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2012-2013学年二学期临床妇产科学期末考试试卷(A卷)

2012-2013学年二学期临床妇产科学期末考试试卷(A卷)
2012-2013学年二学期临床妇产科学期末考试试卷(A卷)

考核人数______ 考核班次_______________ 任课教员_________ 出题教员签名________ 任课教研室主任签名_______日期_______ 队别__________ 教学班次___________ 学号___________ 姓名____________

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广州医学院第一临床学院

《临床妇产科学》期末考试试卷(A 卷)

一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(20小题,每小题1分,共20分)

1、初产妇,因第二产程延长,胎吸分娩,胎儿体重4000g ,胎儿娩出后,持续阴道出血,有

凝血块。

(1)最恰当的处理是 ( ) A 、注射麦角新碱

B 、开放静脉通道,手取胎盘,检查软产道

C 、输血

D 、注射缩宫素

E 、仔细检查、宫颈、阴道,有裂伤立即缝合

(2)经过以上处理,阴道出血停止,产后1小时,再次发生阴道流血,BP70/30mmHg ,P110次/分,面色苍白,出冷汗,此时出血的原因可能是 ( ) A 、收缩乏力 B 、胎盘残留 C 、胎盘剥离不全 D 、凝血功能障碍 E 、软产道裂伤

(3)为预防产后出血,下列哪项处理措施不恰当 ( ) A 、对具有产后出血高危因素患者,提前做好准备工作 B 、密切观察第一产程,避免产妇过度疲劳

C 、重视第二产程处理,指导产妇适时正确应用腹压

D 、准确收集出血量,检查胎盘,胎膜是否完整

E 、胎盘娩出后,留产妇于产房观察半小时

2、孕妇,35岁,GP ,胎膜早破,曾行过人工流产及孕6个月引产各一次,分娩过程中,由

于活跃期延长,经诊断为继发性宫缩乏力,应用静脉点滴缩宫素加速产程进展,于宫口开全1小时(胎心130次/分,s )时,产妇突然尖叫一声,伴有呛咳,胸闷症状,测BP60/30mmHg ,P120次/分,面色苍白。

(1)此时该产妇最可能的诊断首先考虑的是 ( ) A 、妊娠合并心脏病 B 、妊娠合并甲亢危象 C 、缩宫素所致过敏性休克 D 、妊娠合并癫病发作 E 、羊水栓塞

(2)下列哪项检查无助于该病的诊断 ( ) A 、抽静脉血,涂片镜检

B 、抽右心室血,离心分离,镜检

C 、了解病史

D 、胸部X 线摄片及心电监护

E 、颅脑CT 检查

(3)下列哪项处理不恰当 ( ) A 、吸氧

B 、静注氟美松40mg

C 、静注氨茶碱

D 、输低分子右旋糖酐

E 、30分钟后应用肝素

(4)如经以上检查诊断为羊水栓塞,该病发生原因与以下哪项无关 ( ) A 、高龄初产妇 B 、有过引、流产史

C 、分娩过程中应用缩宫素

D 、胎膜早破

E 、活跃期延长

3、初产妇,孕34周,检查为臀位,子宫敏感,胎心140次/分。

(1)产妇收入院观察时,突然阴道流水,检查pH 试纸变蓝色,胎心140次/分,错误的处理为 ( )

A 、抗生素预防感染

B 、抬高床尾

C 、用地塞米松促胎肺成熟

D 、B 超检查

E 、立即行剖宫产 (2)3天后,仍有少量阴道流水,检查:脉搏102次/分,体温37.8℃,WBC15×10/L ,中性82%,胎心率156次/分,合适的处理为 ( ) A 、继续使用抗生素 B 、吸氧

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C 、监测体温、脉搏

D 、行剖宫产

E 、缩宫素静滴引产

(3)目前的诊断除外 ( ) A 、宫内感染 B 、胎儿窘迫 C 、胎膜早破 D 、早产 E 、臀位

(4)胎儿娩出后错误的处理是 ( ) A 、清理呼吸道 B 、吸氧

C 、肌注维生素K1

D 、注意保暖

E 、告诉家属该儿预后佳

(5)胎儿娩出后,有一阵阴道流血,约200ml ,应立即给予产妇哪项处理 ( ) A 、测血压

B 、人工剥离胎盘

C 、静注缩宫素

D 、按摩子宫底部

E 、肌注麦角新碱

(6)胎儿胎盘娩出后,以下哪种处理不正确 ( ) A 、给予抗生素防治感染

B 、仔细检查胎盘胎膜是否完整

C 、仔细检查脐带是否正常以寻找胎儿窘迫原因

D 、肌注缩宫素促进子宫收缩

E 、不必观察产妇一般情况

4、25岁患者,停经80天,腹痛伴阴道流血3天,量较多,伴畏寒1天。查体:面色苍白,

血压80/40mmHg ,脉搏110次/分。阴道内有大量血块,宫口开大,有胎盘组织堵塞于宫颈口,子宫如孕2月余大小,质软。 (1)应诊断为 ( ) A 、先兆流产 B 、难免流产 C 、不全流产 D 、感染性流产 E 、以上均不是

(2)最恰当的处理是 ( ) A 、肌注黄体酮保胎 B 、凝血功能检查

C 、输血输液的同时行刮宫术

D 、口服己烯雌酚

E 、肌注抗生素

5、24岁,孕2产0,孕24周时B 超报告:胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产

科检查正常。

(1)该病人的诊断首先考虑 ( ) A 、部分性前置胎盘 B 、中央性前置胎盘 C 、边缘性前置胎盘 D 、正常胎盘位置

E 、目前不做前置胎盘诊断

(2)该孕妇于孕37周时突然阴道多量流血,不伴腹痛,急诊入院,检查:血压90/60mmHg ,脉搏100次/分,宫高33cm ,胎心140次/分,胎位LOA ,头浮,无宫缩,阴道出血估计400ml ,B 提示部分前置胎盘,后壁胎盘,此时应行何种处理 ( ) A 、人工破膜引产 B 、静滴缩宫素引产 C 、予宫缩抑制剂

D 、子宫下段纵切剖腹产

E 、子宫下段横切剖腹产

(3)在向家属交待病情中,哪项无需交待 ( ) A 、产后出血 B 、产褥感染 C 、子宫破裂 D 、胎儿宫内窒息 E 、新生儿窒息

6、孕妇,25岁,G P ,孕36周,因抽搐2次入院。查体:昏睡状,血压180/120mmHg ,

全身皮肤水肿。胎位LOA ,胎心率145次/分,估计胎儿体重2700g ,有稀弱宫缩。 (1)为明确诊断,首选的简单检查方法是 ( ) A 、脑电图 B 、心电图

C 、立即导尿,测尿蛋白

D 、胸部X 线拍片

E 、眼底检查

(2)以下哪项治疗是错误的 ( ) A 、静脉注射硫酸镁和地西泮 B 、减少声光刺激 C 、置开口器

D 、吸引器吸出喉头黏液和呕吐物

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E 、立即行剖宫产

(3)为降低颅内压,首选什么药物 ( ) A 、甘露醇

B 、低分子右旋糖酐

C 、50%葡萄糖溶液

D 、平衡液

E 、输血

7、初孕妇,36岁,孕37周,因头痛、眼花及下肢浮肿3天,突起持续性腹痛3小时入院。

查体:贫血貌,血压150/100mmHg ,脉搏112次/分,宫高37cm ,腹围104cm ,子宫体硬,压痛,胎位不清,未听到胎心音,阴道少量流血,宫口未开。 (1)其诊断哪项错误 ( ) A 、宫内孕37周,死胎 B 、子痫前期 C 、高龄初产妇 D 、胎盘早剥

E 、高张性宫缩乏力

(2)其处理首选哪项 ( ) A 、25%硫酸镁肌注 B 、静滴缩宫素引产 C 、静脉注射安定 D 、剖宫产终止妊娠 E 、等待自然分娩

8、28岁初孕妇,14周妊娠,门诊查体时发现宫高平脐,多普勒胎心仪听到两个频率不同的

胎心音。怀疑为双胎妊娠。

(1)首选何种辅助检查手段以确诊 ( ) A 、B 超

B 、腹部X 线拍片

C 、宫腔镜

D 、腹腔镜

E 、CT

(2)建议孕妇孕期应做到哪些注意事项 ( ) A 、补充足够的蛋白质、维生素、铁剂、钙剂等 B 、定期产前检查 C 、孕晚期避免过劳 D 、30周后多卧床休息 E 、以上说法均正确

(3)(假设信息)如果于妊娠37周时发现合并有急性羊水过多,孕妇腹部过度膨胀,呼吸困难,严重不适。则正确的处理是 ( )

A 、经腹穿刺放羊水

B 、给予保胎药物

C 、给予吲哚美辛治疗

D 、观察

E 、终止妊娠

(4)(假设信息)如果妊娠39周临产,骨盆测量正常大小,胎先露为头,头位,则需要注意的是 ( )

A 、严密观察胎心、胎位变化

B 、严密观察产程进展

C 、注意子宫收缩情况

D 、做好抢救新生儿的准备

E 、以上均需注意

(5)(假设信息)第一胎儿娩出后,下一步处理错误的是 ( ) A 、胎盘侧脐带必须立即夹紧

B 、行阴道检查,了解第二个胎儿先露部

C 、助手应在腹部将第二个胎儿固定成纵产式

D 、若等待15分钟时无宫缩,可静滴缩宫素促进子宫收缩

E 、无需在腹部将第二个胎儿固定

9、患者

30岁,阴道少量不规则出血一周,于2006-7-10来诊,平素月经规律5/28天,

LMP2006-5-25,既往体健,G P 放置IUD8年,一般查体无异常,妇科检查,外阴经产型,阴道畅,少量暗红色血,宫颈轻度靡烂,宫口见尼龙丝长1.5cm ,子宫前位,正常大,质软,活动好,无压痛,左附件压痛(+),未及包块,右附件(-)。 (1)应做哪些辅助检查以利诊断 ( ) A 、尿HCG ,血HCG ,血常规 B 、B 超,尿HCG

C 、B 超,后穹隆穿刺,尿HCG

D 、B 超,尿常规,尿HCG

E 、血常规,血型,尿HCG

(2)如病人尿HCG(+),B 超示宫腔线清晰,宫内未见胎囊,可见IUD ,应考虑哪些诊断 ( ) A 、宫外孕 B 、月经紊乱

C 、宫外孕,宫内环

D 、宫内环,阴道不规则出血

E 、绒癌,宫内环

(3)假设该病人行诊刮术,子宫内膜可见A-S 反应,是由哪些激素过度刺激引起的 ( ) A 、β-HCG ,孕酮 B 、HPL ,β-HCG C 、雌激素,孕激素 D 、雌激素,β-HCG

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E 、FSH ,HPL

(4)假设B 超提示:子宫正常大,宫腔线清晰,宫内未见胎囊,子宫左后方包块(3.2cm×2.5cm×2.0cm),你应如何处理 ( ) A 、化疗 B 、中药 C 、暂观察

D 、腹腔镜下手术

E 、切除右附件

10、25岁,孕3产0,30周妊娠,曾有2次人工流产史,因阴道流血12小时入院,无腹胀,

腹痛。2周前也曾有1次阴道流血,量似月经。 (1)根据病史,首先考虑的诊断是 ( ) A 、先兆早产 B 、晚期流产 C 、前置胎盘 D 、胎盘早剥 E 、宫颈息肉

(2)首选的辅助检查是 ( ) A 、B 超 B 、X 线拍片 C 、阴道检查

D 、同位素扫描定位

E 、CT

(3)下列哪项处理是错误的 ( ) A 、血常规检查 D 、卧床休息 C 、备血 D 、家属谈话 E 、肛诊

(4)若此时阴道出血量达100ml ,其处理方案是 ( ) A 、镇静保胎治疗 B 、立即终止妊娠 C 、观察 D 、止血 E 、输血

(5)若3天后又有阴道流血,量约350ml ,其处理方案是 ( ) A 、镇静

B 、促胎肺成熟

C 、立即剖宫产

D 、予宫缩抑制剂

E 、继续观察

11、42岁,放置宫内节育器3年,因停经47天行人工流产术,检查吸出物肉眼未见胎囊绒

毛。

(1)此种情况下首先应如何处理 ( ) A 、吸出物全部送病理检查,并交待随诊 B 、口服米非司酮

C 、继续扩张宫口,再次全面清宫

D 、静滴宫缩剂

E 、剖腹探查术

(2)应补充询问的病史中,下列哪项无意义 ( ) A 、既往有无月经不规则史 B 、术前是否行尿妊娠试验 C 、近期妇科普查子宫是否增大 D 、闭经后有无早孕反应 E 、闭经后有无发热

(3)如病理检查报告显示"A-S"征,下一步应做如何处理 ( ) A 、再次全面刮宫术 B 、复查血HCG

C 、动态观察病情,嘱出血多,腹痛来就诊

D 、B 超检查有无附件肿物

E 、口服米非司酮

(4)病人停经50天时,突然剧烈下腹痛,阴道少量出血,昏厥一次,查体血压60/30mmHg ,脉搏120次/分,下腹压痛,移动性浊音(+),内诊:宫颈举痛明显,子宫稍大,右附件触及3~4cm 囊性肿物,压痛,后穹隆穿刺抽出2ml 暗红色血液,应如何处理最适宜 ( ) A 、输血补液 B 、升压药

C 、立即剖腹探查止血

D 、纠正休克同时,即刻开腹探查

E 、待纠正休克后再行手术

12、卵子从卵巢内排出后经输卵管伞部进入输卵管内。

(1)整个受精过程约需 ( ) A 、23h B 、21h C 、22h D 、20h E 、24h

(2)受精发生在排卵后的几小时以内 ( ) A 、8~10h

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B 、10h

C 、10~12h

D 、12h

E 、16h

(3)受精卵着床的必须条件为 ( ) A 、有孕酮存在 B 、穿透 C 、粘着 D 、定位

E 、透明带必须消失

(4)大约在受精后的第几日称为早期囊胚 ( ) A 、第3日 B 、第4日 C 、第5日 D 、第6日 E 、第6~7日

(5)停留在何部位等待受精 ( ) A 、输卵管峡部 B 、输卵管间质部 C 、输卵管伞部

D 、壶腹部与峡部连接处

E 、子宫腔内

13、27岁妇女,G P 。因预产期超过2周收入院。估计胎儿体重在3500g ,先露部头,

未入盆。

(1)入院后首先考虑的问题是 ( ) A 、B 型超声检查 B 、NST 试验

C 、胎盘功能测定

D 、详细询问末次月经及早孕反应

E 、引产

(2)了解胎盘功能最常用而简便的方法是 ( ) A 、羊膜镜检查

B 、B 型超声生物物理评分

C 、尿E/C 比值测定

D 、NST

E 、胎动计数

(3)B 型超声声物物理评分以下哪项异常时,为慢性缺氧的指标 ( ) A 、胎儿呼吸运动 B 、羊水量

C 、胎儿肌张力

D 、胎心率

E 、胎动次数

14、女性,术后4天,漏尿1天,亚甲蓝试验示阴道内流出清亮尿液。

(1)应诊断为 ( ) A 、膀胱阴道瘘 B 、尿道阴道瘘 C 、输尿管阴道瘘 D 、膀胱宫颈瘘 E 、膀胱尿道阴道瘘

(2)如需进一步明确诊断漏孔部位,以制订治疗方案,应作何种检查 ( ) A 、靛胭脂试验 B 、膀胱镜检查 C 、B 超检查 D 、肾功能检查 E 、剖腹探查

(3)明确诊断后,适宜的治疗方法是 ( ) A 、3月后手术 B 、输尿管导管 C 、6个月后手术 D 、立刻手术修补 E 、剖腹探查

15、女性,38岁,咳嗽,负重时小便失控3年,进行性加重。

(1)最可能的诊断 ( ) A 、尿瘘

B 、轻型子宫脱垂

C 、张力性尿失禁

D 、Ⅰ度阴道前壁膨出

E 、Ⅲ度阴道壁膨出

(2)明确诊断前应了解有无下列哪项疾病存在 ( ) A 、子宫脱垂 B 、尿瘘

C 、陈旧性会阴裂伤

D 、阴道后壁脱垂

E 、宫颈肌瘤

(3)如合并子宫脱垂Ⅱ度应做何治疗 ( ) A 、子宫托 B 、支持疗法

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C 、经阴道子宫切除术

D 、阴道前后壁修补术

E 、Manchester 手术

16、女性,23岁,无业,尿频3天,近4天白带增多,呈脓性,伴外阴疼。妇科检查:外阴

肿,粘膜充血,以手指压尿道旁腺时脓性分泌物流出,触痛明显。 (1)此病人可能为 ( ) A 、泌尿系感染

B 、外阴阴道假丝酵母菌病

C 、淋菌阴道炎

D 、滴虫阴道炎

E 、梅毒

(2)应作什么化验 ( ) A 、分泌物悬滴

B 、宫颈刮片细胞学检查

C 、分泌物加生理盐水镜检

D 、宫颈分泌物涂片革兰氏染色

E 、衣原体培养

(3)假设找到革兰氏阴性双球菌,应 ( ) A 、首选头孢曲松钠 B 、首选链霉素 C 、首选庆大霉素 D 、首选甲硝唑 E 、首选青霉素

17、女,55岁,阴道不规则流血半年余,诊刮病理示:重度非典型增生。

(1)以何种治疗方法为宜 ( ) A 、随访观察 B 、高效孕激素 C 、子宫全切除术 D 、次广泛子宫切除术 E 、广泛子宫切除术

(2)如经保守治疗后,再次诊刮病理示:复杂型增生过长。进一步治疗方法是 ( ) A 、继续保守治疗 B 、子宫内膜切除术 C 、子宫全切除术 D 、次广泛子宫切除术 E 、广泛子宫切除术

(3)如患者要求保留子宫,您应建议其 ( ) A 、定期B 超检查

B 、坚持高效孕激素治疗

C 、定期宫腔镜检查

D 、定期妇科检查

E 、以上全对

18、女性,16岁,有痛经史,否认性生活史,停经37天,阴道流血3天伴腹痛2天半,并

恶心、呕吐1天。

(1)首要的诊断是 ( ) A 、宫外孕

B 、子宫内膜异位症

C 、PMB

D 、功血

E 、痛经

(2)首选的辅助检查是 ( ) A 、血常规 B 、HCG C 、CA125 D 、B 超检查 E 、腹腔镜检查

(3)首选的治疗措施是 ( ) A 、止血 B 、止呕 C 、镇痛 D 、手术治疗

E 、雌孕激素序贯疗法

19、孕妇29岁,40周妊娠,GP 。宫缩规律,胎心140次/分,胎位ROA ,骨盆外测量、髂

前上棘、髂嵴、骶耻外径均正常,坐骨结节间径7.5cm ,耻骨弓的角度<80°。 (1)根据以上诊断的结果,最恰当的处理方法是 ( ) A 、出口横径与出口后矢状径之和>15cm 时,可经阴道分娩 B 、估计胎儿大小决定阴道分娩

C 、胎头双顶径达坐骨棘s 时,行剖宫产术

D 、二者之和<15cm ,足月胎儿可试产

E 、宫口开全,胎头双顶径达坐骨棘s 时,经阴道助产 (2)下述处理哪项是错误的 ( ) A 、骨盆出口为狭窄不应进行试产

B 、胎头双顶径未达坐骨棘水平者行剖宫产术

C 、胎头双顶径平坐骨棘时经阴道助产

D 、若二者之和<15cm 时,可试产

E 、出口横径与出口后矢状径之和>15cm 时,可用胎头吸引或产钳术助产

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20、13岁女孩,月经来潮1年,周期无规律性,2~3个月1次,经期持续时间7~14日,经

量时多时少,伴有贫血貌。 (1)最可能的诊断是 ( ) A 、月经不调 B 、青春期功血 C 、子宫出血 D 、有排卵性功血 E 、以上都不正确

(2)最恰当的处理是 ( ) A 、调整周期 B 、孕激素治疗 C 、促使卵巢排卵 D 、雌激素治疗 E 、止血

(3)下述治疗哪项是错误的 ( ) A 、止血

B 、氯米芬治疗

C 、雌、孕激素序贯疗法

D 、人工周期

E 、雄激素治疗

二、病例分析(2小题,每小题10分,共20分)

1、26岁,GP ,人工流产3次。因停经8个多月,无明显诱因出现阴道流血,量比月经少,

色鲜红,不伴腹痛,持续3个多小时于2001年7 月27日入院。病人LMP 2000年12月6日。体格检查:T 37℃,P 84次/分,BP 120/75 mmHg ,全身体格检查 除下肢水肿(+)外,余无异常发现。产科情况:宫高29cm ,腹围89cm ,LOA ,未入盆,胎心148次/分,无宫缩。骨盆外测量正常。实验室检查:Hb 89g/L ,WBC 9.8×10/L ,N 0.70,L 0.30,PLT100×10/L ,BT 1分钟,CT 2分钟30秒。

问题:(1)试述该病人的诊断和诊断依据。 (2)试述该病人的辅助检查。 (3)试述该病人的处理。

2、女性,55岁,绝经3年,间歇性阴道排血水。

(1)首先考虑什么诊断?

(2)如与子宫内膜癌鉴别作哪项检查为佳? (3)若不能排除输卵管癌应作何处理?

三、单选题(30小题,每小题1分,共30分)

1、28岁初孕妇,中度妊娠高血压疾病,30周妊娠,行产前检查时测得宫高21cm ,腹围75cm ,

B 超测胎儿双顶径7.0cm 。临床诊断上考虑为 ( ) A 、正常发育 B 、营养过剩胎儿

C 、胎儿生长受限

D 、羊水过少

E 、巨大胎儿

2、单卵双胎胎盘间有血循环相通,下列哪种血管吻合可导致双胎输血综合征 ( )

A 、动脉间吻合

B 、动–静脉吻合

C 、静脉间吻合

D 、均可以

E 、均不会

3、30岁,已婚,放环2年,停经48天,阴道少量流血3天,突然右下腹剧烈撕裂样疼痛。

查体:血压80/40mmHg ,右下腹压痛,反跳痛明显,但肌紧张不明显,妇科检查:后穹隆饱满,宫软举痛(+),宫闭,子宫正常大小呈漂浮感,双附件触诊不满意。本病最可能的诊断为 ( ) A 、急性阑尾炎 B 、黄体破裂 C 、卵巢囊肿扭转 D 、输卵管妊娠 E 、先兆流产

4、24岁,10天前因停经41天,尿HCG(+),行吸宫流产术,今晨突然晕倒在地,体温37.5℃,

血压75/50mmHg ,脉搏100次/分,下腹压痛及反跳痛明显,阴道少量流血,宫颈举痛明显,宫口闭,子宫稍大,稍软,右侧似有一包块边缘不清,压痛。查WBC10 ×10/L ,NO.70。最准确的诊断是 ( ) A 、人工流产不全 B 、流产后右附件炎 C 、右输卵管妊娠破裂

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D 、宫颈粘连

E 、急性阑尾炎

5、输卵管妊娠的发病部位最多见于 ( )

A 、输卵管峡部

B 、输卵管壶腹部

C 、输卵管伞端

D 、输卵管间质部

E 、输卵管峡部、壶腹部之间

6、输卵管妊娠和阑尾炎的主要鉴别点是 ( )

A 、右下腹痛

B 、下腹反跳痛

C 、停经

D 、白细胞增多

E 、停经、阴道少量流血伴休克

7、淋菌感染的潜伏期不正确的是 ( )

A 、1天

B 、3天

C 、5天

D 、6天

E 、3周

8、关于羊水量,下列哪项是错误的 ( )

A 、羊水是随着妊娠的增长而逐渐增多的

B 、孕20周时约为400ml

C 、妊娠足月时,羊水量约为1000ml

D 、羊水量大于2000ml 为羊水过多

E 、羊水量小于300ml 为羊水过少

9、妊娠期母体呼吸系统的变化,正确的为 ( )

A 、胸廓横径及前后径宽周径无变化

B 、残气量增加

C 、孕中期的耗氧量增加10%~25%

D 、以胸式呼吸为主

E 、不易发生上呼吸道感染

10、如图,超声显示的是胎儿的哪一部位 ( )

A 、手

B 、脚

C 、腿

D 、腹部

E 、颈部

11、图所示臀先露,引起其原因尚不十分明确,可能的因素中哪项不正确 ( )

A 、羊水过多

B 、脐带异常

C 、子宫畸形

D 、胎儿畸形

E 、胎头衔接受阻

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12、与臀先露无关的因素是 ( )

A 、羊水过少

B 、羊水过多

C 、胎头衔接受阻

D 、前置胎盘

E 、原发性宫缩乏力

13、胎头衔接是指胎头 ( )

A 、顶骨进入骨盆入口

B 、双顶径到达坐骨结节水平

C 、枕骨进入骨盆入口

D 、双顶径到达坐骨棘水平

E 、双顶径进入骨盆入口,颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平

14、关于生殖腺发生错误的是 ( )

A 、原始生殖腺约在4~6周末形成

B 、缺乏睾丸决定因子决定了卵巢及其生殖细胞的发育和形成

C 、原始生殖腺的分化取决于有无睾丸决定因子

D 、原始生殖腺有向睾丸或卵巢分化的双向潜能

E 、胚胎第12周时,原始生殖腺分化为卵巢

15、64岁妇女,GP ,绝经14年,无阴道出血。近3月阴道口掉出一肿物,时大时小,伴下

坠、腰酸,劳累后加重。查体:子宫颈已脱出阴道口外3cm ,阴道前后壁均有明显膨出;子宫萎缩,质中,双附件(-)。手术方式应选 ( ) A 、阴式子宫切除,阴道前后壁修补术 B 、Manchester 手术

C 、开腹行子宫及+双附件切除术

D 、开腹手术和阴道前后壁修补术同时进行

E 、开腹行子宫及双附件切除手术+韧带悬吊+阴道后壁修补术

16、子宫内膜癌主要的临床症状是 ( )

A 、月经过多

B 、阴道排液

C 、绝经后阴道流血

D 、疼痛

E 、盆腔包块

17、属于卵巢良性肿瘤的是 ( )

A 、颗粒细胞瘤

B 、内胚窦瘤

C 、无性细胞瘤

D 、库肯勃瘤

E 、卵泡膜细胞瘤

18、以下哪一项不适合宫颈癌手术治疗 ( )

A 、Ⅰ期

B 、严重内外科并发症

C 、老年

D 、Ⅱ早期

E 、肥胖

19、宫颈靡烂,巴氏Ⅲ级,而活检阴性应 ( )

A 、重复刮片

B 、重复活检

C 、诊刮

D 、阴道镜检查

E 、宫颈锥切术

20、44岁妇女,病理诊断为宫颈鳞状细胞癌.左侧穹窿有浸润.手术最好应选 ( )

考核人数______ 考核班次_______________ 任课教员_________ 出题教员签名________ 任课教研室主任签名_______日期_______ 队别__________ 教学班次___________ 学号___________ 姓名____________

…………………………密………………………………封………………………………线………………………………………

A 、颈锥形切除术

B 、子宫根治术

C 、扩大性全子宫切除术

D 、子宫根治术加盆腔淋巴结清除术

E 、全子宫切除术

21、临床Ⅲ期的滋养细胞肿瘤化疗宜选用 ( )

A 、单药治疗

B 、EMA-EP 方案

C 、EMA-CO 方案

D 、联合化疗

E 、腹腔灌注

22、关于外阴白癜风,下列哪项正确 ( )

A 、病变仅发生在外阴

B 、药物过敏或化学品刺激

C 、围绝经期妇女发病居多

D 、因黑素细胞被破坏所致

E 、常需积极治疗

23、关于子宫内膜异位症的临床表现,错误的是 ( )

A 、因子宫内膜异位的部位不同,症状差别大

B 、异位的子宫内膜面积大,则症状明显

C 、痛经的特点为继发性和进行性加重

D 、不育是因盆腔粘连,子宫后倾,卵巢功能失调及性交疼痛造成的

E 、体征随病变部位不同而改变

24、女,26岁,结婚2年未孕,女性激素测定LH/FSH>3,不孕的原因是 ( )

A 、输卵管因素

B 、卵巢因素

C 、子宫因素

D 、免疫因素

E 、宫颈因素

25、关于人工流产并发症,下列哪项是错误的 ( )

A 、术后阴道流血连续10天,用抗生素、宫缩剂治疗无效应考虑吸宫不全

B 、子宫穿孔不常见

C 、感染多为子宫内膜炎

D 、术中出血可给予宫缩剂

E 、哺乳期子宫术中易发生子宫穿孔

26、下列哪项不是甾体类避孕药的副反应 ( )

A 、撤退性出血

B 、突破性出血

C 、溢乳

D 、色素沉着

E 、体重增加

27、行子宫全切除加左侧附件切除术时应切断哪些韧带 ( )

A 、双圆韧带、双阔韧带、双子宫骶骨韧带

B 、双圆韧带、双阔韧带、左卵巢悬韧带、右卵巢固有韧带、

C 、双侧圆韧带、双侧阔韧带、双侧主韧带、双子宫骶骨韧带、左卵巢悬韧带、右卵巢固有韧带

D 、双圆韧带、双阔韧带、双主韧带、左卵巢固有韧带

E 、双侧圆韧带、双侧阔韧带、左卵巢固有韧带

28、雄激素的生理作用,下列哪项是错误的 ( )

A 、卵巢能分泌少量的雄激素

B 、睾酮是合成雌激素的前体是维持女性正常生殖功能的重要激素

C 、睾酮主要来自肾上腺皮质

D 、卵巢分泌的雄激素为睾酮

E 、以上均不正确

29、月经过后子宫内膜的再生在哪层发生 ( )

A 、海绵层

B 、致密层

C 、基底层

D 、功能层

E 、肌层

30、老年期一般为 ( )

A 、55~60岁

B 、55岁

C 、60岁

D 、65岁

E 、70岁

四、问答题(5小题,每小题6分,共30分)

考核人数______ 考核班次_______________ 任课教员_________ 出题教员签名________ 任课教研室主任签名_______日期_______ 队别__________ 教学班次___________ 学号___________ 姓名____________

…………………………密………………………………封………………………………线………………………………………

1、如图所示,简述正常胎姿势。

2、何谓复发性外阴阴道假丝酵母菌病?简述复发性外阴阴道假丝酵母菌病的治疗方法。

3、请试述子宫内膜癌的临床症状与体征。

4、PCOS 内分泌特征有哪些?

5、外阴硬化性苔藓的临床表现有哪些?

妇产科学病例分析题

《妇产科学》病例分析题 《妇产科学》病例分析题 1、孕妇35岁,G1P0,孕36周,浮肿(++),血压21.3/14.6kPa (160/110mmH蛋白尿(++),一天前出现头痛,恶心。入院诊断为重度妊高征,先兆子痫,(1)试写出此孕妇3个主要的护理诊断。(2)该孕妇目前应接受哪些护理措施。(3)目前用硫酸镁治疗,写出硫酸镁使用的注意事项。答案:(1)知识缺乏:缺乏对妊高征处理的相关知识有母儿受伤的危险:与子痫发作时病人意识丧失有关焦虑:与担心高血压及其对母儿的影响有关(2) 1、卧床休息,以左侧卧位为宜 2、指导病人摄入足够的水和富含纤维素的食品,及足够蛋白质的摄入 3、硫酸镁的用药护理 4、重度妊高征患者,保持病情稳定、预防子痫发生,为分娩做好准备①将病人安排在安静、光线较暗的病室,医护活动尽量集中;②准备下列物品:呼叫器、放好床档防坠床、急救药物用物、产包。(3)硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近,故在使用过程中严密观察其毒性作用,控制入量,滴速以1g/h,不超过2g/h。同时监测以下指标: 1、膝腱反射必须存在; 2、呼吸不少于16次/分钟; 3、尿量不少于25ml/h;尿少提示肾脏排泄功能受到抑制,镁离子蓄积,故应随时备好10%葡萄糖酸钙,及时给予解

毒。 2、一孕妇,26岁,孕27W(夜晚无异常否认性生活)晨起时发一内裤及床上有鲜血,站立时也随着出血感,立即来院,入院后给予保守治疗,问病史曾有2次怀孕,自然流产,强烈要求保住此胎,胎儿安好,给母亲对症,支持期待疗法,阴道间断、少量出血,孕32W晚2Am,突然阴道大量出血,蹲痰盂,500mL,仍有活动出血;请作出诊断(相应的检查)及处理?(12分)诊断:前置胎盘答案:进一步检查:(1)观察生面体征。(2)B超观察胎儿、胎盘、羊水。(3)胎监监护胎儿处理:(1)促进胎儿肺成熟;(2)绝对卧床、左侧卧位、吸氧;(3)静脉给予补液,立即准备剖宫产手术,结束妊娠。 3、某患者,LMP:2004年3月10日,停经50天时,阴道流血,量少,有早孕反应,于2004年5月3日入院。无痛或有轻微下腹疼痛,伴腰痛及下坠感。妇科检查子宫颈口闭,子宫大小与停经月份符合,B超示:宫内可见一妊娠囊,有胚芽和胎心音波动。请给该孕妇作出诊断、治疗。(8分)答案:诊断:先兆流产治疗:(1)卧床休息,吸氧;(2)营养饮食;(3)禁止性生活(4)黄体酮20mg im QD;VitE20mg tid(5)观察胎儿宫内情况。 4:女性,15岁,13岁初潮,近3个月月经紊乱,经量较多,肛诊:子宫正常大小,双侧附件区软,未触及包块。(1)该患最可能的诊断是 什么?(2)拟给该患调整月经周期,宜

妇产科学期末考试电子

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 妇产科学期末考试电子 妇产科学期末考试一、名词解释 1. Fetal lie: 即胎产式,是指胎体纵轴与母体纵轴的关系,分为纵产式、横产式及斜产式。 2. Uterine prolapse: 即子宫脱垂,指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出阴道口以外。 3. 子宫内膜异位症(EMT): 是指子宫内膜组织(腺体及间质)出现在子宫体以外的部位时称子宫内膜异位症,简称内异症。 4. 分娩(delivery): 妊娠满 28 周及以上,胎儿及其附属物自临产开始到由母体娩出的全过程。 5. 继发性闭经: 是指正常月经建立后月经停止 6 个月,或按自身原有月经周期计算停止 3 个周期以上者。 6. CIN: 即子宫颈上皮肉瘤变,是与子宫颈浸润癌密切相关的一组子宫颈病变,常发生于 25-35 岁的妇女,常被视为癌前病变。 7. 生理性缩复环: 临产后,由于子宫肌纤维缩复作用,子宫上段肌壁越来越厚, 1 / 23

子宫下段肌壁被牵拉越来越薄,子宫上下段肌壁厚薄不同,在两者间的子宫内面有一环状隆起,就是生理缩复环。 8. 功血: 即功能失调性子宫出血,是由于内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血,分为无排卵性和有排卵性两类。 9. 胎盘早剥: 指妊娠 20 周后或分娩晚期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。 10. 活跃期停滞: 为活跃期宫口扩张停止大于 4 小时。 11. 胎方位: 指胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。 12. 胎先露: 是指最先进入骨盆入口的胎儿部分。 13. 见红: 孕妇在临产前 1-2 天,因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁剥离,毛细血管破裂有少量出血并与宫颈管内黏液栓相混,经阴道排除,是分娩即将开始可靠的特征。 14. 临产: 为规律且逐渐增强的子宫收缩,持续约 30 秒,间歇 5-6 分钟,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。 此时用镇静药物不能抑制宫缩。

《妇产科学》病例分析题

《妇产科学》病例分析题 1、孕妇35 岁,G1P0 孕36 周,浮肿(),血压21.3/14.6kPa (160/110mmH蛋白尿( ),一天前出现头痛,恶心。入院诊断为重度妊高征,先兆子痫,( 1 ) 试写出此孕妇3 个主要的护理诊断。( 2)该孕妇目前应接受哪些护理措施。( 3) 目前用硫酸镁治疗,写出硫酸镁使用的注意事项。答案:( 1)知识缺乏:缺乏对妊高征处理的相关知识有母儿受伤的危险:与子痫发作时病人意识丧失有关焦虑:与担心高血压及其对母儿的影响有关( 2) 1 、卧床休息,以左侧卧位为宜2 、指 导病人摄入足够的水和富含纤维素的食品,及足够蛋白质的摄入3 、硫酸镁的用药护理4 、重度妊高征患者,保持病情稳定、预防子痫发生,为分娩做好准备①将病人安排在安静、光线较暗的病室,医护活动尽量集中;②准备下列物品:呼叫 器、放好床档防坠床、急救药物用物、产包。( 3)硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近,故在使用过程中严密观察其毒性作用,控制入量,滴速以1g/h ,不超过2g/h。同时监测以下指标:1、膝腱反射必须存在;2、呼吸不少于16次/分钟; 3、尿量不少于25ml/h ;尿少提示肾脏排泄功能受到抑制,镁离子蓄积,故应随时备好10%葡萄糖酸钙,及时给予解毒。2、一孕妇,26岁,孕27W(夜晚无异常否认性生活)晨起时发一内裤及床上有鲜血,站立时也随着出血感,立即来院,入院后给予保守治疗,问病史曾有2 次怀孕,自然流产,强烈要求保住此胎,胎儿安好,给母亲对症,支持期待疗法,阴道间断、少量出血,孕32W 晚2Am突然阴道 大量出血,蹲痰盂,500mL仍有活动出血;请作出诊断(相应的检查)及处理? (12分)诊断:前置胎盘答案:进一步检查:(1)观察生面体征。(2)B超观察胎儿、胎盘、羊水。( 3)胎监监护胎儿处理:( 1)促进胎儿肺成熟;( 2)绝对卧床、左侧卧位、吸氧;( 3)静脉给予补液,立即准备剖宫产手术,结束妊娠。 3、某患者,LMP:2004年3月10日,停经50天时,阴道流血,量少,有早孕反应,于2004年5月3日入院。无痛或有轻微下腹疼痛,伴腰痛及下坠感。妇科检查子宫颈口闭,子宫大小与停经月份符合,B超示:宫内可见一妊娠囊,有胚芽和 胎心音波动。请给该孕妇作出诊断、治疗。( 8分)答案:诊断:先兆流产治疗: ( 1)卧床休息,吸氧;( 2)营养饮食;( 3)禁止性生活( 4)黄体酮20mg im QD;VitE20mg tid (5)观察胎儿宫内情况。4:女性,15岁,13岁初潮,近3个月月经紊乱,经量较多,肛诊:子宫正常大小,双侧附件区软,未触及包块。 (1)该患最可能的诊断是什么?(2)拟给该患调整月经周期,宜 采用何方法,具体如何应用?答案:( 1 )无排卵性功能失调性子宫出血( 5分)( 2)雌孕激素序贯疗法( 3分)具体方案( 2分)已稀雌酚,于出血第5日起,每晚1 次,连服20日至服药第11 日,每日加用黄体酮10mg肌注(或安宫黄体酮8~10mg口服),两药同时用完,停药后3~7日出血,于出血第5日重复用药,一般连用3个周期。5:患者,女,30岁。习惯性流产4 次,足月分娩1 次,畸形新生儿死亡。产后半年再孕入院保胎治疗,孕期

妇产科护理学期中考试试题及答案A卷

《妇产科护理学》期中考试试题(A卷) 一、A1型选择题(每题1分,共30分) 1、用碱性溶液冲洗阴道患者见于() A.念珠菌阴道炎B.老年性阴道炎C.滴虫性阴道炎D.慢性宫颈炎2、阴道稀薄的泡沫状分泌物见于() A,老年性阴道炎B.念珠菌阴道炎C.慢性宫颈炎D.滴虫阴道炎3、阴道稠厚豆渣样分泌物见于() A.老年性阴道炎B.念珠菌阴道炎C.滴虫阴道炎D.慢性宫颈炎4、慢性子宫颈炎的典型临床症状为() A.白带曾多B.外阴瘙痒C.外阴疼痛D.外阴灼热感 5、月经干净后复查滴虫阴道炎其治愈的标准为() A.复查滴虫为阴性B.连续2次复查滴虫为阴性 C.连续3次复查滴虫为阴性D.连续4次复滴虫为阴性 6、需要夫妇双方同时治疗的炎症为() A.外阴炎B.慢性宫颈炎C.念珠菌阴道炎D.滴虫阴道炎 7、外阴奇痒,白带呈豆腐渣样,最可能的诊断是 A.念珠菌性阴道炎 B.滴虫性阴道炎 C.慢性宫颈炎 D.老年性阴道炎 E.前庭大腺炎 8、宫颈癌根治术后可以拔除尿管的时间是术后() A.1—2天 B.3—4天 C.5—6天 D.7—14天 9、滴虫性阴道炎的传染方式,下列错误的是() A.性交传播B.宫内传播C.公共浴池传播D.游泳池传播 10、有关妇科双合诊检查,哪项是错误的 A.是妇科最常用的检查方法 B.用具消毒,防止交叉感染 C.适于所有妇科病人 D.先排空膀胱 E.取膀胱截石位 11、有关滴虫性阴道炎的治疗,不正确的是() ? 全身治疗和局部治疗相结合 ? 妊娠早期和哺乳期不宜口服甲硝唑 ? 常用2%—4%碳酸氢钠溶液清洗阴道 ? 治疗后复查转阴,还需巩固一个疗程 12、关于滴虫阴道炎,下列哪项正确?() A.病原体为比多核白细胞小的阴道毛滴虫 B.主要是直接传染 C.白带增多,灰白稀薄泡沫状 D.患病后不影响受孕率 13、.慢性宫颈炎最常见的病变是() A.宫颈糜烂 B.宫颈肥大 C.宫颈息肉 D.宫颈腺囊肿 14、.关于宫颈糜烂,下列哪项正确( ) A.分为单纯型,颗粒型两型 B.分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度 C.宫颈腺囊肿与宫颈糜烂无关 D.近年以物理治疗为主 15、关于宫颈原位癌,下列哪项正确( ) A.好发部位为宫颈鳞状上皮区域内 B.病变限于上皮层内,基底膜未穿透 C.与宫颈重度不典型增生无明显区别 D.阴道镜检查多能与镜下早期浸润癌相鉴别

最新妇产科学试题及答案

本试卷共3页共4大题,考生在作答前应先检查是否有缺页、白页、以防漏答查对无误后,请先填写学号、姓名、专业,再答卷。 一、选择题:(共40题,每题1分,共40分) 1、引起功能失调性子宫出血的主要原因是:B A ?生殖系统有器质性改变 B ?生殖系统出现内分泌失调 C. 全身器质性改变 D ?神经内分泌机理失调E?神经系统调节功能障碍 2、下列何种辅助检查可以可以确诊无排卵出血:D A .经前宫颈粘液可见椭圆型细胞 B ?基础体温双相型 C. 超声可见子宫内膜线增厚 D .经前妇科检查子宫增大变软 E .经前诊刮,病理示增生期子宫内膜 3、对青春期无排卵型功血治疗,首先止血,接下来:C A. 加强营养 B .积极输血,纠正贫血 C. 雌-孕激素序贯疗法 D .雄激素治疗 E .孕激素调整周期 4、原发性闭经,孕激素实验未引起子宫出血,再给雌-孕激素序贯疗法也未引起出血,请指 出功能异常的部位在:E A、垂体 B、丘脑下部 C、肾上腺 D、子宫 E、卵巢 5、导致女性不孕最常见的原因:A A、输卵管炎症 B、子宫肌瘤 C、子宫内膜异位症 D、宫颈息肉 E、阴道横膈 6、无损伤、简便、经济的预测排卵的方法是:B A、超声 B、基础体温测定 C、宫颈评分 D、内分泌测定 E、腹腔镜检查 7、女性不孕症检测有无排卵时,下列哪项检杳不是必须的:E A .阴道细胞学检查B、宫颈粘液涂片检查 C、基础体温测定 D、经前诊刮或宫内膜活检 E、腹腔镜检查 8、宫内节育器避孕原理下列哪项是错误的:D 精品文档 A、通过异物的局部效应发挥作用 B、异物刺激子宫内膜产生非细菌性炎症反应 C、机械作用,阻止孕卵着床 D、通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴起作用 E、节育器刺激宫内膜产生前列腺素,影响孕卵着床9、早期宫颈癌的确诊方法是:B A、宫颈刮片细胞学检查 B、宫颈及颈管的活体组织检查 C、阴道镜检查 D、碘试验 E、分段诊刮术组织切片检查 10、绝经2年,阴道不规则少量出血半月。检查:阴道不充血,宫颈光滑, 宫体稍大,诊刮内膜为豆渣状,可能为:D A、更年期月经不调 B、生殖器结核 C、粘膜下子宫肌瘤 D、子宫内膜癌 E、老年性阴道炎 11、晚期宫内膜癌患者,为暂时控制病情进展,常选用的措施是:B A、大剂量睾酮类药物治疗 C、化疗 E、手术行细胞减灭术 12、属于卵巢上皮性肿瘤的是: A、浆液性囊腺瘤 D、颗粒细胞瘤 13、下列那种肿瘤与梅格斯 (Meigs)综合征有关:C A、子 宫肌瘤 B、子宫体癌 C、卵巢纤维瘤 D、输卵管癌 E、库肯勃瘤 14、葡萄胎的处理下列哪项错误?D A、一经确诊,应尽快腾空子宫 B、进行第二次刮宫 C、取近子宫壁刮出物送病理检查 D、葡萄胎排出后均应进行预防性化疗 E、以上都不对 15、切除子宫做病理检查,光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润,并有绒毛结构,应诊断为:C A、水泡状胎块 B、子宫内膜癌 C、侵蚀性葡萄胎 D、绒毛膜癌 B、大剂量孕酮类药物治疗 D、放疗 A B、无性细胞瘤 E、畸胎瘤 C、内胚窦瘤

中医妇科学试卷含答案

中医妇科学试题 一.名词解释(每题 3 分,共15 分) 1. 天癸:天癸是肾中产生的一种促进人体生长、发育和生殖的物质。 2. 妊娠恶阻:妊娠早期,反复出现恶心、呕吐、头晕厌食,甚则食入即吐者,称为妊娠恶阻。 3. 脏躁:脏躁是妇人精神忧郁,情志烦乱,无故悲伤,苦笑无常,呵欠频做,不能自控者称为脏躁。 4. 崩漏:妇女不在行经期间,阴道大量出血,或持续下血,淋漓不断者,称为崩漏。 5. 胎动不安:妊娠期间,出现腰酸腹痛,小腹下坠,伴阴道少量出血者,称为胎动不安。 二.填空每空(0.5 分,共10 分)___是女子青春期发育成熟的主要标志。 2.《达生篇》中提出的六字真言是___、___。 3. 冲任为病往往是通过__来体现调理冲任的。 4. 月经先期伴月经过多,若未能及时治疗,可进一步发展为__。 5. 月经先后无定期的病机主要是__、__、___ 6. 月经过多是指__、__。 7. 崩漏的病机是__、__ 8. 女子年逾18 岁,月经尚未来潮者,称为__。 9.月经不调主要是指___、___的改变。 10. 痛经的治疗原则是___。11.妊娠病的治疗原则是__与__并举。 12.缺乳的病机为___、___。 三.简答(每题5分,共10分)简述产后病的诊断除运用四诊八纲外还要注意哪三审?崩漏的治疗原则及治疗崩漏常用的方法。 四.病例分析(共15 分) 仲某,女,20岁,学生。行经腹痛5年。患者4岁月经初潮,周期正常,但每于经前、经期小腹胀痛拒按,平素性情抑郁,经前 1 周即出现胸胁乳房胀痛。刻诊正值行经第一天,量不多,色紫暗有块,块下痛减,伴急躁易怒乳房胀痛,舌紫暗,脉弦。 (要求:写出:诊断、证型、辨证分析、病位、病机、治法、方药) 五. 单选题(每题 1 分,共40分) 1.妇科第一首方剂是: A 启宫丸 B 寿胎丸 C 四乌贼骨——芦茹丸 D 固冲汤 E 大补元煎

强力推介妇产科护理学期末考试题及答案

《妇产科护理学复习题》 一.单项选择题 3.哪项不是真骨盆的主要标记(D) A.骶岬B.坐骨棘C.耻骨弓D.髂骨 4.未生育过的成年妇女,其子宫大小、子宫腔容积分别为(C) A.7cm×5cm×3cm,10ml B.8cm×6cm×4cm,10ml C.7cm×5cm×3cm,5ml D.5cm×4cm×2cm,5ml 6.子宫峡部的下界为(A) A.组织学内口B.解剖学内口C.解剖学外口D.以上都不是7.维持子宫于正常位置,主要依靠(B) A.子宫韧带B.子宫韧带及盆底组织支托 C.腹肌收缩力和膈肌收缩力D.膀胱﹑直肠支托 3.月经周期为32日妇女,其中排卵时间一般在(C ) A 本次月经来潮后14日后左右B.本次月经干净后14日左右 C.下次月经来潮前14日左右 D.两次月经周期中间 4.属于雌激素的生理作用是( B) A 降低妊娠子宫对催产素的敏感性B.使子宫内膜增生 C.使宫颈粘液减少变稠,拉丝度减少 D.使阴道上皮细胞脱落加快 7.属于孕激素的生理作用(A ) A 使增生期子宫内膜转化为分泌期B.促使子宫发育及肌层变厚 C.使乳腺管增生 D.是阴道上皮细胞增生,角化 8.关于雌激素,孕激素的周期性变化,下列那项正确?(D ) A 雌激素有一个高峰B.孕激素有两个高峰 C.孕激素在排卵前2日出现一陡直高峰 D.以上都不是 2.绒毛膜促性腺激素(HCG)于妊娠期间分泌量达高峰的时间是(B ) A.妊娠5~7周 B.妊娠8~10周 C.妊娠11~13周 D.妊娠14~16周 3.脐带中的静脉有(D ) A.4根 B.3根 C.2根 D.1根 7.初孕妇自觉胎动,多数开始于(C ) A.妊娠14~16 B.妊娠16~18周 C.妊娠18~20周 D.妊娠20~22周 8.关于胎儿心音,下列哪项正确(A ) A.初孕妇在妊娠18~20周经腹壁可听及 B.为单音 C.妊娠24周后,在胎儿肢体侧听得最清楚 D.胎心率与孕妇心率近似 11.诊断早孕最可靠的依据是(D) A.基础体温曲线高温相已18日 B.尿妊娠试验阳性 C.黄体酮试验无阴道流血 D.B型超声检查见圆形光环,内为液性暗区 12.早期妊娠辅助诊断哪项最可靠( C) A 妊娠试验阳性B.黄体酮试验阳性 C.停经5周后B型超声可显示囊胚 D.停经后体温升高持续18日不见下降 15.最常见的胎先露是(A ) A.头先露 B.臀先露 C.肩先露 D.复合先露 16.头先露中最常见的先露是( D)

中医妇科学试卷含答案

中医妇科学试题一 一.名词解释(每题3分,共15分) 1.天癸: 天癸是肾中产生的一种促进人体生长、发育和生殖的物质。 2.妊娠恶阻: 妊娠早期,反复出现恶心、呕吐、头晕厌食,甚则食入即吐者,称为妊娠恶阻。 3.脏躁: 脏躁是妇人精神忧郁,情志烦乱,无故悲伤,苦笑无常,呵欠频做,不能自 控者称为脏躁。 4.崩漏: 妇女不在行经期间,阴道大量出血,或持续下血,淋漓不断者,称为崩漏。 5.胎动不安: 妊娠期间,出现腰酸腹痛,小腹下坠,伴阴道少量出血者,称为胎动不安。 二.填空每空(0.5分,共10分) ___是女子青春期发育成熟的主要标志。 2.《达生篇》中提出的六字真言是___、___。 3.冲任为病往往是通过__来体现调理冲任的。 4. 月经先期伴月经过多,若未能及时治疗,可进一步发展为__。 5. 月经先后无定期的病机主要是__、__、___ 6. 月经过多是指__、__。 7. 崩漏的病机是__、__ 8. 女子年逾18岁,月经尚未来潮者,称为__。 9.月经不调主要是指___、___的改变。 10. 痛经的治疗原则是___。 11.妊娠病的治疗原则是__与__并举。 12.缺乳的病机为___、___。 三.简答(每题5分,共10分) 简述产后病的诊断除运用四诊八纲外还要注意哪三审? 崩漏的治疗原则及治疗崩漏常用的方法。 四.病例分析(共15分) 仲某,女,20岁,学生。行经腹痛5年。患者4岁月经初潮,周期正常,但每于经前、

经期小腹胀痛拒按,平素性情抑郁,经前1周即出现胸胁乳房胀痛。刻诊正值行经第一天,量不多,色紫暗有块,块下痛减,伴急躁易怒乳房胀痛,舌紫暗,脉弦。 (要求:写出:诊断、证型、辨证分析、病位、病机、治法、方药) 五.单选题(每题1分,共40分) 1.妇科第一首方剂是: A 启宫丸 B 寿胎丸 C 四乌贼骨——芦茹丸 D 固冲汤 E 大补元煎 2.我国现存最早的妇产科专著是: A《黄帝内经》 B《千金要方》C《胎产书》 D《傅青主女科》 E《经效产宝》我国从哪个朝代开始将妇产科独立分科的: A唐代B宋代 C明代 D 元代 E清代 4.“一源三歧”,同起于胞宫的奇脉是: A冲任带 B 督冲任 C督冲带 D任督带 E任冲带 5.妊娠期间,机体表现为——的生理特点 A肾阴不足,心火上炎 B 肾阴不足,肝阳偏亢 C 阴衰阳盛,阴阳失调D血感不足,气易偏盛 E 以上都不是 6.月经产生的机理中起主导和决定作用的是: A肾气盛 B天癸至 C任脉通 D 冲脉盛 E 血溢胞宫 7. 新产后机体的生理特点是: A阴血不足,气易偏盛 B肾阴不足,肝阳偏亢 C 肝失调达,气机逆乱D阴血骤虚,阳气易浮 E肾阴不足,心火上炎 8.正常恶露干净的时间为; A产后2周内 B 产后3周 C 产后6周内 D产后1周内 E 产后1月内 9.下列哪项不是血瘀所致的月经病: A月经过少 B月经先期 C痛经 D崩漏E经间期出血 10.经行先期,量少,色红,质稠,伴口干咽燥,手足心热,舌红少苔,脉细数。代表方剂是:A补中益气汤 B 固阴煎 C两地汤 D 清经散 E丹栀逍遥散 11.下列哪种情况属于月经先期:

妇产病例分析及答案20题

50秒/2分,强,子宫体部平脐部位凹陷,产妇烦燥不安,,P110次/分。 (1)该患可能的诊断是什么?【先兆子宫破裂:①产程延长,胎先露下降受阻;疼痛难忍,烦躁不安、呼叫、呼吸脉搏加快;②病理性缩复环形成; ③下腹部压痛;④血尿;⑤胎心率改变。处理:抑制宫缩,立即剖宫产。】 答案:孕2产1,妊娠37周LOA,先兆子宫破裂。 (2)在观察过程中,产妇突然面色苍白,腹痛减轻,阴道少量出血,有血尿,,P124次/分。这时可能出现的新诊断是什么?【完全性破裂:撕裂样剧痛—腹痛骤减—很快出现休克状态。检查:腹壁下清楚扪及胎体,缩小宫体位于胎儿侧方,胎心音消失;胎先露上升,扩张的宫口回缩。不完全性子宫破裂:多见于疤痕子宫。浆膜层尚未穿破,胎儿仍在宫腔内,下腹部压痛,可形成阔韧带血肿。】答案:子宫破裂,失血性休克。 (3)首选的处理原则是什么?【抢救!尽快手术,是否切除子宫视破裂情况而定。阔韧带血肿应打开血肿,清除血块,寻找出血点止血。】答案:抗休克,同时行子宫切除。 岁初产妇怀孕38周,出现规律宫缩17小时【潜伏期超过16小时为潜伏期延长。休息,哌替啶100mg或吗啡10mg】,阴道有少量淡黄色液体流出,宫缩25秒/6-8分,胎心音150次/分,肛查宫口开大2厘米,宫颈轻度水肿,胎头棘上2厘米,无明显骨产道异常 【30-40s/5-6min。协调性宫缩乏力第一产程(1)一般处理:心理护理,补充营养、纠酸、灌肠、导尿、哌替啶100mg或吗啡10mg。 (2)加强宫缩:地西泮、催产素、针刺穴位。(3)剖宫产】 (1)该患可能的诊断是什么?答案:孕1产0,妊娠38周,潜伏期延长,宫缩乏力。 (2)应行何种处理?答案:缩宫素静点。 (3)如果观察半小时后胎心110次/分,CST监护出现频繁的晚期减速,此时有何新诊断,应行何种处理?答案:胎儿宫内窘迫,立即剖宫产结束妊娠。

2014妇产科期末考试题答案

2014级护理学专业妇产科护理期末考试题 班级姓名分数 一、填空题(每空0.5分,共10分) 1、决定分娩能否顺利进行的因素有__产力、_产道_、_胎儿_、_精神心理因素__。 2、软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及宫底软组织组成的弯曲管道。 3、女性生殖系统最常见的良性肿瘤为_子宫肌瘤_。?按其位置不同可分为肌壁间肌瘤_、浆膜下肌瘤_、粘膜下肌瘤_。 4、产力包括_子宫收缩力_和腹肌、膈肌、肛提肌收缩力,其中_子宫收缩力_是主要力 量且贯穿于分娩过程的始终。 5、宫颈癌的好发部位是_宫颈外口的鳞-柱上皮移行带_ 6、卵巢肿瘤常见并发症_蒂扭转__、破裂___、感染_、恶变__。 二、选择题(其中51~60为多选题)(每题1分,共60分)(将答案填在表格对应的题号后) 1 B 2 B 3 D 4 B 5 C 6 A 7 A 8 C 9 B 10 C 11 D12 E13 D14 C15 C16 C17 D18 C19 A20 D 21 B 22 E 23 B 24 E 25 A 26 D 27 D 28 D 29 B 30 B 31 E 32 B 33 D 34 D 35 A 36 D 37 A 38 B 39 C 40 D 41 A 42 E 43 C 44 B 45 E 46 A 47 D 48 A 49 A 50 E 51ABCD 52ABCD 53ABDE 54ABCE 55ABDE 56ABDE 57ACDE 58ABCD 59ABCD 60ABE 单项选择题 1.足月妊娠羊水量大约为 A 500ml B 1000ml C 2000ml D 2500ml E 3000ml 2.滞产是总产程 A 超过12小时 B 超过24小时 C 超过25小时 D 超过2小时 E 超过20小时 3.尿妊娠试验,是检测孕妇尿中的 A 雌激素 B 孕激素 C 雄激素 D 绒毛膜促性腺激素 E 胎盘生乳素 4.某产妇顺产后3天,体温37.8℃,咳嗽,肺部有湿啰音,恶露无臭味,子宫无压痛, 母乳喂养好,会阴伤口愈合佳,考虑为: A 产褥感染 B 呼吸道感染 C 乳腺炎 D 子宫内膜炎 E 泌尿道炎 5.某孕妇宫底高度在脐上3横指,妊娠时间大约是 A 20周末 B 24周末 C 28周末 D 32周末 6.下列哪项不属于软产道? A 子宫体 B 子宫下段 C 阴道 D 子宫颈 E 盆底组织 7.正常胎心音每分钟为: A、120~160次 B、160~180次 C、140~160次 D、100~120次 8.有关更年期妇女的症状错误的是: A 生殖器官萎缩 B 阴道粘膜变薄 C 阴道分泌物增多 D 常有尿失禁 E 骨质疏松 9.正常产褥期的时限: A 4周 B 6周 C 10周 D 12周 E 14周 10、第一产程是指

妇产科学期末模拟试卷3

《妇产科学》试卷 一、单选题(每题1分) 1、子宫腔最狭窄的部位是() A、组织学内口 B、解剖学内口 C、子宫颈管 D、子宫外口 E、子宫下段 2、女性,28岁,月经规则,经期6天,周期34天,末次月经8月10日,推算其排卵期应在() A、8月27日左右 B、8月20日左右 C、9月7日左右 D、9月5日左右 E、8月30日左右 3、下列哪项不是受精卵着床的必备条件() A、透明带消失 B、子宫内膜蜕膜变 C、合体滋养层细胞形成 D、囊胚和子宫内膜的发育必须同步 E、有足够量的孕酮 4、枕先露胎儿衔接后,矢状缝与骨盆左斜径一致,枕骨在母体骨盆右前方的胎方位是() A、枕左后位(LOP) B、枕左后位(ROP) C、枕右前位(ROA) D、枕左前位(LOA) E、枕左横位(LOT) 5、肛查了解胎头下降程度的骨性标志是() A、骶岬 B、骶骨 C、坐骨棘 D、坐骨结节 E、坐骨切迹 6、正常分娩时,胎头俯曲后以哪个径线通过产道() A、枕额径 B、枕下前囟径 C、枕颏径 D、双顶径 E、双颞径 7、33岁已婚妇女,停经45天阴道少量流血3天,左下腹痛4小时。妇科检查后左附件部位有一边界不清的包块,有 触痛,考虑异位妊娠,下列哪项辅助检查最有助于明确诊断() A、尿妊娠试验 B、B型超声检查 C、基础体温测定 D、子宫内膜病理检查 E、阴道后穹隆穿刺 8、下列那项不符合II型胎盘早剥的表现() A、常合并重度妊高征 B、子宫呈硬板状、有压痛 C、阴道流血量与贫血成正比 D、胎心常有异常 E、剥离面超过胎盘面积的1/3 9、女,28岁,第一胎孕36周,产前检查:血压140/90mmHg,浮肿(+),孕前血压90/60 mmHg,其余监测未发现异常。 应诊断为() A、妊娠期高血压 B、重度子痫前期 C、正常妊娠 D、妊娠水肿 E、妊娠合并高血压 10、先兆流产与难免流产的鉴别要点是() A、出血时间长短 B、下腹痛的程度 C、早孕反应是否存在 D、宫口扩大与否 E、妊娠试验阳性 11、妊娠合并心脏病者,下列哪项不是早期心衰体征() A、轻微活动后有胸闷气急及心悸感 B、休息时心率>110次/分 C、休息时呼吸>20次/分 D、肺底有湿罗音,咳嗽后消失 E、阵发性夜间呼吸困难 12、孕妇,26岁,G1P0孕38周。骨盆外测量:髂前上棘间径21㎝,髂嵴间径23㎝,骶耻外径16㎝,坐骨结节间径7㎝。应诊断为() A、漏斗型骨盆 B、均小骨盆 C、扁平型骨盆 D、横径狭小骨盆 E、正常骨盆 13、绝经期妇女已除外恶性肿瘤,出现血性白带最可能的是() A、宫颈息肉 B、宫颈糜烂 C、宫腔积液 D、老年性阴道炎 E、围绝经期月经紊乱

妇产科学期末试卷.doc

本科班5 一;?选择题;(每题1分.共60分) A1_A^型题 答题说明「每题"A、B、C、D、E五个备递答案,其中有且只有一个正确答 1.下列哪-?项是青春期开始的重要标志: A第一性征的发育 B.第二性征的出现 C.月经初潮 D.卵泡发育 E出现周期性排卵 2.下述哪对韧带不能维持子宫正常位置: A龈韧带 B.主韧带 C.圆韧带 D.阔韧带 E.骨盆漏斗韧带 3.我国现在最常用的避孕措施是: A.避孕套 B.长效避孕针 C.宫内节育器 D.口服避孕药 E.安全期避孕 4.卵巢周期与子宫内膜周期性变化的关系下列哪项正确: A.卵泡期一子宫内膜分泌期 B.排卵期一子宫内膜分泌晚期 C.黄体期一子宫内膜增生晚期 D.黄体萎缩一子宫内膜分泌早期 E.卵泡期一子宫内膜增生期 5.月经周期调节过程中,丘脑下部主要分泌: A.雌激素 B.孕激素 C.FSH.LH D.雄激素 E.促性腺激素释放激素 6.子宫内膜异位症的典型症状是: A.不孕 B.周期性少量便血 。痛经 D.月经失调 E.性交痛 7.关于阴道炎哪项是错误的: A.滴虫性阴道炎白带特点是泡沫样白带

B.老年性阴道炎与体内雌激素水平低有关系,可用小剂量雌激素外用 C.念珠菌性阴道炎是山加德纳尔菌感染所致 D.各类阴道炎均以局部治疗为主,可辅助全身治疗 E.念珠性阴道炎白带特点呈豆渣样 8.足月妊娠,规律性腹痛10小时,宫口开大5CM,先露部为头S-2,大囱门位于11点,小肉门位于5点,下述胎位哪顶是最正确的? A.枕左前位 B.枕左后位 C.枕右前位 D.枕右后位 E.高直后位 9.绒癌不继发于以下哪种情况: A.流产后 B.足月产后 C.葡萄胎后 D.宫外孕后 E.巢颗粒细胞瘤术后 10下列哪一项不是孕激素的生理作用: A.通过中枢神经系统有升温作用 B.使阴道上皮细胞脱落加快 C.使乳腺管增生,乳头乳晕着色 D.抑制输卵管肌节律性收缩的振幅 E.使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜 11.异位妊娠最易发生的部位: A.输卵管 B.卵巢 C.腹腔 D.大网膜 E.宫颈 12.关于硫酸镁使用过程注意事项,下列哪项是错误的: A.膝反射必须存在 B.呼吸不少于16次/分 C.尿量不少于25mU小时 D.剂量随病情加减 E.须预备钙剂作为解毒剂 13.反映产程进展最重要的指标是 A.子宫收缩的强度 B.子宫收缩的频度 C.子宫收缩的节律性 D.胎头下降的程度 E.是否破膜 14.确诊子宫内膜癌的方法是: A.阴道涂片细胞学检查

妇产科学测试题及答案女性生殖系统解剖

妇产科学测试题及答案——女性生殖系统解剖 妇产科学测试题及答案——女性生殖系统解剖、单项选择题(每题1分,共58题) 1、关于性轴的描述下列何项是错误的【D】 A、FSH在整个周期中都产生,但在排卵前1~2日有峰值 B、FSH,LH在下丘脑产生的激素控制下分泌 C、卵巢周期性变化,直接受到下丘脑和垂体控制 D、孕激素在月经周期中出现二个峰值,后面峰值较高 E、雌激素在月经周期中表现为排卵后的峰值比前面平坦 2、关于性周期的描述下述何项是错误的【D】 A、月经是子宫内膜周期性变化的临床表现 B、子宫内膜的周期性变化受卵巢激素的影响 C、卵巢周期性变化直接受垂体,下丘脑的控制 D、孕激素对下丘脑产生正负反馈的作用 E、雌激素对下丘脑同样产生正负反馈调节 3、关于卵巢的功能,下述何项是错误的【E】 A、卵巢分泌雌孕激素和雄激素 B、新生儿的卵巢内含有10万多个原始卵泡 C、妇女一生中有400个左右卵泡发育成熟而排卵 D、卵巢每月有数个卵泡发育,但只有一个卵泡发育成熟排卵 E、青春期有排卵并有月经来潮

4、关于月经周期中宫颈粘液的变化下列何项是错误的【B】 A、雌激素使宫颈粘液分泌量增多,稀薄而透明 B、孕激素使宫颈粘液分泌减少,但伸展性增强 C、雌激素使宫颈粘液拉丝度在10cm以上 D、孕激素使宫颈粘液中结晶逐步模糊[医学教育网搜集整理] E、排卵期雌激素对宫颈分泌物影响达高峰 5、关于子宫内膜在月经周期中的变化,下述何项是错误的【C】 A、子宫内膜有功能层和基底层 B、功能层受卵巢激素影响而呈周期性变化 C、基底层是孕卵种植的部分 D、雌激素使子宫内膜呈增生期变化 E、孕激素使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜 6、关于性激素的作用机制下,下述何项是错误的【E】 A、雌二醇是雌激素中生物活性最高的一种 B、雌激素的大部分与血浆蛋白结合,小部为游离状态产生生物活性,二者之间处于动态平衡 C、雌激素与胞浆受体结合后才能发挥生理作用 D、雌激素使孕激素受体含量升高 E、孕激素使雌激素受体含量升高 7、关于雄激素,下述何项是错误的【C】 A、肾上腺皮质是产生女性雄激素的主要来源 B、雄激素是合成雌激素的前体 C、雄激素不是维持女性生殖功能的激素

妇产科病例分析题

《妇产科学》病例分析题 1、经产妇, 7年前曾行剖宫产1次,现孕37周,自然产程已发动,查:宫高34厘米,胎位LOA,头浮,胎心音152次/分,宫缩50秒/2分,强,子宫体部平脐部位凹陷,产妇自感腹痛剧烈,烦燥不安, BP120/80mmHg, P110次/分。 ⑴该患者可能的诊断是什么 ⑵在观察过程中,产妇突然面色苍白,腹痛减轻,阴道少量出血,有血尿,BP70/40mmHg, P124次/分。这时可能出现的新诊断是什么 ⑶首选的处理原则是什么 2、25岁初产妇,妊娠38周,出现规律宫缩17小时,未破膜,宫缩25秒/6-8分,胎心音150次/分,肛查:宫口开大2厘米,宫颈轻度水肿,胎头S-2,无明显骨产道异常。 ⑴该患者可能的诊断是什么 ⑵应行何种处理 ⑶如果观察半小时后胎心105次/分, CST监护出现频繁的晚期减速,此时有何新诊断应行何种处理 3、29岁初孕妇,妊娠35周, 3周内阴道流血两次多于月经量,不伴腹痛,BP100/80mmHg, P96次/分,宫高30厘米,腹围85厘米,近宫底部可触到软而不规则的胎儿部分,胎心音清楚144次/分,宫颈光滑。 ⑴应考虑的诊断是什么 ⑵首选的辅助检查是什么 ⑶该患者合适的治疗原则是什么 4、女, 32岁,停经56天, 3天前开始有少量断续阴道出血,昨日开始右下腹轻痛,今晨加强,呕吐2次,伴头晕,肛门坠胀。妇查:后穹窿饱满,子宫颈举痛(+),子宫前倾前屈,较正常稍大,软,子宫右侧可触及拇指大小之块状物,尿HCG(+),后穹窿穿刺抽出10ml不凝血。血象:白细胞11×109/L,中性,血红蛋白75g/L,体温37.5℃,血压75/45mmHg。

中南大学妇产科期末考试B卷

临床医学妇产科理论期末考试试卷B卷 AI型题(最佳选择题——肯定型) 第一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,问题表述形式为肯定陈述,在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。 1.初孕妇,宫口开全1小时,胎方位LOT,先露+3,宫缩好。风心病心功II级,心率90次/分。最好的处理办法是 A.缩宫素静滴促进产程 B.不干扰 C.部宫产 D.阴道助产缩短第二产程 2.患者女,30岁,停经8周,阴道少许出血3天,无腹痛,妇科检查:宫口闭,子宫增大如孕2个月大小,无压痛,两侧附件正常。最可能诊断为 A.习惯性流产 B.先兆流产 C.正常妊娠 D.难免流产 E.过期流产 3.初产妇,妊娠38周,感腹痛并阴道少量流血1小时,检查:血压160/100mmHg,下肢水肿(++),尿蛋白(+++),子宫板状硬,胎位欠清晰,胎心音消失,肛查宫颈未开,最恰当的处理是 A.急检治疗查出血压变化

B.缩宫素点滴引产尽快结束妊娠 C.剥膜后行人工破膜引产 D.立即部宫产 E.等待自然分娩 4.一孕妇,孕1产0 ,妊娠36周,一周前有全身瘙痒,继这皮肤发黄,食欲正常,检查血清胆红素20.4mmol/L,SGPT40u/L,最可能的诊断是 A.病毒性肝炎 B.急性脂肪肝 C.急性胆囊炎 D.胆汗瘀积症 E.肝硬化 5.27岁,女性,昨晚跳舞后突感右下腹痛剧烈,伴恶心,畏冷,无发热,月经正常。查:T37.2℃,右下腹有压痛,子宫前位,常大,右宫角处压痛明显,右附件区触及一个张力大的囊性肿物,约5×6×4cm3大小,轻压痛,其最可能的诊断是 A.阑尾周围脓肿 B.输卵管脓肿 C.输卵管妊娠 D.卵巢囊肿蒂扭转 E.卵巢囊肿感染 6.慢性宫颈炎与子宫颈癌早期外观上难以鉴别,确诊方法是 A.宫颈刮片细胞学检查 B.碘试验

本科《妇产科学》毕业考试题(A卷)及参考答案解析

……………………………………………………………精品资料推荐………………………………………………… 1 遵义医学院 本科《妇产科学》毕业考试题(A 卷) 专业 班级 学号 姓名 ――――-―――――――――――――――――― 装订线――――――――――――――――――――-――――――

A1型题(1-40) 1.切除子宫附件时,切断哪根韧带易损伤输尿管( ) A.骨盆漏斗韧带 B.骶韧带 C.主韧带 D.阔韧带 E.圆韧带 2. 妊娠期与泌乳无关的激素是( ) A. 雌激素 B. 孕激素 C. 垂体生乳素 D. 胎盘生乳素 E. 绒毛膜促甲状腺激素 3.妊娠早期黑加征是指( ) A. 子宫增大变软 B. 子宫呈前倾前屈位 C. 子宫峡部软,宫体和宫颈似不相连 D. 宫颈充血变软,呈紫蓝色 E. 乳头及乳晕着色加深,乳晕周围有褐色小结节 4.关于女性生殖器生理,下列哪项是正确的( ) A. 排卵一般发生于月经周期的第14天 B. 月经来潮时妇女体温可升高 0.3-0.5℃ C. 排卵以后的卵泡叫闭锁卵泡 D. 正常月经第23天子宫内膜为分 泌晚期 E. 月经来潮时子宫内膜自基底层剥脱 5.无损伤、简便、经济的预测排卵的方法是() A.超声检查 B.基础体温测定 C.宫颈黏液评分 D.内分泌激素测定 E.腹腔镜检查 6.新生儿出生时,心率94次/分,律齐,呼吸浅,不规则,全身瘫软,上唇青紫,全身皮肤苍白,吸痰时喉部有轻度反射,Apgar评分是( ) A. 2分 B. 3分 C. 4分 D. 5分 E. 6分 7.产后子宫复旧机理,下列哪项是正确的( ) A. 肌细胞萎缩 B. 肌纤维的胞浆减少,细胞缩小 C. 肌纤维的数目减少 D. 肌纤维间弹力纤维消失 E. 肌纤维不再增生 8.早孕的诊断,下列哪项最为准确( ) A. 停经伴恶心呕吐 B. 阴道充血变软,呈紫蓝色 C. 子宫增大 D. B超证明有胎心 E. 自觉有胎动 9.关于流产,下列哪项是错误的( ) A. 遗传基因缺陷是导致流产的主要原因 B. 稽留流产者易发生凝血功能障碍 C. 感染性流产应先控制感染,再行清宫术 D. 习惯性流产最好不要再怀孕 E. B超对流产类型的鉴别很有帮助 2

最新妇产科学经典病例分析题总结【考试版】

1.患者农村妇女26岁,平素月经规律,现停经36周;孕早中期自述正常,未行产前检查;曾在孕7个月出现下肢浮肿,3周前当地卫生院产前检查:BP 130/90mmHg,尿蛋白(+-),嘱其注意休息;今晨起床后感头痛、头晕、心悸、恶心伴视物模糊来院就诊收住院。入院查体:BP 150/110mmHg、P120次/分;神志清楚,心律齐,双肺呼吸音粗。产科检查:宫高32cm,腹围100cm;胎心140次/分,双下肢浮肿(++)。辅助检查:血常规:Hb144g/L WBC 11.2×10 9 /L HCT:40% PLT:210×109/L;尿常规:蛋白(+++)。 (1)该患者初步诊断为:①宫内孕36周;②子痫前期(重度)。 诊断依据:①患者已婚育龄妇女,26岁;②有停经36周,有头痛、头晕、心悸、恶心伴视物模糊1天;③产科检查:宫高32cm,腹围100cm;胎心140次/分,双下肢浮肿(++)。④查体:BP 150/110mmHg、P120次/分;⑤辅助检查:尿常规:蛋白(+++)。 (2)还应做哪些进一步检查: 答:①肝肾功能测定;②眼底检查;③心电图;④产科超声检查 (3)治疗原则及治疗中应注意的问题: 答:收住院治疗,治疗原则主要给予硫酸镁解痉治疗并注意保证患者充分休息,防止发展为子痫,并适时终止妊娠。 使用硫酸镁用药前及用药过程中应注意问题: ①定时检查膝反射是否减弱或消失;②呼吸不少于16次/分;③尿量每小时不小于25ml或每24小时不少于600ml;④治疗时需备有钙剂,一旦出现中毒反应立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml。肾功能不全时应减量或停用硫酸镁,有条件时应检测血镁浓度。 2.患者女性,36岁,主因停经38天右下腹痛4天,加重4小时来院就诊。 患者平素月经规律,7天/28~30天,末次月经2006-7-5,停经后无明显恶心、呕吐等早孕反应。4天前感右下腹隐痛不适未行诊治,4小时前突感右下腹撕裂样痛,伴肛门坠胀感,恶心、呕吐两次。既往体健:孕4产1,上环8年。查体:一般情况差,面色苍白,BP 80/50mmHg,P120次/分,心、肺(-),腹部肌紧张(+),压痛(+),反跳痛(+),以右下腹为著,移动性浊音(+)。妇科检查:外阴经产型,阴道畅粘膜苍白,少量暗红血出血,宫颈光滑,举痛(+);子宫前位,正常大,质软,活动好,压痛(+),后穹窿饱满,子宫漂浮感,双附件触诊不满意,右附件区压痛明显。化验检查:尿HCG (+) ;血WBC15.0×10 9 /L N 80% L 20% Hb72 g/L 问题:①诊断及诊断依据? 该患者初步诊断为①异位妊娠;②失血性休克;③失血性贫血。 诊断依据:①已婚育龄女性,急性起病;②有停经伴腹痛病史;③查体:一般情况差,面色苍白,BP 80/50mmHg,P120次/分,腹部肌紧张(+),压痛(+),反跳痛(+),移动性浊音(+)。 ④妇科检查:阴道畅粘膜苍白,少量暗红血出血,宫颈光滑,举痛(+);子宫前位,正常大,质软,活动好,压痛(+),后穹窿饱满,子宫漂浮感,右侧附件区压痛明显;⑤辅助检查:尿b-hCG阳性;血常规 Hb72 g/L。 ②应与哪些疾病相鉴别? 答:①先兆流产:以停经、下腹痛、阴道流血先少后多、尿b-hCG 阳性为特征。②黄体破裂:亦可有腹痛及内出血,多在黄体期起病,无停经史及早孕反应,妊娠试验阴性。③急性输卵管炎:无停经史及早孕反应,腹痛往往为双侧性,伴发热,白细胞及中性粒细胞增高,妊娠试验阴性。④卵巢肿瘤破裂:有卵巢肿瘤病史,突发下腹痛,无停经史和早孕反应。⑤急性阑尾炎:以急性转移性右下腹痛、发热、麦氏点压痛、血白细胞和中性粒细胞升高为特征,与月经无关,妊娠试验阴性。 ③为进一步明确诊断应做哪些检查? 应进一步进行超声检查了解子宫及双侧附件情况及腹腔出血量情况,并行后穹窿穿刺术或腹腔穿刺明确腹腔内有无出血。治疗上应尽快建立静脉输液或输血通路,进行交叉配血;积极

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