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中药熏蒸联合生物反馈电刺激治疗女性产后盆底肌功能障碍的160例临床探讨

Journal of Mathematical Medicine Vol.28

No.12015

观察组805525001ab 3ab 58ab

18ab

对照组805327005144615

II

III IV V II III IV V 组别

数治疗前治疗后

收稿日期:2014-08-19盆底功能障碍性疾病为妇产科的常见疾病,

在临床上主要包括压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂和女性性功能障碍等,

严重影响女性的身心健康和生活质量。据相关研究表明,妊娠和分娩是导致盆底功能障碍的高危因素,产后产褥期是产妇盆底组

织器官功能恢复的一个重要时期。因此,

我们应该重视女性产后盆底功能的康复,

本研究旨在采用中西医结合的方法提高产后盆底康复的疗效,以中药熏蒸与生物反馈电刺激相结合治疗女性产后盆底功能障碍,预防远期并发症,提高疗效。1

资料与方法

1.1一般资料选取2013年1月~2014年8月在我院妇科门

诊产后42d 检查被诊断为产后女性盆底功能障碍性疾病,

自愿参加本研究的160例患者,患者随机平均分为对照组与观察组,两组患者的一般情况无统计学差异,具有可比性。纳入标准:(1)年龄20~35岁产后检查患者;(2)单胎头位,

经阴道足月分娩,产前无器质性疾病,无病理妊娠;(3)第1胎;(4)盆底肌

力测定≤Ⅲ级。排除标准:(1)剖宫产;(2)产后阴道出血,

子宫复旧不良者;(3)产后阴道炎未治疗者;(4)排除既往肥胖史、张

力性尿失禁史、内衣过紧史、糖尿病史、漏尿史、慢性便秘史、和盆腔手术史;(5)排除盆腔器官脱垂和尿失禁家族史。

1.2方法对照组采用PHENIX 神经肌肉刺激治疗仪进行生物反馈电刺激治疗,每周2次,每次进行30min,10~15次为1个疗程。医护人员首先给予频率为8~33Hz 脉宽为320~740uS 的电刺激和生物反馈,训练患者学会一类肌纤维收缩以及学会分开会阴与腹部肌肉的收缩。随后给予频率为20~80Hz 脉宽为20~320uS 的电刺激和生物反馈,锻炼二类肌纤维肌力。同时训练患者在日常生活运动中,盆底肌肉处于收缩状态。给予A3反射的生物反馈训练模块及会阴-腹部协调收缩的生物反馈训练模块。观察组在以上生物反馈电刺激治疗的方案上加

以中药熏蒸,采用中药熏蒸机,取黄芪30g 、当归10g 、海风藤

10g 、桑枝10g 、羌活10g 、川穹10g 、独活10g 、防己10g 、伸筋草10g 、透骨草10g 、威灵仙10g 、木瓜10g 置于中药蒸汽机内,每

周2次对观察组患者进行20min 蒸汽浴。两组患者均于1个疗程后,经行盆底肌肉肌力评定,

统计分析两组的治疗效果。1.3评价标准

1.3.1盆底肌力诊断标准

采用法国神经肌肉刺激治疗仪(PHENIX ,法国VIVALNS

公司)测定盆底肌力,

检测患者阴道肌力的变化。当患者阴道肌肉收缩持续0s 肌力为0级,

持续1s 肌力为I 级,持续2s 肌力为Ⅱ级,持续3s 肌力为Ⅲ级,持续4s 肌力为Ⅳ级,持续5s 或≥5s 肌力为V 级。1.3.2疗效判定标准

(1)显效:盆底肌肌力均提高到Ⅳ级;(2)有效:盆底肌肌力比筛查时提高,但未达到Ⅳ级;(3)无效:盆底肌肌力松弛,

与筛查时一样,无明显改善。本实验所有评定人员均经过专科培训,

手法一致,

疗效评定由专业人员评定。1.4统计学方法

应用SPSS15.0软件处理数据,

计数资料采用χ2或t 检验,P <0.05为差异有统计学意义。2结果

2.1两组患者治疗前后盆底肌收缩力变化

两组患者经过治疗,

其盆底综合肌力恢复要明显优于治疗前,同时治疗组明显优于对照组(P <0.05),见表1。

表1

两者患者治疗前后盆底肌收缩力变化

注:与对照组相比,a P <0.05;与对照组相比,b

P <0.05。2.2两组患者疗效评价

统计两组患者治疗前后盆底肌肉肌力数据可得,对照组80例患者,显效15例,有效46例,无效19例,有效率为

76.25%。观察组80例患者中,

显效18例,有效58例,无效4例,有效率为95%。观察组治疗有效率明显高于对照组,

差异具中药熏蒸联合生物反馈电刺激治疗女性产后盆底肌

功能障碍的160例临床探讨

李振玲

(天津市北辰区妇女儿童保健中心妇科

天津300400)

摘要:目的:研究观察采用中药熏蒸结合生物反馈电刺激的方法治疗女性产后盆底功能障碍性疾病的临床效果。方法:收集2013年1月~2014年8月符合研究标准的160例患者,随机平均分为观察组与对照组(各80例)。对照组患者进行生物反馈电刺激治疗,观察组在生物反馈电刺激治疗的基础上给予中药熏蒸治疗。经治疗一疗程后,对研究对象进行盆底肌肉肌力分级评定,评价两组患者产后康复治疗的效果。结果:治疗前后2组患者盆底肌肉肌力变化:观察组与对照组患者盆底肌肉肌力均有所提高,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);2组患者疗效评价:观察组的疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:中药熏蒸与生物反馈电刺激结合治疗女性产后盆底肌功能障碍具有良好的临床疗效,

值得临床推广应用。关键词:产后盆底肌功能障碍;生物反馈电刺激;中药熏蒸;治疗效果

doi :10.3969/j.issn.1004-4337.2015.01.020

文章编号:1004-4337(2015)01-0040-02

文献标识码:A

中图分类号:R711.5

·临床科研分析·

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