铺备用床操作流程
操作者准备：着装规范、洗手
准备评估：评估床单位及被褥是否安全、舒适、清洁、
周围有无患者进餐或作治疗
用物准备：床、床垫、大单、被套、棉胎或毛毯、枕套、
枕芯等
环境准备：做好同病室患者的沟通工作
移开床旁桌距床20cm
移桌椅移开床旁椅至床尾正中15cm
将用物置于椅上
将大单中缝对齐床中线，依次打开大单
铺近侧床头床角
同法铺近侧床尾床角
铺大单两手将中部边缘大单拉紧，向内塞入，双手心
向上平铺于床垫下
从床尾转至对侧同法铺完大单
将被套中缝对齐床中线，依次打开被套
套被套打开被套口，将毛毯放于正中
依次铺平四角，保证被头充实，系好被套带
铺成被筒且盖被上缘距床头15cm，折被尾
套枕套将枕套套于枕芯上，四角充实、平整
将枕头平放于床头，上端与床头对齐，开口背门
桌椅还原
整理用物、分类放置
整理
洗手
铺备用床操作评分标准
考生姓名：所在科室：主考老师：考核日期：
项目项目
得分
扣分细则实扣分备注
操作前操作者仪
态
5
着装不规范 -3
未洗手 -2 评估8
未评估床单位及被褥是否安全、舒适、
清洁、周围有无患者进餐或作治疗
各-1 用物准备12
少一件各-2
折叠方向弄错一件各-1
用物放置顺序不对一件各-1 环境准备 2 未做好同病室患者的沟通工作 -2
操作过程移床旁桌、
椅
12
未移桌、椅各-2
离开过宽或过窄各-2
移动过程拖拉桌椅引起嗓音 -2
用物放置不合理 -2
铺大单16
大单打开顺序不对 -2
中线不齐 -3
角不平、紧各-2
大单不平紧 -3
套被套14
被套打开顺序不对 -3
毛毯叠法不对 -3
被头不充实 -3
被筒不整齐 -3
被筒距床头距离不对 -2
套枕套8
四角不充实、平整各-2
手法不对 -2
开口未背门 -2
桌椅还原 2 未还原桌、椅各-1
整理 6
遗留用物在病房 -2
未分类放置 -2
未洗手 -2
评价
态度
沟通
4
态度不认真 -2
沟通技巧不佳 -2
整体性
计划性
操作时间
7分钟
6
整体性欠佳 -2
无计划性 -2
超时 -2
相关知识 5 相关知识不熟悉各-1
总分100 累计实得分
铺麻醉床操作流程
操作者准备：着装规范、洗手
准备评估：评估床单位及被褥是否安全、舒适、清洁、患者
手术名称、部位、麻醉方法、同室患者心理反应、
周围有无患者进餐或作治疗
用物准备：床、床垫、大单、被套、棉胎或毛毯、枕套、
枕芯、橡胶单、中单、麻醉盘（开口器、舌
钳、压舌板、血压计、听诊器、手电筒、牙
垫、通气导管、氧管、治疗碗、纱布、棉签、、
治疗巾、弯盘、记录牌、吸痰管）、如全麻
患者要准备急救物品
环境准备：做好同病室患者的沟通工作
移开床旁桌距床20cm
移桌椅移开床旁椅至床尾正中15cm
将用物置于椅上
将大单中缝对齐床中线，依次打开大单
按铺备用床法铺大单
将第一条橡胶单及中单对好中线铺在床中部，上缘距铺大、中、胶单床头45--55cm(离床头一个前臂)
第二条橡胶单及中单铺在床头，上端齐床头，下端压
中部橡胶单及中单上，边缘塞于床垫下（放在床头顶
端，中间接口不会形成压疮）
从床尾转至对侧同法铺完大单、胶单、中单
按铺备用床法套好被套
套被套盖被边缘向内折合于床缘平齐，铺成被筒
将盖被呈扇形三折，叠于一侧床边
套枕套将枕套套于枕芯上，四角充实
将枕头立于床头，开口背门
移回床旁桌，椅放于对侧
麻醉盘放于床旁桌上
整理用物、分类放置
整理
洗手
铺麻醉床操作评分标准
考生姓名：所在科室：主考老师：考核日期：
项目项目
得分
扣分细则实扣分备注
操作前操作者仪态 5
着装不规范 -3
未洗手 -2 评估8
未评估床单位及被褥是否安全 -1
未评估舒适、清洁各-1
未评估手术名称、部位、麻醉方法各-1
未评估同室患者心理反应 -1
未评估周围有无患者进餐或治疗 -1 用物准备8
少一件各-1
折叠方向弄错一件各-1
放置顺序不对一件各-1
麻醉盘用物不齐各-1 环境准备 2 未做好同病室患者的沟通工作 -2
操作过程移床旁桌、
椅
10
未移桌、椅各-2
离开过宽或过窄各-2
移动过程拖拉桌椅引起嗓音 -2
铺大单
中单
胶单
22
各单打开顺序不对各-2
中线不齐、大单不紧扎各-2
角不平、紧各-2
胶单、中单距床头距离不对各-1
套被套16
被套打开顺序不对 -2
毛毯叠法不对 -2
被头不充实、被筒不整齐各-3
被筒未扇形三折、开口错各-3
套枕套8
四角不充实、手法不对各-2
枕头未立起、开口未背门各-2
移回床旁桌
椅放于对侧
2
未移回床旁桌 -1
未将椅放于对侧 -1
放麻醉盘 2 未将麻醉盘放于床旁桌上 -2
整理 2
未整理用物、遗留用物在病房各-0.5
未分类放置、未洗手各-0.5
评价态度
沟通
4
态度不认真 -2
沟通技巧不佳 -2 整体性
计划性
操作时间
5分钟
6
整体性欠佳 -2
无计划性 -2
超时 -2 相关知识 5 相关知识不熟悉各-1
卧床病人更换床单操作流程
操作者准备：着装规范、洗手
准备评估：患者病情、自理能力、合作程度、周围有无患者
进餐或作治疗；解释、问二便
用物准备：清洁大单、中单、被套、枕套、清洁衣裤，
便盆及便盆布，屏风
环境准备：关门窗，调节适宜室温、做好同室患者的沟
通工作
移开桌椅、移枕侧卧助患者侧卧于床对侧（背向护士），翻身时嘱患者扶好
床栏注意安全
松中单、大单松开近侧各单，先松床头后松床尾（从内→外侧）
卷起近侧污大单、中单塞于患者身下
交代注意事项橡胶单搭于患者身上
铺近侧清洁大、胶单、中单（先床头后床尾）
中线对齐，四角拉平塞紧
助患者卧于铺好一侧操作者转至对侧，撤去污单，同法铺好大单、
胶单、中单
移枕、助患者平卧
将折好的毛毯或棉胎放于被套内，依法套好被套，并换被套撤去污被套
将被折叠成筒，并为患者盖好
换枕套一手托起患者头部一手移出枕头
拍松枕头、更换枕套，开口背门，将枕头至于患者头下桌椅还原、开窗通风
整理用物、分类放置
整理洗手
记录
卧床病人更换床单操作评分标准
考生姓名：所在科室：主考老师：考核日期：
项目项目
得分
扣分细则实扣分备注
操作前操作者仪态 5
着装不规范 -3
未洗手 -2 评估 6
未评估患者病情、自理能力、合作程度、
周围有无患者进餐或作治疗各-1
未解释、未问二便各-1 用物准备7
少一件、折叠方向弄错一件各-1
放置顺序不对一件各-1 环境准备 4
未注意遮挡、室温不适宜各-1
未做好同病室患者的沟通工作 -2
操作过程安全、舒适 4
未注意患者安全 -2
未协助患者取舒适体位 -2 移床旁桌、
椅
6
未移桌椅、移开过宽或过窄各-2
移动过程拖拉桌椅，引起噪音 -2 移枕、侧卧 4 未移枕、未侧卧各-2 松开各单
扫褥垫
10
未松单、污单未卷紧、卷法不对各-2
床垫未扫及扫法不对 -4 换大单
换中单
11
大单卷法不对、中线偏斜各-2
边角不平紧 -3
中单中线不齐、两边不平紧各-2 撤污单 5
未注意保护患者，拖、拉、推 -3
污单未卷紧扬起灰尘 -2 换被套8
不平整、欠充实、未系带各-2
撤污被套时过多暴露患者 -2 换枕套 4
未托起患者头面部拉出枕头 -2
未松软枕、开口背门各-1 桌椅还原
开窗通风
3
未还原桌、椅各-1
未根据需要开窗通风 -1 整理8
污物乱放、遗留用物在病房各-2
未分类放置、未洗手各-2
评价
态度
沟通
4
态度不认真 -2
沟通技巧不佳 -2
整体性
计划性
操作时间
20分钟
6
整体性欠佳 -2
无计划性 -2
超时 -2
相关知识 5 相关知识不熟悉各-1
总分100 累计实得分
预防褥疮操作流程
操作者准备：着装规范，洗手
评估：病人的意识、心理状态、活动能力，合作程度，卧
床及制动原因，病人对维护皮肤完整性的认识皮肤，
营养情况，解释，问二便
准备用物准备：大毛巾、气圈或软枕，小绵圈、小方盘、热水
45—50℃、50%红花酒精（小毛巾、脸盘取自病人）
环境准备：室温适宜，关闭门窗，遮挡病人
移椅，放脸盘倒热水
翻身、擦背
协助病人侧卧或俯卧，暴露背部，用热水擦背两次
两手或一手从臀部上方沿脊柱亮旁向上至肩，下转至腰部按摩用拇指指腹从骶尾部—脊柱—第七颈椎
拉好上衣，按摩其他受压部位（根据病人卧位而定）
观察患者有无不适及皮肤情况
观察、器具使用
根据病人体位放置防褥疮器具：
平卧位：气圈置骶尾部，小棉圈置双足跟部
侧卧位：软枕置胸、腿部，小棉圈置踝部
协助病人取合适体位
整理、记录整理床单位、整理用物分类处理
记录
预防褥疮操作评分标准
考生姓名：所在科室：主考老师：考核日期：
项目项目
得分
扣分细则实扣分备注
操作前操作者仪表 4
着装不规范-3
未洗手-2 评估 5
未评估病人病情、皮肤情况各-1
未解释、未问二便各-1 物品准备 4
少一件各-1
放置乱-2 环境 2 室温不适宜、未遮挡病人各-1
操作过程
翻身10
翻身方法不正确-4
体位不安全、舒适各-2
暴露病人未注意保暖-2 擦洗 5
擦洗动作不正确-2
水温不符合要求-3 按摩20
全背按摩方法、顺序不正确各-5
受压部位按摩方法不正确-3
受压部位漏按摩每处-2 观察与预防20
观察受压部位遗漏每处-3
受压部位处理不得当每处-3
防褥疮器具放置部位不当每处-2
防褥疮器具放置方法不当每处-2 整理8
床单位不整洁-2
病人卧位不舒适-4
各类物品处理不得当每件-2 记录7
记录不及时、准确各-2
未做好交接班-3
评价
态度
沟通
4
态度不认真-2
沟通技巧欠佳-2
整体性
计划性
操作时间
10分钟
6
整体性不好-2
无计划性-2
超时1分钟-1
相关知识 5 相关知识不熟悉各-1
总分100 累计实得分
T、P、R、Bp测量及记录操作流程
操作者准备：戴口罩帽子、工作服卷袖至前臂中段
准备评估：根据患者病情、测量部位皮肤现状、合作程度、自
理程度；解释、问二便
用物准备：体温计（清点、甩水银）、纱布、血压计、听
诊器、记录本、秒表
协助患者取合适体位
测量体温：（腋下水银体温计测量法）解钮扣擦液汗、深
放紧贴、曲臂过胸夹紧10min；不能合作者，应
协助患者夹紧体温计
测量脉搏：用食、中、无名指指端按在桡动脉上，压力大
小以能清楚触及脉搏为宜，计数30s；异常脉
搏、危重患者需测1min，脉搏细弱难以测量时，
听心尖波动1min
测量呼吸：似诊脉状、观察胸腹起伏，计数30s
测量
测量血压：（水银台式）卷袖露臂至肩关节、放血压计零
点与心脏同一水平、驱尽袖带内空气，系上袖
带（袖带下缘距肘窝2－3cm），置听诊器于肱动
脉最明显处，以一手稍加固定，打开开关、关
闭输气球气门，注气、打开输气球气门、放气、
监听数值，驱尽袖带内空气、解开袖带，关血
压计
结果如有异常，应复测并告知医生，做相应处理
整理床单位
协助患者取舒适体位
整理整理用物、分类放置
洗手
记录
备注 1、腋下有创伤、手术、炎症、腋下出汗多者等禁忌测腋温。
2、剧烈运动后测量生命体征应休息20分钟后进行。
3、进食冷热食物后应过15分钟后测量口温。
4、肛门直肠疾病、热水坐浴或灌肠后15分钟内不可测肛温。
5、脉搏短绌的患者，应由两名护士同时测量心率、脉率。
6、长期测血压应做到四定：定体位、部位、血压计、时间。
T、P、R、Bp测量及记录评分标准
考生姓名：所在科室: 主考老师：考核日期：
项目项目
得分
扣分细则实扣分备注
操作前操作者仪态 5
着装不规范－3
未洗手－2 评估 6
未评估患者病情、测量部位皮肤现状、
合作程度、自理能力各－1
未解释、未问二便－1 用物准备 6
少一件各－1
放置乱、未检查性能各－1
操作过程安全、舒适 4
未注意患者安全－2
未协助患者取合适体位－2 测量体温10
未擦腋下、未嘱夹紧各－2
放置错误、时间不够、读数错误各－2 测量脉搏10
部位不对、方法不对各－2
时间不够、读数不准确各－3 测量呼吸10
部位不对、方法不对各－2
时间不够、读数不准确各－3 测量血压14
体位不当、三点不一线－2
袖带过紧或过松－2
听诊器放置不正确－2
注气放气不平稳－2
重测时水银未降至0 －2
数值误差±1.3Kpa －2
血压计未整理好－2 整理10
未整理床单位－2
未协助患者取舒适体位－2
污物乱放、遗留用物在病房各－1
未分类放置、未洗手各－1
一项未记录各－1 绘制10
点不圆、线不直各－2
笔错色、符号错、时间错各－2
评价态度
沟通
4
态度不认真－2
沟通技巧欠佳－2
整体性
计划性
操作时间
15分钟
6
整体性不好－2
无计划性－2
超时－2
相关知识 5 相关知识不熟悉各－1
总分100 累计实得分
口腔护理操作流程
操作者准备：着装规范、洗手
准备评估：患者病情、口腔情况（有无出血、溃疡、感染、
假牙等）及自理能力；解释、问二便
用物准备：治疗碗（按需备棉球、血管钳2把）、压舌
板1-2支、电筒、弯盘、小胶单、治疗巾、
水杯、吸管、石蜡油、棉签、纸巾或小毛巾
各1（必要时备开口器，视病情备漱口液）
协助患者取合适体位（取仰卧位，头侧一边）
检查颌下铺巾，置弯盘于口角旁
检查口腔：使用压舌板（昏迷、牙关紧闭者用开口器，
从臼齿放入）→检查左右颊部、上下腭
漱口（清醒者托起病人头）→湿润口唇（问病人有否
唇膏）
清洗口腔牙齿：外侧（咬合上下齿）→内侧（张口）→咬合面（由
内向外，先左后右；先上后下，纵向擦洗）
颊部（弧形擦洗）→硬腭→舌面（勿触及咽部、横向擦
洗）→漱口
擦脸
交代注意事项检查口腔（口腔疾患者按医嘱涂药）→润唇
整理床单位
协助患者取舒适体位
整理整理用物、分类放置
洗手
记录
备注：注意事项：
1、动作轻柔，昏迷者禁漱口。
2、棉球不可过湿，每次1个，须夹紧。
3、长期应用抗生素者注意观察粘膜。
4、做好活动假牙的处理。
5、传染病患者用物按消毒原则处理。
6、清洗过程注意观察病情。
常用漱口液：2-3%硼酸溶液：酸性防腐剂抑菌
1-3%过氧化氢：抗菌除臭
1-4%碳酸氢钠：抑制酸性环境生长细菌，用于真菌感染 0.02%呋喃西林：广谱抗菌
0.1%醋酸：绿脓杆菌
口腔护理操作评分标准
考生姓名：所在科室：主考老师：考核日期：
项目项目
得分
扣分细则实扣分备注
操作前操作者仪
态
5
着装不规范 -3
未洗手 -2 评估 5
未了解患者病情、口腔情况、自理能力
各-1
未解释、未问二便各-1 用物准备12
少一件各-1
放置乱 -2
漱口液选择不符合要求 -3
棉球偏多或偏少各-2
操作过程安全、舒适 4
未注意患者安全 -2
未协助患者取舒适体位 -2 检查口腔12
未铺巾 -2
未放弯盘或位置不对 -2
压舌板使用方法不正确 -4
开口器使用方法不正确 -4 清洗口腔30
夹棉球方法不正确 -5
棉球偏干 -2
棉球偏湿 -5
方法不对 -5
顺序乱各-1
舌面擦洗方法不正确 -3
清洗不干净 -5 观察8
未检查 -3
有问题未处理 -5 整理9
未整理床单位 -2
未协助患者取舒适体位 -2
污物乱放、遗留用物在病房各-1
未分类放置、未洗手各-1
未记录 -1
评价
态度
沟通
4
态度不认真 -2
沟通技巧不佳 -2
整体性
计划性
操作时间
8分钟
6
整体性欠佳 -2
无计划性 -2
超时 -2
相关知识 5 相关知识不熟悉各-1
总分100 累计实得分
晨间护理操作流程
操作者准备：着装规范、洗手
准备评估：患者病情、自理能力、合作程度；解释、问二便
用物准备：护理车上层：护理篮、口腔护理用物、香皂 95%酒精、大毛巾1条、小毛巾1条、衣裤1
套、大单、被套、水温计
下层：便器及盖便器布、尿布、热水桶（内
盛47-500C热水）、污水桶、面盆各1、镊子、
一次性手套
环境准备：室温适宜，关门窗或屏风遮挡，松盖被，按
需给便器（步骤：脱裤→放胶单→放便盆→
撤便盆→洗手）
口腔护理协助患者取舒适体位，按口腔护理流程
倒水入盆，铺大毛巾在被头
擦洗洗脸：眼（内眦→外眦）→额→鼻→两侧颊→耳后→
下颌→颈
松裤协助病人侧卧，面向操作者
洗手（床边铺大毛巾）→换水
擦背：脱衣（酌情而定，如不脱，把衣服向颈部卷）
→铺大毛巾→分3条线擦洗，擦2遍（第1、3
条线从肩至臀部，注意擦腋后线，第2条线从
颈至骶尾部）
视病情需要按摩按摩骨隆突部（从骶尾部向上按到第七颈椎，单手按摩）
→更换或整理衣服
梳头协助患者取舒适体位→梳头（垫巾在枕头上）→剪指
甲、趾甲（剪指甲时护士背向病人，避免指甲弹向病
人）
整理床单位
协助患者取舒适体位
整理整理用物、分类放置
洗手
记录
备注：1、如头发纠集成团，可能50%酒精湿润后再梳。
2、操作过程注意观察病情，注意保暖。
晨间护理操作评分标准
考生姓名：所在科室：主考老师：考核日期：
项目项目
得分
扣分细则实扣分备注
操作前操作者仪
态
5
着装不规范 -3
未洗手 -2 评估 5
未了解患者病情、口腔情况、自理能力
各-1
未解释或问二便各-1 用物准备 6
少一件各-1
放置乱 -2 环境准备 6
未调节室温、未关闭门窗各-1
未根据需要遮挡屏风 -1
未松盖被 -1
未给便盆 -2
操作过程安全、舒适 4
未注意患者安全、保暖 -2
未协助患者取舒适体位 -2 口腔护理20
口腔护理步骤遗漏一处各-2
口腔不清洁 -5 擦洗20
擦洗方法不对 -10
擦洗顺序不正确 -5
遗漏一处各-1 按摩10
按摩手法不正确 -5
翻身方法不当 -5 整理9
未整理床单位 -2
未协助患者取舒适体位 -2
污物乱放、遗留用物在病房各-1
未分类放置、未洗手各-1
未记录 -1
评价态度
沟通
4
态度不认真 -2
沟通技巧不佳 -2 整体性
计划性
操作时间
30分钟
6
整体性欠佳 -2
无计划性 -2
超时 -2 相关知识 5 相关知识不熟悉各-1
床上擦浴操作流程
操作者准备：着装规范、洗手
准备评估：患者病情、自理能力、合作程度；解释、问二便
用物准备：50%酒精、松节油、石蜡油、肥皂或沐浴液
棉签、胶布、弯盘、梳子、指甲钳、水温计、治疗巾、
大毛巾、小毛巾、脸盆、水桶2个（一个内盛45-500C
温水、另一个接盛污水）、清洁衣裤、被服、便盆及便
盆布、屏风、治疗碗（内盛0.2%碘伏）、血管钳或
镊子、一次性手套
环境准备：室温适宜，关门窗、遮挡患者
洗脸、颈协助患者取合适体位
擦洗部位下铺大毛巾，手套式持巾→眼睛（内眦→外
眦）食指抹后换另一手指→额→鼻翼→脸颊→耳后→
下颌→颈
脱衣（脱上衣盖毛巾）
胸腹顺序（抹洗过程先近侧后对侧）：由上而下，肥皂毛巾
擦（需要时）→湿毛巾擦→干毛巾擦
肩部→锁骨中线→乳房→腋中线→下腹部
胸骨上窝→脐部→耻骨联合
近侧→远侧
颈外侧→肘部→手背
双手腋窝→肘窝→手心
助侧卧（面向护士）→泡手→换水
肩部→肩胛部→腋后线→臀部
背部颈后→骶尾部
按摩（根据病情需要）
穿衣：先患侧后健侧
脱裤
髂嵴→大腿外侧→外踝
下肢腹股沟→大腿内侧→内踝
臀下→腘窝→足跟→换水
泡脚（双足分别泡于盆中洗）
会阴抹洗（换水）臀下垫巾置便盆→左手戴手套清洁阴阜→会
阴（自上而下、由外向内）
女：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口（上至阴阜、
下至肛门）棉球备12个，第11从尿道口→
阴道，第12从尿道口→肛门
男：前6个棉球同女患者→尿道口围绕阴茎旋转
至根部→阴囊两侧→阴囊→尿道口（围绕阴
茎旋转至根部）→大腿内侧
脱手套、穿裤
梳头枕上垫巾
修剪指、趾甲垫尿布
整理床单位
协助患者取舒适体位
整理整理用物、分类放置
洗手
记录
备注：1、擦洗过程中要随时关心患者，减少翻动和暴露；动作敏捷轻柔、协调、省力、安全、舒适。
2、穿衣裤时先对侧后近侧，如有外伤，先患侧后健侧；脱衣裤时先近
侧后对侧，如有外伤，先健侧后患侧。
床上擦浴操作评分标准
考生姓名：所在科室：主考老师：考核日期：
项目项目
得分
扣分细则实扣分备注
操作前操作者仪态 5
着装不规范 -3
未洗手 -2
评估 4
未评估病情及自理能力各-1
未解释、未问二便各-1
用物准备7
少一件各-1
放置乱 -2
水温过冷/过热 -2 环境准备 2 室温不适宜、忘关门窗各-1
操作过程安全、舒适8
未遮挡患者 -2
未注意患者病情、安全、保暖各-2
未协助患者取舒适体位 -2 擦浴44
未垫大毛巾 -2
使用方法不正确 -2
持巾方法不对 -2
顺序不对一处各-2
遗漏一处各-2
皮肤皱褶处未擦干净（耳后、颈部、腋
窝、腹股沟等处）各-1
按摩手法不正确 -2
穿、脱衣裤方法不正确各-2 会阴冲洗 6
未放置便盆 -2
抹洗会阴顺序不正确 -2
方法不正确 -2 整理9
未整理床单位 -2
未协助患者取舒适体位 -2
污物乱放、遗留用物在病房各-1
未分类放置、未洗手各-1
未记录 -1
评价
态度
沟通
4
态度不认真 -2
沟通技巧不佳 -2
整体性
计划性
操作时间
30分钟
6
整体性欠佳 -2
无计划性 -2
超时1分 -1
相关知识 5 相关知识不熟悉各-1
总分100 累计实得分
床上洗头操作流程
操作者准备：着装规范、洗手
准备评估：患者病情、自理能力、合作程度；解释、问二便
用物准备：洗头器、大中毛巾各1、小橡胶单、治疗盘
（内盛弯盘、小纱块、胶布、棉球、洗发液、
梳子、衣夹、水温计、电吹风、橡皮圈、盛
水碗或漱盅）、水桶（内盛40-450C热水）、
污水桶
环境准备：室温适宜，关门窗
松衣领→反折→围巾→固定（用别针或小夹扣紧）
洗前准备体位→移枕→铺单枕上→置洗头器→放污水桶
棉球塞耳、纱布盖眼（必要时）或嘱患者闭上双眼，
桶边放一块小毛巾垫水
松发→梳顺→试水温→湿发→涂擦洗发液→揉搓（发洗发际→头顶部）→两侧→发根
温水冲洗干净
除去纱布、棉球
为患者擦干面部
用围于颈部的毛巾裹头发，撤洗头器
洗后协助患者卧于床正中→移枕至头部→电吹风吹干→梳理
头发
撤去用物
整理床单位
协助患者取舒适体位
整理整理用物、分类放置
洗手
记录
备注：1、洗头过程中，应注意观察患者病情变化，如有异常，应停止洗头。
2、保护好患者的被褥和衣服不被水沾湿。
3、勿使水流入患者眼、耳内。
考生姓名：所在科室：主考老师：考核日期：
项目项目
得分
扣分细则实扣分备注
操作前操作者仪态 5
着装不规范 -3
未洗手 -2
评估 4
未评估病情及自理能力各-1
未解释、未问二便各-1
用物准备8
少一件各-1
放置乱 -2
水温过冷/过热 -2 环境准备 2 室温不适宜、忘关门窗各-1
操作过程安全、舒适 4
未注意患者安全、保暖各-2
未协助患者取舒适体位 -2 洗发32
缺一项程序各-4
未冲干净 -6
洗发过程中未注意观察患者 -4 洗后20
未除纱布、棉球各-1
未用毛巾包头、未撤洗头器各-2
未移枕、睡正各-2
未吹干、梳顺各-2
未撤大毛巾、胶单各-2
未擦干面部 -2 整理10
未整理床单位 -2
未协助患者取舒适体位 -2
污物乱放 -1
遗留用物在病房 -1
未分类放置 -1
未洗手 -2
未记录 -1
评价
沟通
态度
4
沟通技巧不佳 -2
态度欠佳不认真 -2
整体性
计划性
操作时间
20分钟
6
整体性欠佳 -2
无计划性 -2
超时 -2
相关知识 5 相关知识不熟悉各-1
总分100 累计实得分
操作者准备：着装规范、洗手
评估：病人病情、意识、自理能力、心理状
态、合作程度、解释、问二便
准备物品准备：小胶单、治疗巾、治疗碗、弯盘、
持物钳、0.2%碘伏棉球、小纱块、手套、
便盘及盖布
环境准备：关门窗、遮挡病人
协助病人取仰卧屈膝位
体位
脱出对侧裤腿盖于近侧腿上，露出外阴
将小胶单、治疗巾垫于臀下
弯盘置于近外阴处、治疗碗置于两腿间、戴
手套或指套
抹洗顺序：
抹洗女：阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口、
肛门
男：耻骨联合、阴茎根部、阴囊、阴茎
体、翻开包皮抹洗冠状沟、龟头、尿道口
抹洗方法：由外向内、由上而下，每个棉球
限用一次，充分暴露尿道口，小阴唇，男性
翻开包皮抹洗后应予以复位
协助病人穿裤
整理整理床单位
整理用物，分类处理
记录签名
产后出血（胎盘滞留）操作考核标准 备注: 人工剥离胎盘方法:左手在腹部固定，并向下压子宫，右手手指并拢成锥，沿脐带进入宫腔到达宫底胎盘附着处，找到胎盘边缘，手指并拢，掌面朝向胎盘母面，以手掌尺侧缘在胎盘与宫壁之间左右滑动分离胎盘。）
产后出血（子宫收缩乏力）操作考核标准 备注： 1.缩宫剂用法:①缩宫素,用法:静滴、肌注、小壶入，用量：每次10u-20u；②米索前列醇，用法：舌下含服、纳肛、阴道内放置，用量：600ug。 2.填充纱布要求：无菌特制宽6-8cm，长1.5-2m，4-6层，不留死腔，24小时取出.
新生儿窒息复苏操作考核标准
备注： 1.复苏气囊和面罩使用： 氧流量5升/分，面罩不可压在面部，不可将手指或手掌至于患儿眼部，念“一”时挤气囊，念“二三”时放气,正压呼吸时间超过2分钟需插胃管，30秒正压通气后心率小于60次/分，进行胸外按压（或气管插管）。 2.胸外按压： ①手的正确位置在胸骨下1/3处（两乳头连线中点下方）； ②双指法（用中指和食指或无名指指尖，垂直压迫）； ③拇指法（两拇指可并排放置或重叠，拇指第1节应弯曲，垂直压迫，双手环抱胸廓支撑背部）； ④压迫深度为前后胸直径1/3 ，放松时指尖或拇指不离开胸骨，下压时间应稍短于放松时间，节奏每秒按压3次呼吸1次，频率为１２０次／分； ⑤ 30秒胸外按压后，听心率6秒，心率小于60次/分，重新开始胸外按压（并使用药物），若心率大于60次/分，停止胸外按压继续人工呼吸。 3.药物：肾上腺素指征：心搏停止或在30 s 的正压人工呼吸和胸外按压后，心率持续< 60 次/ min。剂量：静脉或气管注入的剂量是0. 1 ～ 0. 3 ml / kg 的1: 10 000 溶液（0. 01 ～ 0. 03 mg / kg），需要时3 ～ 5 min 重复1 次。
无菌技术操作评分标准 特别备注
无菌技术操作 一、无菌持物钳(镊)使用法 （一）目的 取用或者传递无菌敷料、器械等 1、无菌持物钳(镊)不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布(条 2、取远处物品时，应当连同容器一起移互物品旁进行操作；
3、无菌钳(镊)使用时不能低于腰部； 4、打开包后的干持物筒、持物钳使用的有效期《4小时； 5、不可直接从盖孔中取、放无菌持物镊(钳)； 6、避免无菌持物镊(销)在空气中暴露过 二、无菌容器使用法 (一)目的 保持已经灭菌的物品处于无菌状态。 (二)注意事项 1、使用无菌容器时，不可污染容器盖内面、容器边缘及内面； 2、无菌容器寸丁开后，须记录开启的日期、时间，有效使用期为24小时； 3、取、放无菌物品后，立即将无菌容器盖好，避免容器内无菌物品在空气中暴露过久； 4、手持无菌容器时，应托住容器底部，手指不可触及容器边缘及内面。— 三、铺无菌盘法
(一)目的 将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成无菌区，以供实施治疗时放置无菌物品使用。 (二)注意事项 1、操作前必须规范洗手； 2、操作区域须清洁干燥，无菌巾避免潮湿， 3、手及非无菌物品不可触及无苗面； 符合无菌技术操作原则； 4、注明铺无菌盘的日期、时间，无菌盘使用的有效期为4小时，已开启过的无菌治疗包 小时内有效； 5、灭菌化学指示物未变色或包布潮湿、破损、 四、戴无菌手套 (一)目的 灭菌时间过期时不可使用。 1、执行无菌技术操作或者接触无菌物品时须戴无菌手套；
2、进行严格的医疗护理操作时确保无菌效果，保护患者和医务人员免受感染． (二)注意事项 1、戴手套时须注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面； 2、戴手套后如发现有破洞，应立即更换； 3、脱手套时，应翻转脱下． 4、注意修剪指甲以防刺破手套，手套的大小要合适。 5、戴手套后双手要始终保持在腰部或操作台面以上视线范围内的水平。 皮内注射技术操作评分标准
儿科疾病护理常规目录 一、早产儿 二、新生儿颅内出血 三、硬肿症 四、肺炎 五、婴幼儿腹泻 六、急性肾小球肾炎 七、肾病综合征 八、病毒性心肌炎 早产儿护理常规 症状护理： 1．保暖 ⑴早产儿室内温度应保持温湿度适宜，对体温较低、体重较轻的早产儿则给予暖箱保暖。 ⑵暖箱保暖：体重越轻箱温要求越高，体重在1501-2000克者，暖箱温度在30-32℃；体重1001-1500克者，暖箱温度在32-34℃，一般每4-6小时测体温一次，随着日龄增加而相应调整暖箱温度。 2．喂养：喂养以母乳为最优，若无母乳，可用配方奶粉。 ⑴吸吮及吞咽反射良好者，可直接喂母乳。 ⑵有吞咽能力，但吸吮力弱可用滴管喂奶。 ⑶吸吮及吞咽反射能力差者，但胃肠功能尚可，可采用鼻饲喂养，注奶前须回抽胃内容物，了解胃排空情况，遵医嘱调整注奶量。 3．密切观察病情 ⑴保持呼吸道通畅，及时清除口鼻腔分泌物，采取侧卧位，定时更换体位，并轻拍背部。 ⑵供氧，发生青紫及呼吸困难时遵医嘱给予吸氧。 ⑶呼吸暂停时给弹足底拍背等刺激使其恢复自主呼吸，或用面罩接呼吸囊做加压呼吸，咽喉部有分泌物者应及时吸出，并报告医师。 ⑷遵医嘱按时完成补液量，必要时使用输液泵严格控制输液速度。 一般护理： 1．预防感染，早产儿室内必须空气新鲜，每日上、下午各通风一次，地板、工作台、床架等均要湿擦，每周用消毒液消毒。 2．严格执行无菌技术操作，工作人员护理前须洗手，每日更换氧气湿化瓶及吸引器瓶内水。 3．保持患儿皮肤清洁、干燥，定时翻身更换体位，病情允许可每日行温水浴。注意观察有无眼分泌物、鹅口疮、皮疹、脐炎及黄疸等，发现异常及时处理。 健康指导： 1．注意保暖，热水袋水温低于50℃，防止烫伤，随天气变化添减衣服。 2．减少探视，避免与感冒者接触，防止呼吸道感染。 3．提倡母乳喂养，注意乳房的护理，勤换内衣，保持皮肤乳头的清洁，每次喂奶前用温
技能操作评分标准与说明 心肺复苏 A: 判断说明：（10分） （1）不要判断呼吸、瞳孔、心音变化。如果考生诊断时判断呼吸和瞳孔用时<10秒钟是允许的，不扣分。但是如果超过时间，每超过10秒扣2分，超时间1分钟不及格。增加任何其他判断则均判为不及格。（5分） ( 2 ) 意识丧失的判断：轻轻摇动病人肩膀，并且呼叫，无反应即可启动CPR.不能晃动头部。（5分） B: 心脏骤停现场急救：（15分） 基础生命支持包括CABD：C.心脏按压， A.打开气道，B.人工呼吸， D.电除颤 (1) 心脏按压：心脏按压部位：胸骨中、下1/3交界处（剑突上2指以上放置手掌）；着力点：双手平行重叠，大小鱼际着力；深度：4～5cm（成人），频率100次/分，婴幼儿100次/分以上；心脏按压：人工呼吸按照30：2进行。手臂伸直，上身用力。婴幼儿食指中指单手复苏或者双大拇指按压。（5分） (2) 打开气道：迅速放置病人于地面或硬板床上，仰头、开口、托下颌。驱除口腔异物（如假牙、分泌物等）。（3分） (3) 人工呼吸：口对口或口对鼻人工呼吸，口对口人工呼吸时要求一手捏住鼻孔，另一只手执病人下颌微张口腔，经鼻呼吸要求闭合口腔。贴紧口腔（或鼻腔）不要漏气，婴幼儿连同鼻腔一起包住，每次深吸气然后用力吹气两口，观察胸阔抬起为有效，吹气量800～1000ml，吹气时间约2秒，太快会突破食道压力吹入气道，（5分） (4) 电除颤（操作考试时不要求演示）：室颤采用非同步电除颤 200J——300J——360J；其他类型心律失常用同步电除颤，部分房颤病人标记R 波困难，无法放电可改为非同步。（2分）
骨髓穿刺
护理技术操作考核评分标准目录 第一项一般洗手操作考核评分标准 (1) 第二项无菌技术操作考核评分标准 (2) 第三项生命体征监测技术操作考核评分标准 (3) 第四项口腔护理技术操作考核评分标准 (4) 第五项鼻饲技术操作考核评分标准 (5) 第六项女病人导尿技术操作考核评分标准 (6) 第七项胃肠减压技术操作考核评分标准 (7) 第八项大量不保留灌肠技术操作考核评分标准 (8) 第九项鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准 (9) 第十项换药技术操作考核评分标准 (10) 第十一项雾化吸入技术操作考核评分标准 (11) 第十二项血糖监测技术操作考核评分标准 (12) 第十三项口服给药技术操作考核评分标准 (13) 第十四项密闭式输液技术操作评分标准 (14) 第十五项密闭式静脉输血技术操作考核评分标准 (15) 第十六项静脉留置针技术考核评分标准 (16) 第十七项静脉采集血标本技术操作考核评分标准 (17) 第十八项静脉注射技术操作考核评分标准 (18) 第十九项经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术操作考核评分标准 19 第二十项动脉血标本的采集技术操作考核评分标准 (20) 第二十一项肌内注射技术操作考核评分标准 (21) 第二十二项皮内注射技术操作考核评分标准 (22) 第二十三项皮下注射技术操作考核评分标准 (23) 第二十四项酒精拭浴降温技术操作考核评分标准 (24) 第二十五项心肺复苏技术操作考核评分标准 (25) 第二十六项经鼻/口腔吸痰法技术操作考核评分标准 (26) 第二十七项气管切开（呼吸机）病人吸痰技术操作考核评分标准 (27) 第二十八项心电监测技术操作考核评分标准 (28) 第二十九项血氧饱和度监测技术操作考核评分标准 (29) 第三十项输液泵／微量输注泵的使用技术考核评分标准 (30) 第三十一项除颤技术操作考核评分标准 (31)
九病区护理操作流程图与评分标准 一、备用床 （一）备用床流程图 ↓ 移开床旁桌20cm，椅放于床尾 ↓ 湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓ 对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→转至对侧同 法铺好 ↓ 被套放于床头展开铺于床上→打开开口→“S”形放入棉被→角线吻合铺 平套好→系带 ↓ 棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下 ↓ 套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头棉被上。 ↓
（二）备用床考核评分标准 操作所用时间7min 成绩 评分标准： ①本操作以100分计算，80分达标。 ②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头
面部、辅助动作等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如没有翻转褥垫、棉被里外不平等，则按不达标处理。 ③超时者每超过1分钟扣2分。 二、暂空床 （一）暂空床流程图 ↓ 移开床旁桌20cm，椅放于床尾 ↓ 湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓ 对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→必要时铺橡胶单及中单，橡胶单上缘距床头45~50cm，中单完全覆盖橡胶单→ 转至对侧同法铺好 ↓ 被套放于床头展开反铺 ．．于床上→棉被对齐被套封口处放好并展开→从床头卷向床尾翻出铺平→系带 ↓ 棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下，再四折于床尾↓ 套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头大单上。 ↓
（二）暂空床考核评分标准 姓名操作所用时间8min 成绩
护理操作流程图及评分标准 一．流程图 操作前: 自我介绍→仪表端庄，着装整洁→评估病人（了解病情）,做好解释采取有针对性的告知（告知此项操作的目的、名称、效果及采取的方法可能引起的不适及挽救措施，并 耐心解答病人的质疑）→洗手→戴口罩→准备用物 操作中:详见各项操作 操作后:妥善安置病人，助病人卧位→整理床单位→评价操作后效果→清理用物→返回处置间→进行分类处理→擦车→车返回原处→洗手（告知考官操作结束请提宝贵意见）
三.告知流程 操作前：自我介绍 告知：操作的名称、目的、所需时间、可能发生的不适及后果以及病人所采 取的配合，并取得病人的同意。 解答质疑 操作中：每项操作动作可能病人不适的，应提前告之。 操作后：评价结果及时告知病人。 四.擦车程序 1．用清洁抹布：擦拭治疗车上层、栏杆及抽屉四周，根据情况清洗抹布。 2．以干净抹布：擦拭治疗车下层（污物存放面），清洗抹布，在擦车栏杆，最后擦拭车轮。注意应保持抹布干净，以及接力的原则。 五.评价 内容:此操作的效果、病人的感受及仪器显示的客观数据。操作中注意与病人的沟通。
正确的洗手方法 一．程序 1.取下手上的饰物及手表，打开水龙头，浸湿双手。 2．接取肥皂液或擦洁净的肥皂于手掌表面，双手互相摩擦。 3.双手手指交叉摩擦，并将右手掌覆盖于左手背摩擦，然后交换。 4．手指掌面与手掌摩擦。 5．左手手指屈曲于右手掌中进行摩擦，然后交换。 6．右拇指于握拳状的左手掌中摩擦，然后交换。 7．右手指尖与左手掌磨擦，然后交换。 8．以上部位充分搓洗10～15秒，注意指尖、指缝、指关节等处，范围为双手，手腕及腕上10cm 。9．流动水冲洗。 10．用纸巾或干净毛巾擦干双手。 二．图示
无菌技术操作流程 操作者准备：着装规范、洗手 评估：是否具备无菌操作环境、符合无菌标准的物品 准备用物准备：治疗盘、无菌治疗巾、无菌手套、消毒镊子、消毒干棉球、纱布、酒精棉球、治疗碗、无菌溶液、无菌钳、安尔碘、棉签、弯盘2个、小毛巾、开瓶器 环境准备：环境清洁、有宽阔的操作台、按节力原则及无菌操作要求放置用物 清洁治疗盘、洗手 铺无菌盘查看治疗巾有效期 取治疗巾，铺无菌盘 查看无菌物品名称、有效期 取无菌物品 取一个治疗碗在台面（盛冲瓶口液），取治疗碗2个放在 无菌盘上，取血管钳2把，按需取干棉球、酒精棉球、纱 布放于治疗碗内 检查无菌溶液有效期、药液质量、包装袋（瓶）质量 瓶装溶液：撬开铝盖，打开瓶塞冲洗瓶口，按要求倒液于
治疗碗内，消毒瓶口、瓶塞，盖好，写日期、 倒无菌溶液时间、签名 袋装溶液：开塞，消毒，以注射器按需抽取溶液，消毒塞 口，以无菌纱布包好，写时间签名 盖好无菌巾，将正面向上翻折两次，两侧向下反折，注明铺盘日期和时间，并签名 戴手套：对号码，查有效期 戴脱手套未戴手套的手不能触及手套外面，已戴手套的手不能触及未戴手套的手和另一手套的内面 脱手套：洗手、脱手套 整理整理用物、分类放置 备注各类无菌物品开启后有效期：无菌技术原则： 准备好的无菌盘 4小时 1、环境洁净，医护人员着装整洁、规范 已打开的无菌包 24小时 2、无菌物品和非无菌物品分开放置。 肝素盐水 24小时 3、无菌物品存放在无菌包或容器内，包 酒精/碘伏 1周外注明名称及有效期，按先后顺序放 胰岛素类：置，有效期7天
如说明书注明有效期，则按 4、无菌物品一经使用、过期、潮湿要重新灭菌 说明书有效期；如说明书未 5、必须用无菌持物钳/镊取无菌物品，无菌物品 注明有效期，则一周有效一经取出不得放回，疑污染不得使用。 6、无菌物品专人专用，预防交叉感染。 无菌技术操作评分标准 考生姓名：所在科室主考老 师：考核日期：
医院手术室 操作流程及评分标准
目录 一、常用手术体位放置流程及评分标准 （一）侧卧位操作流程及评分标准 （二）俯卧位操作流程及评分标准 （三）截石位操作流程及评分标准 （四）颈仰伸位操作流程及评分标准 二、无菌技术操作规程及评分标准 （一）无菌持物钳及无菌容器的使用、取无菌溶液（二）打开无菌包、铺无菌盘、戴无菌手套（三）外科洗手操作及评分标准 （四）准备及整理无菌手术台操作流程及评分标准（五）穿手术衣、戴无菌手套操作流程及评分标准三、仪器设备操作流程及评分标准 （一）电动气压止血器操作流程及评分标准（二）高频电刀操作流程及评分标准
常用手术体位放置流程及评分标准 放置体位原则： 1、病人安全、舒适、暴露良好。 2、放体位之前根据手术部位和手术者需要准备用物，做 到安全上齐全。 3、放体位时保证病人呼吸和循环不受影响。 4、放体位注意保护好肌肉、神经不受影响，防止术后发 生麻痹，同时充分暴露手术野。 5、视病人为整体，考虑病人的尊严和情绪，清醒患者做 好说服解释工作，不过分暴露身体，做好保暖工作。 6、肢体不能悬空放置，必须托垫稳妥。 7、妥善固定，方便观察及操作。
一、侧卧位操作流程及评分标准
【注意事项】： 1、双上肢外展勿大于90，避免损伤臂丛神经。 2、双上肢自然伸展，有利于呼吸 3、固定肢体时松紧适中，以免过度压迫肢体。 4、肾脏手术时腰桥对准11-12肋，有利于肾区平坦。 5、注意肩、臀部固定不移动，防止身体过度前倾、前屈而压迫下位上肢，导致桡神 经损伤及头静脉和腋静脉回流受阻。 6、约束带固定，不宜过紧，以免引起下腔静脉回流受阻，血容量减少，引起生命体 征改变。避免压迫股静脉而诱发静脉血栓形成，男性应避免压迫外生殖器。
目录 一、手卫生 (3) 二、无菌技术 (5) 三、生命体征监测技术 (6) 四、口腔护理技术 (11) 五、鼻饲技术 (12) 六、导尿技术及护理 (13) 七、胃肠减压技术 (15) 八、灌肠技术……………………………………………………………………….. 九、氧气吸入技术…………………………………………………………………... 十、换药技术 十一、雾化吸入疗法 十二、血糖监测 十三、口服给药法 十四、密闭式输液技术 十五、密闭式静脉输血技术 十六、静脉留置针技术 十七、静脉采血技术 十八、静脉注射法 十九、经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术 二十、动脉血标本的采集方法 二十一、肌内注射技术
二十二、皮内注射技术 二十三、皮下注射技术 二十四、物理降温法 二十五、心肺复苏基本生命支持法 二十六、经鼻/口腔吸痰法 二十七、经气管插管/气管切开吸痰法二十八、心电监测技术 二十九、血氧饱和度检测技术 三十、输液泵/微量输注泵的使用技术三十一、除颤技术 三十二、轴线翻身法 三十三、患者搬运法 三十四、患者约束法 三十五、痰标本采集法 三十六、咽拭子标本采集法 三十七、洗胃技术 三十八、“T”冠引流护理 三十九、造口护理技术 四十、膀胱冲洗的护理 四十一、脑室引流的护理 四十二、胸腔闭式引流的护理 四十三、产时会阴消毒技术 四十四、早产儿暖箱的应用
四十五、光照疗法 四十六、新生儿脐部护理技术 四十七、听诊胎心音技术 四十八、患者入/出院护理 四十九、患者跌倒的预防 五十、压疮的预防及护理 护理技术操作考核评分标准
护理技术操作考核评分标准
一、无菌技术操作法 （一）无菌持物钳使用法 1、目的 使用无菌持物钳取用和传递无菌物品，以维持无菌物品及无菌区的无菌状态。 2、评估 适用于以下各项无菌技术。 ⑴操作项目及目的：进行护理操作及各种诊疗技术等。 ⑵操作环境：操作区域是否整洁、宽敞、安全；操作台是否清洁、干燥、平坦。 ⑶无菌物品：无菌物品存放是否合理，无菌包或容器外标签是否清楚，有无失效。 3、操作程序 ⑴素质要求（衣帽、仪表、态度）。 ⑵洗手、戴口罩。 ⑶准备用物。 ①大持物钳（海棉钳）、小持物钳（直、弯血钳） ②浸泡持物钳的容器 ③浸泡用的溶液（常用75％乙醇溶液、器械消毒液） ⑷盛放无菌持物钳。 ①大持物钳2/3处应浸没在消毒溶液内。 ②小持物钳轴关节以上2～3cm应浸没在消毒溶液内。 ③镊子的1/2处应浸没在消毒溶液内。 ⑸取持物钳。 ①将浸泡无菌持物钳的容器盖打开。 ②持物钳：拇指、中指提双环，示指固定钳柄根部，将钳移至中央（手指接触面应在浸泡处之上1～2cm）。 ③镊子：拇指、示指夹住镊子的上部（手指接触面应在浸泡处之上1～2cm）。 ④无菌持物钳垂直取出，前端闭合（不可触及消毒液面上的容器边缘）。 ⑤在容器上方滴尽消毒液（因力学原理，钳端部慢出液面，可不带液体），随之将浸泡无菌持物钳的容器盖盖上。 ⑹使用无菌持物钳。 ①无菌持物钳使用时钳端始终应保持向下，弯头向内，在胸腹部水平操作，不可过高或过低。 ②取远处无菌物品时（从一个台面到另一个台面），无菌持物钳应连同盛放容器一起移至无菌物品旁。 ⑺放无菌持物钳。 ①将浸泡无菌持物钳的容器盖打开。
②将无菌持物钳钳端闭合，垂直放入容器内。 ③打开轴关节。 ④随之将浸泡无菌持物钳的容器盖盖上。 4、注意事项 ⑴取无菌持物钳时，不可在容器盖闭合时从盖中取、放无菌持物钳。 ⑵取放无菌持物钳时，手不可触及容器口和无菌持物钳的浸泡部分。 ⑶使用无菌持物钳时钳端不可高举，以免消毒液倒流，污染持物钳的无菌部分。 ⑷无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不可用于其它操作，如换药、消毒皮肤等。 ⑸不可从无菌持物钳上直接拿取物品，不可甩动持物钳，以免造成污染。 ⑹不可用无菌持物钳夹取油纱布，防止油粘连于钳端而影响消毒效果。 ⑺每个容器只能放一把持物钳，无菌持物钳用后应立即放回容器内，不可在空气中暴露过久。 ⑻从远处（从一个台面到另一个台面）无菌物品时，持物钳应连同容器移至无菌物品旁。 ⑼无菌持物钳被污染或可疑污染时，要重新灭菌后方可使用。 ⑽注意添加浸泡的消毒溶液，以保持消毒溶液的高度。 ⑾无菌持物钳和容器应每周消毒2次，干罐盛放持物钳时，应每4小时更换。 （二）无菌包使用法 1、目的 保持无菌包内无菌物品处于无菌状态。 2、操作程序 ⑴素质要求（衣帽、仪表、态度）。 ⑵洗手、戴口罩。 ⑶准备用物大无菌持物钳（浸泡于消毒液内）、无菌包。 ⑷打开无菌包。 ①检查无菌包的失效期，化学指示胶带是否变色。 ②将无菌包放于清洁、干燥、平坦处。 ③取下指示胶带（如有带子，解开系带，放于包的下面）。 ④捏住包布的外角依次打开，充分暴露其中的无菌物品（手不可触及包布的内面）。 ⑸取无菌物品。 ①用无菌持物钳取出所需物品。 ②按原折痕包好无菌包。 ③注明开包时间（使用时间为24小时）。 ④若包内物品一次取出，可将包拿在手中打开，另一手将包内四角抓住，将包内物品置于无菌区。 3、注意事项 ⑴无菌包必须在有效期内方可使用。
胃肠减压操作流程 准备 操作者准备:着装规范，戴口罩、手套 评估：患者病情、意识状态、鼻孔、口咽部、合作程度、治疗计划、插胃管长度（用皮尺量）、解释、问二便 用物准备：胃管、无菌止血钳1把、弯盘、纱布2块、石蜡油、棉签、胶布、必要时备压舌板及开口器、别针、皮尺、听诊器、打奶器、电筒、治疗巾、小胶单、手套、温开水、负压引流袋 量长度 前额发际至剑突与脐连线中点 垫单 颌下垫单 协助患者取合适体位 检查并清洁鼻孔、戴手套 润滑 插管 插管至咽部（约14～16cm时），嘱患者做吞咽动作 如插管不畅即检查胃管是否盘曲口腔 如呛咳应拔管休息片刻再插 如出现恶心、须暂停片刻，嘱患者做深呼吸，缓解后再插 判断 抽胃液 看有无气泡冒出 听气过水声 固定 接负压器 妥善固定，防止胃管脱出 保持负压及保持胃管通畅、脱手套 整理用物、交代注意事项 观察及护理 观察胃液颜色、量 观察腹部体征（腹胀、呕吐、腹痛症状是否减轻） 口腔护理bid,更换负压器qd 记录 记录胃液颜色、量 记录腹部体征 拔管准备 备弯盘、松节油、棉签、纱布、手套 解释 拔管 置弯盘与患者颌下，除去胶布 戴手套 分离负压袋、将胃管尾端反折，用纱布包裹近鼻孔处的胃管，拔出胃管
脱手套 漱口、清洁胶布痕 整理 整理床单位 协助患者取舒适体位 整理用物、分类处置 洗手、记录 备注 1.检查通畅：q2h由近端向远端挤压胃管，检查胃管是否盘曲在口腔里，必要时予温 开水20～30ml冲洗胃管或调整胃管位置（胃手术除外） 2.昏迷患者插管时去枕，插至约15cm时托起头部使下颌靠近胸骨柄。 3.成人负压袋持完全负压状态。 4.婴幼儿必要时用注射器抽吸。
护理工作流程 一、护理质量管理工作流程图 护理部制订质量管理计划 护理安全质量管理 护理业务培训管理 基础护理质量管理 护理文书质量管理 护理服务品质管理 运行病历质量考核 出 院 病 历 质 量 考核 护理安全考核 护理管理资料考核 特情 殊况 部考 位核 消 毒 隔 离 护理理论考核 护理技能考核 基础护理质量考核 特一级护理质量考核 病情观察与记录考核 护理服务质量考核 护士素质考核 护士长工作质量考核 考核结果 考核结果 考核结果 考核结果 考核结果 每月考核结果汇总 填写护理质量持续改进反馈表，反馈到各科室 护理部根据反馈内容，跟踪调查，评价效果 科室分析出现问题原因，写出整改措施 每月护士长例会上，通报检查结果 季度护理质量分析 半年工作总结 资料归档 年度工作总结 护理质量 改进措施 护理质量存在问题原因分析
二、护士长例会会议流程图 护理部主任主持 邀请分管院长、院感科主任参加，全院护士长全部参加 各科室护士长汇报提请需解决的问题 院感科主任提出意见和合理化建议 护理部总结上月工作，布置下月工作 分管院长发表意见 各科室护士长传达例会内容 护理部督促检查工作改进、完善及进展情况 资料归档
三、护理业务查房工作流程图 护理部制定护理业务查房制度、形式 临床科室选择病例，护理人员分别搜集查找相关资料 科室整理打印业务查房文字资料，确诊查房时间，上报护理部 护理部派人参加 查房期间，护理人员依次发言，提出护理问题，改进护理措施 做好查房记录 护士长提出相关问题，总结本病例的适宜护理方案 护理部主任归纳本次业务查房的意义，督导护理人员不断总结经 验，提高护理质量 整理资料归档
徒手心肺复苏（成人，使用简易呼吸器）技术 操作规程及评分标准 （根据2015版心肺复苏指南制定） 【目的】 1.通过实施CPR，促进建立患者的循环、呼吸功能。 2.保证重要脏器的血液供应。 【评估】 1.现场环境安全：排除不安全因素如，电源、有害气体等。 2.评估患者：心肺复苏是急救技术，需分秒必争，对患者的评估应与操作同步进行。确认患者无意识，无颈动脉搏动，无运动，无呼吸（终末叹气应看做无呼吸）。 3.有无禁忌症：胸部严重挤压伤、大面积肺栓塞、张力性气胸（如颈椎损伤患者不能把头偏向一侧）。 【准备】 1.护士：着装整洁，沉着稳重，动作迅速。 2.物品：手电筒、血压计、听诊器、简易呼吸器（应急状态）、氧气装置、棉签、脚凳（必要时）、复苏板、快速手消毒液、护理记录单（根据事发现场准备，就地取材）。 3.环境：安全，患者床单位周围宽敝，必要时屏风或布帘遮挡。 4.病人准备：仰卧于地面或复苏板上（复苏体位：病人头颈、躯干、四肢在一条线上，双侧上肢位于身体两侧） 【方法】 评估环境→发现患者突发病情变化→判断意识，双手拍击患者双肩并大声呼唤（喂/呼姓名，你怎么啦？），同时检查颈动脉搏动（判断颈动脉搏动：术者右手食指和中指指腹沿患者下颌正中滑至气管喉结部位，再平移向对侧滑动2～ 3cm，至胸锁乳突肌中段内侧凹陷处）时间＜10秒→病人无意识、颈动脉搏动消失→寻求帮助（院内---来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！简易呼吸器！院外---拨打120），记录时间→术者位于病人右侧，在病室将病人迅速去枕仰卧位（卧于软床者，肩背下垫复苏板），在室外仰卧在坚实表面→解开病人衣扣、腰
带、暴露胸部→行胸外心脏按压→术者将一手掌根部紧贴在患者双乳头联线的胸骨中心，另一手掌根部重叠放于其手背上，双臂伸直，垂直按压，使胸骨下陷5～6cm，每次按压后使胸廓完全反弹，放松时手掌不能离开胸壁，按压频率100～120次/分，按压与放松时间比例1:1→将患者头侧向一侧，迅速清理口腔内分泌物→采取仰头举颏法（一手掌小鱼际肌置于病人前额使头后仰，另一手食指中指置于下颌并尽量抬起下颌，呈通气最佳位置。医务人员对于创伤患者使用推举下颌法）开放气道→简易呼吸器连接氧气，调节氧流量至少10～12L/min→面罩方向正确，术者左手以“C E”手法固定面罩，使面罩与患者面部紧密衔接(CE手法：左拇指、食指张开正确固定面罩，达到密封，其余三指用力上抬下颌) →术者右手挤压呼吸囊进行人工通气二次，每次应吹气1秒，使胸廓抬举。通气频率10次/分，注入空(氧)气：500～600ml→按压通气比为30:2→5个循环后，判断复苏是否有效（是否有自主呼吸，同时触摸是否有颈动脉博动，不超过10秒）→若无颈动脉搏动继续进行CPR→若复苏有效，进行进一步生命支持→取下简易呼吸器→擦净患者面部→撤除复苏板，病人头部垫枕→整理衣裤，取舒适体位，整理床单元→告知安慰患者及家属→快速手消毒→记录（复苏有效时间及抢救过程）→整理用物（急救药品、物品清点数字后归位，并及时补充；物品保证应急状态；简易呼吸器进行清洗、消毒、灭菌）→洗手。 【评价】 1.应急反应良好，判断准确，确保安全。 2.操作熟练正确，打开气道方法准确，动作稳、准、节力、有效（操作过程中注意观察患者胸廓起伏）。 3.按压位置正确，用力适当，频率符合要求。 4.面罩紧扣口鼻，不漏气 5.挤压呼吸囊节律、频率规范。 6.复苏有效，操作过程中患者无损伤。 【注意事项】 1.按压应确保足够的速度与深度，尽量减少中断。 2.施救者应避免在按压间隙倚靠在患者胸上，以便每次按压后使胸廓充分回弹。 3.当可以立即取得AED时，对于有目击的成人心脏骤停，应尽快使用除颤器。若成人在未受监控的情况下发生心脏骤停，或不能立即取得AED时，应该在他人前
附件33 手术室常见基本技能操作评分标准 一、无菌器械台的建立评分标准 二、外科刷手评分标准 三、遮背式手术衣、无接触戴无菌手套评分标准 四、常用手术体位摆放 （一）常用手术体位摆放评分标准 1、平卧位（腹部手术、胸部手术） 2、垂头仰卧位 3、侧卧位 4、俯卧位 5、膀胱截石位 手术体位的安置原则 1、体位摆放正确，体位垫不能裸露使用。 2、保证患者安全、舒适，无体位并发症。 3、手术野暴露充分，便于手术医师操作。 4、固定牢靠、不易移动。 5、不影响呼吸循环功能。
无菌器械台的建立评分标准 无菌器械台建立的目的： 1、建立无菌屏障，防止无菌手术器械及敷料再污染； 2、加强手术器械管理，防止手术器械、敷料遗漏、遗失。 注意事项： 1、器械车放置位置与手术台的角度应呈钝角； 2、无菌操作时环境清洁，操作区域相对宽敞。
附件33-2外科刷手评分标准 目的: 1、去除手和手臂皮肤上的暂存菌和部分寄居菌； 2、预防交叉感染。 注意事项： 1、洗手时应控制水流，以防水溅湿洗手衣； 2、刷洗后的手、臂、肘部不可触及其他部位，如误触其他部位应视为污染，必须重新刷手； 3、手消毒后应双手合拢置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进入手术间，以免污染。
遮背式手术衣、无接触戴无菌手套评分标准 目的： 防止手术过程中皮肤深部的常驻菌随汗液带到手的表面。 注意事项： 1、已戴手套的手不可触及手套内面，未戴手套的手不可触及手套外面； 2、参加手术前，应用无菌生理盐水冲净手套表面的滑石粉； 3、协助他人戴手套时，器械护士应戴好手套，避免触及术者皮肤； 4、穿好无菌手术衣、戴无菌手套后，手臂应保持在胸前，高不过肩，低不过腰，双手不可交叉放于腋下。
第一章医院和住院环境 一、选择题 （一）A1型题 1、不适宜患者休养的环境是 A、保持安静，避免噪声 B、床上用物保持清洁平整 C、手术室室温保持在22 – 24 0C D、定时开窗通风，每次30 min E、墙壁可用红颜色调节情绪 2、对口头医嘱的描述正确的是 A、护士向医生复述一遍即可执行 B、抢救完毕，请医生及时补写医嘱与处方 C、任何时候均可执行口头医嘱 D、任何时候均不可执行口头医嘱 E、医生提出口头医嘱应立即执行 3、急诊观察室留观时间一般为 A、1 - 3天 B、 3 - 7天 C、7 – 14 天 D、14 - 21天 E、21 - 30 天 4、一般病室冬季温度保持在 A、12 – 16 0C B、16 – 18 0C C、18 – 22 0C D、22 – 24 0C E、24 - 26 0C 5、一般病室相对湿度保持在 A、30 % - 40 % B、40 % - 50 % C、40 % - 60 % D、50 % - 60 % E、50 % - 70 % 6、产房室温宜保持在 A、1 - 16 0C B、16 - 18 0C C、18 - 22 0C D、22 – 24 0C E、24 – 26 0C 7、床间距不应少于 A、0.5m B、1m C、1.5m D、2m E、2.5m 8、铺备用床的目的是 A、保持病室整洁，准备接收新患者 B、迎接新患者 C、供暂时离床的患者使用 D、保证患者安全、舒适、预防并发症 E、避免被褥被血或呕吐物污染 9、麻醉护理盘的无菌盘内所放物品不包括 A、吸痰导管 B、开口器 C、压舌板 D、输氧导管 E、手电筒 10、病床单位的设备不包括 A、床旁桌 B、床褥 C、屏风 D、床垫 E、床旁椅 11、铺床时移开床旁桌离床约 A、10 cm B、15 cm C、20 cm D、25 cm E、30 cm 12、铺床时移床旁椅至床尾正中，距床尾约 A、10 cm B、15 cm C、20 cm D、25 cm E、30 cm 13、备用床盖被上端距床头 A、5 cm B、10 cm C、15 cm D、20 cm E、与床头平齐 14、对枕头的描述不正确的是 A、枕头四角要充实 B、备用床的枕头平放于床头盖被上 C、备用床的枕头开口背门 D、麻醉床的枕头平放于床头盖上 E、暂空床的枕头开口背门 15、铺麻醉床中部橡胶单，其上端距床头
密闭式静脉输液操作程序及评分标准科室姓名操作时间得分项目 一、仪表端正，着装整洁，无长指甲，洗手。 标分4扣分标准一项不符合要求扣1分扣分 二、准备用物： 注射盘内铺垫巾放（液体、输液管2根、止血带、 0.5℅碘伏、棉棒、胶布、垫巾）；输液卡（床号、姓名、药名、剂量、用法、加药时间、滴速、执行时间、签名）；弯盘；输液架。 三、操作步骤（82分） 1、推备齐用物的治疗车至床旁，持治疗卡确认病人；介绍自己；说明目的；查对床尾卡、腕带，交流语言文明、态度和蔼（您好，您是**床***吗？我是您的责任护士***，今天有我来给您输液，在输液前，请先让我核对一下您的床尾卡和腕带） 2、询问、了解患者身体状况；评估患者穿刺部位皮肤及血管状况；询问大小便（***今天感觉怎么样？“好多了”今天继续输注青霉素来抗感染，昨天在左手上输上后有什么不舒服吗？“没有”。 那好，现在我来看一下您的右手情况，）折被一角触摸皮肤血管（皮肤完好，血管弹性也好，今天输右手吧，“行”，您需要去卫生间吗？“刚去过”请稍等，我准备一下用物）；备输液架。 3、手消毒；戴口罩；（开始计时），检查所有用物是否符合要求；备胶布四条。 4、核对治疗卡与药物；检查药品（药名、浓度、剂量、有效期、瓶口有无松动、瓶体有无裂隙、瓶内溶液有无浑浊及絮状物）；告知病人药物的作用。 5、开启铝盖中心部位，消毒瓶塞（袋装或易拉盖可不消毒，但需现用现开）；注明床号、姓名、加入药物名称、剂量、及加药时间并签名；检查输液器并打开，插入瓶塞至针头根部。
6、输液瓶挂在输液架上，一次排气成功；但液体不能排出头皮针，小壶液面高度适宜，关闭调节夹。 7、折被一角，协助病人舒适位；垫治疗巾；在穿刺点上方6cm处扎止血带；常规消毒皮肤（直径大于5cm环形消毒） 8、对光检查输液管；取下针帽，再次排气至弯盘，药液无浪费；再次核对输液卡与病人；行静脉穿刺，见回血后再平行送入少许；穿刺成功后及时三松（止血带、调节器、拳） 9、胶布固定针头，根据病情、年龄及药物性质调节滴速，在输液卡上记录时间、滴速、签全名。 6缺一项扣1分，一项不符合要求扣 0.5分，放置不合理扣 0.5分8一项不符合要求扣1分，漏一项扣2分，交流未做到“您、请”开头扣 0.5分。 10一项不符合要求扣1分，漏一项扣3分，沟通不适合病情或语言不流畅各扣 0.5分。 4一项不符合要求扣 0.5分，漏一项扣1分一项不符合要求扣2分，漏一项扣4分一项不符合要求扣1分，漏一项扣2分一次排气不成功扣5分，液体排出头皮针及液面高度不适宜各扣2分漏一项或一项不合要求扣1分，棉棒倒置或过饱和等扣 0.5分不检查、不再次核对各扣5分；一次穿刺不成功扣10分，退针一次扣2分；不及时三松和顺序不对各扣1分。 固定不美观或不牢固、不调速、不记录各扣1分。
口腔护理技术操作评分标准 科室姓名考试日期监考人得分 项目分 值 技术操作流程与标准 评分 得分备注 A B C D 操作 前准备15 1.着装整洁，洗手，戴口罩。 2.准备用物：治疗盘、治疗碗（2个）、弯血管钳、 镊子、压舌板、吸水管、纱布、治疗巾、弯盘、棉 签、液体石蜡油、1％龙胆紫、手电筒、开口器（必 要时）。 3.用物准备3分钟。 5 8 2 4 6 1 3 4 2 2 评估 5 1.了解口腔情况及有无义齿等。 2.了解患者病情及合作程度 3 2 2 1 1 操 作流程70 1.备齐用物，携至患者床旁，核对床号、姓名。 2.向患者解释操作目的及方法，取得合作。 3.安全与舒适：病人体位舒适，病房环境整洁安全。 4.协助患者头偏向护士侧，铺治疗巾于患者颌下及 枕上，弯盘置于患者口角旁。 5.观察口腔有无充血、溃疡，协助清醒患者用温水 漱口。 6.擦净口唇，用压舌板轻轻撑开左侧颊部，用血管 钳夹棉球擦洗上下齿左外侧面，由内向门齿纵向擦 拭。 7.同法擦洗右外侧面。 8.嘱患者张开上下齿，擦洗牙左上内侧面、左上咬 合面、左下内侧面、左下咬合面，擦洗左侧颊部。 9.同法擦洗另一侧，擦洗舌面及硬腭部（每个棉球 只擦一面，棉球以不滴水为宜）。 10.擦洗完毕，帮助患者用吸水管漱口（昏迷患者严 禁漱口），撤去弯盘，擦口唇周围，撤去治疗巾。 11.用手电筒检查口腔，有口腔粘膜溃疡时，遵医嘱 给适当药物，口唇干裂涂石蜡油。 12.协助患者取舒适卧位，整理床单位。 13.交代注意事项。 14.整理用物，洗手。 3 5 5 5 3 6 6 6 7 6 5 3 5 5 2 4 4 4 2 5 5 5 5 5 4 2 4 4 1 3 3 3 1 4 4 4 3 4 3 1 3 3 2 2 2 3 3 3 1 3 2 2 2 评价15 1.动作轻柔，准确、节力、操作熟练。 2.患者口腔清洁、无异味，患者舒适。 3.与患者交流有效。 4.每超时1分钟扣2分。 5 5 5 4 4 4 3 3 3 2 2 2
护理技术操作流程 口腔护理 一、目的： 1、保持口腔清洁，预防感染并发症； 2、观察口腔内的变化，提供病情变化的信息； 3、保证患者舒适。 二、操作前准备： 1、进行物品准备前护士用皂液加流动水洗手或用速干手消毒剂按七步洗手法洗手，戴口罩。 2、按无菌操作要求进行物品准备。顺序：口腔护理包--生理盐水—压舌板—手电筒—棉签—石蜡油。 治疗台：从左至右依次放置口腔护理包（包布清洁，无潮湿，无破损，消毒条码变色，在有效期内），无菌巾包（无菌巾2块，包布清洁，无潮湿，无破损，消毒条码变色，在有效期内），生理盐水（开启日期，保存24小时，在有效期内，检查液体--方法-横持-倒持，液体澄清透亮，无絮状物产生），驯碘、棉签（打开日期，保存24小时，在有效期内），瓶口贴，30ml注射器，一次性压舌板（清洁干燥无破损，在有效期内）。手电筒，石蜡油（澄清透亮，清洁），开口器，无菌持物钳。 治疗车上层：治疗盘内铺无菌巾，从左至右上下依次放置治疗碗1（内盛镊子1把，弯血管钳1把，棉球20余个），治疗碗2（内盛纱布2块），石蜡油、棉签；治疗巾、压舌板，弯盘，开口器。将生理盐水倒入盛放棉球的治疗碗内，清点棉球数量，准备完毕后，治疗盘上面覆盖无菌巾，注明铺盘日期时间，治疗盘外置一次性口杯（温水及吸管）。评估盘：手电筒，治疗单及笔。 治疗车下层：生活垃圾桶、医疗垃圾桶。 三、评估患者 1、接触患者前按七步洗手法洗手，洗手时间不少于15秒。 2、执行单与医嘱核对（两人核对），准确无误。 评估患者所需用物：治疗盘内手电筒、执行单。 3、端治疗盘（盘内有执行单和手电筒）至床头：“3床您好，请问您叫什么名字？”“我叫***”。“我是护士**，请允许我先查对一下您的腕带标识（床号、姓名、性别、住院号）”。 4、操作前解释：“您今天感觉怎么样，由于手术原因，您需要禁食，禁食期间遵医嘱要给您做口腔护理，口腔护理就像您平时刷牙一样，请不要紧张，这样可以保持您的口腔清洁，在做护理之前，请先让我检查一下您的口腔情况。”右手持手电筒，嘱张口，仔细查看口腔各面：“口腔粘膜无出血、无溃疡，口角有点干裂，无活动义齿，口腔无异味。” 5、“好的，您先休息，我去准备一下用物”。端治疗盘离开病房。 6、评估总结： （1）患者评估：病人神志清，能配合，口腔粘膜无出血、无溃疡，口角有点干裂，无活动义齿，口腔无异味。 （2）环境评估：环境清洁安全，室温适宜，光线充足。 四、操作过程： 1、推治疗车至床头呈八字。 2、操作前（持执行单）查对患者床号、姓名：“3床，王力，对吗？您准备好了吗？”核对患者腕带：“请伸出您的右手，让我核对一下腕带。”（掀盖被暴露腕带后、持治疗本核对患者腕带，将治疗本放回原处）。 3、“来，我帮助您躺好”，协助患者侧卧或平卧，头偏向一侧，面向护士。 4、端治疗盘到床头桌上，检查铺盘时间，掀开治疗盘上盖巾，取治疗巾铺患者颌下，弯盘
口腔护理操作流程图 护士准备衣帽整洁、戴口罩、洗手 核对、评估1、核对，解释 2、评估病人自理能力、口腔情况、卫生习惯 用物准备治疗盘：内置治疗碗（内盛含有漱口溶液棉球≥14个，弯 血管钳、镊子）、压舌板、弯盘、杯子（内盛漱口液），吸 水管、手电筒、石蜡油、棉签等 操作1、将治疗巾铺于颌下 2、弯盘置口角旁 3、湿润口唇，检查、漱口 4、用弯血管钳夹棉球擦洗牙齿外、内、咬合面、颊部、 上鄂、舌面、舌 5、漱口 6、涂上药物 7、擦净口唇和面部 清理用物1、给病人取合适体位 2、收拾整理用物
静脉注射操作流程图 准备工作1、护士：仪表端庄，洗手、戴口罩 2、物品：备齐用物，放置有序 抽吸药液1、查对：注射卡、药物 2、检查：药物标签、质量 3、抽药：抽取药液后排气，抽药方法正确，药液吸尽 4、保持无菌：针梗套上空安瓿放于注射盘内以防污染 核对解释1、查对：注射卡，病人的床号、姓名 2、解释：向病人解释取得合作 定位、消毒1、定位：根据注射目的不同，选择合适部位 2、消毒：用70%乙醇（忌用碘酊）从中心向外螺旋式涂擦，直 径大于5cm 注射1、核对：再次核对药物并排气 2、进针：左手拇指绷紧静脉下端皮肤，右手持注射器，示指固 定针栓，针头斜面向上与皮肤呈20°角自静脉上方或侧方刺入皮 下，再沿静脉走向潜行刺入静脉 3、推药：见回血后再平迁进0.2cm松开止血带，同时嘱病人松拳. 左手推动活塞，缓慢注药 4、拔针：注射毕，用干棉签按压针眼，迅速拔针并继续挤压片 刻，直到不出血为止 再次核对1、操作后再次核对床号、姓名、药物 2、观察病人反应 3、签名 清理工作整理床单位，协助病人取舒适体位，清理用物，洗手
目录 第一部分、手术室专科护理工作程序与流程 一、外科手消毒程序 二、洗手护士工作程序 三、巡回护士工作流程 四、接患者至手术室工作流程 五、术后送患者回病房或ICU工作流程 六、取血程序 七、输血过程 八、标本处理程序 九、手术后器械、敷料处理程序 十、基础护理技术操作程序和流程 1、无菌技术操作流程 2、静脉留置针输液操作程序 3、女性留置导尿或导尿术操作程序 第二部分、手术室护理常规操作流程图 1、外科洗手流程图 (01) 2、洗手护士工作流程图 (02) 3、巡回护士工作流程图 (04) 4、手术标本去向流程图 (06) 5、手术室接病人流程图 (07) 6、手术室送病人流程图 (08) 7、一般器械清洗流程图 (09) 8、感染器械清洗流程图 (10) 9、手术室输血流程图 (11) 10、手术风险评估流程图 (12) 11、手术安全核查工作流程 (13) 12、手术部位识别标示流程图 (14) 13、腹腔镜胆囊切除手术配合常规流程图 (15) 14、腹股沟斜疝修补手术配合常规流程图 (16) 15、阑尾切除术手术配合常规流程图 (17) 16、肾切除术手术配合常规流程图 (18) 17、输尿管切开取石术手术配合常规流程图 (19) 18、全子宫切除术手术配合常规流程图 (20) 19、卵巢囊肿剔除术手术配合常规流程图 (21) 20、股骨下端骨折切开复位术手术配合常规流程图 (22) 21、人工全髋关节置换术手术配合常规流程图 (23)
22、内固定取出术手术配合常规流程图 (24) 23、鼻中隔偏曲矫正手术配合常规流程图 (25) 24、支撑喉镜下声带息肉摘除术手术配合常规流程图 (26) 25、混合痔切除术手术配合常规流程图 (27) 26、肛瘘切除术手术配合常规流程图 (28)