第二章问诊
一、单选题
1．关于问诊，下列哪项是错误的：
A．问诊是采集健康史的重要手段
B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行
C．问诊要全面，危重病人更应详细询问后再处理
D．问诊中应注意与病人的非语言沟通
2．采集病史过程中，下列哪项提问不妥
A．您病了多长时间？B．您感到哪儿不舒服？
C．您的粪便发黑么？D．您一般在什么时候发热？
3．下列各项中属于客观资料的是
A．头痛B．关节酸痛C．肝大D．腹泻
4．下列各项中属于主观资料的是
A．肝脏肿大B．肝功能异常C．蜘蛛痣D．恶心
二、多项选择题
1．病史问诊内容的要点为
A．起病情况及患病时间B．主要症状及其特点C．病因与诱因
D．病情的发展演变及伴随症状E．诊断、治疗及护理经过
第三章常见症状
一、选择题
1．引起发热最主要的原因是
A．感染性发热B．免疫反应所致发热C．吸收热D．自主神经功能紊乱所致发热2．以口腔温度为例，超高热是指体温在
A．37.3℃-38℃B．38.1℃-39℃C．39.1℃-41℃D．41℃以上
3．小儿高热易发生
A．昏迷B．消瘦C．惊厥D．脱水
4．中枢性发热的特点为
A．高热多汗B．高热无汗C．低热多汗D．低热无汗
5．内脏痛的特点为
A．双重痛觉B．定位明确C．疼痛的同时常在体表某部位亦发生痛感D．剧烈而短暂6．慢性疼痛的特点为
A．常突然发生B．有明确开始时间C．持续时间较短D．临床较难控制7．锐痛是指
A．酸痛B．切割痛C．胀痛D．压榨样痛
8．全身感染性头痛的特点为
A．整个头部胀痛B．重压感、紧缩感或钳夹样痛C．阵发性电击样剧痛
D．程度剧烈伴喷射样呕吐
9．心源性水肿的特点为
A．首先出现在身体下垂部位B．初为眼睑与颜面水肿C．以腹水为主要表现D．以口唇、眼睑及下肢胫前较明显，呈非凹陷性
10．肝源性水肿的特点为
A．水肿与体位有明显的关系B．于直立或体位有明显的关系
C．以腹水为主要表现D．指压凹陷不明显
11．肾源性水肿的特点为
A．常伴颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现B．初为眼睑与颜面水肿
C．水肿发生前常有消瘦、体重减轻E．以低垂部位显著
12．干性咳嗽常见于下列哪种疾病
A．胸膜炎B．肺炎C．支气管扩张D．二尖瓣狭窄
13．长期慢性咳嗽、咯血、咯大量脓痰见于
A．肺癌B．支气管扩张C．慢性支气管炎D．肺炎
14．咳粉红色泡沫样痰见于
A．支气管扩张B．大叶性肺炎C．肺水肿D．肺梗死
15．痰液有恶臭见于
A．大肠杆菌感染B．绿脓杆菌感染C．金黄色葡萄球菌感染D．厌氧菌感染16．中等量以上咯血者咯血前的先兆症状为
A．喉痒、烦躁不安、发绀B．喉痒、胸闷、咳嗽
C．喉痒、咳嗽、呛咳D．胸闷、咳嗽、发绀
17．大量咯血是指一次咯血量达300-500ml，或每日咯血量达
A．500ml以上B．600ml以上C．700ml以上D．800ml以上
18．咯血直接致死的重要原因为
A．肺部感染B．窒息C．肺不张D．失血性休克
19．大咯血后出现呼吸困难、胸闷、气急、发绀，呼吸音减弱或消失，见于
A．窒息B．肺不张C．感染D．失血性休克
20．导致发绀的常见原因是
A．严重贫血B．组织缺氧C．高碳酸血症D．循环血液中脱氧血红蛋白增多21．周围性发绀的特点为
A．除四肢及颜面外，亦可见舌、口腔黏膜和躯干皮肤B．发绀部位皮肤温暖
C．按摩或加温后发绀可消失D．常伴杵状指（趾）及红细胞增多22．中心性发绀主要见于
A．药物中毒B．心肺疾病C．右心衰竭D．严重休克
23．全心衰竭引起的发绀属于
A．混合性发绀B．肺性发绀C．心性发绀D．周围性发绀
24．呼气性呼吸困难见于
A．喉痉挛B．胸腔积液C．气管异物D．支气管哮喘
25．严重吸气性呼吸困难的特征
A．端坐呼吸B．鼻翼扇动C．“三凹征”D．哮鸣音
26．夜间阵发性呼吸困难见于
A．急性左心衰竭B．右心衰竭C．支气管衰竭D．糖尿病酮症酸中毒27．代谢性酸中毒所致呼吸困难的特点为
A．呼吸浅快、伴口周、肢体麻木B．呼吸深长规则，可伴有鼾音
C．呼吸急促，心率加快D．呼气费力，常伴哮鸣音
28．生理性因素诱发的心悸，其临床表现特点
A．持续时间长B．反复发作C．常伴有胸闷D．一般不影响正常活动
29．下列引起心悸的病因中哪项不是病理性的
A．严重贫血B．甲亢C．心脏扩大D．服用阿托品
30．幽门梗阻所致呕吐的特点是
A．进餐后即刻发生B．剧烈呈喷射状C．多为宿食，常于夜间发生
D．胃排空后仍干呕不止
31．呕吐与头部位置改变有关，常有恶心先兆，并伴有眩晕、眼球震颤，见于
A．中枢神经系统病变B．胃肠神经官能症C．前庭功能障碍D．消化道梗阻32．呕吐物多为宿食，有酸臭味，见于
A．幽门梗阻B．低位肠梗阻C．急性胃肠炎D．晕动症
33．导致呕血与黑便最常见的病因是
A．消化性溃疡B．食管或胃底静脉曲张破裂C．急性胃粘膜病变D．胃癌34．出现黑粪提示上消化道出血量达
A．10-30ml以上B．30-50ml以上C．50-70ml以上D．70-90ml以上
35．呕血提示胃内积血量至少达
A．150-200ml B．250-300ml C．350-400ml D．450-500ml
36．判断呕血严重程度最后价值的指标是
A．呕血量B．呕血颜色C．血压、脉搏和心率D．外周血红细胞计数与血红蛋白37．血液与粪便混合或全为血液，提示出血部位在
A．直肠B．肛门C．肛管D．上消化道或小肠
38．血色鲜红附于粪便表面，或为便后有鲜血滴出，见于
A．上消化道出血B．小肠出血C．直肠、肛门或肛管出血D．结肠出血39．洗肉水样血性便，有特殊腥臭味，见于
A．急性细菌性痢疾B．急性出血坏死性肠炎C．肛裂D．痔疮
40．渗出性腹泻特点
A．水样B．排便量每日大于1000ml C．无脓血与粘液D．多伴腹痛与发热41．分泌性腹泻特点为
A．腹泻量大呈水样B．多有粘液与脓血C．与进食有关D．常伴有里急后重42．下列可致重度脱水的腹泻为
A．霍乱B．溃疡性结肠炎C．慢性细菌性痢疾D．吸收不良综合征
43．吸收不良性腹泻的特点
A．含大量脂肪及泡沫B．量少而臭C．伴腹痛D．禁食后不缓解
44．便秘者每周排便次数大多少于
A．3次B．4次C．5次D．6次
45．关于便秘的概念，错误的是
A．排便次数减少B．每日少于1次C．排便困难D．粪便干结
46．下列哪项不是功能性便秘的原因
A．食物缺乏纤维素B．肠易激综合征致肠道运动功能紊乱
C．长期滥用泻药D．肛门病变致排便疼痛而惧怕排便
479．下列哪项不是器质性便秘的原因
A．全身性疾病致肠肌松弛，排便无力B．多次妊娠所致腹肌及盆肌张力不足C．腹腔或盆腔内肿瘤压迫D．铅中毒所致肠肌痉挛
48．当血清胆红素浓度超过多少时可出现黄疸
A．1.71umol/L B．3.42 umol/L C．17.1 umol/L D．34.2 umol/L 49．下列哪项不是溶血性黄疸的临床表现
A．黄疸较轻，皮肤呈浅柠檬黄B．不伴皮肤瘙痒
C．粪便颜色加深D．血总胆红素增加，以结合胆红素增高为主
50．下列哪项不是肝细胞性黄疸的临床表现
A．皮肤、粘膜呈浅黄至深金黄色B．可有皮肤瘙痒
C．血中结合胆红素和非结合胆红素均增加D．尿结合胆红素定性试验阴性
51．下列哪项不是胆汁淤积性黄疸的临床表现
A．黄疸多较严重，皮肤呈暗黄色B．伴皮肤瘙痒及心动过缓
C．尿色加深如茶色D．粪便颜色加深
52．导致小儿惊厥最常见的原因是
A．高热B．低钙C．癔症大发作D．癫痫大发作
53．惊厥伴瞳孔散大、意识丧失、排便排尿失禁见于
A．酒精中毒B．癫痫大发作C．低血糖D．有机磷中毒
54．低钙所致抽搐的临床表现特点为
A．突发意识模糊或丧失B．全身肌肉强直
C．排便排尿失禁D．手足搐搦，呈“助产士手”和“芭蕾舞足”
55．短期内惊厥频繁发作可致
A．高热B．血压降低C血糖降低D．昏迷
56．鉴别深昏迷与浅昏迷最有价值的项目是
A．能否被唤醒B．深浅反射是否全部消失C．有否排便、排尿失禁D．肌肉松弛与否57．浅昏迷与昏睡最有价值的鉴别是
A．对光反射是否存在B．排便、排尿是否失禁
C．吞咽反射是否存在D．病人是否被唤醒
58．病人处理病理性睡眠状态，唤醒后能正确回答问题和做出各种反应，刺激停止后又很快入睡，称为
A．意识模糊B．嗜睡C．昏睡D．谵妄
59．以中枢神经兴奋性增高为主的急性脑功能失调，称为
A．意识模糊B．癔症C．幻觉D．谵妄
二、多项选择题
1．与弛张热热型相符的是
A．体温常在39以上B．24小时搏动范围超过2 C．体温最低时仍高于正常水平D．体温骤升骤降E．高热期与无热气反复交替出现
2．最易观察到发绀的部位是
A．舌B．口唇C．鼻尖D．颊部E．甲床
3．左心衰竭所致呼吸困难的临床表现有
A．活动时出现或加重，休息后减轻或缓解B．仰卧加重，坐位减轻
C．常被迫取半坐位或端坐位呼吸D．可出现夜间阵发性呼吸困难E．重者出现三凹征4．关于中度昏迷的描述，正确的是
A．对周围事物及各种刺激均无反应B．对剧烈刺激可有防御反应
C．角膜反射减弱D．瞳孔对光反射迟钝E．有眼球运动
三、思考题
1．如何对发热进行临床分度。
2．热型及其临床意义。
3．列举三个与水肿有关的护理诊断及其相关因素
4．如何鉴别心源性水肿和肾源性水肿
5．痰色及其临床意义
6．分层痰的特点及其临床意义
7．大咯血的临床表现？大咯血过程中可发生哪些并发症？
8．中心性发绀与周围性发绀有何区别
9．吸气性呼吸困难的临床表现特点
10．呼气性呼吸困难的临床表现特点
11．心源性呼吸困难的临床表现特的
12．溶血性黄疸、肝细胞黄疸、胆汁淤积性黄疸的临床表现特点
13．比较轻度昏迷、中度昏迷和深度昏迷临床表现的异同
第十章健康评估记录
一、单选题
1．新患者入院时，健康评估记录应在下列哪项时间内完成：
A．6小时B．8小时C．12小时D．24小时
2．目前临床健康评估记录最常应用的理论框架为
A．Maslow人类基本需要层次论B．人类健康反应型态
C．Gordon的功能性健康型态D．Orem的自理模式
3．一级护理病人病程记录的频度要求为
A．每日至少记录1次B．每周至少记录2次C．每周至少记录1次D．连续记录3天4．特殊检查者病程记录频度的要求为
A．检查前记录B．检查后记录
C．检查前后各记录一次D．检查后前3天至少每日记录一次
二、思考题
1．健康评估书面记录有哪些基本要求？
2．什么是护理病程记录？记录内容有哪些？书写要求有哪些？0
一、选择题： 1.贯彻护理程序的关键步骤是: A. 护理评估 B. 制定护理计划 C. 执行护理计划 D. 及时做出护理评估 ： 2.临床应用护理程序中至关重要的问题是: A. 制定护理哲理 B. 加强沟通与交流 C. 将患者生命摆在首位 D. 注意患者个体特质 3.收集资料最重要的方法为: A. 交流 B. 观察 C. 护理体检 D. 查阅记录 4. 内科患者评估收集资料应: A. 从第一次接触患者开始 B. 从查阅患者病历资料时开始 C. 从与患者家属接触时开始 D. 由住院部通知病房时开始 5.客观发现病人存在的病态现象称 A.主诉 B. 症状 C. 体征 D. 综合征 6.主观资料是指: ^ A.护士主观判断 B. 医生主观判断 C. 患者的主诉 D. 陪人的述说 7.下列各项属于主观资料的是： A．肝脏肿大B．肝功能异常C．蜘蛛痣D．恶心 8.下列各项属于客观资料的是： A.头痛 B.关节酸痛 C.肝脏肿大 D.腹泻 9.问诊方法不正确的是: A. 避免使用医学术语 B. 危重患者必须详细深入问诊 C. 虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊 D. 问诊应全面了解抓住重点 10.关于问诊，下列哪项是错误的： A．问诊是采集健康史的重要手段B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行 , C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理D．问诊中应注意与病人的非语言沟通 11.为了解患者入院方式, 应如何提问 A.您是怎样来到医院的 B.您是从其他医院转来的吗 C.您来医院有人陪伴吗 D.您是自己走来的, 还是担架送来的 12.采集护理病史获得重要线索主要依靠 A.全面护理体检 B.详细询问病史 C.做各类实验室检查 D.仔细阅读有关病历资料 13.下列哪类患者入院时首先需要详问其病史 A.高热惊厥的患儿 B.急性有机磷农药中毒 C.病情复杂的慢性病患者 D.外伤出血性休克患者 14.采集病史过程，下列哪项提问不妥 ? A.你病了多长时间了 B.你感到哪儿不舒服 C.你的粪便发黑吗 D.你一般在什么时候发热 15.护理病史采集中, 以下交谈语言哪句欠妥 A.您感觉哪里不舒服 B.您发热一般在什么时间 C.什么时候您的腹痛会加重些 D.您心前区疼痛时左肩、左手放涉痛吗 16.正确的主诉书写是
《健康评估》习题集 第一章绪论 一、名词解释 1．症状：是个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观感受，如头痛、乏力、恶心等。 2．体征：是医务人员给患者检查时发现的具有诊断意义的征候。 3．健康评估：是一门对评估对象健康状况进行评估，并根据其现实或潜在的健康问题或生命过程状况提出护理诊断的基本知识、基本技能和基本方法的学科。 4. 身体评估：评估者通过自己的感官或借助听诊器血压表体温表的辅助工具对被评估者进行细致观察与系统检查，找出机体正常或异常征象的评估方法，是获取护理诊断依据的重要手段。 二、简答题 1．阐述健康评估的具体内容。 答：健康评估的具体内容包括问诊、体格检查、实验室检查、心电图检查、影像学检查、功能性健康形态评估、护理诊断与思维、健康评估记录。
第二章健康评估方法 一、名词解释 1.主观资料：通过与被评估者会谈获得的资料，包括被评估者的主诉，亲属的代诉及经提问而获得的有关被评估者健康状况的描诉。 2.客观资料：通过视触叩听或器械检查等所获得的有关被评估者健康装宽状况的结果。 3.主诉：为被评估者感觉最主要最明显的症状或体征及其性质和持续时间。 4.系统回顾：通过询问被评估者各系统或与各健康功能型态，有关症状的有无及其特点，全面系统地评估被评估者以往发生的健康问题及其与本次健康问题的关系。 5.护理诊断：关于个人家庭社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。 二、单项选择题 1.收集资料最重要的是：（C ） A.查阅记录 B.护理体检 C.观察 D.交谈 E.获得门诊资料
2.主观资料是指：（ A） A.患者的主诉 B.医生的判断 C.护士的主观判断 D.陪人的诉说 E.家人的诉说 3.最准确.最可靠的健康资料来源：（A ） A.患者 B.医生 C.护士 D.陪人 E.病友 4.会谈时最先向被评估者：（A） A.作自我介绍 B.开放性提问 C.承诺 D.表示同情 E.身体评估 5.可使用医学术语的是：（A） A.客观资料记录 B.主观资料记录 C.询问病人家属时 D.与病人交谈时 E.以上均可 6.下列属于现病史的内容是：（ B） A.青霉素过敏史 B.病后检查及治疗情况 C.过去手术.外伤情况 D.婚姻.生育情况 E.家庭遗传病情况
健康评估试题及答案 1.健康评估的原则1评估是护理程序的第一步2评估是一个系统的，有目的护患互动过程3重要在于评估个体的功能能力4评估过程包括收集资料和临床判断 2.健康评估的内容，一般项目，主诉，现病史，既往健康史，目前用药史，生长发育史，家族健康史及系统回顾 3.健康评估:是研究护理对象的主、客观资料，以确定其护理需要的基本理论，基本技能和培养临床思维能力的护理基础学科。 4.症状：疾病状态下，护理对象机体功能异常多产生的主观感觉或自身体验。 5.体征:是病人体表或内部结构发生异常时的客观发现。 6.体格检查：是护士运用自己的感官或借助简单的检查工具对评估对象的身体进行细致的观察和系统的评估。 7.发热：体温调节中枢受致热源作用或体温调节中枢自身功能紊乱，使产热增多，散热减少，体温升高超过正常范围。 8.护理诊断：是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程问题的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果应由护士负责。 9.咯血：是指喉及喉以下呼吸道或肺组织出血，经口咯出。 10.呕血：是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出 11.呼吸困难：指病人主观上有空气不足，呼吸费力，客观上有呼吸
频率、节律深度的改变，严重者出现发绀、鼻翼煽动、端坐呼吸、辅助呼吸肌也参与呼吸活动。 12.舟状腹 :患者仰卧位时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，使腹外形如舟状 13.中毒性呼吸困难：呼吸深长而规则，可伴鼾声，称为酸中毒大呼吸，常见于糖尿病酮症酸中毒、急慢性肾衰竭等。 14.发绀：是指血液中还原血红蛋白增多（>50gIL）致皮肤粘膜呈青紫色的现象。 15.黄疸：是由于胆红素代谢障碍，血清中胆红素浓度增高过34.2u 使巩膜粘膜、皮肤黄染的现象 16.水肿人体组织间隙液体积聚过 17.意识障碍：人体对自身及周围环境刺激的反应迟钝或缺乏的状 18.Kussmaiil呼吸：深而慢的呼吸，见于尿毒症，糖尿病酮症酸中毒 19.潮式呼吸：呼吸由浅慢逐渐变为深快，再有深快转为浅慢，随之出现呼吸暂停，周而复始 20.水冲脉：因脉压增大，脉搏骤起骤落，急促而有力，见于主动脉瓣关闭不全，甲亢，严重贫血 21.交替脉：为强弱交替而节律正常的脉搏，由于心室收缩强弱交替所致，是心肌受损的表现。见于高血压性心脏病，急性心肌梗死等发生心力衰竭时。 22.奇脉：亦称吸停脉，指平静吸气时脉搏显著减弱或消失，见于心
一、填空题(20分)- 1．身体评估的基本的检查方法包括：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。- 2．健康史中围绕主诉详细描述被评估者自患病以来健康问题的发生、发展及应对全过程的部分被称为现病史。- 3．健康史的主要内容应包括：（1）一般资料；（2）主诉；（3）现病史；（4）既往健康史；（5）目前用药史；（6）成长发展史等。- 4．常见的发热类型有：（1）稽留热；（2）弛张热；（3）间歇热；（4）不规则热（波状热、回归热）。- 5．大咯血是指每日咯血量在500ml 以上或一次咯血量在300ml 以上。- 6．血中非结合型胆红素增高引起的黄疸，见于溶血性黄疸。- 7．右侧张力性气胸时，气管应偏向左侧。- 8.支气管哮喘发作时，肺部可听到大量哮鸣音。- 9．因为第一心音是由于房室瓣关闭而产生的,所以它是心脏收缩期开始的标志。- 10．窦性心律在心电图上必备的两个条件是（1）P波在avR导联倒置；（2）P-R间期≥ 0.12s 。- 二、选择题- 1．下列哪项护理诊断与发热无关（D）- A.体温过高 B.体液不足 C.营养失调 D.窒息的危险 E.意识障碍- 2．下列哪项不是内脏痛的特点(A)- A.尖锐刺痛 B.钝痛 C.烧灼痛 D.绞痛 E.常伴牵涉痛。- 3．下列哪种情况不会出现紫绀(E)- A.长期居住在高原 B.患有先天性心脏病（法乐氏四联征） C.慢性肺原性心脏病 D.严重胸廓畸形 E.重度贫血- 4．上消化道出血量在多少时可出现柏油样大便？(B)- A. 5~10ml B.50~70ml C. 20~30ml D. 100ml以上 E.以上都不是- 5．最轻的意识障碍是(C)- A.昏睡 B.意识模糊 C.嗜睡 D.烦躁 E.对声音刺激无反应- 6．正常人肺部叩诊音是（D）- A．过清音B．鼓音C．实音D．清音E．浊音- 7．正常人心尖搏动的位置在（C）- A．第四肋间左锁骨中线内0.5~1cm B．第五肋间左锁骨中线外0.5~1cm C．第五肋间左锁骨中线内0.5~1cm D．第四肋间左锁骨中线外0.5~1cm E．第五肋间左锁骨中线外2.5cm- 8．移动性浊音阳性，说明腹腔积液已达（B）- A．500ml以上B．1000ml以上C．100ml以上D．800ml以上E．1500ml以上- 9．下列哪项属于浅反射（A）- A．角膜反射B．膝腱反射C．肱二头肌反射D．髌阵挛E．颈强直-10．下列哪项不是心理评估的内容（E）- A．自我概念B．认知水平C．情绪情感D．压力与应对E．角色功能的评估- 11．心电轴的正常范围（D）- A．0°~ -30°B．0°~ +30° C．0°~ +60°D．0°~ +90°-E．0°~ +120°- 12．嗜中性粒细胞增多不见于（C）- A．急性感染B．大出血C．病毒感染D．白血病E．应激性溃疡-
三、选择题 1、护理对象最重要的主观资料应是 A、症状 B、身体评估 C、实验室检查 D、超声检查 E、护理病历 2、获取护理诊断依据最重要的手段 A、交谈 B、症状 C、身体评估 D、社会评估 E、放射线检查 3、男，46岁，曾患冠心病，突发持续性心前区 疼痛，应立即进行 A、超声检查 B、心电图检查 C、实验室 检查D、交谈E、身体评估 4、男，45岁，患慢性支气管肺气肿6年，近一 周来咳嗽，呼吸困难逐渐加重，咳黄色泡 沫样痰，最适宜的评估容 A、心理评估 B、身体评估 C、心电图
检查D、实验室检查E、X线检查 5、与病人交谈时，下列哪种情况对交谈无影响 A、护士的外貌 B、环境的变化 C、病人的 病情变化D、护士的语气E、护士的态 度 6、为保证交谈结果的有效性，交谈过程中，护 士不应该采取的方式是 A、复述病人的容 B、提出质疑 C、澄 清相关容 D、打断病人的叙述 E、对病人相关问题进 行解析 7、用下列哪种方式收集的资料为主观资料 A、家属提供的信息 B、实验室检查容及结 果C、X线检查结果 D、心电图检查结果 E、身体评估的结果
8、下列哪项不是护理诊断的组成部分 A、名称 B、定义 C、类型 D、诊 断依据E、相关因素 9、与病人交谈中最重要的作用是 A、护士的态度 B、交谈技巧的应用 C、病 人的文化D、相关的环境E、病人的 病情 10、交谈是收集病人健康资料的重要方法，护 士应了解的容下列哪项除外 A、家庭经济收入 B、子女学习状况 C、 病人的文化程度 D、父母的健康状况 E、单位对其支持情 况 11、对主诉描述错误的是 A、主要症状 B、症状出现的时间 C、症
XX开放大学电大专科《健康评估》2024期末试题及答案 （试卷号 2393） 国家开放大学电大专科《健康评估》2024期末试题及答案（试卷号：2393）盗传必究一、单项选择题（每小题2分．共40分）1．下列关于一糖尿病病人知识缺乏的护理诊断的陈述，正确的是( ) A.知识缺乏：缺乏糖尿病饮食知识 B．知识缺乏：缺乏糖尿病知识 C．知识缺乏：与缺乏糖尿病饮食知识有关 D．知识缺乏：与缺乏糖尿病知识有关 2．“潜在并发症：出血”属于( ) A．现存的护理诊断 B．有危险的护理诊断 C．健康的护理诊断 D．医护合作性问题 3．肺部叩诊呈过清音见于( ) A.肺气肿 B．肺部大片炎症C．肺空洞 D。气胸 4．关于心电图操作中的病人准备错误的是( ) A．受检者休息片刻，取平卧位 B．不必介意检查前病人是否饱餐或吸烟 C．四肢平放，肌肉松弛 D．记录过程中不能移动四肢及躯体5．双侧瞳孔大小不等见于( ) A．阿托品药物反应 B．脑疝 C．濒死状态 D．有机磷农药中毒 6．长期慢性腹泻最易导致( ) A.脱水B。贫血 C．代谢性酸中毒 D．肛周皮肤糜烂 7．角色冲突是指( ) A.角色期望与角色表现差距太大 B。角色期望不明确 C．对角色期望过高或过低 D．角色期望与角色自我能力不匹配 8．能反映个体思维能力的是( ) A.自我概念 B．认知水平 C．情绪与情感 D．压力应对 9．下列是焦虑和抑郁共有的症状的是( ) A．惊慌 B．易激惹 C．无助感 D-睡眠障碍 10．一般要求二级护理的护理记录单的记录频率至少( ) A.每日1次 B．每日2次 C．每周1次 D．每周
2次 11．正常情况下，叩诊清音见于( ) A．肝脏 B．心脏 C．肺D．腹部 12．锥体束损害时最易引出的病理反射是( ) A．Gordon 征 B．Babinski征 C．Chaddock征 D．Oppenheim征 13.膝关节腔积液的重要体征为( ) A．膝关节红、肿 B．膝关节运动障碍 C．浮髌试验阴性 D．浮髌试验阳性 14．Murphy征阳性见于( ) A.急性肝炎 B．急性阑尾炎 C．急性胆囊炎 D．急性腹膜炎 15.腹部叩诊鼓音范围明显增大，见于( ) A.肝脏极度肿大 B．脾脏极度肿大C．胃肠高度胀气 D．腹腔内大量积液 16．肠鸣音消失常见于( ) A．．机械性肠梗阻 B．麻痹性肠梗阻 C．幽门梗阻 D．大量腹水17．第一心音减弱可见于( ) A．主动脉硬化 B。二尖瓣狭窄 C．甲亢 D．二尖瓣关闭不全 18．正常人心尖搏动的位置为( ) A.第6肋间、左锁骨中线内1～1. 5cm B．第5肋间、左锁骨中线内1～1. 5cm C．第4肋间、左锁骨中线内0. 5～lcm D．第5肋间、左锁骨中线内0.5～lcm 19.呼吸中枢兴奋性极度降低时，出现的呼吸节律改变称为( ) A.潮式呼吸 B．深快呼吸 C．间停呼吸 D．叹息样呼吸 20．如图所示心电图图形的诊断为( ) A．室性期前收缩 B．房性期前收缩 C．交界性期前收缩 D。心肌缺血二、名词解释（每小题4分，共20分） 21．焦虑是人们对环境中一些即将来临的、可能会造成危险和灾祸而又难以应付的情况产生的一种不愉快的情绪体验。
《健康评估》试题及答案 (100选择题) A1型题 1.护理评估的最终目的是 A．全面采集病人的资料 B．纠正医生不妥的诊断 C．解决病人的健康问题 D．取得病人的信任 E．结合病史做出医疗诊断 2. 护理病史采集中错误的做法是 A．护士先做自我介绍 B．询问病史时多问少听 C．交谈中避免套问 D．结束谈话时简单重复内容 E．对患者的疑虑应作必要的指导 3. 护士获得客观健康资料的主要途径是 A.阅读病历及健康记录 B.病人家属的陈述 C.观察及体检获取 D.病人的抚养人提供 E.病人本人提供 4．个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验称为 A．症状 B．体征 C．感受 D．压力 E．反应 5. 清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，应考虑哪种疾病 A 门脉性肝硬化 B 右心衰竭 C 急性肾小球肾炎 D 甲状腺机能减退症 E 营养不良． 6. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见 A 中枢神经系统疾病 B 呼吸道疾病 C 胸膜疾病 D 心血管疾病 E．血液系统疾病 7.吸气性呼吸困难严重时可出现“三凹征”，下列哪种疾病不是吸气性困难常见疾病 A. 气管肿瘤 B. 气管异物 C. 喉痉挛 D. 慢支伴肺气肿 E．纵隔肿瘤 8.急性肺水肿的特征是 A 铁锈色痰 B 粉红色泡沫痰 C 粘液性痰 D 草绿色痰 E．鲜红色血痰 9.咯血时出血部位不可能位于 A 支气管 B 肺 C 胃 D 喉 E．气管 10.毛细血管血中脱氧血红蛋白超过多少 g/L 时可以出现紫绀 A 150 B 50 C 95 D 26 E．15 11 中心性紫绀具有 A 多出现在四肢末梢 B 皮肤温暖 C 加温可消失 D 按摩可消失 E．以上都不是 12.常出现心悸的疾病是 A 肺气肿 B 甲状腺功能亢进症 C 糖尿病 D 消化性溃疡 E．腹泻 13.呕吐伴右上腹痛应考虑 A 肠梗阻 B 胆囊炎 C 食物中毒 D 阑尾炎 E．肠息肉 14 头痛伴喷射性呕吐常见于 A 颅内压增高 B 胆石症 C 幽门梗阻 D 甲状腺危象 E．急性腹膜炎 15.呕血最常见的病因是 A 消化性溃疡 B 急性胃炎 C 肝硬化 D 流行性出血热 E．肺结核 16.粘液脓性鲜血便见于 A 阿米巴痢疾 B 直肠癌 C 急性细菌性痢疾 D 急性出血性坏死性肠炎E．痔疮 17.引起胆汁淤积性黄疸的疾病是 A 胆总管结石 B 肝炎 C 新生儿溶血 D 蚕豆病 E．输血反应 18.肉眼血尿每升尿内含血至少为 A 1ml B 2ml C 3ml D 4ml E5 ml 19.甲状腺功能减退症常出现 A 营养不良性水肿 B 特发性水肿 C 粘液性水肿 D 局限性水肿 E．以上都不是
第二章问诊 一、单选题 1．关于问诊，下列哪项是错误的： A．问诊是采集健康史的重要手段 B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行 C．问诊要全面，危重病人更应详细询问后再处理 D．问诊中应注意与病人的非语言沟通 2．采集病史过程中，下列哪项提问不妥 A．您病了多长时间B．您感到哪儿不舒服 C．您的粪便发黑么D．您一般在什么时候发热 3．下列各项中属于客观资料的是 A．头痛B．关节酸痛C．肝大D．腹泻 4．下列各项中属于主观资料的是 A．肝脏肿大B．肝功能异常C．蜘蛛痣D．恶心 二、多项选择题 1．病史问诊内容的要点为 A．起病情况及患病时间B．主要症状及其特点C．病因与诱因 D．病情的发展演变及伴随症状E．诊断、治疗及护理经过 第三章常见症状 一、选择题 1．引起发热最主要的原因是 A．感染性发热B．免疫反应所致发热C．吸收热D．自主神经功能紊乱所致发热2．以口腔温度为例，超高热是指体温在 A．37.3℃-38℃B．38.1℃-39℃C．39.1℃-41℃D．41℃以上 3．小儿高热易发生 A．昏迷B．消瘦C．惊厥D．脱水 4．中枢性发热的特点为 A．高热多汗B．高热无汗C．低热多汗D．低热无汗 5．内脏痛的特点为 A．双重痛觉B．定位明确C．疼痛的同时常在体表某部位亦发生痛感D．剧烈而短暂6．慢性疼痛的特点为 A．常突然发生B．有明确开始时间C．持续时间较短D．临床较难控制7．锐痛是指 A．酸痛B．切割痛C．胀痛D．压榨样痛 8．全身感染性头痛的特点为 A．整个头部胀痛B．重压感、紧缩感或钳夹样痛C．阵发性电击样剧痛 D．程度剧烈伴喷射样呕吐 9．心源性水肿的特点为 A．首先出现在身体下垂部位B．初为眼睑与颜面水肿C．以腹水为主要表现D．以口唇、眼睑及下肢胫前较明显，呈非凹陷性 10．肝源性水肿的特点为
《健康评估》试题10套含答案 一、单选题（每题1分，共计20分） 1.为了保证问诊结果的有效性，问诊过程中，护理人员不应该采取的方式是：（ ） A．澄清相关内容 B．复述患者的内容 C．对患者相关问题进行解析 D．对患者的内容马上提出表示怀疑 E．可以恰当的方式打断患者的叙述 2．叩诊注意事项错误的是（ ） A．应充分暴露检查部位 B．以左手指紧贴叩诊部位 C．叩击方向与叩诊部位垂直 D．检查部位的肌肉应充分放松 E．叩诊时应以腕关节与掌指关节的力量叩诊 3．生理情况下不出现的叩诊音是（ ） A．鼓音 B．清音 C．实音 D．浊音 E．过清音 4．触诊腹水病人腹腔内有无肿物，最好用（ ） A．滑动触诊法 B．双手触诊法 C．深压触诊法 D．冲击触诊法 E．浅部触诊法 5．心尖搏动移位的描述，错误的是（ ） A．肥胖体型者，心尖搏动可上移至第4肋间 B．瘦长体型者，心尖搏动可下移至第6肋间 C．左心室增大时心尖搏动向左下移位 D．右心室增大时心尖搏动向右移位 E．一侧胸膜粘连、增厚，心尖搏动向患侧移位 6．心脏震颤的描述，错误的是（ ） A．在心尖部触及收缩期震颤可见于二尖瓣狭窄 B．临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变 C．触诊有震颤的部位多数可听到杂音
D．在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于主动脉瓣狭窄 E．在胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤可见于肺动脉瓣狭窄 7．心脏叩诊心脏浊音界向左下扩大、心腰加深，见于（ ） A．二尖瓣狭窄 B．高血压性心脏病 C．三尖瓣狭窄 D．心肌病 E．克山病 8. 用下列哪种方式收集的资料为主观资料（ ） A．X线检查结果 B．心电图检查结果 C．体格检查的结果 D．家属提供的信息 E．生化检查结果 9．正常血压为（ ） A．收缩压＜120 mmHg，舒张压＜80 mmHg B．收缩压＜130 mmHg，舒张压＜85 mmHg C．收缩压＜130 mmHg，舒张压＜90 mmHg D．收缩压＜140 mmHg，舒张压＜80 mmHg E．收缩压＜140 mmHg，舒张压＜90 mmHg 题10～13共用备选答案 A．二尖瓣狭窄 B．二尖瓣关闭不全 C．主动脉瓣狭窄 D．主动脉瓣关闭不全 E．心包积液 F．左心衰竭 G．右心衰竭 H．三尖瓣狭窄 I．三尖瓣关闭不全 J．室间隔缺损 10．男，45岁，阵发性夜间呼吸困难6个月。查体：口唇轻度发绀，心尖区触及舒张期震颤，叩诊心界呈梨形，心尖区闻及低调、隆隆样舒张中晚期杂音。（ A．二尖瓣狭窄 ） 11．女，52岁，心悸、呼吸困难2个月。查体：心尖搏动明显减弱，心浊音界向两侧扩大，且随体位改变，心音弱而远。（ E．心包积液
第二章问诊 一、单选题 1．关于问诊，下列哪项是错误的： A. 问诊是采集健康史的重要手段 B. 问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行 C. 问诊要全面，危重病人更应详细询问后再处理 D. 问诊中应注意与病人的非语言沟通 2．采集病史过程中，下列哪项提问不妥 A您病了多长时间？ B ?您感到哪儿不舒服？ C.您的粪便发黑么？ D .您一般在什么时候发热？ 3. 下列各项中属于客观资料的是 A.头痛 B .关节酸痛 C .肝大 D .腹泻 4. 下列各项中属于主观资料的是 A.肝脏肿大 B ?肝功能异常 C ?蜘蛛痣 D ?恶心 二、多项选择题 1. 病史问诊内容的要点为 A.起病情况及患病时间 B ?主要症状及其特点 C ?病因与诱因 D.病情的发展演变及伴随症状 E .诊断、治疗及护理经过 第三章常见症状 一、选择题 1. 引起发热最主要的原因是 A.感染性发热 B ?免疫反应所致发热 C ?吸收热 D ?自主神经功能紊乱所致发热 2. 以口腔温度为例，超高热是指体温在 A. 37.3 C -38 C B . 38.1 C -39 C C . 39.1 C -41 C D . 41 C 以上 3．小儿高热易发生A.昏迷 B .消瘦 C .惊厥 D .脱水 4．中枢性发热的特点为 A.高热多汗 B .高热无汗 C .低热多汗 D .低热无汗 5．内脏痛的特点为 A.双重痛觉 B .定位明确 C .疼痛的同时常在体表某部位亦发生痛感 D .剧烈而短暂6．慢性疼痛的特点为 A.常突然发生 B .有明确开始时间 C .持续时间较短 D .临床较难控制 7．锐痛是指 A.酸痛 B .切割痛 C .胀痛 D .压榨样痛 8．全身感染性头痛的特点为 A.整个头部胀痛 B .重压感、紧缩感或钳夹样痛 C .阵发性电击样剧痛 D.程度剧烈伴喷射样呕吐 9．心源性水肿的特点为 A.首先出现在身体下垂部位 B .初为眼睑与颜面水肿 C .以腹水为主要表现 D.以口唇、眼睑及下肢胫前较明显，呈非凹陷性 10．肝源性水肿的特点为
健康评估作业（二） （一）单选题 1、下列哪项属于腹膜刺激征（） A、全腹压痛 B、腹部压痛，肠鸣音消失 C、腹膨隆，腹肌紧张 D、腹肌紧张，压痛、反跳痛 2、下列各项不符合严重感染的是（） A、白细胞总数常增加 B、中性粒细胞核左移 C、淋巴细胞相对减少 D、嗜酸性粒细胞常增加 3、引起绝对性红细胞增多的原因是（） A、脱水血液浓缩 B、严重的心肺疾患 C、严重的组织损伤 D、急性大出血 4、嗜酸性粒细胞不增多的疾病是（） A、支气管哮喘 B、流行性腮腺炎 C、钩虫病 D、牛皮癣 5、全身黄疸，粪便呈陶土色，可因（） A、溶血所致 B、肝细胞破坏所致 C、肝硬化所致 D、胰头癌所致 6、易产生大量脓性臭味痰的是（） A、支气管扩张 B、大叶性肺炎 C、化脓性胸膜炎 D、肺结核 7、诊断二尖瓣狭窄的重要体征是（） A、心尖搏动向左移 B、心尖搏动增强 C、心脏浊音界向两侧扩大 D、心尖部可听到较局限的舒张中、晚期隆隆样杂音 8、急性感染的恢复复期可见（） A、嗜酸性粒细胞增多 B、嗜碱性粒细胞增多 C、淋巴细胞增多 D、单核细胞增多 9、血沉增快可见于（） A、心绞痛 B、血液浓缩 C、活动性结核 D、真性细红胸增多症 10、显微镜下血尿是指尿液外观无血色，尿沉渣镜检红细胞大于（） A、1个/HP B、2个/HP C、3个/HP D、4个/HP 11、尿内出现白细胞管型时见于（） A、急性膀胱炎 B、慢性肾小球肾炎 C、急性肾盂肾炎 D、尿道炎 12、黑色便可见于（） A、痢疾 B、霍乱 C、消化不良 D、上消化道出血 13、血清钾正常值（） A、1.5—4.6mmol/L B、4.1—5.6mmol/L C、135—145mmol/L D、6.7—13.5 mmol/L 14、血清钠的正常值（） A、115—125mmol/L B、125—135mmol/L C、135—145mmol/L D、145—155mmol/L 15、人体内产生自然对比最明显的部位是（） A、胸部 B、腹部 C、躯干 D、四肢
一般状态检查、皮肤、浅表淋巴结评估 一、单项选择题 1.一般检查内容不包括: A.面容表情 B.神经反射 C.意识状态 D.生命体征 E.皮肤粘膜 2.对正常人体温生理波动认识错误的是: A. 老年人略低 B.早晨略低、下午略高 C. 妇女在月经期前或妊娠中略高 D.24小时体温波动一般不超过2℃ E.运动或进食后略高 3.脉搏增快一般不出现于: A.甲状腺功能低下 B.休克 C.发热 D.贫血 E.心力衰竭 4.引起呼吸过缓的原因是 A.发热 B.贫血 C.甲亢 D.心功能不全 E.颅内压增高 5.下列哪项不是判断身体发育状况的指标 A.身高 B.年龄 C.第二性征 D.肌肉发育情况 E.体重 6.下列哪项不是判断营养状况的指标 A.皮肤 B.皮下脂肪 C.体重 D.毛发 E.肌肉发育情况 7.检查脉搏一般检查 A.颞动脉搏动 B.肱动脉搏动 C.桡动脉搏动 D.面动脉搏动 E.股动脉搏动 8.肥胖是指体重超过标准体重的 A.5% B.10% C.15% D.20% E.25% 9.某肾病患者，长期用药治疗，检查面部饱满，皮肤发红，伴痤疮，该患者属何种面容: A.肾病面容 B.满月面容 C.甲亢面容 D.急性病容 E.二尖瓣面容 10.某患者65岁，咳嗽、咳痰18年，气促4年，下肢水肿半月，诊断为慢性支气管炎，阻塞性肺气肺、肺心病、心功能Ⅲ级，该患者多采取何种体位? A. 端坐呼吸 B.被动体位 C.自动体位 D.强迫仰卧位 E.强迫侧卧位 11.某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液。该患者多采用何种体位？ A.自主体位 B.被动体位 C.强迫坐位 D.右侧卧位 E.左侧卧位 12.某女性患者，面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，该患者为何种面容？ A.病危面容 B.肝病面容 C.肾病面容 D.二尖瓣面容 E.慢性面容
健康评估模拟试题7 一、单项选择题（本大题共 25 题，每题 1 分，共 25分） 1．患者，男，于07年11月25日上午入我院，查体：T 38.5℃，请问该患者发热的程度为：（） A.低热 B.中度热 C.高热 D.超高热 2．二尖瓣面容表现为（） A.面色灰暗，双颊紫红，口唇轻度紫绀 B. 面容憔悴，色灰暗 C.面潮红，兴奋不安，表情痛苦 D. 面晦暗，憔悴，双目无神3．起步后小步急行，身体前倾，有难以止步之势，见于帕金森病的步态是（）A. 共济失调步态 B. 剪刀步态 C. 慌张步态 D. 醉酒步态 4．检查发现某患者呼吸由浅慢逐渐变深快，然后由深快转为浅慢，随之出现短时暂停,周而复始,应诊断为:（） A.间停呼吸 B.叹息样呼吸 C. 潮式呼吸 D.Kussmaul呼吸 5．确定扁桃体Ⅰo肿大还是Ⅱo肿大的界限是（） A. 舌腭弓 B. 咽腭弓 C.咽后壁正中线 D. 悬雍垂 6．因脉压增大，脉搏骤起骤落，急促有力，称为（） A.交替脉 B.洪脉 C.水冲脉 D.细脉 7．患者，女，25岁，诉2年前患过急性肝炎，现妊娠7个月，颈部皮肤见一个直径为4mm大小的红色斑块，呈辐射状血管网，中央有一小红点，压此处血管网褪色。应诊断为（） A. 紫癜 B. 蜘蛛痣 C.斑丘疹 D.斑疹 8. 以兴奋性增高为主的高级神经中枢功能活动失调状态称为（） A. 嗜睡 B. 昏睡 C.昏迷 D. 谵妄 9．腹式呼吸增强见于（） A. 急性腹膜炎 B. 胸腔疾病 C. 腹水 D. 腹腔内巨大肿物 10. 患者颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，肝脏肿大，全身水肿。最有可能诊断的疾病是（） A.肝硬化 B.心肌炎 C.左心衰竭 D.右心衰竭 11. 肺下界下移常见于（）
急诊科考试试卷 姓名分数 1.下列各项属于症状的是（） D A．肝大 B. 阑尾点压痛 C. 心脏杂音 D. 心悸 2. 属于诱问，在问诊中，不宜使用的是（） D A. 您哪儿疼痛 B. 您感觉哪不舒服 C. 您是在什么情况下发病的 D. 您上腹痛时向右肩放射吗 3. .血液在胃内停留时间较长时，呕出的血液呈（） A A.咖啡色 B.粉红色 C.红色 D.暗红色 4. 出血停止后，若每日排便一次，粪便颜色将在（）天后转黄 C A. 1 B.2 C.3 D.4 5. 属于医学术语，在问诊中不宜使用的是（B） A 心慌 B心悸 C 肚子胀 D喘不上气 6. 属于病史主体部分的项目是（C） A 一般资料 B 主诉 C现病史 D既往史 7. 关于主诉的描述，错误的是（ D） A 病人感觉最明显的症状 B病人感觉最明显的体征 C病人本次就诊最主要的原因 D对病人痛苦感受的诊断性用语 8. 小儿高热于体温上升期易发生（ C ） A昏迷 B 体重下降 C惊厥 D脱水 9. 以口腔温度为准，低热是指体温在（ A ） A 37.3-38.0 B 38.1-39.0 C39.1-41 D 41以上 10. 心绞痛可放射至（A ） A 左肩和左前臂内侧 B 右肩 C 左腰背部 D右腰背部 11. 受到刺激后立即出现定位明确的尖锐刺痛，1-2秒之后出现定位不明确的烧灼样痛，为（ A ）的特点 A 皮肤痛 B 假性痛 C 内脏痛 D 神经痛 12. 范围局限、程度轻微，其疼痛程度为（ B ） A 微痛 B 轻度疼痛 C 中度疼痛 D 剧烈疼痛 13. 心源性水肿见于（ C ） A左心房衰竭 B左心室衰竭 C 右心室衰竭 D 全心衰竭
《健康评估》模拟试题一 一、单项选择题（下列各题的选项中，只有一项正确答案。）1．护理体检的最终目的是（ A ） A．全面采集病人的资料 B．纠正医生不妥的诊断 C．解决病人的健康问题 D．取得病人的信任 E．结合病史做出医疗诊断 2. 护理病史采集中错误的做法是（ B ） A．护士先做自我介绍 B．询问病史时多问少听 C．交谈中避免套问 D．结束谈话时简单重复内容 E．对患者的疑虑应作必要的指导 3．采集护理病史时获得重要线索主要依靠（ B ） A．全面的护理体检 B．详细询问病史 C．作血、尿、便常规检查D．仔细阅读门诊病历 E．先进的医疗仪器检查 4. 慢性消耗性疾病患者的胸廓形态为（ A ） A. 扁平胸 B. 桶状胸 C. 串珠肋 D. 漏斗胸 E. 鸡胸 5．心尖搏动向左下移位见于（ C ） A. 右室增大 B. 肥胖 C. 左室增大 D. 妊娠 E. 肺气肿 6. 叩击左下胸的胃泡区及腹部时产生的叩诊音为（ A ） A．鼓音 B．清音 C．实音 D．浊音 E．过清音 7．吗啡中毒时，病人呼吸表现为（ A ） A. 呼吸缓慢 B. 呼吸急促 C. 吸气性呼吸困难 D. 呼气性呼吸困难 E. 混合性呼吸困难 8. 叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为（ D ） A．鼓音 B．清音 C．实音 D．浊音 E．过清音 9. 触诊乳房应从哪一部位开始（ B ） A. 内上象限 B. 外上象限 C. 内下象限 D. 外下象限 E. 乳头 10．视诊要求在那种光线下进行（ E ） A. .强光 B. 避光 C. 紫光 D. 白炽灯 E. 自然光 11. 瞳孔扩大见于（ A ） A. 阿托品药物反应 B. 有机磷中毒 C. 吗啡中毒 D. 虹膜炎 E. 中毒 12. 痛风患者右耳廓上见触痛性黄白色小结，该小结产生原因 （ C ） A. 风湿性肉芽肿 B. 耳廓软骨炎 C. 尿酸盐沉积 D. 碳酸盐沉积 E. 皮肤感染 13. 鞍鼻见于下列哪种病人（ D ） A. 系统性红斑狼疮 B. 过敏性鼻炎 C. 鼻息 D. 先天性梅毒 E. 慢性萎缩性鼻炎
2014电大《健康评估》期末复习题及答案 一、选择题： 1.贯彻护理程序的关键步骤是: A A. 护理评估 B. 制定护理计划 C. 执行护理计划 D. 及时做出护理评估 2.临床应用护理程序中至关重要的问题是:C A. 制定护理哲理 B. 加强沟通与交流 C. 将患者生命摆在首位 D. 注意患者个体特质 3.收集资料最重要的方法为: A A. 交流 B. 观察 C. 护理体检 D. 查阅记录 4. 内科患者评估收集资料应: A A. 从第一次接触患者开始 B. 从查阅患者病历资料时开始 C. 从与患者家属接触时开始 D. 由住院部通知病房时开始 5.客观发现病人存在的病态现象称C A.主诉 B. 症状 C. 体征 D. 综合征 6.主观资料是指: C A.护士主观判断 B. 医生主观判断 C. 患者的主诉 D. 陪人的述说 7.下列各项属于主观资料的是：D A．肝脏肿大 B．肝功能异常 C．蜘蛛痣 D．恶心 8.下列各项属于客观资料的是：C A.头痛 B.关节酸痛 C.肝脏肿大 D.腹泻 9.问诊方法不正确的是: B A. 避免使用医学术语 B. 危重患者必须详细深入问诊 C. 虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊 D. 问诊应全面了解抓住重点 10.关于问诊，下列哪项是错误的：C A．问诊是采集健康史的重要手段 B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理 D．问诊中应注意与病人的非语言沟通 11.为了解患者入院方式, 应如何提问答案附后 A.您是怎样来到医院的? B.您是从其他医院转来的吗? C.您来医院有人陪伴吗? D.您是自己走来的, 还是担架送来的? 12.采集护理病史获得重要线索主要依靠 A.全面护理体检 B.详细询问病史 C.做各类实验室检查 D.仔细阅读有关病历资料
第二部分 习题 一、绪论 一、单项选择题 1．护理对象最重要的主观资料应是（）A．症状B．身体评估 C．实验室检查 D．超声检查E．护理病历 2．获取护理诊断依据最重要的手段是（）A．交谈B．症状 C．身体评估 D．社会评估E．放射线检查3．诊断心血管疾病的重要方法是（）A．症状B．体征 C．实验室检查 D．心电图检查E．心理评估 4．男，46岁，曾患冠心病，突发持续性心前区疼痛，应立即进行（） A．超声检查B．心电图检查 C．实验室检查
D．交谈E．身体评估 5．男，42岁，患慢支肺气肿6年，近1周来咳嗽，呼吸困难进行性加重，咳黄色泡沫痰，最适宜的评估内容是（） A．心理评估B．身体评估 C．心电图检查 D．实验室检查E．X线检查 二、健康史评估的方法与内容 一、单项选择题 1．与病人交谈时，下列哪种情况对交谈无影响（） A．护士的外貌B．环境的变化 C．病人的病情变化 D．护士的语气E．护士的态度2．为保证交谈结果的有效性，交谈过程中，护士不应采取的方式是（） A．复述病人的内容B．提出质疑C．澄清相关内容 D．打断病人的叙述E．对病人相关问题进行解析 3．用下列哪种方式收集的资料为主观资料 （）
A．家属提供的信息B．实验室检查内容及结果C．X线检查结果 D．心电图检查结果E．身体评估的结果 4．下列哪种因素，不影响与病人交谈（）A．环境B．文化差异 C．年龄差异 D．不同病区E．健康状况5．下列哪项不是护理诊断的组成部分（）A．名称B．定义 C．类型 D．诊断依据E．相关因素6．与病人交谈中最重要的作用是（）A．护士的态度B．交谈技巧的应用C．病人的文化 D．相关的环境E．病人的病情7．交谈是收集病人健康资料的重要方法，护士应了解的内容下列哪项除外（） A．家庭经济收入B．子女学习状况C．病人的文化程度 D．父母的健康状况E．单位对其支持情况
第二篇问诊及体格检查 一．名词解释 1．奔马律 2．毛细血管征 3．大炮音 4．闭目难立征 5．痛征 6．霍纳综合征 7．语音震颤 8．心音分裂 9．共济失调 10．振水音 11．移动性浊音 12．症状 13．体征14．潮式呼吸 15．Duroziez双重杂音 二．填空题 1．现病史包括起病缓急、患病时间、症状特点、病因与诱因、病情发展演变伴随症状诊治经过一般情况。2．查体基本方法有视、听、叩、触。 3．四大生命体征包括、、、。 4．意识状态检查分为、、、。 5．甲状腺肿大的原因有、、、、、。 6．正常呼吸音有支气管呼吸音、肺泡呼吸音、支气管肺泡呼吸音三种。 7．根据啰音发生的机理及其性质临床上将啰音分为干、湿两类，干啰音分为、；湿啰音分为、、、。干性啰音提示病变在；湿性啰音提示病变在。 8．听诊心脏杂音时，应根据杂音的、、和，以及等特点，结合临床进行综合分析，方可判断其意义9．第二心音主要由所产生，标志着的开始，听诊最后响的部位在。 10．肾区叩击痛见于、、、、。11．腹膜刺激征是指、、。 12．拉塞格征阳性见于、所致的。 13．自主神经反射有、、。 14．感觉障碍的类型有、、、、、。15．“折刀式”肌张力增高见于；“铅管状”肌张力增高见于。 16．肺泡呼吸音的特点是，，。17．叩诊干浊音界消失而代之以鼓音是的一个重要征象。18．正常肠鸣音大约每分钟 4-5 次，若每分钟 10 次以上称肠鸣
音亢进。 19．奇脉是__心包亚赛_____的重要体征之一。 20．胸膜摩擦音主要见于_______。 21．听诊胸部：肺气肿出现_______音；气胸_________音；大叶性肺炎_______音；胸腔积液_______音； 22．胸部震颤的临床意义：胸骨右缘二肋间收缩期震颤见于主动脉瓣狭窄；胸骨左缘二肋间收缩期震颤见于____肺动脉瓣狭窄_______；连续性震颤见于___主动脉导管狭窄_______；胸骨左缘3-4肋间收缩期震颤见于____室间隔缺损______；心尖区舒张期震颤见于二尖瓣狭窄。 23．正常人肺动脉瓣关闭稍迟于主动脉瓣，若右室排血时间延长，使肺动脉瓣关闭明显迟于主动脉，听诊可出现__________________；常见于______ ；________；若主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣，则出现_________，见于______________；。24．McBurney压痛点位于____________________________________。25．CourVoisier症阳性是指___________________________________。三．判断题：正确的划√，错误的划× 1. 语音震颤是检查患者呼吸时，肺泡扩张与收缩产生的振动（） 2. 皮下气肿时，用听诊器按压皮肤，可听到捻发音（） 3. 正常人肺下界平静呼吸时，在右锁骨中线第六肋骨间隙（） 4. 火车头奔马律是四音律，为重叠的奔马律（） 5. 固定心音分裂指受呼吸影响的二音分裂，吸气时出现，呼气时消失（） 6. 奇脉指吸气时脉博增强,呼气时消失（ n ） 7. 门脉高压腹静脉曲张,血流方向均由下向上（ n ） 8. 腹部检查发现振水音阳性,说明有腹水存在（ n ） 9．详尽而真实的病史是以现病史为主干线的（） 10．触诊动作要轻柔，从健康部位逐渐移向“病变”部位（ y ）11．女性肾上腺皮质肿瘤患者不会发生男性化（ n ） 12．检查颈部血管时，平卧时充盈，其水平限于颌骨上缘至下颌角距离的下2/3处（） 13．正常支气管呼吸音的吸气时限较呼气时限长（） 14．如心前区触及震颤，可肯定有心脏器质器质性病变（） 15．心脏舒张期杂音均为病理性杂音（） 16．心脏杂音的强度与病变的程度相平行（） 17．反跳痛的出现标志着腹膜壁层已有炎症波及（） 18．儿童、青年患胸椎椎体结核时，胸椎呈成角畸形（） 19．杵状指产生的原因可能与缺氧、代谢障碍及中毒性损害有关（）20．橡皮肿腿指压后可见组织凹陷（）
健康评估习题 健康评估题 第一章※<绪论> 一、名词解释 1.健康评估 2.身体评估 3.症状 4.体征 二、填空题 1.护理程序的首要环节________。 2.收集健康资料最常用和最基本的方法是______ 和________。 参考答案 一、名词解释（略） 二、填空题 1.健康评估 2.会谈、身体评估 第二章※<健康史评估> 一、选择题 1.收集资料最重要的是： A 查阅记录 B 护理体检 C 观察 D 交谈 E 获得门诊资料 2.主观资料是指： A 患者的主诉 B 医生的判断 C 护士的主观判断 D 陪人的诉说 E 家人的诉说 3.最准确、最可靠的健康资料来源： A 患者 B 医生 C 护士 D 陪人 E 病友 4.会谈时最先向被评估者： A 作自我介绍 B 开放性提问 C 承诺 D 表示同情 E 身体评估 5.可使用医学术语的是： A 客观资料记录 B 主观资料记录 C 询问病人家属时 D 与病人交谈时E、以上均可 6.下列属于现病史的内容是： A 青霉素过敏史 B 病后检查及治疗情况 C 过去手术、外伤情况 D 婚姻、生育情况 E 家庭遗传病情况 7.患者刘某入院后，责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥的是： A 通过与家属交谈获得患者某些信息； B 通过观察患者的非语言行为了解客观资料； C 通过与患者交谈获得其健康资料； D 通过医生病历获得可靠的体查资料。 二、名词解释 1.症状 2.体征 3.主诉 4. 系统回顾 三、填空题
1.收集健康资料的方法有：________、________________，________。 2.在会谈中必须对含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实，常用的核实方法有：________、________、________、________、________。 参考答案 一、单项选择题 1.C 2.A. 3 A 4. B 5. A 6. B 7. D 8. D 二、名词解释（略） 三、填空题 1.会谈、身体评估、查阅病历，阅读病例报告资料 2.澄清、复述、反问、质疑、解析。 3.名称、定义、诊断依据、相关因素。 4.问题，原因；症状和体征。 第三、四章※<社会心理评估> 一、选择题 1、心理健康的重要标志： A、人的自我概念 B、人的认知水平 C、情绪状态 D、个性特征 E、对压力源的认识 2．Zung焦虑状态自评量表测得某人标准分为65分，则该病人有 A、轻度焦虑 B、中度焦虑 C、重度焦虑 D、极重度焦虑 E、不能确定 3．文化的核心要素不包括下列哪项： A、价值观 B、信念 C、信仰 D、习俗 E、道德 4．住院病人文化休克下列那项除外： A、对环境的陌生感 B、对检查治疗恐惧感 C、对疾病的担忧感 D、对责任护士熟悉感 E、对饮食的不适应感 5．下列那项不是家庭的内部资源： A、财力支持 B、精神支持 C、信息支持 D、结构支持 E、亲友支持 二、名词解释 1、压力源 2、能力 3、个性 4、社会支持 5、文化休克 三、填空题 1、心理评估的方法有、、、。 2．最常见、最需要护理干预的情绪状态、。 3．个性的特征有、、、。 4．压力的生理反应可分为三期，即、、。 5．情绪的情感的作用有、、。 6．社会由、、、四大要素组成。 7．社会评估的方法、、。 8．病人角色适应不良常见的类型、、、。 9．家庭的结构包括、、、。 10．社会环境的评估包括、、、。 参考答案 一、单选题