放射肿瘤学（一）
1、放射治疗技师或放射治疗师的职责一般不包括0.5分
A.对患者进行全面的检查，做出诊断和临床分期，确定治疗目的
B.操作CT机或模拟机进行定位确定靶区
C.制作铅挡块
D.操作模拟机进行射野核实
E.操作加速器出束治疗
正确答案：A
答案解析：对患者进行全面的检查，做出诊断和临床分期，确定治疗目的是放射治疗医师的职责范围，其余选项均是放射治疗技师或放射治疗师的职责。
2、食管癌的诊断方法包括0.5分
A.症状、食管造影检查、食管MRI和CT扫描
B.细胞学诊断
C.食管腔内超声
D.食管镜检查及病理诊断
E.以上都是
正确答案：E
答案解析：食管癌的诊断包括：症状、食管造影检查、食管MRI和CT扫描、细胞学诊断、食管腔内超声、食管镜检查及病理诊断。
3、由电磁辐射的能量与频率的关系，可知0.5分
A.电磁辐射的频率越高其能量越小
B.电磁辐射的频率越高其能量越大
C.电磁辐射的频率降低其能量变大
D.电磁辐射的波长降低其能量变小
E.电磁辐射的波长增加其能量变大
正确答案：B
答案解析：电磁辐射与能量的关系为E=hν，式中能量E的单位为焦耳(J)，频率ν的单位为赫兹(1/s)，h是普朗克常数(h＝6.626×10-34J·s)。电磁辐射的频率和波长的关系为λ＝c/ν，式中波长λ的单位是米(m)，频率。的单位为赫兹(1/s)，c为光速(c＝
2.997924580×108m/s)。
4、关于胸腺瘤下列叙述正确的是0.5分
A.外科手术是胸腺瘤治疗的首选方法，要尽可能完整切除或尽可能切除肿瘤
B.对浸润型胸腺瘤术后一律给予术后放疗
C.Ⅰ期胸腺瘤不需要常规术后放疗
D.对晚期胸腺瘤（Ⅲ、Ⅳ期），应积极给予放疗或化疗，仍有获得长期生存的可能
E.以上都正确
正确答案：E
答案解析：胸腺瘤的治疗原则是：外科手术是胸腺瘤治疗的首选方法，要尽可能完整切除或尽可能切除肿瘤，对浸润型胸腺瘤术后一律给予术后放疗，Ⅰ期胸腺瘤不需要常规术后放疗，对晚期胸腺瘤（Ⅲ、Ⅳ期），应积极给予放疗或化疗，仍有获得长期生存的可能。
5、鼻咽癌的病理类型中常被称为“下行型”鼻咽癌的是0.5分
A.高分化鳞状细胞癌
B.中分化鳞状细胞癌
C.泡状核细胞癌
D.未分化癌
E.囊腺癌
正确答案：C
答案解析：高分化鳞状细胞癌早期侵犯颅底、鼻窦、颅神经等，较少出现颈部淋巴结转移，故常被称为“上行型”鼻咽癌，放疗敏感性差。泡状核细胞癌患者早期易出现颈部多个淋巴结转移，颅底侵犯少见，故被常称为“下行型”鼻咽癌。鼻咽未分化癌除了明显的局部颅内、外侵犯和广泛的淋巴结巨大转移外，易血行转移，故称为“上下行型”鼻咽癌。
6、肺癌放射治疗时，食管反应多数出现在照射()时，表现为进食时食管痛0.5分
A.1000～2000cGy
B.2000～3000cGy
C.3000～4000cGy
D.1周
E.1个月
正确答案：B
答案解析：肺癌放射治疗时，食管反应多数出现在照射2000～3000cGy时，表现为进食时食管痛。
7、斗篷野照射范围包括0.5分
A.颌下颈部
B.锁骨上下、腋窝
C.纵隔
D.隆突下和肺门淋巴结
E.以上都是
正确答案：E
答案解析：斗篷野照射范围包括：颌下、颈部、锁骨上下、腋窝、纵隔、隆突下和肺门淋巴结。
8、下列关于光电效应的说法正确的是0.5分
A.光电效应是光子把部分能量转移给某个束缚电子使之变为光电子的过程
B.光电效应是光子把全部能量转移给原子核使电子变为光电子的过程
C.光电效应是光子把全部能量转移给某个束缚电子使之变为光电子的过程
D.靶物质原子序数低时发生光电效应的几率较高
E.光电效应不需要原子核参与作用
正确答案：C
答案解析：γ光子与其入射的物质原子中的束缚电子发生相互作用，入射光子本身消失时把全部能量转移给某个束缚电子使其发射出去的过程称为光电效应。发射出来的电子称为光电子。光电效应必须有原子核参加作用，非束缚电子不能吸收入射光子能量而成为光电子，即自由电子不能发生光电效应。电子在原子中束缚得越紧产生光电效应的几率越大。随着物质原子序数的增加，光电效应发生的几率迅速增加。
9、淋巴瘤放射治疗不良反应和并发症有0.5分
A.胃肠道反应
B.骨髓抑制
C.放射性心包炎与全心炎
D.放射性脊髓炎
E.以上都是
正确答案：E
答案解析：恶性淋巴瘤放射治疗不良反应和并发症有：胃肠道反应、骨髓抑制、放射性肺炎、放射性心包炎与全心炎和放射性脊髓炎等。
10、全中枢神经系统放疗常用体位是0.5分
A.仰卧位
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.俯卧位
E.屈膝卧位
正确答案：D
答案解析：全中枢神经系统照射时，多采用俯卧位进行，患者躺在特制的垫板上，头枕在船形枕上，臂置于体侧，体中轴与床长轴一致，调整头枕高度使颈椎呈现水平位。
11、食管癌在放射治疗中在受量()cGy时气管炎多数出现0.5分
A.1000
B.1500
C.2000
D.3000
E.4000
正确答案：D
答案解析：食管癌在放射治疗中在受量3000cGy时气管炎多数出现。
12、下列有关喉癌的描述不正确的是0.5分
A.喉癌多为鳞状细胞癌
B.喉癌可分为声门上区癌、声门癌和声门下区癌
C.声门上区癌容易发生颈部转移
D.声门下区癌较声门上区癌更容易发生颈部转移
E.声门区癌T1～T2发生颈部转移者甚少
正确答案：D
答案解析：喉癌可分为声门上区癌、声门癌和声门下区癌，组织学上多为高分化鳞癌。声门上区癌由于富含淋巴管，早期即易出现淋巴转移。声门癌早期较少出现淋巴转移，故早期放疗不必包括淋巴引流区。声门下区癌淋巴转移居两者之间。
13、关于鼻咽癌，下列描述不正确的是0.5分
A.鼻咽癌多为低分化鳞癌
B.局部浸润广泛，常超越鼻咽腔而侵及周围重要结构
C.鼻咽癌容易早期发生血行转移
D.标准照射野为“面颈联合野+下颈锁骨上野”
E.在治疗过程中尽量采用同一体位进行放射治疗
正确答案：C
答案解析：鼻咽癌约90%以上为低分化鳞癌，局部浸润广泛，常超越鼻咽腔而侵及周围重要结构。早期容易发生淋巴结转移，晚期病变可发生血行转移。放疗多采用仰卧位，面罩固定。
14、胸腺瘤位于()，前方紧贴胸骨，后方从上至下贴附于气管、无名静脉、主动脉弓和心包0.5分
A.前上纵隔
B.后上纵隔
C.前下纵隔
E.后下纵隔
正确答案：A
答案解析：胸腺瘤位于前上纵隔，前方紧贴胸骨，后方从上至下贴附于气管、无名静脉、主动脉弓和心包。
15、下列有关鼻咽癌病变局部扩展的描述，其中不正确的是0.5分
A.向前可侵及鼻腔
B.向下可侵及筛窦、海绵窦
C.向前上可侵及眼眶、上颌窦
D.向下可至口咽、软腭
E.向后可至咽后间隙、椎前筋膜、颈椎
正确答案：B
答案解析：鼻咽癌局部浸润广泛，常超越鼻咽腔而侵及周围重要结构，向前可侵及鼻腔；向上可侵及蝶窦、中颅窝及海绵窦；向前上可侵及眼眶、上颌窦；向下可至口咽、软腭；向后可至咽后间隙、椎前筋膜、颈椎。
16、气管从喉水平往下延伸到第()胸椎体水平形成隆突，分左、右支气管人肺0.5分
A.1～2
B.2～3
C.3～4
D.4～5
E.5～6
正确答案：D
答案解析：气管从喉水平往下延伸到第4～5胸椎体水平形成隆突。
17、在肺癌放射治疗中，照射剂量超过()时，可出现第二次食管炎0.5分
A.2000cGy
B.3000cGy
C.4000cGy
D.5000cGy
E.7000cGy
正确答案：D
答案解析：在肺癌放射治疗中，在照射5000cGy时，可出现第二次食管炎。
18、放疗是Ⅰ期和ⅡA～B期睾丸精原细胞瘤术后标准治疗手段，应用直线加速器6～8MVX 线或60钴γ线照射，其中Ⅰ期精原细胞瘤的预防照射剂量为0.5分
A.DT2000～2600cGy，单次剂量150～180cGy
B.DT2500～3000cGy，单次剂量150～180cGy
C.DT1500～2000cGy，然后缩野至肿瘤区补量DT2000cGy，单次剂量150～200cGy
D.DT3000cGy，然后缩野至肿瘤区补量DT600cGy，单次剂量150～180cGy
E.DT3600cGy，单次剂量150～200cGy
正确答案：A
答案解析：放疗是Ⅰ期和ⅡA～B期睾丸精原细胞瘤术后标准治疗手段，应用直线加速器6～8MVX线或60钴γ线照射，其中Ⅰ期精原细胞瘤的预防照射剂量为DT2000～2600cGy，单次剂量150～180cGy；ⅡA～B期睾丸精原细胞瘤照射剂量为DT3000cGy，然后缩野至肿瘤区补量DT600cGy，单次剂量150～180cGy。
19、霍奇金病扩大野照射包括全淋巴结照射和次淋巴结照射，其中全淋巴结照射包括几个
A.斗篷野
B.斗篷野+锄形野（腹主动脉旁和脾脏）
C.斗篷野+锄形野（腹主动脉旁和脾脏）+盆腔野
D.受累野
E.斗篷野+狗腿野
正确答案：C
答案解析：霍奇金病扩大野照射包括全淋巴结照射和次淋巴结照射，全淋巴结照射包括三部分：斗篷野、锄形野（腹主动脉旁和脾脏）和盆腔野；次淋巴结照射包括斗篷野和锄形野。
20、在电子平衡条件下，如果空气中照射量X为228.2伦琴(1R=2.58×10-4C/kg)，则其比释动能K为0.5分
A.100cGy
B.150cGy
C.180cGy
D.200cGy
E.250CGy
正确答案：D
答案解析：在电子平衡条件下，在空气介质中照射量X与比释动能K间的关系为K=X·W/e，其中W/e是平均电离能，基本是一个为常数的值(33.97J/C)。所以K＝
228.2×2.58×10-4C/kg×33.97J/C-2.00J/kg=200cGy。
21、放射治疗的实施，包括：①患者的体位；②固定装置；③模拟定位技术；④放射源的选择；⑤靶区的设计0.5分
A.①+②
B.①+②+③
C.②+③+④
D.①+②+③+④+⑤
E.④+⑤
正确答案：D
答案解析：放射治疗的实施，包括患者的体位、固定装置、模拟定位技术、靶区的设计、放射源的选择、照射技术的实施等各个环节。
22、肺癌常规放射治疗时，要尽可能保护肺组织，使照射区的肺组织尽可能少，下列叙述正确的是0.5分
A.肺的照射体积相对照射剂量对肺的损伤更重要
B.肺的照射剂量相对肺的照射体积损伤更重要
C.肺损伤只与肺的照射体积有关
D.肺损伤只与肺的照射剂量有关
E.以上都不正确
正确答案：A
答案解析：因为肺属于并联器官，肺癌常规放射治疗时肺的照射体积相对照射剂量对肺的损伤更重要。
23、带电粒子穿过物质时损失动能的主要方式是0.5分
A.带电粒子与原子核发生非弹性碰撞，一部分动能转变成韧致辐射
B.带电粒子与原子核发生多次弹性碰撞
C.带电粒子与核外电子发生非弹性碰撞导致原子的电离或激发
D.带电粒子与核外电子发生多次弹性碰撞，最后耗尽初始动能
E.带电粒子的能量使靶物质变热，使其气化和蒸发
正确答案：C
答案解析：带电粒子与核外电子发生非弹性碰撞导致原子的电离或激发是带电粒子穿过物质时损失能量的主要方式。我们把这种方式引起的能量损失称为电离损失。
24、指数吸收定律中，其线性吸收系数为0.5分
A.光电吸收系数
B.康普顿吸收系数
C.电子对吸收系数
D.上述三种吸收系数之和
E.上述三种吸收系数之差
正确答案：D
答案解析：单能窄束了射线垂直通过吸收物质时，γ射线与物质发生光电效应、康普顿效应（康普顿散射）和电子对效应三种相互作用，使其强度逐渐减弱，并且遵从指数衰减规律
I=Joeμt，其中Io是γ射线入射强度，I是射线通过厚度为t的吸收物质之后的强度，μ是光电吸收系数、康普顿吸收系数与电子对吸收系数之和，称为总线性衰减（吸收）系数。
25、对于术后放疗者，()是重点预防区0.5分
A.胃左淋巴引流区
B.隆突下和胃左引流区
C.锁骨上淋巴引流区
D.上纵隔淋巴引流区
E.中上纵隔淋巴引流区
正确答案：E
答案解析：食管癌三维适形放疗靶区根据病情和患者一般情况及心肺功能等确定照射和预防照射范围，一般下段病变除原发灶外，应包括隆突下和胃左淋巴结，中上段病变宜包括上纵隔淋巴结区，颈段、上段食管癌宜进行锁骨上淋巴结预防照射，对于术后放疗者，中上纵隔是重点预防区。
26、胸段食管与()相邻0.5分
A.气管下段
B.左主支气管
C.主动脉弓
D.心包
E.以上都是
正确答案：E
答案解析：胸段食管周围的组织器官有：气管下段、左主支气管、主动脉弓、心包等。
27、鼻咽癌淋巴结转移，不正确的是0.5分
A.鼻咽癌容易早期发生淋巴结转移
B.常见的转移部位为颈深上淋巴结和颈后淋巴结
C.转移广泛者可至下颈、锁骨上淋巴结
D.还可到纵隔、腋下淋巴结
E.多数可至颏下，颌下淋巴结
正确答案：E
答案解析：鼻咽癌约90%以上为低分化鳞癌，颈部淋巴结转移几率高，容易早期发生淋巴结转移。常见的转移部位为颈深上淋巴结和颈后淋巴结，转移广泛者可至下颈、锁骨上淋巴结，
甚至纵隔、腋下淋巴结，少数可至颏下，颌下淋巴结。
28、上颌窦癌已经侵犯内壁并侵及鼻腔，其照射范围一般不包括0.5分
A.上颌窦
B.鼻腔
C.对侧上颌窦壁
D.硬腭
E.上齿槽
正确答案：C
答案解析：上颌窦癌已经侵犯内壁并侵及鼻腔，其照射范围应包括上颌窦、鼻腔、硬腭、上齿槽、眶底和上颌窦后壁，但不包括对侧上颌窦外壁。
29、关于鼻咽癌，下列描述正确的是0.5分
A.鼻咽癌多为高分化鳞癌
B.鼻咽癌容易早期发生淋巴结转移
C.局部常见的转移部位为颈深下淋巴结和颈前淋巴结
D.下颈锁骨上区不需照射
E.一般放疗体位为侧卧位
正确答案：B
答案解析：鼻咽癌约90%以上为低分化鳞癌，颈部淋巴结转移几率高，容易早期发生淋巴结转移，就诊时约80%的患者伴有颈淋巴结肿大。常见的转移部位为颈深上淋巴结和颈后淋巴结。放疗为主要根治性治疗手段，一般取仰卧位进行。根据患者淋巴结转移的情况决定是否需下颈锁骨上区照射。
30、目前国内外肿瘤放射治疗设备中，应用最为广泛的外照射治疗设备是0.5分
A.深部X线治疗机
B.质子治疗机
C.60钴治疗机
D.直线加速器
E.回旋加速器
正确答案：D
答案解析：目前，国内外肿瘤放射治疗设备中，应用最广的外照射治疗设备是直线加速器，国内还有单位仍然在使用60钴治疗机，但主流是直线加速器。
31、在食管癌的三维适形放射治疗时，除考虑适形度好，剂量分布均匀外，还要减少肺的
0.5分
A.Ⅴ20和Ⅴ30
B.Ⅴ30
C.Ⅴ50
D.Ⅴ80
E.Ⅴ90
正确答案：A
答案解析：食管癌的三维适形放射治疗时，除考虑适形度好、剂量分布均匀外，要尽量减少心脏的V30或V35体积及肺的V20和V30体积，从而减少心脏与肺的损伤。
32、乳腺癌放射治疗中属早期反应的是0.5分
A.放射性干性或湿性皮炎
B.放射性脊髓炎
C.白细胞和血小板减少
D.放射性干性或湿性皮炎、皮肤毛细血管扩张、纤维化
E.肺纤维化、肋骨骨折、皮肤毛细血管扩张、纤维化、心血管并发症
正确答案：A
答案解析：乳腺癌放射治疗中早期反应主要为放射性干性或湿性皮炎，有症状的急性肺炎少见。晚期反应有：皮肤毛细血管扩张、纤维化、肺纤维化、肋骨骨折、心血管并发症等。
33、作为中子源来治疗肿瘤的放射源是0.5分
A.252锎
B.192铱
C.125碘
D.60钴
E.137铯
正确答案：A
答案解析：252锎是较好的用于腔内治疗的中子放射源，半衰期为2.65年，发射裂变中子，平均能量为2.35Mev，本题中所涉及的其他放射源，均是利用其发射的γ射线源进行放射治疗。
34、在乳腺癌放射治疗中，锁骨上淋巴结及腋窝淋巴结照射可用60钴或4～6MVX线照射，锁骨上区剂量参考点为0.5分
A.皮下1cm
B.皮下2cm
C.皮下3cm
D.胸廓厚度的1/2
E.腋窝前后径的中点
正确答案：C
答案解析：乳腺癌放射治疗中，锁骨上淋巴结及腋窝淋巴结照射可用60钴4～6MVX线照射，锁骨上区剂量参考点为皮下3cm处，腋窝淋巴结剂量参考点为腋窝前后径的中点。
35、鼻咽癌病变局部扩展时，如果侵犯了茎突后间隙，下列描述中不正确的是0.5分
A.Ⅸ对颅神经麻痹症状
B.Ⅻ对颅神经麻痹症状
C.交感神经麻痹症状
D.因颈内动、静脉受侵，可出现搏动性头痛
E.三叉神经第三支麻痹症状
正确答案：E
答案解析：鼻咽癌外侵时，周围的软组织如咽旁间隙也易受累。咽旁间隙可划分为咽侧间隙和咽后间隙，咽侧间隙以茎突为界又可划分为茎突前间隙和茎突后间隙。茎突后间隙自内而外有颈内动脉、Ⅸ一Ⅻ对颅神经、交感神经节、颈内静脉和颈静脉链在此穿行。而三叉神经第三支在茎突前间隙中穿行。
36、在乳腺癌放射治疗时关于锁骨上及腋窝淋巴结照射时下列叙述不正确的是0.5分
A.锁骨上淋巴结及腋窝淋巴结可单用一个前野照射
B.上界达环状软骨水平
C.下界在第一肋骨端水平
D.内界在头偏向健侧时，设在体中线健侧1cm处，机架角向患侧偏15°
E.外界在肩关节内侧
正确答案：D
答案解析：乳腺癌锁骨上淋巴结及腋顶淋巴结单用一个前野照射技术，机架角应向健侧偏
15°,以保护气管、食管、脊髓。
37、不属于前列腺癌放疗后并发症的是0.5分
A.直肠出血
B.肛门狭窄
C.膀胱炎
D.放射性肾炎
E.尿道狭窄
正确答案：D
答案解析：前列腺癌放疗后远期并发症有；直肠出血、肛门狭窄、膀胱炎、尿道狭窄、膀胱挛缩等，不包括放射性肾炎。
38、关于乳腺癌的叙述正确的是0.5分
A.可通过局部扩散侵及皮肤，引起粘连、水肿、卫星结节和溃疡，向深部侵及胸壁肌肉、肋骨，可与胸壁固定
B.淋巴转移的方式不是弥散性，而是以瘤栓的方式进行
C.淋巴结转移和血行转移在时间次序上不存在先后的关系
D.区域淋巴结对肿瘤的扩散无阻拦作用
E.以上都是
正确答案：E
答案解析：乳腺癌局部扩散可侵犯皮肤，引起粘连、水肿、卫星结节和溃疡，向深部侵及胸壁肌肉、肋骨，可与胸壁固定，而淋巴转移的方式不是弥散性，而是以瘤栓的方式进行、淋巴结转移和血行转移在时间次序上不存在先后的关系、区域淋巴结对肿瘤的扩散无阻拦作用属于乳腺癌向外扩散的特点，所以以上都正确。
39、脊髓在受量()可出现放射性的脊髓炎，发生率在5%0.5分
A.2000cGy
B.3000cGy
C.4000cGy
D.5000cGy以上
E.6000cGy以上
正确答案：E
答案解析：食管癌放射治疗中，有文献报道：在受量5000cGy以上可出现放射性脊髓炎，发生率在0.5%，而在6000cGy以上时，发生率在5%左右。
40、垂体瘤常用的放疗体位是0.5分
A.俯卧位
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.仰卧位，下颏尽量内收
E.仰卧位，下颏尽量后仰
正确答案：D
答案解析：术后放疗可降低垂体瘤单纯手术的局部复发率。放疗时多采用仰卧位，斜架头枕，使下颏尽量内收，从而使三野照射时前野不伤及眼球。另外可将脑干的受量尽量降低。
41、关于姑息性放射治疗的描述不正确的是0.5分
A.姑息性放射治疗是为了改善患者生活质量
B.姑息性放射治疗主要追求肿瘤的消退
C.姑息性放射治疗相对于根治性放射治疗照射剂量低
D.姑息性放射治疗治疗时间较短
E.姑息性放射治疗其目的主要是减轻患者症状
正确答案：B
答案解析：姑息性放射治疗其目的主要是减轻症状和改善生活质量，通常在较短的时间内给予低于根治性放射治疗的剂量，不追求肿瘤的消退。
42、关于内乳淋巴结单独一野电子束偏角照射技术，下列叙述正确的是0.5分
A.内乳淋巴结的剂量确实可靠，受深度变化的影响小
B.与内切野邻接处胸壁与乳腺组织不产生低剂量区
C.对纵隔及肺组织的照射少
D.不受乳腺病变部位及胸廓宽窄的影响
E.以上都是
正确答案：E
答案解析：乳腺癌内乳淋巴结单独一野电子束偏角照射技术特点有：内乳淋巴结的剂量确实可靠，受深度变化的影响小，与内切野邻接处胸壁与乳腺组织不产生低剂量区，对纵隔及肺组织的照射少，不受乳腺病变部位及胸廓宽窄的影响。
43、当满足电子平衡条件时，如果空气中照射量X为205.48伦琴，则相应的吸收剂量为0.5分
A.100cGy
B.150cGy
C.180cGy
D.200cGy
E.250cGy
正确答案：C
答案解析：当满足电子平衡条件时，空气中照射量X和吸收剂量Da数值上的关系为Da(cGy)＝0.876(cGy/R)·X(R)，所以Da(cGy)=0.876(cGy/R)×205.48R=180cGy。
44、下列肿瘤中，最容易出现颈部淋巴结转移的是0.5分
A.唇癌
B.口底癌
C.齿龈癌
D.硬腭癌
E.舌癌
正确答案：E
答案解析：在口腔癌中最易出现颈部淋巴结转移的是舌癌。
45、下列哪种颅内肿瘤不需要放射治疗0.5分
A.毛发型星形细胞瘤全部切除者
B.间变性星形细胞瘤
C.中枢性淋巴瘤
D.颅内多发性转移瘤
E.松果体生殖细胞瘤
正确答案：A
答案解析：毛发型星形细胞瘤为星形细胞瘤Ⅰ级，对此级别的星形细胞瘤如果肿瘤完全切除，术后无需放射治疗。而间变性星形细胞瘤为Ⅲ级，术后应常规予以放射治疗。
46、下列不属于高LET射线的是0.5分
A.X射线
C.轻离子
D.质子
E.中子射线
正确答案：A
答案解析：LET是线性能量传递的英文首字母缩写，又称为传能线密度，是单位长度径迹上传递的能量，高LET射线LET值一般大于100keV·μm-1，有中子、重离子、轻离子、质子等，X射线的LET值一般小于10keV·μm-1属于低LET射线。
47、()的目的主要是减轻症状和改善生活质量，不追求肿瘤的消退0.5分
A.辅助性放疗
B.同期放化疗
C.根治性放疗
D.姑息性放疗
E.辅助化疗
正确答案：D
答案解析：姑息性放疗目的主要是减轻症状和改善生活质量，不追求肿瘤的消退。
48、Ⅲ、Ⅳ期口腔癌患者放射治疗或手术治疗后，约有多少患者会出现头颈部的第二原发癌0.5分
A.1%
B.3%
C.6%
D.10%
E.20%
正确答案：C
答案解析：Ⅲ、Ⅳ期口腔癌患者放射治疗或手术治疗后，约有6%的患者会出现头颈部的第二原发癌。
49、属于乳腺癌放疗的早期反应的是0.5分
A.皮肤毛细血管扩张、纤维化
B.肺纤维化
C.肋骨骨折
D.放射性干性或湿性皮炎
E.心血管并发症
正确答案：D
答案解析：乳腺癌放疗早期反应主要为放射性干性或湿性皮炎。其余选项为晚期反应。
50、下列关于唇癌的描述中，不正确的是0.5分
A.唇癌是仅次子皮肤癌的最常见的头颈部肿瘤
B.唇癌以局部侵犯为主，较少出现局部淋巴结转移
C.下唇癌多转移至颌下淋巴结
D.近中线处的下唇癌多转移至颏下淋巴结
E.口角处唇癌多转移至颌下和颏下淋巴结
正确答案：E
答案解析：唇癌是仅次于皮肤癌的最常见的头颈部肿瘤，约占口腔癌的25%。唇癌以局部侵犯为主，较少出现局部淋巴结转移。不同部位的唇癌常见转移淋巴结部位不同：下唇癌多转移至颌下淋巴结；近中线处的下唇癌多转移至颏下淋巴结；口角处唇癌多转移至颊淋巴结，
51、铅对60钴的γ射线的半价层是1.25cm，若挡铅的厚度是5cm，则挡铅后面的剂量是挡铅前的0.5分
A.6.25%
B.12.5%
C.25%
D.50%
E.80%
正确答案：A
答案解析：现有挡铅厚度5cm相当于5/1.25＝4个半价层，所以衰减后的剂量为1/24＝
1/16=0.0625=6.25%。
52、发生康普顿效应时0.5分
A.光子与核外电子发生弹性碰撞，电子获得部分能量脱离原子，同时入射光子的能量与运动方向发生变化
B.光子与核外电子发生弹性碰撞，电子获得部分能量脱离原子，入射光子的能量与运动方向不发生变化
C.光子与核外电子发生非弹性碰撞，电子获得部分能量脱离原子，同时入射光子的能量与运动方向发生变化
D.光子与核外电子发生非弹性碰撞，电子获得部分能量脱离原子，入射光子的运动方向不发生变化
E.光子与核外电子发生非弹性碰撞，电子获得部分能量脱离原子，入射光子的能量不发生变化
正确答案：C
答案解析：γ光子与物质原子的核外电子发生非弹性碰撞，一部分能量转移给电子，使其脱离原子，同时入射光子的能量与运动方向也发生变化的过程称为康普顿效应。
53、肺癌放射治疗时，肺组织照射()以上时，出现不同程度的肺纤维化0.5分
A.1000cGy
B.1500cGy
C.2000cGy
D.3000cGy
E.5000cGy
正确答案：D
答案解析：肺癌放射治疗时，肺组织照射3000cGy以上时，出现不同程度的肺纤维化。
54、上颌窦癌不易侵及下列哪种解剖部位0.5分
A.颅底
B.鼻咽
C.下齿槽
D.硬腭
E.筛窦
正确答案：C
答案解析：上颌窦癌位于上颌骨体内，可往上下内外前后壁侵犯破坏，分别达眼眶、筛窦、硬腭、上齿槽、鼻腔、颧弓、面部眶下区软组织，翼腭窝、鼻咽、颅底等。下颌骨和下齿槽很少累及。
55、喉癌放射治疗常用治疗体位为0.5分
B.侧卧位
C.俯卧位
D.胸膝卧位
E.截石位
正确答案：A
答案解析：喉癌多采用仰卧垫肩头过伸，面罩固定，多采用双侧水平野照射。
56、关于喉癌放射治疗描述不正确的是0.5分
A.单纯放疗6000～7000cGy/6～7w
B.采用侧卧位，垂直照射
C.声门上区癌放疗包括范围较广
D.早期声门癌放疗不必包括淋巴引流区
E.声门下区癌野下界应包括锁骨及食管颈段、主气管、甚至上纵隔
正确答案：B
答案解析：喉癌可分为声门上区癌、声门癌和声门下区癌。声门上组织内淋巴管丰富，早期即易出现淋巴转移，故放疗范围较广。声门癌早期较少出现淋巴转移，故放疗不必包括淋巴引流区。声门下区癌淋巴转移居两者之间，放疗应包括原发肿瘤、下颈、锁骨上淋巴结、气管及上纵隔。喉癌多采用仰卧垫肩头过伸，面罩固定，多采用双侧水平野照射。其单纯放疗的剂量为6000～7000cGy/6～7w。
57、乳腺切线野照射合适的能量为0.5分
A.10MeV电子线
B.7.5MeV电子线
C.60钴γ线或4～6MVX线
D.10MVX线
E.15MVX线
正确答案：C
答案解析：乳腺癌放射治疗时切线野照射能量选择为60钴γ线或4～6MVX线。
58、乳腺向外引流的淋巴管以()为主0.5分
A.腋窝
B.内乳淋巴结
C.腋窝+锁骨上淋巴结
D.腋窝+内乳淋巴结
E.内乳淋巴结+锁骨上淋巴结
正确答案：D
答案解析：乳腺向外引流的淋巴管路线有：腋窝路线，胸肌间路线，内乳路线，锁骨上路线。其中以腋窝、内乳路线为主。
59、电子对效应0.5分
A.是光子在原子核外电子作用下转化为一个反冲电子和一个负电子的过程
B.是光子在原子核外电子作用下转化为一个正电子和一个负电子的过程
C.是光子在原子核库仑场作用下转化为一个反冲电子和一个负电子的过程
D.是光子在原子核库仑场作用下转化为一个正电子和一个负电子的过程
E.是光子在原子核库仑场作用下转化为两个电子的过程
正确答案：D
答案解析：当γ光子从原子核旁经过时，在原子核的库仑场作用下，γ光子转化为一个正电
子和一个负电子，该过程称为电子对效应。入射光子的能量大于1.02MeV时，才有可能产生电子对效应。
60、临床上使用的X线产生的方式一般是0.5分
A.使用高电位差或微波电场加速电子后打到高原子序数物质的靶上，产生韧致辐射
B.使用低电位差或微波电场加速电子后打到高原子序数物质的靶上，产生韧致辐射
C.使用高电位差或微波电场加速电子后打到低原子序数物质的靶上，产生韧致辐射
D.使用高电位差或激光光波加速电子后打到高原子序数物质的靶上，产生韧致辐射
E.使用高温加速电子后打到高原子序数物质的靶上，产生韧致辐射
正确答案：A
答案解析：临床上产生X射线一般采用两种方式：一种是使用被称为“球管”的真空电子器件，在其一端采用高原子序数高熔点的金属材料钨做阳极，另一端采用通电的灯丝作为电子源发射电子，在这两端加上一个几千到几万伏的直流电压，在电场力的作用下灯丝发射出的电子加速后高速击打在作为靶的阳极上，其动能使钨原子核外电子激发产生轫致辐射，从而发射出较高能量的X射线。当临床上需要更高能量的X射线(MV级以上)时，由于空气电离等技术条件的限制，已经不能用上述方式加速电子，人们转而采用将微波电场输送到一个被称为“加速管”的金属真空器件中来达到加
61、在食管癌的三维适形放射治疗时，除考虑适形度好，剂量分布均匀外，要尽量减少心脏的0.5分
A.Ⅴ20和Ⅴ30
B.Ⅴ30
C.Ⅴ50
D.Ⅴ80
E.Ⅴ90
正确答案：B
答案解析：食管癌的三维适形放射治疗时，除考虑适形度好、剂量分布均匀外，要尽量减少心脏的V30或V35体积及肺的V20和V30体积，从而减少心脏与肺的损伤。
62、胸下段食管癌病变易累及贲门，而且易发生()转移0.5分
A.颈部淋巴结
B.贲门及胃左淋巴结
C.食管旁淋巴结
D.腹腔淋巴结
E.上纵隔淋巴结
正确答案：B
答案解析：因癌病变易累及贲门，易发生贲门及胃左淋巴结转移。
63、常规治疗时，Ⅰ、Ⅱ级星形细胞瘤放射治疗总剂量是0.5分
A.45Gy
B.50Gy
C.54Gy以上
D.60Gy以上
E.70Gy以上
正确答案：C
答案解析：星形细胞瘤采用常规治疗时，一般采用常规分割放射治疗技术，分次剂量180～200cGy，总剂量根据病理分级的不同而不同。Ⅰ、Ⅱ级星形细胞瘤放射治疗总剂量是54Gy，Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤的放射治疗总剂量不低于60Gy。
64、()X线胸片是诊断肺癌的基本手段，诊断阳性率为56%～100%0.5分
A.正位
B.正侧位
C.左前斜位
D.右前斜位
E.立式前后位
正确答案：B
答案解析：正侧位X线胸片是诊断肺癌的基本手段，诊断阳性率为56%～100%。
65、肺癌放射治疗时，肺纤维化一般在放疗后()将逐渐出现0.5分
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月
正确答案：C
答案解析：肺癌放射治疗时，肺纤维化一般在放疗后3个月将逐渐出现。
66、下列有关口底癌放疗布野的描述不正确的是0.5分
A.肿瘤靠前者应包下唇
B.肿瘤靠后者可不包下唇
C.后界一般置于椎体前缘
D.上界在舌上缘上2cm
E.下界一般置于舌骨下缘水平
正确答案：C
答案解析：口底癌常规布野要求：上界在舌上缘上2cm;下界要包括颌下三角及舌骨；前界包下唇（肿瘤靠前时）或不包下唇，后界置于椎体后缘。
67、食管癌放射治疗中在照射()cGy时，多数患者开始出现食管反应0.5分
A.1000～2000
B.1500～2500
C.2000～3000
D.3000～4000
E.4000以上
正确答案：C
答案解析：食管癌放射治疗中在受量2000～3000cGy时食管反应多数出现。
68、脑瘤放疗的指征不包括0.5分
A.颅内高压严重且无有效减压措施
B.手术未能完全切除
C.高危区域不易手术
D.不适合外科手术
E.术后复发补充放疗
正确答案：A
答案解析：脑瘤放疗的指征如下：手术未能完全切除时术后应常规放疗；高危区域不易手术；不适合外科手术；术后复发补充放疗等。颅内高压严重且无有效减压措施为放疗禁忌证之一。
69、直肠癌术前放疗的优点有0.5分
A.术前放疗可以降低手术种植的发生
B.由于血液供应未受手术的影响，肿瘤细胞相对氧合好，对放疗敏感
C.由于小肠未受手术影响，小肠放射损伤小
D.术前放疗能够降低肿瘤分期，使一部分应采取Miles术的病例变为可保肛病例
E.以上都是
正确答案：E
答案解析：直肠癌术前放疗的优点有：术前放疗可以降低手术种植的发生，由于血液供应未受手术的影响，肿瘤细胞相对氧合好，对放疗敏感，由于小肠未受手术影响，小肠放射损伤小，术前放疗能够降低肿瘤分期，使一部分应采取Miles术的病例变为可保肛病例。
70、口底癌不易侵及的解剖结构是0.5分
A.舌系带
B.舌下腺
C.下颌骨
D.硬腭
E.颌下区软组织
正确答案：D
答案解析：口底癌常起源于口底靠前舌系带旁，可迅速过中线侵犯双侧口底、舌系带、舌下腺、颌下区软组织、舌深层而至舌固定，甚至可扩展至下龈、下颌骨。
71、乳腺向外引流的淋巴管路线有0.5分
A.腋窝路线
B.胸肌间路线
C.内乳路线
D.锁骨上路线
E.以上都是
正确答案：E
答案解析：乳腺向外引流的淋巴管路线有：腋窝路线，胸肌间路线，内乳路线，锁骨上淋巴结。
72、如同步化疗，增加了肺损伤的可能，剂量在()即可0.5分
A.40～45Gy
B.45～50Gy
C.50～60Gy
D.60～70Gy
E.70Gy以上
正确答案：D
答案解析：肺癌在三维适形和三维适形调强放射治疗时由于已尽可能的减少肺组织的照射，因此可依照射部位、肺照射20Gy与30Gy的肺体积和肿瘤体积(CTV或GTV)以及肺功能的状况，提高肿瘤照射剂量，如不同步化疗给予70Gy以上剂量，如同步化疗，增加了肺损伤的可能，剂量给予60～70Gy即可。
73、乳腺癌放射治疗中属晚期反应的是0.5分
A.放射性干性或湿性皮炎
B.放射性脊髓炎
C.白细胞和血小板减少
D.放射性干性或湿性皮炎、皮肤毛细血管扩张、纤维化
E.肺纤维化、肋骨骨折、皮肤毛细血管扩张、纤维化、心血管并发症
正确答案：E
答案解析：乳腺癌放射治疗中早期反应主要为放射性干性或湿性皮炎，有症状的急性肺炎少见。晚期反应有：皮肤毛细血管扩张、纤维化、肺纤维化、肋骨骨折、心血管并发症等。
74、食管癌放射治疗中，有文献报道：在受量()可出现放射性脊髓炎，发生率在0.5%0.5分
A.2000cGy
B.3000cGy
C.4000cGy
D.5000cGy以上
E.6000cGy以上
正确答案：D
答案解析：食管癌放射治疗中，有文献报道：在受量5000cGy以上可出现放射性脊髓炎，发生率在0.5%，而在6000cGy以上时，发生率在5%左右。
75、食管下段癌三维适形放疗靶区除包括原发灶外，还应包括0.5分
A.胃左淋巴引流区
B.隆突下和胃左引流区
C.锁骨上淋巴引流区
D.上纵隔淋巴引流区
E.中上纵隔淋巴引流区
正确答案：B
答案解析：食管癌三维适形放疗靶区根据病情和患者一般情况及心肺功能等确定照射和预防照射范围，一般下段病变除原发灶外，应包括隆突下和胃左淋巴结，中上段病变宜包括上纵隔淋巴结区，颈段、上段食管癌宜进行锁骨上淋巴结预防照射，对于术后放疗者，中上纵隔是重点预防区。
76、乳腺癌放射治疗的靶区主要包括0.5分
A.乳腺
B.胸壁
C.腋窝
D.锁骨上及内乳淋巴结
E.以上都是
正确答案：E
答案解析：乳腺癌放射治疗的靶区主要包括：乳腺、胸壁、腋窝、锁骨上及内乳淋巴结等部位。根据临床期别及治疗方式不同，可照射上述全部或部分区域。
77、下列有关喉癌的描述中不正确的是0.5分
A.声门上区癌的放射效果不如声门癌
B.声带淋巴引流丰富，声门癌淋巴结转移相对多见
C.声门下区癌发病隐匿，少有能早期诊断者
D.舌骨上会厌病变有向上、向前发展的特点，容易侵及会厌蹊、会厌前间隙
E.放射治疗是早期(TINO)声门癌患者的最佳治疗手段
正确答案：B
答案解析：放射治疗是早期(TINO)声门癌患者的最佳治疗手段，声带淋巴引流很少，声门癌淋巴结转移少见。声门上区癌由于肿瘤部位不同而具有不同的特点，其中舌骨上会厌病变有向上、向前发展的特点，容易侵及会厌蹊、会厌前间隙。此外声门上区癌颈部淋巴结转移相当多见且较早出现，放射治疗效果不如声门癌。
78、关于前列腺癌常规外照射，下列叙述不正确的是0.5分
A.采用前后野和两侧野四野照射法
B.射野上界位于耻骨联合上5cm
C.下界位于坐骨结节下缘
D.前后野两侧界常为射野中心各旁开3.5～4cm
E.侧野前界位于耻骨骨皮质后缘，后界包括直肠前壁后6～10cm，不避开直肠后壁
正确答案：E
答案解析：前列腺癌常规外照射采用前后野和两侧野四野照射法，射野范围包括：射野上界位于耻骨联合上5cm，下界位于坐骨结节下缘，前后野两侧界常为射野中心各旁开3.5～4cm，侧野前界位于耻骨骨皮质后缘，后界包括直肠前壁后6～10cm，需避开直肠后壁。
79、在头颈部肿瘤患者的放射治疗中，对重要组织器官进行防护时，不正确的是0.5分
A.鼻咽、口咽、口腔肿瘤放疗中应常规挡喉
B.能量较低的高能射线作单侧野照射可降低颞颌关节和下颌骨的放射剂量
C.对眼眶受侵者，必须将受侵眼眶包括在照射高剂量范围内，亦不必遮挡视神经
D.对鼻旁窦肿瘤放疗时需将泪腺遮挡，以免日后出现严重干眼症、角膜炎等
E.对腮腺区肿瘤放射治疗时，用单侧两野交角高能X线照射可以保护健侧腮腺，从而尽量减少放疗后口干的症状
正确答案：B
答案解析：多数头颈部肿瘤放疗时颞颌关节和下颌骨很难躲开，故最好用高能X线使中线部位肿瘤得到较高剂量而颞颌关节、下颌骨相对低量。应尽量避免用能量较低的高能射线（如4MV、60钴）作单侧野照射。
80、关于根治性放射治疗的描述错误的是0.5分
A.治疗靶区包括肿瘤原发灶
B.治疗靶区包括肿瘤相关的淋巴引流区
C.要求照射剂量高
D.需要保护正常组织和重要器官
E.治疗目的主要是减轻症状和改善生活质量
正确答案：E
答案解析：根治性放射治疗的目的是为了根治肿瘤，通常包括原发灶和相关的淋巴引流区，照射剂量比较高。姑息性放射治疗的目的是减轻症状和改善生活质量。
81、乳腺癌脑转移作全脑照射时，常用的剂量为0.5分
A.20Gy/2w
B.30Gy/2w
C.40Gy/3w
D.45Gy/3w
E.50Gy/5w
正确答案：B
答案解析：乳腺癌脑转移作全脑照射时，常用的剂量为30Gy/2w。
82、直肠癌术后放疗的适应证包括0.5分
A.肿瘤已侵透深肌层
B.肿瘤穿透肠壁
C.病变部位与盆腔组织或器官有癌性粘连
D.肠壁或盆腔有转移淋巴结
E.以上都是
正确答案：E
答案解析：直肠癌术后放疗的适应证有：肿瘤已侵透深肌层，肿瘤穿透肠壁，病变部位与盆腔组织或器官有癌性粘连，肠壁或盆腔有转移淋巴结。
83、腋窝淋巴结照射剂量参考点为0.5分
A.皮下1cm
B.皮下2cm
C.皮下3cm
D.胸廓厚度的1/2
E.腋窝前后径的中点
正确答案：E
答案解析：乳腺癌放射治疗中，锁骨上淋巴结及腋窝淋巴结照射可用60钴4～6MVX线照射，锁骨上区剂量参考点为皮下3cm处，腋窝淋巴结剂量参考点为腋窝前后径的中点。
84、关于鼻咽癌，描述错误的是0.5分
A.鼻咽癌是我国最常见的头颈部恶性肿瘤
B.鼻咽癌约90%以上是低分化鳞癌
C.目前鼻咽癌的根治手段仍然为手术+放射治疗
D.鼻咽的腺癌、囊腺癌等较少见
E.放射治疗总的5年生存率超过50%
正确答案：C
答案解析：鼻咽癌的根治手段仍然为放射治疗，病变局限的早期病变可单纯体外放疗，晚期患者可放疗加化疗。有远处转移者则以化疗为主。对放疗后残存病变可考虑再次放疗或手术。放射治疗是鼻咽癌治疗的主要和有效的手段，鼻咽癌的5年生存率超过50%。
85、下列不应采取全中枢系统照射的是0.5分
A.髓母细胞瘤
B.颅内生殖细胞肿瘤，MRI示脊髓(+)
C.脑多病灶的生殖细胞肿瘤
D.多发性脑转移瘤
E.颅内生殖细胞肿瘤MRI示脑室内播散
正确答案：D
答案解析：髓母细胞瘤在诊断时近30%已有中枢神经系统转移的证据，因而一致主张作全中枢轴的放射治疗。而颅内原发生殖细胞肿瘤如果出现椎管内播散或者脑室内播散，或者脑多病灶的生殖细胞肿瘤都应考虑作全中枢系统的照射。对多个病灶的脑转移瘤可采用全脑放疗。
86、肺癌可通过血道转移到多个器官，常见的部位为0.5分
A.肝
B.肾上腺
C.骨
D.脑
E.以上均是
正确答案：E
答案解析：肺癌血行转移常见的部位为肝、肾上腺、骨与脑。
87、对乳腺癌根治术或改良根治术后局部和区域淋巴结复发的治疗，下列叙述准确的是0.5分
A.局部和区域淋巴结复发的患者中只有一小部分适合手术治疗，大多数患者需作放射治疗
B.对患者全面检查，无远处转移时应作根治性放射治疗
C.对以往未作过放射治疗的患者，胸壁复发时应照射全胸壁及锁骨上区，然后对病灶区域小野加量
D.对以往作过辅助性放射治疗者照射范围以局部野为主
E.以上都正确
正确答案：E
答案解析：乳腺癌根治术或改良根治术后局部和区域淋巴结复发的治疗原则是：大多数患者需作放射治疗，对患者全面检查，无远处转移时应作根治性放射治疗，对以往未作过放射治疗的患者，胸壁复发时应照射全胸壁及锁骨上区，然后对病灶区域小野加量，以往作过辅助性放射治疗者照射范围以局部野为主。
88、关于胸腺瘤放疗野设计，下列叙述不正确的是0.5分
A.可使用高能X线和电子束线
B.用两前斜野加楔形板等中心治疗
C.肿瘤巨大，位置较深时，可先前后野照射，后野剂量适当减少，而后再用两前斜野加楔形板或加一正中后野等中心照射
D.双锁骨上区需做常规预防照射
E.对合并重症肌无力时，放疗前应先用抗胆碱酯酶药物控制肌无力，治疗中或治疗后要密切观察肌无力的病情变化
正确答案：D
答案解析：胸腺瘤放疗野设计原则是：可采用高能X线和电子束线综合使用，用两前斜野加楔形板等中心治疗。肿瘤巨大，位置较深时，可先前后野照射，后野剂量适当减少，而后再用两前斜野加楔形板或加一正中后野等中心照射。双锁骨上区不需做常规预防照射，对合并重症肌无力时，放疗前应先用抗胆碱酯酶药物控制肌无力，治疗中或治疗后要密切观察肌无力的病情变化。
89、电子平衡指的是0.5分
A.介质中某小区域的电子数目达到某种重量平衡
B.介质中某小区域的电子逃不出该处从而使电子数目在一段时间内固定不变
C.介质中某小区域入射的电子数目与逃出该处的电子数目相同
D.介质中某小区域次级电子带走的入射光子贡献的能量与入射该区的次级电子带来的能量相等
E.介质中电子数量达到某一数值，与另外一处数目相同
正确答案：D
答案解析：电子平衡是指某一小区域内由于电子活动，造成该区域内能量方面的平衡，是一种电子动态平衡。
90、()包括肿瘤原发区和肿瘤相关的淋巴引流区，照射剂量较高0.5分
A.辅助性放疗
B.同期放化疗
C.根治性放疗
D.姑息性放疗
E.辅助化疗
正确答案：C
答案解析：根治性放疗包括肿瘤原发区和肿瘤相关的淋巴引流区，照射剂量较高。
91、其中次淋巴结照射包括()几个部分0.5分
A.斗篷野
B.斗篷野+锄形野（腹主动脉旁和脾脏）