走出公立医院公益性的六大认识误区
作为2009年“新医改”方案的五项战略任务之一，公立医院改革较之其他方面显得步履蹒跚，甚至被称为医改中“最难啃的骨头”，然而公立医院改革的进展与成效直接关系到“新医改”最终是否取得成功。公立医院改革既包括内部运行机制改革，还包括多种形式的改制重组，特别是通过公立医院改制与鼓励社会办医相结合，降低公立医疗机构的比重，形成公立医院与民营医院的公平竞争环境，从而既有利于解决医疗资源供给总体短缺问题，也有利于提高整个医疗服务提供系统的运行绩效。自“新医改”以来，中央政府在一系列相关政策文件中都强调了对社会办医和公立医院改制的重视和支持，但它们总体上停滞不前、难以落实，一些地方甚至出现了巨资回购民营医院、回归“全盘公立化”的倾向。在众多影响因素中，所谓“医改主流”的思路与观念作用巨大。因此，要顺利推进社会办医与公立医院改革改制，必须梳理并辨析一些观念和认识上的偏见与误区。对于深化改革而言，观念的力量最强大，思想的革新更重要。
误区1：公益性只有通过公立医院的公益性才能实现
回归医疗卫生事业的“公益性”，是当前我国新医改的基本原则与目标。在今天，“公益性”已然成为讨论医改时人人口中的一个时髦概念，然而对于其确切含义却大多不甚了了。更有甚者将之作为反对公立医院改制和引入市场竞争机制的挡箭牌，认为医疗卫生事业的公益性只能通过公立医院来实现，民营医院与市场机制均无法保障公益性。因此，正确解读公益性成为首要前提。
理解公益性的内涵，首先必须明确其“上位原则”。医疗卫生事业的根本目标不在于公益性，而在于其上位目标“健康促进”。由此，公益性可以分解为自然公益性与衍生公益性两方面。自然公益性指的是通过医疗卫生服务提供促进了健康水平。就此而言，任何所有制形式的医疗机构都具有公益性，这也意味着医疗卫生事业的公益性并不必然通过公立医院来体现和保障。衍生公益性指向基于投入产出的成本收益原则，即以有限的医疗服务资源投入达到最大化的医疗服务绩效和公平可及性。公益性的核心是衍生公益性，如果政府增加了医疗财政投入而没有提高医疗服务绩效，只是解决了“看病贵”问题而没有解决“看病难”问题，只是减轻了患者的自付比例而没有控制总医疗经费的过快增长，仍旧不能视作实现或保障了公益性。
因此，保障公益性不仅要加大政府的医疗财政投入，更重要的是提高医疗服务提供系统的整体绩效。众所周知，公立医院由于其事业单位性质及其与卫生行政部门紧密的血肉联系，特别是在公立医院垄断格局下，无法根本克服因缺乏外部竞争和成本控制意识所产生的效率不彰、资源浪费等问题。而要保障衍生公益性，必须构建公平竞争的制度环境，形成包括公立医院之间、民营医院之间、公立医院与民营医院之间的有序竞争格局，通过竞争机制提高整个医疗卫生服务提供系统的绩效。概言之，民营医院与公立医院均具有内生的自然公益性，而衍生公益性的实现依赖于两者的公平竞争。
误区2：基本医疗归公立医院，非基本医疗归民营医院
与认为只有通过公立医院才能保障医疗卫生事业的公益性如出一辙，一种比较盛行的观点认为公立医院的功能应该定位于保证人人享有基本医疗服务，非基本医疗服务则遵循市场原则并主要由民营医院来提供。这种观点既缺乏理论依据，也不符合现实规律。第一，从现代临床医疗路径上说，医疗服务不存在基本与非基本之分。第二，所谓“公立医院保基本”实质上是将基本医疗理解为费用相对低廉的医疗服务。但现代医疗服务是循证医学与
个体化医疗相结合的，即便同一病种医疗费用的高低也具有较大的不确定性。第三，基本医疗在我国只能更多地从政府医保承受能力角度来理解，纳入医保的即为基本医疗。这意味着基本医疗是一个动态调整的概念，随着医保承受能力与财政投入的提高，基本医疗的范围可以扩展至原来的非基本医疗服务。
无论是通过公立医院保障公益性还是基本医疗归公立医院，事实上都内含了基本医疗服务是一种政府必须提供的公共产品这一前提假设。但公共产品必须具有非竞争性与非排他性，医疗服务显然并不具有上述两个特征，因此基本医疗不是纯公共产品而是准公共产品，其准公共产品属性的获得主要来自于道德追求与价值判断（即社会效益）以及市场失灵的风险。由于存在信息严重不对称（服务方信息垄断）与（患者的）非理性消费两大因素，医疗服务供给具有明显的市场失灵特征。所以，医疗领域需要政府的积极干预以弥补市场失灵，其方式既包括严格行业监管特别是防范诱导过度医疗，也包括在市场与民资不愿进入的基层领域强化公立医疗机构及其服务能力，还包括全方位、多层级的建立公立医院体系直接提供医疗服务。
采取举办公立医院来直接提供医疗服务，是一种传统的政府干预方式但不是最有效的方式。从全球医改的趋势来看，它正被一种基于公共医疗合同、绩效明显更优的政府购买模式所取代。在这种模式下，政府作为公共服务的购买者与直接提供者的角色两相分离。政府利用医疗保险基金向各种所有制形式的医疗服务机构平等开放合同竞标和谈判，协商决定医疗服务包、服务标准、服务质量、预算拨款、支付机制和绩效评估等具体内容，并通过合同绩效评估结果决定是否维持或终结合同关系。其成功取决于三个要点：第一，各种所有制形式医院的公平竞争环境，不存在某种所有制医院的独大或垄断；第二，医保基金管理机构强大的合同谈判与执行能力，卫生行政部门强大的行业监管能力；第三，患者充分的“用脚投票”权利，激励签约医院提高绩效、改善服务、控制费用、规范行医等。
误区3：公立医院不盈利，民营医院只为逐利
实行“新医改”以来，公立医院的非营利性色彩得到了前所未有的强调。从严格意义上讲，营利性与非营利性的区别在于收益是否用于投资者的经济回报即盈利是否可以分红，它与医院是盈利还是亏损并无直接关系。但当前我国关于公立医院与民营医院的非营利性与营利性讨论，很大程度上已经将“是否分红”转化为“是否盈利”，并且先天地将盈利与逐利等同起来。
可以说，强调公立医院的非营利性是个伪命题。严格根据收益不能分红原则来判定，公立医院属于国有资产，它并不需要向国家分红。因此，当前强调公立医院的非营利性，其实质含义是公立医院不能以盈利或追求经济效益为目标，而是为人民群众提供廉价优质的医疗服务，其内在逻辑则是要破除公立医院此前长期形成的“以药养医”机制。20世纪90年代中后期以来，我国对公立医院推行了“自主化”改革，从全额预算拨款单位转变为差额预算拨款单位，由公立医院自主经营、自负盈亏。由于政府财政投入较少，公立医院虽然名义上仍是公立的非营利性事业单位，但实质上变成了一个依靠药品caiyes和服务收费作为主要收入来源的营利性机构。在财政投入不足的情况下，公立医院的运营发展基本上取决于自身的经济积累，医生的收入水平与医院的经营绩效密切挂钩，医院与医生演化成一个严密的、利益高度相关的策略团体。而政府允许公立医院有15%的药品加成，客观上促成了“以药养医”机制的最终形成，并成为造成我国“看病贵”问题的主要因素。
因此，新医改的重要目标之一就是通过基本药物制度和药品零差率来破除“以药养医”。比如，浙江自2014年4月1日起对全省所有公立医疗机构实施药品零差率政策。这一举措值得肯定，它将降低人民群众的药品费用负担，一定程度缓解看病贵问题。同时，考虑到医院与医生的收入损失，政府一方面加大了财政投入和补偿，另一方面提高了挂号费、检查
费、诊疗费和手术费等服务价格，使医院收入主要来自服务收费和财政补助。然而，从办医角度上说，这只是将过去的“以药养医”转变为“财政养医”和“以服务养医”，将医院自我积累、自我发展的源泉从患者转移到政府。如果政府的财政投入和补偿与医院和医生之前的收入相差较大，这无疑是巨大的不公也缺乏激励作用；但如果与之前相当，那么医疗总费用和支出并没有降低。就此而言，公立医院仍然是营利的，只是从过去医院与政府共赢而患者方输转变为患者与医院共赢而政府财政方输。考虑到财政收入来自于纳税人，那么从根本上说仍是“患者养医”。“患者养医”天然正当，但如果资金未得到有效利用甚至浪费，成本与收益并不相称，那就是不合理的。
所以，与其拘泥于讨论公立医院的非营利本质、民营医院的逐利本性，还不如强调如何防范因逐利动机产生的“诱导过度医疗”（如大处方、大检查、诱导病人使用医保以外的药品和器材等）。换言之，如果盈利是来自于医院的管理绩效、成本控制和规范行医而非“诱导过度医疗”，那么无论是公立医院还是民营医院，无论是非营利性医院还是营利性医院，这样的盈利都值得肯定和鼓励，反之亦然。
误区4：鼓励民营医院发展，但只能走增量和高端之路
一种比较普遍的观点认为，社会办医和民营医院只是基本医疗与公立医院之外的一种有益补充。他们并不反对政府引导和鼓励民营医院发展甚至壮大，但认为民营医院只能走增量发展和高端服务之路。事实上，这种主张的潜在意图是反对在公立医院存量中推行改制，而其内在逻辑是想继续维持公立医院的垄断地位、避免引入竞争和市场机制，维持卫生行政部门与公立医院整个策略团体的既得利益。但是，如果民营医院的发展只是走增量之路，那么在公立医院体系的垄断地位和绝对优势之下，特别是在公立医院与卫生行政部门的天然血肉联系之下，民营医院的生存和发展事实上举步维艰。公立医院不实现“去行政化”“去编制化”，一方面民营医院无法吸引优秀人才，其发展受到人力资源不足的根本制约；另一方面，所谓非公立医疗机构享有的一系列同等对待政策实际上很难落地。此外，即便有对非公医疗机构放开服务价格的政策支持，但考虑到对患者可能形成的挤出效应，民营医院事实上很难会做出提高服务价格的策略选择。
进一步说，少数发展态势良好的民营医院也必然更多地定位于提供收费昂贵的高端医疗服务。而民营医院如果都致力于此，势必会造成民营竞争的恶性后果，如重复投资、抢夺病源，因为高端医疗服务市场需求毕竟有限，具有较高购买力的患者毕竟少数，其长期结果反而是压制了民营医院的发展空间。此外，一些严格要求公立医院的公益性和定位于提供基本医疗的医改专家认为，大量民营医院都应该走向高端服务，从而对公立医院形成“倒逼效应”和竞争激励。这种观点简直自相矛盾、不能自洽。第一，既然将公立医院定位于提供基本医疗，那么民营医院的优质高端服务又如何对公立医院构成竞争挑战，竞争应当是同类服务的竞争；第二，如果公立医院因民营医院的竞争激励也走向重点发展优质高端服务，岂不是又与其将公立医院定位于提供非营利的基本医疗相悖。
因此，在公立医院的垄断与强势地位下，倡导民营医院走增量和高端之路，反对公立医院改制和存量退出，实际上是对社会办医的釜底抽薪之计。
误区5：公立医院改制就是一卖了之，改制将导致国有资产流失
长期以来，一种根深蒂固的观点认为公立医院改制就是民营化，民营化就是“一卖了之”，“卖医院”必然造成国有资产流失，并且会损害职工利益而造成社会不稳定风险。因此，公立医院改制或民营化是不可取的，而20世纪90年代国有企业改制中出现的国有资产流失、职工安置不妥问题也为之提供了重要理由。但是上述观点存在以下两个方面的问题与误解，分别是对改制与民营化的简单化和污名化以及对国有资产流失的僵化理解。
首先，公立医院改制既包括产权变更重组意义上的民营化改革，也包括所有权与经营权分离意义上的民营化改革。民营化改制不等于简单的政府退出或“一卖了之”，更不是将所有的公立医院全盘改为民营医院（如宿迁模式）。民营化的目标在于更多依靠民间机构、更少依靠公共机构来满足医疗服务需求，政府主要依靠医保基金来购买医疗服务或签订公共医疗合同，通过医保支付方式改革（如总额预算为主，按病种付费相结合）来控制成本、引导和规范医疗行为，并且仍需要一定比重的公立医院来维持公平竞争环境、避免民营垄断风险。
民营化包括两种途径：一是纯民营化即产权整体转让模式，如caiyes、兼并、管理层收购，这种模式较具争议，特别是对国有资产流失的担忧，也会遭到改制医院职工的强烈反对，并且在总体环境仍是公立医院为主体的背景下，单个或少量的纯民营化改制容易失败或走回头路；二是公私伙伴合作，强调的是政府与社会的多种形式合资、合作而非简单的政府撤资，如产权不变更情况下的托管经营（公办民营）、一院两制，如产权变更情况下的混合所有制、股份合作制。
其次，对于国有资产流失问题，不能只看表面而要看宏观效应。必须坚决反对任何因不廉洁寻租、以权谋私、暗箱操作等导致的国有资产流失，但偏激到认为国有资产被社会资本赎买就是流失则显然不足取。如果国有资产评估是公开、公正、科学的，那么国有资产流失原则上是可以避免的。公立医院改制中可能导致的国有资产流失主要分为两个方面。一是未将国有资产未来可能的增值收益纳入评估测算。但此种流失实际上应称作流动，因为政府撤资的出让收益和回笼资金被用于其他领域，国有资产只是改变了投入方向，并从其他方向获得资产增值收益。二是未将公立医院的无形资产纳入评估。与国有企业相比，医疗服务的特殊性使得医院无法像企业一样进行流水线生产运作，相反以知名专家、先进技术和社会品牌为核心的无形资产是医院经营与发展的根本。因此，无形资产的未纳入评估或严重低估，才是真正需要警惕的国有资产流失。进一步说，“运行效率的低下是最大的国有资产流失”。相比于改制可能造成的国有资产流失，公立医院长期使用国有资产，却无法有效提高医疗服务绩效，这才是规模更大、程度更严重的国有资产流失。
误区6：公立医院改制只是财力不足下的无奈之举
当前，全国性的宏观环境与主导思潮并不利于公立医院改制与民营化，然而现实中并不缺乏改制成功的案例。不过，除了宿迁医改大张旗鼓、声势浩大之外，其他地方如洛阳医改往往是只做不说。宿迁医改以公立医院全面改制而一举成名，官方与专家考察往复不息，但争议始终不断。应该说，宿迁医改成效斐然，在政府财政投入不多的情况下，通过社会资本、市场机制和竞争机制的引入，实现了医疗资源的快速增长，有效缓解了资源短缺和供给不足问题，同时又保持了医疗价格全省最低、医疗纠纷全省最少、群众满意度全省最高。对此，不少考察者都予以高度肯定，但多强调宿迁只是个案而不具有普遍推广意义，甚至得出结论认为宿迁医改是经济落后、财力不足的无奈之举，经济发达地区有财力不宜推行公立医院改制。
这种观点从根本上否认了社会办医与市场机制的作用与贡献，其潜在的逻辑是寄希望于政府持续加大财政投入以维持公立医院的运营甚至盈利，而非通过以成本控制和服务改善为目标的科学管理来提高整体运营绩效。进一步说，这种观点也未考虑到政府财力增长的可持续性和支出压力，一方面当前持续高速的财力增长在未来必将趋于平缓，这是发达国家的基本经验，不能假想财政具有无限的兜底和保障能力；另一方面人民群众的基本公共服务需求是多元化、多层次且日益增长的，政府需要平衡在教育、就业、养老、医疗、住房、文化等领域的长期投入。而且，解决“看病难、看病贵”问题必须是“增投入与建机制”的有机结合，如果体制机制不理顺、不健全、不改革、不创新，那么加大财政投入不仅无助
于解决问题，反而是对财政投入的巨大浪费，特别是在财政投入加大而总医疗费用的持续快速增长未得到控制的情况下。因此，宿迁医改、洛阳医改的经验对经济发达地区也具有重要的示范与参考价值，在相对欠发达地区都行之有效的机制与措施，显然更具有说服力和普遍意义。
医院的公益性与营利性 学号：2012221110 姓名：李亭亭专业：2012级预防医学第二专业：2013级卫生事业管理所谓营利性医疗机构，是指医疗服务所得收益可用于投资者经济回报的医疗机构。政府不举办营利性医疗机构，营利性医疗机构运行的目标是追求利润最大化;非营利性医疗机构运行目标是为特定社会目标，不以赚钱为目的。维护医疗卫生事业的公益性质，是新医改的核心内容之一，非营利性医院特别是公立医院必须体现公益性已成为人们的共识。但对营性医院是否应体现公益性很多人仍存疑问。 有观点认为，医院的公益性应体现在保证医疗服务质量和效率的前提下，解决医疗服务的公平性、适宜性和可行性；向贫困人口提供免费或低收费的基本医疗服务；承担公共卫生及突发公共卫生事件的紧急救援服务；免费培训基层医务人员、改善医疗质量、构建和谐医患关系、防止过度医疗等。也有观点认为，医院公益性是指医院在为社会提供医疗服务的过程中，能够合理利用有限的卫生资源，为社会提供优质、低耗、高效、快捷、低廉的医疗服务产品，从而最大限度地提高社会整体人群的健康水平和生命质量。另外从提供价格低的或公众承受得起的医疗服务入手，上海交通大学公共卫生学院执行院长马进认为公立医院公益性的体现方式是确保其用比较低的价格向全体公民提供比较优质的基本医疗服务，其具体体现在：可及性高、非营利性、价格低、质量优、反应性好。 改革开放前，人们普遍认为医疗机构公益性就是不以营利为目的。２０世纪９０年代以来，由于制度设计不合理，我国的公立医院出现以营利为目的，把医疗服务当作生意，导致患者大呼“看病贵”的现象，随着市场经济的发展，营利医院的出现，原来人们持有的计划经济背景下的医疗机构公益性观念受到了挑战。 但在我看来，医院的公益性与营利性本身没有很大冲突，因为营利性医院也可较好体现公益性，公益性并非为公立医疗机构所独有，营利性医疗机构在适当的条件下，同样可以表达出公益性的特征。 从经济学的角度看，医疗服务费用的高低与医疗机构的性质没有必然联系，医疗机构的公益性与营利性并非完全对立，营利性并不一定妨碍营利性医院的公益性，两者在一定条件下可以相互转化。无论什么性质的医院，其能否体现公益性都取决于相应的制度安排。 我国卫生事业的性质是政府实行一定福利政策的社会公益事业。当今世界各国，不管是何种社会性质，医疗卫生行业都应发扬救死扶伤的人道主义精神。现代临床医学之父奥斯勒曾说：“无论走到哪里，医疗所遵循的规矩相同，所怀抱的志向相同，所追求的目标也相同。”我国的卫生事业的主要责任是维护和增进全民健康，促进人的全面发展。也就是说，卫生行
4月初，记者在河北以岭医院门诊楼看到，成功改制非营利医院的红色宣传条幅挂在最显眼的地方。医院工作人员提供的新版宣传册中，把“非营利医院”放在荣誉榜首位。据该医院负责人称，他们已经按照非营利性医疗机构指定的收费标准，对药价进行了全面调整。 改制改了什么 2003年，河北以岭医院正式注册。其申办的医疗执业许可证注明：营利性医院。2006年2月20日，经河北省卫生厅、财政厅批准，改制为非营利性医院。 河北省卫生厅中医药管理局医政处一位官员称，按照卫生部政策和河北省政府有关文件，鼓励社会资源投资举办社会非营利性医疗机构。从地理位置上看，河北以岭医院符合当地非营利性医院的发展布局，而且该院已具备了相应条件，所以同意其改制。 这位官员提到的文件，是2000年卫生部等4部门发布的《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》。该意见将医院划分为政府所属医院、社会非营利性医院和营利性医院三类———政府所属医院是医疗服务体系的主导，政府医院和社会非营利性医院是医疗服务体系的主体，营利性医院是医疗服务体系的补充。 但实际操作中，许多地方卫生主管部门把民营医院“一刀切”界定为营利性医疗机构，而民营医院对此并无异议。 据河北省卫生厅官员称，因新创办的营利性医院既可从利润中分红，又可以享受三年免税期，几乎所有民营医院选择了营利性。 据了解，“营利”与“非营利”性质的划分，主要依据医疗机构的经营目的、服务任务，以及执行不同的财政、税收、价格政策和财务会计制度。 河北以岭医院负责人说，河北以岭医院改制后至少带来四大变化： 一是收费标准。国家对医疗机构收费标准有最高上限，营利性医院定价空间较大，只要不突破上限即可；而非营利医院实行加价率，国家按照医院级别制定收费标准，非营利医院按15％加价率定价。据河北以岭医院副院长刘增祥称，该院已依照《河北省医疗服务价格手册》确定的市级医疗机构收费标准，对本院97项不符合规定的收费标准进行调整。 二是利润不能上交，股东不能分红。营利性民办医疗机构可以从每年利润中分红，而非营利性医院创造的利润只能投入医院发展。据河北以岭医院负责人称，该院有股东300人左右，改制方案先后经董事会和股东大会通过，利润不能上交集团，所有股东不再参与分红，也不抽离股本金。
对标准化的认识和作用 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
标准化历史悠久，它的发展是和人类社会生产的发展息息相关的。社会的进步和生产的发展提出了标准化需求并推动着标准化向前发展。而现代标准化的主要特点就是系统性，国际性以及目标和手段的现代化。 有人说标准化离我们很远，可是你仔细想一想，我们做很多事情都可以使用到标准化，它的应用范围非常的广，标准化可以规范到具体动作、可以是一套工具箱、可以是工具的标准化、也可以是一套思维模式，标准化的价值在于当把行之有效的方法及最基础的工作通过标准的形式固化下来，那么各项工作就有了基础保证。 近年来我国标准化工作体制机制改革创新步伐不断加快，标准化工作在国民经济发展中的作用明显增强，过去我国的标准化工作主要是制定和贯彻工农业生产和工程建设中的技术标准。如今对经济管理，行政事务，工作方法等方面的标准化进行了探索和扩展。 在物流标准化中，它是降低物流成本，提高物流效益的有效措施。物流标准化可以为多式联运以及物流在生产、仓储、销售、消费等环节间的流动提供最有效的衔接方式和手段，可以使企业获得直接或间接的物流效益，如运输、装卸搬运的时间节约，中间环节的压缩以及所带来的货差货损的减少，仓储货物周转加快、库存降低、仓储时间缩短所带来的资金占用减少等。物流系统的标准化，已经成为提高物流运作效率和效益，提高竞争力的必备手段。 在农业标准化中，可以说是没有农业标准化就没有农业现代化。近年来，我国狠抓农业标准化工作，以建设农业标准化为依托，加快制修订地方标准，完善标准体系建设，引导农民按标准组织生产，规范进行种植，充分发挥了农业标准化在保障农产品质量安全、服务“农业增效、农民增收”、促进地方经济发展中的重要作用。 在其他行业中，标准化也是一样的重要，我们可以将标准化在国民经济发展中的作用归纳一下： 1.标准化是带动技术经济发展的龙头。（技术经济的发展，要以产品为龙头，产品必须以标准为龙头）。 2.标准化是组织现代化大生产的纽带。 3.标准化是把科学技术的研究成果转化为生产的桥梁。 如今的国民经济发展已经离不开标准化，我相信只要我们我们继续保持并开拓标准化，这必将为以后我国的经济发展起到更大的作用！
论民办教育公益性与可营利性的非矛盾性 北京大学教育学院副院长，副教授、博士文东茅 ［摘要］“由于民办教育是一种公益性事业，所以不能营利”，这种逻辑成立吗？本文在具体分析阐述民办教育的公益性、可盈利性和可营利性的基础上，认为民办教育的公益性与可营利性并不矛盾，允许部分教育机构合法地营利，不仅无损其公益性，甚至还会促进整个教育事业的发展，从而增加社会公益。 ［关键词］民办教育; 公益性; 营利性 我国《教育法》规定：“教育活动必须符合国家和社会公共利益”，“任何组织和个人不得以营利为目的举办学校及其他教育机构”；《民办教育促进法》也强调“民办教育事业属于公益性事业”，并回避“投资”和“收益”等概念，只规定“出资人可以从办学结余中取得合理回报”。在这些法律条文和许多公众甚至学者的观念中，似乎民办教育的“公益性”必然要求其“非营利性”。那么，什么是教育的公益性？民办教育具有哪些公益性？公益性与营利性有何关系？营利性教育机构能否合法化？这些都是我国教育法制建设和民办教育实践中亟待解决的基本认识问题。 一、教育的公益性 在《现代汉语词典》中，“公益”被解释为“公共的利益（多指卫生、救济等群众福利事业）”；与此相对应，在英文中有“public benefit”（公共利益或公共收益）和“commonweal”和“public welfare”（公共福利）等概念。政府举办的公立教育是完全免费或部分免费的，在一定意义上确实可以被视为一种“公共福利”；但在讨论民办教育问题时，认为“民办教育事业属于公益性事业”，显然不是指民办教育提供这种免费的福利，而是指它能增加“国家和社会的公共利益”。因此，本文认为，应该从“public benefit”意义上讨论民办教育的公益性及其相关问题。 教育的公益性是指教育能为受教育者（及其直系亲属）之外的其他社会成员带来的经济的和非经济的收益。这种公益性主要表现在： （一）由私人收益的外部性(externality)带来的社会收益 受教育者是教育活动的直接受益者，教育可以提高个人的经济的和非经济的回报，这就是教育的私益性。这种私益性首先表现为教育可以提高个体的经济收益。人力资本理论的基本观点是：教育是一种人力资本投资，通过教育可以提高个人的知识、技能以及劳动生产率，从而在劳动力市场上可以获得更高的收入。大量统计结果表明，受教育层次越高，获得的相对收入也越高。根据OECD
标准化方面存在的问题及建议安全质量标准化建设是矿业公司实现煤矿安全长治久安一项重要举措。安全质量标准化建设要通过科学的方法，不断挑战自我，不断向高标准、新境界跨越。我矿虽然在质量标准化方面取得了优异的成绩，但要想再上一个新台阶还存在着一些问题需要我们去解决，下面将我个人觉得标准化建设方面存在的一些问题及建议给各位领导做一汇报，不足之处请领导批评指正。 一、安全质量标准化建设工作中存在的一些问题： 1、由于受煤炭市场的影响，今年职工的收入较往年下降明显，个别职工对此不理解，将这种不满情绪转嫁到损毁现有的质量标准化成果上，使质量标准化成果有所下降。 2、今年质量标准化投入资金减少，使各种被损毁的标准化设施不能及时得到补充和更换。 3、各区队由于受材料转换工资的影响，对区队的质量标准化投入大幅度减少，造成标准化成果大幅度退步。 4、区队未能充分理解开展安全标准化的意义。区队对开展安全标准化工作重要性和必要性认识不足，未能理解开展安全标准化的意义，缺乏主动开展标准化达标创建的积极性，矿上抓的严区队也抓的严，矿上稍微一放松区队就放任之流，造成区队质量标准化成果起伏不定。 二、开展安全质量标准化建设工作的几点建议
1、思想不放松。思想认识是前提，搞安全质量标准化必须坚持思想先行，用思想达标带动安全质量达标。特别是各级领导干部一定要端正思想，始终保持一股大搞安全质量标准化的高度热情。要通过广泛深入的宣传动员，形成强大的舆论声势，把大家的思想统一起来，为安全质量标准化工作奠定坚实的思想基础。 2、管理不滑坡。安全质量标准化工作重在管理。只有实施强有力的管理，才能保证安全质量标准化工作扎实稳步地向前推进。要强化责任主体的地位，建立健全各项规章制度，制定奖罚措施，层层落实开展安全质量标准化工作的责任，做到事事有人管、件件有着落；要强化技术管理和技术创新，依靠先进的安全生产技术，提升安全质量水平。 3、标准不降低。开展安全质量标准化工作，需要有明确的标准。要严格按照新版《煤矿安全质量标准的标准及考核评级办法》执行，并结合实际情况制定出相关的实施细则。这些标准和细则是开展安全质量标准化工作的重要尺度，必须严格遵守。要在此基础上重点抓深入、创精品，建设高标准的安全质量标准化矿井。 4、投入不减少。搞安全质量标准化工作没有必要的投入作保证，是搞不好的。加大安全投入是搞好安全质量标准化的一项重要条件。足额提取安全标准化建设专项费用，实行专款专用，不断加快安全技术改造进度，改善安全基础条
附件 公立医院章程范本 序言 医院基本情况：历史沿革、发展历程及目前相关情况介绍。 为建立现代医院管理制度，根据《关于加强公立医院党的建设工作的意见》《医疗机构管理条例》《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》《公立医院领导人员管理暂行办法》《国家卫生健康委员会党组关于印发加强公立医院党的建设工作的意见实施办法的通知》和《关于开展制定医院章程试点工作的指导意见》等国家有关法律法规、规章和规范性文件，结合医院实际，制定本章程。国有企业、大学等举办主体可参照此章程。
目录 第一章总则 (3) 第二章医院外部治理体系 (3) 第一节举办主体的权利与义务 (4) 第二节医院的权利与义务 (4) 第三章医院内部治理体系 (6) 第一节党委、纪委 (8) 第二节医院领导班子 (9) 第三节医院内部机构 (10) 第四章医院员工 (12) 第五章运行管理 (13) 第一节基本原则 (13) 第二节决策机制 (13) 第三节激励机制 (16) 第四节监督机制 (17) 第五节医疗质量安全管理 (18) 第六节财务资产管理 (19) 第七节后勤、设备、物资和信息管理 (20) 第八节文化建设 (21) 第六章附则 (22)
第一章总则 第一条举办主体：XXX。 第二条医院名称：第一名称XXX，第二名称XXX；中文简称：XXX；英文名称：XXX；英文缩写：XXX。 第三条医院地址：XXX；医院网址：XXX。 第四条医院性质：非营利性医疗机构，具有独立法人资格。 第五条领导体制：实行党委领导下的院长负责制，院长是医院的法定代表人。 第六条功能定位：依照相关政府部门规定和要求，医院承担临床医疗、医学教育、医学科研、预防保健等任务，是（国家级、区域、县级）医疗中心，是否为XXX医学院教学医院，是否为住院医师规范化培训基地，是否为XXX级医学科技创新基地。（依据医院的具体设置情况决定，如有院区可分别描述） 第七条医院宗旨：贯彻落实新时期我国卫生与健康工作方针，坚持以人民健康为中心，以救死扶伤、防病治病、提高人民健康水平和促进医学事业发展为宗旨。 第八条医院核心理念：XXX。 第九条发展目标：XXX。 第二章医院外部治理体系 第一节举办主体的权利与义务 第十条举办主体按照党和政府赋予职责和法律法规规定，依法履行领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，维持医院的公益性。教育部门、企业等部门举办主体可参照
第一章坚持医院公益性 一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求 评审标准评审要点 1．1．1 医院的功能、任务和定位明确，规模适宜。(院办) 1．1．1．1 医院的功能、任务和定位明确，保持适度规模，符合卫生行政部门规定三级医院设置标准。【Ｃ】 1．医院符合卫生行政部门规定三级医院设置标准，获得批准等级至少正式执业三年以上。2．卫生技术人员与开放床位之比应不低于1.15∶1。 3．病房护士与开放床位之比应不低于0.4∶1。 4．在岗护士占卫生技术人员总数≥50%。 5．全院工程技术人员占全院技术人员总数的比例不低于1％。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1．临床科室主任具有正高职称≥90%。 2．护士中具有大专及以上学历者≥50%。 3．平均住院日≤12 天。 4．保持适宜的床位使用率≤93%。 5．开放床位明显大于执业登记床位时，有增加床位的申请记录。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 医院功能、任务和定位符合卫生区域规划，达到卫生行政部门设置标准。（医务科）1．1．2 医院有承担服务区域内急危重症和疑难疾病诊疗的设施设备、技术梯队与处置能力，医学影像与介入诊疗部门可提供24 小时急诊诊疗服务。 1．1．2．1主要承担急危重症和疑难疾病的诊疗。医学影像与介入诊疗部门可提供24 小时急诊诊疗服务。 【Ｃ】 1．有承担本辖区（省、自治区、直辖市）急危重症和疑难疾病诊疗的设施设 备、技术梯队与处置能力。 2．急诊科独立设置，承担本区域急危重症的诊疗。 3．重症医学床位数占医院总床位的2%～5%。 4．医学影像与介入诊疗部门可提供24 小时急诊诊疗服务。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 重症医学科统一管理全院重症医学床位，重症医学床位占医院总床位的5%～8%，符合重症收治标准的患者≥80%。 【Ａ】符合“Ｂ”，并重症医学科床位占医院总床位≥8%，符合重症收治标准的患者≥90%。1．1．3 临床科室一、二级诊疗科目设置、人员梯队与诊疗技术能力符合省级卫生行政部门规定；重点科室专业技术水平与质量处于本省前列。 1．1．3．1临床科室一、二级诊疗科目设置、人员梯队与诊疗技术能力符合省级卫生行政部门规定的标准。（医务科、人事科、科教科） 【Ｃ】 1．诊疗科目符合卫生行政部门规定的三级医院设置标准并获得执业许可登记。 2．一、二级诊疗科目设置、人员梯队与诊疗技术能力符合省级卫生行政部门规定的标准，至少保持在上周期三级医院评审时的层次。（提供前一年手术和住院的前十大病种） 【Ｂ】符合“Ｃ”，并
全国各级公立医院章程参考范本 （2019年7月最新版） 目录 序言 (2) 第一章总则 (2) 第二章医院外部治理体系 (3) 第三章医院内部治理体系 (6) 第四章医院员工 (12) 第五章运行管理 (14) 第六章附则 (23)
序言 医院基本情况：历史沿革、发展历程及目前相关情况介绍。 为建立现代医院管理制度，根据《关于加强公立医院党的建设工作的意见》、《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》、《医疗机构管理条例》和《关于开展制定医院章程试点工作的指导意见》等国家有关法律法规、规章和规范性文件，结合医院实际，制定本章程。 第一章总则 第一条举办主体：XXX。 第二条医院名称：XXX；中文简称：XXX；英文名称：XXX；英文缩写：XXX。 第三条医院地址：XXX；医院网址：XXX。 第四条医院性质：非营利性医疗机构，具有独立法人资格。 第五条领导体制：实行党委领导下的院长负责制，院长是医院的法定代表人。 第六条功能定位：依照相关政府部门规定和要求，医院承担临床医疗、医学教育、医学科研、预防保健等任务，是（国家级、区域、县级）医疗中心，是否为XXX医学院教学医院，是否为住院医师规范化培训基地，是否为XXX级医学科技创新基地。
（依据医院的具体设置情况决定，如有院区可分别描述）第七条医院宗旨：贯彻落实新时期我国卫生与健康工作方针，坚持以人民健康为中心，以救死扶伤、防病治病、提高人民健康水平和促进医学事业发展为宗旨。 第八条医院精神（或核心价值观):XXX。 第九条发展目标：XXX。 第二章医院外部治理体系 第一节举办主体的权利与义务 第十条举办主体代表党和政府履行领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，维护医院的公益性。 第十一条举办主体行使医院的举办权、发展权、重大 事项决策权、资产收益权等。 第十二条举办主体审定医院章程、发展规划、重大项目、收支预算等。 第十三条举办主体以公益性和运行绩效为核心对医院实施年度绩效考核，考核结果与举办主体对医院的投入等挂钩。 第十四条举办主体任免（聘任）医院党政领导人员，开展年度考核和任期目标考核，考核结果与举办主体任免（聘任）的党政领导人员和其他工作人员的薪酬、任免、奖惩等 挂钩。
4月初,记者在河北以岭医院门诊楼瞧到,成功改制非营利医院的红色宣传条幅挂在最显眼的地方。医院工作人员提供的新版宣传册中,把“非营利医院”放在荣誉榜首位。据该医院负责人称,她们已经按照非营利性医疗机构指定的收费标准,对药价进行了全面调整。 改制改了什么 2003年,河北以岭医院正式注册。其申办的医疗执业许可证注明:营利性医院。2006年2月20日,经河北省卫生厅、财政厅批准,改制为非营利性医院。 河北省卫生厅中医药管理局医政处一位官员称,按照卫生部政策与河北省政府有关文件,鼓励社会资源投资举办社会非营利性医疗机构。从地理位置上瞧,河北以岭医院符合当地非营利性医院的发展布局,而且该院已具备了相应条件,所以同意其改制。 这位官员提到的文件,就是2000年卫生部等4部门发布的《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》。该意见将医院划分为政府所属医院、社会非营利性医院与营利性医院三类———政府所属医院就是医疗服务体系的主导,政府医院与社会非营利性医院就是医疗服务体系的主体,营利性医院就是医疗服务体系的补充。 但实际操作中,许多地方卫生主管部门把民营医院“一刀切”界定为营利性医疗机构,而民营医院对此并无异议。 据河北省卫生厅官员称,因新创办的营利性医院既可从利润中分红,又可以享受三年免 税期,几乎所有民营医院选择了营利性。 据了解,“营利”与“非营利”性质的划分,主要依据医疗机构的经营目的、服务任务,以及执行不同的财政、税收、价格政策与财务会计制度。 河北以岭医院负责人说,河北以岭医院改制后至少带来四大变化: 一就是收费标准。国家对医疗机构收费标准有最高上限,营利性医院定价空间较大,只要不突破上限即可;而非营利医院实行加价率,国家按照医院级别制定收费标准,非营利医院按1 5％加价率定价。据河北以岭医院副院长刘增祥称,该院已依照《河北省医疗服务价格手册》确定的市级医疗机构收费标准,对本院97项不符合规定的收费标准进行调整。 二就是利润不能上交,股东不能分红。营利性民办医疗机构可以从每年利润中分红,而非营利性医院创造的利润只能投入医院发展。据河北以岭医院负责人称,该院有股东300人左右,改制方案先后经董事会与股东大会通过,利润不能上交集团,所有股东不再参与分红,也不抽离股本金。
目前我市标准化工作存在的主要问题 1、未能充分理解开展安全标准化的意义。部分企业对开展安全标准化工作重要性和必要性认识不足，未能理解开展安全标准化的意义，仅把取得安全标准化达标证书作为企业今后生存唯一目的，而忽视了从根本上提高企业整体安全管理水平，缺乏主动开展标准化达标创建的积极性，造成企业安全管理主体责任不能真正落实； 2、部分达标企业存在“重考评，轻运行”的错误观念。有些企业认为通过达标考评就可以了，这是一种错误的思想认识。安全标准化的内涵是通过风险辨识分析，建立安全生产责任制、制定安全管理制度和操作规程、排查治理隐患和监控重大危险源，建立预防机制，规范生产行为，使各生产环节符合有关安全生产法律法规和标准规范的要求，人、机、物、环处于良好的生产状态，并持续改进，不断加强企业安全生产规范化建设。 3、不能体现全员参与的原则。部分企业主要负责人或其他管理人员认为，安全标准化工作是安全管理部门的事。不明白安全标准化管理是一个全员、全过程、全方位、全天候的安全管理和监督。 4、企业对安全标准化规范理解不足，对企业基层员工培训力度不够。由于对安全标准化通用规范10个一级要素和53个二级要素内涵理解不够，造成在实际运行过程中存在这样那样的问题。同时企业未能对不同岗位的员工开展有针对性的、定期的培训活动，使职工掌握标准、执行标准、依标作业。多数企业未能把标准化文件上的“教条主义”转化为具体的“行为规范”。 5、对作业现场风险分析和规范化管理重视不够。企业对安全标准化的一些企业认为标准化的内容就是一些制度的简单堆积。只注重制度、台账资料的制定，不重视作业现场风险分析和规范化管理，导致作业现场的风险管理控制、生产装置维护保养、职业危害因素检测和危险、有害因素告知等方面严重不符合《规范》要求；
三甲资料市中医院坚持公立医院公益性的 措施 在上级部门的正确领导下，我院坚持“简便廉验，安全有效，服务患者，惠泽一方”的宗旨，不断深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“把人民群众健康权益放在第一位”的主题，着力解决群众看病难，看病贵等问题，推出了一系列以病人为中心的公益服务新举措，充分体现了公立医院的公立性。 一、降低服务成本，控制两费增长。 一是利用中医药诊疗价格相对低廉的优势，在所有住院病区及门诊推广中医适宜诊疗技术等工作，其中，推广使用针灸、推拿、拔罐、中药熏蒸，理疗等中医适宜技术进病房工作，丰富治疗手段，突出中医特色，受到住院患者的欢迎。 二是开展常见病及中医优势病种临床路径工作；推行基本医疗服务标准化，落实社保部门规定的基本医疗保障药物目录备药率、使用率及自费药品控制率等考核指标，落实卫生部门确定的基本药品使用比例、药品收入占业务收入比例＜49%，实行医学检验、医学功能检查和医学影像检查质量认证、结果互认制度；推广运用非药物中医治疗技术项目，合理用药，充分发挥中医药诊疗价格相对低廉
的优势，通过缩短平均住院日，提高治愈好转率，从而控制两费增长。 三是不断提高医疗业务水平，确保医疗安全，为市民提供精准的高水平医疗服务。 二、坚持以病人为中心，规范流程，为市民提供便民服务，提高市民满意度。 以公立医院改革和创先争优活动为契机，以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量。 一是规范流程，优化环境。将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，合理安排门急诊服务；在门诊大厅公布就诊流程、挂号取药需知及使用医保卡注意事项，有效地指引、方便患者就医； 二是广泛开展便民门诊服务。开设便捷门诊，为患者转处方、开各种检查单等提供快捷的医疗服务；在门诊大厅设置导医台。社会服务部，为患者提供免费量血压，咨询及解难答疑，并配备必要的担架，轮椅等，免费为患者服务，最大限度的满足病人的需求；针对我院每天调剂的中药处方量在，病人取药等候时间长问题，医院想方设法，挖掘内部潜力，增加取药窗口。延长上班时间，并根据取药高峰时段，实行弹性上班，最大限度地缩短取药等候时间。
公立医院公益活动的现实意义 公立医院是我国有关卫生机构的核心，应该在做好本职工作的同时，主动 积极的投入到社会公益活动上去，充分发挥其自身的社会效益。 公益活动是指为人类提供无偿的帮助，其中包括有形财务和无形时间、知 识等。是人类精神文明和物质文明的集中表现，对构建和谐社会具有重要的意义。公立医院因其自身的特殊属性，除日常的医疗工作外，积极参与各类社会 公益活动，不仅能够表现公立医院的公益性，同时也有助于建立和谐社会与和 谐医院。 一、我国公立医院社会公益活动的开展情况 医院的公益活动不同与企业的纯金钱上的投入，医院的公益活动相对比于 企业不仅是金钱上的投入，更重要的还需要人力和财力上的投入。目前我国公 立医院展开的社会公益活动主要是分为国家派遣和医院内部自行组织两种类型，具体的活动形式如下所述。 1.1志愿者服务活动，随着国民整体素质的不断提高，公民道德建设的不 断完善，众多公立医院纷纷展开志愿者服务活动，服务活动类型则是各有不同，例如到社区为患者进行免费身体检查、传授民众相关的健康知识、减免患者医 疗费用等。 1.2医疗咨询和义诊，这是我国目前公立医院采取社会公益活动的最主要 的形式，大多数公立医院都有着良好的服务意识和坚硬的医疗背景。因此大多 数医院都会根据自身所具有的优势去充分利用自身的医疗设备，积极主动的展 开健康咨询和免费诊疗活动，为民众普及相关的健康知识，提高民众的健康意识。 1.3募款资助、奉献爱心，作为国家的公民，社会的一份子，人人都有义 务帮助国家有困难的人，医务工作者因其身份的特殊性，更应该积极主动参与 到各类社会公益活动当中去，充分发挥其社会影响力。如遇血库供血不足的情况，医务人员应起到带头作用，倡导无偿献血，挽救患者生命。除此之外还包
正确区分营利性和非营利性医疗机构 一、营利性和非营利性医疗机构的定义 《城镇医疗机构分类登记暂行条例》第六条规定：营利性医疗机构服务所得的收益，可用于投资者经济回报的医疗机构。它根据市场需求自主确定医疗服务项目并报医疗卫生行政部门批准，参照执行企业财务、会计制度和有关政策，它依法自主经营，医疗服务价格放开，实行市场调节价，根据实际服务成本和市场需求情况，自主制订价格。非营利性医疗机构指为公共利益服务而设立和运营的医疗机构，不以营利为目的，收入用于弥补医疗服务成本，实际经营中的结余只能用于自身的发展，改善医疗条件，引进先进技术，开展新的医疗服务项目。 二、营利性与非营利性医疗机构的区别 1、经营目标不同 营利性医疗机构运行的目标是追求利润最大化；非营利性医疗机构运行目标是为特定社会目标，不以赚钱为目的。 2、分配方式不同 营利性医疗机构盈利后，投资者对税后利润可以分红，非营利性医疗机构不以赚钱为目的，但为了扩大医疗规模，也可适当盈利，但这种盈利只能用于自身发展，不能分红。 3、处置财产方式不同 营利性医疗机构经营不善而终止服务，投资者个人可以自行处置其剩余财产；而非营利性医疗机构终止服务后，其剩余财产只能由社会管理部门或其他非营利性医疗机构处置。 4、收支结束的用途不同 营利性医疗机构的收支结余是用于投资者回报。非营利性医疗机构的收支、结余不能用于投资者回报，也不能为其职工变相分配，所有利润和盈余只能投入到机构的再发展中，用于购买设备，引进技术，开展新的服务项目或向公民提供低成本的医疗卫生服务。 5、是否享受财产补贴 政府办的县及县以上非营利性医疗机构，以定向补助为主，由同级财政安排。营利性医疗机构没有任何财政补助。 6、价格标准不同 营利性医疗机构提供的医疗服务实行市场调节价，医疗机构根据实际服务成本或市场供求情况自主制订价格．，非营利性医疗机构提供的医疗服务实行政府指导价，医疗机构按照主管部门制订的基准价，并在其浮动范围内，确定其本单位实际医疗服务价格。 根据卫生部、财政部、国家计委《关于城镇医疗机构实施分类管理的意见》中指出：“城镇个体诊所股份制、股份合作制和中外合资医疗机构一般定为营利性医疗机构。” 三、营利性与非营利性医疗机构相关税收政策 根据财政部、国家税务总局《关于医疗、卫生机构有关税收政策的通知》(财税<2 O O O>4 2号)，对营利性医疗机构有关政策是：该机构取得的收入应按规定征收各种税收。为了支持营利性医疗机构自身的发展，对营利性医疗机构取得的收入，直接用于改善医疗卫生条件的；可自取得执业登记之日起，三年内给予以下优惠：对其取得的医疗收入免征营业税；对其自用的房产土地、车船免征房产税、城镇土地使用税、车船使用税。 对非营利性医疗机构的政策是：(1)按照国家规定取得的医疗收入免征各种税收，不按照国家规定价格取得的收入，不得享受这项政策。(2)从事非医疗服务取得的收入，应按照规定征收各种税收。(3)非营剩性医疗机构将取得的医疗服务收入，直接用于改善医疗条件的部分，经税务部门批准，可抵扣其应纳税所得额，就其余额征收企业所得税；(4)对营利性医疗机构自用的房产、土地、车船免征房产税、城镇土地使用税、车船使用税。
标准化的重要性(有意义)
标准化管理的重要性 标准化是一个过程。制定、执行和不断完善标准的过程，就是不断提高质量、提高管理水平、提高经济效益的过程，也就是一个可以使企业持续发展的过程。 企业用标准化进行管理是逐步改变传统管理模式的起步点，是管理上的重大转变，是实现管理现代化的必经之路。企业标准化要求企业整个生产过程、各部门的各项工作以及全体职工都要按标准办事，真正使每个部门、每个人做到事事有人管，人人有专责，办事有标准，工作有检查，效果有奖惩，从而彻底扭转企业技术落后、管理落后、互相推诿、效率低下的局面。 企业开展标准化活动的主要内容是建立、完善和实施标准体系，制定，并对标准体系的实施进行监督、合格评价并分析改进。 我司主要以房地产经营为主，但也朝多元化的路线发展，目前有房地产公司、矿泉水公司、小贷公司。现阶段的房地产项目较多，有贵港项目、巴马项目、金秀项目、还有洽谈中的其他项目，虽然几个项目都属于集团公司统一管理，但管理上还是比较混乱，没有统一的标准，各项目公司实行各自的管理模式，造成每一步工作都比较困难，耗时长、工作效率低下。因此，我司迫切需要建一套实之有效的标准化管理体系。要想建立一套实之有效的的标准体系，以确保企业标准化工作稳步、持久、健康地发展应从以下几个重要方面入手： 一、建立公司标准化管理机构并明确各部门的职责和权限。
同时把经济责任制考核和标准化工作考核融为一体，将各部门及个人执行标准的好坏同经济利益直接挂勾，使标准化管理落实到实处。 六、提高企业全员标准化意识。 企业标准化是一项企业全员参加的工作，要搞好企业标准化工作，就必需对企业全员进行标准化培训。使企业全员意识到在市场经济竞争中，标准化的重要性，从而增强标准化意识和贯彻标准的自觉性。从我做起，从现在做起，从小事做起，使大家认识到，标准化就在你身边，我们生活在标准化之中，进而从被动的、盲目的、消极的、潜意识的开展标准化工作，变为主动的、自觉的、积极的、有意识的开展标准化工作。 目前我司的标准化管理刚刚起步，在实施的过程中会遇到很多的问题和困难，但只要我司全员的共同努力，持之以恒，发现问题则解决问题并加以改进，我相信公司的标准化管理会朝健康之路发展并最终实行标准化的管理。联邦伟业也会发展为一个现代化企业。 庞程
公益性社会活动实施方案 为加强健康和医学知识的宣传普及，推行便民惠民措施，热心服务群众，努力提高人民群众的健康水平，切实努力为人民群众健康服务，结合医院实际情况，制定本实施方案。 一．公益性社会活动目标 1.健康和医学知识宣传及普及； 2.解决群众看病就医困难的实际问题； 3.提高医务人员的服务意识。 二．公益性社会活动内容 1.开展免费健康教育咨询门诊、糖尿病咨询门诊服务； 2.按照上级部门指派参加义诊和保健活动； 3.医院组织的下乡支农义诊活动； 4.开展医院志愿者服务活动。 三．公益性社会活动的组织领导 1.成立医院公益性社会活动领导小组 职责：负责制定公益性社活动的实施方案和计划，组织开展各类公益性社会活动，定期组织监督检查等。 领导小组下设办公室，由任办公室主任，负责日常管理工作。 四．公益性社会活动实施方案 （一）健康教育门诊工作： 1.健康教育门诊：长期应诊，由中医科门诊负责，免费为患者
开展各类健康教育知识，并做好记录。 2.糖尿病咨询门诊：长期应诊，有内科门诊负责，免费为患者开展各类健康教育知识，并做好记录。 （二）参加上级部门指派的义诊和保健活动：按照上级部门的要求，由医务科和护理部抽调人员组成医疗队，到指定的地方开展义诊和保健活动。 （三）医院组织的下乡支农义诊活动：医院每年安排2-3次下乡支农义诊活动，由院办或医务科负责组织。 （四）开展医院志愿者服务活动：由团支部组织医院青年团员积极开展各类志愿者活动，包括门诊导诊、陪诊、义诊等活动，活动常年开展。 五．公益性社会活动工作要求 1.各科室要高度重视公益性社会活动，密切配合，积极安排人员参加医院组织的活动。 2.医务科、团支部等组织部门要对开展的活动及时总结经验，对工作量进行统计。 3.医务人员参加公益性社会活动与年终考核、评优选先、晋升职称等工作挂钩。 六．本实施方案自通知之日起执行。
非营利性医院和营利性医院的八大区别 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】
非营利性医院和营利性医院的八大区别 一设立目的不同 非营利性医院经营的目标是向社会提供基本的医疗服务，满足人民群众基本的医疗需求，提高人民群众的健康水平，体现社会公平，推动社会进步，社会效益是其活动的准则。而营利性医院经营的目的是为了获得投资回报，追求利润最大化，经济效益是其活动的准则。 二经营方式不同 非营利性医院的经营者必须根据国家的政策规定来进行经营，要受政府的领导。政府对非营利性医疗机构的医疗行为、业务范围和服务价格有较多的干预。而非营利性医院在经营上具有一定的灵活性，可以自主经营、自负盈亏，可以按照市场需求进行运作。 三收益分配的方式不同 非营利性医院盈利的分配，只能用于医院的发展或回报社会，如改善就医环境、购置仪器设备等，医院的所有者和工作人员不得从盈利中获取利益。而营利性医院的利润属于投资者或股东所持有，可以用来分红。 四服务的对象不同 非营利性医院以群众的医疗需求为导向，提供的是基本医疗服务，服务对象主要是普通群众。营利性医院以市场为导向，提供的往往是能够获得高额利润的 特需医疗服务或其他特色医疗服务，如尖端的医疗技术、先进的医疗设备、优雅的就医环境，服务对象是经济条件比较好的病人。 五财政补助政策不同
政府举办的非营利性医院由同级财政给予合理补助，其中对大中型医院以定项补助为主，对基层医院以定额补助为主，而其他非营利性医院和营利性医院不享受同级政府财政补助。 六享受的税收优惠政策不同 非营利性医院享受相应的税收减免优惠政策，而非营利性医院一般得不到政府的税收减免政策，要照章纳税。但为了支持营利性医疗机构的发展，对于营利性医院取得的收入，目前免征营业税。 七执行的价格政策不同 政府举办的非营利性医院，医疗服务价格按扣除财政补贴和药品差价收入后的成本制定；其他非营利性医疗机构的医疗服务价格执行政策指导价。营利性医院，医疗服务价格由经营者根据市场情况自行决定，国家一般不进行干涉。 八执行的财务会计制度不同 非营利性医院执行财政部、卫生部颁布的《医院管理制度》和《医院会计制度》等有关法规、政策；营利性医院参照执行企业的财务、会计制度和有关政策。在具体执行中，对政府举办的非营利性医院可委派财务总监；对其他非营利性医院，应制定统一的财会制度，严格执行审计制度。对于非营利性医院的财务监督，可由税务部门来监督。
对标准化管理工作的认识 标准化管理是指以符合外部标准（法律、法规或其它相关规则等）和内部标准（企业文化、经营理念等）为基础构建的管理体系。所谓企业标准化是指：以帮助企业的生产经营、管理范围内获得最佳秩序为目的，针对实际的或潜在的问题制定具备同一性的，可以重复使用的规则，这个标准的制定、执行过程就是企业的标准化管理。 个人认为标准化是制度化、模块化、流程化的最高表现形式，也是现阶段所能达到的最完美形式。标准化管理可以运用于生产、研发、采购供应、质量监督、后勤保障等众多领域。标准化管理能够帮助企业科学、合理、高效、有序的完成企业的运营，转“人治”为“法治”与“人治”相结合的科学合理的企业管理模式，帮助企业提高效率、降低成本、减少浪费、规避风险。过程管理的规范化、标准化也更有利于企业的持续改进和长期稳定发展。 企业标准化管理工作是一个系统工程，主要工作内容有标准收集、体系整合、宣贯培训、监督检查、完善改进等。企业标准体系是按照国际通行的标准要求及结合本公司的实际情况建立起来的。被确认为AAA级及以上良好行为企业在公司内部是对最高管理者提供一种信任，在公司外部是对客户、社会、员工提供一种保证。现代企业管理的核心内容是：企业的一切经营活动都以顾客和市场为中心。而标准化管理也是基于这一理念进行细化的管理活动。
个人认为，企业执行和完善标准化管理工作具有以下几方面意义：1.企业现代化大生产的必要条件。 标准化可以规范社会的生产活动，规范市场行为，引领经济社会发展，推动建立最佳秩序，促进相关产品在技术上的相互协调和配合。随着科学技术的发展，生产的社会化程度越来越高，技术要求越来越复杂，生产协作越来越广泛。许多产业和工程建设，往往涉及几十个、几百个个企业，协作点遍布世界各地。这样一个复杂的生产组合，客观上要求必须在技术上使生产活动保持高度的统一和协调一致。这就必须通过制定和执行许许多多的技术标准、工作标准和管理标准，使各生产部门和企业内部各生产环节有机地联系起来，以保证生产有条不紊地进行。 2.企业科学管理的基础。 企业标准化有利于实现科学管理和提高管理效率。现代生产讲的是效率，效率的内涵是效益。现代企业实行自动化、电算化管理，前提也是标准化提供相应的制度支持。 3.调整产品结构和产业结构的需要。 标准化可以使资源合理利用，可以简化生产技术，可以实现互换组合，为调整产品结构和产业结构创造了条件。 4.拓展市场的必要手段。 生产的目的是为了消费，生产者找到消费者的最有效途径是市场开发。标准化不但为扩大生产规模、满足市场需求提供了可能，也为
标准及标准化的作用与意义 ——綦江局文宽林三月，春回大地，万木争春。在这一个充满生机的季节里，在市质监局和西华大学的精心组织下，我有幸坐进了西华大学峨眉校区的课堂。这是一个全面而系统的业务培训，使我们对质监局的职能职责有了更加清楚的认识，也是提高自身业务能力的好机会。因为进入质监局以来，我一直从事标准化工作，所以对标准化这门学科，我更加有所体会，主要有以下几个方面： 一、标准的概念 通过学习，我更加准确理解标准和标准化的区别。标准是指在一定的范围内获得最佳秩序，经协商一致制定并由公认机构批准，共同的和重复使用的规则的活动。而标准化是为在一定范围内获得最佳秩序，对现实问题或潜在问题制定共同使用和重复使用的条款的活动。 二、标准的划分 依据《中华人民共和国标准化法》将标准划分为：国家标准、行业标准、地方标准和企业标准等4个层次。各层次之间有一定的依从关系和内在联系，形成一个覆盖全国又层次分明的标准体系。而根据标准的法律效力，又可将标准划分为强制性标准和推荐性标准，但企业若采用了推荐性标准，该标准就将成为产品的强制性标准。 三、标准的作用 （一）标准与人们是生活息息相关。 90年代初曾把标准与人的关系比喻为人与空气（氧气）的关系。日常生活中也确是如此，如人类沟通交流的文字是语言经结绳、图画、书契发展而成的标准；货币作为商品交换统一媒介，是一种公平交易的特殊标准；买符合标准的衣服穿着才合体；吃符合卫生标准要求的食品，健康才有保障；住符合相关标准要求的房子，住着才踏实；乘符合相关标准的交通工具，座着才放心；按交通规则行走，交通才畅通、安全…。所以生活中，人们时刻与标准有着千丝万缕的联系。 （二）标准是企业生存、发展的重要技术基础 产品的竞争能力是企业的生命，是企业生存和发展的基础和前提。而在产品的品种、质量、价格、交货期这四大竞争要素中，都与
医院投资的重要概念解读—非营利性医疗机构与营利性医 疗机构 近年来，国家下发一系列政策，鼓励社会资本投资、举办医疗机构。医院投资也成为近期投资热点之一。本周，环球律所合伙人博嘉为大家带来“医院投资的重要概念解读—非营利性医疗机构与营利性医疗机构”，详细介绍营利性医疗机构与非营利性医疗机构的基本概念、差别以及由非营利性医疗机构向营利性医疗机构转变的基本程序及注意事项。 博嘉环球律师事务所合伙人律师于2004年毕业于对外经济贸易大学。自2004年1月起从事证券、并购相关工作，从业时间已逾10年。律师近期在医疗健康领域，为国家开发投资公司、泰康之家、鼎晖、中民国际、红杉资本、康桥、首都医疗集团等机构，以及为众多医院集团、医生集团、移动医疗公司、基因检测公司、医疗器械耗材公司等，提供投融资、并购、上市等相关法律服务。1非营利性医疗机构和营利性医疗机构的基本概念 原卫生部、国家中医药管理局、财政部、原国家计委在2000年联合制定了《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》（卫医发[2000]233号），明确将医疗机构分为两大类：营利性医疗机构和非营利性医疗机构。划分的主要依据是医疗机构的经营目的、服务任务，以及执行不同的财政、税收、价格政
策和财务会计制度。1、非营利性医疗机构是指为社会公众利益服务而设立和运营的医疗机构。它不以营利为目的，其运营的结余不向举办人进行分配，只能用于弥补医疗服务成本以及自身的发展。这些非营利性医疗机构主要向公众提供基本医疗服务，满足社会公众的最基本医疗需求，只提供少量的非基本医疗服务（例如公立医院中的特需门诊）。常见的非营利性医疗机构有几种：（1）公立医院。政府举办的非营利性医疗机构，隶属于卫生主管部门。主要提供基本医疗服务并完成政府交办的其他任务（对口支援、交流培训等，政府也会给补贴）。公立医院一般以事业单位的形式存在。（2）国有企业举办的企业医院。这些医院设立的初衷，主要为国有企业的职工提供医疗服务，比如石油、石化系统的企业医院。国有企业医院，一般以事业单位或者民办非企业单位的形式存在，也有个别企业医院，没有独立的运营实体，仅为企业以自身名义领取了非营利性的《医疗机构执业许可证》；（3）民营资本举办的非营利性医院，多以民办非企业单位的形式存在。大家可能会有疑问，为何民营资本会选择开办不能进行利润分配的非营利性医院呢？这主要是因为，非营利性医院享受国家各种优惠政策，下面我们会详细介绍。2、营利性医疗机构营利性医疗机构，是指医疗服务所得收益可用于投资者经济回报的医疗机构，就是所谓的可以向股东分红。营利性医疗机构可根据市场需求自主确定医疗