方剂教学方法浅议

方剂教学方法浅议

方剂学是中医理法方药的重要组成部分，是阐明方剂配伍规律及临床运用的一门学科。它是学习中医学的基础之一，起着沟通中医基础和临床的桥梁作用。高职高专护理专业开设的《中医护理学》方剂部分的章节，主要是讲授方剂的配伍理论和临床应用知识，使学生掌握熟悉中医处方的基本规律，为正确运用成方治疗、护理各种疾病，奠定良好的基础。笔者现将方剂部分的教学体会及方法浅析如下：

1要讲授重点、难点，教会学生在自学上下功夫。我认为方剂部分的重点内容是药物配伍，即每一个方的药物怎样配伍才能增强疗效，怎样制约药物的烈性，消除药物的毒性，以适应病情的需要。虽然方剂数目庞杂，但教材选取了基本的有代表性的方药19类，常用代表方120余首。这些常用的代表方的配伍就是讲授的重点。每一味药都有一定的主治范围，而临床病情却是错综复杂的。方剂中的药物不是随意的堆积，也不是简单、机械地相加和并列，其相互配伍有君臣佐使组成原则，主次是分明的。是根据病情需要，在辨证审因、确定治法的基础上选择、酌量组合而成的。掌握了常用代表性方剂中药物的配伍规律，就可以知方、用方，以至创制新方。方剂部分讲授中的难点，是不易被学生接受，又难以讲解的一些深奥难理解的问题。如处理不好，往往影响学生的学习热情，也成为学习中的拦路虎。如补益剂中补气剂的补中益气汤，其难点是方中人参、黄芪与升麻、柴胡的配伍所体现的“益气升阳法”问题。讲授清楚这个问题，该方的药物配伍及临床应用就迎刃而解了。要鼓励学生自学。由于受课时限制，课堂只能讲解代表方，应指导学生利用课外大量的时间对方剂进行深入探索，强调背诵汤头歌诀，强化记忆，这对初学方剂的学生来说是非常重要和必要的。

2运用启发式教学思想指导授课。运用启发式教学可以不断有效地激发学生的学习兴趣和求知欲望，使学生的思维和智力活动始终处于积极状态，从而发挥学生学习的主动性和积极性。在启发式教学中，我采取的方法是：多提问，常对比，列图表,编口溜。多提问，即在课堂讲解中多问几个为什么，使学生处于不断的思考和回答中。如讲解泻下剂中温下剂的温脾汤时，可以提出，本方既然可以攻下寒积，用于寒积便秘腹痛，为什么不用味辛性热、攻下冷积的巴豆为君药，而以苦寒泻下的大黄与大辛大热的附子共为君药？学生在做相应的回答中，对温脾汤的君臣佐使关系及方中药物的配伍特点就会自然明了。提出什么问题让学生思考、讨论，吸引学生的注意力并回答一系列的问题，诱导学生进行深层次的思考和分析，需要教师备课时就精心设计。在教学过程中，教师要尽量创设民主、和谐的环境，先让学生充分发表自己的见解，大胆质疑，相互启发，撞击起创造性的思维火花，最后再做总结性的归纳。常对比，就是对教材中的相关内容经常进行比较鉴别，加深对常用方剂的理解和认识，使学生在临床中能更准确地选用方剂。对比包括纵向对比和横向对比。纵向对比，就是把同一章节或同一类中的方剂进行比较。如解表剂中的麻黄汤与桂枝汤的比较，补益剂中补中益气汤与归脾汤的比较。横向对比，就是把不同章节或异类的方剂进行比较。如补益剂中的四物汤与和解剂中的逍遥散的比较，固涩剂中的固冲汤与补益剂中归脾汤的比较，祛湿剂中的羌活胜湿汤与解表剂中九味羌活汤的比较等等。实践证明，经常