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临床执业助理医师--药理学试题答案及解析

临床执业助理医师--药理学试题答案及解析
临床执业助理医师--药理学试题答案及解析

药理学]临床执业助理医师试题答案及解析

1.★★★。链霉素引起的永久性耳聋属于

A.毒性反应

B.高敏性

C.副作用

D.后遗症

E.变态反应

本题正确答案:A

题解:毒性反应是药物在用量过大、用药时间过长、机体对药物敏感性过高或用药方法不当时所造成的对机体的危害性反应。绝大多数药物都有一定毒性,毒性反应大多数可预知,可避免。

2.★★★下述哪种剂量时产生的不良反应是副作用

A.治疗量

B.无效量

C.极量

D.LD50

E.中毒量

本题正确答案:A

题解:副作用是在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。

3.★下列关于生物利用度的叙述中错误的是

A.与药物作用速度有关

B.与药物作用强度无关

C.是口服吸收的量与服药量之比

D.首过消除过程对其有影响

E.与曲线下面积成正比

本题正确答案:A

题解:生物利用度或生物可用度是指药物制剂给药后,其中能被吸收进入人体循环的药物的相对分量及速度,一般以吸收百分率或分数(%)表示。不同厂家生产的同一药物制剂,甚至同一厂家生产的不同批号的药物,生物利用度可有较大的差异。

4.★★★药物产生副作用的药理学基础是

A.药物安全范围小

B.用药剂量过大

C.药理作用的选择性低

D.病人肝肾功能差

E.病人对药物发生了变态反应

本题正确答案:C

题解:副作用是药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。产生副作用的原因是药物的选择性差,作用广泛。

5.★★★药物副作用的特点包括

A.与剂量有关

B.不可预知

C.可随用药目的与治疗作用相互转化

D.可采用配伍用药拮抗

E.以上都不是

本题正确答案:C

题解:副作用是在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。产生副作用的原因是药物的选择性差,作用广泛,当某一作用被用来作为治疗目的时,其他作用就成了副作用。药物的副作用是药物本身所固有的,是可预知的,可以避免或减轻。

6.★★★关于药物毒性反应的下列描述错误的是

A.一次性用药超过极量

B.长期用药逐渐蓄积

C.病人肝或肾功能低下

D.病人属于过敏性体质

E.见于高敏性病人

本题正确答案:D

题解:毒性反应是药物在用量过大、用药时间过长、机体对药物敏感性过高或用药方法不当时所造成的对机体的危害性反应。毒性反应大多数可预知,可避免。

7.★影响生物利用度较大的因素是

A.年龄

B.给药时间

C.给药剂量

D.给药途径

E.给药次数

本题正确答案:E

题解:生物利用度或生物可用度是指药物制剂给药后,其中能被吸收进入人体循环的药物的相对分量及速度,一般以吸收百分率或分数(%)表示。

(8~11题共用备选答案)

A.治疗作用

B.不良反应

C.副作用

D.毒性反应

E.耐受性

8.★与治疗目的无关的反应统称:

本题正确答案:B

题解:治疗作用是指符合用药目的或能达到防治疾病效果的作用。根据治疗目的不同,治疗作用分为对因治疗和对症治疗。副作用是在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。毒性反应是药物在用量过大、用药时间过长、机体对药物敏感性过高或用药方法不当所造成的对机体的危害性反应。毒性反应大多数可预知,可避免。

9.★达到防治疾病效果的作用是:

本题正确答案:A

题解:治疗作用是指符合用药目的或能达到防治疾病效果的作用。根据治疗目的不同,治疗作用分为对因治疗和对症治疗。副作用是在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。毒性反应是药物在用量过大、用药时间过长、机体对药物敏感性过高或用药方法不当所造成的对机体的危害性反应。毒性反应大多数可预知,可避免。

10.★★★治疗剂量下出现与治疗目的无关的是:

本题正确答案:C

题解:治疗作用是指符合用药目的或能达到防治疾病效果的作用。根据治疗目的不同,治疗作用分为对因治疗和对症治疗。副作用是在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。毒性反应是药物在用量过大、用药时间过长、机体对药物敏感性过高或用药方法不当所造成的对机体的危害性反应。毒性反应大多数可预知,可避免。

11.★★★药物过量出现的对机体损害是:

本题正确答案:D

题解:治疗作用是指符合用药目的或能达到防治疾病效果的作用。根据治疗目的不同,治疗作用分为对因治疗和对症治疗。副作用是在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。毒性反应是药物在用量过大、用药时间过长、机体对药物敏感性过高或用药方法不当所造成的对机体的危害性反应。毒性反应大多数可预知,可避免。

1.★★★能使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是

A.阿托品

B.氯解磷定

C.匹鲁卡品(毛果芸香碱)

D.毒扁豆碱

E.新斯的明

本题正确答案:B

题解:有机磷酸酯类主要用作农业杀虫剂,有些毒性大者还被用作化学战争毒气。该类化合物无临床应用价值,但有重要的毒理学意义。它们属难逆性抗胆碱酯酶药,与该酶牢固结合,持久地抑制其活性,使Ach在体内大量堆积,从而产生毒性。氯解磷定、碘解磷定能恢复胆碱酯酶活性,并能直接与体内游离的有机磷酸酯结合,形成无毒物,从尿中排出。能迅速解除N样症状,对M样症状效果差。对急性中度和重度中毒病例,应尽早应用胆碱酯酶复活药,否则一旦磷酰化胆碱酯酶发生“老化”,应用胆碱酯酶复活药,也不能恢复胆碱酯酶活性。

2.★去甲肾上腺素用于

A.急性肾功能衰竭

B.Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞

C.过敏性休克

D.支气管哮喘

E.稀释后口服用于治疗上消化道出血

本题正确答案:E

题解:去甲肾上腺素可激动α受体,比肾上腺素略弱;激动β1受体,比肾上腺素明显减弱、对β2受体几乎无作用。其作用为:1.收缩血管激动α受体,使除冠脉血管以外的全身血管收缩。2.兴奋心脏激动β1受体,兴奋心脏,但在整体情况下,心率可因血压的升高反射性减慢。3.对血压的影响小剂量时收缩压比舒张压升高明显,脉压差增大;大剂量时收缩压、舒张压均升高,脉压差变小。可用于治疗1.休克和低血压主要用于早期神

3.★★★对新斯的明的描述中,哪项不正确

A.口服吸收少而不规则

B.不易透过血脑屏障

C.能可逆地抑制胆碱酯酶

D.过量时可产生恶心、腹痛、呕吐等不良反应

E.治疗重症肌无力时最常采用皮下给药的方式

本题正确答案:E

题解:新斯的明为季胺类药,脂溶性低,口服吸收少而不规则,不宜透过血脑屏障。可逆性抑制胆碱酯酶,表现为乙酰胆碱的M和N样作用。对心血管、腺体、眼、支气管平滑肌作用较弱;对胃肠道和膀胱平滑肌作用较强,使胃肠蠕动增强,膀胱收缩;对骨骼肌的兴奋作用最强:除抑制胆碱酯酶而发挥作用外,还能直接激动骨骼肌运动终板上的N2受体,并促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。可用于重症肌无力、术后腹气胀和尿潴留、阵发性室上性心动过速以及非去极化肌松药如筒箭毒碱中毒。除严重和紧急情况需注射给药外,一般多采用口服给药。

4.★★★阿托品对眼睛的作用是

A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹

B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹

C.散瞳、升高眼内压、调节痉挛

D.缩瞳、降低眼内压、调节麻痹

E.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

本题正确答案:A

题解:阿托品对眼的作用为扩瞳,升高眼内压,调节麻痹(远视)。

5.★普鲁卡因不宜用于哪一种局麻

A.蛛网膜下腔麻醉

B.浸润麻醉

C.硬膜外麻醉

D.表面麻醉

E.传导麻醉

本题正确答案:D

题解:普鲁卡因(奴佛卡因)局麻作用弱而短,亲脂性差,对皮肤、黏膜的穿透力弱,作用弱、持续时间短,毒性低,偶见过敏反应。一般不能用于表面麻醉,其他麻醉方法均可应用。

6.★★★阿托品中毒时可用下列何药治疗

A.毛果芸香碱

B.酚妥拉明

C.东莨菪碱

D.阿托品

E.山莨菪碱

本题正确答案:A

题解:阿托品的常见不良反应为口干、皮肤干燥、便秘、视力模糊、心悸等,大剂量时出现呼吸加深加快、高热、谵妄、惊厥,严重中毒时出现昏迷和呼吸麻痹。毛果芸香碱(匹鲁卡品)直接激动M受体,对眼及腺体作用强。全身用药可用于阿托品中毒的救治。

7.★★★肾绞痛或胆绞痛时可用什么药治疗

A.颠茄片

B.新斯的明

C.哌替啶

D.阿托品

E.C+D

本题正确答案:E

题解:阿托品选择性阻断M受体,在很大剂量时也阻断N1受体,解除平滑肌痉挛的强度依次为:胃肠、膀胱、输尿管、胆道、支气管、子宫,可用于胃肠绞痛。阿托品与镇痛药合用用于胆绞痛、肾绞痛。

8.★★★治疗量的阿托品能引起

A.胃肠平滑肌松弛

B.腺体分泌增加

C.瞳孔扩大,眼内压降低

D.心率减慢

E.中枢抑制,嗜睡

本题正确答案:A

题解:阿托品选择性阻断M受体,在很大剂量时也阻断N1受体,有解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌等作用。对眼的作用为扩瞳,升高眼内压,调节麻痹(远视)。用于虹膜睫状体炎、检查眼底、儿童验光。阿托品还可加快心率,促进房室传导,用于缓慢型心律失常。大剂量时扩张皮肤、内脏血管,与阻断M受体无关,可用于感染性休克的治疗。

9.★★★有机磷酸酯类急性中毒病人出现口吐白沫、严重的恶心、呕吐和呼吸困难时,应立即注射的药物是

A.碘解磷定

B.哌替啶

C.麻黄碱

D.肾上腺素

E.阿托品

本题正确答案:E

题解:口吐白沫、严重的恶心、呕吐和呼吸困难是由腺体分泌增加、胃肠平滑肌蠕动增加等原因造成的,和乙酰胆碱与M受体的作用有关。阿托品选择性阻断M受体,在很大剂量时也阻断N1受体,有解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌等作用。用于有机磷酸酯中毒的抢救,能缓解M样症状,大剂量时可对中枢症状有一定的疗效。应用的原则是早期、足量、反复用药。

10.★抢救过敏性休克的首选药

A.肾上腺素

B.间羟胺

C.多巴胺

D.去甲肾上腺素

E.麻黄碱

本题正确答案:A

题解:肾上腺素激动α、β1、β2受体,其作用为:1.兴奋心脏激动心脏β1受体,心率加快、传导加快、心肌收缩力加强,心输出量增加,心肌耗氧量增加。2.对血管的影响皮肤、黏膜和内脏血管的α受体占优势,呈收缩状态;激动β2受体使骨骼肌血管及冠状动脉舒张。3.对血压的影响小剂量时收缩压升高,舒张压不变或稍降,脉压差增大;大剂量时收缩压、舒张压均升高,脉压差变小。如预先

11.★★★有机磷酸酯类中毒时M样作用产生的原因是

A.胆碱能神经递质释放增加

B.胆碱能神经递质破坏减少

C.直接兴奋胆碱能神经

D.M胆碱受体敏感性增加

E.以上都不是

本题正确答案:B

题解:传出神经的受体分为胆碱受体和肾上腺素受体。胆碱受体可分为毒蕈碱型胆碱受体(M胆碱受体或M受体)和烟碱型胆碱受体(N胆碱受体或N受体),前者又可分为M1和

M2受体两种亚型,后者又可分为N1和N2受体两种亚型。有机磷酸酯为持久性、难逆性胆碱酯酶抑制剂,其脂溶性强,可经消化道、呼吸道、皮肤粘膜吸收,使体内乙酰胆碱堆积,表现M和N样作用。

12.★★★下述哪种药物可能诱发或加重支气管哮喘

A.肾上腺素

B.普萘洛尔

C.酚苄明

D.酚妥拉明

E.甲氧胺

本题正确答案:B

题解:普萘洛尔(心得安)的作用是:1.阻断β1受体作用抑制心脏功能;减少肾素分泌;2.阻断β2受体作用收缩血管,减少心、肝、肾血容量;收缩支气管平滑肌;抑制糖原分解。广泛用于高血压、心绞痛、心律失常、甲亢。一般不良反应为恶心、呕吐、腹泻。严重不良反应为急性心力衰竭,加重诱发支气管哮喘。

13.★★★肾上腺素升压作用可被下列哪种药物反转

A.M受体阻断剂

B.N受体阻断剂

C.α肾上腺素受体阻断剂

D.β肾上腺素受体阻断剂

E.H1受体阻断剂

本题正确答案:C

题解:小剂量肾上腺素使收缩压升高,舒张压不变或稍降,脉压差增大;大剂量时收缩压、舒张压均升高,脉压差变小。如预先用α受体阻断药,可使肾上腺素的升压作用转为降压作用,这种现象称为“肾上腺素作用的翻转”。

14.★丁卡因不宜用于

A.表面麻醉

B.浸润麻醉

C.腰麻

D.硬膜外麻醉

E.传导麻醉

本题正确答案:B

题解:丁卡因(地卡因)是长效局麻药,对皮肤、黏膜的穿透力强,作用及持续时间均强于普鲁卡因,毒性大,作用开始慢而持久。不能用于浸润麻醉,其他麻醉方法均可应用。

15.★★★毛果芸香碱对眼睛的作用是

A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹

B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹

C.散瞳、升高眼内压、调节痉挛

D.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

E.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

本题正确答案:D

题解:毛果芸香碱(匹鲁卡品)直接激动M受体,对眼及腺体作用强。对眼的作用包括:(1)缩瞳。激动瞳孔括约肌上的M受体,使其收缩。(2)减低眼内压。通过缩瞳作用,使虹膜向中心拉紧,虹膜根部变薄,前房角扩大,易于房水回流。(3)调节痉挛。激动睫状肌上的M受体,使其收缩,悬韧带松弛,晶状体变凸,屈光度增加,近视。对腺体的作用是使腺体分泌增加,以汗腺和唾液腺分泌增加最为明显。

16.★★★治疗闭角型青光眼的首选药物是

A.毛果芸香碱

B.新斯的明

C.加兰他敏

D.阿托品

E.去甲肾上腺素

本题正确答案:A

题解:毛果芸香碱能缩瞳、降低眼内压、调节痉挛(近视)。对闭角型青光眼疗效较好,对开角型青光眼也有一定效果。阿托品能增高眼内压,青光眼患者禁用。

1.★★★氯丙嗪引起的血压下降不能用什么药来纠正

A.麻黄碱

B.肾上腺素

C.去氧肾上腺素

D.间羟胺

E.以上均不是

本题正确答案:B

题解:氯丙嗪(冬眠灵)主要阻断多巴胺受体,也可阻断α受体、M受体。阻断M受体导致视力模糊、口干等。阻断外周α受体时引起低血压、休克,抢救时只能用去甲肾上腺素,禁用肾上腺素,因为预先用α受体阻断药,能使肾上腺素的升压作用转为降压作用。

2.★★★地西泮的作用机制是

A.不通过受体,直接抑制中枢

B.作用于苯二氮卓类受体,增加GABA与GABA受体的亲和力

C.作用于GABA受体,增强体内抑制性递质的作用

D.诱导生成一种新蛋白质而起作用

E.以上都不是

本题正确答案:B

题解:地西泮(安定)激动苯二氮卓类受体,增强GABA的作用。其作用为1.抗焦虑作用小剂量有明显的抗焦虑作用。2.镇静催眠对快动眼睡眠时相影响小,停药后反跳现象轻;连续用药依赖性轻;治疗指数高;对肝药酶无诱导作用。3.中枢性肌肉松弛作用。4.抗惊厥抗癫痫作用。地西泮为各种原因焦虑症、各种原因失眠症,尤其是焦虑失眠的首选药,还可用于麻醉前给药,使病人镇静,缓解对手术的恐惧,减少麻醉药的用量。另外静注地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药。

3.★★★治疗癫痫持续状态首选药为

A.地西泮

B.氯丙嗪

C.哌替啶

D.苯巴比妥

E.对乙酰氨基酚

本题正确答案:A

题解:地西泮(安定)激动苯二氮卓类受体,增强GABA的作用。其作用为1.抗焦虑作用小剂量有明显的抗焦虑作用。2.镇静催眠对快动眼睡眠时相影响小,停药后反跳现象轻;连续用药依赖性轻;治疗指数高;对肝药酶无诱导作用。3.中枢性肌肉松弛作用。4.抗惊厥抗癫痫作用。地西泮为各种原因焦虑症、各种原因失眠症,尤其是焦虑失眠的首选药,还可用于麻醉前给药,使病人镇静,缓解对手术的恐惧,减少麻醉药的用量。另外静注地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药。

4.★阿司匹林预防血栓生成是由于

A.小剂量抑制PGI2生成

B.小剂量抑制TXA2生成

C.小剂量抑制环氧酶

D.大剂量抑制TXA2生成

E.以上均不是

本题正确答案:B

题解:小剂量阿司匹林抑制血小板内血栓烷素A2(TXA2)合成,抑制血栓生成;大剂量时则抑制血管内前列环素(PGI2)合成,促进血栓生成。

5.★★★下列关于地西洋的不良反应的叙述中错误的是

A.治疗量可见困倦等中枢抑制作用

B.治疗量口服可产生心血管抑制

C.大剂量常见共济失调等肌张力降低现象

D.长期服用可产生习惯性、耐受性、成瘾性

E.久用突然停药可产生戒断症状如失眠

本题正确答案:B

题解:地西泮(安定)激动苯二氮卓类受体,增强GABA的作用。其作用为1.抗焦虑作用小剂量有明显的抗焦虑作用。2.镇静催眠对快动眼睡眠时相影响小,停药后反跳现象轻;连续用药依赖性轻;治疗指数高;对肝药酶无诱导作用。3.中枢性肌肉松弛作用。4.抗惊厥抗癫痫作用。其不良反应为:后遗效应、耐受性、成瘾性比巴比妥类轻,安全范围大。但长

期用药也可产生依赖性,停药后产生戒断症状;静脉注射过快可引起呼吸循环抑制。

6.★下列哪一药物无抗炎作用

A.阿司匹林

B.保泰松

C.吲哚美辛

D.醋氨酚

E.布洛芬

本题正确答案:D

题解:对乙酰氨基酚(扑热息痛)解热、镇痛作用同阿司匹林相当,几乎无抗炎抗风湿作用。用于头痛发热病人,常为复方制剂成分之一。

7.★阿司匹林用于

A.术后剧痛

B.胆绞痛

C.胃肠绞痛

D.关节痛

E.胃肠痉挛

本题正确答案:D

题解:阿司匹林(乙酰水杨酸)抑制前列腺素合成,作用特点是解热镇痛作用强,抗炎抗风湿作用亦强,后者随剂量增加而增强。1.解热、镇痛、抗炎抗风湿作用阿司匹林的解热作用是作用于体温调节中枢,只能降低发热者体温,对体温正常者无降温作用;对慢性钝痛,如头痛、牙痛、神经痛等中等度疼痛效果好,对急性锐痛无效。临床治疗急性风湿热、急性风湿性和类风湿性关节炎,因作用可靠,起效快,均为首选,并为诊断用药。2.对血栓的影响小剂量抑制血小板内血栓烷素A2(TXA 2合成,抑制血栓生成;大剂量抑制血管内前列环素(PGI2)合成,促进血栓生成。

8.★★★有关氯丙嗪的药理作用错误的描述是

A.阻断大脑多巴胺受体,产生抗精神分裂症作用

B.阻断纹状体多巴胺受体,产生锥体外系反应

C.阻断外周M受体,产生口干

D.阻断外周α受体,引起体位性低血压

E.阻断中枢M受体,产生镇静作用

本题正确答案:E

题解:氯丙嗪(冬眠灵)主要阻断多巴胺受体,也可阻断α受体、M受体。具有:1.镇静、安定作用。2.抗精神病作用。3.镇吐作用对刺激前庭引起的呕吐无效。4.对体温调节的影响抑制体温调节中枢,使体温随环境温度变化而变化。5.影响内分泌增加催乳素的分泌,抑制促性腺激素、促皮质激素、生长激素的分泌。6.增强其他中枢抑制药作用。不良反应为:1.M受体阻断症状视力模糊、口干等。2.外周α受体阻断症状,低血压、休克,抢救时只能用去甲肾上腺素,禁用肾上腺素,因为预先用α受体阻断药,能使肾上腺素的升压作用转为降压作用。3.锥体外系反应为最常见的不良反应,帕金森氏综合症、急性肌张力障碍、静坐不能三种表现,可用抗胆碱药缓解;迟发性运动障碍,用抗胆碱药反而加重病情,宜尽早停药。4.急性中毒过量服用氯丙嗪,可引起昏睡、休克。

9.★★★女性,33岁,出现右侧腰部剧烈疼痛,经尿常规及B超检查诊断为肾绞痛,应选哪种药物止痛

A.哌替啶

B.对乙酰氨基酚

C.吗啡

D.哌替啶+阿托品

E.阿司匹林

本题正确答案:D

题解:哌替啶具有镇痛镇静、抑制呼吸、兴奋平滑肌等作用。但镇痛作用、对平滑肌的作用较吗啡弱,不引起便秘;不对抗妊娠末期子宫对缩宫素的敏感性,不延长产程。不良反应、成瘾性也较轻。可代替吗啡用于镇痛作用,但对内脏器官的绞痛应需与阿托品合用。也可用于心源性哮喘、麻醉辅助用药、组成冬眠合剂等。

10.★★★氯丙嗪没有以下哪一种作用

A.镇吐

B.抗胆碱

C.抗肾上腺素

D.抗心绞痛

E.抑制ACTH释放

本题正确答案:D

题解:氯丙嗪(冬眠灵)主要阻断多巴胺受体,也可阻断α受体、M受体。具有:1.镇静、安定作用。2.抗精神病作用。3.镇吐作用对刺激前庭引起的呕吐无效。4.对体温调节的影响抑制体温调节中枢,使体温随环境温度变化而变化。5.影响内分泌增加催乳素的分泌,抑制促性腺激素、促皮质激素、生长激素的分泌。6.增强其他中枢抑制药作用。

11.★★★只能用于心源性哮喘,不能用于支气管哮喘的药物是

A.肾上腺素

B.异丙肾上腺素

C.吗啡

D.特布他林

E.氨茶碱

本题正确答案:C

题解:吗啡的作用为:1.镇痛、镇静。对各种疼痛均有效,对持续性慢性钝痛作用强于间断性锐痛。镇痛时产生欣快感。2.抑制呼吸。3.镇咳。4.兴奋平滑肌。胃肠平滑肌及括约肌张力升高甚至痉挛,消化液分泌减少,中枢抑制便意迟钝,可致便秘。收缩胆道、输尿管及支气管平滑肌。治疗胆绞痛、肾绞痛时应与阿托品合用。减少妊娠末期子宫对缩宫素的敏感性,延长产程。5.扩张血管。脑血管扩张,颅内压升高。因易成瘾,除晚期癌症外,只用于急性锐痛。因能扩张血管,减少回心血量;镇静作用;降低呼吸中枢对CO\sub 2\nosupersub

12.★★★地西泮不具有下列哪项作用

A.麻醉作用

B.镇静、催眠作用

C.抗惊厥抗癫痫作

D.小剂量抗焦虑作用

E.中枢性肌肉松弛作用

本题正确答案:A

题解:地西泮(安定)激动苯二氮卓类受体,增强GABA的作用。其作用为1.抗焦虑作用小剂量有明显的抗焦虑作用。2.镇静催眠对快动眼睡眠时相影响小,停药后反跳现象轻;连续用药依赖性轻;治疗指数高;对肝药酶无诱导作用。3.中枢性肌肉松弛作用。4.抗惊厥抗癫痫作用。

1.★★★麦角新碱不用于催产和引产的原因是

A.作用时间短暂

B.抑制胎儿呼吸

C.对子宫底和子宫颈的平滑肌均有强大的兴奋作用

D.妊娠子宫对药物不敏感

E.以上均不是

本题正确答案:C

题解:麦角新碱直接兴奋子宫平滑肌,作用迅速、强大、持久;对子宫体和子宫颈收缩作用无选择性;对妊娠子宫比未孕子宫敏感,尤其对临产时和临产后子宫最敏感;剂量稍大即引起子宫强直性收缩。

2.★★★能强烈抑制胃酸分泌又能提高抗生素对幽门螺杆菌疗效的药物是

A.氢氧化铝凝胶

B.硫酸镁

C.奥美拉唑

D.西咪替丁

E.枸橼酸铋钾

本题正确答案:C

题解:奥美拉唑抑制胃壁细胞上的H+ 泵功能,减少胃酸的分泌。起效快、作用强、持久。用于胃溃疡、十二指肠溃疡及胃酸增高的相关性疾病。

3.★★★通过阻滞钙通道,使血管平滑肌细胞内Ca 2+ 含量减少的降压药是

A.卡托普利

B.氢氯噻嗪

C.硝苯地平

D.利血平

E.可乐定

本题正确答案:C

题解:硝苯地平(心痛定)为二氢吡啶类钙通道阻滞药,可阻滞钙通道,使血管平滑肌细胞内Ca 2+ 含量减少,血管平滑肌松弛,主要舒张动脉血管,对静脉影响较小;对心脏的直接作用为抑制心肌钙内流,心率降低,房室传导减慢,心肌收缩力减弱。硝苯地平对血管作用强于对心脏的直接作用,降压时反射性引起心率加快,心排出量增加,肾素活性增加。用于轻、中、重度高血压,可单用或与利尿药、β受体阻断药、血管紧张素转换酶抑制药合用。

4.★缩宫素对子宫平滑肌作用的特点是

A.大剂量时引起子宫底节律性收缩,子宫颈松弛

B.小剂量时即可引起子宫底和子宫颈收缩

C.妊娠早期对药物敏感性最强

D.子宫对药物的敏感性与妊娠阶段无关

E.以上均不对

本题正确答案:E

题解:缩宫素(催产素)的作用为直接兴奋子宫平滑肌;促进排乳。其兴奋子宫平滑肌的特点为:1.作用快速、短暂。2.对子宫体收缩作用强;对子宫颈兴奋作用弱。3.子宫收缩的性质及强度取决于剂量大小:小剂量缩宫素(2~5U)能增强子宫平滑肌的节律性收缩,其性质类似于正常分娩;大剂量(约10U)引起子宫平滑肌强直性收缩,对胎儿、母体不利。

4.女性激素影响其作用,雌激素增强子宫平滑肌对缩宫素的敏感性,孕激素则降低其敏感性。

5.★★★关于卡托普利,下列哪种说法是错误的

A.降低外周血管阻力

B.可用于治疗心衰

C.与利尿药合用可加强其作用

D.可增加体内醛固酮水平

E.双侧肾动脉狭窄的患者忌用

本题正确答案:D

题解:卡托普利的降压机制为:抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ生成。血管紧张素Ⅱ的主要作用为收缩血管,刺激醛固酮分泌;抑制血管紧张素转换酶,减少缓激肽的水解;缓激肽含量增加,促进前列腺素合成。降压特点为降低肾血管阻力,肾血容量增加;不易引起体位性低血压;无水钠潴留;降压时无明显心率加快;不易产生耐受性;血浆肾素活性升高;增强机体对胰岛素的敏感性,减低甘油三酯和总胆固醇;逆转心血管重构。适用于原发性和肾性高血压以及顽固性充血性心力衰竭。

6.★★★雷尼替丁对下列哪种疾病疗效最好

A.反流性食管炎

B.消化性溃疡

C.慢性胃炎

D.过敏性肠炎

E.溃疡性结肠炎

本题正确答案:B

题解:雷尼替丁是H2 受体阻断药,降低各种原因引起的胃酸分泌,促进溃疡的愈合。用于胃溃疡及十二指肠溃疡。

7.★★★治疗伴有心功能不全的支气管哮喘急性发作宜选用

A.氨茶碱

B.色甘酸钠

C.克伦特罗

D.麻黄碱

E.丙酸倍氯米松

本题正确答案:A

题解:氨茶碱能抑制磷酸二酯酶,减少cAMP的分解,使cAMP水平增高;抑制腺苷受体;降低支气管平滑肌细胞内钙浓度;增加儿茶酚胺的释放。从而使支气管扩张,另外还有抗炎作用、免疫调节作用及强心利尿作用等。可用于肺源性、心源性哮喘。

8.★下列关于甘露醇的叙述不正确的是

A.临床须静脉给药

B.体内不被代谢

C.易被肾小管重吸收

D.提高血浆渗透压

E.不易透过毛细血管

本题正确答案:C

题解:甘露醇静脉给药后不宜从毛细血管透入组织,能迅速提高血浆渗透压,产生脱水作用,可降低颅内压和眼内压。其脱水原理为渗透性利尿,甘露醇在肾小管中几乎不被吸收。

9.★★★呋塞米没有的不良反应是

A.低氯性碱中毒

B.低钾血症

C.低钠血症

D.低镁血症

E.血尿酸浓度降低

本题正确答案:E

题解:呋塞米(呋喃苯胺酸、速尿)属高效利尿药,抑制髓袢升支粗段Na+-K+-2Cl- 共

同转运,降低尿的稀释和浓缩功能产生利尿作用。其特点是作用强、起效快、维持时间短。不良反应有:1.水和电解质紊乱。出现低血容量、低血钾、低血钠及低氯性碱中毒。2.耳毒性。长期大剂量静脉给药,可出现眩晕、耳鸣、听力减退及暂时性耳聋,尤其肾功能减退者多见。避免与氨基糖苷类及第一、二代头孢菌素类合用。3.其他。胃肠道反应;高尿酸血症等。

10.★强心苷治疗心衰的主要适应证是

A.高度二尖瓣狭窄诱发的心衰

B.肺源性心脏病引起的心衰

C.由瓣膜病、高血压、先天性心脏病引起的心衰

D.严重贫血诱发的心衰

E.甲状腺功能亢进诱发的心衰

本题正确答案:C

题解:强心苷对不同原因所致的慢性心功能不全疗效不同:对高血压病、轻度瓣膜病、先天性心脏病引起的低输出量心功能不全疗效较好;对瓣膜病伴有心房颤动而室率过快者,效果最好;对严重贫血、继发性甲状腺功能亢进、维生素B1 缺乏症引起的心功能不全疗效较差;对缩窄性心包炎,严重二尖瓣狭窄引起的心功能不全疗效差,甚至无效;对肺源性心脏病、严重心肌损伤、活动性心肌炎引起的心功能不全,应用强心苷不仅疗效差,且易发生中毒。

11.★强心苷治疗心衰的原发作用是

A.正性肌力作用

B.降低心肌耗氧量

C.减慢心率

D.减慢房室传导

E.使已扩大的心室容积缩小

本题正确答案:A

题解:强心苷具有1.正性肌力作用(直接作用),增加心肌收缩力。特点为:增强心肌收缩效能,提高心肌收缩的最高张力,心肌收缩更加敏捷;增加衰竭心脏的输出量;降低衰竭心肌耗氧量。机制为抑制Na +-K +-ATP 酶。2. 负性频率作用(间接作用),可减慢心

临床执业医师药理学13

[模拟] 临床执业医师药理学13 A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题: 对药物毒性反应叙述正确的是 A.其发生与药物剂量无关 B.与药物蓄积无关 C.是一种较为严重的药物反应 D.其发生与药物选择性低有关 E.不可以预知 参考答案:C 剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应称毒性反应。是一种比较严重的药物反应,但可以预知和避免。 [选项个数]5 第2题: 用药的间隔时间主要取决于 A.药物与血浆蛋白的结合率 B.药物的吸收速度 C.药物的排泄速度 D.药物的消除速度 E.药物的分布速度 参考答案:D 用药的间隔时间主要取决于药物的消除速度。 [选项个数]5 第3题: 支配虹膜环形肌的是 A.N受体 B.M受体 C.α受体 D.β受体 E.多巴胺受体 参考答案:B 能直接作用于副交感神经(包括支配汗腺交感神经)节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体。 [选项个数]5

第4题: 异丙肾上腺素的作用有 A.收缩血管、舒张支气管、增加组织耗氧量 B.收缩血管、舒张支气管、降低组织耗氧量 C.舒张血管、舒张支气管、增加组织耗氧量 D.舒张血管、舒张支气管、降低组织耗氧量 E.舒张血管、收缩支气管、降低组织耗氧量 参考答案:D 主要激动β受体,对β1和β2受体选择性很低。对α受体几乎无作用。也能引起心律失常,但较少产生心室颤动。激动主要激动β受体,对β1和β2受体选择性很低。对α受体几乎无作用。也能引起心律失常,但较少产生心室颤动。激动β2受体,舒张血管。静脉滴注使收缩压升高而舒张压略下降,冠脉流量增加。但如静脉给药,则舒张压也明显下降,冠脉有效血流量不增加。可激动β2受体,舒张支气管平滑肌,抑制组胺等过敏性物质释放。受体,舒张血管。静脉滴注使收缩压升高而舒张压略下降,冠脉流量增加。但如静脉给药,则舒张压也明显下降,冠脉有效血流量不增加。可激动β2受体,舒张支气管平滑肌,抑制组胺等过敏性物质释放。 [选项个数]5 第5题: 主要用于表面麻醉的药物是 A.丁卡因 B.普鲁卡因 C.苯妥英钠 D.利多卡因 E.奎尼丁 参考答案:A 丁卡因常用于表面麻醉,也可用于传导麻醉、腰麻及硬膜外麻醉,但一般不单独使用。因毒性大,一般不用于浸润麻醉。 [选项个数]5 第6题: 不属于苯二氮革类药物作用特点的是 A.具有抗焦虑作用 B.具有外周性肌松作用 C.具有镇静作用 D.具有催眠作用 E.用于癫痫持续状态 参考答案:B

中西医结合执业医师考试整理-药理学

药理学 第一单元药物作用的基本原理 1、酸性药物过量中毒,为加速排泄,可以(碱化尿液,减少重吸收)。 2、药物进入经胸最常见的方式(脂深性跨膜扩散)。 第二单元拟胆碱药 一、毛果芸香碱(M胆碱受体激动药) 作用:直接作用于受体。 缩瞳;降低眼内压;调节痉挛。 用途:治疗青光眼。 二、新斯的明(抗胆碱酯酶药) 作用:影响递质的代谢。 兴奋骨骼肌、胃肠、膀胱平滑肌;减慢心室率;对抗筒箭毒碱和阿托品的作用。 用途:重症肌无力。尿潴留。室上性心动过速。 第三单元有机磷酸酯类中毒与解救 1、有机磷农药中毒的抢救:阿托品+AchE复活剂 2、有机磷酸酯类中毒时,产生M样症状的原因(胆碱能神经递质破坏减少)。 第四单元抗胆碱药 一、阿托品 作用:1、对眼睛:散瞳、升高眼内压和调节麻痹 2、解除平滑肌痉挛 3、抑制腺体分泌 4、解除迷走神对心脏的抑制。 5、扩张血管,改善微循环 6、提起抗诉乙酰胆碱 7、兴奋中枢神经系统 用途:1、虹膜捷状体炎 2、内脏绞痛 3、全身麻醉前给药;胃、十二指肠溃疡 4、缓慢型心律失常 5、感染性休克 6、有机磷酸酯类中毒 禁忌:青光眼;前列腺肥大者 二、山莨菪碱654-2 三、东莨菪碱――中枢性抗胆碱药 第五单元拟肾上腺素药 一、a和b受体激动药 (一)肾上腺素 用途:心跳骤停; 抗休克; 支气管哮喘及其他速发型变态反应性疾病。 局麻、制止鼻粘膜出血和牙龈出血。 不良反应:心律失常,室颤 (二)麻黄碱 用于腰麻术中所致的血压下降 二、a受体激动药 (一)去甲肾上腺素 用途:休克和低血压,用于药物中毒致低血压 上消化道出血 延长局麻药的局麻作用。 不良反应:局部组织缺血坏死(用酚妥拉明) 急性肾衰。 (二)间羟胺三、b受体激动药 (一)异丙肾上腺素 用途:心室自律缓慢,高度房室传导阻滞,窦房结功能衰竭II、III房室传导阻滞 支气管哮喘 休克 (二)多巴酚丁胺 用途:心源性休克;充血性心衰(首选强心苷) 四、a、b、DA受体激动药 多巴胺 用途:用于血容量已补足但有心收缩力减弱及尿量减少的休克。 充血性心衰:用强心甙、利尿药无效的难治性心衰 急性肾衰常合用利尿药。 第六单元抗肾上腺素药 一、a受体阻断药酚妥拉明(苄胺唑啉) 用途:外周血管痉挛性疾病 静滴去甲肾上腺素发生外漏 休克(感染性、出血性) 充血性心衰和急性心梗 防治手术时发生高血压危象 二、b受体阻断药(普萘洛尔、美托洛尔) 用途:心律失常、心绞痛、高血压 急性心梗早期 甲亢(辅助用药) 青光眼(原发性开角型) 偏头痛 禁忌证:严重左室心功能不全;支气管哮喘;我不是度房室传导阻滞;窦性心动过速。 第七单元镇静催眠药 一、安定(地西泮)――苯二氮卓类 用途:抗焦虑首选药 镇静催眠首选药 治疗癫痫持续状态的首选药 中枢性肌肉松弛。 二、巴比妥类(苯巴比妥、司可巴比妥、硫喷妥钠) 用途:主要是抑制中枢神经系统 苯巴比妥:常用于治疗癫痫大发作和癫痫持续状态。 麻醉:硫喷妥钠 第八单元抗癫痫药 一、苯妥英钠 用途:治疗大发作和部分性发作的首选药 不良反应:过敏反应;长期服低血钙。有致畸和齿龈增生。 二、苯巴比妥――防治大发作的首选药 三、乙琥胺――防治小发作的首选药失神发作 四、氯硝基安定――失神小发作 五、丙戊酸钠――广谱抗癫痫作用 六、卡巴西平――精神运动性发作(三叉神经痛) 第九单元抗精神失常药 一、氯丙嗪(冬眠灵) 作用: 1、中枢神经系统:镇吐作用――部位:延脑第四脑室底部;降低体温 2、内分泌系统(溢乳、闭经:阻滞结节-漏斗通路D2受体) 3、植物神经系统:降血压

历年执业助理医师资格考试易错题药理学(B1型题)

药理学(B1型题) 一、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 (1-2题共用备选答案) A.在胃中解离减少,白胃吸收增多 B.在胃中解离增多,自胃吸收增多 C.在胃中解离增多,自胃吸收减少 D.在胃中解离减少,白胃吸收减少 E.没有变化 答案 1.弱酸性药物与抗酸药同服时,比单独服用该药答案2.弱碱性药物与抗酸药同服时,比单独服用该药 正确答案:1.C,2.A 解题思路:第1题:抗酸药一般为弱碱性,弱酸性药物与弱碱性药物同服时,由于后者有中和胃酸作用,使胃液pH值升高,故可使弱酸性药物解离增多,非解离型药物减少,所以在胃中吸收减少,应选择C;第2题:同上道理,抗酸药将胃液pH值升高后,可使弱碱性药物解离减少,非解离型药物 增多,自胃吸收增多,所以选择A。 (3-5题共用备选答案) A.药物的表观分布容积 B.药物的排泄过程 C.药物的剂量 D.药物的转运方式 E.药物的吸收过程 答案 3.药物作用的强弱取决于答案4.药物作用持续久暂取决于答案5.药物作用开始快慢取决于 正确答案:3.C,4.B,5.E 解题思路:1.第3题:根据药物的量效关系,在一定剂量范围内,药物的效应随剂量增大而增强。因此,药物作用的强弱取决于药物的剂量,故选择C;第4题:药物作用的持续时间与消除速度有关,消除途径包括代谢和排泄,故选择B;第5题:一般来说,进入血液循环的药物很快就会分布到组织发挥作用,因此,药物能否迅速地通过用药部位的生物膜进入血液,即药物的吸收过程,是药物作用开始快慢的关键,故选择E。 (6-8题共用备选答案) A.普遍作用 B.反射作用 C.吸收作用 D.选择作用 E.局部作用答案 6.口服碳酸氢钠使尿液碱化,此为答案 7.酚使细菌和人体蛋白质变性,此为答案8.口服抗酸药中和胃酸是 正确答案:6.C,7.A,8.E 解题思路:1.第6题:口服碳酸氢钠只有经过胃肠道的吸收进入血液后才能通过肾小球进入肾小管使尿液碱化,因此应称为吸收作用;第7题:只要是蛋白质结构的物质,无论是人体内的还是细菌内的,酚都可使其变性,这是一种普遍作用;第8题:绝大多数抗酸药是难溶性弱碱性物质,爱爱医培训果 网友为您整理

临床执业医师药理学8

[模拟] 临床执业医师药理学8 A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题: 第三代头孢菌素的特点是 A.主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染 B.对革兰阴性菌有较强的作用 C.对β内酰胺酶的稳定性较第一、二代头孢菌素低 D.对肾脏毒性较第一、二代头孢菌素大 E.对组织穿透力弱 参考答案:B 第三代头孢菌素对G+菌的抗菌活性不及第一、二代,对G-菌、铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强的作用,对β-内酰胺酶有较高的稳定性。体内分布广。有一定量渗入脑脊液,对肾脏基本无毒。用于危及生命的败血症、脑膜炎、骨髓炎、肺炎及严重尿路感染的治疗。也能有效控制严重的铜绿假单胞菌感染。 [选项个数]5 第2题: 下列治疗军团菌病的首选药物是 A.青霉素G B.氯霉素 C.四环素 D.红霉素 E.土霉素 参考答案:D 红霉素用于耐青霉素的金葡菌感染及对青霉素过敏者。军团菌肺炎、支原体肺炎、口腔厌氧菌感染常用。 [选项个数]5 第3题: 金黄色葡萄球菌感染青霉素高度过敏时使用 A.红霉素 B.氯霉素 C.阿奇霉素 D.甲硝唑 E.利福平 参考答案:A

第4题: 可以治疗军团菌、支原体、衣原体的药物是 A.人工合成类 B.氨基苷类抗生素 C.四环素类 D.大环内酯类 E.头孢类 参考答案:D 第5题: 禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是 A.青霉素G B.阿莫西林 C.头孢曲松 D.阿米卡星 E.阿奇霉素 参考答案:D 阿米卡星属氨基糖苷类药物.氨基糖苷类的不良反应:①可引起前庭神经和耳蜗神经损害。严重者可致永久性耳聋;②肾毒性可诱发药源性肾衰竭。[选项个数]5 第6题: 链霉素和红霉素抗菌作用针对的细菌结构部位是, A.细胞壁上肽聚糖 B.细胞壁上脂多糖 C.细胞质中核蛋白体 D.细胞膜上中介体 E.细胞染色体DNA 参考答案:C 链霉素和红霉素抗菌作用在细胞质中核蛋白体。 [选项个数]5 第7题: 氨基苷类抗生素的主要不良反应是 A.抑制骨髓

2020年临床执业医师《外科学》试题及答案(卷一)

2020年临床执业医师《外科学》试题及答案(卷一)[A型题] 1.关于肾绞痛的特点,下列哪项是错误的? A.剧烈绞痛坐立不安 B.常为阵发性发作 C.疼痛可放射到下腹部 D.疼痛严重时可发生虚脱 E.无恶心、呕吐 2.膀胱结石的典型症状是: A.血尿伴腰部绞痛 B.脓尿 C.夜尿增多,排尿加重进行加重 D.排尿困难,尿流中断,改变体位又可排尿 E.尿频、尿急及尿痛 3.甲状旁腺功能亢进并发双肾结石患者,结石经手术去尽,为预防结石复发,最重要的是: A.多饮水 B.进食多钙食物 C.酸化尿液 D.摘取甲状旁腺腺瘤或增生组织 E.碱化尿液 4.临床最常见的尿路结石是:

A.尿酸盐结石 B.磷酸盐结石 C.草酸盐结石 D.胱胺酸结石 E.黄嘌呤结石 5.关于尿路结石的发病,下列哪项是错误的? A.男性多于女性 B.南方多于北方 C.在我国以下尿路结石多见 D.膀胱结石中,原发性结石少于继发性结石 E.尿路结石的病因不明 6.输尿管结石最常发生的部位是: A.上1/3 B.中1/3 C.下1/3 D.全长 E.以上都不对 7.关于尿路结石的临床表现,下列哪项是错误的? A.疼痛 B.肉眼血尿 C.有时为镜下血尿 D.疼痛常向下腹部放射

E结石越大,症状越明显 8.与活动有关的疼痛和血尿首先应考虑: A.上尿路结石 B。泌尿系肿瘤 C.泌尿系感染 D.泌尿系畸形 E.前列腺增生 9.结石长期存在,可引起的尿路肿瘤为: A.腺癌 B.鳞状上皮癌 C.肉瘤 D.移行上皮癌 E.以上都不是 10.体外冲击波碎石时,应用抗生素的原则下列哪项是错误的? A.一般不给抗生素 B.治疗时尿中百细胞数超过正常时用 C.有感染症状时用 D.结石较大时用 E.都应常规用 11.诊断尿石症最主要的方法是: A.超声波检查 B.放射性核素肾图

5临床助理医师考试题纲药理学考点总结二

2015临床助理医师考试药理学考点总结二 第十一章抗精神失常药 【考纲要求】 1.氯丙嗪的药理作用、临床应用和不良反应。 2.丙米嗪的药理作用和临床应用。 3.碳酸锂药理作用及不良反应。 【考点纵览】 1.氯丙嗪对体温的影响与阿司匹林不同,其抑制体温调节中枢,使体温随环境温度变化而变化。 2.氯丙嗪引起的低血压、休克抢救时只能用去甲肾上腺素,禁用肾上腺素为什么? 3.如何缓解氯丙嗪引起的锥体外系的不良反应? 4.碳酸锂治疗指数低,不良反应严重,用药时需进行血药浓度监测。 【历年考题点津】 1.氯丙嗪抗精神病作用机制主要是 A.阻断中枢多巴胺受体 B.激动中枢M胆碱受体 C.抑制脑干网状结构上行激活系统 D.阻断中枢5-HT受体 E.阻断中枢α肾上腺素受体 答案:A 2.氯丙嗪临床不用于 A.甲状腺危象的辅助治疗 B.精神分裂症或躁狂症 C.晕动病引起呕吐 D.加强镇痛药的作用 E.人工冬眠疗法 答案:C (3~5题共用备选答案) A.阻断D1、D2受体 B.使突触间隙的NA浓度下降 C.阻断N胆碱受体 D.对心肌有奎尼丁样作用 E.阻断中枢5-HT受体 3.氯丙嗪 答案:A 4.丙米嗪 答案:D 5.碳酸锂 答案:B 第十二章镇痛药 【考纲要求】 1.吗啡的药理作用、临床应用和不良反应。

a 2.哌替啶的药理作用、临床应用和不良反应。 【考点纵览】 1.吗啡为什么禁用于分娩止痛、支气管哮喘、肺心病、颅脑损伤、颅压增高者? 2.吗啡治疗心源性哮喘的机制。 3.哌替啶的作用特点? 【历年考题点津】 1.吗啡适应证为 A.颅脑外伤疼痛 B.诊断未明急腹症疼痛 C.哺乳期妇女止痛 D.急性严重创伤、烧伤所致疼痛 E.分娩止痛 答案:D 第十三章解热镇痛抗炎药 【考纲要求】 1.阿司匹林的药理作用、临床应用和不良反应。 2.对乙酰氨基酚的药理作用、临床应用和不良反应。 3.布洛芬的药理作用和临床应用。 【考点纵览】 1.阿司匹林只能降低发热者体温,机制为抑制前列腺素合成。 2.阿司匹林小剂量抑制血栓的生成,大剂量促进血栓的生成。 3.阿司匹林出现凝血障碍时用维生素K防治。 【历年考题点津】 1.解热镇痛药的解热作用机制是 A.抑制中枢PG合成 B.抑制外周PG合成 C.抑制中枢PG降解 D.抑制外周PG降解 E.增加中枢PG释放 答案:A 第十四章钙拮抗药 【考纲要求】 1.钙拮抗药的分类及药名:(1)选择性钙拮抗药;(2)非选择性钙拮抗药。 2.钙拮抗药的药理作用及临床应用。 【考点纵览】 1.钙拮抗药的分类及代表药? 2.钙拮抗药的药理作用? 3.对心脏的抑制作用由强至弱依次为维拉帕米、地尔硫卓、硝苯地平。 4.对血管的扩张作用由强至弱依次为硝苯地平、地尔硫卓、维拉帕米。 【历年考题点津】 1.下列钙拮抗药中,主要用于治疗脑血管病的药物是 A.维拉帕米

《临床药理学》名词解释和问答(考试后总结版)

1. 临床药理学:是药理学的分支,时研究药物在人体内作用规律和人体与药物间相互作用过程的一门学科 2.消除半衰期:药物的消除半衰期是指药物在体内消除一半所需要的时间,或血药浓度下降一半所需要的时间。 3.时间药理学:时间药理学是研究药物与生物周期相互关系的一门学科。其主要研究内容包括机体的昼夜节律对药物作用或体内过程的影响,药物对机体昼夜节律的影响。 5.国家基本药物:指一个国家根据各自国情,按照符合实际的科学标准从临床各类药品中遴选出的疗效可靠、不良反应较轻、质量稳定、价格合理、使用方便的药品。 6.临床试验:评价新药的疗效和毒性为国家食品药品监督管理局批准新药生产提供科学依据,我国新药的临床试验分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,各类新药视类别不同进行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期临床试验。 7.不良事件:在使用药物治疗期间发生的不良医疗事件,它不一定和治疗有因果关系 8.药物耐受性:指人体在重复用药条件下形成的一种对药物的反应性逐渐减弱的状态。在此状态下,该药原用剂量的效应明显减弱,必须增加剂量方可获原用剂量的相同效应。 9.不良反应:是药物在正常用法和用量时由药物引起的不良和不期望产生的反应包括副作用毒性反应、依赖性、特异质反应、过敏反应、致畸、致癌和致突变反应。 10.生物利用度:用药代动力学原理来评价和研究药物进入血循环的速度和程度,是评价药物有效性的指标。通常用药时曲线下浓度、达峰时间、峰值血药浓度来表示。 11.处方药POM:指必需凭执业医师处方才可在正规药店或药房调配、购买和使用的药品 12.药物滥用drug abuse:指人们背离医疗、预防和保健目的,间断或不见断地自行过量用药行为。这种用药具有无节制反复用药地特征,往往导致对用药个人精神和身体地危害。 13. 非处方药OTC:指经过国家药品监督管理部门批准,不需要凭执业医师处方,消费者可自行判断购买和使用的药品 14. TDM治疗药物:在药代动力学原理的指导下,应用灵敏快速的分析技术,测定血液中或其他体液中药物浓度,研究药物浓度与疗效及毒性间的关系,进而设计或调整给药方案。 15.药品:是指用来预防、治疗和诊断疾病,并有目的改善机体病理生理状态,有明确适用征、用法和用量的物质 16.药物依赖性:指具有精神活性药物滥用条件下,机体与滥用药物相互作用所形成的一种特殊精神状态,有些滥用药物还会使机体形成一种特殊身体状态。分为身体依赖性、精神依赖性和交叉依赖性。 17.新药:是指未在中国境内上市销售的药品 18.信号:是指一种药品和某一不良事件之间可能存在的因果关联性的报告信息,这种关联性应是此前未知的或尚未证实的 19.血管合体膜:所谓胎盘屏障是有合体细胞、合体细胞基底膜、绒毛间质、毛细血管基底膜和毛细血管内皮细胞组成的血管合体膜(VSM) 20.药物警戒:是与发现、评价、理解和预防不良反应或其他任何可能与药物相关问题的科学研究与活动。 21.生物等效:两种药物的吸收程度和吸收速度相同,那么这两种药物生物等效,它们的疗效也相似。 22.联合用药:是指同时或相隔一定时间内使用两种或多种药物 23.精神活性物质:系可显著影响动物或人精神活动的物质,包括麻醉药品、精神药品和烟草、酒精及挥发性溶剂等不同类型的物质

执业医师药理学知识点归纳

药理学 药效学 药物效应动力学(药效学):是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。 药物的不良反应: 1、副作用:在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应,可以预知但是难以避免。 2、毒性反应:药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应,比较严重,可以预知避免。 3、后遗效应:停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。 4、停药反应:突然停药后原有疾病的加剧现象,双称反跳反应。 5、变态反应:机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应,又称过敏反应。 6、特异性反应: 受体:能与受体特异性结合的物质称为配体,能激活受体的配体称为激动药,能阻断受体活性的配体称为拮抗药。 激动药:既有亲和力双有内在活性。 拮抗药:有较强的亲和力,但缺乏内在活性。分竞争性和非竞争性。 第二信使:环磷腺苷(cAMP)、环磷鸟苷( cGMP)、肌醇磷脂、钙离子、廿烯类 药动学 药物代谢动力学(药动学):研究机体对药物的处置,即药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄。解离型药物极性大,脂溶性小,难以扩散;而非解离型药物极性小,脂溶性大,易跨膜扩散。 胆碱受体激动药 一、M、N胆碱受体激动药:乙酰胆碱(ACH) 作用: 1、M样作用:心率减慢、血管扩张、心肌收缩力减弱,扩张几乎所有血管,血压下降,胃 肠道、泌尿道及支气管等平滑肌兴奋,腺体分泌增加,眼瞳孔括约肌和睫状收缩。 2、N样作用:激动N1胆碱受体,表现为消化道、膀胱等处的平滑肌收缩加强,腺体分泌 增加,心肌收缩力加强和小血管收缩,血压上升。过大剂量由兴奋转入抑制。激 动N2胆碱受体,使骨骼肌收缩。 3、中枢作用:不易透过血脑屏障另有:氨甲酰胆碱 二、M胆碱受体激动药:毛果芸香碱 作用:1、眼:表现为缩瞳、降低眼内压调节痉挛。2、腺体:分泌增加尤以汗腺和唾液腺。 应用:1、青光眼2、缩瞳另有:氨甲酰甲胆碱 三、N胆碱受体激动药:烟碱、洛贝林 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药 一、易逆性胆碱酯酶抑制剂:新斯的明:口服吸收小而不规则,不表现中枢作用。 应用:1、重症肌无力2、手术后腹气胀及尿潴留3、阵发性室上性心动过速 4、肌松药的解毒另有:毒扁豆碱 二、难逆性胆碱酯酶抑制剂:有机磷酸酯类 中毒症状:1、M样作用症状2、N 样作用症状3、中枢抑制系统症状 三、胆碱酯酶复活剂:碘解磷定:临用配制,静注给药氯磷定:肌注或静注 胆碱受体阻滞药 1、M胆碱受体阻滞药:平滑肌解痉药:阿托品 2、N1胆碱受体阻滞药:又称神经节阻断药,主用降血压,有六甲双铵、美加明

临床执业医师《外科学》考试必备知识点总结

临床执业医师《外科学》考试必备知识点总结 一、水电解质 1.细胞外液阳离子Na 内液为K、Mg 2.细胞外液阳离子C1、HCO3、蛋白质,内液阴离子HP04 蛋白质 3.HCO3 和H2CO3 重要缓冲对20/1 4.等渗缺水、缺水缺盐、急性央、外科最常见、呕吐、不口渴常伴代谢酸中毒 5.低渗缺水,缺盐慢性缺水、补经系明显小于135 为轻小于130 为中,小于120 为重 6.高渗缺水,缺水、口渴为主,轻仅口渴中度极口渴,皮肤弹性差,眼凹尿少比重高,重度有神经系 7.低钾碱中毒,尿呈酸性标反常性酸性尿 8.代酸呼吸加深加快酮味PH 小于7.35HCO3 下降伴严重缺水 9.代碱浅而漫伴低钾PH 大于7.45 10.外科病人水2-2500 钠4.5 钾3-4 克 二、输血 1.非溶血性发热性输血反应:最常见,血压不降,寒战2 小时体温升高以 2.输血反应:酱油色血红蛋白尿发热低血压

3.过敏反应:与血液质量有关,寻麻疹 4.循环超负荷:快速大量输入年老心肺衰 5.传播病毒最大危险:白细胞 三、休克 1.中心静脉压5-10,血压低血容量不足 2.中心静脉压低血压正常血容量不足 3.中心静脉压高血压低心功能不全血容过多 4.中心正常血压正血管过度收管 5.中心正常,血压低,心功不全血容量不足要补液试验,250 等渗盐血压高中心不变示血容不足,如血压不变中心高于心功能不全 6.感染休克激素用到10-20 倍 7.急性失血输血:在晶胶扩容主要输红细胞 8.休克轻度:口渴20% 800 以下 9.中度休克:淡漠口渴苍白发冷70-90 800 至160020-40% 10.重度休克:模糊水冷40% 1600 以上

2020年公卫助理医师《药理学》试题及答案(卷二)

2020年公卫助理医师《药理学》试题及答案(卷二)【试题B型题】 A.患者服用治疗量的伯氨喹所致的溶血反应 B.强心苷所致的心律失常 C.四环素和氯霉素所致的二重感染 D.阿托品在治疗量解除胃肠痉挛时所致的口干、心悸 E.巴比妥类药物所致的次晨宿醉现象 1.毒性反应是 【答案】B 2.继发反应是 【答案】C 3.副反应是 【答案】D 【试题A1型题】 4.首关消除主要发生在 A.口服给药 B.肌肉注射 C.静脉注射 D.直肠给药 E.吸入给药 【答案】A 5.首关消除效应主要为

A.胃酸对药物的破坏 B.肝脏对药物的代谢 C.药物与血浆蛋白的结合 D.肠道对药物的排泄 E.肾脏对药物的排泄 【答案】B 【解析】首关消除是指,口服给药,药物经胃肠道吸收,首次经过肝脏时被肝药酶部分灭活的现象。 6.用硝酸甘油治疗心绞痛时,舌下含化给药的目的是 A.增加药物的吸收 B.促进药物尽快分布 C.避免药物被胃酸破坏 D.避免药物的首关消除 E.减少药物的副作用 【答案】D 7.关于胎盘屏障描述正确的是 A.对大多数药物不通透 B.对药物的转运并无屏障作用 C.只有致畸胎的药物才能通过 D.胎儿体内药物浓度远远低于母体 E.胎盘屏障与临床用药意义不大 【答案】B

【解析】胎盘屏障同一般生物膜,临床意义不大。 一、A1 1、某疟疾病患者突然出现昏迷,给予二盐酸奎宁静滴抢救,抢救过程中,病人又出现寒战,高热,血红蛋白尿,应改下列哪药继续抢救 A、氯喹 B、甲氟喹 C、伯氨喹 D、乙胺嘧啶 E、青蒿素 2、用于防止疟疾复发及传播的药物是 A、氯喹 B、奎宁 C、青蒿素 D、伯氨喹 E、乙胺嘧啶 3、进入疟区时,作为病因性预防的常规用药是 A、伯氨喹 B、氯喹 C、乙胺嘧啶 D、周效磺胺 E、奎宁

执业医师考试——药理学试题及答案

[A1型题] 以下每一考题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案,请从中选一个最佳答案,并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1. 不良反应不包括 A.副作用 B.变态反应 C.戒断效应 D.后遗效应 E.继发反应 2.首次剂量加倍的原因是 A.为了使血药浓度迅速达到Css B.为了使血药浓度继持高水平 C.为了增强药理作用 D.为了延长半衰期 E.为了提高生物利用度 3.血脑屏障的作用是 A.阻止外来物进入脑组织 B.使药物不易穿透,保护大脑 C.阻止药物进人大脑 D.阻止所有细菌进入大脑 E.以上都不对 4.有关毛果芸香碱的叙述,错误的是 A.能直接激动M受体,产生M样作用 B.可使汗腺和唾液腺的分泌明显增加 C.可使眼内压升高 D.可用于治疗青光眼 E.常用制剂为1%滴眼液 5.新斯的明一般不被用于 A. 重症肌无力 B.阿托品中毒 C.肌松药过量中毒 D.手术后腹气胀和尿潴留 E.支气管哮喘 6.有关阿托品药理作用的叙述,错误的是 A. 抑制腺体分泌 B.扩张血管改善微循环 C.中枢抑制作用

D.松弛内脏平滑肌 E.升高眼内压,调节麻痹 7.对α受体和β受体均有强大的激动作用的是 A.去甲肾上腺素 B.多巴胺 C.可乐定 D.肾上腺素 E.多巴酚丁胺 8.下列受体和阻断剂的搭配正确的是 A.异丙肾上腺素——普萘洛尔 B. 肾上腺素——哌唑嗪 C.去甲肾上腺素——普荼洛尔 D.间羟胺——育亨宾 E.多巴酚丁胺——美托洛尔 9.苯二氮草类取代巴比妥类的优点不包括 A.无肝药酶诱导作用 B. 用药安全 C.耐受性轻 D. 停药后非REM睡眠时间增加 E.治疗指数高,对呼吸影响小 10.有关氯丙嗪的叙述,正确的是 A.氯丙嗪是哌嗪类抗精神病药 B.氯丙嗪可与异丙嗪、杜冷丁配伍成“冬眠”合剂,用于人工冬眠疗法C.氯丙嗪可加强中枢兴奋药的作用 D.氯丙嗪可用于治疗帕金森氏症 E.以上说法均不对 11.吗啡一般不用于治疗 A.急性锐痛 B.心源性哮喘 C.急慢性消耗性腹泻 D.心肌梗塞 E.肺水肿 12.在解热镇痛抗炎药中,对PG合成酶抑制作用最强的是 A.阿司匹林 B.保泰松 C.非那西丁 D.吡罗昔康 E.吲哚美

执业医师考试之《药理学》历年考试真题大汇总

执业医师考试之《药理学》历年考试真题大汇总 药理学 第一章药物效应动力学 【考纲要求】 1.不良反应:(1)副反应;(2)毒性反应;(3)后遗效应;(4)停药反应;(5)变态反应;(6)特异质反应。 2.药物剂量与效应关系:(1)半数有效量;(2)治疗指数。 3.药物与受体:(1)激动药;(2)拮抗药。 【考点纵览】 1.副作用与毒性反应的区别? 2.何谓后遗效应、停药反应? 3.治疗指数的概念与意义? 4.何谓受体完全激动药、部分激动药、拮抗药? 【历年考题点津】 1.药物的副反应是 A.难以避免的 B.较严重的药物不良反应 C.剂量过大时产生的不良反应 D.药物作用选择性高所致 E.与药物治疗目的有关的效应 答案:A 2.有关药物的副作用,不正确的是 A.为治疗剂量时所产生的药物反应 B.为与治疗目的有关的药物反应’ C.为不太严重的药物反应气 D.为药物作用选择性低时所产生的反应 E.为一种难以避免的药物反应 答案:B (3~4题共用备选答案) A.快速耐受性 B.成瘾性 C.耐药性 D.反跳现象 E.高敏性 3.吗啡易引起 答案:B 4.长期应用氢化可的松突然停药可发生 答案:D 第二章药物代谢动力学 【考纲要求】 1.首关消除。 2.血脑屏障和胎盘屏障。 3.生物利用度。 4.一级消除动力学和零级消除动力学。 【考点纵览】 1.什么是首关消除? 2.舌下给药和肛门给药有无首关消除? 3.脂溶性高,分子量小及蛋白结合率低的药物易通过血脑屏障。 4.何谓生物利用度? 5.一级动力学消除为恒比消除,药物半衰期固定。零级动力学消除为恒量消除,半衰期不固定。血药浓度越高,半衰期越长。【历年考题点津】 1.用药的间隔时间主要取决于 A.药物与血浆蛋白的结合率 B.药物的吸收速度 C.药物的排泄速度 D.药物的消除速度 E.药物的分布速度 答案:D 2.按一级动力学消除的药物特点为 A.药物的半衰期与剂量有关

临床执业医师考试《外科学》备考题附答案

临床执业医师考试《外科学》备考题附答案2017年临床执业医师考试《外科学》备考题(附答案) 1、在先后解决了(D)等问题后,于19世纪40年代形成了现代外科学 A.体外循环麻醉止血抗生素菜引流 B.麻醉止血生物医学工程无菌术 C.体外循环断肢再植生物医学工程式抗菌素 D.无菌术麻醉止血输血 E.无菌术麻醉断肢再植止血抗生素 2、一女性脱水病人,体重50Kg,血清钠离子浓度为162mmol/L,第一天补液总量应为(D) A.2000ml B.1000ml C.3000ml D.4000ml E.5000ml 3、男,35岁,因行胃大部切除术后十二指肠残端瘘20天,诉 全身乏力,食欲差,伴直立时晕倒,血钾3mmol/L,钠120mmol/L, 其中水钠失调为(A) A.低钾血症,中度低渗性脱水 B.低渗性缺水 C.低钾血症,等渗性脱水 D.低钾血症 E.等渗性脱水伴轻度低钾血症 4、细胞外液主要的阳离子为(B) A.Na+K+ B.Na+ C.Ca2+Mg2+

D.H+K+ E.Na+Mg2+ 5、重度低渗性缺水的调节(E) A.抗利尿激素分泌增多 B.抗利尿激素分泌减少,醛固酮系统抑制 C.醛固酮系统兴奋,抗利尿激素分泌减少 D.抗利尿激素分泌增多,醛固酮系统抑制 E.抗利尿激素分泌增多,醛固酮系统兴奋引起少尿 6、某学生,18岁因急性肠梗阻3天入院,BP80/60mmHg,血 Na+135mmol/L,K+3mmol/L,HCO3—19mmol/L,其治疗程序中应该首选的治疗措施是(B) A.急诊手术解除病因 B.抗休克、补充血容量 C.纠正酸中毒、给予碱性药物 D.立即补钾 E.立即给予强心、升压药物 7、急性肾衰竭少尿或无尿期,病人死亡的常见原因是(C) A.酸中毒 B.低钠血症 C.高钾血症 D.低氧血症 E.氮质血症 8、关于非少尿型急性肾衰竭,下列哪些是错误的(E) A.少尿不明显草 B.症状轻 C.多发生于创伤大手术后 D.BUN与Cr进行性升高 E.四氯化碳中毒 9、肾前性肾衰竭的病因有(A) A.大出血、休克 B.双输尿管结石 C.重金属中毒 D.感染

2020年公卫助理医师考试大纲-《药理学》

口腔助理医师考试大纲_2020年公卫助理医师考试 大纲-《药理学》 2016年公卫助理医师考试大纲-《药理学》 单元 细目 要点 一、总论 1.药物效应动力学 (1)治疗作用 (2)副作用 (3)毒性反应 (4)变态反应 (5)后遗效应 (6)激动药 (7)拮抗药 2.药物代谢动力学 (1)首过消除 (2)血脑屏障 (3)肝肠循环 (4)稳态血浆浓度

(5)半衰期 (6)生物利用度 二、传出神经系统药 1.胆碱受体激动药与胆碱酯酶抑制药 (1)毛果芸香碱的药理作用及临床应用 (2)有机磷酸酯类的毒理及中毒解救 2.胆碱受体阻断药 阿托品的药理作用、临床应用及不良反应 3.肾上腺素受体激动药 (1)肾上腺素的药理作用、临床应用及不良反应(2)多巴胺的药理作用、临床应用及不良反应 (3)去甲肾上腺素的药理作用、临床应用及不良反应(4)异丙肾上腺素的药理作用、临床应用及不良反应4.肾上腺素受体阻断药 (1)酚妥拉明的药理作用、临床应用及不良反应(2)普萘洛尔的药理作用、临床应用及不良反应(3)美托洛尔的药理作用、临床应用及不良反应三、局部麻醉药 常用药物 普鲁卡因的药理作用及临床应用 四、中枢神经系统药 1.镇静催眠药 (1)地西泮的药理作用、临床应用及不良反应

(2)艾司唑仑的药理作用、临床应用及特点 2.抗癫痫药 (1)苯妥英钠的药理作用、临床应用及不良反应(2)卡马西平的药理作用特点及临床应用 (3)丙戊酸钠的药理作用及临床应用 3.抗精神失常药 (1)氯丙嗪的药理作用、临床应用及不良反应(2)丙米嗪的药理作用、临床应用及不良反应4.镇痛药 (1)吗啡的药理作用、临床应用及不良反应(2)哌替啶的药理作用、临床应用及不良反应(3)纳洛酮的药理作用及临床应用 5.解热镇痛抗炎药 (1)解热镇痛药的作用及常见不良反应 (2)阿司匹林的药理作用、临床应用及不良反应(3)布洛芬的药理作用及临床应用 (4)对乙酰氨基酚的药理作用及临床应用 五、心血管系统药 1.抗高血压药 (1)氨氯地平的药理作用及临床应用 (2)卡托普利的药理作用及临床应用 (3)氯沙坦的药理作用及临床应用 2.抗心绞痛药

2020年临床执业医师《药理学》试题及答案(卷二)

2020年临床执业医师《药理学》试题及答案(卷二)A型题 1、去甲肾上腺素治疗上消化道出血时的给药方法是: A.静脉滴注 B.皮下注射 C.肌肉注射 D.口服稀释液 E. 以上都不是 2、具有明显舒张肾血管,增加肾血流的药物是: A.肾上腺素 B.异丙肾上腺素 C.麻黄碱 D.多巴胺 E.去甲肾上腺素 3、防治硬膜外麻醉引起的低血压宜先用: A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.麻黄碱 D.多巴胺 E.异丙肾上腺素 4、非儿茶酚胺类的药物是: A.多巴胺

B.异丙肾上腺素 C.肾上腺素 D.麻黄碱 E.去甲肾上腺素 5、去甲肾上腺素与肾上腺素的下列哪项作用不同: A.正性肌力作用 B.兴奋β受体 C.兴奋α受体 D.对心率的影响 E.被MAO和COMT灭活 6、去甲肾上腺素扩张冠状血管主要是由于: A.激动β2受体 B.激动M胆碱受体 C.使心肌代谢产物增加 D. 激动α2受体 E. 以上都不是 7、治疗房室传导阻滞的药物是: A. 肾上腺素 B. 去甲肾上腺素 C. 异丙肾上腺素 D. 阿拉明 E. 普萘洛尔

8、肾上腺素对血管作用的叙述,错误的是: A.皮肤、粘膜血管收缩强 B.微弱收缩脑和肺血管 C.肾血管扩张 D.骨骼肌血管扩张 E.舒张冠状血管 9、异丙肾上腺素不具有肾上腺素的哪项作用: A.松弛支气管平滑肌 B.兴奋β2受体 C.抑制组胺等过敏介质释放 D.促进CAMP的产生 E.收缩支气管粘膜血管 10、大剂量肾上腺素静注,血压的变化是: A.收缩压和舒张压均缓慢、持久升高 B.收缩压上升,舒张压不变或稍下降 C.收缩压上升,舒张压上升,脉压变小 D.收缩压上升,舒张压上升不明显,脉压增大 E.收缩压上升,舒张压下降,脉压增大 11、小剂量去甲肾上腺素静脉滴注,血压变化是: A.收缩压和舒张压均缓慢、持久升高 B.收缩压上升,舒张压不变或稍下降 C.收缩压上升,舒张压上升,脉压变小

临床执业助理医师外科学习题分析

临床执业助理医师外科学习题解析 1.★★★男性50岁,因反复呕吐8天入院,血清钠108mmol/L,脉搏120次/分,血压70/50mmHg.应诊断为 A.轻度缺钠 B.中度缺钠 C.重度缺钠 D.中度缺水 E.重度缺水 本题正确答案:C 题解:轻度:血钠135mmol/L以下病人有疲乏、头晕、手足麻木;尿中Na减少。中度:血钠130mmol/L以下,病人除上述表现外,还有恶心、呕吐、脉搏细速、血压不稳或下降、脉压减小,视力模糊,站立性晕倒等;重度:血钠130mmol/L以下,病人神志不清,肌肉痉挛性抽搐、腱反射减弱或消失、出现木僵、甚至昏迷和休克。 2.★★★大量输入生理盐水治疗等渗性脱水可导致 A.血钠过高 B.血钾过高 C.血氯过高 D.血钙过 高 E.水中毒 本题正确答案:C

题解:重点识记。因为生理盐水中的钠离子与氯离子为1:1,而人体生理状态下为3:2,所以实际中补液氯离子较多。 3.★★★长期禁食,每日静滴葡萄糖盐水,出现了四肢软瘫、肠麻痹。可能并发 A.低渗性脱水 B.等渗性脱水 C.高渗性脱水 D.低钾血 症 E.高钾血症 本题正确答案:D 题解:高渗性脱水细胞内液脱水重于细胞外液,患者可出现口渴、尿少、尿比重高、皮肤粘膜改变以及中枢神经系统症状。 4.★★★下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现 A. 尿量正常、稍多或减少 B.尿比重 低 C.皮肤弹性差 D.神经系统表现 E.以上都不是 本题正确答案:C

题解:低渗性脱水,细胞外液脱水重,病人可出现血容量不足表现,甚至休克、昏迷,尿量正常、稍多或减少,但尿比重始终低。 5.★★★下列哪一项不是高渗性脱水的原因 A.长期禁食 B.上消化道梗 阻 C.昏迷 D.高热 E.大面积烧伤早期体液大量渗出 本题正确答案:E 题解:高渗性脱水主要因为水摄入不足或水分排出过多,如长期禁食、上消化道梗阻、昏迷、高热、气管切开等;低渗性脱水主要因为慢性失液,如反复呕吐、腹泻、肠瘘或大面积烧伤创面渗液等,只补水,而未补钠。 6.★★★等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过 A.20ml B.30ml C.40ml D.50ml E.60ml 本题正确答案:C

2020年临床执业医师《药理学》试题及答案(卷七)

2020年临床执业医师《药理学》试题及答案(卷七)A型题 1、去甲肾上腺素治疗上消化道出血时的给药方法是: A.静脉滴注 B.皮下注射 C.肌肉注射 D.口服稀释液 E. 以上都不是 2、具有明显舒张肾血管,增加肾血流的药物是: A.肾上腺素 B.异丙肾上腺素 C.麻黄碱 D.多巴胺 E.去甲肾上腺素 3、防治硬膜外麻醉引起的低血压宜先用: A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.麻黄碱 D.多巴胺 E.异丙肾上腺素 4、非儿茶酚胺类的药物是: A.多巴胺

B.异丙肾上腺素 C.肾上腺素 D.麻黄碱 E.去甲肾上腺素 5、去甲肾上腺素与肾上腺素的下列哪项作用不同: A.正性肌力作用 B.兴奋β受体 C.兴奋α受体 D.对心率的影响 E.被MAO和COMT灭活 6、去甲肾上腺素扩张冠状血管主要是由于: A.激动β2受体 B.激动M胆碱受体 C.使心肌代谢产物增加 D. 激动α2受体 E. 以上都不是 7、治疗房室传导阻滞的药物是: A. 肾上腺素 B. 去甲肾上腺素 C. 异丙肾上腺素 D. 阿拉明 E. 普萘洛尔

8、肾上腺素对血管作用的叙述,错误的是: A.皮肤、粘膜血管收缩强 B.微弱收缩脑和肺血管 C.肾血管扩张 D.骨骼肌血管扩张 E.舒张冠状血管 9、异丙肾上腺素不具有肾上腺素的哪项作用: A.松弛支气管平滑肌 B.兴奋β2受体 C.抑制组胺等过敏介质释放 D.促进CAMP的产生 E.收缩支气管粘膜血管 10、大剂量肾上腺素静注,血压的变化是: A.收缩压和舒张压均缓慢、持久升高 B.收缩压上升,舒张压不变或稍下降 C.收缩压上升,舒张压上升,脉压变小 D.收缩压上升,舒张压上升不明显,脉压增大 E.收缩压上升,舒张压下降,脉压增大 11、小剂量去甲肾上腺素静脉滴注,血压变化是: A.收缩压和舒张压均缓慢、持久升高 B.收缩压上升,舒张压不变或稍下降 C.收缩压上升,舒张压上升,脉压变小

临床执业医师外科学真题精选9

[真题] 临床执业医师外科学真题精选9 A3型题以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 40岁男性,腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽,用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性,X线片示:L4~5椎间隙变窄。 第1题: 其最可能的诊断为( )。 A.急性腰扭伤 B.腰3横突综合征 C.腰椎管狭窄症 D.腰椎间盘突出症 E.梨状肌综合征 参考答案:D 疼痛为放射痛,由臀部、大腿后外侧、小腿外侧直至足跟部,可因咳嗽、打喷嚏、用力排便等使疼痛加重。坐骨神经支配区域的痛觉减退,患肢麻木,肌瘫痪,或出现会阴部麻木,排便、排尿无力等马尾综合征。 第2题: 可完全排除的诊断是( )。 A.腰椎结核 B.腰肌劳损 C.腰椎肿瘤 D.脊椎滑脱症 E.腰椎管狭窄症 参考答案:B 腰椎间盘突出症需与以下疾病相鉴别,例如腰肌劳损和棘上、棘间韧带损伤(此类为最常见的腰痛原因)、第3腰椎横突综合征、椎弓根峡部裂与脊椎滑脱症、腰椎结核或肿瘤等。 第3题: 其右下肢麻木的区域可能为( )。 A.小腿外侧或足背 B.大腿前侧 C.小腿前内侧 D.小腿后侧及足底

E.臀部及大腿后侧 参考答案:A 第4题: 对诊断有定位定性意义的检查方法是( )。 A.X线片 B.CT C.ECT D.肌电图 E.化验检查 参考答案:B CT检查可显示骨性椎管形态,黄韧带是否增厚及椎间盘突出的大小、方向等,对本病有较大的诊断价值。MRI除有CT的优点外,尚可更清晰全面地观察到突出髓核与脊髓、马尾神经、脊神经根之间的关系。 女性,32岁,进行性膀胱刺激症状,经抗生素治疗不见好转,且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。 第5题: 尿液检查对诊断有决定性意义的是( )。 A.血尿 B.脓尿 C.尿普通细菌培养 D.尿沉渣找结核杆菌 E.尿细胞学检查 参考答案:D 肾结核尿常规检查:酸性脓尿,尿普通培养无细菌生长者。尿中找到结核杆菌对诊断肾结核有决定意义: 1.尿常规酸性尿、红细胞、白细胞、少量蛋白或脓尿; 2.尿普通培养无细菌生长; 3.尿结核杆菌培养和动物接种阳性率为 80%~90%,需等待4~8周才出结果; 4.24小时尿沉渣找抗酸杆菌不能作为诊断的唯一依据;5.PCR(多聚酶链反应) 属实验研究,不作为临床诊断标准。 第6题: 为了解患肾功能及形态的病理改变,最有价值的检查是( )。 A.B超 B.静脉尿路造影 C.逆行肾盂造影

2020年口腔助理医师《药理学》试题及答案(卷七)

2020年口腔助理医师《药理学》试题及答案(卷七) 一、A1 1、阿托品不能引起 A、心率加快 B、眼内压下降 C、口干 D、视力模糊 E、扩瞳 2、阿托品抗休克的主要机制是 A、加快心率,增加输出量 B、扩张支气管,改善缺氧状态 C、扩张血管,改善微循环 D、兴奋中枢,改善呼吸 E、收缩血管,升高血压 3、阿托品用于治疗 A、心源性休克 B、过敏性休克 C、失血性休克 D、感染中毒性休克 E、神经源性休克 4、下列不属于阿托品临床应用的是 A、解除平滑肌痉挛

B、抑制腺体分泌 C、治疗青光眼 D、抗休克 E、解救有机磷酸酯类中毒 5、阿托品对哪种平滑肌的松弛作用最强 A、胃肠道 B、胆管 C、支气管 D、输尿管 E、幽门括约肌 6、阿托品明显中枢中毒剂量为 A、5mg以上 B、10mg以上 C、15mg以上 D、20mg以上 E、30mg以上 7、下列有关阿托品的描述中,正确的是 A、对胆管解痉作用较强 B、能抑制胃肠道平滑肌痉挛 C、对多种内脏平滑肌有收缩作用 D、增加蠕动的幅度和频率 E、以上说法均正确

8、阿托品临床可用于 A、抗休克 B、抑制腺体分泌 C、解除平滑肌痉挛 D、解救有机磷酸酯类中毒 E、以上说法均正确 9、阿托品用于虹膜睫状体炎溶液为 A、0%~0.5% B、0.5%~1% C、1%~1.5% D、1.5%~2% E、2%~2.5% 10、阿托品不良反应不包括 A、口干 B、缩瞳 C、视力模糊 D、心率加快 E、皮肤潮红 11、阿托品的最低致死量 A、成人为60~110mg、儿童约为8mg B、成人为70~120mg、儿童约为9mg C、成人为80~130mg、儿童约为10mg

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