超声检查对80例卵巢囊性畸胎瘤的诊断分析
【摘要】目的:探讨超声图像对卵巢囊性畸胎瘤诊断和鉴别诊断的价值。方法：回顾性分析经手术及病理证实的80例卵巢囊性畸胎瘤的声像图特征。结果：超声诊断与术后病理诊断符合率为90.4%,2例漏诊、7例误诊，漏误诊率为9.6%。结论:超声图像对卵巢囊性畸胎瘤的诊断符合率较高,具有重要诊断价值,但需与卵巢巧克力囊肿、卵巢黏液性囊腺瘤等进行鉴别。
【关键词】超声检查；卵巢；囊性畸胎瘤
卵巢囊性畸胎瘤,又称为皮样囊肿，发生于生殖细胞，是最常见的卵巢肿瘤之一，占所有卵巢畸胎瘤的95%以上［1］。囊性成熟畸胎瘤因含三个胚层组织成分的组织学，根据其肿瘤组织成分含量不同，其声像图也表现不同。其特有征象如脂液分层征、星花征、瀑布征等诊断率较高，但有时当声像图表现不典型时容易造成误诊。本文回顾分析我院近2年来经临床确诊的卵巢囊性畸胎瘤80例,以提高超声对卵巢囊性畸胎瘤的诊断符合率，减少误诊。
一、一般资料
本组收集2010年1月至2011年12月在我科行阴道超声检查拟诊卵巢囊性畸胎瘤并经手术病理证实者80例，计肿瘤94个。患者年龄28-52岁，平均年龄40岁。临床表现：急腹症2例，27例在妇科检查中腹部扪及肿块发现，51例无任何症状，在常规超声检查发现。
二、仪器与方法
卵巢病变的超声诊断 北京协和医院齐振红 写在课前的话 卵巢病变种类繁多，给临床的诊断及鉴别诊断增加了一定难度，临床上应用经腹超声和经阴道超声检查方法提高了卵巢病变诊断的符合率，为疾病的诊疗提供了有效的参考。 一、卵巢病变的超声检查概述 （一）卵巢病变的超声检查方法 卵巢病变的超声检查方法，主要是经阴道超声和经腹超声。经阴道超声探头频率高且接近盆腔内结构，有利于小病灶的检出及观察病变的边界、边缘、内部回声及内部血流信号。大的卵巢病变因阴道超声不能显示其全貌，最好使用经腹超声。 （二）经阴道超声和经腹超声所显示的正常卵巢 左图是使用经阴道超声检查方法所显示的正常卵巢及边界，内部的每一个卵泡均清晰显示，因此经阴道超声对卵巢病变的敏感性很高，且有利于多囊卵巢的检出。右图是经腹超声所显示的正常卵巢，卵巢边界不如经阴道超声清晰，且仅能看到较大的卵泡，小卵泡显示不清。 （三）卵巢病变的声像图特点
卵巢组织学构成复杂，肿瘤分类繁多，声像图表现也多种多样，绝大多数病变超声常难以判断其病理类型，仅少部分病变有特征性声像图表现，超声可判断其病理类型，如成熟畸胎瘤、卵巢纤维瘤等。 （四）卵巢病变的特点 另外，卵巢黄体囊肿作为生理性病变，单纯囊肿超声容易诊断，囊肿合并出血时声像图表现多种多样，可与多种卵巢肿瘤声像图相似，超声易误诊。 （五）超声在卵巢病变中的作用 因此在卵巢病变的诊断中，超声需要解决两方面问题：1.卵巢病变是生理性还是病理性？这一点非常重要。超声如能准确诊断出生理性病变，可使患者避免不必要的治疗，并减轻患者的精神压力。2.卵巢病变良、恶性的判断。对于临床选择治疗方案有指导意义。 二、卵巢黄体囊肿 （一）卵巢黄体 正常月经成熟卵泡排出卵子后，卵泡壁塌陷，血液流入腔内凝成血块形成血体，卵泡壁的破口很快被纤维蛋白封闭修复，血被吸收而形成黄体。 （二）卵巢黄体囊肿 在月经黄体或妊娠黄体基础上，由于卵泡刺激素（ follicle stimulating hormone ，FSH) 和黄体生成素 (luteinizing hormone ， LH) 平衡失调，致黄体功能活跃，腔隙大，内含较多液体而形成黄体囊肿。 （三）出血黄体囊肿 黄体囊肿壁上血管无肌层，因此容易出血形成出血黄体囊肿，卵巢黄体囊肿囊内出血会经历出血、血液与囊液混合、血细胞沉积、血液凝固、血块回缩及血清释放等病理生理阶段，但各阶段亦可同时出现于一个病灶内。 （四）卵巢出血黄体囊肿 因此，卵巢出血黄体囊肿可有多种声像图表现，易与其它卵巢病变混淆。但出血黄体囊肿也有特征性的声像图表现，据此超声能够做出准确诊断。
脑实质外肿瘤特点： 1、广泛靠近颅骨与硬膜，表现为宽基底紧贴颅骨内侧面， 2、推移血管，压迫邻近脑实质，并伴有肿瘤周围的蛛网膜下腔扩大， 3、肿瘤边缘多较清楚平滑， 4、伴邻近骨破坏与硬化。 5、假包膜征。 脑外肿瘤：脑膜瘤、神经鞘瘤、垂体腺瘤、颅咽管瘤、表皮样瘤、脊索瘤、颈血管球瘤。 T1高信号T2高信号： 含脂肪的病变：脂肪瘤、皮样囊肿、畸胎瘤 富含蛋白质的病变：胶样囊肿、颅咽管瘤、RATHKE囊肿 亚急性出血 颅内皮样囊肿的MRI诊断 1、发生与病理 颅内皮样囊肿是极其罕见的起源于外胚层的先天性肿瘤，约占颅内原发性肿瘤的 0.04%～0.6%，是在妊娠3～5周时外胚层表面与神经管分离不全，而包埋入神经管内，出生后形成胚胎类肿瘤。瘤内可见毛发、汗腺、皮脂腺、毛根鞘和毛囊等，偶可呈鳞状上皮乳头状瘤样增生。囊壁外层由纤维组织构成，内层由皮肤构成。囊内含有皮肤附属器，如毛囊、毛发、汗腺、皮脂腺等。颅内皮样囊肿可合并其他复杂的畸形．如脑裂畸形．持续性皮肤窦道等。 皮样囊肿可破裂，其原因： (1) 自发性：由于衬有复层鳞状上皮细胞分解，脂类代谢的液产物和氢的增加，皮样囊肿内的成分及体积发生变化，可引起破裂。 (2)癫痫持续状态：癫痫发作，导致颅内缺血缺氧，颅内压增高；囊内分解代谢产物的增多引起囊腔内压力增加以致破裂。 (3)头外伤：撞击伤、坠落伤脑震荡导致肿瘤破裂。颅内皮样囊肿破裂时，有其独特的临床及影像学表现。 2 发病部位及临床表现 皮样囊肿好发于中线及中线旁，颅内最常见于鞍旁、前颅窝底及后颅窝；无明显性别差异，常见于30岁年龄组。癫痫和头痛是最常见的临床表现。囊肿破裂后可引起化学性脑膜炎、血管痉挛、脑梗塞，甚至死亡。少数囊壁可见一窦道通过缺损的颅骨与皮肤窦相遇，感染后可引起脑脓肿。 3 MRI表现 皮样囊肿呈囊状，边界清楚，在T1WI上呈高信号，T2WI亦为高信号，但信号强度较低。由于其内含有毛发等不同成分，信号可不均匀，以T2WI为著。脂肪抑制像可见高信号消失，增强扫描病灶无明显强化，部分囊壁可见强化。皮样囊肿破裂后，病灶与周围组织分界欠清，蛛网膜下腔或脑室内可见脂肪信号影，脑室内脂液界面可见化学位移伪影。较小的皮样囊肿破裂因其内容物外溢而塌陷闭塞，仅见颅内脂肪滴而未见原发灶显示，但亦有可能为椎管内皮样囊肿破裂所致，必要时应行脊柱MRI检查。 4 鉴别诊断
病例报告 纵隔囊性畸胎瘤一例 马玉贤李富青高素萍 患者女,25岁。因咳嗽、咳痰,左侧胸痛伴发热5d 入院。X 线检查(图1):正侧位片示左前上纵隔一向肺野突出宽基底巨大椭圆形肿块影,边缘清呈浅分叶状,密度均匀,内与纵隔界限不清。CT 检查(图2):平扫见左前上纵隔一类圆形囊性肿块影,直径约为10c m,壁薄略均示有断续状钙化,周脂肪间隙清晰,外侧边缘旁示一小扁平形骨性致密影,内大部分密度均匀,CT 值约为15HU,并有数个点状低密度灶,CT 值约为-20HU 。肺野内未见明显卫星灶,纵隔淋巴结未见明显肿大,胸膜无增厚,胸腔无积液。诊断:考虑纵隔畸胎瘤,不排除肺包虫。手术探查所见:前上纵隔见不规则囊性肿瘤,直径约为10c m,包膜完整,与左心缘、左上肺内侧面黏连紧密,部分肿瘤向肺内侵犯,切开包囊,囊内可见卵黄样块状物、毛发等组织,包囊内侧面粗糙,质硬,并一裂孔与左上肺分支气管相通。病理诊断(图3):(前上纵隔)成熟囊性畸胎瘤,并感染、坏死及 钙化。 讨论畸胎瘤是纵隔生殖细胞肿瘤中最常见的一种类型,通常发生于前纵隔,偶见于后纵隔。患者多系年轻人,诊断时年龄多在20~40岁,中位年龄约为27岁。一般良性者在女性中较多见,恶性肿瘤则以男性多见[1]。此病近1/3的患者无临床症状,而在常规X 线胸片检查时被发现。其余病例可有胸背或肩痛,呼吸困难,上腔静脉堵塞综合征或咳嗽等症状。纵隔畸胎瘤有易于向外侵蚀、穿破的特点[2],肿瘤破裂后其内物质流入支气管可以引起脂性肺炎;如这些物质内含有毛发,还可引起严重的并发症。本例患者合并了肺部感染,引起胸痛、发热以及肿瘤压迫支气管引起咳嗽而到医院就诊时发现。畸胎瘤最后诊断之前必须同下列疾病进行鉴别:胸腺瘤、胸内甲状腺肿、纵隔恶性淋巴瘤、纵隔囊肿等。此例患者地处边疆农牧区,主要与纵隔型的肺包虫进行鉴别,肺包虫亦会出现边缘钙化及囊内子囊死亡后斑点状钙化,但其边缘常较清晰而薄,囊内液体CT 值较低、接近水、密度大部分一致,而囊性畸胎瘤则有脂肪、毛发、牙齿等,常密度不均,边缘不规则等。此例患者术后2个月CT 复查,发现肿瘤复发,但周围脂肪间隙存在,考虑为术中肿瘤组织切除不彻底所致。 DO I 3j 65作者单位新疆库尔勒,解放军第3医院医学影像科(放射科) 通讯作者李富青,f q 3@62485 中华临床医师杂志(电子版)2011年4月第5卷第8期Ch i n J C li n i cians(E l ectro n ic Ed itio n),April 15,2011,Vo.l 5,No .8:10.877/c m a ..is sn .174078.2011.08.004 :84100027:Em ai:l li u i ng 2712.co m
入院记录 门诊号：无 医疗保险号：无 住 院号：2012294 科别：妇科病房：7房床号：2床第 1 次入院 妇科科住院病历（第1 次）过敏史：无 主诉：B超发现附件包块6年。 现病史：患者平素月经规律，周期30-37天，经期4-7天，月经量中等，颜色正常，近一年有痛经，时轻时重，严重时持续2天，经期伴有腰骶部酸困及下腹坠胀感。末次月经2012年11月8日，月经量、色同平素，持续7天干净，痛经持续3天，较前加剧。患者6年前于社区卫生院体检查彩超声提示“右侧附件囊肿，大小约4.0cm×5.0cm”，给予输液抗炎（药名、剂量不详）治疗3疗程，囊肿未消失。每年定期复查彩超，呈渐进性增大。今来我院复查彩超提示“右
侧附件区包块65mmm×43mm”，因要求手术治疗，门诊以“右附件包块”为诊断收住入院。患病来无腹痛、腹胀，尿频、尿急，便秘、气急、心悸及肛门坠胀感，无消瘦、贫血、腰痛、下肢水肿等症状，近期无发热、咳嗽、咳痰等症状，神志清，精神好，饮食、睡眠可，大、小便正常，体重无明显变化。 既往史：否认“高血压、心脏病、糖尿病、冠心病”等慢性病病史，否认肝炎、结核等传染病病史，6年前因外伤于正骨医院行尺骨骨折切开内固定术手术1次，否认输血史，否认药物、食物过敏史，预防接种随社会进行。 个人史：出生于原籍，无长期外地居住史，无疫区、疫水接触史，无烟酒嗜好。否认冶游史。 婚育史、月经史：24岁结婚，离异两年，孕1产0人流1。12岁4-7/30-37 2012-11-9，量中，色暗红，近一年痛经，经期伴有腰骶部酸困及下腹坠胀感。 家族史：父母体检。一弟体健。否认有相关家族遗传病史。 体格检查 T：36.9℃P：72次/分R：19次/分Bp：104/70mmHg 发育正常，营养中等，神志清楚，自动体位，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染，无出血点及蜘蛛痣，浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形，五官端正。眼睑无浮肿，睑结膜无苍白，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。耳鼻内无异常分泌物。口唇无紫绀，咽部无充血，扁桃体无肿大。颈软，气管居中，甲状腺无肿大。双侧胸廓对称无畸形，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心前区无隆起，心尖搏动正常，未触及震颤，心脏浊音界无扩大。心率72次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛，无反跳痛及腹肌紧张，肝、脾肋下未触及。右下腹未触及包块，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。双肾区及输
良性卵巢肿瘤之卵巢成熟囊性畸胎瘤超声鉴别诊断（全文） 一.定义 卵巢成熟囊性畸胎瘤来源于原始生殖细胞的肿瘤，是生殖细胞肿瘤中最多见的一种，由多胚层组织构成，属于良性卵巢肿瘤，可发生于任何年龄，20—40岁多见，可为单侧或双侧，易发生肿瘤蒂扭转、感染等并发症，一经确诊应尽早手术治疗，故对其早期诊断较为重要。经腹部及经阴道超声检查对卵巢成熟囊性畸胎瘤有较高的敏感性和特异性，必要时可行盆腔CT检查。 二.病理特征 卵巢囊性畸胎瘤又称皮样囊肿，发生于生殖细胞，是最常见的卵巢肿瘤之一，占所有卵巢畸胎瘤的95％以上。肿瘤直径一般5—6cm，呈圆形，表面光滑，常为单房。肿瘤内容物由2—3胚层的多种成熟组织所形成，主要含外胚层组织，包括皮肤、皮脂腺、毛发、部分有牙齿及神经组织，此外亦可见中胚层组织如脂肪，软骨等，内胚层组织少。肿瘤可发生于任何年龄，但80％—90％为生育期年龄妇女。此外囊性畸胎瘤多位于子宫底部，常带蒂，且密度大，有一定重量，故易发生蒂扭转，引起急腹症，其发生率为9％—17％。
三.超声表现 1.脂液分层征：肿瘤内有一强回声水平分界线，线上为脂质成分，呈均匀密集小光点，线下为无回声区。 2.面团征：肿瘤无回声区内的光团回声，边缘较清楚，附于囊肿壁的一侧，为发脂裹成的团块所致。 3.发团征：脂团内含发团, 表现为囊肿内有弯月形反光强回声, 后方衰减伴声影, 有时光团状物浮在液面上。 4.瀑布征：肿瘤中的毛发与油脂物松散结合未构成团块，声像图呈表面回声强，后方回声渐次减弱，而且反射活跃似瀑布状。 5.星花征：其粘稠的油脂物质密集细小光点，并浮游于无回声中，推动或加压时，弥散分布的光点可随之移动。 6.壁立结节征：肿瘤囊壁可见隆起的结节状强回声，或呈乳头状，其后可伴声影。
卵巢成熟性囊性畸胎瘤_的护理查房 卵巢成熟性囊性畸胎瘤的护理查房2013 年12 月病情汇报患者, 女,33 岁,32 床。患者于2013 年12 月24 日10:30 因检查发现左附件包块五年入我科。患者于12 月27 日在全麻醉下行腹腔镜下左侧卵巢囊肿剥除术+ 盆腔粘连松解术。术毕尿管一根安返病房, 予一级护理、心电监护,鼻塞吸氧4L/ 分, 予血必净、果糖静滴抗炎补液治疗, 术后6 小时予半流质饮食,拔除尿管、小便自解,现术后一天,肛门已排气。病史汇报患者既往身体健康, 五年前检查发现左侧附件包块。 2002 年行剖宫产, 无糖尿病、心脏病、脑血管病、精神病、高 血压史, 无外伤史、输血史。无食物药物过敏史、无家族性高血压糖尿病史. 特殊检查报告 B超示：子宫：51*52 *39mm ,形态规则，回声增粗，内膜厚 6mm左附件区可见一大小约33 *33*31偏强光团,边界尚清。 宫颈TCT 示：轻度慢性炎床边评估患者现术后一天, 微有腹痛, 面部表情 疼痛评分为 2 分, 对疾病相关知识尚不够了解,担心预后及病理结果。床边查体T37.0 P78 次/ 分R18 次/ 分BP115/72mmhg 患者静脉留置针在位、通畅, 腹部小切口敷料干燥, 腹软, 肛门已排气,无阴道流血。能自行下床活动。? 护理诊断:1. 知识缺乏 2.
疼痛 3. 焦虑 4. 潜在的并发症: 感染护理目标1 病人了解疾病相关知识。2. 病人自觉舒适感增加, 病人精神状况改善。? 3. 病人情绪有好转, 对预后情况有一定的认识。 4. 病人体温、血白细胞计数正常。病人无全身或局部感染 病灶。护理措施向病人宣讲本病的类别、特点、治疗及预后, 让病人有一定的了解, 向病人介绍、传授本病的术前、术后护理常识。指导病人腹痛时采取感觉舒适的体位, 如侧卧位、半卧位、躯体弯曲位或端坐卧位。密切观察腹痛的性质、部位, 发现异常, 及时报告医师。及时向病人介绍病房的环境、规章制度、主 管医师、负责护士。提供安静、舒适、整洁的环境, 安慰体贴病人, 与病人多交谈, 及时 了解病人的心理状况。向病人说明手术治疗的必要性和安全性。对病人提出的疑问给予明确、有效的答复。护理措施术前做好肠道、阴道准备。每天行阴道擦洗BID ; 术前当 天备皮, 作好全身卫生处置, 如洗头、洗澡、换衣服,避 免着凉, 避免损伤皮肤。指导病人肛门排气前进食稀饭、烂面条、炖鸡蛋、蔬果汁 等。肛门排气后,指导其多饮水,多食新鲜水果、含粗纤维多 的蔬菜, 适当活动。补充发言张莉:这个患者行的是腹腔镜手术,可以增加 一个护理诊 断:有二氧化碳储留的可能, 护理目标: 患者不发生二氧
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 【免费下载】卵巢囊肿诊治指南 疾病简介卵巢囊肿诊治指南卵巢囊肿(Ovarian cyst)是指卵巢的良性肿瘤，是最常见的妇科疾病。 可发生于任何女性年龄，以生育期为多见。 患者通常无明显症状，多在查体时偶然发现。 临床上病情发展较缓慢，随囊肿的缓慢增大，常有月经紊乱、腹胀腹痛等表现。 当这些症状比较严重时，女性患卵巢囊肿的可能性更高，而且病变恶性罹患卵巢癌的机率及危害就更大。 对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，系电，力根保通据护过生高管产中线工资敷艺料设高试技中卷术资配，料置不试技仅卷术可要是以求指解，机决对组吊电在顶气进层设行配备继置进电不行保规空护范载高与中带资负料荷试下卷高总问中体题资配，料置而试时且卷，可调需保控要障试在各验最类；大管对限路设度习备内题进来到行确位调保。 整机在使组管其高路在中敷正资设常料过工试程况卷中下安，与全要过，加度并强工且看作尽护下可关都能于可地管以缩路正小高常故中工障资作高料；中试对资卷于料连继试接电卷管保破口护坏处进范理行围高整，中核或资对者料定对试值某卷，些弯审异扁核常度与 1/ 27
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卵巢畸胎瘤的超声表现 卵巢畸胎瘤是女性常见的生殖细胞肿瘤，约占卵巢原发肿瘤的13%～17%，可见于任何年龄段，以30岁左右育龄女性高发，病因未明，其特点是在肿瘤中可见脱屑上皮、毛发、皮脂等胚叶组织成分，依瘤组织成熟程度可分为良性（成熟性畸胎瘤）和恶性（未成熟畸胎瘤及畸胎瘤恶变）两种，其中以良性常见，构成比占95%以上。卵巢畸胎瘤临床上缺乏特异性，主要表现是盆腔包块，25%患者是偶然发现的，10%患者由于肿瘤破裂、扭转、或出血会出现急腹痛，超声检查诊断率较高，常作为临床首选检查。 检查前准备：患者适度饮水充盈膀胱，以防止气体干扰，减少伪影。检查时，患者仰卧位，在下腹部涂抹耦合剂，将探头置于患者耻骨联合上缘，对双侧卵巢及肿瘤进行连续多切面、多角度扫查，必要时可联合使用经阴道或经直肠超声，观察卵巢形态大小，详细记录肿块位置、边缘、回声及毗邻关系。 超声检查时可于附件区探及囊性或囊实性肿块，边界清晰，包膜轮廓光滑完整。从回声性质可分为类实质型、囊性型及囊实混合型。 1.类实质型：呈弥漫分布的密集点状回声、中强回声团或弧形回声带，后方回 声衰减或有声影。如图一，二维超声可见右侧卵巢内一2.8cm*2.1cm强回声团块，边界清晰，内部回声欠均匀，图二显示其周边有少量点状血流信号。
2.囊性型：以无回声区为主，内部有时有小点状回声或团块状高回声。如图三，左侧附件区可探及一5.2cm*2.9cm的囊性包块，无回声区内可见强回声光团，边缘较清晰，附于囊肿壁的一侧，为头发-脂肪裹成的团块所致，称为“面团征”。图四显示囊性包块周边可见少量点状血流信号。
3.囊实混合型：肿瘤内部无回声区和实性强回声交错分布，如图五，二维超声于右侧附件区探及一7.5cm*6.2cm囊实混合回声包块，包块内有一高回声分界线，线一方为脂质成分，呈均质密集细小光点，另一方为液性无回声区，称之为“脂液分层征”，为卵巢畸胎瘤的特异性征象之一。图六显示囊壁上少量点状血流信号。
卵巢畸胎瘤 【导读】卵巢畸胎瘤通常由2-3个胚层构成，成熟性囊性畸胎瘤表面光滑、包膜完整，直径10cm左右，大家都知道卵巢畸胎瘤吗？它对我们人体会造成什么伤害？ 卵巢畸胎瘤是一种唱见的妇科疾病，且常发生在要生育年龄的妇女身上，下面小编就来告诉大家卵巢畸胎瘤到底是什么？了解卵巢畸胎瘤的知识对于未婚与已婚妇女都很有帮助，这样我们能够更加了解我们的身体，从而达到一种爱护意识！ 卵巢畸胎瘤是一种常见的卵巢生殖细胞肿瘤，好发于生育年龄妇女；约占原发性卵巢肿瘤总数的15%，其中95%-98%为良性成熟性畸胎瘤，只有2%-5%为恶性畸胎瘤。成熟性囊性畸胎瘤大多发生于30岁左右的育龄妇女；临床症状无特异性，主要表现是盆腔包块，25%患者是偶然发现的，10%患者由于肿瘤破裂、扭转或出血会出现急腹痛。 卵巢畸胎瘤通常由2-3个胚层构成。成熟性囊性畸胎瘤表面光滑、包膜完整，直径10cm左右。囊内含有皮脂和毛发，有时可见牙齿、骨骼和头皮构成的头节，头节突向腔内为其特征。未成熟畸胎瘤的分化程度不一，显示了各胚层从未成熟向成熟阶段衍化的过程，组织学形态从癌到肉瘤，各种成分混杂。含神经成分的畸胎瘤归为未成熟畸胎瘤。 畸胎瘤的初步诊断主要依靠超声等影像学检查。手术病理检查为诊断的金标准。临床上应与盆腔炎性肿物、子宫内膜异位症、子宫浆膜下肌瘤、黄体破裂、阑尾炎等疾病相鉴别。 卵巢畸胎瘤的治疗方法 卵巢畸胎瘤临床一般无症状，长大后可有腹胀，轻度腹痛及压迫症状，畸胎瘤的内容物由2~3个胚层的多种成熟组织构成，绝大多数为外胚层组织，那么卵巢畸胎瘤的治疗方法有哪些呢？接下来小编来告诉大家卵巢畸胎瘤的治疗方法！ 1、卵巢畸胎瘤可以做肿瘤抗癌变检测，如病理化验您应申请冰冻切片，以避免二次手术的发生。 2、卵巢畸胎瘤术后只要恢复正常的卵巢功能后即可妊娠。畸胎瘤确诊后，以尽早进行卵巢畸胎瘤的治疗，手术为宜。 3、畸胎瘤确有良性和恶性之分，但恶性畸胎瘤有别于其他的卵巢恶性肿瘤，畸胎瘤是胎胚发育中的另一个胚胎形成的，并不属于患者本身的组织，良恶性都不代表患者自身卵巢组织的性质，只要手术精细，技术娴熟，就一定能够完全分离畸胎瘤，保留患者自身的卵巢组织，所以，卵巢畸胎瘤的治疗，不论畸胎瘤的良性或恶性都不必切除卵巢。 温馨提示： 卵巢畸胎瘤的治疗方法中的开腹手术受切口的限制视野小，操作困难，往往不容易将畸胎瘤组织剥离干净，腹腔镜手术视野广阔具有放大作用，可以完整的剥除畸胎瘤组织，而不污染腹腔，同时方便探查对侧卵巢（畸胎瘤50%以上是双侧的先后发病）所以，卵巢畸胎瘤的治疗采用腹腔镜手术不用开腹。 卵巢畸胎瘤的症状 在各种类型的卵巢肿瘤里，有一种肿瘤中包含有毛发、牙齿、骨骼和油脂，我们称之为卵巢畸胎瘤，由于妇科疾病是女性健康杀手，所以不少女性都想知道卵巢畸胎瘤的症状！下面我们来一起寻找卵巢畸胎瘤的症状。 1、月经不调 一旦患有卵巢畸胎瘤会导致月经经常量少或量多，而且经期缩短或延长，甚至有时还会闭经。2、失眠 偶尔或时常会导致失眠，服安眠药才睡得着，这样不仅会导致工作、生活，长期服用安眠药会导致月经不调。
入院记录 门诊号： 无医疗保险号： 无住院号：科别： 妇科病房：7房床号：2床第1次入院妇科科住院病历（第1次）过敏史：无姓名： xxx 性别： 女年龄：29岁xx： xxxx市职业： 职工婚配： 离异民族： 汉族入院日期：2012-11-1509：50邮编：471000病史采取日期：2012-11-1510：10现在住址： xxxxxxx村病史叙述者： 患者本人联系人姓名： xxxx 与病人关系： 母女可靠程度： 可靠联系地址： 同上电话：13xx93270主诉： B超发现附件包块6年。现病史平素月经规律，周期30-37天，经期4-7天，月经量中等，颜：
患者色正常，近一年有痛经，时轻时重，严重时持续2天，经期伴有腰骶部酸困及下腹坠胀感。末次月经 2012年11月8日，月经量、色同平素，持续7天干净，痛经持续3天，较前加剧。患者6年前于社区卫生院体检查彩超声提示“右侧附件囊肿，大小约4.0cm×5.0cm”，给予输液抗炎（药名、剂量不详）治疗3疗程，囊肿未消失。每年定期复查彩超，呈渐进性增大。今来我院复查彩超提示“右侧附件区包块65mmm×43mm”，因要求手术治疗，门诊以“右附件包块”为诊断收住入院。 患病来无腹痛、腹胀，尿频、尿急，便秘、气急、心悸及肛门坠胀感，无消瘦、贫血、腰痛、下肢水肿等症状，近期无发热、咳嗽、咳痰等症状，神志清，精神好，饮食、睡眠可，大、小便正常，体重无明显变化。 既往史否认“高血压、心脏病、糖尿病、冠心病”等慢性病病史，否认肝： 炎、结核等传染病病史，6年前因外伤于正骨医院行尺骨骨折切开内固定术手术1次，否认输血史，否认药物、食物过敏史，预防接种随社会进行。个人史： 出生于原籍，无长期外地居住史，无疫区、疫水接触史，无烟酒嗜好。否认冶游史。婚育史、月经史：24岁结婚，离异两年，孕1产0人流1。12岁2012-11-9，量中，色暗红，近一年痛经，经期伴有腰骶部酸困及下腹坠胀感。家族史： 父母体检。 一弟体健。否认有相关家族遗传病xx。 体格检查T：36.9℃P：72次/分R：19次/分Bp： 发育正常，营养中等，神志清楚，自动体位，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染，无出血点及蜘蛛痣，浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形，五官端正。眼睑无浮肿，睑结膜无苍白，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。耳鼻内无异常分泌物。口唇无紫绀，咽部无充血，扁桃体无肿大。颈软，气管居中，甲状