基本资料
男56岁高中文化已婚育有一子一女
主诉
反复发作性右侧肢体无力、麻木伴黑蒙五次
现病史
患者于入院3月8日上午9时做饭时突感右侧肢体乏力、麻木伴黑蒙、头晕，摔倒在地，未伤及头部，约十分钟左右恢复正常，其后反复类似发作，每次十分钟可自行缓解，共发作5次，最后一次为当日中午.。下午2时来我院就诊。拟“短暂性脑缺血发作”收治入院。患者清醒，双侧瞳孔等大圆形，对光反射灵敏，无眼震、复视，右侧鼻唇沟稍浅，肌张力正常，腱反射对称活跃，病理征未引出。查体：体温36.2，脉搏60，呼吸18次，血压120 80mmHg。入院后患者诉右侧肢体无力、麻木无再发，无其他不适，精神饮食睡眠尚可，大小便正常，生命体征平稳。3月13日8时10分患者突发右侧肢体全瘫，言语障碍，无黑朦、头晕、头痛。查体：右侧肢体肌力0级，右侧偏身痛觉消失。持续约10分钟自行缓解。之后再次出现相同发作，至下午14:45患者共发作5次。
既往史
患者否认高血压、糖尿病、心脏病病史，否认肝炎结核病病史，否认手术外伤史，否认输血及血液制品使用史，近期无发热、感染病史。有青霉素过敏史。
辅助检查
入院急查头颅CT示右侧基底节区腔隙性脑梗塞
3月13日急查头颅MRI提示左侧内囊后肢小片新鲜缺血灶
MRA提示左侧大脑中动脉M3段明显狭窄，右侧大脑中动脉M3段信号略减低，大脑中动脉主干明显狭窄
诊断
短暂性脑缺血发作
治疗
阿替普酶0.6mg/kg静脉溶栓
护理诊断
有受伤的危险与突发眩晕、肢体麻木有关
潜在并发症脑出血
护理措施
溶栓前准备:1病情评估(意识、生命体征>;
2抽血、建立静脉通道,应注意避开下肢存在或者疑似深静脉血栓的血管,并且要留置针;3心电监护,密切观察心率、心律、血压等各项生命体征,随时观察心电图有无异常,对心律失常的发生要做到早期发现；4患者、家属的宣教及心理护理
PS重组组织型纤溶酶原激活物(rt-
PA> 作为溶栓用药时, 一般剂量为
0.9mg/kg(最大剂量90mg>,l0%剂量在
l ~2 分钟内立即静滴,其余90%在l 个
小时内快速静滴。选择尿激酶(UK>做溶
栓治疗,剂量一般为l00 ~l50 万U/次,
加入l00mi生理盐水,30 分钟内静滴O
用药前要嘱咐患者排大小便,药品应现配
现用,保证药物的剂量~用法正确,加强巡
视,保证药物在规定时间内用完
溶栓时及溶栓后的观察及护理:1注意生命体征的监测,对血压、心电、血氧饱和度进行监测,吸氧以提高血氧浓度,防止低氧血症造成血管内膜细胞损伤而影响溶栓疗效。TIA时血管动调节机能受损,脑血流在很大程度上取决于动脉血压,明显降低平均动脉压可能对缺血脑组织产生不利影响。但溶栓开始前收缩压>l80 ~200mmHg, 舒张压>ll0 ~l20mmHg是引起脑出血的危险因素之一。故应严密注意患者的血压,每l5 分钟X2 小时,每30 分钟X6 小时,每60 分钟Xl6 小时。2注意出血征象,溶栓治疗容易引起患者体内其他部位不同程度的出血,应及时检查皮肤及粘膜有无出血、牙龈出血、鼻出血、注射部位有无渗血,消化道系统有无胃出血、便血等,泌尿系统有无血尿。应特别注意检查是否出现颅内出血,主要症状为意识加深等,必要时做头颅CT检查,并且用药24 小时后复查颅脑CT。溶栓术后l、2、4 小时及次日都要检查血常规,检测凝血功能。常见并发症及对策:1药物过敏,患者出现发热寒战、皮疹、瘙痒及过敏性休克等症状,应及时停药并进行抗过敏治疗。2全身出血,如出现皮肤粘膜出血、便血、血尿、牙龈出血或女患者经期延长等,严格检测血压,并进行预防性治疗,如对于年龄>75 岁的患者给予正常剂量的75%;慢性消化道溃疡的患者使用H2 受体拈抗剂；穿刺及静脉导管部位按压l5 分钟以上等。3再闭塞及颅内出血,以上两种情况均为重要并发症,护理过程中应及时观察生命体征的变化,出现问题及时通知医生,妥善处理。
护理注意事项:1防止损伤和出血,要避免不必要的接触患者,尽量减少肌肉~动静脉注射次数,药物注射完毕局部按压5 ~l0 分钟,注意注射部位有无发红~疼痛;2 24小时内绝对卧床,避免插食管;3用药30 分钟内尽量避免插尿管;4仔细聆听患者的主诉,如腹痛、四肢局部疼痛、肿胀等;5做好患者及家属的健康宣讲,明确本病的发病症状,提高其急救意识,了解早期治疗的重要性和必要性,预防心脑血管疾病的再次发生.
护理教学查房的意义 1．护理教学查房有利于培养学生的综合能力，通过设置问题、展开讨论可引发学生学习的兴趣，让其主动探讨有关问题，进行交流，能在学习和巩固理论知识的同时培养其分析问题和解决问题的能力，同时也能锻炼学生的语言表达能力和心理应激能力。 2．能强化理论与实践的联系，查房中通过对相关知识的分析、讨论、解答，加深了学生对所学的理论知识的理解，强化了记忆，达到了学以致用、活学活用的目的，为今后独立工作打下了坚实的基础。 3．能全面观察学生的知识掌握程度和应用知识的能力，能直接了解和观察学生的理论知识掌握程度以及思考问题、分析问题、解决问题的能力。加强了整体护理观念，充分调动了学生学习的积极性、主动性和自觉性。 4．教学查房给带教老师提出了更高的要求。要求老师除了具备扎实的基础理论和专业理论，还必须有丰富的临床经验和教学管理能力。护理教学查房使老师，不断强化和拓宽自身的理论知识，结合丰富的临床经验深入浅出地分析、总结，无形中也提高了带教老师的水平。 护理教学查房 一、查房前准备 1．在带教老师指导下选择病例。 2．学生熟悉病情，查阅文献，翻阅资料。 3．学生推选主持人。 二、查房内容 1．主持人介绍查房的主要内容、参加人员、各参加人员负责的内容。 2．汇报病史：床号、姓名、性别、年龄、入院日期、主诉、来时的生命体征及主要的症状和体征、病情演变过程、诊断和治疗。 3．护理评估：目前的身体状况（临床表现+相关检查）、健康史、心理社会状况。 4．针对目前状况，提出护理诊断。 5．根据护理诊断，制定护理计划并实施。 6．带教老师补充，讨论并分析护理诊断是否恰当、护理措施是否得当、是否符合病人要求、是否落实到实处等。 7．学生提出护理过程中困惑的问题，带教老师解答。 三、带教老师小结 1．评价病史汇报、评估方法是否完整、准确。 2．评价护理程序的运用程度。 3．提出该病人目前存在的问题，需进一步解决的问题。
慢性阻塞性肺病护理教学查房 时间：2015-7-30 地点：内科病房 参加人员：全体护士及护生 教学查房的准备： 各位同事、同学们，下午好。今天我们对一例慢阻肺疾病患者进行护理查房，通过查房使我们对病人的病情有进一步了解，深入的了解该病种，巩固和加强所学的理论知识，检查临床教学水平和临床护理综合能力的掌握情况；指导责任护士、护生对病人现存健康问题及护理措施的落实情况，使病人早日康复。慢阻肺是以气道不可逆的阻塞为特征的常见病据世界卫生组织统计，COPD在各类致死疾病中居第六位，占呼吸系统疾病死亡总数的20%。临床上以慢性咳嗽、咳痰及呼吸困难进行性加重为主要临床表现，重则危机患者生命······（了解其病理病因、发病机制、危险因素、临床表现、治疗护理情况等） 现在请责任护士介绍病人的病情及护理情况：（责任护士马丽） 病例资料 25床：何长庚年龄：75岁性别：男体重：50kg 患者因“反复咳嗽、喘息、活动后气促10余年，再发伴心慌、气促、头晕1月”于2015-7-17 11：00入院。患者自10余年前开始出现反复咳嗽、喘息、活动后气促，每次多因受凉后发作，每次发作持续1至2月不等。4月曾住院治疗11天后症状缓解出院。1月前再发上症，予门诊治疗无缓解今来我科。 既往史：双肾小结石、前列腺炎、前列腺增生 有长期吸烟及饮酒史 体查：℃ P94次／分 R20次／分 BP130/70mmHg 发育正常，营养较差，形态偏瘦，神志清楚，表情淡漠，慢性病容。胸廓基本对称，肋间隙增宽，叩诊过清音，双肺呼吸音低，双肺可闻及少许湿性啰音，少许痰鸣音。脊柱无畸形，四肢无水肿。舌质暗淡，苔白润，脉细数。 辅助检查：动脉血气分析 PCO2 55mmHg HCO3- mmol/L PO2 57mmHg HCO3std mmol/L Na+ 140mmol/L TCO2 mmol/L K+ mmol/L BEecf mmol/L Ca++ mmol/L BE(B) mmol/L Hct 35% SO2c 88% PH THbc dL 诊断：1、慢性阻塞性肺疾病急性加重（中医：肺胀） 2、慢性肺源性心脏病 3、冠心病 4、慢性前列腺炎、前列腺增生 诊疗计划： 一级护理、低流量吸氧、低盐低脂饮食； 完善相关检查（血常规、生化、床旁胸片、动脉血气分析等）； 西医以降压、抗感染、抗炎、解痉平喘、护心、化痰、营养支持，维持水电解质平衡等治疗及氧疗； 医方以补虚汤和参蛤散加味以补肺纳肾、降气平喘。 查房者：我们听了马老师（责任护士）的介绍，对病人病情有了一定的了解，下面我们去病房对病人进行进一步的了解。 责任护士：“何伯您好，昨天晚上睡得怎么样感觉好吗”。“睡得还行”。我们现对你所患疾病的护理情况进行教学查房，使我们护士得到知识的复习；同时，以便我们对您能进行更好的护理，也希望得到您的配合，时间不会太长，大约在30分钟，查房期间，如果您有何不适，请您及时告知我们。（询问患者情况，护理体格检查，对护理的要求等） 向病人致谢，出病房 根据病人病情及治疗方案，现提出以下护理问题及措施：（责任护士） 一、气体交换受损：与呼吸道阻塞、呼吸面积减少引起通气和换气功能有关 1．病室内环境安静、舒适，空气舒适，保持20—22。C和湿度50～60％。卧床休息，协助病人生活需要减少氧耗。协助身体采取前倾位，使辅助呼吸肌参与呼吸。 2．监测病人的血压、呼吸、脉搏、意识状态、持续血氧饱和度，观察病人咳嗽、咳痰的情况，痰液的量、颜色及形状。呼吸困难有无进行性加重。
护理教学查房记录 一、查房时间：2011年10月18日 二、查房地点：护士办公室 三、主持人：李亚军黎妍 四、参加人员：李亚军黎妍谢敏杨艳梅郭欣陈懿陈林磊李碧霞林炽冬贤广兰 阳玲 五、题目：先兆流产保胎病人的护理 六、查房的目的：通过这次查房，熟悉先兆流产的定义，掌握该病的病因，临床表现， 重点掌握护理要点及使用硫酸镁的注意事项。 七、病人资料（黎妍汇报）： 51床，刘丽花，女，39岁。因孕15周，发现阴道流血1+小时，以“①G3P1孕15周宫内单活胎先兆流产②胎盘底置状态。”于2011年-10-13收入我院产科。孕妇平素月经规律，末次月经2011-07-01，预产期2012-04-08.入院检查：T36.9℃P:84次/分R：20次/分BP115/57mmHgWt:66.0kg。心肺听诊无异常，腹部局部膨隆，双下肢无水肿。 专科检查：宫底脐下一指，胎心率140次/分、率齐，无明显宫缩，阴道有少许活动性流血，卫生巾及内裤均湿透，未内诊。孕妇平素身体良好，2000年足月顺产1女婴，无产后出血及产褥期感染史，2011孕2+月因“稽留流产”行清宫术一次。 入院后完善检查，严密观察阴道流血及胎心情况，予间苯三酚及滋肾育胎丸保胎治疗。嘱孕妇多卧床休息，合理饮食，加强营养。 八、床边进行体格检查。 九、简要发言及提问记录： 李亚军：各位同学大家好，我们今天很荣幸有护理部的刘玲中老师参加我们的护理查房。 今天查房的事51床刘丽花，先兆流产。今天我们主要学习先兆流产的定义、临 床表现、病因。重点掌握先兆流产的护理和硫酸镁使用的注意事项。首先说说 什么是先兆流产？ 杨艳梅：先兆流产就是妊娠28周前，出现少量阴道流血常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，宫颈口未扩张。 李亚军：嗯，很好。那先兆流产有什么临床表现？ 谢敏：停经后阴道流血和下腹疼痛。 李亚军：先兆流产有什么病因？ 黎妍：有遗传基因缺陷多见于染色体数目的异常，其次为染色体结构的异常。另外还有母体方面的因素比如生殖器畸形、内分泌失调。妊娠期腹部手术或创伤，还有一 些心理因素。 郭欣：像环境因素也很有关系，比如孕妇接触影响生殖器官疾病的有毒物质。胎盘因素有前置胎盘。 李亚军：两个同学讲的基本是对的。染色体书目异常、染色体结构异常是引起流产的主要原因。心理创伤身体创伤都会造成流产。那这个病人该怎么护理？ 黎妍：教会病人数胎动，自行监测胎儿在宫内的情况。 李亚军：对，同学们知道怎样教孕妇数胎动吗？ 黎妍：每日三次，每次一小时。每次胎动次数相加乘以4为12小时胎动不应少于10次。 李亚军：很好！
脑梗塞的护理查房许护士长：今天我们对31床脑梗塞患者进行护理查房，由于我们科收住的患者大多数是脑梗塞病人，为了让大家更好地了解本病的相关知识，更好地护理患者，故组织此病的护理查房，首先请主管护士介绍一下病情，存在的护理问题及采取的护理措施。林护师：患者女性，陈勺妹，81岁，于2005年3月20日入院，诊断：脑梗塞，因突发左侧肢体无力1小时伴呕吐1次入院，查T36.6℃，P74次/分，R20次/分，BP160/100mmHg,神志清，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，对光反射灵敏，言语清楚，伸舌左偏，口角右歪，双肺呼吸音清，腹平软，心率74次/分，律齐，左侧肢体肌力0级，肌张力增高，门诊头颅CT提示：右侧小脑梗塞。入院第三天给予复查头颅CT提示：①大面积脑梗塞。②出血性脑梗塞（少量出血），遵医嘱予脱水降颅内压，护脑，疏通血管循环，吸氧，营养脑细胞等治疗，经过6天的治疗及护理，现患者神志清，无诉头晕、头痛和呕吐情况，生命体征平稳，左上肢肌力0级，左下肢肌力2级。根据患者入院情况所收集的资料，提出了如下护理问题：自理缺陷与肢体无力有关；躯体移动障碍与肢体活动障碍有关；感知改变与感知觉障碍有关；有皮肤受损的危险与长期卧床有关；潜在的并发症消化道出血；缺乏知识与对病情及治疗不了解有关；根据患者的病情，采取了如下护理措施密切观察病情变化及每1小时测量生命体征情况，予每1/2小时巡视病房1次，发现异常，及时报告医生。保持呼吸道通畅，呕吐时头侧一边，及时吸出呼吸道分泌物。病人的一切生活护理由护士给 予完成。准确记录24小时出入量。协助并指导家属做好患者患肢功能锻炼。 做好病人的皮肤护理，给予每2小时翻身防褥疮护理。做好病人的心理护理， 消除其紧张情绪，使其增强战胜疾病的信心。许护士长：以上是主管护士对该患者做了详细的介绍及制订的护理计划措施亦已收效，该病人使用了阿斯匹林，速碧林抗凝剂，在使用抗凝剂中应如何观察及注意事项。陈护士：①我们应观察病人是否有胃肠道反应，如：恶心、呕吐，便血情况；②注意观察是否有皮肤出血情况，经常观察是否有皮下瘀斑瘀点； ③注意观察是否有过敏反应，如荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克或哮喘。④长期服用定期查肾功能；⑤年老体弱老年病，尽量避免使用。许护士长：脑梗塞可分为好几种类型，请问实习同学有谁知道脑梗塞的类型及最常见的梗塞部位。实习护生：可分为4类型：①大面积脑梗塞；②分水岭脑梗塞；③出血性脑梗塞；④多发性脑梗塞。最常见的部位：①颈内动脉系统；②大脑中动脉。许护士长：根据此病人的病情是属于小脑梗塞，请问小脑梗塞有什么特殊症状李护士：小脑是一个重要的运动调节中枢，表现为：①右小脑病变—患者平衡失调，站立不稳、步态蹒跚。②旧小脑病变—肌张力降低。③新小脑病变—共济失调，脂鼻试验阳性，运动性震颤。许护士长：根据患者的病情及辅助检查，该病人合并有脑出血，应如何做好脑梗塞合并脑出血病人的护理及病情观察？姚护士：脑梗塞为缺血性脑血管疾病，脑出血为出血性脑血管疾病，脑梗塞合并脑出血时给治疗和护理带来了新的问题：①做好急性期基础护理，有效减少和预防并发症的发生，病人取平卧位休息，抬高床头15度以利于减轻脑水肿，持续吸氧，流量3L/min,每天更换湿化液，每班更换吸氧管，每小时监测生命体征，每天给予生理盐水清洁口腔。②做好家属的解释工作，脑梗塞与脑出血是两个相对立的疾病，当脑梗塞合并脑出血时，病程会延长很多，应与家属做好解释工作，帮助病人及家属建立战胜疾病的信心。③脑梗塞合并脑出血后在治疗上就只能是脱水，营养脑细胞，能量合剂以增强机体的抵抗力来促进疾病的恢复，而不能采取止血或者抗凝具有针对性的治疗，故而疾病的恢复与病人的意志状态有很大的关系。④恢复期的护理，加强肢体功能锻炼。许护士长：脑梗塞患者一般都有肢体偏瘫现象，那么我们应如何做好脑梗塞患者在急性期、恢复期的肢体功能锻炼。张护士：①急性期：预防关节弯缩，变形及废用性肌萎缩。Ⅰ保持各关节功能位置。如：指导病人肩关节，肘关节，腕关节，手指各关节，髋关节，膝关节，踝关节，趾关节等的屈、伸、外展、旋内、旋外及
重庆三峡中心医院 护理教学查房规范 一、查房前准备： 1、教学查房人员准备：查房主持人、护士长；病例的管床护士必须参加；科室护士、实习学生如无特殊原因必须参加；观摩人员：包含医院教学管理人员（或考官）、非本科室的护士或其他人员，如查房科室同性质科室的护士、医生。 2、病例的准备：一般选择有教学意义的典型病例、典型症状和体征。要提前做好患者的思想工作及家属的解释沟通工作，得到患者和家属的配合。 3、教学查房前 2 天，科室护士长或查房主持人通知科室护士、学生做好该病种资料的复习。教学查房前科室护士长应熟悉患者及病情；查房主持人做好相关准备工作（病历、记录本、检查报告、查房用的器械等）。 二、教学查房过程分三阶段：第一阶段：（时间约15 分钟）学习室查房准备（或科室办公室）: 1、首先护士长提出教学查房患者、病种，并交待这次查房的重点和难点内容。 2、查房主持者向大家脱稿报告病例，包括基本信息、病史、症状、阳性体征及重要的阴性体征、诊断和治疗情况、存在的主要护理问题及需要解决的问题，有观摩人员时应先向观摩人员介绍自己的姓名、职称、科室。 3、护士长以向查房主持人追问病史的形式帮助大家明确病史的主线，补充遗漏或纠正错误，并可对病例作简要评价，目的是帮助参加人员掌握病史采集的重点。 第二阶段：病房查房（约15 分钟）到病房进行印证。由查房主持人进一步询问病情和进行体检操作，特别是专科检查。护士长应注意观察其手法、顺序是否规范，认证是否准确，操作是否熟练，体检时与患者的沟通交流和人文关怀如何，特别要引导大家注意所查病例重要的阳性体征及其在病程演进中的变化。查体指导重点选择阳性体征和重要的阴性体征，以尽量减少床边的时间。
护理教学查房规范 一、查房目的 1.提高低年资护士、护生的临床思维能力和自主学习能力； 2.提高临床护士的教学能力； 3.建立临床教学培训长效机制。 二、查房内容 1.护理技能查房：选择具有代表性的临床护理中共性的护理 技术，创新护理流程或热点、难点的护理问题，如气道管理、压 疮护理、静脉治疗管理等，通过现场操作、演示、播放教学影像片等方式，进行示范、交流等。 2.临床案例教学：通过选择典型病例，提出查房目的和教学目标，在学习、讨论与教学过程中，使护士掌握患者病情、规范护理行为、评价护理效果、明确下一步的护理措施、了解相关新理论、新进展等。 3.临床带教查房：通过操作演示、案例点评、病例讨论等方式，对实习护生进行护理基础知识和基础理论的教学。 三、参加人员 1.低年资护士（工龄≤3年） 2.实习护生 四、查房组织 1.由护理部年底制订次年全院护理教学查房计划，确定每月教学查房主题、参加人员； 2. 护理部设立1名干事负责全院教学查房的协调。每月设1名
指导人负责教学查房组织和指导工作，由护师以上职称护理人员担任； 3.每次查房前由教学查房指导人对查房者的课件进行指导，查房前 3 天，通过医院OA将查房时间、地点、题目、病例资料及提问问题发至全院各科室; 4.查房当日，查房者实施查房，抽取当月查房组员提问、讨论，护理部现场对查房的质量进行评价，对查房的优缺点进行总结； 5. 每月１个小组主查，每次约１ｈ，其中案例汇报及观摩20min，讨论30min，小结10min（具体环节时间分配可适当调节）； 6.按小组次序逐渐轮换，内科查房３次，外科查房4次，放疗科3次，专科查房２次，共12次，每次查房小组成员必须全员参与，其他科室可前来观摩； 7.查房结束一周内，查房指导人负责将查房记录资料（记录模板见附件1）交护理部备案。 五、查房流程 以临床案例教学为例：采用PBL（problem based learning）联合CBL（case based learning）多学科教学形式，总的流程为: 指导人先不表明自己的观点，通过不断向低年资护士提问，引导低年资护士和护生寻找正确的答案。指导人是学习促进者和记录者的角色，主要起到鼓励、引导和调控的作用，引导护士围绕案例思考，鼓励和启发他们对案例进行评判、质疑并提出相关问题，不断修正假设和干预措施，并进行归纳总结。具体如下：
护理教学查房制度 1.护理行政查房 (1) 由护理部主任主持，科护士长、护理部干事参加，每月一次以上，有专题内容，重点检查有关护理管理工作质量，岗位责任制、规章制度执行情况，服务态度及护理工作计划贯彻执行及护理教学情况。 (2) 护理部主任定期到病区或门、急诊检查科护士长、区护士长岗位职责落实情况。 (3) 护理查房:由科护士长主持，各病区护士长参加，每月一次，有重点的交叉检查本科各病区护理管理工作质量，服务态度及护理工作计划贯彻执行及护理教学情况。 2.护理业务查房 参照医师三级查房制度，上级护士对下级护士护理病人的情况进行的护理查房。 (1) 护理查房主要对象:新收危重病人、住院期间病人发生病情变
化或口头/书面通知病重/病危时、压疮Norton评分超过20分的病人、院外带入II期以上压疮、院内发生压疮、诊断未明确或护理效果不佳的病人、潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、走失、自杀等)高危病人。 (2) 具体方法: ①科(区)护士长、护理组长或专科护士每天早上对新收、重病人或大手术前后的病人，对护士的交班和护理质量进行点评，存在的不足之处记录在病区护理质量记录本中;根据病人的情况提出护理问题和措施，由下级护士将上级护士查房提出的意见和建议记录在护理记录中，并注明“护士长查房”、“高级责任护士XXX查房”等，根据病情需要下级护士可以向上级护士提出护理会诊的要求。 ②初级责任护士对分管病人的护理措施及实施效果应在护理查房时向护士长或上级护士汇报，并根据上级护士查房时的要求实施。 ③护理部主任应定期参加护理查房，并对科室的护理工作提出指导性意见。3.护理教学查房 (1) 护理技能查房:观摩有经验的护士技术操作示范、规范基础或专科的护理操作规程、临床应用操作技能的技巧等。可能过演示、录像、现场操作等形式，不同层次的护士均可成为教师角色，参加的人