深化改革创新管理
努力推动全省医政医管工作科学发展
—李劲风副厅长在2012年全省医政医管工作会议上的讲话
（2012年4月12日）
同志们：
2012年全省医政医管工作会议今天隆重召开了，这次会议的主要任务是：贯彻落实全国医疗管理工作会议和全省卫生工作会议精神，总结2011年医政医管工作，部署2012年重点工作，进一步明确方向，深化改革，创新管理，扎实工作，推动我省医疗管理工作顺利开展。我重点讲以下三个方面。
一、2011年全省医政医管工作取得显著成效
过去的一年，全省医政医管工作坚持以科学发展观为指导，全力落实深化医药卫生体制改革重点工作，加强医政医管体系建设，努力提高医疗质量和服务水平，为缓解人民群众“看病贵、看病难”，促进全省医疗卫生事业又好又快发展做出了贡献。
（一）开展三好一满意活动，医疗工作取得新进展
一是医院管理水平和医疗服务水平持续提升。
医疗资源总量明显增加。2011年全省医疗机构开放总床位数为193187张，增幅为7.53% ，医师总数为149707人，
增长3%，护士总数为84495人，增长10.4%，2011年全省千人口医院床位数、执业医师数、注册护士数分别为2.82张、2.18人、1.23人，与全国差距正在逐渐缩小。
医疗服务效率明显提高。2011年全省综合医院、专科医院出院者平均住院日分别为9.15天、13.31天，与去年同比缩短了0.55天、1.39天；综合医院病床使用率为87.45%，增长1.57%；出院人次增长8.76%，门急诊人次增长3.2%。
二是深入开展“三好一满意”活动和“医疗质量万里行”活动。按照卫生部要求，我厅成立了“三好一满意”活动领导小组和工作组，制定印发了全省卫生系统开展“三好一满意”活动实施方案和量化考核评价细则。8月，卫生部在我省召开全国医疗卫生系统“三好一满意”活动第二片区工作会；11月，迎接卫生部医疗质量万里行督导组对我省的检查，卫生部督导组从医院管理、药事管理、设备管理、护理管理、医院感染、财务管理及物价管理等7个方面进行了全面细致的督导，肯定了我省开展“医疗质量万里行”活动取得的成绩,指出了存在的不足和薄弱环节，并提出了意见和建议；12月，我厅组织48名省级专家分6个组对全省25所三级医院活动开展情况进行专项督导，督导结果进行了现场反馈，并向全省发出通报。
三是开展等级医院评审工作。结合卫生部新的政策和医改要求，继续修订我省二三级医院评审标准；组织省级专家，
对《医疗机构执业许可证》已到校验期的10所三级综合性医院开展了大型医院巡查、三级医院复审和医疗机构现场校验工作；对宿州市立医院、淮南市第一人民医院、宣城人民医院、亳州人民医院等4所医院申请三级综合性等级医院进行了评审；启动了民营医院的三级医院评审工作，对淮南朝阳医院进行了评审；对肥东县人民医院、太湖县人民医院、六安市第二人民医院等3所医院进行二级甲等医院复核认定工作。
四是国家重点专科申报工作。经省级专家初评，我厅向卫生部推荐参加国家临床重点专科15所候选医院，经卫生部评定，最终，省立医院、安医大一附院等6所医院的9个专科被确认为国家临床重点专科，获得卫生部资助4100万元；目前我省累计已有13个国家临床重点专科，累计获得卫生部资助5900万元。
五是加强急诊急救能力建设。继续采取措施加强急诊急救能力建设，包括改善急救条件、装备急救设备、加强医疗救援从业人员的培训，举办第二届安徽省120指挥调度培训班，第三届安徽省院前急救技能大赛。做好重大传染病、突发公共卫生事件和重大自然灾害的医疗救援工作。通过持续加强急诊急救能力建设，安徽省120急救中心在第二届全国急救驾驶员岗位技能大赛中获得团体二等奖等奖项。
组派医疗救援专家指导支持怀宁儿童血铅超标、宿州光
气中毒、涡阳丙肝等应急事件的医疗救治。
（二）深化公立医院改革，医改及相关措施稳步实施
2011年，根据国务院办公厅《2011年公立医院改革五项重点工作安排》，我省围绕缓解群众看病难、看病贵问题，结合推动重大机制体制改革试点工作，积极做好医改相关工作。
一是试点城市医改工作。芜湖市重点从统筹规划设臵、实行医药分开管理、政事分开、改革内部运行机制、探索大卫生管办分开管理体制等五个方面推进。李克强副总理到芜湖视察公立医院改革时，对该市做法和取得成效给予充分肯定。马鞍山市积极探索公立医院管办分开体制，2011年探索医药分开管理，组建药品采购管理中心，统一招标采购配送药品及高值医用耗材。其改革提高了资源利用率，提升了运行效率，但体制机制改革有待进一步探索与完善。
二是县级医院综合改革试点工作。全国公立医院改革试点工作会议之后，我厅积极做好试点准备工作。包括会同省医改办、省编办、财政、人社等部门，实地调研县级医院基本情况；进行了县级医院基线调查，测算所需补偿经费；召开座谈会，广泛听取各方意见；遴选试点县医院并向卫生部申报；按照卫生部草拟方案及借鉴外地做法，反复研究，拟订改革试点方案。去年11月底，省委常委、常务副省长詹夏来主持召开会议，研究确定了芜湖县、繁昌县、南陵县、
当涂县、天长市、铜陵县、肥东县在全省率先启动以药品零差率为重点的县级医院综合改革试点。
三是大力推进临床路径管理试点工作。印发《关于进一步加强临床路径管理试点工作的通知》，要求三级医院选取不少于10个病种开展临床路径，二级医院选取不少于5个病种开展临床路径。截至2011年底，全省所有三级医院和二级医院均不同程度开展临床路径管理试点工作，在249所医院1133个科室开展了临床路径管理试点，累计病例数35078个，基本覆盖卫生部下发的24个专业329个病种。
四是超额完成百万贫困白内障患者复明工程任务。2011年，国家“百万贫困白内障患者复明工程”分配我省任务为4万例，累计完成4.1万余例，超额完成任务。
五是重大项目和建设。根据《财政部卫生部关于下达医药卫生体制改革补助资金的通知》，我省确定阜阳市人民医院等7家市级三级医院为我省区域卫生中心，补助资金共7980万元，已开始组织实施；中央财政补助 15445万元对铜陵、宿松等37个县开展农村急救体系项目建设，即将全省统一招标采购；安排补助61个县级综合医院每单位90万元，共计5490万元用于配备新生儿病房和PICU装备；中央财政补助95万元用于我省基层儿科医师培训，计划培训全省105个县（区）儿科医师1575人次；中央财政补助1800万元，安排合肥等9个市每个市急救中心项目经费200万元，
用于院前急救调度指挥系统，增加救护车数量，配备标准化的车载设备。
六是医院信息化建设。利用国家县医院能力建设项目资金4050万元，在我省61个县医院和20个区医院建设医学影像信息系统试点项目，目前招标采购程序已经结束，正在组织实施；以省立医院为依托，与5个县建立远程会诊系统，以安医大一附院、蚌医附院为依托，与16个县建立远程会诊系统；芜湖、马鞍山两市信息化建设进展顺利。
（三）突出重点，医疗服务监管工作进一步加强
本着“抓管理、促规范，抓质量、保安全，抓服务、树形象，建机制、促发展”的工作思路，多措并举，建立健全医疗服务监督管理体系和工作机制。
一是加强重点专业质量监管，健全医疗质量控制体系。2011年，成立了安徽省医疗机构药事管理质量控制中心、重症医学科医疗质量控制中心、麻醉专科质量控制中心、感染病学专业质量控制中心、急诊医疗质量控制中心等。自2001年至今，共成立了15个省级质量控制中心，逐步建成覆盖不同专业的省级质控中心。依托各专业质量控制中心的专业优势，重点加强了药事、心血管介入、肿瘤、手术室、内镜、血液净化、临床检验等重点专业质量控制。
药事管理质控中心、细菌耐药监控中心全力配合我厅做好抗菌药物专项整治工作；省肿瘤治疗中心承担了全省结直
肠癌信息上报工作并配合开展癌痛规范化治疗病房创建工作；心血管介入质控中心负责对我省心血管介入工作信息上报和质量控制，协助对申报介入的医疗机构开展评审评价和人员培训工作；依托院感质控中心组织对全省医疗机构血透室、手术室、ICU、新生儿室等医院感染重点易感区域进行专项督查；发挥省临检中心作用，对我省医疗机构临床实验室开展专项检查。
二是加强医疗技术管理，严格审批。自2010年以来，对开展心血管介入的机构和人员进行评审评价，组织符合条件的人员参加卫生部基地培训，目前全省共有25个医疗机构获得心血管介入诊疗资质，119名医师经省内评价和培训后获得资质，13名医师通过卫生部培训获得资质。加强对器官移植工作的管理，严格活体器官移植审批，全年共审批69例活体肾脏移植手术。按照《人体器官移植条例》要求，上报省立医院等7所医院至卫生部作为我省开展心脏死亡捐献器官移植试点医院，会同省红十字会积极开展人体器官捐献试点工作，初步取得成效。
三是开展专项整治活动。按照卫生部统一部署，2011年6月15日前，所有省直医疗机构与我厅签订了抗菌药物合理应用责任状，7月1日前，所有三级医院抗菌药物不超过50个品种；所有二级医院抗菌药物不超过35个品种全部到位。8月，我厅组织对省直医疗机构开展首轮抗菌药物专项督导，
对部分进展不明显的医疗机构负责同志及医院相关部门的负责人进行了沟通谈话和个别通气谈话，督促限期整改；12月，对所有三级医院开展第二轮抗菌药物专项督导，按照三级医院抗菌药物临床应用检查评分表对所有医疗机构进行评分排名；8月和11月迎接了卫生部两次抗菌药物专项督导。
实验室安全管理专项检查。今年2月印发了《关于加强全省医疗机构临床实验室管理工作的通知》，8月份印发了《安徽省医疗机构临床实验室考核细则》，委托安徽省临床检验中心自12月起对省直医疗机构和4个医学实验室开展专项检查，逐步对全省医疗机构临床实验室进行检查。
医疗美容监管和医疗美容专项整治。2-5月，对我省医疗美容服务的医疗机构以及未依法取得《医疗机构执业许可证》开展医疗美容服务的机构进行了专项督查。全省共出动卫生执法人员7192人次，共执法检查美容医疗机构、开展医疗美容的医疗卫生机构、生活美容场所等各类单位4208户次，责令284家存在医疗卫生安全隐患的单位立即整改，对11户给予警告，对54家存在违法行为的单位依法立案进行查处，罚没款11.3万元。
血液安全督导检查。组织开展了全省医疗机构临床用血管理专项督查。29所三级综合性医院接受了省级督查，抽查和评价输血病历746份，下达整改意见315条。督查结果表明三级综合性医院临床不合理用血比例比2010年下降了
2.41%，输血科执业条件得到明显改善，管理水平均有较大程度的提高。合肥、宣城、黄山、蚌埠等多数城市也先后开展了辖区内医疗机构临床用血管理的专项督查工作。
（四）强化服务意识，优质护理服务示范工程全面推进2011年初下发了《安徽省2011年推广优质护理服务工作方案》，在全省范围内全面开展优质护理服务，要求6月底前三级医院开展的病房数达到50%，二级医院达到20%，12月底前三级医院开展的病房数达到70%，二级医院达到40%；以优质护理为主题，组织全省医疗单位和护理学会开展演讲比赛，17支代表队参赛，全面展示护理工作中可歌可泣的优秀人物和精神风貌；5.12国际护士节期间，在全国推进优质护理服务视频会议上，合肥市第一人民医院和省立医院被授予全国卫生系统优质护理服务先进单位称号，我省同时获得表彰的还有10个全国先进病房和20个全国先进个人。在全省护士节纪念大会上，安医大一附院等14所医院被授予全省先进单位称号，同时获得表彰的还有19个全省先进病房和40名全省先进个人。经过积极推进，截至12月31日，全省共212所医院开展优质护理服务，开展的病房数达1607个。全省所有三级医院全部开展优质护理服务，省立医院、安医大一附院、合肥市第一人民医院优质护理服务开展率达到100%。全省共有二级医院214所，其中170所医院开展优质护理服务，占二级医院的80%左右，170所开展
优质护理服务的医院中，有130所医院开展的病房数超过40%。
（五）大力推行无偿献血，血液管理工作创新发展
在全国无偿献血工作面临困难的情况下，我省实现了献血人次和献血量双增长，献血人次和献血量分别比上年增长5.79%和3.4%。全年共有46.6万人参加无偿献血，献血总量756284单位，约151.5吨。其中，阜阳、宣城、亳州等市的无偿献血增长比例均在10%以上，并为全省提供了13787单位的调剂血液，成为全省血液供应的稳定器。合肥、阜阳、亳州、宿州、淮北、蚌埠、淮南、马鞍山和芜湖等9城市荣获2008-2009年度全国无偿献血先进城市表彰，2625人获得全国无偿献血奉献奖和促进奖表彰。为了推动无偿献血工作，我省先后开展了“安徽省无偿献血好新闻”评选、“献血公益之星”评选、公众无偿献血知识竞赛和“世界献血者日”、“无偿献血宣传月”主题宣传活动。为了提高血液安全标准和水平，在合肥、芜湖两市推动核酸检测，其中合肥市中心血站从今年元月1日起，向临床供应的血液已经全部进行了核酸检查，有效控制了“窗口期”风险。采供血机构内部质量体系进一步完善，血液管理工作持续走在全国前列。
（六）城市支援农村，加快构建新型城乡医疗服务体系。
全面加强县、乡、村三级医疗卫生网的能力建设，通过开展“万名医师支援农村卫生工程”、卫生下乡、卫生支农、
卫生扶贫等活动和实施县医院救治能力建设，努力提高贫困地区和农村基层医疗卫生机构诊疗、救治水平和服务能力。继续从22所三级医院选派内科、外科、妇产科、儿科、放射科医师支援29个国家、省级扶贫开发工作重点县县医院医疗工作。2011年，支援医院共派出145位副主任医师或高年资主治医师进驻受援医院，接诊患者10000余人次，开展手术520例，举办学术讲座60余次。
在原有“万名医师支援农村卫生工程”、“三级医院对口支援县医院”计划实施的基础上，有计划地安排200名县级医院骨干医师到三级医院培训，原则上按全省61个县每县骨干医师3名，有县中医院和县医院同时选派人员的，中医院2名，县医院1名，四所省直大型三级医院按年度多承担17名骨干医师培训任务。
指导全省组织好集中性的卫生下乡活动。在省委宣传部的牵头下，组织省直12所大医院，在安庆市桐城市新渡镇开展全省三下乡活动启动仪式，为当地农民群众防病治病和免费义诊，共为群众治病3761人次，为当地群众免费送药4.79万元；为新渡镇卫生院捐赠药品价值5万元。
（七）促进社会和谐，医疗纠纷防范与处臵工作取得新突破
积极和省司法厅协商，推行医患纠纷人民调解和医疗责任保险，逐步建立独立于医方和患方的第三方调解机制。按
照年初工作要求，马鞍山、芜湖、铜陵、黄山、淮北、蚌埠、淮南、亳州、阜阳、安庆、滁州等11个市以政府令的形式出台医疗纠纷人民调解的有关文件，司法、公安、保监等部门都出台配套文件，合肥、六安、宿州、宣城、池州等5个市正在积极筹备出台文件等相关工作，医患纠纷人民调解工作在全省全面、逐步铺开。
（八）多措并举，加强医疗人才队伍建设。
一是大力培养专科护士。在手术室、重症监护、糖尿病等6个专科的基础上，增加了急诊、急救专科护士培训，共198名学员参加培训，累计培训903人，通过半年集中培训并考核，学员们全部考试、考核成绩合格，授予我厅颁发的专科护士资格证书；组织对32所省直及三级医院重症监护等7类专科护士临床护理工作进行了检查，并对新、老临床实践基地的评审、复审，确认61所医院作为我省2011年专科护士临床培训基地。
二是加强护理管理队伍建设。我厅委托省护理学会开展全省护理管理干部培训，目前举办护理部主任班五期，累计培训257人；护士长培训班七期，累计培训735人，全省消毒供应中心护理管理干部专题培训班1期，计73人，通过培训，提高了全省护理管理干部的管理能力和水平。
三是医师资格考试工作。今年我省共有38686名考生现场报名参加医师资格考试，31137名考生参加了实践技能考
试。27695名考生通过实践技能考试，获得综合笔试考试资格，共有9043名考生通过医师资格考试，合格率为37.8%。首次进行乡镇执业助理医师考试试点，共有5046名考生报名，4561名考生参加实践技能考试，3745名考生通过实践技能考试，获得综合笔试考试资格，共有1726名考生通过考试，合格率为46.1%。
四是护士执业注册工作。于2011年10月中旬组织专家组到省行政服务中心卫生厅窗口集中审核办理全省护士执业注册。截至12月中旬，各地护士执业注册工作已基本结束，据初步统计，全省护士首次注册14000余人，护士变更注册300余人，有力地促进了机关效能建设。
总之，2011年，是全省医政工作务实创新的一年，是跨越发展的一年，也是医疗系统倍受鼓舞的一年。医院管理水平进一步提高，医疗技术水平明显提升，医疗服务条件得到明显改善，医疗质量持续改进，为保障全省人民健康，促进经济社会发展做出了积极贡献。在此，谨向为全省医政医管系统的广大干部和广大医务工作者表示崇高的敬意。
在充分肯定成绩的同时，我们也应看到我省医疗卫生事业的发展还不能完全适应群众的医疗服务需求。主要表现在：一是发展方式粗放。有些医院对内涵建设重视不够，质量效益型发展机制尚未形成；二是管理方式粗放。有些卫生局和医院领导对“三好一满意”、“医疗质量万里行”和抗菌
药物专项整治活动抓得不紧，落实不够；三是创新能力不足，科学管理意识不强，科技创新意识不强，医疗专科水平不高，临床学科发展没有后劲，以病人为中心的服务理念和措施落实不到位；四是基层医疗机构尤其是县级医院，人才队伍建设不能适应规模的拓展，服务水平和管理水平不能适应快速发展的硬件环境和人民群众的医疗需求。这些问题必须引起我们高度重视，要有创新的智慧和勇气，用发展的手段解决发展中的困难和问题。
二、2012年医政医管工作总体部署
今年是“十二五”时期承前启后的重要一年，也是深化医药卫生体制改革的重大战略机遇期，推动医政医管工作全面发展的条件更加充分。2012年医政工作的总体要求是：贯彻落实全省卫生工作会议、全国医疗管理工作会议精神，以深化医药卫生体制改革为主线，加快推进县级医院综合改革，全面加强医疗服务监管，加快改善医疗服务体系，提升医疗服务水平能力。
关于今年的工作已经下发了工作要点，请各地各单位结合实际认真落实。着重抓好五项工作。
（一）以县级医院综合改革为重点推进公立医院改革试点
一是要大力支持芜湖市、马鞍山市进一步推进公立医院改革试点工作。继续指导两市开展“管办分开、政事分开、
医药分开、营利性和非营利性分开”等体制机制改革，积极探索经验。
二是要大力推进县级医院综合改革。2012年，县级医院综合改革试点将作为公立医院改革的重点推进工作。全省选取21个人口较多、基础较好的县先行试点，以破除以药补医、建立完善补偿机制为突破口，推进县级医院综合改革，加强以人才、技术为核心的县级医院能力建设，提高县级医院的管理水平和服务能力。
三是要落实卫生支农，重点提升县级医院能力。继续推进“万名医师支援农村卫生工程”，加强绩效考核和工作评估。拓展城乡医院对口支援协作的形式和内容，完善相关制度，建立长期稳定的对口支援关系。完善城乡医院对口支援信息管理系统和县级骨干医师培训信息管理系统。继续实施县级医院骨干医师培训项目，实现三级医院每年为每个县培养2-3名骨干医师目标。
（二）加强医疗服务体系建设和医疗机构管理。
1.深入开展医院等级评审活动。医院等级评审工作是卫生部重点推进的一项工作，也是近年我省医政工作的一件大事，2011年卫生部已下发三级综合医院评审标准细则（2011版），2012年将陆续下发二级综合医院、三级妇产医院、肿瘤医院、心血管医院、眼科医院、儿童医院评审标准细则，我厅结合卫生部新的政策和评审标准细则要求，已制订了我
省三级医院评审标准2012版，通过持续不断修订评审标准，体现对医疗机构的动态管理。去年卫生部下发的评审办法和三级综合医院等评审标准，评审内容和评审方法与我省现行的标准有很大的差异，要求也更严格，从今年开始，我省所有新申报等级医院评审的医疗机构，全部按照卫生部要求，使用新标准进行评审，评审结果报卫生部，经卫生部审核后公示。今年6月，我厅将使用新标准对省立医院、安医大一附院、蚌医附院、弋矶山医院、安医大二附院进行等级医院复审工作，合格后鼓励5家省直医院申报国家级优质医院创建工作。结合医疗机构动态校验、大型医院巡查、三级医院复审等各项工作，对全省三级医院需要机构校验的按照新标准进行实地考核。2012年还将启动二级医院复审工作，对在2010年前评审达到二级甲等医院的医疗机构由所属卫生行政部门按照新标准进行复审，复审结果报我厅，我厅对复审结果将进行抽查，对于我省现在还没有达到二级甲等医院的9所县医院（黟县、萧县、旌德、肥西、长丰、南陵、繁昌、蒙城、灵璧县），所属卫生行政部门和对口支援的三级医院要指导创建工作，力争年底前达到新标准要求，进入二级甲等医院序列。
按照卫生部的部署，无论是国家级优质医院还是抽查各省医院评审，通过卫生部标准是首要条件，因此无论是新晋级的三级医院还是老三级医院，都要按照卫生部标准扎扎实
实抓好标准的学习、贯彻和落实，实现医疗质量和医疗安全的持续改进。
2.加强医疗服务体系建设。一是重点要抓好两个龙头，在城市抓三级医院，在基层要抓好县级医院。对于大型医院，引导其健康发展，积极参与改革，充分发挥其示范、带动和辐射作用。对于县级医院，要在房屋、设备等硬件条件改善的基础上，加强人才培养、专科建设和技术提升，使农村常见病、多发病能够在县域内基本得到解决。二是要加强医疗机构设臵规划管理，合理控制大型医院规模，加强医院机构准入管理。继续采取措施鼓励社会资本举办医疗机构，加强监管，促进民营医疗机构健康发展。三是继续开展国家临床重点专科建设。完善省级临床重点专科建设管理制度、评审标准和方法，对前两年评估确定的项目单位进行评估管理和指导，对各医院项目实施情况进行核查，确保项目效果。四是加强医疗急救体系建设。加强全省急救指挥系统和院前急救体系建设，加强院前急救、医院急诊科等相关专业人员培训，加强救治设备设施配备，完善医疗救治工作预案、方案和制度。做好各类重大事件医疗救治工作，及时有效、科学规范地组织实施医疗救治工作，提高救治成功率，降低病死率。五是强化区域医疗中心建设。按卫生部部署做好省级、地市级区域医疗中心规划设臵，建设省级区域医疗中心，探索建立以区域中心为核心的上下联动双向转诊工作机制。
（三）以开展“三好一满意”为重点全面提升医疗服务水平
1.继续开展“三好一满意”和“医疗质量万里行”活动。制定2012年“三好一满意”和“医疗质量万里行”活动工作方案，加强相关工作信息的收集和报送。总结推广2011年全省“三好一满意”和“医疗质量万里行”工作经验和亮点，召开全省阶段性工作总结和经验交流会议，督促各地各单位开展工作评价。进一步加强对各级卫生行政部门和医疗机构活动开展情况的监督指导和抽查考核。加大活动宣传，深化以病人为中心的服务理念。
2.深入开展优质护理服务工程。继续深入开展优质护理服务工程，推行责任制整体护理的服务模式，加强护理内涵建设，建立创优长效机制，为患者提供全程、全面、规范化的优质护理服务，提升患者满意度。实现护士的岗位管理、科学定编、按劳取酬、按需培养，稳定临床护士队伍，保证护士人力配备。全省所有三级医院至少在80%的病房开展优质护理服务，并达到卫生部规定的优质护理服务标准，二级医院中，地（市）级医院的优质护理服务病房比例不低于60%，县级医院不低于30%。积极探索在门（急）诊手术室等部门开展优质护理服务。继续鼓励有条件的医院对患者进行回访并延续护理服务
3.加强医疗机构药事管理。今年，卫生部将继续开展抗
菌药物专项整治活动，要求以二级上公立医院为重点，巩固2011年专项整治活动成果，进一步加强抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续提高。我厅将深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动，落实抗菌药物分级管理，继续完善“抗菌药物临床应用监测网”、“细菌耐药监测网”的建设。进一步加强医疗机构药物临床应用管理，严格执行药物不良反应监测等制度。贯彻落实《处方管理办法》和《医疗机构药事管理规定》，落实处方点评和不当处方公示制度。加强以介入诊疗、人工关节植入等所需高值耗材为重点的医用耗材规范化使用管理。开展基层医疗机构临床合理用药知识培训。规范麻醉药品和精神药品的使用和管理。完善药品器械相关不良事件报告和处臵办法。总结临床药师试点经验，逐步推行临床药师制度。
4.加强医院感染管理。加强消毒供应中心建设，鼓励建立区域性消毒供应中心。落实卫生部医院感染暴发信息上报制度。严肃查处医院感染事件，加大对严重医院感染和重大医院感染事件的处理力度。加强医疗废物管理。
5.推进临床路径管理试点工作。加大推进临床路径管理工作力度，实现全省所有三级医院和有条件的二级医院开展试点工作的目标。开展临床路径管理的病种数量三级综合医院不少于10个，二级综合医院和专科医院不少于5个。提高临床路径管理病例入组率和完成率，实现入组率不低于
50%，入组后完成率不低于70%的目标。
6.推进医院信息化建设。全面推动以电子病历为核心的医院信息化工作，启动医疗救治系统建设，并纳入厅应急指挥系统统筹规划和建设，做好硬件、软件、资源的整合。继续推进全省远程会诊系统建设，推动三级医院与县级医院间的远程医疗活动。
7.落实城乡医院对口支援任务。卫生部围绕落实《城乡医院对口支援管理办法》提出要抓好“三落实两提高”。“三落实”是：一是落实向县医院派驻人员的要求；二是要落实医务人员晋升前下乡一年的要求；三是落实对口支援的各项任务。“两提高”是，提高受援医院的服务能力，提高受援医院的管理水平。
卫生部今年将针对落实城乡医院对口支援开展督导检查，对各地、各医院的工作进行全面考核、打分排队。检查结果将与三级医院申请重点专科、医院评审评价等工作结合起来，与受援医院的等级评审结合起来。
8.继续落实各项便民利民措施。继续推动公立三级医院预约诊疗工作，稳步向二级医院扩展。全省三级医院原则上所有专家门诊号源全部开放预约，专家门诊就诊患者预约率力争达到60%以上。逐步实现分时段预约就诊，力争出院病人复诊预约率达到90%以上。进一步扩大医疗机构检查、检验结果互认的项目和范围。
医政科工作汇报 我市卫生系统坚持以“三个代表”重要思想为指导，坚持全心全意为人民服务的宗旨和“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，把医疗质量作为医院管理的重点来抓，不断完善医疗质量的保证措施和质量控制体系，健全制度，强化措施，取得了明显成效。今年是“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年，根据国家、省和市关于开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年的通知，结合我市实际情况，制订了2005年全市的医院管理年活动实施方案，在各级各类医院开展医院管理年活动。为确保这项活动得到有效落实，进行了深入动员，广泛发动，对医院管理年活动作了周密部署，精心安排，积极做好各项工作。 一、依据活动方案要求，监督各级各类医疗机构依法执业，认真组织各医疗机构，学习了新近出台的《处方管理办法（试行）》、《医师外出会诊管理暂行规定》等法律法规，以及诊疗护理规范、常规。为加强对医务人员的岗位培训和继续医学教育，先后邀请上级医院专家来我市进行了“上腹痛的鉴别与诊断”、“妇科感染性疾病”、“山东省医疗护理文书书写规范”等培训讲座，不断提高医务人员的业务水平。为督促各医院增强服务意识，改善服务态度，组织人员对市直医院进行了暗访，将发现的生、冷、硬、顶、推等现象反馈给医院，要求医院及时改进。为促进合理用药，制订下发了《关于认真贯彻执行〈抗菌药物临床应用指导原则〉的通知》，要求各医院医务人员《抗菌药物临床应用指导原则》人手一本，认真学习；同时，要求各医院制订自己的《抗菌药物分级的管理规定》和《抗菌药物临床应用实施细则》，认真实施抗菌药物分级使用及管理，坚决避免乱用、滥用、盲目使用抗菌药物。通过开展医院管理年活动，各医院医疗服务质量明显提高，更大程度上满足病人医疗保健需求，人民群众满意度提高。今年上半年，（一）按期完成了医疗机构换证、校验，诊疗科目均经核准；（二）
医政医管处工作总结及明年工作思路医政医管处工作总结及明年工作思路 20XX年根据国家和自治区关于深化医药卫生体制改革的安排和部署，在厅党组的正确领导下，我处围绕相关重点工作，积极推进公立医院改革，强化医疗质量监管，各项工作取得了一定进展，现总结如下： 一、积极推进公立医院改革，完善公立医院服务体系 根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》及国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案》，结合自治区深化医药卫生体制改革工作会议精神，卫生厅、编办、发展改革委、财政厅和人力资源和社会保障厅等五部门在广泛调研基础上，制定了《自治区公立医院改革试点实施指导意见》，已经自治区人民政府同意，下发各地。研究制定了《自治区医疗机构设置规划指导意见》，明确了"十二五"期间新疆医疗服务体系建设和公立医院改革与发展的
重点，指导各地做好医疗机构设置的规划工作。 乌鲁木齐市和克拉玛依市为自治区级公立医院改革试点城市。目前，乌鲁木齐市已完成了《乌鲁木齐市医疗机构设置规划》组织编制工作，并指定乌鲁木齐市中医医院和第四人民医院为公立医院改革试点单位。克拉玛依作为整体配套改革试点，启动了《克拉玛依市XX-XX年区域卫生规划》的编制工作，并积极推动综合性医院信息化建设。各试点地区和试点医院围绕推进人事制度改革、加强医院内部管理，规范诊疗行为等方面进行了积极的探索。乌鲁木齐市将基本药物全部纳入市级基本医疗保障药品报销目录，报销比例高于非基本药物。所有零售药店和医疗机构均应配备和销售国家基本药物，满足患者需要。 组织实施城乡医院对口支援工作，加强县级医院能力建设。 1、继续做好城市医院对口支援农村卫生工作。"万名医师支援农村卫生工程"项目进展顺利，目前全区对口支援的城市医疗队由33支增加到47支。为进一步加强对对口支援工作的监督指导，确保支援工作落到实处，将被支援的县医院管理、医疗技术、服务能力能否改善和提高作为衡量城市三级医院和二
XXXX医院 XXXX年医政医管工作总结及XXXX年工作思路 XXXX年，在自治区卫生厅相关文件的精神以及市卫生局的正确指导下，我院紧扣卫生工作要点，以质量、安全、和谐为主题，全面加强医政管理体系建设，重点加强医政管理和医疗安全，加强人才队伍建设、医疗技术、优质护理服务等医疗服务要素的考核和监管，有力地推进我院医疗事业的发展，不断为社会提供优质、安全的医疗服务，现将XXX年我院医政工作总结及XXXX工作思路汇报如下： 一、加强医院管理、提高服务水平。 我院深入开展了“创平安医院”、“三好一满意”等为主题的医院管理年活动，进一步完善和丰富活动的内容和措施。紧扣医院管理年活动精神，推进医疗质量的持续改进和提高，以保障医疗安全为根本前提，将医院管理工作推向新高度。 1、严抓管理，促进各项制度落到实处。我院继续加大核心制度的执行和落实力度。特别是临床科室的三级查房制度、交接班制度。在定期的行政查房中，通过查病历，走访病区，抽查医务人员等形式，对科室的实际情况有了更全面的了解，这使我们在加强制度落实的基础上更加人性化管理。 2、注重人才培养，提高人才队伍素质，保障医疗质量。我院不仅在院内开展多种形式、多主题、多方面的培训，并且极积参加市内外各类学术会议，并且支持临床医技科室人员积极参加国家级新知识培训学习班。XXXX年院院内组织了病例书写培训、“三基”“三严”培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范等相关培训讲座，使医务人员
的业务技术和医疗安全意识明显提高。主动派遣了医务人员到外院进修学习，提高业务水平，引进上级医院的新理念，新技术。积极组织人员参加各类市内外学术会议及理论、技能培训等。通过以上举措，提高了我院卫生技术队伍的整体水平。 3、是优化服务流程，方便群众看病就医，切实做到服务满意。过开展“优质护理示范工程”，改善服务设施，美化服务环境，加强医护人员规范化管理，为病人创造良好的就医环境。重点抓好医院挂号、收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，方便病人就医，缩短病人等候时间。通过各种人性化流程和制度的建立，方便了病人，同时也提高了医疗服务效率。 4、是实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权。加强医院信息化建设，通过多种途径和渠道为群众提供医疗机构科室布局、科室特色、专家信息和出诊时间、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。对住院患者实行“每日一单”，及时透明地公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度。 5、加强对医疗纠纷的防范及处理能力，防患于未然，妥善处理医患关系，及时尽早的将不良影响消除在萌芽状态。我院通过建立健全医疗纠纷处置管理机制，设立医疗纠纷办公室，成立医疗纠纷管理处置小组，设专人负责，及时、高效的处理医疗投诉，即避免了影响工作人员的正常工作，也使的病人及家属的投诉有地可寻，有法可解。努力树立医院健康良好的公众形象，进一步做到群众满意。
卫计委连发数文后，医学影像等这九个科室真要从医院大规 模消失了！ 第三方医疗机构遍地开花！去年底国家卫计委连发四文，明确表示，医学影像，检验，血液净化，病理中心成为独立医疗机构。加上今年8月10日国家卫计委就“放管服”有关工作进展成效举行例行发布会，国家卫计委医政医管局副局长焦雅辉表示，将再新增康复医疗中心、护理中心、消毒供应中心、中小型眼科医院、健康体检中心为独立设置的医疗机构。 如今，各地10类独立设置的医疗中心遍地开花，必然对现有的医疗机构产生巨大的冲击。 县级以上医学影像、检验、血液净化、病理科室或将大批“合并” 独立为医疗机构的中心大都是社会办医，也就是民营机构，这也是国家在鼓励社会办医。而且国家卫生计生委也表示将在各地在设置审批中，对于已形成规模的优先设置审批，这实质是在加快推行四大中心独立的步伐，而加快步伐最快途径就是从医院科室“并购”，再重新组建成新的中心。这不是危言耸听，年初，浙江桐庐县卫计局将县医院、县中医院、妇幼保健院检验科与第三方合作，共同组建县域医疗检验中心，所有检验科的医护将成为新的医疗检验中心的员工。
今年4月，四川资阳市雁江区人民医院与四川金域医学检验中心联合共建的雁江区区域医学检验中心正式揭牌，同时雁江区4个社区卫生服务中心、8个中心卫生院、14个乡镇卫生院与雁江区区域医学检验中心现场签订了合作协议。雁江区区域医学检验中心的模式有效整合雁江区城乡医疗机构 医学检验设备、人才及诊断技术等优质资源，形成雁江区区域医学检验诊断服务体系。广州金域医学检验中心成立于2003年，是一家国内领先的第三方医学检验中心。 随着国家政策对这些社会办独立医疗机构的支持，未来更多县医院的医学影像、检验、血液净化、病理科将逐渐削弱，一部分会被合并，一部分会被独立设置医疗机构的集团化、连锁化下吞噬。 国产医械巨头在内，社会资本纷纷涉水第三方医疗机构 就在近日，云南省就明确将构建覆盖全省第三方血液透析中心。云投医疗近日与中央企业扶贫基金、北京达康医疗签署战略合作框架协议，三方将共同构建覆盖全云南省的第三方血液透析中心，预计在2018年初启动，2020年将在全省范围内形成规模化运营，推动云南省血液透析体系建设。11月24日下午，丹东市第一医院检验中心“迈瑞标准化实验室”举办揭牌。据公开资料显示，丹东市第一医院是一所集预防、医疗、教学、科研为一体的三级甲等综合医院，开放床位1000余张，为辽宁省政府指定刑事医学鉴定医院。
2020年医政医管工作要点 2020年，全县医疗管理工作将紧紧围绕健康建设目标，深入贯彻全省、市、县卫生与健康大会精神，以深化医改、依法监管为手段，以提升医疗服务能力、保障医疗质量安全、改善医疗服务为重点，全面推进医政医管各项工作。 一、推进卫生民生，助力健康建设 1.实施重大疾病免费救治工作。继续实施“光明?微笑”（白内障、唇腭裂）工程、 儿童“两病”（先天性心脏病、儿童白血病）免费救治、尿毒症免费血透、农村妇女“两癌”（乳腺癌、宫颈癌）免费手术治疗等重大疾病免费救治和贫困农村家庭大病专项救治 工作。严格救治定点医疗机构监管，确保质量安全。完善疾病应急救助各项规章制度，规 范疾病应急救助资金的申报、审批、拨付和使用。 2.构建和谐医患关系。深入推进县人民医院“省平安医院”创建工作，开展严厉打击 涉医违法犯罪和清理积案专项行动。完善医责险统保工作，积极引导各类医疗机构参加医 责险统保。强化医疗纠纷风险预警分析和风险防范，完善医疗纠纷调处信息管理系统和调 保结合工作，努力构建安全的医疗环境。 3.推进优质资源服务基层。落实对口支援各项措施，重点抓好县人民医院对接市第一 人民医院的对口帮扶工作，落实糖尿病的分级诊疗，认真组织县级骨干医师培养等工作。 按照省统一部署，组织开展“服务百姓健康大型义诊周”等活动。进一步完善重大活动和 突发公共卫生事件医疗救治保障机制，切实提升医疗救治能力和保障水平。 4.推进严重精神障碍防治。稳步落实《省精神卫生工作规划（2020-2020年）》，健 全协作机制，完善防治网络，加大宣传和筛查力度，不断提升精神科医师和精防人员素质，按照时间节点做好随访工作，推进重性精神病患者个案管理，提高重性精神病患者规范管 理率和规律服药率。 二、持续深化医改，切实改善医疗服务 5.改善群众就医体验。充分发挥互联网和信息技术在预约诊疗、优化流程、付费结算 等方面的作用，创新服务模式，提高工作效率。按照省统一部署，积极组织开展“寻找2020感动十大医护瞬间”、“改善群众就医体验全省擂台赛”等活动，丰富先进事迹宣传。 6.规范药品使用管理。持续推进规范诊疗、合理用药。贯彻落实《遏制细菌耐药国家 行动计划（2020-2020年）》，重点加强抗菌药物、辅助药物管理，严格控制不合理用药。严格依法规范毒、麻、精、放等特殊药品临床使用与管理。 7.持续促进护理事业发展。贯彻落实《全国护理事业发展规划（2020-2020年）》， 组织开展优质护理服务评价，加强护理人才队伍建设，加强护理技能和管理培训，促进专 科护理发展。给予三十年护龄的护士申请办理证书、证章，积极组织人员参加全市“5.12”
莆卫医政[2017]173号 关于印发莆田市建档立卡农村贫困人口大病 专项救治工作实施方案的通知 各县（区、管委会）卫计局、民政局、扶贫办、医保局，湄洲岛社会事务管理局、湄洲岛农林水局： 经研究，现将《莆田市建档立卡农村贫困人口大病专项救治工作实施方案》印发给你们，请认真组织实施。 文件 莆田市卫生和计划生育委员会 莆田市民政局 莆田市扶贫开发领导小组办公室 莆田市医疗保障管理局
莆田市卫生和计划生育委员会莆田市民政局 莆田市扶贫开发领导小组办公室莆田市医疗保障管理局 2017年8月28日（此件主动公开）
莆田市建档立卡农村贫困人口大病 专项救治工作实施方案 为落实省委、省政府《关于推进精准扶贫打赢脱贫攻坚战的实施意见》（闽委发〔2015〕25号）和国家卫生计生委等15部门《关于实施健康扶贫工程的指导意见》（国卫财务发〔2016〕26号）、国家卫生计生委等6部门《关于印发健康扶贫工程“三个一批”行动计划的通知》（国卫财务发〔2017〕19号）、国家卫生计生委办公厅等3部门《关于印发农村贫困人口大病专项救治工作方案的通知》（国卫办医函〔2017〕154号）、《福建省人民政府办公厅关于印发福建省精准扶贫医疗叠加保险方案的通知》（闽政办〔2017〕64号）及《关于印发福建省建档立卡农村贫困人口大病专项救治工作实施方案的通知》（闽卫医政〔2017〕83号）精神，做好全市建档立卡农村贫困人口大病专项救治工作，减轻建档立卡农村贫困人口大病患者医疗费用负担，根据全国农村贫困人口大病专项救治工作会议要求，结合我市实际，制定本实施方案。 一、工作目标 2017－2020年，对我市建档立卡农村贫困人口中，患儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性心脏病房间隔缺损、儿童先天性心脏病室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄、食管癌、胃癌、
XXX卫生局 打击非法行医专项行动工作总结 今年，我局依据卫生部、省卫生厅、市卫生局等上级部门的会议和文件精神，继续开展了打击非法行医专项行动活动，现将近段工作情况总结如下： 一、基本情况 全县医疗机构XXX个，其中医院X个，门诊部X个，乡镇卫生院XX个，村卫生所XX个，个体诊所XX个，民营医疗机构1个，妇幼保健机构X个，卫生人员XXX人，其中执业医师XXX人，执业助理医师X人，执业护士XXX人，乡村医生XXX人。 二、主要做法和措施 （一）加强领导，精心部署，深入宣传 打击非法行医是进一步规范医疗服务市场，规范管理医疗机构，保障人民群众生命安全和身体健康的前提。为了深入开展打击非法行医专项行动，县政府召开了专题会议，按照国家、省、市有关部门《关于深入打击非法行医专项行动的要求和部署》，精心组织、周密安排，成立了以县政府副县长项红春为组长，有关部门参加的领导组织机构，成立了以卫生局局长高建新为组长的卫生监督执法队伍，集中时间，集中人员，运用法律手段和行政手段强力出击，在我县范围内开展了打击非法行医专项整治行动。同时与新闻媒体相结合，对打击非法行医进行了广泛宣传，公布了举报电话。对打击非法行医的重点内容进行了公示和宣传。 （二）严格准入，优胜劣汰 今年，县卫生局利用对全县医疗机构换发新的医疗机构许可证之际，即时召开了医政工作会议。对各级医疗机构分别提出了不同的要求。 1、对个体诊所准入方面重点检查：①人员资质方面，是否具备执业医师资格和执业护士资格。 ②场所面积不得少于40m2。③三室分开。处置室必须有紫外线灯，实施无菌操作。现有两家个体诊所不符合相关规定，已被停止执业。 2、对县、乡医疗机构重点从以下几方面进行检查：①医疗机构的医务人员是否具备从业资格。② 页脚内容1
医政工作总结 20＊*年，我市医政工作在局领导的正确领导下，在各县市区卫生局和各医疗卫生单位的支持配合下，全市医政工作者紧密团结、克难攻坚,充分发挥主动性和创造性，按照年初全省医政工作计划、全市卫生工作要点和全市医政工作要点的安排部署，紧紧围绕全省、全市医政工作重点，规范医疗行为，持续改进医疗质量，不断提升医疗服务能力,积极探索公立医院改革，大力开展无偿献血，有效处置突发公共卫生事件，全面完成各项医政工作，现简要总结如下： 一、以全面推进“三好一满意”活动为契机,大力整治医疗行为，改善人民群众就医感受?（一)继续深入开展“三好一满意”活动。深入开展“三好一满意”活动是以病人为中心,以群众满意为出发点和落脚点，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，加强行业作风建设，进一步解决医疗卫生服务和行业作风中存在的突出问题的有力抓手。我们在认真总结20１２年所取得成效的基础上,进一步制定了具体的实施方案，全市各医院也相应地制定了详细的实施方案，并认真组织实施,通过开展义诊、医疗卫生知识讲座、发放宣传单等方式进行大力宣传,取得较好的成效。2013年9月,我们按照卫计委的统一安排部署，组织开展了服务百姓健康行动大型义诊周活动。据不完全统计，参加义诊医务人员1０64人次，义诊311９5人次,发放宣传资料55６94份，参加大讲堂108２３人次，义诊患者收治住院7７8人次，住院患者义诊手术26３台次,义诊活动期间共减免患者费用25．24万元，活动效果显著，得
到社会各界及人民群众的充分肯定,取得良好的社会效益。?活动开展3年来，通过不断改善服务态度，优化服务流程,提高服务水平,努力做到了“服务好”;通过加强质量管理,持续改进医疗质量，提升业务能力,努力实现了“质量好”;通过加强医德医风建设，弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到了“医德好”；活动中深入开展第三方满意度调查,积极主动接受社会监督,努力实现了“群众满意”.20１3年度全市二级医院检查中抽查256份在架、归档病例,其中ⅰ、ⅱ级病例达到80％,无一例ⅴ级病历；2０１3年,各二级医院共扩建医院面积42７１7。8平方米,投入资金973５.49万元，新增床位编制2３00张，新增大型医疗设备343台,投入资金9944。６3６万元；共派出470人到上级医院进修学习，投入培训经费300。２万元，开展新技术、新项目70个;全年医疗投诉和医疗纠纷177起,较2012度下降2５%. （二）积极开展临床路径工作.为进一步规范诊疗行为,按照国家卫计委和省卫生厅的要求，我们转发了22个专科3４0个病种的临床路径,召开了临床路径专题会议，加强了对医院开展临床路径的监督、指导和考核，截止到11月底，全市已实施临床路径４10个病种，涉及23个专业，临床路径病例14214份。 （三）扎实开展抗菌药物临床应用专项整治行动.全市持续深入开展抗菌药物临床应用专项整治行动，年初，根据省卫生厅《抗菌药物临床合理应用专项整治活动实施方案》的要求，制定下发了我市的实施方案，与各二级医疗机构签订了《抗菌药物临床合理使用责任状》,全市
卫生局医政医管工作安排与卫生局医生培训计划汇编 卫生局医政医管工作安排 一、严格医疗质量与安全管理 （一）深入开展“医疗质量万里行”活动。重点加强医疗技术临床应用、临床合理用药和大型医用设备检查、围手术期、医院感染及临床用血的安全管理。 （二）加强医疗质量管理与控制。继续成立2-3个临床重点专业质量控制中心。以质控中心为依托，全年开展2次医疗质量综合检查，开展专项督查各1次，重点突出病历、抗生素使用和院感、麻醉及精神药品管理等。 （三）加强临床重点学科建设。积极申报科研项目，加强市级、省级重点学科建设力度，力争新增市级重点学科5-6个，市政府科研立项和科研成果不少于5项。以优势学科带动其他学科共同发展，提升我市整体医疗技术水平。 （四）狠抓核心制度落实。强化医务人员医疗核心制度的教育与培训，突出抓好首诊负责制、疑难病例讨论、术前讨论、危重病人抢救等核心制度的执行。完善激励机制和责任追究制度，落实病人安全目标。 （五)加强临床药事管理。贯彻落实《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等，以规范使用抗生素为重点，开展合理用药知识培训和监测工作，规范医师处方行为，推进处方点评工作，继续开展抗菌药物专项整治活动。
（六）强化医院感染管理。认真贯彻《医院感染管理办法》和《医疗废物管理条例》等，加大医院感染监督检查力度。加强院感专职人员队伍建设，落实院感重点部门建设和管理，突出抓好基层医疗机构院感控制工作。 （七）加强用血安全管理。继续加大无偿献血宣传力度，强化固定自愿无偿献血队伍的建设和管理。建立临床用血考核评价体系，强化质量体系建设，不断提高临床合理用血水平。进一步完善采血屋和采血点布局。 （八）推动完善医疗纠纷第三方调解机制。配合综治、司法部门制定第三方调处机制配套文件和相关制度，认真落实医疗质量安全事件逢疑必报和医疗质量安全告诫谈话制度，建立医疗安全事件分析、总结和追踪措施，持续改进医疗质量，努力构建和谐医患关系。 二、深入推进医改相关工作 （一）深化公立医院改革。按照国家统一部署，蒙城县第一人民医院要做好县级医院改革试点工作，落实医改工作任务，加强以人才、技术为核心的能力建设。非试点县也要结合实际，做好改革准备工作。 （二)合理配置医疗资源。在全市区域卫生资源规划的基础上，制定完成医疗机构设置和发展规划，建立功能完善的医院服务体系，5年内在本区域内建成1-2所二级综合医院，2-3所专科医院。 （三）抓好临床路径与病种管理。加大临床路径管理推行力度，在全市二级以上综合医院不断扩大病种范围，完成三级医院20个以上、二级医院10个以上病种的临床路径管理。
竭诚为您提供优质文档/双击可除 医院医政科工作总结 篇一：20XX年上半年医政工作总结 20XX年上半年工作总结 医务科 20XX年医务科在院委会的正确领导和大力支持下，深入贯彻落实科学发展观，始终“以病人为中心，以质量为核心”，严格以“全国百姓放心示范医院”、“医院管理年”标准、“医疗质量万里行”活动要求强化科学管理，促进核心制度和岗位责任制的落实、提高病历书写质量、加强继续医学教育力度等措施，提高医疗质量，确保医疗安全，保证了医务科各项工作的全面发展。现将20XX年上半年医务科工作总结如下： 一、医疗质量 1、各项工作指标完成情况： 业务总收入：2528.14万元，其中药品总收入：664.18万元，药占比为26.2%。开放床位数150张，病床使用率78%；门诊人次56466人次，增长了72%，住院总人数4058人，增
长了58%；病历甲级率95%；处方合格率95%；入出院诊断符合率100%；手术人次703人次，增长了34%，手术前后诊断符合率100%；急危重症抢救成功率100%；无菌手术切口甲级愈合率100%；无菌手术切口感染率：0 2、按照医院创二甲的要求，严格把握医疗质量关。 （1）医院新电子病历系统运行后，一月一次病历质控点评、处方点评，使病历书写和处方书写逐渐规范。 ①医务科质控办每周对归档病历进行终末质控并将质控信息通报到医生更正，一月一总评结果根据《医院医疗质量管理规定》进行 奖罚；同时归档及时，各种核心制度落实具体，病历甲级率达95%。 ②通过每月的处方抽查点评使电子处方书写合格率达95%。 （2）、按照二甲要求进一步落实了各种核心制度并完善科室制度建设 各临床科室进一步落实了查房制度、会诊制度、抢救制度、疑难病例讨论制度、及谈话制度。①三级查房制度各科室已基本落实，三大临床科室科主任全年坚持每天参加科室晨间查房，对每位住院病人进行病情了解，对疑难、危重病人进行重点查房指导治疗；麻醉科也逐渐形成查房制度，对术后有并发症的患者做到了术后3天必查，很好的防止了医
2013年全市医政（医管）工作要点 2013年，全市医政（医管）工作总体要求是：深入贯彻落实党的十八大精神，按照省卫生厅工作部署，紧紧围绕惠民便民宗旨，通过创新体制、机制和制度，努力做好“改革、发展、服务、监管”四大工作。全力推进公立医院改革，全面改善医疗服务，确保医疗质量安全，提升医疗服务能力，更好地为人民健康服务。 一、积极推进公立医院改革 重点推进、指导省级试点东台市县级公立医院综合改革试点工作、第二批大丰市、建湖县县级公立医院综合改革试点工作以及市级试点市口腔医院公立医院改革工作，边试点、边完善、边评估、边总结，按照省市政府要求向全市推开，各县（市、区）卫生行政部门、公立医院要积极主动推进管理体制、补偿机制和运行机制等改革，创新监管体制，加快建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制的步伐。 1、深化市级试点医院市口腔医院公立医院改革。按照省厅部署，积极稳妥推进建立公立医院法人治理结构，探索建立以理事会为主要形式的决策监督机构。落实财政补偿政策，完善公立医院补偿机制、运行机制、上下联动的分工协作机制政策措施。 2、推进省级试点县县级公立医院综合改革。东台市按照《省政府办公厅关于印发江苏省县级公立医院综合改革试点实施意见的通知》（苏政办发〔2012〕167号）和《省政府办公厅转发省物价局省人力资源社会保障厅等部门关于全省县级公立医院价格综合改
革试点和完善医保支付方式指导意见的通知》（苏政办发〔2012〕165号）文件要求，以取消“以药补医”机制为关键环节，以改革补偿机制和落实医院自主经营管理权为切入点，加快建立健全现代医院管理制度，深化人事分配制度改革，深入推进县级公立医院综合改革试点。6月底前全面完成对试点总结评估工作。大丰、建湖及其他各县一季度启动改革工作，二季度完成价格调整测算方案，力争下半年在全市县级公立医院全面推开。 3、推动建立分工协作机制。贯彻落实《江苏省关于建立公立医院与城乡基层医疗卫生机构之间上下联动分工协作机制的意见》和《江苏省医疗机构双向转诊管理规范（试行）》，通过推进城乡对口支援、医师多点执业、发展社区卫生服务和康复医疗服务体系，在响水等县探索建立医疗联合体等途径提升基层医疗服务能力，通过医疗机构间预约诊疗进一步畅通双向转诊的渠道，协助推动建立基层首诊、双向转诊、分级医疗、上下联动、分工协作的医疗格局。 4、加快完善医疗服务体系。强化落实省三级医院设置规划以及市、县（市）区域医疗机构设置规划，完善并优化城乡基本医疗服务体系。控制政府举办公立医院规模，2013年，除符合区域卫生“十二五”发展规划和医疗机构设置规划要求外，原则上不再增加公立医院床位。各县（市、区）卫生局、市直有关医院4月底前上报各地、各单位落实儿科、急救医疗、康复、传染、精神等专科医疗事业发展“十二五”规划的具体实施方案，促进护理、老年医学等专科医疗服务体系建设发展。配合开展完善基本医疗卫生体系示范县（市、区）创建活动。鼓励和引导社会资本举办医疗机构，进
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/3e4547808.html, 卫计委：将逐步扩大选择适宜的日间治疗和手术 作者： 来源：《现代养生·下半月》2017年第12期 针对“日间治疗与手术”话题，国家卫计委医政医管局副局长焦雅辉近日表示，从全国的情况看，三级医院开展日间手术和日间服务的，平均住院日越来越短。在保证质量和安全的情况下，将逐步扩大选择适宜的日间治疗和手术，扩大日间服务范围和日间手术覆盖面。 国家卫计委近日召开新闻发布会，介绍全民健康信息化改善医疗服务成效有关情况。会上有记者问：材料中提到一半以上的三级医院开展了日间手术以及有成百上千家的医疗机构设置日间手术中心、开展日间病房服务，我想问这些日间服务的主要优点是什么？以及下一步推广日间服务方面有什么举措？ 焦雅辉介绍，日间手术一般在24小时之内完成，最长不超过48小时。日间手术是国际上，尤其是发达国家比较成熟的做法，可以提高医疗资源利用效率。 焦雅辉举例说，比如一个病人做白内障手术，可能床位要等比较长的时间，入院以后术前检查三天，做手术一天，做完手术还需要住院两三天，一些大手术可能住院时间更长。实行日间手术，病人首先可以免去等待床位的苦恼，术前检查可以在门诊集中完成，一天时间完成手术，观察后出院。对复杂一些的手术，可以在医院里观察，但总时间也不超过48小时，提升了医疗资源的利用效率。 焦雅辉介绍，现在全国很多医院也在逐步探索非手术类的日间治疗手段，比如新生儿黄疸很常见，在日间病房就可以进行蓝光治疗，不需要住院。还有一些肿瘤病人，可以进行日间化疗，也不需要住院治疗。 焦雅辉指出，日间手术实施以后，从全国的情况看，三级医院开展日间手术和日间服务的，平均住院日越来越短，对于患者来讲也可以更加快捷地获得医疗服务。当然，日间服务也是有选择的，不是所有的手术、所有的疾病都适合日间治疗。首先要考虑的是医疗质量和安全问题，在保证质量和安全的情况下，逐步扩大选择适宜的日间治疗和手术，扩大日间服务范围和日间手术覆盖面。
卫生院2015年医政医管工作总结 2015年的医政工作在区卫生局的领导下，紧紧围绕全年工作重点，以质量、安全、和谐为主题，全面推进医政工作的开展，现将全年的工作总结如下： 一、严抓十六项核心制度的落实。通过深入到科室和一线查看各项制度的执行情况，如交接班制度，病房保证每天交接班；首诊负责制，医生对一个病人在我院的整个诊疗过程及转诊均应负责到底；病例讨论制度，通过每天的查房把疑难病例拿出来公开讨论以明确诊断和治疗方案，对不能明确诊断或是治疗的病例及时转诊并行调查追踪；病历书写和管理制度，坚持不懈的提高病历质量，不定期的经常对病房的病历进行检查、督导，使各项安全制度能落到实处，督促各位医护人员能及时完成和上交病历，在病历管理方面，问题病历或丙级病历不能归档；主张学习沟通制度减少和降低很多医疗纠纷的发生；手术分类和分级管理制度，通过手术分类分级的管理来限定手术医师的准入而建立了手术安全的保障机制等。 二、狠抓三基三严工作，组织各类培训，加强继续教育，不断提高我院职工的业务素质。我们制定每周二次的学习制度，以理论学习、实地操作等多种形式来掌握卫生法律法规知识、各种时令传染病常见病的诊疗、各种应急处置的能力，提高临床业务人员的诊疗水平和操作技能。 三、顺利开展了电子打印病历。通过各方努力，我院今年顺利实施了电子打印病历，大大提高了我院医疗文书书写的规范化，使病历质量得到了大幅度的提高。 四、狠抓服务能力和服务质量，实现社会效益和经济效益的双赢。我们不断在为拓宽服务范围和优化服务环境上努力。今年年初通过派员到上级医院学习妇产科三个月，现能顺利开展各种妇产科常见病的诊治，为广大妇女疾病患者提供了方便。我们在各通道设置了醒目的标识牌，将24小时服务电话公开，便于群众联系。通过拓宽住院患者的诊疗常规项目不仅为临床的诊疗提供了更有力的依据，而且赢得了巨大的社会效益和经济效益。 五、定期开展处方点评。开展处方点评工作是医院持续改进医疗质量和强化药品临床应用管理的重要内容，是提高临床药物治疗水平的重要手段。我们对于不合格处方医生进行及时谈话并责令改正错误。我们正试图改进工作方法，就是将不合格处方医生在医院QQ群内通报。在抗菌药物管理方面制定了分级管理措施，建立医院抗菌药物目录和越级使用审批制度。 六、医疗质量检查。医院每月对各科室进行一次医疗质量的检查，通过检查发现问题、指出问题排除隐患，及时使问题能够得到及时解决，问题能够整改落实到位，同时对问题科室和个人兑现奖惩制度。 七、医院感染管理。积极对医院感染管理工作进行全方位的督查，检查发现的问题和不足在护士长的协助下能够及时整改到位。我院年内无医源性感染事件发生。 八、注意设备的维护和更新。对设备的维护使设备随时处于备用状态，急救设备随时处于应急状态。 虽然今年取得了很好的成绩，我们仍应保持清醒的头脑，工作中仍存在诸多不处，如病历完成不及时，抗菌药物的使用率达标尚有一定距离，还有我们医务人员在实际操作和医疗救急
深化改革创新管理 努力推动全省医政医管工作科学发展 —李劲风副厅长在2012年全省医政医管工作会议上的讲话 （2012年4月12日） 同志们： 2012年全省医政医管工作会议今天隆重召开了，这次会议的主要任务是：贯彻落实全国医疗管理工作会议和全省卫生工作会议精神，总结2011年医政医管工作，部署2012年重点工作，进一步明确方向，深化改革，创新管理，扎实工作，推动我省医疗管理工作顺利开展。我重点讲以下三个方面。 一、2011年全省医政医管工作取得显著成效 过去的一年，全省医政医管工作坚持以科学发展观为指导，全力落实深化医药卫生体制改革重点工作，加强医政医管体系建设，努力提高医疗质量和服务水平，为缓解人民群众“看病贵、看病难”，促进全省医疗卫生事业又好又快发展做出了贡献。 （一）开展三好一满意活动，医疗工作取得新进展 一是医院管理水平和医疗服务水平持续提升。 医疗资源总量明显增加。2011年全省医疗机构开放总床位数为193187张，增幅为7.53% ，医师总数为149707人，
增长3%，护士总数为84495人，增长10.4%，2011年全省千人口医院床位数、执业医师数、注册护士数分别为2.82张、2.18人、1.23人，与全国差距正在逐渐缩小。 医疗服务效率明显提高。2011年全省综合医院、专科医院出院者平均住院日分别为9.15天、13.31天，与去年同比缩短了0.55天、1.39天；综合医院病床使用率为87.45%，增长1.57%；出院人次增长8.76%，门急诊人次增长3.2%。 二是深入开展“三好一满意”活动和“医疗质量万里行”活动。按照卫生部要求，我厅成立了“三好一满意”活动领导小组和工作组，制定印发了全省卫生系统开展“三好一满意”活动实施方案和量化考核评价细则。8月，卫生部在我省召开全国医疗卫生系统“三好一满意”活动第二片区工作会；11月，迎接卫生部医疗质量万里行督导组对我省的检查，卫生部督导组从医院管理、药事管理、设备管理、护理管理、医院感染、财务管理及物价管理等7个方面进行了全面细致的督导，肯定了我省开展“医疗质量万里行”活动取得的成绩,指出了存在的不足和薄弱环节，并提出了意见和建议；12月，我厅组织48名省级专家分6个组对全省25所三级医院活动开展情况进行专项督导，督导结果进行了现场反馈，并向全省发出通报。 三是开展等级医院评审工作。结合卫生部新的政策和医改要求，继续修订我省二三级医院评审标准；组织省级专家，
医政股个人工作总结 【篇一：医政股2014年工作总结】 2014年医政股工作总结 2014年医政股根据县卫生局年初工作计划和目标任务，圆满完成 了工作任务，现将具体工作情况总结如下： 一、认真履行行政职责完成了对全县医护人员的注册管理工作和医 疗机构审批校验发证工作。 1、组织指导全县365名考生参加国家执业医师网上报名工作。 2、完成了80名新取得护士资格人员和94名需要延续注册的护士 申请材料的审核上报。 3、完成对110名年满65岁乡村医生申请补助人员的审核上报工作。 4、对全县一级医疗机构许可证校验申请、报批、换证及法人变更申 请工作。 5、对全县405家村集体卫生所进行校验换证。 6、圆满完成了政府安排的高招、中招、征兵体检服务工作任务。 7、完成468名手足口病患者医疗救助信息上报工作 二、认真抓好医疗质量安全管理提高医疗服务质量为提高全县医疗 服务质量，保障医疗安全，医政股重点从人员培训和规范医疗行为 着手，着力提高医护人员的理论水平和业务技术水平，具体开展了 以下几项工 作： 1、年初组织对全县各医疗机构的业务院长、医疗组长、业务骨干进 行了医疗文书书写培训，抽取各单位的病历处方进行了展评，并对 展评中发现的问题和不足进行了通报反馈。
2、举办了乡镇卫生院骨干医师急诊、急救知识培训。 3、邀请市中心医院、医专附院专家对全县麻醉精神类药品管理使用进行了培训测试，并对使用单位的麻醉药品印鉴卡进行申请换发。 4、组织对全县各医疗机构抗菌药物使用管理情况进行了检查，签订管理责任书，严格落实抗菌药物分级管理。 5、邀请县医院专家对全县各医疗机构业务骨干进行了护理文书及院内感染管理工作的培训测试。 6、组织并完成了省厅下达的2014年度对全县398名乡村医生培训的工作任务。 7、根据“522行动计划”安排22名乡镇卫生院专业技术人员到县级医疗机构进行学习。 8、举办了5.12护士节、护理技术比武活动。组织市级“十佳护士”“优秀护士”的推荐评审工作。 9、联合人事股制订下发了《镇平县卫生局关于开展对口支援工作实施方案》，组织县直4家医疗单位和4 家乡镇卫生院进行了对口支援，在人员技术设备方面进行支援。 10、完成5名全科医生和21名药学技术人员参加市级免费培训工作。 三、中医工作 为提高全县中医药服务水平，促进中医药事业健康发展，今年我们指导全县8家乡镇卫生院进行了中医堂创建工作，按照市中医药管理局下发的建设标准，于11月份完成了建设任务，并于12月下旬通过了市中医药管理局的检查验收。此项工作为我县中医药服务工作奠定了良好的基础。 二零一五年元月六日
医政管理工作总结 篇一：医政科工作总结 医政科工作总结 医政工作在卫生局领导的正确领导下，在兄弟科室的大力支持下，深入贯彻落实科学发展观和党的十八大精神，针对所承担的职责职能，积极主动地开展各项工作，现将一年来的主要工作总结如下： 一、加强医疗机构管理 按照上级卫生行政部门的统一部署，我们每年都坚持“医院管理年”、“平安医院”创建工作，积极开展“医疗质量万里行活动”。制定活动实施方案,成立工作机构,每年在各医疗机构开展自检自查的基础上,组织人员对部分医疗机构进行抽查，加强了医疗安全管理。 二、强化医疗质量管理 医疗质量的持续提高是医院管理的永恒主题，医疗质量是确保医疗安全的前提。我们以定期检查、突击检查等方式，以核心制度落实为主要着力点进行质量控制，以促进医院医疗质量的持续提高。研究解决医院不合理检查、不合理收费的问题。认真贯彻《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》，要求各医疗机构必须强化医疗质量和医疗安全意识，认真组织学习各种法律法规、规章制度及诊疗常规，按时、规范书写病历及各
种医疗文书，加强医患沟通，尊重患者知情权，自主选择权，提高医疗服务水平、强化岗位职责， 完善各种医疗安全措施，减少医疗纠纷及医疗事故发生。截止目前，我县无任何重大医疗事故发生。 三、加强医护人员的资质管理 依照《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士管理办法》等法律法规及国家医学考试中心的统一按排，组织我县符合条件的医务人员参加执业(助理)医师资格考试。 四、加强麻-醉-药品、精神药品的安全管理 持续组织各医疗机构认真学习《麻-醉-药品和精神药品管理条例》及相关文件，强化麻-醉-药品、精神药品和易致毒药品的管理、严格按照有关规定做好麻-醉-药品的采购入库登记、使用登记及保管等各个环节，严格“五专”，做到账物相符。指导医疗机构使用麻-醉-药品、精神药品，严格使用指征，杜绝滥用麻-醉-药品、精神药品。严格执行麻-醉-药品使用查对及签字制度。 五、大力推进抗菌药物临床应用专项整治行动。 为进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，三年来，根据省、市的相关要求，积极开展抗菌药物临床应用专项整治行动的动员、责任状签订、抗菌药物的遴选和合理应用的监测及相关医务人员的培训工作。共培训
卫生部部门设置及主要部门职责
两局网站 国家食品药品监督管理局国家中医药管理局 直属单位子站 医学科学院疾控中心
规划财务司主要职责 : 拟订全国卫生事业中长期发展规划和专项建设规划,推动区域卫生规划工作;统筹规划与协调全国卫生资源配置,管理大型医用装备配置;提出卫生经济、医疗服务价格、药品价格、基本医疗保险费用结算等政策建议;负责提出卫生部部门预算、中央财政转移支付资金和基建投资及其他国内外资金、资产的安排意见与管理;拟订卫生财务、会计、基建管理规章制度和标准,拟订国家卫生装备管理办法和标准;拟订药品和医疗器械采购相关规范;负责部属(管)单位规划建设及财务资产管理等;负责内部审计工作。 政策法规司（政法司）主要职责: 负责综合性卫生政策研究;拟订宏观卫生政策与卫生改革方案并组织分析、评估;负责起草重要会议文件、部领导重要讲话、政策研究报告;组织拟订卫生(含中医药、食品安全、药品、医疗器械,下同)法律法规、卫生标准工作规划和年度计划;组织协调卫生法律、行政法规、部门规章、卫生标准的拟订和呈报;负责部门规章及执法工作中有关法律问题的解释;组织法制宣传教育及卫生法制理论研究工作;负责行政复议及行政应诉,主持重大行政处罚和行政许可事项听证;负责世界贸易组织涉及卫生的有关工作;负责卫生标准委员会的归口管理;指导地方卫生政策、卫生法制、卫生标准工作。 医政司主要职责:
负责拟订医疗机构、血站和医务人员管理的有关法律、法规、规章、政策并组织实施;负责拟订医疗技术应用管理的法规、规章、政策并实施医疗技术应用准入管理;负责拟订医疗质量和医疗服务管理的规章、标准、规范、政策并指导实施,建立医疗质量管理控制体制和体系;负责拟订血液安全管理的规章、政策并组织实施;推动无偿献血工作;负责拟订护理管理的法规、规章、标准、政策并指导实施;负责拟订临床重点专科建设的规划、标准、政策并指导实施;负责拟订医疗机构药事管理、药品和医疗器械临床应用管理的规章、规范、政策并指导实施;参与拟订药物、医疗器械临床试验管理的法规、规章、政策并指导实施;负责拟订医院感染控制、医疗急救体系建设、临床实验室管理的法规、规章、规范、政策并指导实施;组织拟订医疗康复的规章、规范、政策并指导实施。 妇幼保健与社区卫生司（妇社司）主要职责 : 负责妇幼卫生、社区卫生、健康教育工作,起草有关法律、法规、政策、规划、规范并组织实施;组织拟订、实施《母婴保健法》配套法规、规章和规范,依法对妇幼保健和生殖健康专项技术、计划生育技术服务实施监督管理;拟订妇幼卫生标准;牵头组织预防和减少出生缺陷与先天残疾工作;制定妇幼保健、社区卫生、健康教育机构建设、人员岗位、技术服务和信息系统规范并组织实施;规划社区卫生服务体系建设并指导实施;组织拟订与《烟草控制框架公约》有关的卫生政策、法规和规划并指导实施。 卫生监督局（监督局）主要职责: 负责食品安全综合监督,组织建立食品安全综合协调机制,拟订食品安全综合监管的政策规划、年度计划并组织实施;负责综合协调、检查评估各部门的食品安全检测、监测和监督工作,负责对地方政府食品安全工作的综合评价;组织拟订食品安全监管的法律法规、部门规章草案和食品安全国家标准以及食品生产经营企业的卫生条件和卫生规范;拟订食品安全检验机构资质认定的条件和检验规范;组织开展国家食品安全监测、总膳食调查和食源性疾病监测,负责食品安全风险评估和预警工作;负责新资源食品、食品添加剂、食品包装材料、进口无国家标准的食品及食品相关产品的风险评估和管理,制定按照传统既是食品又是中药材的物质目录;负责重大食品安全事故查处,组织开展食品安全专项督查活动,指导地方开展重大活动食品安全保障工作;制定食品安全事故信息报告制度,组织收集和分析食品安全事故信息,负责重大食品安全信息的统一发布。负责职业卫生、环境卫生、放射卫生、学校卫生、消毒产品和涉及饮用水卫生安全产品等监督管理工作,起草有关法律、法规、标准、政策和规范并组织实施;规范职业病的诊断与鉴定;负责职业卫生技术服务机构和建设项目职业病危害评价的监督管理;负责对用人单位职业健康监护制度落实情况的监督管理;负责放射性职业病危害评价的监督管理;负责医疗机构放射诊疗许可和放射防护的监督管理;负责放射工作人员职业健康管理;负责规范公共场所、饮用水卫生许可,负责公共场所、供水单位的监督管理,组织开展公共场所卫生、饮用水卫生、环境对健康影响的动态监测、风险评估和预警;负责消毒产品和涉及饮用水卫生安全产品的卫生许可及监督管理;依法开展对医疗机构、采供血机构和疾病预防控制机构的传染病疫情报告和菌(毒)种管理制度执行情况以及医疗废物