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256层螺旋CT前瞻性与回顾性心电门控扫描对于减少辐射剂量的对比分析

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256层螺旋CT前瞻性与回顾性心电门控扫描对于减少辐射剂量的对比分析

作者:郭静清等

来源:《医学信息》2015年第14期

摘要:目的利用256层螺旋CT的前瞻性与回顾性心电门控扫描技术行冠状动脉CTA检查,探讨减少冠状动脉CTA有效辐射剂量的方法。方法将100例临床疑似冠心病患者分为前瞻性心电门控检查组(A组)与回顾性检查组(B组)2组,每组患者50例纳入研究,比较两组获取有效图像质量的平均辐射剂量。结果前瞻性心电门控比回顾性心电门控技术的有效辐

射剂量平均低69.7%。结论与回顾性心电门控技术相比,前瞻性心电门控冠状动脉CTA可以显著减少有效辐射剂量。

关键词:螺旋CT;前瞻性心电门控;回顾性心电门控

近年来,冠状动脉CT血管成像(CTA)已成为无创评估冠状动脉疾病的有效工具。CT

冠状动脉成像多使用回顾性心电门控采集的方式获取冠状动脉图像,但这种成像技术产生的射线剂量较高。本研究利采用256层螺旋CT前瞻性心电门控与回顾性心电门控进行比较,以期寻找能降低辐射剂量的冠状动脉成像方法。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2013年7月~2014年7月,随意抽取256层CT冠状动脉检查的

患者100例,其中前瞻性心电门控检查组(A组)与回顾性检查组(B组)各50例。纳入标

准为:①根据患者临床症状、体征及心电图结果临床拟诊为冠心病;②患者均为窦性心律,心率在45~80次/min,平均64次/min;③有明显的心律不齐、心功能2 级以上、冠状动脉严重钙化、碘过敏及肾功能不全者和有冠脉支架植入、冠状动脉搭桥、心脏起搏器植入的患者不纳入本项研究。所有患者均知情同意。

A组:男性26例,女性24例,年龄35~82岁,平均57.7岁,平均体重62.1kg。

B组:男性29例,女性21例,年龄37~82岁,平均60.4岁,平均体重63.7kg。

1.2扫描技术所有检查均使用256层CT(Brilliance iCT,Phlipshealthcare,荷兰)。扫描前对受检者进行呼吸训练,并按标准连接心电门控,显示至少一个稳定的心动周期后定位扫描,根据心脏外形适时调整扫描范围。以右侧肘静脉入路,采用双筒高压注射器,以5 ml/s的流速注射碘对比剂(碘普罗胺370mgI/ml)45~60 ml,然后注射30ml生理盐水。扫描参数:球管旋转时间为0.27 s/w,矩阵512×512,扫描电压为120 kV。检查结束后留观患者15~

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