总论
一、A型题
1．人体寄生虫病的传染源是指
A．仅有病人和带虫者B．医学节肢动物C．所有野生动物D．所有家畜E．病人、带虫者、感染动物
2．在人体，寄生虫能长期生存，但无临床症状，此人称为
A．急性病人B．慢性病人C．带虫者D．亚急性期病人E．健康者
3．寄生虫的幼虫或无性阶段寄生的宿主称为
A．final host B．intermediate host C．reservoir host D．paratenic host E．carrier
4．寄生虫病的流行特点
A．无地区性B．无季节性 C. 仅有季节性D．既有地方性，又有季节性E．仅有地方性
5．在寄生类型中，按寄生和自生生活的有无分为：
A．体内寄生虫和体外寄生虫B．永久性寄生虫和暂时性寄生虫C．兼性寄生虫和专性寄生虫
D．体内寄生虫和暂时性寄生E．偶然寄生虫
6．有些寄生虫既可营自由生活，又能营寄生生活，可偶然被食入，或经伤口，或经身体其它开口进入人体寄生，这种寄生虫称
A．兼性寄生虫B．专性寄生虫C．机会寄生虫D．永久性寄生虫E．偶然寄生虫
7．有些寄生虫完成一代的发育有无性世代和有性世代两种生殖方式，并交替进行，这种现象叫
A．幼体增殖B．世代交替C．无性或有性生殖D．孢子生殖E．配子生殖
8．机会致病寄生虫是
A．免疫功能正常时易感染的寄生虫B．免疫功能低下时致病的寄生虫C．偶然寄生虫D．体外寄生虫E．暂时性寄生虫
9．Types of life cycle的划分标准是
A．是否需要中间宿主B．是否需要终宿主C．是否需要保虫宿主D．是否需要转续宿主E．是否需要终宿主和中间宿主
二、X型题
1．The antigens of parasites include
A．surface antigen B．metablic antigen C．somatic antigen D．circulating antigen of host E．fecal antigen of host
2．寄生虫病的易感人群有
A. 具有先天性免疫的人群B．流行区的成年人C．无获得性免疫力的人群D．儿童E．免疫力低或免疫缺陷者
3．在诱导宿主产生免疫病理反应的抗原物质中，哪些物质抗原性较强?
A．表膜B．线虫的蜕皮液C．虫体内抗原D．绦虫的囊液E．虫体的代谢产物
4．寄生虫对宿主的机械性损害包括
A．堵塞腔道B．压迫组织C．破坏细胞D．营养不良E．过敏性皮炎
5．哪些病理改变为免疫病理现象
A．蠕虫感染所致荨麻疹B．疟原虫引起免疫溶血C．日本血吸虫引起的肾脏病变
D．日本血吸虫引起的虫卵肉芽肿E．细粒棘球绦虫囊液被大量吸收的过敏性休克
7．在寄生虫免疫中主要的抗体依赖效应机制有
A．受体封闭B．抗体依赖细胞杀伤作用C．淋巴因子活化效应细胞
D．细胞毒淋巴细胞 E. 由经典的补体途径介导的依赖抗体杀伤
8．在寄生虫免疫中主要的细胞介导效应机制有
A．抗体依赖细胞杀伤作用B．受体封闭C．自然杀伤细胞D。淋巴因子活化效应细胞E．细胞毒淋巴细胞9．寄生虫能在免疫宿主体内存活的机制有
A．免疫逃避B．免疫力强C．免疫抑制D．消除性免疫E．改变寄生虫抗原性或免疫源性
三、填空题
1．Medica1 Parasitology是研究人体寄生虫的形态结构、生活史、致病、实验诊断方法、流行规律与防治措施的科学。
2．联合国开发计划署，世界银行和世界卫生组织制定的热带病研究培训特别规则（TDR）致力于在全球范围重点防治6种热带病，其中5种为寄生虫病，即疟疾、血吸虫病、丝虫病、黑热病和锥虫病。
3．两种生物生活在一起，双方互相依赖、均能受益，称之为共生。
4．两种生物生活在一起，其中一方从共同生活中获利，另一方既不受益，也不受害，这种关系称之为共栖。
5．两种生物生活在一起，其中一种生物从中获利，而另一种生物受到损害，从中获利生物称为parasite，受到损害生物称为host。
6．在生活史中寄生虫全部或至少有部分阶段营寄生生活，这种寄生虫叫专性寄生虫。
7．ectoparasite是指寄生在宿主体表的寄生虫。
8．endoparasite是指寄生在宿主体内的寄生虫。
9．寄生虫长期在宿主体内生活，在形态学、生理和生物化学上都产生了一系列变化，以适应寄生生活。
10．宿主对寄生虫的影响主要表现为免疫反应，包括先天性免疫和获得性免疫。
11．寄生虫与宿主相互作用的结果为消除寄生虫、患寄生虫病和呈带虫状态。
12．感染寄生虫后，宿主产生的自然获得性免疫包括免疫和免疫。
13．寄生虫病的流行受生物因素、自然因素和社会因素的影响。
14．寄生虫病的防治要采取控制传染源、切断传播途径和预防感染的综合性防治措施。
15．参与抗寄生虫的ADCC反应的细胞主要有嗜酸性粒细胞、巨噬细胞、中性粒细胞和。
16．造成寄生虫病流行的基本条件是传染源、传播途径和易感人群。
17．Concomitant immunity常见于某些蠕虫感染；premunition常见于某些血内原虫感染。
18．Larva migrans包括皮肤和内脏幼虫移行症。
19．在流行病学上，人兽共患寄生虫病的感染动物是该种人体寄生虫的保虫宿主。
四、问答题
1．研究寄生虫感染的免疫有何意义?寄生虫经多种途径感染宿主后，其抗原物质可刺激人体的免疫系统，产生免疫应答，可清除或杀伤宿主体内的寄生虫，或抑制寄生虫的生长、发育、繁殖，并对同种寄生虫的再感染也具有一定的抵抗力。研究抗寄生虫的获得性免疫在鉴定寄生虫种株、了解寄生虫致病、免疫学诊断、寄生虫病流行病学和防治，以及研制抗寄生虫感染的疫苗等方面都具有重要意义。
2．什么叫寄生虫生活史?其生活史分哪两种类型?举例说明。寄生虫生活史是指寄生虫发育的整个过程。即寄生虫完成一代的生长、发育和繁殖及宿主转换的全部过程。寄生虫完成生活史需要有适宜宿主和外界环境条件，包括寄生虫的感染阶段侵入宿主，在宿主体内移行、寄生、离开宿主的方式以及所需的各种宿主，或传播媒介等。蠕虫的生活史包括自卵经幼虫到成虫的发育过程，依是否需中间宿主分为两大类型：在发育过程中不需要中间宿主的为直接型，其虫卵在外界适宜的环境中发育成具有感染性的虫卵或幼虫，经口或皮肤侵入终宿主，发育为成虫，此类蠕虫称土源性蠕虫，肠道线虫多属此类蠕虫。发育过程需要中间宿主的为间接型，其幼虫需在1个或1个以上的中间宿主体内发育为感染期幼虫，再感染终宿主，此类蠕虫称生物源性蠕虫，吸虫、棘头虫、大部分绦虫、组织内线虫多属此类。
3．寄生虫能对人体造成哪些损害?（1）夺取营养：寄生虫从宿主获取营养，可通过夺取营养物质致宿主营养损耗，抵抗力降低，如蛔虫和某些绦虫。
（2）机械性损伤：寄生虫在其寄生局部造成阻塞、压迫及其它物理损害，如囊尾蚴和棘球蚴压迫组织，蛔虫阻塞胆管，钩虫的钩齿或板齿致肠粘膜损伤。
（3）毒性作用与过敏反应：寄生虫的分泌物、排泄物及代谢产物可对宿主产生化学刺激或诱发超敏反应，前者如溶组织内阿米巴滋养体分泌溶组织酶致肠粘膜形成溃疡，后者如血吸虫虫卵可溶性抗原引起虫卵肉芽肿形成肝、肠病变。
4．寄生虫病传播受哪些因素的制约和影响?举例说明。（1）自然因素：地理环境、温度、湿度、光照、雨量等自
然因素可通过影响寄生虫生活史中在外环境的发育及影响相应的生物如中间宿主和媒介昆虫的生态，而直接或间接对寄生虫病流行产生重要影响。
（2）生物因素：寄生虫发育所涉及的储蓄宿主、中间宿主、媒介昆虫或媒介植物，甚至包括这些生物的天敌和致病微生物，构成了影响寄生虫病流行的复杂生态系统。广义言之生物因素亦可被视为自然因素。
（3）社会因素：社会的经济发展、文化、教育、卫生水平；以及生产方式、生活习惯等都直接或间接影响寄生虫病流行；另外对寄生虫病流行的人为介入，如防治工作的开展，也是重要影响因素。
5．寄生虫病的流行应具备哪些基本环节?举例说明。寄生虫病作为病原生物所致的一类疾病，其流行包括传染源、传播途径、易感人群三个基本环节。
（1）传染源：寄生虫病患者、带虫者及保虫宿主构成寄生虫病的传染源；广义地说还包括有感染阶段的寄生虫病原存在的外环境。但有些寄生虫感染的早期尚不构成传染源，如疟疾患者在血中配子体出现之前；也有些在晚期不再排出病原体，如晚期血吸虫病等。
（2）传播途径：指感染阶段的寄生虫病原侵人人体的途径。人体感染寄生虫病的途径和方式主要有：经口感染、经皮肤感染、经媒介昆虫感染、经接触感染、经胎盘感染。除以上较常见的感染方式以外，尚有其它一些途径致寄生虫感染，如输血感染、吸入感染、自体感染等。
（3）易感人群：一般说来，人对人体寄生虫普遍易感，而一些特定人群，如儿童从非流行区进入流行区即以前未曾接触该病原的人群尤其易感。
6．阐述寄生虫病的地方性和季节性流行特点，举例说明。（1）地方性：受地理环境和中间宿主及媒介昆虫等因素的影响，寄生虫病有明显地域性，多流行于热带、亚热带和温带地区。如由于有中间宿主钉螺存在等因素，日本血吸虫病在我国流行于长江流域及其以南的12个省、市、区；西北高寒地区因外界环境不适宜钩蚴发育，而无钩虫病流行。
（2）季节性：与寄生虫生活史中存在外环境发育和中间宿主及媒介昆虫体内发育过程有关，如蚊媒传播的疟疾与蚊的季节消长呈相关关系；肠道线虫虫卵在气温适合的季节能较快发育至感染期。寄生虫的生活史因虫种而异各具特点，影响流行的因素多种多样，因而必须根据每种寄生虫病的流行特征采取防治措施，从一个或多个环节中止流行，从而控制或消灭寄生虫病。
（1）控制传染源可通过治疗患者、普查普治带虫者，查治或适当处理保虫宿主，达到控制和消灭传染源。
（2）切断传播途径针对各种寄生虫病传播的不同途径，采取综合措施，搞好环境和个人卫生，加强粪便和水源管理，消灭及控制媒介节肢动物和中间宿主。
（3）保护易感者对流行的特定易感群体和个体以及初进入流行区的来自非流行区人群采取必要防护措施，如应用防护用品和驱避剂及预防服药进行寄生虫病防治的健康教育，提高防病意识。
参考答案
一、A型题
1. E
2. C
3. B
4. D
5. B
6. A
7. B
8. B
9. A
二、X型题
1. ABC
2. CDE
3. ABDE
4. BCD
5. ABC
6. ABCDE
7. ABE
8. CDE
9. ACE
第二章消化道寄生虫
一、A型题
1．寄生于人体的吸虫生活史中，幼虫
A．不繁殖B．进行配子生殖C．进行接合生殖D．进行幼体增殖E．进行孢子生殖
2．吸虫生活史的中间宿主必须有
A．食肉类哺乳动物B．食草类哺乳动物C．淡水螺D．水生植物E．淡水鱼、虾
3．除下列某项外，均为吸虫的发育阶段
A．毛蚴B．胞蚴C．雷蚴D．尾蚴E．囊尾蚴
4．以下哪项不属于吸虫的形态结构特征
A．有口吸盘和腹吸盘B．多为雌雄同体C．虫体两侧对称D．无消化道E．无体腔
5．布氏姜片吸虫的中间宿主为
A．赤豆螺B．川卷螺C．扁卷螺D．钉螺E．泥泞拟钉螺
6．布氏姜片吸虫的保虫宿主主要是
A．牛B．猪C．猫D．犬E．羊
7．含有布氏姜片吸虫囊蚴的水生植物称为
A．植物媒介B．第一中间宿主C．第二中间宿主D．保虫宿主E．转续宿主
8．确诊布氏姜片吸虫病的依据是
A．腹痛、腹泻B．外周血嗜酸性粒细胞增高C．消瘦、浮肿、全身无力D．有生食水生植物的习惯E．粪便检查发现虫卵
9. 生活史中只需1个中间宿主的吸虫是
A．华支睾吸虫B．卫氏并殖吸虫C．斯氏狸殖吸虫D．布氏姜片吸虫E．以上都不是
10．寄生人体吸虫的繁殖方式
A．幼虫进行有性生殖，成虫进行无性生殖B．幼虫进行无性生殖，成虫进行有性生殖
C．幼虫和成虫均进行无性生殖D．幼虫和成虫均进行有性生殖E．以上均不是
11．姜片虫病的感染方式主要是
A．生食水生植物B．生吃或吃未煮熟的鱼、虾C．生食未煮熟的肉D．接触疫水E．吃醉蟹
12．姜片虫病流行的关键因素是
A．传染源的存在B．虫卵有入水的机会C．水中有扁卷螺D．水生植物作媒介存在E．生食水生植物的习惯
13．关于绦虫形态的描述，错误的是
A. 虫体背腹扁平B．虫体分节C．雌雄异体D．无消化道E．头节上有吸盘或吸槽等固着器官
14．绦虫成虫具有生长能力的是
A．头节B．颈部C．幼节D．成节E．孕节
15．以下哪项不是绦虫的发育阶段？
A．钩毛蚴B．囊尾蚴C．囊蚴D．裂头蚴E．棘球蚴
16．圆叶目和假叶目绦虫的共同点是
A．虫卵均需在水中发育B．只需1个中间宿主C．成节有子宫孔D．虫卵均有卵盖E．成虫头节有吸盘或吸槽等固着器官
17．属于假叶目的绦虫为
A．曼氏迭宫绦虫B．肥胖带绦虫C．链状带绦虫D．细粒棘球绦虫E．多房棘球绦虫
18．通过夺取营养造成人体损害的寄生虫主要是
A．链状带绦虫囊尾蚴B．肥胖带绦虫C．华支睾吸虫D．斯氏狸殖吸虫童虫E．卫氏并殖吸虫19．链状带绦虫的感染阶段为
A．虫卵B．囊尾蚴C．似囊尾蚴D．虫卵与囊尾蚴E．虫卵与似囊尾蚴
20．链状带绦虫对人危害最大的阶段
A．成虫B．虫卵C．囊尾蚴D．似囊尾蚴E．六钩蚴
21．人既可作为中间宿主，又可作为终宿主的寄生虫是
A．链状带绦虫B．肥胖带绦虫 C．华支睾吸虫D．布氏姜片吸虫E．日本血吸虫
22．食生猪肉可能患
A．囊虫病B．猪带绦虫病C．华支睾吸虫病D．布氏姜片吸虫病E．日本血吸虫病
23．关于链状带绦虫成虫的描述，正确的是
A．虫体乳白色，长4~8m B．虫体由1000~2000 节组成C．头节呈方形，有吸盘、顶突
D．成节卵巢分左、右二叶E．孕节的子宫侧枝数为7~13支
24．引起皮下包块的寄生虫是
A．华支睾吸虫B．链状带绦虫 C．肥胖带绦虫囊尾蚴D．链状带绦虫囊尾蚴E．肥胖带绦虫
25．引起人脑部病变的寄生虫为
A．链状带绦虫B．肥胖带绦虫C．链状带绦虫囊尾蚴D．肥胖带绦虫囊尾蚴E．布氏姜片吸虫26．引起人眼部病变的寄生虫为
A．华支睾吸虫B．链状带绦虫C．布氏姜片吸虫D．肥胖带绦虫E．链状带绦虫囊尾蚴
27．确诊猪带绦虫病的诊断方法主要是
A．粪便直接涂片法查虫卵B．饱和盐水漂浮法查虫卵C．粪便水洗沉淀法查虫卵
D．检获粪便中的孕节，观察子宫侧枝数E．以上均不是
28．预防链状带绦虫感染的关键是
A．加强粪便管理B．加强肉类检疫C．改进养猪方法D．治疗病人E．改进不良的饮食习惯，注意饮食卫生
29．关于链状带绦虫和肥胖带绦虫的描述，不正确的是
A．两种绦虫的虫卵相似B．成虫均可寄生于人的小肠C．囊尾蚴均可寄生于人体D．成虫的头节均有吸盘E．均属圆叶目绦虫
30．肥胖带绦虫的终宿主为
A．牛 B．骆驼C．羊D．人E．猪
31．吡喹酮可用于治疗
A．猪带绦虫病B．囊虫病C．牛带绦虫病D．华支睾吸虫病E．以上均可
32．除哪种绦虫外，下列所有绦虫的虫卵均相似？
A．细粒棘球绦虫B．猪带绦虫C．多房棘球绦虫D．牛带绦虫E．微小膜壳绦虫
33．既可经中间宿主传播，又可不经过中间宿主完成生活史的绦虫是
A．微小膜壳绦虫B．牛带绦虫C．细粒棘球绦虫D．猪带绦虫E．多房棘球绦虫
34．微小膜壳绦虫的感染阶段是
A．虫卵B．囊尾蚴C．似囊尾蚴D．六钩蚴E．虫卵、似囊尾蚴
35．微小膜壳绦虫的幼虫期是
A．囊尾蚴B．棘球蚴C．多房棘球蚴D．裂头蚴E．似囊尾蚴
36．在常见的人体内寄生的绦虫中，虫体最小的一种是
A．微小膜壳绦虫B．缩小膜壳绦虫C．多房棘球绦虫D．细粒棘球绦虫E．阔节裂头绦虫
37．终宿主是人或鼠的绦虫是
A．细粒棘球绦虫B．猪带绦虫C．多房棘球绦虫D．牛带绦虫E．微小膜壳绦虫
38．虫卵有卵盖的绦虫是
A．猪带绦虫B．曼氏迭宫绦虫C．牛带绦虫D．细粒棘球绦虫E．多房棘球绦虫
39．虫卵不是感染阶段的绦虫是
A．猪带绦虫B．细粒棘球绦虫C．曼氏迭宫绦虫D．微小膜壳绦虫E．多房棘球绦虫
40．除经口感染人体外，还可经其它途径进入人体的绦虫有
A．猪带绦虫B．细粒棘球绦虫C．牛带绦虫D．曼氏迭宫绦虫E．微小膜壳绦虫
41．似蚓蛔线虫的感染阶段为
A．蛔虫受精卵B．未受精蛔虫卵C．感染期蛔虫卵D．丝状蚴E．蛔虫受精卵、未受精卵
42．蛔虫的感染方式为
A．经口B．经皮肤C．输血感染D．直接接触E．媒介昆虫叮咬
43．蛔虫幼虫对人的危害主要是
A．肺部损伤B．消化道症状C．肝炎D．血管炎E．合并症
44．哪种寄生虫的生活史不需要中间宿主？
A．似蚓蛔线虫B．钩虫C．蠕形住肠线虫D．毛首鞭线形虫E．以上都是
45．蛔虫对人的危害很多，最严重的危害为
A．成虫寄生导致合并症B．幼虫移行对肺部的损伤C．营养不良
D．虫体代谢物和崩解产物引起的免疫反应E．成虫的机械刺激作用
46．除下列哪项外，均为似蚓蛔线虫的并发症？
A．胆道蛔虫病B．肠梗阻C．阑尾炎D．肠穿孔E．消化功能紊乱
47．蛔虫病最常用的实验诊断方法为
A．直接涂片法B．肛门拭子法C．尼龙袋集卵法D．自然沉淀法E．饱和盐水漂浮法
48．导致蛔虫病广泛流行的因素很多，但除外
A．蛔虫生活史简单，卵在外界环境中直接发育为感染期虫卵B．虫卵对外界环境的抵抗力强
C．蛔虫产卵量大，每天每条雌虫产卵约20万个D．粪便管理不当，不良的个人卫生和饮食卫生习惯
E．感染期虫卵可经多种途径进入人体
49．下面哪项不是蛔虫病的防治原则？
A．治疗病人B．消灭苍蝇、蟑螂C．加强卫生宣传教育，注意个人卫生和饮食卫生D．手、足涂抹防护剂，防止蛔虫幼虫感染E．加强粪便管理，实现粪便无害化
50．幼虫期能引起肺部损害的寄生虫为
A．鞭虫B．蛲虫C．蛔虫D．丝虫E．猪巨吻棘头虫
51．蛲虫主要寄生在人体的
A．小肠B．结肠C．回盲部D．直肠E．阑尾
52．蛲虫的感染阶段为
A．感染期卵B．蛲虫幼虫C．杆状蚴D．丝状蚴E．微丝蚴
53．关于蛲虫卵的描述，下列哪项是错误的？
A．无色透明B．两侧不对称，一侧扁平，一侧稍凸C．卵自虫体排出时，卵内胚胎已发育至蝌蚪期
D．感染期卵内含一条盘曲的幼虫E．卵壳外有凹凸不平的蛋白膜
54．人体感染蛲虫的主要症状为
A．贫血B．肠梗阻C．消化功能紊乱D．阴道炎、子宫内膜炎E．肛门及会阴部皮肤瘙痒
55．下面哪项不是蛲虫病的防治原则？
A．治疗病人B．加强卫生宣传教育C．注意个人卫生和饮食卫生D．加强粪便管理E．防止再感染56．下列哪种寄生虫可自体感染？
A．似蚓蛔线虫B．钩虫C．旋毛形线虫D．蠕形住肠线虫E．毛首鞭形线虫
57．蠕形住肠线虫致病的主要机制为
A．夺取宿主营养B．成虫寄生导致局部粘膜损害C．成虫特殊的产卵习性和产卵部位
D．虫体代谢产物和崩解物的作用E．成虫的机械刺激作用
58．虫卵两端有透明栓的寄生虫为
A．似蚓蛔线虫B．蠕形住肠线虫C．毛首鞭形线虫D．钩虫E．猪巨吻棘头虫
59．毛首鞭形线虫的诊断阶段为
A．虫卵B．杆状蚴C．丝状蚴D．鞭虫幼虫E．以上都不是
60．重症鞭虫病患者的主要症状为
A．烦躁不安、失眠、食欲减退B．消化功能紊乱、肠梗阻C．腹泻、便血、直肠脱垂、贫血和虚弱等症状D．并发阑尾炎、肠穿孔E．引起肺部感染、咳嗽和咳血
61．毛首鞭形线虫的主要致病机制为
A．夺取营养B．幼虫移行时对组织造成的损害作用C．虫体代谢产物所致变态反应
D．成虫的特殊产卵习性E．成虫利用前端插入肠粘膜及粘膜下层，以组织液和血液为食导致局部粘膜炎症62．鞭虫病最常用的实验诊断方法为
A．直接涂片法B．免疫诊断法C．肠粘膜活检D．透明胶纸法E．以上都不是
63．鞭虫病的防治原则为
A．治疗病人和带虫者B．注意环境卫生C．注意个人卫生D．加强粪便管理，保护水源E．以上都是64．确诊钩虫病最常用、阳性率高的方法是
A．饱和盐水漂浮法B．直接涂片法C．自然沉淀法D．肛门拭子法E．肠粘膜活组织检查
65．钩虫卵的特点为
A．无色透明B．椭圆形C．排出不久的卵内含4~8个卵细胞D．卵壳与卵细胞间有明显的间隙E．以上都是
66．生活史中幼虫需经肺部移行的寄生虫为
A．蠕形住肠线虫B．猪巨吻棘头线虫C．钩虫D．丝虫E．毛首鞭形线虫
67．幼虫阶段能引起皮肤损害的线虫有
A．似蚓蛔线虫B．毛首鞭形线虫C．旋毛形线虫D．钩虫E．丝虫
68．口囊内有一对半月形板齿的寄生虫为
A．十二指肠钩口线虫B．美洲板口线虫C．似蚓蛔线虫D．蠕形住肠线虫E．毛首鞭形线虫
69．口囊内有两对钩齿的寄生虫为
A．十二指肠钩口线虫B．美洲板口线虫C．旋毛形线虫D．猪巨吻棘头虫E．丝虫
70．钩虫吸血时，咬附部位伤口不易凝血是由于
A．口囊内钩齿的作用B．口囊内板齿的作用C．分泌抗凝素D．成虫机械刺激作用E．成虫代谢产物所致过敏反应
71．能引起人体贫血的寄生虫有
A．丝虫B．钩虫C．旋毛形线虫D．卫氏并殖吸虫E．蠕形住肠线虫
72．钩虫病的防治原则为
A．治疗病人和带虫者B．管理好粪便，粪便无害化C．加强个人防护，减少感染机会
D．治疗患者的同时补充铁剂、维生素E．以上都是
73．十二指肠钩口线虫的感染方式为
A．经口B．经皮肤C．输血感染D．媒介昆虫叮咬E．主要经皮肤，有时可经口感染
74．哪种线虫的生活史需要中间宿主？
A．钩虫B．似蚓蛔线虫C．丝虫D．毛首鞭形线虫E．蠕形住肠线虫
75．能引起人兽共患病的寄生虫为
A．似蚓蛔线虫B．毛首鞭形线虫C．丝虫D．旋毛形线虫E．钩虫
76．猪巨吻棘头虫的感染阶段为
A．虫卵B．棘头蚴C．棘头体D．感染性棘头体E．棘头体和感染性棘头体
77．猪巨吻棘头虫的感染方式为
A．经口B．经皮肤C．输血D．直接接触E．媒介昆虫叮咬
78．猪巨吻棘头虫的中间宿主为
A．虱B．金蝇C．天牛、金龟子D．蚤E．蚊
79．导致猪巨吻棘头虫病流行的最重要的传染源为
A．猪、野猪B．猫 C．人D．天牛、金龟子E．狼
80．以下哪种原虫完成生活史只需要一种宿主
A．蓝氏贾第鞭毛虫B．杜氏利什曼原虫C．刚地弓形虫D．疟原虫E．上述所有原虫
81．对人致病力较强的两种阿米巴原虫是
A．结肠内阿米巴和溶组织内阿米巴B．微小内蜒阿米巴和溶组织内阿米巴C．布氏嗜碘阿米巴和溶组织内阿米巴
D．溶组织内阿米巴和福氏耐格里阿米巴E．结肠内阿米巴和福氏耐格里阿米巴
82．福氏耐格里阿米巴可引起
A．阿米巴肺脓肿B．阿米巴肝脓肿C．阿米巴痢疾D．原发性阿米巴脑膜脑炎E．皮肤型阿米巴病83．查溶组织内阿米巴包囊常用的方法是
A．碘液涂片法B．饱和盐水浮聚法C．离心沉淀法D．生理盐水涂片法E薄、厚血膜涂片法
84．溶组织内阿米巴的感染阶段为
A．一核包囊B．滋养体C．二核包囊D．四核包囊E．滋养体和包囊
85．溶组织内阿米巴的感染方式为
A．经皮肤B．经口C．经媒介昆虫D．接触E．经胎盘
86．溶组织内阿米巴生活史的基本过程是
A．肠腔内滋养体、组织内滋养体、肠腔内滋养体B．包囊、肠腔内滋养体、包囊C．肠腔内滋养体、包囊、肠腔内滋养体
D．肠腔内滋养体、组织内滋养体、肠腔内滋养体、包囊E．包囊、肠腔内滋养体、组织内滋养体
87．以下哪项选择是错误的？
溶组织内阿米巴滋养体A．可转化为肠腔内滋养体B．可排出体外C．可随血流到肝、肺等组织大量繁殖D．吞噬红细胞E．可随血流到肝、肺等组织形成包囊
88．溶组织内阿米巴的致病阶段是
A．肠腔内滋养体B．组织内滋养体C．肠腔内滋养体和组织内滋养体D．包囊E．以上各期均有一定的致病力
89．溶组织内阿米巴的致病作用与下列哪种因素有关？
A．宿主的免疫机能状态B．虫株的毒力C．细菌的协同作用D．宿主的肠道内环境E．与上述因素都有关
80．阿米巴痢疾的典型病理变化是
A．对组织的溶解破坏作用而形成烧瓶样溃疡B．形成虫卵肉芽肿C．虫体寄生在宿主细胞内大量繁殖导致宿主细胞破坏
D．虫体代谢产物引起的炎症反应E．抗原抗体复合物所致的变态反应
81．人体感染溶组织内阿米巴后，大多数表现为
A．带囊状态B．阿米巴痢疾C．阿米巴肝脓肿D．阿米巴肺脓肿E．阿米巴脑脓肿
82．最常见的肠外阿米巴病为
A．阿米巴肝脓肿B．阿米巴肺脓肿C．阿米巴脑脓肿D．皮肤型阿米巴病E．原发性阿米巴脑膜脑炎83．引起肠道损伤的原虫有
A．齿龈内阿米巴B．卡氏棘阿米巴C．福氏耐格里阿米巴D．溶组织内阿米巴E．结肠内阿米巴84．溶组织内阿米巴生活史的两个时期是指
A．组织内滋养体和肠腔内滋养体B．滋养体和包囊C．环状体和配子体D．速殖子和缓殖子E．雌配子体和雄配子体
85．可能检出溶组织内阿米巴包囊的标本是
A．成形粪便B．脓血粘液便C．肝脓肿穿刺液D．脓血痰液E．肺脓肿穿刺液
86．阿米巴病的防治与以下哪个因素有关？
A．治疗病人和带囊者B．加强粪便管理C．保护水源D．消灭苍蝇、蟑螂等传播媒介E．与上述因素都有关
87．确诊阿米巴痢疾病人的主要依据是
A．腹痛、腹泻B．粪便中查到红细胞C．粘液血便中查到白细胞D．粪便中查到有吞噬红细胞的滋养体E．粪便中查到包囊
88．急性阿米巴痢疾最常用的实验诊断方法是
A．直接涂片法B．饱和盐水浮聚法C．透明胶纸法D．厚、薄血膜涂片法E．碘液染色法
89．因误食粪便污染的食物，人体不会感染下列哪种阿米巴原虫？
A．福氏耐格里阿米巴B．结肠内阿米巴C．溶组织内阿米巴D．布氏嗜碘阿米巴E．微小内蜒阿米巴100．以下哪种医学昆虫可传播阿米巴病？
A．白蛉B．中华按蚊C．淡色库蚊D．微小按蚊E．苍蝇
101．溶组织内阿米巴流行与防治的下述特点，哪项是错误的？
A．农村的感染率高于城市 B．带囊者为该病的传染源C．只有儿童、孕妇可受到感染
D．苍蝇可造成该病的传播E．预防该病要注意个人卫生和饮食卫生
102．治疗阿米巴肝脓肿和阿米巴痢疾的首选药物是
A．二氯散糠酸酯B．甲苯咪唑C．灭滴灵（甲硝咪唑）D．氯喹E．乙胺嘧啶
103．在溶组织内阿米巴感染者的诊断方法中，以下哪种方法只能用于辅助诊断，而不能确诊？
A．生理盐水涂片法查滋养体B．碘液涂片法查包囊C．乙状结肠镜检查肠粘膜溃疡，并取材镜检滋养体 D．肝脓肿穿刺液检查滋养体E．酶联免疫吸附试验检查抗阿米巴抗体
104．以下哪种疾病不是溶组织内阿米巴引起的？
A．阿米巴痢疾B．阿米巴肝脓肿C．原发性阿米巴脑膜脑炎D．阿米巴脑脓肿E．阿米巴肺脓肿105．Entamoeba dispar Brumpt 1925是：
A．一种寄生人体的条件致病内阿米巴B．一种非致病的人体内阿米巴C．与溶组织内阿米巴有同等致病力的内阿米巴种
D．一种致病的尚未确定的内阿米巴种E．一种目前尚无法认定的阿米巴种
106．鉴别内阿米巴虫种的重要的形态学依据为：
A．细胞的大小B．细胞核的数目与核仁大小C．细胞质内含物的性质D．细胞核内染色质的形态学E．细胞运动器
107．溶组织内阿米巴生活史期中对人致病的阶段是
A．包囊期B．小滋养体期C．大滋养体期D．小滋养体期与大滋养体期E．各期均有一定的致病力108．溶组织内阿米巴的主要致病机理为
A．吞噬作用B．溶酶作用C．细胞毒作用D．伪足破坏E．触杀与胞溶
109．感染溶组织内阿米巴后多数发展为带虫状态，这是因为
A．该虫具有条件致病的特点B．发病与感染虫株的毒力有关C．发病与宿主免疫状态密切相关
D．发病受多种环境因素影响E．与上述因素都相关
110．在蓝氏贾第鞭毛虫生活史中
A．只有滋养体时期B．既有滋养体时期，又有包囊时期C．既有前鞭毛体时期，又有无鞭毛体时期
D．既有滋养体时期，又有包囊、假包囊时期E．只有包囊时期
111．蓝氏贾第鞭毛虫的感染阶段为
A．一核包囊B．二核包囊C．四核包囊D．滋养体E．滋养体和包囊
112．蓝氏贾第鞭毛虫的侵入途径为
A．经口B．经皮肤C．经媒介昆虫D．接触E．经胎盘
113．蓝氏贾第鞭毛虫的主要寄生部位是
A．泌尿系统B．回盲部C．十二指肠D．淋巴系统E．肠系膜静脉
114．检查蓝氏贾第鞭毛虫包囊常用的方法是
A．碘液涂片法B．离心沉淀法C．饱和盐水浮聚法D．生理盐水涂片法E．厚血膜涂片法
115．十二指肠引流可检查哪种寄生原虫？
A．溶组织内阿米巴B．杜氏利什曼原虫C．阴道毛滴虫D．人毛滴虫E．蓝氏贾第鞭毛虫
116．下列哪种原虫可引起肠道损伤？
A．阴道毛滴虫B．杜氏利什曼原虫C．蓝氏贾第鞭毛虫D．福氏耐格里阿米巴E．口腔毛滴虫117．苍蝇可传播下列哪种寄生虫病？
A．黑热病B．滴虫性阴道炎C．贾第虫病D．滴虫性尿道炎E．原发性阿米巴脑膜脑炎
118．人感染蓝氏贾第鞭毛虫多数表现为
A．腹痛、腹泻B．胃肠道功能紊乱C．贾第虫病D．无症状带囊者E．胆囊炎、胆管炎
119．人的粪便处理不当，可能引起哪种寄生原虫病的流行？
A．口腔毛滴虫B．蓝氏贾第鞭毛虫C．阴道毛滴虫D．齿龈内阿米巴E．杜氏利什曼原虫
120．下列哪项不是贾第虫病的防治原则？
A．治疗病人和带囊者B．加强粪便管理C．保护水源，防止污染D．消灭白蛉等传播媒介E．注意饮食卫生
121．生活史中只有滋养体时期的原虫是
A．蓝氏贾第鞭毛虫B．溶组织内阿米巴C．杜氏利什曼原虫D．阴道毛滴虫E．结肠内阿米巴122．隐孢子虫感染者的病原学诊断为
A．粪便中查卵囊B．粪便中查滋养体C．粪便中查合子D．粪便中查配子体E．粪便中查裂殖体123．隐孢子虫感染多为
A．急性感染B．隐性感染C．无隐性感染D．慢性感染E．急性感染与慢性感染
124．在免疫力下降时，隐孢子虫感染可
A．仍为隐性感染B．无临床症状C．抑制隐孢子虫发育D．杀灭隐孢子虫E．出现症状，引起隐孢子虫病
125．隐孢子虫感染阶段与侵入途径是
A．滋养体，经口B．卵囊，经口C．裂殖体，经飞沫D．卵囊，经飞沫E．裂殖体，经口
126．隐孢子虫在人体的主要寄生部位是
A．肝B．肺C．脑D．小肠E．血液
127．隐孢子虫病的临床表现主要是：
A．胸痛B．腹泻C．脓血便D．贫血E．泌尿生殖道炎症
128．人类感染隐孢子虫的传染源主要来自：
A．储存宿主B．病人C．带虫者D．环境污染物E．以上都不是
129．结肠小袋纤毛虫感染阶段及侵入途径是
A．滋养体，经口B．包囊，经口C．滋养体，经皮肤D．包囊，经皮肤E．滋养体，经蝇机械携带130．以下哪种原虫可引起痢疾症状？
A．疟原虫B．隐孢子虫C．刚地弓形虫D．卡氏肺孢子虫E．结肠小袋纤毛虫
131．结肠小袋纤毛虫的诊断方法和检查时期是
A．直接涂片法，检查滋养体和包囊B．直接涂片法，仅查到包囊C．直接涂片法，仅查到滋养体
D．十二指肠引流法，检查包囊E．十二指肠引流法，检查滋养体
132．结肠小袋纤毛虫主要寄生部位为
A．结肠B．十二指肠C．回肠D．直肠E．空肠
133．结肠小袋纤毛虫主要临床症状有
A．咳嗽B．血尿C．肠梗阻D．脾脓肿E．腹泻和粘液血便
二、填充题
1．绦虫的成虫通常寄生于脊椎动物的消化道。
2．寄生在人体肠道的绦虫主要有链状带绦虫、肥胖带绦虫、细粒棘球绦虫、微小膜壳绦虫。
3．肥胖带绦虫成虫的链体约有节片1000~2000节，本虫与链状带绦虫的区别主要是依据头节（方形，四个吸盘），成节（卵巢分2叶）和孕节（子宫侧枝15~30枝）节的形态结构。
4．链状带绦虫的幼虫称为猪囊尾蚴，在人体的常见寄生部位是皮下，肌肉，脑，眼底等，引起猪囊尾蚴病病。
5．寄生在人体内的圆叶目绦虫主要有链状带绦虫、肥胖带绦虫、细粒棘球绦虫、微小膜壳绦虫。
6．肥胖带绦虫的孕节易从人体肛门逸出，故用肛门拭子法查虫卵检出率较高。
7．绦虫成虫的节片可分为头节、颈节、幼节、成节、孕节。
8．链状带绦虫头节呈圆球形，其上有吸盘和小钩。
9．人食入链状带绦虫囊尾蚴而患猪带绦虫病，食入带绦虫卵患囊虫病。
10．肥胖带绦虫成虫长约 4~8m，头节上有4个吸盘，孕节的子宫侧枝数为15~30枝。
11．肥胖带绦虫成虫寄生于人体小肠，人因食入牛囊尾蚴而患牛带绦虫病。
12．人体感染囊虫病的方式有自体内重复感染，自体外重复感染，异体感染。
13．皮下型囊虫病的病原学诊断方法为皮下包块活组织检查。
14．微小膜壳绦虫是唯一可以不需要中间宿主就完成生活史的绦虫。
15．微小膜壳绦虫的虫卵可在肠道内孵出六钩蚴，进入肠绒毛发育成似囊尾蚴，返回肠道发育为成虫，造成自体内重复感染。
16．微小膜壳绦虫对人体的主要致病阶段是成虫。
17．检查患者粪便中的虫卵，是确诊微小膜壳绦虫感染的依据。
18．微小膜壳绦虫的虫卵污染食物、手指经口进入人体。
19．人若误食含有似囊尾蚴的蚤类、甲虫等昆虫，可感染微小膜壳绦虫。
20．微小膜壳绦虫成虫寄生在人体的小肠。
21．微小膜壳绦虫成虫头节的特征是具有4个吸盘，1个可伸缩的顶突和顶突上有1圈20~30个小钩。
22．微小膜壳绦虫对人的感染阶段有虫卵和似囊尾蚴，可引起微小膜壳绦虫病。
23．蛔虫寄生于人体的小肠，以半消化食物为营养来源。雌虫产卵量大，一条雌虫每天产卵约24万个。
24．自人体排出的蛔虫卵有受精卵和未受精卵。受精卵呈宽椭圆形，表面有凸凹不平的蛋白质膜，被胆汁染成棕黄色，卵细胞与卵壳之间有半月形空隙。
25．未受精蛔虫卵呈长椭圆形，卵壳无蛔甙层，卵内含有许多大小不等、折光性较强的屈光颗粒。
26．Larva and adult of Ascaris lumbricoides 对人体均有致病作用，但主要致病阶段是成虫。
27．蛔虫流行特点是农村感染率高于城市，儿童高于成人。
28．The life cycle of nematodes include虫卵，幼虫及成虫3个阶段。
29．似蚓蛔线虫的雌虫尾部钝圆，雄虫尾部向腹面卷曲，有一对镰状交合刺。
30．蛔虫对人体的危害主要是因异位寄生引起的合并症，最常见的异位寄生合并症是胆道蛔虫症，蛔虫性阑尾炎，肠穿孔。
31．蛔虫和钩虫的幼虫移行均经肺部，但二者发育过程不同，蛔蚴在肺部移位、发育、蜕皮，而钩蚴移位、滞留。
32．蠕形住肠线虫成虫前端角皮膨大形成头翼，咽管末端膨大呈球形，称为咽管球。
33．蠕形住肠线虫雌虫通常在宿主睡眠时，在肛周产卵，卵在适宜的温度、湿度和氧气充足的环境下，约经6h，卵内幼虫蜕皮1次，即可发育为感染期卵。
34．蠕形住肠线虫成虫以宿主肠内容物为营养，成虫寿命约2~4周。
35．根据蠕形住肠线虫成虫产卵的习性，蛲虫病最常用的诊断方法为透明胶带法或棉签拭子法，取材时间应在晨起解便前。
36．蠕形住肠线虫感染率一般是城市高于农村，儿童高于成人，尤其是集体生活儿童中感染率高。
37．儿童在夜间睡眠时，常用手抓肛周皮肤痒处，可能因蛲虫雌虫在肛周产卵活动引起。
38．毛首鞭形线虫成虫的外形似马鞭，咽管细长，由一串较大的杆状细胞组成的杆状体包绕。
39．毛首鞭形线虫虫卵呈纺锤形，黄褐色，虫卵两端各有一个透明的塞状突起，称为透明。
40．人体自食入毛首鞭形线虫感染期卵至发育为成虫并产卵，约需1~3月，成虫寿命一般为3~5年。
41．毛首鞭形线虫成虫主要寄生在人体的盲肠。
42．鞭虫病是由于人们摄人含有感染期卵的食物或饮水而感染的。
43．钩虫成虫寄生于人体小肠上段部位，主要以血液为营养。
44．钩虫成虫细小，虫体前端微向背侧弯曲，有一个发达的角质口囊，内有钩齿或板齿。
45．钩虫雄虫尾端膨大，由角皮向后延伸形成膜质交合伞，其中有许多肌性突起，称辐肋，还有两根细长可以伸缩的交合刺。
46．十二指肠钩虫成虫，头端和尾端均向背侧弯曲呈C形，前端有口囊，其内的腹侧缘有2对钩齿。
47．钩虫的幼虫在外界发育过程中，经历杆状蚴和丝状蚴两个阶段。
48．钩虫的感染阶段是丝状蚴,侵入人体的方式主要是经皮肤钻入。
49．十二指肠钩虫的幼虫对人体的危害主要是引起肺损伤和钩蚴性皮炎。
50．在我国，钩虫感染较普遍，多为两种钩虫混合感染。但北方以十二指肠钩口线虫感染为主，南方以美洲板口线虫感染为主。
51．十二指肠钩虫丝状蚴可经皮肤和口侵入人体，而美洲钩虫丝状蚴只经皮肤感染。
52．造成钩虫患者贫血的原因主是慢性失血、缺铁和血红蛋白合成发生障碍。
53．诊断钩虫病常用的粪检方法中，采用饱和盐水浮聚法法，以检查虫卵；采用钩蚴培养法，以检查幼虫。
54．在我国流行的钩虫病的病原体主要有十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫。
55．钩虫成虫寄生在人体可引起贫血和异嗜症。
56．钩虫成虫主要寄生在人体的小肠,以口囊附着在肠粘膜上。
57．猪巨吻棘头虫的发育过程包括虫卵，棘头蚴，棘头体，感染性棘头体和成虫。
58．猪巨吻棘头虫主要寄生在人体的小肠，人为其非正常宿主。
59．布氏姜片吸虫的成虫寄生在人体的小肠内，简称肠吸虫，主要的保虫宿主是猪，此病主要流行于广种水生植物的地区。
60．布氏姜片吸虫尾蚴是附着在淡水中的水生植物水红菱或荸荠的表面形成囊蚴，水生植物是该虫的中间宿主（传播媒介）。
61．寄生在人体肠腔内的阿米巴原虫主要有溶组织内阿米巴，结肠内阿米巴，哈氏内阿米巴，布氏嗜碘阿米巴和微小内蜒阿米巴。
62．碘液染色溶组织内阿米巴的未成熟包囊，可观察到1~2个细胞核、呈棒状的拟染色体和棕红色的糖原泡。
63．溶组织内阿米巴的成熟包囊有个细胞核，拟染色体和糖原泡。
64．溶组织内阿米巴的传染源是从粪便排出包囊的感染者，包括带囊者和慢性病人。
65．溶组织内阿米巴的肠腔内滋养体侵入肠壁吞噬细胞和组织细胞转变为组织内滋养体。
66．溶组织内阿米巴病原学诊断包括粪便检查和病灶检查，后者只能查到滋养体时期。
67．铁苏木素染色溶组织内阿米巴滋养体可观察到核仁位于核中央、核膜内缘有大小均匀、排列整齐的核周染粒。
68．铁苏木素染色溶组织内阿米巴包囊, 核构造同滋养体，拟染色体呈棒状，糖原泡被溶解而呈空泡状。
69．溶组织内阿米巴滋养体在外界很快死亡，在流行中无传播意义。
70．溶组织内阿米巴的滋养体侵入肠壁静脉，可随血流至肝、肺、脑等组织引起炎症，形成脓肿。
71．溶组织内阿米巴寄生于结肠，在一定条件下，可侵入肠壁组织形成溃疡，引起肠阿米巴病（阿米巴痢疾）。
72．溶组织内阿米巴包囊自粪便中排出具有间歇的特点，所以需要多次检查，才能提高检出率。
73．溶组织内阿米巴呈世界性分布，它的流行与环境的卫生状况关系甚大。
74．造成人体结肠炎症和溃疡的阿米巴原虫为溶组织内阿米巴。
75．溶组织内阿米巴的滋养体根据其致病与否可分为肠腔共栖型和组织致病型滋养体。
76．溶组织内阿米巴滋养体的细胞质可分为外质和内质，其运动方式为伪足运动。
77．溶组织内阿米巴的生活史由滋养体，囊前期，包囊，囊后期阶段组成。
78．溶组织内阿米巴组织型滋养体的细胞质内可见吞噬的红细胞。
79．贾第虫滋养体呈梨形，其固着细胞器是吸器。
80．贾第虫滋养体有4对鞭毛，按其位置分别称为前侧鞭毛，后侧鞭毛，腹侧鞭毛和尾鞭毛。
81．贾第虫包囊呈椭圆形，在碘液染色片中可见到核以及轴柱和鞭毛组成的丝状物。
82．贾第虫感染阶段为四核包囊，经口进入人体。
83．蓝氏贾第鞭毛虫的未成熟包囊有2个核，成熟包囊有4个核。
84．蓝氏贾第鞭毛虫寄生在胆道系统，可能引起胆囊炎或胆管炎。
85．由于贾第虫病在旅游者中多见，故又称旅游者腹泻。
86．用生理盐水涂片法检查贾第虫病病人稀便内的滋养体。
87．贾第虫病的传染源是粪便内排有包囊的带虫者和慢性病人。
88．蓝氏贾第鞭毛虫感染率的高低与环境卫生状况关系甚大。
89．隐孢子虫生活史在宿主的消化道上皮细胞表面完成。
90．隐孢子虫病原学诊断方法是粪便直接涂片，用碘液、亚甲蓝或改良抗酸染色法染色、检查包囊。
91．隐孢子虫病的主要临床病状是腹泻。
92．病人、带虫者和多种感染动物均是隐孢子虫病的传染源。
93．结肠小袋纤毛虫感染者粪便检查时，可发现滋养体和包囊。
94．结肠小袋纤毛虫滋养体借机械作用和分泌的透明质酸酶作用侵入肠壁。
三、问答题
1. 诊断猪带绦虫病时应注意哪些问题？（1）首先要询问病史，①患者是否继发囊虫病的出现，②是否吃过米猪肉，时间长短，体表有无囊虫结节。因绦虫病可继发于囊虫病。是否同时有囊虫病存在很重要。（2）查病人是否有排孕节现象，对检获的孕节，要从子宫侧枝数目来确诊，侧枝13枝以下者为猪绦虫病。（3）绦虫病人一般不采用粪便查卵法，因其阳性率太低。即使发现了虫卵，对链状带绦虫卵、肥胖带绦虫卵、细粒棘球绦虫卵难以区别，所以应根据头节、成节、孕节的形态特征确诊。
2. 治疗猪囊虫病时应注意什么问题？（1）猪囊虫病确诊后，应检查病人是否有绦虫病，若有应先驱绦，后灭囊。因为囊虫病的感染有①自体内感染：患者肠内有链状带绦虫成虫寄生，可致消化功能紊乱，胃肠逆蠕动，将脱落的孕节或虫卵返入胃内，在消化液的作用下，六钩蚴孵出并侵入肠壁血管，随血循到皮下、肌肉、脑、眼等组织寄生，形成囊虫结节。②自体外感染：猪带绦虫病患者排出的虫卵可通过肛门-手-口途径，或虫卵污染食物，被误食而感染。所以，囊虫病确诊后应分析其感染原因，如为自体内感染，则应先驱除绦虫，以免继发感染猪囊虫病。（2）脑囊虫病应住院治疗，以免发生脑疝等症状。
3. 链状带绦虫与肥胖带绦虫相比，哪个对人的危害大？为什么？链状带绦虫对人的危害大。这是由于链状带绦虫不仅成虫寄生于人体肠道，而且其囊尾蚴能够在人体的不同部位寄生，特别是寄生在一些重要的组织、器官，如脑、眼的囊尾蚴可引起严重的损害。肥胖带绦虫成虫寄生于人的小肠，囊尾蚴不寄生于人体，因此肥胖带绦虫对人的危害小。此外，链状带绦虫和肥胖带绦虫寄生于人小肠均可引起肠粘膜的损伤，由于链状带绦虫的头节上有顶突和小钩，对肠粘膜的损伤较大，故链状带绦虫引起的消化道症状较为明显。
4. 为什么患猪带绦虫病的病人应及时治疗？猪带绦虫病的患者易于出现囊虫病，这是由于：①自体内感染：即呕吐时孕节反流到胃中感染。②自体外感染：患者因不良卫生习惯，误食自己排出的虫卵。因猪带绦虫病患者可导致患者本身及他人患囊虫病，并可感染猪造成猪带绦虫的流行,因此猪带绦虫病患者应及时治疗。
5. 人体是如何感染猪带绦虫的？应该怎样预防？链状带绦虫的感染阶段囊尾蚴。感染方式为经口感染。人食入生的半生的含链状带绦虫囊尾蚴的“米猪肉”后，囊尾蚴在人小肠受胆汁刺激作用而翻出头节，附着于肠壁寄生，约经2~3个月发育至成虫并排出孕节。
预防：
（1）改进不良的饮食习惯，注意饮食卫生，不食生的或未煮熟的猪肉，切生、熟食的菜板和刀具要分开，饭前便
后要洗手。
（2）加强粪便管理，改进养猪方法，提倡圈养。并加强猪肉的检疫。
（3）治疗病人，吡喹酮可治疗猪带绦虫病和囊虫病。
6. 人是怎样感染猪囊尾蚴的？应如何预防？人也可作猪带绦虫的中间宿主，感染阶段为虫卵，感染方式有①自体内感染：即成虫脱落的孕节或虫卵可随肠逆蠕动返流至胃，再至十二指肠中引起患者的感染，这种自体内感染是主要的感染方式；②自体外感染：患者误食自己排出的虫卵而受感染；③异体感染：患者误食了他人排出的虫卵受感染。虫卵在人肠内孵出六钩蚴，六钩蚴钻入肠壁，随血流到达全身，发育为囊尾蚴，引起囊尾蚴病。
预防：
（1）囊尾蚴的感染与猪带绦虫病患者自体内感染关系最为密切，故一定注意避免病人恶心、呕吐造成的肠道逆蠕动现象。
（2）个人卫生及饮食卫生不良误食虫卵也是重要原因，所以要加强卫生宣传教育，注意个人卫生和饮食卫生。
7. 比较链状带绦虫和肥胖带绦虫生活史的异同点。链状带绦虫与肥胖带绦虫的异同点有：①成虫均寄生于人的小肠，人是这两种绦虫的唯一终宿主。②链状带绦虫的中间宿主为人和猪，肥胖带绦虫的中间宿主仅为牛。③链状带绦虫的感染阶段有2个，即虫卵和囊尾蚴，人食入虫卵导致囊虫病，食入囊尾蚴导致猪带绦虫病。肥胖带绦虫的感染阶段为囊尾蚴，人食入牛囊尾蚴可患牛带绦虫病。
8. 哪几种绦虫的虫卵相似？如病人粪便中发现了带绦虫卵，应考虑患有何种寄生虫病？链状带绦虫、肥胖带绦虫和细粒棘球绦虫的虫卵相似，都呈圆球形，胚膜上有放射状条纹，内含六钩蚴。这些虫卵在显微镜下不易鉴别。猪带绦虫病和牛带绦虫病患者的肠道有成虫寄生，孕节中的虫卵可随粪便排出。因此，如果在病人的粪便中发现有带绦虫卵，可考虑病人患有猪带绦虫病或牛带绦虫病，但还需查孕节的子宫侧枝数或头节才能确诊是哪种绦虫的感染。细粒棘球绦虫的成虫寄生在犬、狼体内而不寄生于人体，因此，人的粪便中不会出现细粒棘球绦虫卵。
9. 猪带绦虫病的诊断方法有哪些？询问患者有无排出节片以及生食猪肉的经历有助于诊断，但确诊取决于查见孕节或虫卵等。检查包括①检查孕节：用两张载玻片夹压孕节，计数子宫分支数，即可鉴别虫种；②检查虫卵：只有孕节片破裂，虫卵散出，粪便中才有虫卵，故在粪便中较少查见虫卵。有时虫卵可粘附在肛门周围，故可用透明胶纸法或肛门拭子法查虫卵。由于不能区别猪带绦虫与牛带绦虫卵，对查见虫卵者，只能诊断为带绦虫病。③驱虫查头节：查见绦虫头节可以鉴定虫种，确定驱虫效果。
10. 如何诊断猪囊尾蚴病?囊尾蚴病的诊断标准以往很不统一，容易造成误诊或漏诊，国内确诊囊尾蚴病统一标准应该是①经活检证实皮下、肌肉或眼囊尾蚴者可以诊断为囊尾蚴病；②在有相应的临床症状和体征、基本排除了其他与之鉴别的疾病（尤其是棘球蚴病），并且免疫学检查阳性（血和脑脊液囊尾蚴IgG抗体同时检测均为阳性，或用两种血清学检查方法检查IgG抗体均为阳性）情况下，头颅CT（或MRI）影像显示囊尾蚴者或患者来自绦虫/囊尾蚴病流行区并有排绦虫节片或食“米猪肉”史者，可以诊断为囊尾蚴病；③有相应的临床症状和体征，并且头颅C T或MRI影象显示囊尾蚴的情况下，患者来自绦虫/囊尾蚴病流行区并有排绦虫节片或食“米猪肉”史者，可以诊断为囊尾蚴病。
11. 脑囊尾蚴病在临床诊断时，分哪些类型？脑囊尾蚴病危害最大，临床症状复杂，癫痫发作、颅内压增高、精神症状为三大主要症状。临床类型可分为癫痫型、颅内压增高型、脑膜脑炎型、精神障碍型和脑室型。
12. 用南瓜槟榔合剂治疗猪带绦虫时，应该特别注意什么？若虫体只有部分排出，可以让病人温水坐浴，使虫体全部自然缓慢排出，切勿用力拉扯，以免虫体前端断留在肠内。应留取24小时粪便，仔细淘洗检查有无头节以确定疗效。若未能检获头节，应该加强随访，在治疗后3~4个月内未再发现节片和虫卵才可视为治愈。
13. 眼囊尾蚴病最佳治疗方法是什么？为什么？眼囊尾蚴病唯一合理的治疗方法是手术摘取虫体，如临床需要，可手术后用药治疗。眼内囊尾蚴存活时，一般患者尚能忍受。若待虫体死亡，虫体的分解物可产生强烈刺激，造成眼内组织变性，导致玻璃体混浊，视网膜脱落，视神经萎缩，并发白内障，继发青光眼、细菌性眼内炎等终致眼球萎缩而失明，最后不得不摘除整个眼球。
14. 猪带绦虫在人体小肠内寄生时是如何摄取营养物质的？绦虫成虫缺乏消化道，靠体壁吸收营养。成虫生活在宿主肠道内，直接浸浴在宿主半消化的食物中。皮层通过扩散和主动运输等方式吸收各种营养物质，带有尖棘的体表微毛既有固着作用，又增加了吸收面积，大大提高了营养吸收效能。皮层胞质区的大量空泡具有对营养物质的胞饮作用和运
输作用。头节上的顶突能穿入宿主的肠腺，摄取黏液和细胞碎片以及其他营养颗粒。
15. 猪带绦虫虫卵是如何离开人体的？猪带绦虫成虫寄生于小肠上段，头节深埋于肠黏膜内，孕节常单独或5~6节相连地从链体脱落，随粪便排出，脱离虫体的孕节，仍具有一定的活动力，可因受挤压节片破裂而使虫卵散出。
16. 简述猪带绦虫和囊尾蚴病在我国的流行和分布情况，其造成流行的主要因素是什么？猪带绦虫我国平均感染率为0.11‰，黑龙江的感染率最高（1.44‰）。结合各地囊尾蚴病的调查报告可以推测除江西、湖南外，其他省（市、自治区）可能都有猪带绦虫感染的发生和流行，其中以云南、黑龙江、辽宁、吉林、河南、山东、河北、安徽等省较多见。在猪带绦虫病发生多的地方，猪和人的囊尾蚴感染率均高，患者多为青壮年。
猪的饲养与管理方法不当和人们生食或半生食猪肉的不良习惯是造成猪带绦虫病流行的主要因素。散发病例地区，多属半生食猪肉或囊尾蚴污染食物而引起感染。囊尾蚴的感染与猪带绦虫病患者自体内感染有关，但个人卫生及饮食卫生不良误食虫卵也是重要原因。
17. 牛带绦虫病的临床表现怎么样？致病情况和猪带绦虫成虫相似，症状多不明显，仅有腹部不适、腹痛或体重减轻等表现。偶有肠梗阻或阑尾炎等并发症。由于其孕节能主动从肛门逸出，故患者常有节片排出和肛门瘙痒的症状。
18. 牛带绦虫病的流行区居民有哪些特殊食牛肉的习惯？少数民族有吃生的或不熟的牛肉习惯，如苗族、侗族人喜欢吃“红肉”、“腌肉”，傣族人喜欢吃“剁生”等，都是将生牛肉切碎后稍加佐料即食。藏族人喜欢将牛肉稍风干即生食，或在篝火上烤食未考熟的大块牛肉。这些食肉习惯都容易造成人群的感染。非流行区无吃生肉的习惯，但偶尔因牛肉未煮熟或使用切过生牛肉的刀、砧板切生食菜时牛囊尾蚴污染而引起感染。
19. 微小膜壳绦虫对人体的危害怎样？简述其诊断和防治原则。该虫致病作用主要是机械损伤和毒性作用。在虫体附着部位，肠黏膜发生充血、水肿甚至坏死，有的可形成溃疡。人体感染数量少时，一般无明显症状；感染严重者特别是儿童可出现胃肠道和神经症状，如恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻以及头痛、头晕、烦躁和失眠，甚至惊厥等，少数患者还可以出现皮肤瘙痒和荨麻疹等过敏症状。
从患者粪便中查到虫卵或孕节可确诊，水洗沉淀法或浮聚浓集法均可提高检出率。注意环境卫生，消灭鼠类，加强卫生宣传教育，养成良好的个人卫生习惯，饭前便后洗手，增加营养，提高机体抵抗力，是预防本病的重要措施。
20. 微小膜壳绦虫感染人体有哪几种方式?（1）直接感染包括以下3种方式：①自体内重复感染：成虫寄生于小肠腔，所产虫卵可经消化液的作用，在小肠内孵出六钩蚴，六钩蚴钻入肠绒毛内，经似囊尾蚴的发育阶段，又返回肠腔发育为成虫。如此造成自体内重复感染。②自体外感染：微小膜壳绦虫病患者经粪便排出的孕节或虫卵，被患者自己误食而感染。③异体感染：微小膜壳绦虫病患者或感染鼠排出的孕节或虫卵，被他人误食而感染。
（2）间接感染即经中间宿主感染。微小膜壳绦虫的中间宿主是多种蚤类幼虫、面粉甲虫、赤拟谷盗等节肢动物。虫卵被中间宿主吞食，在其消化道孵出六钩蚴，六钩蚴进入血腔发育为似囊尾蚴。人误食含似囊尾蚴的中间宿主或死亡的中间宿主污染的食物，似囊尾蚴在人小肠内翻出头节，附着于肠壁发育为成虫。
21. 试述似蚓蛔线虫对人体危害及防治措施。似蚓蛔线虫对人体的危害由幼虫和成虫所致，但主要是成虫。
（1）幼虫移行致病：幼虫在肝、肺等组织移行，可引起机械性损伤，尤其是幼虫移行至肺部时导致肺泡毛细血管破裂和许多小出血点，以及嗜酸粒细胞为主的炎性细胞浸润,同时幼虫的蜕皮液、代谢产物、虫体分解产物引起宿主的全身及局部的变态反应，临床表现为咳嗽、哮喘、痰中带血、呼吸困难、发热及血中嗜酸粒细胞增高等症状，称蛔幼性肺炎。
（2）成虫致病：①变态反应主要由虫体代谢产物和虫体分解产物所致。②掠夺营养和损伤肠粘膜成虫以小肠半消化食物为食，夺取营养，可致宿主营养不良，儿童可致发育障碍，似蚓蛔线虫唇齿的机械损伤及虫体代谢产物的化学刺激可致肠粘膜损伤，引起人体消化和吸收功能障碍。③合并症成虫对人的最严重危害是引起合并症，最常见的为胆道蛔虫症，还可引起肠梗阻、肠穿孔、阑尾炎，亦可钻入肝脏、胰腺和上呼吸道等处，造成严重后果。
对似蚓蛔线虫应采取的防治措施①治疗病人和带虫者，常用驱虫药有甲苯咪唑、丙硫咪唑及中药使君子、苦楝根皮等。②加强粪便管理和无害化处理，可用粪尿混合堆肥法、泥封堆肥法、沼气池处理等杀死虫卵。③加强卫生宣传，注意个人卫生和饮食卫生，做到饭前便后洗手，不喝生水，不吃生菜及不洁食物。④消灭蝇、蟑螂等机械性传播媒介。
22. 说明似蚓蛔线虫、毛首鞭形线虫生活史和流行病学上的异同点，并阐明其机理。两者在流行病学上的相同点为①感染均较普遍，呈世界性分布，多见于热带和温带地区。②流行特点感染率均是农村高于城市，儿童高于成人。
这主要与两者生活史中有许多相同点有关，如在外界发育环境、感染阶段、感染方式、易感染人群等均相同，所以两者是并行流行。流行上的不同点是毛首鞭形线虫感染率较似蚓蛔线虫为低，其感染率南方较北方高，这是由于毛首鞭形线虫卵对低温、干燥的抵抗力比蛔虫卵低，其在外界发育时，所需温度较似蚓蛔线虫稍高所致。
23. 简述蛔虫病流行广泛的原因。成虫产卵量大，每天每条雌虫可产卵24万个，对外界环境污染严重，似蚓蛔线虫生活史简单，虫卵在外界环境中不需要中间宿主，直接发育为感染期虫卵，由于受精蛔虫卵卵壳蛔甙层的保护作用，虫卵对外界环境抵抗力强。另外，由于粪便管理不当、用人粪施肥及人们的生产和生活方式、不良的饮食和卫生习惯等，导致蛔虫病的广泛流行。
24. 蛔虫幼虫在体内移行及其成虫在体内寄生时的致病作用是什么？幼虫在体内移行时，可造成组织机械性损伤。在肺部停留发育时，使细支气管上皮细胞脱落，肺部出血产生蛔虫性肺炎、哮喘和嗜酸性粒细胞增多症。
成虫寄生在空肠，以肠腔内半消化食物为食。成虫不但掠夺宿主营养，而且损害肠黏膜导致消化吸收障碍，同时肠道黏膜受损和肠壁炎症影响肠道蠕动。产生变态反应，主要是蛔虫变应原被人体吸收后，引起IgE介导的变态反应所致。蛔虫还可导致并发症，是和蛔虫钻孔和扭结成团的习性有关，引起胆道蛔虫症、蛔虫性肠梗阻、蛔虫性阑尾炎、胰腺蛔虫病、肝蛔虫病、气管和支气管蛔虫病等。
25. 常用什么方法从粪便中查找蛔虫卵？为什么有少数人肠道有蛔虫寄生，但在粪便中找不到虫卵或只查到未受精卵？自患者粪便中检查出虫卵即可确诊。由于蛔虫产卵量大，采用直接涂片法，查一张涂片的检出率为80%左右，查3张涂片可达95%。对直接涂片阴性者，可采用沉淀法和漂浮浓集法，检出效果更好。定量透明法（改良加藤氏法）既可定性，又可定量，且操作简单、方便，值得采用。
对于肠道有蛔虫寄生，便中查不到虫卵的原因，一个是虫体尚未发育到性成熟，故不产卵；另外一点是涂片检查不认真、漏检。而只查到未受精卵的原因主要是单性雌虫寄生所致。
26. 以鞭虫和蛔虫生活史特点说明为什么蛔虫病流行区往往有鞭虫病的流行？蛔虫和鞭虫在生活史过程中，感染来源均主要是为虫卵污染的土壤和地面，用人粪施肥或有虫卵污染的生活用水灌溉的蔬菜，家蝇体表、消化道可携带虫卵。同时蛔虫卵、鞭虫卵均分布在温暖、潮湿地区，故常常两种虫体并存。
27. 结合蛲虫生活史特点，说明蛲虫为什么主要在儿童中传播？应如何防治。蛲虫感染的传播方式常见的有肛门-手-口感染、接触感染和吸入感染、逆行感染。任何年龄均可感染。由于儿童的不良的生活习惯，学校、幼儿园等集体机构儿童接触频繁，感染机会多，因而蛲虫感染具有儿童集体机构聚集性和家庭聚集性的分布特点。
普及蛲虫病的知识，讲究公共卫生、个人卫生和家庭卫生，教育儿童养成不吮手指、勤剪指甲、饭前便后洗手的习惯，定期烫洗被褥和清洗玩具，同时采用阿苯达唑驱虫。
28. 结合蛲虫排卵习性，说明蛲虫的检查方法。因蛲虫一般不在人体肠道内产卵，所以粪便检查虫卵的阳性率极低，故诊断蛲虫病常采用透明胶纸法或棉签拭子法，于清晨解便前或洗澡前检查肛周。若首次检查阴性，需再连续检查2~3天，此外也可在粪便内或肛门周围检获成虫，根据蛲虫形态特点诊断。
29. 蛲虫的病原学诊断的方法是什么？应用时应注意什么？蠕形住肠线虫雌虫子宫内充满虫卵，在肠腔内下移，但在肠内低氧压的条件下，一般不排卵或排极少量的卵。当宿主睡眠时肛门括约肌松弛，雌虫可从肛门爬出，受温度、湿度改变和空气的刺激，在肛门或会阴部周围大量产卵，并粘附于肛周皮肤。根据蠕形住肠线虫雌虫的这个产卵特点，蛲虫病的病原学诊断常采用肛门拭子法，即棉签拭子法或透明胶纸拭子法。取材应在清晨便前粘擦肛周皮肤，以粘取虫卵进行检查，该方法对蠕形住肠线虫的检出率高。
30. 比较似蚓蛔线虫与毛首鞭形线虫的生活史。似蚓蛔线虫和毛首鞭形线虫的生活史过程基本相同，其主要的相同点为：①人为终宿主；②生活史简单,虫卵均能在外界环境直接发育为感染期虫卵；③感染阶段为感染期虫卵；④感染方式为经口感染。两者的主要区别是：①蛔虫成虫寄生在小肠，鞭虫成虫寄生在盲肠；②鞭虫幼虫在体内不需经过组织移行即可发育为成虫；蛔虫幼虫在体内需经组织移行后才能发育为成虫，其移行途径为：幼虫侵入肠粘膜或粘膜下层→入血→肝→右心→肺、肺泡→支气管→咽喉部→胃→小肠。
31. 简述钩虫引起人体贫血的机理。（1）钩虫有口囊，咬附肠粘膜吸血，吸血时分泌抗凝素使血液不易凝固。
（2）钩虫引起慢性失血①钩虫利用口囊吸血及血液迅速自消化道排出；②咬附部位粘膜伤口渗血；③钩虫经常更换咬附部位，造成新旧伤口的失血；④过敏性肠粘膜大出血。
（3）钩虫寄生造成肠粘膜出血点、溃疡，导致营养吸收功能障碍。
（4）贫血还与宿主的健康和营养状况有关。
32. 简述钩虫病的病原学诊断方法及其优缺点。（1）直接涂片法：方法简便但感染较轻者容易漏诊
（2）饱和盐水漂浮法：较直接涂片法复杂，但检出率远较前者高。
（3）钩蚴培养法：需时长，但检出率高，可鉴别两种钩虫的虫种。
33. 区别十二指肠钩虫与美洲钩虫有何必要？两种钩虫的致病作用相似。十二指肠钩蚴引起皮炎者较多，成虫导致的贫血亦较严重，同时还是引起婴儿钩虫病的主要虫种，因此十二指肠钩虫较美洲钩虫对人体的危害更大，同时两种钩虫的分布、对驱虫药物的敏感程度均有差异。因此在鉴别基础上，对两种钩虫的流行病学，生态学及防治方面均有实际意义。
34. 比较钩虫与蛔虫在感染期、感染方式、移行与寄生位置上的异同。
蛔虫钩虫
感染期感染性卵丝状蚴
感染方式经口经皮
移行肺脏移行、发育、蜕皮肺脏移行、滞留
寄生位置空肠小肠
35. 钩蚴如何侵入人体？绝大多数的感染期蚴生存于1~2cm深的表层土壤内，感染期蚴对环境的温度和湿度变化十分敏感。当其与人体皮肤接触并受到体温的刺激后，虫体活动力显著增强，经毛囊、汗腺口或皮肤破损处主动钻入人体，时间约需30分钟至1小时。感染期蚴侵入皮肤，除主要依靠虫体活跃的穿刺能力外，可能也与咽管腺分泌的胶原酶活性有关。
36. 为何钩虫病的流行与夏秋季旱地作物与蔬菜有关？与天气有何关系？钩虫病患者和带虫者是钩虫病的传染源。钩虫病的流行与自然环境、种植作物、生产方式及生活条件等诸因素有密切关系。钩虫卵及钩蚴在外界的发育需要适宜的温度、湿度及土壤条件，因而感染季节各地也有所不同。一般在雨后初晴、或久晴初雨之后种植红薯、玉米、桑、烟、棉、甘蔗和咖啡等旱地作物时，如果施用未经处理过的含钩虫卵新鲜人粪施肥，种植时手、足又有较多的机会直接接触土壤中的钩蚴，则极易受到感染。钩虫卵在深水中不易发育，因而，钩虫病的流行与水田耕作关系不大。但如采用旱地温床育秧，或移栽后放水晒秧等，则稻田也有可能成为感染钩虫的场所。在矿井下的特殊环境，由于温度高、湿度大，空气流通不畅、阳光不能射人以及卫生条件差等原因，亦有利于钩虫的传播。
37. 根据钩虫生活史与其他线虫的不同，在防治上应特别注意什么？对钩虫病的防治要采用综合性防治措施，主要包括治疗患者控制传染源，加强粪便管理及无化处理、坚强个人防护和防止感染。耕作时应穿鞋下地，可在手足皮肤涂抹1.5%右旋咪唑硼酸酒精或15%噻苯咪唑软膏，对预防感染有一定效果。治疗常用药物有阿苯哒唑和甲苯咪唑，两种药物并服疗法常有提高疗效的作用，患者贫血严重时需服铁剂以纠正贫血，补充蛋白质和维生素C等使其恢复劳动力。
38. 钩虫病的病原学诊断方法及各自的优缺点？钩虫病的病原学诊断方法及其优缺点①直接涂片法此法简便，但轻度感染者易漏诊。②饱和盐水浮聚法检出率较直接涂片法高，操作较复杂，但不能鉴定虫种。③钩蚴培养法此法检出率高，阳性率比直接涂片法高7.2倍，且能鉴定虫种，但需时长，3~5天才能出结果。
39. 比较似蚓蛔线虫与钩虫生活史、致病的不同点。似蚓蛔线虫与钩虫生活史的不同点及其致病作用上的差别：①感染阶段不同：似蚓蛔线虫虫感染阶段是感染性虫卵，易污染食物、蔬菜、水源，感染人体机会多，感染普遍，感染率高；钩虫感染阶段为幼虫（丝状蚴），人因赤手、赤脚劳动感染。②感染方式不同：似蚓蛔线虫感染性虫卵经口感染；钩虫幼虫经皮肤钻入感染，幼虫引起钩蚴性皮炎。③幼虫在体内移行途径不同：似蚓蛔线虫幼虫需经过肝脏引起损伤；钩虫幼虫不需经过肝脏。④成虫寄生方式不同：似蚓蛔线虫成虫多游离于肠腔，它对肠粘膜的机械损伤较钩虫小；钩虫成虫以其口囊中的钩齿或板齿咬附于肠粘膜，造成机械损伤较严重。⑤营养来源不同：似蚓蛔线虫以肠道半消化食物为食，引起营养不良；钩虫成虫吸血引起患者慢性失血导致贫血。
40. 如何用病原学方法诊断急性阿米巴痢疾患者？检查时应注意什么？对阿米巴痢疾患者，粪检仍为最有效的手
段。这种方法用以检出活动的滋养体。一般在稀便或带有脓血的便中滋养体多见，伴粘集成团的红细胞和少量白细胞。但虫体在受到尿液、水等作用后会迅速死亡，故应注意快速检测和保持25℃~30℃以上的温度和防止尿液等污染。并要注意某些抗生素、致泻药或收敛药、灌肠液等的应用均可影响虫体生存和活动，从而影响检出率。
41. 溶组织内阿米巴的生活史中，哪个阶段对受感染者直接造成损害？哪个阶段在人群中进行传播？其繁殖方式有何特点？滋养体是虫体的侵袭形式，可侵入肠黏膜，吞噬红细胞，破坏肠壁，引起肠壁溃疡；滋养体亦可随坏死组织脱落入肠腔，随急速的肠蠕动排出体外；亦可血行播散到其他器官，引起相应器官阿米巴脓肿。而包囊不能在组织中生长，但在人群中以成熟包囊的形式感染传播。
四核的包囊经三次胞质分裂和一次核分裂发展成8个子虫体，即在结肠上端摄食细菌和二分裂增殖。随着其在肠中下移，受脱水或环境变化等因素的刺激形成圆形的前包囊，分泌出厚厚的囊壁，经二次有丝分裂形成四核包囊。
42. 溶组织内阿米巴主要危害哪些脏器？为什么有很多人是无症状的阿米巴带虫者，而有些人感染后却有严重的临床表现？溶组织内阿米巴可分成肠阿米巴病和肠外阿米巴病。肠阿米巴病包括无症状带包囊者和阿米巴病性结肠炎（阿米巴痢疾）。肠外阿米巴病以阿米巴性肝脓肿最常见。其次可引起阿米巴肺脓肿、阿米巴脑脓肿及皮肤阿米巴病。
主要有四种阿米巴寄生在人类结肠中，但只有一种溶组织内阿米巴被肯定为可引起人类的疾病。溶组织内阿米巴可发展成侵人性阿米巴病和无症状感染。表明溶组织内阿米巴也有着两个种，其中之一可引起人类侵入性阿米巴，另一种则否，命名为迪斯帕内阿米巴，但两者生活史、形态相似。在无症状者中90%为迪斯帕内阿米巴感染，故临床上可见无症状阿米巴带虫者。感染后有严重的临床表现的则是侵入性阿米巴感染。
43. 肝阿米巴病的实验诊断方法及应注意的事项是什么？对肝脓肿穿刺液等亦可行涂片检查，但应注意虫体多在脓肿壁上，故穿刺和检查时应予注意。影像诊断对肠外阿米巴病，例如肝脓肿可应用超声波检查、计算机断层扫描，结合血清学、D NA扩增分析等作出诊断。肝脓肿可在超声波监测下穿刺减压、治疗。但是肝脓肿在治疗后6个月至1年超声检查方可正常。总之，影像诊断应结合实验室显微镜、血清学、DNA扩增和临床症状，作出早期、准确的诊断，及时治疗病人。
44. 如何解释溶组织内阿米巴造成的肠道典型病变烧瓶样溃疡？肠阿米巴病多发于盲肠或阑尾，也易累及乙状结肠和升结肠。典型的病损是口小基底大的烧瓶样溃疡，一般仅累及粘膜层，溃疡间的粘膜正常或稍有充血水肿，除重症外原发病灶仅局限于粘膜层。镜下可见组织坏死伴少量的炎症细胞，以淋巴细胞和浆细胞浸润为主，由于滋养体可溶解中性粒细胞，故中性粒细胞极少见。急性病例滋养体可突破粘膜肌层，引起液化坏死灶，形成溃疡可深及肌层，并可与邻近的溃疡融合，引起大片粘膜脱落。
45. 治疗阿米巴病的首选药物是什么？治疗用药应注意什么问题？阿米巴病的治疗具有两个基本目标，其一治愈肠内外的侵入性病变；其二，清除肠腔中的包囊。
甲硝咪唑为目前治疗阿米巴病的首选药物。一般来说，肠腔感染为无症状带包囊者，若为迪斯帕内阿米巴引起无需治疗，但是区别溶组织内阿米巴和迪斯帕内阿米巴的方法和和技术还未广泛应用，而且10％的带包囊者感染有溶组织内阿米巴，所以对无症状病例仍建议治疗，以防止发展成侵入性或作为感染源。
对于带包囊者的治疗应选择那些肠壁不吸收的、低副作用的药物，例如巴龙霉素或喹碘方、安特酰胺等，有资料提出甲硝咪唑或替硝唑等主要用于组织感染，但常无根治肠腔病原体的作用，故不提倡应用于治疗无症状带包囊者。
对于急性或慢性侵入性肠阿米巴病患者甲硝咪唑则是首选药，其口服几乎100%吸收，溶组织内阿米巴抗甲硝咪唑的抗性问题尚未成为严重的临床问题，另外，有报告提示甲硝咪唑对啮齿类动物有致癌性，孕妇慎用。
肠外阿米巴病，例如肝、肺、脑、皮肤脓肿的治疗亦以甲硝咪唑为主，氯喹亦为一有效药物。
46. 蓝氏贾第虫的致病机理何在？人体感染贾第虫后，有的仅为无症状带虫者，有的则出现临床症状，甚至出现严重的吸收不良综合征，与宿主的营养状况、全身以及局部肠粘膜的免疫力有关。
（1）虫株致病力：由于大量虫体的覆盖和吸盘对小肠粘膜表面的机械性损伤，以及原虫分泌物和代谢产物对肠粘膜微绒毛的化学性损伤,破坏了肠黏膜的吸收功能，使得维生素B12吸收减少；虫体寄生数量多时，与宿主竞争基础营养。
（2）宿主免疫力：先天或后天血内丙种球蛋白缺乏者不仅对贾第虫易感，而且感染后可出现慢性腹泻和吸收不良等严重症状。
（3）二糖酶缺乏：二糖酶缺乏是导致宿主腹泻的原因之一。此酶水平降低是小肠黏膜病变加重的直接原因，是造成腹泻的重要因素。
47. 蓝氏贾第鞭毛虫寄生在何处？有何危害？流行中如何传播的？在一般情况下，滋养体并不侵入小肠粘膜上皮组织，以其腹吸盘和虫体边缘吸附、嵌入肠粘膜上皮细胞表面。但在大量滋养体寄生时，虫体不仅阻隔了肠粘膜的吸收面积，而且还可侵入肠粘膜。小肠粘膜呈现典型的卡他性炎症病理组织学改变。这些病理改变是可逆的，治疗后即可恢复。
临床表现感染贾第虫包囊后，部分感染者成为无症状带囊者。另一部分则出现临床症状。临床表现可分为如下各期：（1）急性期：初起症状有恶心、厌食、上腹及全身不适，或伴低烧或寒战，此后，可出现突发性恶臭水泻，胃肠胀气，呃逆和上中腹部痉挛性疼痛。粪内偶见粘液，极少带血。部分病人急性期持续数天即可自行消退，转为无症状带囊者。幼儿患者病程可持续数月出现吸收不良、脂肪泻、衰弱和体重减轻。
（2）亚急性或慢性期：部分未得到及时治疗的急性期病人可转为亚急性或慢性期。亚急性期表现为间歇性排恶臭味软便（或呈粥样）、伴腹胀、痉挛性腹痛．或有恶心、厌食、嗳气、烧心、头痛、便秘和体重减轻等。慢性期病人比较多见，表现为周期性稀便，味甚臭，病程可达数年而不愈。
贾第虫病是一种人兽共患病。贾第虫病的流行常与饮水有密切关系，故而也是一种水源性疾病。传染源为随粪便排出包囊的人和动物。水源传播是感染本虫的重要途径。水源污染主要来自人、动物的粪便。“人-人”传播途径多见于小学校、托儿所和家庭成员之间。粪-口传播方式在贫穷、人口过度拥挤、用水不足以及卫生状况不良的地区更为普遍。同性恋者的肛交方式，也常导致包囊的间接粪-口传播。
48. 为什么隐孢子虫病会引起爆发流行？随宿主粪便排出体外的卵囊即具有感染性。故爆发流行常见于病人或病牛接触后的人群，或发生于幼儿园和托儿所等儿童集聚的地方。此外，卵囊对常规用于饮用水消毒的化学试剂，如氯气，有高度抵抗力。目前尚不具备将水内污染的卵囊彻底清除的有效设施。美国、英国均有水源性隐孢子虫爆发流行的报道。
49. 免疫功能正常者和受损者在感染隐孢子虫后其临床症状有何不同？为什么？患者临床症状的严重程度，与机体免疫状态有关。免疫功能正常者感染本虫后，常表现为自限性腹泻，粪便呈水样，量大，可有腹部痉挛性疼痛，恶心、厌食、发热和全身不适等症状。病程一般持续1~2周，症状便逐渐减轻或消退。病程在1个月或以上者比较少见。临床症状平稳后，患者粪便内卵囊的排出仍可持续数周。
免疫功能异常的病人，疾病的发作多为渐进性，但腹泻的程度往往更为严重，粪便量每天可达5~10L。如果患者的免疫缺陷状况得不到纠正，感染便不能够清除。腹泻可长期甚或终生持续下去。继而导致营养吸收障碍，甚至出现肠道外组织器官，如肺脏和胆道系统感染。
50. 粪便检查法主要有哪些？能发现哪些寄生虫卵？（1）粪便检查方法有生理盐水直接涂片法、碘液涂片法、饱和盐水浮聚法、改良加藤法、自然沉淀法、毛蚴孵化法、钩蚴孵化法和带绦虫孕节检查法。
（2）粪便中可发现日本血吸虫卵、卫氏并殖吸虫卵、华支睾吸虫卵、布氏姜片吸虫卵、微小膜壳绦虫卵、曼氏迭宫绦虫卵、肥胖带绦虫和链状带绦虫卵（少见）。似蚓蛔线虫卵、十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫卵、毛首鞭形线虫卵、蠕形住肠线虫卵（少见），粪类圆形线虫卵，猪巨吻棘头虫卵（难查到）。
51. 检查新鲜粪便时，如不慎，可感染哪些寄生虫？为什么？检查新鲜粪便时，如不慎可感染以下寄生虫：
（1）微小膜壳绦虫、链状带绦虫、蠕形住肠线虫（透明胶纸法），因为粪便中有感染性虫卵。
（2）溶组织内阿米巴、哈氏内阿米巴、结肠内阿米巴、微小内蜒阿米巴、布氏嗜碘阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、结肠小袋纤毛虫，因为粪便中有感染性包囊。
（3）人毛滴虫、脆弱双核阿米巴，因为粪便中有感染滋养体。
（4）隐孢子虫、贝氏等孢球虫，粪便中有感染性卵囊。
52. 用透明胶纸法可诊断哪些寄生虫？各能查见什么阶段？为什么？用透明胶纸法可诊断肥胖带绦虫和蠕形住肠线虫。
（l）肥胖带绦虫检查虫卵。从链体脱落下的孕节具有显著的活动力，有的可自动从肛门逸出，受肛门括约肌挤压，孕节内虫卵可粘附在肛周皮肤上，所以可用此法诊断。
（2）蠕形住肠线虫检查虫卵。当人睡眠时，肛门括约肌松弛。部分雌虫移行至肛门外，受温度和湿度的改变及氧的刺激排卵，虫卵粘附在肛周皮肤上，故蛲虫病主要用此法诊断。
53. 寄生在肠道内的寄生虫，又不用粪便检查作常规检查方法的有哪些？为什么？寄生在肠道的寄生虫，又不用粪便常规检查方法的寄生虫有链状带绦虫、肥胖带绦虫、蠕形住肠线虫和旋毛形线虫。
（l）链状带绦虫和肥胖带绦虫成虫的孕节从链体脱落，随粪便排出体外，虫卵不排入肠腔，所以粪便检获虫卵的机遇很少，临床主要查孕节诊断。
（2）蠕形住肠线虫雌虫产卵于人体的肛周，不排卵于肠腔，所以主要在肛周，用透明胶纸法检查虫卵。
（3）旋毛形线虫直接产幼虫，产于肠粘膜内的幼虫，侵入局部淋巴管或静脉，至横纹肌发育。故病原学诊断以肌肉活检为主。
54. 在我国能引起肠道病变的寄生虫主要有哪些？其致病阶段各是什么?在我国引起肠道病变的寄生虫主要有溶组织内阿米巴滋养体、蓝氏贾第鞭毛虫滋养体、隐孢子虫裂体增殖阶段、结肠小袋纤毛虫滋养体、布氏姜片吸虫成虫、日本血吸虫卵、曼氏迭宫绦虫成虫、链状带绦虫成虫、肥胖带绦虫成虫、微小膜壳绦虫成虫、钩虫（十二指肠钩口线虫、美洲板口线虫）成虫、似蚓蛔线虫成虫、毛首鞭形线虫成虫、蠕形住肠线虫成虫、旋毛形线虫成虫、猪巨吻棘头虫感染性棘头体和成虫、蝇蛆。
55. 在我国，能引起腹泻的寄生虫有哪些？其中哪些寄生虫可引起痢疾样粪便？其致病阶段各是什么？在我国，能引起腹泻的寄生虫主要有：溶组织内阿米巴滋养体、蓝氏贾第鞭毛虫滋养体、隐孢子虫裂体增殖阶段、结肠小袋纤毛虫滋养体、日本血吸虫卵、布氏姜片吸虫成虫、毛首鞭形线虫成虫，其次有人毛滴虫滋养体、脆弱双核阿米巴滋养体、人肠肉孢子虫缓殖子、贝氏等孢球虫裂体增殖阶段。其中溶组织内阿米巴、结肠小袋纤毛虫和日本血吸虫均可引起痢疾样粪便。
56. 人粪便处理不当主要可造成哪些寄生虫病的流行？为什么？人粪便处理不当主要可造成如下寄生虫病的流行：
阿米巴痢疾、贾第虫病、隐孢子虫病、结肠小袋纤毛虫病、肝吸虫病、肠吸虫病、肺吸虫病、血吸虫病、猪带绦虫病和囊虫病、牛带绦虫病、微小膜壳绦虫病、蛔虫病、钩虫病、鞭虫病等。
（1）溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、结肠小袋纤毛虫感染者肠腔中成熟包囊随粪便排出。隐孢子虫感染者肠腔中卵囊从粪便排出，卵囊和包囊对外界抵抗力均强，污染食物、水或手，经口感染。
（2）华支睾吸虫、布氏姜片吸虫、卫氏并殖吸虫和日本血吸虫的虫卵可随粪便排出。入水后，感染中间宿主，发育至感染阶段（华支睾吸虫、布氏姜片吸虫、卫氏并殖吸虫为囊蚴、日本血吸虫为尾蚴），而经口或皮肤感染人。
（3）链状带绦虫孕节中虫卵和微小膜壳绦虫虫卵从粪便排出就具有感染性，污染食物、水或手，经口感染。而链状带绦虫和肥胖带绦虫孕节中虫卵随粪便排出，污染环境，感染猪和牛，发育至囊尾蚴，经口感染人。
（4）似蚓蛔线虫和毛首鞭形线虫虫卵随粪便排出后，在外界发育为感染性虫卵，污染食物、水或手，经口感染。
（5）钩虫卵随粪便排出，在土壤中发育为杆状蚴、丝状蚴，经皮肤感染人体。
参考答案
一、A选题答案
1D 2C 3E 4D 5C 6B 7A 8E 9D 10B 11A 12E 13C 14B 15C 16E 17A 18B 19D 20C 21A 22B 23E 24D 25C 26E 27D 28E 29C 30D 31E 32E 33A 34E 35E 36D 37E 38B 39C 40D 41C 42A 43A 44E 45A 46E 47A 48E 49D 50C 51C 52A 53E 54E 55D 56D 57C 58C 59A 60C 61E 62A 63E 64A 65E 66C 67D 68B 69A 70C 71B 72E 73E 74C 75D 76D 77A 78C 79A 80A 81D 82D 83A 84D 85B 86B 87E 88B 89E 90A 91A 92A 93D 94B 95A 96E 97D 98A 99A 100E 101C 102C 103E 104C 105B 106D 107C 108E 109E 110B 111C 112A 113C 114A 115E 116C 117C 118D 119B 120D 121D 122A 123B 124E 125B 126D 127B 128C 129B 130E 131A 132A 133E
第三章肝脏与胆管寄生虫
一、A选题
1．以鱼作为中间宿主的寄生虫是
A．日本血吸虫B．布氏姜片吸虫C．肺吸虫D．斯氏狸殖吸虫E．华支睾吸虫
2．华枝睾吸虫的感染阶段是
A．丝状蚴B．原尾蚴C．尾蚴D．囊蚴E．毛蚴
3.在人体肝胆管内寄生的寄生虫是
《临床寄生虫学和寄生虫检验》复习资料 一、选择题： 1、引起过敏性哮喘的蜱螨类是（） A、全沟硬蜱幼虫 B、蠕形螨 C. 疥螨D、尘螨 E、恙螨 2、最可能检出溶组织内阿米巴包囊的送检物为（） A、粘液 B、脓血粘液便 C、肠壁溃疡灶活组织 D、脓血痰液 E、成形粪便 3、间日疟原虫在人体内进行（） A、二分裂法增殖 B、多分裂法增殖 C、裂体增殖和配子体形成 D、配子生殖和孢子增殖 E、出芽生殖 4、以下哪种动物是猪带绦虫的中间宿主（） A、狗 B、猪 C、兔 D、羊 E、牛 5、蛔虫寄生在人体的哪个部位（） A、肺 B、横纹肌 C、淋巴系统 D、小肠 E、肝 6、曼氏迭宫绦虫成虫常见寄生在下列哪种动物体内（） A、牛和羊 B、猫和狗 C、蛇和鸟 D、蛇和蛙 E、猪和猫 7、我国黑热病的重要保虫宿主是（） A、猫 B、犬 C、猪 D、家鼠 E、牛 8、尾蚴尾部分叉的吸虫是（） A、肝吸虫 B、肠吸虫 C、肺吸虫 D、血吸虫 E、以上都是 9、薄血膜涂片法适用于（）
A、临床诊断 B、流行病学调查 C、传染病学调查 D、ABC均对 E、ABC均错 10、华支睾的的终宿主为（） A、沼螺 B、钉螺 C、猪 D、猫 E、扁卷螺 11、细粒棘球蚴病传染源下列错误的（） A、狼 B、羊 C、豺 D、牧犬 E、家犬 12、溶组织内阿米巴大滋养体与结肠内阿米巴滋养体的主要鉴别点是（） A、胞质内有无细菌 B、胞质内有无红细胞 C、胞质内有无糖原泡及拟染体 D、胞质内有无糖原泡 E、胞质内有无拟染体 13、关于猪带绦虫和牛带绦虫的描述，不正确的是（） A、两种绦虫的虫卵相似 B、成虫均可寄生于人的小肠 C、囊尾蚴均可寄生于人体 D、成虫头节均有吸盘 E、均属于圆叶目绦虫 14、肛门周围寄生虫适合于检查下列哪种寄生虫病（） A、蛔虫病 B、钩虫病 C、猪带绦虫病 D、牛带绦虫 E、血吸虫病 15、以下属于线虫的是（） A、曼氏裂头蚴 B、棘球蚴 C、囊蚴 D、美丽筒线虫 E、以上均是 16、姜片虫病主要分布在以下几种地区不正确的是（） A、旱地 B、湖泊 C、沼泽地 D、广种水生植物地区 E、两湖两广
寄生虫学及检验习题 一、单项选择题 1. 寄生虫与宿主的关系，下列哪项是错误的（） A. 人是冈地弓形虫的终宿主 B. 中华按蚊是马来丝虫的中间宿主 C. 野猪是斯氏狸殖吸虫的转续宿主 D. 猫是华支睾吸虫的保虫宿主 2. 感染期的定义是（） A. 寄生虫感染宿主的阶段 B. 寄生虫感染终宿主的阶段 C. 寄生虫感染人体的阶段 D. 寄生虫的幼虫阶段 3．需夜间检查诊断的寄生虫病是（） A. 丝虫病 B. 疟疾 C. 旋毛虫病 D. 血吸虫病4．只需要一种宿主即可完成生活史的寄生虫是（） A. 丝虫 B. 弓形虫 C. 蛔虫 D. 疟原虫5．结肠内阿米巴成熟包囊内核的数目通常是（） A. 1个 B. 2个 C. 4个 D. 8个6．旋毛虫的主要保虫宿主是（） A. 人 B. 犬 C. 猪 D. 牛 7．生活史中只有滋养体期的寄生原虫是（） A. 阴道毛滴虫 B. 蓝氏贾地鞭毛虫 C. 弓形虫 D. 杜氏利什曼原虫8．对怀疑为黑热病的患者，首选的检查方法是（） A. 免疫学检查 B. 外周血涂片检查 C. 骨髓穿刺涂片检查 D. 肝脏穿刺涂片检查 9．在外界环境中，虫卵抵抗力最强的寄生虫是（） A. 蛔虫 B. 猪带绦虫 C. 鞭虫 D. 血吸虫10．我国长江以北地区没有血吸虫病的流行主要是因为（） A. 河流少 B. 无传染源 C. 人群抵抗力强 D. 无钉螺11．疟原虫的主要致病时期是（） A.红细胞外期裂殖体 B.红细胞内期无性体 C.红细胞内期配子体 D.子孢子12．在人体肝胆管内寄生的寄生虫是（） A. 丝虫 B. 旋毛虫 C. 华支睾吸虫 D. 钩虫13．包虫在人体内的寄生部位常见于（） A. 脑 B. 肺 C. 眼 D. 肝14．目前，治疗阿米巴病的首选药物是（） A. 海群生 B. 丙硫咪唑 C. 吡喹酮 D. 甲硝唑15．人体感染肺吸虫有可能是因为（） A. 喝溪水，吃溪蟹、淡水鱼 B. 吃淡水虾、荸荠，喝生水 C. 喝溪水，吃海蟹、川卷螺 D. 吃溪蟹和蝲蛄，喝溪水 16．下述带绦虫卵的形态特点，哪一项最具有诊断意义（）。 A、圆球形 B、小型虫卵 C、胚膜厚有放射状条纹
寄生虫学与寄生虫检验教学大纲 前言 《寄生虫学与寄生虫检验》是医学检验专业的主干课程。内容包括医学原虫学、医学蠕虫学、医学节肢动物学及寄生虫检验技术。主要讲述寄生虫形态结构，生活史，致病机理，实验诊断，流行因素及防治原则。在此基础上使学生认识寄生虫病的发生及流行规律，掌握常用的寄生虫病检验技术，提高实验诊断水平，为正确治疗、预防寄生虫病提供可靠依据。 在教学中理论联系实际，培养学生观察、分析及操作能力，同时掌握一定数量专业外文词汇，适当介绍国内外有关寄生虫学及寄生虫病的文献。 本课程总学时为72学时，其中理论课30学时，实验课42学时。实验课开出实验项目14项，实验开出率为100%。实验教学中综合性实验1个。 第一部分理论部分 第一篇总论 目的：掌握寄生虫、宿主、中间宿主、终宿主、保虫宿主、转续宿主、生活史、感染阶段、人兽共患寄生虫病、专性寄生虫、兼性寄生虫、机会致病寄生虫、带虫免疫、伴随免疫等概念；掌握寄生虫与宿主之间的相互作用、寄生虫感染的免疫特点及其意义、寄生虫病流行的基本环节、因素及特点、寄生虫病的诊断及防治原则；了解人体寄生虫学的范围、寄生虫的分类及寄生虫的营养代谢特点、寄生虫感染与寄生虫病的特点、我国寄生虫学与寄生虫病研究现状、进展、成就及任务。 学时：2学时 教学内容： 寄生虫对人类的危害性。 寄生现象——共栖、互利共生和寄生关系的概念，寄生虫与宿主的定义。 寄生虫的生物学——寄生虫的生活史及其类型，寄生虫与宿主的类别，寄生虫的分类及常见人体寄生虫的种类。 寄生虫与宿主的相互作用——寄生虫对宿主的作用，宿主对寄生虫的影响，寄生虫感染的免疫特点，寄生虫感染和寄生虫病的特点。 寄生虫病的实验诊断、流行与防治——流行基本环节、影响因素，流行特点，防治原则。 第二篇医学原虫学 第八章原虫概论 目的：掌握原虫、世代交替、滋养体、包囊的概念；医学原虫形态结构、生理及生活史的基本特征；原虫、世代交替、滋养体、包囊的英文专业名词；了解原虫的致病特点。 学时：0.5学时 教学内容： 原虫的形态结构及生理特点。 原虫的生活史类型：人际传播型，循环传播型，虫媒传播型。 医学原虫的致病特点。 医学原虫的分类及其常见种类。 第九章叶足虫 目的：掌握溶组织内阿米巴的形态、生活史、致病机制和病原诊断方法, 注意溶组织内阿米巴与其他非致病阿米巴的形态鉴别；了解阿米巴病的临床类型与临床表现特征、阿米巴病的流行与防治。 学时：1.5学时 教学内容 溶组织内阿米巴的形态与生活史：组织型滋养体、肠腔型滋养体、单核、双核、四核包囊的形态特征；基本生活史过程；肠腔型滋养体侵入肠壁组织的机制。 溶组织内阿米巴的致病机制：阿米巴病的发病机制、临床类型与表现。
2017临床检验技师《寄生虫学》专项试题(A型题) 2017年卫生资格每个科目题量为100题，题型有A1、A2、B1、A3、A4和X型题。以下是搜索整理的一份临床检验技师《寄生虫学》专项试题(A型题)，供参考练习，希望 对大家有所帮助!想了解更多相关信息请持续关注我们! A型题 1 雄性钩虫的主要形态特征是： A 尾部尖直 B 尾端卷曲 C 口囊有1对钩齿 D 尾端有一对交配附器 E 尾端膨大如伞状 2 十二指肠钩虫与美洲钩虫成虫鉴别的依据下列错误的是： A 虫体弯曲形态 B 虫体颜色 C 口囊内钩齿形状 D 交合伞形态 E 交合刺特征 3 钩虫生活史中营自生生活的发育阶段是： A female adult B male adult C rhabditiform larva D filariform larva E female and male adult 4 钩虫成虫引起临床症状，下列错误的是： A 贫血 B 异嗜症 C 皮炎 D 腹痛 E 腹泻 5 引起婴幼儿发生柏油便症状的线虫是： A 蛔虫 B 蛲虫 C 十二指肠钩虫 D 旋毛虫 E 鞭虫 6 预防十二指肠钩虫感染的措施错误的是： A 菜地劳动宜穿鞋 B 不吃生菜 C 加强粪便管理 D 勤剪指甲、勤洗手 E 下地劳动前手、脚涂擦药物 7 The larva of hookworm对人体的损害之一是： A 皮肤结节 B 消化道症状 C 肝脾肿大 D 异嗜症 E 肺部出血
8 肉眼鉴别美洲钩虫和十二指肠钩虫主要依据： A 虫体大小 B 口囊中的口甲 C 体形 D 口囊和交合伞 E 阴门的位置 9 钩蚴侵入宿主皮肤的机制是： A 机械作用 B 酶的作用 C 机械作用和酶的作用 D 主要靠机械作用，可有酶的作用 E 主要靠虫体机械作用，也有分泌胶原酶的作用 10 钩虫病最主要的症状是： A 钩蚴性皮炎 B 钩蚴性肺炎 C 贫血 D 消化道症状 E 异嗜症 11 采用肌肉活检法来诊断的线虫是： A 蛔虫 B 鞭虫 C 旋毛虫 D 钩虫 E 蛲虫 12 旋毛虫的主要致病阶段是： A adult B egg C encysted larva D rhabditiform larva E filariform larva 13 吃生或半生不熟的猪肉，可感染的线虫? A hookworm B Trichinella spiralis C filaria D Enterobius vemicularis E Ascaris lumbricoides 14 下列哪种寄生虫引起人兽共患寄生虫病? A Trichinella spiralis B Enterobius vemicularis C Trichuris trichiura D Ascaris lumbricoides E hookworm 15 人体trichinelliasis最主要的传染源是： A 病人及带虫者 B 鼠 C 猫 D 猪 E 犬
寄生虫学及检验习题 、单项选择题 1. 寄生虫与宿主的关系，下列哪项是错误的（ A. 人是冈地弓形虫的终宿主 C. 野猪是斯氏狸殖吸虫的转续宿主 D. 猫是华支睾吸虫的保虫宿主2. 感染期的定义是（ ）A. 寄生虫感染宿主的阶段 B. 寄生虫感染终宿主的阶段 C. 寄生虫感染人体的阶段 3．需夜间检查诊断的寄生虫病是（ ） A. 丝虫病 B. 疟疾 4．只需要一种宿主即可完成生活史的寄生虫是（ A. 丝虫 B. 弓形虫 5．结肠内阿米巴成熟包囊内核的数目通常是（ A. 1 个 B. 2 个 6．旋毛虫的主要保虫宿主是（ ） A. 人 B. 犬 7．生活史中只有滋养体期的寄生原虫是（ A. 阴道毛滴虫 B. 蓝氏贾地鞭毛虫 8．对怀疑为黑热病的患者，首选的检查方法是（ ） A. 免疫学检查 B. 外周血涂片检查 C. 骨髓穿刺涂片检查 D. 肝脏穿刺涂片检查 9．在外界环境中，虫卵抵抗力最强的寄生虫是（ ） A. 蛔虫 B. 猪带绦虫 C. 鞭虫 10．我国长江以北地区没有血吸虫病的流行主要是因为（ ） 11．疟原虫的主要致病时期是（ ） A.红细胞外期裂殖体 B. 红细胞内期无性体 C.红细胞内期配子体 12．在人体肝胆管内寄生的寄生虫是（ A. 丝虫 B. 旋毛虫 13．包虫在人体内的寄生部位常见于（ A. 脑 B. 肺 14．目前，治疗阿米巴病的首选药物是（ A. 海群生 B. 丙硫咪唑 A. 河流少 B. 无传染源 C. 人群抵抗力强 D. 无钉螺 ） B. 中华按蚊是马来丝虫的中间宿主 D. 寄生虫的幼虫阶段 C. 旋毛虫病 ） C. 蛔虫 ） C. 4 个 D. 血吸虫病 D. 疟原虫 D. 8 个 C . 猪 D. 牛 ） C. 弓形虫 D. 杜氏利什曼原虫 D. 血吸虫 ） C. 华支睾吸虫 ） C. 眼 ） C. 吡喹酮 D. 子孢子 D. 钩虫 D. 肝 D. 甲硝唑
《寄生虫学与寄生虫学检验》课程教学大纲 一、课程的性质和任务 临床寄生虫学是医学检验专业主要的专业课程之一。是研究与疾病有关的寄生虫与人体之间相互作用以及寄生虫病的发生、发展和转归规律的科学，是临床医学的重要课程之一。学习寄生虫检验的目的是根据寄生虫的形态、生活史（生态）、致病机制、流行规律和免疫遗传特征等，利用各种检测技术，对寄生虫感染进行病原的或者辅助的诊断，从而使患者得以及时准确的治疗，有效地控制寄生虫病的流行，保护人类健康。 通过本课程学习，培养学生具有扎实的基础理论和临床实践技能，为学生以后从事临床检验工作并对临床检验结果的正确分析打下坚实基础，使学生具有一定的临床应用思维分析能力和对寄生虫病诊断及防治能力，同时培养学生具有较强的动手能力和一定的科研能力。 二、课程教学目标 本课程要求学生掌握寄生、寄生虫、宿主之间的关系，各类寄生虫的形态特征、生活史及其发育阶段，寄生虫感染人体的特点，传播的媒介，致病机制和致病作用，寄生虫病的流行特征与防治的原则，寄生虫病的诊断方法与原则，特别是病原学检查的方法。能对各种检测方法进行选择，把握检测过程中的要点并进行控制，能独立完成常见寄生虫病的实验室诊断。 三、教学容与要求
第一篇绪论 【教学目的】通过本章学习，熟悉临床寄生虫学基本概念，临床寄生虫学在医学中的地位，学习医学寄生虫的目的和任务。了解寄生虫对人类的危害，寄生虫病在世界围的流行状况，热带病特别规划防治的7类寄生虫病。寄生虫病对社会经济发展带来的影响；我国寄生虫病防治所取得的成就，我国寄生虫病的现状及所存在的问题。 【教学重点与难点】本章重点是临床寄生虫的概念，目的和任务。学习的难点是我国寄生虫病的现状及存在问题，食源性寄生虫病。 第一节寄生虫与宿主 一、寄生现象与寄生虫 1、共栖 2、互利共生 3、寄生 二、寄生虫分类 寄生虫按不同的分类依据所分的类型 三、寄主的分类 四、寄生虫的生活史 第二节寄生虫的感染及致病作用 一、寄生虫的感染方式 1、经消化道感染 2、经皮肤感染 3、经媒介昆虫叮咬感染 4、经接触感染 5、经胎盘感染 二、寄生虫对人体的致病作用 1、夺取营养 2、机械性损伤
寄生虫实验检验技术
实验检验技术 一、病原检查 1.粪便检查 （1）直接涂片法：适用于蠕虫卵、原虫检查 （活滋养体检查和包囊的碘液检查）。 （2）浓集法 1）加藤厚涂片法。 2）沉淀法：自然沉淀法主要用于蠕虫的检查、离心沉淀法、倒置沉淀法适于比重较大的蠕虫卵检查、汞碘醛离心沉淀法适于原虫滋养体、包囊、蠕虫卵和幼虫的检查；醛醚沉淀法适于蠕虫卵和原虫包囊的检查。 3）漂浮法：饱和盐水漂浮法适于各种线虫卵、带绦虫卵等检查；硫酸锌离心漂浮法适于原虫包囊、多数蠕虫卵等检查；蔗糖溶液漂浮法适于原虫包囊、卵囊或孢子囊检查。 4）尼龙袋集卵法：主要适于血吸虫卵检查。 （3）虫卵计数法 1）改良加藤厚涂片法：适于各种蠕虫卵计数。 2）小管浮聚计数法：适于大多线虫卵计数 （4）毛蚴孵化法：适于血吸虫病原体检查。 （5）钩蚴培养法：检出率较直接涂片法高7倍。 （6）带绦虫孕节检查法：肉眼可观察。 （7）常用原虫检查染色法：劳氏酸性品红-固绿染色法适于阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫检查、福氏快速苏木精染色法适于阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫滋养体和包囊检查、金胺-酚染色法和改良抗酸染色法适于隐孢子虫卵囊检查。 2.肛门外检查 （1）肛门周围蛲虫虫卵检查：有透明胶纸法、棉签拭子法，适于蛲虫、带绦虫检查。 （2）肛门周围蛲虫成虫检查：在肛门附近发现白色小虫，可进一步鉴定。 3.血液及骨髓检查 （1）检查微丝蚴：①新鲜血片检查法；②厚血膜法；③活微丝蚴浓集法；④离心浓集法。 （2）检查疟原虫：①新鲜血片检查法：采血、制片（薄血膜，厚血膜）、固定、染色；②定量血沉棕黄色层（QBC）检查法；③疟原虫计数法。 4.其他排泄物与分泌物检查 （1）痰液检查：适于肺吸虫卵、溶组织内阿米巴滋养体、蛔蚴等检查，方法有：直接涂片法、消化沉淀法。 （2）尿液和鞘膜积液检查：适于检查班氏微丝蚴，可用离心法。 （3）阴道分泌物检查：适于检查阴道毛滴虫等，可用直接涂片法、悬滴法、涂片染色法。 （4）前列腺液检查：适于检查男性泌尿生殖道的阴道毛滴虫。 （5）十二指肠液检查：十二指肠液检查引流液检查适于粪便检查寄生虫阴性时使用；肠检胶囊法适于蓝氏贾第鞭毛虫。 （6）脑脊液检查：适于弓形虫、溶组织阿米巴大滋养体和肺吸虫卵等检查。 （7）浆膜腔积液检查：适于检查弓形虫、微丝蚴等。 5.活组织检查 （1）皮肤及皮下结节活检：适于检查利什曼原虫、蠕虫、疥螨和蠕形螨； （2）肌肉活检：适于检查旋毛虫幼虫、猪囊虫、卫氏并殖吸虫成虫等其他蠕虫； （3）淋巴结活检：适于检查利什曼原虫、弓形虫和丝虫成虫；
第二章医学蠕虫 一、线虫和棘头虫 二、吸虫 三、绦虫 一、线虫和棘头虫 线虫隶属线形动物门的线虫纲，是无脊椎动物中一个很大的类群，不但种类多，而且数目也极大。 大多数线虫营自生生活，广泛分布在淡水、海水、沙漠和土壤等自然环境中；营寄生生活的只是其中很少的种类，常见的寄生于人体并能导致严重疾患的线虫约有10余种。重要的有蛔虫、钩虫、丝虫和旋毛虫等。 线虫概述 （1）形态 成虫：典型的线虫呈两侧对称的圆柱形，前端一般较钝圆，后端逐渐变细，体不分节。寄生人体的线虫，不同种类虫体的大小长短相差悬殊。除极少数虫种外，均为雌雄异体。雄虫一般比雌虫小，且尾端多向体腹面卷曲或膨大。 虫卵：寄生线虫的虫卵一般为卵圆形，卵壳呈黄色、棕黄色或无色。 卵壳主要是由三层组成：外层较薄，来源于受精卵母细胞的卵膜，称为卵黄膜或受精膜，由脂蛋白构成；中层较厚，称为壳质层，含壳质及蛋白质，能抵抗外界的机械压力，是卵壳的主要组成部分；内层薄，称为脂层或称蛔甙层，含脂蛋白和蛔甙，具有调节渗透作用的重要功能。
自人体内排出时，虫卵内细胞发育的程度因虫种而异，有的线虫卵内的细胞尚未分裂，如受精蛔虫卵；有的已分裂为数个细胞，如钩虫卵；有的则已发育为蝌蚪期胚，如蛲虫卵；有的虫种，虫卵内的胚胎在子宫内已发育成熟，排出时已为幼虫阶段，如丝虫。 （2）生活史：包括卵、幼虫和成虫三个发育阶段。线虫的生活史以有无中间宿主分为两种类型：①属土源性蠕虫的线虫不需要中间宿主，其虫卵在外界发育为感染期卵或感染期幼虫；②属生物源性蠕虫的线虫需中间宿主。 （3）致病：寄生线虫机械性破坏和毒性作用对人体的危害程度与虫种、寄生数量、发育阶段、寄生部位以及人体对寄生虫的防御能力与免疫反应等因素有关。 感染阶段为幼虫的寄生线虫，当幼虫侵入皮肤时，可以引起皮炎；当幼虫在体内移行或寄生于组织内时，可引起局部炎症反应或全身反应。 成虫致病多与寄生部位有关，一般均可导致组织出现损伤、出血、炎症和细胞增生等病变。 似蚓蛔线虫：简称蛔虫，是人体内最常见的寄生虫之一。成虫寄生于小肠，可引起蛔虫病。 此外，犬弓首线虫（简称犬蛔虫）是犬类常见的肠道寄生虫，其幼虫能在人体内移行，引起内脏幼虫移行症（VLM）。 （1）形态：①成虫：虫体为长圆柱状，头、尾端略细，形似蚯蚓；②虫卵：有受精卵（宽椭圆形）和未受精卵（长椭圆形）两种。 （2）生活史：成虫寄生在人的小肠，以空肠最多。 （3）致病：幼虫致病，可引起局部或全身超敏反应。成虫致病：是致病的主要阶段，可引起营养不良、变态反应、胆道蛔虫症、蛔虫性胰腺炎和肠梗阻等并发症。 （4）病原检查：查见虫卵和成虫是确诊的依据，常用标本为粪便，方法有粪便直接涂片法、浓集法（饱和盐水浮聚法、自然沉淀法、加藤厚涂片法）。免疫诊断可作猪蛔虫原体腔液或感染期卵抗原血凝试验（IHA）或酶联免疫吸附试验（ELISA）。 （5）流行：蛔虫的分布呈世界性，尤其在温暖、潮湿和卫生条件差的地区，人群感染较为普遍。蛔虫感染率，农村高于城市；儿童高于成人。目前，我国多数地区农村人群的感染率仍高达60%～90%。 蛔虫病人和感染者是本病的传染源。蛔虫卵在外界环境中无需中间宿主而直接发育为感染期卵。蛔虫产卵量大，虫卵对外界理、化等不良因素的抵抗力强，在荫蔽的土壤中或蔬菜上，一般可活数月至一年。 使用未经无害化处理的人粪施肥，或儿童随地解便是造成蛔虫卵污染土壤、蔬菜或地面的主要方式。鸡、犬、蝇类的机械性携带，也对蛔虫卵的散播起一定作用。人因接触被虫卵污染的蔬菜，经口吞入附在手指上的感染期卵；或者食用被虫卵污染的生菜、泡菜和瓜果等而受到感染。人群感染蛔虫的季节与当地气候、生产活动等因素有关，一般认为，主要在春、夏季节。
人体寄生虫学 (JP_JISHENGCHONGXUE) 总论、线虫概论、蛔虫、蛲虫* 一、名词解释 1 世代交替 2 保虫宿主 3 感染阶段 4 带虫免疫 5 幼虫移行症 6 人兽共患寄生虫病 7 土源性线虫 8 生物源性线虫 二、选择题 A型题 1 下列哪种寄生虫病不是我国“五大寄生虫病” A 疟疾 B 利什曼病 C 蛔虫病 D 钩虫病 E 日本血吸虫病 2 下列哪种生物是营互利共生（共栖）生活 A 疥螨 B 弓形虫 C 人虱 D 结肠内阿米巴 E 自由生活阿米巴（棘阿米巴） 3 寄生虫对寄生生活最主要适应性的表现是： A 对气候的适应 B 对宿主体内环境的适应 C 体表结构功能的改变 D 生殖能力增强 E 对中间宿主适应性的加强
4 机会致病寄生虫是指： A 偶然致病的体外寄生虫 B 偶然机会引起疾病的寄生虫 C 在宿主免疫功能低下时致病的寄生虫 D 暂时性寄生人体的寄生虫 E 偶然致病的自由生活阿米巴 5 寄生虫病的流行环节是： A 传染源、中间宿主、传播媒介 B 传染源、传播途径、易感人群 C 自然因素、生物因素、社会因素 D 温度、湿度、地质 E 寄生虫的种类、数量、致病性 6 线虫幼虫在发育过程中最显著的特征是： A 都经自由生活阶段 B 都有蜕皮过程 C 幼虫只在宿主体内蜕皮 D 幼虫均需经宿主肺部移行 E 虫卵孵出的幼虫就有感染性 7 下列哪种寄生虫的生活史中不需要中间宿主： A Trichinella spiralis B Ascaris lumbricoides C Wuchereria bancrofti D Brugia malayi E Taenia solium 8 全国各地凡是个人与环境卫生差而气候适宜的地方都可能流行的线虫病是： A onchocerciasis B trichuriasis C trichinelliasis D ascariasis E hookworm disease 9 蛔虫性哮喘的免疫学反应是： A Ⅰ型变态反应 B Ⅱ型变态反应
线虫 一、形态 （一）成虫： 1、圆柱形，不分节，两侧对称,雄虫多较雌虫小,尾端向腹面卷曲. 2、原体腔(protocoele)或假体腔：无上皮细胞 3、体壁：由角皮层、皮下层、纵肌层组成 4、消化系统:消化道完整,组成：口孔、口腔、咽管、肠、肛门；消化腺 5、雌雄异体；生殖系统：雄虫的，单管型；雌虫的，多为双管型 （二）虫卵： 卵圆形，无卵盖 卵壳：由外向内为卵黄膜（受精膜）、壳质层、脂层或蛔甙层 二、生活史 1、基本发育阶段：卵、幼虫、成虫 幼虫发育需4次蜕皮(molting)、移行 2、生活史类型： （1）生物源性线虫（间接型）：需中间宿主 幼虫在中间宿主体内发育为感染期幼虫，以组织线虫为主，如:丝虫 （2）土源性线虫（直接型）：不需中间宿主 以肠道线虫为主：卵产生后不久即具感染力，如蛲虫；卵在外界发育至感染期虫卵，如蛔虫、鞭虫；卵在外界孵出幼虫并发育至感染期幼虫，如钩虫 ：最大的肠道线虫 一、形态： 1.成虫：圆柱形，似蚯蚓，活时呈粉红色，死后为灰白色；体表具细横纹，两侧有侧线；头周可见品字形唇瓣；生殖系统：雌性为双管型，雄性为单管型，尾端向腹面弯曲，交合刺一对 2. 虫卵 受精卵：短椭圆形，棕黄色，卵壳厚，外被波浪状的蛋白质膜，向内依次为受精膜、壳质层、蛔甙层，卵壳内有一个椭圆形的卵细胞。 未受精卵：长椭圆形，卵壳蛋白质膜较薄，卵壳内含大小不等的卵黄颗粒，也称屈光颗粒。 感染期虫卵：受精卵细胞不断分裂而形成幼虫盘曲在壳内 二、生活史（直接型，不需要中间宿主） 成虫→虫卵→感染性虫卵→幼虫→（小肠小肠壁静脉或淋巴管→肝→右心→肺→气管→咽喉→胃→小肠）成虫 感染阶段：感染性虫卵感染方式：经口感染唯一终宿主：人寄生部位：人小肠 蛔虫寿命：一年离体阶段与途径：卵、成虫随粪便排出受精蛔虫卵在外界适宜环境发育3周为感染期卵 三、致病（幼虫移行和成虫寄生） 1.幼虫①蛔虫性哮喘或蛔蚴性肺炎②嗜酸性粒细胞增多症③异位寄生 2.成虫（主要致病阶段） ①掠夺营养、破坏肠粘膜，消化道功能障碍 ②并发症：(钻孔习性)：胆道蛔虫症、蛔虫阑尾炎、肠穿孔、肠梗阻、肝蛔虫病 ③超敏反应（IgE）：荨麻疹、皮肤瘙痒、蛔虫中毒性脑炎 四、实验诊断：⑴病原学诊断依据是粪便中查出虫卵或虫体 1、直接涂片法：检出率一张80%，三张95% 2、饱和盐水浮聚法 3、沉淀法
“人体寄生虫学”习题 一、单选题 1、寄生虫的幼虫期或无性繁殖阶段寄生的宿主称： A、终宿主 B、保虫宿主 C、中间宿主 D、转续宿主 E、传播媒介 2、寄生虫成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主称为： A、终宿主 B、中间宿主 C、转续宿主 D、保虫宿主 E、储存宿主 3、终宿主是指寄生虫的： A、无性生殖阶段或成虫期寄生的宿主 B、无性生殖阶段或幼虫期寄生的宿主 C、有性生殖阶段或幼虫期寄生的宿主 D、有性生殖阶段或成虫期寄生的宿主 E、有性生殖或无性生殖阶段寄生的最重要的宿主 4、寄生虫病的流行环节是： A、传染源、中间宿主、传播媒介 B、传染源、传播途径、易感人群 C、自然因素、生物因素、社会因素 D、温度、温度、地质 E、寄生虫的种类、数量、致病性 5、中间宿主是指： A、成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主 B、成虫或无性生殖阶段所寄生的宿主 C、幼虫或有性生殖阶段所寄生的宿主 D、幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主 E、含有滞育状态寄生虫幼虫的非适宜宿主 6、蛔虫寄生于人体小肠以半消化的食物为食属于下列哪种致病作用： A、夺取营养 B、机械损伤 C、毒性作用 D、致敏作用 E、压迫作用 7、感染血吸虫后，可抵抗血吸虫童虫再感染，但对体内成虫无清除作用这属于： A、先天性免疫 B、被动免疫 C、带虫免疫 D、伴随免疫 E、消除免疫 8、钩虫卵应与下列哪种卵相区别（） A、蛔虫受精卵 B、蛲虫卵 C、蛔虫脱蛋白质受精卵 D、鞭虫卵 E、以上均不是 9、蛔虫引起肠穿孔属于下列哪种致病作用： A、夺取营养 B、机械损伤 C、毒性作用 D、致敏作用 E、压迫作用 10、感染疟原虫后，对同种疟原虫再感染有免疫，但不能清除原有疟原虫属于： A、先天性免疫 B、被动免疫 C、带虫免疫 D、伴随免疫 E、消除免疫 11、蛔虫进入人体的途径是（） A、经口 B、经皮肤 C、经虫叮咬 D、经输血 E、经鼻腔吸入 12、蛔虫受精卵的特点是（）
实验指导 实验一小动物线虫的形态观察 [实验目的及要求] 熟悉线虫的基本构造，掌握小动物常见线虫的主要形态特征。[实验材料和试剂] 光学显微镜，手持放大镜，镊子，解剖针，平皿，载玻片与盖玻片。乳酸酚透明液。浸渍标本：钩口科线虫、尾旋科线虫等，病理标本。 [实验内容] （一）线虫的一般形态构造 圆柱状，两端逐渐变细，有的呈线状或毛发状。整个虫体一般可分为头端、尾端、背面、腹面及侧面。雌雄异体，雄虫较小后端弯曲。 1 体表：线虫的体表为一层无色、略半透明的角质所覆盖。许多角皮还分化形成了多种特殊组织构造，包括头泡、颈泡、唇、叶冠、颈翼、侧翼及尾翼、尾感器等。 2 消化系统：线虫消化系统呈管状。包括口腔、肌质结构的食道和管状的肠。 3 排泄系统：分原始的腺型和管型两类，无尾感器线虫为腺型，有尾感器的线虫排泄系统为管型。 4 神经系统：神经环是线虫神经系统的中枢，位于食道周围。 5 生殖系统：线虫为雌雄异体，生殖系统均为丝状管道。雄虫生殖器官通常为单管状，由一个睾丸、一个输精管、贮精囊以及一个通向泄
殖腔的射精管组成，末端有辅助生殖器。雌虫生殖器官通常为双管型，由卵巢、输精管、受精囊、子宫、阴门和一般较短的阴道组成。有的线虫有排卵器。 6 虫卵: 大小差异很大，卵膜由内膜、中间层和蛋白膜组成。 （二）小动物常见线虫及虫卵形态特征 1．犬恶心丝虫 双瓣科、恶丝虫属。寄生于犬的右心室和肺动脉。成虫细长白色。雄虫尾部呈现螺旋状卷曲。120~160mm 2．犬弓首蛔虫 弓首科，弓首属。寄生于犬和犬科动物的小肠。虫体浅黄白色，头端三片唇。虫卵近于球状，表面不光滑。50~110mm 3．猫弓首蛔虫 弓首科，弓首属。寄生于猫和猫科动物的小肠中。与犬弓首虫相似，只是颈翼膜短而宽，虫体前端如箭头状。40~100mm 4．鸡翼刺线虫 尖尾目，异刺科，异刺属。寄生于鸡鸭鹅等的盲肠。白色小型线虫。7~13mm 5．毛细线虫 寄生于犬、猫的支气管和气管内。虫体细长，乳白色。雄虫体长15~25mm，尾部有2个尾翼和一根带鞘的交合刺。雌虫长20~40mm，
《寄生虫学检验》复习题 一、B型题 A．卵内含一个卵细胞 B．卵内含数个卵黄细胞 C．卵内含一卷曲的幼虫 D．卵内含一个卵细胞和数个卵黄细胞 E．卵内含一个六钩蚴 1．受精蛔虫卵( ) 2．未受精蛔虫卵( ) 3．姜片虫卵( ) 4．带绦虫卵( ) 5．蛲虫卵( ) A 牛、羊 B．豆螺、淡水鱼虾 C．豆螺、水生植物 D．椎实螺、水生植物 E．啮齿类动物 6．细粒棘球绦虫的中间宿主( ) 7．肝吸虫的中间宿主( ) 8．肝片形吸虫的中间宿主( ) 9．多房棘球绦虫的中间宿主( ) A．蚊 B．蝇 C．人 D．钉螺 E．白蛉 10．丝虫的传播媒介是( ) 11．日本血吸虫的中间宿主是( ) 12．疟原虫的终宿主是( ) 13．疟原虫的中间宿主是( ) A．作为病原体可继发引起人、畜气性坏疽和破伤风 B．寄生于人体皮肤表皮层内 C．属于体外寄生虫 D．寄生于毛囊和皮脂腺 E．偶可寄生于人体多部位脏器及组织，
14．蠕形螨( ) 15．潜蚤( ) 16．人疥螨( ) 17．蝇蛆( ) A．虫卵 B．滋养体 C．毛蚴 D．成熟包囊 E．配子体18．阴道毛滴虫的感染阶段是( ) 19．阴道毛滴虫的致病阶段是( ) 二、A3型题 患者，男，46岁，农民。因黑便、头昏、乏力、心悸一个月，症状加重一周收住入院。查体：贫血貌，面色苍白微肿；血常规检查：RBC 2．03×1012，Hb 48g ／L，血涂片瑞氏染色镜下见红细胞直径小，中央淡染区扩大；粪便检查，黑褐色，高倍镜红细胞满视野，隐血强阳性；纤维胃镜检查，壶腹部见大量肉红色lcm左右弯曲的虫体附着，肠壁有广泛针尖状大小出血点。病史追问：患者平时喜食生米；赤脚下田劳动后脚趾间曾出现过小痒疹。 1．患者可能患有的寄生虫病是( ) A．蛔虫病 b．钩虫病 C．鞭虫病D．蛲虫病 E．粪类圆线虫病 2．患者感染该寄生虫病的可能原因是( ) A．误食被粪便污染的食物 B．吸吮手指 C．赤脚劳作 D．被蚊虫叮咬 E．不良食肉习惯 3．确诊上述寄生虫病的方法为( ) A．免疫学诊断 b．血液检验 C．粪检虫卵 D．肛周检获成虫 E．肛周检获虫卵 4．患者贫血的性质为( ) A．溶血性贫血 b．全血性贫血 C．巨细胞性贫血 D．缺铁性贫血 E．巨幼细胞贫血
《寄生虫学及检验》考试大纲科目：1-基本知识；2-相关专业知识；3-专业知识；4-专业实践能力 单元细目 一、总论 1.基本概念 二、医学蠕虫 1.线虫和棘头虫
2.吸虫⑤流行了解 2 ⑥防治原则了解 2 （6 ）斑氏吴策线虫和马来布鲁线虫 ①形态熟练掌握 ②实验诊断掌握 4 ③生活史了解 1 ④致病了解 3 ⑤流行了解 2 ⑥防治原则了解 2 （7）旋毛形线虫 ①形态了解 1 ②实验诊断了解 1 ③生活史了解 2 ④致病了解 3 ⑤流行了解 4 ⑥防治原则了解 4 （8）其他人体寄生线虫 ①粪类圆线虫了解 ②东方毛圆线虫了解 ③美丽筒线虫了解1, 2 ④结肠吸吮线虫了解 ⑤棘鄂口线虫了解 ⑥广州管圆线虫了解 （9）棘头虫 ①形态了解 1 ②实验诊断了解 1 ③生活史了解 2 ④致病了解 3 ⑤流行了解 4 ⑥防治原则了解 4 （1）概述 ①形态了解 1 ②生活史了解 1 （2）华枝睾吸虫 ①形态熟练掌握 1 ②实验诊断掌握 1 ③生活史掌握 3 ④致病掌握 4 ⑤流行了解 2 ⑥防治原则了解 2
3.绦虫 （3）布氏姜片吸虫 ①形态熟练掌握 1 ②实验诊断掌握 1 ③生活史了解 3 ④致病了解 4 ⑤流行了解2 ⑥防治原则了解 2 （4）卫氏并殖吸虫 ①形态熟练掌握 1 ②生活史掌握 1 ③实验诊断掌握 3 ④致病掌握 4 ⑤流行了解 2 ⑥防治原则了解 2 （5）斯氏狸殖吸虫 ①形态了解 1 ②生活史了解 1 ③实验诊断了解 2 ④致病了解 3 ⑤流行了解 4 ⑥防治原则了解 4 （6）日本血吸虫 ①形态熟练掌握 1 ②生活史掌握 1 ③致病了解 3 ④免疫了解 2 ⑤实验诊断掌握 4 ⑥流行了解 2 ⑦防治原则了解 2 （1）概述 ①形态了解 1 ②生活史了解 1 （2）链状带绦虫 ①形态熟练掌握 1 ②生活史掌握 1 ③实验诊断了解 3 ④致病熟练掌握1 ⑤流行了解 2 ⑥防治原则了解 2 （3）肥胖带吻绦虫
一、总论 1、人体寄生虫病的传染源是指 A、仅有病人和带虫者 B、医学节肢动物 C、所有野生动物 D、所有家畜 E、病人、带虫者、感染动物 2、下列不属于寄生虫病流行特点的是 A、地方性 B、季节性 C、自然疫源性 D、动物源性 E、易控制性 3、宿主对寄生虫产生的免疫应答最常见的是 A、吞噬细胞的作用 B、消除性免疫 C、非消除性免疫 D、屏障作用 E、免疫逃避 4、有些寄生虫完成一代的发育有无性世代和有性世代两种生殖方式，并交替进行，这种现象称为 A、幼体增殖 B、世代交替 C、无性或有性生殖 D、孢子生殖 E、配子生殖 5、在流行病学上，人兽共患寄生虫病的感染动物是该种人体寄生虫的 A、终宿主 B、第一中间宿主 C、第二中间宿主 D、保虫宿主 E、传播媒介 二、消化道寄生虫 1、下列不是引起胆道蛔虫症诱因的是 A、胆囊炎与胆管炎 B、全身麻醉 C、食入辛辣的食物 D、不适当的驱虫治疗 E、发热 2、对疑有蛔虫感染者，首选的检查方法是 A、饱和盐水浮聚法 B、生理盐水直接涂片法 C、透明胶纸肛门擦拭法 D、离心沉淀法 E、重力沉淀法 3、俗称“粪毒”的疾病是 A、尾蚴性皮炎 B、丹毒样皮炎 C、荨麻疹 D、钩蚴性皮炎 E、丝虫引起的“流火” 4、具有“头翼”结构的肠道寄生虫是 A、蛔虫 B、蛲虫 C、十二指肠钩虫 D、姜片虫 E、鞭虫 5、可形成自身体外感染的寄生虫是 A、钩虫 B、蛔虫 C、蛲虫 D、旋毛虫 E、鞭虫 6、蛲虫病的主要临床表现是 A、贫血 B、失眠 C、腹痛 D、腹泻 E、肛门及会阴皮肤区痒感 7、以皮肤黏膜为主要感染途径的寄生虫是 A、鞭虫 B、猪肉绦虫 C、钩虫 D、蛔虫 E、蛲虫 8、钩虫造成咬附部位伤口不易凝血的原因是 A、钩齿的作用 B、板齿的作用 C、所分泌抗凝素的作用 D、虫体的机械性刺激 E、虫体的免疫病理损害 9、感染的发生与机体免疫状态关系最为密切的肠道寄生虫是 A、鞭虫 B、蛲虫 C、钩虫 D、蛔虫 E、粪类圆线虫 10、生活史具有自生世代和寄生世代的线虫是 A、鞭虫 B、蛲虫 C、钩虫 D、蛔虫 E、粪类圆线虫 11、蛲虫感染宿主的主要方式是 A、吸入感染 B、经皮肤感染 C、昆虫媒介传播 D、肛门—手—口感染 E、经胎盘感染 12、可以导致“异嗜症”的寄生虫是 A、粪类圆线虫 B、鞭虫 C、蛲虫 D、蛔虫 E、钩虫 13、关于蛲虫描述错误的是
第一章总论 一、A1 1、寄生虫病的流行特点，除地方性和季节性外，还具有 A、社会性 B、自然疫源性 C、广泛性 D、多样性 E、反复性 2、寄生虫的生活史是指 A、寄生虫完成一代的生长、发育和繁殖的整个过程 B、寄生虫发育和繁殖的方式 C、寄生虫无性生殖和有性生殖的全过程 D、寄生虫寄生生活的整个过程 E、寄生虫在中间宿主和终宿主的寄生活动 3、寄生虫病的流行环节是 A、传染源，中间宿主，传播媒介 B、传染源，传播途径，易感人群 C、自然因素，生物因素，社会因素 D、温度，湿度，地质 E、寄生虫的种类，数量，致病性 4、有些寄生虫完成一代发育有无性世代和有性世代两种生殖方式，这种现象叫 A、幼体增殖 B、世代交替 C、无性或有性生殖 D、孢子生殖 E、配子生殖 5、人是蛔虫的 A、终宿主 B、转续宿主 C、中间宿主 D、保虫宿主 E、中间宿主和终宿主 6、机会致病寄生虫是 A、免疫功能正常时易感染的寄生虫 B、免疫功能低下时致病的寄生虫 C、偶然寄生虫 D、体外寄生虫 E、暂时性寄生虫 7、人兽共患寄生虫病的定义是 A、脊椎动物传给人的寄生虫病 B、人传给脊椎动物的寄生虫病 C、脊椎动物与人之间自然地传播着的寄生虫病 D、脊椎动物之间自然地传播着的寄生虫病
E、人与人之间自然地传播着的寄生虫病 8、所谓自然疫源地是指传染病（含寄生虫病） A、在人和动物之间传播的地区 B、在动物之间传播的地区 C、在脊椎动物之间传播的未开发地区 D、在人之间严重传播的地区 E、在首次发现传播给人的地方 9、寄生虫病的防治原则是 A、治疗病人 B、治疗带虫者 C、消灭传染源、切断传播途径、保护易感者 D、消灭保虫宿主 E、病人和带虫者要隔离 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】B 【答案解析】寄生虫病的流行特点：①地方性；②季节性；③自然疫源性。 【答疑编号100014382】 2、 【正确答案】A 【答案解析】寄生虫生活史：寄生虫的生活史是指寄生虫完成一代的生长、发育和繁殖的整个过程。 【答疑编号100014380】 3、 【正确答案】B 【答案解析】寄生虫病的流行基本环节：①传染源；②传播途径；③易感人群。 【答疑编号100014377】 4、 【正确答案】B 【答案解析】有些寄生虫兼有以下两种生殖方式才能完成一代的发育，即无性生殖世代和有性生殖世代交替进行，称为世代交替。 【答疑编号100014375】
寄生虫学及检验习题 、单项选择题 1. 寄生虫与宿主的关系，下列哪项是错误的（ A. 人是冈地弓形虫的终宿主 C. 野猪是斯氏狸殖吸虫的转续宿主 D. 猫是华支睾吸虫的保虫宿主2. 感染期的定义是（ ）A. 寄生虫感染宿主的阶段 B. 寄生虫感染终宿主的阶段 C. 寄生虫感染人体的阶段 3．需夜间检查诊断的寄生虫病是（ ） A. 丝虫病 B. 疟疾 4．只需要一种宿主即可完成生活史的寄生虫是（ A. 丝虫 B. 弓形虫 5．结肠内阿米巴成熟包囊内核的数目通常是（ A. 1 个 B. 2 个 6．旋毛虫的主要保虫宿主是（ ） A. 人 B. 犬 7．生活史中只有滋养体期的寄生原虫是（ A. 阴道毛滴虫 B. 蓝氏贾地鞭毛虫 8．对怀疑为黑热病的患者，首选的检查方法是（ ） A. 免疫学检查 B. 外周血涂片检查 C. 骨髓穿刺涂片检查 D. 肝脏穿刺涂片检查 9．在外界环境中，虫卵抵抗力最强的寄生虫是（ ） A. 蛔虫 B. 猪带绦虫 C. 鞭虫 10．我国长江以北地区没有血吸虫病的流行主要是因为（ ） 11．疟原虫的主要致病时期是（ ） A.红细胞外期裂殖体 B. 红细胞内期无性体 C.红细胞内期配子体 12．在人体肝胆管内寄生的寄生虫是（ A. 丝虫 B. 旋毛虫 13．包虫在人体内的寄生部位常见于（ A. 脑 B. 肺 14．目前，治疗阿米巴病的首选药物是（ A. 海群生 B. 丙硫咪唑 A. 河流少 B. 无传染源 C. 人群抵抗力强 D. 无钉螺 ） B. 中华按蚊是马来丝虫的中间宿主 D. 寄生虫的幼虫阶段 C. 旋毛虫病 ） C. 蛔虫 ） C. 4 个 D. 血吸虫病 D. 疟原虫 D. 8 个 C . 猪 D. 牛 ） C. 弓形虫 D. 杜氏利什曼原虫 D. 血吸虫 ） C. 华支睾吸虫 ） C. 眼 ） C. 吡喹酮 D. 子孢子 D. 钩虫 D. 肝 D. 甲硝唑
临床检验基础学实验指导 血液常规检验 一、微量吸管得使用、毛细血管采血、计数板得鉴定与使用【实验目得】:掌握微量吸管得使用、毛细血管采血、计数板得鉴定、构造与使用、 【实验试剂】:红细胞稀释液、75％乙醇、消毒药棉。 【实验器材】: 一次性采血针、计数板、盖玻片、微量吸管、2ml吸管、中号试管、显微镜、小玻璃棒。 【实验原理】:一次性采血针刺破毛细血管后,用微量吸管吸取一定量得血液,稀释一定得倍数,冲入计数池计数一定体积内得细胞得数量。 【实验方法】:一、微量吸管得使用:用抗凝血训练微量吸管得使用、 二、毛细血管采血(以红细胞计数为例): 准备:取清洁干燥试管一支,加2ml红细胞稀释液。 采血部位选择、按摩→75％乙醇棉球进行刺针部位皮肤消毒→待酒精挥发干(否则血流不成滴)→自指尖腹内侧迅速刺针→擦去第一滴血→准确吸取10ul血液→用无菌干棉球压住伤口止血→用无菌干棉球擦去管尖外围余血后→将血液释放到稀释液底部→回吸上清液2－３次→轻轻混匀。 三、计数板构造与应用 1.计数板构造 外观构造:每块计数板由“H”型凹槽分上下两个计数室,在计数室两侧各有一条支柱,比计数室高出0、1mｍ,将一块平整光滑得血细胞计数专用盖玻片(24.0mｍ×20、0ｍm×0、6ｍm)覆盖其上时,盖玻片与计数室间形成0.1ｍm得缝隙、
格子构造:计数池长、宽各3mｍ,平均分成9个大格,每个大方格得容积就是0。1 mｍ３四角得四个大方格分别用单线划分成16个中方格,就是白细胞计数区域;中央得大方格用双线条划分成25个中方格,每个中方格又用单线划分成１6个小方格,其中四角与正中得5个中方格就是红细胞计数区域。 ２、计数板得使用: 用清洁干燥柔软得纱布擦拭计数板及盖玻片→用推盖法从计数板下缘向前平推盖玻片将其盖在计数室上→充分混匀细胞悬液→充池→静置→观察细胞分布情况(若严重不匀,应重新充池、) 【注意事项】: 1.采血部位应选择皮肤完整,不能有烧伤、冻疮、发绀、水肿或炎症。 2.针刺应迅速,深度适宜(约2—3mｍ)、待血液自行流出,擦去第一滴血。 3。微量吸管取血时应将微量吸管管尖侧着插入血滴中央。若血流不暢,可以左手自采血部位远端向指尖稍压力至血液流出为止。切忌用力挤压,造成组织液混入,影响结果准确性。 4.计数板在使用中勿让手指接触计数池及盖玻片表面,以访油腻污染,致使充液时起泡。 二、血涂片得制作,瑞氏染色 【实验目得】:掌握血片制作方法,瑞氏染色原理及方法。 【实验试剂】:瑞-吉氏复合染液 (Ⅰ液、Ⅱ液) 【实验器材】:显微镜、载玻片、推玻片、一次性针头、消毒棉球、洗耳球【实验原理】:细胞得着色既有化学得亲与作用,又有物理得吸附作用,不同得细胞由于其所含化学成分不一样,化学性质各不相同,所以对染料得亲与力也不一样,因此将细胞染成不同得颜色、 【实验方法】:一、瑞一吉氏复合染液配制