性激素六项检查时间点 （解读） 性激素检查的几个关键时间点及意义 月经来的第三天是查基础内分泌 此时不是看E2有多低来判断是否雌激素不足，这个阶段本来就是低的。而是此阶段E2应小于50pg/ml，若高于此值提示卵巢储备不良，往往会有月经提前，21-25天来一次。此时
FSH高于10以上同样提示卵巢储备不良。此时孕酮肯定是低的，有的医生查基础内分泌只查五项不查孕酮就是这个道理。此时LH与FSH均应位于3-7 IU/L且数值接近较为理想。 用过黄体酮后来月经（撤退性出血）第三天查内分泌肯定是不准的。用过黄体酮后20天才能完全消除其影响。故可在停用黄体酮（或人工周期）后20天以后查激素水平，如果患者闭经无排卵，此时若孕酮仍低的话此时的激素水平近似于基础内分泌，此时的E2小于50pg/ml，甚至小于20pg/ml才能说是患者雌激素严重不足。 排卵期检查 此时主要查E2、LH、P。主要目的是看有无排卵前LH峰值及判断是否接近/或已排卵，与B超卵泡监测协同运用诊断病情，指导治疗（是否需注射HCG针促排卵及何时注射最佳）。 黄体期检查 最佳时间是经前一周。量基础体温的话一般在基础体温上升6-7天时检查。此时理论上孕酮处于黄体期最高水平，最高可达40nmol/L以上。如果时间计算准确（抽血后7天左右月经来潮）而此时孕酮水平15nmol/L，以下的话可考虑诊断黄体功能不足，个人认为反复流产者此时查较有意义（孕期往往孕酮水平低下而流产）。此时孕酮水平<3nmol/L的话可确定无排卵。 另外如果专程来查性激素的话，建议早上9:00-9:30左右抽血，化验室门口静坐10分钟后静息状态下抽血，空腹最佳。男性只要没有剧烈运动，生活规律，上午8-11点空腹可随时检查。这样误差波动小一些。但临床门诊往往无法拘泥，于是就随到随查，发现异常就下次再按要求复查。 六项激素的主要功能及临床意义 雌激素（estrogenic hormne，E） 雌激素分为雌酮，雌二醇及雌三醇，其中E2的活性最强，是卵巢产生的主要激素之一，对维持女性生殖道功能及第二性征有重要的作用。性激素六项中检测雌激素主要指E2。在正常月经周期中E2随卵巢内分泌的周期性变化而波动。卵泡期E2水平最低，随后上升至排卵期达高峰，此时为第一个高峰，随后又下降至排卵结束，之后小幅度上升，排卵后的第7、8日出现第二个人高峰，但低于第一峰，以后迅速下降至最低水平。
脑垂体激素分类 疾病治疗上不能随意的选择治疗方法，否则对疾病控制没有任何帮助，脑垂体激素是很多人不熟悉的，这样问题很常见，自身有脑垂体激素问题的时候，需要根据自身具体情况进行改善，使得在缓解脑垂体激素上有很好帮助，脑垂体激素分类都有什么呢，下面就详细的介绍下。 脑垂体激素分类： (1)生长激素(即生长素)：它不必通过靶腺而直接发挥作用。有促进骨骼生长，蛋白质合成，减少蛋白质分解的作用，因而使肌肉发达;加速脂肪分解，减少糖的消耗和增加机体对重要无机元素的摄取利用，有利于机体的生长、修复等功能。生长素是机体生长的关键因素，尤其是幼年时期，生长素分泌过少会导致侏儒症，而分泌过多会造成巨人症。 (2)催乳素(即生乳素)：其主要作用是促进乳腺生长发育，引起并维持泌乳，并参与应激反应和卵巢功能的调节。女性到青
春期由于雌激素和其它激素的作用，使乳腺发育，在此基础上，妊娠期间催乳素、雌激素、孕激素等进一步促使乳腺发育。但由于此时血中高浓度的雌激素和孕激素与催乳素竞争乳腺细胞的 受体，使催乳素失去效力。分娩后，雌激素、孕激素在血中浓度大大降低，催乳素才开始发挥促进和维持泌乳的作用。 (3)促黑色细胞激素(即促黑素)：由垂体中间部分泌，故又名中间素。有促进皮肤黑色素细胞合成黑色素和使其弥散，从而加深肤色的作用。它和能使黑色素聚缩的肾上腺素协调作用，可使两栖类等动物的肤色得到调节，以适应周围环境。在人体内的作用尚不十分明确。 (4)促甲状腺激素(即促甲状腺素)：一种糖蛋白，功能参见“甲状腺激素”。 (5)促肾上腺皮质激素(即促皮激素，英文缩写ACTH)：其注射剂可做为药物应用于临床。功能参见“肾上腺激素”。 (6)促性腺激素：包括卵泡刺激素和黄体生成素，对性腺的发育和分泌功能起促进作用。在两性的垂体中生成的促性腺激素并无本质差异，只是分别到达卵巢和睾丸后，发挥不同的作用。腺垂体的活动，一方面受下丘脑分泌的促甲状腺素释放激素、促
第三节垂体促性腺激素 三、垂体促性腺激素 (三)家畜间FSH与LH比例的差异 垂体中FSH与LH的含量及其相互比例，因不同畜种而异。这种差别关系到它们发情期的长短，排卵时间的早晚，发情表现的强弱和安静发情出现的多少。例如母马垂体中FSH的含量很高，猪次之，羊又次之，牛最低。这些家畜的发情持续期也是以马最长，牛最短。就FSH 与LH的比例而言，牛、羊的FSH显著低于LH，马的恰好相反，猪则介于两者中间。所以牛、羊出现安静发情的情况，也显著多于猪和马。 (四)垂体促性腺激素(FSH和LH)分泌的调节 垂体两种促性腺激素的分泌，既受中枢神经系统的作用，通过下丘脑GnRH调节着FSH和LH的分泌水平．又在很大程度上受到性腺激素的反馈调节的影响。 1．雌性的分泌调节 (1)中枢神经系统(包括下丘脑)的作用：内外环境变化能影响动物生殖系统的机能，如季节性繁殖的动物在非繁殖季节时，促性腺激素分泌的脉冲频率下降，性腺和副性器官萎缩。说明季节、光照等外界环境变化，通过神经系统，调节下丘脑GnRH的分泌，进而影响促性腺激素的分泌。又如兔、猫、雪貂等动物是在交配后才排卵，与交配活动相关的感受性刺激，能反射性地引起LH的排卵峰。若使用抑制神经系统功能的药物，能阻断这些刺激所引起的LH分泌。 (2)反馈调节：卵巢甾体激素通过作用于中枢神经系统或垂体前叶的水平，或者同时作用于两者，对LH和FSH的分泌发生强烈的影响。试验证明，在下丘脑和垂体前叶存在着雌二醇及孕酮的受体，并揭示雌二醇对下丘脑的正反馈主要作用于周期中枢，而负反馈的作用部位可能在持续中枢。甾体激素对下丘脑和垂体的负反馈作用还取决于给药的剂量、时间以及动物等条件。大剂量的雌激素，一方面抑制下丘脑GnRH的分泌，另一方面又降低垂体前叶对GnRH的敏感性，结果减少FSH的分泌(负反馈)。但在排卵前，成熟的卵泡分泌的大量雌激素，却能触发垂体前叶分泌大量的LH(正反馈)而引起排卵。当雌激素与孕激素在一起处于较高水平时，则能抑制FSH和LH的分泌。目前人用的复合口服避孕药，就是依据雌激素和孕激素一起作用可减少垂体促性腺激素的分泌，从而抑制排卵这一原理而设计的。 雄性的分泌调节一般认为，雄性生殖功能的调节不如雌性复杂，但至今仍有不少问题没有弄清。同样地，内外环境条件的变化通过中枢神经系统影响着垂体促性腺激素的分泌，与母畜的调节情况相似。季节的变化，光照时间长短或人为控制改变光照条件。可以明显改变季节性繁殖动物血中FSH和LH及睾酮的水平，或改变繁殖时间，或使某些冬眠动物的睾丸生长，或使某些动物圈禁在黑暗环境中可以引起睾丸萎缩。上述现象和资料足以说明，环境条件的改变对雄性垂体促性腺激素的分泌具有明显的影响。另外实验证明，LH和睾酮的分泌是由一条典型的负反馈通路联系在一起的。LH促进睾丸间质细胞分泌睾酮，而血中睾酮能抑制LH的分泌，通过这种负反馈调节，可使血液中睾酮的浓度稳定于某个水平。 (五)垂体促性腺激素(FSH和LH)的应用
性激素检查时间 对于女性不孕者或者月经不调者，通常医生会开出的月经来潮第2-5天的性激素六项检查，包括垂体分泌的促性腺激素——卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、催乳激素（PRL），卵巢分泌的性激素——雌激素（E）、孕激素（P）、雄激素（T）。通过检测这些血清的激素水平，可了解女性的卵巢基础功能，并对生殖内分泌疾病进行诊断。 检查内分泌最好在月经来潮的第2-3天，这一段时间属于卵泡早期，可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者，则随时可以检查。 查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物，包括黄体酮、雌激素类及避孕药类，否则结果不靠谱，当然治疗后需要复查性激素者除外。 确定是来月经第3-5天，检查性激素5项即可，可以不查孕酮，孕酮应该在黄体期检查（月经21天或排卵后7天）；但不能肯定阴道流血是否月经，应该检查6项，根据孕酮P数据可以大概判断月经周期时段。月经稀发及闭经者，如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡，EM厚度﹤5mm，也可做为基础状态。 卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH） 1.卵巢功能衰竭：基础FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L，为高促性腺激素（Gn）闭经，即卵巢功能衰竭；如发生于40岁以前，称为卵巢早衰（POF）。 2.基础FSH和LH均﹤5IU/L 为低Gn 闭经，提示下丘脑或垂体功能减退，（1）下丘脑-垂体功能低下；（2）用GnRH-a垂体抑制性药物注射后；（3）妊娠期、哺乳期、雌孕激素（避孕药）治疗期间。而二者的区别需借助促性腺激素释放激素（GnRH）试验。 3.卵巢储备功能不良（DOR）：基础FSH/LH﹥2-3.6提示DOR（FSH可以在正常范围），是卵巢功能不良的早期表现， 4.基础FSH﹥12IU/L，下周期复查，连续﹥12IU/L提示DOR。 5.多囊卵巢综合征（PCOS）：基础LH/FSH﹥2-3，可作为诊断PCOS的主要指标（基础LH水平﹥10IU/L即为升高，或LH维持正常水平，而基础FSH相对低水平，就形成了LH与FSH比值升高）。 6.检查2次基础FSH＞20IU/L，可认为是卵巢早衰隐匿期，提示1年后可能闭经。 雌二醇（E2） 雌二醇：由卵巢的卵泡分泌，主要功能是促使子宫内膜增殖，促进女性生理活动。 1、基础雌二醇E2＞165.2-293.6pmol/L(45-80pg/mL)，无论年龄与FSH如何，均提示生育力下降。基础E2≥367pmol/L(100pg/mL)时，卵巢反应更差，即使FSH﹤15IU/L，也基本无妊娠可能。 2、基础雌二醇E2水平＜73.2 pmol/L，提示卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)。 3、监测卵泡成熟和卵巢过度刺激综合征（OHSS）的指标 （1）促卵泡排出：促超排卵治疗时，当卵泡≥18mm，血E2达1100pmol/L (300pg/mL)时，停用HMG，当日或于末次注射HMG后24-36小时注射 HCG10000IU。 （2）E2﹤3670pmol/L(1000pg/mL)，一般不会发生OHSS。
1.简述下丘脑-垂体-性腺轴对性腺调控作用。 下丘脑生殖核团产生神经生殖激素:促黄体生成素释放激素(luteinizing-hormone releasing hormone, LHRH or GnRH ——促性腺素释放激素)垂体前叶(腺垂体)产生垂体生殖激素:促卵泡成熟素（FSH）、促黄体生成素（LH）作用于性腺，形成下丘脑-垂体-性腺轴。性腺产生生殖激素：卵巢产生①雌性激素②孕激素③松弛素（肽）。睾丸产生睾丸酮。胎盘促性腺激素：人类绒毛膜促性腺激素（hCG）——由灵长类胎盘绒毛膜产生（合胞体层） 由于在形成与功能上下丘脑与垂体的联系非常密切，可将它们看作一个功能单位。 下丘脑分泌GnRH/LHRH存在两种方式： 紧张性基础分泌，对其受体起自身预剌激作用。 阵歇脉冲式释放，是剌激LH与之同步释放的关键。下丘脑GnRH脉冲式释放是生殖内分泌信息传递的重要方式，也是保证动物生殖周期、排卵和性腺类固醇激素分泌的关键。 下丘脑GnRH的分泌调节主要来自两个方面: 1.神经系经高级中枢的控制。至少有4种神经元参与GnRH的调节，儿茶酚胺能神经元；内源性阿片肽能神经元； 催产素能神经元；类固醇激素浓缩能神经元。它们和GnRH分泌细胞通过不同方式连接，相互协调，共同控制GnRH的合成和释放。 2.性腺激素和垂体激素的反馈调节。目前公认有三套反馈调节机制维持着GnRH分泌相对恒定，即： 性腺激素作用于下丘脑引起GnRH分泌增加或减少（正负长反馈）； FSH/LH作用于下丘脑影响GnRH分泌(短反馈); 垂体门脉血中的GnRH浓度的变化反过来作用于下丘脑，调节其自身分泌（超短反馈）。 垂体前叶(腺垂体)产生垂体生殖激素:促卵泡成熟素（FSH）、促黄体生成素（LH）作用于性腺，形成下丘脑-垂体-性腺轴。 睾丸的内分泌调节 主要通过睾酮对下丘脑GnRH释放及腺垂体LH和FSH分泌的负反馈调节来控制。LH可与睾丸间质细胞膜上的受体结合，促进睾酮的合成、分泌。而FSH则在LH诱导下分泌的适量睾酮参与下，促进精子的生成。 非青春期睾酮分泌的昼夜节律不甚明显，清晨约比傍晚高20％。但进入青春期的男孩，可能因松果体分泌的降黑素减少，GnRH出现约每2h一次的脉冲式分泌，特别在夜间尤著，促使LH及FSH释放增多。 卵巢的内分泌调节 青春期前卵巢雌激素的分泌，主要受雌激素对垂体LH、FSH分泌的负反馈调节而控制，少量孕激素可由肾上腺皮质分泌。 女性进入青春期（13-18岁）后，下丘脑出现约60-90min一次的强脉冲式GnRH分泌，促进腺垂体大量释放LH和FSH。女性内外生殖器发育成熟，第二性征出现，并诱导卵泡细胞膜上的FSH受体及卵泡内膜、颗粒细胞膜上的LH受体增多，周期性地每次出现一个成熟卵泡，而雌激素和孕激素的分泌亦出现与卵泡周期性变化有关的波动，形成月经及周期性排卵，标志着女性性功能发育成熟。 月经周期中，排卵前分别由卵泡的内膜细胞及颗粒细胞合成分泌雌激素和少量孕酮，排卵后则由黄体颗粒细胞及黄体卵泡内膜细胞大量合成释放孕酮和雌激素。 性腺反馈调节 外周血高浓度的雄激素能反馈性地抑制促卵泡素（FSH）和促黄体生成素（LH）的分泌。有人认为垂体两种促性腺激素的反馈调节机制不同，促卵泡素（FSH）主要抑制激素的负反馈调节控制，促黄体生成素（LH）主要是受雄激素调节控制。 睾酮对促性腺激素分泌的抑制作用，定位于下丘脑中部基底区。另一方面，睾酮也能抑制垂体对促性腺激素释放激素（CnRH）的反应性。雄性激素除了对下丘脑有抑制作用外，对垂体也存在着直接的抑制作用。 下丘脑-垂体-性腺轴反馈调节 下丘脑--垂体--睾丸轴的活动受到三种不同的反馈机制的调节： “长”反馈系统：由睾丸和肾上腺产生的垂体激素（主要是雄激素）提供抑制信号； “短”反馈系统：由垂体前叶合成的促性腺激素提供抑制信号； "超短"反馈系统：由释放因子直接控制它们的产生速率。 一些因素和其他激素也可能影响下丘脑--垂体--睾丸轴。如情绪、环境等改变，可通过大脑皮层而影响下丘脑功能。高剂量雄激素、孕激素可以抑制促性腺激素的分泌。 下丘脑、垂体、性腺轴功能 男性生殖功能的调节是由丘脑下部分泌促性腺激素释放激素刺激脑垂体分泌促性腺激素，在促性腺激素的作用下，睾
促性腺激素有雌雄之分吗？——2008年北京卷理综第30题第（3）小题释疑 [试题]（2008年北京理综第30题）北京地区的生殖季节是4－6月，在一年中的其他一月份，要从促进卵的成熟和排放，可用人工评选方法，向已怀卵雌蛙腹腔内注射蛙垂体悬浮液。表中列出了某些月份，制备注射到每只青蛙体内的雌蛙垂体悬浮液所需的垂体个数。 请回答问题： ⑴表中显示，越接近生殖季节，所需垂体个数越少，从蛙卵的程度看，其原因是。 ⑵雌蛙垂体悬浮液中含有的可作用于卵巢，促进蛙卵的成熟和排放 ⑶如果向怀卵雌蛙腹腔内注射适量雄蛙垂体悬浮液，实验结是，原因是。 ⑷蛙卵受精后发育成蝌蚪，若在饮料中添加适量的激素，将促进蝌蚪发育为蛙。在蛙体内，该激素的合成和分泌，受垂体合成和分泌的调控。 [答案]⑴蛙卵逐渐发育成熟⑵保性腺激素⑶雄蛙垂体悬浮液可促进蛙卵的成熟和排放雄蛙垂体是也能合成和分泌促性腺激素⑷甲状腺促甲状腺激素 [网友疑问]雌性动物和雄性动物促性腺激素是同一种物质，作用也一样大吗？ [博主释疑]据我所知，今年全国各地的高考题中，有3道试题涉及垂体提取液中促性腺激素的作用，现在把另两道题也贴在下面： 1、（2008年四川理综第1题）将蛙的卵巢放入含有蛙脑垂体提取液的培养液中，同时检测某种激素的含量，经过一段时间培养后，再检测培养液中该激素的含量，发现该激素含量增加，这种激素是 A.促性腺激素释放激素 B.促性腺激素 C.促甲状腺激素 D.雌激素 [答案]D。 2、（2008年海南生物第5题）青蛙垂体提取液中有促进雌蛙排卵的激素，该激素作用的器官是 A、甲状腺 B、胰腺 C、卵巢 D、肾上腺 [答案]C。 针对这两道题，也有网友提出疑问：这个垂体提取液用的是雌蛙吗?实际上还是促性腺激素有没有雌雄之分的问题。下面谈谈本人对这一问题的认识。 中学教材只是讲了促性腺激素由垂体产生，主要生理作用是促进性腺的生长发育，调节性激素的合成和分泌，并没有讲雄性动物与雌性动物的促性腺激素有什么不同。这就说明雌蛙、雄蛙垂体分泌的促性腺激素是相同的，雄蛙垂体分泌的促性腺激素注射到怀卵雌蛙的腹腔内，可促进蛙卵的成熟和排放，这与由雌蛙垂体分泌的促性腺激素的作用完全相同。
男性性激素六项检查的方法 男性的身体当中会分泌一种性激素，男性性激素可以有效的刺激男性的身体，出现非常强烈的性欲感，越是性素分泌越多的人，性欲感就越强，人体的奥秘非常的多，那么可以促使精子快速的排除以及结合受孕，那么男性性激素6项检查是如何进行的呢! 性激素[1]六项检查对于治疗男性生殖疾病非常重要，医生通常需要以此作为诊断男性身体是否健康的标准。那么，男性性激素六项检查具体是哪六项呢? 一、促黄体生成素：促黄体生成素由腺垂体嗜碱粒细胞分泌，在男性用于鉴别原发性或继发性睾丸功能低下，同时可鉴别青春期前儿童真性或假性早熟。促黄体生成素的参考值范围是：1.5——9.3IU/L。 二、促卵泡刺激素：促卵泡刺激素是一种由脑垂体合成并分泌的激素，属于糖基化蛋白质激素，因最早发现其对女性卵泡成熟的刺激作用而得名。后来的研究表明，促卵泡激素在男女两性体内都是很重要的激素之一，调控着发育、生长、青春期性成熟、
以及生殖相关的一系列生理过程。促卵泡刺激素的参考值范围是：1.27-12.96mIU/mL。 三、泌乳素：泌乳素浓度的测定有助于下丘脑一垂体功能障碍的诊断，垂体肿瘤会造成高催乳素血症，有时也与男性阳痿有关。男性泌乳素的参考值范围是：2.64-13.13 ng/ml。 四、孕酮：孕酮浓度在测定用于判断有无排卵及未孕女性的黄体功能。男性孕酮的参考值范围是：0.10-0.84 ng/ml。 五、雌二醇：雌二醇对于男性，若有女性化综合征，乳房女性化以及睾丸癌等也会有雌二醇上升。男性雌二醇的参考值范围是：20-75 pg/ml。 六、睾酮：睾酮睾丸素又称睾酮、睾丸酮或睾甾酮，是一种类固醇荷尔蒙。睾酮可能影响许多身体系统和功能，包括：血生成，体内钙平衡，骨矿化作用，脂代谢，糖代谢和前列腺增长。睾酮的参考值范围是：175-781 ng/dl。 平日里男女的身体都会分泌不同的性激素，女性在怀孕的期间则会分泌一种孕酮可以促使胎儿不会出现畸形，也可以有效地促使胎儿的心理发育健康，对于男性性激素6项检查可以根据以
垂体激素输液泵 垂体激素输液泵运用微量输液泵输注技术，模拟人体促性腺激素释放激素（GnRH）的脉冲式分泌，来刺激脑垂体分泌卵泡生成激素/黄体生成激素（FSH/LH），从而使患者恢复正常的生理调节机能，也被称为“人工下丘脑”。 按《医疗器械分类目录》第34条“输液辅助装置”规定：胰岛素泵、一次性输液镇痛泵、化疗泵属第III类医疗器械；输液泵、注射泵属第II类医疗器械。垂体激素输液泵属第II类医疗器械。 一）国内注册厂家 上海微创生命科技有限公司在2012年3月23日获得垂体激素输液泵的注册证，注册号为“沪食药监械(准)字2012第2540238号”。该公司在2013年9月17日再次获得垂体激素输液泵的注册证，注册号为“沪食药监械（准)字2013第2541471号”。对比两份注册证（见附件一），发现除了注册号不同，其他如规格型号、产品标准、产品适用范围、产品性能结构及组成等完全相同。上海微创网上说明是：重新注册的产品增加了振动报警等功能，并在产品说明书中增加了使用图片及文字表述，以更符合法规及市场的要求。 郑州瑞宇科技有限公司在2012年2月28日获得了一款微量注射泵的注册证，注册号为“豫食药监械(准)字2012第2540027
号”（见附件二）。该款产品由控制系统、显示系统和推进系统组成，输注频率：12-60次/小时,每次最小给药量：0.05u(1u等于0.01毫升)，适应于药液输注量和输注速度要求较为准确或需要长时间按照一定的规律进行药液输注时使用。郑州瑞宇公司注册的这款微量注射泵可以用于（但不限于）垂体激素输液。郑州瑞宇公司该产品获注册证日期和上海微创公司垂体激素输液泵首次获得注册证日期非常接近。 二）治疗研究成果 低促性腺激素性性腺功能减退（HH）是由于下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）或垂体促性腺激素分泌缺乏或减少所导致的一组疾病。HH的病因通常可分为先天性和获得性两类。先天性HH以GnRH分泌障碍为特症，又分为特发性低促性腺激素性性腺功能减退（I HH）以及伴有嗅觉障碍的I HH（kallmann综合症），发病率约为1/10000活产婴儿（母义明等.药品评价，2013.10.7）。KAL1、FGR1及GNRHR等多个基因位点突变与该疾病发生有关，但仍约有70%的先天性HH病因不明（2010 Blackwell Publishing Ltd. Clinical Endocrinology 72. 427-435）。 GnRH脉冲泵治疗I HH患者可促进其性腺发育、性激素合成及生殖细胞成熟： 1）.1989年，张桂元等报道了首次利用自制的YED-1型自动注射泵脉冲式皮下输注LHRH治疗4例IHH患者。所有4例
1.简述下丘脑—垂体—性腺轴对性腺调控作用。 下丘脑生殖核团产生神经生殖激素：促黄体生成素释放激素（luteinizing—hormone releasing hormone， LHRH or GnRH ——促性腺素释放激素 )垂体前叶(腺垂体）产生垂体生殖激素:促卵泡成熟素(FSH）、促黄体生成素（LH）作用于性腺，形成下丘脑-垂体-性腺轴.性腺产生生殖激素：卵巢产生①雌性激素②孕激素③松弛素（肽）.睾丸产生睾丸酮。胎盘促性腺激素：人类绒毛膜促性腺激素（hCG）—-由灵长类胎盘绒毛膜产生（合胞体层） 由于在形成与功能上下丘脑与垂体的联系非常密切，可将它们看作一个功能单位。 下丘脑分泌GnRH/LHRH存在两种方式： 紧张性基础分泌，对其受体起自身预剌激作用. 阵歇脉冲式释放，是剌激LH与之同步释放的关键。下丘脑GnRH脉冲式释放是生殖内分泌信息传递的重要方式，也是保证动物生殖周期、排卵和性腺类固醇激素分泌的关键。 下丘脑GnRH的分泌调节主要来自两个方面： 1.神经系经高级中枢的控制。至少有4种神经元参与GnRH的调节，儿茶酚胺能神经元；内源性阿片肽能神经元; 催产素能神经元；类固醇激素浓缩能神经元.它们和GnRH分泌细胞通过不同方式连接，相互协调，共同控制GnRH 的合成和释放。 2.性腺激素和垂体激素的反馈调节。目前公认有三套反馈调节机制维持着GnRH分泌相对恒定，即: 性腺激素作用于下丘脑引起GnRH分泌增加或减少（正负长反馈)； FSH/LH作用于下丘脑影响GnRH分泌（短反馈）； 垂体门脉血中的GnRH浓度的变化反过来作用于下丘脑，调节其自身分泌（超短反馈)。 垂体前叶（腺垂体）产生垂体生殖激素:促卵泡成熟素（FSH）、促黄体生成素（LH）作用于性腺,形成下丘脑—垂体-性腺轴。 睾丸的内分泌调节 主要通过睾酮对下丘脑GnRH释放及腺垂体LH和FSH分泌的负反馈调节来控制.LH可与睾丸间质细胞膜上的受体结合，促进睾酮的合成、分泌。而FSH则在LH诱导下分泌的适量睾酮参与下,促进精子的生成。 非青春期睾酮分泌的昼夜节律不甚明显，清晨约比傍晚高20％。但进入青春期的男孩，可能因松果体分泌的降黑素减少，GnRH出现约每2h一次的脉冲式分泌，特别在夜间尤著,促使LH及FSH释放增多. 卵巢的内分泌调节 青春期前卵巢雌激素的分泌，主要受雌激素对垂体LH、FSH分泌的负反馈调节而控制，少量孕激素可由肾上腺皮质分泌. 女性进入青春期(13-18岁）后，下丘脑出现约60-90min一次的强脉冲式GnRH分泌，促进腺垂体大量释放LH和FSH。女性内外生殖器发育成熟，第二性征出现，并诱导卵泡细胞膜上的FSH受体及卵泡内膜、颗粒细胞膜上的LH受体增多,周期性地每次出现一个成熟卵泡，而雌激素和孕激素的分泌亦出现与卵泡周期性变化有关的波动，形成月经及周期性排卵，标志着女性性功能发育成熟。 月经周期中，排卵前分别由卵泡的内膜细胞及颗粒细胞合成分泌雌激素和少量孕酮,排卵后则由黄体颗粒细胞及黄体卵泡内膜细胞大量合成释放孕酮和雌激素. 性腺反馈调节 外周血高浓度的雄激素能反馈性地抑制促卵泡素（FSH）和促黄体生成素（LH）的分泌。有人认为垂体两种促性腺激素的反馈调节机制不同，促卵泡素（FSH)主要抑制激素的负反馈调节控制，促黄体生成素(LH)主要是受雄激素调节控制。睾酮对促性腺激素分泌的抑制作用，定位于下丘脑中部基底区。另一方面，睾酮也能抑制垂体对促性腺激素释放激素(CnRH）的反应性。雄性激素除了对下丘脑有抑制作用外，对垂体也存在着直接的抑制作用。 下丘脑-垂体-性腺轴反馈调节 下丘脑—-垂体—-睾丸轴的活动受到三种不同的反馈机制的调节: “长"反馈系统：由睾丸和肾上腺产生的垂体激素（主要是雄激素）提供抑制信号； “短"反馈系统:由垂体前叶合成的促性腺激素提供抑制信号; ”超短"反馈系统：由释放因子直接控制它们的产生速率. 一些因素和其他激素也可能影响下丘脑--垂体-—睾丸轴。如情绪、环境等改变，可通过大脑皮层而影响下丘脑功能.
垂体 目录[隐藏] 【组成】 【垂体有什么功能】 【垂体会发生哪些疾病?】 【脑垂体实验】 脑垂体瘤临床表现 脑垂体hypophysis 位于丘脑下部的腹侧，为一卵圆形小体，其形状大小在各种家畜略有不同。是身体内最复杂的内分泌腺，所产生的激素不但与身体骨骼和软组织的生长有关，且可影响其它内分泌腺（甲状腺、肾上腺、性腺）的活动。垂体借漏斗连于下丘脑，呈椭圆形，位于颅中窝、蝶骨体上面的垂体窝内，外包坚韧的硬脑膜。根据发生和结构特点，垂体可分为腺垂体和神经垂体两大部分。位于前方的腺垂体来自胚胎口凹顶的上皮囊（Rathke囊），腺垂体包括远侧部、结节部和中间部；位于后方的 垂体 神经垂体较小，由第三脑室底向下突出形成（各部详见组织学）。神经垂体由神经部和漏斗部组成。垂位(如图)位于颅内底部，在蝶骨体的垂体窝中，借漏斗与下丘脑相连。成人垂体大小约为1*1.5*0.5厘米，重约0.5-0.6克，妇女妊娠期可稍大。[编辑本段] 【组成】 垂体是人体最重要的内分泌腺，分前叶和后叶两部分。它分泌多种激素，如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺素、催产素、催乳素、黑色细胞刺激素等，还能够贮藏下丘脑分泌的抗利尿激素。这些激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用。 （一）腺垂体 ▲1．远侧部远侧部（pars distalis）的腺细胞排列成团索状，少数围成小滤泡，细胞间具有丰富的窦状毛细血管和少量结缔组织。在HE染色切片中，依据腺细胞着
色的差异，可将其分为嗜色细胞和嫌色细胞两大类。嗜色细胞（chromophil cell）又分为嗜酸性细胞和嗜碱性细胞两种。应用电镜免疫细胞化学技术，可观察到各种腺细胞均具有分泌蛋白类激素细胞的结构特点，而各类腺细胞胞质内颗粒的形态结构、数量及所含激素的性质存在差异，可以此区分各种分泌不同激素的细胞，并以所分泌的激素来命名。 （1）嗜酸性细胞：数量较多，呈圆形或椭圆形，直径14～19mμ胞质内含嗜酸性颗粒，一般较嗜碱性细胞的颗粒大。嗜酸性细胞分两种：①生长激素细胞,（somat otroph,STH cell）数量较多，电镜下见胞质内含大量电子密度高的分泌颗粒，直径3 50－～400nm。此细胞合成和释放的生长激素（growth hormone ,GH；或somatot ropin）能促进体内多种代谢过程，尤能刺激骺软骨生长，使骨增长。在幼年时期，生长激素分泌不足可致垂体侏儒症，分泌过多引起巨人症，成人则发生肢端肥大症。②催乳激素细胞（mammotroph,prolactin cell），男女两性的垂体均有此种细胞，但在女性较多。在正常生理情况下，胞质内分泌颗粒的直径小于200nm；而在妊娠和哺乳期，分泌颗粒的直径可增大至600nm 以上，颗粒呈椭圆形或不规则形，细胞数量也增多并增大。此细胞分泌的催乳激素（mammotropin或prolactin）能促进乳腺发育和乳汁分泌。 （2）嗜碱性细胞：数量较嗜酸性细胞少，呈椭圆形或多边形，直径15～25μm，胞质内含嗜碱性颗粒。颗粒内含糖蛋白类激素，PAS反应呈阳性，嗜碱性细胞分三种：①促甲状腺激素细胞（thyrotroph，TSH cell），呈多角形，颗粒较小，直径100～1 50nm，分布在胞质边缘。此细胞分泌的促甲状腺激素（thyrotropin或thyroid stimul ating hormone,TSH）能促进甲状腺激素的合成和释放。②促性腺激素细胞（gonad otroph），细胞大，呈圆形或椭圆形，胞质内颗粒大小中等，直径250～400nm。该细 腺垂体 胞分泌卵泡刺激素（follicle stimulating hormone,FSH）和黄体生成素（luteinizing hormone,LH）。应用电镜免疫细胞化学技术，发现上述两种激素共同存在于同一细胞的分泌颗粒内。卵泡刺激素在女性促进卵泡的发育，在男性则刺激生精小管的支持细胞合成雄激素结合蛋白，以促进精子的发生。黄体生成素在女性促进排卵和黄体形成，在男性则刺激睾丸间质细胞分泌雄激素，故又称间质细胞刺激素（interstitial ce ll stimulating hormone ,ICSH）③促肾上腺皮质激素细胞（corticotroph,ACTH cel
促性腺激素（LH,FSH,HCG）： 1、调节脊椎动物性腺发育，促进性激素生成和分泌的糖蛋白激素。如垂体前叶分泌的促黄体生成激素(LH)和促卵泡成熟激素 (FSH)，两者协同作用，刺激卵巢或睾丸中生殖细胞的发育及性激素的生成和分泌；人胎盘分泌的绒毛膜促性腺激素 (HCG)，可促进妊娠黄体分泌孕酮。怀孕初期尿中即可出现 HCG，于妊娠两个月时达高峰，临床常以此作为妊娠指标。 2、功能：a、LH又称促间质细胞激素(ICSH)，因为它作用于睾丸的间质细胞，刺激雄性激素的生成和分泌。LH对雌性动物卵巢的主要作用为选择性诱导排卵前的个别卵泡迅速长大，待LH的分泌达高潮时，触发排卵并使排卵后的卵泡壁转化为黄体及分泌孕酮。 b、FSH的重要作用是促进卵巢中卵泡的生长和发育,在雄性则促进睾丸曲细精管中精子的生成。 雌性激素： 又称“女性激素”。促进女性附性器官成熟及第二性征出现，并维持正常性欲及生殖功能的激素。分为两大类（均为类固醇激素），即雌激素（又称“动情激素”）和孕激素。雌激素主要由卵巢的卵泡细胞等分泌（睾丸、胎盘和肾上腺，也可分泌雌激素），主要为雌二醇。孕激素是由卵巢的黄体细胞分泌，以孕酮（黄体酮）为主。 雌激素: 雌激素的主要生理作用有： 1）促使子宫内膜发育，肌肉变厚，血运增加，并使子宫收缩力增强，增加子宫平滑肌对催产素的敏感性。 2）使子宫内膜增生。 3）使子宫颈口松弛，宫颈粘液分泌增加，质变稀薄，易拉成丝状。 4）促进输卵管发育，加强输卵管节律性收缩的振幅。 5）使阴道上皮细胞增生和角化，阴唇发育丰满。 6）使乳腺管增生，乳头、乳晕着色。 7）促进其他第二性征的发育。 8）雌激素对卵泡的发育是必需的，从始基卵泡发育到成熟卵泡，起一定的作用，有助于卵巢积储胆固醇。 9）通过对丘脑下部的正负反馈调节，控制脑垂体促性腺激素的分泌。 10）对新陈代谢有一定作用，促进钠与水的潴留，在脂肪代谢方面，总胆固醇有下降趋势，β-脂蛋白减少，胆固醇与磷脂比例下降，有利于防止冠状动脉硬化症。 11）对骨骺能促进骨中钙的沉积，青春期在雌激素影响下可使骨骼闭合。绝经期后由于雌激素缺乏而发生骨质疏松。
https://www.doczj.com/doc/3d4935968.html, 性激素六项检查什么时候做最好 性激素六项检查什么时候做最好?月经来潮后第3-5天，早9点空腹抽血检查，效果最为精准。不孕不育或闭经，长期不来月经者，可在任何时间检查，空腹最佳。除了激素，其他检查不用在经期做。应该到正规公立医院和医保定点医院检查，安全又有保障，费用相对比较低，一般每个医院的收费标准是不同的。 性激素六项检查什么时候做最好 性激素六项-性激素检查的适应症要求 女性出现月经周期紊乱、闭经、生殖道异常出血、妇科相关肿瘤等等，需要常规检查性激素六项。 在男性，出现精液异常、阳痿、激素相关肿瘤等，需要检查性激素六项。 性激素检查内容，男女一致。 性激素六项- 检查性激素常识 检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物(包括黄体酮、雌激素类)，否则结果不可靠(治疗后需要复查性激素除外)。月经任何时间检查性激素都可以，每个时段的正常值不同。但是诊治不孕症一定要了解基础性激素水平，首先要选择月经第2～5天检查，称为基础性激素水平，第3天测定最好。确定是来月经第3天，检查性激素5项即可，可以不查孕酮，孕酮应该在黄体期检查(月经21天或排卵后7天);但不能肯定阴道流血是否月经，应该检查6项，以防止误诊(根据P数据可以大概判断月经周期时段)。月经稀发及闭经者，如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡，EM厚度﹤5mm，也可做为基础状态。基础性激素化验单应该这样看：基础LH和FSH正常值为5～10IU/L，基础E2正常值为25～50pg/ml(这3项结果不能看化验单上的参考值，要按这个标准);PRL、T可以对照该医院化验单参考值，P正常值见后。 本文来源：中康体检网
下丘脑垂体性腺轴
1.简述下丘脑-垂体-性腺轴对性腺调控作用。 下丘脑生殖核团产生神经生殖激素:促黄体生成素释放激素(luteinizing-hormone releasing hormone, LHRH or GnRH ——促性腺素释放激素 )垂体前叶(腺垂体)产生垂体生殖激素:促卵泡成熟素（FSH）、促黄体生成素（LH）作用于性腺，形成下丘脑-垂体-性腺轴。性腺产生生殖激素：卵巢产生①雌性激素②孕激素③松弛素（肽）。睾丸产生睾丸酮。胎盘促性腺激素：人类绒毛膜促性腺激素（hCG）——由灵长类胎盘绒毛膜产生（合胞体层） 由于在形成与功能上下丘脑与垂体的联系非常密切，可将它们看作一个功能单位。 下丘脑分泌GnRH/LHRH存在两种方式： 紧张性基础分泌，对其受体起自身预剌激作用。 阵歇脉冲式释放，是剌激LH与之同步释放的关键。下丘脑GnRH脉冲式释放是生殖内分泌信息传递的重要方式，也是保证动物生殖周期、排卵和性腺类固醇激素分泌的关键。 下丘脑GnRH的分泌调节主要来自两个方面: 1.神经系经高级中枢的控制。至少有4种神经元参与GnRH的调节，儿茶酚胺能神经元；内源性 阿片肽能神经元；催产素能神经元；类固醇激素浓缩能神经元。它们和GnRH分泌细胞通过不同方式连接，相互协调，共同控制GnRH的合成和释放。 2.性腺激素和垂体激素的反馈调节。目前公认有三套反馈调节机制维持着GnRH分泌相对恒定， 即： 性腺激素作用于下丘脑引起GnRH分泌增加或减少（正负长反馈）； FSH/LH作用于下丘脑影响GnRH分泌(短反馈); 垂体门脉血中的GnRH浓度的变化反过来作用于下丘脑，调节其自身分泌（超短反馈）。 垂体前叶(腺垂体)产生垂体生殖激素:促卵泡成熟素（FSH）、促黄体生成素（LH）作用于性腺，形成下丘脑-垂体-性腺轴。 睾丸的内分泌调节
性激素六项临床意义 雌二醇E2 [来源及生理作用] 雌激素主要由卵巢、胎盘产生，少量由肾上腺产生。雌激素可分为雌酮(E1)、雌二醇(E2)及雌三醇(E3)。雌激素中以E2活性最强，是卵巢产生的主要激素之一，对维持女性生殖功能及第二性征有重要作用。绝经后妇女的雌激素以E1为主，主要来自肾上腺皮质分泌的雄烯二酮，在外周转化为雌酮。 幼女及少女体内雌激素处于较低水平，随年龄增长自青春期至成年女性E2水平不断增长。在正常月经周期中，E2随卵巢内分泌的周期性变化而波动。卵泡期早期雌激素水平最低，以后逐渐上升，至排卵前达高峰，以后又逐渐下降，排卵后达低点，以后又开始上升，排卵后7～8日出现第二个高峰，但低于第一个峰，以后迅速降至最低水平。绝经后妇女卵巢功能衰退，E2水平低于卵泡期早期，雌激素主要来自雄烯二酮的外周转化。 [临床应用]1.判断闭经原因 (1)激素水平符合正常的周期变化，表明卵泡发育正常，应考虑为子宫性闭经； (2)雌激素水平偏低，闭经原因可能因原发或继发性卵巢功能低下或受药物影响而抑制卵巢功能，也可见于下丘脑-垂体功能失调、高催乳激素血症等。 2. 诊断无排卵：雌激素无周期性变化，常见于无排卵性功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、某些绝经后子宫出血。 3. 监测卵泡发育：应用药物诱导排卵时，测定血中E2作为监测卵泡发育、成熟的指标之一，用以指导HCG用药及确定取卵时间。 4. 女性性早熟：临床多以8岁以前出现第二性征发育诊断性早熟，血E2水平升高为诊断性早熟的激素指标之一。 孕激素P [来源及生理作用] 人体孕激素由卵巢、胎盘和肾上腺皮质产生。正常月经周期中孕酮含量：卵泡期极低，排卵后卵巢黄体产生大量孕酮，水平迅速上升，在中期LH峰后的第6～8日，血浓度达高峰，月经前4日逐渐下降至卵泡期水平。妊娠时血清孕酮水平随孕期增加而稳定上升，妊娠6周内，主要来自卵巢黄体，妊娠中晚期则主要由胎盘分泌。孕酮作用主要是进一步使子宫内膜增厚，血管和腺体增生，利于胚胎着床，防止子宫收缩，使子宫在分娩前处于静止状态，降低母体免疫排斥反应。同时孕酮还能促进乳腺腺泡发育，为泌乳做准备。[临床应用] 1. 监测排卵血孕酮水平在黄体期范围内提示有排卵。若孕酮水平符合有排卵，而无其它原因的不孕患者，需配合B型超声检查观察卵泡发育及排卵过程，以除外黄素化未破裂卵泡综合征。原发性或继发性闭经、无排卵性月经或无排卵性功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、口服避孕药或长期使用GnRH激动剂，均可使孕酮水平下降。 2.了解黄体功能黄体期血孕酮水平低于生理值，提示黄体功能不足；月经来潮4～5日血孕酮仍高于生理水平，提示黄体萎缩不全。 3. 观察胎盘功能妊娠期胎盘功能减退时,血孕酮水平下降。异位妊娠时,孕酮水平较低如孕酮水平＞25ng/ml,基本可除外异位妊娠。单次血清孕酮水平低于黄体期孕酮正常范围，提示为死胎。先兆流产时，孕酮值若有下降趋势，有可能流产。妊娠期尿孕酮排出量个体差异较大，难以估计胎盘功能，故临床已很少应用。 4. 孕酮替代疗法的监测孕早期切除黄体侧卵巢后,应用孕酮替代疗法时应监测血清孕酮水平。
下丘脑垂体性腺轴 1.简述下丘脑—垂体-性腺轴对性腺调控作用。 下丘脑生殖核团产生神经生殖激素：促黄体生成素释放激素(luteinizing-ｈｏrmoｎｅreｌｅaｓinｇ hoｒmonｅ, ＬＨＲH or GnRH ——促性腺素释放激素 )垂体前叶(腺垂体）产生垂体生殖激素：促卵泡成熟素（FSH)、促黄体生成素(LＨ)作用于性腺，形成下丘脑-垂体－性腺轴。性腺产生生殖激素：卵巢产生①雌性激素②孕激素③松弛素（肽）。睾丸产生睾丸酮。胎盘促性腺激素：人类绒毛膜促性腺激素（hCG)-—由灵长类胎盘绒毛膜产生(合胞体层) 由于在形成与功能上下丘脑与垂体的联系非常密切，可将它们看作一个功能单位。 下丘脑分泌GｎRＨ/ＬHRH存在两种方式： 紧张性基础分泌，对其受体起自身预剌激作用。 阵歇脉冲式释放，是剌激LH与之同步释放的关键。下丘脑GnＲH脉冲式释放是生殖内分泌信息传递的重要方式，也是保证动物生殖周期、排卵和性腺类固醇激素分泌的关键....文档交流仅供参考... 下丘脑GｎRＨ的分泌调节主要来自两个方面: 1.神经系经高级中枢的控制。至少有４种神经元参与GnRH的调节，儿 茶酚胺能神经元；内源性阿片肽能神经元；催产素能神经元；类固醇激素浓缩能神经元.它们和GnRＨ分泌细胞通过不同方式连接,相互协调,共同控制GnＲH的合成和释放。...文档交流仅供参考... 2.性腺激素和垂体激素的反馈调节。目前公认有三套反馈调节机制维持 着GnRＨ分泌相对恒定，即： 性腺激素作用于下丘脑引起ＧｎRH分泌增加或减少（正负长反
馈）； ＦSH/LＨ作用于下丘脑影响GnRH分泌（短反馈）; 垂体门脉血中的GnRH浓度的变化反过来作用于下丘脑，调节其自身分泌（超短反馈）. 垂体前叶（腺垂体)产生垂体生殖激素:促卵泡成熟素(FＳH）、促黄体生成素（LH)作用于性腺,形成下丘脑—垂体-性腺轴。...文档交流仅供参考... 睾丸的内分泌调节 主要通过睾酮对下丘脑GnＲH释放及腺垂体LH和FSH分泌的负反馈调节来控制.LH可与睾丸间质细胞膜上的受体结合,促进睾酮的合成、分泌。而FSH则在LＨ诱导下分泌的适量睾酮参与下，促进精子的生成。...文档交流仅供参考... 非青春期睾酮分泌的昼夜节律不甚明显,清晨约比傍晚高２0％。但进入青春期的男孩，可能因松果体分泌的降黑素减少,GnRＨ出现约每２h一次的脉冲式分泌,特别在夜间尤著，促使LH及FSH释放增多. ...文档交流仅供参考... 卵巢的内分泌调节 青春期前卵巢雌激素的分泌,主要受雌激素对垂体LH、FSH分泌的负反馈调节而控制,少量孕激素可由肾上腺皮质分泌。...文档交流仅供参考...女性进入青春期(13—１8岁）后,下丘脑出现约6０—90ｍin一次的强脉冲式GnRH分泌,促进腺垂体大量释放LH和FＳH。女性内外生殖器发育成熟，第二性征出现，并诱导卵泡细胞膜上的ＦSH受体及卵泡内膜、颗粒细胞膜上的LＨ受体增多,周期性地每次出现一个成熟卵泡，而雌激素和孕激素的分泌亦出现与卵泡周期性变化有关的波动，形成月经及周期性排卵，标志着女性性功能发育成熟....文档交流仅供参考...
性激素六项检查的意义 伴随女性终生的性腺轴即下丘脑-垂体-卵巢(HPOA)，其主要 生理功能是控制女性发育、正常月经和性功能，这种功能调节是 通过神经调节和激素反馈调节完成的。因此，临床上通过测定性 激素水平来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病。 常用的性激素六项检查即卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)，基本满足了临床医生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解。 1. 睾酮 （1）睾酮浓度增高：常见于睾丸良性间质细胞瘤、先天性 肾上腺皮质增生症、真性性早熟、男性假两性畸形、女性男性化 肿瘤、多囊卵巢综合征、皮质醇增多症和应用促性腺激素、肥胖 以及晚期孕妇，血中睾酮浓度皆可增高 （2）睾酮浓度降低：男子性功能低下、原发性睾丸发育不 全性幼稚、高催乳素血症、垂体功能减退、系统性红斑狼疮、甲低、骨质疏松、隐睾炎、男子乳房发育等均可见睾酮水平降低。 2. 雌二醇 （1）正常妊娠雌二醇轻度升高，胎盘娩出后急剧下降。 （2）异常妊娠、双胎或多胎妊娠以及糖尿病孕妇，雌二醇大 都升高;妊娠高血压综合征重症患者雌二醇较低，若雌二醇特别低，则提示胎儿宫内死亡的可能性，宜结合其它检查予以确定，以便 及时处理;无脑儿雌二醇降低;葡萄胎时，雌二醇低落，尿中雌二 醇含量仅为正常妊娠者的1-12%。 （3）雌二醇值增高的病理病因 1)卵巢疾患：卵巢颗粒层细胞瘤、卵巢胚瘤、卵巢脂肪样细 胞瘤、性激素生成瘤等，均表现卵巢功能亢进，雌二醇分泌量增加。 2)心脏病：心肌梗塞、心绞痛、冠状动脉狭窄。 3)其它：系统性红斑狼疮、肝硬化、男性肥胖症。 (4）雌二醇降低的病理原因 1)卵巢疾病：卵巢缺如或发育低下，原发性卵巢衰竭、卵巢 囊肿。