药品的价格贵原因
药品费用上涨过快问题已经引起社会各方面的普遍关注。药品费用居高不下的原因是什么？医院、医药公司、药厂以及物价管理部门在药品价格形成过程中起了什么作用？现有药品利润分配的格局如何？如何控制药价？前不久，卫生部卫生经济研究所就这些问题进行了大型专题调研，让我们看看有关专家的分析。
为什么说药品费用上涨过快
都说近来药品费用上涨过快，依据何在？且看统计数据:90年代以来，全国医疗药品消费总额以年均21.4％的速度增长。其中，医疗机构处方用药和社会零售药品消费额年平均增长19.7％和41.1％，人均医疗药品消费水平年平均增长20％，卫生部门每门诊人次和每床日药品收费水平平均每年增长22.9％和25.2％。我国医疗药品消费总额占卫生总费用比重达50％以上。
药品费用上涨过快，包含两个因素：其一，药品用量增加。1990～1997年，全国药品用量增加了92％。其二，药品价格上涨。1990～1997年，药品价格增加了101％。大量的调查研究证明，药品费用上涨是药品生产、流通、消费和定价等
各个环节共同作用的结果。这其中有合理的因素，如人口增加及其老龄化、疾病模式转变、医学科学进步和医疗消费水平提高等。也有不合理因素，如药品使用不当、进口药贵重药使用过多等药品消费问题；有药品流通环节过多、过乱，造成流通费用过高、层层加价等流通问题；有药品生产过剩造成过度竞争、引发药品回扣等生产问题；还有药品定价不合理、甚至“虚高定价”等药品价格管理方面的问题。医疗药品市场的特殊性.医疗药品市场具有其独特的经济规律。在一般商品市场，根据价值规律，供大于求，就会形成买方市场，促使商品价格下跌，刺激消费拉动需求。但在医疗药品市场，由于药品生产过程比较复杂，技术性较强，政府物价部门很难确切掌握各类药品的真实费用消耗，对药品的报批价格不能实施有效的监控，使生产企业在进行成本核算时有机会将广告宣传费等名目繁多的促销费用计入成本，使药品名义成本高于真实生产成本，形成产品销售的让利空间。更重要的是，在一般商品市场，消费者可以根据商品的价格、品牌、质量主动选择商品，并且可与供应商讨价还价。而在药品市场和医疗服务市场，真正的消费者———病
人，一般只能通过商家与消费者之间的第三者——医院来完成药品消费，由医生建议和决定服药品种和剂量。据初步估算，我国医疗机构处方用药占全国医疗药品消费总额的85％以上。一般情况下，病人无法选择药品品种用量，也无法讨价还价，只能被动接受。这样，从理论上讲，在医疗药品市场，医生应是消费者的代言人。但是，在医疗机构补偿机制长期不完善的情况下，随着财政补贴的逐年萎缩，劳务收费水平偏低，迫使医疗机构将其补偿重点放在药品加成收入上，多开药、开好药，增加药品的差价净收入。这样，生产厂商就可以最大限度地利用其产品的让利空间，使用不规范竞争行为，利用非法促销手段，与医疗机构联手拉动医疗药品费用迅速上涨。于是，医疗药品市场的作用机制出现逆反现象，竞争的结果不是降低价格，而是使价格在竞争中越抬越高，高价格带来高回扣、高利润。加上医药流通领域推波助澜，在消费者中存在的“高价药进口药疗效好”的传统观念和心理误区，以及公费劳保医疗享受者个人经济意识的淡漠，多方利益驱动的结果，必然是一浪高过一浪地把药品费用推向持续上涨，居高不下。供过于求导致混
乱
从药品的生产情况看，近年来，我国医药行业飞速发展，医药工业产值从1985年的149.5亿元增长到1997年的1424亿元，制药企业从80年代的500多家增加到1996年的近6000家，三资药厂从100余家增加到1500余家。在生产能力严重过剩的情况下，药厂便通过两种方法进行争：一是“降价策略”。通过更多地给医院和医药公司让利折扣，压价销售、甚至低于成本销售。该类产品主要是仿制生产的普通药品，约占医院药品销售额的60％左右。二是“提价策略”。由于普通药品的降价空间有限，迫使许多厂家通过改变剂型、包装甚至商品名称等手段，将仿制的普通药品“包装”成三类、四类“新药”，
将所谓“新药”的价格定得大大高于生产成本，为进行高折扣的促销留下足够的空间。据调查，许多合资药厂的药品以及国内药厂的“新药”价格是生产成本,1～10倍。无论是“提价策略”还是“降价策略”，都是为了“多给折扣、多卖药、多赚钱”。
从药品的流通来看，国营药品批发主渠道功能萎缩，医药流通企业环节过多，导致管理费用上升，
层层加价。允许企业直接向医院供药的政策以及合资药厂带头引进的以医院、医生为主要对象的“营销策略”，滋长了药厂给医院折扣和贿赂医生的“回扣风”，加剧了药厂间的恶性竞争和药品流通的混乱。据调查，合资企业的推销人员占人员总数的30％～50％，销售费用占销售收入的比重在27.5％～40.2％。进口药、合资药和新药大都直销医院，有些占总销售额的70％～80％。从药品的消费看，医院确实存在着不严格遵守医疗诊疗规范，以“多用药、用贵药”手段追求药品加成收入等问题。有的医院管理人员甚至认为，医药工业企业与经营企业之间分割的高额利润，是通过医疗服务得以最终实现的，因此医院有理由分享一部分利益，以补偿政府政策性投入的不足。药品利润是如何分配的药品利润到底有多少？在生产企业、销售企业和医疗机构之间，药品利润是如何分配的？让我们举两个例子详细算算。调查显示，进口药品、合资企业生产的药品和其他企业生产的三、四类新药，在生产、流通和消费等各个环节具有相似的经营行为，存在着类似的问题。近年来，这些药品的销售额已占城市医院药品销售额的40％。在一些大城市的大医院，
进口药竟占50.05％，合资药占30％，普通药品只占20％以下。据调查，进口药、合资药和新药是赚钱的品种，多数普通药品则是赔钱的品种，因此，我们分别选择××沙星注射液和青霉素针剂作为这两类药品的代表加以分析。
例1：××沙星注射液（规格：100mL×0.2g；单位：支），由物价部门认可的价格为：出厂价24.71元，批发价30.50元，零售价35.07元。某省医药公司供应给医院的价格为25.00元，医药公司给医院的折扣率为18％。而某医院从某制药厂直接进货，实际供应价仅为3.50元。
由例1的数据中我们可以看到：××沙星的出厂价是实际供应价的7.06倍。如果按照工业利润上限剔除药厂正常利润35％，且假设按供应价供货药厂不赢利，那么，出厂价－实际供应价－正常工业利润＝虚高定价，本例虚高定价为：24.71 －3.50×（1＋0.35）＝19.99元，是实际供应价的5.7倍。在××沙星的销售活动中可以看出，如果医院从医药公司进药，得到18％的折扣，其余绝大部分利益留在了药厂或转移到了医药公司和零售药店等药品流通企业；药厂和医药
公司为了促销，还通过给医院和医生折扣让利甚
至回扣等手段，使一部分虚高定价的好处转移到医院和医生手中。如果医院直接从药厂进药，虚高定价的好处大部分被医院得到了。一般来说，进口药、合资药和国内药厂生产的畅销“新药”，给医院的折扣均在20％左右。因此，药厂和医药公司是虚高定价的最大受益者。
例2：青霉素针剂（规格：160万i.u，单位：支），由物价部门规定的价格为：出厂价0.47元，批发价0.58元，零售价0.67元。
某省医药公司供应医院的价格为
0.42元，医药公司给医院的折扣率为27.6％。青霉素是普通药品的代表，由于竞争激烈，药厂不仅低于出厂价销售，还往往低于成本价销售，其低于成本销售所损失的利润，流失在药品流通领域和医院。
为什么厂家能够而且愿意低于成本销售？因为工业产品定价的最低水平是单位可变成本，也就是说，如果产品卖出去，能够补偿购买原材料的费用，能够为工人发工资，即使企业不赚钱，甚至不能收回机器、厂房的折旧，企业还要继续生产。否则，企业就要倒闭，工人就要失业。为了生存，药厂只能不惜赔本，低价销售。这也导致
许多国内企业效仿合资药厂，通过改变药品商品名、改变包装剂型或改变中成药的配方等方法，将一般的仿制普通药“开发”成“新药”，按照“新药”的方式即“高定价、高折扣”的促销方式参与市场竞争，形成药品市场中“竞争导致价格越来越高”的奇特现象。
值得注意的是，由于一般商品的消费可由消费者自主选择，因此即使存在虚高定价，只要消费者愿意买，价钱高一些，他也接受了。但由医生主导消费的药品则不同，存在于药品购销中的虚高定价和高额利润必然会引起群众的强烈不满。由于医院是药品消费的最后环节，患者搞不清楚药品利润的转移和分配情况，只能把强烈的不满和反感集中于医院身上，许多人甚至认为“吃药贵是医院滥收费造成的，医院是看病贵的罪魁祸首”。由此，医院分享了虚高定价的一部分好处，也为此付出了极为沉重的代价。
现行政策为什么难以控制药价
为了使国内虚高的药品价格降下来，使药价管理进入规范轨道，近年来国家有关部门颁布了一系列以“顺加作价”为核心的管理办法，希望能够控制药品零售价格上涨幅度。而药厂、药商和医
院三方中的许多人都指出，“顺加作价”在设想上是好的，但在实际上很难得到有效贯彻和落实，一些旧问题的依然存在和新问题的不断出现正说明这一点。
从药品生产企业来看，新的作价办法要求药厂按照统一规定的销售利润率来制定价格，但少数新药和大量“换包装不换药”的“伪新药”，由于主管部门实际上难以真正按照研制、生产、销售的实际成本进行核算，因而定价仍然普遍存在不合理现象。有的企业把折扣、回扣、广告宣传及交际费等开支隐蔽地摊入成本，虚高定价的“水分”很难“挤干”。
由于成本核定仍普遍偏高，折扣、回扣和促销宣传自然有了可能的费用空间。有业内人士反映，许多药品企业报价即使被物价局砍掉一半，企业仍有一定的“回旋”余地。企业药品定价有“不高白不高，高了好推销”的说法，而且这种虚高定价已成为一种风气。即使有些国营药厂愿按真实成本定价，反而会陷入价低利薄的药品难卖出去的尴尬局面。从药品公司来看，由于新的政策管不了药品出厂价的虚高定价，那么“顺加作价”必然也使批发、零售价格水涨船高。据反映，全
面负责某种药品在全国的推销工作的代理商，一般从厂家以出厂价的“ 40扣”（40％）拿货，除去正常的经营成本和应缴的各种税费外，再以折扣让利的方式转销或直销给医院。经销商一般以“80扣”从药厂或代理商那里提货。由于药品营销成为竞争的关键，而折扣让利又成为营销的“法宝”，“顺加作价”虽然限定折扣率，但“明扣”之外冒出“暗扣”，控制药价达不到预期的目的。有的经销商按规定的“95扣”开发票向医院收款，逃避物价检查，然后以其它名目繁多的形式，如代购设备、合资盖房、赞助科研、培训人员等，实际仍按原折扣率予以返还。也有的以药品替代因降低折扣而少让的利润等等。从医院来看，新的办法规定统一的15％的加成率，同原政策没有变化，高进高出，低进低出，医院所用药品定价越高，实得加成收入金额也越大，因而并不能扭转原已存在的“多卖药，卖贵药”的倾向，并不有利于控制药品费用。在操作上，同种药品由于进货渠道不同，或者进货时间差异，往往进价高低不同，乘以同一加成率，形成不同的零售价。院内同药不同价，与其它医院、与零售药店之间同药不同价，造成药价更为混乱，患者
指责医院，医务人员有口难辩，加剧医患矛盾。另外，地方卫生行政部门则反映，新办法为了使农村基层医疗卫生机构通过药品销售多得一点加成收入，城乡之间实行不同的加成率，造成城、乡同药不同价，收入不高的农民反而用贵药，不利于农村卫生事业和合作医疗制度的健康发展，还可能出现城市向农村
“倒药”的新问题。
总之，我国现行的药品定价办法与药价管理政策的确还有待进一步改革和完善。药品市场治乱要对症下药从以上分析可以看出，由于药品市场存在市场缺陷，仅靠市场竞争机制难以降低药品价格、控制药品费用，还需要政府的适当介入和干预。政府可以采用的调控手段包括：进一步加强和完善药品市场的法律、法规和条例等法制管理体系。要从药品的生产、销售和使用等几方面进行药品市场的规范，严格控制药品生产，保证药品质量。整顿药品流通领域的混乱现象，建立合理的药品定价政策。要加强对药品价格的管理，采取政府宏观调控与企业自主定价相结合的原则，从保护消费者利益出发，控制药品零售价格。改革医院补偿制度，改变“以药养医”的利益机
制。药品的使用是医疗服务过程的一部分，医药在技术上具有不可分割性，医生将承担患者用药的风险，对药品使用的全过程负责，医院也存在药事管理问题，这里责、权、利是完全统一的。因此，应该探索如何切断医院与药品的利益机制，创造合理的竞争条件，而不是简单地将医药分离，切断医药的统一。集中招标采购实践证明，在目前情况下，大力推行药品的集中招标采购，不失为降低药品销售价格，让患者从中获益的一个政策切入点与突破点。集中采购是一种控制药品价格及药品费用、同时确保药品质量和持续供应的有效手段。国外一些国家已经采取该项措施来控制药品价格。例如，印度德里地方政府在1993年制定出了275种基本药品目录，由政府统一招标批量采购。政府每年招标一次，每个药厂提交招标药品的技术材料和最低报价，最后由药品采购委员会与3个价格最低的药厂签订合同，并以最低价格的药厂为标准。采用药品招标采购结果使总药品价格降低30％，政府利用节省下来的费用再进一步采购药品，使药品的可及性有了提高。新加坡允许药品市场定价，但对基本药品也采取集中招标采购的办法。
美国许多HMO组织也采取集中采购的方式进购药品。我国的一些省市也在积极试行药品的集中招标采购。上海市组建了基本药品配销中心，为事业编制的非盈利性管理机构。其主要职能是进行药品的统一购销，通过有组织地招标和批量采购，降低药品的采购价格，杜绝药品回扣和假冒伪劣药品，保证药品质量。河南省省直医疗单位也已经建立起了药品联合采购机制，实行药品联合采购五统一：
统一评价认证，
统一招标采购，
统一网上交易，
统一药品配送，
统一政策协调。
联合采购带来五个有利：
有利于规范购销活动，净化医药市场；有利于提高透明度，破除“黑箱交易”；有利于医药分开核算，分别管理；有利于医院强化药剂管理，加快周转，减少库存；有利于巩固国有医药经营主渠道，支持民族医药业健康发展。药品集中招标采购确实有许多优点，在我国也是可行的。各地在努力探索药品集中招标采购的实践中，应注意
对其进行规范与引导。可以由卫生行政部门统一组织所属医院，建立综合的药品价格信息系统，规范药品联合采购手续，这样既有利于降低药品交易成本，也杜绝了药品采购中的不正之风。也可以由卫生行政部门组织引导医疗机构联合招标采购药品；有条件的医药公司也可以联合投标，或建立“配送中心”等，厂、商、医三方互相配合，控制药品成本，降低药品价格，让利于患者。不论上述哪种形式，卫生行政部门都应坚持非盈利的原则，既不要对药品联合招标采购活动有过多的行政干预，也不要因招标采购而干预医疗机构的日常经营活动
琼海市人民医院常用药品价格阿达帕林凝胶30g /支52.43元阿德福韦脂片10mg x14片/盒85元阿莫罗芬乳膏5g /支13.65元阿娜尔妇洁液200ml /瓶39.99元氨溴索口腔崩解片30mg x24片/盒21.8元奥曲肽注射液0.05mg 1ml/支26.6元奥硝唑粉针0.25g /瓶20.1元奥硝唑氯化钠注射液0.5g 0.825g/瓶30元百普力（肠内营养混悬液）500ml/瓶92.44元倍他米松磷酸钠粉针2mg/瓶15.65元苯磺顺阿曲库铵粉针10mg/瓶96.52元布洛芬口腔崩解片0.1g x18片/盒31.27元长春西汀粉针10mg /支20.35元醋酸钙片0.667 x12片/盒61.69元单磷酸阿糖腺苷针0.1g /支24.75元单唾液酸四已糖神经节苷脂钠盐针2ml 40mg/支203.1元低分子量肝素钙注射液5000iu 1ml/支22.48元碘佛醇50ml 33.9g/瓶148.6元东莨菪碱注射液0.3mg 1mlx5支/盒15元多种微量元素注射液Ⅱ10ml /支30元恩替卡韦分散片0.5mgx7片/盒114.5元二甲双胍肠溶胶囊0.25g x48粒/盒12.56元法舒地尔注射液2ml 30mg/支62元氟康唑颗粒2g x7袋/盒37.42元氟康唑氯化钠注射液0.4g 200ml/瓶19.48元氟尿嘧啶植入剂0.1g /瓶355.08元复方甘草酸单铵S粉针40mg /支21.2元
复方甘草酸单铵S粉针80mg /支36.3元
复方曲安奈德乳膏15g /支9.9元甘油果糖氯化钠注射液250ml/瓶18.78元高锰酸钾外用片0.1g x24T/盒 6.2元格列齐特缓释片30mg x30T/盒49.45元骨肽注射液10ml 50mg/支23.11元果糖二磷酸钠片0.25g x48粒/盒42元过氧苯甲酰凝胶15g /支26.03元环丙沙星栓0.2gx7粒/盒26.1元甲氨喋呤片 2.5mg x16T/盒41.74元卡前列素氨丁三醇注射液0.25mg 1ml/支466.96元糠酸莫米松乳膏5g /支15.35元枯草杆菌二联活菌颗粒1g x15袋/盒21.83元磷酸肌酸钠1g /瓶86.3元硫普罗宁注射液5ml 0.2g/支21.66元硫软膏15g /支 3.47元卤米松乳膏10g /支22.26元鹿瓜多肽注射液4mg 2ml/支37.26元氯化钾缓释片0.5g x16片/瓶 4.2元氯雷他定口腔崩解片10mg x10片/盒27.28元洛贝林注射液3mg 1mlx5支/盒13.65元纳络酮粉针 1.2mg /瓶31.79元纳络酮粉针0.4mg /支8.47元脑蛋白水解物粉针30.5mg /支34.1元尼可地尔片5mg x30片/盒68.39元凝血酶冻干粉针500单位 /支16.8元平衡盐溶液500ml/瓶178.26元普罗帕酮片（心律平）50mg x100片/瓶10元七叶洋地黄双苷滴眼液0.4ml x10支/盒36.04元氢醌乳膏10g 0.2g/支83.74元
医院药品价格管理制度 为进一步规范医院药品价格行为，根据国家药品价格管理的相关政策，制定本制度。 一、凡在本医院销售的药品必须严格执行国家及省市价格主管部门制定的药品价格政策，因病施治，合理用药，切实维护患者的合法权益。 二、本医院所用药品遵循公开、透明的原则，按规定实行网上招标采购。 三、进入本院销售的药品应以实际进价为基础，顺加规定的加价率或加价额作价销售。 四、医生开具处方时应以药品通用名书写，且字迹清晰；划价时应按国家规定的价格政策对药品逐一划价。 五、所有进入本院各药房销售的药品，其名称、产地、剂型、规格、价格，都应在电子触摸屏显示。 六、药品价格管理实行部门负责制，药品价格出现差错，视情况给予有关部门负责人及直接责任人批评和经济处罚。 七、实行专人专线负责医院药品价格的协调处理。 医院投诉电话： 八、本制度自公布之日起执行。
医疗服务价格管理制度 为认真贯彻落实国家发改委《价格法》精神，规范我院物价收费管理工作，落实不规范收费责任追究制，结合我院实际情况，制定本制度： 1、医院各项医疗服务价格和药品价格必须按规定采用上墙、咨询服务等方式进行公示，自觉接受社会的监督。 2、医院各科室必须严格执行价格主管部门制定的价格政策，按规定的收费标准收费。 3、医院的各项收费要严格按"应收则收，应收不漏，不该收的坚决不收"的原则执行。严禁分解收费项目、擅自提高收费标准、巧立明目收费。 4、各科室需要开展新的医疗项目，或需要对现有医疗服务项目增加新的内容时，应先写出可行性论证报告，并对医疗收费标准提出初步意见后报财务科，由财务科牵头按有关规定组织论证、核算成本，并拟定建议收费标准，按规定程序报物价部门审批后方可进行收费。 5、医院的所有收费，必须由财务科开具合法的正式收据，严禁任何科室和个人出具非正式收据（或不出具收据）向病人及病人家属收取各种费用。 6、凡医疗服务价格有变动的，价格主管科室和信息科应在规定的时间内更新价格库。 7、医院的一切收入必须上交财务科，严禁任何科室私设小金库。 8、严格执行住院病人一日清单制和门诊病人一方清制度。严格退费、退药相关制度。 9、各科室负责人负责医疗服务价格和药品价格管理工作。凡是病人在查询系统中发现的问题或提出的疑问，均应按首问负责制的原则及时给予答复和解决，不得相互推诿。 10、全院职工应共同遵守本制度。如有违反本制度规定，将按有关规定，给予通报批评并处罚。
贡山县人民医院医药费用查询公示制度 为维护患者和医院的合法权益,加强医院对医疗服务项目价格的管理,规范医疗服务收费和药品价格行为,杜绝不合理收费,建立自我约束机制,增加收费的透明度,自觉接受社会各界的监督,根据国家发展改革委员会、卫生部和省、州有关部门对医疗服务价格管理的有关规定,特制定本制度。 一、完善价格公示制度 医院为方便患者能够及时准确地了解医疗服务项目价格和药品价格信息,以及在治疗过程中所发生的费用情况,特做如下公示: 1、在急救中心、门诊部、住院部大厅的醒目位置对主要医疗服务项目设立价格公示栏。 2、各专业治疗、检查科室和各病区对所开展的主要医疗服务项目价格单独进行公示。 3、利用医院网站向社会公布医疗服务项目价格和一次性材料价格。 4、在门诊部大厅、住院部大厅设立电子触摸屏,便于查询各项价格和费用信息。 5、公布医院价格举报和价格查询电话: 6、所公示的医疗服务项目价格是按照《云南省医疗服务项目价格文件汇编》标准进行公布的。 二、查询制度与方法 1、住院期间患者对费用查询时,可向所住病区的护士长,物价员进行查询,也可用医疗费用一日清单进行核查。
2、门诊患者对费用查询时,可在价格公示栏和电子触摸屏中进行查询,也可到门诊主任值班台进行查询。 3、患者可直接到物价管理部进行查询,也可拨打电话进行查询。 4、凡患者对医疗费用有疑义的,由门诊部主任值班台或各病区转介到物价管理部或咨询者直接到物价管理部查询。 三、接待查询的制度与要求 1、物价管理部工作人员、各科室护士长和物价员,要主动热情、认真细致地接待好每一位查询者。 2、在查询过程中发现问题要及时给予处理解决,对查询患者所提的意见和建议及存在的问题要认真做好记录,报物价管理部。 四、住院费用清单制度 每日由各病区向住院患者提供医药费用的明细清单,必须及时发到每个患者手中。出院患者由住院结算处提供医药费用总清单,患者可通过清单了解所发生费用的情况。 欢迎广大患者及其家属对医院医疗服务项目价格执行情况进行监督,我们将做到有问必答,有错必纠,实事求是地处理好每一位患者对医疗服务费用的查询和投诉。
医院常用药品的别名 （头孢哌酮——先锋必） （头孢噻吩——先锋1号） （头孢噻啶——先锋2号） （头孢氨苄——先锋4号） （头孢唑啉钠——先锋5号） （头孢拉定——先锋6号） （头孢噻肟钠——先锋7号－治菌必妥）（头孢羟氨苄——先锋9号） （头孢曲松钠——菌必治） （苄星青霉素——长效青霉素） （阿米卡星－丁胺卡那霉素） （苄星青霉素－长效青霉素） （米若环素－美满霉素） （依托红霉素－无味红霉素） （依托泊苷－足叶乙甙） （林可霉素－洁霉素） （大观霉素——淋必治） （利巴韦林——病毒唑） （吗啉双呱——病毒灵） （葡醛内酯——肝泰乐） （百炎净——复方磺胺甲恶唑-SMZ）（诺氟沙星——氟哌酸） （呋喃妥因——呋喃坦定） （呋喃唑酮——痢特灵） （甲硝唑——灭滴灵） （阿昔洛韦——无坏鸟甘） （庆大霉素普鲁卡因——胃炎灵） （庆大霉素碳酸必——肠炎宁） （呋噻米——速尿） （心律平——普罗帕酮） （慢心律——美西律） （异博定——盐酸维拉帕米）
（硝酸异山梨酯片——消心痛） （脑复康——吡拉西坦） （脑复新——盐酸吡硫醇） （脑脉宁——盐酸托哌酮片） （曲安奈德——康A——康尼克通） （硫酸软骨素——康的宁） （肝安——15AA）（肾安——9AA） （沙丁胺醇——硫酸舒喘宁） （必嗽平——溴已新） （咳必清——枸椽酸喷托维林片） （脑溢嗪——盐酸桂利嗪） （盐酸二氧嗪片——咳克敏） （妇康片——炔诺酮片） （化痰片——羧甲司坦片） （维尔新——维生素E烟酸酯胶囊） （螺内酯——安体舒通） （西咪替丁——甲青咪瓜） （胃舒平——氢氧化铝） （甲疏咪唑——他巴唑） （肾上腺色腙素——安洛血） （扑尔敏——马来酸氯苯那敏） （盐酸异丙嗪——非那根） （碳酸氢钠——小苏打） （706代血浆——羟乙基淀粉40氯化钠针）（低份子右旋糖——右旋糖酐40葡萄糖针）（酚磺乙胺——止血敏） （止血芳酸——氨甲苯酸） （肾上腺色综－安络血） （氨甲苯酸－止血芳酸） （酚磺乙胺－止血敏） （亚硫酸氢纳甲萘醌－维生素K3） （硫酸氢钠甲萘醌－维生素K4 ） （叶绿醌－维生素K1） （缩宫素－催产素） （罗通定——颅痛定） （杜冷丁——哌替啶） 心痛定——硝苯地平）
医院 收费价格管理制度 为了正确执行国家价格政策，规范价格行为，严格按照上级主管部门和物价部门的收费标准合理收费，保护患者合法权益，加强医院收费管理，保障医院利益不受损害，严格执行湖北省物价局、武汉市物价局制定的《湖北省医疗机构医疗服务价格》（以下简称《医疗服务价格》），并按规定的医疗服务价格项目名称和服务内容提供医疗服务，收取服务费用。特制定我院医疗服务价格管理制度。 一、建立健全内部价格监督机制。医院成立价格监督领导小组，小组成员由纪检监察、审计、财务等有关人员参加。定期或不定期对收费科室进行监督检查。查出的违法收入要及时、如数退还患者，并向患者致歉。建立奖惩制度，把价格管理作为考核科室工作的重要指标之一。 二、完善价格公示制度。应在显著位置公示医疗服务价格（包括项目编码、项目名称、项目内涵、计价单位、实际执行价格和收费依据等）、常用药品和主要医用耗材价格。价格变动时，应及时变更相应的公示内容。 三、建立患者住院费用清单查询制度，增加医疗费用透明度。要逐项记录住院患者每日发生的医疗费用（费用清单包括医疗服务、药品及另行收费的医用耗材的名称、单价、数量、金额等）。在患者入院时，要告知患者每日医疗费用查询方式，各科室护士站负责提供患者查询要求。每日向患者发放住院费用一日清单，患者出院时，要对
患者住院期间发生的每一笔费用进行复核，住院费用核实无误后，给患者办理费用结账手续，同时向需要的患者免费提供住院总费用清单。门（急）诊患者根据要求提供费用清单，包括收费名称、单价、数量、金额等。 四、建立医疗价格政策执行情况的自查制度。配备专职物价管理人员，自觉规范医疗收费行为，每月定期进行自查，有无对医疗收费自定收费项目、超标准收费、重复收费和漏收费现象，不允许科室以任何形式的分解收费和比照项目等乱收费行为。并对检查情况进行分析写出书面报告，提出整改措施。通过经常性地自律性检查，实现无违法收费的不良记录。 五、完善患者投诉处理管理制度。医院有义务接受患者对价格问题的咨询和医疗费用问题的查询，并如实向患者提供价格或费用信息。在医院门诊大厅显著位置公布医院价格监督投诉电话，设立举 报信箱、意见簿。要认真对待每位患者的投诉，及时受理处置患者投诉，详细记载调查结果、处理意见，并及时回复投诉人。 六、为适应医疗技术进步和开展医疗服务的需要，在《医疗服务价格》之外，各相应科室如有条件开展新医疗服务项目的，应按鄂价费［2006］259号文件规定程序申报，物价管理员应积极指导科室填报新项目成本测算表，提出收费标准的建议，报审计科审核，待省卫生厅、省物价局审批后执行；对“优质病房床位费”、“优质护理费” 申报应按鄂价费［2006］259号文件规定程序申报。 七、手术科耗材收费及医用耗材加成收费规定：手术科可收取《医
医院常用药品的别名 （丁胺卡那霉素——阿米卡星） （醋酸泼泥松——强的松） （头孢哌酮——先锋必） （头孢塞肟钠——先锋7号） （头孢唑林钠——先锋5号） （头孢曲松钠——菌必治） （苄星青霉素——长效青霉素） （大观霉素——淋必治） （利巴韦林——病毒唑） （吗啉双呱——病毒灵） （葡醛内酯——肝泰乐） （百炎净——复方磺胺甲恶唑-SMZ）（诺氟沙星——氟哌酸） （呋喃妥因——呋喃坦定） （呋喃唑酮——痢特灵） （甲硝唑——灭滴灵） （阿昔洛韦——无坏鸟甘） （庆大霉素普鲁卡因——胃炎灵）（庆大霉素碳酸必——肠炎宁） （呋噻米——速尿） （心律平——普罗帕酮） （异博定——盐酸维拉帕米） （硝酸异山梨酯片——消心痛） （脑复新——盐酸吡硫醇） （脑脉宁——盐酸托哌酮片） （曲安奈德——康A——康尼克通）（心的安——盐酸普萘洛尔） （脑复康——吡拉西坦） （硫酸软骨素——康的宁） （肝安——15AA）（肾安——9AA）（沙丁胺醇——硫酸舒喘宁） （必嗽平——溴已新） （咳必清——枸椽酸喷托维林片）（脑溢嗪——盐酸桂利嗪） （盐酸二氧嗪片——咳克敏） （妇康片——炔诺酮片） （化痰片——羧甲司坦片） （维尔新——维生素E烟酸酯胶囊）（螺内酯——安体舒通） （西咪替丁——甲青咪瓜） （胃舒平——氢氧化铝） （甲疏咪唑——他巴唑） （肾上腺色腙素——安洛血）
（扑尔敏——马来酸氯苯那敏） （盐酸异丙嗪——非那根） （碳酸氢钠——小苏打） （706代血浆——羟乙基淀粉40氯化钠针）（低份子右旋糖——右旋糖酐40葡萄糖针）（酚磺乙胺——止血敏） （罗通定——颅痛定） （维生素B2——核黄素） （维生素C——抗坏血酸） （ATP——三磷酸腺苷酸） （GM——庆大霉素） （潘生丁——双嘧达莫） （扑炎痛——贝诺酯） （消炎痛——吲哚美辛） （扑热息痛——对乙酰胺基酚） （止血芳酸——氨甲苯酸） （强力霉素——多西坏素） （癣敌——硝酸溢康唑软膏） （治癣必妥——联苯苄唑乳膏） （维脑路通——曲克芦丁） （氢氯噻嗪——双克片） （黄体酮——醋酸甲羟孕酮） （阿司匹林——乙酰水杨酸） （吡罗昔康——炎痛喜康） （盐酸黄莲素——盐酸小檗碱） （双氯灭痛——双氯芬酸酯） （强筋松——苯丙氨酯） （酚酞片——果异片） （甲氯普胺——胃复安） （溴丙胺太林片——普鲁苯辛） （牙痛水——樟脑水合氯醛酊） （654-2——消旋山莨菪碱片） （心脉宁——复方毛冬青氯贝酸铝） （脉通——复方亚油酸乙酯胶丸） （心痛定——硝苯地平） （毛花洋地黄苷丙——西地兰） （苯磺酸阿曲库铵——卡肌宁） （杜冷丁——哌替啶） （氨伽黄敏胶囊——速效伤风胶囊） （乳酶生——表飞明（鸣）） （异烟肼——雷米封） （卡托普利——克普定） （苯巴比妥——鲁米那） （呋噻米——速尿）
常用辅助器具产品目录 全球调查 背景: 目前，全球辅助器具的需求量已经超过10亿件，到2050年将会超过20亿件。然而，现如今只有十分 之一有需求的人能够获取辅助器具。为了改变这一情况，借鉴“基本药物目录”（EML）的成功经验，世界 卫生组织计划制定世卫版“常用辅助器具产品目录”（APL），用来帮助成员国制定有关辅助器具方面的政 策和计划。与“基本药物目录”（EML）一样，这一举措旨在促进人们获得质优价廉的辅助器具。为此，世 界卫生组织开展这项调查，以确定50件最常用的辅助器具产品。 我们鼓励所有相关人士，特别是使用者、潜在使用者、家属和机构都参与此次调查，选出50个最常用的辅助器具产品。也请您把这份问卷发给您的同事和朋友。完成网上调查或者下载填写调查问卷后，将调查结 果发送至. 如果您同意，请填写您的个人资料，以便我们保持联系并通知您相关的进展。所有的调查结果将进行匿 名分析，返回的结果将不会有个人信息标识。所有信息均予以保密。 感谢您的参与！ Chapal Khasnabis () Global Cooperation on Assistive Technology (GATE) 全球辅助技术合作 个人信息: 姓名: ______________________________________________________________________________________ 年龄________ 性别: 男?女? 国家: __________________ 电邮: ___________________________ 手机/电话:__________________ 你有残疾? 是 否 你使用辅助设备? 是 否 哪一种？移动 视力 听力 沟通 认知 无障碍环境 希望我们将来联系您吗? 是 否
专业09级护理管理学专升本班级护理管理班（5班）
医院药品价格调查 摘要药品价格虚高是个老大难的问题，政府推出一系列降低药品价格、整顿和规范医药市场的政策措施，均收效不大。本文认为导致药品价格虚高的原因主要有：新药泛滥，仿制药重复建设严重，药品价格失调，医院在医疗体系中的不合理地位，药品招标的低效性等。医药市场的混乱程度已经不是市场自身可以调节的了，政府在整顿医药行业的工作中，将起至关重要的作用。本文认为，要想真正解决药品价格虚高的问题，体制的改革将是第一步：重新定义新药，限制仿制药的重复建设，规定医药行业的利润率，打击各种不正当竞争，改变医院在医院的畸形地位。 关键词：药品价格医院法制化 1.前言 药品是一种特殊的商品，对人类存在与发展有意义重大，保障药品的合理使用与正常贸易，直接关系到国计民生。在我国，药品价格过高已经众所周知，产生严重不好的社会影响。为解决药品价格虚高的问题，国家发改委先后19次政策性调低药品价格，可是不仅没有效地抑制药品价格，药品价格仍然一路上扬。这是怎么回事呢？为什么药品价格越调越高？管理学大师德鲁克曾说：“问题的本质往往在高于问题本身的层面上。”可见，只是政策性地调低药品价格是不可能有效抑制药品价格的，问题的关键在于体制。唯有体制的改革，对整个医药行业进行有效整顿，才可能会根本上解决药品价格问题。 一直以来，国内对药品价格的研究，主要从两方面进行阐述，即市场调节与政府调控，而主要侧重点是市场调节。笔者认为，我国医药行业的混乱现象已非市场自身可调节。一个健康的市场环境，必定要有严刑峻法与强而有力的执行作后盾，没有监管，再美好的制度都是一场空。所以，本文认为，政府应该在药品价格管理的问题上起主导作用，通过抬高新药准入门槛、限制仿制药重复建设、规定医药行业的利润率、打击医药行业的非法竞争和改变医院在医疗体系中的霸王地位，将药品价格管理引上正轨。 2．我国药品市场概况与药品价格概况 2．1 药品市场概况
宁都县人民医院收费价格管理制度 为了正确执行国家价格政策，规范价格行为，严格按照上级主管部门和物价部门的收费标准合理收费，保护患者合法权益，加强医院收费管理，保障医院利益不受损害，严格执行江西省物价局、赣州市物价局制定的《江西省医疗服务价格项目汇编》，并按规定的医疗服务价格项目名称和服务内容提供医疗服务，收取服务费用。特制定我院医疗服务价格管理制度。 一、建立健全内部价格监督机制。医院成立价格监督领导小组，小组成员由纪检监察、审计、财务等有关人员参加。定期或不定期对收费科室进行监督检查。查出的违法收入要及时、如数退还患者，并向患者致歉。建立奖惩制度，把价格管理作为考核科室工作的重要指标之一。 二、完善价格公示制度。应在显著位置公示医疗服务价格（包括项目编码、项目名称、项目内涵、计价单位、实际执行价格和收费依据等）、常用药品和主要医用耗材价格。价格变动时，应及时变更相应的公示内容。 三、建立患者住院费用清单查询制度，增加医疗费用透明度。要逐项记录住院患者每日发生的医疗费用（费用清单包括医疗服务、药品及另行收费的医用耗材的名称、单价、数量、金额等）。在患者入院时，要告知患者每日医疗费用查询方式，各科室护士站负责提供患者查询要求。每日向患者发放住院费用一日清单，患者出院时，要对
患者住院期间发生的每一笔费用进行复核，住院费用核实无误后，给患者办理费用结账手续，同时向需要的患者免费提供住院总费用清单。门（急）诊患者根据要求提供费用清单，包括收费名称、单价、数量、金额等。 四、建立医疗价格政策执行情况的自查制度。配备专职物价管理人员，自觉规范医疗收费行为，每月定期进行自查，有无对医疗收费自定收费项目、超标准收费、重复收费和漏收费现象，不允许科室以任何形式的分解收费和比照项目等乱收费行为。并对检查情况进行分析写出书面报告，提出整改措施。通过经常性地自律性检查，实现无违法收费的不良记录。 五、完善患者投诉处理管理制度。医院有义务接受患者对价格问题的咨询和医疗费用问题的查询，并如实向患者提供价格或费用信息。在医院门诊大厅显著位置公布医院价格监督投诉电话，设立举报信箱、意见簿。要认真对待每位患者的投诉，及时受理处置患者投诉，详细记载调查结果、处理意见，并及时回复投诉人。 六、为适应医疗技术进步和开展医疗服务的需要，在《江西省医疗服务价格项目汇编》之外，各相应科室如有条件开展新医疗服务项目的，应按赣发改收费字［2005］174号175号文件规定程序申报，物价管理员应积极指导科室填报新项目成本测算表，提出收费标准的建议，待省卫生厅、省物价局审批后执行；对“优质病房床位费”、“优质护理费”申报应应按赣发改收费字［2005］174号175号文件规定程序申报。
家庭常用药清单 一、感冒药：新康泰克：新康泰克产品包括：新康泰克蓝色装[复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊（盐酸伪麻黄碱90毫克，马扑尔敏）、新康泰克红色装（美扑伪麻片）、新康泰克通气鼻贴。]速效伤风胶囊：（必达康）：通用名称：氨咖黄敏胶囊，本品为感冒用药类非处方药药品，复方制剂，每粒含对乙酰氨基酚250毫克，咖啡因15毫克，马来酸氯苯那敏1毫克，人工牛黄10毫克。白加黑感冒片：美息伪麻片（白片：对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬。黑片：对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬、盐酸苯海拉明）。强力银翘片：用于流行性感冒引起的发热头痛，咽喉疼痛。金银花、连翘、荆芥、芦根、甘草、桔梗、扑尔敏、扑热息痛、维生素C等板蓝根冲剂：清热解毒，凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥；急性扁桃体炎见上述证候者。 二、清热解毒药：牛黄解毒片（可用于目赤、咽喉炎、急性扁桃体炎、口腔溃疡、齿龈炎和疖肿等症。）、黄连上清丸（清热通便，散风止痛。用于上焦风热所致的头晕脑胀，牙龈肿痛，口舌生疮，咽喉红肿，耳痛耳鸣，大便干燥，小便黄赤。）、藿香正气丸：用于外感风寒，伤湿滞，头痛昏重，胸膈痞闷，脘腹胀痛，呕吐泄泻。锡类散：解毒化腐，用于咽喉糜烂肿痛。 三、抗菌类药（即抗生素）：环丙沙星、氟哌酸、乙酰螺旋霉素、氨苄西林、诺氟沙星胶囊（泌尿生殖系统、消化系统炎症）、头孢拉定胶囊（广谱）、红霉素或阿奇霉素（咽喉炎、呼吸系统炎症）、甲硝唑片（适用于厌氧菌感染、牙周炎等感染口腔炎症、女性生殖系统滴虫、阿米巴原虫炎症） 止咳化痰：复方甘草复合剂：药物名，又名复方甘草口服溶液。具有镇咳、祛痰的作用，主治一般性咳嗽及上呼吸道感染性咳嗽。主要成分：本品含甘草流浸膏（末梢性镇咳药）、复方樟脑酊（中枢性镇咳药）、愈创木酚甘油醚、甘油（可使药物滞留于喉部并有滋润作用，对咽喉炎起辅助治疗作用，也是辅料）、浓氨溶液、乙醇（连同甘油一起保持该溶液的性状稳定，均为辅料）。（不但能止咳，而且有化痰功效，适用于伤风感冒与急性支气管炎初期。2岁以下小儿忌服）、色胆川贝液、咳必清（宜用于频繁干咳，但对痰多、粘稠者禁用）、必咳平：溴己新(必嗽平) （能使痰液变稀容易咳出，且可维持疗效7小时左右）、镇咳宁糖浆（治寒咳）、强力枇杷露（治热咳）、橘红痰咳煎膏（寒咳）、橘红梨膏（热咳） 四、常用抗病毒药：阿昔洛韦（适应症：治疗皮肤及粘膜的单纯疱疹病毒感染，包括初发及复发性外生殖器疱疹；单纯疱疹脑炎；免疫缺陷者的水痘带状疱疹病毒感染和巨细胞病毒感染；带状疱疹病毒感染；也可用于慢性乙型肝炎。），阿糖腺苷：阿糖腺苷（Vidarabine）药品的其他名称：Adenosine，药品的商品名称：腺嘌[piāo]呤阿糖苷。性状：为白色结晶性粉末，微溶于水，其磷酸盐易溶于水。有抗单纯疱疹病毒HSV1和HSV2作用，用以治疗单纯疱疹病毒性脑炎，也用于治疗免疫抑制病人的带状疱疹和水痘感染。但对巨细胞病毒则无效。本品的单磷酸酯有抑制乙肝病毒复制的作用。病毒唑：病毒唑又名利巴韦林、三氮唑核苷、尼斯可等，是广谱强效的抗病毒药物，目前广泛应用于病毒性疾病的防治。常用剂型有注射剂、片剂、口服液、气雾剂等。热、幼儿呼吸道合胞病毒肺炎甲型、乙型流感和副流感病毒感染流行性出血热单纯疱疹5麻疹6腮腺炎水痘、带状疱疹等 干扰素干扰素（IFN）是一种广谱抗病毒剂，并不直接杀伤或抑制病毒，而主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白，从而抑制乙肝病毒的复制；同时还可增强自然杀伤细胞（NK细胞）、巨噬细胞和T淋巴细胞的活力，从而起到免疫调节作用，并增强抗病毒能力。干扰素是一组具有多种功能的活性蛋白质（主要是糖蛋白），是一种由单核细胞和淋巴细胞产生的细胞因子。它们在同种细胞上具有广谱的抗病毒、影响细胞生长，以及分化、调节免疫功能等多种生物活性。异喹啉类：能制造药物和高效杀虫剂，氧化后可制成吡啶羧酸，它的衍生物可用于制造彩色影片与染料。用作合成药物、染料、杀虫剂的中间体及气相色谱固定液。金刚烷胺：金刚烷胺是最早用于抑制流感病毒的抗病毒药，美国于亚洲感冒流行的1966年批准其作为预防药。并于1976年在预防药的基础上确认其为治疗药。该药对成年患者的疗效及安全性已得到广泛认同。但治疗剂量与产生副作用的剂量很接近，对高龄者及有慢性心肺疾
医院药品价格管理规定 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
xxxx医院 关于印发xxxx医院 内部医药价格监管制度的通知 各科室： 现将《阿拉善盟蒙医医院内部医药价格监管制度》（试行）印发给你们，请各科室认真学习并严格按照相关规定执行。 xxx医医院 2016年12月14日 xxxx医院 内部医药价格监管制度 （试行） 为进一步规范医院医药价格行为，根据国家医药品价格监督管理的相关政策，制定本制度。 一、凡在本医院销售的药品必须严格执行国家及省市价格主管部门制定的药品价格政策，因病施治，合理用药，切实维护患者的合法利益。 二、对购进药品，要区别挂网药品及单独定价药品，严格分类核实，执行相应价格。
三、对通过医院药事管理委员会购入的新药，必须要求供应商提供该品种的药品价格公示表的价格。 四、对医院自制制剂价格经盟发改委批准后，按批准价格执行。 五、对集中招标、挂网、备案采购的药品，按照内蒙古自治区医疗机构药品集中采购交易监督管理平台确定的招标、挂网、备案药品最高临时零售价执行。 六、对国家、省市相关物价部门调整的药品价格，按照《内蒙古自治区药品价格》及相关法定调价依据，接到通知后，药库及时对库存药品进行盘点，更新药品价格，并将调价品种、数量制表汇总上报。 七、药品质量验收小组在进行药品验收工作时，对药品价格质量把关。 八、医疗服务价格收费标准，严格执行内蒙古自治区发改委审批价格执行。 九、为了增加药品、医疗服务价格的透明度，除了病区打印每日清单外，医院显示屏都应对药品价格、医疗服务价格实行张榜公示。 十、所有进入本院各药房销售的药品，其名称、产地、剂型、规格、价格，都应在电子显示屏显示。 十一、医生开具处方时应以药品通用名书写，且字迹清晰；划价时应按价格主管部门规定的药品价格准确划价。
医院常用药物临床信息 抗微生物药 1.抗生素 a青霉素类： 青霉素、阿莫西林、氨苄西林、美洛西林、磺苄西林钠、b头孢菌素类：第一代： 头孢氨苄、头孢拉定、头孢唑林钠、头孢硫脒、 第二代： 头孢尼西、头孢克洛、头孢美唑、头孢呋辛、第三代： 头孢地秦、头孢哌酮钠、头孢曲松钠、头孢噻肟钠、c其他β-内酰胺类：头孢米诺钠、美罗培南、亚胺培南西司他丁、氨曲南dβ-内酰胺酶抑制药：阿莫西林舒巴坦、阿莫西林克拉维酸钾、头孢哌酮钠舒 巴坦、美洛西林钠舒巴坦 e氨基糖苷类： 链霉素、硫酸庆大霉素、妥布霉素、硫酸阿米卡星、依替米星、 异帕米星、新霉素 f四环素类： 盐酸四环素、多西环素、米诺环素 g大环内酯类： 红霉素、琥乙红霉素、乳糖酸红霉素、乙酰麦迪霉素、阿奇霉 素、罗红霉素、吉他霉素、克拉霉素、地红霉素
h氯霉素: 氯霉素、甲砜霉素 i糖肽类： 盐酸万古霉素、盐酸去甲万古霉素 j林可霉素类： 林可霉素、克林霉素 l其他抗生素： 磷霉素、夫西地酸 2.合成抗菌药 a磺胺类及磺胺增效剂： 柳氮磺胺吡啶、甲氧苄啶 b喹诺酮类： 环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星、依诺沙星c硝基咪唑类：甲硝唑、替硝唑、奥硝唑 e硝基呋喃类： 呋喃妥因、呋喃唑酮 f抗感染植物制剂： 盐酸小糪碱、鱼腥草素钠 3.抗真菌药 a唑类抗真菌药: 克霉唑、硝基咪康唑、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑
b抗生素类抗真菌药： 制霉菌素 c其他抗真菌药： 特比萘芬、氟胞嘧啶 4.抗病毒药 a抗疱疹病毒药： 阿昔洛韦、泛昔洛韦、阿糖腺苷 b抗HIV药： 拉米夫定、齐多夫定 c其他抗病毒药: 利巴韦林、阿德福韦、金刚乙胺 5.抗分枝杆菌药 a结核病药： 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、 b抗麻风病药： 氨苯砜、沙利度胺 肿瘤用药 1.抗肿瘤药 a影响核酸生物合成的药物： 氟尿嘧啶、卡培他滨、盐酸吉西他滨、羟基脲、氨蝶呤、
医院收费价格管理制度 为了正确执行国家价格政策，规范价格行为，严格按照上级主管部门和物价部门的收费标准合理收费，保护患者合法权益，加强医院收费管理，保障医院利益不受损害，严格执行湖北省物价局、武汉市物价局制定的《湖北省医疗机构医疗服务价格》（以下简称《医疗服务价格》），并按规定的医疗服务价格项目名称和服务内容提供医疗服务，收取服务费用。特制定我院医疗服务价格管理制度。 一、建立健全内部价格监督机制。医院成立价格监督领导小组，小组成员由纪检监察、审计、财务等有关人员参加。定期或不定期对收费科室进行监督检查。查出的违法收入要及时、如数退还患者，并向患者致歉。建立奖惩制度，把价格管理作为考核科室工作的重要指标之一。 二、完善价格公示制度。应在显著位置公示医疗服务价格（包括项目编码、项目名称、项目内涵、计价单位、实际执行价格和收费依据等）、常用药品和主要医用耗材价格。价格变动时，应及时变更相应的公示内容。 三、建立患者住院费用清单查询制度，增加医疗费用透明度。要逐项记录住院患者每日发生的医疗费用（费用清单包括医疗服务、药品及另行收费的医用耗材的名称、单价、数量、金额等）。在患者入院时，要告知患者每日医疗费用查询方式，各科室护士站负责提供患者查询要求。每日向患者发放住院费用一日清单，患者出院时，要对 患者住院期间发生的每一笔费用进行复核，住院费用核实无误后，给患者办理费用结账手续，同时向需要的患者免费提供住院总费用清单。门（急）诊患者根据要求提供费用清单，包括收费名称、单价、数量、金额等。 四、建立医疗价格政策执行情况的自查制度。配备专职物价管理人员，自觉规范医疗收费行为，每月定期进行自查，有无对医疗收费自定收费项目、超标准收费、重复收费和漏收费现象，不允许科室以任何形式的分解收费和比照项目等乱收费行为。并对检查情况进行分析写出书面报告，提出整改措施。通过经常性地自律性检查，实现无违法收费的不良记录。
家庭药箱必备清单 退烧止疼药：对乙酰氨基酚、布洛芬 家庭药箱里首先要备的就是退烧止疼药。退烧止疼药通常推荐对乙酰氨基酚和布洛芬。除了退烧作用以外，这两个药也是常用的止疼药，可以用于缓解头疼、牙疼、月经痛等很多疼痛症状。布洛芬同时还有抗炎的作用，也用于治疗风湿，跌打损伤、扭伤等引起的炎症，但布洛芬对胃肠道有刺激作用，有胃溃疡的病人不能使用。家庭药箱里的药要将儿童和成人剂型分开存放。像布洛芬和对乙酰氨基酚，成人用的是片剂或胶囊剂，儿童就要用滴剂或混悬液。由于这两种药的儿童剂型口感很好，宝宝喜欢喝，家长应将药放在宝宝拿不到的地方，以免宝宝过量误食引起中毒。 镇咳祛痰药：盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、氢溴酸右美沙芬 咳嗽多半是因为体内有痰，所以治疗咳嗽主要还是要化痰。化痰性药物通常可以选用盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸。盐酸氨溴索通过黏液排除促进作用以及溶解分泌物的特性促进体内痰液排出去，起到止咳的作用。乙酰半胱氨酸通过分解痰中的黏蛋白，使痰液变得稀薄易于咳出而达到止咳目的。这两种药也分成人和儿童两种剂型：成人有片剂，儿童有糖浆剂或者颗粒剂。 针对刺激性干咳，一般使用的是抑制咳嗽反射中枢的镇咳药，这类药绝大多数是处方药，例如含有可卡因的糖浆，滥用会成瘾。唯一的一个非处方药是氢溴酸右美沙芬，有成人和儿童通用的糖浆剂，也有成人的片剂。 缓解鼻塞、流鼻涕药：生理性海水鼻腔喷雾剂、盐酸羟甲唑啉鼻腔喷雾剂 6个月以下的婴儿，可以直接给他们用注射级别的生理盐水，也就是0.9%的氯化钠。用小滴管吸一点点，滴到宝宝鼻腔里面，可以起到滋润鼻腔的作用。针对6个月以上的婴幼儿，我们通常推荐使用儿童专用的生理性海水鼻腔喷雾剂。 成人缓解鼻塞可以用羟甲唑啉鼻腔喷雾剂(5毫克/10毫升)。它可以减轻鼻黏膜充血的症状。很多时候鼻塞是因为鼻黏膜充血了，减轻充血症状就能缓解鼻塞。羟甲唑啉也有针对2~6岁儿童的剂型(1.25毫克/5毫升)。这个药每天最多使用两次，连续使用不要超过3天，因为有研究表明，如果连续使用此药物超过3天，它会有反弹效应，使鼻塞症状更严重。 常用抗过敏药：马来酸氯苯那敏、氯雷他定 马来酸氯苯那敏(也叫扑尔敏)和氯雷他定都是抗组胺类抗过敏药，可以用于过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的治疗。这两种药的区别在于马来酸氯苯那敏属于一代抗组胺药，止痒的效果会稍微强些，但一代抗组胺药有使病人嗜睡、乏力这样的不良反应，适合睡前服。同属这一代的抗过敏药还包括苯海拉明和赛庚啶。为减轻第一代的不良反应，二代抗过敏药氯雷他定被研制了出来。除了嗜睡、乏力等不良反应小外，二代抗过敏药还有长效的作用，通常一日只需服用一次。同属二代抗过敏药的还有西替利嗪。另外，马来酸氯苯那敏只有成人的剂型，而氯雷他定和西替利嗪除了有成人的片剂外，还有儿童用的糖浆剂或者滴剂。 腹泻用药：口服补液盐、蒙脱石散、微生态调节剂 腹泻，最怕的是脱水，所以腹泻时有必要补充电解质和水分，家中应备口服补液盐，必要时冲饮服用。腹泻次数较多，伴有发烧、脓血便等情况时，就不能只服口服补液盐了，需要去看医生。如果呕吐严重无法进水或者无尿、少尿也应该立即就医，不能自己买强力止泻药来吃，如盐酸洛哌丁胺就属于强力止泻药的一种。要知道腹泻也是人体的自我防御机制之一，腹泻的过程也是把对人体不利的细菌或病毒排出去的
低价药品价格政策解读 一、背景 中投顾问研究总监郭凡礼介绍，目前市场上一些品种的低价药一药难求。治疗过敏性皮疹、过敏性鼻炎等过敏性疾病的扑尔敏，疗效已被肯定，每天的治疗费用才0.07元；治疗胃肠不适、消化不良的大黄碳酸氢钠片，1000片只要4元钱；治疗抑郁症的丙咪嗪，100片价格不足10元；解毒消炎药牛黄解毒片(每盒1元)、解热止痛药去痛片和安乃近片(每片0.02元)、感冒清胶囊(每盒1.8元)、速效伤风胶囊(每盒1.3元)、治疗湿疹的炉甘石洗剂(每瓶2元)、导便的开塞露(每支0.5元)、盐酸金霉素眼膏(每支0.5元)、伤湿止痛膏(每盒1.2元)、助消化的大山楂丸(每盒1.6元)……这些老百姓耳熟能详的廉价药品，目前在市场已经很难买到。 为什么患者难以买到低价药？ 1.医院医生不愿用 多年来，公立医院以药养医的经营模式一直被认为是医院药价居高不下很重 要的一个原因。有评论指出?在“以药养医”的大背景下，医院依然需要靠卖药 而不是“出售技术”来赚钱，以保证经营目标和合理利润。低价药利润低，无法 满足医院盈利的需求，因此被淡出市场。有人认为在目前的薪酬机制下，医生不 能合理地从医疗技术劳务中获得报酬，仍然需要开贵药、多开药，确保医院为其 发工资、发奖金，同时获得一些灰色收入。如果存在与低价药目录种类相同但更 为高价的品种，医生仍然会给患者开价格高的药品。（对此不完全认同） 2.药企无意生产 药企不愿生产低价药被认为是低价 药被退市的另一个原因。综合媒体 和网络上的各种报道，记者归纳， 所谓药企不愿生产大概基于两方面 的压力，一是来自医院。有报道指 出，根据国家规定，医院可在购进 药价之上最高加价15%卖给患者， 由于一些廉价药利润低，因而医院会考虑进价格更高的药品，从而获得更大的绝 对利润。这也就造成廉价药被生产出来后没有市场。 另一方面的压力则来自于同行的恶性竞争。一些中小药企往往在招标过程中过分 压低药价，甚至以牺牲药品质量为代价，报出远低于药品成本的价格，导致大型 主流药企退出竞争，无法将其生产的一些低价基本用药推向市场。而中小药企一 旦竞标成功后，又无法保量供应，往往只生产一段时间，就不再供应该种低价药， 最终的结果就是低价药短缺。从药企方面来说，会追求利润最大化，像一些便宜 的、利润低的药，有些药企宁愿不再生产。 3. 药店不愿卖？
清单如下: 记得收藏! 1、轻微感冒（喷嚏、流涕）：保婴丹（风寒感冒）、牛磺酸颗粒（风热感冒）、珠珀猴枣散、小儿宝泰康（风热）、小儿感冒颗粒、馥感林口服液、小儿金丹 2、感冒、发热：双黄连口服液、好娃娃感冒颗粒（小儿新）、牛磺酸颗粒、保婴丹 3、感冒、咳嗽：猴枣牛黄散、保婴丹、小儿感冒颗粒、小儿清肺口服液（同仁堂）、小儿止咳糖浆（露）、清宣止咳露 4、咳嗽、多痰：小儿止咳糖浆（露）、清肺化痰颗粒、沐舒坦、小儿消积止咳口服液、保婴丹、猴枣牛黄散、健儿清解液 5、严重鼻塞、脓涕：鼻渊舒、滴宁、0.5%麻黄素滴鼻（禁用滴鼻净） 6、退烧：泰诺林、美林、臣功再欣、小儿退热贴 7、发热、扁桃体炎（咽炎）：小儿咽扁冲剂 8、舌苔厚、内火盛：王氏保赤丸、小儿七星茶、小儿七珍丹 9、食欲不振、脾胃虚弱：婴儿健脾散（婴儿素）、醒脾养儿颗粒、脾可欣、小儿七星茶 10、积食（乳食疳积）、厌食、消化不良：四磨汤、小儿化食丸、小儿七星茶、王氏保赤丸、导赤丸、婴儿健脾散 11、腹泻：妈咪爱、金双歧、思密达、乳酸菌素、丽珠肠乐 12、非感染性腹泻：脾可欣、醒脾养儿、婴儿健脾散、思密达、合生元 13、受惊、夜啼：牛黄抱龙丸、珠珀猴枣散、珍珠粉、保婴丹、婴儿素、小儿至宝丸（含朱砂，慎用） 14、睡眠不宁：婴儿素、保婴丹、猴枣散、醒脾养儿 15、湿疹：尤卓尔、绿药膏、夫乐霜、舒肤特、炉甘石洗剂、紫草油 磕碰擦外伤：万花油、好得快**、完美芦荟胶 16、烫伤：京万红 17、常用抗病毒药：板蓝根（中）、新博林（西） 18、常用消炎药（抗生素）：希刻劳、阿奇霉素、阿莫仙等。 幼儿常用药及用法 1、保婴丹（可作为常用药物，有病时按说明书上的用药剂量，无病时可两个星期按说明书上说明的一次药量的1/2服用） 2、五宝散（该药的用处比较多，但我认为该药对治疗孩子肚痛、主要由于寒热引起的非常有效） 3、宝宝一贴灵（如果宝宝受了风寒等可贴一下，很有效。但是在使用时要确认宝宝对该药是否有反应，应该半个小时左右揭开看一下，最多贴两个小时。不要按说明书上贴得那么久） 4、小儿退热栓（宝宝发烧时可使用，该药无副作用，但效果比较慢。如果烧得不是很高时使用） 5、百服宁（该药对高烧非常有效，尤其是医生说一定要点滴时，39度左右时可以使用，但要比说明书用的剂时要小，因为该药的副作用比较大，如非万不得已，请勿使用。但要常备。注意：服用该药后，孩子一般都不愿吃东西，会持续一周左右） 6、泰诺林（对高烧有效，降温快。如果没有超过39度时，请勿使用。切记凡是药效显著的，副作用都会很大） 7、强必林（这是小孩常用的消炎药，对于一般的炎症都比较有效，副作用不大） 8、新血丹颗粒（该药味特苦，但是如果孩子由于炎症而发烧时，将其与强必林一起服用，效果显著。而且都属中药，没有副作用。我家经常采用该种方法。不过喂药是个难题） 9、小儿速效感冒冲剂（广州星群药厂的最好。这种冲剂有许多厂家。我孩子用星群药厂的
医院药品价格管理规定标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]
xxxx医院 关于印发xxxx医院 内部医药价格监管制度的通知 各科室： 现将《阿拉善盟蒙医医院内部医药价格监管制度》（试行）印发给你们，请各科室认真学习并严格按照相关规定执行。 xxx医医院 2016年12月14日 xxxx医院 内部医药价格监管制度 （试行） 为进一步规范医院医药价格行为，根据国家医药品价格监督管理的相关政策，制定本制度。 一、凡在本医院销售的药品必须严格执行国家及省市价格主管部门制定的药品价格政策，因病施治，合理用药，切实维护患者的合法利益。 二、对购进药品，要区别挂网药品及单独定价药品，严格分类核实，执行相应价格。
三、对通过医院药事管理委员会购入的新药，必须要求供应商提供该品种的药品价格公示表的价格。 四、对医院自制制剂价格经盟发改委批准后，按批准价格执行。 五、对集中招标、挂网、备案采购的药品，按照内蒙古自治区医疗机构药品集中采购交易监督管理平台确定的招标、挂网、备案药品最高临时零售价执行。 六、对国家、省市相关物价部门调整的药品价格，按照《内蒙古自治区药品价格》及相关法定调价依据，接到通知后，药库及时对库存药品进行盘点，更新药品价格，并将调价品种、数量制表汇总上报。 七、药品质量验收小组在进行药品验收工作时，对药品价格质量把关。 八、医疗服务价格收费标准，严格执行内蒙古自治区发改委审批价格执行。 九、为了增加药品、医疗服务价格的透明度，除了病区打印每日清单外，医院显示屏都应对药品价格、医疗服务价格实行张榜公示。 十、所有进入本院各药房销售的药品，其名称、产地、剂型、规格、价格，都应在电子显示屏显示。 十一、医生开具处方时应以药品通用名书写，且字迹清晰；划价时应按价格主管部门规定的药品价格准确划价。
医院物价管理制度 为了正确执行国家价格政策，规范价格行为，严格按照上级主管部门和物价部门的收费标准合理收费，保护患者合法权益，加强医院收费管理，保障医院利益不受损害，严格执行湖北省物价局、武汉市物价局制定的《湖北省医疗机构医疗服务价格》，并按规定的医疗价格项目名称和服务内容提供医疗服务，收取服务费用，特制定医院物价管理制度。 一、建立健全内部价格监督管理机制。 医院成立价格监督领导小组，小组成员由纪检监察、审计、财务等有关人员参加。定期或不定期对收费科室进行监督检查。查出的违法收入要及时、如数退还患者，并向患者致歉。建立奖惩制度，把价格管理作为考核科室工作的重要指标之一。 二、完善价格公示制度。 应在显著位置公示医疗服务价格、常用药品和主要医用耗材价 格。价格变动时，应及时变更相应的公示内容。 三、建立患者住院费用清单查询制度，增加医疗费用透明度。 要逐项记录住院患者每日发生的医疗费用。在患者入院时，要告知患者每日医疗费用查询方式，各科室护士站负责提供患者查询要求。每日向患者发放住院费用一日清单，患者出院时，要对患者住院期间发生的每一笔费用进行复核，住院费用核实无误后，给患者办理费用结账手续，同时向需要的患者免费提供住院总费用清单。门（急）诊患者根据要求提供费用清单，包括收费名称、单价、数量、金额等。
四、建立医疗价格政策执行情况的自查制度。 配备专职物价管理人员，自觉规范医疗收费行为，每月定期进行自查，有无对医疗收费自定收费项目、超标准收费、重复收费和漏收费现象，不允许科室以任何形式的分解收费和比照项目等乱收费行为。并对检查情况进行分析写出书面报告，提出整改措施。通过经常性地自律性检查，实现无违法收费的不良记录。 五、完善患者投诉处理管理制度。 医院有义务接受患者对价格问题的咨询和医疗费用问题的查询，并如实向患者提供价格或费用信息。在医院门诊大厅显著位置公布医院价格监督投诉电话，设立举报信箱、意见簿。要认真对待每位患者的投诉，及时受理处置患者投诉，详细记载调查结果、处理意见，并及时回复投诉人。 六、为适应医疗技术进步和开展医疗服务的需要，在《医疗服务 价格》之外，各相应科室如有条件开展新医疗服务项目的，应按规定程序申报，物价管理员应积极指导科室填报新项目成本测算表，提出收费标准的建议，报审计科审核，待省卫生厅、省物价局审批后执行；对优质病房床位费” “优质护理费”申报应按规定程序申报。 七、手术科耗材收费及医用耗材加成收费的规定 手术科可收取《医疗服务价格》项目中所需的特殊缝线、特殊止血材料除外内容；凡未列入除外内容或在相关说明中未明确规定可以另行收费的医疗器械、医用材料等，手术科均不得在项目之外另行收费；《医疗服务价格》明确规定可另行收费的特殊消耗品，可按照医院实际购进价格加一定的加价率计收。