金水区群体性不明原因疾病应急
处置方案
（试行）
1 总则
1.1 编制目的
为及时发现、有效控制群体性不明原因疾病，规范群体性不明原因疾病发生后的报告、诊治、调查和控制等应急处臵技术，指导群体性不明原因疾病事件的应急处臵工作，保障人民群众身体健康，维护社会稳定和经济发展。
1.2 编制依据
依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共事件总体应急预案》和《国家突发公共卫生事件应急预案》等法律法规和预案，制定本方案。
1.3 适用范围
本方案适用在中华人民共和国境内发生的，造成或者可能造成社会公众身心健康严重损害的群体性不明原因疾病事件的应急处臵工作。
1.4 群体性不明原因疾病定义和群体性不明原因疾病事件分级
参照国家《群体性不明原因疾病应急处臵方案（试行）》
1.5 工作原则
统一领导、分级响应的原则，及时报告的原则，调查与控制并举的原则，分工合作、联防联控原则，信息互通、及时发布原则。
2 应急处置的组织体系及职责
2.1应急指挥机构
为了有效处臵群体性不明原因疾病事件，郑州市群体性不明原因疾病事件组织体系由综合协调机构（应急办）、专业工作机构（公共卫生科、传染病防治科、计划免疫科、微生物检验科、理化检验科）组成。
2.2专家组的组成和职责
专家组由传染病学、流行病学、食品卫生、职业卫生、免疫规划、卫生管理、健康教育、检验等相关领域具有高级职称的专家组成。根据需要，在专家组中可分设专业组，如传染病防控组、中毒处臵组和预测预警组等。其主要职责是：（1）对群体性不明原因疾病的调查和采取的控制措施提出建议；
（2）对确定群体性不明原因疾病原因和事件相应的级别提出建议；
（3）对群体性不明原因疾病事件的发展趋势进行评估和预测；
（4）对群体性不明原因疾病事件应急反应的终止、后期
评估提出建议；
（5）承担群体性不明原因疾病事件应急指挥部交办的其他工作。
2.3疾病预防控制机构职责
主要负责进行群体性不明原因疾病事件的流行病学和卫生学调查、实验室检测样本的采集和检测，同时要提出具体的疾病预防控制措施（如消毒、隔离、医学观察等），并指导相关单位加以落实。
3 监测与报告
3.1监测
3.1.1监测网络和体系国家将群体性不明原因疾病监测工作纳入全国疾病监测网络。各级医疗机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构负责开展群体性不明原因疾病的日常监测工作。上述机构应及时对群体性不明原因疾病的资料进行收集汇总、科学分析、综合评估，早期发现不明原因疾病的苗头。
3.1.2 监测资料的收集、整理和分析
疾病预防控制机构对各种已有的监测资料进行收集、整理和分析，早期发现群体性不明原因疾病。对上报的有相似症状的不明原因疾病资料进行汇总，及时分析不明原因疾病的分布、关联性、聚集性及发展趋势，寻找和发现异常情况。在现有监测的基础上，根据需要扩大监测的内容和方式，如
缺勤报告监测、社区监测、药店监测、电话咨询监测、症状监测等，以互相印证，提高监测的敏感性。
3.2 报告
3.2.1责任单位和责任报告人县级以上各级人民政府卫生行政部门指定的突发公共卫生事件监测机构、各级各类医疗卫生机构为群体性不明原因疾病事件的责任报告单位；执行职务的各级各类医疗卫生机构的医疗卫生人员、个体开业医生为责任报告人。此外，任何单位和个人均可向国务院卫生行政部门和地方各级人民政府及其有关部门报告群体性不明原因疾病事件。任何单位和个人都可以向国务院卫生行政部门和地方各级人民政府及其有关部门举报群体性不明原因疾病事件。
3.2.2 报告内容
各级卫生行政部门指定的责任报告单位，在接到群体性不明原因疾病报告后，要详细询问事件名称、事件类别、发生时间、地点、涉及的地域范围、人数、主要症状与体征、可能的原因、已经采取的措施、事件的发展趋势、下步工作计划等。并按事件发生、发展和控制的过程，收集相关信息，做好初次报告、进程报告、结案报告。
（1）初次报告。报告内容包括事件名称、初步判定的事件类别和性质、发生地点、波及范围、发生时间、涉及发病人数、死亡人数、主要的临床症状、可能原因、已采取的措
施、报告单位、报告人员及通讯方式等。
（2）进程报告。应报告事件的发展趋势与变化、处臵进程、事件的诊断和原因或可能因素，势态评估、控制措施等内容。同时，对初次报告的内容进行补充和修正。重大及特别重大群体性不明原因疾病事件至少应按日进行进程报告。
（3）结案报告。事件终止应有结案报告，凡达到《国家突发公共卫生事件应急预案》分级标准的群体性不明原因疾病事件结束后，均应由相应级别卫生行政部门组织评估。在确认事件终止后2周内，对事件的发生和处理情况进行总结，分析其原因和影响因素，并提出今后对类似事件的防范和处臵建议。结案报告的具体内容应包括整个事件发生、发展的全过程，包括事件接报情况、事件概况、背景资料（包括事件发生地的地理、气候、人文等一般情况）、描述流行病学分析、病因假设及验证、讨论、结论和建议等。
3.2.3 报告时限与程序
发现群体性不明原因疾病的责任报告单位和报告人，应在2小时内以电话或传真等方式向属地卫生行政部门或其指定的专业机构报告，具备网络直报条件的机构在核实应立即进行网络直报。不具备网络直报条件的责任报告单位和责任报告人，应采用最快的通讯方式将《突发公共卫生事件相关信息报告卡》报送属地卫生行政部门指定的专业机构。接到群体性不明原因疾病报告的专业机构，应对信息进行审核，
确定真实性，2小时内进行网络直报，同时以电话或传真等方式报告同级卫生行政部门。具体要求按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》执行。
4 专家会商
卫生行政部门接到群体性不明原因疾病报告并核实后，迅速组织群体性不明原因疾病专家组赴事发地现场会商。专家会商的主要内容是：在查看病例及其临床资料的基础上，核实前期流行病学调查资料等内容，重点讨论报告病例是否属不明原因疾病（病例的临床表现与报告情况是否相符、诊断是否正确、治疗方法是否适当）；病例之间是否有关联性，事件的危害性。经专家会商后应撰写会商报告，主要包括如下内容：
（一）报告病例的三间分布、病情进展及临床治疗情况；
（二）确诊病例、临床诊断病例、疑似病例、密切接触者、一般接触者、监测病例的定义；
（三）病人救治方案，治愈与出院标准；
（四）事件的初步判断，包括事件的性质、可能的病因、传播（污染）途径、潜伏期及趋势分析；
（五）对控制措施和事件分级的建议，疫点、疫区的划定。首次会商会后，要根据病例病情进展情况及病因调查情况，不定期召开专家会商会，以及时调整病例定义和工作方案。
5 现场调查与病因分析
群体性不明原因疾病发生后，首先应根据已经掌握的情况，尽快组织力量开展调查，分析，查找病因。若流行病学病因（主要是传染源、传播途径或暴露方式、易感人群）不明，应以现场流行病学调查为重点，尽快查清事件的原因。在流行病学病因查清后，应立即实行有针对性的控制措施。若怀疑为中毒事件时，在采取适当救治措施的同时，要尽快查明中毒原因。查清中毒原因后，给予特异、针对性的治疗，并注意保护高危人群。若病因在短时间内难以查清，或即使初步查明了病原，但无法于短期内找到有效控制措施的，应以查明的传播途径及主要危险因素（流行性病因）制定有针对性的预防控制措施。
5.1 群体性不明原因疾病的核实与判断
5.1.1核实
卫生行政部门接到报告后应立即派出专业人员（包括流行病学或卫生学、临床、检验等专业人员）对不明原因疾病进行初步核实，核实内容主要包括：（1）病例的临床特征、诊断、治疗方法和效果；（2）发病经过和特点：发病数、死亡数及三间分布等；（3）样本采集种类、方式、时间及保存、运输方法等；（4）实验室检测方法、仪器、试剂、质控和结果；（5）危及人群的范围和大小；（6）不明原因疾病性质的初步判断及其依据；（7）目前采取的措施和效果；（8）目前
的防治需求。
5.1.2 判断
根据核实结果进行综合分析，初步判断群体性不明原因疾病是否存在，若确认疫情存在，应对群体性不明原因疾病的性质、规模、种类、严重程度、高危人群、发展阶段和趋势进行初步判断，并制定初步的调查方案和控制措施。
5.2 病例调查及分析
5.2.1 病例搜索
根据病例定义的内容，在一定的时间、范围内搜索类似病例并开展个案调查、入户调查和社区调查。设计调查表，培训调查人员，统一调查内容和方法。调查表参照附录2～4。
5.2.2 初步分析
统计病例的发病数、死亡数、病死率、病程等指标，描述病例的三间分布及特征，进行关联性分析。
5.3 提出病因假设
5.3.1从临床、流行病学基本资料入手，寻找病因线索
根据病例的临床表现、病情进展情况、严重程度、病程变化，先按感染性与非感染性两类查找病因线索，然后逐步细化。根据患者的临床症状、体征、常规实验室检测结果、临床治疗及转归和初步的流行病学资料进行分析，判定疾病主要影响的器官、病原种类，影响流行的环节等，做出初步诊断。
分析思路：首先考虑常见病、多发病，再考虑少见病、罕见病，最后考虑新出现的疾病。如果初步判定是化学中毒，首先考虑常见的毒物，再考虑少见毒物（见附录5）。
（1）根据临床表现（发热、咳嗽、腹泻、皮疹等）、病情进展、常规检验结果，以及基本的流行病学调查（个人史、家族史、职业暴露史等），初步判定是感染性疾病还是非感染性疾病；如果为感染性疾病，需考虑是否具有传染性。若判定为感染性疾病可能性大，可根据患者的症状、体征、实验室检测结果，以及试验性治疗效果，判定是细菌性、病毒性，还是其他病原微生物的感染。根据临床主要特征提出病因假设（见附表1）。（2）如考虑为非感染性疾病，需先判定是否中毒，再考虑是否心因性、过敏性、放射性（辐射）或其他的原因引起的疾病。①结合进食史、职业暴露史、临床症状和体征、发病过程等，判定是否中毒，以及可能引起的中毒物（见附表2）。②结合患者的临床表现、周围人群特征等，判定是否心因性疾病。③结合进食史、用药史、生活或职业暴露史、临床症状和体征、发病过程等，判定是否是过敏性疾病（如药物疹等）。④结合生活或职业暴露史、临床症状和体征、发病过程等，判定是否辐射病。
5.3.2 从流行病学特征入手，建立病因假设
（1）掌握背景资料：现场环境、当地生活习惯、方式、嗜好、当地动物发病情况以及其他可能影响疾病发生、发展、
变化的因素。
（2）归纳疾病分布特征，形成病因假设：通过三间分布，提出病因假设，包括致病因子、危险因素及其来源、传播方式（或载体）、高危人群等。提出可能的病因假设，可以不止1个假设，适宜的病因假设包括导致暴发、流行的疾病、传染源及传播途径、传播方式、高危人群，提出病因假设后，在验证假设的同时，应尽快实施有针对性的预防和控制措施。
5.4 验证病因
5.4.1流行病学病因验证：根据病因假设，通过病例-对照研究、队列研究等分析性流行病学方法进行假设验证。在进行病因推断时，应注意以下原则：
（1）根据患者暴露在可疑因素中的时间关系，确定暴露因素与疾病联系的时间先后顺序。
（2）如果可疑因素可按剂量进行分级，了解该疾病病情的严重程度与某种暴露因素的数量间的关系。
（3）根据疾病地区、时间分布特征，分析疾病病因分布与疾病的地区、时间分布关系。
（4）观察不同的人群、不同的地区和不同的时间，判定暴露因素与疾病可重复性联系。
（5）根据所掌握的生物医学等现代科学知识，合理地解释暴露与疾病的因果关系。
（6）观察暴露因素与疾病的关系，判定是否存在着一对一的关系，或其他关系。
（7）观察可疑致病因素的变化（增加、减少或去除）和疾病发生率变化（升高或下降）关系，进一步确定暴露因素与疾病的因果联系。
5.4.2实验室证据：收集样本（血、咽拭子、痰、大便、尿、脑脊液、尸解组织等），通过实验室检测验证假设。
5.4.3干预（控制）措施效果评价：针对病原学病因假设进行临床试验性治疗；根据流行病学病因假设，提出初步的控制措施，包括消除传染源或污染源、减少暴露或防止进一步暴露、保护易感或高危人群。通过对所采取的初步干预（控制）措施的效果评价也可验证病因假设，并为进一步改进和完善控制措施提供依据。
5.4.4如果通过验证假设无法成立，则必须重新考虑或修订假设，根据新的线索制定新的方案，有的群体性不明原因疾病可能需要反复多次的验证，方能找到明确原因。
5.5 判断和预测
综合分析调查结果，对群体性不明原因疾病的病因、目前所处阶段、影响范围、病人救治和干预（控制）措施的效果等方面进行描述和分析，得出初步结论，同时对病人的预后、群体性不明原因疾病发展趋势及其影响进行分析和预测，并对下一步工作提出建议。
6 现场控制措施
应急处臵中的预防控制措施需要根据疾病的传染源或危害源、传播或危害途径以及疾病的特征来确定。不明原因疾病的诊断需要在调查过程中逐渐明确疾病发生的原因。因此，在采取控制措施上，需要根据疾病的性质，决定应该采取的控制策略和措施，并随着调查的深入，不断修正、补充和完善控制策略与措施，遵循边控制、边调查、边完善的原则，力求最大限度的降低不明原因疾病的危害。
6.1无传染性的不明原因疾病
（1）积极救治病人，减少死亡（详见附录6）。
（2）对共同暴露者进行医学观察，一旦发现符合本次事件病例定义的病人，立即开展临床救治。
（3）移除可疑致病源。如怀疑为食物中毒，应立即封存可疑食物和制作原料，职业中毒应立即关闭作业场所，怀疑为过敏性、放射性的，应立即采取措施移除或隔开可疑的过敏原、放射源。
（4）尽快疏散可能继续受致病源威胁的群众。
（5）在对易感者采取有针对性保护措施时，应优先考虑高危人群。
（6）开展健康教育，提高居民自我保护意识，群策群力、群防群控。
6.2有传染性的不明原因疾病
（1）现场处臵人员进入疫区时，应采取保护性预防措施。
（2）隔离治疗患者。根据疾病的分类，按照呼吸道传染病、肠道传染病、虫媒传染病隔离病房要求，对病人进行隔离治疗。重症病人立即就地治疗，症状好转后转送隔离医院。病人在转运中要注意采取有效的防护措施。治疗前注意采集有关标本。出院标准由卫生行政部门组织流行病学、临床医学、实验室技术等多方面的专家共同制定，患者达到出院标准方可出院。
（3）如果有暴发或者扩散的可能，符合封锁标准的，要向当地政府提出封锁建议，封锁的范围根据流行病学调查结果来确定。发生在学校、工厂等人群密集区域的，如有必要应建议停课、停工、停业。
（4）对病人家属和密切接触者进行医学观察，观察期限根据流行病学调查的潜伏期和最后接触日期决定。
（5）严格实施消毒，按照《中华人民共和国传染病防治法》要求处理人、畜尸体，并按照《传染病病人或疑似传染病病人尸体解剖查验规定》开展尸检并采集相关样本。
（6）对可能被污染的物品、场所、环境、动植物等进行消毒、杀虫、灭鼠等卫生学处理。疫区内重点部位要开展经常性消毒。
（7）疫区内家禽、家畜应实行圈养。如有必要，报经当地政府同意后，对可能染疫的野生动物、家禽家畜进行控制
或捕杀。
（8）开展健康教育，提高居民自我保护意识，做到群防群治。
（9）现场处理结束时要对疫源地进行终末消毒，妥善处理医疗废物和临时隔离点的物品。根据对控制措施效果评价，以及疾病原因的进一步调查结果，及时改进、补充和完善各项控制措施。一旦明确病因，即按照相关疾病的处臵规范开展工作，暂时无规范的，应尽快组织人员制定。
7 样本采集和实验室检测
7.1 感染性疾病标本
标本采集应依据疾病的不同进程，进行多部位、多频次采集标本，对病死患者要求进行尸体解剖。所有的标本采集工作应遵循无菌操作的原则。标本采集及运输时应严格按照相关生物安全规定进行（见附表3）。
7.1.1 标本种类
（1）血标本。①血清：需采集多份血清标本。至少于急性期（发病7天内或发现时、最好是在使用抗生素之前）、中期（发病后第10～14天）、恢复期（发病后22～50天）分别采集外周静脉血各5～6 ml，分离后的血清分装于3个塑料螺口血清管中，如需要可收集血块标本。②抗凝血：于急性期（发病3天内或发现时、最好是在使用抗生素之前）采集10 ml全血，分装于3个塑料螺口试管中，抗凝剂不能
够使用肝素，推荐使用枸橼酸盐。③其它血标本：根据实验室检测的需要可以采集其它血标本，如血涂片等。（2）呼吸道标本。①上呼吸道标本：包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液、痰液。②下呼吸道标本：包括呼吸道抽取物、支气管灌洗液、胸水、肺组织活检标本。呼吸道标本应于发病早期即开始采集，根据病程决定采集的频次，采好的标本分装于3个螺口塑料试管中。（3）消化道标本。包括患者的呕吐物、粪便和肛拭子，应于发病早期即开始采集，根据病程决定采集的频次，采好的标本分装于3个螺口塑料试管中。（4）尿液。尿液采集中段尿，一般于发病早期采集，根据疾病的发展也可以进行多次采集，采集好的标本分装于3个螺口塑料试管中，取尿液或者沉淀物进行检测。（5）其它人体标本。包括脑脊液、疱疹液、淋巴结穿刺液、溃破组织、皮肤焦痂等。采集好的标本分装于3个螺口塑料试管中。（6）尸体解剖。对所有群体性不明原因疾病的死亡病例都应由当地卫生行政部门出面积极争取尸体解剖，尽可能采集死亡病例的所有组织器官，如果无法采集所有组织，则应根据疾病的临床表现，采集与疾病有关的重点组织器官标本（如肺、肝穿刺），以助病因诊断和临床救治。对于可能具有传染性的疾病，尸解时应根据可能的传播途径采取严格的防护措施。做病原学研究的组织标本采集得越早越好，疑似病毒性疾病的标本采集时间最好不超过死后6小时，疑似细菌性疾
病不超过6小时，病理检查的标本不超过24小时。如果采样的时间和条件合适，应同种组织每一部位至少采集3份标本，1份用于病原学研究（无菌采集），1份用于病理学研究（固定于福尔马林中），1份用于电镜检查（固定于电镜标本保存液中）。重要的组织器官应多部位同时采集标本。（7）媒介和动物标本。在调查中如果怀疑所发生的不明原因疾病是虫媒传染病或动物源性传染病的，应同时采集相关媒介和动物标本。
7.1.2 标本保存
血清可在4℃存放3天、-20℃以下长期保存。用于病毒等病原分离和核酸检测的标本应尽快进行检测，24小时内能检测的标本可臵于4℃保存，24小时内无法检测的标本则应臵于-70℃或以下保存。用于细菌等病原分离和核酸检测的标本一般4℃保存，检测一些特殊的病原体标本需要特殊条件保存标本。标本运送期间应避免反复冻融。
7.1.3 标本运送
群体性不明原因标本的运送要严格做到生物安全。依据病因分析的病原体分类，如果为高致病性病原微生物，应严格按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》（国务院424号令）和《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》（中华人民共和国卫生部第45号令）等有关规定执行。
7.2 非感染性疾病
7.2.1 食物中毒
在用药前采集病人的血液、尿液、呕吐物、粪便，以及剩余食物、食物原料、餐具、死者的胃、肠内容物等。尸体解剖：重点采集肝、胃、肠、肾、心等。
7.2.2 职业中毒
采集中毒者的血液、尿液，以及空气、水、土壤等环境标本。尸体解剖：采集标本应根据毒物入侵途径和主要受损部位等，采集血液、肝、肾、骨等。
7.3 实验室检测
（1）感染性疾病
一般进行抗体检测、抗原检测、核酸检测、病原分离、形态学检测等检测项目，依据病原体的特殊性可以开展一些特殊的检测项目。
（2）非感染性疾病
依据病因分析的要求开展相应的检测项目。
8 防护措施
8.1 防护原则
在群体性不明原因疾病的处臵早期，需要根据疾病的临床特点、流行病学特征以及实验室检测结果，鉴别有无传染性、确定危害程度和范围等，对可能的原因进行判断，以便采取相应的防护措施。对于原因尚难判断的情况，应该由现
场的疾控专家根据其可能的危害水平，决定防护等级。一般来说，在群体性不明原因疾病的处臵初期，如危害因素不明或其浓度、存在方式不详，应按照类似事件最严重性质的要求进行防护。防护服应为衣裤连体，具有高效的液体阻隔（防化学物）性能、过滤效率高、防静电性能好等。一旦明确病原学，应按相应的防护级别进行防护。
8.2 防护服的分类
防护服由上衣、裤、帽等组成，按其防护性能可分为四级：
（1）A级防护：能对周围环境中的气体与液体提供最完善保护。
（2）B级防护：适用于环境中的有毒气体（或蒸汽）或其他物质对皮肤危害不严重时。
（3）C级防护：适用于低浓度污染环境或现场支持作业区域。
（4）D级防护：适用于现场支持性作业人员。
8.2.1疑似传染病疫情现场和患者救治中的应急处臵防护
（1）配备符合中华人民共和国国家标准《医用一次性防护服技术要求》（GB 19082-2003）要求的防护服，且应满足穿着舒适、对颗粒物有一定隔离效率，符合防水性、透湿量、抗静电性、阻燃性等方面的要求。
（2）配备达到N95标准的口罩。
（3）工作中可能接触各种危害因素的现场调查处理人员、实验室工作人员、医院传染科医护人员等，必须采取眼部保护措施，戴防护眼镜，双层橡胶手套，防护鞋靴。
8.2.2 疑似放射性尘埃导致疾病的应急处臵防护
多数情况下使用一次性医用防护服即可，也可选用其他防护服。防护服应穿着舒适、对颗粒物有一定的隔离效率，表面光滑、皱褶少，具有较高的防水性、透湿量、抗静电性和阻燃性。根据放射性污染源的种类和存在方式以及污染浓度，对各种防护服的防护参数有不同的具体要求。此类防护服要求帽子、上衣和裤子联体，袖口和裤脚口应采用弹性收口。如群体性不明原因疾病现场存在气割等产生的有害光线时，工作人员应配备相应功能的防护眼镜或面盾。
8.2.3 疑似化学物泄漏和中毒导致疾病的应急处臵防护
根据可能的毒源类型和环境状况，选用不同的防护装备。化学物泄露和化学中毒事件将现场分成热区、温区或冷区。不同区域所需的防护各异，一个区域内使用的防护服不适合在另一区域内使用。在对生命及健康可能有即刻危险的环境（即在30分钟内可对人体产生不可修复或不可逆转损害的区域）以及到发生化学事故的中心地带参加救援的人
员（或其他进入此区域的人员），均需按A级（窒息性或刺激性气态毒物等）或B级（非挥发性有毒固体或液体）防护要求。
9 事件终止及评估
9.1 应急反应的终止
群体性不明原因疾病事件应急反应的终止需符合以下条件：群体性不明原因疾病事件隐患或相关危险因素消除，经过一段时间后无新的病例出现。特别重大群体性不明原因疾病事件由国务院卫生行政部门组织有关专家进行分析论证，提出终止应急反应的建议，报国务院或全国群体性不明原因疾病事件应急指挥部批准后实施。特别重大以下群体性不明原因疾病事件由地方各级人民政府卫生行政部门组织专家进行分析论证，提出终止应急反应的建议，报本级人民政府批准后实施，并向上一级人民政府卫生行政部门报告。上级人民政府卫生行政部门，根据下级人民政府卫生行政部门的请求，及时组织专家对群体性不明原因疾病事件应急反应终止的分析论证提供技术指导和支持。
9.2事后评估
9.2.1 评估资料的收集
首先要有完善的群体性不明原因疾病暴发调查的程序和完整的工作记录，并及时将调查所得的资料进行整理归档，包括：报告记录；应急处臵机构组织形式及成员单位名
竭诚为您提供优质文档/双击可除重性精神病管理治疗项目实施方案 篇一：重性精神病管理工作实施方案 重性精神病管理工作实施方案 根据《中国精神卫生工作规划(20XX-20XX午)》和《全国精神卫生工作体系发展指导纲要(20XX年-20XX年)》的相关要求，依照卫生部《重性精神疾病管理治疗工作规范》和夏邑县《重性精神疾病防治项目实施方案》等相关规定，结合我乡实际，特制定本方案。 一、目标 建立和完善重性精神疾病患者的社区登记制度，完善精神疾病综合防治机制，提高重性精神疾病患者治疗率，建立重性精神疾病管理治疗网络和工作机制，提高基层人员防治能力。 二、项目范围和管理对象 ㈠项目范围：全乡。 ㈡管理对象：辖区内常住人员中诊断明确的重性精神疾病患者（重性精神疾病主要包括精神分裂症、双向障碍、偏
执性精神病、分裂情感障碍等)。 三、机构与职责 （一）乡镇卫生院主要职责: 1.协助上级卫生行政部门及精神卫生医疗机构开展乡 村医生重性精神疾病防治知识培训，并对其工作进行绩效考核。 2.承担重性精神疾病患者信息收集与报告工作，开展重性精神疾病患者线索调查并登记、上报市慢性病防治站；登记已确诊的重性精神疾病患者井建立健康档案。 3.在精神卫生医疗机构指导下，定期随访患者，指导患者服药。有条件的地方，可开展社区患者危险行为评估，实施个案管理计划。 4.向精神卫生医疗机构转诊疾病复发患者。 （二）村卫生室主要职责： 1.协助乡镇卫生院开展重性精神疾病患者的线索调查、登记、报告和患者家庭成员护理指导工作。 2.协助精神卫生医疗机构开展重性精神疾病患者应急 医疗处置。 3.定期随访患者，指导监护人督促患者按时按量服药，督促患者按时复诊。 4.参与重性精神疾病防治知识健康教育工作。 四、人员及保障条件
群体性不明原因疾病应急处置方案（试行） 1 总则 1.1 编制目的 为及时发现、有效控制群体性不明原因疾病，规范群体性不明原因疾病发生后的报告、诊治、调查和控制等应急处置技术，指导群体性不明原因疾病事件的应急处置工作，保障人民群众身体健康，维护社会稳定和经济发展。 1.2 编制依据 依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共事件总体应急预案》和《国家突发公共卫生事件应急预案》等法律法规和预案，制定本方案。 1.3 适用范围 本方案适用在中华人民共和国境内发生的，造成或者可能造成社会公众身心健康严重损害的群体性不明原因疾病事件的应急处置工作。 1.4 群体性不明原因疾病定义和群体性不明原因疾病事件分级 1.4.1 定义 群体性不明原因疾病是指一定时间内（通常是指2周内），在某个相对集 中的区域（如同一个医疗机构、自然村、社区、建筑工地、学校等集体单位）内同时或者相继出现3例及以上相同临床表现，经县级及以上医院组织专家会 诊，不能诊断或解释病因，有重症病例或死亡病例发生的疾病。 群体性不明原因疾病具有临床表现相似性、发病人群聚集性、流行病学关联性、健康损害严重性的特点。这类疾病可能是传染病（包括新发传染病）、中毒或其他未知因素引起的疾病。 1.4.2 分级 Ⅰ级特别重大群体性不明原因疾病事件：在一定时间内，发生涉及两个及以上省份的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势；或由国务院卫生行政部门认定的相应级别的群体性不明原因疾病事件。 Ⅱ级重大群体性不明原因疾病事件：一定时间内，在一个省多个县(市)发 生群体性不明原因疾病；或由省级卫生行政部门认定的相应级别的群体性不明原因疾病事件。 Ⅲ级较大群体性不明原因疾病事件：一定时间内，在一个省的一个县（市）行政区域内发生群体性不明原因疾病；或由地市级卫生行政部门认定的相应级别的群体性不明原因疾病事件。 1.5 工作原则 1.5.1 统一领导、分级响应的原则 发生群体性不明原因疾病事件时，事发地的县级、市（地）级、省级人民政府及其有关部门按照分级响应的原则，启动相应工作方案，作出相应级别的应急反应，并按事件发展的进程，随时进行调整。
疾病防控工作应急预案 —、总则 （一）目的 为了有效预防、控制和消除突发公共卫生事件及其危害，做好各类突发公共卫生事件应急处理工作，履行县疾病预防控制中心职责，从而最大限度地减少突发公共卫生事件对我县公众健康造成的危害，保障公众身心健康与生命安全。 （二）编制依据 依据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国食品安全法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《突发公卫生事件相关信息报告管理工作规范》、《隆昌县突发公共卫生事件应急预案》、《隆昌县卫生系统突发公共卫生事件应急预案》，制定本预案。 （三）适用范围 本预案适用于突然发生，造成或者可能造成社会公众身心健康严重损害的重大传染病、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及因自然灾害、事故灾难或社会安全等事件引起的严重影响公众身心健康的公共卫生事件的应急处理工作。 （四）工作原则 1、预防为主，常备不懈。提高对突发公共卫生事件的防范意识，落实各项防范措施, 成立应急办公室，组建5支应急专业机动队，做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作。对各类可能引发突发公共卫生事件的情况要及时进行分析、预警，做到早发现、早报告、早处理。 2、分级管理，各负其责。根据突发公共卫生事件的范围、性质和危害程度，对突发公共卫生事件实行分级响应与管理。在县卫生局的统一领导与指挥下，按照预案规定， 应急专业机动队应在各自的职责范围内做好突发公共卫生事件应急处理的有关工作。
3、依法规范，措施果断。按照相关法律、法规和规章的规定，建立健全突发公共卫生事件应急处理工作制度，对突发公共卫生事件和可能发生的公共卫生事件做出快速反应，及时、有效开展监测、报告和处理工作。 4、依靠科学，加强合作。充分尊重和依靠科学，重视开展防范和处理突发公共卫生事件的科研和培训，为突发公共卫生事件应急处理提供科技保障。各应急专业机动队要通力合作、资源共享，有效应对突发公共卫生事件。 二、应急组织体系及职责 （一）成立突发公共卫生事件应急处理领导小组： 组长：XXX 副组长：XXXX 组员：XXX XXX 疫情报告人：XXX 职责：负责突发公共卫生事件应急处理的组织、领导、指挥和统筹安排，对确定突发公共卫生事件级别以及采取相应的重要措施提出建议；对突发公共卫生事件应急准备提出建议；参与制订、修订本级突发公共卫生事件应急预案和技术方案；对突发公共卫生事件应急处理进行技术指导；对突发公共卫生事件应急反应的终止、后期评估提出意见；制订应急队伍演练方案，参与演练的检查、指导和效果评价工作。 领导小组下设办公室，由陈列同志任应急办主任，杨健、黄毅、刘诗贵3名同志任副主任。负责应急日常事务工作，具体组织开展突发公共卫生事件应急处理工作。 （二）应急协调与指挥 在突发公共卫生事件发生时，领导小组依照职责和本预案的规定，在县政府、县卫生局的统一领导下，负责组织、协调全县突发公共卫生事件应急处理工作。中心主任负责应急处理工作的统一领导、统一指挥。各科室随时听从中心统一指挥，无条件服从参与现场流行病
传染病疫情、 群体性不明原因疾病事件应急预案 （注：每个地区、每个企业的组织机构和情况都不一样，仅供参考）
目次 前言................................................................................ II 1 范围 (1) 2 规范性引用文件 (1) 3 应急处置基本原则 (1) 4 事件类型和危害程度分析 (1) 5 事件分级 (3) 6 应急指挥机构及职责 (3) 7 预防与预警 (4) 8 信息报告 (5) 9 应急响应 (6) 10 后期处置 (7) 11 应急保障 (8) 附录A（资料性附录）外部机构联系方式 (9) 附录B（资料性附录）响应行动流程图 (10)
传染病疫情、群体性不明原因疾病事件应急预案 1 范围 本标准规定了传染病疫情、群体性不明原因疾病事件的响应和处置程序。 本标准适用于本公司所属生产、生活区域传染病、群体性不明原因疾病突发事件的现场应急处置和应急救援工作。 2 应急处置基本原则 本预案遵循“预防为主，防治结合”、“以人为本，善待生命”的原则，以突发事件的预测、预防为重点，以对危急事件过程处理的快捷准确为目标，统一指挥、分级负责，一旦发生传染病疫情、群体性不明原因疾病事件，能以最快的速度、最大的效能，有序地实施救援，最大限度减少人员伤亡，把突发事件造成的损失和影响降低到最低程度。 3 事件类型和危害程度分析 3.1 危险源辨识 3.1.1 所在地区突发传染病疫情、群体性不明原因疾病，职工被传染。 3.1.2 职工出差途中感染传染病，潜伏期未发现，上班后带来传染病源。 3.1.3 外来人员带来传染病源。 3.2 事件的特性 3.2.1 传染病特性 3.2.1.1 传染病是常见病、多发病，是由病原体引起、并能在人与人、动物与动物、人与动物之间相互传染的疾病，有的可导致后遗症、残疾或死亡。 3.2.1.2 我国根据各种传染病的传染性强弱、传播途径难易、传播速度的快慢、人群易感范围等因素将传染病分为甲、乙、丙三类。 3.2.1.3 甲类传染病是指鼠疫、霍乱。 3.2.1.4 乙类传染病是指病毒性肝炎、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病、炭疽、肺结核、传染性非典型性肺炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎等。 3.2.1.5 丙类传染病是指血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、新生儿破伤风、急性出血性结膜炎、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。 3.2.2 群体性不明原因疾病特性
编号：AQ-BH-08533 ( 应急管理) 单位：_____________________ 审批：_____________________ 日期：_____________________ WORD文档/ A4打印/ 可编辑 群体性不明原因疾病应急预案 Emergency plan for mass unexplained diseases
群体性不明原因疾病应急预案 备注：应急预案明确了应急救援的范围和体系,有利于做出及时的应急响应,当发生超过应急能力的重大事故时,便于与应急部门的协调,降低事故的危害程度。 1总则 1.1编制目的 高效有序地做好群体性不明原因疾病突发事件的应急处置和救援工作，避免或最大程度地减轻灾害造成的损失，保障员工生命和企业财产安全，维护社会稳定。 编制依据 《中华人民共和国安全生产法》（中华人民共和国主席令第13号） 《中华人民共和国传染病防治法》（中华人民共和国主席令第17号） 《中华人民共和国环境保护法》（中华人民共和国主席令第9号） 《中华人民共和国消防法》（中华人民共和国主席令第6号）
《中华人民共和国职业病防治法》（中华人民共和国主席令第52号） 《中华人民共和国突发事件应对法》（2007年11月1日起施行） 《中华人民共和国电力法》(1996年4月1日起施行) 《突发公共卫生事件应急条例》（国务院令第376号） 《国家突发公共事件总体应急预案》（国发[2005]11号） 《电力安全事故应急处置和调查处理条例》（国务院令第599号） 《生产安全事故报告和调查处理条例》（国务院令第493号）《电力设备典型消防规程》（DL5027-93） 《生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则》 （GB/T29639-2013） 《电力企业应急预案管理办法》（国能安全[2014]508号） 《企业安全生产应急管理九条规定》（国家安全生产监督管理总局令第74号）
XXX社区卫生服务中心 重性精神病患者管理项目实施方案 根据XXX区卫生局的精神，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制，落实我社区2009年基本公共卫生服务重性精神病患者管理项目，结合本中心实际情况，制定本实施方案。 一、项目目标： （一）年度目标：在辖区范围内初步建立重性精神病防治体系，开展业务培训，为重症精神病患者提供管理服务。 （二）通过项目实施，提高我社区卫生服务中心对重性精神病防治能力和管理水平。 （三）2009年启动本项目，将明确诊断的重性精神病患者纳入管理。做到纳入管理的重性精神病患者占总重性精神病患者人数的30%。 二、项目范围和内容 （一）项目范围： 2009年项目在本辖区范围开始实施。 （二）项目实施内容： １、精神病患者的筛查：慢病管理科通过走访及查阅XX市重性精神病人出入院记录。收集患者的信息，并做初步筛查工作。 ２、病情评估，为重性精神疾病患者建立健康档案。
３、定期随访：对于纳入管理的患者，每年至少面对面随访4次，每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，并进行危机干预。 ４、逐步建立医院、社区一体化的综合防控体制：加强与民政、公安、宣传、残联等多个部门沟通和协作，共同管理精神病人，避免引发社会不稳定问题。使精神患者的监护、治疗得到有效的保障。 5、健康教育、康复指导：加强宣传，鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。 三、项目组织实施 (一)加强精神卫生防治管理队伍的能力建设，同时加强技术培训，以提高规范化治疗管理水平。 （二）职责与任务 由区卫生局负责组织和协调工作，我中心负责组织开展人群情况调查、线索收集、病情评估、告知服务内容、预约登记、人员筛查、数据统计报告，并开展督促服药、健康指导、随访等工作。 四、项目考核与评估 （一）社区卫生服务中心每季度开展1次对慢病管理科督导检查。督导内容主要有项目工作进度、辖区重性精神病管理、居民档案及相关资料管理情况等。 （二）考核指标 1、重性精神病管理率≥40%以上；
第一节总则 一、依照《突发公共卫生事件应急条例》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治实施办法》以及河北省相关文件、条例等的精神制定本预案。 二、突发事件是指： 1 、突发公共卫生事件即：突然发生的、造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情，群体性不明原因疾病，重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。 2 、突发灾害性事件及社会治安事件包括地震、洪水、重大交通事故、飞行事故、重大社会治安事件等。 三、当发生上述所列突发事件时，医务科、总值班必须于第一时间到达现场，进行甄别，由主管医疗副院长以及医务科根据事件的性质，涉及的人员数量，所需调用医疗救治和防护设备、药品、医疗器械等物资的情况向总指挥提出启动本预案的建议，由总指挥宣布本预案的启动。 四、科室、部门应参照本预案制定本科室、部门的相应措施，并有培训、检查落实情况的记录。 五、处置突发事件过程中，坚持病案书写及管理制度；坚持三级查房制度：坚持会诊制度等保障医疗安全的各项行之有效的规章制度。 第二节人员准备 一、各临床科室主任、护士长、急诊科人员全天候准备人员，建立有效的通讯网络，随时准备应付突发事件。 二、夜间各科值班人员随时准各听从院总值班调遣。 三、医院根据突发事件的临床特点随时组成具有明显专业特点的专案组，安排专业人员承担主检医师工作，指导临床工作。 四、科教办公室负责组织、协调全院临床、医技科室应急措施的人员培训。 五、全院各部门主任，负责将《应急预案》灌输至本部门内的每一位职工（包括临时工），并定期进行演练。 六、指挥中心及医务科接到需派出医疗队任务时，白夭由科室主任根据要求迅速做出人员安排，报医务科组队；夜间由院总值班根据专业需求从值班医生中选派，并通知当事科室主任进行人员补充。
重性精神疾病患者管理-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
重性精神疾病患者管理 萧县疾控中心王伟 主要内容 * 重性精神疾病病例管理办法 * 重性精神疾病随访内容及技巧 重性精神疾病病例管理办法 主要内容： > 重性精神疾病病例管理意义 > 重性精神疾病病例管理策略 > 重性精神疾病个案管理 一、重性精神疾病病例管理意义 重性精神疾病病例管理的必要性体现在以下几个方面： 1、后果危害严重：主要是发病的时候丧失对疾病的自知力或者判断力，缺乏对自己行为的一种控制的能力，可能导致危害公共安全或他人人身安全的行为，甚至出现自杀、自伤的行为。 2、患者数字庞大：我们国家15岁以上的重性精神障碍的病人，总约有1600多万人，而且15岁以下内各类精神疾病的患者是有3000万人。 3、家属及患者面临的社会压力和精神物质负担沉重，因此对重性精神疾病病例进行管理很有必要。 二、重性精神疾病病例管理的对象 精神分裂症、双向障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍、重性抑郁障碍患者；需要危机干预的人群。 三、重性精神疾病病例管理策略 1、危重情况处置一般的是危重情况如有暴力、自杀、自伤的危险的行为、有急性的药物反应，或者是出现严重的躯体疾病的患者，甚至服用精神科用药的期间，出现躯体疾病并发症，比如肺炎、脑炎、急性感染、败血症之类的需要马上处理。作为基层的工作人员，对症处理之后，保持生命体征平稳，立即转诊。 2、病情不稳定者对于病情有波动的患者，对症治疗之后，转上级医院进行治疗并在2个星期之内还需要随访。 三、重性精神疾病病例管理策略 3、病情基本稳定患者病情基本上处于不稳定和稳定之间，适当调整剂量，以减轻副作用，并观察4到6个星期。 4、病情稳定患者若无其他异常，继续执行目前的治疗方案，每3个月随访一次。 在治疗过程中，根据患者治疗效果的不同，对患者的治疗策略是随时改变的，不是一成不变的，需根据情况调整策略，并对转诊或会诊的病人及时做随访。 四、重性精神疾病病例基础管理 1、随访时对患者及其家属进行康复指导和心理支持。 2、针对患者每年至少进行1次健康检查。 3、适当增加检查项目，以发现并避免相关疾病的发生。
重性精神疾病管理治疗工作规范（2012年版） 重性精神疾病主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞等。发病时，患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力，并可能导致危害公共安全、自身或他人人身安全的行为，长期患病会严重损害患者的社会功能。根据《全国精神卫生工作体系发展指导纲要（2008-2015年)》和《精神卫生防治体系建设与发展规划》的相关要求，制定本工作规范。 1.机构、职责及保障条件 1.1机构与职责 1.1.1精神卫生工作领导与协调制度 精神卫生工作部际联席会议制度为国家级精神卫生工作领导与协调机制，联席会议办公室设在卫生部疾病预防控制局。 主要职责为：在国务院领导下，研究拟订精神卫生工作的重大政策措施，向国务院提出建议；协调解决推进精神卫生工作发展的重大问题；讨论确定年度重点工作并协调落实；指导、督促、检查精神卫生各项工作。 县级以上人民政府建立的精神卫生工作领导与协调组织，负责协调本地区各部门精神卫生工作任务的落实与督导。 1. 1. 2卫生行政部门 1.1. 2.1卫生部 负责全国重性精神疾病管理治疗工作的组织领导与协调。主要职责为： （1）制订全国重性精神疾病管理治疗工作计划并推动实施，建设全国重性精神疾病管理治疗网络。 （2）加强与财政部等的沟通与协调，申请中央转移地方资金开展重性精神疾病管理治疗工作。 （3）组织开展全国重性精神疾病管理治疗师资培训。 （4）组织开展全国重性精神疾病管理治疗工作督导、考核与评估。 （5）建立重性精神疾病病例报告制度，建设国家重性精神疾病信息管理系统。 1.1. 2.2省（区、市）卫生行政部门 负责全省（区、市）重性精神疾病管理治疗工作的组织领导与协调。主要职责为：（1）制订全省（区、市）重性精神疾病管理治疗工作计划，保障必要的工作经费。 （2）设立省级精神卫生防治技术管理机构（以下简称精防机构、承担全省（区、市）重性精神疾病管理治疗工作的组织实施任务。 （3）组织开展地市级、县级重性精神疾病管理治疗人员培训。 （4）负责全省（区、市）重性精神疾病管理治疗工作的质量控制，开展工作督导、考
群体性不明原因疾病应急预案 根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》和《江苏省突发公共卫生事件应急预案》等有关规定，制定本预案。 1.群体性不明原因疾病应急处理的组织、协调与管理 1.1发生群体性不明原因疾病时，医院要在政府的统一领导下一与农业、出入境检验检疫、药品监督、工商、财政、宣传、公安、教育等各有关部门加强信息沟通，密切配合，依法开展各项预防控制工作。 1.2医院成立院防治领导小组和由预防保健、感染管理、医疗救治等专家组成的防治专家组（名单附后），协调组织救治病人。 1.3医院按照要求及时向有关部门报告病情动态，适时调整控制对策。按照疫情解除判定标准，及时向有关部门提出解除疫情的建议。 2.群体性不明原因疾病疫情的监测、报告和确认 2.1疫情监测和报告 2.1.1根据江苏省传染病监测方案，我院开展日常的急性传染病疫情监测工作，动态监测急性呼吸道感染病例，特别是住院的呼吸道感染病例，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。 2.1.2发生群体性不明原因疾病疫情的地区，应根据流行病学调查和日常监测资料，适当扩大监测地区范围和采集标本的数量。 2.1.3医院各级各类卫生技术人员，发现急性传染病疑似或确诊病例和不明原因疾病时，须按照《突发公共卫生事件应急条例》和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》的有关规定进行报告。医院应立即向广陵区疾病预防控制中心报告。 2.2疫情确认 根据《全国卫生系统突发急性传染病和不明原因疾病疫情应急处理预案（试行）》的规定，急性传染病和不明原因疾病病例的确认权在国家级。 2.2.1我省急性传染病和不明原因疾病病例的实验室检测工作，由政府指定机构开展。 2.2.2我省急性传染病和不明原因疾病病例的诊断，由医院专家组初步会诊后报市卫生局组织相应专家组进行会诊，并由上级主管部门指定专家组确诊。 3.群体性不明原因疾病疫情的综合防治措施 群体性不明原因疾病疫情的处理，要坚持政府领导，部门配合，严格控制传染源，切断传播途径，防止疫情扩散，减少发病人数，积极救治病人，降低病死率的原则。 3.1医疗救治 3.1.1疑似和确诊病人一律按要求收治指定集中医院。 3.1.2医院按规定向省、市卫生行政部门、疾病预防控制机构及时报告病人病情和治疗情况，按照救治方案统一组织诊治。同时，要加强医院内感染控制工作和医护人员的个人防护，防止发生医院内感染。
江苏省群体性不明原因疾病应急处理预案 1 总则 群体性不明原因疾病是指在短时间内，某个相对集中的区域内同时或相继出现多名具有共同临床表现的患者，呈现一定的聚集性，且病例不断增加，范围不断扩大，又暂时不能明确诊断的疾病。群体性不明原因疾病发生初期常因诊断不明，难以采取有针对性的防控措施，处理难度大，又极易引起社会的关注，造成公众恐惧情绪，甚至影响社会稳定和经济发展。 目的和依据 为了及时发现、明确诊断、恰当治疗、有效控制和消除群体性不明原因疾病的危害，指导和规范群体性不明原因疾病的应急处置工作，保障公众健康和生命安全，维护社会稳定，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》以及《江苏省突发公共事件应急总体预案》和《江苏省突发公共卫生事件应急预案》等规定，结合本省实际，制定本预案。 适用范围 本预案适用于省内突然发生的严重影响公众安全的群体性不明原因疾病的应急处理工作。 工作原则 1.3.1 适宜处理原则 群体性不明原因疾病事件发生后，应根据已掌握的情况，尽快判定事件性质，评估其危害度，并根据疾病控制的基本理论和已有的疾
病控制实践经验，选择适宜的应急处置措施。 1.3.2 病原学与流行病学病因调查并重原则 对群体性不明原因疾病事件，在采取适当措施的同时，应尽快查找致病原因。对有些群体性不明原因疾病，特别是新出现的传染病暴发时，很难在短时间内查明病原的，应尽快查明传播途径及主要危险因素（流行病学病因），以控制疫情蔓延。 1.3.3 调查与控制兼顾原则 对群体性不明原因疾病事件的处置，需坚持调查和控制并举的原则。在事件的不同阶段，应根据事件的变化调整调查和控制的侧重点。若流行病学病因（主要指传染源或污染来源、传播途径或暴露方式、易感人群或高危人群）不明，应以调查为重点，尽快查清事件的原因。流行病学病因查清后，应立即采取针对性的控制措施。 1.3.4 快速响应与规范调查相结合原则 对危害严重的群体性不明原因事件应尽快做出响应，采取控制措施。同时，按现场流行病学调查方法和步骤规范地开展调查。 1.3.5 事件信息发布与公众引导原则 调查处置群体性不明原因疾病事件，应适时地与媒体、患者及其家属、社区进行沟通，充分利用、发挥媒体的积极作用，特别是对媒体已介入或群众反响较大的事件，更应主动引导媒体报道，正确对待社会传言，防止事件恶化。按规定权限，及时公布事件有关信息，并利用媒体向公众宣传防病知识，传达政府对群众的关心，正确引导群众积极参与疾病控制工作。 2 事件分级
附件22： 备案号：2437—2011 Q/CDT-YTHPC 大唐岩滩水力发电有限责任公司企业标准 Q/CDT-YTHPC222 0155-2011 群体性不明原因疾病事件应急预案 2011—12—30发布 2011—12—30实施 大唐岩滩水力发电有限责任公司发布
前言 为遵循“预防为主，防治结合”、“以人为本，善待生命”的原则，规范大唐岩滩水力发电有限责任公司(简称岩滩水电公司)危急事件的应急管理，有效地预防，一旦发生群体不明原因疾病疫情事件，能以最快的速度、最大的效能，有序地实施救援。避免或最大程度地减轻群体不明原因疾病疫情事件造成重大经济损失和政治影响，保障员工生命和企业财产安全，维护社会稳定。按照大唐集团公司的总体布署，规范本企业应急预案工作。 本预案由岩滩水电公司突发事件管理领导小组提出。 本预案起草部门：行政事务部 本预案起草人：韦晔 本预案修订人：周冠运 本预案审核人：韦建勇蓝耀设 本预案审定人: 张传阳 本预案批准人：张超 本预案归口安全监察部 本预案由行政事务部负责解释。 本预案自发布之日起实施。
目次 1 总则 (1) 1.1 编制目的 (1) 1.2 编制依据 (1) 1.3 适用范围 (1) 2 应急处置基本原则 (1) 3 事件类型和危害程度分析 (2) 3.1风险的来源、特性 (2) 3.2事件类型、影响范围及后果 (2) 4 事件分级 (2) 5 应急指挥机构及职责 (2) 5.1 应急指挥机构 (2) 5.2 职责 (2) 6 预防与预警 (4) 6.1 风险监测 (4) 6.2 预警发布与预警行动 (4) 6.3 预警结束 (4) 7 信息报告 (4) 8 应急响应 (4) 8.1 响应分级 (4) 8.2 响应程序 (4) 8.3 应急处置 (5) 8.4应急结束 (6) 9 后期处置 (7) 10 应急保障 (7) 10.1 应急队伍 (7) 10.2 应急物资与装备 (7) 10.3 通信与信息 (7) 10.4 经费 (7) 11 培训和演练 (7) 12 附则 (7) 12.1 术语和定义 (7)
关于加强重性精神疾病患者排查管理的 通知 各乡镇人民政府，县直相关部门： 随着社会发展进程的加快，罹患精神疾病的人群日益增多，重性精神病人肇事肇祸事件时有发生，已成为严重的社会问题。为有效预防重性精神疾病患者的肇事肇祸，维护社会治安稳定，确保人民群众生命财产安全，保障精神病人自身的合法权益，切实加强重性精神疾病患者的排查和随访管理，配合相关部门科学规范地开展重性精神病人筛查、诊断与危险性评估，根据《凤冈县基本公共卫生服务项目实施意见的通知》（凤府办发…2013?133号）文件要求，现将有关工作和要求通知如下： 一、基本原则 （一）政府组织领导、部门各负其责、家庭和单位尽力尽责、全社会共同参与。 （二）实行预防为主的方针，坚持预防、治疗和康复相结合。 二、时间按排 （一）2013年9月20日以前，乡镇人民政府组织对辖区内重性精神疾线索患者进行再一次摸底、调查、统计；同时对已确诊的重性精神疾病进行一次系统的访视，统计出危险性评估为3-5级的患者，并将危险性评估为3-5级的患者的详细信息和调查出的线索病人信息报精防机构（疾控中心），精防机构及时报
告卫生和食品药品监督管理局，卫生和食品药品监督管理局将危险性评估为3-5级的患者的信息根据工作要求报告公安、民政等部门，共同管理。 县直各单位的重性精神疾病线索调查由本单位完成，并将线索调查结果按时报精防机构。 （二）2013年10月20日前，卫生和食品药品监督管理局组织有精神病诊断资质医师对调查出的线索病人和已登记未确诊的可疑重性精神病人进行诊断复核。同时统计危险性评估为3-5级的患者，按报告程序报告。 （三）以后管理的所有重性精神疾病患者在随访管理中危险性评估为3-5级的，随时发现，随时按相关程序报告。及时更新重精网络系统和基本公共卫生服务网络系统。 三、单位职责 （一）卫生部门 制订重性精神疾病管理工作计划，起草有关重性精神疾病管理的规划，成立重性精神疾病管理工作领导小组和精神疾病防治专家组，组建应急医疗处置组，对全县的重性精神病管理工作提供技术支撑和技术指导，负责重性精神疾病筛查中的病例诊断和复核诊断，指导重性精神疾病病例随访，重性精神疾病疑难病例的会诊工作。组织开展重性精神疾病防治培训。负责重性精神疾病管理的质量控制、督导、绩效考核、评价。根据上级要求，建立重性精神疾病管理信息系统，维持重性精神疾病管理信息系 - 2 -
重性精神疾病（严重精神障碍）患者管理 岗位名称：重性精神疾病（严重精神障碍）患者管理 岗位描述： （一）工作内容： 1、负责本地区社区精神卫生工作。严格遵照精神卫生管理相关配套文件进行工作。 2、根据本地区特点，制定全年详细工作计划，年终对全年精神卫生工作进行总结。 3、全面掌握本地区人口学基本资料。 4、每月与居委会精防人员、管片民警联系工作并有记录。 5、全面掌握本地区精神病人的动态，做到底数清，去向清、精神状态清、治疗情况清。 6、按时参加上级举办的例会、培训；按要求上报各种信息资料、统计报表。 7、在节假日及重大政治活动期间与公安、民政、残联等部门密切配合，做好精神病人管理工作；发生精神病人肇事肇祸事件要及时上报，详细记录。 8、按要求开设精神科门诊，根据上级政策为本辖区符合标
准的精神病人发放免费抗精神病药品。 9、精神病人按四期管理，定期随访，规范使用各种表册。 10、在社区中开展精神卫生健康宣传工作；对办事处、社区居委会精防工作人员进行精神卫生工作培训和指导。 11、按上级有关部门要求实行社区精神病人信息化管理。 12、注意收集、整理各种工作资料档案，保存上级下发的各种文件资料，并按年度装订成册。 13、根据上级要求承担其他精神卫生项目工作。 （二）岗位职责： 1.承担重性精神疾病患者信息收集与报告工作，开展重性精神疾病患者线索调查并登记、上报区级精防机构；登记已确诊的重性精神疾病患者并建立健康档案。 2.在精神卫生医疗机构指导下，定期随访患者，指导患者服药，向患者家庭成员提供护理和康复指导。实行社区精神病人信息化管理，做好各项统计报表，按时上报。 3.尊重病人的人格和权利，为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私。 4.协助精神卫生医疗机构开展重性精神疾病患者应急医疗处置。
重大传染病应急预案 为了有效预防和控制重大传染病疫情与群体性不明原因疾病的发生和流行，保护广大人民群众的生命与健康，维护社会稳定和经济发展，根据《中华人民共和国传染病防治法》及其《实施办法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《传染性非典型肺炎防治管理办法》、《山西省实施〈突发公共卫生事件应急条例〉办法》、《太原市实施〈突发公共卫生事件应急条例〉办法》、《全国救灾防病预案》等有关法律法规规定，结合实际制定本预案。 一、适用范围 本预案适用于在本市区域内涉及重大传染病疫情和群体性不明原因疾病及其它严重影响公众健康事件（以下简称重大疫病）的预防和控制工作。具体适用范围如下：（一）某种传染病在短时间内发生、波及范围广泛，出现大量的病人或死亡病例，其发病率远远超过常年发病率水平的重大传染病疫情。 （二）在一定时间内某个相对集中的区域内同时或者相继出现相同临床表现的病人、病例不断增加、呈现蔓延趋势又暂时不能明确诊断的群体性不明原因疾病。 （三）其它严重影响公众健康事件是指具有重大疫病特征，即突发性，针对的是不特定的社会群体，造成或者可能造成社会公众健康严重损害，影响社会稳定的重大事件。 二、基本原则 （一）预防为主 坚持“预防为主”的卫生工作方针，按照“早发现、早诊断、早隔离、早治疗”的传染病防治原则，提高警惕，加强监测，及时发现病例，采取有效的预防与治疗措施，切断传播途径，迅速控制重大疫病在本市的传播和蔓延。 （二）依法防控 为有效切断传染病的传播，根据有关法律法规，结合重大疫病的流行特征，在采取预防控制措施时，对留院观察病例、疑似病例、临床诊断病例及实验室确诊病例依法实行隔离治疗，对疑似病例、临床诊断病例及实验室确诊病例的密切接触者依法实行隔离和医学观察。 （三）及时处置 预防和控制重大疫病要坚持“早、小、严、实”的方针，对留院观察病例、疑似病例、临床诊断病例及实验室确诊病例，要做到“及时发现、及时报告、及时治疗、及时控制”。同时，对疑似病例、临床诊断病例及实验室确诊病例的密切接触者要及时采取隔离控制措施，做到统一、有序、快速、高效。 （四）属地管理 重大疫病的监督监测、预防控制、疫情分析预报、疫情报告、医疗救治、实施隔离和医学观察等工作实行属地管理，各单位和全体公民必须服从当地政府和卫生行政主管部门统一指挥。
【流程图】 重大传染病应急预案 为了有效预防和控制重大传染病疫情与群体性不明原因疾病的发生和流行，保护广大人民群众的生命与健康，维护社会稳定和经济发展，根据《中华人民共和国传染病防治法》及其《实施办法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《传染性非典型肺炎防治管理办法》、《山西省实
施〈突发公共卫生事件应急条例〉办法》、《太原市实施〈突发公共卫生事件应急条例〉办法》、《全国救灾防病预案》等有关法律法规规定，结合实际制定本预案。 一、适用范围 本预案适用于在本市区域内涉及重大传染病疫情和群体性不明原因疾病及其它严重影响公众健康事件（以下简称重大疫病）的预防和控制工作。具体适用范围如下： （一）某种传染病在短时间内发生、波及范围广泛，出现大量的病人或死亡病例，其发病率远远超过常年发病率水平的重大传染病疫情。 （二）在一定时间内某个相对集中的区域内同时或者相继出现相同临床表现的病人、病例不断增加、呈现蔓延趋势又暂时不能明确诊断的群体性不明原因疾病。 （三）其它严重影响公众健康事件是指具有重大疫病特征，即突发性，针对的是不特定的社会群体，造成或者可能造成社会公众健康严重损害，影响社会稳定的重大事件。 二、基本原则 （一）预防为主 坚持“预防为主”的卫生工作方针，按照“早发现、早诊断、早隔离、早治疗”的传染病防治原则，提高警惕，加强监测，及时发现病例，采取有效的预防与治疗措施，切断传播途径，迅速控制重大疫病在本市的传播和蔓延。 （二）依法防控 为有效切断传染病的传播，根据有关法律法规，结合重大疫病的流行特征，在采取预防控制措施时，对留院观察病例、疑似病例、临床诊断病例及实验室确诊病例依法实行隔离治疗，对疑似病例、临床诊断病例及实验室确诊病例的密切接触者依法实行隔离和医学观察。 （三）及时处置 预防和控制重大疫病要坚持“早、小、严、实”的方针，对留院观察病例、疑似病例、临床诊断病例及实验室确诊病例，要做到“及时发现、及时报告、及时治疗、及时控制”。同时，对疑似病例、临床诊断病例及实验室确诊病例的密切接触者要及时采取隔离控制措施，做到统一、有序、快速、高效。 （四）属地管理 重大疫病的监督监测、预防控制、疫情分析预报、疫情报告、医疗救治、实施隔离和医学观察等工作实行属地管理，各单位和全体公民必须服从当地政府和卫生行政主管部门统一指挥。 三、预警、报告与评估 （一）预警 根据重大疫病的流行特征及流行强度，分级实施临时紧急控制措施，以达到最有效的预防控制效果。分级控制措施以疾病是否传入、是否形成传播链、是否发展为暴发和流行为基本特征，实行四级预警控制措施。 1、A级（蓝色）预警：其它地区已有重大疫病发生，本市存在传入可能，但未检出临床诊断病例，或仅有疑似病例； 2、B级（黄色）预警：已检出原发性或输入性临床诊断病例、实验室确诊病例或其它地区出现新发传染病；或重大疫病的疫情骤增，本市疑似病例明显增加。具体如下：
传染病疫情应急预案 一、工作目标 普及传染性疾病防治知识，提高项目办公人员及工作人员的自我防护意识；完善传染病疫情信息监测报告网络，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗；建立快速反应机制，及时采取有效的防控措施，预防和控制传染病疫情发生和蔓延。 二、工作方针和组织架构 （一）工作方针：项目传染病防控工作遵循预防为主、常备不懈、坚持四早(早发现、早报告、早隔离、早治疗)的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。 （二）组织架构 （三）工作内容：得到相关疫情信息后，项目应做一下处理 1、项目迅速做出相应，工作人员必须佩戴口罩并及时将工作区域及电梯等部位进行每天不少于两次消毒并粘贴消毒提示牌。 2、在项目的进场口含地库，对进入项目人员进行测温。 3、工程部应加大新风的摄取，同时减少内部回风量。 4、做好相关预防措施的宣传工作。 5、加强与业/租户及政府部门之间的解释、沟通工作。 6、发现异常人员及时劝就医及做好临时隔离工作。 7、对近期返京人员做好隔离工作，重点区域回家隔离不低于15天，非重点区域回家隔离3-5天，其他人员隔离不低于48小时。
三、物业职责 (一)负责建立、健全项目传染病疫情等突发公共卫生事件的发现、收集、 汇总与报告管理工作制度、预案； (二)指定项目安保部负责本单位内传染病疫情等突发公共卫生事件、因病缺课等健康信息的收集、汇总与报告工作； (三)协助疾病预防控制机构对本单位发生的传染病疫情等突发公共卫生事件进行调查和处理，接受政府行政部门与卫生行政部门对项目染病疫情等突发公共卫生事件的督促、检查； (四)负责组织开展对本项目办公人员及工作人员传染病防治知识的宣传教育； (五)项目经理是传染病疫情等突发公共卫生事件报告的第一责任人，并指定值班经理作为项目传染病疫情等突发公共卫生事件报告人(以下简称项目疫 情报告人)。 1、项目疫情报告人的设置要求 ①首选行政值班经理或安保部主管；②工作要认真负责，责任心强；③了解传染病防控相关知识；④必须为项目物业的在编人员。 2、项目疫情报告人职责 ①在项目经理的领导下，具体负责项目传染病疫情和疑似传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作。②协助项目建立、健全传染病疫情等突发公共卫生事件监测、发现及报告相关工作制度及工作流程；③定期对项目员工的出勤、健康情况进行巡查；④负责指导项目的晨检工作。 四、项目传染病疫情监测 建立由员工到部门负责人、到项目的疫情报告人、到项目经理的传染病疫情发现、信息登记与报告制度。项目内发现有传染病早期症状、疑似传染病病人等情况时，应及时报告给项目疫情报告人。学校疫情报告人应及时进行排查，做好记录。 (一)检测
2020年重性精神病管理工作计划 一、管理目标 （一）基本建成覆盖全县、功能完善的重性精神病患者管理系统。争取重性精神病患者规范管理率达100%。 （二）普及精神疾病防治知识，提高对重性精神疾病系统治疗的认识。 二、范围和内容 （一）范围：全县范围内实施。 （二）实施内容 1、组织培训：按照实施方案和技术规范要求，做好人员培训。制定培训工作计划，分期分批、有计划有步骤地组织精神病防治专业人员、患者家属等相关人员培训，提高工作人员技术水平和管理能力，增强患者家属护理、居委会人员相关知识与技能。 2、信息收集：接受过重性精神病患者管理相关培训的专（兼）职人员对辖区人口进行调查，收集在医疗机构进行明确诊断的重性精神病患者信息，重性精神疾病主要包括精神分裂症、双向障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍等。发病时，患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力，并可能导致危害公共安全和他人人身安全的行为，长期患病者可以造成社会功能严重损害，并做初步筛查工作。收集没有明确重性精神病诊断，但有危
险性倾向的人员信息，再建议其立即到专业机构诊断治疗，同时上报上级精神病防治专业机构市脑壳医院及市疾控中心。 3、收集确诊病例资料。每季度统计在档的重性精神病患者病例信息，汇总后上报市级精神病专业机构。 4、病情评估：为重性精神疾病患者建立健康档案：重性精神疾病患者在纳入管理的时候，由市级及以上专业医疗机构进行一次全面评估，检查患者的精神症状和躯体疾病，为符合诊断的患者建立健康档案。建档登记的内容包括患者及监护人姓名和联系方式等基本情况、患者精神疾病家族史、初次发病时间、既往诊断和治疗情况、既往主要症状、生活和劳动能力、目前症状、服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。 5、定期随访：对于纳入管理的患者，每年至少随访4次，每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行危机干预。对病情不稳定的患者，在现用药基础上按规定剂量范围进行调整，必要时与原主管医生联系或转诊至上级医院；对伴有躯体症状恶化或药物不良反应，应将患者转至上级医院。 新宁县疾病预防控制中心慢病科
突发公共卫生事件应急预案 根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》和《山西省突发公共卫生事件应急实施办法》等法律、法规，为在突发公共卫生事件（以下简称突发事件）发生时能够有组织、有秩序、及时、有效地做好预防和控制工作，最大限度地降低突发事件给人民群众身体健康和财产造成的损害，结合我县实际，立足于建立长效机制，从强化领导、落实职责、明确目标、规范程序出发，特制定本预案。 一、组织领导与职责 县卫生局成立突发公共卫生事件应急处理领导小组，负责突发事件的统一指挥和调度工作，研究和制定紧急应对控制方案，落实各项预防控制措施。 二、突发事件的监测与预警体系 （一）重大传染病、不明原因疾病的监测与预警：及时监测网络上报信息的收集、分析、及时发现可疑点，预警可能发生暴发、流行的传染病。 （二）预防接种不良反应的监测与预警：计划免疫科负责日常接种不良反应信息的收集与分析。 （三）食物中毒、水污染事故、公共场所突发事件的监测与预警。 （四）加强重点呼吸道传染病、肠道传染病、虫媒传染病疫情和不明原因肺炎病例监测、预防控制暴发流行。医疗卫生机构要按照《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》要求，加强不明原因肺炎病例的监测、排查和管理，
全面落实人感染高致病性禽流感、手足口病防控措施，做到“早发现、早报告、早治疗、早控制”。 一旦发现有可能发生突发事件，相应专业小组提请指挥部发出预警，启动相应的公共卫生应急处理系统，开展突发事件的调查、防范、控制等工作。 三、突发事件信息的收集、分析、报告体系 （一）突发事件信息的收集、分析 各相关科室接到突发事件相关信息的报告后实行首接 负责制，并负责收集、汇总和分析上报的突发事件信息。 （二）报告 有下列情况之一时，县疾控中心应在2小时内向县卫生局和市疾控机构报告。 1、发生或者可能发生传染病暴发、流行时； 2、发生或者发现不明原因的群体性疾病时； 3、发生或者可能发生重大食物中毒、职业中毒事件时。 四、突发事件应急处理启动体系 （一）应急预案的启动：突发事件发生后，领导小组，办公室立即组织有关人员对突发事件进行综合评估，初步判断突发事件的类型，提出是否启动突发事件应急预案的建议。 （二）应急预案启动前指挥部根据突发事件的实际情况，采取必要的应急措施，做好启动预案的人、财、物准备。 （三）应急预案启动后：相关突发事件调查处理工作组应服从指挥部的统一指挥，立即到达规定岗位，采取有关的控制措施，并对突发事件进行流行病学调查、现场检测与勘验、实验室诊断，查明原因，确定危害程序，做出报告，并提出控制措施建议。必要时开展对相关场所的消毒处理。 五、突发事件的分级管理和应急处理工作程序体系