中国工商银行购车分期付款业务申请书（B ）
说明：
（1） 分期付款业务相关手续费，将从您的信用卡账户中直接扣取。
（2） 办理分期付款提前还款业务，您所缴纳的分期付款手续费不予取予退还。
申 请 资 料
姓名
联系电话
证件类型
证件号码
申请分期付款总额
分期期数
手续费支付方式
按月分期偿还 车辆情况
品牌车型
经销商
发动机号 车架号
总价
首次付款金额
分期付款总额
客户确认：
本人声明以上填写的资料真实，并对其负责。
客户签名：
201 年 月 日 审 批 情 况
支行意见：
同意 本笔信用卡透支购车分期付款业务。
分级审批情况： 经办员：
业务组长：
分管行长：
支行签章：
审 批 结 果
分期卡号
分期手续费费率
分期手续费金额
分期付款总额
分期付款期数
每期还款额