企业动产抵押物登记申请表
抵押人：
抵押权人：
申请日期：年月日
福建省工商行政管理局制
申请人注意事项
在填写本申请表前，请仔细阅读《中华人民共和国担保法》、《企业动产抵押物登记管理办法》等相关法律规定及如下事项和所附登记须知：
一、申请人应如实填写下列有关内容：
１、“申请抵押物登记原因”栏，可填：为保证借贷（或买卖、货物运输、加工承揽等经济活动）债权的实现，由债务人（或第三人）提供抵押物；“抵押人及抵押权人申明”栏应加盖单位印章。
２、抵押物“名称”栏，可填机械设备、办公设备等；“数量栏”，可填加权总数，具体在“抵押物清单”中载明；抵押物“权属状况”栏，应说明抵押物所有人；“占管状况”栏应说明抵押物现由谁占用、使用、保管；“抵押状况”栏应说明抵押物是否已设定抵押；“监管状况”栏应说明抵押物是否属于海关监管物品或已解除监管。
３、“抵押担保的范围”栏，应写明包括主债权及利息、违约金、损害赔偿金和实现抵押权的费用，抵押合同另有约定的按约定填写。
４、“债务人履行债务期限”栏按债务的履行期限填写。“被担保主债权”栏应写明主债权是哪一种，如流动资金贷款债权等。
二、申请人应当使用钢笔或签字笔，工整如实填写本申请书及其他表格，提交的材料如是复印件，应加盖单位印章，复印件必须使用Ａ4纸张。
三、对行政机关登记行为不服的，申请人可依据有关法律法规的规定，提起行政复议或行政诉讼。
抵押人授权委托书
兹委托我单位_________同志办理我方与____________ 单位动产抵押物登记手续，代理期限为年月日至年月日。
法定代表人（或负责人）签名：
（单位印章）
年月日被委托人身份证复印件粘贴处
抵押权人授权委托书
兹委托我单位_________同志办理我方与____________ 单位动产抵押物登记手续，代理期限为年月日至年月日。
法定代表人（或负责人）签名：
（单位印章）
年月日被委托人身份证复印件粘贴处
企业动产抵押物登记须知
企业依法设定的动产抵押，应在抵押合同签字盖章后，到抵押物所在地的工商行政管理机关（企业动产抵押物所在地与抵押人原登记注册机关所在地一致的，应向抵押人登记注册的工商行政管理机关）申请办理抵押物登记。
一、申请办理企业动产抵押物登记，应由抵押双方当事人共同向登记机关提
交《企业动产抵押物登记申请书》，并提供下列文件或者其复印件：（一）主合同和抵押合同；
（二）抵押物所有权或使用权证书；
（三）有关抵押物存放状况资料；
（四）抵押合同双方当事人的营业执照；
（五）双方代理人身份和权限证明文件；
（六）以下列财产设定抵押的，还应提供有关批准文件：
１、国有企业的关键设备、成套设备，须提交政府主管部门的批准文件；
２、海关监管货物，应提交海关许可抵押证明。
（七）需要提供的其他材料。
二、变更被担保的主债权种类、数额或者抵押担保的范围的，抵押合同双方当事人应当于做出变更决定之日起７日内，持变更协议、原《企业动产抵押物登记证》和其他有关证明文件，向原登记机关申请办理变更登记。
三、延长债务人履行债务期限的，应当在到期日之前一个月内，持延长债务人履行债务期限的协议、原《企业动产抵押物登记证》和其他有关证明文件，向原登记机关申请办理续期登记。
四、提前解除抵押合同的，应当自解除抵押合同的协议签字盖章后７日内，持解除抵押合同的协议和原《企业动产抵押物登记证》，向原登记机关办理注销登记。
五、合同履行完毕或者抵押物灭失后，应当于履行完毕或者抵押物灭失之日起７日内，持履行或者灭失凭证和原《企业动产抵押物登记证》，向原登记机关办理注销登记。
六、申请人未能遵守上述规定的，自行承担相应的法律责任。
不动产抵押登记申请书 申请人抵押权人（权利人）抵押人（义务人） 申请登记内容 申请抵押登记类型 （在所选类型前打√） □一般抵押权登记□最高额抵押权登记□在建工程抵押登记 □抵押权变更登记□抵押权转移登记□最高额抵押权确定登记不动产坐落 建设用地使用权证号建设工程规划许可证号不动产权证号抵押面积（m2） 被担保债权数额（元）债务人 担保范围详见合同 债务履行期限（债权 确定期间） 年月日至年月日 抵押权变更（变更时 填写） 变更前： 变更后： 申请人承诺所提交的申请登记材料、申请信息真实、合法、有效，如有不实，由申请人承担一切法律责任。特此承诺。 抵押权人（签章）：抵押人（签章）： 代理人：代理人： 联系电话：联系电话： 询问笔录 抵押权人抵押人 1、申请人意思表示是否真实□是□否 2、不动产是否为共有□是□否 其他事宜：1、申请人意思表示是否真实□是□否 2、不动产是否为共有□是□否 其他事宜： 询问人询问时间年月日被询问人 第1页共2页
填表指南 （1）抵押权人：即债权人，如某某银行或接受抵押的单位、个人（若为法人或其他组织需加盖行政公章）；（2）抵押人：即房屋登记簿记载的所有权人（若为法人或其他组织需加盖行政公章）； （3）抵押权变更登记、抵押权转移登记、抵押权更正登记和抵押权异议登记：即均包含了一般抵押权、在建工程抵押权和最高额抵押权变更、转移、更正和异议登记； （4）不动产坐落：即不动产登记簿上记载的房屋自然状况，包括区、路（街）、栋、单元、房号； （5）不动产权证号：即不动产权证上记载的不动产证号； （6）建设用地使用权证号：在建工程申请抵押权登记填写内容； （7）建设工程规划许可证号：在建工程申请抵押权登记填写内容； （8）抵押面积：即本次抵押面积； （9）债务人：即主债权合同中的债务人； （9）被担保主债权数额：即主债权合同中约定金额； （11）担保范围：即抵押合同中约定的担保范围，可以是主债权及其利息、违约金、损害赔偿金、保管担保财产和实现担保物权的费用等，抵押合同未约定的填写未约定的事实； （12）债务履行期限：即主债权合同中约定的债务履行期限，最高额抵押填写债权确定期间，若当事人双方无约定则记载为无约定； 第2页共2页
附件5 不动产登记申请审批表 收件编号 收件人单位：□平方米□公顷（□亩）、万元日期 申请登记事由 土地所有权 国有建设用地使用权 宅基地使用权 集体建设用地使用权 土地承包经营权 林地使用权 海域使用权 无居民海岛使用权 房屋所有权 构筑物所有权 森林、林木所有权 森林、林木使用权 抵押权 地役权 其他 首次登记（ 总登记 初始登记） 转移登记 变更登记 注销登记 更正登记 异议登记 预告登记 查封登记 其他 申请人情况 登记申请人 权利人姓名（名称） 身份证件种类证件号 通讯地址邮编法定代表人或负责人联系电话代理人姓名联系电话 代理机构名称 登记申请人 义务人姓名（名称） 身份证件种类证件号 通讯地址邮编法定代表人或负责人联系电话代理人姓名联系电话 代理机构名称 不动产情况 坐落 不动产单元号不动产类型面积用途原不动产权证书号用海类型构筑物类型林种 抵押情况 被担保债权数额 （最高债权数额） 债务履行期限 （债权确定期间）在建建筑物抵押范围 地役权情况 需役地坐落 需役地不动产单元号
登记原因及证明登记原因 登记原因 证明文件 1. 2. 3. 4. 5. 6. 申请证书版式□单一版□集成版申请分别持证□是□否 备注 本申请人对填写的上述内容及提交的申请材料的真实性负责。如有不实，申请人愿承担法律责任。 申请人（签章）：申请人（签章）： 代理人（签章）：代理人（签章）： 年月日年月日 不动产登记审批情况（申请人 请勿填写） 初审复审核定 审查人：（签章） 年月日 审查人：（签章） 年月日 负责人：（公章） 年月日 备注
不动产登记申请审批表使用和填写说明 一、使用说明 不动产登记申请审批表主要内容包括登记收件情况、申请登记事由、申请人情况、不动产情况、抵押情况、地役权情况、登记原因及其证明情况、申请的证书版式及持证情况、不动产登记审批情况。 不动产登记申请审批表将登记申请表和登记审批表合并，并非将申请程序和审批程序合并。不动产登记申请审批表为示范表格，各地可参照使用，也可以根据实际情况，从便民利民和方便管理出发，进行适当调整。 二、填写说明 【收件编号、时间】填写登记收件的编号和时间。 【收件人】填写登记收件人的姓名。 【登记申请事由】用勾选的方式，选择申请登记的权利或事项及登记的类型。 【权利人、义务人姓名（名称）】填写权利人和义务人身份证件上的姓名或名称。 【身份证件种类、证件号】填写申请人身份证件的种类及编号。境内自然人一般为《居民身份证》，无《居民身份证》的，可以为《户口簿》、《军官证》；法人或其他组织一般为《组织机构代码证》，无《组织机构代码证》的，可以为《营业执照》、《事业单位法人证书》、《社会团体法人登记证书》。港澳同胞的为《港澳居民来往内地通行证》或《港澳同胞
不动产抵押登记申请表 收件编号 收件人单位：■平方米, ■万元日期 权利类 型 □一般抵押权□最高额抵押权登记类型□首次登记□变更登记□注销登记 抵押人姓名（名称） 证件类别及 号码 占有份额联系电话 法人代表人或负责人联系电话 代理人 证件类别及号 码 联系电话 共有形式□单独所有□共同共有□按份共有 抵押权人姓名（名称） 证件类别及号码 法人代表人或负责人联系电话 代理人 证件类别及号 码 联系电话 不动产权属情况 不动产坐落 不动产单元号 不动产类型面积不动产权属证书 号 不动产用途 抵押权情况□被担保主债权 数额 □最高债权数额 万元（小写）□债务履行期限 □债权确定期间 （大写） 在建建筑物抵押 范围 担保范围 □主债权及其利息□违约金□损害赔偿金□实现抵押权的费用 □其他
最高额抵押担保的债权确定的情形□约定的债权确定期间届满□新的债权不可能发生□抵押财产被查封、扣押□没有约定债权确定期间或者约定不明确，抵押权人或者抵押人自最高额抵押权设立之日起满二年后请求确定债权 □债务人、抵押人被宣告破产或者被撤销 □法律规定债权确定的其他情形 备 注 询问笔录 询问对象询问内容询问结果 抵押人1、抵押人是否自愿将不动产抵押给抵押权人，已知悉抵押风 险？ □是□否 抵押人2、抵押人是否已向抵押权人全面、真实地介绍了上述不动产 的状况？ □是□否 抵押权人3、抵押权人是否已全面、充分了解以上不动产权属状况和其 它状况？ □是□否 抵押人4、依法有权决定以上不动产抵押的其它权利人是否均已同意 以上不动产抵押？抵押权人是否已知悉？□是□否 抵押权人□是□否 抵押人5、提交的有关材料及本表是否为本人（单位）或代理人自愿 签署？是否自愿办理登记申请？□是□否 抵押权人□是□否 抵押权人6、抵押权人是否同意注销抵押权？（抵押注销时询问）□是□否 抵押人 7、其他需说明事 项。 抵押权人 申请人承诺 本申请表填写内容和询问记录真实，并且为申请人真实的意思表示；所提交的登记申请材料真实、合法、有效，已经受理人员当面询问。如有任何虚假，由申请人承担法律责任和经济责任。特此承诺。 抵押人：抵押权人： 代理人：代理人： 申请日期：申请日期：
不动产登记申请表（个人解押） 收件编号 收件人单位：平方米、万元日期 申请人情况 登记申请人 权利人姓名（名称）山东XX银行证件类别营业执照证件号码9137xxxxxxxxxxx 通讯地址山东省齐河县XXXX（营业执照住址）共有人证件号码通讯地址 法定代表人或负责人李四联系电话183xxxxxxxxx 代理人姓名张三联系电话183xxxxxxxxx 证件类别身份证证件号码371425XXXX（代理人身份证号码） 登记申请人 义务人姓名（名称）王二赵一证件类别身份证 证件号码371425xxxxxxxxx 通讯地址山东省齐河县XXXX（身份证住址）共有人证件号码371425xxxxxxxxx 通讯地址山东省齐河县XXXX（身份证住址）法定代表人或负责人联系电话183xxxxxxxxx 代理人姓名联系电话183xxxxxxxxx 证件类别证件号码 不动产情况 坐落他项权证上的坐落 不动产单元号 不动产类型土地/房屋面积他项权证上的面积用途实际规划用途其他情况 土地使用权类型出让或划拨土地使用期限 原不动产权证书号不动产证号 构筑物类型林种 抵押情况 被担保债权数额 （最高债权数额） 债务履行期限 （债权确定期间）在建建筑物抵押范围 地役权情况需役地坐落需役地不动产单元号备注
申请证书版式□单一版□集成版申请分别持证□是□否 事项内容 权利类型 □集体土地所有权□国有建设用地使用权□宅基地使用权□集体建设用地使用权□土地承包经营权□林地使用权□房屋所有权□构筑物所有权□森林、林木所有权□森林、林木使用权□抵押权□地役权□其他 登记类型 □首次登记□变更登记□转移登记□注销登记□预告登记□注销预告登记□注销异议登记□补证□换证□更正登记□异议登记（内容）□撤回登记申请（受理编号：，事由：）□其他事项： 询问笔录 询问人签名： 被询问人签名： 询问事项询问事项 1、提交的有关材料及本表是否为你本人或代理人自愿签署的？□是□否 2、本次申请登记的不动产涉及共有人的，是否已征得共有人同意？□是□否 3、本次申请所提交的材料是否真实、合法、有效？□是□否 4、本次申请登记的不动产是否存在权属纠纷？□是□否 5、如处分未成年人的房屋是否有未成年人利益的书面保证？□是□否 6、□是□否 申请人承诺 本申请表填写内容和询问记录真实，并且为申请人真实的意思表示；所提交的登记申请材料真实、合法、有效。如有任何虚假，由申请人承担法律责任。 特此承诺。 权利人：银行公章和法人章义务人：义务人签字 代理人： 申请日期：年月日
不动产登记申请书 收件编号 收件人单位：□平方米□公顷（□亩）、万元日期 申请登记事由□土地所有权□国有建设用地使用权□宅基地使用权□集体建设用地使用权□土地承包经营权□林地使用权□海域使用权□无居民海岛使用权□房屋所有权□构筑物所有权 □森林、林木所有权□森林、林木使用权□抵押权□地役权□其他 □首次登记□转移登记□变更登记□注销登记□更正登记□异议登记□预告登记 □查封登记□其他 申请人情况 登记申请人 权利人姓名（名称） 证件种类证件号 通讯地址邮编法定代表人或负责人联系电话代理人姓名联系电话 代理机构名称 登记申请人 义务人姓名（名称） 证件种类证件号 通讯地址邮编法定代表人或负责人联系电话代理人姓名联系电话 代理机构名称 不动产情况 坐落 不动产单元号不动产类型面积用途 原不动产权属证书号 原不动产权证书号 构筑物类型林种
抵押情况 被担保债权数额 （最高债权数额） 债务履行期限 （债权确定期间）在建建筑物抵押范围 地役权情况 需役地坐落 需役地不动产单元 号 登记原因及证明 登记原因 登记原因 证明文件 1. 2. 3. 4. 5. 6. 申请证书版式□单一版□集成版申请分别持证□是□否备 注 询问笔录 权利人义务人 1、申请人意思表示是否真实□是□否 2、不动产是否有其它共有人？□是□否 3、其他询问事项：1、申请人意思表示是否真实□是□否 2、不动产是否有其它共有人？□是□否 3、其他询问事项： 被询问人： 询问人：询问时间 确认栏确认栏
本申请人对填写的上述内容及提交的神情材料的真实性负责、如有不实，申请人愿承担法律责任。 权利人（签章）： 代理人（签章）： 年月日本申请人对填写的上述内容及提交的神情材料的真实性负责、如有不实，申请人愿承担法律责任。 权利人（签章）： 代理人（签章）： 年月日 不动产登记证明领证人领证日期不动产产权证书领证人领证日期
不动产登记申请表使用和填写说明（2018版） 一、使用说明 不动产登记申请表主要内容包括申请登记事由、申请人情况、不动产情况、抵押情况、地役权情况、登记内容、申请证书版式及持证情况。 二、填写说明 【登记申请事由】用勾选的方式，选择申请登记的权利类型及登记类型。 【权利人、义务人姓名（名称）】填写权利人和义务人身份证件上的姓名或名称。 【证件种类、证件号】填写申请人身份证件的种类及编号。境内自然人一般为《居民身份证》，无《居民身份证》的，可以为《户口簿》、《军官证》；法人或其他组织一般为《组织机构代码证》，无《组织机构代码证》的，可以为《营业执照》、《事业单位法人证书》、《社会团体法人登记证书》；港澳同胞的为《港澳居民来往内地通行证》或《港澳同胞回乡证》、《居民身份证》；台湾同胞的为《台湾居民来往大陆通行证》或其他有效旅行证件，在台湾地区居住的有效身份证件或经确认的身份证件；外籍人的身份证件为《护照》和中国政府主管机关签发的居留证件。 【所占份额】填写权利人按份共有情况下的所占份额，如60%。 【通讯地址、邮编】填写规范的通讯地址、邮政编码。 【法定代表人或负责人】申请人为法人单位的，填写法定代表人姓名；为非法人单位的，填写负责人姓名。 【代理人姓名】填写代权利人申请登记的代理人姓名。 【代理机构】代理人为专业登记代理机构的，填写其所属的代理机构名称，否则不填。 【联系电话】填写登记申请人或者登记代理人的联系电话。 【坐落】填写宗地、宗海所在地的地理位置名称。涉及地上房屋的，填写有关部门依法确定的房屋坐落，一般包括街道名称、门牌号、幢号、楼层号、房号等。 【原不动产权证书号（商品房买卖合同编号）】填写原来的不动产权属证书、登记证明的编号、商品房买卖合同编号。 【土地使用年限的起止日期】填写土地使用年限开始和终止日期。 【土（林）地面积】填写不动产单元的面积。 【土地用途】填写不动产单元的土地用途。 【建筑物面积】填写不动产单元的建筑物面积。 【建筑物规划用途】填写不动产单元的建筑物规划用途，如商业服务等。 【被担保债权数额（最高债权数额）】填写被担保的主债权金额。 【债务履行期限（债权确定期间）】填写主债权合同中约定的债务人履行债务的期限。 【在建建筑物抵押范围】填写抵押合同约定的在建建筑物抵押范围。 【最高债权数额已经确定数额】填写已确定的最高主债权金额。 【不动产价值】填写由抵押人和抵押权人双方确定不动产所值金额。 【需役地坐落】填写需役地所在的坐落。 【需役地不动产单元号】填写需役地不动产单元号。 【地役权设立期限】填写地役权合同约定的地役权设立期限。 【登记内容】填写不动产权利首次登记、转移登记、变更登记、注销登记、更正（异议）登记等的具体原因。 【申请证书版式】用勾选的方式选择单一版或者集成版。 【申请分别持证】用勾选的方式选择是或者否。 【备注】可以填写登记申请人在申请中认为需要说明的其他事项。（若填写内容过多，可附A4纸详见附页）：即面积确认（含自愿放弃面积及无异议声明）；四至；地上建筑物未办理过房屋登记承诺；等等。 【集体土地所有者意见】凡申请集体土地范围内不动产登记的，必须由土地所有者加具同意登记是意见；凡申请集体土地范围内抵押权登记的，必须由土地所有者加具同意抵押权登记意见。（土地已经流转且出让合同约定允许抵押的除外） 佛山市南海区不动产登记申请表 收件号：单位：□平方米□公顷（□亩）□万元 申 请 登 记 事 由 □土地所有权□国有建设用地使用权□宅基地使用权□集体建设用地使用权□土地承包经营权□林地使用权□房屋所有权□构筑物所有权□森林、林木所有权□森林、林木使用权□抵押权（□一般抵押□最高额抵押□在建工程抵押）□地役权□其他 □首次登记□转移登记□变更登记□注销登记□更正登记□异议登记□查封登记□预告登记（□预购商品房预告登记□房屋所有权转移预告登记□预购商品房抵押预告登记□房屋抵押权预告登记□其他预告登记）□其他 申 请 人 情 况 登记申请人 权利人姓名（名称）证件种类证件号所占份额 通讯地址邮编法定代表人或负责人联系电话 代理人姓名联系电话 代理机构联系电话 登记申请人 义务人姓名（名称）证件种类证件号所占份额 通讯地址邮编法定代表人或负责人联系电话 代理人姓名联系电话 代理机构联系电话 4 1
不动产登记申请表不动产登记申请审批表（表一）登记类型□首次登记□变更登记□转移登记□注销登记权利类型□一般抵押权□最高额抵押权 抵押人姓名（名称） 证件类别及号码 占有份额联系电话代理人证件类别及号码联系电话姓名（名称） 证件类别及号码 占有份额联系电话代理人证件类别及号码联系电话共有形式□共同共有□按份共有 抵押权人姓名（名称） 证件类别及号码联系电话代理人证件类别及号码联系电话姓名（名称） 证件类别及号码联系电话代理人证件类别及号码联系电话 不动产情况 不动产坐落丘权号 房屋建筑面积平方米土地使用权面积平方米不动产权证号宗地代码 不动产登记证明号不动产单元号 房屋所有权证号国有土地使用证号 抵押权情况□被担保主债权数额 □最高债权数额 万元（小写）□债务履行期限 □债权确定期间 （大写） 在建建筑物抵押范围 担保范围 □主债权及其利息□违约金□损害赔偿金□实现抵押权的费用 □其他 最高额抵押担保的债权确定的情形□约定的债权确定期间届满□新的债权不可能发生□抵押财产被查封、扣押 □没有约定债权确定期间或者约定不明确，抵押权人或者抵押人自最高额抵押权设立之日起满二年后请求确定债权□债务人、抵押人被宣告破产或者被撤销 □法律规定债权确定的其他情形 备注 询问笔录 询问对象询问内容询问结果抵押人1、抵押人是否自愿将不动产抵押给抵押权人，已知悉抵押风险？□是□否抵押人2、抵押人是否已向抵押权人全面、真实地介绍了上述不动产的状况？□是□否 抵押权人3、抵押权人是否全面了解上述不动产权属状况和其它状况？□是□否 4、房地一体登记的：是否已实地查看并核实该不动产状况，该不动产 现状与房产配图内容是否一致？ □是□否 抵押人5、依法有权决定以上不动产抵押的其它权利人是否均已同意以上不动产抵押？抵押权人是否已知悉？□是□否 抵押权人□是□否 抵押人6、提交的有关材料及本表是否为本人（单位）或代理人自愿签署？是否自愿办理登记申请？□是□否 抵押权人□是□否 抵押权人7、抵押权人是否同意注销抵押权？（抵押注销时询问）□是□否 抵押人 8、其他需说明事项。 抵押权人 申请人承诺 本申请表填写内容和询问记录真实，并且为申请人真实的意思表示；所提交的登记申请材料真实、合法、有效，已经受理人员当面询问。如有任何虚假，由申请人承担法律责任和经济责任。特此承诺。 抵押人（被询问人）：抵押权人（被询问人）： 代理人（被询问人）：代理人（被询问人）： 受理人（询问人）：申请日期：年月日 本表单适用于抵押权登记申请，申请人为单位的，应在“抵押人、抵押权人”栏中名称处盖章。
萍乡市不动产登记申请表
萍乡市不动产抵押登记申请表 收件编号：收件人：收件日期： 单位：□平方米□公顷（□亩）、万元
本申请人对填写的上述内容及提交的申请材料的真实性负责。如有不实，申请人愿承担法律 责任。 抵押权登记询问笔录 根据规定，请申请人对下列询问事项认真阅读。并请您在相应的“□” 中打“。 询问人： 询问日期： 抵押权人：中国银行股份有限公司萍乡市安源支行 1、申请登记事项是否为申请人真实意思表示？ 4、其他需要询问的有关事项: 抵押人：张三/李四 1、 申请登记事项是否为申请人真实意思表示？ 回答： __________ 是 ? ___________________ 否 □ 2、 申请登记的不动产是否存在共有？ 回答： ________ 共有 口 单独所有 口 _________________ 3、 申请登记的不动产是按份共有，还是共同共有？ 回答： 按份共有 □ 共同共有 口 __________________ 4、 申请登记的不动产登记的共有份额情况？（按份共有情况下，请填写 具体份额。共同共有人不填写本栏） 申请人（抵押权人） （签 章）： （签章）：— 代理人 （签章）： 年 月 日 申请人（抵押人） 代理人 （签章）:
5、申请登i 回答：__________ 是口__________________ 否? _____________________ 6、申请登记的不动产是否存在司法、行政权利限制状况？ 回答：__________ 是口__________________ 否? _____________________ 7、申请登记的不动产是否列入拆迁范围？ 回答：__________ 是口__________________ 否? _____________________ 8、对上述回答，你是否承担全部法律责任和经济责任？ 回答：__________ 是? __________________ 否口_____________________ 9、其他需要询问的有关事项： 抵押权人签名:抵押人签名:
房地产抵押登记申请书 申请人抵押权人抵押人 申请登记内容 申请抵押登记类 型（在所选类型前 打√） □抵押权预告登记□预购商品房抵押权预告登记□一般抵押权登记 □最高额抵押权登记□在建工程抵押登记□抵押权变更登记 □抵押权转移登记□抵押权更正登记□最高额抵押权确定登记 □抵押权异议登记 房屋坐落区镇路（街）号附号栋单元楼号合同备案号建设工程规划许可证号 档案保管号权（和）：抵押面积（m2） 被担保债权数额 （元） 担保范围 债务履行期限（债 权确定期间） 债务人 申请人承诺所提交的申请登记材料、申请信息真实、合法、有效，如有不实，由申请人承担一切法律责任。特此承诺。 抵押权人（签章）：抵押人（签章）： 代理人：代理人： 联系电话：联系电话： 询问笔录 抵押权人抵押人 1、申请人意思表示是否真实？□是□否 2、房屋是否为共有？□是□否 其他事宜：1、申请人意思表示是否真实？□是□否 2、房屋是否为共有？□是□否 其他事宜： 询问人询问时间年月日被询问人 第1页共2页
他项权证（登记证明） 领证日期年月日领证人 产权证领证人领证日期年月日 填表指南 （1）抵押权人：即债权人，如某某银行或接受抵押的单位、个人（若为法人或其他组织需加盖行政公章）；（2）抵押人：即房屋登记簿记载的所有权人（若为法人或其他组织需加盖行政公章）； （3）抵押权变更登记、抵押权转移登记、抵押权更正登记和抵押权异议登记：即均包含了一般抵押权、在建工程抵押权和最高额抵押权变更、转移、更正和异议登记； （4）房屋坐落：即房屋登记簿上记载的房屋自然状况，包括区、路（街）、栋、单元、房号； （5）档案保管号：即房屋所有权证上记载的档案保管号； （6）合同备案号：预购商品房购房合同备案号； （7）建设工程规划许可证号：在建工程申请抵押权登记填写内容； （8）抵押面积：即本次抵押面积； （9）债务人：即主债权合同中的债务人； （9）被担保主债权数额：即主债权合同中约定金额； （11）担保范围：即抵押合同中约定的担保范围，可以是主债权及其利息、违约金、损害赔偿金、保管担保财产和实现担保物权的费用等，抵押合同未约定的填写未约定的事实； （12）债务履行期限：即主债权合同中约定的债务履行期限，最高额抵押填写债权确定期间，若当事人双方无约定则记载为无约定； 第2页共2页
不 动 产抵押 登记 申请表 收 编号 单位：■平方米 , ■万元 件 收件人 日期 权利类 登记类型 □首次登记 □变更登记 □ 注销登记 型 □一般抵押权 □ 最高额抵押权 证件类别及 姓名（名称） 号码 抵 占有份额 联系电话 押 法人代表人或负责人 联系电话 人 代理人 证件类别及号 联系电话 码 共有形式 □单独所有 □共同共有 □按份共有 姓名（名称） 抵 证件类别及号码 押 权 法人代表人或负责人人 代理人 不动产坐落 不动产单元号 不动 产权 不动产类型属情 况 不 动产权属证书号 □ 被担保主债权 数额 抵 □ 最高债权数额押 在建建筑物抵押权 范 围 联系电话 证件类别及号 联系电话 码 面 积 不动产用途 万元（小写） □ 债务履行期限 （大写） □ 债权确定期间 情 况 □主债权及其利息 □违约金 □损害赔偿金 □实现抵押权的费用担保范围 □其他
最高额抵押担保的债权确定的情形 备 注 询问对象抵押人抵押人抵押权人抵押人抵押权人抵押人抵押权人抵押权人抵押人□ 约定的债权确定期间届满□新的债权不可能发生□ 抵押财产被查封、扣押□ 没有约定债权确定期间或者约定不明确，抵押权人或者抵押人自最高额抵押权设立之日起满二年后 请求确定债权 □ 债务人、抵押人被宣告破产或者被撤销 □ 法律规定债权确定的其他情形 询问笔录 询问内容询问结果 1、抵押人是否自愿将不动产抵押给抵押权人，已知悉抵押风 □是□ 否 险？ 2、抵押人是否已向抵押权人全面、真实地介绍了上述不动产 □是□ 否 的状况？ 3、抵押权人是否已全面、充分了解以上不动产权属状况和其 □是□ 否 它状况？ 4、依法有权决定以上不动产抵押的其它权利人是否均已同意□是□ 否 以上不动产抵押？抵押权人是否已知悉？□是□ 否5、提交的有关材料及本表是否为本人（单位）或代理人自愿□是□ 否 签署？是否自愿办理登记申请？□是□ 否 6、抵押权人是否同意注销抵押权？（抵押注销时询问）□是□ 否 7、其他需说明事 抵押权人项。 申请人承诺 本申请表填写内容和询问记录真实，并且为申请人真实的意思表示；所提交的登记申请材料真实、合法、有效，已经受理人员当面询问。如有任何虚假，由申请人承担法律责任和经济责任。特此承诺。 抵押人：抵押权人： 代理人：代理人： 申请日期：申请日期：
不动产登记申请书 编号：单位：平方米/亩/公顷、万元/元 登记申请人 所有权人使用权人抵押权人需役地权利人权利受让人更正登记申请人 异议登记申请人预告登记申请人其他 权利人名称（姓名） 申请人 身份证件种类组织机构代码证居民身份证护照军官证其他证件编号 共有情况单独所有共同共有按份共有，所占份额： 通讯地址邮编：法定代表人或负责人联系电话代理人姓名联系电话 代理机构名称 登记申请人 情 抵押人供役地权利人权利转让人预告登记义务人其他 名称（姓名） 证件种类组织机构代码证居民身份证护照军官证其他况 证件编号 共有情况单独所有共同共有按份共有，所占份额： 通讯地址邮编：法定代表人或负责人联系电话代理人姓名联系电话 代理机构名称 不 坐落 不动产单元号面积 动土 产不动产类型土地海域无居民海岛房屋建筑物森林林木地用途 情 原不动产权房面积 况 证书号屋 用途
被担保债权数额 债务履行期限 年 月 日至 年 月 日止 抵押 （最高债权数额） 自 （债权确定期间） 情况 原登记证明号 在建建筑物面积 需役地坐落 地役权 情况 需役地不动产单元号 申 请 登 土地所有权 国有建设用地使用权 宅基地使用权 集体建设用地使用权 土地承包经营权 林地使用权 海域使用权 无居民海岛使用权 房屋所有权 构筑物所有权 森林、林木所有权 森林、林木使用权 抵押权 地役权 其他： 首次登记 土地初始登记 房产初始登记 抵押权设立登记（ 最高额抵押 一般抵押 在建工程抵押） 权利人名称 身份证明号码 夫妻析产 土地用途 房屋用途 土地合并 房屋合并 土地分割 变更登记 房屋分割 土地补出让 土地期限 土地界线调整 房产加建 地址 容积率 抵押金额 抵押期限 房地产变更致使抵押权变更 其他： 方式 买卖 赠与 交换 作价入股 继承 其他 : 转移登记 记 范围 全部转让 部分转让 申报价格 收回 没收 征收 灭失 放弃不动产权利 法院生效文书 注销异议登记 抵押权已实现 注销登记 内 主债权消灭 其他： 其它登记 预告登记 地役权登记 更正登记 权属证书遗失补发 / 换发 异议登记 容 登记事项 登记前 登记后 询问人： 询问地点： 市局办证大厅 国土分局办证大厅 审批办办证大厅 询 1、申请登记事项是否为申请人真实意思表示？ 是 否 问 2、申请人是否对提交的申请资料的真实性、合法性、有效性负责？ 是 否 3、申请登记的房地产是否存在共有？ 是，详细情况见申请书填报 否 笔 4、是否约定领证人？ 否 是，不动产登记批准后， 不动产权证属证 书由 （身份证号： ）领取。 录 5、是否选择邮政速递方式领取不动产权属证书？ 否 是，不动产登记批准后， 不动产权证属证书由中国邮政速递物流股份有限公司中山市分公司领取。 申请人承诺所提交的申请登记材料、申请信息真实、合法、有效，如有不实，由申请人承担一切法律责 任。 特此承诺 申请人 ( 签章 ): 申请人 ( 签章 ): 法人代表 ( 签名 ): 法人代表 ( 签名 ): 代理人 ( 签名 ): 代理人 ( 签名 ): 日 期： 年 月 日 领证人： 年 月 日
不动产登记申请表 单位：√平方米□公顷（□亩）、万元 申请登记事由□土地所有权√国有建设用地使用权□宅基地使用权□集体建设用地使用权 □土地承包经营权□林地使用权√房屋所有权□构筑物所有权□森林、林木所有权□森林、林木使用权□抵押权（□一般抵押□最高额抵押□在建工程抵押）□地役权□其他 □首次登记√转移登记□变更登记□注销登记□更正登记□异议登记 □查封登记□预告登记（□预购商品房预告登记□房屋所有权转移预告登记□预购商品房抵押预告登记□房屋抵押权预告登记□其他预告登记）□其他 申请人情况 登记申请人 权利人姓名（名称）证件种类证件号所占份额张XX身份证XXXXXXXXXXXXXXXXXX单独所有/共同共有/按份共有的（具体为 1/2/1/3等） 通讯地址佛山市XX区XX街道/路X号XX小区X栋X号邮编XXXXXX 法定代表人或负责人联系电话138XXXXXXXX 代理人姓名联系电话 代理机构联系电话 登记申请人 义务人姓名（名称）证件种类证件号所占份额李XX身份证XXXXXXXXXXXXXXXXXX单独所有/共同共有/按份共有的（具体为 1/2/1/3等） 通讯地址邮编 法定代表人或负责人联系电话 代理人姓名联系电话 代理机构联系电话 不动产情况 坐落佛山市XX区XX街道/路X号XX小区X栋X号(填写不动产实际地理位 置) 原不动产权证书号 （商品房买卖合同编号） 01XXXX 土地使用年限 的起止日期 XXXX年XX月XX日起 XXXX年XX月XX日止土（林）地面积 1000土地用途按实际情况填写建筑物面积160 建筑物规划 用途 按实际情况填写
抵押情况被担保债权数额（最 高债权数额） 债务履行期限 (债权确定期 间) 年月日至年月 日在建建筑物 抵押范围 最高债权数额已经确 定数额 不动产价值 地役权情况 需役地坐落 需役地不动产单元号地役权设立期限年月日至年月日 登记内容首次登记 因□取得土地使用权□新建商品房□建造房屋□抵押担保□设立地役权□其 他情形，申请首次登记。 转移登记 因√买卖□赠与□互换□继承□兼并（合并、分立、转制、作价入股）□产权 分割（合并）□生效法律文书取得物权□抵押权转移□地役权转移□其他情 形，申请转移登记。 变更登记 因□集体土地所有权□姓名（名称）□地址（坐落）□面积□用途□统一产权 人分割（合并）□抵押权□地役权□其他情形.发生变更，申请变更登记。 变更前：，变更后： 注销登记 因□不动产灭失□依法没收、征收、收回不动产□放弃权利□生效法律文书致 使不动产权利消灭□主债权消灭□合同解除□抵押权已经实现□其他情形 ，申请注销登记。 更正（异 议）登记 因记载有误，申请更正（异议）登记。 更正（异议）内容： 其他登记 申请证书版式√单一版□集成版分别持证√是□否 备注 本申请人对填写的上述内容及提交的申请材料的真实性负责。如有不实，申请人愿承担法律责任。 （经工作人员确认后签字） 申请人（签章）：张XX申请人（签章）：李XX 法定代表人签名（章）：法定代表人签名（章）： 代理人（签章）：代理人（签章）： 20XX年XX月XX日20XX年XX月XX日
东莞市不动产登记申请表 单位：□平方米□公顷（□亩）、□万元
填表说明： 1、事项内容 填写事项内容栏，请先确定属“权利登记”还是“其他登记”。 （1）申请“权利登记”的，勾选“权利类型”和“登记类型”。例如：你将自己名下的尚未建造房屋的 土地过户给他人：先只勾选“□√国有建设用地使用权”，再勾选“□√转移登记”；如将自己名下的一套房屋过户给他人：先同时勾选“□√国有建设用地使用权/□√房屋所有权”，再勾选“□√转移登记”； 申请最高额抵押权确定登记或在建工程抵押登记转建筑物、构筑物所有权登记的，请先勾选“□√抵押权”， 再勾选“□√变更登记”。 申请一般抵押权转入最高额抵押权登记的，请先勾选“□√抵押权”，再勾选“□√首次登记”。 （2）申请“其他登记”的，按实际申请办理的内容勾选或填写具体事项。 2、抵押情况 （1）抵押物价值、抵押范围及抵押面积分别填写主债权合同中约定的不动产的价值、范围及面积。 （2）勾选一般抵押的，对应填写“被担保债权数额”和“债务履行期限”。 （3）勾选最高额抵押的，对应填写“最高债权数额”和“债权确定期间”。 （4）勾选最高额债权确定的，对应填写“确定债权数额”和“债务履行期限”。 （5）债务人、抵押顺位填写主债权合同中约定的债务人的姓名或名称及不动产抵押的顺位。 （6）担保范围在合同没有约定的，勾选合同无约定；在合同有约定的，勾选见合同，并对应填写合同编号及在第几条第几款约定。 3、申请人和代理人 单独拥有全部份额的，勾选“单独所有”；多人共有，未明确份额的，勾选“共同共有”，明确份额的，勾选“按份共有份额”并在下表“占有份额”里填写拥有份额（用百分数表示）。 身份证明文件须为有效的法定证明文件，包括居民身份证、营业执照、护照、军官证等。 权利人/义务人姓名（名称）、代理人填写身份证明文件记载的姓名或名称；证件种类及证件号码填写身份证明文件的类别名称及其证件号码； 通讯地址、联系电话须为申请人本人或代理人真实的联系地址和联系电话。（特别提示：因申请人联系信息不实造成的后果，由申请人自行承担） 4、不动产 已颁发不动产权证（登记证明）的，按其记载的相应内容填写； 未颁发不动产权证（登记证明）的，不动产坐落（名称），按合同或批准文件记载的坐落名称填写；宗地号/宗海号按不动产权属来源文件填写。 ※特别说明：申请抵押权变更、转移、注销登记的，需一并填写不动产权属证书号和不动产抵押权登记证书号；申请地役权登记的，需同时填写需役地和供役地信息。 5、申请登记内容 填写申请登记的具体事项及理由。 （1）填写具体业务类型。如转移登记业务中二手买卖的，应填写“房屋买卖”。 （2）若办理变更登记业务的，除填写具体业务类型外，还要填写变更前后的内容。
房屋交易、税收、不动产登记申请表 登记类型（）转移登记（）变更登记 （）抵押权登记 房屋类型 （）商品房（）普通存量房 ( )保障用房 房屋坐落 权证编号（商品房合同编号） 权 利 人（ 受让方）姓名（单位名称） 共有方式（）共同共有（）按份共有（）单独所有（）其他所占份额 交易份额 住所地联系电话 代理人姓名联系电话 义务 人（ 出让方）姓名（单位名称） 所占份额 住所地联系电话代理人姓名联系电话 抵押权 抵押方式（）一般抵押（）最高额抵押 被担保债权数额 （最高债权数额） 债务履行期限 （债权确定期间） 抵押担保范围 申请分别持证（）是（）否 备注
税收申报 契税 （受让方） （）家庭唯一住房（）家庭第二套住房（）其他套次住房 家庭成员信 息（受让方） 姓名身份证号码 姓名身份证号码 姓名身份证号码 姓名身份证号码 个人所得税 （出让方） （）满五年家庭唯一住房减免（）核定1% （）差额20% 家庭成员信 息（出让方） 姓名身份证号码 姓名身份证号码 土地增值税 （出让方） （）个人出售住宅减免（）核定（个人0.5% 单位5%）（）超率累进据实扣除 填写说明 1.申请家庭唯一或第二套住房的契税减免，需要填写购房人、配偶、未成年子女的信息 2.申请个人所得税满五年家庭唯一住房减免，需要填写售房人和配偶的信息 3.个人出售住宅免征土地增值税 4.如勾选个人所得税“差额20%”或土地增值税“超率累进据实扣除”需一并提供原值凭证证明， 并详细填写附表——个人所得税申报表和土地增值税申报表的据实扣除项目，选择土地增值税超率累进征收时，需要同时选择个人所得税差额征收 5.如本人不能提供完整、准确的房产原值凭证，则申请税务机关核定征收个人所得税，勾选“个人 所得税（出让方）——核定1%”。 6.如本人（单位）既无法提供转让旧房及建筑物的评估价格，又不能提供购房发票，申请税务机关核定征收土地增值税，选择“土地增值税——核定（个人0.5% 单位5%）”。 本人承诺：本申请系申请人真实意思的表示，并对所填写的上述内容认真核对无误，申请人对申请 书及申请材料真实性负责，如有不实，愿承担一切经济及法律责任。 申请人（签章）：申请人（签章）： 代理人（签章）：代理人（签章）： 年月日年月日
不动产登记申请表 单位：■平方米/□亩□/公顷、万元 申请登记事由□土地所有权□建设用地使用权□宅基地使用权□土地承包经营权□林地使用权 □海域使用权□无居民海岛使用权□房屋所有权□构筑物所有权□森林、林木所有权□森林、林木使用权□抵押权□地役权□其他 □首次登记（□总登记□初始登记）□转移登记□变更登记□注销登记□更正登记 □异议登记□预告登记□查封登记□其他 申请人情况 登记申请人 权利人姓名（名称） 身份证件种类证件号 通讯地址邮编法定代表人或负责人联系电话代理人姓名联系电话 代理机构姓名 登记申请人 义务人姓名（名称） 身份证件种类证件号 通讯地址邮编法定代表人或负责人联系电话代理人姓名联系电话 代理机构姓名 不动产情况 坐落 不动产单元编码不动产类型面积 （共有土地/建筑面 积） 用途 原不动产权证号用海类型构筑物类型林种 抵押情况 被担保债权数额 （最高债权数额） 债务履行期 限 （债权确定 期间）在建工程抵押范围 地役权情况 需役地坐落需役地单元号
登 记 原 因 共有情况 以上不动产个权利人共有，共有人有： 共有方式为共同（按份）共有 按份共有的份额各自为： 申请证书版式1单一版 0集成版申请分别持证□是□否 备注土地使用权终止日期：年月日止：房屋结构：，套内面积：平方米。 询问笔录 1、申请登记事项是否为申请人真实意思表达？：□是□否 2、申请登记房地产是共有，还是单独所有？：□共有□单独所有 3、申请登记的房地产是按份共有，还是共同共有？：□共同共有□按份共有 4、申请登记的房地产共同份额情况（共同共有人不填本栏）： 5、申请异议登记时，权利人是否不同意办理更正登记？：□是□否 6、申请异议登记时，是否已知悉异议不当应当承担的责任？□是□否 7、其他询问事项： 以上询问笔录经被询问人确认，以上询问事项均回答真实、无误，系其真实意愿表达，如因隐瞒、提供虚假证明等造成错误登记或给他人造成损害的，被询问人自愿承担相应的法律责任。 被询问人签字：隐名共有人签字： 申请人保证申请的不动产无权属争议，对其提交 的有关资料和反映情况的真实性负责，若有隐瞒、欺骗、编造、申报不实、蒙混登记行为，申请人自愿承担法律责任及相关经济赔偿。 申请人（盖章、签字）： 夫妻双方以一方名义申请登记的，申请登记人可以对设定的土地房屋权利依法申请办理登记，由此引起的一切法律责任及相关经济责任，由申请人承担。 申请人（盖章、签字）： 取件人：联系电话：
抵押物注销登记申请 敬 ．在签署文件和填表前，申请人应认真阅读《中华人们共国担保法》和本申请书，并确知其享有的权利和应承担的义务 ．申请人无需保证即应对其所提交文件、证件的真实性、效性和合法性承担责任 ．申请人提交的文件、证件应当是原件，确有特殊情况不提交原件的，应当提交加盖公章的文件、证件复印件 ．申请人提交的文件、证件应当使用十六开纸 ．申请人应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写或签字 浙江省工商行政管理局 申请抵押物注销登记须 一、有下列情况之一的，当事人应到原登记机关办理注销记 （一）主合同已履行完毕的 （二）抵押权人已经实现抵押权的 （三）当事人提前解除抵押合同的
（四）抵押物全部灭失的 二、办理注销登记手续，当事人应提交下列有关文件 （一）抵押物注销登记申请书 （二）原《抵押物登记证 （三）合同履行完毕的凭证 （四）提前解除抵押合同的协议 （五）抵押物全部灭失的凭证 （六）双方代理人身份证明和授权委托书 三、提前解除抵押合同的应自解除合同协议签字盖章日办理注销登记。合同履行完毕或者抵押物灭失的，应于履行完毕或者抵押物灭失之日日内办理注销登记 四、不办理注销登记的，抵押物不得再次设定抵押 _______________工商行政管理 我们双方__________________日在你局办理了抵物登记（登记证编号______，现由于以下______项原因 ．主合同已履行完毕 ．抵押权人已实现抵押权 ．抵押物已全部灭失 ．提前解除抵押合同
故根据《中华人民共和国担保法》和《企业动产抵押物登记理办法》的有关规定，特向你局申请巴黎抵押物注销登记 抵押人（盖章________抵押权人（盖章______ 地址__________________地址__________________ 法定代表人（签名____法定代表人（签字____ 住所__________________住所__________________ 代理人（签字________代理人（签字________ 住所__________________住所__________________ 联系电话______________联系电话______________ 邮政编码______________邮政编码______________ ______________________________