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《药理学（药）》课程作业（必做）
姓名：王自翠学号：714030222009
年级：学习中心：—————————————————————————————
第一部分药理学总论（第1-4章）
一、名词解释
1、药物效应动力学（药效学）：药物效应动力学（pharmacodynamics）简称药效学，主要研究药物对机体的作用、作用规律及作用机制，其内容包括药物与作用靶位之间相互作用所引起的生物化学、生理学和形态学变化，药物作用的全过程和分子机制。药物效应动力学的研究为临床合理用药、避免药物不良反应和新药研究提供依据，也为促进生命科学发展发挥重要作用。
2、药物代谢动力学（药动学）：药物代谢动力学（pharmacokinetics）简称药代动学或药动学，主要是定量研究药物在生物体内的过程（吸收、分布、代谢和排泄），并运用数学原理和方法阐述药物在机体内的动态规律的一门学科。
3、药物作用的选择性：机体不同器官、组织对药物的敏感性表现明显的差异，对某一器官、组织作用特别强，而对其他组织的作用很弱，甚至对相邻的细胞也不产生影响，这种现象称为药物作用的选择性。
4、不良反应：是指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时出现的有害的和与用药目的无关的反应。该定义排除有意的或意外的过量用药及用药不当引起的反应。
在使用常用剂量的药物防治或诊断疾病过程中，因药物本身的作用或药物间相互作用而产生的与用药目的无关而又不利于病人的各种反应。
5、副反应：是指药物在治疗剂量下发生的，是药物本身固有的作用，多数较轻微并可以预料。由于选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为了副反应（通常也称副作用）。副反应指一般会出现的反应，副作用常指药物不利治病的一面，多数不出现反应。
6、毒性反应：毒性反应是由化学物质与生物系统的化学成分进行可逆或不可逆的相互作用，而干扰机体正常代谢及自稳机制，以致引起细胞死亡、细胞氧化、突变、恶性变、变态反应或炎症反应，主要是一个分子过程。
7、量效关系：在一定的范围内，药物的效应与靶部位的浓度成正相关，而后者决定于用药剂量或血中药物浓度，定量地分析与阐明两者间的变化规律称为量效关系。它有助于了解药物作用的性质，也可为临床用药提供参考资料。
8、效能：效能，最基本的解释为达到系统目标的程度，或系统期望达到一组具体任务要求的程度。
9、效价强度：用于作用性质相同的药物之间的等效计量的比较，是指能引起等效反应（一般采用50%效应量）的相对浓度或剂量。其值越小则强度越大，即用药量越大者效价强度越小。反映药物与受体亲和力。
10、治疗指数：治疗指数为药物的安全性指标。通常将半数中毒量（TD50）/半数有效量（ED50)或半数致死量（LD50）/半数有效量（ED50）称为治疗指数。但治疗指数并不能完全反映药物的安全性。
11、受体：受体是一类存在于胞膜或胞内的，能与细胞外专一信号分子结合进而激活细胞内一系列生物化学反应，使细胞对外界刺激产生相应的效应的特殊蛋白质。与受体结合的生物活性物质统称为配体（ligand)。受体与配体结合即发生分子构象变化，从而引起细胞反应，如介导细胞间信号转导、细胞间黏合、胞吞等过程。
12、激动药：激动药或称兴奋药，指既有较强的亲和力，又有较强的内在活性的药物，与受体结合能产生该受体的兴奋的效应。
13、拮抗药：拮抗药,能与受体结合，具有较强的亲和力而无内在活性（α=0）的药物。它们本身不产生作用，但因占据受体而拮抗激动药的效应，如纳洛酮和普萘洛尔均属于拮抗药。少数拮抗药以拮抗作用为主，同时尚有较弱的内在活性（α<1），故有较弱的激动受体作用，如β受体拮抗药氧烯洛尔。
14、离子障：不论弱酸性或强碱性药物的pKa都是该药在溶液中50%离子化时的PH值，各药有其固定的pKa值。当与pH的差值以数学值增减时，药物的离子型与非离子型浓度比值以指数值相应变化。非离子型药物可以自由穿透,而离子型药物就被限制在膜的一侧,这种现象称为离子障。
15、首关消除：首关消除（first pass elimination)从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首关消除。有的药物在被吸收进入肠壁细胞内而被代谢一部分也属首关消除。首关消除也称首关代谢（first pass metabolism)或首关效应（first pass effect)。注射,舌下和直肠给药可避免肝代谢。
16、药物的血浆蛋白结合：药物进入循环后首先与血浆蛋白成为结合型药物，未被结合的药物称为游离型药物。药物与血浆蛋白的结合是可逆的，结合型药物的药理活性暂时消失，结合物因分子变大不能通过毛细血管壁而暂时“储存”于血液中。药物与血浆蛋白结合特异性低，而血浆蛋白结合位点有限，
两个药物可能竞争与同一蛋白结合而发生置换现象，例如保泰松与双香豆素竞争血浆蛋白，使后者游离型浓度增高，可导致出血。
17、肝药酶：大多数药物在肝脏进行生物转化，因肝细胞内存在有微粒体混合功能酶系统，而该系统能促进多种药物发生转化，故称肝药酶。少数药物的生物转化是靠非微粒体酶的催化，如线粒体中的单胺氧化酶（MAO），血浆中的胆碱酯酶（ACHE）等。
18、肾小管主动分泌通道：肾小管shènxiǎoguǎn renal tubule 与肾小囊壁层相连的一条细长上皮性小管，具有重吸收（reabsorption）和排泌作用（secretion）.肾小管按不同的形态结构，分布位置和功能分成三部分；近端小管、髓袢和远端小管。
19、肝肠循环：肠肝循环(enterohepatic cycle)指经胆汁或部分经胆汁排入肠道的药物，在肠道中又重新被吸收，经门静脉又返回肝脏的现象。
20、时-量关系：是指血浆药物浓度随时间的推移而发生变化的规律，通常以血浆浓度为纵坐标，以时间为横坐标作图，即为时量曲线。
21、曲线下面积（AUC）：指时量曲线下的面积，是血药浓度随时间变化的积分值，它与吸收入体循环的药量成正比，反映进入体循环药物的相对量。
22、生物利用度：是指药物被机体吸收进入体循环的相对量和速率，用F表示，F=（A/D）X100%。A为进入体循环的量，D为口服剂量。影响生物利用度的因素较多，包括药物颗粒的大小、晶型、填充剂的紧密度、赋型剂及生产工艺等，生物利用度是用来评价制剂吸收程度的指标。
23、一级消除动力学：是体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变，也就是单位时间内消除的药物量与血浆药物浓度成正比，血浆药物浓度高，单位时间内消除的药物多；血浆药物浓度低时，单位时间内消除的药物也相应降低。一级动力学消除的药-时曲线在坐标图上作图时呈曲线，在半对数坐标图上则为直线，呈指数衰减，故一级动力学过程也称线性动力学过程（linear kinetics）。
24、零级消除动力学：是指药物在体内以恒定的速率消除，即不论血浆药物浓度高低，单位时间内消除的药物量不变。
25、药物半衰期（t1/2）：是指药物从体内消除一半所需的时间，也是血药浓度下降一半所需要的时间，用t1/2表示，药物半衰期可以反映药物在体内消除速度的快慢。各种药物的半衰期差别很大，除了与药物自身的性质有关外，还与机体器官（肝、肾）的消除功能有关。
26、稳态：是指机体内环境中的各种理化因素保持动态平衡的状态，是一种细胞生物学名词。
27、表观分布容积（Vd）：是用来表示药物应占有的体液容积的理论词汇。表观分布容积可以直观的帮助理解和计算出达到某一血浆有效浓度时所需的药物剂量。
28、血浆清除率（CL）：是肝肾等的药物清除率的总和，即单位时间内多少容积血浆总的药物被清除干净，单位为：L/h，如按体重计算单位为L·kg/h。
30、耐受性与耐药性：耐药性（drug resistance）又称抗药性，系指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于化疗药物作用的耐受性，耐药性一旦产生，药物的化疗作用就明显下降。耐药性根据其发生原因可分为获得耐药性和天然耐药性。自然界中的病原体，如细菌的某一株也可存在天然耐药性。当长期应用抗生素时，占多数的敏感菌株不断被杀灭，耐药菌株就大量繁殖，代替敏感菌株，而使细菌对该种药物的耐药率不断升高。目前认为后一种方式是产生耐药菌的主要原因。为了保持抗生素的有效性，应重视其合理使用。
耐受性（Tolerance）是指人体对药物反应性降低的一种状态，按其性质有先天性和后天获得性之分。耐受性是一种生物学现象，是药物应用的自然结果。可出现在动物实验中，也可出现在病人中。它不止是发生在药物滥用的个体，就是应用正确的药物和剂量，也同样耐受性症状。
二、问答题
1、试述药物不良反应的类型并各举一例说明。
答：⑴副反应是在治疗剂量下反生的，是药物本身固有的作用，多数较轻微并可以预料。例如，阿托品用于解除胃肠痉挛时，可引起口干、心悸、便秘等副反应。
⑵毒性反应是指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性
反应，一般比较严重。毒性反应一般是可以预知的，应该避免发生。如尼可刹米过量可引起惊厥。
⑶后遗效应是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应，例如服用巴比妥类催眠药后，次晨出现的乏力、困倦等现象。
⑷停药效应是指停药后原有疾病加剧，又称回跃反应，例如长期服用可乐定降血压，停药次日血压将明显回升。
⑸变态反应是一类免疫反应，非肽类药物作为半抗原与机体蛋白结合为抗原后，经过接触10天左右的敏感化过程而发生的反应，也称过敏反应。常见于过敏体质的病人。反应性质与药物原有效应无关，用药理性拮抗药解救无效。如青霉素G可引起一系列过敏症状甚至过敏性休克。
⑹特异质反应，少数特异质病人对某些药物反应特别敏感，反应性质也可能与常人不同，但与药物固有的药理作用基本一致，反应程度与剂量成正比，药理性拮抗药救治可能有效。例如，对骨骼肌松弛药琥珀胆碱发生的特异质反应是由于先天性血浆胆碱酯酶缺乏所致。
2、简述药物的作用机制。
药物的作用机制是研究药物如何与机体细胞结合而发挥作用的。
大多数药物的作用来自于药物与机体生物大分子之间的相互作
用，这种相互作用引起了机体生理、生化功能的改变。机体的每一个细胞都有其复杂的生命活动过程，而药物的作用又几乎涉及
与生命代谢活动过程有关的所有环节，因此药物的作用机制十分复杂。已知的药物作用机制涉及受体、酶、离子通道、核酸、载体、免疫系统、基因等。此外，有些药物通过其理化作用（如抗酸药）或补充机体所缺乏的物质而发挥作用。
3、何谓竞争性拮抗药，有何特点？和非竞争性拮抗药的特点。
答：竞争性拮抗药能与激动药竞争相同受体，其结合是可逆的。通过增加激动药的剂量与拮抗药竞争结合部位，可使量效曲线平行右移，但最大效能不变。其内在活性为0，不产生生理效应。
4、何谓非竞争性拮抗药，有何特点？
答：非竞争性拮抗药指与激动药并用时，使亲和力与活性均降低，即不仅使激动药的量效曲线右移，而且也降低其最大效能。这种拮抗药于受体结合是不可逆的，或者能引起受体的构型改变，从而干扰激动药与受体正常结合，而且激动药不能竞争性的克服此种干扰。
5、根据受体蛋白结构、信号转导过程、效应性质、受体位置等特点，受体可大致分为哪些类型？请举例说明。
答：根据受体蛋白结构、信号转导过程、效应性质、受体位置等特点，受体可大致分为下列5类：
⑴G蛋白耦联受体，包括生物胺、激素、多肽激素及神经递质等的受体；
⑵配体门控离子通道受体，包括N型乙酰胆碱受体、γ―氨基丁酸受体等；
⑶酪氨酸激酶受体，包括胰岛素及一些生长因子的受体；
⑷细胞内受体，包括甾体受体、甲状腺激素、维生素D及维生素A受体；
⑸其他酶类受体，如鸟苷酸环化酶是一类具有酶活性的受体。
第二部分传出神经系统药物（第5-11章）
一、名词解释
1、除极化型肌松药：又称非竞争型肌松药,能与运动神经终板膜上的N2 受体结合，使肌细胞膜产生持久去极化作用，对ACh 的反应减弱或消失，导致骨骼肌松弛。
2、非除极化型肌松药：又称竞争型肌松药，能与ACh 竞争骨骼肌运动终板膜上的N2 胆碱受体，本身无内在活性，但可通过阻断ACh 与N2 胆碱受体结合，使终板膜不能去极化，导致骨骼肌松弛。
3、肾上腺素作用的翻转：α受体阻断药可能会选择性地与α肾上腺素受体结合，其本身不激动或较少激动肾上腺素受体，却能妨碍去甲肾上腺素能神经递质及肾上腺素受体激动药与α受体结合，从而产生抗肾上腺素作用。它们能将肾上腺素的升压作用翻转为降压，这个现象称为“肾上腺素作用的翻转”。
4、内在拟交感活性：有些受体阻断药与受体结合后除能阻断受体外，对受体具有部分激动作用，称内在拟交感活性。
二、问答题
1、简述传出神经系统的神经递质、受体分类及其药物的分类原则。
答：传出神经系统的神经递质包括乙酰胆碱和去甲肾上腺素。根据结合的递质不同，传出神经受体分为乙酰胆碱受体和去甲肾上腺素受体，前者又分为M胆碱受体和N胆碱受体，后者分为α肾上腺素受体和β肾上腺素受体。
传出神经系统药物可按其作用性质（激动受体和阻断受体）及对不同受
体的选择性进行分类，分为拟似药和拮抗药。拟似药包括胆碱受体激动药、抗胆碱酯酶药和肾上腺素受体激动药；拮抗药包括胆碱受体阻断药、胆碱酯酶复活药和肾上腺素受体阻断药。
2、简述拟胆碱药代表药毛果芸香碱、新斯的明的药理作用和临床应用。
答：毛果芸香碱是M胆碱受体激动药，能直接作用于副交感神经（包括支配汗腺的交感神经）节后纤维支配的效应器上的M胆碱受体，尤其对眼和腺体作用较明显。毛果芸香碱滴眼后可引起缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等作用。毛果芸香碱皮下注射可使汗腺、唾液腺分泌明显增加。临床上可用于治疗青光眼和虹膜炎。
新斯的明是易逆性抗胆碱酯酶药，可抑制胆碱酯酶（AchE）活性而间接地发挥完全拟似Ach的作用，即兴奋M、N胆碱受体，其对骨骼肌及胃肠平滑肌兴奋作用较强。用于治疗重症肌无力、手术后腹气胀及尿潴留、阵发性室上性心动过速和对抗竞争性肌松药过量时的毒性作用。
3、简述有机磷酸酯类急性中毒的主要症状及常用解救药。
答：有机磷酸酯类急性中毒主要表现为Ach的广泛作用，包括对胆碱能神经突触（包括M和N1受体）、胆碱能神经肌肉接头（N2受体）和中枢神经系统的作用。轻度中毒表现为M样症状（瞳孔缩小、腺体分泌增加、胃肠道兴奋、大小便失禁、血压下降等），中度中毒表现为M样症状加重并出现N样症状（主要为骨骼肌兴奋和血压升高），重度中毒还表现为先兴奋后抑制的中枢作用。
常用解救药有阿托品和胆碱酯酶复活药。阿托品能特异性阻断M受体，缓解M样症状。应及早、大量、反复地应用直至M样症状消失，或出现阿托品化。对中、重度中毒病人，应合并应用胆碱酯酶复活药如氯磷定等。
4、试述抗胆碱药代表药阿托品的药理作用和临床应用.
答：阿托品与M胆碱受体结合，竞争性地阻断Ach或胆碱受体激动药对M
胆碱受体的激动作用。随着剂量增加，阿托品可依次出现如下药理作用及临床应用：
（1）抑制腺体分泌，用于麻醉前给药、盗汗和流涎。
（2）对眼的作用，扩瞳、升高眼内压、调节麻痹，其中扩瞳作用眼科用于虹膜睫状体炎、调节麻痹作用用于验光和眼底检查。
（3）松弛内脏平滑肌，用于缓减内脏绞痛，对胃肠绞痛和膀胱刺激症状如尿频、尿急等疗效较好。
（4）较大剂量增加心率，能拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞和心律失常。临床用于治疗缓慢型心律失常，如窦性心动过缓、房室传导阻滞。（5）大剂量阿托品有解除小血管痉挛的作用，舒张皮肤血管，出现潮红、温热等症状。用于暴发性流脑、中毒性菌痢等，可改善微循环，但对休克伴有高热或心率过快者不宜使用。
（6）大剂量时兴奋中枢，出现焦躁不安、多言、谵妄。
（7）阿托品还常用于解救有机磷酸酯类中毒。
5、试述阿托品的主要不良反应及禁忌症。
答：（1）阿托品的不良反应有：①口干、乏汗、心率加快、视物模糊、排尿困难等副作用；②大剂量可出现中枢中毒症状，如中枢兴奋，甚至谵妄、幻觉、惊厥；严重中毒时可由兴奋转为抑制，出现昏迷和呼吸麻痹。
（2）禁忌症：青光眼、前列腺肥大等。
6、试述抗胆碱药东莨菪碱、山莨菪碱、后马托品和溴丙胺太林（普鲁本辛）与阿托品比较的作用特点及临床应用。
答：（1）东莨菪碱在治疗量时即引起中枢神经系统抑制，主要用于麻醉前给药，也可用于晕动病和帕金森病。
（2）山莨菪碱对血管痉挛的解痉作用的选择性相对较高，主要用于感染性休克，也可用于内脏平滑肌绞痛。
（3）后马托品是合成的扩瞳药，与阿托品比较，其扩瞳作用维持时间明显缩短，适合于一般的眼科检查。
（4）溴丙胺太林（普鲁本辛）是合成的解痉药，对胃肠道M胆碱受体的选择性较高，可明显抑制胃肠平滑肌，并减少胃酸分泌，可用于胃、十二指肠溃疡、胃肠痉挛等。
7、试比较肌松药琥珀胆碱和筒箭毒碱的主要作用特点。
答：琥珀胆碱筒箭毒碱
除极型肌松药(非竞争性) 非除极型肌松药(竞争性)
抗胆碱酯酶药增加其肌松作用抗胆碱酯酶药拮抗其肌松作用
过量用人工呼吸机解救过量可用新斯的明解救
8、肾上腺素受体激动药有哪些类型？各举一代表药。
答：（1）α肾上腺素受体激动药：
①α1α2受体激动药：去甲肾上腺素；②α1受体激动药：去氧肾上腺素（苯肾上腺素，新福林）；③α2受体激动药：可乐定。
（2）α、β受体激动药：肾上腺素。
（3）β受体激动药：①β1β2受体激动药：异丙肾上腺素；
②β1受体激动药：多巴酚丁胺；③β2受体激动药：沙丁胺醇。
9、试述去甲肾上腺素的药理作用、临床应用、主要不良反应，以及同类药间羟胺的作用特点。
答：（1）去甲肾上腺素（NA）对α受体具有强大激动作用，兴奋血管α1
受体，使血管收缩，对皮肤粘膜血管收缩最明显（口服及皮下吸收差，一般采用静滴给药），其次是肾脏。对心脏β1受体作用较弱，可使心肌收缩力
增强。NA可使血压明显升高。对β2受体几无作用。
（2）NA在临床上主要用于休克早期治疗、药物中毒性低血压如氯丙嗪中毒时。还可稀释后口服治疗上消化道出血。
（3）NA的不良反应有局部组织缺血坏死和急性肾功能衰竭。
（4）同类药间羟胺除直接激动α受体和较弱地激动β受体外，还可被NA能神经末梢摄入囊泡，通过置换作用促使囊泡中的NA释放，间接地发挥作用。短时间连续应用，易产生快速耐受性。其收缩血管、升高血压作用较去甲肾上腺素弱而持久，对肾脏血管的收缩作用也较弱。可静滴也可肌注，临床上作为NA的代用品用于各种休克早期。
10、试述α、β受体激动药肾上腺素的药理作用、临床应用、主要不良反应，以及同类药多巴胺、麻黄碱的作用特点。
答：（1）肾上腺素能激动α和β受体，产生较强的α型和β型作用：①心脏：作用于心脏的β1受体，加强心肌收缩性，加速传导，加快心率，提高心肌
的兴奋性。②血管：作用于血管α1受体，使血管收缩；作用于血管β2受体，使血管舒张，其对血管的作用取决于各器官的血管平滑肌上α、β受体的分布密度以及给药剂量的大小。③血压：升压效应往往大于降压效应，但有时可呈先升后降的双相反应。④支气管：能激动支气管平滑肌的β2受体，产
生强大的舒张作用。⑤代谢：促进肝糖原分解，升高血糖等。
（2）临床上主要用于心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘急性发作、与局麻药配伍及局部止血。
（3）主要不良反应有心悸、烦躁、头痛和血压升高等。禁用于高血压、脑动脉硬化、器质性心脏病、糖尿病和甲亢等。
（4）同类药多巴胺（DA）主要激动α、β受体和多巴胺受体。多巴胺对心血管的作用与用药浓度有关。多巴胺在低浓度时作用于D1受体能舒张肾血管，时肾血流量增加，肾小球的滤过率也增加。同时具有排钠利尿作用。大剂量时肾血管明显收缩。主要用于各种休克，也可与利尿药合并应用于急性肾功能衰竭以及用于急性心功能不全。应用时应注意剂量。
（5）麻黄碱可激动肾上腺素受体，且兼具直接和间接（通过促进NA释放）作用。与肾上腺素比较，具有以下特点：①化学性质稳定，口服有效；②拟肾上腺素作用弱而持久；③中枢作用较显著；④易产生快速耐药性。主要用于预防支气管哮喘发作和轻症的治疗、消除鼻粘膜充血所引起的鼻塞、防治某些低血压状态等。
11、试述β受体激动药异丙肾上腺素的药理作用、临床应用、主要不良反应，以及多巴酚丁胺、沙丁胺醇的作用特点。
答：（1）异丙肾上腺素对心脏β1受体有强大的激动作用，表现为正性肌力和正性缩率作用；激动β2受体，可使血管和支气管平滑肌舒张。主要用于
支气管哮喘、房室传导阻滞、心脏骤停及感染性休克。常见不良反应为心悸、头晕，剂量过大可引起心律失常。禁用于冠心病、心肌炎和甲亢等患者。（2）多巴酚丁胺主要激动β1受体，与异丙肾上腺素比较，其正性肌力作用比正性缩率作用显著。很少增加心肌耗氧量，也较少引起心动过速。临床上主要用于治疗心脏手术后心排出量低的休克或心肌梗死并发心力衰竭。
（3）沙丁胺醇选择性激动β2受体，临床上主要用于哮喘的治疗。
12、肾上腺素受体阻断药有哪些类型？每类各列举一个代表药。
答：（1）α受体阻断药：①α1α2受体阻断药，酚妥拉明；②α1受体阻断药，哌唑嗪；③α2受体阻断药，育亨宾。
（2）β受体阻断药：①β1β2受体阻断药，普奈洛尔；②β1受体阻断药，阿替洛尔；③α、β受体阻断药，拉贝洛尔。
13、简述酚妥拉明的药理作用和临床应用。
答：（1）药理作用：酚妥拉明选择性阻断α受体，拮抗肾上腺素的α型作用表现为血管扩张，外周阻力下降，心率加快，心肌收缩力加强，心输出量增加等。
（2）临床应用：①外周血管痉挛性疾病；②静脉滴注NA发生外漏时作皮下浸润注射，缓解血管收缩作用；③肾上腺嗜铬细胞癌诊断与辅助治疗；④抗休克；⑤其他药物治疗无效的心肌梗死及充血性心力衰竭等。
14、试述β肾上腺素受体阻断药的药理作用。
答：（1）β受体阻断作用：①阻断心脏β1受体，抑制心脏，使心率减慢，收缩力减弱，排出量减少，心肌耗氧量减少；阻断血管平滑肌β2受体，使
血管收缩，血压上升（在整体水平被抵消）；②阻断支气管β2受体，使之
收缩而增加呼吸道阻力，对支气管哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者，可诱发或加重哮喘的急性发作；③阻断肾脏肾小球旁器细胞的β1受体而抑制肾素的
释放；④延长用胰岛素后血糖恢复时间。
（2）内在拟交感活性：部分药物有这一作用。
（3）膜稳定作用：大剂量时可有。
（4）其他：抗血小板聚集，降低眼内压等。
15、试述β肾上腺素受体阻断药的临床应用及禁忌症。
答：（1）临床应用：①抗心律失常；②抗高血压；③抗心绞痛和心肌梗死；
④其他：甲亢的辅助治疗、青光眼等。
（2）禁忌症：①严重左室心功能不全；②窦性心动过缓和重度房室传导阻滞；
③支气管哮喘；④心肌梗死病人慎用；肝功能不良时慎用。
第三部分中枢神经系统药物（第12-20章）
一、问答题
1、试述地西泮的作用机制、药理作用和临床应用、不良反应和中毒解救。答：（1）作用机制: 地西泮与脑内苯二氮卓受体结合，促进中枢抑制性神经递质GABA与其受体结合，增加GABA所致的Cl-通道开放的频率，使更多的Cl-内流，加强GABA的抑制效应。
（2）药理作用和临床应用：抗焦虑作用:可用于治疗焦虑症。镇静催眠作用: 可用于镇静、催眠和麻醉前给药；③抗惊厥,抗癫痫：临床用于辅助治疗破伤风、子痫、小儿高热惊厥和药物中毒性惊厥。静脉注射地西泮是治疗癫痫持续状态首选药；④中枢性肌肉松弛作用：有助于加强全身麻醉药的肌肉松弛作用，还可缓解多种由中枢神经病变引起的肌张力增强或有局部病变所致的肌肉痉挛（如腰肌劳损）。
（3）不良反应和中毒解救：①治疗量连续用药可出现头昏，嗜睡，乏力等反应；大剂量偶致共济失调；②过量急性中毒可致昏迷和呼吸抑制，但安全范围大，发生严重后果者少。③有药酶诱导作用，长期用药可产生耐受性，久服可发生依赖性和成瘾，尤其是和酒类合用是容易发生，停药时出现反跳和戒断症状，但与巴比妥类药物相比叫发生较迟较轻；④急性中毒时可用苯二氮卓受体拮抗药氟马西尼解救。
2、苯巴比妥与地西泮在药理作用、临床应用、不良反应等方面有何不同？答：（1）苯巴比妥是普遍性中枢抑制药，随剂量的增加，相继出现镇静、催眠、抗惊厥和麻醉作用，而地西泮超大剂量也不出现麻醉作用；苯巴比妥需用至镇静剂量时才显示抗焦虑作用，而地西泮则小于镇静剂量即产生抗焦虑作用。
（2）苯巴比妥安全范围较窄，远不及地西泮安全，且较易发生依赖性，目前已很少用于镇静和催眠。
（3）苯巴比妥肝药酶诱导作用强，可加速其他药物和自身的代谢，影响药效。
3、试述抗癫痫药苯妥英钠的药理作用及机制、临床应用和主要不良反应。答：（1）药理作用及机制：①苯妥英钠对神经元、心肌细胞膜等可兴奋膜有稳定作用，此与其抑制Na+ 通道，减少Na+内流有关；苯妥英钠还抑制神经
元的快Ca2+通道，减少Ca2+内流；②较大浓度时，能抑制K+外流，延长动作电位时程和不应期；③高浓度时能抑制GABA神经元末梢对GABA的摄取，诱导GABA受体增生，间接增强GABA的作用，使Cl-内流增加而出现超级化，从而抑制异常高频放电的产生和扩散。
（2）临床应用：①癫痫大发作和部分大发作的首选药；②三叉神经痛和舌咽神经痛；③抗心律失常，尤其是强心苷引起者。
（3）主要不良反应：安全范围窄，除口服产生胃肠道刺激外，其他不良反应与血药浓度平行：①中枢神经系统症状：轻症包括眩晕、共济失调、头痛和眼球震颤等；血药浓度大于40 g/ml可致精神错乱；50 g/ml以上出现严重昏睡以至昏迷。②长期用药可致牙龈增生。③久服可致叶酸吸收及代谢障碍，抑制二氢叶酸还原酶，有时可发生巨幼细胞性贫血。补充甲酰四氢叶酸治疗有效。④过敏反应、粒细胞缺乏、再生障碍性贫血、肝脏损害等。
4、试述抗帕金森病药的种类和各自的作用特点？
答：（1）左旋多巴：进入中枢神经系统后转变为多巴胺补充帕金森病患者脑内多巴胺递质的缺乏。对轻症及年轻患者的疗效较重症及年老衰弱的患者为好，对肌肉僵直和运动困难的疗效较肌肉震颤为好，治疗抗精神病药引起的帕金森综合征无效。常与卡比多巴合用。
（2）中枢抗胆碱药：如苯海索，它可阻断中枢胆碱受体，减弱纹状体内乙酰胆碱的作用，其疗效不如左旋多巴，适用于轻症患者和不能耐受或禁用左旋多巴的患者，治疗抗精神病药引起的帕金森综合征有效。
（3）金刚烷胺：原是抗病毒药，抗帕金森病作用不及左旋多巴，但优于胆碱受体阻断药。
5、试述左旋多巴与卡比多巴合用的机理。
答：（1）口服给药后，大部分左旋多巴被肠粘膜等外周组织的多巴脱羧酶脱羧，转变为多巴胺，可能仅1%左右的左旋多巴进入中枢神经系统转变为多巴胺发挥治疗作用。在外周组织产生的多巴胺不能透过血脑屏障，只在外周发挥作用，引起不良反应。
（2）卡比多巴为多巴脱羧酶抑制剂，由于不易透过血脑屏障，故仅抑制外周多巴脱羧酶活性，减少多巴胺在外周组织的生成，提高脑内多巴胺的浓度。两药合用，既可提高疗效，又可减少不良反应。
6、试述氯丙嗪的药理作用及作用机制。
答：氯丙嗪的药理作用：（1）中枢神经系统：①抗精神病作用，对各种精神分裂症、躁狂症有效；②镇吐作用，但对晕动病呕吐无效；③对体温的调节作用，配合物理降温可使体温降低；④加强中枢抑制药的作用；⑤影响某些内分泌激素的分泌；⑥引起锥体外系反应。（2）植物神经系统：①阻断α受体，可使肾上腺素升压作用翻转。②阻断M受体，产生阿托品样作用。
氯丙嗪的作用机制：目前认为精神分裂症的病因与脑内的多巴胺系统活动过强有关，氯丙嗪可阻断多巴胺受体，影响脑内多条多巴胺能通路：①中脑-边缘系统和中脑-皮质通路：与精神情绪及行为活动等高级活动有关，阻断时发挥抗精神病作用；②黑质-纹状体通路：与锥体外系的运动功能有关，阻断时引起药物帕金森综合症；③结节-漏斗通路：与内分泌活动，体温调节等有关，阻断可引起内分泌失调；④延髓化学感受区也有多巴胺受体分布，阻断时可镇吐。
7、试述氯丙嗪的临床应用及不良反应。
答：（1）临床应用：①治疗精神病，对急、慢性精神分裂症均有效，但无根治作用；②治疗神经官能症；③止吐，但对晕动病所致呕吐无效；④治疗呃逆；⑤低温麻醉或人工冬眠。
（2）不良反应：①一般不良反应，包括嗜睡、口干等中枢及植物神经系统的副反应及体位性低血压等；②锥体外系反应，表现为帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐障碍及迟发性运动障碍或迟发性多动症；③过敏反应。
8、试述吗啡的药理作用、临床应用、不良反应及中毒解救。
答：（1）药理作用：①中枢神经系统：镇痛、镇静，抑制呼吸，镇咳以及缩瞳等作用；②平滑肌兴奋作用：可提高胃肠、泌尿道和支气管的平滑肌或括约肌张力，引起便秘或止泻、排尿困难、尿潴留，诱发胆绞痛，诱发哮喘等；
③心血管系统：扩张血管，增高颅内压；
（2）临床应用：①镇痛，用于各种剧烈疼痛；②心源性哮喘，有良好的辅助治疗效果；③止泻，用于急、慢性消耗性腹泻。
（3）不良反应及中毒解救：①治疗量时可有恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕、便秘、排尿困难、胆绞痛等；②急性中毒时可出现昏迷、瞳孔极度缩小、高度呼吸抑制、血压降低甚至休克，呼吸麻痹是吗啡中毒致死的主要原因，可用呼吸中枢兴奋药尼可刹米等以及阿片受体阻断药纳洛酮解救；③耐受性和成瘾性，由于易成瘾，限制了吗啡的临床使用。
9、简述解热镇痛抗炎药的作用机制。
答：解热镇痛抗炎药的作用与中枢及外周的前列腺素（PG）合成减少有关，其机制在于抑制合成PG所需的环氧酶（COX）。目前已知COX有两型，即COX-1和COX-2，一般认为，对COX-2的抑制作用为解热镇痛抗炎药治疗作用的基础，而对COX-1的作用则成为其不良反应的原因，但近年研究表明情况更为复杂。
10、试述阿司匹林的药理作用、临床应用和不良反应，paracetamol与aspirin 比较有何特点？
答：（1）阿司匹林：①具有较强的解热、镇痛、抗炎抗风湿作用，小剂量可预防血栓形成，但大剂量反而促进血栓形成。②临床上用于头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经及感冒发烧等，大剂量应用是类风湿性关节炎的首选药，小剂量可防止血栓形成。③不良反应主要有胃肠道反应、凝血障碍、过敏反应、水杨酸反应等。
（2）扑热息痛：具有解热镇痛作用，强度与阿司匹林相似，但抗炎作用很弱、无实际疗效。不良反应少，无阿司匹林的胃肠道反应、凝血障碍等不良反应，偶见过敏反应，长期应用可致肝损害。
11、氯丙嗪的降温作用与阿司匹林的解热作用有何不同？
答：（1）药理作用特点不同：氯丙嗪配合物理降温，不仅能使升高的体温降到正常，也可使正常体温降到正常以下；阿司匹林只能使升高的体温降到正常。
（2）作用机制不同：氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢，使其调节功能减弱，不能随外界温度变化而调节体温；阿司匹林抑制前列腺素合成，使散热增加而解热。
（3）临床应用不同：氯丙嗪用于低温麻醉、人工冬眠；阿司匹林用于感冒发热。
12、试述解热镇痛药与阿片类镇痛药的镇痛作用特点、用途、不良反应的区别。
答：（1）镇痛作用特点的区别：解热镇痛药主要通过抑制外周炎症部位的前列腺素合成酶而起效，对慢性钝痛有效，对剧烈疼痛或内脏绞痛无效；阿片类镇痛药通过兴奋中枢阿片受体而起效，对各种疼痛均有效。
（2）临床用途的区别：解热镇痛药在临床上主要用于头痛、牙痛、神经痛、肌肉或关节痛、痛经等；阿片类镇痛药在临床上主要用于其他药物无效的急性锐痛，晚期肿瘤的剧烈疼痛。
（3）不良反应的区别：解热镇痛药的不良反应主要为胃肠道反应等，无成瘾性；阿片类镇痛药易成瘾。
第四部分心血管系统药物（第21-28章）
一、问答题
1、简述钙拮抗药的药理作用和临床应用。
答：（1）药理作用：①对心肌的作用，有负性肌力、负性频率和负性传导作用，对缺血心肌有保护作用；②扩张外周血管和脑血管；③松弛支气管、胃肠道、输尿管和子宫等平滑肌；④改善组织血流；⑤其他：抗动脉粥样硬化、抑制内分泌腺等。
临床应用：①高血压；②心绞痛：对变异型、稳定型、不稳定型均有效；③心律失常：维拉帕米和地尔硫卓对阵发性室上性心动过速和后除极触发活动所致的心律失常疗效较好；硝苯地平不用于治疗心律失常。
④肥厚性心肌病；⑤脑血管疾病：尼莫地平和氟桂嗪的作用较强；⑥外
周血管痉挛性疾病等。
2、简述抗心律失常药抗心律失常共同的作用机制。
答：（1）降低自律性：抑制快反应细胞4相Na+内流或抑制慢反应细胞4相Ca2+内流，减慢4相自动除极速度；或促进K+外流，增大最大舒张电位，使其有阈电位的距离加大。
（2）减少后除极和触发活动：抑制Ca2+和Na+内流。
（3）改变膜反应性而改变传导性，无论增强或减弱膜反应性均有利于取消折返激动。
（4）延长不应期，终止或防止折返的发生。
3、简述抗快速型心律失常药的主要类别，每类的代表药物及临床应用。
答：（1）Ⅰ类药：钠通道阻滞药，根据阻滞钠通道程度的不同又分为：ⅠA类：适度阻滞Na+通道，抑制K+外流，可减慢传导，延长复极；代表药有奎尼丁、普鲁卡因胺，为广谱抗心律失常药，可用于各种室性和室上性心律失常。
ⅠB类：轻度阻滞Na+通道，促进K+外流，传导略减慢或不变，加速复极；代表药有利多卡因、苯妥英钠，主要用于室性心律失常。
ⅠC类：重度阻滞Na+通道，对K+转运影响小，明显减慢传导，对复极影响小；代表药有氟卡尼、普罗帕酮，为广谱抗心律失常药。
（2）Ⅱ类药：β肾上腺素受体阻断药；代表药有普奈洛尔、美托洛尔，主要用于室上性心律失常。
（3）Ⅲ类药：选择性延长复极的药物；代表药有胺碘酮、索他洛尔，为广谱抗心律失常药。
（4）Ⅳ类药：钙拮抗剂；代表药有维拉帕米、地尔硫卓，主要用于室上性心律失常。
4、试述地高辛对心脏的作用、作用机制和临床应用。
答：（1）地高辛对心脏的作用：①正性肌力作用：能增加衰竭心脏的收缩力，使心输出量增多。②负性频率作用：可使衰竭心脏得到充分的休息，并使静脉回流更充分，从而增加心排除量。③对心肌电生理特性的影响：降低窦房结的自律性，增高浦肯野纤维的自律性，减慢房室结传导速度，缩短心房和浦肯野纤维的有效不应期。
（2）地高辛的作用机制：抑制心肌细胞膜上的Na+-K+-ATP酶，使
Na+-K+交换受阻，进而抑制了Na+-Ca2+交换，心肌细胞内Ca2+增多，心肌收缩力加强。
（3）地高辛的临床应用：①充血性心力衰竭（CHF）；②某些心律失常：房颤，房扑。
5、试述强心苷的不良反应及中毒的救治措施。
答：（1）不良反应：①胃肠道反应，如恶心、呕吐、厌食等。②神经系统反应和视觉异常，如头痛、头晕、失眠等和黄视、绿视、视力模糊等。③心脏反应：最为严重，可出现各种快速型心律失常和房室传导阻滞。
（2）中毒的救治措施：①发现停药指征时立即停药。②出现快速型心律失常时可给予钾盐、苯妥英钠或利多卡因。③出现缓慢型心律失常或传导阻滞可用阿托品。④对地高辛严重中毒者，可用地高辛抗体解毒。
6、试述硝酸甘油的药理作用和临床应用。
答：（1）硝酸甘油的药理作用：①主要通过扩张小静脉，减少回心血量，降低心室壁压力而降低心肌耗氧；②扩张小动脉，降低外周阻力而降低耗氧；③扩张较大的冠状动脉和侧支血管，增加缺血区心肌的供血和供氧；④由于心室壁压力的降低，对垂直穿透心肌的冠脉机械压力减少，增加心内膜缺血区的供血。
（2）硝酸甘油的临床应用：对各型心绞痛均有效，对心绞痛急性发作为首选药；对急性心肌梗死也有效；还可用于心衰的治疗。
7、阐述硝酸甘油与普萘洛尔联合应用治疗心绞痛的机理及注意事项。
答：（1）合用机理：①协同降低心肌耗氧：硝酸甘油可通过扩张小静脉和小动脉，减少回心血量，减小心室容积，降低降低心室壁张力和外周阻力，从而降低心肌耗氧；普奈洛尔通过抑制心肌收缩力，减慢心率，降低心肌耗氧。②消除各自的不良反应：普奈洛尔可取消硝酸甘油所引起的反射性心率加快；硝酸甘油可缩小普奈洛尔所引起的心室容积增大和射血时间延长。
（2）注意事项：两药都有降压作用，合用时可导致降压作用过强，可能引起冠脉灌注不足。
8、试述抗高血压药按其作用环节和部位的分类，每类各举一例代表药。
答：（1）主要影响血容量的抗高血压药：如利尿药：氢氯噻嗪。
（2）血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂：卡托普利；血管紧张素Ⅱ受体（AT1）阻断药：氯沙坦。
（3） 受体阻断药：普奈洛尔
（4）钙拮抗药：硝苯地平
（5）交感神经抑制药：①中枢性抗高血压，如中枢α2受体激动药：可乐定；②神经节（N1受体）阻断药：美卡拉明（美加明）；③抗去甲肾上腺素能神经末梢药：利舍平；④肾上腺素受体阻断药：α受体阻断药酚妥拉明；α1受体阻断药哌唑嗪；α和β受体阻断药拉贝洛尔。
（6）扩血管药：如直接舒张血管药：肼屈嗪、硝普钠。
9、试述氢氯噻嗪的降压作用机制和在高血压治疗中的地位。
答：（1）氢氯噻嗪的降压机制：①初期降压，是因为排钠利尿使血容量减少；
②长期应用后的降压，是因为血管壁细胞内Na+减少，通过Na+-Ca2+交换机制使细胞内Ca2+减少，血管平滑肌舒张，血管平滑肌对缩血管物质的反应性降低；③诱导动脉壁产生扩血管物质，如激肽、前列腺素等。
（2）在高血压治疗中的地位：氢氯噻嗪为高血压病治疗的基础药物，可单用于治疗轻度高血压，也可与其他抗高血压药合用治疗中、重度高血压。
10、简述普萘洛尔在降血压方面的作用机制、临床应用及不良反应。
答：（1）作用机制：普奈洛尔分别阻断心脏、肾小球旁细胞、外周突触前膜和中枢兴奋性神经元四个部位的β受体而产生降压作用。
（2）临床应用：轻中度高血压。
（3）不良反应：主要为支气管收缩、心脏过度抑制和反跳现象，长期用药不能突然停药。
11、试述卡托普利降血压的作用机制、临床应用及不良反应。
答：（1）作用机制：卡托普利通过抑制血管紧张素Ⅰ转换酶，①减少强缩血管物质血管紧张素Ⅱ的形成而降压；②减少舒血管物质缓激肽的降解而降压；③间接减少醛固酮的分泌，引起留钾排钠，减少血容量而降压。
（2）临床应用：适用于各型高血压。
（3）不良反应：主要有顽固性干咳、血管神经性水肿、低血压、高血钾。
12、简述常用利尿药按效能和作用部位的分类和代表药物。
答：（1）高效利尿药：主要作用于髓袢升支粗段髄质部和皮质部,如呋塞米。
（2）中效利尿药：主要作用于近曲小管近端,如氢氯噻嗪。
（3）低效利尿药：主要作用于远曲小管和集合管，如螺内酯、氨苯蝶啶；以及作用于近曲小管的利尿药，如乙酰唑胺等。
13、高效利尿药为何有强大的利尿作用？其临床应用和不良反应有哪些？
答：（1）高效利尿药作用于肾小管髓袢升支粗段的Na＋-K＋-2Cl－共同转运系统，抑制了NaCl的再吸收，使尿中Na＋、K＋、Cl－浓度增高，因而降低了肾的稀释和浓缩功能，排出大量接近于等渗的尿液，具有强大的利尿作用。
（2）临床应用：①严重水肿；②急性肺水肿和脑水肿；③急性肾功能衰竭早期（少尿期）；④加速毒物排泄；⑤高血压危象的辅助治疗等。
（3）不良反应：①水和电解质紊乱，表现为低血容量、低血钾、低血钠、低氯碱血症；②耳毒性，表现为眩晕、耳鸣、听力减退甚至耳聋，依他尼酸＞呋塞米＞布美他尼；③高尿酸血症和高氮质血症；④胃肠道反应，如恶心、呕吐、胃肠出血等。
14、简述氢氯噻嗪的临床应用及不良反应。
答：（1）氢氯噻嗪的临床应用：①轻、中度水肿；②充血性心力衰竭；
③高血压；④尿崩症。
（2）氢氯噻嗪的不良反应：①电解质紊乱，如低血钾等；②血糖升高；
③高尿酸血症；④血尿素氮增高，加重肾功能不良；⑤过敏反应等。
15、试述螺内酯和氨苯蝶啶的异同点。
答：（1）螺内酯和氨苯蝶啶均作用于远曲小管和集合管，使Na＋排出增多，K＋排出减少，属于低效利尿药中的留钾利尿药，长期使用可引起高血钾。
（2）两药的不同之处有：①螺内酯主要通过与醛固酮竞争远曲小管和集合管细胞浆内的醛固酮受体，干扰醛固酮调节的Na＋-K＋交换过程，使尿Na＋、Cl－排出增多，K＋排泄减少；氨苯蝶啶的作用机制与醛固酮无关，直接抑制远曲小管和集合管的Na＋通道而减少Na＋的再吸收，同时K＋的排泄减少；②螺内酯起效慢，维持时间长；氨苯蝶啶起效较快，但持续时间较螺内酯短。③螺内酯主要用于治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿；氨苯蝶啶常与中效或高效利尿药合用治疗一般顽固性水肿或腹水。④两者除可引起高血钾外，螺内酯可引起性激素样副作用，氨苯蝶啶可引起叶酸缺乏。
第五部分作用于其它内脏系统药物（第29-33章）
一、问答题
1、试述肝素与香豆素类药物的异同点。
答：（1）肝素在体内体外均有抗凝作用，起效快，但持续时间短，口服无效，常静脉给药；香豆素类仅在体内有抗凝作用，起效慢，持续时间长，口服有
效。
（2）肝素主要是通过激活抗凝血酶Ⅲ，中和灭活各种凝血因子，影响凝血过程的多个环节而产生抗凝作用；香豆素类主要是竞争性拮抗维生素K参与的
凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。
（3）两者均可用于防治血栓栓塞性疾病，主要不良反应均为易致自发性出血，肝素过量可用鱼精蛋白解救，香豆素类过量可用维生素K对抗。
2、试述组胺H1受体阻断药的药理作用、临床应用和主要不良反应。
答：（1）药理作用：①抗外周组胺H1受体效应：能完全对抗组胺收缩胃肠道、支气管平滑肌的作用，能大部分对抗组胺所致血管扩张与毛细血管通透性增加，能部分对抗组胺的降压作用和心脏作用；②中枢作用：治疗量H1受体阻断药有镇静和嗜睡作用，作用强度因个体敏感性和药物品种而异，以苯海拉明、异丙嗪作用最强，第二代H1受体阻断药特非那丁几无中枢抑制作用；③其他作用：多数H1受体阻断药还有抗乙酰胆碱、局部麻醉和奎尼丁样
作用。
（2）临床应用：主要用于变态反应性疾病、晕动病、呕吐及失眠。
（3）不良反应：主要有中枢抑制现象、消化道反应、头痛、口干等。
3、简述组胺H2受体阻断药的药理作用和临床应用。
答：H2受体阻断药如西咪替丁、雷尼替丁等，可竞争性拮抗H2受体，能抑制组胺、五肽胃泌素、M胆碱受体激动剂引起的胃酸分泌。能明显抑制基础
胃酸及胃酸及食物和其他因素所引起的夜间胃酸分泌。主要用于十二指肠溃疡或胃溃疡及其他胃酸分泌过多的疾病。
第六部分内分泌系统药物（第34-37章）
一、问答题
1、简述主要抑制排卵的女用避孕药的组成和作用机制。
答：主要抑制排卵的女用避孕药由不同类型的雌激素孕激素组成。其作用机制主要为雌激素通过负反馈机制抑制下丘脑分泌促性腺激素
释放激素（GnRH），从而减少垂体前叶分泌促卵泡素（FSH），使卵泡的生长过程受到抑制，同时孕激素又抑制垂体前叶分泌黄体生成素（LH），两则协同作用而抑制排卵。
此类药物还可通过干扰生殖过程的其他环节发挥避孕作用，如①抑制子宫内膜的正常增殖，使内膜萎缩不适宜受精卵的着床；②影响子宫和输卵管的正常活动，改变受精卵在输卵管的运行速度，使受精卵不能适时到达子宫；③使宫颈粘液变得更粘稠，使精子不易进入子宫腔等。
2、什么是同化激素类药？
答：同化激素类药是合成的同化作用较好，而雄激素样作用较弱的
睾酮的衍生物，如苯丙酸诺龙。主要用于蛋白质同化或吸收不良，
以及蛋白质分解亢进或损失过多等情况，如严重烧伤、手术后慢性
消耗性疾病、老年骨质疏松和肿瘤恶液质等病人。服用时应同时增
加食物中的蛋白质成分。是体育竞赛的一类违禁药。
3、试述糖皮质激素的主要药理作用。
答：（1）抗炎作用：能对抗各种原因引起的炎症。在炎症早期可抑制渗出和炎性细胞浸润，改善红、肿、热、痛等症状；在炎症后期可抑制肉芽组织生成，防止粘连和疤痕形成，减轻后遗症。
（2）抗免疫作用：抑制免疫过程的多个环节。
（3）抗休克作用：与调节心血管功能、稳定溶酶体膜、提高对细菌内毒素的耐受力有关。
（4）抗毒作用：提高机体对内毒素的耐受力，迅速退热并缓解毒血症状。
（5）对血液系统的影响：刺激骨髓造血机能使红细胞、血小板、白细胞、血红蛋白等增加，但减少血中淋巴细胞数量。
（6）中枢兴奋：出现欣快、激动、失眠，偶尔诱发精神病，大剂量对儿童可致惊厥。
（7）消化系统：使胃酸和胃蛋白酶分泌增加，大剂量应用可诱发或加剧溃疡病。
4、试述糖皮质激素的临床应用。
答：（1）替代疗法：用于各种原因引起的肾上腺皮质功能减退症。（2）严重感染和炎症：合用足量有效的抗菌药物，早期大剂量短期应用糖皮质激素，有利于缓解急性严重症状，或防止疤痕形成和后遗症的发生。
（3）自身免疫性疾病及过敏性疾病：如全身性红斑狼疮、过敏性皮炎等。
（4）抗休克治疗：早期大剂量短期应用糖皮质激素，有助于病人度过危险期。
（5）血液病：如急性淋巴细胞性白血病、再生障碍性贫血等。
（6）局部应用：主要用于某些皮肤病和眼病。
5、长期大剂量应用糖皮质激素可引起哪些不良反应？
答：（1）类肾上腺素皮质功能亢进综合征。
（2）诱发或加重感染。
（3）消化系统并发症，诱发或加剧胃、十二指肠溃疡，甚至造成消化道出血或穿孔等。
（4）心血管系统并发症，如高血压和动脉粥样硬化。
（5）骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓、生长发育减慢。
（6）其他，如诱发精神失常或癫痫等。
6、试述糖皮质激素抗炎作用的特点。
答：糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能对抗各种原因如物理、化学、生物、免疫等所引起的炎症。在炎症早期可减轻渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润及吞噬反应，从而改善红、肿、热、痛等症状；在炎症后期可抑制毛细血管和纤维母细胞的增生，延缓肉芽组织生成，防止粘连和疤痕形成，减轻后遗症。但必须注意，炎症反应是机体的一种防御机能，炎症后期的反应更是组织修复的重要过程。因此，糖皮质激素在抑制炎症、减轻症状的同时，也降低了机体的防御功能，可致感染扩散、阻碍创口愈合。
7、试述抗甲状腺药物的种类。
答：（1）硫脲类：包括硫氧嘧啶类，如甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶；咪唑类，如甲巯咪唑（他巴唑）。
（2）碘及碘化物：如复方碘溶液（卢戈液）。
（3）放射性碘131I。
（4）β受体阻断药如普萘洛尔。
8、试述甲状腺功能亢进术前应用硫脲类药物和碘剂的目的。
答：（1）甲亢术前，宜先用硫脲类将甲亢患者的甲状腺功能控制到正常或接近正常，防止麻醉及手术后甲状腺危象的发生。
（2）由于用硫脲类后甲状腺增生充血，不利于手术进行，故需在术前两周左右加服大剂量碘剂，以使甲状腺组织退化，血管减少，腺体缩小变韧，有利于手术进行及减少出血。
9、试述硫脲类药物的临床应用和不良反应。
答：（1）硫脲类主要用于甲亢的治疗，包括：①内科药物治疗：适用于轻症和不宜手术或131I 治疗者，如儿童、青少年及术后复发；②手术前准备：为减少甲状腺次全切除手术病人在麻醉和手术后合并甲状腺危象；③甲状腺危象的辅助治疗。
（2）常见的不良反应有瘙痒、药疹等过敏反应，严重不良反应有粒细胞缺乏症，应定期检查血象。
10、试述硫脲类药物的作用机制。
答：（1）硫脲类药物的基本作用是抑制甲状腺过氧化物酶所中介的酪氨酸的碘化及偶联，从而抑制甲状腺素的生物合成。对已合成的甲状腺激素无对抗作用，须等已合成的甲状腺激素被消耗后才能完全生效。
（2）该类药中的丙硫氧嘧啶还能抑制外周组织的T4转化为T3，迅速控制血清中的生物活性较强的T3水平，故在重症甲亢、甲状腺危象时可列为首选。
（3）硫脲类药物尚有免疫抑制作用，能轻度抑制免疫球蛋白的生成，使血循环中甲状腺刺激性免疫球蛋白下降，因此对病因也有一定的治疗作用（现认为甲亢的发病与自身免疫异常有关）。
11、胰岛素有哪些临床应用？
答：（1）重症糖尿病，即胰岛素依赖型（1型糖尿病）。
（2）非胰岛素依赖型（2型）糖尿病经饮食控制或口服降血糖药不能奏效者。
（3）糖尿病发生各种急性或严重并发症者，如酮症酸中毒、非酮症高血糖高渗性昏迷等。
（4）糖尿病合并严重应激情况，如重度感染、消耗性疾病、高热、妊娠、创伤、手术等。
12、胰岛素的主要不良反应有哪些？应如何防治？
答：（1）过敏反应：可用抗组胺药、糖皮质激素治疗，用牛胰岛素者可改用与人胰岛素较为接近的猪胰岛素，或改用人胰岛素。
（2）低血糖症：应教会病人熟知低血糖反应，以便及早发现，并及时摄食或饮糖水，严重者应立即静注50%的葡萄糖。
（3）胰岛素耐受性：出现急性耐受者可加大剂量胰岛素；产生慢性耐受者可换用其他动物胰岛素或改用高纯度胰岛素，并适当调整剂量。
13、试述磺酰脲类口服降血糖药的作用机制及临床应用。
答：（1）作用机制：磺酰脲类阻滞胰岛β细胞的钾通道，促进胰岛素的分泌；还可以抑制胰高血糖素的分泌，提高靶细胞对胰岛素的敏感性，增加靶细胞胰岛素受体数目和亲和力。
（2）临床作用：①非胰岛素依赖型（2型）糖尿病，胰岛功能尚存且单用饮食疗法无效者；对胰岛素耐受者可减少胰岛素的用量。②本类中的氯磺丙脲还可治疗尿崩症。
第七部分化学治疗药物
一、名词解释
1、抗菌谱：是指抗菌药物的的抗菌作用范围。由于各种抗菌药物对细菌的种属选择性不同，药物抗菌谱的宽窄也不同。有的抗菌药如异烟肼只对抗酸分支杆菌有作用，青霉素G仅对G+细菌和、G-球菌及螺旋体等有作用，为窄谱抗菌药；另一些药物抗菌范围广泛，不仅对G+、G-细菌有抗菌作用，而且对衣原体、支原体、立克次体和螺旋体等病原体也有抑制作用，如四环素类抗生素和氯霉素，故称为广谱抗生素。
2、化疗指数：化疗药物的评价，常以动物半数致死量（LD50）与被病原体感染动物半数有效治疗量（ED50）之比即LD50/ ED50表示，这一比例关系称为化疗指数。化疗指数愈大，表示该化疗药物治疗效果
愈好，而对机体的毒性愈小，但化疗指数大的药物并非绝对安全，如几乎无毒性的青霉素仍有可能发生过敏性休克的不良反应。
3、交叉耐药性：某种细菌对一种抗菌药物产生耐药性后，对另一种同类抗菌药物也可产生耐药性，称为交叉耐药性。如细菌对头孢菌素和青霉素类抗生素之间有部分交叉耐药性。
二、问答题
1、简述抗菌药的作用机制并举例说明。
答：（1）抑制细菌细胞壁的合成。如青霉素G。
（2）增加细胞膜的通透性，使菌体内容物外漏。如两性霉素B。（3）影响细胞浆内生命物质的合成：①抗叶酸代谢，抑制二氢叶酸合成酶或还原酶，从而抑制核酸的合成，抑制细菌生长繁殖，如磺胺类、TMP。②抑制核酸代谢，如喹诺酮类抑制DNA回旋酶，使DNA 复制受阻，导致DNA降解及细菌死亡；而利福平则抑制依赖DNA
的RNA多聚酶，阻碍mRNA的形成。③抑制蛋白质合成，如庆大霉素。
2、简述影响β-内酰胺类抗生素抗菌作用的因素。
答：β-内酰胺类抗生素必须进入菌体，作用于细胞膜上的靶位PBPs，才能发挥抗菌作用。影响β-内酰胺类抗生素抗菌作用的主要因素有①通过G+菌的细胞壁或G-菌的脂蛋白外膜（第一道穿透屏障）的难易；
②对β-内酰胺酶（第二道酶水解屏障）的稳定性；③对抗菌作用靶位PBPs的亲和力。
3、试述青霉素G的临床应用。
答：（1）治疗球菌感染，如溶血性链球菌感染、对青霉素G敏感的葡萄球菌感染、肺炎球菌感染、脑膜炎球菌感染等。
（2）治疗革兰氏阳性杆菌感染，如白喉、破伤风、气性坏疽的治疗；对白喉、破伤风感染者需加用抗毒素。
（3）治疗放线菌病和螺旋体病，如钩端螺旋体病、回归热、梅毒等。
4、简述青霉素G的主要不良反应及防治措施。
答：青霉素G毒性很低，最常见的为过敏反应，有过敏性性休克、
药疹、血清病型反应等。为防止各种过敏反应，应详细询问病史、用药史、药物过敏史、及家属过敏史，并进行青霉素G皮肤过敏试验。应用青霉素G及皮试时应做好急救准备，如肾上腺素、氢化可的松
等药物及抢救措施，便于一旦发生过敏性休克，能及时抢救治疗。5、简述半合成青霉素的分类及代表药物。
答：（1）耐酸青霉素，如青霉素V（苯氧甲青霉素）；
（2）耐酶青霉素，如苯唑西林；
（3）广谱青霉素，如氨苄西林、阿莫西林；
（4）抗绿脓杆菌广谱青霉素，如羧苄西林；
（5）主要作用于G-的青霉素，如美西林。
6、试述第一、二、三代头孢菌素的特点，每类各举两个药物。
答：（1）第一代：①对G+菌（包括对青霉素敏感或耐药的金葡菌）的抗菌作用较第二、三代强，对G-菌的作用差；②对各种β-内酰胺
酶的稳定性较第二、三代差；③肾毒性较第二、三代强。常用药物有头孢氨苄、头孢拉定等。
（2）第二代：①对G+菌的作用稍弱于第一代，对G-菌的作用比第一代强，部分对厌氧菌有高效，对绿脓杆菌无效；②对G-菌产生的β-内酰胺酶的稳定；③肾毒性较第一代有所降低。常用药物有头孢呋辛、头孢孟多等。
（3）第三代：①对G+菌的作用不及第一、第二代，对G-菌包括肠杆菌属、绿脓杆菌及部分厌氧菌（如脆弱类杆菌）均有较强的作用；②对多种β-内酰胺酶的有较高的稳定性；③对肾基本无毒性。常用药物有头孢哌酮、头孢曲松等。
7、简述红霉素的临床应用。
答：红霉素主要用于耐青霉素的轻、中度金葡菌感染及对青霉素过敏的患者。它是军团菌病，弯曲杆菌所致败血症或肠炎，支原体肺炎，沙眼衣原体所致的婴儿肺炎及结肠炎、白喉带菌者的首选药。
8、简述新大环内酯类的作用特点。
答：近年开发的新大环内酯类如克拉霉素、阿奇霉素和罗红霉素等，对流感杆菌、卡他莫拉菌和淋球菌的抗菌活性增高，对支原体属、衣原体属等病原体的作用也明显增加，尚具有不易被胃酸破坏，生物利用度高，血药浓度高，半衰期长等特点，又因给药次数和给药剂量的减少而不良反应也相应地减少，故受到临床的欢迎。
9、简述氨基苷类抗生素在抗菌作用、机制、药动学、不良反应及耐药性等方面的共同特性。
答：（1）抗菌谱相似，对各种G-菌有高度抗菌活性。
（2）抗菌机制主要是阻碍细菌蛋白质的合成，涉及蛋白质合成的全过程，主要作用部位在细菌核蛋白体30S亚基。
（3）该类药物水溶性大，脂溶性很小，在胃肠道难吸收，注射后主要分布于细胞外液，不易透过血脑屏障，大部分以原形由尿排出。（4）主要不良反应为耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻断作用和过敏反应。
（5）易产生耐药性，各药之间有完全或单向交叉耐药性。
10、简述四环素的不良反应。
答：四环素的不良反应有：（1）胃肠道反应；（2）二重感染；（3）对骨牙生长的影响；（4）其他：肝肾毒性，过敏反应。
11、简述氯霉素的抗菌作用和主要不良反应。
答：（1）氯霉素抗菌谱广，为抑菌剂，对G-的作用由于对G+，特别是对伤寒杆菌及其它沙门氏菌有特效，曾为治疗伤寒、副伤寒的首选药。
（2）氯霉素的主要不良反应是抑制骨髓造血功能。新生儿及早产儿应用氯霉素，剂量过大可发生循环衰竭、腹胀、呕吐、进行性皮肤苍白等，称为灰婴综合征。
12、简述氟喹诺酮的共同特性。
答：（1）氟喹诺酮是第三代喹诺酮类抗菌药物，其抗菌谱广而强，部分品种对G-菌包括绿脓杆菌有较强的抗菌作用，对金葡菌也有作用；某些品种对结核杆菌、支原体、衣原体及厌氧菌也有效。
药学导论试题 一、单选题（共 10 道试题，共 40 分。） 1. 下列不属于药品质量标准的法定标准的是 . 中国药典 . 临时性标准 . 局颁标准 . 地方标准 正确答案： 2. 天然药物化学成分中属于一次代谢产物的是 . 生物碱 . 蛋白质 . 黄酮 . 皂苷 正确答案： 3. 利用微生物细胞的一种多种酶，把一种化合物转变成结构相关的更有经济价值的产物为 . 微生物菌体发酵 . 微生物代谢产物发酵 . 生物工程细胞发酵 . 微生物转化发酵 正确答案： 4. 生药鉴定中的基原鉴定为
. 鉴定生药的动植物来源 . 观察生药的细胞、组织构造及细胞后含物 . 对生药所含的主要成分或有效成分进行定性和定量分析 正确答案： 5. 关于基因工程的内容或步骤，错误的是 . 获得目的基因-目的基因与载体基因连接-重组N分子转移如宿主细胞增殖-筛选含重组N分子的细胞克隆-扩增目的基因-目的基因表达. 获得目的基因-重组N分子转移如宿主细胞增殖-目的基因与载体基因连接-筛选含重组N分子的细胞克隆-扩增目的基因-目的基因表达. 获得目的基因-目的基因与载体基因连接-重组N分子转移如宿主细胞增殖-扩增目的基因-筛选含重组N分子的细胞克隆-目的基因表达. 获得目的基因-目的基因与载体基因连接-筛选含重组N分子的细胞克隆-扩增目的基因-目的基因表达-重组N 正确答案： 6. 关于胃漂浮片的特征错误的是 . 一般在胃内滞留24小时以上 . 通常由药物和一种或多种亲水胶体制成 . 为提高滞留能力常加入酯类 . 是一种不崩解的亲水骨架片 正确答案： 7. 生药鉴定中的理化鉴定为
. 鉴定生药的动植物来源 . 观察生药的细胞、组织构造及细胞后含物 . 对生药所含的主要成分或有效成分进行定性和定量分析 正确答案： 8. 下列不属于主动靶向制剂的是 . 修饰的脂质体 . 抗癌药前体药物 . 特异性载体将药物经特异性受体加入特异细胞内 . 乳剂 正确答案： 9. 不属于非处方药的遴选原则的是 . 应用安全 . 质量稳定 . 价格便宜 . 疗效确切 正确答案： 10. 长期应用四环素治疗肠道细菌感染，导致伪膜性肠炎为. 副作用 . 继发性反应 . 后遗效应 . 毒性反应
药理学各种首选药总结 1、癫痫持续状态的首选药是安定（地西泮）和劳拉西泮。 2、癫痫大发作的首选药是苯妥英钠。 3、癫痫小发作的首选药是乙琥胺和硝西泮。 4、精神运动性发作首选药是卡马西平。 5、利多卡因对急性心肌梗死引起的室性心律失常为首选药。 6、阵发性室上性心动过速首选维拉帕米。 7、轻、中度原发性或肾型高血压的首选药物是卡托普利。 8、利尿药和β受体阻滞剂是抗高血压的一线药。 9、高胆固醇血症首选考来烯胺（消胆胺）。 10、水肿的首选利尿药是氢氯噻嗪。 11、青霉素：G+感染首选。首选于扁桃体炎、蜂窝组织炎、大叶性肺炎、脓胸等；首选于白喉、破伤风、炭疽病、气性坏疽；首选于钩端螺旋体病、梅毒、回归热、放线菌病；首选于心内膜炎。 12、大肠杆菌、克雷伯氏肺炎首选药为三代头孢（对军团菌无效）。 13、红霉素首选用于白喉带菌者、支原体肺炎、婴儿肺炎、结肠炎、肠炎、败血症。本品是治疗军团菌的最有效的首选药。 14、庆大霉素首选于G—杆菌如变形杆菌、肺炎杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、沙门菌属等引起的感染。 15、四环素类：螺旋体感染：治疗博氏疏螺旋体所致慢性游走
性红斑，回归热螺旋体引起的回归热，为最有效的药物。 细菌性感染：治疗肉芽肿鞘杆菌引起的腹股沟肉芽肿，霍乱弧菌引起的霍乱，布鲁菌引起的布鲁菌病，均为首选药物。用于立克次体病、衣原体病、支原体病、螺旋体病的临床治疗。一般临床首选多西环素。 衣原体感染：对鹦鹉热衣原体引起的鹦鹉热，对肺炎衣原体引起的肺炎，对沙眼衣原体引起的非特异性尿道炎、子宫颈炎、性病淋巴肉芽肿、沙眼等，口服或局部应用均有疗效。多西环素为首选。 四环素对肺炎支原体引起的原发性非典型肺炎的治疗为首选药物。 立克次体感染：对斑疹伤寒、鼠型斑疹伤寒、再燃性斑疹伤寒、立克次体病和恙虫病等，四环素类可作首选 16、氯霉素（左旋体）是治疗伤寒的首选药物。注意已经被下喹诺酮类药物取代。 17、急性、慢性骨髓炎和化脓性关节炎的治疗以喹诺酮类药物为首选。可替代氯霉素作为治疗伤寒首选药物。 18、磺胺嘧啶首选于流行性脑脊髓膜炎。 19、异烟肼是治疗结核病的首选药物。 20、两性霉素B治疗全身性深部真菌感染为首选。 21灰黄霉素是头癣首选药。 22、抗疟药控制临床症状首选氯喹。
浙江大学《药理学》在线作业答案单选题 1.用于上消化道出血的首选药物是 ? A 肾上腺素 ? B 去甲肾上腺素 ? C 麻黄碱 ? D 异丙肾上腺素 ? E 以上都不是 正确答案:B ? 单选题 2.糖皮质激素诱发或加重感染的主要原因是 ? A 病人对糖皮质激素不敏感 ? B 病人对糖皮质激素产生耐受性 ? C 抑制炎症过程及免疫反应，降低机体防御功能 ? D 使用糖皮质激素同时未用足量有效的抗菌药 ? E 糖皮质激素的用量不足 正确答案:C ? 单选题 3.药物肝肠循环影响了药物在体内的 ? A 起效快慢 ? B 代谢快慢 ? C 分布快慢 ? D 作用持续时间 ? E 以上均不对 正确答案:D ? 单选题 4.钙拮抗药不具有的作用是
? A 负性肌力 ? B 负性频率作用 ? C 正性传导作用 ? D 舒张血管平滑肌 ? E 抗动脉粥样硬化 正确答案:C ? 单选题 5.以下关于抗菌药物的叙述，正确的是 ? A 对病原菌有杀灭作用的药物 ? B 对病原菌有抑制作用的药物 ? C 对病原菌有杀灭或抑制作用的药物 ? D 能用于预防细菌性感染的药物 ? E 能治疗细菌感染的药物 正确答案:C ? 单选题 6.有关静脉推注硫酸镁后产生的药理作用，错误的是 ? A 降低血压 ? B 抑制呼吸 ? C 引起腹泻 ? D 松弛血管平滑肌 ? E 松弛骨骼肌 正确答案:C ? 单选题 7.以下有关哌替啶药理作用的叙述，错误的是 ? A 哌替啶可消除紧张情绪，患者较易入睡，但睡眠浅而易醒? B 抑制呼吸的作用弱，呼吸频率改变不明显 ? C 对延脑的催吐化学感受区有兴奋作用 ? D 对咳嗽中枢的抑制作用较强 ? E 镇痛持续时间短于吗啡 正确答案:D
药物分析离线必做作业 浙江大学远程教育学院 《药物分析》课程作业(必做) 姓名: 学号: 年级: 学习中心: ,第1章,第3章， 一、名词解释 t:即比旋度，指在一定波长和温度条件下，偏振光透过长1dm 且每ml 中含[,]D 有旋光性物质1g 的溶液时的旋光度。 1. 恒重:供试品连续两次干燥或炽灼后称重的差异在0.3mg以下即达到恒重 2. 限度检查:不要求测定杂质的准确含量，只需检查杂质是否超过限量 3. 干燥失重:指药物在规定的条件下经干燥后所减失的重量。主要指水分，也包括其他挥发性杂质 二、问答题 1、为什么说“哪里有药物，哪里就有药物分析”,说明药物分析的主要任 务。答:药物分析学是一门研究与发展药品质量控制的方法学科。其运用各种分析技术，对药品从研制、生产、供应到临床应用等各个环节实行全面质量控制。因此，哪里有药物，哪里就有药物分析。其主要任务包括:?药品质量的常规检验，如药物成品的检验、生产过程的质量控制和贮藏过程的质量考察;?开展治疗药物监测、临床药代动力学和药物相互作用研究等，指导和评估药品临床应用的合理性;?进行新药质量研究，包括新药质量标准研究与制订、新药体内过程研究、以及配合其他学科在工艺优化、处方筛选等研究中的质量跟踪。 2、什么是重金属,说明中国药典测定重金属的几种方法及其应用范围。答: 重金属系指在实验条件下能与硫代乙酰胺或硫化钠作用显色的金属杂
质，如铅、铜、汞、银、铋、镉、锡等。中国药典(2010年版)收载的重金属测定方法有三种:?硫代乙酰胺法——适合于溶于水、稀酸、乙醇的药物。?炽灼后硫代乙酰胺法——适合于含芳环、杂环及难溶于水、稀酸、乙醇的有机药物。?硫化钠法——适用于溶于碱性水溶液而难溶于酸性溶液或在酸性溶液即生成沉淀的药物。 三、计算题 1. 某药物进行中间体杂质检查:取该药0.2g，加水溶解并稀释至25.0mL，取此液5.0mL，稀释至25.0mL，摇匀，置1cm比色皿中，于320nm处测得吸收度为0.05。另取中间体对照品配成每mL含8,g的溶液，在相同条件下测得吸收度是0.435，该药物中间体杂质的含量是多少, 6答:[(0.05×8)/0.435]×[(25×25) /5×0.2×10] ×100,=0.0575% 2. 氯化钠注射液(0.9%)中重金属检查:取注射液50mL，蒸发至约20mL，放冷，加醋酸盐缓冲液(pH 3.5)2mL和水适量使成25mL，依法检查，含重金属不得过千万分之三。应取标准铅溶液(10μg Pb/mL)多少mL, 76答:(3/10)-[(v×10)/(50×10)] ×v(ml)=1.5ml 3. 醋酸甲地孕酮中其它甾体检查:取本品适量，精密称定，以无水乙醇为溶剂，配制成每1ml含2mg 的溶液(1) 与每1ml含0.04mg 的溶液(2)。分别取溶液(1)和溶液(2)各10ul，进样，记录色谱图至主成分峰保留时间的两倍。溶液(1)显示的杂质峰数不得超过4个，各杂质峰面积及其总和分别不得大于溶液(2)主峰面积的1/2和3/4。试计算最大一个杂质和总杂质的限量分别是多少, 答:?最大一个杂质的限量=[0.04×(1/2)] /2×100%=1.0% ?总杂质的限量 =[0.04×(3/4)] /2×100%=1.5% 四、判断题(指出下列叙述是否正确，如有错误，请改正)
浙江大学远程教育学院 《药学导论（A）》课程作业（必做） 姓名：张永梅学号：715013228026 年级：2015秋学习中心：衢州学习中心————————————————————————————— 一、名词解释 1.处方药：是指必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品。 2.药品：是用于防病，治病和诊断疾病的物质。 3.药物不良反应：是指那些不符合用药目的，并引起患者生理生化 过程紊乱或结构改变等危害机体的反应。 4.缓释制剂：用药后能在较长时间内持续释放药物达到延长药效的 一内制剂。 5.受体：与药物结合并能传递信息引起效应的细胞成分。 6.道地药材：传统中药材中具有特定的种质，特定的产区.特有的生 产技术和加工方法，而质量，疗效优与其他产地的同类药材。7.半数有效量：能引起50%阳性反应和50%最大效应的最大浓度或 剂量。 8.药物杂质：指物质中存在的无治疗作用或影响药物的稳定性和疗 效，甚至对人体健康有害的物质。 9.生物药物：从动物，植物和微生物等生物体中制取的各类天然生 物活性物质及其人工合成或半合成的天然物质类似物，包括生化药品和生物制品。
10.药物化学：是一门发现和发明新药，合成化学药物，阐明药物化 学性质，研究药物分子与机体细胞（生物大分子）之间相互作用规律的综合性学科。 二、填空题 1.药物根据来源分为（生物药物）、（化学合成药物）和 （天然药物）。 2.一种以快速筛选为基础的大量合成多样性化合物的方法是（组合 化学）。 3.具有某种特定生物活性的化合物，可作为进行结构修饰的模板的 称为（先导化合物）。 4.强心苷元根据不饱和内酯环不同可分为（甲型强心苷元）和 （乙型强心苷元）。 5.评价药品质量的手段包括：（检查）、（鉴别）、（含量测定），三 者地位等同，缺一不可。 6.生药学研究的内容包括：（生药的种植与加工）、（生药的鉴定）、 （生药资源保护）。 7.药物制剂按给药途径分可分为：（非胃肠道给药）和（经胃肠道给 药）。 8.药品作为特殊商品，其特殊性表现在：质量重要性、（专属性）、 （作用两重性）。 9.药物按作用机制分为（非特异性药物）和（特异性药物）药物两 大类。
1重症肌无力新斯的明 2过敏性休克肾上腺素 3心源性休克多巴胺 4高血压合并糖尿病、肾病、心力衰竭、左心肥厚卡托普利 5有机磷中毒消除N样作用氯解磷定 6高血压合并溃疡病可乐定 7稳定型、不稳定型心绞痛硝酸甘油 8变异型心绞痛钙通道阻滞药 9急性心肌梗死并发室性心律失常利多卡因 10强心苷中毒所致的心律失常苯妥英钠 11窦性心动过速普萘洛尔 12严重而顽固的心律失常胺碘酮 13阵发性室上性心动过速维拉帕米 14伴有房颤或心室率快的心功能不全强心苷 15房颤、房扑强心苷 16降低颅内压、急性青光眼甘露醇 17卓艾综合症奥美拉唑 18子痫引起的惊厥硫酸镁 19焦虑地西泮（安定） 20癫痫持续状态地西泮（静注） 21癫痫苯妥英钠 22帕金森左旋多巴 23类风湿性关节炎阿司匹林 24痛风秋水仙碱 25感染中毒性休克、多发性皮肌炎糖皮质激素 26低血容量休克中分子右旋糖酐 27重症甲亢、甲亢危象丙硫氧嘧啶(PTU) 28伴有肥胖的二型糖尿病二甲双胍 29敏感菌感染青霉素G 30军团菌病、弯曲杆菌肠炎、弯曲杆菌败血症、支原体肺炎、沙眼衣原体所致的婴儿肺炎和结膜炎、红癣、痤疮、白喉带菌者红霉素 31金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎及关节感染林可霉素类32耐甲氧西林葡萄球菌和耐青霉素肠球菌所致的严重感染万古霉素类 33鼠疫、兔热病链霉素 34绿脓杆菌感染阿卡米星 35立克次体感染（斑疹伤寒、Q热、羔虫病）、支原体感染（支原体肺炎、泌尿生殖系统感染）、衣原体感染（鹦鹉热、沙眼和性病淋巴肉芽肿），布鲁斯菌病和霍乱弧菌感染四环素类 36敏感菌株所致的伤寒、副伤寒氯霉素类 37厌氧菌、阴道滴虫和阿米巴原虫感染硝基咪唑类38深部真菌感染两性霉素B 39单纯疱疹脑炎阿昔洛韦 40HIV感染齐多夫定 41麻风病氨苯砜 42多发性骨髓瘤美法仑（口服） 43控制疟疾症状氯喹 44根治间日虐与控制疟疾传播伯氨喹 45疟疾病因预防乙胺嘧啶 46不产酶金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、产气荚膜杆菌、炭疽芽孢杆菌、破伤风杆菌、白喉杆菌、放线菌、螺旋体青霉素G 47产酶金黄色葡萄球菌耐酶青霉素类 48肠球菌青霉素G+链霉素 49脑膜炎球菌青霉素G+SD（磺胺嘧啶） 50淋球菌诺氟沙星、青霉素G 51 肺炎杆菌第二代头孢菌素、庆大霉素
药理学作业含答案 The document was prepared on January 2, 2021
昆明医科大学继续教育学院校外点作业（本科） 1.试述肝药酶对药物转化的作用及其与药物相互作用的关系。 药物的生物转化要靠酶的促进，主要是肝混合功能酶系统。微粒体是碎片在时形成 的小泡，内含多种酶，加上匀浆可溶部分的辅酶II（NADPH）形成一个系统。该系统对 药物的生物转化起主要作用，又称。主要的氧化酶是。NADPH来自细胞，提供电子经黄 蛋白等传递给氧化型P450，使之还原再生，又称单加氧酶。 肝药酶的作用专一性很低，许多药物经此酶系统作用而生物转化。此酶系统活性有限，达到极限后则数种药物间会发生竞争抑制现象。此酶系统个体差异很大，除先天遗 传性差异外，生理因素如年龄、营养状态、疾病等均影响肝药酶的活性。 2.激动药、拮抗药、部分激动药各有什么特点 拮抗药,能与受体结合，具有较强的亲和力而无内在活性（α=0）的药物。它们本 身不产生作用，但因占据受体而拮抗激动药的效应，如纳洛酮和普萘洛尔均属于拮抗药. 激动药或称兴奋药，指既有较强的亲和力，又有较强的内在活性的药物，与受体结 合能产生该受体的兴奋的效应。 3.试比较毛果芸香碱与阿托品的作用。 答：（1）、阿托品对眼的作用： ①散瞳：阻断虹膜括约肌M受体。 ②升高眼内压：散瞳使前房角变窄，阻碍房水回流。 ③调节麻痹：通过阻断睫状肌M受体，使睫状肌松驰，悬韧带拉紧，晶状体变扁 平，屈光度降低，以致视近物模糊，视远物清楚。 （2）、毛果芸香碱对眼的作用： ①缩瞳：激动虹膜括约肌M受体。
②降低眼内压：缩瞳使前房角间隙变宽，促进房水回流。 ③调节痉挛：通过激动睫状肌M受体，使睫状肌痉挛，悬韧带松驰，晶状体变凸，屈光度增加，以致视近物清楚，视远物模糊。 4、毒扁豆碱与毛果芸香碱对眼部作用的异同点是什么 毒扁豆碱为易逆性抗胆碱酯酶（ACｈＥ）药，抑制ACｈＥ去水解ACｈ，ACｈ在突触间隙中积聚，产生Ｍ样和Ｎ样作用，所以是一个间接的拟胆碱药。具有强而持久的缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等作用，对眼的刺激性大，收缩睫状肌的作用强，可引起头痛。滴眼后不会出现缩瞳、眼内压降低和调节痉挛的作用。主要用于青光眼。吸收作用的选择性较差，毒性较大。可用于中药麻醉催醒和阿托品等抗胆碱药中毒的解救。 毛果芸香碱为Ｍ－ＡＣｈ－Ｒ激动剂，能直接激动Ｍ－Ｒ，产生Ｍ样效应，对眼和腺体的作用最为明显。具有缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等作用，作用温和而短暂，对眼的刺激性小，也不易引起头痛。吸收后可使汗腺和唾液腺分泌增加。主要用于青光眼，与散瞳药交替使用治疗虹膜炎，以防虹膜和晶状体粘连。滴眼后可引起缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等作用。 5. 比较肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素作用和用途有何异同
药物分析作业布置（2011秋冬） 第三次作业离线（第7章~第10章） 四、名词解释（共4题，每题3分，共12分） 1. 反相离子对色谱法——指在流动相中添加适宜离子对试剂（待测组分的反离子），在一 定pH 条件下，与呈离解状态的被测组分作用，生成离子对结合物，从而改善被测物分离效果的方法。 2. 效价测定法——系以国家生物标准品或生物参考品为对照，用体内法或体外法测定供试 品的生物学活性，并标明其活性单位的一种分析方法。 3. 企业标准——药品生产企业为了品牌创优、市场竞争而自行制订用于控制其药品质量的 标准。属于企业内部药品质量标准，非法定标准，仅在本厂或本系统的管理上有约束力。 4. 中药饮片——由原产地采收加工的中药材，经切制、炒制或蒸、煮、煅等炮制加工处理 后，称为中药饮片。 五、问答题（共2题，每题8分，共16分） 1、 试述HPLC 法系统适用性试验内容、测定方法与要求。 答：HPLC 法的系统适用性试验内容包括：理论板数（n ）、分离度（R ）、重复性和拖尾因子（T ）。测定方法与要求如下： n ＝16（t R /W ）2或2 2 /)( 54.5h R W t n =，n 应符合各品种项下规定； W W t t R R R 2 1)(212+-= 或) (70.1)(22/,22/,112h h R R W W t t R +-= ，R 一般≥1.5； 1 h 0.052d W T = ，峰高定量时T 应在0.95～1.05； 重复性：取对照液，连续进样5针，测定峰面积的RSD ，应≤2.0％。 2、 说明色谱内标法定量的操作方法与计算。 答：配制两个溶液：校正因子测定液和样品测定液。校正因子测定液由已知浓度的对照品和内标物质组成；样品测定液由待测样品和内标物质组成。同法进行色谱测定，记录相应的色谱峰面积。 根据校正因子测定液中A 对 和A 内 ，以及已知浓度C 对 和C 内 ，计算校正因子（f ）：
《药学导论》在线作业试题 《药学导论》在线作业试题 试卷总分：100得分：100—、单选题（共10道试 题，共 0分）1 ?生药鉴定中的基原鉴定为A.鉴定生药形态、色泽. 质地B?鉴定生药的动植物c?观察生药的细胞、组织构造及 细胞后含物D.对生药所含的主要成分或有效成分进行定性 和定量分析 □ 2.天然药物化学成分中属于一次代谢产物的是A.生 物碱B.蛋白质c?黄酮D.皂昔 □ 3.关于细胞工程错误的描述是A.细胞工程部分实验 要求无菌条件B.细胞融合是细胞工程的重要基本技术c.细 胞培养需在无菌条件下进行D.在特定培养基上可获得具有 双亲遗传特性的杂合细胞 □?某药的血浆半衰期为3h,那么经过多少小时基本从 体内消除干净A. 3hB. 6hc. 9hD. 12h □ 5.下列不属于主动靶向制剂的是A.修饰的脂质体B. 抗癌药前体药物c?特异性载体将药物经特异性受体加入特异细胞内D?乳剂 □ 6.关于胃漂浮片的特征错误的是A. —般在胃内滞留2 小时以上 B.通常由药物和一种或多种亲水胶体制成 c.为提高滞留能力常加入酯类D.是一种不崩解的亲水骨架片 □7?可产生靶向作用的药物剂型为A.气雾剂型B.栓剂 c.脂质体D.颗粒剂
□&天然药物中的化学单体具有一定开发前景，但活性或毒性方面存在一定缺陷，这时可将其作为（）进行开发A. 先导化合物B.创新药物c.前体药物D.制剂药物 □9.属于主动靶向制剂的是A.修饰的脂质体B.纳米囊 c.栓塞制剂D.乳剂 □10.下列不属于药品质量标准的法定标准的是A?中国药典B.临时性标准c.局颁标准D.地方标准 □ 二、多选题（共5道试题，共20分）1.以下药味和作用的搭配错误的是A?辛：发散行气、行血B?酸：燥湿、泄下 c ?咸：软坚、泄下D.甘：收敛.固涩 □ 2.极量规定了 A. —日量B. —次量c.疗程总量D.单位时间用药量 □ 3.药物研究的严格规范包括 A.药用植物的栽培 B.药物临床前研究c.药品的生产与销售D.药物临床研究 □.天然药物化学成分中属于二次代谢产物的是 A.生物 碱B.蛋白质c?黄酮D?皂昔 □ 5.以下哪几个学科为药学主干学科 A.药物化学 B.药理学C.药剂学D.生药学 □三、判断题（共10道试题，共0分）1?制剂含量的测定结果通常用“标示量％”表示A?错误B.正确 □ 2.半数致死量为引起半数动物死亡的浓度或剂量，用Ec50及ED50表示A.错误B.正确
重点记忆 1、重症肌无力：新斯的明 2、过敏性休克：肾上腺素 3、心源性休克：多巴胺 4、高血压合并糖尿病、肾病、心力衰竭、左心肥厚：卡托普利 5、有机磷中毒消除N样作用：氯解磷定 6、高血压合并溃疡病：可乐定 7、稳定型、不稳定型心绞痛：硝酸甘油 8、变异型心绞痛：钙通道阻滞药 9、急性心肌梗死并发室性心律失常：利多卡因 10、强心苷中毒所致的心律失常：苯妥英钠 11、窦性心动过速：普萘洛尔 12、严重而顽固的心律失常：胺碘酮 13、阵发性室上性心动过速：维拉帕米 14、伴有房颤或心室率快的心功能不全：强心苷 15、房颤、房扑：强心苷 16、降低颅内压、急性青光眼：甘露醇 17、卓艾综合症：奥美拉唑 18、子痫引起的惊厥：硫酸镁 19、焦虑：地西泮（安定） 20、癫痫持续状态：地西泮（静注） 21、癫痫：苯妥英钠 22、帕金森：左旋多巴 23、类风湿性关节炎：阿司匹林 24、痛风：秋水仙碱 25、感染中毒性休克、多发性皮肌炎：糖皮质激素 26、低血容量休克：中分子右旋糖酐 27、重症甲亢、甲亢危象：丙硫氧嘧啶(PTU) 28、伴有肥胖的二型糖尿病：二甲双胍 29、敏感菌感染：青霉素G 30、军团菌病、弯曲杆菌肠炎、弯曲杆菌败血症、支原体肺炎、沙眼衣原体所致的婴儿 肺炎和结膜炎、红癣、痤疮、白喉带菌者：红霉素 31、金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎及关节感染：林可霉素类 32、耐甲氧西林葡萄球菌和耐青霉素肠球菌所致的严重感染：万古霉素类 33、鼠疫、兔热病：链霉素 34、第一代头孢菌素：第二代头孢菌素：第三代头孢菌素：第四代头孢菌素： 头孢唑啉头孢呋辛头孢噻肟头孢匹罗 头孢羟氨苄头孢克洛头孢他定头孢吡肟 头孢氨苄头孢孟多头孢哌酮 头孢噻吩头孢尼西头孢唑肟 头孢匹林头孢雷特头孢曲松 头孢拉定头孢克肟 头孢地嗪
浙江大学远程教育学院 《药理学（甲）》课程作业（选做）单项选择题 1、能够治疗青光眼的药物是( C ) A、阿托品 B、东莨菪碱 C、毛果芸香碱 D、新斯的明 E、去氧肾上腺素 2、毛果芸香碱对眼的作用( E ) A、扩瞳、降低眼内压、调节麻痹 B、缩瞳、降低眼内压、调节麻痹 C、扩瞳、升高眼内压、调节痉挛 D、缩瞳、升高眼内压、调节痉挛 E、缩瞳、降低眼内压、调节痉挛 3、治疗重症肌无力，应选用( D ) A、琥珀酰胆碱 B、毛果芸香碱 C、酚妥拉明 D、新斯的明 E、东莨菪碱 4、治疗中、重度有机磷酸酯类中毒应当采用( A ) A、阿托品+ 氯解磷定() B、阿托品+ 新斯的明 C、阿托品+ 东莨菪碱 D、氯解磷定() E、阿托品 5、阿托品对眼睛的作用是( B ) A、扩瞳，升高眼内压，视远物模糊 B、扩瞳，升高眼内压，视近物模糊 C、扩瞳，降低眼内压，视近物模糊 D、扩瞳，降低眼内压，视远物模糊 E、缩瞳，升高眼内压，视近物模糊 6、下述哪一类病人禁用阿托品？( D ) A、有机磷酸酯类中毒 B、窦性心动过缓 C、胃肠绞痛 D、前列腺肥大 E、虹膜睫状体炎 7、关于阿托品的叙述，下列哪一项是错误的？( B )
A、可用于治疗感染性休克 B、可用于治疗过敏性休克 C、可用于治疗缓慢型心律失常 D、可用于全身麻醉前给药 E、可用于缓解内脏绞痛 8、具有中枢抑制作用的M胆碱受体阻断药是( E ) A、阿托品 B、后马托品 C、普鲁本辛 D、山莨菪碱 E、东莨菪碱 9、山莨菪碱的特点是( A ) A、可治疗感染性休克 B、可用于麻醉前给药 C、可治疗晕动病 D、可治疗青光眼 E、可缓解震颤麻痹的症状 10、氯解磷定()用量过大时可( C ) A、加快胆碱酯酶复活 B、使胆碱酯酶活性增加 C、抑制胆碱酯酶 D、使乙酰胆碱灭活加速 E、以上答案均不正确 11、静脉滴注去甲肾上腺素( C ) A、可治疗急性肾功能衰竭 B、可明显增加尿量 C、可明显减少尿量 D、可选择性激动α1受体 E、可选择性激动β2受体 12、治疗过敏性休克的首选药物是( E ) A、阿托品 B、抗组胺药 C、糖皮质激素 D、去甲肾上腺素 E、肾上腺素 13、肾上腺素不适用于以下哪一种情况？( B ) A、心脏骤停 B、充血性心力衰竭 C、局部止血 D、过敏性休克 E、支气管哮喘 14、多巴胺主要用于治疗( A ) A、伴有心输出量和尿量减少的休克病人 B、青霉素G引起的过敏性休克
1.阿托品具有下列哪个反应?（）。 A 氟离子的茜素氟蓝反应 B 重氮化-偶合反应 C Vitali反应 D 戊烯二醛反应 E 与香草醛的缩合反应 2.药物的杂质限量是指（）。 A 杂质的定量限 B 杂质的最小允许量 C 杂质的最大允许量 D 杂质的检测限 E 杂质的含量 3. 药物中有关物质的检查，一般采用（）。 A 滴定法 B 色谱法 C 紫外光谱法 D 比色法 E 热重分析法 4. 由信噪比S/N=10测得的最低浓度或量（）。 A 准确度 B 定量限 C 检测限 D 精密度 E 线性范围 5. 《中国药典》对药物中残留溶剂的测定采用（）。 A 高效液相色谱法 B 质谱法 C 紫外-可见光谱法 D 毛细管电泳法 E 气相色谱法 6. 甲苯咪唑中无效晶型的检查（）。 A 红外分光光度法 B TGA C GC D 比浊度法 E 原子吸收分光光度法 7. 用回收率表示（）。 A 准确度 B 定量限 C 检测限
E 线性范围 8 . 实验条件下被检杂质的适宜浓度，古蔡法检查砷盐为（）。 A 0.0002mg B 0.002mg C 0.01～0.05mg D 0.1～0.5mg E 0.01～0.02mg 9. 在砷盐检查中，为除去反应液中可能存在的微量硫化物干扰，在检砷装置的导气管中需填充什么?（） A 碘化钾试纸 B 硝酸铅棉花 C 溴化汞试纸 D 醋酸汞棉花 E 醋酸铅棉花 10. 实验条件下被检杂质的适宜浓度，铁盐检查为（）。 A 0.0002mg B 0.002mg C 0.01～0.05mg D 0.1～0.5mg E 0.01～0.02mg 11. 中国药典主要由哪几部分组成?（） A 前言、正文、附录 B 目录、正文、附录 C 原料、制剂、辅料 D 性状、鉴别、检查、含量测定 E 凡例、正文、附录、索引 12. 若炽灼残渣留作重金属检查时，炽灼温度应控制在（）。 A 500～600℃ B 600℃以上 C 700～800℃ D 650℃ E 500℃以下 13. 可采用直接芳香第一胺反应进行鉴别的药物是（）。 A 对乙酰氨基酚 B 盐酸利多卡因 C 盐酸丁卡因 D 磺胺嘧啶 E 氯氮卓 14. 具有直接三氯化铁反应的药物是（）。 A 地西泮 B 乙酸水杨酸
药学导论复习题 一、选择题（单选） 1. 药物剂型的重要性不包括（）。 A.剂型可以改变药物的作用性质 B.剂型改变药物的作用速度 C.剂型可以降低药物的毒副作用 D.有些剂型可产生靶向作用 E.剂型不影响疗效 2.目前使用《中国药典》最新版本为（）。 年版年版年版年版年版 3.片剂常用的辅料不包括（）。 A.填充剂 B.粘合剂 C. 增塑剂 D.润滑剂 E. 崩解剂 4.下列辅料属于崩解剂的是（）。 A.羧甲基淀粉钠 B.糖粉 C.糊精 D.硬脂酸镁 E.乙醇 5.目前我国制药工业中，制备片剂的常用方法是（）。 A.粉末直接压片法 B.湿法制粒压片 C.干法制粒压片 D.结晶压片法 E.半干式压片法 6.下列辅料常用作片剂的润湿剂的是（）。 A.糖粉 B.羧甲基淀粉钠 C.糊精 D.乙醇 E.硬脂酸镁 7.片剂属于（）剂型。 A.液体剂型 B.固体剂型 C.半固体剂型 D.气体剂型 E.乳剂型剂型 8. ( )是研究药物在体内的吸收、分布、代谢与排泄的机理及过程，阐明药物因素、剂型因素和生理因素与药效之间关系的边缘科学。 A.生物药剂学 B. 物理药剂学 C. 工业药剂学 D. 药用高分子材料学
E.药物动力学 9. ( )是运用物理化学原理、方法和手段，研究药剂学中有关处方设计、制备工艺、剂型特点、质量控制等内容的边缘科学。 A.生物药剂学 B. 物理药剂学 C. 工业药剂学 D. 药用高分子材料学 E.药物动力学 10. 1.亲水性有机溶剂，主要是指甲醇、乙醇及丙酮等。这些溶剂既可溶于水，又可以任意比与亲脂性有机溶剂相混溶，溶解范围广，易浓缩保存。其中以（）最为常用。 A．甲醇 B．乙醇 C．丙酮 D．丁醇 11.下列物质哪个不是一次代谢产物：（） A糖、 B蛋白质、 C核酸、 D生物碱 12.下列分离方法中，哪一种不是根据物质分子大小差别进行分离的方法（）A．沉淀法 B．透析法 C．凝胶滤过法 D．超速离心法 13.在液-液萃取法中，下列哪一种方法不适于对乳化现象的处理：（） A．将乳状液抽滤。 B．将乳状液加热或冷冻。 C．长时间放置。 D．剧烈振摇 14.在分离纯化蛋白质时，用透析法不能除去的成分是（）。 A．无机盐 B．单糖 C．多糖 D．双糖 15. 葛洪着的《肘后备急方》中记载，用海藻酒治疗（） A. 创伤 B. “雀目” C. 中风 D. 瘿病（地方性甲状腺肿）
1、重症肌无力：新斯的明 2、过敏性休克：肾上腺素 3、心源性休克：多巴胺 4、高血压合并糖尿病、肾病、心力衰竭、左心肥厚：卡托普利 5、有机磷中毒消除N样作用：氯解磷定 6、高血压合并溃疡病：可乐定 7、稳定型、不稳定型心绞痛：硝酸甘油 8、变异型心绞痛：钙通道阻滞药 9、急性心肌梗死并发室性心律失常：利多卡因 10、强心苷中毒所致的心律失常：苯妥英钠 11、窦性心动过速：普萘洛尔 12、严重而顽固的心律失常：胺碘酮 13、阵发性室上性心动过速：维拉帕米 14、伴有房颤或心室率快的心功能不全：强心苷 15、房颤、房扑：强心苷 16、降低颅内压、急性青光眼：甘露醇 17、卓艾综合症：奥美拉唑 18、紫癜引起的惊厥：硫酸镁 19、焦虑：地西泮（安定） 20、癫痫持续状态：地西泮（静注） 21、癫痫：苯妥英钠 22、帕金森：左旋多巴 23、类风湿性关节炎：阿司匹林 24、痛风：秋水仙碱 25、感染中毒性休克、多发性皮肌炎：糖皮质激素 26、低血容量休克：中分子右旋糖酐 27、重症甲亢、甲亢危象：丙硫氧嘧啶(PTU) 28、伴有肥胖的二型糖尿病：二甲双胍 29、敏感菌感染：青霉素G 30、军团菌病、弯曲杆菌肠炎、弯曲杆菌败血症、支原体肺炎、沙眼衣原体所致的婴儿肺炎和结膜炎、红癣、痤疮、白喉带菌者：红霉素 31、金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎及关节感染：林可霉素类 32、耐甲氧西林葡萄球菌和耐青霉素肠球菌所致的严重感染：万古霉素类 33、鼠疫、兔热病：链霉素 34、伤寒：氟喹诺酮类、头孢曲松 35、铜绿假单胞菌性尿道炎：环丙沙星 36、泌尿生殖系统感染：环丙沙星、氧氟沙星 37、普通型流行性脑脊髓膜炎：磺胺嘧啶 38、诺卡菌属引起的肺部感染、脑膜炎、脑脓肿：磺胺嘧啶
浙江大学远程教育学院 “药物分析”离线作业参考答案（20160910） （第1章~第3章） 一、名词解释 1.t D ][α——即比旋度，指在一定波长和温度条件下，偏振光透过长1dm 且每ml 中含有旋光性物 质1g 的溶液时的旋光度。 2. 恒重——供试品连续两次干燥或炽灼后称重的差异在0.3mg 以下即达到恒重。3. 限度检查——不要求测定杂质的准确含量，只需检查杂质是否超过限量。4.干燥失重——指药物在规定的条件下经干燥后所减失的重量。主要指水分，也包括其他挥发性杂质。 二、问答题 1、为什么说“哪里有药物，哪里就有药物分析”？说明药物分析的主要任务。 答：药物分析学是一门研究与发展药品质量控制的方法学科。其运用各种分析技术，对药品从研制、生产、供应到临床应用等各个环节实行全面质量控制。因此，哪里有药物，哪里就有药物分析。其主要任务包括：①药品质量的常规检验，如药物成品的检验、生产过程的质量控制和贮藏过程的质量考察；②开展治疗药物监测、临床药代动力学和药物相互作用研究等，指导和评估药品临床应用的合理性；③进行新药质量研究，包括新药质量标准研究与制订、新药体内过程研究、以及配合其他学科在工艺优化、处方筛选等研究中的质量跟踪。 2、什么是重金属？说明中国药典测定重金属的几种方法及其应用范围。 答：重金属系指在实验条件下能与硫代乙酰胺或硫化钠作用显色的金属杂质，如铅、铜、汞、银、铋、镉、锡等。中国药典（2010年版）收载的重金属测定方法有三种：①硫代乙酰胺法——适合于溶于水、稀酸、乙醇的药物。②炽灼后硫代乙酰胺法——适合于含芳环、杂环及难溶于水、稀酸、乙醇的有机药物。③硫化钠法——适用于溶于碱性水溶液而难溶于酸性溶液或在酸性溶液即生成沉淀的药物。 三、计算题 1.某药物进行中间体杂质检查：取该药0.2g ，加水溶解并稀释至25.0mL ，取此液5.0mL ，稀释至25.0mL ，摇匀，置1cm 比色皿中，于320nm 处测得吸收度为0.05。另取中间体对照品配成每mL 含8μg 的溶液，在相同条件下测得吸收度是0.435，该药物中间体杂质的含量是多少？
药学导论复习题三答案 一、选择题 在每小题列出的四个备选项中只有一个是正确的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1．下列溶剂极性强弱顺序正确的是（A）： A．石油醚<苯<氯仿<乙醇 B．石油醚<氯仿<苯<乙醇 C．石油醚<苯<乙醇<氯仿 D．乙醇<石油醚<苯<氯仿 2．下列辅料常用作片剂的润滑剂的是（ D ）。 A.糊精 B.羧甲基淀粉钠 C.糖粉 D.硬脂酸镁 3．天然药物的来源中，其中以（ B ）来源为主，种类繁多。 A．动物 B．植物 C．微生物 D．矿物 4．下列哪个化合物的结构，不包含有多巴的骨架。（ D ） A．罂粟碱 B．木兰碱 C．小檗碱 D．淀粉 5．下列药物不属于第二代生物药物的是（C） A. 白细胞干扰素 B. 人血白蛋白 C. 眼制剂 D. 免疫核糖核酸 6．下列哪种药物不是脂类药物（A） A. 硫酸软骨素 B. 鹅去氧胆酸 C. 前列腺素 D. 胆固醇 7．药物起源的传说有几种? ( C) A. 1 B. 2 C. 3 D. 4 8．（A）是载药微粒进入体内即被巨噬细胞作为外来异物吞噬而产生体内分布特征的一类靶向制剂。 A.被动靶向制剂 B.主动靶向制剂 C. 物理化学靶向制剂 D. 缓释制剂 9．药品质量标准制定工作的特点是（ A ） A.长期性 B.特殊性 C.针对性 D.合理性 10．与药物不相符的叙述是（ B）。 A 能够预防疾病 B必须通过合成方法才能得到疾病 C 可用其诊断疾病 D 可以用来治疗 二、填空题 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。 1．填充剂是指能增加片剂的重量_和体积_，以利于片剂的成型和分剂量的辅料。 2．除主药外一切附加剂总称为辅料_。 3．磷脂类药物主要包括卵磷脂和脑磷脂。 4．核酸是药物作用的生物靶点。 5．药典是国家关于药品标准的法典。 6．天然药物化学与基础课的关系十分密切，天然药物化学就是利用其相关的基础课如分析化学、生物化学的研究方法从天然药物中提取活性成分，并分离和纯化。7．在公元4世纪，葛洪著《肘后备急方》中有用海藻酒治疗瘿病（地方性甲状腺肿）的记载。 8．通过既存生理活性物质的修饰和改良可以发现先导化合物。 9．美国药典的英文缩写是 USP 。
《中药药理学》第1次作业A型题： 请从备选答案中选取一个最佳答案 1.许多温热药具有的药理作用是[1分]D.加强基础代谢功能 2.咸味药的主要成分是[1分]D.无机盐 3.下列哪项为大多数寒凉药的药理作用[1分]E.具有抗感染作用 4.相畏配伍的目的是[1分]A.减少毒性 5.下列除哪项外，均为温热药长期给药后引起动物的机体变化[1分]B.体温降低 6.酸味药的主要成分是[1分]B.有机酸 7.中药材储藏条件不适宜的是[1分]D.日照 8.黄连与连翘同用抗感染为下列哪项配伍方法[1分]B.相须 9.下列药物，除哪项外，均有镇静、解热、镇痛等中枢抑制作用[1分]C.麻黄 10.温热药对内分泌系统功能的影响是[1分]A.兴奋下丘脑–垂体–肾上腺轴功能 11.下列哪种配伍为复方配伍禁忌中应当遵循的原则[1分]A.相反 12.下列哪项不是影响中药药理作用的药物因素[1分]E.机体病理状况 13.昆布、海藻的主要有效成分是[1分]D.无机盐
14.甘味药的主要成分是[1分]D.蛋白质 15.知母可兴奋红细胞膜钠泵活性，纠正寒证（阳虚证）病人的能量不足的药物是[1分]E.附子 16.下列除哪项外，均为长期给寒凉药后，对动物植物神经系统功能产生的影响[1分]D.尿中17-羟皮质类固醇排出量增多 17.采用注射给药可导致药理作用产生质的变化的药物是[1分]E.枳实 18.辛味药的主要成分是[1分]A.挥发油 B型题： 下列每组题有多个备选答案，每个备选答案可以使用一次或重复使用，也可以不选，请选择正确答案 1.可兴奋中枢神经系统的药物是[1分]D.麝香、麻黄 2.具有镇静作用的药物是[1分]A.黄芩、栀子 3.炮制后，药物的有效成分溶出率增加的是[1分]D.延胡索 4.炮制后，药物的毒性消除或降低的是[1分]B.乌头 5.由温热药造成的热证模型动物常表现为[1分]D.痛阈值降低，惊厥阈值降低 6.由寒凉药造成的寒证模型动物常表现为[1分]C.中枢抑制性递质5-HT含量增加 7.附子经炮制后[1分]B.毒性降低 8.黄芩炒制的主要目的是[1分]C.便于贮存 9.具有增效协同作用的配伍方法为[1分]B.相须、相使
浙江大学远程教育学院 药物分析（A）离线必做作业 姓名：李群学号：学习中心： 一、配伍选择题（备选答案在前，试题在后。每组题对应同组备选答案，每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用，也可不选用。） 问题1~4 下列检查需加入的试剂： A．稀硝酸B．稀盐酸C．盐酸、锌粒D．pH3.5缓冲液 1. 氯化钠中铁盐的检查（ B ） 2. 氯化钠中硫酸盐的检查（ B ） 3. 葡萄糖中重金属的检查（ D ） 4. 葡萄糖中氯化物的检查（ A ） 问题5~8 下列药物的类别： A．苯乙胺类B．水杨酸类C．酰胺类D．吡啶类 5．对氨基水杨酸钠（ B ） 6．对乙酰氨基酚（ C ） 7．肾上腺素（ A ） 8．烟酰胺（ D ） 问题9~12 下列药物结构中所具有的官能团 A. 硫氮杂蒽母核 B. 酰肼基 C. 酚羟基 D. C17 –甲酮基 9．炔雌醇（ C ） 10．盐酸氯丙嗪（ A ） 11．异烟肼（ B ） 12．黄体酮（ D ） 问题13~16 下列药物的鉴别反应是： A. 麦芽酚反应 B. 戊烯二醛反应 C. 三氯化锑反应 D. FeC13反应 13．尼可刹米的鉴别（ B ） 14．雌二醇的鉴别（ D ） 15．链霉素的鉴别（ A ） 16．维生素A的鉴别（ C ） 问题17~20 下列药物的鉴别反应是： A．双缩脲反应B．亚硝基铁氰化钠反应C．硝酸银反应D．硫色素反应17．黄体酮的鉴别（ B ） 18．炔雌醇的鉴别（ C ） 19．异烟肼的鉴别（ C ） 20．盐酸麻黄碱的鉴别（ A ） 问题21~24 根据要求选择含量测定方法 A．气相色谱法B．Kober反应比色法C．酸性染料比色法D．亚硝酸钠滴定法21．注射用盐酸普鲁卡因的含量测定，可采用（ D ） 22．硫酸阿托品片的含量测定，可采用（ C ）
一、名词解释： 精品 1、药学：是研究药物的一门科学，是揭示药物与人体或者药物与各种病原生物体相互作用与 规律的 科学。 2、生药：是指天然的、未经加工或只经简单加工的植物、动物和矿物类药材。 3、天然药物化学：是应用现代科学理论与方法研究天然药物化学成分的一门学科，在分子水 平上研 究天然药物的药效物质基础及其防治疾病规律的一门综合性学科。 4、药剂学：是研究药物制剂的处方设计、基本理论、制剂工艺和合理应用的综合性技术学科。 5、处方药：简称RX药，是为了保证用药安全，由国家卫生行政部门规定或审定的，需凭医 师或其它有处方权的医疗专业人员开写处方出售，并在医师、药师或其它医疗专业人员监督或指导下方可使用的药品。 二、填空题： 1、疾病发生的原因有外在原因、内在原因和自然环境与社会心理原因三大类。 2、目前我国生药质量控制主要依据三级标准是国家药典标准、局（部）颁标准和地方标准。 3、天然药物化学成分的提取方法最主要的两种是溶剂提取法和水蒸气蒸馏法。 4、药理学主要研究药物效应动力学、受体与药物的作用机制、药物代谢动力学三方面内容。 5、药物的治疗作用可分为对因治疗和对症治疗两种。 6、药物的跨膜转运包括被动转运、主动转运和膜动转运。 7、中药中的四气是指寒、热、温和凉。 三、单项选择题： 1、（ A ）是影响结构特异性药物与受体相互作用形成复合物的重要因素。 A、药物药效结构 B、药物的浓度 C、药物的理化性质 D、药物的解离度 2、研究药物对机体的作用及其药物作用的原理，阐明药物防治疾病的机制的是（A） A、药效学 B、药剂学 C、药物分析学 D、药物化学 3、药物从用药部位进入血液循环的过程称为（B） A、转运 B、吸收 C、分布 D、代谢 4、药品生产企业必须有（B）许可证。 A、药品经营 B、药品生产企业 C、药品零售 D、药品安全 5、生药的名称不包括下面的（ A ） A、拼音名 B、中文名 C、拉丁文名 D、英文名 6、药物作用部位的（ D ）是决定药物活性的主要因素之一。 A、构造 B、性质 C、成分 D、浓度