![国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)_(2012版)[1]](https://img.doczj.com/img35/01la06vo8c4qmg7fxihl-51.webp)
![国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)_(2012版)[1]](https://img.doczj.com/img35/01la06vo8c4qmg7fxihl-02.webp)
基层医疗机构如何做好分级诊疗的问题及建议 通过分级诊疗，可形成有效的医疗分流机制和上下联动的疾病诊治连续化管理机制。但基层医疗机构在推行分级诊疗工作中存在以下问题: （一）人： 1.人才招聘：目前基层医疗机构存在卫生人才短缺、医疗服务能力较弱的“瓶颈”问题，部分岗位屡屡招不到所需的专业技术人才。建议能否在人才招聘上基层医疗机构实施“差别化政策”，如在报名条件（学历、年龄等）、开考比例限制、考试方式等方面放宽条件限制。 2.岗位设置：目前岗位设置中基层医疗机构普遍存在中高级职数较少的问题，很多基层医院连中级职数都已爆满，建议适当提高基层医院的中高级职称岗位结构比例。 3.绩效工资：基层医疗机构实施奖励绩效工资以来，还未曾进行过动态性调整，建议建立年度自然增长机制。另外，可否考虑按照基层医疗机构的等级核定奖励绩效工资基数，确保多劳多得，按劳分配。 （二）财： 财方面最突出的问题是基层医疗机构中的乡村卫生室房屋产权私有化程度高，很多出现以家代室的情况，并且部分村卫生室房屋比较破旧。 （三）物： 1.硬件方面。目前基层医疗机构医用设备设施相对陈旧，部分基层医疗机构购买设施设备需资金自筹，建议将基层医疗机构实施“差别化政策”，财政加强对基层医疗机构的设备设施资金投入，在以“适用”为原则的前提下，及时对基层医疗机构的医疗设备进行添置和更新。 2.软件方面。将区域内医疗资源整合，在区域内实现影像会诊、
心电会诊、病理会诊、集中检验等，解决各医院检查检验结果不认同问题；通过信息化真正贯通上级医院与基层机构的双向转诊工作，实现优先预约专家门诊、优先安排辅助检查、优先安排住院等政策，通过建立远程教学系统提升基层医务人员能力和服务水平；通过远程会诊来保障基层看病“诊疗快捷化”等等。总之，信息化建设对于促进形成“首诊在基层，大病进医院，康复回基层”的分级诊疗秩序有十分重要的作用。但目前，基层医疗机构内部各系统及上级医疗机构间的互联互通还存在很大问题，另外基层医院的信息化建设各地进展不均衡，缺乏长效投入保障机制。 （四）政策： 1.医保方面。基层医疗机构医保支付实施“差别化政策”，加大医保政策向基层医疗机构倾斜，提高基层医疗机构门诊统筹、住院报销比例等。 2.物价方面。基层医疗医疗价格实施“差别化政策”，尽量拉开不同层次、不同等级医院之间医疗服务价格差距，拉开不同医疗技术水平医生的医疗服务价格差距，拉开不同技术难度不同风险程度的医疗服务项目差距；并建立常态化价格调整机制，适时调整医疗服务价格，放开一批非基本医疗和个性化服务程度高的服务项目价格。 3.药品方面。目前基层医疗机构与大医院药品目录不统一，出现基层机构与大医院用药不衔接的问题，不利于患者用药连续性，导致部分患者非要到大医院就医。建议统一公立医院和社区卫生服务机构药品采购目录。 综上，基层医院通过人才招录、财政投入、医保支付、医疗价格等方面的“差别化”政策，使人才、技术、资源下沉到基层，助推基层医疗机构的发展，形成分级诊疗制度。
基层医疗卫生机构财务制度 第一章总则 第一条为了适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需要，加强基层医疗卫生机构财务管理和监督，规范基层医疗卫生机构财务行为，提高资金使用效益，根据国家有关法律法规、《事业单位财务规则》（财政部令第8号）以及国家关于深化医药卫生体制改革的相关规定，结合基层医疗卫生机构特点制定本制度。 第二条本制度适用于政府举办的独立核算的城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构。 第三条政府举办的基层医疗卫生机构（以下简称基层医疗卫生机构）是公益性事业单位，不以营利为目的。 第四条基层医疗卫生机构财务管理的基本原则是：执行国家有关法律、法规和财务规章制度；坚持厉行节约、勤俭办事业的方针；正确处理社会效益和经济效益的关系，正确处理国家、单位和个人之间的利益关系，保持基层医疗卫生机构的公益性。 第五条基层医疗卫生机构财务管理的主要任务是：科学合理编制预算，真实反映财务状况；依法取得收入，努力
控制支出；建立健全财务管理制度，准确进行经济核算，实施绩效考评，提高资金使用效益；加强国有资产管理，合理配置和有效利用国有资产，维护国有资产权益；对经济活动进行财务控制和监督，定期进行财务分析，防范财务风险。 第六条基层医疗卫生机构实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制，财务活动在基层医疗卫生机构负责人领导下，由财务部门集中管理。 基层医疗卫生机构应根据工作需要，设置财务核算机构或人员；不具备设置条件的，可实行会计委托代理记账。 有条件的地区，可对基层医疗卫生机构实行财务集中核算，具体办法由地方根据实际情况确定。 第二章单位预算管理 第七条预算是指基层医疗卫生机构按照国家有关规定，根据事业发展计划和任务编制的年度财务收支计划。 基层医疗卫生机构预算由收入预算和支出预算组成。基层医疗卫生机构所有收支应全部纳入预算管理。 第八条政府对基层医疗卫生机构实行“核定任务、核定收支、绩效考核补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法。
浅谈基层卫生机构的发展现状 随着国家医改政策的推进，和对基层卫生事业的重视，基层卫生机构，包括村卫生室，卫生院和社区卫生服务中心，经过几十年的发展以后，现在就基层卫生机构，发展到了一个承上启下的瓶颈状态，现就基层卫生机构发展现状浅谈个人几观点， 一．村卫生室的发展现状 由于国家对公共卫生事业的重视与投入本辖区内的村卫生室的现状出现一个发展怪象，村卫生室出现重视公共卫生的发展，而轻视医疗业务的发展。重视公共卫生主要体现在卫生室的医生在整理和统计各类公共卫生资料和数据上，和花样走访辖区的老百姓，完成各类上级交付的纸质任务上面，和迎接各类各级部门的检查，和各类下放的创建任务等文书资料上面，有的是乐意这么做，有的是出于无奈这样做。轻视医疗业务主要体现在，作为村卫生室的医生是辖区内老百姓健康的守门人，主要是解决辖区内老百姓相关的健康问题和疾病问题，但现在村卫生室医生解决老百姓普通的健康问题和疾病问题能力和水平普遍下降，以及解决相关健康问题的乐意度急剧下降，甚至出现一小部分卫生室医生改行，或者是到外面去另谋职业，或者是以医为辅以公共卫生为辅，以其他的职业为主的情况，严重影响了老百姓的就医和相应的公共卫生问题，以本辖区内为例，有1/5的村医放弃村医这个职业，有1/5的村卫生室医生是以村医这个行业为副业，而以其他为主业，有近1/5的村医年龄已超过70岁，已经不适合现在这个时代的基层卫生事业的发展。
二．卫生院的发展现状 1.卫生院的发展现在主要有两个方面，分别是基本医疗和公共卫生，原有的初衷是基本医疗和公共卫生并重同时发展，而现有的运行情况是公共卫生明显重于基本医疗，1.人员配备上面，在30人以下的卫生院，公共卫生人员的占比要基本医疗人员要大， 2.医疗物资和运行成本资源，其公共卫生要大于基本医疗 3.人员资质方面，要当好一个公共卫生医生，首先是一个非常好的全面的临床全科医生，这样才能够全方位的帮老百姓解决相关的健康问题，而现行的公共卫生医生的现状是，不是临床医生的医务人员从事公共卫生，公共卫生医生普遍资质不高，很大一部分人，是从未从事过临床的，有个别的情况下还是非医非药人员在从事公共卫生。综合上面几个情况，像这样如何能达到国家层面发展公共卫生事业的初衷，而解决基本的健康问题2.多方面多层次的投入不够 卫生院的发展是一个逐渐发展缓慢积累的一个过程，一个卫生院的发展需要十几年甚至几十年的沉淀，现在卫生院的发展到了一个瓶颈的状态，如果不解决瓶颈状态的发展，本来寄与厚望的卫生院就会逐渐走向消亡，这与国家的分级诊疗的政策是背道而驰的。卫生院是事业单位体现公益性，但现有卫生院的周转运行全靠公共卫生资金和已经在大环境下业务力量下滑的情况下的基本医疗，已经很难维持基本的运转，更别谈发展。卫生院的发展院不像民营医院存在市场资本的进入，可以使医院来快速地发展。现如今卫生院的发展是原地踏步，并没有前进，并且出现倒退迹象，如果卫生院里发展不能够与时俱进，
辽宁省基层医疗卫生机构数量基本情况数据专题报告2019 版
序言 本报告以数据为基点对辽宁省基层医疗卫生机构数量基本情况的现状及发 展脉络进行了全面立体的阐述和剖析，相信对商家、机构及个人具有重要参考借鉴价值。 辽宁省基层医疗卫生机构数量基本情况数据专题报告知识产权为发布方即 我公司天津旷维所有，其他方引用我方报告均需要注明出处。 辽宁省基层医疗卫生机构数量基本情况数据专题报告主要收集国家政府部 门如中国国家统计局及其它权威机构数据，并经过专业统计分析处理及清洗。数据严谨公正，通过整理及清洗，进行辽宁省基层医疗卫生机构数量基本情况的分析研究，整个报告覆盖医疗卫生机构总数量，基层医疗卫生机构总数量，社区卫生服务中心（站）数量，乡镇卫生院数量，村卫生室数量，门诊部数量等重要维度。
目录 第一节辽宁省基层医疗卫生机构数量基本情况现状概况 (1) 第二节辽宁省医疗卫生机构总数量指标分析 (3) 一、辽宁省医疗卫生机构总数量现状统计 (3) 二、全国医疗卫生机构总数量现状统计 (3) 三、辽宁省医疗卫生机构总数量占全国医疗卫生机构总数量比重统计 (3) 四、辽宁省医疗卫生机构总数量（2016-2018）统计分析 (4) 五、辽宁省医疗卫生机构总数量（2017-2018）变动分析 (4) 六、全国医疗卫生机构总数量（2016-2018）统计分析 (5) 七、全国医疗卫生机构总数量（2017-2018）变动分析 (5) 八、辽宁省医疗卫生机构总数量同全国医疗卫生机构总数量（2017-2018）变动对比分析6 第三节辽宁省基层医疗卫生机构总数量指标分析 (7) 一、辽宁省基层医疗卫生机构总数量现状统计 (7) 二、全国基层医疗卫生机构总数量现状统计分析 (7) 三、辽宁省基层医疗卫生机构总数量占全国基层医疗卫生机构总数量比重统计分析 (7) 四、辽宁省基层医疗卫生机构总数量（2016-2018）统计分析 (8) 五、辽宁省基层医疗卫生机构总数量（2017-2018）变动分析 (8) 六、全国基层医疗卫生机构总数量（2016-2018）统计分析 (9)
目录 第1章系统简介 (1) 1.1基层医疗机构的定义 (1) 1.2数据来源 (1) 1.3业务模型 (2) 1.4系统特点 (2) 1.5产品版本 (3) 1.6产品形式 (3) 第2章系统的安装和卸载 (4) 2.1安装 (4) 2.2卸载 (5) 第3章系统的启动和退出 (6) 3.1系统启动 (6) 3.2系统退出 (7) 3.3页面帮助 (7) 第4章系统主窗口 (9) 第5章档案信息 (10) 5.1第一步机构信息录入 (10) 5.2第二步人员信息完善 (14) 5.3巡查信息 (15) 5.4待办事项 (16) 第6章综合信息查询 (18) 6.1机构信息查询 (18)
6.2人员信息查询 (21) 6.3巡查信息查询 (22) 6.4查询医师 (23) 6.5查询护士 (24) 第7章统计分析 (26) 7.1按机构类别行政区划统计 (26) 7.2按机构类别人员类别统计 (26) 7.3按人员类别行政区划统计 (27) 第8章系统功能 (28) 8.1修改密码 (28) 8.2帮助说明 (29) 8.3返回首页 (29) 第9章技术支持 (30) 9.1技术性问题的技术支持 (30) 9.2非技术性问题的支持 (30)
国家基层医疗机构电子信息档案系统(管理版) 1 第1章系统简介 为了全面了解全国各省（自治区、直辖市）基层医疗机构的情况，包括指定区域内基层医疗机构的数量、类别、医师数量、护士数量、乡村医生、卫生员等人员配置情况，国家卫生和计划生育委员会委托北京民科医疗电子技术研究所研发了本套系统。利用本系统可收集并管理本辖区基层医疗机构及人员信息； 1.1 基层医疗机构的定义 基层医疗机构包括卫生机构类别代码中的以下类别： 1、B类：社区卫生服务中心（站） 2、C类：卫生院（街道卫生院、乡镇卫生院、中心卫生院、乡卫生院） 3、D类：各种门诊部、诊所、医务室、村卫生室、村卫生所等等。 1.2 数据来源 本系统可以与医疗机构、医师、护士等多个系统关联，形成一个多信息关联的平台系统。 基层医疗机构信息来源于全国医疗机构库，当该库中没有相应的机构信息时，可以先手工录入到本系统中。 机构内的医师信息来源于全国医师注册系统，并随医师注册系统中信息的变化而随时变化，如果医师被注销或变更出，在本系统中将自动消失；如果有医师变更入，则自动增加。另外，还
山东省基层医疗卫生机构数量基本情况数据专题报告2019 版
序言 本报告以数据为基点对山东省基层医疗卫生机构数量基本情况的现状及发 展脉络进行了全面立体的阐述和剖析，相信对商家、机构及个人具有重要参考借鉴价值。 山东省基层医疗卫生机构数量基本情况数据专题报告知识产权为发布方即 我公司天津旷维所有，其他方引用我方报告均需要注明出处。 山东省基层医疗卫生机构数量基本情况数据专题报告主要收集国家政府部 门如中国国家统计局及其它权威机构数据，并经过专业统计分析处理及清洗。数据严谨公正，通过整理及清洗，进行山东省基层医疗卫生机构数量基本情况的分析研究，整个报告覆盖医疗卫生机构总数量，基层医疗卫生机构总数量，社区卫生服务中心（站）数量，乡镇卫生院数量，村卫生室数量，门诊部数量等重要维度。
目录 第一节山东省基层医疗卫生机构数量基本情况现状概况 (1) 第二节山东省医疗卫生机构总数量指标分析 (3) 一、山东省医疗卫生机构总数量现状统计 (3) 二、全国医疗卫生机构总数量现状统计 (3) 三、山东省医疗卫生机构总数量占全国医疗卫生机构总数量比重统计 (3) 四、山东省医疗卫生机构总数量（2016-2018）统计分析 (4) 五、山东省医疗卫生机构总数量（2017-2018）变动分析 (4) 六、全国医疗卫生机构总数量（2016-2018）统计分析 (5) 七、全国医疗卫生机构总数量（2017-2018）变动分析 (5) 八、山东省医疗卫生机构总数量同全国医疗卫生机构总数量（2017-2018）变动对比分析6 第三节山东省基层医疗卫生机构总数量指标分析 (7) 一、山东省基层医疗卫生机构总数量现状统计 (7) 二、全国基层医疗卫生机构总数量现状统计分析 (7) 三、山东省基层医疗卫生机构总数量占全国基层医疗卫生机构总数量比重统计分析 (7) 四、山东省基层医疗卫生机构总数量（2016-2018）统计分析 (8) 五、山东省基层医疗卫生机构总数量（2017-2018）变动分析 (8) 六、全国基层医疗卫生机构总数量（2016-2018）统计分析 (9)
二级以上医院与高血压病、2型糖尿病患者双向转诊双 向转诊合作协议 甲方：医院（盖章） 乙方： 为贯彻落实《关于印发江西省高血压和糖尿病综合防治行动计划 （2013-2015年）的通知》（赣卫办字…2013?34号），指导基层医疗机构与二级以上医疗机构掌握高血压、2型糖尿病患者双向转诊的原则和方法，探索建立适合我市城乡基层的高血压、糖尿病综合防治工作机制，合理利用卫生资源，实现大病在医院、小病在基层的工作目标，为患者提供安全、有效、便捷、经济的医疗服务，体现分级诊治的原则，经甲乙双方协商决定，建立高血压病、2型糖尿病患者双向转诊双向转诊及技术指导合作关系，就开展以上工作，达成如下协议： 一、甲方责任： 1、医生要熟悉转诊单位的基本情况。 2、协助病人选择合适的治疗方案。 3、遇有符合下转条件的患者，在征得患者同意的基础上，有义务将患者转诊至协议单位，不得索取任何费用； 4、下转病人要填写《医院双向转诊单》，详细填写患者的基本情况、诊疗用药情况及下一步的治疗康复计划，由经治医师签字并加盖公章； 5、定期派出专家到协议单位进行巡诊。免费接受乙方派出的医护人员进修培训；免费到乙方开展健康教育、保健咨询。
6、要将本单位简况、特色、知名专家特长、大型设备拥有情况及优惠政策辑印成材料，发至协议单位，方便乙方转诊。 二、乙方责任： 1、建立双向转诊绿色通道，指定专人具体负责双向转诊工作。 2、上转病人时要填写本单位双向转诊单，注明患者的治疗情况，加盖公章（或诊断专用章）。 3、对甲方下转来的病人要认真进行登记。 4、对甲方下转来的患者实行“绿色通道，优先服务”； 5、实行资源共享，对甲方下转来的患者不作不必要的重复检查。 本协议一式三份，甲乙双方各执一份，主管卫生局一份。 附件：1、医院双向转诊指征 2、医院双向转诊流程 3、双向转诊(上转)、 (下转)单 4、双方单位主要负责人联系表 甲方: (公章）乙方: (公章） 甲方负责人签名：乙方负责人签名：年月日年月日
9、基层医疗卫 生机构财务制度 一、单项选择题 1.会计核算中心对所辖基层医疗卫生机构的会计档案实行统一管理（移交原单 位保管。 A.一年 B.二年 C.五年 D.十年 ）后 2.下列选项说法不正确的是（）。 A.集中管理是核算中心对基层医疗卫生机构财务实行集中管理 B.分户核算是核算中心为每个基层医疗卫生机构分别设置一套银行账簿 C.单独建账是核算中心为每个基层医疗卫生机构分别建立一套完整的会计账簿 D.监督是核算中心对每个基层医疗卫生机构进行控制的环节 3.下列关于年度结余资金计算公式正确的是（）。 A.年度结余资金=本年度总收入-本年度实际发生支出数 B.年度结余资金=本年度总收入-本年度实际发生支出数-年度医疗收入中提取5%的维 修及人员培训基金 C.年度结余资金=本年度总收入-本年度实际发生支出数-年度医疗收入中提取7%的维 修及人员培训基金 D.年度结余资金=本年度总收入-本年度实际发生支出数取7%的维修及人员培训基金 +年度医疗收入中提 4.下列选项中不属于基层医疗卫生机构经常性收入的是（ A.医疗服务收入 B.财政专项补助收入 C.药品收入 D.基本公共卫生服务收入）。 5.基层医疗卫生机构收到的社会捐赠属于（ A.医疗收入 B.财政补助收入 C.上级补助收入 D.其他收入）。 6.下列属于医疗卫生支出的是（ A.财政基建设备补助支出 B.公共卫生支出 C.待摊费用）。
医疗卫生支出 - 其他支出 10. 下列关于财政项目补助收 支结转（余）计算公式正确的是 A. 财政项目补助收支结转 B. 财政项目补助收支结转 项目补助支出 C. 财政项目补助收支结转 补助支出 - 其他支出 D. 财政项目补助收支结转 收 入 - 财政项目补助支出 11. 下列选项中不属于基层医疗卫生机构资产的是（ A. 流动资产 B. 固定资产 C. 长期股权投资 D. 无形资产 12. 基层医疗卫生机构应当遵守国家有关规定，建立健全货币资金管理制度。 应收及预付款项应当 及时清理结算，不得长期挂账。对期限超过（ ）以上， 确认无法收回的，要查明原因，分清责任，按规定程序报经批准后核销。 D.其他支出 7. 基层医疗卫生机构发生的财产物资盘亏损失属于（ A. 财政基建设备补助支出 B. 医疗卫生支出 C. 待摊费用 D. 其他支出 ）。 8. 某基层医疗卫生机构 20*1 年 5 月末对药品进行盘点，盘亏某药品 查明原因后，经批准，由责任人赔偿 2000 元，由保险公司赔款 3200 元，则药 品损失为（ A.6500 B.1300 ）。 6500 元。 C.4500 D.3200 9. 下列关于业务收支结余计算公式正确的是（ A. 业务收支结余 B. 业务收支结余 支出 C .业务收支结余 D .业务收支结余 ）。 =医疗收入 - 医疗卫生支出 =医疗收入 +财政基本支出补助收入 +上级补助收入 =医疗收入 +其他收入 -医疗卫生支出 - 其他支出 =医疗收入 +财政基本支出补助收入 +上级补助收入 - 医疗卫生 +其他收入 - 余） =财政项目支出补助收入 -财政项目补助支出 余） =财政项目支出补助收入 +上级补助收入 - 财政 余） =财政项目支出补助收入 +其他收入 - 财政项目 余） =财政项目支出补助收入 +上级补助收入 +其他 -其他支出 ）。 ）。
乡村基层医疗机构卫生服务现状分析 发表时间：2016-02-23T15:58:52.260Z 来源：《健康世界》2015年19期作者：陈东旭陈传林陈露文琪刘茵 [导读] 川北医学院目前我国基层医疗服务将在全国范围内进一步完善，给基层医疗服务的改善和提高带来相当大的难度。 川北医学院四川南充 637000 摘要：目的：为了解我国乡村基层医疗机构卫生服务现状，并发现其中存在的问题，为进一步完善基层医疗机构卫生服务提供建议。方法：采用问卷调查的方式，对300位乡村居民进行调查，然后对调查结果进行分析统计。结果：我国乡村基层医疗机构卫生服务总体情况较好，但仍存在很多不足。结论：目前我国基层医疗服务将在全国范围内进一步完善，但是由于基层医疗机构资源和高素质人才的缺乏，以及政策落实不到位，给基层医疗服务的改善和提高带来相当大的难度。 关键词：乡镇；基层医疗机构；卫生服务；现状 为城乡居民提供基本的公共卫生服务，有利于提高整个人群的健康水平、缩小因地区差异而导致的健康差距以及基本医疗卫生服务水平的差距[1]。然而实施国家基本公共卫生服务项目，是促进基本公共卫生服务的重要内容，也是深化医药卫生体制改革近期重点任务[2]。所以开展这次调查，旨在了解我国乡村基层医疗机构卫生服务现状，并发现其中存在的问题，为完善基层医疗机构卫生服务提供建议。 1调查对象与方法 1.1 对象：对乡镇在住居民进行问卷调查，共发放问卷300份，有效问卷284（94.67%），然后根据问卷调查结果进行分析研究。 1.2 方法：问卷调查，为避免调查结果误差大，同时考虑到调查对象文化水平的差异，本问卷均由调查者与居民当面交谈，对问卷所提问题进行一问一答。然后进行数据的整理、统计、分析。 1.3 统计方法：所有资料由专人收集分析，用 Epidata 3.1软件进行数据录入，进一步用SPSS Statistics 20.0软件进行分析。 2 结果 2.1居民就医及对当地基层医疗卫生机构的看法 2.1.1本次调查主要从基层医疗机构卫生服务的需方角度进行调查，针对医疗负担、患病就诊情况、医疗机构的选择等方面进行调查，结果如下： 从以上数据我们可以看出医疗负担对于居民而言仍然存在较大负担（45.77%），居民就医意识不高，主要在患病后观察是否严重而选择就医（44.72%），其次大多选择自行买药（44.01%），这也是导致大多疾病未能及时治疗的主要原因。 3.1怎么从根本上解决基层医疗问题——需方角度 3.1.1基层医疗机构卫生服务面向的是广大群众，更好的了解他们的需求才是政策制定的方向和意义所在，具体调查结果如下所示： 目前国家采取的一系列新医改政策是否符合我国目前的基层卫生医疗需求，所以综合现状及医改政策，更好的为居民提供医疗卫生服务，结果如下： 5.讨论及建议 5.1讨论 我国基层医疗机构远超过医院的数量，各个地区的覆盖并不平衡，卫生资源配置不合理。其次，从医生学历水平上来看，获得正式资格的全科医生并不愿意在社区医疗机构工作[3]。这也是由于社区卫生服务机构的定位是“公益性质“所导致，经济收益不高，医护人员收入低，工作繁重，导致人才资源的流失。社区医疗机构由于设施设备差、医生水平低、药品不全或技术缺陷等问题，造成病人不信任。目前我国的社区卫生服务机构主要由原街道或乡镇卫生院整合而成，医护人员整体业务水平参差不齐，缺乏社区卫生服务的综合素质[4]。总而
基层医疗卫生机构财务制度
中华人民共和国财政部 中华人民共和国卫生部 关于印发《基层医疗卫生机构财务制度》的通知 财社[2010]307号 各省、自治区、直辖市、计划单列市财政厅（局）、卫生厅（局），新疆生产建设兵团财务局、卫生局： 为适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需要，加强基层医疗卫生机构财务管理和监督，规范其财务行为，提高资金使用效益，根据《事业单位财务规则》（财政部令第8号）和国家关于深化医药卫生体制改革相关文件及有关法律法规，结合基层医疗卫生机构特点，我们制定了《基层医疗卫生机构财务制度》，现印发给你们，请遵照执行。执行中发现问题，请及时向我们反馈。 附件：基层医疗卫生机构财务制度 财政部卫生部 二〇一〇年十二月二十八日
附件： 基层医疗卫生机构财务制度 第一章总则 第一条为了适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需要，加强基层医疗卫生机构财务管理和监督，规范基层医疗卫生机构财务行为，提高资金使用效益，根据国家有关法律法规、《事业单位财务规则》（财政部令第8号）以及国家关于深化医药卫生体制改革的相关规定，结合基层医疗卫生机构特点制定本制度。 第二条本制度适用于政府举办的独立核算的城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构。 第三条政府举办的基层医疗卫生机构（以下简称基层医疗卫生机构）是公益性事业单位，不以营利为目的。 第四条基层医疗卫生机构财务管理的基本原则是：执行国家有关法律、法规和财务规章制度；坚持厉行节约、勤俭办事业的方针；正确处理社会效益和经济效益的关系，正确处理国家、
单位和个人之间的利益关系，保持基层医疗卫生机构的公益性。 第五条基层医疗卫生机构财务管理的主要任务是：科学合理编制预算，真实反映财务状况；依法取得收入，努力控制支出；建立健全财务管理制度，准确进行经济核算，实施绩效考评，提高资金使用效益；加强国有资产管理，合理配置和有效利用国有资产，维护国有资产权益；对经济活动进行财务控制和监督，定期进行财务分析，防范财务风险。 第六条基层医疗卫生机构实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制，财务活动在基层医疗卫生机构负责人领导下，由财务部门集中管理。 基层医疗卫生机构应根据工作需要，设置财务核算机构或人员；不具备设置条件的，可实行会计委托代理记账。 有条件的地区，可对基层医疗卫生机构实行财务集中核算，具体办法由地方根据实际情况确定。 第二章单位预算管理 第七条预算是指基层医疗卫生机构按照国家有关规定，根据事业发展计划和任务编制的年
基层医疗机构十种常见、多发病的诊疗指南 一、急性上呼吸道感染 类别：呼吸内科第一诊断为急性上呼吸道感染（ICD-10：J00-J06/J00-J06） 诊断： 1.轻症 无热或低热。有鼻塞流涕喷嚏咽疼轻咳等。 2.重症 全身症状较重，高热流涕鼻塞咽及扁桃体充血，有黄色或白色渗出物，咽壁及附近可见疱疹溃疡。 检查： 血常规：白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高多见于病毒感染。 治疗原则： 一般治疗：休息、多饮水，注意营养。 轻症： 针对病情选用抗病毒药物或中成药、非甾体消炎药 建议用复方对乙氨基酚或者酚氨咖敏片 重症： 针对病情选用抗病毒药物或中成药、非甾体消炎药 以下情况需要加用抗生素： （1）六个月以下婴儿发热较高者。 （2）发热较高持续不退，一般状况较重者。 （3）白细胞总数明显增高，中性粒细胞增多。
（4）已并发中耳炎。 （5）既往有风湿热肾炎病史者。 可根据情况酌情选用β-内酰胺类抗生素，第一代、第二代头孢菌素，大环内酯类或者喹诺酮类抗生素 更严重者收入住院治疗。 二、急性支气管炎 类别：呼吸内科第一诊断为急性支气管炎（ICD-10:J20 904 J20） 诊断： 1轻症： 有上呼吸道感染症状，咳嗽，咳嗽为干咳或咳出少量粘液痰。 2重症： 除上述表现外伴发热，咳嗽加剧，分泌物逐渐增多，痰呈粘液脓。肺部出现出现粗、中湿罗音。 检查： 周围血白细胞数正常或稍高，由细菌引起或合并细菌感染时可明显升高。X线检查肺部纹理增粗或肺门阴影增深。 治疗原则： 1.注意保暖，适当休息，多饮水 2.止咳化痰等对症治疗。常用喷托维林、盐酸溴已新、氨溴索等。 伴发热、全身酸痛时可服对乙氨基酚片、吲哚美辛等。 3.如有细菌感染可酌情选用β-内酰胺类抗生素，第一代、第二代头孢菌素，大环内酯类或者喹诺酮类抗生素对于气急、哮喘则用氨茶碱。
新沂市基层卫生计生机构财务知识培训试题 姓名：单位：得分： 一、单项选择题（每题1分，共计20题，20分） 1.国家计委颁布的《建设工程项目招标范围和规模标准规定》中规定:施工单项合同估算价在( )万元人民币以上,必须进行招标。 A.50 B.100 C.200 D..300 2.下列国家投资的( )工程,必须实行招标选择承包人。 A.水利设施 B.抢险救灾 C.涉及国家安全 D.涉及国家保密 3.开标会议应当由( )主持。 A.招标人 B.投标人代表 C.公证人员 D.建设行政部门的工作人员 4.评标委员会由招标人的代表和有关技术、经济方面的专家组成，成员人数为（）以上单数，其中招标人以外的专家不得少于成员总数的（） A、5人2/3 B、7人2/3 C、5人1/2 D、7人1/2 5、应当招标的工程建设项目，根据招标人是否具有( ) ，可以将组织招标分为自行招标和委托招标两种情况。 A.招标资质B．招标许可 C.招标的条件与能力D．评标专家 6、我国招标投标法规定，开标时间应为( )。 A.提交投标文件截止时间B．提交投标文件截止时间的次日 C．提交投标文件截止时间的7日后D．其他约定时 一般诊疗费的标准是（）元/次。 A.1元B6元C10元D20元 经同一切口进行的两种及以上不同的手术，其中第二项及以后的手术按核定标准的（）计收。 A、30% B、50% C、60% D100% 医疗机构实行住院费用（）制度，提高收费透明度。 A、逐日告知制度 B、一日清单制度 C、收费公示制度 D、总额控制制度 10、“不贪污钱财，不收受贿赂，保持清白”提现了会计职业道德中的（）。 A、爱岗敬业 B、廉洁自律 C、诚实守信 D、客观公正 11、某公司资金紧张，需向银行贷款500万元。公司经理请返聘的张会计对公司提供给银行的会计报表进行技术处理。张会计很清楚公司目前的财务状况和偿债能力，但在张经理的反复开导下，张会计出于经理平时对自己的照顾，于是按照贷款所要求的指标编造了一份经过技术处理后漂亮的会计报表，公司获得了银行的贷款。下列对张会计行为认定中正确的是（）。 A、张会计违反了爱岗敬业、客观公正的会计职业道德要求 B、张会计违反了参与管理、坚持准则的会计职业道德要求 C、张会计违反了客观公正、坚持准则的会计职业道德要求 D、张会计违反了强化服务、客观公正的会计职业道德要求 12、某单位出纳员在报销差旅费时，对于同样是领导批准、主管会计审核无误的差旅费报销单，对和自己私人关系不错的人是随来随报，但对和自己有矛盾、私人关系较为疏远的人则以账面无款、库存无现金、整理账务等理由无故拖欠。这违反了（）。 A、诚实守信 B、提高技能 C、参与管理 D、客观公正
附件1： 关于基层医疗卫生机构执行《政府会计制度——行政事业单位会计科目和报表》的补充规定 根据《政府会计准则——基本准则》，结合行业实际情况，现就基层医疗卫生机构1执行《政府会计制度——行政事业单位会计科目和报表》（以下简称新制度）做出如下补充规定： 一、关于新增一级科目及其使用说明 （一）基层医疗卫生机构应当增设“2308 待结算医疗款”一级科目。 （二）关于增设科目的使用说明 2308 待结算医疗款 一、本科目核算按“收支两条线”管理的基层医疗卫生机构的待结算医疗收费。 按“收支两条线”管理的基层医疗卫生机构应当在为病人提供医疗服务（包括发出药品，下同）并收讫价款或取得收款权利时，按照规定的医疗服务项目收费标准计算确定收费金额并确认待结算医疗款。给予病人或其他付费方的折扣金额不计入待结算医疗款。 基层医疗卫生机构同医疗保险机构等结算时，因基层医 1本规定所指基层医疗卫生机构包括中华人民共和国境内各级各类独立核算的城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构。
疗卫生机构按照医疗服务项目收费标准计算确定的应收医疗款金额与医疗保险机构等实际支付金额之间的差额应当调整待结算医疗款。 二、基层医疗卫生机构应当在本科目下设置如下明细科目，并按照医疗服务类型进行明细核算。 1.“230801 门急诊收费”科目，核算基层医疗卫生机构为门急诊病人提供医疗服务所确认的待结算医疗收费。 基层医疗卫生机构应当在“230801 门急诊收费”科目下设置“23080101 挂号收费”、“23080102 诊察收费”、“23080103 检查收费”、“23080104 化验收费”、“23080105 治疗收费”、“23080106 手术收费”、“23080107卫生材料收费”、“23080108药品收费”、“23080109 一般诊疗费收费”、“23080110 其他门急诊收费”和“23080111 门急诊结算差额”明细科目。 基层医疗卫生机构应当在“23080108药品收费”科目下设置“2308010801 西药收费”、“2308010802 中成药收费”和“2308010803 中药饮片收费”明细科目；在“2308010801 西药收费”科目下设置“230801080101 西药”、“230801080102 疫苗”明细科目。 2.“230802 住院收费”科目，核算基层医疗卫生机构为住院病人提供医疗服务所确认的待结算医疗收费。 基层医疗卫生机构应当在“230802 住院收费”科目下设
上海市基层医疗卫生机构具体数量3年数据分析报告2019 版
序言 上海市基层医疗卫生机构具体数量数据分析报告旨在运用严谨的数据分析，以更为客观、真实的角度，对上海市基层医疗卫生机构具体数量进行剖析和阐述。 上海市基层医疗卫生机构具体数量数据分析报告同时围绕关键指标即医疗 卫生机构总数量，基层医疗卫生机构总数量，社区卫生服务中心数量，社区卫生服务站数量，街道卫生院数量等，对上海市基层医疗卫生机构具体数量进行了全面深入的分析和总结。本报告知识产权为发布方即我公司天津旷维所有，其他方引用我方报告均需注明出处。 上海市基层医疗卫生机构具体数量数据分析报告可以帮助投资决策者效益 最大化，是了解上海市基层医疗卫生机构具体数量的重要参考渠道。本报告数据来源于中国国家统计局、相关科研机构及行业协会等权威部门，数据客观、精准。
目录 第一节上海市基层医疗卫生机构具体数量现状 (1) 第二节上海市医疗卫生机构总数量指标分析 (3) 一、上海市医疗卫生机构总数量现状统计 (3) 二、全国医疗卫生机构总数量现状统计 (3) 三、上海市医疗卫生机构总数量占全国医疗卫生机构总数量比重统计 (3) 四、上海市医疗卫生机构总数量（2016-2018）统计分析 (4) 五、上海市医疗卫生机构总数量（2017-2018）变动分析 (4) 六、全国医疗卫生机构总数量（2016-2018）统计分析 (5) 七、全国医疗卫生机构总数量（2017-2018）变动分析 (5) 八、上海市医疗卫生机构总数量同全国医疗卫生机构总数量（2017-2018）变动对比分析6 第三节上海市基层医疗卫生机构总数量指标分析 (7) 一、上海市基层医疗卫生机构总数量现状统计 (7) 二、全国基层医疗卫生机构总数量现状统计分析 (7) 三、上海市基层医疗卫生机构总数量占全国基层医疗卫生机构总数量比重统计分析 (7) 四、上海市基层医疗卫生机构总数量（2016-2018）统计分析 (8) 五、上海市基层医疗卫生机构总数量（2017-2018）变动分析 (8) 六、全国基层医疗卫生机构总数量（2016-2018）统计分析 (9)
基层医疗机构常见违法问题大汇总 2018年即将过去，这一年来医疗机构因大大小小的事被罚的案件不计其数。其实在很多时候，并不是医生故意要违规或者医疗机构经营者刻意去触碰法律，而是因为一些细节被我们忽视了，要么是对相关法规条文不了解，要么是觉得没多大点事，抱有侥幸心理。但就是一些看似不起眼的行为，促使很多人不小心触碰了红线。那么，医疗机构一般都容易出现哪些违法问题呢？ 我们简单概括出以下7类，并附上了相关法规条文，供大家参考： 1、超范围执业 浙江省嘉善县魏塘镇某诊所自2016年6月至2016年11月29日超越许可范围开展中医诊疗活动，累计收入为30100元。2018年1月，嘉善县卫生监督所对该诊所作出了罚款3000元并吊销其《医疗机构执业许可证》的行 政处罚决定。 相关法规 《医疗机构管理条例》第四十七条以及《医疗机构管理条例实施细则》第八十条第二款规定，超出登记范围执业累计收入三千元以上或给患者造成伤害的，就要处以3000元罚款并吊销《医疗机构执业许可证》。 根据《医疗机构管理条例实施细则》第十二条第一款第五项的规定，被吊销《医疗机构执业许可证》的医疗机构法定代表人或者主要负责人不得申请设置医疗机构。 也就是说，如果医疗机构超出登记范围执业，那么医疗机构的老板可能永远也无法做任何医疗机构的老板了。 2、医师跨界 2017年7月，有媒体报道，重庆市南岸区执法人员在对申某高诊所进行日常卫生监督时发现，申某的执业范围为外科专业，但他却在2016年11月1日至2017年1月19日期间，为患者陈某、刘某芳等人开具的门诊处方笺329张，诊断病情均为内科范围的咳嗽或上呼吸感染。并且申某诊所曾于2016年4月14日因超出登记范围和使用非卫生技术人员何维友开展诊疗活动，曾受过卫生计生部门的行政处罚。为此，相关部门吊销了其《医师资格证》--其终身不能从事医疗活动，且其诊所的《医疗机构执业许可证》也被注销。相关法规 按照《医疗机构管理条例实施细则》第八十一条第二款的规定，医疗机构使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动的，按使用非卫生技术人员处理。 依据《医疗机构管理条例》第四十八条及《医疗机构管理条例实施细则》第八十一条第一款的规定，任用两名以上非卫生技术人员从事诊疗活动或者任用的非卫生技术人员给患者造成伤害的处以三千元以上五千元以下罚款，并可以吊销其《医疗机构执业许可证》。 基层医生经常面对多种常见病，往往涉及到多个学科的知识，所以在基层执业当中，这种跨界行为尤其容易发生。因此大家一定不要怀有侥幸心理，谨记照章办事。
基层医疗卫生机构财务管理现状分析 摘要 作为基层医疗卫生机构整个经济工作中的重中之重,基层医疗卫生机构财务管理工作有着不可小觑的核心地位与作用,它是卫生主管部门对基层医疗卫生机构经济活动进行整体管控的重要手段之一。那么,在整个医疗行业中处于较弱势地位的基层医疗卫生机构来说,其财务管理工作更是有着极其关键性的位置与作用。论文将围绕基层医疗卫生机构财务管理现状展开较为详细的分析,指出了财务管理人员素质不高，单位领导不够重视，全面预算管理不完善等问题,并有针对性的提出了加强单位领导的财务管理意识，提升财务工作人员的职业素质，完善预算管理等改进措施,以期能够使得基层医疗卫生机构财务管理工作更上一层楼,从而切实保障基层医疗卫生机构的核心工作做得更好,进而为农村卫生服务事业添砖加瓦。 关键词：基层医疗卫生机构，财务管理，财务人员 绪论 众所周知，我国已于2011年7月1日颁布了关于《基层医疗卫生机构财务制度》和《基层医疗卫生机构会计制度》新政策，与2012年1月1日起全国范围内大面积的实施、运用。基层医疗卫生机构与我国的民生息息相关，是保证人民群众获取完备的医疗服务的关键。是我国公共卫生事业的重要组成部分，其正常稳定的运行能为我国在预防、控制、治疗等方面做出了很大贡献，尤其在一些比较偏远的山区和城镇，它的存在为当地人们的健康带来了重要保障，随着社会的发展与进步，基层医疗卫生单位的财务运行已经不适应新形势的运行模式。针对于相关基层医疗卫生机构财会管理制度，基层医疗卫生机构如何积极的结合新形势和新政策，对于自身管理制度进行改进和创新，适应新时期的具体需求，成为了基层医疗卫生机构应该重点关注的内容。对于现阶段基层医疗卫生机构财务管理工作中所存在的不足进行了分析，并且提出了相应的改进对策，具有一定的实际意义。 1 基层医疗卫生机构的组成及含义 1.1基层医疗卫生机构的组成 1.1.1 农村 在我国的农村，基层医疗机构以县级医院为龙头、以乡镇卫生院和村卫生室为基础组成。县级医院作为县域内的医疗卫生中心，主要负责基本医疗服务及危重急症病人的抢救，并承担对乡镇卫生院、村卫生室的业务技术指导和卫生人员的进修培训；乡镇卫生院负责提供基本公共卫生服务和
山西省基层医疗卫生机构数量基本情况数据专题报告2019 版
序言 本报告以数据为基点对山西省基层医疗卫生机构数量基本情况的现状及发 展脉络进行了全面立体的阐述和剖析，相信对商家、机构及个人具有重要参考借鉴价值。 山西省基层医疗卫生机构数量基本情况数据专题报告知识产权为发布方即 我公司天津旷维所有，其他方引用我方报告均需要注明出处。 山西省基层医疗卫生机构数量基本情况数据专题报告主要收集国家政府部 门如中国国家统计局及其它权威机构数据，并经过专业统计分析处理及清洗。数据严谨公正，通过整理及清洗，进行山西省基层医疗卫生机构数量基本情况的分析研究，整个报告覆盖医疗卫生机构总数量，基层医疗卫生机构总数量，社区卫生服务中心（站）数量，乡镇卫生院数量，村卫生室数量，门诊部数量等重要维度。
目录 第一节山西省基层医疗卫生机构数量基本情况现状概况 (1) 第二节山西省医疗卫生机构总数量指标分析 (3) 一、山西省医疗卫生机构总数量现状统计 (3) 二、全国医疗卫生机构总数量现状统计 (3) 三、山西省医疗卫生机构总数量占全国医疗卫生机构总数量比重统计 (3) 四、山西省医疗卫生机构总数量（2016-2018）统计分析 (4) 五、山西省医疗卫生机构总数量（2017-2018）变动分析 (4) 六、全国医疗卫生机构总数量（2016-2018）统计分析 (5) 七、全国医疗卫生机构总数量（2017-2018）变动分析 (5) 八、山西省医疗卫生机构总数量同全国医疗卫生机构总数量（2017-2018）变动对比分析6 第三节山西省基层医疗卫生机构总数量指标分析 (7) 一、山西省基层医疗卫生机构总数量现状统计 (7) 二、全国基层医疗卫生机构总数量现状统计分析 (7) 三、山西省基层医疗卫生机构总数量占全国基层医疗卫生机构总数量比重统计分析 (7) 四、山西省基层医疗卫生机构总数量（2016-2018）统计分析 (8) 五、山西省基层医疗卫生机构总数量（2017-2018）变动分析 (8) 六、全国基层医疗卫生机构总数量（2016-2018）统计分析 (9)
如何提高基层医疗机构的服务能力 一、目前制约基层医疗机构发展的主要问题： 1、卫生人员和专业技术人才严重不足 卫生人员和专业技术人才匮乏成为制约乡镇卫生院发展的“瓶颈”。医疗技术人员的培养有其自身行业的特点，从培养到使用其周期比较长。而我区乡镇卫生院医疗技术人员的情况呈现出职称低、学历低、分布不平衡，一身多职，难于考核。由于人才方面的问题，导致一是部分卫生院难于排班；二是“小病不出村，中病不出镇”服务难以有骨干支撑；三是大量医疗设备闲置，无人操作；四是派员到上级医院进修无法安排；五是专业技术人员后续难继，面临断层；六是形成医生留不住，患者不愿来的恶性循环局面。 2、药品种类少，难以保障群众的基本医疗。 自2010年实施“药品三统一”以来，各乡镇卫生院的药品常常出现短缺，原因是供货商配送不及时和供货商货源不足，一些很常用、很普通的药品、品牌药品不在“三统一”招标范围之内，更有一些中标产品出现弃标、废标的产品，所以经常导致卫生院无药，住院病人常常外出购药的现象，外出购药也给临床用药带来了安全隐患，外购的药合疗又不能报销，由此住院病人常常要求转院或者自动出院而去大医院就医的局面，使卫生院的病员流失严重，大医院人满为患的现象，这无形中加大了患者的负担。药品配送企业只有一家，品种单一，无法满足患者的用药需求。儿童用药、妇科用药、感冒用药以及乡村医疗机构常用的药品如安乃近、去痛片、阿莫西林胶囊等均未进入中标目录，医疗机构又不敢贸然从其他渠道购进，对日常诊疗有极大影响。药物的短缺致使老百姓常常不满，怨声载道，骂话连篇，使医患关系更加
紧张。 3、卫生经费严重不足。 缺医少药、病员流失，使卫生院的收入严重下降，虽然人员的工资由财政全额支付，但卫生院的正常运转却十分困难，很多卫生院由于人员少雇佣临时工偏多，临时工的工资又随社会经济的发展而偏高不下。再加上近两年来对公共卫生服务工作的重视，各项费用开资都较大。这也是制约卫生院正常运转的一项重要原因。 4、乡医队伍不稳定。 近年来随社会经济的发展，乡医的收入待遇低下，满足不了一家人的需求。医改的不断深入，由于医疗收费标准降低、药品实行零差价销售，乡村医生还承担着大量的公共卫生服务，与原来单独在家里相比工作量大，收入低。乡村医生一直工作在最基层，可以说是半农半医，有的已经为此奋斗了一生，为卫生事业发展做出了积极的贡献，但至今仍无养老保障，老无所依等等原因。更使得乡医无积极性，甚至有些乡医不想干村卫生室的想法。工作上也是消极对待，应付差事，给医院的管理也带来不便。另外，有些乡医年龄偏大，年轻人又不愿意从事，村卫生室也面临着青黄不接的局面。 二、加强基层医疗机构服务能力建设的建议 1、逐步加大财政对卫生事业投入力度，适当向农村医疗卫生事业倾斜。 医改的不断深入，确实给广大人民群众带来了实惠，但在实际的运行过程中还有很多不足，虽然人员的工资由财政全额支付，紧靠医院的收入很难用于建设、培训、管理、奖励的等费用的支付，何况有些乡镇卫生院因为基础设施建设尚存留一些债务问题。