?低视力学
?低视力的定义
?是指患者双眼视功能减退到一定的程度,且不能用手术,药物或常规的屈光矫正方法来提高视力使其生活和工作能力丧失者。
?诊断标准：双眼中视力较好的那只眼矫正视力小于0.3（不包括0.3），而大于0.05(包括0.05)者．
?
?新的WHO视力损伤分类标准
?日常生活远视力：是指一个人在日常屈光状态下所测的远视力。
?例如：
受检者未配戴远用矫正眼镜，则检查裸眼视力；
受检者配戴远用矫正眼镜，并经常戴用，则检查戴镜后视力；
受检者配戴远用矫正眼镜，但不经常戴用，则检查裸眼视力；
?低视力康复
?目的
充分发挥残余视力的作用
减少视觉损伤对工作、生活的影响
保持有成效的独立活动，提高生活质量
?低视力的病因
?全球范围内视力残疾的病因
白内障、青光眼、黄斑病性、角膜混浊、糖尿病视网膜病变等西方国家：首位病因-黄斑变性
发展中与不发达国家：首位病因：白内障
?国内视力残疾的病因（2006）
白内障、视网膜色素膜病变、角膜病、屈光不正、青光眼等?儿童低视力的病因
?主要是先天性/遗传性眼病
（国际与国内相同）
?视功能评估
?病史
?视力
?屈光检查
?对比敏感度
?视野
?眩光
?色觉
?病史采集的目的
?了解视障情况
?了解患者活动受限情况
?评估患者的生活方式
?了解患者的目标及期望
?病史要了解的内容
?患者的一般情况
?患者家族史及遗传病史
?患者全身病史
?患者一般眼科病史和治疗过程
?患者的康复需求及使用助视器的经验等
?远视力检查
?通常所说的视力是指中心视力，它反映功能最敏锐的视网膜黄斑中心凹的视力。?视力检查是测定视网膜中心凹分辨二维物体形状和位置的能力
?视力检查在视功能评估中尤为重要，是选择低视力助视器的主要依据
?远视力检查
?视力表是测定视力的主要工具，根据分视角原理设计。人眼能分辨出两点间最小距离时的视角是1’视角
?视力表的视标有多种，可以是字母、数字、图形
?常用的视力表有Snellen视力表、国际标准视力表、标准对数视力表和LogMAR视力表
?LogMAR 视力表
?远视力的检查
?对于低视力患者，正确且重复检查远视力是很必要的，能够让医生清楚了解患者中远距离的视力情况
?更重要的是，在检查的过程中，要让患者有充分的时间分辨视标的细节，而医生积极地反馈通常能够鼓励患者，从而得到最佳的检查结果
?近视力检查
?当测得最佳远视力之后，要检查近视力
?评价患者在近距离视物时或阅读时，其对视标或文字的识别速度和流畅程度
?患者近视力在0.5则一般可无困难地阅读书刊等普通印刷品
?近视力表
?LogMAR近视力表
——设计原理与远视力表相同，检查距离为40cm
?近用汉字阅读表
——汉字作为视标，符合人眼分辨率检测的基本原理
——在设计表达上与其它视力表相通，可互换分析
——利用汉字出现频率、汉字空间频率及心理物理学的分
析方法确定视标
——获得的汉字视力等同为真实辨认汉字的能力
?屈光检查
?屈光检查是低视力患者视功能评估中的必查项目
?常用的有客观验光法、主觉验光法、睫状肌麻痹验光
客观验光：检影法、角膜曲率计法、直接检眼镜法、自动
验光仪和自动角膜曲率计等；
主觉验光：镜片矫正法、云雾法、综合验光仪等；
散瞳验光后睫状肌麻痹恢复后，再对低视力患者进行助视器的检查和使用?视觉对比敏感度
?
?视觉对比敏感度是在明亮对比变化下，人的视觉系统对不同空间频率的正弦光栅视标的识别能力
?对比敏感度
?正常的对比敏感度曲线为一倒“U”型或山形
?对比敏感度=1/敏感度阈值
?利用对比增加能见度
?
?
?
?对比敏感度检查的意义
?视力结果不能准确反映视觉功能
?对比敏感度检查不仅能准确地测知其残余视力，而且能检查视觉系统的生理敏感性，了解其全部功能
?对比敏感度检查还可以进一步了解低视力患者戴助视器后阅读能力的变化
?能够帮助医生正确地为患者选用助视器
?视野
?视野是指周边视力，即当眼向前固视某一点时所能看到的空间范围。
?距注视点30°以内的范围称为中心视野，30°以外的范围为周边视野。
?视野属于心理物理学检查，反映的是被检查者的主观感觉
?视野检查
?动态视野检查
——测定视野周边的等视线
?静态视野检查
——以对光的敏感度来对视野的深度作出定量分析
?视野检查方法
?对比法
——以检查者的正常视野与被检者的视野进行比较的一种
简便方法
?自动视野计
——通过检测被检者对光的敏感度来定量分析和
描述视野缺损的情况
?Amsler方格表
——检查中心10°范围的视野，特别对黄斑检查有意义，
由20×20个方格组成，线条变弯是黄斑水肿的独特症状
?视野
?正常人动态视野的平均值为上方56°，下方74°,鼻侧65°,颞侧91°；
?正常的颜色视野以白色最广，依次为蓝色、红色、绿色；
?视神经乳头在视野上为一椭圆形视野缺损，又称生理盲点。
?病理性视野
?向心性视野缩小
?扇形视野缺损
?偏盲
?黄斑回避
?暗点
有很多疾病可以造成视野的缺损，比如黄斑变性，青光眼、视网膜色素变性、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞，视神经病变等
?
青光眼
糖尿病视网膜病变
?眩光
?眩光可分为两种：不适眩光与失能眩光
?不适眩光是由于散射光线导致视觉不适，而不影响分辨力或视力。可引起头痛、眼部疲劳、烧灼感、流泪、斜视等。一般而言，不适眩光与眼病无关；
?眩光
?失能眩光又称幕罩样眩光，它是由于散射光线在眼内使视网膜成像产生重叠，使成像的对比度下降，因而降低了视觉效能及清晰度。
?日常生活中常可遇到失能眩光
?失能眩光和眼病关系密切
?色觉
?正常视网膜组织具有感受3种基本颜色红、绿、蓝的感色成分
?色觉异常包括色盲和色弱
色弱是指对颜色的辨别能力降低；
色盲是指不能辨别颜色；
?色觉
?色觉的检查方法
1.假同色图
2.色相排列法
FM-100色盘试验
D-15色盘试验
3.色觉镜
4.彩色物体识别法
?低视力患者生存质量评估
?WHO对生存质量定义为：不同文化和价值体系中的个体对他们的目标、期望、标准以及所关心的事情有关的生活状况的主观体验。
?要了解患者的生存质量，需要有测量或评估工具及生存质量调查问卷。
?助视器
?
?凡可改善低视力患者活动能力的任何装备和设备均称助视器。
?助视器分为两大类：光学助视器和非光学助视器，光学助视器又分为远用和近用两种。
?远用光学助视器-望远镜系统
?物镜通常是正透镜，目镜是屈光力较物镜大得多的负或正透镜
?伽利略望远镜的目镜是负透镜，开普勒望远镜的目镜的正透镜
?开普勒望远镜产生的是倒像，需要加三棱镜变倒像为正像
?远用光学助视器-望远镜系统
?低视力门诊常用的远用望远镜
——眼镜式望远镜、单筒手持望远镜
?了解望远镜上的标识
——例如标明8×20,7°含义是望远镜放大8倍，物镜的直径20mm，视野大小是7°?双筒望远镜式助视器
?单筒手持望远镜
?近用光学助视器
?近用助视器的放大原理
1.相对体积放大
——目标实际的体积或大小增大了
2.相对距离放大
——目标向眼睛移近而产生放大作用
放大率与屈光度的关系：
以25cm为基准点：放大率M=透镜屈光力/4.00D
以40cm为基准点：放大率M=透镜屈光力/2.50D
?相对体积放大举例
?增大物体
?一个AMD患者——远视力6/18
——注视距离3m
?看电视需要的视力
6/12
?放大率=--------=1.5×
?相对距离放大——到底需要多近的距离？
?物体大小和注视距离成线性反比例关系，因而注视距离越小，像越大?确定注视距离
——患者的远视力
——患者从事的工作决定他所需要的视力水平
新的注视距离=（目前的视力/需要的视力）×目前的注视距离
?相对距离放大举例
?一个AMD患者，远视力6/36
注视距离:3m
?看电视需要的视力？
6/12
新的注视距离=--------×3m=1m
?近用光学助视器
?近用助视器的放大原理
3.角放大作用
——是指物体通过光学系统后视网膜成像大小，与不通过光学系统视网膜成像大小之比，最常见的光学设备是望远镜
4.投影放大作用
——把目标放大投射到屏幕上
?眼镜助视器
?为屈光度较大的正透镜，常从+4.00D开始
?相对距离放大原理，阅读距离近
?优缺点？
?立式放大镜
?立式放大镜是固定于一个支架上的凸透镜，目标与透镜间的距离是恒定的或可变的?固定式立式放大镜凸透镜与贴在支架底部的目标间的距离小于该透镜的焦距，产生一个放大正立的虚像
?手持放大镜
?手持放大镜在+10.00D以下者称为低放大倍数；+10.00D～+20.00D称为中等放大倍率；大于+20.00D称为高放大倍数；
?手持放大镜比较适用于周边视野缩小的患者
?优缺点？
?悬挂式放大镜
?闭路电视助视器（CCTV）
?显示屏多为液晶屏，放大倍数3×～60×，有望远镜摄像头，可把远处的景物显示在屏幕上
?是相对体积放大和相对距离放大的结合
?优缺点？
?手持电子助视器
?非光学助视器
?非光学助视器：不是通过光学系统的放大作用，而是通过改善周围环境的状况来增强视功能的各种设备和装置
1.控制光线传送：滤光镜、太阳帽、大沿帽等
2.照明：低视力患者常需要较强的照明，有时也
需要中低度的照明
3.控制反光：裂口阅读器
?非光学助视器
?加强对比度
?相对体积大小或线性放大作用的利用
?阅读架
?写字用的助视器
?视野缺损的康复
?视力、视野、对比敏感度是视功能的3个基本组成部分
?衡量一个人眼睛的好坏或是否是盲人，不但要考虑视力，还要有视野。
?视野增宽和扩大装置
1.倒置望远镜
2.膜状三棱镜
3.负镜片
?低视力助视器的验配
?近用助视器的验配
假设标准检查距离为25cm，患者近视力为VN,阅读书刊需要达到的近视力约为0.5，则阅读所需要的放大率M=0.5/VN
再根据M=F/4,F=4M得到眼镜式放大镜屈光度F值
例如：患者近视力VN为0.2，阅读所需近视力约为0.5,则
M=0.5/0.2=2.5×
F=4M=4×2.5=10.00D
?低视力助视器验配
?远用助视器的验配
?通常在低视力康复中将患者的远视力康复到0.3或0.3以上
若患者最佳矫正远视力为VD,所需放大率M=0.3/VD
?功能性视力
?定义：为了有目的得行为而去使用的视力，或指在日常生活的各种活动，包括阅读、移动、游戏、职业工作或教育活动中为了有目的的行为而使用视力的方式。
?功能性视力的模式包括视觉视力、个体可利用的储备及环境线索
?功能性视力训练的基本内容
?认识和注视训练
?视觉追踪训练
?视觉辨认训练
?视觉搜寻训练
?视觉记忆训练
?远用助视器训练的注意事项
?指导者要了解患者的视功能情况
?指导者要了解助视器的特殊功能
?训练原则是先简单后复杂，训练目标是先静止后运动
?训练开始时应该用低倍助视器
?训练初期，时间要短一些
?训练房间应安静、简单、整洁
?近用助视器训练的注意事项
?指导者要了解患者的视功能情况及眼病病史
?训练计划要考虑患者的全身情况
?指导者要了解患者的需求
?指导者要了解患者的助视器使用经验
?指导者要和患者及家属保持良好沟通
?儿童低视力
?儿童低视力与成人低视力的不同
1.许多低视力儿童可能仅有或没有视觉经验，缺乏进一步建立视觉记忆的基础；
2.小儿调节力强，书写时眼睛与纸距离非常近；
3.低视力儿童往往能自然地利用其残余视力
4.低视力儿童康复训练花费的时间长
5.儿童低视力的”患病年数“或”视力残疾年数“比成人长，甚至终生；
6.低视力儿童机械识记能力强
?儿童低视力的视力检查
?估计法
1.追随目标
2.视觉刺激物与遮挡法
3.视动滚筒测试法
4.滚球试验法
5.Lighthouse符号闪光卡片测试法
6.巧克力Smarty测试及“成千上万测试”法
7.配对试验法
?视力表
?低视力儿童的屈光检查
?用视网膜检影法，综合验光仪或自动验光仪一般不作为常规方法用于低视力患者的屈光测定；
?增大球面镜光度梯度来估计患者的残余矫正视力；
?患儿如果习惯于使用旁中心注视，视力测定时应允许；
?儿童在用睫状肌麻痹剂散瞳验光之前应查近视力或作阅读测试
?老年低视力的生理性特点
?晶状体生理性调节力下降，出现老视；
?色觉异常，分辨蓝、黄色时有些困难；
?明及暗的适应能力下降，晚上活动困难增加；
?周边视野缩小；
?分辨空间相邻区域的对比敏感度的能力改变；
?眩光增加，光线照射下引起眩光明显；
?老年低视力的常见眼病
?病理性近视
?年龄相关性黄斑变性
?白内障
?糖尿病视网膜病变
?青光眼
?眼外伤
?视网膜静脉阻塞
?视神经病变
?视网膜色素变性
?葡萄膜炎
?青光眼
?疾病特点
1. 数天或数小时内视力下降；部分患者毫无症状，逐渐失明
2. 青光眼的视野缺损从旁中心暗点、弓形暗点，鼻侧阶梯和颞侧楔形缺损，并随着病变的恶化逐渐增大。
3. 定位物体困难
?青光眼
?处理：
1.放大和照明有效，但必须考虑到视野受损情况。
2.容易产生眩光
3.滤光镜对视功能改善有帮助。
4.对于中心视力和周边视野受累者，可用三棱镜、倒置望远镜等观察环境，扩大视野。
?老年低视力患者的康复
?屈光不正的矫正
?照明
?增强对比敏感度
?控制眩光
?光学及电子助视器
?确定暗点和旁中心注视的训练
?非光学的适应性装置
?老年低视力患者的康复
?日常活动的适应性训练
?定向及行走康复训练
?心理康复
?工作训练和社区康复
低视力康复知识 ●什么是低视力? 低视力是指用手术、药物治疗或常规屈光矫正无法改善的视功能障碍，但并非盲目。它包括视力、视野和对比敏感度下降等许多方面。根据世界卫生组织制定的标准，即好眼最佳矫正视力低于 0．"3，最低视力等于或低于 0."05为低视力。 ●低视力与弱视、近视、远视的区别 无论是低视力患者，还是近视、远视和弱视患者，它们的视力都属于不正常视力，区别它们的主要指标是经眼科各种治疗手段(药物、手术、常规镜片等)视力能否达到一定标准。 近视、远视、散光患者经适当的镜片矫正后视力都能达到正常视力。(正常视力：≧ 0．"1)。 弱视患者是适当的镜片矫正后视力仍不能达到正常视力，但眼部没有器质性病变。大多数弱视患者的矫正视力等于或优于 0．"3，而等于或低于 0．"9，也有个别弱视患者的矫正视力低于 0．"3，这需要到医院做进一步检查来确诊。 低视力患者因先天或后天眼部疾病，虽经眼科各种治疗(药物、手术、常规镜片等)视力仍低于 0．"3。 ●什么是弱视?
单眼或双眼矫正视力低于 0．"9，而眼球无器质性病变，配戴矫正眼镜后视力不能达到正常者称为弱视。 ●如何早期发现小儿弱视? 3岁半以上(幼儿园中班)的儿童，大多数能配合视力检查，因此家长可以买一张标准视力表教孩子识别。多次训练，若发现视力不足 0．"5，应到医院进一步检查。小儿每年均应进行1—2次眼科检查，包括外眼、眼位、眼底等检查，以便早期发现婴幼儿童眼科疾患。幼儿园应每半年进行一次视力检查，发现问题及时通知家长。 ●.弱视儿童多大年龄开始治疗最合适? 原则上应越早越好，如果视力低下，应及时去医院眼科检查，以便早期发现、早期治疗。三周岁治疗效果最好，超过6周岁效果较差。一部分大龄弱视儿童(7—3岁)，采取特殊治疗方法，效果也比较好，总有效率 86．"4％。 ●父母及幼教人员如何配合医生治疗弱视？ 治疗弱视，除了医生的指导外，更需要家长、孩子及幼教人员、小学教师积极配合。家长要足够重视，及时带孩子复诊，一月一次。同时督促孩子做一些精细活动，还要想办法改变形式，以引起孩子兴趣。治疗期间，家长要与幼教人员及小学教师取得联系，讲明情况，取得配合。 ●什么是斜视？如何治疗？ 斜视，就是眼球位置不正。根据眼球位置的关系，斜视又分为外斜、内斜、上斜、下斜等。 治疗斜视同弱视一样，年龄越小效果越好，视觉发育完成后，很难治愈。目前多认为视觉发育期大约在1 O岁左右。
?低视力学 ?低视力的定义 ?是指患者双眼视功能减退到一定的程度,且不能用手术,药物或常规的屈光矫正方法来提高视力使其生活和工作能力丧失者。 ?诊断标准：双眼中视力较好的那只眼矫正视力小于0.3（不包括0.3），而大于0.05(包括0.05)者． ? ?新的WHO视力损伤分类标准 ?日常生活远视力：是指一个人在日常屈光状态下所测的远视力。 ?例如： 受检者未配戴远用矫正眼镜，则检查裸眼视力； 受检者配戴远用矫正眼镜，并经常戴用，则检查戴镜后视力； 受检者配戴远用矫正眼镜，但不经常戴用，则检查裸眼视力； ?低视力康复 ?目的 充分发挥残余视力的作用 减少视觉损伤对工作、生活的影响 保持有成效的独立活动，提高生活质量
?低视力的病因 ?全球范围内视力残疾的病因 白内障、青光眼、黄斑病性、角膜混浊、糖尿病视网膜病变等西方国家：首位病因-黄斑变性 发展中与不发达国家：首位病因：白内障 ?国内视力残疾的病因（2006） 白内障、视网膜色素膜病变、角膜病、屈光不正、青光眼等?儿童低视力的病因 ?主要是先天性/遗传性眼病 （国际与国内相同） ?视功能评估 ?病史 ?视力 ?屈光检查 ?对比敏感度 ?视野 ?眩光 ?色觉 ?病史采集的目的 ?了解视障情况 ?了解患者活动受限情况 ?评估患者的生活方式 ?了解患者的目标及期望 ?病史要了解的内容 ?患者的一般情况 ?患者家族史及遗传病史 ?患者全身病史 ?患者一般眼科病史和治疗过程
?患者的康复需求及使用助视器的经验等 ?远视力检查 ?通常所说的视力是指中心视力，它反映功能最敏锐的视网膜黄斑中心凹的视力。 ?视力检查是测定视网膜中心凹分辨二维物体形状和位置的能力 ?视力检查在视功能评估中尤为重要，是选择低视力助视器的主要依据 ?远视力检查 ?视力表是测定视力的主要工具，根据分视角原理设计。人眼能分辨出两点间最小距离时的视角是1’视角 ?视力表的视标有多种，可以是字母、数字、图形 ?常用的视力表有Snellen视力表、国际标准视力表、标准对数视力表和LogMAR视力表 ?LogMAR 视力表 ?远视力的检查 ?对于低视力患者，正确且重复检查远视力是很必要的，能够让医生清楚了解患者中远距离的视力情况 ?更重要的是，在检查的过程中，要让患者有充分的时间分辨视标的细节，而医生积极地反馈通常能够鼓励患者，从而得到最佳的检查结果 ?近视力检查 ?当测得最佳远视力之后，要检查近视力 ?评价患者在近距离视物时或阅读时，其对视标或文字的识别速度和流畅程度 ?患者近视力在0.5则一般可无困难地阅读书刊等普通印刷品 ?近视力表 ?LogMAR近视力表 ——设计原理与远视力表相同，检查距离为40cm ?近用汉字阅读表 ——汉字作为视标，符合人眼分辨率检测的基本原理 ——在设计表达上与其它视力表相通，可互换分析
上海民办初中排名 虹口：上海外国语大学附属学校*、华师大一附中附属初级中学*、迅行、新北郊、复兴 浦东：上海市实验学校*、浦东上外、致远中学、竹园中学、浦东模范、建平实验、（张江集团、实验东校刚开办还没有毕业生，根据生源情况几年后可成为名校） 杨浦：兰生复旦中学，双语、存志*、杨浦实验 民办交大-飞达学校【教学特色】从预备年级开始，在教师耐心的引导下，学生逐步养成自己管理自己、自己锻炼自己的习惯，在集体生活的环境中健康成长。教学设施齐全，拥有各种实验室及阅览室、大操场等，并有学生宿舍大楼一幢。 电话：65910968地址：青石路6号 控江初中【教学特色】与重点高中———控江中学合作办学，实现与名校共同发展的办学特色。学校的信息技术与课程整合的教学工作别具特色。近三年来已有146人次的学生获奖，其中荣获国家级奖项的18人次、市级奖项的39人次、区级奖项的79人次。 电话：55236818校址：永吉路118号 复旦二附中【教学特色】学校采取“先放开后收拢”的策略，对初中四年作一总体规划：预备年级第一学期认真地抓严谨学风的培养；第二学期开始放手发展兴趣；到初三后阶段迎接升学考。其次，在数学英语两门课对初二以上学生实施分层教学。中考区重点高中以上的录取率始终保持在80%左右，其中市重点高中的录取率在50%以上。 电话：65643392校址：政修路215号 民办存志中学【教学特色】民办存志中学系市示范校、市重点高中控江中学主办的全日制初级中学。学校创办历史不长，已取得市行为规范示范校、区文明单位等多项荣誉称号。学校贯彻市二期课改的精神，规定学科课时数的下线，分年级开设系列选修课程达20多门，每周还腾出两节课让所有学生参加各种社团活动。 电话：65036236地址：许昌路1474号 民办兰生复旦中学【教学特色】是一所跨区、县招生的完全中学。到目前为止，初中毕业生和首届高中毕业生在中考和高考中都取得了很好的成绩。学校开办以来，鼓励学生积极参加国际、国内的各类竞赛，获得区级以上等第奖的人数超过400人次。
低视力儿童视功能训练的现状训练 （二）“找不同” 这种训练方式的素材很容易找到（网上特别多）。 如：展示两副图画，寻找出两幅画之间的不同之处，这有利于训练低视力儿童的搜寻和辨认能力。引导低视力儿童观看物体间的异同，并通过细微之处辨别物体，包括相似物体、动作、图形等的辨认。整个过程可以从易到难、从简单到复杂。（但在选择素材的过程中一定要注意画面内容不能过于复杂，颜色的种类不能过于花哨。） (三)“认一认” 对于缺乏视觉经验的低视力来说，“认一认”可以增加、丰富其视觉经验。包括认识物体的形状、大小、颜色等等。 在生活中随处可找到训练的素材，如：苹果：绿色的、红色的，大的、小的等等。通过一个素材，低视力儿童对物体的认识可以从局部到整体。同时经过记忆重组，由局部知道整体，对训练低视力儿童的任何和记忆能力有所帮助。 （四）“看谁快”
在生活中阅读和书写时必不可少的就是视觉的追踪。 如：寻找一篇文章中某个词出现过多少次。（我们在孩子伙伴之间进行比赛、寻找）又如：“两个人打兵乓球，追踪乒乓球的运动速度与方向变化。看看你的眼睛能否追上乒乓球”等等。这类训练提高了低视力儿童的注视和追踪能力。 视功能训练的基本内容包括近距离视功能训练和远距离视功能训练.两者都包括:视觉的注视,认识,辨认,追踪,搜寻,记忆和综合训练这几个方面.但是我们在训练过程中要 让孩子明确训练的目的，充分调动孩子的积极性；训练的时间不宜过长，防止低视力儿童过于疲劳而导致视力下降；还要注意“因人而异，因地制宜”；训练内容由简单到复杂，由易到难，积极鼓励，用语言加以诱导。 对于未经训练且看得少的低视力儿童来说,没掌握看的技巧，要形成完整的视觉。在训练中要注重视觉的认识和注视训练；如果想要提高低视力儿童视觉功能，加强视觉的辨认训练很重要，因为这项训练是集视觉认识，注视，追踪为一体的综合训练，可以提高视觉的敏锐度；视觉的记忆训练则是低视力儿童了解客观世界，进行推理的最佳训练内容。
2008年纳入民办管理的以招收农民工同住子女为主的小学名单 序号区县名称地址校长举办者 1 闵行区 教育局上海闵行区 民办银星学校上海沪闵 路2352号杨奎明上海颛桥资产投资经营有限公司 2 上海闵行区 民办弘梅小学梅陇镇莘 朱路1915号陆正兴上海梅陇资产投资经营有限公司 3 上海闵行区 浦江文馨学校浦江镇 召楼路51号顾文兰上海闵行区浦江镇资产经营有限公司 4 上海闵行区民办华博利星行小学华漕镇 纪前路1号张仁兴 上海农博实业有限公司 5 闵行区民办华星小学闵行区颛建路550号茹祖望上海颛桥资产投资经营有限公司 6 闵行区民办塘湾小学闵行区塘湾北吴路430号顾应梦上海吴泾资产管理有限公司 7 宝山区 教育局上海宝山区民办惠民小学月浦镇马泾桥二村一号朱永亮上海宝月实业公司 8 上海宝山区民办罗希小学罗店镇拾年村张家桥宗伟荣上海金罗投资管理有限公司 9 上海宝山区大场镇民办申华小学祁连山路1929号邓军上海振西建筑装潢公司
10 上海宝山区民办沈巷小学月浦镇沈巷村月巷路668号周志龙上海宝月实业公司 11 上海宝山区民办肖泾小学沪太路9103号李波上海宝山叶茂综合经营部 12 上海宝山区民办杨东小学宝杨路2043号邵文冲上海杨泰商贸服务有限公司 13 浦东新区 社发局上海浦东新区民办皖蓼小学浦东新区川沙镇华夏东路1093号赵以林赵以林14 上海浦东新区民办知见小学浦东新区川沙镇道新村九队凌根法上海知见国际物流有限公司 15 上海浦东新区民办新苗小学浦东新区合庆镇友谊村四队孟三浩张道宏 16 上海浦东新区民办寿春小学浦东新区三林镇天花庵村乐耕8号龙良元上海寿春精密机械有限公司 17 上海浦东新区民办竹林小学浦东新区高桥镇新益村一队张正玲张正玲 18 上海浦东新区民办福德小学浦东新区合庆镇直属四队龚桂初田德森 19 上海浦东新区民办新农小学浦东新区高桥镇北凌家宅23号纪诗武张兴浪 20 上海浦东新区民办阳光小学浦东新区三林镇林浦路王家宅142号俞玉英 上海益春汽车运输有限公司、孙良春 21 阳光海川学校川沙新镇鲁新路1184号钱海昌浦东剑鑫实业公司、上海温馨教育服务有限公司 22 上海浦东新区民办大别山小学林浦路600号叶丙辉叶丙辉 23 上海浦东新区民办英才小学川沙镇陈行村虹桥4队文世好上海知见国际物流有限公司 24 上海浦东新区民办昌林小学三林镇临江村王观轩王国邦
视力康复训练 在完成了助视器的验配之后，患者就可以开始进行低视力康复训练了。 低视力康复不同于一般的医疗康复。低视力康复训练是一个系统的工程，需要眼科医生、患者、职业康复人员、患者家庭成员及社会工作者等多方面的参与与协作。因此，低视力康复是一个团队工作。 低视力康复的一个重要概念，就是必须使患者成为这个工作团队中的一个成员，而且是最重要的成员。如果忽视了这一点，低视力康复就难以获得满意的效果。 无论是医生还是患者，都需要清晰地理解，单纯器具治疗本身并不能够解决低视力患者康复的所有问题；低视力康复医生需要帮助患者清楚地了解和面对自己的视功能状态，帮助患者正确掌握器具的使用方法，通过培训和反复实践，建立患者在低视力状况下识别问题和解决问题的能力。 针对不同的人群，低视力的康复训练可能有很多不同。老年低视力者的康复训练需要包括日常生活能力的训练、定向和活动的训练、助视器的使用与保养。低视力儿童的康复训练还要包括视觉训练、听觉、触觉或触-运动知觉、嗅觉与味觉、自我照顾或独立生活能力、运动发育等方面的训练。 在低视力康复中，学习和习惯使用助视器是很重要的一步。当患者可以在众目睽睽之下使用这些器具的时候，这些器具的使用就成为患者的一种生活习惯和生活方式，这些器具的价值才可以得到体现，患者的生活也将因而变得更为独立、自由和舒适。 技术康复或器具康复是低视力康复的重要内容，但却不是全部内容。器具康复只是整个康复过程中的一个环节。低视力康复的目标是帮助低视力患者在心理、身体、社会、工作和日常生活中获得一定程度的功能或功能改善，使患者能够更加主动和独立地生活。 一个完整的视力康复计划可能至少需要包括以下内容： 医学康复 心理康复 功能康复
浅析上海市民办中小学的现状与发 展对策 浅析上海市民办中小学的现状与发展对策张军内容摘要：上海市民办中小学发展至今已有16年的历史，纵观近年来的情况，上海的民办中小学呈平稳、持续发展的趋势。然而上海民办教育在率先基本实现教育现代化的背景下，在内涵建设、学校治理结构、法规配套建设等方面还存在着一些瓶颈问题。特别是于政府加大投入，公办学校办学条件得到改善，民办学校面临更强的竞争对手。中心城区的教育资源相对饱和，公办教育资源相对过剩，这个现象表明，上海市民办中小学教育发展第一阶段的基本动因——政府财力与教育资源不能满足社会教育需求——正在逐渐消失，民办教育应该及时调整，步入新的阶段。面临民办学校生存环境的挑战，笔者认
为广大民办中小学必须要客观地面对发展过程中出现的问题，不能停留在等待和埋怨状态，而要切实地从关注学校自身内涵发展出发，用“以人为本，改革创新”的理念强化学校的内涵发展，凸现学校的办学特色，提升学校的整体质量。只有这样，上海的民办中小学才能作为公办教育的促进者、竞争者、教育改革的试验田、素质教育的排头兵而继续存在。 1 目录一、上海市民办中小学的发展现状及面临的挑战二、追求内涵发展是民办中小学迎接生存挑战的必之路什么是学校的内涵发展学校内涵发展的价值特征1、强调提升学校的办学质量2、注重学校的精细管理3、强化学校特色发展4、实现学校创新发展5、创建学校精神文化6、重视人在发展中的积极因素民办中小学内涵发展的基点----“以人为本、改革创新”1、人的发展是内涵发展的最终目的2、改革创新是内涵发展的必之路办学观念
更新是民办学校发展的立足点教育教学创新是民办学校发展的关键点管理创新是民办学校发展的保证点三、结束语 2 正文一、上海市民办中小学的发展现状及面临的挑战民办学校是指除国家机构以外的社会组织或个人，利用非国家财政性经费，面向社会举办的学校。它亦属于公益性事业，是社会主义教育事业的组成部分，与公办学校具有同等的法律地位。民办学校作为社会主义教育的新生力量，从诞生到发展虽然只有短短十几年时间，但从总体上看民办教育获得了长足的发展。上海的民办基础教育从１９９２年首批５所民办中小学在教育改革的浪潮下应运而生以来，在规模数量、组成结构、制度管理等方面都得到较为稳定的发展。截止到2005年底，上海市民办中等学校138所，占同级学校数的%，在校生万人，占全市中学生数的%；民办小学共有19所，占同级学校数的%，在校生万人，占全市小学生
贝茨视力训练恢复法 核心观点 贝茨医生观点的核心是他的调节理论。“调节”是指一个人转眼注视不同距离的东西时，每只眼内调节焦点的过程。眼解剖学公认的事实是，这种调节是通过眼球晶状体改变形状夹完成的。当眼睛注视较近的物体时，称为睫肌的一束肌。肉使晶状体变得更为凸出。晶状体的这种变化已经被人拍摄下来，并且已作过精确的测定。然而，贝茨医生竟然全盘加以否定。他说，晶状体“不是产生调节的因素”。调节焦点是通过改变眼球总长度来完成的，而且这是由于眼球外部的两束肌肉的作用！ 贝茨视力恢复训练法步骤 1、手掌按摩法：闭眼，将手掌覆盖住双眼，完全阻挡光线，让眼睛感到温暖、舒适的感觉，保持五分钟；每日三到五次。 2、尺子游戏：近视从15厘米的短尺开始，竖放；逐步加长最后达到使用米尺。远视则相反。将尺子边缘向上放置在两眼之间，尺子一边架在鼻梁上，另一边抵住额头下方。捏住尺子下缘使尺子成一直线，刻度与眼睛垂直。这时如果将目光聚焦远处，尺子产生的二重影像看起来像一条隧道的两条边，且两条边缘同样清晰。将视线收回，这时隧道的边缘开始交叉相遇。往复看，每次三到五分钟。 3、眨眼：经过手掌按摩后，以每十秒钟眨2—4次的频率眨眼几十次。 4、呼吸：经常注意自主呼吸，如果发现因专注于某事物抑制呼吸时，注意恢复正常呼吸。 5、眼睛移位运动：目标从清楚移动到不清楚，来回移动进行眼球移位运动。 6、视觉训练：使用贝茨增视仪进行视觉训练，只需眼跟着发出的三色营养光训练使眼的睫状肌恢复弹性。 7、视觉记忆恢复 视觉训练方法参考： 一、手掌按摩法 用手掌按摩眼部周围 动作: 1.轻轻闭上眼睛，手掌覆盖到眼睛上，阻挡光线和压力; 2.手掌在颧骨上，手指在额头上，注意保持鼻子的呼吸畅通时间: 保持4-5分钟重复: 每天3-5次要点: 保持宁静 二、眼部日光浴 合上眼睑，享受阳光
上海市民办学校办学许可证 申领登记表 （普陀区） 学校全称（章）：______________________ 举办者（章）：________________________ 申领日期：年月日 许可证登记号：
填表说明 封面： 许可证登记号填写方法： 许可证登记号共为15位，第1位填写“1”，第2-3位填写“31”，第4-7位为所在区（县）代码： 黄浦区：0101 卢湾区：0103 徐汇区：0104 长宁区：0105 静安区：0106 普陀区：0107 闸北区：0108 虹口区：0109 杨浦区：0110 宝山区：0113 闵行区：0112 浦东新区：0115 嘉定区：0114 南汇区：0119 奉贤区：0120 松江区：0117 金山区：0116 青浦区：0118 崇明县：0230 第8位为学校类型代码：“2”为其他高等教育机构；“3”为普通高中或中等职业学校；“4”为普通初中或职业初中；“5”为小学；“6”为幼儿园；“7”为培训机构；“8”为其他。 第9-14位为学校排序。第15位为学校性质代码，“0”为举办者不要求取得合理回报，“1”为举办者要求取得合理回报。 例：黄浦区某不要求取得合理回报的民办普通高中办学许可证编号为：131-0101-3-0000010 表一： 1．“原办学许可证编号”指“教民**号”。 2．多个举办者时，按出资额自多至少，逐一填写，可附页；出资方式填写现金、实物、无形资产等，捐资办学者注明“捐赠”。
表四： 1.该表中填写的“教学点”指经区县以上教育行政部门批准设立的教学点。 2.教学点多于1个的学校，可将此页复印填写。 3.民办中小学、幼儿园不得设教学点。 表五： “变更记载”指学校自建立以来所发生的各项变更。可变更的项目有：分立、合并、名称、层次、类别、董事、校院长、办学地址、法定代表人、章程、注册资金、是否要求合理回报等。
第五章有特殊教育需要的学生 教学目的：了解各类障碍儿童（学生）的概念，致障（致病）的主要原因，常用鉴别方法，明确各类特殊学生的身心特点和特殊教育学要。 教学重点：重点掌握视力残疾、听力残疾和智力残疾三类学生的身心特点和特殊教育需要。教学方法：讲授法、讨论法、案例分析法 教学课时：8 第一节视力残疾学生 一、视力残疾的概述 1、视力的一般问题 视力是眼睛在一定距离内辨别物体形象的能力，它分为中心视力和周边视力(视野)。在中心视力中又包括远视力和近视力。视野是指眼睛固定注视一点时所能看到的空间范围。 正常人的中心视力应该是：用对数视力表检查，最好的裸眼远视力在5．0及其以上，相当于国际标准视力表1．0及其以上；用国际标准近视力表检查，最好的裸眼近视力在0．5及其以上。正常人的视野范围应该是：上方60。、下方75。、鼻侧60。、颞侧100。 2、视觉障碍的概念 视觉障碍是指由于各种原因导致双眼视力障碍或视野缩小，而难能做到一般人所能从事的工作、学习或其他活动。视觉障碍一般包括盲和低视力两种类型。 3、视觉障碍的分类 医学上根据视力损伤的程度或视野的大小，将视觉障碍分为盲和低视力两种类型。1987年我国在参照世界卫生组织(WHO)标准的基础上制定了我国的视觉障碍分级标准。这两个标准如下表： 视觉障碍分级标准
理解上述标准要注意三点：一是盲或低视力均指双眼而言；若双眼视力不同，以视力较好的一眼为准。二是如仅有一眼为盲或低视力，而另一眼的视力达到或优于0．3，则不属于视觉障碍范围。三是最佳矫正视力，是指以适当镜片矫正所能达到的最好视力，或以针孔镜所测得的视力。 在教育上，还根据功能视力的状况来划分盲和低视力。一个人除了有生理视力外，还有功能视力。功能视力是指在周围环境中能利用的剩余视力的程度，功能视力与生理视力的程度不一定吻合。例如，一个尚有剩余视力的盲童有用眼动机，又掌握了能够提高视觉功能的方法，他在生活和学习中就能较好地发挥残余视力的作用。所以，在教育上将需要使用盲文点字的儿童定为盲，将可以使用大号普通印刷字体的儿童定为低视力。 二、视力残疾的致残原因和鉴别 1、视觉障碍的致残原因 我国在残疾人抽样调查时对视觉障碍儿童的致残原因有一个分析，发现先天遗传性因素是导致视觉障碍的首要因素，第二位的是屈光不正／弱视，第三位的是角膜病。 2、视觉障碍的鉴别 正规的视力检查应该由眼科医生来做，作为家长或教师可以学习使用一些简易的方法来对被怀疑有视力问题的儿童进行检查。 （1）观察。 （2）简易的视力测查。1987年我国在残疾人抽样调查时提供了一些简单易行的方法，包括：①使用“E”字卡片(见图6) ；②手指测试；③实物测试；④视野卡片检查。 三、视觉障碍学生的心理特点 1、感知觉特点。视觉障碍限制了儿童感知的广度和深度，其中也包括对自己的认识。视觉障碍学生容易产生片面性的认识。视力损失以后，听觉、触觉、嗅觉等其他健全感觉成为视觉障碍儿童感知外界的主要途径。这些方面的感觉能力可有很大的提高。 2、记忆特点。视觉障碍学生凭借健全感官进行的感知觉活动在头脑中留下大量的听觉、触摸觉、运动觉的表象。在生活和学习的磨练中，视觉障碍学生的听觉、动觉记忆能力得到很大的提高。听觉注意能力、听觉的短时、长时记忆能力是较强的。 3、语言特点。视觉障碍影响学习和使用民族的共同文字，使得他们不能正常地或者根本不能阅读和使用普通文字。他们使用的是一种特殊的书面文字——点字盲文。在口语发展上视觉障碍学生与普通学生没有什么差异。但是因为缺乏视觉经验，他们虽然能说能写表示色彩、表情、景色等许多需要视觉才能获得直接经验的词语，可有时并不真正理解这些词语的含义，像“绿草如茵”“金灿灿的麦浪”。 4、思维特点。受感知觉不全面的影响，视觉障碍学生常出现分析、推理、判断上的错
15个最有效的恢复视力训练方法 当今社会，在身边还能找出几个视力在1.5以上的朋友？每天除了睡觉以外，眼睛都在工作状态！有人认为，近视了戴个眼镜就行，可眼镜可以弥补视力缺陷，但却不能从根本上改善视力。优能与大家分享15个恢复视力最快、最有效的方法，不用工具，轻松改善视力！ 1、护眼米字操。人体的肌肉可以锻炼，所以眼球上的肌肉也可以锻炼，这就是能自愈的最主要原因。双眼向上、下各看三次；双眼向左、右各看三次；双眼向左上、右下各看三次；双眼向右上、左下各看三次，视线在空中划出了一个“米”字；划完“米”字，让眼睛顺时针、逆时针各转三圈；全部结束后闭眼休息一分钟，然后睁眼注视远处绿色植物2-3分钟。这套护眼米字操通过练习眼周肌肉，逐渐恢复睫状肌活力，以缓解近视、老花眼等，眼睛肿痛干痒、爱流眼泪的人也可以经常做。 2、健视转睛操。顺时针，转36次；然后36次以后就反过来逆时针，转36次。这样长期坚持锻炼。有助于早、中期白内障的改善和控制。眼睛是我们人体代谢最缓慢的器官，而转睛可以促进眼睛内部的微血管扩张和血液循环，从而改善晶状体的新陈代谢，促进病变和渗出物的吸收。 3、健视换点操。举起左手向目视的左前方伸直，看清掌中手纹后，再看3米外墙上的某一物体，目光在两者间快速移动20次。 4、晶体操。用双手托腮，使眼球按照上、下、左、右的顺序转动十次，接着再反方向
的再转动十次，找一幅3米外的景物，同时举起自己的左手距眼睛略高处伸直约30厘米，看清手掌手纹后，再看清远物，尽量快速的在二者间移动目光，往返20次。 5、眼睛拍打操。这是来自日本眼科医生推荐的恢复视力的拍打操：沿着眉毛上方，从眉间向鬓角方向敲击；沿着眼睛下1厘米处，从内眼角向外眼角方向敲击；从鬓角向头顶方向敲击。 6、温水洗眼法。道家养生中眼睛保健的诀窍是每天清晨洗脸时，用温水来清洗眼部，这样能有效的缓解目疾。因为眼部血液在预热之后流通速度会加快，而眼睛又是依赖血液而得以滋养。 7、按两眉后小穴操。每天用手按两眉后小穴27遍，又以手心和手指，按摩双眼向上看，并用手旋转耳轮，做30遍。眉后小穴是上元六合之府，眼睛光芒在这里化生。做完后，再用手沿额部至下而上摩擦27遍，从眉中间开始，抵达发际终止。 8、暗室转眼珠操。每天晚上在暗室端坐运转眼珠，反复左右旋转81次，然后闭眼睛集中精神再运，量力而行，转眼珠不要用力过猛，要体会自然而然。 9、推拿操。闭上眼睛，依次按摩眼睛周围的天应穴，晴明穴，四白穴，太阳穴等穴位，手法要轻缓，一天按摩两道三次，对于假近视和低度近视者的视力恢复是很有帮助的。 10、手掌遮挡法。选择一个安静的地方，沿桌坐下，胳膊肘放在桌子上，轻轻闭上眼睛，双掌覆在眼睛上，手指交叉在前额，阻挡任何光线进入，同时不让眼球受到任何压力。优能洗眼液提醒你要尽可能地放松脸部、颈部、肩膀以及身体其它部位过度紧张的肌肉，保持五分钟，把所有想法都抛到一边。每天三到五次，你的眼睛会更有活力，精神更放松。 11、眨眼操。快速地眨眼六下，再轻轻闭上眼睛，重复四次。眨眼能产生泪水，让眼角膜保持湿润，让视网膜得到休息，每天练习几次，不仅可以锻炼眼部的肌张力，还能让眼睛得到短暂的休息。 12、旋转运动操。双脚分开30厘米站着，双臂自由下垂，然后抬起右脚跟，肩膀带动全身向左大幅度旋转，胳膊放松、略张开。当左脚转累了之后，换右脚反正旋转。开始会有头晕，少做些，适应后，慢慢增加，直至20组。 13、投球运动操。左右手抛小球，或者观看高尔夫球和保龄球比赛，通过这种训练方法，让眼睛随着物体移动，提高双眼的灵活性，提高视觉观察能力。 14、边缘性训练操。找一个外形容易辨认且处于你视线模糊区域的物体，如门框、桌子、山坡等。以门框为例，可以从左上角开始，让目光按顺时针方向沿着边角移动，直到回到原
低视力学 低视力检查 Low Vision Examination 一般内容 ●观察 ?体位异常 ?活动度 ?外表 ●病史 病史询问 ●既往史：包括既往的眼科和全身疾病史，药物和外科手术史。 ●现病史： ?视力减退对患者日常生活构成障碍的程度 ?患者目前在视觉方面想要解决的问题 病史询问 ●什么时候开始出现视觉问题？ ●什么疾病导致？ ●曾经采取怎样的药物和手术治疗？ ●是否还在接受眼科医生的治疗？ ●患者的职业或日常工作？ ●患者视力所能从事的活动，如看电视、阅读、针线活等 病史询问 ●在明亮或阴暗的光线哪种视力更好？ ●曾否用过助视器？是否合适？是否常用？ ●患者本次来检查的目的？ ●什么是病人想做的而目前病人不能做的视力工作？ ●关于你的视觉问题还有什么认为需要告诉医生的？ 低视力检查主要内容 ●低视力的视力评价 ●低视力的视野测量 ●低视力的眼健康检查 ●低视力的验光 ●低视力的特殊检查
一、低视力的视力检查 ●理想的低视力用视力表 ●常用的低视力检查视力表 ●检查应该注意哪些问题 ●低视力的视力检查和记录 2、我国常用的视力表 ●标准对数视力表 ●投影视力表 标准对数视力表 ●增率1.2589 ●每10行视角增大10倍 ●视力记录采用小数和５分记录 ●小数记录V=1/a： 0.1、0.12、0.15、0.2、0.25、0.3、0.4、0.5、0.6、0.8、1.0、1.2、1.5 ●缺点：大视标只有１个 投影视力表 ●投影视力表最常用，但是不适合于低视力检查： ?视力表亮度固定，不能调整 ?视力表对比度低，尤其是型号老的投影视力表，对比度随灯泡的使用时间和屏幕质量的不同而变化 ?大视标级数变化太大0.1~0.2之间没有视标，没有比0.05更大的视标，这种级数变化不易通过距离变化进行矫正。 ?不能进行变距使用，病人走近视力表会挡住投影视标的光线，也不能将视力表移近患者。 ●优点 ?能够投影出单行或单个视标 ?可以不需要照明 １、低视力用视力表 ●常用的视力表不适合用于低视力病人视力检查的原因 最大字母视标的视角（0.1）相对于低视力病人而言太小 较大字母视标行之间的间隔太大（如从0.05到0.1----0.2） 某些类型的视力表检查距离不能根据低视力病人而可变 １、低视力用视力表 ●理想的低视力用视力表
2015年初高中学校情况 一、数量： 共有中学807所（含公办、私立），初中540所，高中267所，高中学生15万多。 二、根据2015上海市重点高中预录取人数初中学校排名： （一）、2015年评价前30名民办初中学校（共有97所） 序号区县学校名称评分 1 徐汇区上海市民办华育中学 627.1 2 杨浦区上海民办兰生复旦中学 512.71 3 闵行区上海市民办上宝中学 314.67 4 浦东新区上海民办张江集团学校 279.81 5 普陀区上海市民办进华中学 248.9 6 虹口区上海市民办新华初级中学 212.95 7 浦东新区上海民办新竹园中学 172 8 嘉定区上海民办华二初级中学 164.75 9 杨浦区上海同济大学附属存志学校 163.1 10 徐汇区上海市世界外国语中学 158.82 11 闵行区上海市文来中学 142.72 12 松江区上海市松江九峰实验学校 139.52 13 闸北区上海市民办扬波中学 128.32 14 黄浦区上海市民办立达中学 127.52 15 闵行区上海市民办文绮中学 122.05
16 浦东新区上海市民办浦东交中初级中学 119.23 17 虹口区上海市民办新复兴初级中学 115.62 18 虹口区上海市民办迅行中学 97.28 19 徐汇区上海市西南模范中学 93.23 20 嘉定区上海市民办桃李园实验学校 82.69 21 嘉定区上海市民办嘉一联合中学 76.31 22 杨浦区上海外国语大学附属双语学校 66.62 23 宝山区上海民办行知二中 64.65 24 徐汇区上海市西南位育中学 62.73 25 普陀区上海培佳双语学校 56.01 26 杨浦区上海民办杨浦凯慧初级中学 51.9 27 虹口区上海市民办新北郊初级中学 50.81 28 闵行区上海上师初级中学 50.47 29 金山区上海市民办金盟学校 45.75 30 黄浦区上海市民办明珠中学 44.97 （二）、评价前30名公办初中学校（共有初中443所）序号区县学校名称评分 1 闸北区上海市市北初级中学 293.57 2 杨浦区复旦大学第二附属中学 172.88 3 浦东新区上海市建平中学西校 169.95 4 浦东新区上海市建平实验中学 148.11 5 静安区上海市市西初级中学 147.49
眼科病人的护理概述试题与答案 一、选择题 A型题 1 世界卫生组织规定，较好眼最佳矫正视力低于多少为低视力 C A 1.0 B 0.8 C 0.3 D 0.1 E 0.05 2世界卫生组织规定，较好眼最佳矫正视力低于多少为盲 D A 0.5 B 0.3 C 0.1 D 0.05 E 眼前手动 3 国际标准视力表远视力检查距离为 C A 50m B 6m C 5m D 3m E 2.5m 4 近视力表检查的距离为 D A 2尺 B 1尺 C 10cm D 3Ocm E 任意 5 如果在2m处才能看清0.1行视标，则该眼视力为 D A 0.2 B 0.1 C 0.06 D 0.04 E 0.02 6 如走到视力表前距离多远仍不能识别0.1最大视标，则检查指数 B A 5m B 1m C 0.5m D 3Ocm E 10cm 7 如眼前指数仍不能识别，则改查 C A 光感 B 光定位 C 手动 D 近视力 E 针孔视力 8如眼前手动仍不能识别，则改查 C A 指数 B光定位 C光感 D针孔视力 E 色觉 9 色觉检查须在充足自然光线下进行，应在多少时间内读出 B A 3秒 B 5秒 C 0秒 D 15秒 E 30秒 10 色觉检查图表距眼应 B A 1尺 B 0.5m C 1m D 5m E任意 11进行色觉检查时，正确的是 A A 距离为50厘米处 B 辩认时间可超过5秒C距离为30厘米 D 遮盖一眼 E 人工照明下进行 12 结膜充血哪项不符 B A愈近穹隆部愈明显 B血管呈放射状 C颜色鲜红 D推动球结膜血管可移动 E起源于结膜血管 13下列哪项不属于内眼手术 D A角膜 B 晶状体C视网膜D慢性泪囊炎 E 玻璃体14滴眼药水正确的部位为 B A上穹窿部B下穹窿部C内眦部D外眦部E角膜 15检查光定位应距患者 C A 5m B 2m C 1m D 30cm E 50cm X型题 1 周边视野检查的方法有 ABCD A 电脑自动视野计 B Goldmann视野计 C 弧形视野计 D 对比法 E Schirmer试验 2 有关压陷式眼压计测量眼压，正确的描述是BCD A.不用麻醉 B.垂直置于角膜中央 C.使用前后消毒足板 D.记录：5.5/5＝17.3mmHg E.记录：5/5.5＝17.3mmHg
低视力 名词解释 助视器：可以改善低视力患者活动能力的任何一种装置或设备 光学助视器：一种通过光学原理或方法，以提高低视力患者视觉活动水平的器械或装置，可以是凸透镜、三棱镜或平面镜 非光学助视器：不是通过光学系统的放大作用，而是通过改善周围环境的状况来增强视功能的各种设备或装置 电子助视器：包括闭路电视助视器、阅读机、低视力增强系统以及全球定位系统 相对体积放大：目标实际的体积或大小增大了 相对距离放大：也叫移近放大作用，即将目标例如书本向眼睛移近而产生放大作用 角放大作用：指物体通过光学系统后视网膜成像大小，与不通过光学系统视网膜成像大小之比 投影放大作用：即把目标放大投射到屏幕上（如电影、幻灯以及闭路电视等） 功能性视力：为了有目的地行为而去使用的视力，或指在日常生活的各种活动，包括阅读、移动、游戏、职业工作或教育活动中为了目的地行为而使用视力的方式 倒置望远镜：与望远镜的使用方向颠倒的望远镜 阅读帽：在望远镜的物镜或屈光矫正眼镜上加一个不同度数的正透镜,称为"阅读帽" 简答 1、正透镜（眼镜）助视器的优缺点 优：①最容易接受的助视器②可空出双手拿材料或书写③在凸透镜助视器中，眼镜式助视器的视野最宽④可以长时间地阅读⑤适用于手臂震颤的患者⑥可单眼或双眼使用 缺：①凸透镜度数越高，阅读距离越近。最高度数眼镜式助视器的阅读距离可在2.5cm以内②透镜超过+10.00D时造成书写困难③透镜度数增加时，视野逐渐缩小④较近的阅读距离会妨碍照明⑤透镜度数较高时，阅读速度会减慢⑥光学中心固定，偏中心注视的患者有一定困难，他们必须转动眼睛或歪头视物 2、手持放大镜的优缺点 优：①工作或阅读距离可以改变，且距离比一般眼镜助视器远一些，可用于视野小的患者②放大倍数可以改变③适合于非中心注视患者使用④一般不需用阅读阅读眼镜⑤适合于短时间使用及阅读细小的材料⑥价格便宜，易于买到及使用方便⑦放在眼前可以做眼镜助视器使用⑧对照明要求不高 缺：①需占用一只手②视野较小尤其在高倍放大时③阅读速度慢，不易有双眼单视④当患者有手颤时，很难使用这种放大镜 3、老年低视力的生理特点 色觉异常；明及暗的适应能力下降；周边视野缩小；光线照射下引起眩光明显 4、儿童低视力的生理特点 所患眼病可能与成人低视力患者相同，但后果可能完全不同；小儿的调节力强，低视力儿童也是这样；低视力幼儿受语言表达能力限制，意识不到自己有视觉缺陷，但往往能自然地利用其残余视力；有些小儿出生即为盲或低视力，经过手术治疗后也常常不像预期的那样即刻就有视力恢复，大部分是低视力患者，这样患儿的康复训练比成人低视力患者所花费的时间要长；儿童低视力的“患病年数”或“视力残疾年数”比成人长，甚至是终生；儿童低视力其记忆一般以听觉和触觉记忆为主，但识记方法与成人相比，其机械识记能力较强。
视力康复训练服务协议书 甲方（申请人）： 身份证号码： 甲方法定监护人或代理人： 身份证号码： 联系地址： 联系电话： 乙方： 地址： 联系电话： 甲乙双方本着自愿、平等、诚信的原则，就甲方接受乙方提供的视力健康服务事宜，经协商达成如下协议，供双方共同遵守执行。 一、服务项目： 甲方选择乙方提供的服务项目为：在协议期内使甲方完全摘掉眼镜（生活中和学习中都不需要眼镜）甲方的视力状况为：（裸视力)R: L: （小孔视力）R：L （配镜度数）R: L: （散光）R: L: 服务达到0.6，（以医院检查结果为标准）价格为：人民币元，大写： （注：按学生的“裸眼视力”来确定收费价格，按每2行收元计算） 二、服务费用与支付方式： 本协议签订之日至甲方达到裸眼0.6时（以医院检查结果为标准），甲方向乙方缴付元，通过支付现金、支付宝、微信、刷卡的方式向乙方支付。 本合同的签约介绍人：。 三、服务方式与服务计划： 1、乙方向甲方承诺提供科学安全可靠的视光学专业范畴的视力康复训练服务，甲方的双眼裸视力稳定达到0．6（以医院检查结果为标准）再做3个月巩固训练后，乙方的视力康复训练服务就暂告一段落。如果甲方想继续提升裸眼视力至0.8或1.0，可与乙方再签约。 2、乙方将根据甲方自身基础视力健康状况和所选定的服务项目，为其个人制定有针对性的服务实施计划和服务进度表，确保服务承诺的顺利实现。 3、在乙方未放假能提供训练场所情况下如果因甲方未能按照至少每周3次来接受乙方服务的。 四、承诺与保障： （一）甲方的承诺与保障：
1、甲方保证严格遵照乙方为甲方专门制定的视力健康实施方案，以符合乙方技术要求的方式（如全神贯注配合训练）认真参加各类各项服务项目，依从乙方的要求和指导，完全按要求正确使用日常训练产品。 2、甲方保证向乙方如实陈述自身的视力健康状况（如六个月内做过散瞳的、有散光或弱视、有过其他眼疾的），乙方已获知任何不真实、不具体的陈述都能够导致服务承诺的偏差，而对于这种后果的发生甲方确保由其自身独立承担，不得向乙方要求任何物质或精神方面的赔偿。 3、在乙方服务场所，甲方保证着力注重自身的财产及人身安全，避免任何因第三方不当行为或其他意外事故所引起的损失或伤害。 4、甲方确保在乙方的合理安排下，参加按照项目合同和实施方案约定的各类视觉生理优化项目服务，如果因甲方自身原因连续两周不能参加相关项目，则乙方有权终止服务。 （二）乙方的承诺与保障： 1、甲乙双方签订协议后，即开始按照严格的专业服务规范认真为甲方提供科学安全、可靠有效的视光学范畴视力健康服务，确保甲方视力康复训练服务目标的顺利实现。 2、乙方保证根据甲方的服务项目需要，为甲方个人制定有针对性的服务实施计划和服务进度表，确保服务承诺、服务目标的顺利实现。 3、甲方视力康复训练达到目标后要免费攻固3个月，攻固3个月之后再来乙方公司做视力康复训练按每次元收费。 4、乙方保证提供安全、洁净、舒适的专业服务场所，并定期为各类器械、用品严格进行卫生清洁消毒。 5、对于任何与甲方有关的服务计划、服务内容、服务项目的调整变更包括但不限于项目的增减、训练方案的调整，乙方保证于合理的时间内提前通知甲方。 五、争议解决 本协议是在双方认真讨论协商一致的条件下签署的，如有异议可继续与协议对方友好协商。 -2-
低视力验配和康复 定义 ?低视力康复：是旨在提高低视力患者活动能力，增强患者生活和学习能力而进行 的一些工作，包括一些设备（如助视器等），低视力方面的训练，甚至一些医生的建议和指导等等。 近用助视器的验配技术 ?假设标准检查距离为25cm ?根据患者的近视力（V N）以及阅读一般书刊需要达到的近视力约为0.5（根据患 者的具体需求有所变化），来确定阅读所需要的放大率M，即M＝0.5/V N ?再根据协定放大率公式M＝F/4，求出F＝4M，得到眼镜式放大镜屈光度F值 ?取屈光度为F的正透镜给患者试戴 ?同时根据患者的调节力调整眼镜度数，使患者在最舒适的状态下阅读所要达到的 视标。 近用助视器的验配技术 ?用标准对数近视力表在25厘米处测得患者的近视力V N为0.2， ?阅读一般书刊需要达到的近视力约为0.5，则M＝0.5/V N＝0.5/0.2＝2.5X，F＝ 4M＝4×2.5＝10.00 （D） ?可以选用+10.00D眼镜式助视器给患者试戴，调整眼镜式助视器的屈光度使患者 在最舒适的状态下阅读0.5的视标。 ?如患者能看清0.5视标，则表明患者可以看清一般书刊、报纸等 ?如果为双眼阅读，由于辐辏与调节的不一致，应附加底朝内的棱镜。 近用助视器的验配技术 ?假设一位低视力老人戴＋4.00D的近附加以后，用标准对数近视力表在25厘米只 能读出0.1的视标 ?要阅读必须要达到0.5左右的视力，所需要的放大率M＝0.5/V N＝0.5/0.1＝5X， F＝4M＝4×5＝20.00 （D）；用眼镜式助视器阅读距离为5厘米。 ?如果用近用望远镜矫正：必须同时考虑阅读帽的放大率和望远镜的放大率，总的 放大率等于两者的乘积。假设患者选用的是2.5X的望远镜，那么阅读帽的屈光度是多少？ ?M＝2.5·M d = 5, M d = 2X; M d = F/4, F = +8.00D。工作距离＝12.5厘米。 远用助视器的验配技术 ?根据患者的最佳远矫正视力（V D） ?通常要把患者的远视力康复到0.3或0.3以上（可以根据患者的具体需求有所变 化） ?来确定所需要的放大率M，即M＝0.3/V D，得出所需望远镜的放大倍率 ?取相应的望远镜给患者试戴，根据患者的远视力适当调整望远镜的放大倍率。 远用助视器的验配技术 ?假设某位患者用标准对数视力表测得的最佳远矫正视力为0.15，通常需要把病人 的远视力康复到0.3， ?M＝0.3/V D＝0.3/0.15＝2X，需要放大率为2倍的望远镜