真严谨的开题评审和实事求是的科学态度。
4 争取科研投入,管好用好科研经费
我院6个省级立项课题和3个区级立项课题中,共得到省科研基金资助4万元,区卫生局及区科委资助6.4万元,我院投入资金6.4万元。在这些科研经费中,财务科对每个课题都设立科研课题专帐,加强财务管理,以保证科研经费专款专用。在科研经费紧张的情况下,要做到勤俭节约,使有限的科研经费安排得当。医教科、院领导经常检查了解科研经费使用情况。但在科研经费使用上亦存在一些问题,主要是课题负责人对科研经费使用情况不了解,这是管理上的一个缺陷,我院将修改《科研经费管理办法》,实行经费由课题负责人支配,课题负责人有按计划分配使用经费的权力,财务科代管,医教科、院领导监控的办法,对超过课题负责人权限的开支进行审批。5 科研管理中遇到的难点
随着现代科学技术的发展,科研课题愈来愈带有综合性,一些课题往往需要多学科、多层次、多人协作完成,比如临床科室与药剂科或与检验科等多科合作课题,而现行的政策是一个课题获奖,不管多少人参加,仅有少数人榜上有名,职称评定等亦只考虑前几名。所以,协调好参与者之间的关系,调动各学科科技人员的积极性,处理好主研科室与协作科室的关系,多学科合作项目处理好各分学科的关系等,是当前科研管理的难题。上述问题仅靠思想政治工作不行,靠现行的激励政策亦难奏效,是值得探讨的问题。笔者建议对科研成果给予不同层次的奖励,对参与科研的每个人都给予合理的评价及成果证书。
(1999-02-25 收稿)
〔编校 刘鹏博〕
胎教与孕期保健相结合的孕期学习班模式初探
李东晖 黄春华 徐优芬 陈 玉 广东省珠海市拱北医院 519020
【摘 要】 孕产期保健水平除医疗保健技术为重要因素外,加强孕妇夫妇有关心理及生理保健知识培训和健康教育,加强保健与临床的结合,也是顺利渡过孕产期的重要内容和保证。现代孕产妇日益重视胎儿的教育与智力启迪、心理健康。珠海市拱北医院试运行胎教与孕期保健相结合的孕期学习班新模式,提高了孕妇学习保健知识和自我监护、胎教的积极性和主动性。
【关键词】 胎教 孕期 保健 学习班 模式
孕期胎儿教育与智力启迪、心理健康日益受到现代孕产妇的重视,而胎儿教育具有敏感关键期、可开发性等特点,我院于1997年4月开始对孕妇保健与胎教知识的教育模式进行探索,现就服务和管理模式进行探讨。
1 协调和运转
在《孕产妇系统管理保健手册》上印刷孕期学习班介绍,由产检门诊护士向孕妇宣传参加孕期学习班的目的和意义;在学习班开学当日早晨电话通知孕妇,此项工作由产检医生把关;听课前,孕妇在学习班登记册上签名,在上课时,由产检门诊护士集中带领孕妇到健康教育室;由妇保医师进行具体宣教;听课后由妇保医师在《孕产妇系统管理保健手册》上签章;由妇保医生负责监督、上课、反馈,保证系列服务的实施。
2 内容安排
孕早、中、晚期学习班与怀孕时间相适
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李东晖等 胎教与孕期保健相结合的孕期学习班模式初探 第5期
应,并互相连贯;胎教学习班以同期孕妇保健学习班讲授的知识为基础,并加以深化,两者互相联系,又相对独立。2.1 孕期保健学习班
孕早期:讲授受精、着床的过程以及影响因素,妊娠的生理、心理变化,出现异常情况的处理,准父亲的注意事项。
孕中期:讲授注意事项和保健知识,家庭自我监护,母乳喂养的好处,乳房保健。
孕晚期:讲授出现异常情况的处理,分娩的前兆、先兆,分娩辅助动作和注意事项,产褥期器官复旧和产褥体操。2.2 胎教知识学习班
孕早期:讲授胎儿宫内生长发育,胎教的理论、必要性、可行性,胎教所需的心理,孕早期胎教方法(呼吸法、冥想法、行为法、手指操、音乐法、营养法等)。
孕中期:讲授孕妇体操,孕中期胎教方法(触觉刺激法、听觉刺激法、视觉刺激法、宫中对话法等)。
孕晚期:讲授母乳喂养知识和技巧,婴儿养育保健知识,婴儿按摩,胎教方法总结。3 上课形式
上课采用多种形式,务求调动准父母的积极性,提高准父母对胎儿的关注,为其创造良好的成长内外环境,教授、提供多种感觉刺激,保健与临床相结合。3.1 听音乐
在上课前,播放柔和有韵律的胎教音乐,使孕妇心情轻松,情绪高涨。3.2 播放孕期保健知识录像
以生动的具体形象教授孕产期保健知识。
3.3 采用投影的方式讲课
做详细的孕产期保健知识讲述,作为对录像的补充,投影内容有文字、图片等。3.4 答疑
课程结束前由孕妇提问题,妇保医生用精确、简短、切合实际的语言集中回答共性的
问题,并作当天的总结。
3.5 理论与实际相结合
在胎教学习班上不仅教授理论知识,并作具体示范,如按摩法,听觉、触觉、视觉刺激法,与胎儿对话等。
3.6 讨论与交流
在胎教学习班开设讲座课,对孕妇遇到的实际问题,互相讨论和交流经验,由妇保医生组织、主持,并采纳有关建议。
3.7 解除孕妇恐惧感
孕晚期胎教学习班,在不影响妇产科人员工作的情况下,带领孕妇夫妇参观产科住院部,介绍产房环境及住院环境和条件,在一定程度上解除孕妇分娩时的恐惧感。3.8 强化健康教育
广泛地宣传孕期家庭自我保健、自我监护的意义和目的,主要内容为孕妇按要求自数胎动,孕妇丈夫听胎心音等;强化、巩固胎教方法,强调孕期孕妇心理状态要积极、稳定。4 追踪服务4.1 电话咨询服务
对孕妇进行家庭电话咨询服务,主动了解孕期家庭自我保健、自我监护及胎教状况等,并针对个别孕妇特殊情况作专项指导。4.2 重点家访
对早产、新生儿窒息、剖宫产的产妇作重点产后家访。
在实际工作中,我们认为,此模式能较大程度的满足现代孕妇对孕产期保健和优生、胎教知识的需求,改变以往孕妇对孕期学习班不够重视、缺乏热情的态度。此模式采取多种形式的学习方法,代替以往只放录像、“满堂灌”的单一形式,提高了孕妇的学习兴趣和主动性。若能加强与孕妇本人、家庭乃至单位的联系,能更好地保证孕妇对孕期自我保健和胎教的实施,使胎教有系统及持续的进行。
(1999-02-18 收稿)
〔编校 刘鹏博〕
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274?中国妇幼保健1999年第14卷
常见的几种胎教方法 得知宝宝存在时候，妈妈不仅开始增加营养，也希望从各个方面让宝宝聪明。而怀孕时候最常用方法就是胎教哦！今天就给宝宝介绍几种胎教方法。 营养胎教 必须注重均衡饮食搭配，做好体重控制，针对孕期不同阶段，做重点式营养补充。孕期1～3个月→补充叶酸和维生素，摄取容易消化、清淡食物，可减缓怀孕初期不适症状。怀孕中期→因孕妇食欲增加，应注意补充富含蛋白质、钙、植物性脂肪营养食品。怀孕晚期→应控制水和盐分摄入量，并监控体重增加。 适合周数：得知怀孕开始 音乐胎教 准妈咪可选择舒缓、轻柔、明朗旋律、温和自然、有规律性、节奏和自己心跳相近音乐或乐曲；莫扎特EQ音乐、大自然河川、溪流声、虫鸣鸟叫声等都是不错选择，具有安抚胎儿、调节昼夜规律作用。妈妈应尽量避免听嘈杂或不当音乐(胎儿不喜欢听到高振动频率音波)。 适合xx数：怀孕第16xx开始 美育胎教 经常欣赏艺术作品可以提高人感受力；准妈咪可以带着肚子里小宝宝，一同欣赏美丽事物，当准妈妈感受到美同时，也在无形中传达给宝宝了喔！ 适合xx数：怀孕第20xx开始 抚摸胎教 父母用手轻轻抚摸胎儿或轻轻拍打胎儿，通过孕妇肚皮传达给胎儿，形成触觉上刺激，促进胎儿感觉神经和大脑发育。父母用手在腹部抚摸胎儿，用手指对胎体轻按一下，胎儿会作出反应。可边触摸，边说话，加深全家人感情。
适合xx数：怀孕第20xx开始 意念胎教 准妈咪在怀孕期间透过想象来勾勒宝宝形象，这个形象在某种程度上，将与即将出生胎儿相似。有些准妈咪很担心胎儿出生后，是不是有身体上残缺，经常忐忑不安，不如在房间里贴一些可爱宝宝画像或照片，可以帮助孕妇保持愉快心情。 适合xx数：怀孕第28xx开始 对话胎教 爸爸和妈妈每天都要跟肚子里宝宝说说话，早上起床打招呼、不时地把看到东西分享给宝宝等。这不仅是语言胎教重点，也是建立亲子关系关键。适合周数：怀孕第24周开始 运动胎教 在进行时，准妈咪必须掌握好动作幅度与运动量。孕妇可以做一些胎儿小体操，在感觉到胎动时仰卧、全身放松，用双手从上到下、从左到右，反复轻柔地抚摸腹部，有时，也可以用手指轻压胎儿，并感觉胎儿随着指压轻轻地蠕动。除此之外，准妈咪每天做适量运动，有助于顺产，并减少生产时会阴肌肉受损。 适合xx数：怀孕第20xx～36xx 光照胎教 胎儿视觉发育大约要到36周大时，才能对光照刺激产生反应。每天用手电筒紧贴肚皮一闪一闪地照射胎儿头部，每次持续2分钟，胎儿出生后动作行为、视觉功能及对昼夜区分也表现得比较强。 适合xx数：怀孕第32xx开始 准妈妈们不妨试一试这些胎教方法哦。可以让宝宝更加聪明可爱呢！
孕前和孕期保健指南（完整版） 孕前保健（孕前3个月） 孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况，减少或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质，是孕期保健的前移。 一、健康教育及指导 遵循普遍性指导和个体化指导相结合的原则，对计划妊娠的夫妇行孕前健康教育及指导，主要内容包括： （1）有准备、有计划地妊娠，尽量避免高龄妊娠。 （2）合理营养，控制体质量增加。 （3）补充叶酸0.4~0.8 mg/d[13－14]，或含叶酸的复合维生素[14]。既往生育过神经管缺陷（NTD）儿的孕妇，则需每天补充叶酸4 mg[13－14]。
（4）有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女，应予以评估并指导。 （5）合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。 （6）避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等），避免密切接触宠物。 （7）改变不良的生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒等）及生活方式；避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。 （8）保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。 （9）合理选择运动方式。 二、常规保健（针对所有计划妊娠的夫妇） 1. 评估孕前高危因素：
（1）询问计划妊娠夫妇的健康状况。 （2）评估既往慢性疾病史、家族史和遗传病史，不宜妊娠者应及时告之。 （3）详细了解不良孕产史和前次分娩史，是否为瘢痕子宫。 （4）生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动（劳动）情况、家庭暴力、人际关系等。 2. 体格检查： （1）全面体格检查，包括心肺听诊； （2）测量血压、体质量，计算体质指数（BMI）； （3）常规妇科检查。
胎教时准妈妈必做的9件大事 为了让自己的宝宝健康聪明，很多准父母在孕前和孕中就开始细心谋划。当宝宝还在妈妈肚子里时，很多准父母就开始抚摸胎儿，给孩子听音乐，做足了“功课”。在怀孕的各个时期，您知道胎教中哪些是该做的，哪些是不该做的吗？让小编带你做一个全面的了解。 胎教是我们从古代就流传下来的一个术语，单纯从字面上理解胎教就是对胎儿进行早期教育，这是一个误区，因为胎儿在妈妈的肚子里面仅仅有一个初步感觉，比如在四个月的时候胎儿对冷的刺激会有一些反应，在五个月的时候对温热会有一些反应，在六个月的时候胎儿的嗅觉和听觉开始初步建立，在七个月的时候开始有听觉。由于胎儿在母体内特定的环境限制，因此不可能具备学习能力，所以对胎儿进行教育的说法是不准确的。胎教的本质是在胎儿发育期间对胎儿进行营养促进和环境促进，促进胎儿大脑更好地发育，使得胎儿出生后奠定一个良好的大脑基础。 一、怀孕1-5个月 环境胎教——给胎儿一个无害的成长环境 1~4月是胎儿的快速成长期，这个时期内，神经系统和循环系统都已经开始成长，眼睛、耳朵、消化系统、肺等器官开始形成，这也是胎儿手脚发育的重要时期。 专家曾经碰到过一位生下畸形宝宝的家长，当孩子生下来后，家长觉得很奇怪，在怀孕期间，一切似乎都很正常，没有感冒发烧，也没有乱吃药，为什么会这样？专家再一仔细询问：“你居住的地方有问题吗？比如接触过农药吗？”这位母亲才记起，在孕早期，她去探亲，就在曾经存放农药的屋子里住过一段时间。 准妈妈该做些什么？ 1、胎教的基础是营养，其次是良好的环境，不能在有毒有害的环境内生活。其实，在整个孕期，孕妇都要尽可能避开各种污染，比如二手烟、汽车排放的尾气等。 2、要注意营养均衡，按照医生的嘱咐添加各种营养，咖啡、可乐这些刺激性的食物要少吃。 情绪胎教——不良的情绪会影响胎儿 怀孕时，千万不要把不良的心情传给肚子里的孩子。比如准妈妈在情绪低落时，身体会分泌不好的激素，影响胎儿的神经发育和营养吸收。所以，孕妈妈要懂得稳定自己的情绪，就是最佳的胎教。 准妈妈该做些什么？
孕期营养与母婴健康 首都医科大学附属北京妇产医院 冯欣主任药师 目前我国孕期营养相关问题突出，妊娠糖尿病、巨大儿、低体重儿发生率呈逐年上升趋势。低体重儿出生率从2002年的7.8%上升到2005年的8.1%，且呈逐年上升趋势，巨大儿出生率约为7.12%。孕妇在孕期营养不均衡会增加妊娠期并发症，同时引起胎儿生长发育 失调，导致巨大儿和低体重儿，从而引起一系列成年疾病，如糖尿病、高血压、冠心病、代谢性疾病等。母体孕期严重营养不良，会造成胎儿宫内发育受阻，直接影响胎儿出生时的营养状况，如低出生体重、婴儿免疫功能降低；母体孕期营养过剩，也会造成胎儿宫内发育障碍，容易产生超重儿、难产等问题。战争因素、气候因素以及社会发展状况均可造成孕期营养不良。人群流行病学研究发现二战期间经历区域性饥饿的孕妇所产后代比未经历饥饿孕妇所产后代在成年期患心血管病、糖
尿病等疾病的概率增加。 1妊娠期营养对胎儿的近期影响 1.1影响胎儿出生体重孕妇的营养状况与新生儿 体重密切相关。第二次世界大战期间，许多国家遭受饥荒，孕妇营养不良增加低体重儿明显增多。孕妇营养不良直接影响胎儿生长发育。妊娠剧吐、偏食、妊娠中晚期热量摄人＜8 363 kJ /d ,易导致胎儿生长受限。孕妇营养不良，尤其是蛋白质和热量摄入不足是胎儿生长受限的主要因素，占50 %-60 %。 1.2影响胎儿的智力发育胎儿1-2个月神经细胞 开始增加，大脑皮质神经元的分化从胎儿第5个月开始，6个月胎龄至生后6-10个月间是神经细胞的激增阶段。蛋白质是脑细胞增加、体积增大的物质基础，脑细胞核和胞浆的组成需要蛋白质，必需不饱和脂肪酸是 合成髓鞘的要素。碳水化合物可提供代谢能量、促进生长发育、协助脂肪氧化及蛋白质代谢，因此是脑细胞代谢的基础。一些无机盐钙、磷、锌、铜及维生素B12、叶酸等营养索不仅与脑发育有关，而且还与脑功能有关。妊娠期营养可影响胎儿脑细胞的数目和体积，影响
孕前和孕期保健指南（2018）完整版 原创：妇产科空间妇产科空间2月7日 选自：中华妇产科杂志2018 年1月第53 卷第1期第7-13页 作者：中华医学会妇产科学分会产科学组 孕前保健（preconception care）和孕期保健（prenatal care）是降低孕产妇和围产儿并发症的发生率及死亡率、减少出生缺陷的重要措施。通过规范化的孕期保健和产前检查，能够及早防治妊娠期合并症及并发症，及时发现胎儿异常，评估孕妇及胎儿的安危，确定分娩时机和分娩方式，保障母儿安全。 2011年，中华医学会妇产科学分会产科学组组织国内有关专家制定了《孕前和孕期保健指南（第1版）》[1]，这是我国制定的适宜我国国情的第1部“孕前和孕期保健指南”，通过该指南在全国的实施和推广，对规范我国的孕前检查和产前检查方案起到了重要的作用[2]。近年来，由于对产前检查的方案又有了新的认识，特别是产前筛查相关技术的快速发展，为此，产科学组决定在《孕前和孕期保健指南(第1版)》的基础上，参考美国[3-4]、英国[5]、加拿大[6]和WHO[7-8]等发布的孕前和孕期保健指南，并遵循《中华人民共和国母婴保健法》、国家卫生和计划生育委员会发布的相关管理办法和技术规范[9-12]，同时也考虑了卫生经济学的要求，制定了《孕前和孕期保健指南（2018）》。本指南的内容包括：健康教育及指导、常规保健内容、辅助检查项目（分为必查项目和备查项目）。其中健康教育及指导、常规保健内容和辅助检查的必查项目适用于所有的孕妇，有条件的医院或有指征时可开展备查项目。同时，本指南制定了简要表格，便
于临床医师使用时快速参考。本指南仅适用于单胎妊娠、无妊娠并发症和合并症的孕妇。 孕前保健（孕前3个月） 孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况，减少或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质，是孕期保健的前移。 一、健康教育及指导 遵循普遍性指导和个体化指导相结合的原则，对计划妊娠的夫妇行孕前健康教育及指导，主要内容包括： （1）有准备、有计划地妊娠，尽量避免高龄妊娠。 （2）合理营养，控制体质量增加。 （3）补充叶酸0.4~0.8 mg/d[13-14]，或含叶酸的复合维生素[14]。既往生育过神经管缺陷（NTD）儿的孕妇，则需每天补充叶酸4 mg[13-14]。（4）有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女，应予以评估并指导。（5）合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。 （6）避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等），避免密切接触宠物。 （7）改变不良的生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒等）及生活方式；避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。 （8）保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。（9）合理选择运动方式。 二、常规保健（针对所有计划妊娠的夫妇）
孕期如何正确胎教 为了让宝宝健康聪明，很多准父母在孕前和孕中就开始细心谋划。当宝宝还在妈妈肚子里时，很多准父母就开始抚摸胎，给孩子听音乐，做足了“功课”。您知道胎教中哪些是该做的，哪些是不该做的吗？ 让肚子里的宝宝有一个良好、愉快的成长环境，让胎儿获得充足的营养，充分感受到妈妈爸爸的爱意，宝宝出生后就能身体健康，聪明灵敏，这就是胎教。 1-4月 环境胎教——给胎儿一个无害的成长环境 1-4月是胎儿的快速成长期，这个时期，系统和循环系统都已经开始成长，眼睛、耳朵、消化系统、肺等器官开始形成，这也是胎儿手脚发育的重要时期。 专家曾经碰到过一位生下畸形宝宝的家长，当孩子生下来后，家长觉得很奇怪，在怀孕期间，一切似乎都很正常，没有，也没有乱吃药，为什么会这样？专家再仔细询问：“你居住的地方有问题吗？比如接触过农药吗？”这位母亲才记起，在孕早期，她去探亲，就在曾经存放农药的屋子里住过一段时间。 怎么做？ 胎教的基础是营养，其次是良好的环境，不能在有毒有害的环境内生活。其实，在整个孕期，孕都要尽可能避开各种污染，比如二手烟、汽车排放的尾气等。 其次要注意营养均衡，按照的嘱咐添加各种营养，咖啡、可乐这些刺激性的食物要少吃。 4-7月 音乐胎教——选择安全有效的胎教设备、科学的胎教课程 在4个月之前，胎儿只能感知轻微的振动，还听不到声音。到4个月时，胎儿的听觉已经开始发育，在5个月的时候，胎儿的听觉逐渐发达，可以分辨妈妈的声音和的响声。这个时候可以使用专业的胎教设备配合科学的胎教课程，对宝宝进行音乐胎教，促进宝宝发育。 该怎么做？
孩子在肚子里，睡眠的时间多，清醒的时间少。胎教时间不宜过长，每天做3次，每次10-20分钟就可以了。 音频的频率和强度：分贝不能超过60分贝，就是听起来刚好听清楚就好，并且感觉不到刺耳，使用的胎教设备要带有安全音量控制功能才能保证胎儿听觉系统不受伤害。胎教内容要系统，按胎儿发育周期科学设计，不能随意拼凑。 不该做什么？ 4个月以后，准妈妈最好不要长期待在环境吵杂的地方，比如迪吧、KTV、建筑工地等。因为胎儿的听觉正在发育，嘈杂刺耳的声音会损害胎儿的听觉，导致先天性等严重后果。 语言胎教——爸爸的声音很重要 专家说了一个真实的故事。一位大夫曾经花了一个晚上，接产过一位宝宝，因为是，所以宝宝在娩出后，她照顾了宝宝一个晚上。在给宝宝做体格检查时，他始终没睁开眼睛看她，而把第一次睁眼的瞬间给了妈妈，“孩子的妈妈刚说一句话，宝宝马上睁开眼睛找妈妈。”专家解释，为什么医护人员一直对宝宝讲话，宝宝就是不看她们一眼，只听妈妈讲话呢？因为妈妈有语言痕迹在宝宝的记忆力。“妈妈每天都与宝宝对话，唱歌，宝宝对妈妈的声音很熟悉，他一听就知道是妈妈的声音。” 该怎么做？ 孩子最喜欢妈妈的声音，而妈妈也不一定要有很好的歌喉，只要能唱给孩子听，就是最好的。这样胎儿在肚子里就可以先熟悉妈妈的声音，增强双方的感情交流。 爸爸说话比妈妈更管用，因为男性的声音有穿透力，比女性的声音更容易穿透腹壁进入到胎儿的耳朵里，可以让胎儿多听听爸爸的声音。不过准爸爸们为了养家糊口，往往没有足够的时间陪伴在妈妈和宝宝，有的胎教设备具备高保真的录音功能，可以将爸爸的声音记录下来，在爸爸不在时播放给宝宝听，极大的方便了准爸爸的胎教。 不该做什么？ 由于脑神经系统发育，胎儿也开始能直接感受到妈妈的情感，所以这时候，准爸爸妈妈们可千万不要吵架，会给胎儿造成不良的心理影响。 8-10月
孕前和孕期保健指南（2018 ）完整版 原创：妇产科空间妇产科空间2月7日 选自：中华妇产科杂志2018 年1月第53卷第1期第7-13 页 作者：中华医学会妇产科学分会产科学组 孕前保健（PreConCePtion Care ）和孕期保健（Prenatal Care ）是降低孕产妇和围产儿并发症的发生率及死亡率、减少出生缺陷的重要措施。通过规范化的孕期保健和产前检查，能够及早防治妊娠期合并症及并发症，及时发现胎儿异常，评估孕妇及胎儿的安危，确定分娩时机和分娩方式，保障母儿安全。 2011 年，中华医学会妇产科学分会产科学组组织国内有关专家制定了《孕前和孕期保健指南（第1版）》［1］，这是我国制定的适宜我国国情的第1部“孕前和孕期保健指南”，通过该指南在全国的实施和推广，对规范我国的孕前检查和产前检查方案起到了重要的作用［2］。近年来，由于对产前检查的方案又有了新的认识，特别是产前筛查相关技术的快速发展，为此，产科学组决定在《孕前和孕期保健指南（第1版）》的基础上，参考美国［3-4］、英国［5］、加拿大［6］和WHo ［7-8 ］等发布的孕前和孕期保健指南，并遵循《中华人民共和国母婴保健法》、国家卫生和计划生育委员会发布的相关管理办法和技术规范［9-12］，同时也考虑了卫生经济学的要求，制定了《孕前和孕期保健指南（2018 ）》。本指南的内容包括：健康教育及指导、常规保健内容、辅助检查项目（分为必查项目和备查项目）。其中健康教育及指导、常规保健内容和辅助检查的必查项目适用于所有的孕妇，有条件的医院或有指征时可开展备查项目。同时，本指南制定了简要表格，便于临床医师使用时快速参考。本指南仅适用于单胎妊娠、无妊娠并发症和合并症的孕妇。 孕前保健（孕前3个月） 孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况，减少或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局
胎教方法：常见的8种胎教方法 得知宝宝存有的时候，妈妈不但开始增加营养，也希望从各个方 面让宝宝聪明。而怀孕的时候最常用的方法就是胎教哦！今天就给宝 宝介绍几种胎教方法。 营养胎教 必须注重均衡的饮食搭配，做好体重控制，针对孕期的不同阶段，做重点式的营养补充。孕期1～3个月→补充叶酸和维生素，摄取容易 消化、清淡的食物，可减缓怀孕初期的不适症状。怀孕中期→因孕妇 的食欲增加，应注意补充富含蛋白质、钙、植物性脂肪的营养食品。 怀孕晚期→应控制水和盐分的摄入量，并监控体重的增加。 适合周数：得知怀孕开始 音乐胎教 准妈咪可选择舒缓、轻柔、明朗旋律、温和自然、有规律性、节 奏和自己心跳相近的音乐或乐曲；莫扎特的EQ音乐、大自然的河川、 溪流声、虫鸣鸟叫声等都是不错的选择，具有安抚胎儿、调节昼夜规 律的作用。妈妈应尽量避免听嘈杂或不当的音乐(胎儿不喜欢听到高振 动频率的音波)。 适合周数：怀孕第16周开始 艺术胎教 经常欣赏艺术作品能够提升人的感受力；准妈咪能够带着肚子里 的小宝宝，一同欣赏美丽的事物，当准妈妈感受到美的同时，也在无 形中传达给宝宝了喔! 适合周数：怀孕第20周开始 抚摸胎教
父母用手轻轻抚摸胎儿或轻轻拍打胎儿，通过孕妇肚皮传达给胎儿，形成触觉上的刺激，促动胎儿感觉神经和大脑的发育。父母用手 在腹部抚摸胎儿，用手指对胎体轻按一下，胎儿会作出反应。可边触摸，边说话，加深全家人的感情。 适合周数：怀孕第20周开始 意念胎教 准妈咪在怀孕期间透过想象来勾勒宝宝的形象，这个形象在某种 水准上，将与即将出生的胎儿相似。有些准妈咪很担心胎儿出生后， 是不是有身体上的残缺，经常忐忑不安，不如在房间里贴一些可爱宝 宝的画像或照片，能够协助孕妇保持愉快的心情。 适合周数：怀孕第28周开始 对话胎教 爸爸和妈妈每天都要跟肚子里的宝宝说说话，早上起床打招呼、 不时地把看到的东西分享给宝宝等。这不但是语言胎教的重点，也是 建立亲子关系的关键。 适合周数：怀孕第24周开始 运动胎教 在实行时，准妈咪必须掌握好动作的幅度与运动量。孕妇能够做 一些胎儿小体操，在感觉到胎动时仰卧、全身放松，用双手从上到下、从左到右，反复轻柔地抚摸腹部，有时，也能够用手指轻压胎儿，并 感觉胎儿随着指压轻轻地蠕动。除此之外，准妈咪每天做适量的运动，有助于顺产，并减少生产时会阴肌肉受损。 适合周数：怀孕第20周～36周 光照胎教
心情胎教：孕期情绪和胎教的密切关系妈妈，你高兴点吧 很多人认为，胎儿深居“宫”中，能够说是“两耳不闻宫外事， 只管吃喝拉撒睡”。这种看法是不对的。其实孕妇的情绪与胎教有着 极其密切的关系。 在长达10个月的“宫”内生活中，胎儿一方面通过胎盘和脐带从 母体摄取营养，排泄废物；另一方面又通过胎盘和脐带与母亲实行情 感沟通。虽然母体与胎儿的神经系统之间虽没有什么直接的联系，但 当母体情绪变化时，能激起其自主神经系统的活动，于是由神经统控 制的内分泌腺就会分泌出多种多样的激素。这些激素又能够经过血液 循环进入胎盘，使胎盘的血液成分发生变化，从而刺激胎儿的活动。 如果孕妇情绪长期过度紧张，如忧虑、发怒、痛苦、恐惧、惊吓 或严重刺激等，将对胎儿造成不良影响，致使日后患精神病的几率比 较大。即使能够幸免，往往出现低体重儿，怯表现出好动、情绪欠佳、易哭闹、消化功能紊乱、发病率高的状况。 如果孕早期孕妇情绪的过度不安，可致胚胎发育不良，导致流产，并可引起胎儿唇裂等畸形。在妊娠中晚期会引起胎儿心率增快或减慢、胎动增加，导致胎儿出生后体重低、心脏有缺陷、身体功能失调；还 可造成难产及胎盘剥脱、子宫出血，甚至导致胎儿死亡。 可见，孕妇的情绪在怀孕期间是非常重要的。怀孕期间，如果母 亲心境平和，情绪较稳定时，胎动和缓而有规律。而孕妇的坏情绪持 续较长的时间时，胎儿活动的强度和频率可比平时增加10倍，并且将 持续较长一段时间，从而给胎儿带来不同水准的伤害。 不难发现，要想生个健康、聪明的宝宝，与母亲的心情有很大的 关系，能够说孕妇的精神状态和情绪的变化与胎儿息息相关。同一胎 教的主题，两种不同的胎教心情，必然会产生两种不同的效果。
胎教从几个月开始最好_胎教经验:胎教从几个月后开始的好 怀孕3个月多的时候，朋友提醒我应该做胎教了，以后孩子出生后更聪明。 对啊，哪个父母不想让自己的孩子更聪明点呢!更何况我的孩子正好赶上全面开放二胎政策，将来面临的各种竞争压力肯定就更大，如果孩子本身具备更好的天赋和聪明的头脑，应对什么竞争都能更轻松些吧!而且，我就笨笨的，可不能因为我耽误了孩子! 想要做胎教，首先需要弄清楚的一个问题就是：胎教从几个月后开始的好? 我可是做足了功课才开始给宝宝做胎教的，不仅查阅了大量的胎教权威资料，还和几位胎教过的妈妈取经，总结出以下这些原则： 一、需要贯穿整个的胎教，如营养胎教。 胎教要从怀孕一开始就需要进行的，一直到临产前。 需要注意的是，营养胎教可不是一味的大补特补，而是要在母婴身体需要的时候，及时补充某种营养成分，还要兼顾营养均衡、饮食健康的原则。 如前三个月，胎儿较小，生长缓慢，需摄取的营养素不多。除了补充，增加一些含矿物质和维生素较多的食物。孕中期，明显加快，营养需求也越来越多。此时，孕妇应多喝水，多吃粗粮、青菜、水果，增加蛋白质、含粗纤维多的食物。到了孕晚期，胎儿的肌肉、骨骼和大脑都在发育，准妈妈需要补充一些含钙、铁、蛋白质和维生素较丰富的食物，如鱼、肉、蛋、肝等。 此外，无论补充哪种营养也要注意适量原则，否则会带来一些负面效果。我怀孕25周左右血糖偏高，那段时间就严格控制高糖水果的摄入，主要吃火龙果。后来孕期出现贫血，医生说需要补铁，我就经常吃些动物肝脏。总之就是随时根据不同孕周的情况调整饮食。 二、分阶段进行的胎教，如音乐胎教、语言胎教、运动胎教。 胎儿不同的发育阶段，大脑及各官能发育程度不同，适合的胎教方法也不同，为了保证胎教效果，就应该在不同时期选择最佳胎教方法。 1、音乐胎教 国内外报道的多种研究结果证明：胎儿听力发育完成，能接收到子宫外声音的时间是孕17周左右。于是我就从17周开始做音乐胎教。 音乐胎教过程中有这样几个误区需要注意：(1)音量不能太大，有新闻说音量太大刺激胎儿听力发育导致耳聋的事件;(2)内容不能随便听，我可不敢把我喜欢的流行歌放给宝宝听，这样不合适;(3)音乐音质和播放设备的音质要好，不然会带来不良的刺激。 综合各方面考虑，我找到了天才宝宝胎教仪，也是几个做胎教的朋友推荐的胎教仪。它的功能帮我轻松的避开了以上这些音乐胎教中常犯的误区，比如(1)安全音量控制器是自动调节音量的，大约在60分贝以下;(2)天才宝宝胎教仪有孕周课程，自带胎教音乐课程资料，每一首都是适合胎儿的，放心听吧!(3)还有就是它的胎教托腹带上有四个喇叭，除了音质高清之外，据说等到胎儿有胎动了也能适应任何胎位，播放稳定出立体的胎教音乐声音效果，传递效果更好。 我从孕17周开始，每天听3次天才宝宝胎教仪的孕周课程音乐，每次大约20分钟，坚持到宝宝出生! 2、语言胎教
不同孕期我们该怎样胎教 孕早期胎教 1.妊娠第1个月的胎教 受精卵种植在母亲的子宫内膜这块“肥沃的土壤”上的第一个月，从现代胚胎学的角度讲，正是卵裂期、胚层期和肢节期，其生长速度快得惊人，到第一个月末，胚胎大约差不多有1厘米长左右。这时母亲的血液已在小生命的血管中慢慢地流淌。假如我们注意给予宝宝适当的物理刺激，将有助于小孩的大脑发育。 2.妊娠第2个月的胎教 那个时期是胚胎发育最关键的时期，这时胚胎对致畸因素专门敏锐，因此要慎之再慎，绝不可滥用某些化学药品，或接触对胚胎有不良阻碍的事物。在养胎护胎与胎教措施的选择方面和受孕一个月时所不同的是要在思想感情上确立母儿同安的观念，以专门好地在精神与饮食营养上爱护胚胎。这时孕妇的反应比较明显，容易因饮食量过少而导致营养缺乏。假如发生营养不良，胚胎容易因营养物质缺乏而殒坠，就像果树上结的果子，在水分与养料不足时就容易枯萎掉落。这一点必须引起重视。 3.妊娠第3个月的胎教 现在期是胎教的开始时期，又是胚胎各器官分化的关键时期，孕妇的情绪能够通过内分泌的改变阻碍胚胎的发育，孕妇在怀孕早期的不愉快心情，往往会阻碍胚胎。假如夫妇双方或孕妇对早孕反应过于敏锐和紧张，往往会对怀孕早期的正常生理变化产生焦虑和不安，甚至反感和厌恶。这种情形专门不利于胚胎早期健康地发育。因此，怀孕早期保持健康而愉快的心情是这一时期胎教的关键。 孕中期胎教 1.利用第一次胎动 孕妇怀孕到第16周周末时，胎儿显现第一次胎动。现在，标志着胎儿的中枢神经系统差不多分化完成;胎儿的听力、视力开始迅速发育，并逐步对外界施加的压力、动作、声音做出相应的反应，专门对母体血液的流淌声、心音、肠蠕动声等更为熟悉。现在，胎儿对来自外界的声音、光线、触动等单一刺激反应更为敏锐。若我们借助胎儿神经系统飞速进展的时期，给胎儿各感受器官适时、适量的良性刺激，就能促使其发育得更好，为出生后早期教育的连续奠定良好的基础。 2.听觉训练 现在期胎儿的听神经与听觉系统迅速发育，夫妇双方或孕妇能够专门好地利用这一段时刻，有意识地对胎儿进行相应的听觉训练，例如：能够给胎儿播放优美抒情的乐曲，与胎儿谈天、给胎儿讲故事、朗诵诗歌，专门准爸爸能够与胎儿进行有意义的对话等。这些方法都能够刺激胎儿的听觉发育，对小孩以后的听力专门有关心。为胎儿选择胎教音乐时，应幸免高频率音乐对胎儿听力的阻碍。 3.触觉与动作和谐训练 现在期神经系统发育迅速，胎儿对触觉与力量专门敏锐。夫妇可对胎儿进行动觉、触觉训练，例如，轻轻拍打和触摸腹部，与胎儿在宫内的活动相呼应、相配合，使胎儿对此有所感受;按时触摸或按摩孕妇腹部，能够建立与胎儿的触摸沟通，通过胎儿反射性的躯体蠕动，促进其大脑功能的和谐发育，专门有助于小孩以后的动作灵活性与和谐性。 孕晚期胎教 1.光敏锐训练 现在期，胎儿各器官、系统发育逐步成熟，对外界的各种刺激反应更为积极，例如：当
孕前和孕期保健指南（第1版） 中华医学会妇产科学分会产科学组 --摘自《中华妇产科杂志》2011年第2期 孕前和孕期保健是降低孕产妇死亡和出生缺陷的重要措施。 美国、英国、加拿大和WHO等制定的孕前和孕期保健指南不断更新。有必要制定适宜我国国情的孕前和孕期保健指南。本指南内容包括：健康教育及指导、常规保健内容、辅助检查项目（分为必查项目和备查项目）。 孕前保健（孕前3个月） 孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的危险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质，是孕期保健的前移。 一、健康教育及指导 遵循普遍性指导和个性化指导相结合的原则，主要内容包括： （1）有准备、有计划的妊娠，避免高龄妊娠。 （2）合理营养，控制体质量（体重）增加。 （3）补充叶酸0.4-0.8mg/d，或经循证医学验证的含叶酸的复合维生素。既往发生过神经管缺陷（NTD）的孕妇，则需每天补充叶酸4mg。 （4）有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女，应予以评估并指导。 （5）合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。 （6）避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等），避免亲密接触宠物。 （7）改变不良的生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒等）及生活方式； （8）保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。 （9）合理选择运动方式。 二、常规保健 1.评估孕前高危因素： （1）询问准备妊娠夫妇的健康状况。 （2）评估既往慢性疾病史，家族和遗传病史，不易妊娠者应及时告之。 （3）详细了解不良孕产史。 （4）生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动（劳动）情况、家庭暴力、人际关系等。 2、身体检查： （1）包括测量血压、体质量，计算体质指数（BMI），BMI=体质量（kg）/身高㎡. （2）常规妇科检查。
胎教方法：常见的8种胎教方法 得知宝宝存在的时候，妈妈不仅开始增加营养，也希望从各个方面让宝宝聪明。而怀孕的时候最常用的方法就是胎教哦！今天就给宝宝介绍几种胎教方法。 营养胎教 必须注重均衡的饮食搭配，做好体重控制，针对孕期的不同阶段，做重点式的营养补充。孕期1～3个月→补充叶酸和维生素，摄取容易消化、清淡的食物，可减缓怀孕初期的不适症状。怀孕中期→因孕妇的食欲增加，应注意补充富含蛋白质、钙、植物性脂肪的营养食品。怀孕晚期→应控制水和盐分的摄入量，并监控体重的增加。 适合周数：得知怀孕开始 音乐胎教 准妈咪可选择舒缓、轻柔、明朗旋律、温和自然、有规律性、节奏和自己心跳相近的音乐或乐曲；莫扎特的EQ音乐、大自然的河川、溪流声、虫鸣鸟叫声等都是不错的选择，具有安抚胎儿、调节昼夜规律的作用。妈妈应尽量避免听嘈杂或不当的音乐(胎儿不喜欢听到高振动频率的音波)。 适合周数：怀孕第16周开始 艺术胎教 经常欣赏艺术作品可以提高人的感受力；准妈咪可以带着肚子里的小宝宝，一同欣赏美丽的事物，当准妈妈感受到美的同时，
也在无形中传达给宝宝了喔! 适合周数：怀孕第20周开始 抚摸胎教 父母用手轻轻抚摸胎儿或轻轻拍打胎儿，通过孕妇肚皮传达给胎儿，形成触觉上的刺激，促进胎儿感觉神经和大脑的发育。父母用手在腹部抚摸胎儿，用手指对胎体轻按一下，胎儿会作出反应。可边触摸，边说话，加深全家人的感情。 适合周数：怀孕第20周开始 意念胎教 准妈咪在怀孕期间透过想象来勾勒宝宝的形象，这个形象在某种程度上，将与即将出生的胎儿相似。有些准妈咪很担心胎儿出生后，是不是有身体上的残缺，经常忐忑不安，不如在房间里贴一些可爱宝宝的画像或照片，可以帮助孕妇保持愉快的心情。 适合周数：怀孕第28周开始 对话胎教 爸爸和妈妈每天都要跟肚子里的宝宝说说话，早上起床打招呼、不时地把看到的东西分享给宝宝等。这不仅是语言胎教的重点，也是建立亲子关系的关键。 适合周数：怀孕第24周开始 运动胎教 在进行时，准妈咪必须掌握好动作的幅度与运动量。孕妇可以做一些胎儿小体操，在感觉到胎动时仰卧、全身放松，用双手
孕前和孕期保健指南 （第一版） 中华医学会妇产科学分会产科学组 孕前和孕期保健是降低孕产妇死亡和出生缺陷的重要措施。传统孕期保健特别是产前检查的次数、内容、孕周以及间隔时间等缺乏循证医学证据的支持，已经不能适应现代产前保健的要求，我国各地区和不同医院产前检查的方案存在较大差异，甚至同一医院不同的产科医师提供的产前检查方案也不一致，这也是导致目前我国孕产妇死亡率和新生儿出生缺陷率较高的重要原因。 近年来，随着对围产期并发症认识的深入和产前筛查技术的进步，美国、英国、加拿大和WHO等制定的孕前和孕期保健指南不断更新。因此，有必要制定适宜我国国情的孕前和孕期保健指南。本指南的制定参考了美国、英国、加拿大和WHO最新发布的孕前和孕期保健指南以及循证医学证据，并遵循《中华人民共和国母婴保健法》，国家人口和计划生育委员会《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范（试行）》（2010年），国家卫生部《孕前保健服务工作工作规范（试行）》（2007年），国家卫生部《产前诊断技术管理办法》及相关配套文件（2002年），国家卫生部《我国城市围产保健管理办法》（1987年）和《农村孕产妇系统保健管理办法》（1989年），也充分考虑了卫生经济学的要求。本指南的内容包括：健康教育及指导、常规保健内容、辅助检查项目（分为必查项目和备查项目），其中健康教育及指导、常规保健内容和辅助检查的必查项目适用于所有的孕妇，辅助检查项目中，有条件的医院或有指征时可开展备查项目。 孕前保健（孕前3个月） 孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的危险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质，是孕期保健的前移。 一、健康教育及指导 遵循普遍性指导和个性化指导相结合的原则，对计划妊娠的夫妇进行孕前健康教育及指导，主要内容包括：⑴有准备、有计划的妊娠，避免高龄妊娠。⑵合理营养，控制体质量（体重）增加。⑶补充叶酸0.4~0.8mg/d，或经循证医学验证的含叶酸的复合维生素。既往发生过神经管缺陷（NTD）的孕妇，则需每天补充叶酸4mg。⑷有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女，应予评估并指导。⑸合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。 ⑹避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等），避免密切接触宠物。⑺改变不良的生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒等）及生活方式；避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。⑻保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。⑼合理选择运动方式。
[ 指南] 孕前和孕期保健指南 孕前和孕期保健指南（第一版） 漆洪波常青李力杨慧霞张为远黄醒华胡娅莉刘兴会时春艳刘彩霞董悦孕前保健（孕前 3 个月） 孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的危险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质，是孕期保健的前移。 一、健康教育及指导 遵循普遍性指导和个性化指导相结合的原则，对计划妊娠的夫妇进行孕前健康教育及指导，主要内容包括:? 有准备、有计划的妊娠，避免高龄妊娠。?合理营养，控制体质量（体重）增加。?补充叶酸0.4~0.8mg/d ，或经循证医学验证的含叶酸的复合维生素。既往发生过神经管缺陷（NTD）的孕妇，则需每天补充叶酸4mg ? 有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女，应予评估并指导。?合理用药， 避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。?避免接触生活及职业环境中的有毒有害 物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等），避免密切接触宠物。?改变不良的生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒等）及生活方式;避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。?保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。?合理选择运动方式。 二、常规保健 1、评估孕前高危因素:? 询问准备妊娠夫妇的健康状况。?评估既往慢性疾病史，家族和遗传病史，不宜妊娠者应及时告之。?详细了解不良孕产史。?生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动（劳动）情况、家庭暴力、人际关系等。 2、身体检查：？包括测量血压、体质量，计算体质指数（BMI）, BMI#质量（kg）
22/身高（m）?常规妇科检查。 三、辅助检查 1、必查项目：包括以下项目:?血常规;?尿常规;?血型（ABO和Rh）;?肝功能;?肾功能；?空腹血糖;?HBsAg;?梅毒螺旋体;?HIV筛查;?宫颈细胞学检查（1年内未查者）。 2、备查项目：包括以下项目：?弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒（TORCH筛查。？宫颈阴道分泌物检查（阴道分泌物常规、淋球菌、沙眼衣原体）。? 甲状腺功能检测。?地中海贫血筛查（广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地）。?75g 口服葡萄糖耐量试验（OGTT针对高危妇女）。？血脂检查。？妇科超声检查。?心电图检查。?胸部X 线检查。 孕期保健孕期保健的主要特点是要求在特定的时间，系统提供有证可循的产前检查项目。产前检查的时间安排要根据产前检查的目的来决定。 一、产前检查的次数及孕周合理的产前检查次数及孕周不仅能保证孕期保健的质 量，也能节省医疗卫生资 源。针对发展中国家无合并症的孕妇，WHO（2OO年）建议至少需要4次产前检查， 孕周分别为妊娠<16 周、24-28 周、30-32 周、36-38 周。 根据目前我国孕期保健的现状和产前检查项目的需要，本指南推荐的产前检查孕周分别是： +6+6妊娠6-13 周、14-19 周、2O-24 周、24-28 周、3O-32 周、33-36 周、3741 周。有高危因素者，酌情增加次数。 二、产前检查的内容 （一）首次产前检查（妊娠6-13周+6） 1、健康教育及指导:? 流产的认识和预防。?营养和生活方式的指导（卫生、性生活、运动锻炼、旅行、工作）。?继续补充叶酸0.4-0.8mg/d 至孕3个月，有条件者可继续服用含叶酸的复合维生素。?避免接触有毒有害物质（如放射线、高温、
孕期如何胎教 胎教方法一、母唱胎听法 孕妇低声哼唱自己喜爱的歌曲，这歌曲要既有益于自己身心健康又要有益于并能感染胎儿身心健康。在哼唱时，孕妈咪要注意凝神于腹内的胎儿，其目的是唱给胎儿听，使自己在抒发情感时，让胎儿得到音乐的享受和熏陶。这是不可忽视的一种良好的音乐胎教方式，适宜于每一个孕妇采用。 胎教方法二、母教胎唱法 在孕妇选好了一支曲子后，先自己唱一句，然后凝思胎儿在自己的腹内学唱的场景。其实胎儿此时是不具备歌唱的能力的，这只是通过充分发挥孕妇的想像力，利用“感通”途径来使胎儿得到早期教育。这种方法由于充分利用了母胎之间的“感通”，其教育效果相对来说是比较好的。 胎教方法三、器物灌输法 这种音乐胎教的方法是英国心理学家奥尔基发明的。利用器物灌输法进行音乐胎教，可准备一架微型扩音器，将扬声器放置于孕妇的腹部，当乐声响时不断轻轻地移动扬声器，将优美的乐曲通过母腹的隔层，
源源不断地灌输给胎儿。在使用当中需要注意，扬声器在腹部移动时要轻柔缓慢，并不宜播放时间过长，以免胎儿过于疲乏。一般每次以15～20分钟为宜。 胎教方法四、音乐熏陶法 此方法适宜诸位爱好音乐并善于欣赏音乐的孕妇。有音乐修养的人，一听到音乐就进入了音乐的世界，情绪和情感都会变得愉快、宁静和轻松，仿佛世界里只有音乐。孕妇每天欣赏上几支音乐名曲，听上几段轻音乐，在欣赏与倾听当中借曲移情，幻想翩翩，寄希望于胎儿，时而沉浸于一江春水的妙境，时而徜徉进芭蕉绿雨的幽谷，宛若生活于仙境中，神驰魂荡，遐思悠悠，这当然可以收到很好的胎教效果。 胎教方法五、朗诵抒情法 在音乐伴奏与歌曲伴唱的同时，朗读诗或词以抒发感情，也是一种很好的胎教音乐形式。现代的胎教音乐也正是朝着这个方向发展。在一套胎教音乐当中，器乐、歌曲与朗读三者前后呼应，优美流畅，娓娓动听，达到有条不紊的和谐统一，具有很好的抒发感情作用，能给孕妇与胎儿带来美的享受。 当然，适宜孕妇采用的音乐胎教方法还有许多，每一位孕妇可以根据
孕期保健知识 1、合理营养：孕妇膳食要多样化，调配合理全面，以易消化吸收、清淡为宜，避免吃辛辣刺激性食物。 2、活动、休息：妊娠28周后应适当减轻工作量，避免重体力劳动和夜班，每日保证8～9h睡眠及1～2h午休。妊娠中、晚期应多取左侧卧位休息。 3、衣着与卫生：衣着要宽松舒适，寒暖适宜。避免穿高跟鞋，以免引起身体重心前移，腰椎过度前凸而导致腰背疼痛。勤洗澡、勤换内衣，以淋浴为宜，避免盆浴，以防污水进入阴道造成感染。 4、症状护理：①早孕反应：出现早孕反应时，应少量多餐，避免油腻或有特殊气味的食物。严重者及时去医院就诊。②水肿及下肢静脉曲张：孕妇要注意休息，抬高下肢，避免两腿交叉和过久站位，以促进静脉回流。如下肢明显水肿或经休息后不见消退者，应及时检查。 ③便秘：孕妇要养成每日定时排便的习惯，注意多摄取含水分和纤维素高的食物，适当运动，不可随意使用泻药，以免引起流产或早产。④下肢痉挛：孕妇要增加钙和维生素D的摄入。注意腿部保暖，避免疲劳。发生下肢肌肉痉挛时，孕妇可做腿部背屈动作，并予局部热敷、按摩，直至痉挛消失。 ⑤腰背痛：孕妇保持正确的坐、站、走路的姿势，穿平底鞋，尽量避免弯腰工作，定期做产前运动。⑥仰卧位低血压综合征：孕妇以左侧卧位休息，避免长时间仰卧位睡眠。一旦发生不必紧张，立即改成左侧卧位，症状可自然消失。 ⑦生理性贫血：应适当增加含铁丰富的食物，如动物肝脏、瘦肉、蛋黄、豆类等。如需要补充铁剂时，最好用水果汁送服，因铁在酸性环境中易于吸收。
孕期健康指导 1、建立围生保健卡：育龄妇女停经40日，应到医院进行检查；确诊后及时到妇幼保健所或辖区卫生院建立《江苏省孕产妇保健手册》。 2、避免感染，合理用药：孕妇应避免感染、放射线照射及接触有害毒物，禁忌烟酒及被动吸烟、吸毒。孕期用药要慎重，尤其是妊娠前8周是胚胎组织器官分化、发育的关键时期，更应注意。必须用药时，应在医生指导下选择对胚胎、胎儿无害的药物。家中不宜养猫、狗等宠物，防止弓形虫和病毒感染。 3、乳房护理：妊娠24周后用温水清洗乳头，除去污垢涂以油脂，以防乳头皲裂。乳头内陷者应尽早经常提起乳头向外牵拉，避免发生吸吮困难。孕28周后进行乳房按摩。 4、性生活指导：妊娠12周内和28周以后应避免性生活，以免诱发子宫收缩而造成流产、早产、胎盘早剥、胎膜早破及感染。 5、自我监护：指导孕妇自妊娠28周开始，每日早、中、晚各数1h胎动数，3h 胎动数相加乘以4，即为12ｈ的胎动数。如12h的胎动数在30次或以上，反映胎儿的情况良好。如12h内胎动次数累计＜10次，或逐日下降＞50%而不能恢复者，应考虑胎儿有宫内缺氧，需及时采取措施。胎心监测，如胎心率在120～160次／分钟，提示胎儿情况良好，如胎心率＜120次／分钟或＞160次／分钟，提示胎儿缺氧，需立即左侧卧位、吸氧，并及时就医。 6、胎教指导：胎教是为孕妇创造良好的内、外环境，有目的、有计划地为胎儿的生长发育实施最佳措施。孕妇在妊娠后期可边触摸腹壁边与胎儿交谈或听优美、轻松、愉快的音乐，进行“母子对话”。 7、识别异常症状：孕妇出现下列症状，如阴道出血，妊娠3个月后仍持续呕吐，寒战发热，头痛、眼花、胸闷，心悸、气短，液体突然自阴道流出，胎动突然减少等应立即就诊。 8、分娩准备：孕妇及其家庭成员于妊娠后期备齐产妇及新生儿所需物品，选择好分娩医院和到达医院的交通工具以及临时联络方式。如果出现腹痛或阴道流水，应立即平卧，迅速送往医院。
古代胎教：现代胎教与古代胎教 一、古代胎教因为现在社会的发展，人们对怀孕时孕妇的胎教也有极 大的重视度。胎教在中国其实有很悠久的历史。 我国古代对世界万物之间的相互感应现象十分重视，比如在《周易》一书中就有阴阳二气相互感应的描述。同时人们在现实生活中也 观察到母子之间有很多类似之处，所以除遗传因素之外，母亲的言行 举止也可能影响到腹中的胎儿，所以就构成了古代胎教的理论基础。 于是，在这种朴素的理论基础支撑下，便产生了对胎教一系列要求。 我国古代对胎教的要求首先是从医学角度指出的。中医学认为， 如果准妈妈受到风、寒、暑、湿、燥、火“六淫”的倾入，就会感染 疾病，甚至危及胎儿，所以提出了“慎寒温”的具体要求。同时还对 不注意“慎寒温”而遭受“六淫”之侵带来的危害：“胎前感冒外邪，或染伤寒，郁热不解，往往小产堕胎，攸关性命。” 古人所说的胎教，是指母体在妊娠期间为给胎儿创造一个良好的 胎内环境而自我采取的相关精神、饮食、生活起居等方面的有力措施，以使母子的身心都能得到健康的发展。古代胎教的主要内容包括6个 方面： 1.调调就是调情志。妊娠是女性生理上经历的一个特殊过程，在 此期间，孕妇在生理上不但要发生着系列的变化，心理上也会发生相 对应的反应，这种心理反应的集中体现就是孕妇的情绪的变化。祖国 医学认为，胎借母气以生，呼吸相通，喜怒相对应，若有所逆，即致 子疾。 古人认为：凡有孕之妇，宜情志舒畅，遇事乐观，喜、狂、悲、 思皆可使气血失和而影响胎儿，这就是说，孕妇在怀孕期间要保持舒 畅的心情，即时消除烦恼，而不要大动肝火，因为这样会导致气不顺，气不顺则孕胎不安，若长久气不顺，孕胎必受影响。《傅青主女科》 中也有“大怒小产”的论述。