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2013年中医助理医师《内科学》考试大纲

2013年中医助理医师《内科学》考试大纲
2013年中医助理医师《内科学》考试大纲

2013年中医助理医师《内科学》考试大纲

2013-01-11 18:08 【大中小】【我要纠错】

第一单元呼吸系统疾病

细目一:慢性阻塞性肺疾病

要点:

1.病因

2.临床表现

3.并发症

4.实验室检查及其他检查

5.诊断

6.治疗

细目二:慢性肺源性心脏病

要点:

1.病因

2.临床表现

3.并发症

4.实验室检查及其他检查

5.诊断与鉴别诊断

6.治疗

细目三:支气管哮喘

要点:

1.概念、病因

2.临床表现

3.实验室检查及其他检查

4.诊断与鉴别诊断

5.治疗

细目四:肺炎

要点:

1.概述

(1)概念

(2)分类

2.肺炎链球菌肺炎

(1)病因

(2)临床表现

(3)并发症

(4)实验室检查及其他检查

(5)诊断

(6)治疗

细目五:原发性支气管肺癌

要点:

1.病因

2.临床表现

3.实验室检查及其他检查

4.诊断

5.治疗

第二单元循环系统疾病

细目一:心力衰竭

要点:

1.病因

2.临床分型

3.心功能分级

细目二:慢性心力衰竭

要点:

1.临床表现

2.实验室检查及其他检查

3.诊断

4.治疗

细目三:心律失常

要点:

1.分类

2.过早搏动

(1)心电图诊断

(2)治疗

3.心房颤动

(3)心电图诊断

(4)治疗

细目四:原发性高血压

要点:

1.病因

2.临床表现

3.并发症

4.实验室检查及其他检查

5.诊断

6.治疗

细目五:冠状动脉粥样硬化性心脏病

要点:

临床分型

细目六:心绞痛

要点:

1.发病机制

2.临床表现

3.实验室检查及其他检查

4.诊断与鉴别诊断

5.治疗

细目七:心肌梗死

要点:

1.发病机制

2.临床表现

3.实验室检查及其他检查

4.诊断

5.治疗

细目二:胃癌

要点:

1.病因

2.病理

3.临床表现

4.实验室检查及其他检查

5.诊断

6.治疗

细目三:肝硬化

要点:

1.病因

2.临床表现

3.并发症

4.实验室检查及其他检查

5.诊断

6.治疗

细目四:原发性肝癌

要点:

1.病因

2.临床表现

3.实验室检查及其他检查

4.诊断

第四单元泌尿系统疾病细目一:慢性肾小球肾炎

要点:

1.病因

2.临床表现

3.实验室检查及其他检查

4.诊断

5.治疗

细目二:尿路感染

要点:

1.病因

2.临床表现

3.实验室检查及其他检查

4.诊断

5.治疗

第五单元血液系统疾病

细目一:缺铁性贫血

要点:

1.病因

2.临床表现

3.实验室检查及其他检查

4.诊断

5.治疗

细目二:再生障碍性贫血

要点:

1.病因

2.临床表现

3.实验室检查及其他检查

4.诊断

5.治疗

细目三:急性白血病

1.病因

2.临床表现

3.实验室检查及其他检查

4.诊断

5.治疗

第六单元内分泌与代谢疾病细目一:甲状腺功能亢进症

要点:

1.病因

2.临床表现

3.实验室检查及其他检查

4.诊断

5.治疗

细目二:糖尿病

要点:

1.概念与分类

2.病因

3.临床表现

4.并发症

5.实验室检查及其他检查

6.诊断

7.治疗

第七单元结缔组织病

细目:类风湿关节炎

要点:

1.病因

2.临床表现

3.实验室检查及其他检查

4.诊断

5.治疗

第八单元神经系统疾病

细目一:脑梗死

要点:

1.病因

2.临床表现

3.实验室检查及其他检查

4.诊断

5.治疗

细目二:脑出血

要点:

1.病因

2.临床表现

3.实验室检查及其他检查

4.诊断

5.治疗

第九单元常见急危重症细目一:心脏骤停

要点:

1.概念

2.病因

3.诊断

4.心肺复苏

细目二:休克

要点:

1.概念

2.病因与分类

3.临床表现

4.诊断

5.治疗

细目三:上消化道出血

要点:

1.概念

2.病因

3.临床表现

4.诊断

5.治疗

细目四:急性中毒

要点:

1.概述

(1)病因

(2)诊断原则

(3)治疗原则

2.急性一氧化碳中毒(1)病因与中毒机制

(2)临床表现

(3)诊断

(4)治疗

3.急性有机磷杀虫药中毒(1)病因与中毒机制

(2)临床表现

(3)诊断

(4)治疗

2020年中医执业医师考试大纲:《内科学》

2020年中医执业医师考试大纲:《内科学》2020年中医医师考试大纲-《内科学》 第一单元呼吸系统疾病 细目一:慢性阻塞性肺疾病 要点: 1.病因与发病机制 2.临床分级与临床表现 3.并发症 4.实验室检查及其他检查 5.诊断 6.治疗 细目二:慢性肺源性心脏病 要点: 1.病因与发病机制 2.临床表现 3.并发症 4.实验室检查及其他检查 5.诊断与鉴别诊断 6.治疗 细目三:支气管哮喘

要点: 1.概念、病因与发病机制 2.临床表现 3.实验室检查及其他检查 4.诊断与鉴别诊断 5.治疗 细目四:肺炎 要点: 1.概述 (1)概念 (2)分类 2.肺炎链球菌肺炎 (1)病因与发病机制 (2)临床表现 (3)并发症 (4)实验室检查及其他检查 (5)诊断与鉴别诊断 (6)治疗 3.肺炎支原体肺炎 (1)病因与发病机制 (2)临床表现

(3)实验室检查及其他检查 (4)诊断与鉴别诊断 (5)治疗 细目五:原发性支气管肺癌要点: 1.病因 2.病理与分类 3.临床表现 4.实验室检查及其他检查 5.诊断与鉴别诊断 6.治疗原则 细目三:急性心力衰竭 要点: 1.临床表现 2.诊断与鉴别诊断 3.治疗 细目四:心律失常 要点: 1.分类 2.发生机制

3.常用抗心律失常药物细目五:快速性心律失常要点: 1.过早搏动 (1)病因 (2)临床表现 (3)心电图诊断 (4)治疗 2.阵发性心动过速 (1)病因 (2)临床表现 (3)心电图诊断 (4)治疗 3.心房颤动 (1)病因 (2)临床表现 (3)心电图诊断 (4)治疗 细目六:缓慢性心律失常要点: 房室传导阻滞

中医执业助理医师实践技能考试大纲全套资料

2011年中医执业助理医师实践技能考试大纲2011年01月12日16:10 来源: 文都教育我要评论(0) 一、中医辩证论治能力测试范围 (一)依据四诊内容进行辩证分析的能力。 (二)病症诊断能力 (三)确立治法的能力 (四)选方与用药能力 (五)针灸穴位与操作技术的选择能力 (六)预防与调护内容的掌握与临床应用能力 二、中医技术操作技能测试范围 (一)中医四诊技术的掌握与操作能力 (二)常用针灸穴位的掌握与操作技能 尺泽孔最列缺鱼际少商商阳合谷手三里曲池肩髃 迎香地仓下关头维天枢梁丘犊鼻足三里条口丰隆 内庭公孙三阴交地机阴陵泉血海通里神门后溪天宗 听宫攒竹天柱肺俞膈俞胃俞肾俞大肠俞次髎委中 秩边承山昆仑申脉至阴涌泉太溪照海内关大陵

中冲外关支沟翳风肩井风池环跳阳陵泉悬钟行间太冲期门腰阳关命门大椎百会神庭水沟中极关元气海神阙中脘膻中四神聪太阳印堂定喘夹脊十宣(三)针灸技术的掌握与操作能力 1.毫针刺法 2.灸法操作(部分内容要求实物操作) 3.其他针法操作 (1)三棱针法 (2)皮肤针叩刺 4. 针灸异常情况处理能力: (1)晕针 (2)滞针 (3)弯针 (4)断针 (5)血肿 (6)皮肤灼伤(起泡) 5.常见急症的针灸技术应用能力:

(1)偏头痛 (2)中风 (3)痛经 (4)扭伤 (5)牙痛 (6)晕厥 (7)虚脱 (8)高热 (9)抽搐 (10)内脏绞痛 (四)拔罐技术的掌握与操作技能(要求实际操作) 1.拔罐的吸附方法 2.拔罐方法 3.起罐方法 4.拔罐出现皮肤灼伤(起泡)的处理 (五)推拿技术的掌握与操作技能(要求实际操作)1.滚法

中医执业医师考试题库中医内科

中医执业医师考试题库(中医内科) 医度在线为广大考生搜集整理了中医执业医师考试题库,中医内科的相关试题,希望可以帮助广大考生顺利通过考试。 A1型题: 1.导致感冒的主因是 A.寒邪 B.热邪 C.风邪 D.湿邪 E.暑邪 答案:C 大纲内容:第一单元感冒细目二:病因病机要点:感冒的常见病因 考察点:感冒的常见病因 难易程度:★ 2.下列各项,除哪项外,均是内伤咳嗽的常见病因 A.情志刺激 B.饮食不节 C.过劳努伤 D.肺脏虚弱 E.久病伤阴 答案:C 大纲内容:第二单元咳嗽细目二:病因病机要点:外感咳嗽与内伤咳嗽的病因考察点:外感咳嗽与内伤咳嗽的病因 难易程度:★ 3.哮证发作期的主要病机是 A.外邪侵袭,肺失宣降 B.肺失宣肃,肺气上逆 C.痰气搏结,气道被阻 D.邪袭于肺,肺气不利 E.肺脏虚弱,气失所主 答案:C 大纲内容:第四单元哮证细目二:病因病机要点:哮证的主要病机、"夙根"与诱因及转化 考察点:哮证的主要病机 难易程度:★ 4.下列各项,除哪项外,均是虚喘的特有症状 A.呼吸浅短难续 B.呼出为快 C.气怯声低 D.深吸为快 E.遇劳加重 答案:B 大纲内容:第五单元喘证细目三:诊断和类证鉴别要点:喘证的诊断要点

考察点:虚喘和实喘的诊断要点 难易程度:★ 5.肺胀发病的主要病理因素是 A.气滞、血瘀、水饮 B.气滞、水饮、痰浊 C.痰浊、水饮、血瘀 D.痰浊、寒邪、血瘀 E.风邪、痰浊、水饮 答案:C 大纲内容:第六单元肺胀细目二:病因病机要点:肺胀的主要病机特点、本虚与标实的内涵及转化 考察点:肺胀发病的主要病理因素 难易程度:★ 6.痰饮的治疗原则是 A.宣肺 B.健脾 C.温化 D.补肾 E.发汗 答案:C 大纲内容:第八单元痰饮细目四:辨证论治要点:本病总的治疗原则 考察点:痰饮总的治疗原则 难易程度:★ 7.治疗尿血肾气不固者,应首选 A.六味地黄丸 B.十灰散 C.春泽汤 D.保真汤 E.无比山药丸 答案:E 大纲内容:第十单元血证细目四:辨证论治要点:鼻衄、咳血、吐血、便血、尿血的常见证候的主症、治法和方药 考察点:尿血的常见证候的主症、方药 难易程度:★ 8.胸痹的病机,总属 A.气血失和 B.寒热错杂 C.气血两虚 D.本虚标实 E.上盛下虚 答案:D 大纲内容:第十二单元胸痹细目二:病因病机要点:胸痹病机虚实两者的内涵及其转化 考察点:胸痹总的病机,虚实两者的转化

医师资格证考试大纲中医、中西医类别

医师资格考试大纲(中医、中西医结合类别实践技能考试部分)2016 年版 第一部分中医执业医师资格(具有规定学历) 实践技能考试大纲(2016 年版) 一、医患沟通 二、临床诊疗思维能力 (一)依据四诊内容进行辨证论治 (二)病证诊断 (三)鉴别诊断 (四)确立治法 (五)选方与用药 (六)预防与调护 三、中医技术操作技能 (一)中医四诊 (二)针灸常用腧穴 1.尺泽 2.孔最 3.列缺 4.鱼际 5.少商 6.商阳 7.合谷 8.手三里

9. 曲池31. 听宫 10. 肩髃32. 攒竹 11. 迎香33. 天柱 12. 地仓34. 肺俞 13. 下关35. 膈俞 14. 头维36. 胃俞 15. 天枢37. 肾俞 16. 梁丘38. 大肠俞 17. 犊鼻39. 次髎 18. 足三里40. 委中 19. 条口41. 秩边 20. 丰隆42. 承山 21. 内庭43. 昆仑 22. 公孙44. 申脉 23. 三阴交45. 至阴 24. 地机46. 涌泉 25. 阴陵泉47. 太溪 26. 血海48. 照海 27. 通里49. 内关 28. 神门50. 大陵 29. 后溪51. 中冲 30. 天宗52. 外关

53. 支沟67. 神庭 54. 翳风68. 水沟 55. 风池69. 印堂 56. 肩井70. 中极 57. 环跳71. 关元 58. 阳陵泉72. 气海 59. 悬钟73. 神阙 60. 行间74. 中脘 61. 太冲75. 膻中 62. 期门76. 四神聪 63. 腰阳关77. 太阳 64. 命门78. 定喘 65. 大椎79. 夹脊 66. 百会80. 十宣(三)针灸技术 1.毫针法 2.艾灸法 3.拔罐法 4.其他针法 (1)三棱针法 (2)皮肤针法 5.针灸异常情况处理

2020年中医助理医师实践技能考试大纲

实践技能考试大纲 一、医师职业素养 (一)医德医风 (二)沟通能力 (三)人文关怀 二、中医思维与诊疗能力 (一)中医四诊信息采集 (二)诊断与鉴别诊断 (三)辨证论治 (四)预防与调护 三、中医操作技能 (一)中医四诊 (二)针灸常用腧穴 1. 手太阴肺经腧穴:尺泽、孔最、列缺、鱼际、少商 2. 手阳明大肠经腧穴:商阳、合谷、手三里、曲池、肩髃、迎香 3. 足阳明胃经腧穴:地仓、下关、头维、天枢、梁丘、犊鼻、足三里、上巨虚、条口、丰隆、内庭 4. 足太阴脾经腧穴:公孙、三阴交、地机、阴陵泉、血海、大横 5. 手少阴心经腧穴:通里、神门、少府 6. 手太阳小肠经腧穴:后溪、养老、天宗、听宫 7. 足太阳膀胱经腧穴:攒竹、天柱、肺俞、膈俞、胃俞、肾俞、大肠俞、次髎、委中、膏肓、秩边、承山、昆仑、申脉、至阴 8. 足少阴肾经腧穴:涌泉、太溪、照海、复溜 9. 手厥阴心包经腧穴:郄门、内关、大陵、中冲 10. 手少阳三焦经腧穴:中渚、外关、支沟、翳风 11. 足少阳胆经腧穴:风池、肩井、环跳、阳陵泉、悬钟、丘墟 12. 足厥阴肝经腧穴:太冲、蠡沟、期门 13. 督脉腧穴:腰阳关、命门、大椎、百会、神庭、水沟、印堂 14. 任脉腧穴:中极、关元、气海、中脘、膻中、天突 15. 常用经外奇穴:四神聪、太阳、定喘、夹脊、腰痛点、十宣 (三)针灸技术 1. 毫针法 2. 艾灸法 3. 其他疗法:三棱针法、皮肤针法、耳穴压丸法 4. 针灸异常情况处理:晕针、滞针、弯针、断针、血肿、皮肤灼伤及起疱、刺伤内脏、刺伤脑脊髓、外周神经损伤 5. 常见急性病症的针灸治疗 (1)偏头痛(2)落枕(3)中风(4)心悸(5)哮喘 (6)呕吐 (7)痛经 (8)扭伤 (9)牙痛 (10)晕厥 (11)抽搐 (12)内脏绞痛 (四)推拿技术 1. ?法 2. 揉法 3. 按法 4. 推法 5. 拿法 6. 抖法 7. 捏脊法 8. 搓法 (五)拔罐技术四、西医临床技能

中医执业医师分类真题中医内科学-(30)

中医执业医师分类真题中医内科学-(30) B1型题 A.素体阳虚,阴寒凝滞,气血痹阻,心阳不振 B.心气不足,阴血亏耗,血行瘀滞 C.血行瘀滞,胸阳痹阻,心脉不畅 D.肝失疏泄,气机郁滞,心脉不和 E.阳气虚衰,胸阳不振,气机痹阻,血行瘀滞 1. 心肾阳虚证胸痹的主要病机为 答案:E 2. 寒凝心脉证胸痹的主要病机为 答案:A A.左归饮 B.生脉散合人参养荣汤 C.参附汤合左归饮 D.六味地黄丸合交泰丸 E.六君子汤合归脾汤 3. 心肾阴虚胸痹代表方为 答案:A 4. 气阴两虚胸痹代表方为 答案:B

A.疏肝理气,活血通络 B.活血化瘀,通脉止痛 C.温补阳气,振奋心阳 D.通阳泄浊,豁痰宣痹 E.豁痰开窍,健脾化湿 5. 心血瘀阻证胸痹的治法为 答案:B 6. 痰浊闭阻证胸痹治法为 答案:D A.肝郁化火,上扰心神 B.湿食生痰,郁痰化热,扰动心神 C.血瘀气滞,心脉瘀阻,心阳被遏 D.脾虚血亏,心神失养,神不守舍 E.肾水亏虚,不能上济于心,心火炽盛,不能下交于肾 7. 心脾两虚不寐的病机为 答案:D 8. 心‘肾不交不寐的病机为 答案:E A.龙胆泻肝汤

B.丹栀逍遥散 C.黄连温胆汤 D.导痰汤 E.龙胆泻肝汤合涤痰汤 9. 治疗肝火扰心不寐的代表方为 答案:A 10. 既治心悸,又治疗不寐的方剂为答案:C A.清化热痰,和中安神 B.疏肝泻火,镇心安神 C.滋阴降火,交通心肾 D.益气镇惊,安神定志 E.补益心牌,养血安神 11. 心肾不交不寐的治法为 答案:C 12. 心胆气虚不寐治法为 答案:D A.记忆力减退,遇事善忘的病证 B.髓减脑消导致的神志异常 C.常见的精神失常疾病 D.反复发作性神志异常的病证

执业医师中医内科

中医内科 第一单元肺系病证 一、感冒:寒荆热银署新加,阴葳气参寒热解 1、风寒束表:辛温解表、宣肺散寒-荆防败毒散或荆防达表汤 2、风热犯表:辛凉解表、宣肺清热-银翘散或葱豉桔梗汤 3、暑湿伤表:清暑祛湿解表-新加香薷饮 4、气虚感冒:益气解表-参苏饮 5、阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤 二、咳嗽:寒三热菊燥桑杏,湿陈热清肝火泻,凉燥杏苏肺阴沙 1、风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止嗽散 2、风热犯肺:疏风清热,宣肺止咳-桑菊饮 3、风燥咳嗽:疏风清肺,润燥止咳-桑杏汤 (凉燥,杏苏散) 4、痰湿蕴肺:燥湿化痰,理气止咳-二陈汤平胃散合三子养亲汤 5、痰热郁肺:清热肃肺,豁痰止咳-清金化痰汤 6、肝火犯肺:清肺泻肝,顺气降火-黛蛤散合泻白散 7、肺阴亏耗证:滋阴润肺,化痰止咳-沙参麦冬汤 三、哮证:哮冷射干热定喘,寒包青石风痰亲,虚平肺六肾生金 1、寒哮:温肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤或小青龙汤加减 2、热哮:清热宣肺、化痰定喘-定喘汤或越婢加半夏汤加减 3、寒包热哮:解表散寒,清化痰热-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减 4、风痰哮:祛风涤痰,降气平喘-三子养亲汤加味 5、虚哮:补肺纳肾,降气化痰-平喘固本汤加减 6、肺脾气虚:健脾益气,补土生金-六君子汤加减 7、肺肾两虚:补肾摄钠-补肺益肾-生脉地黄汤合金水六君煎加减(金匮肾气丸、七味都气丸、苏子降气汤) 四、喘证:喘寒麻黄里热石,热桑浊陈五气郁,肺虚生脉肾虚匮,正气喘脱黑锡金 1、实喘 1、风寒袭肺:宣肺散寒-麻黄汤合华盖散加减 2、表寒肺热:解表清里,化痰平喘-麻杏石甘汤加味 3、痰热郁肺:清热化痰,宣肺平喘-桑白皮汤加减 4、痰浊阻肺:痰降逆,宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤加减 5、肺气郁痹:开郁降气平喘-五磨饮子(陈兵实木屋)沉香,槟榔,枳实,木香,乌药 2、虚喘 1、肺气虚耗:补肺益气养阴-生脉散合补肺汤加减 2、肾虚不纳:补肾纳气 肾阳虚-金匮肾气丸、参蛤散 肾阴虚-七味都气丸合生脉散 3、正虚喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气-参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉 五、肺痈:肺痈初起银翘散,痈苇溃梗复清肺 1、初期:疏风散热,清肺化痰-银翘散加减 2、成痈期:清肺解毒,化瘀消痈-千金苇茎汤合如金解毒散加减 3、溃脓期:解毒排脓-加味桔梗汤加减 4、恢复期:清热养阴,益气补肺-沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减 六、肺痨:阴月火合保真造 1、肺阴亏损:滋阴润肺-月华丸加减 2、虚火灼肺:滋阴降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散加减 3、气阴耗伤:益气养阴-保真汤或参苓白术散加减 4、阴阳两虚:滋阴补阳-补天大造丸加减 七、肺胀:肺胀气平浊苏三,水泛真苓痰热桑 1、痰浊壅肺:化痰降气,健脾益肺-苏子降气汤合三子养亲汤加减 2、痰热郁肺:清肺化痰,降逆平喘-越婢加半夏汤或桑白皮汤加减 3、阳虚水泛:温肾健脾,化饮利水-真武汤合五苓散加减 4、肺肾气虚:补肺纳肾,降气平喘-平喘固本汤合补肺汤加减 八、肺痿:肺痿虚热门清燥,虚寒甘姜生姜甘,上下麻升瘀都气 1、虚热证:滋阴清热,润肺生津-麦门冬汤合清燥救肺汤 2、虚寒证:温肺益气-甘草干姜汤或生姜甘草汤 3、上热下寒证:寒热平调,清温并用-麻黄升麻汤 4、肾虚血瘀证:纳气定喘,活血化瘀-七味都气丸合柴胡疏肝散 第二单元心系病证 一、心悸:悸怯定志归心血,水苓阳桂虚火天,淤桃痰火黄连温 1、心虚胆怯:镇惊定志、养心安神-安神定志丸 2、心血不足:补血养心、益气安神-归脾汤 3、心阳不振:温补心阳、安神定悸-桂枝甘草龙骨牡蛎汤(桂甘龙牡汤) 4、水饮凌心:振奋心阳、化气利水、宁心安神-苓桂术甘汤 5、阴虚火旺:滋阴清火、养心安神-天王补心丹或朱砂安神丸 6、瘀阻心血:活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 7、痰火扰心:清热化痰,宁心安神-黄连温胆【半夏陈皮竹茹枳实茯苓炙甘草大枣黄连(竹茹指示找二陈)】二、胸痹:胸痹淤血浊栝夏,寒枳滞柴气生脉,阴虚天甘阳右参 1、心血瘀阻:活血化瘀,通脉止痛-血府逐瘀汤加减 2、气滞心胸:疏肝理气,活血通络-柴胡疏肝散加减(四逆散+香附川芎) 3、痰浊闭阻:通阳泄浊,豁痰宣痹-栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减 4、寒凝心脉:辛温散寒,宣通心阳-枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减 5、气阴两虚:益气养阴,活血通脉-生脉散合人参养荣汤加减 6、心肾阴虚:滋阴清火,养心和络-天王补心丹合炙甘草汤

2020年中医内科学执业医师常考知识点总结

中医内科学执业医师常考知识点总结第一篇肺系病证 感冒的基本病机:六淫入侵,卫表不和,肺气失宣 咳嗽病位:主脏在肺,与肝脾有关,久则及肾 咳嗽痰湿蕴肺证的治法和主方健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤、三子养亲汤 肝火犯肺证清肺平肝、顺气降火-泻白散合黛蛤散 哮证和喘证的鉴别要点医`学教育网搜集 哮病的病位:主要在肺,关系到脾肾肝心病机:痰阻气道,肺失宣降 哮病的病理因素:以痰为主(伏痰) 哮病的治疗原则:未发以扶正气为主,既发以攻邪气为急(朱丹溪)即发时治标,平时治本

冷哮热哮寒包热哮风痰哮虚哮证的治法和主方 喘证病位:医学教|育网搜集在肺和肾涉及肝脾 喘证辨证要点:首辨虚实,实喘在肺,虚喘责之肺肾 上实下虚喘证的概念治法和主方 喘证表寒肺热痰浊阻肺肾虚不纳证的治法和主方 肺痈的基本病机:邪热蕴肺,热雍血瘀成痈,血败肉腐为脓肺痈四期的治疗原则和主方 肺痨的临床特征:咳嗽咯血潮热盗汗身体消瘦 肺痨病理性质:主要在阴虚并可导致气阴两虚甚则阴损及阳肺痨治疗原则:补虚培元抗痨杀虫 肺痨肺阴亏耗证气阴耗伤证的治法和主方

《十药神书》我国现存第一部治疗肺痨的专著 肺胀病位:首先在肺,继则影响脾肾,后期及于心病理因素:痰浊水饮血瘀 肺胀治疗可分为哪几个证型治法和主方 第二篇心系病证 心悸的病位:在心,与肝脾肺肾密切相关 心悸基本病机:虚证:气血阴阳亏耗心失所养实证:痰饮气火扰乱心气心主不安 惊悸和怔忡的鉴别 心悸治疗可分为哪几个证型病机治法和主方 胸痹的病位:在心,涉及肝脾肾三脏基本病机:心脉痹阻(阳微阴弦)病理性质:本虚标实(本虚:气虚阴伤阳衰及肺脾肝肾亏虚心脉失养标实:瘀血寒凝痰浊气滞痹阻胸阳阻滞心脉)

2019中医助理医师考试科目

2019中医助理医师考试科目 根据《中华人民共和国执业医师法》第八条规定和中华人民共和国卫 生部令第4号《医师资格考试暂行规定》的相关规定,卫生部医师资 格考试委员会对中医类别中医、中西医结合2005版医师资格学优网纲(医学综合笔试部分)实行了修订,形成了2006年中医、中西医结合、 执业助理医师医师资格考试(医学综合笔试部分)。 2006年2月,卫生部医师资格考试委员会颁布了2006年版中医师(助 理医师)学优网纲,在突出中医、突出临床、突出基本知识的原则下, 合理删减了部分考试科目,将中医经典著作内容纳入了中医基础理论 考试范围之中,将传染病学、医学伦理学等科目纳入了考试范围,同 时合理扩展了各考试科目的知识范围。 本次大纲修订在突出中医、突出临床、突出基础知识的原则下,合理 删减了部分考试科目(今年的中医不考人解,生理,病理之类的了), 将中医经典著作内容纳入了中医基础理论考试范围之中,将传染病学、医学伦理学等科目纳入了考试范围,将针灸学纳入了中西医结合医师 考试范围,同时合理扩展了各考试科目的知识范围。 大纲是考试的命题依据,格式分为单元、细目、要点,力求简明扼要,重点突出,反映执业医师资格和执业助理医师资格的基本要求。 中医执业助理医师考试科目为: 中医助理医师考试包括实践技能考试和综合笔试。实践技能考试重点 考查考生动手操作水平和综合使用所学知识分析、解决问题的水平, 包括职业素质、病史采集、病例分析、体格检查、基本操作和辅助检 查六部分。通过实践技能考试的考生可参加综合笔试。 1)中医基础科目:中医基础理论(中医经典著作内容)、中医诊断学、 中药学、方剂学。

中医执业医师中医内科学复习重点笔记

中医执业医师中医内科学复习重点笔记 中医执业医师中医内科学复习重点笔记 细目一:概述 一、便秘的概念及源流 1.便秘的概念 便秘是指粪便在肠内滞留过久,秘结不通,排便周期延长,或周期不长,但粪质干结,排出艰难,或粪质不硬,虽有便意,但便而不畅的`病证。 2.便秘的源流 《金匮要略》:“趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则坚,其脾为约。麻仁丸主之。” 二、便秘与西医病名的关系 细目二:病因病机 一、便秘的常见病因 内因:饮食不节、情志失调、年老体虚。外因:感受外邪。 二、寒、热、虚、实便秘的主要病机及转化 燥热内结于肠胃者,属热秘;气机郁滞者,属气秘;气血阴阳亏虚者,为虚秘;阴寒积滞者,为冷秘或寒秘。四者之中,又以虚实为纲,热秘、气秘、冷秘属实,阴阳气血不足的便秘属虚。 细目三:辨证论治 一、便秘的辨证要点 便秘辨证当分虚实,实者当辨热秘、气秘和冷秘,虚者当辨气虚、血虚、阴虚和阳虚。 二、便秘的治疗原则及方法 实秘以祛邪为主,给予泻热、温散、通导之法,使邪去便通;虚秘以扶正为先,给予益气温阳、滋阴养血之法,使正盛便通。 三、热秘、气秘、虚秘(气虚、血虚、阴虚、阳虚)、冷秘各证的主症、治法和方药 1.热秘 主症:大便干结,腹胀腹痛,口干口臭,面红心烦或有身热,小便短赤,舌

红苔黄燥,脉滑数。 治法:泻热导滞,润肠通便。 代表方:麻子仁丸加减。 常用药:大黄、枳实、厚朴、麻子仁、杏仁、白蜜、芍药。 2.气秘 主症:大便干结,或不甚干结,欲便不得出,或便而不爽,肠鸣矢气,腹中胀痛,嗳气频作,纳食减少,胸胁痞满,舌苔薄腻,脉弦。 治法:顺气导滞。 代表方:六磨汤加减。 常用药:木香、乌药、沉香、大黄、槟榔、枳实。 3.冷秘 主症:大便艰涩,腹痛拘急,胀满拒按,胁痛,手足不温,呃逆呕吐,舌苔白腻,脉弦紧。 治法:温里散寒,通便止痛。 代表方:温脾汤合半硫丸加减。 常用药:附子、大黄、党参、干姜、甘草、当归、肉苁蓉、乌药。 4.虚秘 (1)气虚秘 主症:大便并不干硬,虽有便意,但排便困难,用力努挣则汗出短气,便后乏力,面白神疲,肢倦懒言,舌淡苔白,脉弱。 治法:益气润肠。 代表方:黄芪汤加减。 常用药:黄芪、麻仁、白蜜、陈皮。 (2)血虚秘 主症:大便干结,面色无华,头晕目眩,心悸气短,健忘,口唇色淡,舌淡苔白,脉细。 治法:养血润燥。 代表方:润肠丸加减。 常用药:当归、生地、麻仁、桃仁、枳壳。

中医执业医师实践技能考试试题.

中医执业医师实践技能考试试题中医执业医师实践技能考试试题((一) 1.第一站:崩漏血热(实热) 第二站:下颌淋巴结的触诊,列缺、气海、悬钟的定位。主治病症,操作演示穿隔离衣 第三站:胁痛肝络失养型的症状、治法、方药。问病史是个阑尾炎。还有一道医德题。 2.第一站:郑某,男,40岁,干部,已婚。发现慢性乙型肝炎6年,近半年常觉两胁胀痛,胁下触及肿物,刺痛,固定不移,消瘦,面色黝黑,舌紫暗,脉涩。血生化:ALT :110U/L ,AST120U/L B 超:肝,脾光点增强,肝硬化,脾大。 第二站:1)请演示右肾触诊2)请说出内庭,手三里,角孙的定位与主治3)请演示胫骨中1/3骨折的夹板固定 第三站:请说出淋证的治疗原则。 3.第一站:经断前后诸症;肾阴虚。 第二站:颈项强直。阳陵、中极的位置,主治,刺灸。胸外心脏按压。 第三站:水肿的病史;心悸、心虚、胆怯的主证,治法,方药。 4.第一站:暑湿感冒(有人抽到小儿惊风、阑尾炎、崩漏、着痹、中消、湿热痢。) 第二站:第一题是脊柱的叩诊;第二题是头维、阳陵泉、太溪的定位和主治作用;第三题是穿脱隔离衣。

第三站:1、解黏液浓血稀烂便1天。要求围绕主诉问诊。2、心悸心虚胆怯的主证、治法、方药。(有人抽到了崩漏、着痹、梅核气、风寒感冒、阳黄和阴黄鉴别、阳水和阴水鉴别)。 5.第一站:病例:感冒,暑湿型,新加香薷饮 第二站:1.脾脏触诊2.针灸:尺泽,主治、位置;昆仑,中极,位置、主治、禁忌3.无菌手套的戴法操作(不仅要按规范戴,还要描述清楚) 第三站:1.病史采集:患者出现心悸,发热,关节肿痛,请围绕主述进行相关的病史采集。 2.湿热痢的临床表现、治法、方药。 6.第一站:消渴(上消) 第二站:肺部语颤触诊;心脏胸外按压;针灸操作:头维、阳陵泉、太溪,定位与主治第三站:问诊题:心前区憋闷性疼痛10天;主证题:肠痈的淤滞型,主证和治法。眩晕(肝阳上亢),液波震颤,腰椎骨折的搬运。 7.第一站:辨证论治:于某,50岁,女,工人。患者既往平素肥甘食物,体形肥胖。近一个月来多食易饥,每次进食500克,食后易饿,近来渐进消瘦,伴心烦,喜渴冷饮,小便多。舌红苔黄,脉数。T、P、R、BP均正常。实验室检查:空腹血糖12.9mol/L,餐后血糖18.7mmol/L尿糖(++++)。主诉、现病史、体格检查、中医辩病依据、中医辨证论治、中医病因及病机、中医鉴别诊断、西医辩病依据、初步诊断、中医病名、中医证型、西医病名、治法、方剂及药物成分、剂量服法(还有考了瘿病-甲亢,湿热痢疾,小儿腹泻,崩漏,暑湿感冒,湿热血淋等)

(整理)年中医助理医师考试大纲.

2011年中医助理医师实践技能考试大纲 一、中医辨证论治能力测试范围 (一)依据四诊内容进行辩证分析的能力 (二)病症诊断能力 (三)确立治法的能力 (四)选方与用药能力 (五)针灸穴位与操作技术的选择能力 (六)预防与调护内容的掌握与临床应用能力 二、中医技术操作技能测试范围 (一)中医四诊技术的掌握与操作能力 (二)常用针灸穴位的掌握与操作技能 尺泽孔最列缺鱼际少商商阳合谷手三里曲池肩髃 迎香地仓下关头维天枢梁丘犊鼻足三里条口丰隆 内庭公孙三阴交地机阴陵泉血海通里神门后溪天宗 听宫攒竹天柱肺俞膈俞胃俞肾俞大肠俞次髎委中 秩边承山昆仑申脉至阴涌泉太溪照海内关大陵 中冲外关支沟翳风风池肩井环跳阳陵泉悬钟行间 太冲期门腰阳关命门大椎百会神庭水沟中极关元 气海神阙中脘膻中四神聪太阳印堂定喘夹脊十宣

(三)针灸技术的掌握与操作能力 1.毫针刺法 2.灸法操作(部分内容要求实物操作) 3.其他针法操作 (1)三棱针法 (2)皮肤针叩刺 4. 针灸异常情况处理能力 (1)晕针 (2)滞针 (3)弯针 (4)断针 (5)血肿 (6)皮肤灼伤(起泡) 5.常见急症的针灸技术应用能力\ (1)偏头痛 (2)中风 (3)呕吐 (4)痛经 (5)扭伤 (6)牙痛

(7)晕厥 (8)虚脱 (9)高热 (10)抽搐 (11)内脏绞痛 (四)拔罐技术的掌握与操作技能(要求实际操作) 1.拔罐的吸附方法 2.拔罐方法 3.起罐方法 4.拔罐出现皮肤灼伤(起泡)的处理 (五)推拿技术的掌握与操作技能(要求实际操作) 1.滚法 2.一指禅推法 3.揉法 4.摩法 5.推法 6.按法 7.拿法 三、中医常见病症测试范围 1.感冒 2.咳嗽 3.哮病 4.喘证 5.肺痨 6.心悸 7.胸痹

中医执业医师职业资格考试中医内科学 试题库

国家执业医师资格考试题库--中医执业医师--中医内科学 A1型题 1.感冒病证多发季节D A.春夏 B.夏秋 C.秋冬 D.冬春 E.四季 2.“其在皮者,汗而发之”出自下列何书E A.《仁斋直指方》 B.《伤寒论》 C.《诸病源候论》 D.《丹溪心法》 E.《素问》 3.导致感冒的主因是A A.风邪 B.寒邪 C.暑邪 D.燥邪 E.湿邪 4.感冒的主要病机是C A.肺失宣降 B.肺气失宣 C.卫表不和 D.营卫不和 E.肺卫不固 5.下列哪项不是时行感冒的特点E A.为非时之气夹时行病毒伤人 B.全身症状明显 C.可化热入里,变生他病 D.相互传染,呈流行性 E.发病季节性强 6.下列哪一项不是鉴别风寒感冒与风热感冒的依据C A.恶寒发热的孰轻孰重 B.咽喉肿痛与否 C.鼻塞流涕与否 D.口渴与不渴 E.舌苔黄与白,脉象浮数与浮紧 7.感冒的病程是C A.1~3天 B.3~5天 C.3~7天 D.7~10天 E.长短不定 8.除下列哪项外均为感冒的特征E A.恶寒发热 B.鼻塞声重 C.头身疼痛 D.喷嚏流涕 E.咳喘痰多 9.“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”此语出于A A.《素问》 B.《诸病源候论》 C.《景岳全书》 D.《医学三字经》 E.《河间六书》 10.外感咳嗽属于B A.邪实正虚 B.邪实 C.正虚 D.邪实正不虚 E.邪不实正虚 11.内伤咳嗽治宜E A.祛邪 B.扶正 C.扶正补虚 D.补虚 E.标本同治 12.古书中有言:燥咳每成D A.虚 B.哮 C.悸 D.痨 E.喘 13.外感咳嗽治宜C A.扶正补虚 B.扶正 C.祛邪 D.补虚 E.标本同治 14.病人咳嗽发热,胸痛,咳时尤甚,吐痰腥臭,咳吐脓血,应诊断为D A.咳嗽 B.肺痨 C.肺胀 D.肺痈 E.肺痿 15.首先提出哮喘之名的医家是D A.华陀 B.张仲景 C.李东垣 D.朱丹溪 E.刘完素 16.哮证发作的主要因素是A A.伏痰 B.外感 C.饮食 D.情志 E.劳倦 17.哮证的治疗原则是C A.祛邪化痰 B.扶正固本 C.发时治标,平时治本 D.补肾化痰 E.化痰平喘 18.下列哪项对哮与喘鉴别诊断无意义E A.有无宿根 B.喉中有无水鸡声 C.哮必兼喘 D.喘未必兼哮 E.呼吸急促 19.哮证发作的病理关键是B A.宿痰内伏于肺 B.外邪侵袭,触动伏痰 C.痰气相击,气道被阻 D.邪袭于肺,肺气不利 E.肺脏虚弱,气失所主 20.哮证病性总属于C A.邪实 B.正虚 C.邪实正虚 D.邪不实正虚 E.邪实正不虚 21.喘证的发病机制主要在C A.肺 B.肺脾 C.肺肾 D.脾肾 E.肾

2016年中西医执业医师考试大纲-实践技能

2016年中西医执业医师考试大纲-实践技能 一、医患沟通 二、临床诊疗思维能力 (一)依据四诊内容进行辨证论治 (二)病证诊断 (三)确立治法 (四)选方与用药 (五)预防与调护 三、中医技术操作技能 (一)中医四诊 (二)针灸常用腧穴 1. 尺泽 2. 孔最 3. 列缺 4. 鱼际 5. 少商 6. 商阳 7. 合谷 8. 手三里 9. 曲池 10. 肩髃 11. 迎香 12. 地仓

14. 头维 15. 天枢 16. 梁丘 17. 犊鼻 18. 足三里 19. 条口 20. 丰隆 21. 内庭 22. 公孙 23. 三阴交 24. 地机 25. 阴陵泉 26. 血海 27. 通里 28. 神门 29. 后溪 30. 天宗 31. 听宫 32. 攒竹 33. 天柱 34. 肺俞 35. 膈俞

37. 肾俞 38. 大肠俞 39. 次髎 40. 委中 41. 秩边 42. 承山 43. 昆仑 44. 申脉 45. 至阴 46. 涌泉 47. 太溪 48. 照海 49. 内关 50. 大陵 51. 中冲 52. 外关 53. 支沟 54. 翳风 55. 风池 56. 肩井 57. 环跳 58. 阳陵泉

59. 悬钟 60. 行间 61. 太冲 62. 期门 63. 腰阳关 64. 命门 65. 大椎 66. 百会 67. 神庭 68. 水沟 69. 印堂 70. 中极 71. 关元 72. 气海 73. 神阙 74. 中脘 75. 膻中 76. 四神聪 77. 太阳 78. 定喘 79. 夹脊 80. 十宣

(3)叩诊(腹部叩诊音、肝浊音界、移动性浊音、肾区叩击痛、膀胱叩诊)(4)听诊(肠鸣音、振水音、血管杂音) 13.脊柱、四肢检查 (1)脊柱检查(弯曲度、活动度、压痛与叩击痛) (2)四肢关节 14.神经系统检查 (1)肌力、肌张力 (2)共济运动 (3)神经反射(浅反射、深反射、病理反射) (4)脑膜刺激征

2012年中医执业医师考试大纲——中医妇科学

201 20122年中医执业医师考试大纲——中医妇科学第一单元绪论 细目一:中医妇科学定义及范围 要点: 1.定义 2.范围 细目二:中医妇科学发展简史 要点: 1.各历史时期中医妇科主要著作 2.这些著作对中医妇科学发展的重要影响 第二单元女性生殖器官 细目一:外生殖器 要点: 1.毛际的位置 2.阴户的位置及功能 细目二:内生殖器 要点:

1.阴道的位置及功能 2.胞宫的含义 3.子宫的功能 4.子门的位置及功能 第三单元女性生殖生理 细目一:女性一生各期的生理特点 要点: 1.新生儿期 2.儿童期 3.青春期 4.性成熟期 5.围绝经期 6.老年期 细目二:月经的生理 1.月经的生理现象 2.月经产生的机理(脏腑、天癸、气血、经络) 3.月经周期节律 细目三:带下生理

要点: 1.带下的生理现象及作用 2.带下产生与调节的机理 细目四:妊娠生理 要点: 1.受孕机理 2.妊娠的生理现象 3.预产期的计算方法 细目五:临产与产后 要点: 1.临产调护的六字真言;临产、试胎及弄胎的概念 2.正产现象 3.恶露的概念及持续时间 4.哺乳期的最佳断乳时间 第四单元妇科疾病的病因病机 细目一:病因 要点: 1.寒热湿邪

3.生活失度 4.体质因素 细目二:病机 1.脏腑功能失常 2.气血失调 3.冲任督带损伤 第六单元妇科疾病的治疗细目一:常用内治法 要点: 1.调补脏腑 (1)滋肾补肾 (2)疏肝养肝 (3)健脾和胃 2.调理气血 (1)理气法 (2)调血法 3.温经散寒

5.调治冲任督带 6.调养胞宫 7.调控肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴细目二:常用外治法 要点: 1.坐浴 2.外阴、阴道冲洗 3.阴道纳药 4.贴敷法 5.宫腔注入 6.肛门导入 7.中药离子导入 8.介入治疗 细目三:中医妇科急症治疗 要点: 1.血崩证 2.急腹症

2020年中医执业医师考试大纲:《中医内科学》

2020年中医执业医师考试大纲:《中医内科学》2020年中医医师考试大纲-《中医内科学》 第一单元肺系病证 细目一:感冒 要点: 1.感冒的概念 2.感冒的病因病机 3.感冒的诊断与病证鉴别 4.感冒的辨证论治 5.感冒的转归预后 6.感冒的预防调护 细目二:咳嗽 要点: 1.咳嗽的概念 2.咳嗽的病因病机 3.咳嗽的诊断与病证鉴别 4.咳嗽的辨证论治 5.咳嗽的转归预后 6.咳嗽的预防调护 细目三:哮病

要点: 1.哮病的概念 2.哮病的病因病机 3.哮病的诊断与病证鉴别 4.哮病的辨证论治 5.哮病的转归预后 6.哮病的预防调护 细目四:喘证 要点: 1.喘证的概念 2.喘证的病因病机 3.喘证的诊断与病证鉴别 4.喘证的辨证论治 5.喘证的转归预后 6.喘证的预防调护 细目五:肺痈 要点: 1.肺痈的概念 2.肺痈的病因病机 3.肺痈的诊断与病证鉴别 4.肺痈的辨证论治

5.肺痈的转归预后 细目六:肺痨 要点: 1.肺痨的概念 2.肺痨的病因病机 3.肺痨的诊断与病证鉴别 4.肺痨的辨证论治 5.肺痨的转归预后 6.肺痨的预防调护 细目七:肺胀 要点: 1.肺胀的概念 2.肺胀的病因病机 3.肺胀的诊断与病证鉴别 4.肺胀的辨证论治 5.肺胀的转归预后 细目八:肺痿 要点: 1.肺痿的概念 2.肺痿的病因病机 3.肺痿的诊断与病证鉴别

5.肺痿的转归预后 第二单元心系病证 细目一:心悸 要点: 1.心悸的概念 2.心悸的病因病机 3.心悸的诊断与病证鉴别 4.心悸的辨证论治 5.心悸的转归预后 细目二:胸痹 要点: 1.胸痹的概念 2.胸痹的病因病机 3.胸痹的诊断与病证鉴别 4.胸痹的辨证论治 5.胸痹的转归预后 6.胸痹的预防调护 细目三:真心痛 要点: 1.真心痛的概念

2014年中西医助理医师考试大纲

2014年中西医助理医师考试大纲—中医基础理论2014年中西医助理医师考试大纲-中医基础理论 第一单元中医学理论体系的主要特点 细目一:整体观念 要点: 1.整体观念的概念 2.整体观念的内容 细目二:辨证论治 要点: 1.症、证、病的概念和关系 2.辨证论治的概念 3.同病异治和异病同治 第二单元精气学说 细目一:精气学说的概念 要点: 1.精的概念 2.气的概念 细目二:精气学说的基本内容 要点: 1.精气的运动与变化 2.天地精气化生为人 细目三:精气学说在中医学中的应用 要点: 1.构建中医学的精气生命理论 2.构建中医学的整体观念 第三单元阴阳学说 细目一:阴阳的概念 要点:

1.阴阳的含义 2.事物阴阳属性的绝对性和相对性 细目二:阴阳学说的基本内容 要点: 1.阴阳对立制约 2.阴阳互根互用 3.阴阳交感互藏 4.阴阳的消长 5.阴阳的转化 细目三:阴阳学说在中医学中的应用要点: 1.在组织结构和生理功能方面的应用 2.在病理方面的应用 3.在疾病诊断方面的应用 4.在疾病预防和治疗方面的应用 第四单元五行学说 细目一:五行学说的概念 要点: 1.五行的含义 2.五行的特性和事物与现象的五行归类细目二:五行学说的基本内容 要点: 1.五行相生与相克 2.五行制化 3.五行相乘与相侮 4.五行的母子相及 细目三:五行学说在中医学中的应用要点: 1.在生理方面的应用

2.在病理方面的应用 3.在疾病诊断方面的应用 4.在疾病治疗方面的应用 第五单元藏象学说 要点: 五脏、六腑、奇恒之腑的生理特点及临床意义 第六单元五脏 细目一:五脏的生理功能与特性 要点: 1.心的生理功能与特性 2.肺的生理功能与特性 3.脾的生理功能与特性 4.肝的生理功能与特性 5.肾的生理功能与特性 细目二:五脏之间的关系 要点: 1.心与肺的关系 2.心与脾的关系 3.心与肝的关系 4.心与肾的关系 5.肺与脾的关系 6.肺与肝的关系 7.肺与肾的关系 8.肝与脾的关系 9.肝与肾的关系 10.脾与肾的关系 11.肾与命门的关系 细目三:五脏与五体、五官九窍、五志、五液的关系要点:

中医执业医师西医内科学重点

西医内科学 第一单元呼吸系统疾病 细目一慢性阻塞性肺疾病 一、病因与发病机制 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以持续存在的气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进 行性发展,主要累及肺部,也可引起肺外各器官的损害。 COPD的病因:吸烟是最主要的病因。 二、临床分级与临床表现 I级(轻度):FEV I/FVC V 70% (最有助于诊断),FEV1A 80濒计值,有或无慢性咳嗽、咳痰症状。 临床表现:气短及呼吸困难为COPD的典型症状。 三、并发症:1)慢性呼吸衰竭:多肺部感染诱发。2)自发性气胸:急性并发症。3)慢性肺源性心脏病: COPD的最终结局。 四、治疗 (一)稳定期治疗:支气管扩张药是COPD稳定期最主要的治疗药物。 1?支气管扩张药:1)B2肾上腺素受体激动剂:沙丁胺醇;2)抗胆碱能药;3)茶碱类药 2?祛痰药3?糖皮质激素:FEV I V50% 4?长期家庭氧疗:氧流量1?2L/min,吸氧持续时间〉15h/d。 (二)急性加重期治疗:增加抗感染治疗 细目二慢性肺源性心脏病 一、病因与发病机制 慢性肺源性心脏病(简称慢性肺心病)是指由慢性肺、胸廓疾病或肺血管病变引起肺循环阻力增加、肺动脉高压,进而引起右心室肥厚、扩大,甚至发生右心衰竭的一类心脏病。 病因:慢性支气管-肺疾病:最常见,80%以上继发于COPD。睡眠呼吸暂停综合征也是重要病因。 二、临床表现 肺、心功能失代偿期(包括急性加重期):多由急性呼吸道感染所诱发。 1?呼吸衰竭1 )低氧血症;2)高碳酸血症 2?心力衰竭以右心衰竭为主。 三、并发症 1?肺性脑病是慢性肺心病首要死亡原因。 2?酸碱平衡失调及电解质紊乱其中以呼吸性酸中毒常见。 3?心律失常4?休克5?消化道出血 四、实验室检查及其他检查 X线:①肺动脉高压征:右下肺动脉干扩张,其横径 > 15mm肺动脉段明显突出或其高度 > 3mm ②右心室肥大:心界向左扩大。 四、治疗(一)急性加重期治疗 1?控制感染(最基本):联合用药,根据痰培养和药物敏感试验选用抗生素更合理。多采用静脉用药。 2?改善呼吸功能,纠正呼吸衰竭:吸入氧浓度为25%?33%,氧流量为1?3L/min。 3?控制心力衰竭 1)利尿剂宜短疗程、小剂量、间歇、联合使用排钾和保钾利尿剂,常用氢氯噻嗪联合螺内酯。 2)强心剂应用指征:①感染已控制,呼吸功能改善,利尿剂不能取得良疗而反复水肿的心衰患者; ②合并室上性快速性心律失常;③以右心衰竭为主要表现而无明显急性感染者;④出现急性左心衰竭者。 慢性肺心病患者对洋地黄类药物耐受性低、疗效差,且易引起中毒,应用原则为:①剂量宜小,约为常规

2021年中医执业医师考试综合01中医内科学

中医执业医师考试(综合)01-中医内科学 中医执业医师考试(综合)01-中医内科学 1、感冒基本病因——风邪。 2、“风者百病之始也”——出自《素问?骨空论》 3、‘感冒’一词——出自北宋《仁斋直指方》 4、‘辛温’与‘辛凉’立论——出自《丹溪心法》 5、感冒与风温鉴别特性——前者少传变、热度低。后者传变、热度高、汗后热复。 6、感冒与咳嗽病机鉴别——感冒:肺气失宣、卫表不和。咳嗽:肺气上逆。 7、感冒与咳嗽小病历鉴别特性——有表证则属于感冒。 8、‘咳嗽’一词——出自《内经》。 9、“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。——出自《素问?咳论》。 10、“咳嗽之要……一曰外感,一曰内伤……”出自《景岳全书》。(此立论一方面提出者——明?张介宾) 11、咳嗽——是中医内科单一病种,也涉及西医各种疾病症状。 12、内伤咳嗽基本病理因素(病理产物性病因)——痰;火。(注意与脏腑失调病因相区别。) 13、明确‘哮’与‘喘’鉴别——始于《医学正传》明?虞抟。提出“哮以声响言,喘以气息言。”鉴别特点。

14、“咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之”。——出自《金匮要略》。——是阐述‘哮病’内容(干扰答案常用‘咳嗽’、‘咳喘’、‘哮喘’) 15、‘哮喘’——始见于《丹溪心法》。提出“哮喘专主于痰”。 16、哮病病机特性——宿痰伏肺(夙根学说),外邪引动。 17、哮与喘关系——哮必兼喘,喘未必兼哮。 18、哮与喘鉴别:(哮多兼喘;喘未必哮)(哮分寒热;喘分虚实。) 哮:病名;声响;阵发;呼吸有声;R↑;突然、重复发作 喘:症状;气息;持久;呼吸困难;R↑↑;陈旧、持续发作(急、慢性、迁延性) 19、哮病治疗原则——发时治标(祛痰理气);缓时治本(扶正祛邪)。 20、哮病——多责之于肺、脾、肾。喘病——多责于肺、肾。 21、喘病虚实鉴别: 实证:邪气壅肺;痰浊阻滞。肺气上逆。气急声高、有力、深长;呼出为快; 虚证:肺肾局限性;气失摄纳。肺气上逆。气怯声低、无力、短促;深吸为快; 22、喘病——始见于《内经》。“肺高则上气肩息”——《灵枢》。‘上气’指喘证症状。

执业中医助理医师考试大纲—西医内科学

执业中医助理医师考试大纲—西医内科学 执业中医助理医师考试大纲—西医内科学执业中医助理医师考试大纲—西医内科学第一单元传染病 细目一:细菌性痢疾 要点: 1.病原学。 2.传染源及传播途径。 3.诊断。 4.治疗。 细目二:霍乱 要点: 1.病原学。 2.流行特征。 3.临床表现。 4.实验室诊断。 5.治疗及预防。 细目三:伤寒 要点: 1.临床特点。 2.实验室检查。

3.治疗。 细目四:病毒性肝炎 要点: 1.病原学分型及临床分型。 2.临床表现及实验室检查。 3.预防。 细目五:流行性脑脊髓膜炎 要点: 1.病原学。 2.临床表现及诊断。 3.治疗及预防。 第二单元呼吸系统疾病 细目一:支气管炎 要点: 1.病因。 2.诊断与鉴别诊断。 3.防治。 细目二:支气管哮喘 要点: 1.病因、诊断及鉴别诊断。 2.治疗原则及哮喘持续状态的处理。细目三:肺炎球菌肺炎

要点: 1.病因。 2.典型及中毒性肺炎的临床表现。3.抗菌治疗。 细目四:肺结核 要点: 1.病因及分型。 2.诊断及治疗原则。 细目五:原发性支气管肺癌 要点: 1.临床表现。 2.早期诊断。 第三单元循环系统疾病 细目一:慢性心功能不全 要点: 1.病因及诱因。 2.临床表现及诊断。 3.防治原则。 细目二:慢性肺原性心脏病 要点: 1.病因。 2.临床表现及诊断。

3.防治原则。 细目三:风湿热 要点: 1.病因。 2.临床表现及诊断。 3.防治原则。 细目四:风湿性心脏病 要点: 1.左房室瓣膜病变的临床表现。2.诊断。 3.防治原则。 细目五:高血压病 要点: 1.分型、分期及临床表现。 2.诊断标准。 3.治疗与预防。 细目六:缺血性心脏病(冠心病) 要点: 1.病因。 2.心绞痛及急性心肌梗死的临床表现。3.诊断与鉴别诊断。 4.治疗原则及预防。

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