本表由施工单位填写并保存。
云南省建设厅监制
注：本表由承包单位填报，监理单位、承包单位各存一份。分项、分部工程不合格，应填写《不合格项处置记录》，分部工程应由总监理工程师签字。
进场材料/构配件/设备报验 工程项目名称：山西文化产业园四号馆装修工程施工合同段：编号: 致：山西安宇建设监理有限公司（项目监理机构） 下列原材料/构件/设备经自检符合技术规范要求，报请验证并准予在指定的部位使用。 附件：1、出厂质量保证书（产品合格证） 2、出厂检验报告 3、自检试验报告 施工单位（章）： 项目负责人： 技术负责人： 日期：年月日名称轻钢龙骨纸面石膏板 规格及型号QC100*45*0.6(mm) P C3000*1200*1 2(mm) 本批数量750支*3m120张 供货单位太原五方装饰总汇太原五方装饰总汇到达时间2017.12.252017.12.25 合格证 来源或产地泰山石膏（河南） 有限公司 泰山石膏 （包 头）有限公 司 使用工点及部位轻钢龙骨隔墙轻钢龙骨隔墙 取样地点及日期工地2017.12.25工地2017.12.25 自 检情检验人及检验日 期 彭仁毅2017.12.25彭仁毅 2017.12.25 况 检验结果合格合格 使用日期2017.122017.12 监理审查意见 审查结论： 专业监理工程师：
表A.0.7进场材料/构配件/设备报验 工程项目名称：太原铁路枢纽新建新南环线工程施工合同段：XNHS-1编号: 致：山西铁建工程监理咨询有限公司太原铁路枢纽新建西南环线监理站（项目监理机构）下列原材料/构件/设备经自检符合技术规范要求，报请验证并准予在指定的部位使用。 附件：1、自检试验报告 2、质量证明书 施工单位（章）： 项目负责人： 技术负责人： 日期：2013年2月28日名称钢筋 规格及型号HB33520mm 本批数量8t 供货单位太原源昌 到达时间2013.2.26 合格证5B09215FS5 来源或产地河北钢铁股份有限 公司唐山分公司汾河旅客地道 DIK6+727使用工点及部位 1-3m框架涵DIK6+727 取样地点及日期工地2013.2.26 自 检情检验人及检验日 期 田毅 2013.2.28 况 检验结果合格 使用日期2013.3 监理审查意见 审查结论： 专业监理工程师： 日期：年月日
工程材料 / 构配件 / 设备报审表 工程名称：江口金域智慧旅游文化中心制作施工项目编号：001 致：铜仁万通工程建设监理有限公司（监理单位） 我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于江口金域智慧旅游文化中心制作施工项目装饰工 程请予以审核。 附件： 1.出厂合格证 2.质量证明文件 3．附件报告 承包单位（章） 项目经理 日期 审查意见 : 经检查上述工程材料 / 构配件 / 设备 , 符合 / 不符合设计文件和规范的要 求 , 准许 / 不准许进场 , 同意 / 不同意使用于拟定部位。 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期
工程名称：淄博市高新区先进陶瓷创新中心研发楼室内装修工程编号：002 致：山东同力建设项目管理有限公司（监理单位）我方于 2012年 3 月 6 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：研发综合楼装饰工程请予以审核。 附件： 1.数量清单及自检结果 2.质量证明文件 承包单位（章）山东天齐置业集团股份有限公司 项目经理 日期 审查意见 : 经检查上述工程材料 / 构配件 / 设备 , 符合 / 不符合设计文件和规范的要 求 , 准许 / 不准许进场 , 同意 / 不同意使用于拟定部位。 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期
工程名称：淄博市高新区先进陶瓷创新中心研发楼室内装修工程编号：003 致：山东同力建设项目管理有限公司（监理单位）我方于 2012年 3 月 26 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：研发综合楼装饰工程请予以审核。 附件： 1.数量清单及自检结果 2.质量证明文件 承包单位（章）山东天齐置业集团股份有限公司 项目经理 日期 审查意见 : 经检查上述工程材料 / 构配件 / 设备 , 符合 / 不符合设计文件和规范的要 求 , 准许 / 不准许进场 , 同意 / 不同意使用于拟定部位。 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期
设备进场验收记录表
设备材料合格证汇总表
材料进场验收记录
设备材料验收规范： 1、进场检验必须应由建设单位、监理单位、施工单位的专业技术人员组成验收组进行检验； 并配备验收需要的设备、仪器、仪表、工具。 2、各种材料设备出厂合格证及进场检验报告，各种材料、成品、半成品、设备等工程所使用的工程材料均应有质量证明文件，包括产品合格证、质量合格证、检验报告、试验报告、产品生产许可证和质量保证书等。质量证明文件应反映工程材料的品种、规格、数量、性能指标等，并与实际进场材料相符。实施强制性产品认证的材料应提供有关证明。 3、质量证明文件(合格证、测试报告)-的复印件应与原件内容一致，应按类别、规格、品种、型号分别整理，使用合格证或复印件贴条按进场顺序贴好，加盖原件存放单位公章，注明原件存放处，并有经办人签字和时间。 4、工程采用的主要材料、半成品、成品、构配件、设备应进行现场验收，有进场检验记录；涉及安全、功能的有关材料应按相应工程施工质量验收规范及相关规定进行复试或见证 取样，有相应试(检)验报告。 5、涉及结构安全和使用功能的材料需要代换且改变设计要求时，应有设计单位签署的认可文件。 6、凡使用的新材料、新产品，应有具备鉴定资格的单位或部门出具的鉴定证书。同时，具有产品质量标准和试验要求，使用前应按其质
量标准和试验要求进行试验或检验。新材料、新产品还应提供安装、维修、使用和工艺标准等相关技术文件，并报建设部门备案。 7、施工单位负责收集、整理和保存所供原材料的单位提供的质量证明文件和进场后进行的检验报告。施工单位则需收集、整理和保存供应单位或加工位应对各自范围内工程资料的汇集、整理结果负责，并保证工程资料的可追溯性。
浙建监A10 工程材料/构配件/设备报审表 工程名称：永安?锦湖新园二期二标段编号：A10 ______ 致杭州诚信投资建设管理有限公司（监理单位） 我方于2007年7月2日进场的工程□材料/□构配件/□设备数量如下（见附 件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：桩基础，请予 以审核。 附件：1、数量清单；426.2T （水泥） 2、质量证明文件；1份（3天，28天） 3、自检结果。报告编号：080700151（3天，28天） 承包单位（章）: _____________________ 项目经理： 日期：2007年8月3日 审查意见： 经检查上述工程□材料/□构配件/□设备，□符合/□不符合设计文件和规范的要求，□准许/□不准许进场，□同意/□不同意使用于拟订部位。 项目监理机构（章）：__________________ 总/专业监理工程师：__________________ 日期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A10 工程材料/构配件/设备报审表 工程名称：永安?锦湖新园二期二标段编号：A10 ______ 项目监理机构（章）：__________________ 总/专业监理工程师： 日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 浙建监A10 工程材料/构配件/设备报审表 工程名称：永安?锦湖新园二期一标段2#楼编号：A10 ______ 致杭州诚信投资建设管理有限公司（监理单位） 我方于2007年7月18日进场的工程□材料/□构配件/□设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：桩基础，请予以审核。 附件：1、数量清单；如2.5T（钢筋） 2、质量证明文件；1份 3、自检结果。报告编号：如（010701300 ） 承包单位（章）： 项目经理：_ 日期：2007年7月18 审查意见: 经检查上述工程□材料/□构配件/□设备，□符合/□不符合设计文件和规范的要求，□准许/□不准许进场，□同意/□不同意使用于拟订部位。 项目监理机构（章）：____________ 总/专业监理工程师：_________________
欢迎共阅 材料、构配件进场检验记录 C3-01 工程名称清水湾综合楼检验日期 施工单位郑州建安建筑工程有限公司 序号名称规格型号进场数量 生产厂家 外观质量结果 合格证号 1 聚碳酸脂板10.00mm 356m 2 上海泉福耐力 板有限公司 2011（X）0056 观感质量好合格 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 施工技术施工 负责人：质检员：材料员： 材料、构配件进场检验记录
欢迎共阅 C3-01 工程名称清水湾综合楼检验日期施工单位郑州建安建筑工程有限公司 序号名称规格型号进场数量 生产厂家 外观质量结果 合格证号 1 方矩钢管60*40*1-4 40*80*1-5 80*80*1-5 240m 90m 312m 天津市源泰工 贸有限公司 安阳钢铁股份 有限公司 光泽、无锈蚀合格 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 施工技术施工 负责人：质检员：材料员： 材料、构配件进场检验记录 C3-01 工程名称清水湾综合楼检验日期 施工单位郑州建安建筑工程有限公司 序名称规格型号进场数量生产厂家外观质量结果
欢迎共阅 号合格证号 1 预埋件250*250*10mm 60个长葛市董村星 光冲压件厂 观感质量好合格 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 施工技术施工 负责人：质检员：材料员： 材料、构配件进场检验记录C3-01 工程名称清水湾综合楼检验日期 施工单位郑州建安建筑工程有限公司 序号名称规格型号进场数量 生产厂家 外观质量结果 合格证号 1 普碳中板10mm 60块安阳钢铁 193258 光泽、无锈蚀、 观感质量好 合格 2
工程材料/构配件/设备报审表 工程名称：鹤壁金融大厦弱电智能化系统工程编号：致：河南省方圆信息监理有限公司（监理单位） 我方于2014 年9 月12 日进场的网线数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于弱电智能化下述部位：23、24层增加综合布线，请予以审核。 附件：1. 设备清单 2. 检验报告 3. 合格证 施工单位（章）： 项目负责人： 日期：年月日 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日期：年月日
设备进场报验单 工程名称鹤壁金融大厦弱电智能化系统工程编号20140912 承建单位名称同方股份有限公司 现报上关于鹤壁金融大厦弱电智能化系统工程的材料进场检验记录，该批材料经我方检验合格符合设计、规范及合同要求，请予以批准使用。 设备名称品牌型号包装及外观单位数量设备编号6类非屏蔽双绞线AMP -YD/T926.3-2001 良好箱25 穿线管金属Q235 ?20 332111 良好米1650 附件： □厂家质量检验报告页 □合格证页 施工单位（盖章）： 年月日监理单位（盖章）： 年月日 建设单位（盖章）： 年月日
工程材料/构配件/设备报审表 工程名称：鹤壁金融大厦弱电智能化系统工程编号：致：河南省方圆信息监理有限公司（监理单位） 我方于2014 年7 月30 日进场的停车场设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于弱电智能化下述部位：停车场系统，请予以审核。 附件：1. 设备清单 2. 检验报告 3. 合格证 施工单位（章）： 项目负责人： 日期：年月日 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日期：年月日
开工前应申报： 施工组织设计和项目总进度计划、单位工程进度计划、各类材料（含暂定价材料和乙供主要材料）的进场计划；专业分包工程（含甲方单独分包工程和暂定价项目）的进场计划。 根据发包人的施工总进度计划详细编制的施工进度计划表，并须分阶段地表明所有（包括发包人提供的）设备材料送至现场的日期，以及与其他工程配合及衔接的工期 合同签订后5个工作日内：施工组织设计（施工方案）和进度计划，工程师5天内确认 承包人在合同签订后10日内，递交投标文件书面版本三份，同时提供以下电子文件：用“Microsoft Excel”制作的投标工程量清单，用预算软件版本制作的投标报价电子文档，用“Microsoft Word”制作的投标文件(资格证明材料除外)，递交的施工组织设计电子文件中可含有用AutoCAD制作的图形文件。 施工期间： 提供年、季、月进度计划和相应统计报表，提前60天提供暂定价材料、专业分包工程的进场时间要求。 承包人提供材料设备报表时，必须按照设计图纸或设计变更，结合施工消耗，提供准确的采购数量。发包人按照报表数量采购供应，若与报表不一致，发包人承担责任；但报表数量有误由承包人承担责任。 甲控乙供材料，承包人必须提出所购材料的厂家、品牌、规格、型号、材质、价格须经甲方现场负责人和总监批准。另在合同执行中，发包人保留有将其中部分材料列为甲供材料的权利，但必须在该材料使用30日前确定 承包人必须保证所购材料及设备（包括发包人供应的）符合本工程所涉及的有关规范及设计的要求，经检测或复试合格，获得甲方和总监准用后才能用于本工程。 承包人进行工作时必须保护好其作业区边上的构筑物，如公路、便道、河塘、河堤等，并必须负责将任何一处损坏恢复至原样，所需费用已含于合同价款中。 承包人现场要有排水、防风等措施，所需措施费用已含于合同价款中。负责整个施工过程中低洼部位的排水工作，直到工程竣工交付。费用由承包人承担。 安全防护措施，必须责任到人，落实到位，主动定期检查，排除隐患。 签证： 发生以下情况时，承包人可在办结有效地工程签证手续后，调整合同价款调整：1）发生了有经验的承包人根据施工图纸、技术资料、地质报告不能预测的意外情况（如地下障碍物、文物等，地下管线除外）；2）发包人向承包人书面提出的工程内容，但本工程不再招标范围内。其调整方法为：单价*工程量，但单价和工程量均须发包人、监理和跟踪审计负责人认可。单价的确定原则为：与工程量清单中已有工作内容和价格组成相同的项目，按合同已有项目综合单价执行；与工程量清单中已有工作内容和价格组成相类似的项目，应参照合同类似项目的综合单价；在工程量清单中没有相同或类似的工作内容和价格组成的项目，由承包人按投标时的计价标准和费率标准，编制综合单价报送监理复核，经跟踪审计部门复核后由发包人审核确定。 设计变更由承包人采购的材料设备，如果合同以及报价书中没有参考价格，承包人还应该报价格供发包人审定。 当发生设计变更、现场签证后，必须在发生一周内上报相关报表，超出时限的资料视为承包人放弃或发包人有权不采纳。
材料、构配件、设备资质报审流程 一、施工单位填写“成品、半成品供应单位资质报审单”，报审单后所附的资质证明资料有（不仅限于以下内容）： （1）营业执照、组织机构代码、企业资质证书、安全生产许可证和生产许可证（实行生产许可证制的）、拟选用产品的认证书或型式检验检测报告等复印件，以上复印件必须加盖公章。 （2）还可以提供生产商的资质证明及产品的彩色宣传图册。 （3）甲供材料还需要提供供货合同。 （4）有经销商还需提供其营业执照、组织机构代码、销售授权书。 （5）对消防产品还需提供所在地的备案证明或消防产品网可查证明。 二、专业监理工程师审核供货商是否符合要求： 首先，品牌库有的，采用品牌库的； 其次，品牌库没有的合同有约定的，采用合同约定的； 最后，上述两者都没约定的，施工单位拟选择三家报监理与建设单位确定 经审核品牌及资质证明材料符合要求后，报建设单位审核、确定。
成品、半成品供应单位资质报审单 本表由施工单位填写一式三份，建设、监理、施工单位各留一份。
材料、构配件、设备进场报验流程 一、资质审批流程完成后，施工单位方可订货、进场。货物抵达现场时，施工单位通知监理工程师现场检验，同时监理工程师通知建设单位工程师到场共同验货。 二、施工单位填报浙建监A10 “工程材料/构配件/设备报审表”的表格，报审表后所附的相关表格与质量证明资料有（不仅限于以下内容）： 1、“材料、构配件进场检验记录”； 2、“设备开箱检验记录”； 3、“设备及管道附件试验记录”； 4、“材料试验报告（通用）”。 5、所附的质保资料有：合格证、出厂检验检测报告、有效期内的型式检验检测报告、主要配件或元器件的合格证及出厂检验检测报告。
B2-02 工程名称编号 致（监理单位） 现报上关于工程的物资进场检验记录，该批物资经我方检验符合设计、规范程及合同要求，请予以批准使用。 物资名称主要规格单位数量委托单编号使用部位 附件： 名称页数编号 1. 出厂质量证明文件 1 页 2. 进场检验记录 1 页 3. 进场试验报告页 施工单位检查意见： 经检验产品质量合格，同意使用。 施工单位名称：技术负责人（签字）：年月日 审查意见： 经检验产品质量合格，同意使用。 监理单位名称：监理工程师（签字）：年月日
C3-01 工程名称检验日期施工单位 序号名称规格型号进场数量 生产厂家 外观质量结果 合格证号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 施工技术施工 负责人：质检员：材料员：
B2-02 工程名称编号 致（监理单位） 现报上关于工程的物资进场检验记录，该批物资经我方检验符合设计、规范程及合同要求，请予以批准使用。 物资名称主要规格单位数量委托单编号使用部位 附件： 名称页数编号 1. 出厂质量证明文件 1 页 2. 进场检验记录 1 页 3. 进场试验报告页 施工单位检查意见： 经检验产品质量合格，同意使用。 施工单位名称：技术负责人（签字）：年月日 审查意见： 经检验产品质量合格，同意使用。 监理单位名称：监理工程师（签字）：年月日
C3-01 工程名称检验日期施工单位 序号名称 规格型 号 进场数量 生产厂家外观质 量 结果 合格证号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 施工技术施工 负责人：质检员：材料员：
表B.0.1设备材料进场检验表 系统名称：弱电系统工程工程施工单位：_无锡韦卓科技有限公司__编号：01序 号产品名称 规格、型号、 产地 主要性能/功 能 数量 包装及外 观 检测结果 备注 合格不合格 1道路专用摄像机三星 SCC-B2307P 道路进出口前 端摄像 4完整√ 2普通彩色摄像机三星 SCC-B2391P 楼道、大厅等前 端摄像 36完整√ 3半球彩色摄像机三星 SCC-B5311P 地下室、枪弹 库、靶场前端摄 像 39完整√ 4高速球摄像机三星 SCC-C7433P 决赛靶场、前端 摄像 12完整√ 5VGA数字矩阵宙视达 IPV6HW128V6 4(4*4)监控后端数字 信号处理 5完整√ 6VGA数字矩阵宙视达 IPV6HW128V1 6(1*16) 带拼接功能 数字矩阵监控后端数字 信号拼接 1完整√ 7三维主控键盘宙视达 IPK101高速球控制、视 频切换 1完整√ 8JSUP统一操作平 台管理软件宙视达群组切换、同步 切换、程序切换 1完整√
9JSUP分控软件宙视达其他能联网的 地方实时查看 视频，进行相关 操作 3完整√ 10电视墙设备（5米 *3米）首创监控图像显示 设备 1完整√ 11交换机（24口）华为H3C1224网络完整√12平台式控制台首创操作控制台1完整√1342寸液晶监视器创维主图像显示1完整√1417寸液晶监视器创维4画面图像显示20完整√15630W24V交流电 源主机 恒视摄像机供电2完整√ 1612V10A直流电源恒视摄像机供电1完整√1724V2A交流电源恒视决赛靶场球机 供电 2完整√ 18摄像机自动光圈 镜头 腾龙枪机镜头40完整√ 198路视频光端机AKF B区图像传输至 A区监控中心 8完整√ 20单路视频光端机AKF B区靶场图像传 输至A区监控 中心 1完整√ 21UPS电源山特B区弱电间1完整√222米标准机柜一舟B区弱电间1完整√23干线放大器贝特有线电视1完整√24TV插座贝特有线电视20完整√
进场材料报验申请表 致：牡丹江市华兴建设监理有限责任公司（监理单位） 我单位已完成了材料进场的工作，现报上该材料报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、隐蔽工程记录 2、检验批质量检验记录 3、测量记录 承包单位（章）： 项目经理： 日期：2013 年 5 月24 日 审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期：年月日 注：此表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 人行道路基报验申请表 工程名称：2012年“三溪一河”综合治理工程施工(第三标段) 编号：
我单位已完成了P标段左岸K0+007.7—K0+096.35段人行道路基工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、隐蔽工程记录 2、检验批质量检验记录 承包单位（章）： 项目经理： 日期：2013 年 6 月6日 审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期：年月日 注：此表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 路基报验申请表 工程名称：2012年“三溪一河”综合治理工程施工(第三标段) 编号：
我单位已完成了P标段右岸K0+000—K0+160段路基工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、隐蔽工程记录 2、检验批质量检验记录 3、测量记录 承包单位（章）： 项目经理： 日期：2013 年 6 月10 日 审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期：年月日 注：此表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 路基报验申请表 工程名称：2012年“三溪一河”综合治理工程施工(第三标段) 编号：
进场材料报验申请表
进场材料报验申请表 致：牡丹江市华兴建设监理有限责任公司（监理单位） 我单位已完成了材料进场的工作，现报上该材料报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、隐蔽工程记录 2、检验批质量检验记录 3、测量记录 承包单位（章）： 项目经理： 日期：2013 年5 月24 日
审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期：年月日 注：此表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 人行道路基报验申请表 致：牡丹江市华兴建设监理有限责任公司（监理单位） 我单位已完成了P标段左岸K0+007.7—K0+096.35段人行道路基工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、隐蔽工程记录 2、检验批质量检验记录
承包单位（章）： 项目经理： 日期：2013 年6 月6日 审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期：年月日 注：此表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 路基报验申请表 工程名称：2012年“三溪一河”综合治理工程施工(第三标段) 编号：
致：牡丹江市华兴建设监理有限责任公司（监理单位） 我单位已完成了P标段右岸K0+000—K0+160段路基工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、隐蔽工程记录 2、检验批质量检验记录 3、测量记录 承包单位（章）： 项目经理： 日期：2013 年6 月10 日 审查意见：
项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期：年月日 注：此表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 路基报验申请表 致：牡丹江市华兴建设监理有限责任公司（监理单位） 我单位已完成了P标段右岸K0+160—K0+287段路基工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、隐蔽工程记录 2、检验批质量检验记录 3、测量记录 承包单位（章）： 项
工程材料、构配件、设备报审表 工程名称：小茅山垃圾场生态修复工程编号：B 1.3— 致：扬州建苑工程监理有限责任公司（项目监理机构） 于2016年8月22 日进场的钢筋，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。 附件： □１工程材料/构配件/设备清单： ■２质量证明文件： ■３自检结果： □４其他 本次报审内容系第 1 次报审。 施工项目经理部（章）： 项目经理（签字）：年月日 项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间
审查意见： □同意使用。□不同意使用。 项目监理部(章): 专业监理工程师（签字）：年月日 注：１、施工单位项目经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能使用的，应在复试合格后签批。 ２、大型设备开箱检查建设单位、设计单位代表应参加。 江苏省住房和城乡建设厅监制工程材料、构配件、设备报审表 工程名称：小茅山垃圾场生态修复工程编号：B 1.3—
专业监理工程师（签字）：年月日 注：１、施工单位项目经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能使用的，应在复试合格后签批。 ２、大型设备开箱检查建设单位、设计单位代表应参加。 江苏省住房和城乡建设厅监制工程材料、构配件、设备报审表 工程名称：小茅山垃圾场生态修复工程编号：B 1.3—
专业监理工程师（签字）：年月日 注：１、施工单位项目经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能使用的，应在复试合格后签批。 ２、大型设备开箱检查建设单位、设计单位代表应参加。 江苏省住房和城乡建设厅监制工程材料、构配件、设备报审表 工程名称：小茅山垃圾场生态修复工程编号：B 1.3—