关于新医改应加强对公立医院的投入，调动医务人员的
积极性的提案
摘要：全国政协十一届三次会议提案第001009号
_________________________________________________________________________
_
案由:关于新医改应加强对公立医院的投入，调动医务人员的积极性的提案
审查意见：建议国务院交由卫生部会同财政部办理
提案人：孙建方
主题词：卫生,投入
提案形式：个人
内容：
为确实解决对老百姓的看病难、看病贵的民生问题，备受外界关注的公立医院改革已拉开大幕，本提案就政府对医改及医疗主体的投入问题及改善医务人员待遇提出建议。公立医院的收费状况医改面对的看病贵问题其实是买药贵、检查贵、手术器材贵, 但真正体现医生水平的劳务费, 比如诊金、手术费反而长期偏低（如挂号费：5－14元；住院费：28元/床/天；手术费：阑尾切除术304元，肺癌全肺切除术983元、心脏搭桥术2200元）。在病人全部的医疗成本中，医疗服务费比例低于10%，90%由药费、检查费和医疗器械使用费构成。直白一点来说，就是医务人员必须用自己手中的笔，通过处方和检查的形式为医院创造经济效益，为自己发工资，为养家糊口做努力，在这种经济挂钩的现实之下，也间接导致了医院和医生通过各种方式去创收, 成为看病难，看病贵的原因之一。如果让医院等社会服务单位再继续维持目前的市场经营模式，又没有足够的补偿机制，肯定会直接导致整个医疗服务的扭曲和医疗质量的下降。医院医务人员的工作现状几十年来，中国大多数的医务人员都处于长期超负荷的工作状态，并承受着巨大的精神和思想压力，他们拿着不高的报酬，干着繁重的工作，他们协助政府用仅占世界2%的卫生总费用，解决了占世界总人口22%的国民健康问题，做出了巨大贡献，在当前的医改中，医务人员承担了很多社会风险和矛盾，付出了很大的努力，医务人员是医改的主体，如果医改没有广大医务人员的积极参与，“双向转诊”、“全科医生”、“降低医疗费用”、“提高医疗服务的满意度”等措施就很难落到实处。
当今中国的医务人员一直处于一个比较尴尬的境地，政府和群众一直强调他们应履行的义务，却很少提及他们应得的权益，缺乏应有的尊重和承认，更没有得到合理的待遇，这种现象已严重挫伤医务人员的工作积极性，甚至已影响到医疗质量。
医生是医务人员的主体，他们从事的是高智力、高强度、高风险、高投入的职业，但中国医生的劳动价值与价格却严重偏离，付出和投入极不成比例，由于医疗行业的特殊性，无论是从时间成本还是技术难度上，与一般专业的人才培养都不可相提并论，成为一个医生需要至少8年的培养，培养一个名医则需要二十几年漫长的周期，但目前一般的医生，甚至许多专家、主任医师的工资还不如一个刚出道的公务员、IT人员，这种现象极不合理。
为此，提几点建议：
一、政府应加大对医院的投入，规范医疗市场以人为本的医疗政策改革已是势在必行，将是关乎和谐社会建设的必然要求。建议政府应通过体制改革，加大对医院的财政投入，担负起公立医院的应有开支，使医生没有后顾之忧全身心地投入到专研业务、为病人解决病痛，使医院从经营模式还原为服务模式，最终回归到公益性的医疗服务中。
二、加强医改过程中对医疗主体的投入，改善医务人员待遇医务人员是医改的重要力量，也是医改执行者，新医改不能让600万直接参与者“缺席”，应充分调动医务人员的积极性。如果医改不能调动中国数百万医务人员的积极性，将难以成功。
三、建议应参照社会同类人员和公务员的工资水平，结合技术等级、受教育的时间、从业年限及服务质量等来确定医务人员工资报酬标准，使其能够比较合理地反映医务人员的社会地位和应有的收入水平，医务人员的起薪起码应该等于或高于公务员的待遇（国外医生的待遇一般为公务员的5—10倍），使医务人员的劳动价值得以体现，另外应适当提高医生手术费、挂号费、某些诊疗费等，这些真正体现医生水平的劳务费用。提高医务人员的待遇，将能激励中国数百万医务人员参与医改的巨大热情，重构和谐的医患关系，推进医疗改革的顺利实施。
来源：中国政协网
调动医务人员积极性的根源、起点以及归宿△ 潘小炎①② 胡铁辉① 摘 要 看病难的现状和有限性的资源是必须调动医务人员积极性根本原因，我国公立医院激励制度的调整与完善是调动医务人员积极性的关键。调动医务人员的积极性要以纠正积极性异化为起点，以公益性回归为目标。关键词 积极性 公益性 看病难 卫生资源 激励制度 The Root ，Starting Point and End －result for Mobilizing the Enthusiasm of the Medical Personnel Pan Xiaoyan ，Hu Tiehui．Zhongnan University School of Public Health ，Changsha City ，Hunan Province 410000P．R．China Abstract ：Difficulties in access to medical service and the limitation of resources are the objective reasons to mobilize the posi-tivity of medical staff．Incentive system flaw of China＇s public hospital is the subjective reasons．To mobilize the enthusiasm of medical personnel should take the correction of enthusiasm alienation as a starting point ，and the return of public welfare goal as the target． Key words ：enthusiasm public welfare difficulties in access to medical services health resources incentive sys- tem △基金项目：广西哲学社会科学“十一五”规划课题（06fsh008） ①中南大学公共卫生学院湖南省长沙市410000②广西医科大学教务处广西壮族自治区南宁市530021 在2009年8月召开的医改领导小组第四次会 议上，中共中央政治局常委、国务院副总理、国务院深化医药卫生体制改革领导小组组长李克强指出，广大医务人员是医药卫生体制改革的主力军，要充分发挥他们支持改革、推动改革的积极性、创造性。北京大学李玲教授认为“医改成功取决于两个环节：要公益性更要积极性”［1］ ；卫生经济研究所李卫 平研究员认为 “坚持公益性和调动积极性是公立医院改革的两个关键点”［2］ 。1必须调动医务人员积极性的客观原因 1．1 看病难的现状是必须调动积极性的根本原因 调动医务人员积极性本质是在医务人员数量不增 加和层次不提高的前提下，通过制度安排激活既定医务人员队伍主观能动与潜在能力，以扩大医疗卫生服务供给数量和提高医疗卫生服务供给质量。当前，看病难成了人民群众看病就医的首要问题，本质是医疗卫生服务供不应求，即看病难是医疗卫生服务需求超过供给从而导致部分需求难以满足的结果［3］ 。解决医疗卫生服务供需矛盾有两种方式， 第一种方式是控制需求，控制需求主要以公共卫生预防疾病和社区卫生调控诊治为主要手段；第二种方式是扩大供给， 扩大供给主要以扩大卫生资源增量和盘活卫生资源存量为主要手段。一是扩大医疗卫 生资源增量，二是盘活医疗卫生资源存量，扩大增量 适合于民办医疗机构，因其基本不存在体制机制导致的低效率困境，急切需要量多质优的卫生资源投入；盘活存量适合于公立医疗机构，因为受到体制的制约，社会资源难以依照市场路径任意流入公立医 院， 所以在资源存量限定的情况下，公立医院要扩大医疗卫生服务供给，只能依靠盘活存量的方式。1．2存量资源的有限性是必须调动积极性的直接原因 从现有情况看，我国公立医院在资源配置的 过程中政府手段是缺位的，主要体现在卫生资源的“二八铁律”，即占20%的城市大型公立医院占据80%的医疗卫生资源，而占80%的农村小型公立医院只占据20%的医疗卫生资源 ［4］ ，其实质是在现实中市场配置的条件下卫生资源主要向少数城市、大型公立医院集中，而多数农村、小型公立医院获得的卫生资源越来越少。马太效应则是二八铁律后果的延续，即富的越富、穷的越穷，马太效应主要指的是占20%的城市大型公立医院因为获得大量持续的病源而越做越大、越做越强、越做越精，但是占80%的农村、小型公立医院因为病源量而越做越小、越做越弱、越做越粗。必然要求通过体制和机制创新来盘活医疗卫生资源的存量。2公立医院激励制度缺陷亟待调整2．1 公立医院出资人产权虚位的缺陷从理论上 看，公立医院产权归人民所有，但是人民是一个宽泛 的集体概念，公立医院产权归人民所有意味着人人 · 76·《江苏卫生事业管理》2012年第6期（第23卷总第130期）
新医改背景下公立医院财务管理分析 财务管理(Financial Management)是在一定的整体目标下，关于资产的购置(投资)，资本的融通(筹资)和经营中现金流量(营运资金)，以及利润分配的管理。 摘要：随着现在社会经济的不断发展，医院的建设规模也越来越大，国家颁布了新的医院管理改革条例，新的管理条例给公立医院财务管理提出了更高的要求。因此只有完善了公立医院财务管理机制，才能有效地提高公立医院的管理水平，从而促进公立医院的可持续发展。本文对新医改背景下公立医院财务管理方面的问题进行分析，针对出现的问题对新医改背景下公立医院财务管理提出了相应的解决措施，从而有利于降低新医改背景下公立医院的运营成本，能够有效促进公立医院财务管理水平的不断提高。 关键词：新医改财务管理公立医院 现在我国的经济水平不断提升，我国社会医疗保障体系也越来越完善，并从一定程度上提高了人们就医的服务质量，因此对我国医疗事业的长远发展有着非常重要的影响。 一、新医改背景下公立医院财务管理分析 (1)财务部门缺乏较强的风险意识 随着我国新医改政策的不断实施，我国医疗保障机制也在不断完善，但是现在的医疗市场存在着财务风险和很多不确定性因素，导致了在新医改背景下公立医院财务管理的难度越来越高。根据我国公立
医院财务管理的情况发现医院财务管理部门严重缺乏风险意识，并且对医院财务风险防范意识没有重视，从而导致在资源使用的过程中出现了缺陷问题，同时新医改背景下公立医院防范机制不健全，导致了公立医院出现很严重的财务危机，给公立医院发展带来很大的影响，不利于公立医院的长远发展。 (2)财务管理人员素质整体有待提升 从新医改背景公立医院的运行情况来，医院部分财务管理人员专业技能不强，少数管理人员并不是科班出身，这些情况导致了公立医院财务管理工作效率不高，同时公立医院没有按时对医院财务管理工作人员进行培训，对财务管理人员的提升没有给予足够的重视。所以说新医改背景下公立医院财务管理在各种复杂性和多样性情况的影响下，其财务管理根本没有充分发挥出作用，从而没有办法适应和满足新医改背景下的相关要求和管理机制。 (3)没有科学定位财务管理目标 我国公立医院目前的财务主要是包括两部分，公益收支和经营收支，于是这就给公立医院财务管理提出了更严格的要求。如果说在公立医院正常运行的情况下，医院管理人员没有合理调节好公益收支和经营收支关系的话，就会导致管理人员只注重医院的经济利益而忽略了公益性的情况，使公立医院财务管理的目标定位不够科学，从而不能满足新医改中的预付和报销等多种形式的财务结算工作需要。 (4)预算编制还不够完善 据相关调查研究发现，新医改背景下一部分公立医院存在着预算
如何激发员工的工作积极性 Y公司高速增长之后，员工的士气开始回落，人力资源部经过调查，认为主要原因在于员工对工资不满意，于是申请调薪。公司高管层经过研究，让人力资源部拿个加薪方案。由于这次是普调，人力资源部就在原来的基础上统一增加一定的比例，同时根据领导的意思对于部分骨干员工予以倾斜。这一倾斜就引出了人们的不公平感。先是那些没有得到倾斜的员工感到不满意，后来是那些得到倾斜少的员工感到不满意，再后来是倾斜多的员工也感到不满意，认为就不该大家普调，“自己辛苦地奉献了那么多，有些人根本不干活，凭什么也要普调?”最后闹得涨了工资大家也都不满意。 激励没有标的物，忽视激励的目标性 企业是一个集合体，所有的经营活动都依靠人来进行。然而，人又是非常复杂的动物，其本身也在进行着活动，不同的人有不同的思维运动方式，我们从外在看到的人的活动只是其中一部分而不是全部。譬如一项工作交给一个人，我们能够看到的是，他是否接受，他的工作效率和工作效率波动性(他本次工作完成时间与同类平均工作完成时间的比例)，他的工作质量及质量稳定性等，但是却很难直接看到他的思维方式，也就是他产生工作动机的思维轨迹是什么。只有把握了人的思维活动特点及企业活动的目的，才有可能运用合适的管理手段达到企业活动的目的。 什么是激励?简单的说，就是一种管理手段或活动，通过这种活动能够激发、推动、加强某人对某事的愿望。如果所做的活动不能产生这种作用，那么就是激励失效。激励关键要有目标。从公司层面上来说，激励是为了实现公司的战略;从个体层面来说，激励是为了完成某个活动的目标，或者具体的事情。Y公司的根本问题就在于企图通过加薪来调动员工积极性，但是调动员工在何种目的上的积极性却不明晰。仅知道加薪的手段，但不了解加薪的目的，更不了解从手段到目的过程如何控制，激励自然会失效。 激励手段单一化，忽视激励对象的差异化需求 人的需求是多样的，然而管理者却常常忽视这一点。 很多简单的管理者认为，“谁不是为钱来工作的?”，基于此，他们认为人都是自私的、逐利的，最好的管理方法就是“胡萝卜加大棒”。做好了，就奖励;做错了，就罚。奖罚只有与物质结合在一起才会有效。这就是所谓的经济人假设。
对调动企业职工积极性的思考 摘要：职工是企业的主体，职工积极性的发挥程度直接影响企业的兴衰，如何充分发挥职工的积极性，不断增强企业凝聚力，是企业落实党的全心全意依靠工人阶级办企业思想的永恒主题。随着社会主义市场经济不断发展，国有企业改革的不断深入，新的管理模式使一部分职工不适应，有的职工思想波动，积极性发挥得不好，这既有职工观念转变不够、自身素质难以适应的问题，也有企业的正面引导、企业制度、管理方式等对其影响的问题。如何稳定企业职工的思想，将企业职工中蕴藏的巨大积极性和创造性调动起来，是促进企业良好发展的必要条件。为此，本文就当前影响职工积极性的若干因素和对应措施作些粗浅的探讨。 关键词：企业；职工；积极性。 一、调动职工积极性的意义 在社会主义市场经济竞争激烈的今天，企业要立足市场求生存谋发展，实现效益最大化，人的因素是至关重要的。如何充分发挥好职工的积极性和创造性，是企业赖以生存、谋求发展的第一要务。然而，职工积极性和创造性的发挥是需要一定条件和氛围的，即良好的人际关系，稳定的工作秩序，宽松的工作环境，上级对下级的体谅和关心，以及完善的公平竞争激励机制和知人善用的用人制度等。这就要求我们在企业的改革发展中不断完善企业的管理体制，建立适应市场经济发展的管理模式和调动广大职工积极性的新体制、新制度。只有把职工的积极性充分调动起来，才能使企业在社会主义市场经济的改革浪潮中，不断寻求自
身的不足，并在各企业的激烈竞争中生存发展。 二、影响职工积极性的因素 企业内部影响职工工作积极性的因素很多，也很复杂，主要有以下几个方面： 1、企业改制对职工积极性的影响。随着国家对国有企业体制改革的不断深入,“减员增效”、“改制分流”等政策的实施，使改革越来越关系到职工的切身利益。因此在具体改革实施过程中，我们既看到改革给大多数职工带来的希冀和活力，同时也看到一部分职工对体制改革的片面理解，对个人利益的调整不能正确对待而产生了消极影响，甚至少数职工损害企业或多数职工利益的行为不能得到及时纠正，而挫伤了企业职工的积极性。这主要表现为：（1）恐惧感。国有企业体制改革的提法虽然由来已久，但步入实质性的实施阶段却为近两年的事。部分职工习惯于默守陈规，习惯于因循守旧，还将自己封闭在相对静止的旧体制内，所以当改革开始时，就掌握不了自身心理的平衡，把握不了自己的将来的恐惧感也油然而生。这一部分人担心改革会“端掉自己的铁饭碗”，而当前国企改革中采取的一些措施如：买断工龄、内退、分流、甚至于下岗，也极大地冲击这部分人的心理，造成心理不安全感而产生消极情绪。（2）失落感。还有一部分职工对改革充满憧憬，寄于希望，希望一改革就要全面铺开，从体制、管理到人事制度、分配制度，而且一改革就能全部到位，一蹴而就。而当改革循序渐进地铺开，短时间未见成效，使这部分人希望通过改革，提升自我、实现自我的愿望未能实现，他们的积极性就受到挫伤。这主要表现为一些技术骨干和专业人员或不安心本职工作或跃跃欲试“跳槽”等，在一定程度上影响了企业职工队伍的稳定。（3）失重感。还有一部分职工认为，在以
新医改背景下某公立医院运行情况分析 目的分析医药价格改革背景下某公立医院运行情况，探讨医院发展存在的问题，提供发展建议。方法采用Excel 2010和SPSS 19.0统计学软件，对某公立医院改革前后运营数据进行统计描述和分析。结果新医改后，该医院门诊人均费用降低，但整体运行效率欠佳，收入结构不合理，药品、卫生材料成本占比大，政府投入较少。结论落实财政投入，加强成本控制，加强医疗服务体系建设，推进医院薪酬体制改革，提高医院整体运营效率。 标签：医改；公立医院；运营效率；成本 Analysis of the Operation of a Public Hospital under the Background of New Medical Reform RAO Liu-zhen1，2，CHEN Ya-guang3 1.Nanhua University，Hengyang，Hunan Province，421000 China； 2.Chenzhou Hospital，Nanhua University，Chenzhou，Hunan Province，423000 China； 3.Chenzhou First People’s Hospital，Chenzhou，Hunan Province，423000 China [Abstract] Objective To analyze the operation of a public hospital under the background of medical price reform，to explore the problems existing in hospital development，and to provide development suggestions. Methods Excel 2010 and SPSS 19.0 software were used to describe and analyze the operational data of a public hospital before and after the reform. Results After the new medical reform，the per capita cost of the hospital was reduced，but the overall operating efficiency was not good，the income structure was unreasonable，the cost of medicines and sanitary materials was large，and the government invested less. Conclusion Implement financial input，strengthen cost control，strengthen the construction of medical service system，promote the reform of hospital salary system，and improve the overall operational efficiency of hospitals. [Key words] Medical reform；Public hospital；Operational efficiency；Cost 医药价格改革对中国城市公立医院产生严重冲击，医院合理收入减少，政府建议提升医疗服务价格又使医院迎来新机遇，弥补亏损收入。如何应对改革对医院造成的影响、抓住发展时机，值得管理者深思。 1 资料与方法 1.1 一般资料
提高员工工作积极性的具体方法与措施 方法论”即提高员工工作积极性的根本方法和措施是针对影响员工工作积极性的深层次因素——“世界观”、“人生观”提出来的，解决的是提高员工工作积极性的指导思想问题。这一指导思想就是“以人为本、共创幸福”——帮助每一位员工在工作过程中实现人生的价值。然而，有了“方法论”还不够，因为“方法论”虽然是根本方法和措施，但它毕竟太抽象了，我们还必需以这一“方法论”为指导，引申出各种具体的方法和措施来，以便开展各项工作。这些具体的方法和措施针对的是影响员工工作积极性的浅层次因素。由于影响员工工作积极性的浅层次因素是多种多样的，前面的分析不可能面面俱到，所以，提高员工工作积极性的具体方法和措施我们也不可能全部一一列举。但我们可以以“方法论”为指导，在实践中不断丰富和发展各种具体的方法与措施。 在一切具体的方法和措施中，我认为第一位的，应该是保障员工的身体健康。随着社会的不断变换发展，员工工作的压力也在不断增加，员工工作时间长，往往超负荷运转，缺少锻炼，饮食和睡眠也不是很有规律和保障。这一状况应该引起足够的重视，我们一定要想方设法采取各种措施来保障员工的身体健康。健康是幸福的基础，也是实现人生价值的基础。保持健康是任何事都不能取代的最重要的任务。要提高员工的工作积极性，最起码不能让工作影响到员工的身体健康。我们是不是可以进一步加强员工的医疗保障？我认为应尽快建立健全有
关规章制度，从制度的角度来保障员工的休息时间。员工需要关心和爱护。一味地要员工做这做那是违背上面“方法论”的，难道非要让他们“卖命”——出卖生命的乐趣？作为一名普通的员工，一定要高度重视自己 的健康，至少要让自己的工作和生活有规律，平时也要注意合理饮食， 适度参加体育锻炼，注意休息。 此外，要提高员工的工作积极性，我认为还要尽量做到以下几点。 首先，应该分工明确。在现实工作中我们每一名员工的工作任务往 往不是很明确。往往是“有事大家一起忙，没事大家一起闲”，既浪费了 人力又没有效率。我认为应该明确每一名员工的职责，并且除非特别特殊或紧急的情况，一般不要让员工做不属其职责范围内的事情。尤其领导者不要随随便便“喊人”做事。在一个单位里大家都只要做好自己“份内”的事就行了。要彼此分清各自的职责，一般不要请他人“帮忙”。这样，每一位员工就清楚了自己到底该干什么，也可以自己安排自己的工作， 不会出现某一任务完成了一半又被“喊”过去做另一件事情的情况，使员 工的工作变得主动。 其次，应该简化工作程序。有时候，从某种程度上来讲，工作的“忙”不是“任务多而忙”，而是“程序多而忙”。一个简单的任务也有复杂的程序，效率就太低了。工作中有些步骤完全可以省略，一些重复的台帐记录也完全可以加以综合。不过在实际工作过程中，有些程序是不允许省略的，那么要简化程序我认为最重要的是靠现代办公设备。各种烦琐的台帐交由计算机来处理就可以减少许多重复的劳动。各种审批程序也可
公立医院医改工作总结 篇一：县医院公立医院医改工作总结 XX县人民医院 20XX年公立医院改革工作总结 20XX年医院在县卫计局的指导和大力支持下，狠抓优质窗口服务活动、便民惠民措施、抗菌药物专项整治、药品零差价销售、加强学科建设等公立医院改革相关工作，有效缓解了广大人民群众“看病难、看病贵”难题。20XX年推进医改工作主要做法及措施如下： 一、落实便民惠民措施，优化就医环境。 在住院部投入10余万元为部分病房、职工办公室等加装了空调，改善了诊疗环境；改建了住院部和门诊厕所配套设施，增设了不锈钢防滑扶手和衣钩；每个病区及门诊大厅安装了电能热水炉，保证了患者24小时有开水供应及使用。 二、取消药品加成，让利于民。 20XX年，县人民医院被省卫生厅确定为首批取消以药补医试点医院、第二批综合改革试点医院。20XX年10月1日零时起，正式实施了取消以药补医实施方案，所有药品均按进价销售，降低群众医药费用负担。于20XX年2月16日起按照市发改局下发了关于取消“以药补医”价格补偿标准的通知要求，对住院诊 查费、护理费、床位费进行了调价，分别是在其现有标准基础上调增
8元/床日、7元/护理床日、5元/床日，调增的费用纳入医保、新农合统筹范围，未增加患者负担。 20XX年10月1日按照我市《关于印发四川省县级公立医院取消药品加成经费补偿办法的通知》(X发改价格〔20XX〕116号)要求实行了新的收费调整（之前的调价恢复到20XX年收费标准），调整项目及标准为： 1、门、急诊诊查费分别为8元、10元／次（上调6元）； 2、住院诊查费为14元／次（上调9元）； 3、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级护理费22元、18元、14元／日（上调9元）； 4、专家门诊诊查费副主任医师诊查费9元／次、主任医师诊查费11元／次、门（急）诊留观诊查费13元／次(都上调6元)。 调增的费用纳入医保、新农合统筹范围，未增加患者负担。20XX年1月-12月累计取消加成的药品（品规）数826种，占医院药品（品规）总数比例100%，通过取消药品加成让利群众约536.52万元。20XX年1月-11月累计取消加成的药品（品规）数874种，占医院药品（品规）总数比例100%，通过取消药品加成让利群众约495.51万元，（从20XX年起至今累计让利1728万元） 20XX年取消加成后的财政落实补助金额为85.40万元，占年度取消药品加成额的17.23%。 三、加大人才引进和设备投入力度，细化科室，不断增强医院核心竞争力。 根据业务发展需要，20XX年引进医疗技术人员31人，其中护理人
调动员工积极性的7大方法及措施
调动员工积极性的7大方法及措施 领导工作是一门艺术，激励则是领导艺术的核心。没有激励的领导，其实就是没有艺术的领导，没有激励的管理其实就是不懂艺术的管理。正确运用激励艺术，已经成为衡量领导水平高低的重要标志之一。 因此，学习领导激励方法，掌握领导激励艺术，既是新形势下提高领导水平的必然要求，又是现代领导者必须具备的基本技能。 调动员工积极性的方法及措施 企业的发展需要员工的支持。管理者应懂得，员工决不仅是一种工具，其主动性、积极性和创造性将对企业生存发展产生巨大的作用。而要取得员工的支持，就必须对员工进行激励，调动员工积极性是管理激励的主要功能。建立有效的激励机制，是提高员工积极性，主动性的重要途径。 一个有效的激励机制需要进行设计，实施。激励机制设计重点包括4 个方面的内容：一是奖励制度的设计；二是职位系列的设计；三是员工培训开发方案的设计；四是其他激励方法的设计，包括员工参与、沟通等。设计好一套激励机制后需要进行实施，以检验激励机制的有效性。 一套有效的激励机制，包括各种激励方法和措施，归纳起来有这几个方面： 1、薪酬 物质需要始终是人类的第一需要，是人们从事一切社会活动的基本动因。所以，物质激励仍是激励的主要形式。就目前而言，能否提供优厚的薪水（即货币报酬）仍然是影响员工积极性的直接因素。然而，优厚的薪水不一定都能使企业员工得到满足。通常，企业的薪酬体系不能做到内部公平、公正，并与外部市场薪酬水平相吻合，员工便容易产生不满情绪。员工的这些不公平感不能及时解决，将会直接影响员工工作积极性，出现消极怠工、甚至人才流失的现象，从而影响到企业产品和服务的质量。有效解决内部不公平、自我不公平和外部不公平的问题，才能提高员工满意度，激发员工积极性。怎样才能解决这些问题呢？通常在薪酬决策时应综合考虑岗位相对价值、薪资水平、个人绩效三要素，以它们作为制定工资制度的基础。通过以上三要素的有效结合，可
医院要充分调动职工的工作积极热情 发表时间：2010-09-01T11:17:31.310Z 来源：《中外健康文摘》2010年第17期供稿作者：王艳 [导读] 管理者应懂得，员工决不仅是一种工具，其主动性、积极性和创造性将对企业的生存发展产生巨大的作用 王艳（辽宁省大连市儿童医院财务科辽宁大连 116012） 【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)17-0323-02 从理论上讲，企业所拥有现有的资源无非是人、财、物、信息四大类。其中最重要莫过于“人”, 其他资源均依赖“人”操作才能发挥作用。管理首先是对人的管理。从某种意义上说,“激励是管理的核心”。只有首先激发员工的积极性和热情, 才能通过他们实现计划、组织、控制职能, 维护系统正常、高效运转, 进而实现组织的目标。因此企业必须针对员工的需要制定一套有效的激励方案,调动员工的积极性，发挥其最大的工作力。 1 调动员工积极性具有重要意义 (1)发挥职工的积极性和创造性，推动企业不断发展。 (2)调动员工的积极性、主动性，才能提高员工的执行力，从而提高企业的经济效益。 (3)企业的成功，取决于把职工的积极性和才干与企业的目标结合起来。 2 调动员工积极性的方法及措施 企业的发展需要员工的支持。管理者应懂得，员工决不仅是一种工具，其主动性、积极性和创造性将对企业的生存发展产生巨大的作用。而要取得员工的支持，就必须对员工进行激励，调动员工积极性是管理激励的主要功能。建立有效的激励机制，是提高员工积极性、主动性的重要途径。 一套有效的激励机制，包括各种激励方法和措施，归纳起来几个方面： （1）薪酬 （2）制度企业的运行需要各种制度，同样，对员工进行激励也要制定出合理的制度，才能有效调动员工的积极性和主动性。 （3）情感激励情感激励对调动员工的积极性、主动性具有重要的意义。关于情感激励的方式有很多，主要有这几种：尊重激励、参与激励、工作激励、培训和发展机会激励、荣誉和提升激励。 （4）建立优秀的企业文化企业在发展过程中，应有意识地通过建立共同的价值观、职业道德观，加强人力资源管理，从而统一企业员工的思想，使人们朝同一目标努力，推动企业前进。创造优秀的企业文化，就是要使企业树立“以人为本”的思想，尊重员工的价值和地位；使员工树立“主人公”的责任感。 “调动医务人员的积极性”，是我国政府为推动新医改明确提出的要求。如何发挥医务人员的作用，达到新医改的目的，需要医院管理者开动脑筋，运用管理手段及具体的方法抓好落实。 一个医院要取得事业发展的成功，除了领导班子团结共事、决策正确和制度健全、管理到位之外，还有一个重要的决定因素，就是要坚持以人为本，善于调动职工的积极性。如何将职工中蕴藏着的巨大积极性和创造性调动起来，促进医院的改革、稳定和发展？本人认为，有以下方法可以尝试。 （1）发挥领导干部的表率作用，以感召力调动职工积极性。领导干部的行为对职工的情绪、心理和行为影响极大。医院要创新人才资源管理，可以实行中层干部竞争上岗。领导干部只有在学习、工作和社会生活诸方面起到表率作用，以实际行动树立起廉洁、务实、公正、奉献的形象，才会有威信和感召力，才能充分调动员工团队精神。 （2）要对医院的组织管理满意度进行综合评价，主要是对医院的制度建设及实施情况进行评价，其关系到医务人员的切身利益。其次是领导的行为，医院的领导科学与否，关系到医院的发展，也关系到医务人员的行为。领导整体素质较高，必然会吸引医务人员对组织产生较强的向心力和凝聚力，从而产生较高的组织承诺度。通过医院内部组织管理水平的评价，以了解不足之处，为管理部门进行决策提供依据，进而调动广大医务人员的积极性。 （3）要充分调查研究医院职工共性的群体文化心态。例如可以以问卷形式了解职工在本院工作的热忱度。尤其绩效工资是调动医务人员积极性的有力手段，必须结合公益任务指标考核才能发挥作用。 我们医院在设计考核指标时，医务科、护理部、财务科等职能科室根据本科室制定的关键指标和临床医技科室进行全面考核。如医生的考核数量指标以门诊接诊人次、手术台次等为主;质量指标以病历质量、诊断符合率、医疗安全等为主;约束指标包括平均住院日、门诊和床日费用控制等。从我们财务角度，经济指标考核重点为成本控制，看结余的多少而不是收入多少。对门诊与出院病人费用、床位利用率、物价管理等经济指标的考核，优化医院的收支结构，提高工作效率、获得最佳经济效益是我们追求的目标。 （4）发挥职代会职能，聆听职工心声，充分当好角色，配合医院文化建设。主动参政议政，参与民主决策，关注弱势群体，保障临工权益。关心员工疾苦，做到真诚服务，开展文体活动，增强“家”的魅力。结合医院的实际采取切实可行的措施尽可能对职工从政治上给予关心，工作上改善环境，生活上给予照顾。 医院大多数员工是知识分子群体，大多数人不仅仅重视物质生活的满足，而且追求受人尊重和自我满足。个人目标的实现、组织与个人感情的融洽，及环境对个人发展的影响等因素被员工列入对单位忠诚的范畴中。 医院如何在日益激烈的竞争中保全自己、发展自己、壮大自己？归根结底是医院的竞争力。医院的核心竞争力靠什么？靠人才，靠品牌，靠医院职工的凝聚力，靠医务人员的工作积极热情，所以说，调动医院员工积极性，增强其主人翁意识是实现医院管理目标的前提。
施工项目如何调动员工工作积极性 很多施工项目都容易面临这样的问题：员工往往在工作过一段时间后，就开始忽略了一些他们认为不重要的工作，因而积极性随之降低，容易造成误工或者达不到团队目标的预期效果。这时候，便需要施工项目管理人通过一定的方法提高员工积极性，充分挖掘其工作潜能为公司实现发展。 员工积极性应该指员工主动付出智慧的意愿和行动。理解了这一点，我们就可以好好反省至今为止的一些管理方法和管理手段，看一看哪些是伤害员工主动付出智慧的制度和做法，以便采取措施和调整政策，改进我们的管理工作。有了正确的定义之后，也就知道该用什么指标来衡量员工积极性了。 第一，用共同目标构建凝聚力，凝聚力就是生产力。 未来在哪里，是每个人时刻思考的问题。当人们为了一个属于自己的远景奋斗时，他们能忍受目前自己种种不快和逆境，而始终积极。 有了一致的目标，项目团队就可以对团队成员产生强大的吸引力，才能确保项目的措施从上之下具体贯彻落实，保证项目内部个体力量与目标方向相同，避免“内耗”现象，大大提高生产效率。 同时，要使员工时刻明白自己应承担的职责。“工作内容”和“工作职责”是有区别的。大多数的管理者只喜欢向下属明确工作内容，而不明确工作职责。这就容易导致，员工只会把自己当做一个执行者，
完成手头工作时缺乏成就感。而良好的沟通能够促动员工为自己的工作职责努力，进而能从工作价值中获得激励。 第二，用员工的主人翁意识形成“融合动力” 当员工意识到自己是施工项目的主人时，会密切关注施工项目的发展，愿意保护它，甚至愿意为它付出一切!主人翁意识的培养，可以注意以下几个方面。 让员工参与讨论。这种做法能激励他们，并且表明你很在乎他们的想法。发动下属参与到讨论中来，能让他们感受到尊重，确认自己的价值。当员工积极性不高的时候，一定是与上级存在某种沟通上的障碍。通过讨论消除障碍，提高员工积极性，不失为一种双赢的做法。 安排工作时让员工了解事情的背景和原因。传统上，上级对下级布置任务时只需说明要求，下级必须遵照执行。可是，管理级别高并不意味全能。在任务执行的实际过程中，遇到意外情况，可以尝试让员工提出解决方案。 专业技术员工可能提出更加合理化的方案，不同的管理级别也能代表不同范围团体的利益，不同的思考角度。因此，让员工提方案而由项目经理审批绝不意味他领导项目经理。相反，是用他的专业角度弥补项目经理的不足，使决策更加合理化。 熏陶员工形成“大局观”。通过培养员工的全局观念，帮助他们了解他们每一步行动产生的多米诺效应。这种思维有助于创造一种氛
浅谈如何调动企业职工的工作积极性 摘要：职工作为企业的主体，其积极性的调动和激励，直接关系到企业的兴衰存亡。在全球经济逐步走向一体化的大市场背景下，企业要想在残酷的竞争中求取生存和发展，必须充分激发职工的士气，调动职工的积极性，这既是加快企业发展的先决条件，也是稳定队伍、稳定大局的重要措施。 关键词：企业主体；市场竞争；职工积极性 积极性，即进取向上，体现在生产的创造精神、岗位的忠诚精神、当家作主的主人翁精神。职工作为企业的主体，其积极性的调动和激励，直接关系到企业的兴衰存亡。在全球经济逐步走向一体化的大市场背景下，企业要想在残酷的竞争中求取生存和发展，必须充分激发职工的士气，调动职工的积极性，这既是加快企业发展的先决条件，也是稳定队伍、稳定大局的重要措施。古代军事家孙武曰：“和军聚众，务在激气，气实则足。”从战争的角度指出了“气”的重要作用。市场的竞争犹如“两军对垒”，只有激发“兵、将”的士气，才能进行战斗，才能赢得战斗。因此，我们必须把握住决定职工积极性的主要因素，才能使企业不断发展壮大。 一、用领导者的人格力量调动职工的积极性 企业领导者是企业决策的制订者，也是决策的忠实执行者。领导者必须言行一致，带头实践自己提倡的价值和决策，才能有效激发职工的积极性。 一是要抓好领导班子的内部团结。团结就是力量，班子成员之间团结一致，凝聚力就会增强，职工才能心往一处想、劲往一处使；反之，如果领导之间搞“小山头”相互诋毁、拆台，职工之间也必然产生派系，争强弱，在争斗中消
弱了集体的力量，打击了职工为企业发展献计献策的积极性和创造性。 二是要以身垂范。企业领导者必须克服各种特权思想，在企业生产经营和经济活动中，廉洁奉公，吃苦在前，享受在后，要求职工做到的自己首先做到，要求职工群众不做的，自己坚决不做，以表率作用和人格力量影响和带动职工群众，一心为职工谋利益，才能赢得职工的信任和支持。使职工对企业的前景充满信心，增强主人翁责任感，提高职工为企业发展奉献力量的积极性。 三是处事公正，赏罚分明。处事公正就是要平等对待每一个职工，不能因为职工于自己关系远近而厚此薄彼。领导公正地为人处事，是调动职工积极性的重要方面，也是对职工信任的一个表现。如果职工得不到信任，又让承担工作的责任，如何会有积极性。公正最重要的体现就是奖罚分明。认真履行职责，成绩显著者，要适时地给予表扬和奖励，使之继续作出努力；违反指令或工作消极、完不成任务者，要给予适当的批评和惩罚，使之纠正过失。否则，该奖励的不奖励，该惩戒的不惩戒，就会造成干与不干一个样，干好干坏一个样的局面，使职工丧失积极向上的精神。 二、用典型的激励作用调动职工的积极性 榜样的力量是无穷的，选树典型是激励职工进取精神的一种较为有效的方法。在日常工作中，要注重用心发现、培养、树立周围的典型，用身边的事，教育身边的人，利用典型引路，创造出一种竞争向上，你追我赶的氛围。 典型之所以有示范激励作用，在于其具有先进性和代表性。选树典型，要坚持高标准，严要求，把真正具有爱岗敬业、任劳任怨、忠诚企业、清正廉洁的职工树立起来，不能为树典型而树典型。对典型的宣传要实事求是，不能任意拔高。同时，要发挥典型的特长搞好“传帮带”工作，使典型的精神贯穿到
关于新医改应加强对公立医院的投入，调动医务人员的 积极性的提案 摘要：全国政协十一届三次会议提案第001009号 _________________________________________________________________________ _ 案由:关于新医改应加强对公立医院的投入，调动医务人员的积极性的提案 审查意见：建议国务院交由卫生部会同财政部办理 提案人：孙建方 主题词：卫生,投入 提案形式：个人 内容： 为确实解决对老百姓的看病难、看病贵的民生问题，备受外界关注的公立医院改革已拉开大幕，本提案就政府对医改及医疗主体的投入问题及改善医务人员待遇提出建议。公立医院的收费状况医改面对的看病贵问题其实是买药贵、检查贵、手术器材贵, 但真正体现医生水平的劳务费, 比如诊金、手术费反而长期偏低（如挂号费：5－14元；住院费：28元/床/天；手术费：阑尾切除术304元，肺癌全肺切除术983元、心脏搭桥术2200元）。在病人全部的医疗成本中，医疗服务费比例低于10%，90%由药费、检查费和医疗器械使用费构成。直白一点来说，就是医务人员必须用自己手中的笔，通过处方和检查的形式为医院创造经济效益，为自己发工资，为养家糊口做努力，在这种经济挂钩的现实之下，也间接导致了医院和医生通过各种方式去创收, 成为看病难，看病贵的原因之一。如果让医院等社会服务单位再继续维持目前的市场经营模式，又没有足够的补偿机制，肯定会直接导致整个医疗服务的扭曲和医疗质量的下降。医院医务人员的工作现状几十年来，中国大多数的医务人员都处于长期超负荷的工作状态，并承受着巨大的精神和思想压力，他们拿着不高的报酬，干着繁重的工作，他们协助政府用仅占世界2%的卫生总费用，解决了占世界总人口22%的国民健康问题，做出了巨大贡献，在当前的医改中，医务人员承担了很多社会风险和矛盾，付出了很大的努力，医务人员是医改的主体，如果医改没有广大医务人员的积极参与，“双向转诊”、“全科医生”、“降低医疗费用”、“提高医疗服务的满意度”等措施就很难落到实处。 当今中国的医务人员一直处于一个比较尴尬的境地，政府和群众一直强调他们应履行的义务，却很少提及他们应得的权益，缺乏应有的尊重和承认，更没有得到合理的待遇，这种现象已严重挫伤医务人员的工作积极性，甚至已影响到医疗质量。 医生是医务人员的主体，他们从事的是高智力、高强度、高风险、高投入的职业，但中国医生的劳动价值与价格却严重偏离，付出和投入极不成比例，由于医疗行业的特殊性，无论是从时间成本还是技术难度上，与一般专业的人才培养都不可相提并论，成为一个医生需要至少8年的培养，培养一个名医则需要二十几年漫长的周期，但目前一般的医生，甚至许多专家、主任医师的工资还不如一个刚出道的公务员、IT人员，这种现象极不合理。
新医改背景下“看病难、看病贵”探讨 郭金有 【摘要】放眼看中国，分析“看病难、看病贵”的现象和成因，重点探讨“因病返贫、因病致困”的局面是否在新医改政策的实施下改善，提出现代医改政策与民生改善工程能否真正切切落到实处，推广实行“新型农村合作医疗”、“药品零差率”、“中医中药适宜技术”等举措是否能从微观上得到理想的治理。首先必须确保公立医疗机构的公益性，凸显政府职能，加强医疗机构内部管理，规范医疗机构经济活动，让群众享有价格合理、质量优良的医疗服务，有效解决群众看病难、看病贵这一热点问题，本文在分析“保基本、强基层、建机制”这一中心任务后，提出了看病难、看病贵这一社会性的主要矛盾在新的政策实施后能否进一步遏制，在此基础上提出了“转变服务方式，组织医务人员在乡村开展巡回医疗和公共卫生服务”，作为对解决群众看病难、看病贵的一种探索。 【论文关键词】看病难看病责医疗体制改革农村新型合作医疗大学生下基层药品零差率中医适宜技术 展望当代中国，随着国家各个领域的飞速发展“看病难、看病贵”的问题越来越凸显。改革开放30多年来，因人口众多，贫富领域不均等客观原因，当代中国“缺医少药”的现象还待进一步完善，“因病返贫、因病致困”的格局随着现代医改政策的实施也逐步得到了改善，“医”、“药”、“专业技术”等等科学领域的发展也逐步走向了标准化、国际化,古往今来，人类的健康问题始终摆在首位。 1 看病难、看病贵问题的原因分析： 1.1首先“看病难、看病贵”的现象正如字面上所表达的那样应该分为“看病难”与“看病贵”两个问题来看待：要分析这两个问题必须搞清主体与对象，即谁在喊看病贵和难、难和贵主要体现在什么方面。“看病难”在城市中主要体现在优质医疗资源缺少，医术水平高且可以信任的医生难找。但是反过来讲，不管什么病谁都想看高级医生、住高级医院那是不可能的，也是无法满足的。在农村主要表现在一般医疗资源缺乏，医务人员人数偏少、总体医疗技术水平偏低，所以对病人应进行合理分流，根据各级医疗机构的功能定位，小病到基层，大病才上大医院。大力提高农村基层医疗服务机构的诊疗水平，对于常见病、多发病、诊断明确慢性病等病人的信任非常重要，所以不能只讲看病难，而是要作具体分析。“看病贵”指医疗费用个人负担超过了患者的实际经济承受能力，其中社会保障与医疗保险覆盖的广度和强度起着很关键的作用，我国在于医疗保险方面的覆盖面很窄，据统计约44．8％的城镇人口和79．1％的农村人口没有任何医疗保障，绝大多数患者靠自费看病，承受着生理、心理和经济的三重负担。世界卫生组织发表的<2000年世界卫生报告一卫生系统：改善绩效》得出的结论是，在被评估的191个国家和地区中，中国的公平性位居188位，倒数第四。 1.2“看病难、看病贵”的问题是在新旧体制更换等原因长期积累造成的，为此政府已经出台了一系列政策，如18次连续药品降价，涉及品种规格多达万余种，2007年对医药卫生系统的商业贿赂问题也重拳出击。尽管如此，问题的解决不能期待一蹴而就，解决“看病难、看病贵”问题必须要有长期努力的思想，不可能毕其功于一役。先是从病人的方面来剖析：中国病人中没有医疗保险的人当中绝大多数是农民，约占37%正是因为这样，我觉得他们缺乏有关医疗保险的法律和法规，没有对医疗保险有一个正确的认识和预见，所以一去到医院，就总
新医改深化给公立医院带来的困境和应对措施新医改从全方位、多部门、跨层次的角度持续深化，从医疗、医药、医保 等方面联动稳步推进，对缓解“看病难、看病贵”问题，保障人民群众身体健康意义重大。在改革中虽然取得了显著成果，但因为诸多内外机制的问题，部分公立医院陷入了经济困境。该文主要对新医改深化带给公立医院的困境进行探讨，并提出应对措施。 标签：新医改；公立医院；困境；措施 [Abstract] The new reform should continuously be deepened from all aspects，many departments and many levels，and be steadily promoted from medical and medical insurance，which is of important significance to relieving the problems of “being difficult and expensive to see a doctor” and ensuring the physical health of people，even though the obvious effect is obtained in reform，some public hospitals fall into the economy dilemma due to the problems of internal and external mechanisms，and the paper mainly studies the dilemma brought from the public hospitals by deepening the new medical reform and puts forwards the countermeasures. [Key words] New medical reform；Public hospital；Dilemma；Measures 随着医药卫生体制改革的不断深化，公立医院在管理体制、运行机制、以及公益性方面正在不断完善，患者看病就医问题正在逐步解决，人民群众健康得到了进一步保障。然而，医疗改革一方面将公立医院推向市场，另一方面减少医院医药收入，还运用医保支付制度控制其所收费用，医院面临着病人流失、业务收入下降、成本上升等困境，对医院的生存和发展带来了严峻挑战，如何使公立医院适应医改新形势、采取新举措、建立新机制，加强医院管理，是医院必须面对的问题。 1 医改深化过程中带给医院的困境 困境一：公立医院改革的重点之一是通过取消药品加成来建立科学的补偿机制，恢复公立医院的公益性。但由于目前医疗服务的定价还无法真正体现医务工作者的劳动量和劳动价值。各种药品、医疗用品的成本却要受市场经济增长影响，使医疗服务的收入普遍不抵医疗支出，因此药品加成的取消将大幅减少医院收入，而政府所能增加的补助有限，同时公立医院因自身发展需求，为改善医疗环境吸引更多患者，引进各种技术，购置先进设备，导致医疗运行成本逐年增加[1]。 困境二：在全民医保制度下，医保是公立医院的主要收入来源，而通过医保支付来实行供方费用的控制是国际趋势。医保支付制度改革就是通过完善医保付费总额控制，加快支付方式的改革。各地正在积极开展医保支付新制度的试点，如山西目前实行的就是年度总额控制，在总额范围内按医保规定比例支付，超出