中医骨伤练习题
1．引起骨折移位最根本而又持续存在的原因（D ）
A．引起骨折的暴力 B．骨折肢体近侧段或远侧段的重量 C．检查和治疗的方法不当 D．肌肉收缩牵拉力的作用 E．搬动和运送时伤肢被牵拉或推动
2．下列骨折中最不稳定的是（B ）
A．嵌插骨折 B．斜形骨折 C．青枝骨折 D．横形骨折 E．裂缝骨折
3．大腿被汽车压伤患者，具备下列哪项可诊断为骨折（ D）
A．局部高度肿胀和淤斑 B．疼痛与压痛明显 C．下肢不能主动活动
D．反常活动 E．明显跛行
4．下列哪项并发症不可能发生于骨折晚期（E）
A．骨化性肌炎 B．骨缺血性坏死 C．创伤性关节炎 D．关节僵硬 E．脂肪栓塞5．下列骨折愈合标淮中哪项是最先检查和最重要的（B）
A．连续观察2周，骨折处不变形 B．局部无压痛及纵叩击痛 C．上肢向前平举1kg 重物，持续1分钟 D．局部无反常活动 E．下肢不扶拐杖行走3分钟，不少于30步6．骨折愈合过程中必须经过的过程是（C）
A．现场急救、医院治疗、术后随访 B．清创缝合、骨折固定 C．血肿机化、骨痂形成、骨痂改造塑型 D．牵引、复位、内固定 E．复位、固定及功能锻炼
7．男，25岁，被汽车压伤后立即送来急诊。体查：神志清楚，面色苍白，右上、下肢不能活动，明显肿胀及压痛。x线片示右肋骨、右股骨、右胫腓骨骨折。对此患者应密切注意，最可能会导致下列哪种并发症（A）
A．休克 B．重要动脉损伤 C．缺血性骨坏死 D．骨折部位感染 E．泌尿系感染
8．哪种不是颈椎病的病因（ D ）
A．颈椎间盘退行性变 B．急性损伤使椎间盘损害加重
C．慢性损伤使椎间盘加速退变 D．颈椎骨折脱位压迫脊髓、神经 E．先天性颈椎管狭窄9．引起足下垂的原因（A）
A．腓总神经损伤 B．胫神经损伤 C．尺神经损伤 D．腋神经损伤 E．跟腱断裂10．前臂发生缺血性肌挛缩的主要原因是（E）
A．桡骨骨折并桡动脉损伤 B．尺骨骨折并尺动脉损伤 C．骨折同时有严重软组织损伤D．骨折同时有臂丛神经损伤 E．创伤后供血不足或包扎过紧超过—定时限
11．下列哪项不是神经根型颈椎病的临床表现（E ）
A．颈部疼痛向上肢放射 B．神经系统检查定位体征明确 C．上肢牵拉试验阳性
D．颈椎纵向加压试验阳性 E．Hoffmann征阳性
12．疲劳骨折的成因是（D）
A．直接暴力 B．间接暴力 C．肌肉牵拉力 D．积累性劳损 E．骨骼疾病
13．嵌插骨折最重要的体征是（D）
A．畸形 B．骨擦音与骨擦感 C．局部肿胀和淤斑 D．间接叩击痛 E．严重功能障碍14．最容易引起粉碎性骨折的原因是（C）
A．骨髂肌突然猛烈收缩 B．暴力通过传导作用 C．暴力撞击
D．暴力通过扭转作用 E．长期、反复和积累应力的作用
15．骨骺分离属于（A）
A．骨折 B．先天性骨发育不良 C．关节脱位 D．骨髓炎的一种类型 E．骨肿瘤
16．下列骨折中最不稳定的是（B）
A．嵌插骨折 B．斜形骨折 C．青枝骨折 D．横形骨折 E．裂缝骨折
17．关于骨折愈合过程中的原始骨痂形成期，下列哪项是错误的（E）
A．骨折部的纤维组织转化为软骨组织、再转化成骨，称为软骨内化骨 B．膜内化骨是骨折端内外骨膜生成的骨样组织钙化 C．膜内化骨形成的骨痂有内骨痂和外骨痂
D．断端坏死骨经爬行替代形成的骨痂，称为环状骨痂 E．此期X线片上骨折线己消失18．关于骨折的愈合．下列哪项是错误的（B）
A．多次手法复位不利于骨折愈合 B．手术复位比手法复位更能正确整复，增加愈合机会 C．骨牵引过度可以造成骨折延迟愈合或不愈合 D．内固定或外固定不充分，不利于愈合 E．适当功能锻炼有利于愈合
19．男，28岁，剧烈腰痛伴左下肢放射痛1周，足背感觉缺如。MEI显示为“腰5骶l椎间盘突出”。下列哪项治疗方法不合适（E）
A．腰围固定 B．牵引 C．理疗、推拿 D．卧床休息 E．腰背肌锻炼
21．关于骨折的局部表现，下列哪项是正确的（D）
A．只有压痛、肿胀者不是骨折 B．有肢体功能障碍者可确诊为骨折 C．没有畸形者可排除骨折 D．有反常活动者可确诊为骨折 E．同时存在肿胀、淤斑、功能障碍者可诊断为骨折
22．下列哪项并发症不可能发生于骨折晚期（E）
A．骨化性肌炎 B．骨缺血性坏死 C．创伤性关节炎 D．关节僵硬 E．脂肪栓塞23．新鲜骨折早期对位、对线不良，其最可能的后果是（B）
A．骨折不连接 B．畸形愈合 C．延迟愈合 D．合并感染 E．肢体残废
24．骨折的早期常见并发症是（B）
A．脂肪栓塞 B．血管、神经和内脏损伤 C．缺血性肌挛缩 D．坠积性肺炎 E．感染
25．关于骨折临床愈合的标准，下列哪项是错误的（C）
A．局部无压痛及纵向叩击痛 B．局部无反常活动 C．x线片示骨折线消失 D．伤肢已具有规定的初步功能 E．连续功能锻炼2周骨折处不变形
26．骨折愈合过程中必须经过的过程是（C）
A．现场急救、医院治疗、术后随访 B．清创缝合、骨折固定 C．血肿机化、骨痂形成、骨痂改造塑型 D．牵引、复位、内固定 E．复位、固定及功能锻炼
27．骨折临床愈合后，骨痂的改造塑型主要决定于（B）
A．外固定的牢固性 B．肢体活动和负重所形成的应力 C．局部血液供应情况 D．骨痂的多少 E．是否很好配合理疗、按摩及药物治疗
28．下列骨折愈合标淮中哪项是最先检查和最重要的（B）
A．连续观察2周，骨折处不变形 B．局部无压痛及纵叩击痛 C．上肢向前平举1kg 重物，持续1分钟 D．局部无反常活动 E．下肢不扶拐杖行走3分钟，不少于30步29．前臂发生缺血性肌挛缩的主要原因是（E）
A．桡骨骨折并桡动脉损伤 B．尺骨骨折并尺动脉损伤 C．骨折同时有严重软组织损伤 D．骨折同时有臂丛神经损伤 E．创伤后供血不足或包扎过紧超过—定时限
30．骨筋膜室综合征一旦确诊，应首先进行下列哪项处理（A）
A．立即手术切开深筋膜减压 B．立即撤除外固定 C．继续观察1小时，如无好转再行处理 D．立即开放复位，解除对血管的压迫 E．施行矫形手术，如肌腱延长术
31．下列骨折均是稳定性骨折，除外（E）
A．嵌插骨折 B．青枝骨折 C．横形骨折 D．裂缝骨折 E．斜形骨折
32．下列哪项不是完全骨折（D）
A．横形骨折 B．螺旋骨折 C．嵌插骨折 D．裂缝骨折 E．压缩骨折
33．男，25岁，被汽车压伤后立即送来急诊。体查：神志清楚，面色苍白，右上、下肢不
能活动，明显肿胀及压痛。x线片示右肋骨、右股骨、右胫腓骨骨折。对此患者应密切注意，最可能会导致下列哪种并发症（A）
A．休克 B．重要动脉损伤 C．缺血性骨坏死 D．骨折部位感染 E．泌尿系感染
34．前臂缺血性肌挛缩多见于（A）
A．肱骨髁上骨折 B．桡骨骨折 C．尺骨骨折 D．尺桡骨双骨折 E．桡骨下端骨折35．青年男性患者，被汽车撞伤左大腿下段，肿胀、疼痛、功能障碍，x线片见左股骨干下1／3骨折，远折端明显向后倾倒。造成此种骨折移位的因素主要是（C）
A．暴力的大小 B．暴力的性质 C．肌肉牵拉力 D．肢体远侧段的重量 E．搬运不当36．尺、桡骨骨干双骨折复位时．应重点解决（C )
A．重叠移位 B．成角移位 C．旋转移位 D．侧方移位 E．前方移位
37．锁骨骨折好发于（ B）
A．外1／3处 B．外中1／3处 C．内l／3处 D．外1／2处 E．各种发生几率相同38．男，15岁，l天前摔伤右肘部。体查：右肘关节肿胀、压痛明显，活动受限有骨擦感，有一块1.5cm×2cm骨折片。下列哪项检查最有诊断意义（B）
A．B超检查 B．x线摄片检查 C．CT扫描检查 D．同位素扫描 E．神经肌电图检查39．肱骨干中下1／3段交界处骨折易损伤（C ）
A．正中神经 B．尺神经 C．桡神经 D．腋神经 E．不会损伤神经
40．Co11es骨折远端的典型移位是（A ）
A．向桡侧及背侧 B．向尺侧及掌侧 C．向尺侧及背侧
D．向桡侧及掌侧 E．向尺、桡侧间
43．肘关节骨折脱位最可能导致的严重并发症（C ）
A．动静脉损伤 B．周围神经损伤 C．缺血性肌挛缩
D．缺血性骨坏死 E．损伤性骨化
44．女性，25岁，骑行车不慎摔倒跌伤左大腿，大腿中段可见皮肤破损，创面少量渗血受伤部位剧痛，急救人员到达时，患者平卧于地面，面色苍白，呼吸困难。急诊室经清创缝合，发现创口污染较轻，理想的治疗方法是（E）
A．保守治疗 B．钢板螺丝钉固定 C．皮肤牵引 D．胫骨结节牵引 E．髓内钉固定45．尺、桡骨干双复位时应注意（E ）
A．先整复不稳定的骨折 B．成角移位是矛盾主要方面，应重点解决 C．先整复稳定的骨折 D．不整复稳定的骨折 E．双骨折均为不稳定骨折，若骨折上段，先整复尺骨
46．伸直型桡骨下端骨折的典型畸形（A )
A．餐叉畸形 B．爪型手 C．猿型手 D．垂腕 E．垂腕+爪型手
47．对于尺、桡骨双骨干骨折（ B）
A．X线只需包括腕关节，了解尺、桡关节是否脱位 B．旋转移位是矛盾的主要方面
C．发生旋转移位主要由于前臂的屈、伸肌群
D．骨折发生于中段，且为不稳定骨折时，应先整复桡骨 E．先整复桡骨、桡关节
48．肘关节后脱位，下列表现错误的是（E ）
A．肘后空虚感 B．外伤病史 C．肘部三点关系完全破坏 D．弹性固定，不能活动 E．肘部三点关系仍存在，且正常
49．伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是（C ）
A．远端侧向前 B．近端向后 C．远端向后 D．近端侧向桡侧 E．远端侧向尺侧
50．女性，21岁，左手掌着地跌伤，肘上肿痛、功能受限。查：肱骨髁上骨折，复位固定后出现患侧剧痛、苍白、发凉、麻木、桡动脉搏动消失，应（A ）
A．立即手术探查 B．继续观察 C．热敷
D．限期手术 E．立即做臂丛阻滞或给血管扩张剂
51．例:女性28岁，右前臂摔伤24小时，急诊X线片结果(如图示) 。病人预后关键在于（ B）A．骨不连 B．前臂旋转功能障碍 C．肘关节屈伸功能阻碍
D．腕关节屈伸功能阻碍 E．损伤性骨化
52．股骨颈骨折各类型中，以下预后最好的是（C）
A．头下骨折 B．经股骨颈骨折 C．基底骨折 D．内收骨折 E．外层骨折
54．股骨颈骨折有以下表现，其中错误的是（C）
A．患髋有压痛 B．患肢缩短 C．Bryant三角底边增长 D．大转子明显突出 E．伤侧足呈45o~60o外旋畸形
55．外伤骨折临床移位形式为（ABDE）
A．短缩移位 B．侧方移位 C．嵌插移位 D．成角移位 E．混合移位
56．最可能发生休克的骨折（ A）
A．骨盆骨折 B．肱骨髁上骨折C．尺骨鹰嘴骨折 D．尺骨干骨折 E．Co11es骨折57．最可能损伤神经和血管的骨折（B ）
A．骨盆骨折 B．肱骨髁上骨折C．尺骨鹰嘴骨折 D．尺骨干骨折 E．Co11es骨折58．手部创口处理原则是早期清创．一般应争取在伤后几小时内缝合（B ）
A．10-20小时 B．6-8小时 C．12-14小时 D．24-28小时 E．24小时
59．下列影响骨折愈合的因素中，引起骨折不愈合的因素有（ABCE）
A．粉碎性骨折 B．固定不确实 C．开放性骨折 D．手法复位 E．感染
60．下列各项具有早期手术复位的适应证的是（ACDE）
A．开放性骨折 B．压缩性骨折 C．脊柱骨折合并截瘫
D．不稳定性骨折 E．骨折并发大血管损伤
61．伸直型桡骨下端骨折的典型畸形（AC ）
A．餐叉畸形 B．爪形手畸形 C．枪刺刀状畸形 D．猿手样畸形 E．以上均不是62．胫骨中下1／3骨折愈合慢的主要原因（E）
A．附近主要血管损伤 B．附近的周围神经损伤 C．远骨折段完全丧失血供
D．两骨折段血供减少 E．远骨折段血供减少
63．胫骨骨折后因局部血运差．易造成延迟愈合或骨不连的部位是（D）
A．胫骨上段骨折 B．胫骨平台骨折 C．胫骨中段骨折
D．胫骨中下l／3骨折 E．踝上骨折
64．伸直型肱骨髁上骨折可出现（ A）
A．肱动脉损伤 B．腘动脉损伤 C．尺神经损伤
D．腓总神经损伤 E．股骨头缺血性坏死
65．引起足下垂的原因（A）
A．腓总神经损伤 B．胫神经损伤 C．尺神经损伤 D．腋神经损伤 E．跟腱断裂66．男性，28岁，左膝扭伤6周，疼痛，行走时患膝有弹响，关节不稳定，哪项检查无助于诊断（C）
A．关节过伸，过屈试验 B．关节间隙的压痛
C．浮髌试验 D．研磨试验 E．回旋挤压试验
67．骨盆骨折最严重的并发症不是（E）
A．腹膜后巨大血肿 B．膀胱尿道损伤 C．直肠损伤 D．腰骶神经丛损伤 E．疼痛68．骨盆骨折主要的体征不是（A）
A．骨外露 B．反常活动 C．骨盆挤压和分离实验阳性 D．骨擦音和骨擦感 E．肿胀淤斑69．股骨下l／3骨折可出现（ B）
A．肱动脉损伤 B．腘动脉损伤 C．尺神经损伤
D．腓总神经损伤 E．股骨头缺血性坏死
70．股骨颈囊内骨折的后期并发症（C）
A．髋内翻畸形 B．下肢缩短 C．股骨头缺血性坏死 D．髋关节半脱位 E．创伤性关节炎72．处理有移位的肱骨干骨折时（AC ）
A．首先了解有无桡神经损伤 B．必须解剖复位 C．给予适当外固定 D．争取切开整复，用骨髓内针固定 E．可不处理移位
73．髋关节脱位多见（A）
A．后脱位 B．前脱位 C．半脱位 D．单纯性脱位 E．以上都不是
74．以下哪条韧带是膝关节韧带中最大一项（E）
A．内侧副韧带 B．外侧副韧带 C．前交叉韧带 D．后交叉韧带 E．髌韧带
75．检查膝关节半月板损伤做下哪项试验（D）
A．膝关节过伸试验 B．侧方应力试验 C．抽屉试验 D．McMurray试验 E．Lachman试验76．腓总神经损伤后不出现（A）
A．足背屈 B．足下垂 C．足内翻 D．足背感觉消失 E．小腿外侧感觉消失
77．胫骨中1／3骨折，如严重挤压伤，易造成（A）
A．小腿下段严重缺血 B．骨折延迟愈合 C．动脉易受压
D．缺血性肌挛缩E．伤及腓总神经
78．造成坐骨神经损伤的因素（D）
A．股骨头骨折 B．股骨颈骨折 C．股骨粗隆间骨折 D．髋关节脱位 E．以上都不是79．胫腓骨骨折复位的黄金时期为（B）
A．24~48小时内 B．12小时内 C．48~72小时 D．1天之内 E．以上都不是
81．髋关节后脱位，不出现以下哪种表现（D）
A．明显疼痛，髋关节不能活动 B．明显外伤史，通常暴力很大 C．部分有坐骨神经损伤表现，多为挫伤 D．患肢伸长，髋关节呈外展位 E．可在臀部触及股骨头，大粗隆上移明显
82．女性，60岁，外伤1天，左下肢短缩，足外旋约50o，左髋部压痛，无肿胀，最可能诊断（C）
A．左髋臼骨折 B．左股骨头骨折 C．左股骨颈骨折
D．左股骨转子间骨折 E．左股骨干骨折
83．患者50岁，船员，被船撞伤致右胫腓骨中下1／3段横断骨折，经复位达到功能复位标推，小夹板固定，3个月X线复查，骨痂少，骨折未愈合，其原因（B）
A．年纪较大 B．骨折段血供不良 C．小夹板固定
D．周围软组织损伤E．骨折复位不理想
84．患者75岁，女性，跌倒后感左髋部疼痛，不能站立及行走。首先考虑的诊断是（E） A．骨盆骨折 B．髋臼骨折 C．股骨头骨折 D．股骨干骨折 E．股骨颈骨折
85．患者75岁，女性，跌倒后感左髋部疼痛，不能站立及行走。体格检查发现：左髋部肿胀、皮下淤血，压痛（+），纵向叩击痛（+）。患肢屈曲、外旋、短缩。首先应做（A）
A．x线检查 B．CT检查 C．MRI检查 D．B超检查 E．肌电图检查
86．股骨颈骨折的并发症（E）
A．畸形愈合 B筋膜间隙综合征 C．感染 D．休克 E．缺血性坏死
87．骨盆骨折的并发症（D）
A．畸形愈合 B筋膜间隙综合征 C．感染 D．休克 E．缺血性坏死
88．以下属于骨盆骨折的合并症的是（ABCD）
A．腹膜后血肿 B．尿道或膀胱损伤 C．直肠损伤 D．神经损伤 E以上都不是
89．造成半月板损伤必不可少的因素是（ABCD）
A．屈曲 B．伸直 C．旋转 D．挤压 E．以上都不是 90．关于胫腓骨干骨折，以下正确的是（ABD） A．中1／3与下1／3交接处，易发生骨折
B．骨折复位的一个标准是膝踝关节是否平行
C．中1／3与下1／3交接处，不会引起骨折延迟愈合
D．应注意是否合并腓总神经，胫前、胫后动脉损伤 E．以上都是
91．半月板曲解剖生理特点，下列正确的是（B）
A．内侧“O”形，外侧“C” B．内侧“C”形，外侧“O”形 C．内外侧均为“O”形 D．内外侧均为“C”形 E．内外侧均为“S”形
93．有关半月板的功能，下列错误的是（D）
A．增加关节稳定 B．缓冲作用 C．增加关节面的接触面积 D．分泌滑液 E．润滑关节94．关于关节脱位，下列错误的是（C）
A．按原因可分为外伤性、先天性或病理性脱位 B．关节脱位后超过3周未整复者，为陈旧性脱位 C．应制动消肿后再行复位 D．复位时应保证肌肉松弛和无痛 E．复位后须制动3周左右以利软组织恢复
95．关于肩关节脱位的体征，下列除外的是（E）
A．方肩畸形 B．肩胛盂空虚 C．弹性固定 D．Dugas征（+） E．搭肩试验（-）96．关于肘关节脱位，下列正确的是（E）
A．常合并肱动脉损伤 B．常合并肱骨外髁骨折 C．多见于老年人 D．前脱位多于后脱位 E．肘关节后侧三点标志关系的明显改变
97．股骨颈骨折的表现有（ABDE）
A．伤侧足呈45~60o外旋畸形 B．下肢不能活功 C．Bryant三角底边增长 D．患肢缩短 E．大粗隆明显突出
98．关于半月板损伤的症状，下列最有诊断价值的是（C）
A．疼痛 B．肿胀 C．交锁 D．弹响 E．患肢无力、打软腿
99．下列髋关节后脱位的畸形特点，除外（E）
A．屈曲 B．内收 C．内旋 D．短缩 E．外旋
101．关于交叉韧带损伤，下列错误的是（A）
A．多发生于关节退变严重的老年人 B．致伤原因可以为直接暴力，亦可是间接暴力C．抽屉试验有助于诊断 D．常与半月板、侧副韧带损伤合并发生
E．早期漏诊或处理不当可致膝关节慢性不稳
102．髋关节前脱位的畸形特点，下列正确的是（D）
A．屈曲内收 B．内收内旋 C．内旋外展 D．外展外旋 E 内收外旋
103．关节脱位时，具有特征性的表现是（C）
A．疼痛 B．肿胀 C．弹性固定 D．活动受限 E．骨擦音 104．网球肘是指（A）A．肱骨外上髁炎 B．肩周炎 C．狭窄性腱鞘炎 D．腱鞘囊肿 E．桡骨茎突炎105．关于桡骨小头半脱位，下列错误的是（C）
A．又称牵拉肘，好发于学龄前儿童 B．多有牵拉史 C．多合并桡神经损伤 D．手法复位可获得满意效果 E．复位后应避免再次牵拉
106．关于膝关节交叉韧带损伤．下列正确的是（B）
A．后交叉韧带损伤多见 B．前交叉韧带损伤多见 C．前后交叉韧带损伤几率相似 D．多为前、后交叉韧带同时损伤 E．多合并半月板损伤
107．男性23岁，1小时前不慎跌倒，右肘受伤。检查：右肘关节肿胀，畸形，肢端血循环
及感觉良好。X线片示：右肘关节脱位，未见骨折征象。该伤员首选的治疗措施是（B）
A．皮肤牵引复位 B．手法复位固定 C．骨牵引复位
D．切开复位固定 E．待功能锻炼1-2周后切开复位
108．男性，4岁，半小时前因其父牵拉患儿左前臂后哭闹不安，左手拒拿食物及玩具。体查左肘部轻度压痛，未见畸形及肿胀，X线无阳性征象。该患儿最可能的诊断是（B）
A．肱骨髁上骨折 B．桡骨小头半脱位 C．肱骨髁间骨折
D．肘关节扭伤 E．肘部肌肉肌腱损伤
109．女性，60岁，不慎跌倒右肩部着地，感局部疼痛，不能活动。即送骨科急诊，检查发现：右侧方肩畸形，右手不能搭于对侧肩峰。最可能的诊断是（B）
A．肩关节脱位 B．肩关节前脱位 C．肩关节半脱位
D．肩关节后脱位 E．肩关节韧带损伤
110．女性，60岁，不慎跌倒右肩部着地，感局部疼痛，不能活动。即送骨科急诊，检查发现：右侧方肩畸形，右手不能搭于对侧肩峰。常规检查应是（E）
A．X线摄片、CT检查 B．X线摄片、MRI C．整复后摄片了解复位情况 D．整复前掇片排除骨折可能 E．整复前后均应行肩关节X线摄片
111．女性21岁，足球运动员，比赛中被对方球员铲球时踢中左胫骨上端后外侧，当即跌倒，感左膝剧痛，不能奔跑。经休息1周后，左膝仍疼痛，并有肿胀，膝关节内侧皮下淤血，行走不稳。经检查发现外侧加压试验阳性．前抽屉试验阳性，内侧McMurray试验（+）。初步诊断是（C）
A．内侧副韧带损伤 B．前交叉韧带损伤 C．膝关节损伤“三联”征
D．内侧半月板损伤 E．后交叉韧带损伤
112．女性21岁，足球运动员，比赛中被对方球员铲球时踢中左胫骨上端后外侧，当即跌倒，感左膝剧痛，不能奔跑。经休息1周后，左膝仍疼痛，并有肿胀，膝关节内侧皮下淤血，行走不稳。经检查发现外侧加压试验阳性．前抽屉试验阳性，内侧McMurray试验（+）。对明确诊断较有价值的合理序列检查是（E）
A．X线摄片、MRI B．X线摄片、关节镜检查C．关节镜、X线摄片、CT检查
D．X线摄片、CT检查 E．X线摄片、MRI及关节镜检查
113．女性21岁，足球运动员，比赛中被对方球员铲球时踢中左胫骨上端后外侧，当即跌倒，感左膝剧痛，不能奔跑。经休息1周后，左膝仍疼痛，并有肿胀，膝关节内侧皮下淤血，行走不稳。经检查发现外侧加压试验阳性．前抽屉试验阳性，内侧McMurray试验（+）。治疗原则应是（A）
A．手术修复或重建 B．修复交叉韧带 C．重建内侧副韧带
D．有效固定、制动 E．切除损伤的半月板，重建膝关节功能
114．哪种损伤出现Dugas征(+)：（A）
A．肩关节脱位 B．桡骨小头半脱位 C．髋关节中心性脱位
D．交叉韧带断裂 E．半月板损伤
115．哪种损伤可出现交锁征象：（E）
A．肩关节脱位 B．桡骨小头半脱位 C．髋关节中心性脱位
D．交叉韧带断裂 E．半月板损伤
116．哪种损伤出现抽屉试验(+)：（D）
A．肩关节脱位 B．桡骨小头半脱位 C．髋关节中心性脱位
D．交叉韧带断裂 E．半月板损伤
117．哪种损伤一定伴有骨折（C）
A．肩关节脱位 B．桡骨小头半脱位 C．髋关节中心性脱位
D．交叉韧带断裂 E．半月板损伤
118．半月板损伤的特殊检查包括（BE）
A．抽屉试验 B．McMurray试验 C.Dugas试验 D．侧方应力试验 E．Apley试验(研磨试验) 119．急性腰椎间盘突出症．下列哪种是不常用的治疗方法（ E)
A．腰围固定 B．牵引 C．理疗、推拿 D．卧床休息 E．腰背肌锻炼
120．膝关节损伤中较多见的是（ACE）
A．前交叉韧带损伤 B．后交叉韧带损伤 C．内侧副韧带损伤
D．膝关节脱位 E．半月板损伤
121．颈椎病具有以下退行性变化，但除外（C ）
A．椎间盘变性 B．椎体变性 C．关节间部溶解 D．椎骨钩突关节变性 E．关节突关节变性 122．颈椎病时的体征不包括（E ）
A．颈神经根病体征 B．颈部活动范围减小 C．脊旁肌痉挛、压痛
D．颈部姿势异常 E．头部震颤
123．关于Spurling对抗试验的叙述，正确的是（ E）
A．用于评定上运动神经元病变 B．对神经根施加张力 C．神经根病变时敏感
D．分开神经孔 E．可使根性症状加重
124．颈部扭伤/劳损最常伴有的症状是（ A）
A．颈痛 B．头痛 C．眩晕 D．放射性臂痛 E．肩痛
125．引起颈椎狭窄的原因不包括（ E）
A．先天性椎弓根短小 B．椎间盘变性突出 C．关节突关节肥大
D．黄韧带肥厚 E．颈肌纤维肌炎
126．男，63岁，颈痛伴上肢放射痛6个月，神经系统检查定位体征明确，颈椎纵向加压试验（+），Hoffmann征（-）。最可能的诊断是（ A）
A．神经根型颈椎病 B．脊髓型颈椎病 C．椎动脉型颈椎病 D．颈型颈椎病 E．混合型颈椎病
127．盂肱关节创伤性前方脱位的典型机制是人体跌倒的姿势为臂（D ）
A．向外牵伸、内旋、外展 B．向外牵伸、内旋、内收 C．前屈、内收 D．向外牵伸、外旋、外展 E．向外牵伸、外旋、内收
128．可引起外上髁炎患者最痛的运动是（ D）
A．被动屈腕 B．被动伸腕 C．抗阻屈腕 D．抗阻伸腕 E．被动屈肘
129．急性外上髁炎的治疗不包括（ C）
A．前臂绷带 B．抗炎药物 C．进行性抗阻练习 D．局部注射 E．超声药物透入130．狭窄性腱鞘炎所侵及的肌腱是（E ）
A．拇短展肌与拇对掌肌 B．小指展肌与拇短屈肌 C．拇对掌肌与小指收肌 D．拇短屈肌与小指对掌肌 E．拇长展肌与拇短伸肌
131．狭窄性腱鞘炎的症状不包括（ E)
A．肿 B．痛 C．压痛 D．肌力减弱 E．感觉麻木
132．男，68岁，颈性眩晕6个月。曾发生猝倒。上、下肢肌腱反射正常，旋颈试验（＋）。Ｘ线平片显示钩椎关节骨质增生。最可能的诊断是（E ）
A．神经根型颈椎病 B．脊髓型颈椎病C．椎动脉型颈椎病
D．颈型颈椎病E．混合型颈椎病
133．不是单纯损伤时，前交叉韧带的损伤常伴有（A ）
A．内侧副韧带与内侧半月板 B．内侧副韧带与外侧半月板 C．外侧副韧带与内侧半月板 D．外侧副韧带与外侧半月板 E．内侧副韧带与与后交叉韧带
134．检查前交叉韧带的完整性时，患者的体位与Lachman试验的目的应为（B ）
A．膝屈曲90o，重现胫骨在股骨上向前移位 B．膝屈曲30o，重现胫骨在股骨上向前移位 C．开始伸展时使膝屈曲，重现前外侧的不稳中有降 D．膝屈曲90o，重现胫骨在股骨上向后移位 E．站直时观察膝的稳定度
135．关于膝内则副韧带的叙述，正确的是（B ）
A．可防止膝内翻 B．附着于内侧半月板 C．通常单独损伤
D．常伴后交叉韧带损伤 E．不常受损伤
136．关于膝外侧副韧带损伤的叙述，正确的（C ）
A．通常单独损伤 B．远端附着于外侧半月板 C．损伤时可造成后侧旋转不稳 D．为膝部最常见的韧带损伤 E．可以用McMurray试验检查
137．半月板损伤愈合可能性最高的区域是（ D）
A．白区 B．红-白区 C．危险 D．红区 E．不手术不愈合
138．脊柱侧凸的最常见类型是（B ）
A．退行性 B．特发性（自发性） C．瘫痪性 D．先天性 E．功能性
139．严重脊柱侧凸或后凸所引起的肺部疾病的类型是（A ）
A．限制性 B．阻塞性 C．恶性 D．囊性纤维性 E．感染性 140．脊柱侧凸/后凸时最常用的诊断性检查是（ C）
A．MRI B．CT C．放射平片 D．EMG E．骨扫描
141．青壮年腰痛最常见的原因（A）
A．劳损、椎间盘突出 B．化脓性感染、结核 C．肿瘤 D．骨质增生E．先天性畸形142．下列哪种韧带在腰部损伤中最常见（ A）
A．棘上韧带 B．黄韧带 C．后纵韧带 D．前纵韧带 E．椎间韧带
143．下列哪种情况在腰椎间盘突出症中很少出现（D ）
A．脊柱侧凸 B．坐骨神经痛 C．直腿抬高受限 D．足下垂 E．患肢肌肉萎缩
144．椎间盘应是（C ）
A．有血液供应的纤维软骨板 B．为一纤维板 C．由纤维环、软骨板、髓核构成D．为—软骨板 E．含有大量水分和粘多糖的物质
145．下列哪项不是椎动脉型颈椎病的临床表现（B ）
A．曾有猝倒发生伴颈性眩晕 B．上\下肢肌腱反射亢进 C．旋颈试验阳性 D．有交感神经症状 E．X线平片显示钩椎关节骨质增生
146．最易消除腰部肌肉疲劳的体位是（D ）
A．侧卧位 B．俯卧位 C．仰卧位 D．屈膝、屈髋、仰卧位 E．半卧位
147．颈椎病发生和发展中最基本的原因是（B ）
A．颈椎间盘突出 B．颈椎间盘退行性变 C．急性损伤
D．慢性劳损 E．先天性椎管狭窄
148．腰椎间盘突出症常见于（C ）
A．少年 B．妇女 C．青壮年 D．老年 E．无年龄区别
149．椎间盘造影检查哪种检查方法能直接反映椎间盘突出（C ）
A．腰椎正、侧位片检查 B．腰椎管造影检查 C．腰椎CT和MRI检查 D．腰椎体层摄片检查 E．椎间盘造影检查
150．下列哪种是神经根型颈椎病的特点（ E）
A．压痛点较固定于颈棘突部 B．牵引疗法加重症状 C．多有肌肉痉孪 D． x线平片显示主要为生理弯曲消失 E．非手术治疗反应较佳，大多可治愈
骨科出科试题 内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128）
中医骨伤科出科试题 一.选择题 1．我国现存最早的骨伤科专着是： A．《肘后救卒方》B．《仙授理伤续断秘方C．《刘涓子鬼遗方》D．《世医得效方》E．《诸病源候论》 2．骨的生长、发育、修复，主要依靠下列哪个脏器： A．肾B．心C．肝D．脾E．肺 3．下肢长度为： A．髂前上棘至外踝下缘B．髂前上棘至内踝下缘 C．髂后上棘至外踝下缘D．髂后上棘至内踝下缘E．脐至外踝下缘4．舒筋活络法是损伤中期治法之一，属内治法中的： A．和法B．补法C．清法D．下法E．消法 5．适用于关节强直拘挛，酸痛麻木或损伤兼夹风湿者的是： A．热熨药B．热敷熏洗C．湿敷洗涤D．药酒E．洗伤 6．骨折复位后夹板固定的优点不包括下列哪项： A．固定确实可靠B．骨折愈合快C．功能复位好 D．减少或防止关节畸形E．治疗费用低 7．下列属于稳定骨折的是： A．嵌插骨折B．斜形骨折C．螺旋形骨折D。粉碎性骨折E．闭合性骨折8．锁骨骨折好发于：
A．内1／3段B．外1／3段C．中、内1／3交界处D．中、外1／3交界处E．锁骨远端 9．整复桡骨干上l／3骨折时，牵引位置应为： A．中立位B．旋前位C．旋后位D．由中立位逐渐改为旋后位 E．由中立位逐渐改为旋前位 10．股骨颈干角的正常值是： A．130。一150。B．150。一160。C．90。一110。D．110。一140。E．20。一40。 11．用抱膝环治疗髌骨骨折最早见于： A．《仙授理伤续断秘方》B．《伤科汇纂》C．《医宗金鉴·正骨心法要旨》D．《证治准绳》E．《世医得效方》 12．“肩甲骨出”的椅背复位法最早记载于： A．《仙授理伤续断秘方》B．《备急干金要方》C．《外台秘要》 D．《刘涓子鬼遗方》E．《内经》 13．颞颌关节脱位复位后固定时间为： A．2—3天B．4—5天C．6—7天D．8—10天E．10天以上 14．伤筋初期的治疗原则是： A．活血和营，舒筋活络B．活血祛瘀，理气止痛C．温经止痛，滑利关节 D．温经散寒，祛风止痛E．补益肝肾，宣痹通络 15．膝关节侧副韧带损伤可出现： A．抽屉试验阳性B．侧向分离试验阳性C．“4”字试验阳性 D．回旋挤压试验阳性E．研磨试验阳性
中医骨伤科学 题型：名解10x3′填空20x1′ 简答4x5′ 论述3x10′ 一、名解 1.孟氏骨折:即尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位。是指尺骨半月板切迹以 下的上1/3骨折，桡骨头同时自肱桡关节、桡尺近侧关节脱位，而肱尺关 节没有脱位。 2.盖氏骨折:即桡骨中下1/3骨折合并尺桡远侧关节脱位。前臂旋转时，桡 骨尺切迹则围绕着尺骨小头旋转，若三角纤维软骨、尺侧腕韧带或尺骨茎 突被撕裂，则容易造成下桡尺关节脱位。 3.巴尔通氏骨折（背侧缘型骨折）：跌倒时，前臂旋前，腕背伸位手掌着地， 外力使腕骨冲击桡骨远端关节面的背侧缘，造成桡骨远端背侧缘劈裂骨 折，伴有腕关节向背侧脱位或半脱位。 4.反巴尔通氏骨折（掌侧缘型骨折）:跌倒时，腕关节呈掌屈位，手背先着 地，造成桡骨远端掌侧缘劈裂骨折，同时伴有腕关节向掌侧脱位或半脱位。 5.克雷氏骨折(伸直型桡骨远段骨折):跌倒时，肘部伸直前臂旋前，腕关节 呈背伸位，手掌先着地，暴力引起桡骨远端骨折。畸形为:餐叉样畸形。 固定位置:屈曲尺偏。 6.开放性骨折:有皮肤或粘膜破裂，骨折处与外界相通者。闭合性骨折：骨 折断端不与外界相通者。 7.肘后三角:肘部三点骨突标志是肱骨内、外上髁及尺骨鹰嘴突，伸肘时， 这三点成一直线；屈肘时，这三点成一等腰三角形，称肘后三角。 8.贝雷氏角：跟骨结节上缘与跟距关节面成30°-45°的结节关节角。 9.牵拉肘：小儿桡骨头半脱位多发生于5岁以下的幼儿，又称牵拉肘。 10.颈干角(内倾角):股骨颈和股骨干之间形成的角度，正常值在 110°–140°。 11.前倾角(扭转角):股骨颈的中轴线与股骨两髁中间点的连线形成的角度， 正常值为12°–15°。 12.Bryant三角:病人仰卧，沿一侧髂前上棘垂直向下和向大转子尖各划一 线，再从大转子尖端画一水平线，即成一三角形。 13.本奈氏骨折:第一掌骨基底部骨折。 14.史密斯骨折(屈曲型桡骨远段骨折):跌倒时，手背着地，腕关节急剧掌屈 所致。 15.餐叉样畸形:克雷氏骨折从腕部侧位观，骨折远端向背侧移位。 16.反常呼吸:多根肋骨双处骨折时，或者胸侧方多根肋骨骨折，由于暴力大， 往往同时有多根肋骨前端的肋软骨关节脱位或肋软骨骨折，使该部胸廓失 去支持，产生浮动胸壁，吸气时因胸腔负压增加而向内凹陷，呼气时因胸 腔负压减低而向外凸出。 二、填空 1.骨折的一般体征:疼痛，肿胀，功能障碍。骨折的特有体征:畸形、骨擦 音、异常活动。 2.骨折的愈合过程:血肿机化期、原始骨痂期、骨痂改造期。 3.骨折的总体治疗原则:动静结合、筋骨并重、内外兼职、医患合作。 4.锁骨中1/3骨折的典型移位机理是什么？近折段受胸锁乳突肌的牵拉向
. 中医骨伤科学复习重点 第一章总论 中医骨伤科学是一门防治骨关节及其周围筋肉损伤与疾病的学科。 第一章：发展史 1、晋·葛洪《肘后救卒方》最早记载下颌关节脱臼的手法整复方法，适用夹板固定。 2、《五十二病方》最早记载破伤风 3、隋·巢元方《诸病源候论》提出清创四要点：清创要早、要彻底、要正确的分层缝合， 正确包扎 4、蔺道人《仙授理伤续断秘方》是我国现存最早的一部骨伤科专著。 5、元·李仲南《永类欽方》首创过伸牵引加手法复位治疗脊柱屈曲型骨折。 6、元·危亦林《世医得效方》最早施用“悬吊复位法“。 7、清·吴谦《医宗金鉴》将正骨手法归纳为：摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法。 第二章损伤的分类与病因病机 损伤：是指人体受到外界各种创伤性因素引起的皮肉、筋骨、脏腑等组织结构的破坏，及其带来的局部和全身反应 损伤部位外伤：皮、肉、筋、骨、脉损伤 内伤：气血、脏腑、经络 损伤性质急性损伤：急骤的暴力所引起的损伤 慢性劳损：劳逸适度或体位不正确，导致外力长期累积于人体所致的病证 损伤时间新伤：是指2~3 周内的损伤，或发病后立即就诊者 旧伤：宿伤，新伤失治，日久不愈，或愈后因某些诱因，隔一段时间又在原受伤部位复发者 受损部位破损情况闭合性损伤：受钝性暴力损伤而外部无创口者。 开放性损伤：受到锐器、火器或钝性暴力作用，皮肤黏膜破损，深部组织与外界环境沟通者 受伤程度轻伤、重伤 职业特点生活性、工业性、农业性、交通性、运动性 理化因素物理性、化学性、生物性 1. 损伤的病因：外力伤害（直接暴力、间接暴力、肌肉过度强烈收缩、持续劳损）、外感六淫、邪毒感染、内因（年龄、体质、解剖结构、先天因素、病理因素、职业工种、七情内伤） 2. 损伤病机：明·薛己《正体类要》：“肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑 由之不和。” 久视伤血、久卧伤气、久坐伤肉、久立伤骨、久行伤筋 第三章诊断 一．损伤的症状体征 1. 一般症状体征：疼痛、肿胀青紫、功能障碍 2. 特殊症状体征：畸形、骨擦音（骨折的主要体征之一）、异常活动、关节盂空虚、弹性固定 二．骨病的症状体征 骨病：骨骼、关节及其周围筋肉的疾病
《中医骨伤科学》期末考试题：一、名词解释（每题2分，共10分） 1、 骨折成角移位: 2、 3、骨折： 4 、 复位： 5 、 稳定型骨折 二、填空题（每个空格0.5分，共20分） 1、胫腓骨骨折的治疗原则 ____________________ ,治疗重点 O 2、股骨颈和股骨干之间形成一个夹角，称___________ ,正常值为 O 3、股骨颈骨折按解剖部位分 ___________ 、________ _________________ 三型。 4、锁骨中外1/3骨折，骨折端因受肌肉的牵拉及上肢重力 的影响，骨折近端常向 _______________________ 移位，远端向 移位，并向内侧重叠移位。 5、正常人橈骨远端与腕骨形成关节面，其掌倾角为____________ ,尺偏角为 ___________ O 6、的______ 、______ 、_______ 、 _______ o
7、梯骨下端骨折是指________ ,临床上可分__________
_______ 、___________ 、___________ 四种类型。 8、Colles骨折可出现典型畸形，即侧面看呈________ 畸形，正面看呈 ________ 畸形O 9、脱位的特有体征有______ 、__________ 、__________ o 10、 ____________________________________ 骨折常见的致伤暴力为以下形式 _____________________________ 、_______ _______ 、_______ 、________ O 11、 __________________________ 骨折常见的5种移位是、、 、____________ 、__________ O 12、 _______________________________ 直接暴力引起的骨折多为 骨折或__________________________ 。 三、单项选择题(请选择一个最佳答案，每题1分，共20分 1、餐叉样畸形改变常见于 ___________ 骨折。 A、橈骨下端骨折 B、肱骨干骨折 C、尺骨下端骨折 D、肩关节脱位 2、下列哪项不属于稳定骨折：() A、裂缝骨折 B、螺旋骨折 C、横断骨折 D、嵌插骨折 3、下列哪种情况可排除骨折的或能性：() A、受伤部位无畸形 B、无骨擦咅 C、局部肿胀与瘀斑
中医骨伤科学试卷及答 案 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】
孝感市中医院住院医师规范化培训骨伤科出科考试题姓名：得分： 一、单项选择题（每题1分，共20分） 1．发明麻沸散，创立五禽戏，施行剖腹术、刮骨术的汉代医家是：【】Ａ．葛洪Ｂ．巢元方 Ｃ．危亦林Ｄ．华佗 2．新伤临床上一般指发病后立即就诊者或几周以内的损伤： 【】 Ａ．1周之内Ｂ．1~2周 Ｃ．2~3周Ｄ．3周以上 3．大腿周径测量部位常在髌上：【】 Ａ．5厘米处Ｂ．5~10厘米处 Ｃ．10厘米处Ｄ．10~15厘米处 4．下列类型的骨折中最不稳定的骨折是：【】Ａ．嵌入性骨折Ｂ．斜形骨折 Ｃ．青枝骨折Ｄ．横形骨折 5．疲劳骨折最好发于：【】 Ａ．肱骨Ｂ．尺骨和桡骨 Ｃ．第二跖骨Ｄ．股骨 6．肱骨干骨折手法整复时，若牵引力过大，容易出现：【】Ａ．肌肉痉挛Ｂ．血管痉挛 Ｃ．骨断端分离移位Ｄ．以上都不是 7．儿童肱骨髁上骨折易并发：【】
Ａ．肘外翻Ｂ．肘内翻 Ｃ．屈肘障碍Ｄ．伸肘障碍 8．伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是：【】Ａ．远端向前Ｂ．近端向后 Ｃ．远端向后Ｄ．近端向桡侧移位 9．桡神经损伤可出现的症状是：【】Ａ．垂腕Ｂ．爪形手 Ｃ．小指感觉障碍Ｄ．第4、5指屈曲不全 10．股骨颈囊内骨折的后期并发症是：【】Ａ．髋内翻畸形Ｂ．髋关节炎 Ｃ．股骨头缺血性坏死Ｄ．髋关节半脱位 11．60岁以下内收型有移位的股骨颈骨折应首先选用：【】Ａ．手法复位Ｂ．骨牵引 Ｃ．内固定疗法Ｄ．人工关节置换术 12．股骨髁间骨折和胫骨平台骨折复位力求恢复关节面的平整，目的是防止：【】 Ａ．缺血性骨坏死Ｂ．创伤性关节炎 Ｃ．迟发畸形Ｄ．骨化性肌炎 13．除哪项外都是脱位的特有体征：【】A．关节畸形Ｂ．关节盂空虚 Ｃ．弹性固定Ｄ．肿胀 14．下列不符合肩关节脱位表现的是：【】
中医骨伤科学复习题 一、多项选择题（每小题2分，共20分） 1．下肢长度一般测量法为： ( ) Ａ．髂前上棘至内踝下缘Ｂ．腹股沟至内踝下缘 Ｃ．大粗隆至内踝下缘Ｄ．大粗隆至外踝下缘 Ｅ．脐至内踝下缘 2．骨伤科疾病的治疗原则包括： ( ) Ａ．动静结合Ｂ．筋骨并重 Ｃ．内外兼治Ｄ．医患合作 Ｅ．活血化瘀 3．骨折的移位方式有：( ) Ａ．成角移位Ｂ．侧方移位 Ｃ．短缩移位Ｄ．分离移位 Ｅ．旋转移位 4．下列哪几种损伤在放射线检查时，需加照轴位片：( ) Ａ．髌骨Ｂ．腕舟骨 Ｃ．跟骨Ｄ．距骨 Ｅ．骨盆 5．磁共振显像（MRI）中表现为“非常低的信号强度”的组织是：( ) Ａ．皮质骨Ｂ．空气 Ｃ．韧带Ｄ．肌腱 Ｅ．纤维软骨 6．下列骨折中易发生缺血性坏死的是：( ) Ａ．桡骨远端骨折Ｂ．股骨颈骨折 Ｃ．腕舟骨骨折Ｄ．距骨骨折 Ｅ．肱骨外科颈骨折 7．下列哪些关节内有软骨盘： ( ) Ａ．髋关节Ｂ．膝关节 Ｃ．肩关节Ｄ．肘关节 Ｅ．腕关节 8．肩关节脱位的并发症有：( ) Ａ．腋神经损伤Ｂ．肩袖损伤 Ｃ．肱骨头、外科颈骨折Ｄ．肱骨大结节骨折Ｅ．肱骨干骨折 9．常用的颈椎病的分型有：( ) Ａ．颈型Ｂ．神经根型 Ｃ．脊髓型Ｄ．椎动脉型 Ｅ．混合型 10．慢性骨髓炎X线检查可见有：( ) Ａ．死骨Ｂ．空腔 Ｃ．新生骨的包壳Ｄ．常有透亮带与皮肤窦道开口相通 Ｅ．有时可有病理性骨折存在 二、填空题（每小题1分，共10分） 1．骨折的特征为畸形、＿＿＿＿和＿＿＿＿。
2．骨折愈合过程分为＿＿＿＿期, ＿＿＿＿期和骨痂改造期。 3．下肢的主要功能是＿＿＿＿和＿＿＿＿。 4．膝关节脱位合并十字韧带断裂时，＿＿＿＿＿试验阳性，合并侧副韧带断裂时，＿＿＿＿试验阳性。 5．良性骨肿瘤的常用治疗方法是局部切除或＿＿＿＿和＿＿＿＿＿。 三、名词解释(本大题共5小题，每小题2分，共10分) 1．弹性固定 2．骨折畸形愈合 四、简答题（本大题共2小题，每小题10分，共20分） 1．骨折的并发症有那些？ 2．何为骨折临床愈合标准？
简答题： 【第三腰椎横突综合征】：以第三腰椎横突部明显压痛为特征的慢性腰痛，是腰肌筋膜劳损的一种类型，也叫第三腰椎横突周围炎，或第三腰椎横突滑囊炎。因第三腰椎居全腰椎之中心，活动度大，其横突较长，抗应力大，劳损多，故易产生腰痛和臀部痛。青壮年多见。 【麦氏征】：又称半月板弹响试验。患者仰卧位，医者一手握膝，另一手握足，先使患肢尽量屈膝屈髋，然后使小腿充分外展外旋或内收内旋，并逐渐伸直，在伸直过程中患者膝部出现疼痛和弹响者，即为阳性。临床中小腿外展外旋时出现疼痛和弹响多提示外侧半月板损伤，而内收内旋出现疼痛弹响则提示内侧半月板损伤。 【Colles骨折】：指桡骨远端，距关节面2.5cm以内的骨折，常伴有远侧骨折断端向背侧倾斜，前倾角度减少或呈负角，典型者伤手呈银叉畸形。因1814年Abraham Colles首先详细描述之，故命名为Colles 骨折。约占所有骨折的6.7％，好发于老年女性 【CE角】：也叫中心边缘角。由两侧股骨头中心连线的垂线和髋臼外缘股骨头中心连线所成的夹角。此角正常范围为20～46°，少于20°，甚至负角，表示股骨头外移，为脱位或半脱位。 【布瑞安三角】：患者仰卧位，自髂前上棘与床面做一垂线，自大粗隆顶点与身体平行划一线与上线垂直，构成一直角三角形，称为～。医者对比两侧三角形底边，如一侧底边变短，说明该侧大粗隆向上移位。【肩峰撞击综合征】：肩关节外展活动时，肩峰下间隙内结构与喙肩穹（由喙突、喙肩韧带、肩锁关节和肩峰组成）之间反复摩擦、撞击而产生软组织发生无菌性炎症并引起疼痛，是中年以上人群的常见疾病。其主要临床特征为肩关节主动外展时存在疼痛弧，被动活动则明显减轻甚至完全不痛。（病理基础是夹在喙肩穹和肱骨头之间的组织由于肩关节外展活动时的磨损和撞击发生水肿出血、纤维变性、滑膜炎、肱二头肌长头腱断裂和肱骨大结节增生。） 问答题： 【Colles骨折整复原则】： 稳定、准确、轻柔、敏捷、动作连贯、力量均衡深沉，手法整复宜简不宜繁，尽可能避免造成新的损伤。闭合手法整复以骨折愈合后能自理生活为原则 【复元活血汤组成与作用】 大黄(酒浸)18g 桃仁(酒浸)12g 红花8g 生甘草6g 天花粉12g 柴胡12g 当归10g 瓜蒌根9g 穿山甲10g（炮） 主治：跌打损伤。瘀血留于胁下，痛不可忍。 功用：活血祛瘀，疏肝通络 【腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄的鉴别】： 在临床表现上，腰间盘突出症好发于青壮年，而腰椎管狭窄症多发生于中老年。腰椎间盘突出症一般不具备间歇性跛行、主诉与客观检查矛盾、腰部后伸受限三大症状；屈颈试验和直腿抬高试验多为阳性，而患腰椎管狭窄症时这些检查均为阴性。此外，腰椎管狭窄症在影像学与腰椎间盘突出症有较为明显的区别，即腰椎管狭窄症在X线平片、B型超声、脊髓造影、CT和磁共振等检查时均有椎管矢状径小于正常的表现,而腰椎间盘突出症则无。 此外，腰椎管狭窄一般为多个阶段的狭窄，它的病程一般也较腰间盘突出症为长。 【颈椎病与侧索硬化症的鉴别】： 肌萎缩型脊髓侧索硬化症为一种运动神经元疾患，临床上以上肢为主或四肢性瘫痪，因此易与脊髓型
二、中医骨伤科学自测试题 【A型题】 1．在伤筋损骨的治疗中，必须着重调补 A．肝肾B．脾肾C．心脾D．心肾E．肝脾 2．下列哪项是小夹板的禁忌症 A．四肢开放性骨折创面小或经处理闭合者B．较严重的开放骨折 C．陈旧性四肢骨折适用手法整复者D．关节内及近关节给予法整复成功者E．双侧的四肢闭合骨折 3．以下不属于新鲜骨折(成年人)的是 A．伤后l一2周的胫腓骨骨折B．伤后3周的股骨颈骨折 C．伤后3周内的腕舟骨骨折D．伤后l一2周内的柯雷氏骨折 E．伤后3周内的尺挠骨双骨折 4．积累劳损力所致的骨折多见于 A．第一、五跖骨B．腓骨上段C．胫骨下段 D．足舟骨E．第二、三跖骨及腓骨干下段 5．锁骨中外1／3处骨折，外侧断端移位趋势为 A．后上方B．后方C．前下方D．前方E．以上都不是 6．肱骨干中下段骨折如引起桡神经损伤会出现 A．腕下垂，拇指不能外展和背伸，虎口区麻木B．爪形手 E．拇指不能对掌运动D．拇指不能向掌侧运动E．第1、2指不能屈曲 7．肱骨内、外两髁稍前屈，并与肱骨纵轴形成一前倾角为 A．10°～15°B．20°～30° C．25°～30°D．30°～50°E．30°～45° 8．如疑有腕舟骨骨折，而X线照片为阴性，可于多久后，照片复查以确诊A．1周B．10天C．2周D．3周E．4周 9．股骨粗隆间骨折和股骨颈骨折多见于 A．青壮年B．青少年C．儿童D．老年人E．儿童和老人 10．肱骨内上髁骨折，骨折块有分离和旋转移位，但骨折块仍位于肘关节间隙的水平面上为A．I度B．II度C．Ⅲ度D．Ⅳ度E．以上均不是 11．关于股骨颈骨折的诊断，下列错误的是 A．若为内收型骨折，伤后患者多不能坐起或步行 B．若为外展型骨折，患者有时仍能继续步行，或能骑自行车，下肢畸形不明显 C．内收型骨折，大转向上移位，大转子与髂前上棘水平线间距离较健侧缩短 D．内收型骨折，局部剪力小，较稳定，关节囊血运破坏少股骨头缺血性坏死率较高E．外展型骨折，骨折线与股骨干纵轴的重直线所形成的倾斜角往往小于30。 12．科累氏骨折正确的复位手法是 A．牵引——尺偏——屈曲B．牵引——尺偏——背伸 C．牵引——桡偏——屈曲D．牵引——桡偏——背伸 E．以上均不是 13．关于胫腓骨骨折的治疗，下列说法错误的是 A．治疗原则主要是恢复小腿的长度和负重功能； B．应重点处理胫骨骨折； C．腓骨骨折如不影响踝关节的稳定性，可不作特殊处理；
中医骨伤科学 一、单项选择题 1．发明麻沸散，创立五禽戏，施行剖腹术、刮骨术的汉代医家是：【】Ａ．葛洪Ｂ．巢元方 Ｃ．危亦林Ｄ．华佗 2．新伤临床上一般指发病后立即就诊者或几周以内的损伤：【】Ａ．1周之内Ｂ．1~2周 Ｃ．2~3周Ｄ．3周以上 [ 3．大腿周径测量部位常在髌上：【】Ａ．5厘米处Ｂ．5~10厘米处 Ｃ．10厘米处Ｄ．10~15厘米处 4．下列类型的骨折中最不稳定的骨折是：【】Ａ．嵌入性骨折Ｂ．斜形骨折 Ｃ．青枝骨折Ｄ．横形骨折 5．疲劳骨折最好发于：【】Ａ．肱骨Ｂ．尺骨和桡骨 ` Ｃ．第二跖骨Ｄ．股骨 6．肱骨干骨折手法整复时，若牵引力过大，容易出现：【】Ａ．肌肉痉挛Ｂ．血管痉挛 Ｃ．骨断端分离移位Ｄ．以上都不是 7．儿童肱骨髁上骨折易并发：【】Ａ．肘外翻Ｂ．肘内翻 Ｃ．屈肘障碍Ｄ．伸肘障碍 8．伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是：【】< Ａ．远端向前Ｂ．近端向后 Ｃ．远端向后Ｄ．近端向桡侧移位 9．桡神经损伤可出现的症状是：【】Ａ．垂腕Ｂ．爪形手 Ｃ．小指感觉障碍Ｄ．第4、5指屈曲不全 10．股骨颈囊内骨折的后期并发症是：【】Ａ．髋内翻畸形Ｂ．髋关节炎 Ｃ．股骨头缺血性坏死Ｄ．髋关节半脱位 \ 11．60岁以下内收型有移位的股骨颈骨折应首先选用：【】Ａ．手法复位Ｂ．骨牵引 Ｃ．内固定疗法Ｄ．人工关节置换术 12．股骨髁间骨折和胫骨平台骨折复位力求恢复关节面的平整，目的是防止：【】Ａ．缺血性骨坏死Ｂ．创伤性关节炎 Ｃ．迟发畸形Ｄ．骨化性肌炎 13．除哪项外都是脱位的特有体征：【】A．关节畸形Ｂ．关节盂空虚 & Ｃ．弹性固定Ｄ．肿胀
14．下列不符合肩关节脱位表现的是：【】Ａ．肩部疼痛、肿胀Ｂ．“方肩”畸形 Ｃ．搭肩试验阳性Ｄ．“靴样”畸形 15．肱骨外上髁炎又称：【】Ａ．网球肘Ｂ．台球肘 Ｃ．高尔夫球肘Ｄ．矿工肘 16．半月板损伤最常用的检查试验是：【】^ Ａ．回旋挤压试验Ｂ．直腿抬高试验 Ｃ．“4”字试验Ｄ．浮髌试验 17．臂丛神经牵拉试验主要用于检查：【】Ａ．颈椎结核Ｂ．颈椎骨折 Ｃ．颈椎脱位Ｄ．颈椎病 18．.以下变化除哪项外，均可造成脊髓损伤：【】Ａ．椎体脱位又自行复位Ｂ．关节突骨折脱位 Ｃ．棘突骨折Ｄ．椎板骨折并有移位 ！ 19．骨盆骨折合并膀胱，尿道或直肠，阴道损伤，但皮肤完整，是属于：【】Ａ．闭全性骨折Ｂ．开放性骨折 Ｃ．嵌插性骨折Ｄ．裂缝骨折 20．现代医学认为骨关节炎的主要病变是：【】Ａ．结核杆菌侵入骨关节Ｂ．关节软骨的退行性变 Ｃ．继发性骨质增生Ｄ．关节软骨的退行性变和继发性骨质增生二、多项选择题 21．下肢长度一般测量法为：【】, Ａ．髂前上棘至内踝下缘Ｂ．腹股沟至内踝下缘 Ｃ．大粗隆至内踝下缘Ｄ．大粗隆至外踝下缘 Ｅ．脐至内踝下缘 22．骨伤科疾病的治疗原则包括：【】Ａ．动静结合Ｂ．筋骨并重 Ｃ．内外兼治Ｄ．医患合作 Ｅ．活血化瘀 23．骨折的移位方式有：【】《 Ａ．成角移位Ｂ．侧方移位 Ｃ．短缩移位Ｄ．分离移位 Ｅ．旋转移位 24．下列哪几种损伤在放射线检查时，需加照轴位片：【】Ａ．髌骨Ｂ．腕舟骨 Ｃ．跟骨Ｄ．距骨 Ｅ．骨盆 25．磁共振显像（MRI）中表现为“非常低的信号强度”的组织是：【】] Ａ．皮质骨Ｂ．空气 Ｃ．韧带Ｄ．肌腱
《中医骨伤学》教学大纲 （供辅修本科班及骨伤专业使用） 前言 《中医骨伤学》骨伤学是临床医学的一门重要学科，是研究防治骨折和脱位的一门科学，是中医骨伤科学的重要组成部份。它有悠久的历史、系统的理论和丰富的实践经验，是中医骨伤专业临床课程之一。 设置本课程的目的与任务，是使学生系统掌握中医骨伤学的基本知识和常见的防治方法，为今后参加中医骨伤科临床、教学和科研工作打下扎实的基础。 教材选用由上海科学技术出版社出版，张安桢主编的《中医骨伤学》共八章，第一章总论，着重介绍常见骨折的诊疗。第二至第四章，着重介绍常见四肢骨折、颅骨与躯干骨折，诊疗，包括整复方法、固定方法、药物治疗、练功疗 法及其他疗法等。第五至第八章，着重介绍常见关节脱位的诊疗，包括整复方法、固定方法、药物治疗、练功疗法及其他疗法等。 本课程教学分堂讲学及见习，共110学时，教学要求理论密切联系实际，熟悉教学大纲，掌握教材内容，突出讲授重点。多采用启发式教学，可结合具体的临床病例，充分利用X 线、幻灯片、挂图、实物、多媒体课件及电视录像等各种现代化教学设备。在临床见习时密切联系课堂讲的内容，除继续巩固掌握骨伤学基本知识、基本理论外，还要传授基本操作技能，使学生能够运用中医的理、法、方药与中西医结合的治疗方法，防治常见的骨折、脱位。 教学目的要求和内容 绪论 【目的要求】： 1 以历史唯物主义与辩证唯物主义为指导思想：使学生了解骨伤学的源流和发展概况。 2 了解隋唐以来骨伤学的主要著作和成就。 3 掌握建国以来骨伤学的重大发展。 4 掌握骨伤等常见骨折与脱位诊疗方法及新发展。 教学内容： l 介绍骨伤学的源流和发展过程。 2 讲述历代骨伤学的主要成就。 3 列举事实说明解放后在中国共产党领导下，正确地贯彻执行党的中医政策，使骨伤学得 到了新生和发展。 第一章骨折概论 【目的要求】 ！．熟悉骨折的定义、病因及分类。 2．了解骨折的愈合过程，及其影响骨折愈合的因素。 3．掌握骨折的临床表现，诊断要点及其并发症。 4．掌握骨折的治疗（急救、手法复位、夹板固定、药物治疗、练功活动等）原则。 5了解骨折愈合标准。 【教学内容】 ！．重点介绍骨折的定义、病因及分类，骨折的愈合过程及影响骨折愈合因素、愈合标准和时间。 2．介绍骨折的诊断与治疗。 第一节骨折的定义、分类
（在每小题的5个备选答案中，选出1个最佳的或最恰当的答案，并将其前面的序号填入题干后面的括号内） 1.新石器时代已产生的外科手术器械为（）。 A.曲针 B.小针刀 C.铍针 D.砭镰 E.刀 2．首次记载用竹片夹板固定骨折的是（）。 A.晋·葛洪《肘后救卒方》 B.南齐·龚庆宜《刘涓子鬼遗方》 C.隋·巢元方《诸病源候论》 D.《吕氏春秋》 E.唐·蔺道人《仙授理伤续断秘方》 3.有一患者自高处坠落，臀部着地，发生胸腰椎压缩性骨折，问病因是何种外力? （） A.直接暴力 B．间接暴力 C．肌肉强烈收缩 D．持续劳损 E．拼力岔气 4.骨折后出现疼痛的特征是（）。 A.胀痛 B.酸痛 C.游走性疼痛 D.放射性疼痛 E.间接压痛 5.痿证最主要的临床表现是（）。 A.筋肉挛缩 B.肌肉肿胀 C.肌肉萎缩 D.肌肉青紫 E.肌肉疼痛 6.摸诊（触诊）时，往往最先使用的是（）。 A.触摸法 B.挤压法 C.叩击法 D.旋转法 E.屈伸法 7.对骨伤科来说，辨证之首要是（）。 A.辨表里 B.辨阴阳 C.辨虚实 D.辨寒热 E.辨气血 8.任脉受纳阴经之气，其证候多发生在（）。 A.头部 B.胸部脏器 C.小腹腔内脏器 D.四肢 E.背脊 9.临床表现为腰酸膝软、形寒肢冷、五更泄泻、舌淡苔白、脉沉细者，应诊断为（）。 A.膀胱湿热 B.肾精不足 C.肾虚不固 D.肾阳虚 E.肾阴虚 10.患处持续性剧痛，夜间加重，并见精神委靡，食欲不撮，消瘦，贫血等，可能是 （）。 A.退行性骨关节病 B.良性骨肿瘤 C.先天性骨关节畸形 D.骨痨 E.恶性骨肿瘤 （在每小题的5个备选答案中，选择1个正确的答案，并将其前面的序号墳入每一问题后面的括号內） 1.下列诊治方法的最早记载是： （1）创伤后严重并发症“伤痉”（破伤风）的最早记载（）。 （2）世界上最早记载应用水银（水银膏）治疗外伤感染的是（）。 A.《黄帝内经》 B.《五十二病方》 C.《阴阳脉死候》 D.《周礼·天官》 E.《肘后救卒方》 2.我国最早的具有代表性的经典著作是： （1）我国最早的一部医学典籍是（）。 （2）我国第一部临床医学巨著是（）。 A.《五十二病方》 B.《黄帝内经》 C.《诸病源候论》 D.《仙授理伤续断秘方》 E.《伤寒论》 3.损伤病机与下述机体结构的关系： （1）在伤科疾患中最为多见的是什么损伤?（） （2）损伤病机的核心内容是损伤与什么的关系?（） A.皮肉筋骨 B.气血 C.津液 D.脏腑 E.经络 4.下列伤患的闻诊体征为： （1）膝关节半月板损伤或关节内有游离体时，屈伸旋转膝关节可有清脆的响声，此属于（）。 （2）关节脱位在整复成功时，常能听到“格得”一声，此属于（）。 A.骨擦音 B.骨传导音 C.入臼声 D.肌腱弹跳声 E.关节弹响声 5.下列损伤的望诊姿态为： （1）肩关节脱位常见姿态是（）。 （2）急性腰扭伤常见姿态是（）。 A.手扶托患侧前臂 B.手托住下颌 C.手扶腰向患侧倾斜 D.不能承重下地行走 E.颈部强直不能转侧 （在每小题5个备选答案中，选择2个相互间有特殊联系的答案，并将其前面的序号填入题干后面的括号内） 1.西汉名医淳于意留下的“诊籍”记录了两例完整的伤科病案是（）。 A.堕马致伤 B.金镞致伤 C.举重致伤 D.跌仆致伤 E.蹉跌致伤 2.以下疾患属于损伤的是（）。 A.骨肿瘤 B.骨疽 C.骨折 D狂犬病 E.脱位 3.伤后曰久出现肢体疲乏，肌肉捎瘦等病症，应注意与下列哪些脏腑关系?（） A.肝 B.胆 C.脾 D.胃 E.肾 4.伤气主要是气机因损伤而运行失常，其中哪两种情况是危象，必须抢救?（） A.气滞 B.气闭 C.气脱 D.气虚 E.气逆 5.损伤失血之证，哪些脉象属脉证相符的顺脉?（）
2018年自考《中医骨伤科学》试题及答案 一、单选 1.60岁以下内收型有移位的股骨颈骨折应首先选用：【】 A.手法复位 B.骨牵引 C.内固定疗法 D.人工关节置换术 2.股骨髁间骨折和胫骨平台骨折复位力求恢复关节面的平整，目的是防止：【】 A.缺血性骨坏死 B.创伤性关节炎 C.迟发畸形 D.骨化性肌炎 3.除哪项外都是脱位的特有体征：【】 A.关节畸形 B.关节盂空虚 C.弹性固定 D.肿胀 4.下列不符合肩关节脱位表现的是：【】 A.肩部疼痛、肿胀 B.“方肩”畸形 C.搭肩试验阳性 D.“靴样”畸形 5.肱骨外上髁炎又称：【】 A.网球肘 B.台球肘 C.高尔夫球肘 D.矿工肘 6.半月板损伤最常用的检查试验是：【】 A.回旋挤压试验 B.直腿抬高试验 C.“4”字试验 D.浮髌试验 7.臂丛神经牵拉试验主要用于检查：【】
A.颈椎结核 B.颈椎骨折 C.颈椎脱位 D.颈椎病 8..以下变化除哪项外，均可造成脊髓损伤：【】 A.椎体脱位又自行复位 B.关节突骨折脱位 C.棘突骨折 D.椎板骨折并有移位 9.骨盆骨折合并膀胱，尿道或直肠，阴道损伤，但皮肤完整，是属于：【】 A.闭全性骨折 B.开放性骨折 C.嵌插性骨折 D.裂缝骨折 10.现代医学认为骨关节炎的主要病变是：【】 A.结核杆菌侵入骨关节 B.关节软骨的退行性变 C.继发性骨质增生 D.关节软骨的退行性变和继发性骨质增生 二、多选 1.下列骨折中易发生缺血性坏死的是：【】 A.桡骨远端骨折 B.股骨颈骨折 C.腕舟骨骨折 D.距骨骨折 E.肱骨外科颈骨折 2.下列哪些关节内有软骨盘：【】 A.髋关节 B.膝关节 C.肩关节 D.肘关节 E.腕关节 3.肩关节脱位的并发症有：【】
中医骨伤科学复习重点 总论 第一章:发展史 1、晋·葛洪《肘后救卒方》最早记载下颌关节脱臼得手法整复方法,适用夹板固定。 2、蔺道人《仙授理伤续断秘方》就是我国现存最早得一部骨伤科专著。 3、宋·宋慈《洗冤集录》就是我国现存最早得法医学专著。 4、元·李仲南《永类欽方》首创过伸牵引加手法复位治疗脊柱屈曲型骨折。 5、元·危亦林《世医得效方》最早施用“悬吊复位法“。 6、清·吴谦《医宗金鉴》将正骨手法归纳为:摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法。 第二章、损伤得分类与病因病机 1、新伤:就是指２~3周内得损伤,或发病后立即就诊者; 旧伤:宿伤，就是指新伤失治,日久不愈，或愈后因某些诱因,隔一段时间又在原受伤部位复发者。 2、损伤病机: 明·薛己《正体类要》：“肢体损于外，则气血伤于内,营卫有所不贯,脏腑由之不与。” 第三章、诊断 1、望诊:选择题 2、关节活动范围测量: 1)中立位0°法:每个关节由中立位(即0°)到关节运动所达到得最大角度称之为关节活动度。 2）邻肢夹角法:以两段肢体得夹角计算关节最大活动度。 重点:3、臂丛神经牵拉试验（Eaｔen’ test)(做法、临床意义) 患者坐位,头微屈,检查者立于被检查侧，一手推头部向对侧,同时另一手握该侧腕部做相对牵引,此时臂丛神经受牵拉,若患肢出现放射痛、麻木为阳性。多见于神经根型颈椎病。 4、直腿抬高试验（Laseqｕe’ｓsign) 患者仰卧位,两下肢伸直靠拢,检查者用一手握住患者踝部，一手扶膝保持下肢伸直,逐渐抬高患者下肢,正常者可抬高70°~9０°而无任何不适;若小于以上角度即感觉该下肢有传导性疼痛麻木者为阳性。多见于坐骨神经痛与腰椎间盘突出症患者。(另：直腿抬高踝背伸试验,即加强试验) 5、骨盆挤压试验(Pelvic pｒesｓｉon test） 患者仰卧位,检查者用双手分别于髂骨翼两侧同时向中线挤压骨盆；或患者侧卧，检查者挤压其上方得髂嵴。如果该处出现疼痛,即为骨盆挤压试验阳性,提示骨盆骨折或骶髂关节病变。 6、撘肩试验(Dugas‘sign) 患者端坐位或卧位,肘关节取屈曲位，将手搭于对侧肩部,如果能搭于对侧肩部，但肘部不能贴近胸壁，或肘部能贴近胸壁，但手不能搭于对侧肩部,即为撘肩试验阳性。提示肩关节脱位。 7、疼痛弧试验(Painfｕl ａrc test） 患者肩外展或被动外展其上肢,当肩外展到60°~12０°范围时,肩部出现疼痛为阳性。这一特定得外展痛称为疼痛弧,由冈上肌腱在肩峰下摩擦、撞击所致,说明肩峰下得肩袖有病变。 8、回旋挤压试验( ＭcＭurray‘tｅst)用于检查膝关节半月板有无裂伤。 重点9、抽屉试验(Drａｗer ｔesｔ) 又称前后运动试验,推拉试验,患者坐位或卧位，双膝屈曲９0°,检者一手固定踝部,另一手推拉小腿上段,如能明显拉向前方约1cｍ,即前抽屉试验阳性,提示前交叉韧带损伤;若能明显向后推1cm即后抽屉试验阳性,则为后交叉韧带损伤,若前后均能推拉1cｍ,即前后抽屉试验阳性，说明前后交叉韧带损伤。 第四章、治疗方法 1、内治法分期: １)初期:伤后１~2周内,多用“下法”与“消法”，治血与理气兼顾。常用攻下逐瘀法，行气活血法、清热活血法; 2)中期:伤后3~6周，多用“与法”与“缓法”,与营生新、接骨续筋,常用与营止痛法、接骨续筋法、舒筋活络法; 3)后期:伤后7周以上，多用“补法”与“温法”,调理脏腑，补益气血。常用补气养血法、补养脾胃法、补益肝肾法。 总之，初期以活血化瘀、理气止痛为主,中期以接骨续筋为主，后期以补气益血、强壮筋骨为主。 2、夹板固定(重点)
中医骨伤科试卷 姓名________ 一、选择题（50题×1分） 二、（1～15题为A1、A2型题，每题只有一个最佳答案） 三、1、桡神经损伤的体征是：（） 四、A 拇指不能对掌 B 四、五指夹纸试验阳性 五、C 腕下垂 D 小指侧感觉障碍 E 以上都不是 六、2、伤筋的主要症状是：（） 七、A 疼痛、肿胀、麻木 B 疼痛、肿胀、异常活动 八、C瘀肿、功能障碍、畸形 D瘀肿、疼痛、酸胀 E疼痛、瘀肿、功能障碍 九、3、慢性劳损的疼痛特点是：（） 十、A 刺痛 B 胀痛 C 夜间痛甚，白昼减轻 D 活动时疼痛加重，休息时减轻 E 活动时疼痛减轻，休息时加重 4、下列哪一项不属于伤筋的并发症（） A 血管损伤 B 神经损伤 C 损伤性骨化 D 骨性关节炎 E 关节内游离体 5、伤筋三期辨证用药时，中期是指：（） A 伤后3～4天 B 伤后5～7天 C 伤后8～10天 D 伤11～14天 E 伤后3～14天 6、肩关节脱位常合并何种骨折（） A 关节盂边缘骨折 B 肱骨头骨折 C 肱骨外科颈骨折 D 肱骨大结节撕脱性骨折 E 以上都不是 7、屈曲型胸腰椎单纯性压缩骨折的复位基本原则是使（） A 脊柱旋转 B 脊柱前屈 C 脊柱后伸 D 脊柱侧屈 E 以上都不是 8、疲劳性骨折多见于（）
A 第一跖骨 B 第二跖骨 C 第三跖骨 D 第四跖骨 E 第五跖骨 9、胫骨骨折可能发生迟缓愈合或不愈合的常见部位在（） A 上端 B 上段 C 中下段 D 下端 E 以上都不是 10、股骨颈骨折移位采用持续牵引时，应将患肢置于（） A 外展外旋位 B 外展旋中位 C 内收外旋位 D 内收旋中位 E 以上都不是 11、下列哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素（） A 感染 B 骨折端有软组织嵌入 C 骨缺损 D 反复整复 E 未能解剖复位 12、骨与关节结核最多见于（） A 膝关节 B 肘关节 C 脊柱 D 髋关节 E 肩关节 13、早期骨结核与类风湿性关节炎可靠的鉴别诊断依据是（） A 单一关节肿胀 B 血沉增快 C X线平片关节间隙有无狭窄 D 活组织检查 E 关节穿刺抽液行关节液检查 14、对骨肿瘤的诊断、鉴别诊断，最有价值的检查是（） A X线平片 B 核素骨扫描 C 查ALP D 组织活检，病理检查 E MRI 15、在骨折的急救中，那项处理不正确（） A 首先抢救生命 B 可用当时认为最清洁的布类包扎创口 C 妥善的外固定十分重要 D 开放外露的骨折断端均应立即复位 E 病人经妥善固定后，应迅速转送运往医院 （16～30题为A3、A4型题，每题只有一个最佳答案） 女，51岁，右肩部疼痛2月，近一周疼痛加重。关节功能明显障碍，梳头和穿衣等动作受限，肩关节周围有多处压痛点。
中医骨伤科试卷 ________ 一、选择题（50题×1分） （1～15题为A1、A2型题，每题只有一个最佳答案） 1、桡神经损伤的体征是：（） A 拇指不能对掌 B 四、五指夹纸试验阳性 C 腕下垂 D 小指侧感觉障碍 E 以上都不是 2、伤筋的主要症状是：（） A 疼痛、肿胀、麻木 B 疼痛、肿胀、异常活动 C瘀肿、功能障碍、畸形D瘀肿、疼痛、酸胀E疼痛、瘀肿、功能障碍 3、慢性劳损的疼痛特点是：（） A 刺痛 B 胀痛 C 夜间痛甚，白昼减轻 D 活动时疼痛加重，休息时减轻 E 活动时疼痛减轻，休息时加重 4、下列哪一项不属于伤筋的并发症？（） A 血管损伤 B 神经损伤 C 损伤性骨化 D 骨性关节炎 E 关节游离体 5、伤筋三期辨证用药时，中期是指：（） A 伤后3～4天 B 伤后5～7天 C 伤后8～10天 D 伤11～14天 E 伤后3～14天 6、肩关节脱位常合并何种骨折？（） A 关节盂边缘骨折 B 肱骨头骨折 C 肱骨外科颈骨折 D 肱骨大结节撕脱性骨折 E 以上都不是 7、屈曲型胸腰椎单纯性压缩骨折的复位基本原则是使（） A 脊柱旋转 B 脊柱前屈 C 脊柱后伸 D 脊柱侧屈 E 以上都不是 8、疲劳性骨折多见于（） A 第一跖骨 B 第二跖骨 C 第三跖骨 D 第四跖骨 E 第五跖骨 9、胫骨骨折可能发生迟缓愈合或不愈合的常见部位在（） A 上端 B 上段 C 中下段 D 下端 E 以上都不是 10、股骨颈骨折移位采用持续牵引时，应将患肢置于（） A 外展外旋位 B 外展旋中位 C 收外旋位 D 收旋中位 E 以上都不是 11、下列哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素（） A 感染 B 骨折端有软组织嵌入 C 骨缺损 D 反复整复 E 未能解剖复位 12、骨与关节结核最多见于（） A 膝关节 B 肘关节 C 脊柱 D 髋关节 E 肩关节 13、早期骨结核与类风湿性关节炎可靠的鉴别诊断依据是（） A 单一关节肿胀 B 血沉增快
《中医骨伤科学》 一、中医骨伤科学问答 １.如何理解“肢体损于外,则气血伤于内，营卫有所不贯,脏腑由之不和”的含义? 明代薛己所著的伤科专著《正体类要》序中所说：“肢体损于外，则气血伤于内,营卫有所不贯,脏腑由之不和”，这说明局部外伤，可以导致机体的内脏功能失调,明确认识了外伤与内伤、局部与整体的相互作用、相互影响。因此,对伤病的诊治,应从整体出发,对皮肉、筋骨、气血、津液、脏腑、经络之间的生理病理关系加以综合分析，才能认识损伤的本质及病理现象间的因果关系。 2.伤气的病理变化包括哪些？各自的病理特点是什么? 伤气的病理变化，概括起来包括有气滞、气闭、气虚、气脱、气逆等。 ①气滞：由于负重用力过度,或举重、迸伤,或跌仆闪挫等，导致气机流通发生障碍，而出现气滞现象，其特点为外无瘀肿，自觉疼痛,范围广泛,痛无定处。多见于胸胁部损伤。 ②气闭：多见于严重损伤而骤然导致气血错乱，气为血壅，气闭不宣。主要表现为卒然昏仆，不省人事，或烦躁妄动，面赤,牙关紧闭，目瞑尿遗等。常见于严重损伤的患者。 ③气虚：是人体全身或某一脏腑功能不足或衰退的病理现象，系由伤损,或创伤后元气化源不足而致。主要表现有疲倦乏力、语言低微、呼吸气短，心悸耳鸣,胃纳不佳，自汗，脉虚细无力等。常见于某些慢性损伤病人，严重损伤的恢复期,体质虚弱和老年患者。 ④气脱：损伤后大量失血，气随血脱，出现本元不固的病理现象，主要表现有突然昏迷或醒后又昏迷,目闭口开,面色苍白,四肢厥冷,呼吸浅促，大汗淋漓,脉微弱。多见于颅脑损伤,骨折合并内脏损伤有大出血者。 ⑤气逆:是因损伤而致内伤肝胃，可造成肝胃气机不降而反逆上。主要表现有嗳气频频，作欲吐或呕吐等症。 ３．伤血的病理变化包括哪些?各自的病理特点是什么? 伤血的病理变化包括有血瘀、血热、血虚、血脱等。 ①血瘀：多因局部损伤出血,离经之血瘀滞不通,不通则痛,临床上常见局部损伤肿胀疼痛,皮肤青紫,疼痛如针刺刀割,疼痛固定不移,是血瘀的一个最突出的特点。 ②血热:损伤后积瘀化热或肝火炽盛,血分有热均可引起血热,症见发热、口渴、心烦、舌红绛,脉数等症状。严重者可出现高热昏迷，积瘀化热,邪毒感染，可致局部血肉腐败，酝酿成脓。 ③血虚:由于失血过多或心脾功能不佳，生血不足所致，表现为面色不华或萎黄、头晕、目眩、心悸、手足发麻、心烦失眠、爪甲色淡、舌淡白、脉细无力等。 ④血脱:多出现在较严重的创伤失血后，表现为四肢厥冷、面色苍白、大汗淋漓、烦躁不安,甚则晕厥等虚脱症状。 ４．损伤与肝肾的关系如何？ 肝藏血、肝主筋，全身筋肉的运动与肝有密切关系,运动属于筋，而筋又属于肝,肝藏血,肝血充盈才能使肢体的筋得到充分的濡养，以维持正常的活动。若肝血不足,血不养筋,则出现手足拘挛，肢体麻木，屈伸不利等症。肾藏精、精生髓、髓养骨。骨的生长、发育、修复，均须依赖肾脏精气的滋养和推动。肾之精气充盛,则骨质坚硬而不易发生骨折，即使发生骨折也易修复。若肾之精气不足,则骨软无力,发育迟缓,骨脆而易骨折或畸形，由于肾与骨的关系密切，骨折损伤必内动于肾，故对骨伤的治疗,必须采用补肾续骨法。肝藏血、肾藏精、肝肾同源，精血互化。肾主骨,肝主筋，筋附于骨，筋骨相连。在损伤中,伤筋能损骨,而骨损亦能伤筋,筋骨损伤可内动肝肾而影响精血对筋骨的滋养。若肝肾之精血不足，则会影响筋骨损伤的修复愈合。因此，在伤筋损骨的治疗中，必须着重调补肝肾，使肝肾之精血充足，
《中医骨伤科学》复习题 '、选择题 1、《中医骨伤科学》研究的对象不包括下列哪项的损伤 A、骨骼 B、内脏 C、关节 D、软组织 2、现存最早的诊籍是哪位医家记录的 A、张仲景 B、华佗 C、淳于意 D、葛洪 3、最早记录颞下颌关节脱位的口内整复方法的医家是 A、张仲景 B、华佗 C、淳于意 D、葛洪 4、下列属于间接暴力损伤的是 A、棒击致锁骨骨折 B、扳手腕致肱骨骨折 C、投掷致肱骨骨折 D、摔倒致髌骨骨折 5、老年人下列部位不属于应力学上的薄弱点的是 A、肱骨外科颈 B、股骨颈 C、锁骨中外1/3交界处 D、肱骨髁上处 6、下列哪项检查提示可能有骨折的存在 A、疼痛 B、肿胀 C、瘀斑 D、纵向扣击痛 7、下列哪项体征可确诊骨折的存在 A、畸形 B、骨擦音 C、弹性固定 D、异常活动 8、下列哪项体检可排除骨折的存在 A、纵向扣击痛 B、骨擦音检查 C、X线检查 D、X线检查结合临床表现 9、摔倒后手掌着地，老年人易引起肱骨哪个部位骨折 A、外科颈 B、中上1/3交界处 C、中下1/3交界处 D、肱骨髁上 10、摔倒后手掌着地，儿童易引起肱骨哪个部位骨折 A、外科颈 B、中上1/3交界处 C、中下1/3交界处 D、肱骨髁上 11、摔倒后手掌着地，青壮年人易引起肱骨哪个部位骨折 A、外科颈 B、中上1/3交界处 C、中下1/3交界处 D、肱骨髁上 12、下列哪项体征可确诊脱位的存在 A、畸形 B、骨擦音 C、弹性固定 D、异常活动 13、患侧上肢长于健侧，可能的结果是 A、肱骨髁上伸直型骨折 B、肱骨髁上屈曲型骨折 C、肘关节前脱位 D、肘关节后脱位 14、搭肩试验用来检查 A、锁骨骨折 B、肩关节脱位 C、外科颈骨折 D、肘关节脱位 15、肌肉活动可带动水平方向关节运动，但不能对抗地球引力，肌力属于 A、1级 B、n级 C、川级 D、W级 16、下列属于浅反射的是 A、肱二头肌反射 B、跟腱反射 C、Hoffmann征 D、提睾反射 17、骨折复位的最基本手法是 A、牵引 B、旋转 C、端提 D、摇摆 18、损伤发生在外力直接作用的部位，此外力被称为