2013中医执业【中医内科学】课后题答案解析
------凯德教育内部资料
中医内科学（执业）
A1型题
1.答案：E
解析：时行感冒的特点是病情重，起病急，全身症状显著，可以发生改变，化热入里，变生他病，具有广泛的传染性、流行性，常见痰热郁肺症状。
2.答案：E
解析：风寒外感，表尚未解，内郁化热，可用麻杏石甘汤内清肺热，外散表寒。
3.答案：C
解析：气虚感冒，治予益气解表，方用参苏饮。表虚自汗，易受风邪者，可用玉屏风散益气固表，以防感冒；再造散主治阳虚外感；加减葳蕤汤主治阴虚感冒；杏苏散主治外感凉燥。故本题选C。
4.答案：B
解析：暑湿感冒，暑热偏盛，热盛烦渴者可用黄连香薷饮清暑泻热。
5.答案：E
解析：外感咳嗽多属于邪实，为外邪犯肺，肺气壅遏不畅所致，多为新病，起病急，病程短，常伴肺卫表证。内伤咳嗽多为本虚标实，虚实夹杂，故易反复发作。故本题选E。
6.答案：C
解析：痰湿蕴肺咳嗽的特点咳嗽反复发作，痰多，因痰而咳，痰黏腻稠厚成块，色白或带灰色。
7.答案：A
解析：咳嗽除了肺脏本身的病变外，还可以因脾虚生痰，痰浊壅肺，肺气上逆发为咳嗽；肝火犯肺，肃降无权，肺气上逆，发为咳嗽；肾虚，肾不纳气，上逆而咳。与心、胃关系不大。故本题选A。
8.答案：C
解析：哮证发作期的病因病理关键是痰阻气道，肺失宣降，病理因素以痰为主。
9.答案：B
解析：哮证缓解期脾虚证的治法为健脾化痰，故选用六君子汤，方中党参、白术、茯苓、甘草健脾益气，陈皮、半夏理气燥湿化痰。理中汤、黄芪建中汤、补中益气汤虽然都有补益脾气之功，却没
有化痰之效。苏子降气汤的功用为温补肺肾，祛痰降逆，用于肾虚痰盛者。故本题选B。
10.答案：E
解析：哮病发作时以邪实为主，有寒痰、痰热之分。
11.答案：D
解析：哮病治疗原则为发时治标，平时治本。
12.答案:D
解析:冷哮常用的方剂是射干麻黄汤或小青龙汤加减。
13.答案：B
解析：喘证是以呼吸困难、喘息气促，甚至张口抬肩，鼻翼扇动，不能乎卧为主要临床表现的病证，肾主纳气，可纳摄肺中气体，而保持呼吸的深度，肾虚，肾不纳气，气不摄纳，上逆于肺，肺气上逆为喘，所以喘与肺、肾关系密切，而与心、肺、脾关系不大。故本题选B。
14.答案：C
解析：喘证表寒肺热治法解表清热、化痰平喘，代表方是麻杏石甘汤。
15.答案：B
解析：风寒壅肺之喘证表现喘息咳逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄而带泡沫，头痛，恶寒，或有发热，口不渴，无汗，苔薄白而滑，脉浮紧。
16.答案：A
解析：肺痈成痈期热壅雪瘀，治宜清热解毒、化瘀消痈。
17.答案：B
解析：肺痈溃脓期热壅血瘀，血败肉腐，痈肿内溃，脓液外泄，治宜排脓解毒，可用加味桔梗汤。故本题选B。
18.答案：A
解析：治疗肺阴亏损型肺痨主方月华丸加减，治法是滋阴润肺。
19.答案：D
解析：元代朱丹溪倡“痨瘵主乎阴虚”之说，确立了滋阴降火的治疗原则。故本题选D。
20.答案：C
解析：肺胀的病理因素主要是痰浊水饮与血瘀互为影响，兼见同病。
21.答案：A
解析：肺胀痰浊壅肺证治法是化痰降气、健脾益气，首选的方剂是苏子降气汤合三子养亲汤加减。
22.答案：C
解析：心悸的常见病因：外因是感受外邪，内因是体质素虚、饮食劳倦、七情所伤、药食不当。
23.答案：E
解析：心悸心阳不振证，是由于心阳虚衰，无以温养心神，导致心神失养。故治疗应温补心阳，安神定悸，方用桂枝甘草龙骨牡蛎汤。
24.答案：A
解析：心悸心血不足证主症心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色不华，倦怠无力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。
25.答案：E
解析：胸痹的主要病机为心脉痹阻，其病位以心为主，其发病多与肝脾肾三脏功能失调有关。故本题选E。
26.答案：C
解析：胸痹的主要病机为心脉痹阻，表现为本虚标实。阴寒极盛是为胸阳不足，阴寒之邪乘虚侵袭，寒凝气滞，胸阳不展，心脉痹阻，血行不畅，而发胸痹，治疗应以温通为主。故本题选C。
27.答案：A
解析：胸痹心肾阴虚证治宜补益心肾之阴，宜选左归饮。六味地黄丸滋阴补肾，麦味地黄丸主治肺肾阴虚，或喘或咳者。滋水清肝饮滋阴养血，清热疏肝，主治阴虚肝郁证。沙参麦冬汤则用于治疗燥伤肺胃阴津为主者。故本题选A。
28.答案：C
解析：胸痹心血瘀阻证的病机关键为瘀血引起心脉闭阻不畅。治宜活血化瘀，通脉止痛，方选血府逐瘀汤。故本题选C。
29.答案：A
解析：神安则寐，神不安则不寐。正常的睡眠依赖于脏腑调和。气血不足，心神安定，心血得静，卫阳能入于阴。如果心神失养或心神被扰，使心神不安，心血不静，阳不能入于阴，则出现不寐。故本病病位在心。故本题选A。
30.答案：E
解析：不寐痰热内扰证乃痰热内盛，扰乱心神所致，治疗应清化痰热，和中安神，方选黄连温胆汤。
31.答案：E
解析：狂证病位在神机，火盛伤阴证治宜滋阴降火，安神定志。火盛伤阴与痰并无相关，无需祛痰等治法。故本题选E。
32.答案：A
解析：痫病风痰闭阻证是指风痰蒙闭心窍，壅塞经络，气机逆乱，元神失控而发病，与B、C、E中分别提到的肝、瘀、心的病变关系不大。D中的化痰定志法治疗程度弱于A中的涤痰定痫法。故本题选A。
33.答案：E
解析：情志内伤，气逆上冲，蒙闭清窍，造成晕厥。体虚劳倦，亡血失津，气随血脱，清阳不升，可发生昏厥。饮食不节，气机受阻，气逆夹食，蒙闭清窍，可导致昏厥。A、B、C、D皆为厥证的病因。感受暑热非厥证的病因。故本题选E。
34.答案：C
解析：气厥虚证乃元气亏虚所致，治宜补气回阳醒神，方可选四味回阳饮。安宫牛黄丸功善清热开窍，适用于邪热内陷心包，症见高热神昏者。补中益气汤功善补中益气、升阳举陷，适用于脾气虚弱甚或下陷之证。四君子汤健脾益气，适用于脾胃气虚证。通瘀煎活血祛瘀，行气止痛，适用于气滞血瘀，经脉不利者。故本题选C。
35.答案：C
解析：胃痛主要由外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅和脾胃素虚等原因，导致胃气郁滞，胃失和降，不通则痛。其治疗以理气和胃止痛为主。故本题选C。
36.答案：C
解析：胃痛饮食停滞证治宜消食导滞，和胃止痛，方选保和丸。良附丸温胃散寒，理气止痛，适用于寒邪客胃证。理中汤温中健脾，主治脾胃虚寒型腹痛。小建中汤温中补虚，和里缓急，主治虚劳里急腹痛。大建中汤温中补虚，降逆止痛，主治虚寒腹痛。故本题选C。
37.答案：B
解析：胃痛的病位主要在胃，不论外感、内伤及胃，均可导致“不通则痛”或不荣则痛。然从五行生克关系来看，胃与肝的关系最为密切，所谓“见肝之病，知肝传脾（胃）”。肝木偏旺或土虚木乘或土壅木郁均可致肝胃不和而生胃痛。胃与脾互为表里，共主升降，胃与脾相互影响，在致病上也有因果关系，故B应为正确答案。
38.答案：D
解析：痞满治疗以调理脾胃升降，行气除痞消满为基本法则。
39.答案：C
解析：题中所言邪气犯胃，浊气上逆而引起的呕吐，治疗应以祛邪化浊，和胃降逆为法，故C是正确
答案。
40.答案：B
解析：呕吐是指胃失和降，气逆于上，迫使胃中之物从口中吐出的一种病证。病机为胃失和降、胃气上逆。故本题选B。
41.答案：D
解析：痰饮内阻，饮邪留滞胃肠，遏阻气机，胃失和降，水饮随胃气上逆，故可有呕吐清水痰涎，脘闷不食。饮邪内阻，清阳不升，故头晕目眩。脉滑亦为痰饮内阻的表现。胸肋疼痛为肝气犯胃证呕吐的特征。故本题选D。
42.答案：E
解析：关于噎膈的病机历代医家有不同认识，其中清代叶天士在《临证指南医案·噎膈反胃》中首次提出“脘管窄隘”为其主要病因病机。故本题选E。
43.答案：D
解析：气虚阳微型噎膈治法是温补脾肾，首选的方剂是补气运脾汤加减。故本题选D
44.答案：A
解析：肝失调达，肝气郁结，胃失和降，胃气上逆动膈，痰湿交阻而致胸膈痞满，情志抑郁时加重，嗳气呃逆，呕吐痰涎。
45.答案：E
解析：胃阴耗伤所致呃逆的特点为呃声短促而不得续。故本题选E。
46.答案：C
解析：呃逆气机郁滞证由肝失调达，胃失和降，胃气上逆动膈所致。治宜顺气解郁，降逆止呕，方选五磨饮子。本题选C。
47.答案：B
解析：反胃多由于脾胃虚寒，不能腐熟水谷，饮食入胃，停留不化，逆而向上，终至尽吐而出。其治疗原则为温中健脾，降气和胃。故本题选B。
48.答案：C
解析：腹为脾胃、大小肠、膀胱等所居之处，并为手足三阴、足少阳、足阳明、冲、任、带等经脉循行之部。手少阳经从手走头，与腹无关。故本题选C。
49.答案：C
解析：保和丸用于食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食，排除A。越鞠丸用于六郁腹痛，或胸
满吐酸，饮食不消，排除B。枳术丸用于脾胃虚弱，食少不化，脘腹痞满，排除D。木香顺气丸用于脘腹胀痛，恶心，嗳气，排除E。枳实导滞丸用于腹痛饮食积滞重证。故本题选C。
50.答案：A
解析：泄泻的病机关键是湿盛与脾虚，因湿盛而致脾虚者多为急性泄泻，因脾虚而后湿邪阻滞者，多为慢性泄泻。
51.答案：C
解析：两者均有大便次数增多、粪质稀薄的病证。泄泻以大便次数增加，粪质稀薄，甚则如水样，或完谷不化，大便不带脓血，也无里急后重，或无腹痛。而痢疾以腹痛、里急后重，便下赤白脓血为特征。
52.答案：C
解析：寒湿痢的主证腹痛拘急，痢下赤白，白多赤少，里急后重，口淡乏味，脘腹胀满，头身困重，舌质淡，脉濡缓。
53.答案：A
解析：寒湿痢为寒湿客于肠中，使气血凝滞，传导失司所致，故治疗应以温化寒湿，调气和血为法。方用胃苓汤祛湿和胃，行气利水。故本题选A。
54.答案：D
解析：血虚便秘证，阴血已复，便仍干燥，治宜养血润肠通便，方用五仁丸。黄芪汤主治气虚便秘。增液汤主治阴虚。润肠丸主治血虚便秘，阴血不足。青麟丸主治便秘之外无其他明显症状，便虽通而不爽者。故本题选D。
55.答案：D
解析：阳虚体弱，阴寒内生者属冷秘；素体阳盛，肠胃积热者属热秘；情志失和，气机郁滞者属实秘；气血不足，下元亏损者属虚秘。
56.答案：B
解析：麻子仁丸治疗热秘，六磨汤治疗气秘，温脾汤合半硫丸治疗冷秘，黄芪汤治疗气虚秘，润肠丸治疗血虚秘。
57.答案：D
解析：便秘的特点粪便在肠内滞留过久，排便周期延长，粪质干结，便出不畅，大便秘结不通。
58.答案：A
解析：胁痛的基本病机是肝气郁滞，脉络失和。病理性质有虚有实，而以实为多。
59.答案：E
解析：黄疸的关键病理因素是湿。湿阻中焦，脾胃升降功能失常，影响肝胆的疏泄，胆液不循常道，渗入血液，溢于肌肤，而发生黄疸。故本题选E。
60.答案：B
解析：黄疸以目黄、身黄、小便黄为主要临床表现，其中最具特征性的表现为目黄。故本题选B。
61.答案：D
解析：黄疸据病机可分为阳黄和阴黄。阴黄由寒湿所致，黄色晦暗如烟熏；治宜温中化湿、健脾和胃，方选茵陈术附汤。而麻黄连翘赤小豆汤清热化湿兼解表，适用于湿热兼表型黄疸。栀子柏皮汤清热利湿，常用于伤寒身热发黄。茵陈五苓散利湿退黄，适用于湿热黄疸，湿重于热，小便不利者。茵陈蒿汤清热利湿退黄，适用于湿热黄疸，热重于湿者。故本题选D。
62.答案：A
解析：黄疸热重于湿证是由于湿热熏蒸，困遏脾胃，壅滞肝胆，胆汁泛溢而致。治法为清热通腑，利湿退黄。方用茵陈蒿汤。茵陈五苓散用于阳黄湿重于热者，大柴胡汤用于阳黄胆腑郁热证，犀角散用于急黄，茵陈术附汤用于阴黄寒湿阻遏证。故本题选A。
63.答案：E
解析：积聚的发病原因：内因情志失调、饮食所伤、病后所致，外因是感受寒邪。
64.答案：C
解析：积聚的主要病位在肝脾。基本病机是气机阻滞、瘀血内结。
65.答案：C
解析：瘀血内结积证治法是祛瘀软坚、佐以扶正健脾，主方是膈下逐瘀汤合六君子汤加减。
66.答案：C
解析：鼓胀的病位主要在肝脾，久则及肾。
67.答案：B
解析：鼓胀水湿困脾证，治法为温中健脾、行气利水，方用实脾饮。柴胡疏肝散合胃苓汤主治气滞湿阻；中满分消丸主治湿热内结；调营饮主治瘀结水留；附子理中汤主治脾肾阳虚。故本题选B。
68.答案：C
解析：内伤头痛的诊断要点一般起病缓慢，病势较缓，多表现为隐痛、空痛、昏痛，痛处固定，痛势悠悠，遇劳加重，时止时休。
69.答案：E
解析：头痛的病因内因情志失调、先天不足、房事不节、饮食劳倦、体虚久病、头部外伤，外因有感受风寒湿热之邪。
70.答案：E
解析：眩晕的病机：虚者为气血不足或气血亏虚，肝肾不足，实者痰浊中阻、肝阳上亢。
71.答案：D
解析：中风闭证症见神志昏迷，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，肢体强痉，大小便闭。中风脱证症见神志昏愦无知，目合口开，四肢肢体软瘫，手撒肢冷，二便自遗。
72.答案：A
解析：中风之中经络与中脏腑的区别在于有无神志不清。
73.答案：D
解析：王清任指出中风半身不遂、偏身麻木是由于“气虚血瘀”所致，立补阳还五汤治疗偏瘫，至今仍为临床常用。
74.答案：D
解析：疟疾的主要病因为感受疟邪，邪伏半表半里，出入营卫之间，邪正交争，则疟病发作。
75.答案：A
解析：水肿的病位在肺、脾、肾，关键在肾。
76.答案:C
解析：脾阳虚衰方选实脾饮加减，其他四项均正确
77.答案：C
解析：湿热蕴结于下焦，尿液受其煎熬，日积月累，尿中杂质结为砂石，则为石淋，其主要病机为湿热蕴结下焦。故本题选C。
78.答案：D
解析：小腹胀满疼痛，小便涩滞，淋沥不畅，属气淋。热淋，小便灼热刺痛。血淋，尿血而痛。石淋，小便排出砂石为主症。劳淋，小便淋沥不已，遇劳即发。故本题选D。
79.答案：E
解析：石淋由湿热蕴积，尿液受其煎熬，日积月累，尿中杂质结为砂石而形成。治疗应清热利湿、通淋排石。方选石韦散。程氏萆薢分清饮适用于膏淋实证；无比山药丸适用于劳淋；八正散适用于热淋；沉香散适用于气淋实证。故本题选E。
80.答案：B
解析：癃闭诊断要点起病急骤或逐渐加重，主症为小便不利，点滴不畅，或小便闭塞，点滴全无，每日尿量减少，触叩小腹部可发现膀胱明显膨隆，或膀胱内无尿液。
81.答案：D
解析：郁证的基本治疗原则是理气开郁、调畅气机、怡情易性。
82.答案：C
解析：梅核气是指咽中如有异物梗塞。
83.答案：D
解析：血证的常见病因内因情志过极、饮食不节、劳欲体虚、久病之后，外因感受外邪。
84.答案：B
解析：尿血与淋证都有小便出血，尿色赤红，甚至溺出纯血等症状，其鉴别要点是有无尿痛。尿血无疼痛之感。
85.答案：B
解析：肝火犯肺之咯血主症咳嗽阵作，痰中带血或纯血鲜红，胸胁胀痛、烦躁易怒，口苦，舌红，苔薄黄、脉弦数。
86.答案：A
解析：消渴常见病因禀赋不足、饮食不节、情志失调、劳欲过度。
87.答案:E
解析：胃热炽盛消渴治法是清胃泻火、养阴增液，首选的方剂玉女煎加减。
88.答案：B
解析：瘀血阻滞，气血壅遏而导致血瘀发热，治法是活血化瘀，首选的方剂是血府逐瘀汤加减。故本题选B。
89.答案：D
解析：虚劳的主要病机是脏腑功能减退，气血阴阳亏损，日久不复。
90.答案：D
解析：行痹见关节肿大，苔薄黄，邪有化热之象者，宜寒热并用，方用桂枝芍药知母汤。故本题选D。
A2型题
91.答案：A
解析：患者受凉后恶寒重，发热轻，肢节酸痛，流清涕，舌苔薄白，脉浮紧，诊断为感冒风寒束表证，治法是辛温解表，方药为荆防达表汤或荆防败毒散加减。
92.答案：E
解析：患者咳嗽气息粗促，痰多质稠黄，咯吐不爽，胸胁胀痛，面赤身热，口干欲饮，舌红苔黄腻，脉滑数，诊断为咳嗽痰热郁肺证，治法是清热肃肺、豁痰止咳，方选清金化痰汤加减。
93.答案:B
解析:患者恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢体疼痛，鼻塞声重，时流清涕，舌苔薄白而润，脉浮。辨证为感冒风寒束表证，治法是辛温解表，方药为荆防达表汤或荆防败毒散加减。
94.答案:A
解析：患者喘促气逆，胸闷咳嗽，咯痰色白清稀，口不渴，兼见恶寒发热，头痛无汗，为喘证风寒壅肺证，治法是宣肺散寒，首选的方剂是麻黄汤合华盖散加减。
95.答案：D
解析：患者遇情志刺激而诱发，气憋，胸闷而痛，咽中如窒，或失眠，心悸，苔薄，脉弦，诊断为喘证肺气郁痹证，治法是开郁降气平喘，方选五磨饮子。
96.答案：B
解析：肺痈成痈期主症是身热较著，时时振寒，即则壮热，汗出烦躁，咳嗽气急，胸痛烦闷，咳时尤甚，痰色黄绿、有腥味，舌红苔黄腻，脉滑数。所以该患者辨证为肺痈成痈期。
97.答案：C
解析：患者心悸，头晕乏力，面色无华，神疲倦怠，舌质淡红，脉象细弱，气血亏损，耗伤气血，使心神失养，辨证为心血不足证，治法是补血养心、益气安神，方选归脾汤加减。
98.答案：D
解析：心悸心阳不振证主症是心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉象虚弱。所以该患者为心悸心阳不振证。治法温补心阳、安神定悸，方选桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤。
99.答案：B
解析：根据患者不易入睡，头痛而晕，神疲食少，心悸不寐，健忘，面色无华等症状，可诊断为不寐心脾两虚证，治法是补益心脾、养血安神。
100.答案：E
解析：心烦不寐，触事易惊，多属心胆气虚证。患者烦不寐，易惊，易胆怯心悸，自汗乏力，舌淡，脉弦细。诊断为不寐心胆气虚证，治法是益气镇惊、安神定志，治疗首选的方剂是安神定志丸合酸枣仁汤。
101.答案：B
解析：患者发作突然昏仆抽搐，平时急躁易怒，痰火炽盛，扰乱心神，证为痫病痰火扰神证，治法是清热泻火、开窍定痫，治疗首选的方剂是龙胆泻肝汤合涤痰汤加减。
102.答案：E
解析：患者胃脘痛，痛势急迫，灼热痛，口干口苦，口渴不欲饮，纳呆恶心，小便黄，大便不畅，舌红苔黄腻，脉滑数。辩证为胃痛湿热中阻证，治法是清化湿热、理气和胃，治疗首选的方剂是清中汤加减。
103.答案：E
解析：喜温喜按，体倦乏力，少气懒言，为脾胃虚弱，治法是补气健脾、升清降浊，治疗首选的方剂是补中益气汤加减。
104.答案：D
解析：呕吐脾胃阳虚证主症是进食稍多即吐，时作时止，面色晄白，倦怠乏力，喜暖恶寒，四肢不温，口干而不欲饮，大便溏薄，舌质淡，脉弱。所以该患者可诊断为偶遇脾胃阳虚证。执法是温中健脾、和胃降逆。治疗首选方剂是理中汤加减。
105.答案：B
解析：患者吞咽困难，饮食难下，呕吐，呕出物如赤豆汁，胸膈疼痛，固着不移，肌肤枯燥，形体瘦，舌质紫暗，脉细涩。诊断为瘀血内结证，首选的方剂是通幽汤加减。
106.答案：A
解析：患者因饮用冰镇啤酒而胃中寒冷，损伤阳气，出现胸膈及胃脘不舒，得热则减，遇寒更甚，进食减少，喜食热饮，诊断为呃逆胃中寒冷证。首选的方剂是丁香散加减。
107.答案：D
解析：气机阻滞，气血运行不畅，不通则痛，患者腹痛胀闷，痛无定处，痛引少腹，时作时止，得嗳气或矢气则舒，诊断为腹痛肝郁气滞证，治疗首选的方剂是柴胡疏肝散加减。
108.答案：A
解析：患者泄泻清稀，甚至如水样，腹痛肠鸣，胸脘痞闷，纳少泛呕，肢体倦怠，恶寒，发热，头痛，舌苔白腻，脉濡缓。辨证为泄泻寒湿内盛证，代表方为藿香正气散加减。
109.答案：D
解析：下痢时发时止，日久不愈，为休息痢，治法是温中清肠、调气化滞，首选的方剂是连理汤加
减。
110.答案：D
解析：患者下痢赤白黏冻，或下鲜血黏稠。脐腹灼痛或脐下急痛，虚坐努责，心烦，口干口渴。舌红少津，无苔。脉细数。诊断为阴虚痢。首选的方剂是黄连阿胶汤合驻车丸。
111.答案：B
解析：寒湿痢主症是腹痛拘急，痢下赤白黏冻，白多赤少，脘闷，头身困重，里急后重，口淡，饮食乏味。舌淡，苔白腻，脉濡缓。治法是温中燥湿、调气和血，代表方是不换金正气散加减。
112.答案：B
解析：气秘主症大便干结，或不甚干结，欲便不出，或便后不爽，腹中胀满。胸胁满闷，嗳气呃逆，食欲不振，肠鸣矢气，便后不畅。舌苔薄腻，脉弦。此患者证属气秘。
113.答案：B
解析：患者胁肋胀痛，走窜不定，疼痛随情志的变化而增减，胸闷不舒，饮食减少，嗳气频繁，苔薄，脉弦。辩证为胁痛肝郁气滞证。
114.答案：C
解析：患者胁肋刺痛，痛有定处而拒按，入夜尤甚。面色晦暗，或胁肋下有癥块。舌质紫暗。脉沉涩。诊断为胁痛瘀血阻络证，治疗首选的方剂是血府逐瘀汤或复元活血汤加减。
115.答案：B
解析：黄疸疫毒炽盛证主症是发病急，黄疸迅速加深，色黄如金。皮肤瘙痒，高热烦渴，腹满而痛，吐血，衄血，便血，手足抽搐，神昏谵语。舌质红绛，苔黄而燥，脉弦滑或数。
116.答案：C
解析：聚证食滞痰阻证主症腹胀且痛，便秘纳呆，时有如条状的状于腹部，重按则胀痛更甚，苔腻，脉弦滑。
117.答案：D
解析：患者腹胀按之不坚，胁下胀满，食后脘腹胀满益甚，以嗳气或矢气为快，肢体沉困乏力，小便短少。舌苔白腻，脉弦。辨证为鼓胀气滞湿阻证，治疗方剂是柴胡疏肝散合胃苓汤。
118.答案：B
解析：患者情志失调，而发头痛，心烦易怒，夜寐不宁，面赤口苦，两胁胀痛，苔薄黄，脉弦，诊断为肝阳头痛，治法是平肝潜阳熄风，方选天麻钩藤饮加减。
119.答案:C
解析：患者多饮、多食、多尿，症见心烦口渴，尿如脂膏，有甜味，混浊不清，身体消瘦，自觉乏力，诊断为消渴肾阴亏虚证，方用六味地黄丸加减。
120.答案：C
解析：痰浊头痛主症头痛昏蒙，胸脘痞闷，纳呆呕恶，舌淡红，苔白腻。脉滑或弦滑。所以该患者诊断为痰浊头痛。
121.答案：B
解析：患者为眩晕痰浊中阻证，治疗选用半夏白术天麻汤。苓桂术甘汤，用治中阳不足之痰饮，排除A；黄连温胆汤，用治伤暑汗出，身不大热，烦闷欲呕，排除C；半夏厚朴汤，用治梅核气，排除D；半夏秫米汤，祛痰降逆，和胃，调阴阳，排除E。故本题选B。
122.答案：B
解析：患者平素头晕耳鸣，腰酸，突然口眼歪斜，半身不遂，言语不利。舌红，苔少。脉弦细数。诊断为中风阴虚风动证，治疗首选的方剂是镇肝息风汤。
123.答案：D
解析：中风临床按脑髓神机受损的程度与有无神志昏蒙分为中经络与中脏腑两型，中经络无神志昏蒙表现，中脏腑必有神志症状。中风闭证为邪气内闭清窍，症见神昏、牙关紧闭、口噤不开，属实，据有无热象分为阳闭、阴闭。证为五脏真阳散脱于外，症见目合口开，四肢松懈瘫软，手撒肢冷等症。患者突然昏仆，不省人事，目合口张，手撒肢冷，汗多，二便自遗，此为中风脱证。故本题选D。
124.答案：E
解析：患者，热多寒少，口渴引饮，便秘，溲赤，舌红苔黄，脉弦数，此为温疟，治宜清热解表、和解祛邪。和解表里，温阳达邪为寒疟的治法。祛邪截疟，和解表里为正疟的治法。解毒除瘴，清热保津为热瘴的治法。益气养血，扶正祛邪为劳疟的治法。故本题选E。
125.答案：A
解析：患者面浮肢肿，腹部胀满，咳嗽喘息，纳差，尿少，便溏，舌胖苔白滑，脉沉细，诊断为水肿，证型为脾肾阳虚，治则为温肾健脾，化饮利水。故本题选A。
126.答案：B
解析：患者小便艰涩疼痛，可诊断为淋证，又见尿道窘迫，曾排尿中断，乃石淋阻滞尿道之征象；腰腹绞痛难忍亦为石淋的症状之一。膏淋以小便混浊如米泔为特征；热淋以小便短数、灼热刺痛为特征；劳淋除小便赤涩淋沥不已外，多伴有腰膝酸软；气淋则多伴少腹满痛。故本题选B。
127.答案：D
解析：患者因发热咳嗽引起小便不畅，乃肺有热，热壅于肺，肺气不能肃降，水道通调不利所致。症见烦渴欲饮，呼吸急促，脉数等均为内有热之象，据此可诊断为癃闭肺热壅盛证。故本题选D。
128.答案：A
解析：患者小便点滴不通，为癃闭。短赤灼热，尿细如线，小腹胀满，口苦口黏，舌质红，苔黄腻，脉数，为膀胱湿热。治以清热利湿通淋。方用八正散。沉香散理气宽中，治疗气滞腹中证，春泽汤多用于治疗伤暑泄泻；清肺饮主要清肺中火热；石韦散清热利水，活血通淋，均不是治疗癃闭的方药。故本题选A。
129.答案：A
解析：胸中窒闷为气郁于胸，舌苔白腻，脉弦滑为痰浊的表现，气郁痰阻交阻胸膈，气机不畅则还见咽中不适，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，此为气滞痰郁证。故本题选A。
130.答案：E
解析：患者鼻衄，血色鲜红，牙龈红肿疼痛、口臭便秘为胃中有火热之象，据此可诊断为胃热炽盛型鼻衄。治宜清胃泻火，凉血止血。故本题选E。
131.答案：B
解析：患者诊断为尿血，血尿颜色鲜红，伴有心烦口渴，舌红，脉数，这些表现皆为热象，且无虚象，此为下焦热盛，热邪损伤膀胱之络而致尿血。热伤津液则心烦口渴；舌红，脉数为热盛之征。肾气不固之尿血血色淡红，伴有头晕耳鸣，腰膝酸痛；脾不统血之尿血常兼见食少体倦乏力，面色不华；肾虚火旺之尿血伴有头晕耳鸣，颧红潮热。故本题选B。
132.答案：C
解析：患者汗出恶风、遇劳则发、易于感冒为肺卫不固之象。伴有体倦乏力、面色少华等也是气虚的表现。综上此病例可诊断为肺卫不固之自汗，治宜益气固表，方选玉屏风散。桂枝汤适用于营卫不和证；四妙丸适用于湿热痿证；当归六黄汤适用于阴虚火旺盗汗证；龙胆泻肝汤适用于肝胆实火证。故本题选C。
133.答案：A
解析：患者腰痛以冷痛重着为主，且阴雨天加重，舌苔白腻，脉沉缓，是为寒湿之邪痹阻经络所致腰痛，证属寒湿腰痛，治以散寒行湿，温经通络。故本题选A。
134.答案：C
解析：患者项背强直，头痛，恶寒发热，肢体酸重，可知营卫有邪，为痉病之邪壅经络证，治宜祛风散寒，燥湿和营。故本题选C。
B1型题
135.答案：E，136.答案：B
解析：根据邪气特点可知E为肺阴不足；B为痰热较盛；C为风寒的表现，A、B为肺痈热毒血壅时常见。故135题选E，135题选B。
137.答案：E，138.答案：A
解析：风热感冒首选银翘散，风寒感冒首选荆防败毒散。故137题选E,138题选A。
139.答案：C，140.答案：A
解析：虚喘的治疗原则以培补摄纳为主，或补肺，或健脾，或补肾，阳虚则温补之，阴虚则滋养之。实喘的治疗原则以祛邪利气为主，区别寒、热、痰气的不同，分别采用温化宣肺、清化肃肺、化痰理气的方法。故139题选C,140题选A。
141.答案：E，142.答案：C
解析：痰浊壅肺型肺胀发作期首选苏子降气汤合三子养亲汤，气阴耗伤型肺痨首选保真汤或参苓白术散加减。故141题选E,142题选C。
143.答案：A，144.答案：A
解析：不寐病位主要在心，与肝脾肾有关。胸痹病位主要在心，涉及肝脾肾三脏。故143题选A,144题选A。
145.答案：B，146.答案：A
解析：风痰闭阻之痫证的治法是涤痰息风、开窍定痫，方药为定痫丸加减。痰火扰神之狂证的治法是清心泻火、涤痰醒神，首选的方剂是生铁落饮加减。故145题选B,146题选A。
147.答案：D，148.答案：E
解析：肝气犯胃之胃痛治法疏肝解郁、理气止痛，首选的方剂是柴胡疏肝散加减。饮食伤胃之胃痛治法是消食导滞、和胃止痛，首选的方剂是保和丸加减。故147题选D,148题选E。
149.答案：D，150.答案：A
解析：痰湿中阻之痞满治法是除湿化痰、理气和中，首选的方剂是二陈平胃汤加减。饮食内停之痞满，治法是消食和胃、行气消痞，首选的方剂是保和丸加减。故149题选D,150题选A。
151.答案：E，152.答案：D
解析：藿香正气散适合于呕吐外邪犯胃证，四七汤适合于呕吐肝气犯胃证。故151题选E,152题选D。
153.答案：E，154.答案：A
解析：阳黄的主要治法是清热利湿，急黄的主要治法是清热解毒凉血。故153题选E,154题选A。
155.答案：A，156.答案：C
解析：胁痛肝胆湿热证应用龙胆泻肝汤清肝胆湿热；胁痛瘀血停着证应用旋覆花汤活血通络止痛。柴胡疏肝散以疏肝解郁为主；一贯煎以滋阴降火为主；茵陈蒿汤以清热利湿为主，均不符。故155
题选A，156题选C。
157.答案：A,158.答案：D
解析：虚劳是以脏腑功能衰退，气血阴阳不足为主要病机的多种慢性虚弱性疾病。其中脾阳虚证治宜温中健脾为主，方选附子理中丸。肾阴虚证治宜滋补肾阴为主，方选左归丸。故157题选A，158
题选D。
159.答案：B,160.答案：D
解析：消渴中消证由胃热炽盛引起，治疗以玉女煎清胃泻火，养阴增液。虚劳肺阴虚证应用沙参麦冬汤养阴润肺。六味地黄丸起补肾的作用；左归丸起补益肾阴的作用；麦门冬汤起清养肺胃的作用。故159题选B，160题选D。
第一章中医内科学发展 简史 一、名词解释 大方脉科 二、填空 1．《黄帝内经》包括 《》、《》两部分，共卷，各篇。2．张仲景以论伤寒，以言杂病，提出了理法方药比较系统的辨证论 治原则。 3．金元四大家创建的四大学派为寒凉 派、、、。 4.《》是论述血证的专著，并提出了治血证的 要法。 三、简答题 1．简述《诸病源候论》对中医学发展的贡献。 2．简述《医林改错》的医学成就。 四、单项选择题 1．历史上对内科比较重视，并且规定了各科人员之间 比例关系的朝代是：( ) A．唐代B．宋代C．元代D．明代E．清代2．创立“三因学说”的医家是：( ) A．薛已B．陈无择C．董汲D．葛可久E．张锐３、将温病分为新感与伏气两大类进行辨证施治的医 著是：( ) Ａ．《温热论》Ｂ．《温病条辨》Ｃ．《温热经纬》Ｄ．《温疫论》Ｅ．《湿热病篇》 五、论述题 １、试述叶天士的《温热论》对温病学发展的贡献。 §参考答案 一、名词解释 大方脉科即中医内科。 二、填空 1．素问灵枢 18 81 2．六经脏腑 3．攻下派补土派滋阴 派 4．血证论四大 三、简答题 1．简述《诸病源候论》对 中医学发展的贡献。 答：《诸病源候论》是我国 现存最早的病因病理学及 证候学专著，其中记载内科 病27卷，内科症状784条， 对每一个病证的病因、病 理、证候分类都进行了深入 的探讨与总结，如对泄泻与 痢疾、痰证与饮证的分别立 论；对寸白虫的病因、疟疾 的分类、麻风病的临床表现 均有较深刻的认识。 2．简述《医林改错》的医 学成就。 王清任著的《医林改错》论 述了血瘀证和其它有关杂 证，创立了血府逐瘀汤等活 血化瘀的诸方，特别是为气 虚血瘀所创立的益气活血 之补阳还五汤至今仍有很 大的实用价值。 四、单项选择题 1．B 2．B 3．C 五、论述题 1．试述叶天士的《温热论》 对温病学发展的贡献。 答：叶天士的《温热论》为 温病学的发展提供了理论 与辨证的基础。其贡献在于 他首先提出了“温邪上受， 首先犯肺，逆传心包”之说， 概括了温病的发病途径和 传变规律，成为外感温病的 纲领；其次，根据温病的发 病过程，用卫、气、营、血 四个阶段，表示病变由浅入 深的四个层次，作为辨证论 治的纲领；再者，在温病的 诊断上，总结前人经验，创 造性地发展了察舌、验齿、 辨别斑疹与白的方法，从 而为温病学说奠定了理论 与实践基础。 第一章肺系疾病 第一节感冒 一、名词解释 1.感冒 2.体虚感冒 3.时行 感冒 二、填空 1．感冒的发生，以、 季节为多见。 2．时行感冒多属风热重症， 除辛凉解表之外，还当佐以 之品。 3．感冒的病机为邪 从、而入， 侵犯肺卫出现、 等症状。 三、简答题 1．感冒的证候特征是什 么？ 2．如何辨别普通感冒与时 行感冒？ 3. 感冒与温病如何鉴别？ 四、单项选择题 1．感冒的主要病因是：（） A.风邪 B.寒邪 C.湿 邪 D.热邪 2．感冒的病位在：（） A.肌表 B.营卫 C.肺 卫 D.气血 3．感冒的治疗原则是：（） A.解表发汗 B.疏风宣肺 C.清热解毒 D.解表宣肺 4．暑湿感冒的主方是：（） A.银翘散 B.新加香薷饮 C.荆防败毒散 D.参苏饮 五、论述题 1．如何区分感冒的风寒与 风热证？ 2．风热感冒的主证、治则 及代表方药。 六、病例分析 王某，女，34岁，恶寒发热， 头痛无汗1天。患者昨日下 午突然恶寒发热，头痛，鼻 塞流涕。至夜，恶寒甚，发 热较轻，无汗头痛，肢节酸 痛，鼻塞声重，咳嗽，吐痰 稀白，舌苔薄白，脉浮紧。 写出证候分析、诊断、 治法和方剂。 §参考答案 一、名词解释 1．是感受触冒风邪，邪犯 卫表而导致的常见外感疾 病，临床表现以鼻塞，流涕， 喷嚏， 咳嗽，头痛，恶寒，发热， 全身不适，脉浮为其特征。 2．指体质虚弱、年老或病 后未复，抵抗力较弱，卫外 不固，容易感受风邪而发生 的感冒。 3．指感冒病情较重，并且 在一个时期，一定范围内流 行，不分男女老少，得病后 症状多相类似的感冒。 二、填空 1．春冬 2．清热解毒 3．皮毛口鼻卫表失和 肺失宣肃 三、简答题 1．以鼻塞，流涕，喷嚏， 咳嗽，头痛，恶寒，发热， 全身不适，脉浮为主要证候。
中医内科护理学考试试题及答案 二。填空：（每空1分，共14分） 1.胸痹的主要病机是_______；病位以_______为主，然发病多与____、____、____三脏功能失调有关。（心脉痹阻；心，肝，脾，肾） .中风在临床上分为______与______；两者的区别在于_____________.（中经络，中脏腑；神志清与不清）。 3.呕吐的基本病机为________________.（胃失和降，胃气上逆）。 4.治疗郁证的基本原则是理气开郁，调畅气机与__________.（移情易性）。 5.消渴的病机总属________，其中以______为本，_______为标，两者互为因果。（阴虚燥热；阴虚，燥热）。 6.呕吐的基本病机为________________.（胃失和降，胃气上逆）。 三。问答题：（每题6分） 1.如何护理胃痛伴消化道出血的病人。 （答：胃痛见消化道大出血时，多起病急，变化快，应立即采取抢救措施，让患者去枕平卧，保持安静，少动病人，吐血时将头偏向一侧，及时清除排出物，必要时用吸痰器吸出，以保持气道通畅，防止排出物阻塞气道引起窒息，吐后予淡盐水漱口。临时可服三七粉1.5克，白芨粉1.5克，温开水送服，每日二次，亦可配合针刺止血，取合谷、内关、足三里、涌泉等穴位。要密切观察病情变化，及时与医生联系，并做好抢救准备。） 2.虚劳的调摄护理应注意哪些内容？ （答：1.慎起居，避外邪，适寒温，尽量减少伤风感冒。 2.调饮食，戒嗜欲，根据体质和脾胃状况，酌配食疗；阴虚、血虚者宜清补，阳虚、气虚者宜温补；少食或忌食辛辣厚味滋腻、生冷不洁之物，并应戒除烟酒。 3.适劳逸，生活有规律，动静结合，劳逸适度，参加体育活动，增强御邪能力。 4.畅情志，少忧烦，保持情绪乐观，稳定。节制房事，以免耗伤真精。 5.彻底治疗各种慢性疾病，防止脏腑气血损伤而病发虚劳。） 3.如何鉴别阳黄与阴黄。 （答：黄疸在临床上有阴黄与阳黄的不同，阳黄由湿热蕴结所致，起病急，病程短，黄色鲜
一、单项选择题，每题1分，共30分（在备选答案中选择1个最佳答案，并把 它的标号写在题后的括号内） 1．下例哪项不是内科疾病发生的内部因素？（） A.体质 B.情志 C.行为 D.时间 2．外感发热的热型是：（） A.寒热往来 B.恶寒发热 C.潮热夜甚 D.持续壮热 3．风寒感冒的首选方是：（） A.羌活胜湿汤 B.新加香薷饮 C.荆防败毒散 D.香苏散 4．外感发热大肠湿热证的主方是：（） A.王氏连朴饮 B.葛根苓连汤 C.八正散 D.小柴胡汤 5．湿热痢的大便性状是：（） A.痢下赤白脓血，粘稠如胶冻，腥臭 B.痢下鲜紫脓血 C.痢下赤白粘冻， 白多赤少 D.痢下赤白清稀，无腥臭 6．三拗汤合止嗽散主治：（） A.风热犯肺咳嗽 B.风寒袭肺咳嗽 C.风燥伤肺咳嗽 D.痰热郁肺咳嗽7．冷哮的主方是：（） A.射干麻黄汤 B.定喘汤 C.苏子降气汤 D.小表龙汤 8．实喘风寒闭肺的主方是：（）
A.二陈汤合三子养亲汤 B.葶苈大枣泻肺汤 C. 射干麻黄汤 D. 麻黄汤 9．肺胀痰蒙神窍证抢救用药是：（） A. 葶苈大枣泻肺汤合桂技茯苓丸 B.真武汤合五苓散 C. 葶苈大枣泻肺 汤合真武汤 D.涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹 10．千金苇茎汤合如金解毒散治疗肺痈哪一期？（） A.恢复期 B.初期 C.成痈期 D.溃脓期 11．诊断肺痨的可靠标准是：（） 线摄片可见结核病灶 B.有与肺痨病人接触史 C.长期低热 D.血沉增快 12．黄连温胆汤治疗心悸何证？（） A.阴虚火旺 B.痰热扰心 C.心虚胆怯 D.心阳不振 13．胸痹心痛气滞心胸的主方是：（） A.血府逐瘀汤 B.栝蒌薤白半夏汤 C.柴胡疏肝散 D.当归四逆汤 14．眩晕风阳上扰证，头痛肝阳证的主方是：（） A.龙胆泻肝汤 B.镇肝熄风汤 C.半夏白术天麻汤 D.天麻钩藤饮 15．眩晕气血亏虚证、失眠心脾两虚证的共用方是：（） A.归脾汤 B.八珍汤 C.补中益气汤 D.四物汤 16．失眠肝郁化火证、眩晕肝火上炎证可选用： A.天麻钩藤饮 B.龙胆泻肝汤 C.镇肝熄风汤 D.黄连温胆汤
中医内科护理学试题一(1)-护士考试试题 一．选择题：（每题1分，共60分） A型题 1．下列除哪项外，均为风寒感冒与风热感冒的主要鉴别依据；（D） A．恶寒发热的孰轻孰重B．渴与不渴C．流涕的清与浊D．头痛身疼与否E．舌苔的黄与白，脉象的数与不数 2．患者身热，手足心热，微恶风寒，少汗，头昏心烦，口干，干咳少痰，鼻塞流涕，舌红少苔，脉细数。其治法为：（c） A．益气解表B．养血解表C．滋阴解表D．助阳解表E．解表祛邪 3．发热，口渴，胸痛，咯痰黄稠不爽，舌红，苔黄，脉滑数。风温证属：(B) A.邪犯肺卫 B.邪热壅肺 C.热郁阳明 D.热入心营 E.正虚欲脱 患者咳嗽剧烈，气粗，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰粘色黄，常伴鼻塞流黄涕，口渴，头痛，发热恶风，舌苔薄黄，脉浮数。其证属：（C） A.痰湿犯肺 B.痰热郁肺 C.风热犯肺 D.风寒袭肺 E.风燥伤肺 患者气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，呛咳阵阵，咯痰色黄粘稠，心烦，汗出，面赤，口渴喜饮，不恶寒，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。此哮证的护治原则为：（B） A温肺散寒，化痰平喘B清热宣肺，化痰平喘C开郁降气平喘D补肾纳气平喘E补肺益气平喘 实喘的主要病变脏腑是：（E） A.肾 B.心 C.肝 D.脾 E.肺 7．喘息，呼吸气促，胸部胀闷，咳嗽，痰多稀薄色白，兼有头痛，鼻塞，恶寒无汗，舌苔薄白而滑，脉浮紧。其喘证证属：（D） A．痰浊阻肺B．肺气郁痹C．表寒里热D．风寒袭肺E．痰热遏肺 8．水肿在什么情况下使用攻下逐水药最适宜？（C） A病初体实肿甚，正气已虚B病久体虚肿甚，日久不消C病初体实肿甚，正气尚旺D颜面浮肿，兼有表症E以上都不是 9．患者胸闷如窒而痛，痛引肩背，气短喘息，形体较胖，肢体困重，痰多，苔浊腻，脉滑。此胸痹证属：（C） 阴寒凝滞B．心血瘀阻C．痰浊壅塞D．阳气虚衰E．气阴两虚 眩晕，失眠，健忘，心悸，面唇紫暗，耳鸣耳聋，舌有瘀点，脉弦涩。此眩晕证属：（D）A．痰浊中阻B．肝阳上亢C．肾精不足D．瘀血阻络E．气血亏虚 11．半身不遂，口眼歪斜，舌强语蹇，偏身麻木，头晕目眩，舌质暗淡，舌苔白腻，脉弦滑。证属：（C） A．元神败脱，神明散乱B．痰热腑实，风痰上扰C．风痰瘀血，痹阻脉络D．肝阳暴亢，风火上扰E．脾肾两亏，气血不足 患者精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜少动，当诊为；（C） A．痴呆B．狂证C．癫证D．郁证E．脏燥 13．下列除哪项外，均为狂证的特征：（A） A．表情淡漠B．精神亢奋C．狂燥不安D．动而多怒E．骂詈毁物 14．痫证小发作时不发生：（E） A．动作中断B．持物落地C．头向前倾D．两目上吊E．突然仆地
总论： 一、气的生理:气的来源，一为禀受先天父母之 气，称为元气，入藏于肾；其二源于后天 水谷之气,此气承脾胃之输布,充泽于五 脏,而成为个脏之气。两气相合，即成为 人体生命活动的动力。 二、血的生理:血来源于水谷之精气,通过脾胃的 生化输布，注之于脉，化而为 血。另外，血与肾的关系也极为 密切，精血互生,故有“肾为水 脏，主藏精而化血”之说.血的功 能主要是充润营养全身.目之视， 足之步，掌之握，指之摄，皮肤 的感觉,五脏六腑功能之协调,无 不赖血之营养。 各论： 感冒： 病名:感冒：感受风邪或时行疫毒,导致肺卫失和,以鼻塞，流涕,喷嚏,头痛，恶寒，发热,全 身不适等为主要临床表现的外感疾病。 历史沿革:感冒一词始见于北宋《仁斋直指方·诸
风》 病因病机:风。 辨风寒风热:风寒感冒者，多见于一般体质或阳虚 体质,冬季为多，症见:恶寒重，发 热轻，头痛,身痛，鼻塞流清涕，口 不渴，咽不痛不肿,咽痒,苔白，脉 浮紧。风热感冒者,多见于一般体质 或阳盛之体，春季易发,以发热重， 恶寒轻，鼻塞流黄涕，口渴，咽 痛，苔白少津或薄黄，脉浮数为特 征. 治疗原则：解表达邪 分证论治： 1、风寒感冒 治法：辛温解表，宣肺散寒 方药:葱豉汤加味或荆 防败毒散加减。 2、风热感冒 治法：辛凉解表，清肺透邪 方药：银翘散加减3、暑湿感冒 治法:清暑祛湿解表方药:新加香薷饮 4、体虚感冒 ⑴气虚感冒 治法：益气解表 方药:参苏饮加减⑵阴虚感冒 治法:滋阴解表
方药：加减葳汤化裁 咳嗽： 病名：咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆，发出咳声，或咳吐痰液的一种肺系病症。咳嗽是 肺系疾病的一个主要症状，又是具有独立 性的一种疾患. 历史沿革：有声无痰谓之咳,无声有痰谓之嗽,有声有痰谓之咳嗽。 张景岳《景岳全书·咳嗽》外感咳嗽和内伤咳嗽 病因病机：病理因素主要为“痰”与“火". 病机关键：肺失宣降，肺气上逆. 辨外感与内伤:外感咳嗽，多是新病，常突然发 生，病程短,初起多兼有寒热、头 痛、鼻塞等肺卫症状，属于邪 实。内伤咳嗽,多是宿病，常反复 发作,迁延不已,常兼他脏病证,多 属邪实正虚. 治疗原则:外感咳嗽以宣肺散邪为主。内伤咳嗽多属邪实正虚，治当祛邪扶正，标本兼 治。分清虚实主次处理。 分证论治:
第一章 第一节感冒 一选择题 【A1型题】 1.感冒的病因中，哪一项占先导地位 A.风 B.寒 C.热 D.燥 E.湿 2.首提感冒病名的医著是 A.《医宗必读》 B.《仁斋直指方》 C《金匾要略》 D.《丹溪心法》 E.《千金要方》 3.首倡感冒用辛温，辛凉两大治法的医家是 A.张仲景 B.孙思邈 C.朱丹溪 D.刘河间 E.张景岳 4.在一个时期引起广泛流行，证候多相类似的感冒，称为 A.伤风 B.冒风 C.冒寒 D.时行感冒 E.重伤风 5.下列哪项不属感冒的病因一A.外感六淫 B.时行疫毒 C.正气不足 D.饮食劳倦 E.以上都不是 6.下列哪项不属于感冒辨寒热表证的要点 A.发热恶寒的轻重 B.咳痰清稀与黄稠 C.有无汗出 D.口渴与口不渴 E.脉象的浮沉 7.感冒兼夹湿邪的辨证要点为 A.胀痛 B.鼻涕 C.风寒 D.身困重、 E.苔薄 8.感冒兼夹燥邪辨证要点为 A.发热 B.恶寒轻 C.身重 D.干咳咽干无痰 E.脉象浮 9.感冒的预防关键在于 A.常进补 B.多穿衣 C.增强体质 D.免疲劳 E.多休息 10.治感冒的汤药服法是 A.不宜久煎，温服 B.凉服 C.饭前服 D.饭后服 E.以上均不是 11.下列哪项为治感冒之忌 A.热粥，热米汤 B.微汗出 C.饮食清淡 D.温被取汗 E.生冷油腻 12.下列哪项是感冒的基本治疗原则 A.解表达邪 B.辛温解表 C.辛凉解表 D.滋阴解表 E.益气解表 【A2型题】 13.恶寒重,发热轻，无汗，头痛，口不渴，鼻塞，流清涕，咳嗽，痰清稀，证属 A.风寒感冒 B.风热感冒
C.风燥感冒 D.暑湿感冒 E.阳虚感冒 14.恶寒轻，发热重，有汗出，头胀痛，鼻流黄涕，咽喉红肿疼痛，咳痰黄稠；舌苔薄黄，脉浮数，其病机为 A.燥热袭表，肺失清润 B.风热袭表，肺失清肃 C.风寒袭表，肺失宣降 D.痰热袭肺，肺失肃降 E.阴虚感邪，肺失宣降 15.时值盛夏，身热，微恶寒，肢体酸重疼痛，头重，无汗，咳嗽痰粘，口中粘腻，渴不多饮，小便短赤，舌苔薄腻，脉濡数，治宜 A.辛凉解表，宣肺清热 B.辛温解表，宜肺散寒 C.清暑祛湿解表 D.润燥解表 E.益气解表 16.头痛，身热，恶寒，无汗，面色少华，唇甲色淡，心悸，头晕，舌淡苔红，脉浮而细弱，证属 A.风寒感冒 B.风热感冒 C.气虚感冒 D.血虚感冒 E.阴虚感冒 17.恶寒重，发热轻，四肢欠温，汗出恶寒更甚，头痛，关节疼痛，面白,语声低微，舌质淡胖，苔白，脉浮大无根，方选 A.参苏饮 B.荆防败毒散 C.麻黄汤 D.桂枝加附子汤 F.麻黄附子细辛汤 【A2型题】 郑某，男，22岁。恶寒甚，发热轻，自汗出，头身疼痛，鼻塞，咳嗽痰白，声低息短，倦怠乏力，舌质淡，苔白，脉浮无力。 18.该病人的证候属于 A.风寒感冒 B.暑湿感冒 C.血虚感冒 D.阴虚感冒 E.气虚感冒 19.其治法是 A.辛温解表 B.化湿解表 C.滋阴解表 D.养血解表 E.益气解表 20.其治疗首选方是A.参苏饮 B.荆防败毒散 C.麻黄附子细辛汤 D.桂枝加附子汤 E.桂枝汤 谢某，男，26岁。患者发热轻，恶寒重，头痛，鼻咽干燥，干咳少痰，无汗，不甚渴饮，舌苔薄白少津，脉浮。 21.该病人的证候属于 A.风寒感冒 B.风热感冒 C.风燥感冒 D.暑湿感冒 E.阴虚感冒 22.其治法是 A.辛温解表 B.润燥疏表 C.辛凉解表 D.滋阴解表 E.化湿解表 23.其治疗首选方是 A.桑杏汤 B.银翘散 C.桑菊饮 D.杏苏散 E.加减葳蕤汤 【B型题】 A.荆防败毒散 B.银翘散 C.新加香薷饮 D.加减葳蕤汤 E.葱白七味饮 24.风寒感冒的首选方是 25.风热感冒的首选方是 26.血虚感冒的首选方是 【X1型题】 27.感冒的病因有 A.外感六淫 B.时行疫毒 C.过食寒凉 D.情志不畅 E.正气虚弱 28实证感冒的证型 A.风寒证 B.风热证； C.暑湿证 D.秋燥证 F.寒湿证 29.体虚感冒的主要证型有 A.阴虚感冒 B.血虚感冒－ C.气虚感冒
中医内科学试题及答案 一、A1∕A2型选择题 以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1. 肾阳虚水肿的主方是（）。 A.生脉散 B.八味肾气丸 C.真武汤 D.左归丸 E.八仙长寿丹 【答案】C 【解析】真武汤功能温阳补肾，适用于肾阳虚之水肿。 2. 血淋与尿血的鉴别，最主要的是（）。 A.尿频 B.尿热 C.尿淋沥不尽 D.尿痛 E.血色深浅 【答案】D 【解析】血淋与尿血都有小便出血，尿色红赤，甚至溺出纯血等症状。其鉴别的要点是有无尿痛，尿血多无疼痛之感，虽亦间有轻微的胀痛或热痛，但终不若血淋的小便滴沥而疼痛难忍，故一般以痛者为血淋，不痛者为尿血。 3. 胸痹总属本虚标实之证，其标实之证，除下列哪项外，均为常见（）。 A.火邪 B.气滞 C.血瘀
D.阴寒 E.痰浊 【答案】A 【解析】寒凝、气滞、血瘀、痰浊致痹阻胸阳，阻滞心脉，引起胸痹之实证。 4. 治疗虚劳肝血虚证，应首选（）。 A.二阴煎 B.调营饮 C.补肝汤 D.四物汤加味 E.二至丸 【答案】D 【解析】四物汤补血调血，加味后适用于肝血虚证。 5. 尿血的主要病机是（）。 A.气血亏虚，失于温煦 B.湿热内蕴，灼伤血络 C.阴虚火旺，灼伤血络 D.肝火旺盛，络脉受损 E.热伤脉络，脾肾不固 【答案】B 【解析】尿血的病因病机主要有热、湿、瘀、虚，尤以前三者多见。 6. 朱丹溪治痿“泻南方，补北方”是指（）。 A.补脾清肺 B.补肾清热 C.补肝清心 D.补肺清热 E.补肾利湿
【解析】朱丹溪在治法方面主张“泻南方则肺金清而东方不实……补北方则心火降而西方不虚”，提出了“泻南方，补北方”的治疗原则。 7. 治疗柔痉，应首选（）。 A.白虎桂枝汤 B.羌活胜湿汤 C.栝蒌桂枝汤 D.柴枳半夏汤 E.射干麻黄汤 【答案】C 【解析】栝蒌桂枝汤为治疗柔痉的代表方剂。 8. 治疗咳血燥热伤肺证，应首选（）。 A.泻白散 B.桑杏汤 C.清肺饮 D.桑菊饮 E.沙参清肺汤 【答案】B 【解析】桑杏汤能清宣肺热，肃肺止咳，适用于燥热伤肺的咳嗽痰黏带血，舌红少津等症。 9. 治疗虚劳心阳虚者，应首选（）。 A.桂枝甘草汤 B.苓桂术甘汤 C.人参养荣丸 D.炙甘草汤 E.保元汤
中医内科学习题集 第一童 第一节感冒 一选择题 【A1型题】 1?感冒的病因中，哪一项占先导地位 A.风 B.寒 C执 D.燥 E.湿 2.首提感冒病名的医著是 A.《医宗必读》 B.《仁斋直指方》 C《金匾要略》 D.《丹溪心法》 E.《千金要方》 3.首倡感冒用辛温，辛凉两大治法的医家是 A.张仲景 B.孙思邈 C.朱丹溪 D.刘河间 E.张景岳 4.在一个时期引起广泛流行，证候多相类似的感冒，称为 A伤风 B.冒风 C.冒寒 D.时行感冒 E.重伤风 5.下列哪项不属感冒的病因一 A.外感六淫 B.时行疫毒
C.正气不足 D.饮食劳倦 E.以上都不是 6.下列哪项不属于感冒辨寒热表证的要点
B ?咳痰清稀与黄稠 C.有无汗出 D.口渴与口不渴 E.脉象的浮沉 7?感冒兼夹湿邪的辨证要点为 A.胀痛 B.鼻涕 C.风寒 D.身困重、 E.苔薄 8.感冒兼夹燥邪辨证要点为 A发执 B.恶寒轻 C.身重 D.干咳咽干无痰r 口上兔详 9感冒的预防关键在于 A.常进补 B.多穿衣 C.增强体质 D.免疲劳 E.多休息 10.治感冒的汤药服法是 A.不宜久煎，温服 B.凉服 C.饭前服 D.饭后服 E.以上均不是 □.下列哪项为治感冒之忌 A.热粥，热米汤 B.微汗出 C.饮食清淡 D.温被取汗 E.生冷油腻 12.下列哪项是感冒的基本治疗原则 A.解表达邪 B.辛温解表 C.辛凉解表 D.滋阴解表 E.益气解表
[A2型题】 13.恶寒重，发热轻，无汗，头痛，口不渴，鼻塞，流清涕，咳嗽，痰清稀，证属 A.风寒感冒 B.风热感冒 C.风燥感冒 D.暑湿感冒 E.阳虚感冒 14.恶寒轻，发热重，有汗出，头胀痛，鼻流黄涕，咽喉红肿疼痛，咳痰黄稠；舌苔薄黄，脉浮数，其病机为 A.燥热袭表，肺失清润 B.风热袭表，肺失清肃 C.风寒袭表，肺失宣降 D.痰热袭肺，肺失肃降 E.阴虚感邪，肺失宣降 15.时值盛夏，身热，微恶寒，肢体酸重疼痛，头重，无汗，咳嗽痰粘，口中粘腻, 渴不多饮，小便短赤，舌苔薄腻，脉濡数，治宜 A.辛凉解表，宣肺清热 B.辛温解表，宜肺散寒 C.清暑祛湿解表 D.润燥解表 E.益气解表 16.头痛，身热，恶寒，无汗，面色少华，唇甲色淡，心悸，头晕，舌淡苔红，脉浮而细弱，证属 A.风寒感冒 B.风热感冒 C.气虚感冒 D』IL虚感冒 E.阴虚感冒 17.恶寒重，发热轻，四肢欠温，汗岀恶寒更甚，头痛，关节疼痛，面白,语声低微，舌质淡胖，苔白，脉浮大无根，方选 A.参苏饮 B.荆防败毒散 C.麻黄汤 D.桂枝加附子汤 F.麻黄附子细辛汤 【A2型题】 郑某，男，22岁。恶寒甚，发热轻，自汗出，头身疼痛，鼻塞，咳嗽痰白，声低息短，倦怠乏力，舌质淡，苔白，脉浮无力。 18.该病人的证候属于
内科护理学练习题 一、单选题 1．护理单元病室的最适湿度是： A.10-20% B.20-30% C.30-40% D.40-60% E.50-60% 2．对大剂量使用广谱抗菌药物或长期使用肾上腺皮质激素病人加强口腔护理主要目的是A.防止交叉感染 B.防止龋齿 C.防止药物过敏 D.防止血象降低 E.防止霉菌感染 3．急性心肌梗死早期应用洋地黄最易诱发： A.栓塞 B.室性心律失常 C.房室传导阻滞 D.室壁膨胀瘤 E.扩大心肌梗塞面积 4．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要危险是： A.感染 B.肌肉萎缩 C.感觉障碍 D.呼吸麻痹 E.瘫痪 5．帕金森病的治疗首选药物为： A.金刚烷胺 B.复方左旋多巴 C.溴隐亭 D.安坦 E.左旋多巴6．呼吸性细支气管和肺泡的功能是： A.为气体从肺泡进出的通道 B.为气体交换的场所 C.对吸入气体进行加温滤过 D.调节吸入气体量 E.以上均不是 7．下列哪项不是护理诊断： A.大叶性肺炎 B.有感染的危险 C.知识缺乏 D.予感的悲哀 E.自我形象紊乱 8．呼吸衰竭病人的病情观察下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要： A.呼吸变化 B心率与血压变化 C.神志与精神变化 . D.皮肤及面部变化 E.瞳孔变化 9．对发热病人的护理不正确的是： A.动态观察热型及伴随症状 B.正确采用降温措施 C.不用观察药物反应 D.重视皮肤.口腔饮食护理 E.注意病人营养及水电解质平衡 10．对昏迷病人感染的护理措施不正确的是： A.口腔护理 B.皮肤护理 C.及时吸痰保持呼吸道通畅 D.保持导尿管通畅定时外阴冲洗 E.给予鼻饲饮食 11.生命体征不包括： A.体温 B.瞳孔大小 C.脉搏 D.呼吸 E.血压 12.关于便秘病人的护理不正确的是： A.多食蔬菜水果 B.应进无渣饮食 C.尽量下床活动 D.适当服用缓泻剂 E培养定时大便的习惯 13.需要留置导尿的患者是： A.急性心肌梗死 B.呼吸衰竭 C.休克 D.昏睡 E.窒息 14.对昏迷病人应做好的护理工作除了： A.口腔皮肤护理 B.保持呼吸道通畅 C.注意安全加护栏 D.禁食 E.保持大便通畅 15.治疗十二指肠溃疡最重要的是： A.少量多餐 B.注意劳逸结合 C.制止胃酸分泌
重点中医内科学模拟试题及答案 1. 时行感冒与感冒风热证的区别点，关键在于：（D） A. 恶寒的轻与重 B. 发热的轻与重 C. 咽喉肿痛与否 D. 有无流行性 E. 脉数与否 2. 治疗咳嗽，应以治肺为主，还应注意治：（A） A. 肝、脾、肾 B. 心、肝、肾 C. 心、脾、肾 D. 心、肝、脾 E. 肝、胃、肾 3?喘证的病变部位在：（B） A. 心、肺 B. 肺、肾 C. 心、肾 D. 脾、肾 E. 肺、脾 4. 肺胀痰浊壅肺证的治法是：（A） A. 化痰降气，健脾益肺 B. 宣肺化痰，止咳定喘 C. 宣肺定喘，健脾益气 D. 健脾化痰，宣肺定喘 E. 健脾化痰，补土生金
5. 肺痨的外在致病因素是：（B） A. 燥邪 B. 瘵虫 E.痰浊 D. 瘀血 E. 水饮 6. 治疗盗汗阴虚火旺证，应首选：（D） A. 玉屏风散 B. 六味地黄丸 C. 一贯煎 D. 当归六黄汤 E. 生脉散 7. 尿血与血淋的鉴别，主要在于：（D） A. 尿色的深浅 B. 尿量的多少 C. 尿味的情况 D. 有无尿痛 E. 以上均非 8. 胸痹重证，阴寒极盛者，其治法是：（C） A. 散寒化痰通络 B. 理气通阳化瘀 C. 芳香温通止痛 D. 益气温阳散寒 E. 回阳救逆固脱 9. 不寐实证，其病位多在：（E） A. 心、脾、肾 B. 心、肝、小肠 C. 心、肺、大肠
D. 心、脾、肝 E. 肝、胃、心 10. 气厥实证反复发作的原因，常是：（A） A. 精神刺激 B. 头部外伤 C. 嗜食肥甘 D. 思虑过度 E. 先天禀赋 11. 痫证风痰闭阻的治法是：（A） A. 涤痰熄风，开窍定痈 B. 清肝泻火，化痰开窍 C. 涤痰开窍，化瘀通络 D. 熄风开窍，化痰定志 E. 化痰通络，镇心安神 12. 胃痛的治疗，主要是：（C） A. 调肝理气止痛 B. 调肝和胃止痛 C. 理气和胃止痛 D. 调理脾胃止痛 E. 调肝理脾止痛 13. 治疗噎膈气虚阳微证，偏于肾虚者，应首选：（ D） A. 启膈散 B. 五汁安中饮 C. 通幽汤 D. 右归丸 E. 左归丸 14. 呕吐的病位在：（B） A. 肠肝、脾
. 《中医内科护理学》复习题 一．单选题 1.内科护理学的基本特点主要包括（） A.整体观念，辨证论治 B.整体观念，辩证施护 C.辩证护理，辨病护理 D.未病先防，既病防变 2.以下哪一项不属于中医护理的基本原则（） A.辩证施护 B.标本缓急 C.同病异护，异病同护 D. 三因制宜 3.中医护理病情观察的的目的除外哪一项（） A.为疾病诊断和辩证提供依据 B.判断疾病的进退 C.为医生确定治疗方案提供依据 D.及时发现危重病症及并发症，防止病情恶化。 4.根据病人的体质、疾病证候，结合食物的性味功效选择不同的食物进行调护，称为（） A.饮食随和 B.治疗饮食 C.辩证施食 D.饮食有节 5.情志护理的原则不包括哪一项（） A. 诚挚体贴 B. 因人施护 C. 避免刺激 D. 顺情从欲 6.感冒是由于六淫、时行病毒侵袭人体而致病，以（）邪为主因，兼夹它邪。 A. 风 B. 寒 C. 暑 D. 湿 7.感冒的病机为：( ) A.肺气不清，失于宣肃 B.邪犯肺卫，卫表失和 C.痰阻气道，肺失肃降 D.风邪闭肺，肺失宣肃 8.感冒的病理性质为（） A. 实证 B. 表实证 C. 表虚证 D. 虚实夹杂证 9.下列除哪项外，均为风寒感冒与风热感冒的主要鉴别依据（） A．恶寒发热的孰轻孰重 B．渴与不渴 C．流涕的清与浊 D．头身疼痛与否 10.恶寒重，发热轻，肢节酸痛，鼻塞流清涕，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白，证属（）。 A．风寒感冒 B. 风热感冒 C. 暑湿感冒 D. 时行感冒 11.治疗风热感冒的中药代表方剂是（） A. 新加香薷饮 B. 荆防败毒散 C. 银翘散 D. 桑菊饮 12.身热微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干，干咳少痰，舌红少苔，证属（） A. 暑湿感冒 B. 风热感冒 C. 气虚感冒 D. 阴虚感冒 13.治疗气虚感冒方药是（） A.荆防败毒散 B.银翘散 C.新加香薷饮 D.参苏饮 14.感冒的治疗原则为（） A.辛温解表 B.辛凉解表 C.解表达邪 D.清暑祛湿解表 15.下列感冒的护理措施中哪项是不正确的（） A. 外感风寒汤药宜热服，服药后卧床休息，盖被以利汗出。 . . B. 服发汗药后忌服酸醋、生冷之品。
说明：这份资料是根据网上下载的“广州中医药大学中医内科学试题库”整理的，只是挑出并按顺序排列了我们上课范围内的内容，其中缺少虚劳、瘿病两节的习题。另外，这份资料的初始创建时间是08年，说明比较久远，隐约记得上学期陈全福老师说中内的期末考试题库要换，所以资料不一定可靠，供大家复习参考，希望有用！祝考试顺利！ 广州中医药大学中医内科学试题库 脾胃肠病证 胃痛 一、选择题： 1“寒邪客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络引急，故痛。”这话出自 ①《素问.举痛论》②《素问.六元正纪大论》③《素问.痹痛论》④《灵枢。邪气脏腑病形篇》 答案：① 2“木郁发之，民病胃脘当心而痛。”这话出自 ①《伤寒论》②《金匮要略》③《素问. 六元正纪大论》④《证治准绳.心痛胃脘痛》 答案：③ 3胃脘胀痛，攻撑连胁，治在 ①胃②心③脾④肝 答案：④ 4饮食停滞之胃痛，急剧而拒按，苔黄燥而便秘者，宜 ①消食导滞②通腑行气③泄热解燥，通腑荡积④消积破满 答案：③ 5胃痛，脘胀腹满不食，嗳腐吞酸，或吐食，宜选用 ①保和丸②小承气汤③大承气汤④调胃承气汤 答案：① 6胃脘胀满，攻撑作痛，痛连两胁，情志不舒时加重宜选用 ①柴胡疏肝散②金铃子散③越鞠丸④逍遥散 答案：① 7化肝煎用于胃痛之 ①?肝气犯胃②肝胃郁热③胃阴亏虚④瘀血停滞 答案：② 8胃脘隐隐作痛，口燥咽干，大便干结，属 ①胃气虚②胃阳虚③胃阴虚④血瘀证 答案：③ 9胃痛治不及时或治不得法，形成寒热错杂时，使用甘草泻心汤，出自 ①《伤寒论》②《金匮要略》③《神农本草经》④《本草纲目》 答案：② 10寒湿阻胃引起的胃痛，宜用 ②?良附丸②藿香正气散③清中汤④甘露消毒丹 答案：② 二、简答题： 1、试述肝与胃在胃痛发病中的关系。 答：肝与胃是木土乘客的关系。若忧思恼怒，气郁伤肝，肝气横逆，势必克脾犯胃，致气机阻滞，胃失和降而为痛。如肝气久郁，既可出现化火伤阴，又能导致瘀血内结。病情至此，则胃痛加重，每每缠绵难愈。 2、试述胃痛与心痛的鉴别要点 答案：中医对痛证治疗有“通则不痛”之说，不能局限于狭义的理解，更不能把
中医内科学题库(第2套) 一、单项选择题,每题1分,共30分(在备选答案中选择1个最佳答案,并把它的 标号写在题后的括号内) 1.不属内科疾病发生的外部因素就是:( ) A、病邪 B、地域 C、行为 D、时间 2.感冒为外感病证,其病以下列哪项症状最为突出? ( ) A、表 B、肺 C、卫表 D、肺卫 3.下列症状哪一项对诊断外感发热最有意义？( ) A、恶寒 B、烦渴 C、面赤 D、发热 4.泄泻的主要病因就是:( ) A、暑邪 B、水饮 C、六淫 D、湿邪 5.下列哪一项对诊断痢疾最有意义？( ) A、大便里急后重 B、腹痛腹泻 C、有饮食不洁史 D、大便培养出痢疾杆菌 6.内伤发热中气虚发热的主方应选( ) A、清胃散 B、归脾汤 C、补中益气汤 D、黄连温胆汤 7.患者咳嗽气粗,痰多色黄粘稠厚,咳吐不爽,胸胁胀满,咳时引痛,身热,口干口 粘,舌红,苔黄腻,脉数。其最佳选方就是:( ) A、清金化痰汤 B、沙参麦冬汤 C、二陈汤 D、泻白散
8.哮病发作时的病理改变以下列哪一项为主？( ) A、邪实为主 B、正虚为主 C、肺虚为主 D、正虚邪实 9.喘息气急,胸满闷窒,甚则胸盈仰息,咳嗽痰多,粘腻色白,咳吐不利,或呕恶、食 少,口粘不渴,舌苔色白厚腻,脉滑。其辨证属何证？( ) A、风寒闭肺 B、水凌心肺 C、肝气乘肺 D、痰浊阻肺 10.患者咯吐大量脓血痰,或如米粥,异常腥臭,有时咯血,胸中满痛,甚则气喘不 能平卧,发热,面赤,烦渴喜饮,舌质红,舌苔黄腻,脉滑数。其治疗最佳选方就是:( ) A、沙参麦冬汤 B、千金苇茎汤 C、如金解毒散 D、加味桔梗汤 11.证见胸部膨满胀闷,气短、气急不得卧,咳痰白稀,量多,呈泡沫状,恶寒发热, 无汗,周身酸楚,面色青黯,舌体胖大,舌质暗淡,舌苔白滑,脉浮紧。首选方就是:( ) A、小青龙汤 B、大青龙汤 C、真武汤 D、平喘固本汤 12.肺痨的病性以下列那一项为主？( ) A、以虚症为主 B、以气虚为主 C、以阴虚为主 D、以肺虚为主 13.心悸不宁,心烦不寐,五心烦热,口干,盗汗,思虑尤甚,头晕目眩,耳呜,舌红, 苔少或无,脉细数,其主方就是:( ) A、归脾汤 B、安神定志丸 C、天王补心汤 D、黄连温胆汤 14.胸痹心痛本虚标实,标实当泻,以何法为重？( ) A、化痰泄浊 B、辛温通阳 C、宽胸理气 D、活血通络 15.黄某,男,38岁,眩晕,头目昏胀,每因烦劳或恼怒而诱发加重,面色潮红,性情 急躁易怒,少寐多梦,口苦,舌质红,舌苔黄,脉弦。辨证为:( )
中医内科护理学考试习 题及答案 文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）
中医内科护理学考试试题及答案 二。填空：（每空1分，共14分） 1.胸痹的主要病机是_______；病位以_______为主，然发病多与____、____、____三脏功能失调有关。（心脉痹阻；心，肝，脾，肾） .中风在临床上分为______与______；两者的区别在于_____________.（中经络，中脏腑；神志清与不清）。 3.呕吐的基本病机为________________.（胃失和降，胃气上逆）。 4.治疗郁证的基本原则是理气开郁，调畅气机与__________.（移情易性）。 5.消渴的病机总属________，其中以______为本，_______为标，两者互为因果。（阴虚燥热；阴虚，燥热）。 6.呕吐的基本病机为________________.（胃失和降，胃气上逆）。 三。问答题：（每题6分） 1.如何护理胃痛伴消化道出血的病人。 （答：胃痛见消化道大出血时，多起病急，变化快，应立即采取抢救措施，让患者去枕平卧，保持安静，少动病人，吐血时将头偏向一侧，及时清除排出物，必要时用吸痰器吸出，以保持气道通畅，防止排出物阻塞气道引起窒息，吐后予淡盐水漱口。临时可服三七粉1.5克，白芨粉1.5克，温开水送服，每日二次，亦可配合针刺止血，取合谷、内关、足三里、涌泉等穴位。要密切观察病情变化，及时与医生联系，并做好抢救准备。） 2.虚劳的调摄护理应注意哪些内容？ （答：1.慎起居，避外邪，适寒温，尽量减少伤风感冒。 2.调饮食，戒嗜欲，根据体质和脾胃状况，酌配食疗；阴虚、血虚者宜清补，阳虚、气虚者宜温补；少食或忌食辛辣厚味滋腻、生冷不洁之物，并应戒除烟酒。
中医内科学习题候学专著，其中记载内科病27卷，内科症状784条，第一章中医内科学发展简史一、名词解释大方脉科二、填空1.《黄帝内经》《包括两部分，共2.张仲景以18对每一个病证的病因、病理、证候分类都进行了深入的探讨与总结，如对泄泻与痢疾、痰证与饮证的分别立论；对寸白虫的病因、疟疾的分类、麻风病的临床表现均有较深刻的认识。2.简述《医林改错》的医学成就。素问81》、《篇。灵枢脏腑攻下》王清任著的《医林改错》论述了血瘀证和其它有关杂证，创立了血府逐瘀汤等活血化瘀的诸方，特别是为气虚血瘀所创立的益气活血之补阳还五汤至今仍有很大的实用价值。四、单项选择题1.B五、论述题1 .试述叶天士的《温热论》对温病学发展的页献。 2. B 3. C 卷，各六经论伤寒，以言杂病，提出了理法方药比较系统的辨证论治原则。3.金元四大家创建的四大学派为寒凉派、派 4.《血证的、补土派血证论四大要法。、滋阴派o 答：叶天士的《温热论》为温病学的发展提供了理论与辨证的基础。其页献在于他首先提出了“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”之说，概括了温病的发病途径和传变规律，成为外感温病的纲领；其次，根据温病的发病过程，用卫、气、营、血四个阶段，表示病变由浅入深的四个层次，作为辨证论治的纲领；再者，在温病的诊断上，总结前人经验, 创造性地发展了察舌、验齿、辨别斑疹与白奠定了理论与实践基础。的方法，从而为温病学说》是论述血证的专著，并提出了治三、简答题1 .简述《诸病源候论》对中医学发展的页献。2.简述《医林改错》的医学成就。四、单项选择题1.历史上对内科比较重视，并且规定了各科人员之间比例关系的朝代是：（B A.唐代 A.薛己著是：（B.宋代 B.陈无择C） B.《温病条辨》C.《派热经纬》E.《湿热病篇》）D.明代）E.张锐D.葛可久E.清代C.川弋C.董汲 2.创立“三因学说”的医家是：（B 第二章第-?节中医内科学基础病因病机的发展简史3、将温病分为新感与伏气两大类进行辨证施治的医 A.《温热论》D.《温疫论》五、论述题1、试述叶天士的《温热论》对温病学发展的页献。§参考答案一、名词解释大方脉科即中医内科。二、填空1.素问2.六经3.攻下派4.血证论三、简答题1.简述《诸病源候论》对中医学发展的页献。答：《诸病源候论》是我国现存最早的病因病理学及证1 一、名词解释1.新感2.伏邪二、填空I.春秋时期说。代国著名的医生提出六气病因学对病因进行了深入研究。巢氏所著的，系统地阐述了“三、，思则，思伤，忧伤。，喜则，悲，恐伤。”。”又指出：“喜被认为是我国最早的病因病理学专著。我国第一部病因学专著是因学说"，明确指出病因分为、，顾U ，渤2.《内经》指出：“怒则灵枢脏腑补土派四大18滋阴派81 则伤三、简答题简述七情致病的特征。四、单项选择题 1.最早提出“六经辨证”的书籍是: （ A.《黄帝内经》 B.《圣济总录》） C.《诸病源候
中医内科学题库(第2套) 一、单项选择题，每题1分，共30分（在备选答案中选择1个最佳答案，并把 它的标号写在题后的括号内） 1．不属内科疾病发生的外部因素是：（） A.病邪 B.地域 C.行为 D.时间 2．感冒为外感病证，其病以下列哪项症状最为突出? （） A.表 B.肺 C.卫表 D.肺卫 3．下列症状哪一项对诊断外感发热最有意义？（） A.恶寒 B.烦渴 C.面赤 D.发热 4．泄泻的主要病因是：（） A.暑邪 B.水饮 C.六淫 D.湿邪 5．下列哪一项对诊断痢疾最有意义？（） A.大便里急后重 B.腹痛腹泻 C.有饮食不洁史 D.大便培养出痢疾杆菌 6．内伤发热中气虚发热的主方应选（） A.清胃散 B.归脾汤 C.补中益气汤 D.黄连温胆汤 7．患者咳嗽气粗，痰多色黄粘稠厚，咳吐不爽，胸胁胀满，咳时引痛，身热，口干口粘，舌红，苔黄腻，脉数。其最佳选方是：（） A.清金化痰汤 B.沙参麦冬汤 C.二陈汤 D.泻白散
8．哮病发作时的病理改变以下列哪一项为主？（） A.邪实为主 B.正虚为主 C.肺虚为主 D.正虚邪实 9．喘息气急，胸满闷窒，甚则胸盈仰息，咳嗽痰多，粘腻色白，咳吐不利，或呕恶、食少，口粘不渴，舌苔色白厚腻，脉滑。其辨证属何证？（） A.风寒闭肺 B.水凌心肺 C.肝气乘肺 D.痰浊阻肺 10．患者咯吐大量脓血痰，或如米粥，异常腥臭，有时咯血，胸中满痛，甚则气喘不能平卧，发热，面赤，烦渴喜饮，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。其治疗最佳选方是：（） A.沙参麦冬汤 B.千金苇茎汤 C.如金解毒散 D.加味桔梗汤 11．证见胸部膨满胀闷，气短、气急不得卧，咳痰白稀，量多，呈泡沫状，恶寒发热，无汗，周身酸楚，面色青黯，舌体胖大，舌质暗淡，舌苔白滑，脉浮紧。首选方是：（） A.小青龙汤 B.大青龙汤 C.真武汤 D.平喘固本汤 12．肺痨的病性以下列那一项为主？（） A.以虚症为主 B.以气虚为主 C.以阴虚为主 D.以肺虚为主 13．心悸不宁，心烦不寐，五心烦热，口干，盗汗，思虑尤甚，头晕目眩，耳呜，舌红，苔少或无，脉细数，其主方是：（） A.归脾汤 B.安神定志丸 C.天王补心汤 D.黄连温胆汤 14．胸痹心痛本虚标实，标实当泻，以何法为重？（） A.化痰泄浊 B.辛温通阳 C.宽胸理气 D.活血通络 15．黄某，男，38岁，眩晕，头目昏胀，每因烦劳或恼怒而诱发加重，面色潮红，性情急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，舌苔黄，脉弦。辨证为：（）
的病证。 2.内伤咳嗽是指因脏腑功能失调影响到肺的宜肃功能；肺气上逆而致的咳嗽。 3.外邪袭肺，治不及时，邪不外达，外邪未解，·使风寒化热，称之为“客寒包火”。 五、简答题 1.咳嗽虽为肺失宣降而产生，但临床上其他脏腑的功能失调，只要影响到肺失宣肃，肺气 上逆，皆可咳嗽，如肝火犯肺，脾湿生痰，肾水上泛及肾阴不足的“子盗母气”，都能影 响肺之宣降而咳嗽。 2.(1)辨痰色：色白属风寒、湿；色黄属热；色灰属痰浊； （2）辨痰质：稀薄属风寒，虚寒；痰浊厚为湿痰；痰稠属热、燥、阴虚。 (3)辨痰量：量少属燥，阴虚；量多为湿、为饮； (4)辨痰味：热腥气或腥臭气为痰热；味甜属脾；味咸属肾；味苦属肝。 3.咳嗽的治疗应分清邪正虚实事辨别标本缓急。外感咳嗽应祛邪宣肺，用药宜轻清上扬，因势利导，使邪去正安；内伤咳嗽多虚实夹杂，发作时标实为主，当化痰止咳以治其标，缓解时当扶正补虚以治本；久咳之纯虚无邪者可用收涩之品如粟壳、诃子之类，但早期咳嗽，咯痰多者切忌使用，以免闭门留寇。 4.外感咳嗽与感冒均可能有表证与咳嗽，而感冒则表证明显，咳嗽较轻，咳嗽则表证较 轻而咳嗽较重。 5.肺痨的病因为感染痨虫，并具备咳嗽，咯血，潮热，盗汗，消瘦为特征，而咳嗽仅以 咳嗽和咯痰为主，可兼表证，且肺痨有传染性可资鉴别。 第四节喘证 二、名词解释 1.喘证 2.喘脱 五、问答题： 1.喘证的辨证要点是什么？ 2.为什么说实喘在肺，重在祛邪利气，虚喘在肺肾，重在培补摄纳？ 3.喘证的诊断依据是什么？ 4.试述肺气郁的主证、治法及方药。 二、名词解释 1.喘证是以气息迫促，呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，难以平卧为主要临床表现的 一种病证。 2.喘促持续不解，烦躁不安，面唇青紫，肢冷，汗出如珠，脉浮大无根者谓之喘脱。 五、简答题 1.辨病位.凡外邪、痰浊、肝郁气逆等致邪壅肺气，宣降不利而喘者病位在肺；久病劳欲， 肺肾出纳失常，呼多吸少，其病位在肺肾。而因情志诱发者涉及到肝，伴心悸者，涉及 到心。 2.实喘主要是邪气郁痹于肺，如风寒、风热、痰浊、痰热及肺气致使肺气不利所致；而虚喘则是肺自主气无力及肾失摄纳所致，故实喘在肺，重在祛邪利气。虚喘在肺肾，以扶正为要，采用补肺、固肾、益气养阴、温阳培补摄纳之法。 3.以喘促气短，呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧，口唇发绀为特征，平素有慢性咳嗽，哮病，肺痨，心悸等病史.结合体检和X胸片等，有助于明确诊断。 4.(1)主证：喘急气促，胸胁闷胀，精神抑郁或易怒，喘多由情志因素而发。 (2)治法：舒肝解郁，降气平喘. (3)方药：五磨饮子加减。沉香、木香、枳实、乌药、槟榔等。