探究呋塞米与丹参黄芪在家兔急性右心衰治疗中的疗效比较
设计者：冼国炎、张益勋、林燕萍、李帆航、吴嘉敏、钟敏
2011级临床3班
第3小组
指导老师：陈博
一、实验目的
1、熟悉家兔的各种急性手术操作，复制急性右心衰竭模型并设计抢救治疗方案，探究呋塞米与丹参黄芪在家兔急性右心衰治疗中的疗效比较，发现治疗右心衰疗效好，副作用和复发率更小的治疗新方案。
2、观察急性右心衰时血流动力学变化及组织器官机能代谢改变，在对这些生理指标变化分析思考的基础上，加深对心力衰竭发生机制及对机体影响的理解。
二、立项依据
1、急性右心衰时，有资料报导因肺动脉高压，体循环中回到右心的血液排入肺动脉困难，造成体循环的淤血、水肿，动脉血压降低。随着急性右心衰竭的进展，回心血量不能被完全排出，心输出量减少，中心静脉压明显增高。同时，伴有呼吸困难，出现呼吸加深加快的现象。通过静脉注射油酸，可增加肺动脉压，导致右心室后负荷增加，大量快速注射静脉输液可增加右心室的前负荷。当右心室前后负荷的快速增加超过右心室的代偿能力时，则可发生急性右心功能衰竭。
2、药物作用原理
①丹参（扩张冠脉，提高血的氧合作用）：在心血管方面能扩张冠脉，增加血流量，增强耐缺氧力，增强心肌收缩力，改善心肌缺血和心脏功能。同时改善血管内皮功能和保护心肌细胞，抑制血管内膜增殖，解除血管痉挛保护内皮。另外，在呼吸系统方面，丹参注射液可明显抑制纤维组织增生，促进组织修复，提高机体的耐缺氧能力，还有Ca2+阻滞作用，它可使肺细支气管扩张，从而增加肺通气量，提高血的氧合作用，各类炎症反应也必将易于控制，肺心病的发作则很快会被治愈。
②黄芪（利尿、强心、扩血管、改善血流）：对人有中等利尿作用，可增加尿量和氯化物排泄,减少尿蛋白，能改善肾功能，有利尿作用。心血管方面，还能改善心肌细胞的收缩性能，并使心肌细胞的搏动减慢，改善心肌细胞的能量代谢，减轻心肌重构,黄芪可减轻缺血心肌细胞内的钙超载，并能保护细胞膜钙泵功能；黄芪可扩血管、双向调节血压，降低血小板粘附性，提高细胞抗凝系统的吞噬、清除作用，抑制凝血过程，从而改善患者的血流变学、血流动力学及微循环，并可增强患者的免疫功能。黄芪的强心作用主要通过抑制Na+-K+一ATP酶及抑制磷酸二酯酶活性使cAMP浓度升高，介导Ca2+内流而产生正性肌力，另外黄芪能改善心肌代谢，降低耗氧量，提高心肌耐氧能力，以保护心肌细细胞。故黄芪有利于肺心病急性期的治疗。
③呋塞米：一方面，能够起到利尿作用，既可降低肾脏的浓缩功能，也可降低肾脏的稀释功能，同时，可直接扩张小静脉，减少回心血量，减轻肺淤血，还可扩张肾动脉，降低肾血管阻力，增加肾血流量，促进肾皮质内血流重新分布，改善肾脏的缺血、缺氧症状。但易造成电解质紊乱，尤其是钾离子的紊乱又可导致恶性心律失常，加重心衰患者的病情。
三、实验方案
1、实验材料：家兔12只，兔手术台，20%氨基甲酸乙酯（乌拉坦）溶液，1%普鲁卡因，0.4%肝素生理盐水溶液，油酸，0.9%生理盐水，10mg/ml呋塞米，1.0g/ml 丹参注射液，2.0g/ml黄芪注射液，婴儿秤，MedLab生物信号处理系统，压力换能器两套，张力换能器一套，三通管，心电引导电极，哺乳动物实验手术器械一套，静脉输液装置一套，注射器（1ml、5ml、10ml、30ml），丝线，纱布，棉球
2、实验分组：分4组，每组3只兔子，对照为组间对照，分别经耳缘静脉给药（1）空白对照组：给予与呋塞米等量的生理盐水
（2）呋塞米组（常规治疗）：呋塞米
（3）中药组：丹参黄芪混合注射液
（4）中西药组：呋塞米黄芪丹参混合注射液
3、观察指标
（1）平均动脉压（KPa）：采集1通道描记血压曲线。
（2）中心静脉压（cmH2O）：采集2通道描记中心静脉压曲线。
（3）呼吸（频率/幅度）：采集3通道描记呼吸曲线，观察呼吸频率和呼吸幅度。（4）心搏（频率/强度）：采集4通道描记，记录标准第Ⅱ导联心电图。
（5）肝颈静脉回流征检查：在实验过程中，每次测量中心静脉压后，用手按压动物肝区（右肋弓下）3秒，观察第2通道采样窗的曲线是否上升。若曲线不变记作阴性；反之按压肝区管内曲线上升记作阳性。
4、实验方法与步骤
（1）称重、麻醉、固定：家兔称重后，耳缘静脉注射乌拉坦3-4ml/kg麻醉，然后仰卧固定于兔台。
（2）气管插管：颈部剪毛，沿甲状软骨至胸骨上缘，颈部正中切口，切开皮肤5-6cm，逐层钝性分离皮下组织及肌肉，游离出气管，气管下方穿一粗线，在气管软骨环4-5环间做一倒“T”形切口，插入气管插管，并结扎固定。
（3）左侧颈总动脉和右侧颈外静脉插管
①逐层分离颈部组织，游离右侧颈外静脉和左侧颈总动，分别下穿两线备用。
②左侧颈总动脉插管：结扎左侧颈总动脉远心端，用动脉夹夹住近心端，在颈总动脉前壁剪一斜行切口，将已经作好准备的动脉插管向心脏方向插入血管并结扎固定，血压传感器应与心脏处于同一水平面，插管通过三通管连接压力换能器，换能器输入线的另一端连接于Medlab生物信号采集处理系统的第1通道测定动脉血压。
③右侧颈外静脉插管：用静脉夹夹住右侧颈静脉近心端，待血管膨胀后再结扎远心端，在其前壁剪一斜行切口，插入预先充满生理盐水的静脉导管，长度约5cm, 至上腔静脉近右心房入口处，结扎固定。静脉导管的外端用三通管连接输液装置和压力换能器，用来输液和测定中心静脉压。压力换能器输入线的另一端连接于Medlab生物信号采集处理系统的第2通道测定中心静脉压。在测压前，关闭压力换能器侧管，使导管与输液装置相通，缓慢输入生理盐水5-10滴，以保持静脉通畅。开始测压时，关闭输液侧管。
④由耳缘静脉注入0.4%肝素（1ml/kg）抗凝。
（4）描记呼吸曲线：以弯针在动物腹部呼吸最明显处穿线，固定于张力换能器上，，换能器输入线的另一端连接于Medlab生物信号采集处理系统的第3通道。用微调固定器根据基线的移动调整张力换能器的高度，给予相当于5g的前负荷，
调整其松紧程度以描记呼吸曲线。
（5）建立心电图第Ⅱ导联：在家兔的四肢皮下插入连接Medlab生物信号采集处理系统的第4通道的心电引导电极，红色（负极）——右前肢，黑色（接地）——右后肢，黄色（正极）——左后肢，记录标准第Ⅱ导联心电图。
（6）启动Medlab生物信号采集处理系统
①检查确保4个通道的连接线完全正确之后，打开Medlab生物信号采集处
理系统硬件的开关，开启计算机，进入Medlab生物信号采集处理系统，进行“标准配置”。
②进行实验的参数设置（实验参数见表2）
表2 Medlab系统实验设置参数
采样参数
显示方式连续记录
采样间隔1ms
采样通道CH1（DC）CH2（DC）CH3（DC）CH4（AC）处理名称血压（KPa）中心静脉压（cmH2O）呼吸心电
放大倍数200 500 200 1000
上限频率30Hz 100Hz 30 Hz 30Hz
X轴压缩比100:1 5:1-10:1 10:1-20:1 5:1
Y轴压缩比8:1-16:1 8:1-16:1 4:1-16:1 16:1
③待动物自手术操作完成后安静稳定5min，用MedLab生物信号处理系统测
量各项正常指标（对照值）。
（7）指标描记
①平均动脉压（KPa）：Medlab系统采集1通道描记血压曲线。
②中心静脉压（CVP）：Medlab系统采集2通道描记中心静脉压曲线。
③呼吸（频率/幅度）：Medlab系统采集3通道描记呼吸曲线，观察呼吸频率
和呼吸幅度。
④心搏（频率/强度）：Medlab系统采集4通道描记标准第Ⅱ导联心电图，计
数心率、心脏搏动强弱。
⑤肝颈静脉回流征检查：在实验过程中，每次测量中心静脉压后，用手按压
动物肝区（右肋弓下）3秒，观察第2通道采样窗的曲线是否上升。若曲线不变记作阴性；反之按压肝区管内曲线上升记作阳性。
（8）复制急性右心衰竭模型：
①用1ml注射器从耳缘静脉缓慢注入油酸（0.8ml/kg），观察血压有明显变
化时，即停止注射注入。
②注射油酸后观察5min，再测量各项指标一次。如果血压恢复，继续油酸，
直至血压有明显降低，记录注射油酸的量。
③将连接颈外静脉插管的三通管旋转至与输液装置相通，以约每分钟
5ml/kg的速度输入生理盐水，输液量每增加25ml/kg，即测各项指标一次，直至血压下降到8 kPa以下或中心静脉压升至15cm H2O以上（数据参考前人做过的实验）。
（9）急性右心衰竭模型治疗：可用头皮静脉针建立耳缘静脉给药通道
①耳缘静脉注射生理盐水，剂量0.4ml/kg，记录给药后各项指标。
②耳缘静脉注射呋塞米注射液，剂量0.4ml/kg，记录给药后各项指标。
③耳缘静脉注射丹参0.5ml/kg，黄芪1.0ml/kg混合注射液，记录给药后各项指标。
④在耳缘静脉注射呋塞米注射液的基础上，再注射黄芪、丹参、黄连素混合注射液，各注射液的剂量同上，记录给药后各项指标。
（10）动物解剖观察：完成实验后处死动物，沿腹壁中线解剖观察
①挤压胸壁，观察气管有无分泌物溢出。
②剖开胸、腹腔（注意不要损伤脏器和大血管），观察有无胸水、腹水
③取下心、肺标本，观察肺脏外观和切面变化，以及心脏各腔室的体积
④观察肠系膜血管的充盈情况，肠壁有无水肿
⑤取下肝脏，观察肝脏外表和切面变化，最后剪破腔静脉，让血液流出,注意此时肝脏和心脏的体积变化。
四、创新点
1、该实验是在前人做过的实验上加以改良，例如将原来测量中心静脉压的检压计换成了压力换能器，将原来测量心搏的听诊器换成了心电引导电极，节约了实验器材，提高了精确度，另外新增的中药治疗心力衰竭是创新之处，外加中西药结合，多方面探究治疗右心衰药物方案，有利于发现治疗右心衰疗效更好，副作用和复发率更小的治疗新方案。
2、以往的文献中未单独使用中药治疗心衰，而本实验运用呋塞米组，中药组（丹参+黄芪），中西药组（呋塞米+黄芪+丹参），生理盐水组作为组间对照，更明确地探究各种药物对心衰治疗的作用，可以验证单纯中药治疗心衰的真正疗效。
3、该试验选取兔子，用于检测兔子心衰的指标操作，均为之前生理科学实验课实践操作过，有利于同学们复习之前的操作，熟悉兔子的操作，巩固同学们的操作技能。
五、实验结果预测
1.记录保存好实验的各种数据，整理实验结果，将结果填入表内。实验结果预
测如下：
六、参考文献：
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附录：
1、慢性肺心病临床较多见。绝大多数患者因慢性支气管炎并发肺气肿发展到肺心病，常因急性呼吸道感染诱发肺、心功能衰竭。肺心病心衰单纯用西药治疗，疗效不稳定，易复发。通过查找了大量文献，发现近几年来很多临床医生采用补气活血益肾法为主，配合少量西药，治疗大量肺心病心衰患者，取得满意疗效，本实验旨在探究呋塞米与丹参黄芪在家兔急性右心衰治疗中的疗效比较，并在以往的文献中未单独使用中药治疗心衰的基础上重新设置了实验分组，将12只家兔分成了4组，以往的文献中未单独使用中药治疗心衰，而本实验运用呋塞米组，中药组（丹参+黄芪），中西药组（呋塞米+黄芪+丹参），生理盐水组作为组间对照，更明确地探究各种药物对心衰治疗的作用，可以验证单纯中药治疗心衰的真正疗效。通过多方面探究治疗右心衰药物方案，有利于发现治疗右心衰疗效更好，副作用和复发率更小的治疗新方案。
2、西医在用“袢利尿剂-呋塞米”利尿，以期达到减轻心脏前负荷而改善心功能同时，易造成电解质紊乱，尤其是钾离子的紊乱又可导致恶性心律失常，加重心衰患者的病情。故临床医生常须动态监测患者电解质变化，以便及时补充钾钠离子的不足，避免严重心血管事件的发生，而反复的抽血化验无形中增加了患者的痛苦及经济负担，且静脉及口服补钾又容易引起患者发生血管反应及胃肠道不适等副作用，导致患者依从性下降，影响心衰治疗的效果。因此，发现能在改善心功能的同时有强大利尿作用且对电解质影响比较小的药物变得日益紧迫。而用黄芪治疗慢性肺心病右心功能不全时，患者每天的氧合功能和尿量情况同样可得到明显改善。从而使其通气功能和淤血性缺氧得到好转．改善其肾脏血流灌注．达到利尿、减轻水钠滞留，纠正右心功能不全。同时对照组出现低钠、低钾，低氯血症与治疗组相比有显著性差异．说明使用黄芪针治疔慢性肺心病右心功能小全可明显减少患者电解质紊乱的并发症的发生。
3、丹参价廉、来源丰富、使用方便、疗效确切、副作用小，在常规治疗的基础上，对肺心病的治疗有缩短疗程、迸一步提高治愈率的作用，适合基层医院使用。
4、中心静脉压的测定：中心静脉压指右心房及胸腔内大静脉的压力。它反映被测对象当时的血容量、心功能和血管张力的综合表现。其正常值为392.4~1177.2Pa，压低于392Pa，示有效血容量不足，可加快补液速度；中心静脉压高于1471.5Pa反映有明显心功能不全，补液应慎重或暂停,必要时要应用强心剂。
5、附表1
丹参、黄芪注射液的药理作用及临床应用【摘要】黄芪为益气主药；丹参为活血主药。药理研究表明，黄芪注射液中的有效成分黄芪苷有保护心肌、减轻心肌缺血功能；具有免疫调节及抗菌作用和干扰病毒复制的功能；黄芪注射液可使血肌酐下降，明显改善肾实质细胞的代谢。丹参对心、肝、肺、脑等多种组织器官的缺血再灌注损伤具有明显的改善作用；能保护线粒体，改善能量代谢；具有抗菌消炎及抗肿瘤作用。临床两者配伍，可用于治疗冠心病、肾病综合征、轮状病毒肠炎、肝硬化腹水、病毒性心肌炎等。 【关键词】丹参黄芪注射液药理作用临床应用 黄芪性味甘、微温，归脾、肺经，为补气要药。丹参始载于《神农本草经》，色赤，味苦，微寒，归心肝经，活血化瘀，通心脉。 1 药理作用 1 1 黄芪的药理作用 11 1 黄芪注射液中的有效成分黄芪苷具有较强的正性肌力作用，有保护心肌、减轻心肌缺血功能，其机制是通过抑制磷酸二酯酶的活性，使环磷腺苷(cAMP)分解减少，心肌细胞中cAMP浓度增加，促进肌浆网内钙离子的释放，从而使心肌细胞的兴奋收缩偶联活动加。黄芪还能改善血液流变学，降低血液黏滞度，减轻心脏负荷［1］。 11 2 黄芪注射液可增强网状内皮系统和巨噬细胞的吞噬功能，促进T细胞转化率、T细胞玫瑰花结形成率，诱导干扰素生成，提高白细胞介素的活性。黄芪还有类似激素样作用抑制过敏反应，具
有免疫调节作用。此外，黄芪注射液还具有抗菌作用和干扰病毒复制的功能。 11 3 黄芪注射液可使血肌酐下降，明显改善肾实质细胞的代谢，故对肾功能有较显著的促进作用。 1 2 丹参的药理作用 12 1 改善缺血再灌注损伤，丹参对心、肝、肺、脑等多种组织器官的缺血再灌注损伤具有明显的改善作用。 12 2 保护线粒体，改善能量代谢。 12 3 抗菌消炎作用，在对丹参10种成分进行体外抑菌试验中，隐丹参酮、丹参酮ⅡB、丹参酸甲酯、羟基丹参酮ⅡA和二氢丹参酮I对金黄色葡萄球菌(金葡菌)及其耐药菌株有较强抑菌作用。丹参酮Ⅰ、ⅡA，隐丹参酮，羟基丹参酮ⅡA对人型结核杆菌(H37RV)菌株有较强抑菌作用。12 4 抗肿瘤作用：Tan通过对各种肿瘤细胞的杀伤、诱导分化及诱导凋亡等机制而发挥抗肿瘤作用。 2 临床应用 2 1 冠心病用丹参注射液合并黄芪注射液治疗冠心病，将100例冠心病病人随机分为两组，丹参注射液合并黄芪注射液组(治疗组)50例，对照组50例，治疗组用5％葡萄糖或生理盐水500ml加入丹参注射液20ml、黄芪注射液16ml静脉输注，每日1次；对照组用5％葡萄糖或生理盐水500ml加入丹参注射液20ml，每同1次，两组均以14d为l疗程。结果示丹参合并黄芪用药治疗组较单一丹参用药对照组疗效显著。
分析丹参注射液与黄芪注射液的临床药理及联用研究 摘要目的探讨丹参注射液与黄芪注射液的临床药理及联用效果。方法66例肺源性心脏病心力衰竭患者，随机分为对照组和治疗组，各33例。对照组接受常规治疗，治疗组接受黄芪注射液结合丹参注射液治疗，观察比对两组患者的临床疗效。结果对照组的总有效率为81.82%，治疗组为96.97%，治疗组的效果明显要显著于对照组（P＜0.05）。结论对肺源性心脏病心力衰竭患者采用丹参注射液与黄芪注射液的联合治疗，可以有效提高患者的治疗效果，具有良好的抗心力衰竭作用，在临床中取得了良好的效果，值得临床推广使用。 关键词丹参注射液；黄芪注射液；临床药理；联用效果 肺源性心脏病属于临床上十分常见的肺器官疾病，该疾病主要是由肺部动脉血管以及支气管动脉血管病变所致的一种心脏病。肺源性心脏病具有起病缓慢、病程较长的特点。肺源性心脏病患者的主要症状表现为颈静脉怒张、下肢水肿、肝肿大压痛、肝颈反流征阳、心力衰竭以及呼吸衰竭等。其中，心力衰竭是肺源性心脏病患者最常见的并发症状之一。丹参主要是一种活血的中药，有归心肝劲之效，黄芪属于一种补气中药材，药性温和，具有归脾、肺部之效。将这两种药物联合使用对肺源性心脏病的治疗具有良好的效果[1-3]。为了研究丹参注射液结合黄芪注射液联合治疗肺源性心脏病心力衰竭患者的临床疗效，在本次研究中，作者以本院收治的66例肺源性心脏病心力衰竭患者作为研究对象，采用回顾分析法，采用丹参注射液与黄芪注射液联合治疗，现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料选取2014年6月～2015年8月本院接受治疗的66例肺源性心脏病心力衰竭患者，随机分为对照组和治疗组，每组33例。对照组男12例，女21例，年龄40～82岁，平均年龄（63.54±7.4）岁；治疗组男20例，女13例，年龄41～80岁，平均年龄（6 2.32±6.2）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1. 2 方法对照组患者进行常规治疗，包括抗感染、供氧、利尿、扩血管、化痰、强心以及维持水电解质等。治疗组在对照组的基础上进行丹参注射液与黄芪注射液治疗，其中黄芪注射液20 ml，丹参注射液250 ml，将两者融合进行静脉滴注的治疗，滴注的速度保持在20～30滴，1次/d，10 d为1个疗程。 1. 3 疗效评价标准[4] 显效：患者的所有症状消失，恢复正常；有效：患者的症状有明显改善，基本恢复；无效：症状无任何变化，有的患者甚至会出现病情加重的情况。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。 1. 4 统计学方法采用SPSS14.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。
高仿实验家兔急性右心衰竭 作者姓名 （浙江大学级临床医学（八年制）专业班组） 【目的】本实验要求掌握急性右心衰竭模型的制备方法。观察复制过程中机体出现的表现，理解其发生机制。 1．材料健康成年兔；呼吸换能器，高灵敏度压力换能器，血压换能器，生物信号处理系统，微量注射泵，流量头；氨基甲酸乙酯，生理盐水，液体石蜡。 2．方法 2．1 系统连接和参数设定血压换能器接生物信号采集处理系统1通道，时间常数为直流，滤波频率100Hz，灵敏度12Kpa（90mmHg）；高灵敏度换能器接生物信号采集处理系统2通道，时间常数为直流，滤波频率30Hz，灵敏度50cmH2O，呼吸换能器接生物信号采集处理系统3通道，时间常数为直流，滤波频率100Hz，灵敏度50~100ml；采样频率800Hz。 2．2 手术和插管 2．2．1 兔称重、麻醉固定按1g/kg体重剂量耳缘静脉注射200g/L 氨基甲酸乙酯麻醉家兔。仰卧固定。颈部剪毛，作正中切口，切口5~7cm，钝性分离颈部组织、肌肉。分离气管、左侧颈总动脉。行左侧颈总动脉插管、右颈外静脉插管、气管插管。 2．3 实验观察 2．3．1 观察记录动脉血压、中心静脉压（或右心房内压），呼吸曲线。 2．3．2 以10ml/min的速度静脉注射生理盐水50ml。观察记录动脉血压、中心静脉压（或右心房内压），呼吸曲线。 2．3．3 按0.5mL/kg体重剂量由耳缘静脉注射37℃的液体石蜡，用微量注射泵控制在2~3min （0.5mL/min）注射完毕，观察中心静脉压、血压、呼吸、呼吸音的变化。待呼吸加强时，停止注射，观察血压是否下降20mmHg，中心静脉压是否持续升高，如是，停止注射液体石蜡。否则继续注射。 2．3．4 血压下降20mmHg稳定5~10min后，以1mL/min的速度静脉注射生理盐水，直至动物死亡。连续观察记录动脉血压、中心静脉压（或右心房内压），呼吸曲线。 3．结果 3．1 家兔正常平均动脉压mmHg，中心静脉压cmH2O,呼吸频率(次/min)，肺通气量ml/min，见表1。 3．2 以10mL/min的速度静脉注射生理盐水50mL，家兔平均动脉压由mmHg 至mmHg；中心静脉压由cmH2O 至cmH2O；呼吸频率由(次/min)至(次/min)，肺通气量由mL/min 至mL/min。 3．3 按0.5mL/kg体重剂量由静脉注射37℃的液体石蜡，家兔平均动脉压由mmHg 至mmHg；中心静脉压由cmH2O 至cmH2O；呼吸频率由(次/min)至(次/min)，肺通气量由mL/min 至mL/min。 表1 家兔急性右心衰竭动脉血压、中心静脉压、呼吸的变化观察项目平均动脉压中心静脉压呼吸频率通气量
黄芪养生大功效 黄芪是一种常见的中药材，具有很好的排毒、消肿、利尿等等作用，并且我国从两千多年前就开始使用黄芪了。现代医学发现，黄芪中含有大量的微量元素、多种氨基酸、多糖等等物质，对于我们的身体有着很好的调养作用。黄芪的最常见用法就是泡水喝。 第一：强壮身体 让动物服用黄芪水。服用黄芪水之后的动物，体重增长比没有服用黄芪水的动物要快的的多，并且体内含有的白蛋白与血清总蛋白也有明显的增长。这类的动物放入水中游泳坚持的时间也比较长，并且日常的尿液也增加了。 第二：增强心肌收缩力治疗胃炎 喝黄芪水的好处除了强壮身体之外，还包括了加强心肌收缩力，能够有效的预防循环出现衰竭的情况。如果是患有实验性胃炎，那么日常多喝一些黄芪水们能够有效的减轻并且，尿液中蛋白定量也会出现下降的情况。 第三：治疗身体困倦、气短的情况 日常多喝黄芪水，精神会变得更好，气短的情况也会逐渐的小时。如果增加适量的防风、生姜等等一起用水煎服，还能够有效的增强身体免疫能力，有效的预防身体出现感冒的情况；如果增加适
量的浮小麦与麻黄跟，用水煎服之后能够有效的治疗身体出现盗汗的情况。 第四：治疗高血压 很多高血压患者，特别是老年患者，很容易出现下半身浮肿的情况，喝黄芪水能够起到很好的消除水肿、降低血压的作用。 第五：缺铁性心脏病 如果患者患有缺铁性心脏病，那么每天取出五十克的黄芪用水煎煮，然后将药液分为三次服用。科学家为此还做过实验，发现黄芪和丹参片进行对比，发觉黄芪的效果要好得多。喝黄芪水的好处除了能够缓解心绞痛的情况之外，还能够有效的改善许多临床的客观指标，对于令身体恢复健康有着很好的作用。喝黄芪水的好处，能够有效的缓解心绞痛的情况。 第六：记性肾小球肾炎 将北黄芪放入开水中冲泡，然后当作茶来喝，每天喝一次，二十天为一个疗程，痊愈的效果非常的好。 第七：幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡 将准备好的五十克的黄芪放入开水之中冲泡半个小时的时间，然后单做茶水来喝，每天喝一剂，一个月为一个疗程，疾病自然就治好了。
黄芪茯苓煮水功效 当人体当中湿气比较重的时候，会觉得身体非常的沉重。懂得养生的人会利用黄芪和茯苓煮水来喝，帮助人体除湿。黄芪在中药当中是补益药，具有一定的补气效果，当人体气不足的时候，会导致身体的水分无法正常的进行代谢。配合利水渗湿的茯苓，可以很好的将人体多余的水分代谢出去，让身体保持轻松。 ★ 一、祛湿还需健脾土茯苓需要配黄芪 脸上泛油、身体有沉重感、昏昏沉沉、做事无力、经常有痰并且不太咳得出来的感觉、肥胖、水肿等等，这些都是属于体内有湿的症状，就需要我们来祛湿。 从中医上讲，脾主运化，能运化体内的水湿，所以，祛湿首要方法就是健脾。因此，健脾祛湿就像一对孪生兄弟，最好双管齐下。 今天介绍的“黄芪土茯苓猪骨汤”的搭配，就是遵循此原则。
如黄芪性温味甘，有补气固表、利尿生肌等功效，可用于气虚乏力、自汗、水肿等症;而土茯苓可解毒除湿、利关节，能辅助调理筋骨挛痛、脚气、疥疮等。 二者搭配炖汤，能起到健脾益气祛湿的功效。 ★二、夏天脾好状态就好 中医有句老话说“脾乃后天之本”，脾不好，胃口不好，那吃不好饮食，药也吸收不了，何从谈起养心、补肾?因此要在后天不断地保护好脾胃，不断给它给养。 有些年轻女性一味追求苗条、骨感美，减肥成功了，却伤了脾胃，导致肾虚，甚至怀孕困难，这都是没有保护好脾胃的典型例子。
除了今天推荐的搭配，其实还可以用也有补气益脾功效的五指毛桃和祛湿的薏米或扁豆搭配炖汤。 ★黄芪的功效与作用 ★黄芪的功效 黄芪含皂甙、蔗糖、多糖、多种氨基酸、叶酸及硒、锌、铜等多种微量元素。 黄芪是中药中最基本的用于提高肺与呼吸系统免疫能力的药材. 可以用于因免疫力低下导致的虚汗病症.也可以用于补气和增进脾脏功能和代谢能力低下。 1、高血压病：治疗老年人高血压伴有下肢浮肿者，常用防己黄芪汤加葛根，有较好的消除水肿以及降压作用。
实验4 急性右心衰竭 实验时间：6月13日 【实验目的】 1、复制家兔急性右心衰的动物模型。 2、观察家兔急性右心衰时血流动力学的主要变化。 3、通过实验，加深对家兔急性右心衰发生机制及病理变化的理解。 【实验材料】 家兔及固定台，1ml、10ml、50ml注射器各一支，听诊器一付，Med lab生物信号采集处理系统、YT—2型血压换能器，CVP检测器经三通活塞与输液器连接配套，常规手术器械，20%乌拉坦溶液、1%普鲁卡因溶液、1%肝素溶液，预温至38℃液体石蜡。 【方法和步骤】 1、家兔称重，由耳缘静脉注入20%乌拉坦溶液5ml/kg，仰位固定于兔台，颈前剪毛后于其皮下酌量注射1%普鲁卡因作局部浸润麻醉，使手术更易进行，作正中纵切口，逐层分离组织，分别游离出气管，一侧颈总动脉与颈外静脉及其二属支（腭内外）后，由耳缘静脉注入1%肝素液，剂量为1ml/kg。调节CVP测管“0”位点与兔腋中线处于同一平面，转动三通开关，使CVP测管内充满生理盐水，转动开关至相互不通位置，由颈外静脉属支插入静脉插管，转动开关，使CVP测管与静脉插管通而与输液器不通，继续推进静脉插管深入约5~6cm至中心静脉位置，可见CVP测管内液面逐步下降直至随呼吸而上下搏动时，固定静脉插管，CVP测量管内液面高度即为CVP值。 2、使动脉插管内充满生理盐水，把动脉套管后端与血压换能器的一个（进压）管嘴相连，组成测定系统。换能器与Med lab相连。结扎颈总动脉远心端，近心端以动脉夹夹闭，在结扎线下方剪口，插入动脉插管，并固定牢固后去除动脉夹，描记动脉血压。 3、检查手术野有无出血，各导管是否固定良好，用组织钳对合皮肤并敷以温盐水纱布。 4、实验前各项指标值的测量并完整记录，包括动脉血压、CVP、肝—CVP返流试验，听诊呼吸、心率及动物一般状况后，开始以下实验。 5、实验过程：用1ml注射器抽取已预温至38℃液体石蜡1ml，以每分钟0.1ml速度推注入耳缘静脉内，若动脉血压有明显下降或CVP有明显上升，即停止注射，观察5分钟，若血压与CVP又恢复至原水平，可再缓慢推注少量液体石蜡，直至血压有轻度下降[约1.33~2.67kPa（10~20mmHg）]或/和CVP有明显升高时止（一般液体石蜡用量为0.5~1ml），同时测记其余指标。 6、5分钟后，转动三通开关，仅使输液器与静脉插管相通，并快速输液（5ml/kg/min），输液量按每增加25ml/kg，测记上述各项指标一次，直至动物死亡。 7、动物死亡后，剖开胸腹腔，观察测量有无胸腹水、肺、心外观及肺脏切面观。 8、整理、分析实验结果。 注意事项 栓塞剂注入量过少，常需加大输入液体量，但若栓塞剂注入过快或过量又易致动物迅即死亡。因此掌握这一技术是本实验之关键。当输液量超过200ml/kg而各项指标仍无明显变化，可适当补注栓塞剂。
当代临床 （1）心脑血管疾病 ①高血压病：治疗老年人高血压伴有下肢浮肿者，常用防己黄芪汤加葛根，有较好的消除水肿以及降压作用。防己黄芪汤是《金匮要略》方，经验用量为：黄芪30g、白术12g、防己12g、甘草3g、生姜3片、红枣10粒，常去甘草，加葛根30g，如果伴有血脂高者，加泽泻20g，胸痛头晕者，加川芎10g、丹参12g。 ②缺血性心脏病：黄芪每日50g，水煎分3次服。治疗92例缺血性心脏病，并分别与心痛定和丹参片作对照，结果表明，黄芪组有较好的疗效。不仅心绞痛等症状明显缓解，而且能改善心电图、心阻抗图等临床多种客观指标。 ③脑血管意外：近代宁波名医范文虎擅长应用此方治疗中风偏瘫，黄芪常用60~120g。他说：“中风一症．有属火、属风、属痰诸说，依法治之常不效。此乃气虚之极，脉络瘀滞为多，独王清任补阳还五汤可信。黄芪可增至四两，连服数十剂无妨”。补阳还五汤为清代名医王清任的经验方，其组成为：黄芪60g、当归10g、川芎10g、赤芍药15g、桃仁10g、红花6g、地龙10g。主治半身不遂，口眼歪斜，语言蹇涩，口角流涎，大便干燥，小便频数，遗尿不禁。现代用于治疗脑梗塞、脑血栓、糖尿病等，均有较好疗效。 ④脑梗塞 生黄芪60克，天麻、川芎、桃仁、牛膝、莪术各10克，生当归、生丹参各20克，钩藤15克。随证加减：阳闭者加安宫牛黄丸；阴闭者加苏合香丸；痰盛者加半夏、胆南星、石菖蒲、茯苓、竹茹等；脱证者加人参、附子等；肝肾亏虚者加左归丸。1日1剂，水煎2次混合，早晚分服，治疗63例，治愈(语言表达能力正常，四肢活动自如者)17例；有效(生活基本自理者)39例，总有效率88．8%。 ⑤脑动脉硬化症 生黄芪25克，茯苓、海藻、法夏各10克，首乌、麦冬各15克，水蛭6克，炒杏仁3克。加减：肾阳虚者加淫羊藿、鹿角霜、巴戟天等；肾阴虚者加女贞子、熟地、旱莲草、山萸肉、枸杞子；失眠多者加枣仁、夜交藤、生牡蛎等；痰浊者加胆南星、陈皮等。1日1剂，水煎3次，早、中、晚分服，治疗48例，治愈17例，有效30例，无效1例。 （2）急性肾小球肾炎 北芪30克，沸水冲泡当茶饮，1日1剂，20天为1个疗程，治疗27例，治愈19例，有效6例。 （3）幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡 黄芪50克，沸水冲泡30分钟当茶饮，1日l剂，30日为1个疗程，治疗13例，其中2例治愈，9例有效。 （4）重症肌无力 黄芪25克，仙茅12克，山茱萸、枸杞、熟地、附子、鹿角胶各10克，党参30克，大枣20枚。加减：复视、眩晕、耳鸣者加桑椹子、菊花，加重熟地、枸杞；痰多，胸闷不适，呼吸困难加苏梗、陈皮、法夏、瓜蒌等；头痛、眼胀、舌质紫暗或瘀点加地龙、赤芍、丹参、桃仁、红花、牛膝等；腹胀、纳差加鸡内金、莱菔子、神曲等；夜尿多者加杜仲、益智仁、桑螵蛸等。1日1剂，水煎3次混合，早中晚分服。 （5）心律失常 黄芪50克，党参、丹参各30克，麦冬、当归、附子各10克，五味子、红花、生姜各5克，大枣20枚。加减：孕期早搏者加茶树根、胆南星；胸闷甚者加甘松、瓜蒌皮；心悸明显者加龙齿、柏子仁、沉香、珍珠粉；纳呆便溏者加木香、苍术、焦山楂等；肢肿胀者加大腹皮、万年青根等。1日1剂，治疗56例，治愈34例，有效17例，无效5例，总有效率91%。（6）银屑病
防己黄芪汤 防己黄芪汤 (方组：临证参考用量)防己12g 甘草6g 白术9g 生黄芪15g 生姜3g 红枣2枚 上6味，以水800ml，煎取300ml，温服，服后取微汗。(功效)益气固表，祛风除湿．． (主治) 主证：风湿、风水证。症见汗出恶风，身重，小便短少，舌 淡苔白，脉象浮。 副证：口干饮少，神疲，肢软乏力。(临证加减] 1．本方证如兼腹痛加芍药以缓急止痛；若有喘息者加麻黄、 杏仁以平喘；气上冲者加桂枝以降冲逆；下焦有寒者加细辛、桑 枝以温经散寒；若水湿偏盛，身形肿者加茯苓、猪苓、桂枝以通 经利水；身疼痛者加附子、秦艽以温经散寒止痛。 2．治肾炎、全身水肿时，加猪苓、泽泻或合五苓散或五皮 饮，以增强利水之力。
3．慢性肾盂肾炎，湿郁化热，小溲黄，苔黄，尿量减少者， 加大黄粉、瞿麦、黄柏、川萆薢等，以增泄热之力。 4．加味防己黄芪汤治疗慢性活动性肝炎、肝纤维化：两组 各30例，均用能量合剂、肌苷、维生素C，加工0％葡萄糖液 1000ml，静滴，每日工次。本组药用黄芪、丹参、白术、防己 各15g，益母草、茵陈、虎杖、桃仁、厚朴、生姜、甘草、大枣 各lOg．每日l剂，水煎服，30日为1个疗程。治疗1—3个疗 程．[实用中西医结合肝病杂志，1995，(4，：ss] 5．加减防己黄芪汤治疗晚期血吸虫病腹水：药用防己、黄 芪、白术、猪苓、茯苓、泽泻、车前子、赤小豆、川椒目、生姜 皮。每日1剂，水煎服。该方对血象、肝功能改善似无作用，而 对症状改善、黄疸消退等有一定效果。[浙江中医杂志，1960，c3，：116]
6．防己黄芪汤治疗狐臭：药用防己、黄芪各30g。炒白术 15g，甘草6g，生姜9g，大枣20g。每日1剂，水煎服。水湿盛 加茅术、车前草、茯苓皮；有肥胖病加茵陈、焦山楂。本组患 者，疗程最短2月，最长6。5月，平均3．5月。[贵阳中医学院学报 1985，(3)：34] 7．防己黄芪汤加味治疗慢性肾炎蛋白尿：药用生黄芪30一 60g，党参15"~30g，生白术15~18g，金樱子15---18g，黄精工2 ~18g，防己12-18g，山药30--45g，芡实30g，生姜3片，大枣6枚，炙甘草3—5g。随证加减。结果：全部临床治愈。[河北 中医，1985，(2)，22] 8．防己黄芪汤加减治疗风湿性关节炎：基本方用防己15g， 黄芪15g，白术12g，甘草lOg。急性风湿热或风湿性关节炎急 性发作，关节变形，红肿热痛者加银花、野菊花、雷公藤、薏苡
黄芪是一种常见的中药材，具有很好的排毒、消肿、利尿等等作用，并且我国从两千多年前就开始使用黄芪了。现代医学发现，黄芪中含有大量的微量元素、多种氨基酸、多糖等等物质，对于我们的身体有着很好的调养作用。黄芪的最常见用法就是泡水喝，今天小编就和大家一起来说说喝黄芪水的好处有那些？ 喝黄芪水的好处有哪些？ 第一：强壮身体 科学家曾经做过时间，让动物服用黄芪水。结果发现，服用黄芪水之后的动物，体重增长比没有服用黄芪水的动物要快的的多，并且体内含有的白蛋白与血清总蛋白也有明显的增长。这类的动物放入水中游泳坚持的时间也比较长，并且日常的尿液也增加了。 第二：增强心肌收缩力治疗胃炎 通过上文的这个实验我们可以发现，喝黄芪水的好处除了强壮身体之外，还包括了加强心肌收缩力，能够有效的预防循环出现衰竭的情况。如果是患有实验性胃炎，那么日常多喝一些黄芪水们能够有效的减轻并且，尿液中蛋白定量也会出现下降的情况。 第三：治疗身体困倦、气短的情况 在中医方面认为，日常多喝黄芪水，精神会变得更好，气短的情况也会逐渐的小时。如果增加适量的防风、生姜等等一起用水煎服，还能够有效的增强身体免疫能力，有效的预防身体出现感冒的情况；如果增加适量的浮小麦与麻黄跟，用水煎服之后能够有效的治疗身体出现盗汗的情况。 第四：治疗高血压 很多高血压患者，特别是老年患者，很容易出现下半身浮肿的情况，喝黄芪水能够起到很好的消除水肿、降低血压的作用。 第五：缺铁性心脏病 如果患者患有缺铁性心脏病，那么每天取出五十克的黄芪用水煎煮，然后将药液分为三次服用。科学家为此还做过实验，发现黄芪和丹参片进行对比，发觉黄芪的效果要好得多。喝黄芪水的好处除了能够缓解心绞痛的情况之外，还能够有效的
病理生理学实验：急性右心衰竭 介绍： 心力衰竭：在各种致病因素的作用下，心脏的收缩和/或舒张功能发生障碍，使心输出量绝对或相对的下降，以至不能满足机体代谢需要的病理生理过程或综合征。心力衰竭按照病情严重程度分为：轻度、中度、重度；按起病及病程发展速度分为：急性和慢性；按心输出量的高低分为：低输出量性和高输出量性；按发病部位分为：左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。左心衰竭时左心室泵血功能下降，是从肺循环流到左心的血液不能充分射入主动脉，因而出现肺淤血及肺水肿；右心衰竭常见于大块肺栓塞、肺动脉高压、慢性阻塞性肺疾病等等，衰竭的右心室不能将体循环回流的血液充分排至肺循环，导致体循环淤血，静脉压上升而产生下肢甚至全身性水肿。 心脏负荷分为：压力负荷和容量负荷；压力负荷又称后负荷，指心室射血所要克服的阻力，即心脏收缩所承受的阻力负荷；容量负荷又称前负荷，指心脏收缩前所承受的负荷，相当于心腔舒张末期容量。肺动脉高压、肺动脉狭窄等可引起右室压力负荷过度（想想我们今天用什么增加右室压力负荷的？）；三尖瓣或肺动脉关闭不全时引起右心室容量负荷过度（想想我们今天用什么增加右室容量负荷的？）。 一、实验目的： 1：复制急性右心衰竭的动物模型。 2：观察增加前、后负荷对心脏功能的影响。 3：观察急性心力衰竭时血流动力学的变化。 二、实验步骤： 1.称重: 需掌握捉拿家兔的正确方法--用一只手的拇指与其他四指抓住家兔项背部皮肤，再以另一只手托住其臀部，将其重心承托在掌上；切忌以手抓提兔耳或捉拿腰背部（可伤耳、造成皮下出血）。 2.麻醉： 耳缘静脉缓慢注入200g/L乌拉坦（5ml/kg）行全身麻醉。 3.固定：背位交叉固定法 先把固定带系4个活扣，分别套在家兔的四肢上，前肢套在腕关节以上，后肢套在踝关节以上，抽紧固定带的长头。2个同学，1个人抓住两前肢和耳朵，1个抓住两后肢，把兔子翻过来仰卧位放在兔台上，(翻转过程中，家兔会出现剧烈的挣扎，同学们一定要抓住家兔，勿放松，以免被家兔抓伤)。先把两后肢分开、固定在兔台底端的金属框上，再把捆绑两前肢的固定带在背部交叉后分别压住对侧的前肢的前臂，然后固定在兔台两侧的金属框上，最后用兔头固定器固定头部，适当调整一下固定器的高度，使家兔的颈部保持平直（做到固定牢、体位正），便于手术操作。 4.剪毛 手术部位是颈部和胸部，把这两个部位的毛剪干净。剪毛的时候，用左手把皮肤绷紧，右手用粗剪刀贴近皮肤剪毛。 5.分离血管 ①左颈总动脉--监测血压。 颈部做长4-6cm的皮肤切口，逐层钝性分离皮下组织，暴露出气管，分离气管，翻开肌肉
丹参黄芪山楂泡水功效 丹参素有活血化瘀、行气止痛、扩张血管等作用，黄芪具有，利水消肿、补气益肾以及降血脂的作用，山楂则具有活血化瘀、消脂、健胃消食，减肥的作用。如果将这三味药材混合在一起泡水喝，则可将这三种药材的功效发挥出来，适量适时泡水喝，对人体是很有益处的。不过要注意的是火气大的人还是要少喝些。 1.丹参黄芪山楂可以泡水吗 黄芪、丹参、山楂可以一起泡水喝；黄芪具有益气止汗，利水消肿、补气活血降脂的功效；丹参具有活血化瘀，行气止痛的功效；山楂具有健胃消食，活血化瘀的功效；如果气虚血瘀可以喝，喝到一定程度气不虚了就停药；泡水喝对冠心病也有较好的帮助，丹参活血祛瘀，止痛；冠心病日久感觉身体乏力，食欲一般，加入黄芪、山楂，用以补中气，健脾开胃。 2.丹参黄芪山楂泡水长期喝的危害 补益太过对身体也不利。黄芪丹参山楂都属于中药，都是一种纯中药制剂，任何药物都不宜长期服用，长期服用对脾胃有损伤，不建议长期饮用。 3..丹参黄芪山楂的功效 丹参有活血祛瘀，养血安神，凉血消肿的功效，有强心、扩张冠脉、抗血栓形成、保肝、促进组织修复与再生等的作用。炒山楂有健脾开胃，消食化滞的功效，有扩血管，降血压与降低胆固醇等的作用。黄芪有补脾益气，补肺固表，利尿消肿等的功效，
有保肝、降压、抗衰老、提高免疫力等的作用。 4.可以健脾胃的食物 (1)五谷杂粮类 ①粳米：又名大米。味甘，性平，有健脾和胃，壮气力，强肌肉之功。用于脾虚烦闷，泄泻，消瘦，下痢。 ②玉米：又名包谷。味甘，性平。有补中健脾，除湿利尿之功。可用于泄泻，痢疾等病。 (2)肉蛋类 ①猪肉：味甘咸，性平。有滋养脏腑，补中益气，滑润肌肤之功。用于气血不足，病后体弱消瘦，血少津枯之便秘等。 ②牛肉：味甘，性平。有补脾胃，益气血，强筋骨之效。用于虚损消瘦，食少纳呆，脾虚水肿等。 (3)水产品类 ①草鱼：味甘，性温。有补脾暖胃之功。用于虚损，少气乏力，饮食减少之症。 ②鲫鱼：味甘，性平。能益脾开胃，利水除湿。适用于脾胃虚弱，少食乏力，或呕吐、干哕。
急性右心功能衰竭 【实验目的】 1、通过急骤过度增加右心室的前、后负荷，造成家兔急性右心功能衰竭。 2、观察急性右心功能衰竭时血流动力学的主要变化。 3、通过对实验的观察分析，加深对心功能衰竭病理生理变化的理解。 4、熟悉动物呼吸、血压和中心静脉庄的测量及动物尸检的一般观察分法。 【实验原理】 由于心肌舒缩功能降低或充盈受限，导致以心排出量减少，不能满足机体代谢需要为特征的循环功能障碍称为心功能不全。严重时心泵功能不能满足代谢所需，引起一系列临床症状，发生心力衰竭。根据心力衰竭发生部位分类：右心衰竭、左心衰竭。根据功能障碍的发展速度分类：急性心力衰竭，慢性心力衰竭。本实验通过耳缘静脉注射液体石蜡和快速输入生理盐水同时增加家兔心脏的前后负荷，使家兔在短时间内发生急性右心衰。 【实验材料】 1、动物，2.5kg左右健康家兔一只（雌雄不限）。 2、试剂和药品:20％乌拉坦溶液、1%普鲁卡因、0.3%肝素生理盐水、液体石蜡（37℃温浴）、0.9%生理盐水 3、装置和器材：兔手术台、注射器(lml、l0ml、50ml)，听诊器、BL-410生理信号采集与处理系统、压力换能器、气管插管、中心静脉压测量装置、输液装置、手术器械。 【实验方法】 1、实验步骤 （1）麻醉固定：取健康家免一只称重后由耳缘静脉注入20％乌拉坦5ml/kg，待肌张力降低后将其仰卧固定于免手术台上。 （2）颈部于术：分离出气管、左侧颈总动脉及右侧颈外静脉，分别穿线备用。 （3）插管：自耳缘静脉注入0.3%肝素生理盐水（2ml/kg）进行全身肝素化，然后行气管插管、动脉插管及静脉插管。 （4）连接测量装置：将动脉插管与压力换能器相连，描记血压曲线。通过对与颈静脉插管相连的三通开关的控制，测量中心静脉压CVP或输液。 （5）心功能衰竭模型的复制： ①完成手术后让动物安静5min，调节好记录装置，记录一组各观察指标的对照值。 ②用1ml注射器抽取加温至37度的液体石蜡（0.5ml/kg），自耳缘静脉缓慢注入(约3～5min)，5min后观察各项指标的变化。 ③待动物呼吸、血压稳定后，以每分钟约5ml/kg的速度快速输入生理盐水，也可用50ml 的注射器抽取生理盐水从静脉插管推入。在输液过程中观察各项指标的变化，每输50ml液体记录一次数值，直至动物死亡为止。在输液过程中注意肺部听诊有无湿性啰音。 观察指标包括：呼吸（频率、幅度、呼吸音的性质）、血压、心率、心音强度、中心静脉压、肺体系数、肝-颈静脉回流征。 （6）尸检：待动物死亡后，挤压胸壁，观察气管内有无分泌物溢出，并注意其性状。剖开腹腔，观察有无腹水（颜色、量），肝脏的颜色、形状、体积及包膜的张力，肠系膜血管的改变，肠管有无水肿。打开胸腔观察有无胸水，肺脏的颜色、体积，取出完整的肺称重以便计算肺体系数（4.2～5.0）。观察肺切面的改变，注意有无液体石蜡滴及泡沫样液体溢出。观察有无心包积液，心脏体积，及各心腔的变化。最后剪破腔静脉，观察肝脏和心脏的改变。【注意事项】 1、静脉壁分离时须小心，谨防撕裂，动脉插管时，应注意不要让管尖扎破血管壁。 2、注射液体石蜡时注意剂量及速度，一定要慢。在注射过程中注意血压及CVP的变化，如
黄芪配丹参 1、胸痹心悸：现在年轻人工作压力大，经常会感觉胸闷，呼吸欠畅，喝上几次黄芪丹参汤可以很好的缓解此症状。 2、抑制增生：黄芪丹参一起使用对过度增生的纤维母细胞有抑制作用。 3、抗击血栓：肥胖人群及老人，很容易出现血栓，多喝丹参水，能清除血管壁垃圾，畅通血管，降低血栓的形成。 黄芪配山药 1、降低血糖：山药药性温和，也是滋补的药材，能健脾益气，而且能辅助降低血糖，对糖尿病日久造成的脾肾衰弱有很好的治疗作用。 2、补气止血：气血是使我们保持年轻以及滋养皮肤的根本，也是女性美容很重要的物质，能够使得我们的皮肤颜色红润，如果气血足的话，那容颜难老。 3、溃疡愈合：不小心摔伤碰上，可以用黄芪泡水喝，不仅能快速缓解疼痛，还可以促进伤口愈合。 黄芪配金银花 1、清热解毒：金银花为清热解毒之良药，它性甘寒气芳香，甘寒清热而不伤胃，芳香透达又可祛邪，还有解表祛湿的功能。 2、慢性肾病：黄芪与金银花在治疗各类肾脏疾病中，可以说是一对绝配药对。 3、皮肤瘙痒：常喝金银花水可以有效缓解皮肤瘙痒。 黄芪配白术 1、补充能量：如果感觉身体气虚无力，干什么事都提不起劲，这是“气虚”的表现，连喝两天黄芪白术汤，你会发现整个人非常有活力。 2、抗氧化作用：白术能减少脂质过氧化作用，增强机体对自由基的去除能力。 黄芪配益母草
1、活血化瘀：广东的客家人，喜欢用新鲜的益母草煮汤，给生完孩子的女士喝，可以调理身体，活血祛瘀。 2、防衰老：益母草含有多种微量元素。有效抗衰防老、抗疲劳及抑制癌细胞的增生。 黄芪配桑叶 1、生发护发：常用桑叶洗头发的女性们头发长的都普遍快，因为蛋黄中的胆碱有利于促进头发生长。男生也可以喝。 2、治黄褐斑：取冬桑叶500g，隔水蒸煮消毒，去除杂物，干燥处置后备用。每日取15g，沸水浸泡当茶饮。 黄芪配当归 1、调经止痛：许多妹子经期不正常，出现痛经及各种妇科疾病，用黄芪泡当归喝，不仅能消除妇科炎症，还能让经期正常，减少痛苦。 2、动脉硬化：当归还能够有效抑制动脉硬化的情况，同时还能够很好的促进血液中红血球的生长，补血养血。 1、扩张血管：葛根素能改善心肌的氧代谢，同时能扩张血管，改善微循环，降低血管阻力，使血流量增加，故可用于防治心肌缺血，心肌梗死等病症。 2、失眠健忘：现在很多朋友受到失眠健忘的困扰，晚上睡不着，白天睡不醒，整天迷迷糊糊，用黄芪配葛根连喝几次，就能明显见效。 3、美容丰胸：葛根粉为天然的植物雌激素，可以促进乳房的发育，保持身体年轻活力，嫩滑肌肤。 黄芪配枸杞 1、有效抗衰老：枸杞中含有丰富的枸杞多糖、β-胡萝卜素、维生素E、硒及黄酮类等，这些物质均有较好的抗氧化作用。 2、提高睡眠质量：枸杞一年四季均适合食用，经常饮用可以改善身体体质，对于睡眠质量不佳、难以入睡等睡眠问题均有一定的缓解作用。
女人三宝（黄芪+当归+党参）汤告别黄脸婆 最近许多网友咨询，关于脸色暗黄，发肤枯燥，嘴巴干裂，一些相关问题，我也通过阅读书籍以及咨询朋友找到了这篇文章希望能帮到大家。 月经对女人是非常重要的。经期不调或者量过多，过少的女人大都脸色发黄，干枯无光泽，易生斑点。什么时候去看妇科或者中医，大夫肯定首先问经期的情况。 所以调经是女人保养的重点。气血充足，脾胃调和身体才能健康强壮，才能改善面色黄暗，怠乏力，浮肿虚胖，便秘等等女人最常见的问题。从内补入手比花费昂贵 的外用品效果更加显著。黄芪、当归、党参这三味都是温补气血，对女人来说是可以长期服用的食补佳品。 “三宝汤”药房可与排骨或者老母鸡一起煲汤喝，味道非常鲜美。下面以“三的做法宝排骨莲藕汤”为例，介绍中药药膳。 步骤一：将药(黄芪 30克当归 20克党参20克）可加枸杞10克（可加可不加），洗净备用。 步骤二：葱切段、姜切片、大蒜拍松。 步骤三：将药方用清水泡半个小时以上。（泡一下是为了将中药的功效泡出来）每天阅读本空间、健康长寿很简单。请加 QQ:10470894
步骤四：莲藕切成滚刀状，排骨洗净待用。 步骤五：将排骨焯水。记得要冷水下锅，放适量的葱、姜、陈皮去腥。焯水过程中除去浮沫，后用温水将排骨冲净。 步骤六：取炖锅，放适量清水，将准备好的葱姜蒜放入；烹入料酒。 步骤七：将泡好的药方连药带汤一起倒入炖锅内。 步骤八：开火烧开，放入焯好的排骨。烧开后转小火，半小时内放入莲藕。小火儿煲2个小时，放适量盐起锅。 这里要提醒各位朋友：出锅后的汤中放盐即可，不需要放鸡精，也同样的鲜美。经常喝三宝汤，喝出健康好皮肤。
黄芪的中医验方 黄芪的药用历史迄今已有2000 多年了，始见于汉墓马王堆出土的帛书“五十二病方”，《神农本草经》列为上品。黄芪乃补气之圣药，如何补血独效。盖气无形，血则有形。有形不能速生，必得无形之气以生之。黄芪用之于当归之中，自能助之以生血也。夫当归原能生血，何藉黄芪，不知血药生血其功缓，气药生血其功速，况气分血分之药，合而相同，则血得气而速生，又何疑哉。 高血压病治疗老年人高血压伴有下肢浮肿者，常用防己黄芪汤加葛根，有较好的消除水肿以及降压作用。防己黄芪汤是《金匮要略》方，经验用量为：黄芪30 克、白术12 克、防己12 克、甘草3 克、生姜3片、红枣10 粒，常去甘草，加葛根30 克，如果伴有血脂高者，加泽泻20 克，胸痛头晕者，加川芎10 克、丹参12 克。 缺血性心脏病黄芪每日50 克，水煎分3 次服。治疗92 例缺血性心脏病，并分别与心痛定和丹参片作对照，结果表
明，黄芪组有较好的疗效。不仅心绞痛等症状明显缓解，而且能改善心电图、心阻抗图等临床多种客观指标。 急性肾小球肾炎 北芪30 克，沸水冲泡当茶饮，1 日1 剂，20 天为1 个疗程，治疗27 例，治愈19 例，有效6 例。 幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡 黄芪50 克，沸水冲泡30 分钟当茶饮，1 日l 剂，30 日为1 个疗程，治疗13 例，其中2 例治愈，9 例有效。 银屑病 黄芪30 克，当归、生地、白蒺藜各30 克。水煎2 次，早晚分服，有人治疗94 例，治愈63 例，有效21 例，总有效率 89.36% 糖尿病 消渴多汗，常一味取效。（聂文涛：《食物训练与糖尿病康复》）对糖尿病伴有浮肿、面色黄者，常用防己黄芪汤加葛根等。如果糖尿病所致的下肢溃疡或深部血栓者，则用生黄芪60 克，配合葛根30 克，怀牛膝30 克、石斛30 克、
急性右心衰竭模型复制及血流动力学的变化 发表时间：2014-08-13T10:38:47.577Z 来源：《医药前沿》2014年第15期供稿作者：苗英慧1 李玉秀 2 穆元忠[导读] 中心静脉压比输入碳素墨水时升高，这是因为回右心房的血量增加，进而使右心室的压力增加的缘故。 苗英慧1 李玉秀 2 穆元忠3 (1南阳医学高等专科学校河南南阳 473061) (2河南推拿职业学院河南洛阳 471023) (3青海省第五人民医院普外科青海西宁 810007) 【摘要】目的：复制家兔急性右心衰竭模型，观察平均动脉血压(MBP)及中心静脉压(CVP)的变化。方法：做家兔左颈总动脉插管测量血压，右颈外静脉插管测量中心静脉压，碳素墨水缓慢注人家兔耳缘静脉复制急性右心衰竭模型，记录MBP和CVP值。结果：MBP进行性下降，CVP进行性升高。结论：在短期内右心后负荷增加及前负荷过重会引起急性右心衰竭。 【关键词】急性右心衰竭模型复制平均动脉压 CVP 【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）15-0286-02 心力衰竭是指在各种致病因素的作用下，心脏的收缩和/或舒张功能发生障碍，使心输出量绝对或相对的下降，以至不能满足机体代谢需要的病理生理过程或综合征[1]。在临床心力衰竭按照病情有轻度、中度、重度心力衰竭；按病程发展速度有急性心衰和慢性心衰；按发病与心脏具体的位置又分为左心衰竭、右心衰竭及全心衰竭。另外，还有低输出量性心衰和高输出量性心衰之分；左心衰竭时左心室无力将血液正常泵到主动脉，从而左心房的血液无法正常推开二尖瓣到达左心室，进一步会产生肺淤血、水肿。而大块肺部血栓栓塞、肺动脉压力升高、慢性阻塞性肺部疾病等会引起右心衰竭，右心室不能血液充分排至肺动脉和肺，导致体循环的淤血，回心的静脉淤血而静脉压上升，产生下肢水肿，颈静脉怒张等全身性水肿的症状。根据文献资料，复制急性右心衰竭的方法有多种，如制造心肌缺血、化学药物诱导、心脏快速起搏、基因工程模型、增加压力负荷和容量负荷等[2]。 1 实验对象 家兔。 2 实验仪器 BL-生物机能系统及附件、手术器械一套、20%乌拉坦、0.3%肝素、碳素墨水、lml及50ml输液器各一支。 3 实验步骤 3.1家兔称重后，耳缘静脉缓慢注入20%乌拉坦(5ml/kg)行全身麻醉。颈部手术，分离左颈总动脉(监测血压)和右侧颈外静脉(测量中心静脉压和输液)，从耳缘静脉注射0.3%肝素(每公斤体重两毫升)抗凝，防止手术过程中出现。 3.2插管：做左颈总动脉和右侧颈外静脉插管。让动物安静5分钟，通过压力换能器描记一段正常的动脉血压和中心静脉压。 3.3复制右心衰模型 3.3.1增加右心后负荷 用1ml的注射器抽取碳素墨水1mL，以每分钟0.5毫升的速度缓慢注入家兔耳缘静脉，观察动脉血压和中心静脉压的波动情况，并做记录。 3.3.2增加右心前负荷 观察5分钟，然后用50ml注射器从静脉导管处推注并记录各项指标的变化。 4 实验结果 表1 急性右心衰竭前后MBP和CVP的变化 5 结果讨论 心脏的压力负荷属于后负荷，后负荷要克服心室射血时的阻力，也就是心脏收缩时遇到的阻力。心脏的容量负荷一般称作前负荷，其为心脏收缩前所承受的负荷，相当于心腔舒张末期容量。肺动脉压力升高、肺动脉出现狭窄等情况可引起右心室压力负荷过重；三尖瓣关闭不全或肺动脉关闭不全时引起右心室容量负荷过度。另外，血液微循环功能状态与心脏前后负荷存在规律性的联系 [3]。从右心房和胸腔内大静脉内测到的血压称为中心静脉压(CVP)，CVP的高低取决于两个方面，其一为心脏射血能力，其二为静脉回心血量。输液过快或心脏射血机能不全，测到的中心静脉压会高于正常，如果不采取积极有效的措施，中心静脉压有进行性升高的趋势，甚至会有生命危险。将碳素墨水注射入家兔耳缘静脉，碳素墨水随血液循环到右心室，再流至肺动脉，碳素墨水中的颗粒将阻塞肺部的小动脉，右心后负荷增加，右心室射血能力明显降低。在急性期，心脏来不及有效的代偿，后负荷达一定程度，最终导致右心衰竭。输入墨水初期，血压一过性增加，是由心脏代偿引起的。中心静脉压上升不明显或出于正常水平是由于右心房血液淤积程度不严重，主动脉血流量上升不明显。随着心脏不断克服阻力做功，心脏耗氧量进一步加大，心脏逐渐出现失代偿，心收缩力逐渐下降，心输出量减少，出现血压下降，中心静脉压明显升高，主动脉血流量明显下降，发生急性右心衰竭。血管的张力及顺应性、右心室功能及顺应性、三尖瓣功能失常都会影响到CVP[4]。 输入生理盐水时，血压短暂升高，由于血管内血容量增加，出现一过性心输出量增加。中心静脉压比输入碳素墨水时升高，这是因为回右心房的血量增加，进而使右心室的压力增加的缘故。继续输液，血容量在短时间内迅速、明显的升高，右心室容量负荷大大增加，在短时间内没有代偿，血压进行性下降，中心静脉压继续上升，提示右心失代偿程度不断加重。右心房血液淤积，右心房压力不断升高，右心室射血减少，从肺到左心房的血量减少，从左心房到左心室的血量减少，从而使主动脉血流量进行性减少，静脉淤血加重，造成体内最后发生心力衰竭。观察兔急性右心衰竭后血压和CVP的变化对临床右心衰竭患者的治疗有非常重要的指导意义。参考文献 [1]金惠铭.病理生理学[M].5版.北京:人民卫生出版社，2000:191-194.
黄芪泡水喝的禁忌及功效 黄芪是一种天然的中药材，常见的使用方法就是泡水、熬粥以及煮汤。黄芪泡水喝的禁忌人群有哪些人? 1.正在月经期间的女性也是不能够服用黄芪水，否则会对月经还有身体造成不利影响。 2.如果是属于肾阴虚、湿热以及热毒炽盛的患者，那么千万不要服用黄芪泡水，因为这不仅不能够令身体恢复健康，反而会加重病情。这一类型的患者想要令身体恢复健康，那么就应该将黄连、大黄、败酱草以及栀子一起泡水服用，千万不能够选择黄芪。 3.如果是患有肺结核的患者，症状主要表现为咳血、口干舌燥以及身体发热，那么我们也是不建议单独使用黄芪泡水喝的，一定要根据具体情况搭配合适的中药。 4.感冒发热的患者也别服用黄芪，这不利于身体退烧; 5.怀孕期间的女性服用黄芪也需要特别的注意，因为很有可能导致滑胎，对胎儿和孕妇造成伤害，特别是孕晚期的准妈妈更是需要特别注意。孕妇如果不小心使用了黄芪，那么有可能导致体内的羊水减少，这样在分娩的时候产程就有可能增加，这增加了胎儿的危险。另外还有研究结果
显示，服用黄芪之后会增加染色体畸形以及细胞微核率的增加，对于将来孩子的身体以及智力发育造成损伤，所以正在备孕以及怀孕的女性服用黄芪都需要谨慎。 第一：强壮身体 科学家曾经做过时间，让动物服用黄芪水。结果发现，服用黄芪水之后的动物，体重增长比没有服用黄芪水的动物要快的的多，并且体内含有的白蛋白与血清总蛋白也有明显的增长。这类的动物放入水中游泳坚持的时间也比较长，并且日常的尿液也增加了。 第二：增强心肌收缩力治疗胃炎 通过上文的这个实验我们可以发现，喝黄芪水的好处除了强壮身体之外，还包括了加强心肌收缩力，能够有效的预防循环出现衰竭的情况。如果是患有实验性胃炎，那么日常多喝一些黄芪水们能够有效的减轻并且，尿液中蛋白定量也会出现下降的情况。 第三：治疗身体困倦、气短的情况 在中医方面认为，日常多喝黄芪水，精神会变得更好，气短的情况也会逐渐的小时。如果增加适量的防风、生姜等等一起用水煎服，还能够有效的增强身体免疫能力，有效的预防身体出现感冒的情况;如果增加适量的浮小麦与麻黄跟，用水煎服之后能够有效的治疗身体出现盗汗的情况。 第四：治疗高血压