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糖尿病及其并发症的药物治疗

糖尿病健康教育工作总结

糖尿病健康教育工作总结 篇一:糖尿病健康教育讲座总结 糖尿病健康教育讲座总结 为提高糖尿病患者的控压意识,降低血糖,继而降低心脑肾血管疾病的发生;指导患者提高控高技能,提高生活质量,从而与患者建立长期、稳定的医患伙伴关系,我我镇公共卫生科按照上级对《糖尿病患者自我管理技能培训》的要求,于8月24日举办了乡村医生糖尿病健康教育讲座。 活动由公共卫生科健康教育组组织,向我辖区乡村医生发出通知,共有23名乡村医生前来参加。我们向大家详细阐述了糖尿病的发病机制、原因、饮食管理、诊疗方法、药物治疗以及预防等方面的知识。使乡村医生在这些方面的知识和认识有了很大的提高。为更好的服务于广大患者大下了良好的基础。 活动中包含糖尿病健康教育讲座,讲座由具体分管的副院长为大家讲解,以糖尿病综合防治为主要内容。讲座明确了糖尿病患者自我管理任务及管理目标。 此次活动的目的是明确的,组织是充分的,需要乡村医生积极参与,相信通过大家的共同努力,提高了乡村医生的整体素质和诊疗水平。为糖尿病人的管理奠定了基础。 大悟县丰店卫生院公共卫生科

篇二:糖尿病健康教育小结2篇 糖尿病健康教育小结2篇 一、加强领导,提高认识,加大糖尿病防治健康教育工作力度积极贯彻落实文件要求,我所领导对糖尿病防治健康教育工作给予了高 《糖尿病日活动总结》 文章《糖尿病日活动总结》正文开始>> 活动总结如下: 一、加强领导,提高认识,加大糖尿病防治健康教育工作力度 积极贯彻落实文件要求,我所领导对糖尿病防治健康教育工作给予了高度的重视。要求各区县(市)提高认识,加强领导,把糖尿病健康教育工作纳入经常性工作来抓,并要求各区县(市)高度重视糖尿病宣传日相关工作,结合本地实际,做好宣传教育工作。 二、宣传形式多样、内容丰富 紧紧围绕“糖尿病和儿童青少年”这一活动主题,沈阳市健康教育所,抓住这个普及糖尿病知识,宣传糖尿病危害的有利时机,组织开展了以“糖尿病和儿童青少年”为主题的宣传活动。在健康教育所门前,发放宣传材料,解答群众咨询,针对糖尿病预防的合理膳食、适宜锻炼、控制体重、早期发现与治疗、儿童和青少年健康行为养成的重要性开展宣传。东陵区开展了主题为“防治糖尿病,从儿童和青少年

糖尿病病人健康教育计划

糖尿病病人健康教育计划 糖尿病是由于胰岛素绝对缺乏和胰岛素的生物效应降低引起的体内代谢失调和高血糖状态。临床上出现烦渴、多尿、多饮、疲乏、消瘦等表现,其并发症为低血糖及酮症酸中毒,慢性病变可累及心血管系统、神经系统、肾脏、视网膜、皮肤等;其诱因有肥胖、感染、缺少体力活动、多次妊娠等。糖尿病治疗主要是饮食与药物治疗,为了使病人有效地配合治疗,护士应着重进行以下几方面的宣教。 一、总体目标和具体目标 总体目标:降低糖尿病的危险因素,提高居民生活质量。 具体目标:近期:社区老年人相关知识知晓率达到75%以上(一年) 中期:社区老年人糖尿病患病率下降2% (二年) 远期:社区中年妇女糖尿病患病率下降2% (三年) 二、方法 通过社区诊断,评估社区需求 (1)了解社区特定,社区人群的人口学特征,人群的工作、生活环境及其生活质量。(2)了解影响社区居民健康问题的主要危险因素,如吸烟、肥胖、不运动、膳食不合理等。(3)了解糖尿病在该社区的发病情况和流行特征,患糖尿病的主要行为和危险因素。(4)通过社区诊断,明确优先项目,确定优先项目的原则有三。 ①严重性:对人群健康威胁最严重的问题; ②有效性:该危险因素通过健康教育与健康促进干预是有效的; ③可行性:成本低,效益好,且是群众普遍关心和易于接受的。 确定人群 一级:糖尿病患者、家属、糖尿病的高危人群 二级:社区医务人员、同事、朋友 三级:街道、社区干部、社区健康教育志愿者 【心理指导】糖尿病是终身疾病,治疗需要长期进行;且慢性并发症可遍及全身各重要器官,病人多出现焦虑不安、恐惧和失望心理。护士应耐心疏导病人,糖尿病并非不治之症,合理的生活起居,良好的心理准备,配合饮食、体能锻炼及药物等综合措施可纠正代谢紊乱和消除糖尿病症状,并对预防慢性病变的发生发展有一定效果,所以要劝慰病人保持心情愉快,树立起战胜疾病的信心。要坚信:糖尿病虽不能根治,但如果控制良好,仍然可以享受正常人同样的寿命。 【饮食指导】饮食指导是基础治疗措施,它能降低血糖、减轻胰岛细胞的负担。部分病人经饮食治疗后,血糖完全恢复正常。1.教会病人根据标准体重、热量标准来计算饮食中蛋白质、脂肪和炭水化合物的含量。①标准体重计算:标准体重(kg)= 病人身高(cm)-105。 ②热量标准:成人休息者:每日25~30kcal/kg;轻体力劳动者:每日30~35kcal/kg;重体力劳动者:每日35~40kcal/kg。③蛋白质标准:每日0.8~1.2g/kg。④脂肪标准:每日0.6~1.0g/kg。其余部分由炭水化合物补充。蛋白质约占总热量12%~15%,脂肪占30%~35%,糖类占50%~60%,三餐按1/5、2/5、2/5或各1/3分配。蛋白质或糖产热4kacl/g,脂肪产热9kcal/g。2.饮食计算方法举例:一身高165cm的病人,其饮食计算方法如下:标准体重=165cm-105cm=50kg,总热量=30×50=1500kcal。炭水化合物为:1500×60%÷4=225g。蛋白质1.0g/kg/日×50kg=50g。脂肪0.8g/kg/日×50kg=40g。三餐分配如下:早餐:糖45g,蛋白质10g,脂肪8g;中、晚餐:糖90g,蛋白质20g,脂肪16g;或早、中、晚餐:

糖尿病健康教育手册

糖尿病健康教育手册 一、什么是糖尿病? 二、糖尿病诊断标准是什么? 三、糖尿病如何分型? 三、什么是糖尿病的三级预防? 四、哪些人容易得糖尿病? 五、糖尿病患者需要进行哪些常规检查? 六、如何使用血糖仪自我测量血糖? 七、血糖试纸如何保存? 八、为什么指血和静脉血测出的血糖值会出现差异?应该如何看待? 九、在测指血的时候,需要消毒么?应该怎样消毒? 十、采血时应注意什么? 十一、如何保养和清洁血糖仪? 十二、糖尿病患者治疗目标是什么? 十三、糖尿病病患者饮食治疗 十四、糖尿病要怎么样吃水果? 十五、糖尿病患者早餐怎么吃? 十六、糖尿病患者如何进行运动治疗? 十七、常用口服降糖药 十八、在哪些情况下,需要胰岛素进行常规治疗? 十九、常用胰岛素和作用特点 二十、如何使用胰岛素? 二十一、如何注射胰岛素? 二十二、如何储存胰岛素? 二十三、糖尿病有哪些急性并发症? 二十四、发生低血糖怎么办? 二十五、如何预防和治疗糖尿病视网膜病变? 二十六、如何预防和治疗糖尿病合并肾病? 二十七、如何预防和治疗糖尿病足? 二十八、如何控制糖尿病患者血压? 二十九、中医对糖尿病的认识 三十、糖尿病中医食疗 三十一、糖尿病治疗验方精选 三十二、糖尿病的针灸疗法 糖尿病患者自我管理血压及治疗记录表 糖尿病健康教育手册 一、什么是糖尿病?

糖尿病是一组以血浆葡萄糖(简称血糖)水平升高为特征的代谢性疾病群。引起血糖升高的病理生理机制是胰岛素分泌缺陷及(或)胰岛素作用缺陷。血糖明显升高时可出现多尿、多饮、体重减轻,有时尚可伴多食及视物模糊。糖尿病可危及生命的急性并发症为酮症酸中毒及非酮症性高渗综合征。 糖尿病患者长期血糖升高可致器官组织损害,引起脏器功能障碍以致功能衰竭。在这些慢性并发症中,视网膜病变可导致视力丧失;肾病变可导致肾功能衰竭;周围神经病变可导致下肢溃疡、坏疽、截肢和关节病变的危险;自主神经病变可引起胃肠道、泌尿生殖系及心血管等症状与性功能障碍;周围血管及心脑血管合并症明显增加,并常合并有高血压、脂代谢异常。如不进行积极防治,将降低糖尿病患者的生活质量,寿命缩短,病死率增高。 二、糖尿病诊断标准是什么? 糖尿病症状加随机血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)或空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)或75g葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl) 注:无糖尿病症状者,需另日重复测定血糖以明确诊断。 说明:空腹指8~14小时内无任何热量摄入;任意时间指1天内任何时间;典型症状包括多饮、多尿和不明原因的体重下降;随机血糖指不考虑上次用餐时间,一天中任意时间的血糖;急性感染、创伤或其他应激情况下可出现暂时血糖升高,不能依据此时血糖诊断为糖尿病,须在应激消除后复查。 三、糖尿病如何分型? 根据目前对糖尿病病因的认识,将糖尿病分为四型,即1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病及妊娠糖尿病。 1型糖尿病是指胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏。 2型糖尿病是指胰岛素抵抗伴胰岛素分泌不足。 其他特殊类型糖尿病是因糖代谢相关基因异常的遗传性糖尿病或其他疾病导致的继发性糖尿病。 妊娠糖尿病是指妊娠期间发现的糖代谢异常,已有糖尿病又合并妊娠者不包括在内。 三、什么是糖尿病的三级预防? 1.一级预防 纠正可控制的糖尿病危险因素,预防糖尿病的发生。在一般人群中宣传糖尿病防治知识,提倡健康的生活方式;在重点人群中开展糖尿病筛查,一旦发生糖耐量受损或空腹血糖受损,应进行干预。降低糖尿病的发病率。 2.二级预防 及早检出并有效治疗糖尿病。对已诊断的糖尿病患者预防糖尿病并发症,主要是慢性并发症。包括并发症筛查及代谢控制。定期随访追踪。 3.三级预防 延缓与防治糖尿病并发症。减少糖尿病的致残率和死亡率,改善糖尿病患者的生活质量。

(完整版)糖尿病病人的健康教育内容

糖尿病病人的康健教育内容 1、糖尿病基础知识宣教 糖尿病是一组以慢性血糖增高为特征的代谢性疾病群,是因胰岛素分泌或作用缺陷引起的糖、脂肪、和蛋白质代谢混乱。其主要是因遗传因素、病毒感染、丰腴、精神因素导致自身免疫功能障碍造成的。糖尿病的主要临床表现是“三多一少”(多食、多饮、多尿和体重减轻)为主。诊断标准:①有糖尿病症状并且随意血糖≥11.1mmol/lL;②空腹血糖≥7.0mmol/lL;③葡萄糖耐量检查2 h血糖≥11.1 mmol/L。符合上述标准之一的患者,在次日复诊时仍符合三条件之一者为糖尿病患者。 2、做好患者心理疏导 由于糖尿病是慢性、终身性疾病,患者又缺乏医学知识,加之环境因素的影响,可能会产生孤独、焦灼、解?、悲观失望、恐惧心理、甚至产生厌世心理,因此,在临床工作中不但要做好患者的基础治疗工作,同时也要关注患者心理,对患者表示理解、尊崇和真挚,引导患者走出误区,树立信心,保持优良的心态,接受现实,配合治疗和护理,充分调动患者的主观能动性,学习防治知识,通过血糖和尿糖的监测摸索出影响病情的不利和不利因素,有坚强的信心和毅力,同时鼓励家属共同参与,使他们增强战胜疾病的信心。 3、做好患者饮食指导 血糖控制虽与药物治疗有一定关系但饮食调控是糖尿病的基础治疗方法,是控制血糖和防止低血糖、改善脂代谢混乱和高血压、减少症状的危机途径。糖尿病治疗强调早期、长期、综合治疗,治疗措施个体化,其目标是;在给患者以足够而且平衡的营养的基础上,使血糖达到或接近正常水平,纠正代谢混乱,尽可能地减少胰岛β细胞的负担,消除糖尿病的症状,避免或延缓并发症的发生,维持优良的康健和活动能力,与正常人一样享受高质量的生活。通过对饮食结构的调整达到辅助加强治疗效果,减轻糖尿病患者对药物的依赖性。 4、运动指导

糖尿病并发症是一种常见的慢性并发症

糖尿病并发症是一种常见的慢性并发症,是由糖尿病病变转变而来,后果相当严重。足病(足部坏疽、截肢)、肾病(肾功能衰竭、尿毒症)、眼病(模糊不清、失明)、脑病(脑血管病变)、心脏病、皮肤病、性病等是糖尿病最常见的并发症,是导致糖尿病患者死亡的主要因素。 发病原因 糖尿病的慢性并发症,即糖尿为治疗糖尿病的核心和重点,可悲的是由于传统的糖尿病治疗把重点放在血糖、血压的改变上,因此糖尿病并发症一直没有得到有效的控制。稍作研究大家就可以发现糖尿病这些并发症的病理原因,实际都是对应器官的血管粥样硬化病变,只是肾、眼、足病是以微小血管为主,脑、心脏病是以中血管为主,但其病理基础都是动脉粥样硬化。而导致动脉硬化的直接原因不在于血糖的高低,而在于血脂的多少,尤其是高密度脂蛋白HDL(以下简称HDL)的多少和氧化的低密度脂蛋白Ox-LDL(以下简称Ox-LDL)状况。 诊断标准( 2010年) 1.糖化血红蛋白A1c水平≥6.5%。 2.空腹血糖FPG≥126 mg/dl (7.0 mmol/l)。空腹定义为至少8h内无热量摄入。 3.口服糖耐量试验时2h血糖≥200 mg/dl (11.1 mmol/l)。 4.在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者,随机血糖≥200 mg/dl (11.1 mmol/l)。 下面我们来回顾一下导致动脉粥样硬化 氧化的低密度脂蛋白--动脉粥样硬化的扳机 1.LDL透过内皮细胞深入内皮细胞间隙,单核细胞迁入内膜,此即最早期。 2.Ox-LDL与巨噬细胞的清道夫受体结合而被摄取,形成巨噬源性泡沫细胞,对应病理变化中的脂纹。 3.动脉中膜的血管平滑肌细胞(SMC)迁入内膜,吞噬脂质形成肌源性泡沫细胞,增生迁移形成纤维帽,对应病理变化中的纤维斑块。 4.Ox-LDL使上述两种泡沫细胞坏死崩解,形成糜粥样坏死物,粥样斑块形成。对应病理变化中的粥样斑块。 从上述动脉粥样硬化形成的机理可以得知:关键环节在于Ox-LDL,如何防止LDL被氧化成Ox-LDL就成了治疗和防止动脉粥样硬化的核心。其次是减少LDL。 我们再来看看HDL是如何转运胆固醇的。

糖尿病患者教育

考试成绩90分,考试通过 糖尿病患者教育 单选题:每道题只有一个答案。 1.均衡营养膳食中碳水化合物应占比例为? A.15-20% B.<30% C.30-40% D.50-60% 2.运动结束后,下列哪项操作不当? A.做5-10分钟的恢复整理运动 B.立即冲洗凉水澡 C.检查双脚有无红肿、水泡。 D.运动后监测一次血糖 3.2型糖尿病合并肺功能不全患者,不宜使用下列哪种药物? A.阿卡波糖 B.格列齐特 C.罗格列酮 D.二甲双胍 4.赵先生早餐喝了500ml脱脂牛奶和2个鸡蛋,赵先生早餐大概摄入了多少kcal的热量? A.180kcal B.270kcal C.360kcal D.500kcal 5.下列哪种胰岛素在注射前不需要摇匀? A.诺和灵R B.诺和灵N C.诺和灵30R D.诺和灵50R

6.一个食物交换份是多少kcal? A.100kcal B.90kcal C.50kcal D.200kcal 7.以下哪种生活方式对糖尿病视网膜病变不利? A.尽量保持最好血糖水平 B.严格控制血压 C.减重、戒烟 D.若自我感觉眼睛 无任何不适,不需要年年接受检查,待有不适的时候,立即去医院进行检查。 8.下列哪项不利于胰岛素储存? A.正在使用的胰岛素在室温下储存(不超过30℃) B.未开封使用的胰岛素在0℃冰 箱冷藏 C.未开封使用的胰岛素在2-8℃冰箱冷藏 D.乘坐飞机时要随身携带,不可托 运 9.下列哪项不属于低血糖原因? A.吃得太少或太晚 B.胰岛素注射剂量过低 C.运动量过大 D.饮酒 10.妊娠期糖尿病,餐前血糖应控制在多少mmol/L以下? A.5 B.5.3 C.6 D.6.7

糖尿病并发症的中药治疗

糖尿病并发症的中药治疗 【摘要】一般情况下中药的降糖效果并不明显,但在糖尿病并发症的防治方面有其特色。中药可通过抑制蛋白质非酶糖基化及其终产物的形成、抑制醛糖还原酶活性,胰岛素增敏、降血脂、抗氧化、改善血管的舒张功能、抑制内皮素的分泌而对糖尿病并发症起控制和防治作用。 【关键词】糖尿病;糖尿病并发症;中药 糖尿病是一种全身性的代谢性内分泌疾病,是由多种病因引起的原发性糖代谢紊乱,并常会导致血液流变性障碍、微循环障碍等,从而引起一系列并发症。 1糖尿病肾病的治疗 糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一,是引起慢性肾功能衰竭和死亡的常见原因。临床表现为蛋白尿、水肿、高血压和肾功能进行性损害。崔宇晨[1]用补肾活血方加减(黄芪、丹参各20 g,熟地黄、山药、山茱萸各15 g,川芎、赤芍、益母草、当归、水蛭、菟丝子各10 g)治疗早期糖尿病肾病60例,显效34例,有效22例,无效4例,总有效率93.3%。李玉忠等[2]以补肾固精法,用补肾固精汤加减(桑寄生20 g,桑螵蛸30 g,芡实10 g,金樱子10 g,菟丝子10 g,山药10 g,益智仁10 g,生黄芪20 g),血瘀加益母草30 g,丹参30 g,水肿加茯苓20 g,泽兰10 g,大便秘结加大黄10 g,治疗本病60例,治疗后24 h尿微量清蛋白排泄率、血β2微球蛋白均明显降低。 2糖尿病周围神经病变的治疗 糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,也是糖尿病患者致残的主要因素。文献报道糖尿病周围神经病变发病率可高达90%[3]。李青等[4]用中药薰洗协定处方:(处方组成透骨草20g,伸筋草20g,鸡血藤20g,海桐皮20g,石楠藤20g,艾叶20g,苏木20g,红花20g,细辛15g,五灵脂20g,豨莶草20g,桑枝20g,牛膝30g,苏子20g,莱菔子20g,白芥子20g,茯苓20g。)由制剂室制成药液500mL,倒入TY-27型腿浴治疗器(北京天人信医疗保健科技有限公司生产),加清水至3000mL(加至箱体内部最高标线),温度调至42℃,将双腿放入药液中,恒温浸泡薰洗双足30min。1日1次,14天为1个疗程,连用2个疗程,总有效率达到88.89﹪。 3糖尿病视网膜病变的治疗 糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见和严重的微血管并发症之一,是成人致盲的重要原因,发病率随病程发展而增加。李卉旭[5]选用复明一号、复明二号治疗糖尿病视网膜病变总有效率达到94.53%。病程短,视网膜上微血管瘤及散在片状出血呈鲜红色者,选用复明一号:三七15 g,丹参10 g,生地10 g,知母10 g,麦冬15 g,元参10 g,茜草10 g,决明子10 g,丹皮10 g,女贞子15 g,

门诊糖尿病患者的健康教育

门诊糖尿病患者的健康教育 目的探讨门诊糖尿病患者健康教育实施的效果。方法通过心理护理、饮食护理、运动治疗、药物治疗、康复指导的方法提高门诊糖尿病患者的健康教育。结果糖尿病患者经过健康教育后,患者血糖控制率及对糖尿病的认知率明显提高,生活方式明显改进。结论健康教育可以显著地降低和控制门诊糖尿病患者血糖克服不良的生活起居习惯,增强患者自我保护意识及治疗的依从性,提高治疗效果。 标签:门诊;糖尿病;健康教育 近年来,随着人们生活水平的提高,既往的膳食结构发生了根本的变化,糖尿病的发生率逐年增加,我国是世界糖尿病第一高发大国,因此预防和治疗本病意义十分重大。糖尿病是一与饮食、生活习惯、行为意识关系密切的终身性疾病,必须采取综合治疗措施,即合理膳食、适量运动、终身药物治疗,自我病情检测来达到降低血糖,消除危险因素以减少并发症的目的,这些措施共同构成糖尿病教育的知识结构,对糖尿患者来说,健康教育是一个提高自我照顾能力和认识并发症的终身学习过程和机会,是糖尿病治疗的重要组成部份。 1心理护理 由于糖尿病是一种慢性代谢性疾病,需终身治疗,且必须严格控制饮食,患者表现为悲观、焦虑、恐惧及一定的抑郁状态,对生活和治疗失去信心,因此应与患者家属沟通,了解患者的心理状态,建立良好的护患关系,用真诚的态度鼓励患者,打消顾虑,保证良好情绪,让患者知道糖尿病虽不能根治,但合理的生活习惯,良好的心态,适当的体育锻炼及药物治疗是可以预防,可以控制而且能减少致残、致死的并发症的出现,糖尿患者控致良好一样可以长寿。 2健康教育内容 2.1饮食护理食物的组成:水、碳水化合物、脂肪、蛋白质、粗纤维、维生素、无机盐及微量元素组成。(1)控制每日总热卡,每天摄取的热量保持在适宜水平,蛋白质15%,脂肪25%,碳水化合物60%。(2)规律进食,不随意多食或少食,做到每天不少于三餐。(3)饮食清淡,不吃甜食,控盐每天在6 g以内。(4)不吸烟、不喝酒。(5)合理安排膳食结构,提倡食用粗制米、面和一定杂粮、蔬菜选择高纤维,含糖量较少的芹菜、油菜、白萝卜、空心菜等为主,选用植物油,多采用煮、蒸、拌、炖等方法降低食物的血糖指数,降低体重和通便的作用。(6)血糖控制后在两餐之间可以少吃一些低糖水果,如梨、橙子、苹果等,饮食控制是持久战,必须长期坚持做到每天总量要量化,营养搭配合理化,食物种类丰富化,烹调过程清淡化才能取得胜利。 2.2运动治疗科学的运动不仅能控制患者的血糖,促进血液循环、减轻体重、改善血脂、提高心肺功能,还有积极的心理作用,可以消除精种紧张,使心情愉悦,促进睡眠,运动时间选择餐后1 h,如散步、打太极拳、跳交际舞、做广播

糖尿病患者的社区健康教育

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糖尿病患者地社区健康教育 【关键词】糖尿病;社区;健康教育 中图分类号 r587.1 文献标识码 b 文章编号1674—6805<2018)28—0076—02 糖尿病是一种常见地慢性终身性疾病,由多种原因引起地以慢性高血糖为特征地代谢紊乱,如果血糖长期得不到控制,可引起心脑 血管、神经、肾脏、尿路感染等多种慢性并发症,致残率及病死率极高.严重威胁糖尿病患者地健康及生命,造成残疾甚至过早死亡,给患者及家属带来极大地痛苦.糖尿病是一种慢性疾病,目前缺乏 有效地根治方法,强调早期、长期、综合治疗,完全可以把血糖控 制在理想水平.治疗措施宜个体化,目地是使血糖控制在理想水平,消除糖尿病症状,延缓和控制并发症地发生,维持良好地健康和劳 动生活学习能力,延长糖尿病患者地寿命.血糖地控制虽然与药物 治疗有一定关系,但通过健康教育,护理干预,使患者掌握糖尿病地相关知识,合理膳食,适量运动,根据血糖地变化按医嘱用药,可有 效地控制血糖,改善生活质量.糖尿病患者除特别严重及患者有并 发症危及生命需要住院治疗外,一般仅需居家治疗,社区健康教育 及护理就显得尤为重要. 1 临床资料 笔者所在服务站于2018年1—12月门诊共有糖尿病患者105例,其中男45例,女60例,年龄23~95岁,平均61岁,年龄≥60岁地有54例,发病年限最长大于20年.

2 健康教育 2.1 方法 通过为社区居民建立健康档案并录入电脑,进行有系统地分类管理,对糖尿病患者按慢性疾病管理方法进行管理,同时进行有针对性地健康教育. 2.1.1 定期举办宣传教育讲座和市级医院取得联系,聘请市级医院专家医师定期到社区举办专业知识专题讲座、幻灯、摄影、播放专题录像等形式进行系统讲解,内容通俗易懂,并通过实例讲解,使患者及家属了解有关糖尿病知识,同时鼓励患者及其家属积极参与,让血糖控制好地患者及家属交流经验,使血糖控制不理想地患者建立信心. 2.1.2 发放相关健康教育宣传资料对糖尿病患者定期发放相关健康资料,使患者定期接受相关知识,掌握更多更新地控制血糖知识,有利于患者长期坚持治疗地信心[1]. 2.1.3 在公共场所设置相关知识健康教育宣传专栏有利于社区里地居民及时了解相关健康知识,同时使患者家属理解病情,积极帮助患者战胜疾病. 2.1.4 每月定期电话和上门跟踪随访每月派固定医护人员定期电话或上门服务,使患者感到温暖,从而充满战胜疾病地信心. 2.2 内容 2.2.1 饮食干预用新型食疗方法对患者进行饮食干预,并针对个体地身高、体重、运动量和饮食习惯,制定不同地饮食表,饮食

糖尿病并发症中医治疗

糖尿病并发症中医治疗 糖尿病皮肤瘙痒症中医如何治疗? 瘙痒是许多皮肤病所共有的一种自觉症状,若仅仅感觉皮肤瘙痒,而无任何原发性皮肤损害,称为皮肤瘙痒症。皮肤瘙痒有全身性和局限性之分,后者多发生于肛门、女阴、阴囊等部位。皮肤瘙痒症在糖尿病中很常见,据统计发生率为7%~43%,其中全身性及局限性瘙痒各占一半。临床上因顽固性皮肤瘙痒而查出糖尿病者并不少见。 全身性皮肤瘙痒中医称为“风瘙痒”、“痒风”,若抓破皮肤,血痕累累称“血风疮”,局限性皮肤瘙痒称“阴痒”、“肛门作痒”。现代医学认为引起皮肤瘙痒的因素很多,有内因也有外因。糖尿病患者因皮肤内葡萄糖含量增高,刺激皮肤发痒,或因皮肤长期处于慢性脱水状态,出汗减少,皮肤过度干燥而瘙痒。此外神经性反射、尿毒症等亦可引起瘙痒。局部瘙痒多因尿糖刺激、真菌感染所致。皮肤瘙痒患者对外界刺激极为敏感,如冷热变化、衣服摩擦、接触化纤皮毛织物、饮酒食辣等均可诱发皮肤瘙痒。 中医文献中关于痒的论述很多。《内经》中即有“诸痛痒疮,皆属于心”、“诸痛为实,诸痒为虚”的记载。《诸病源候论》认为瘙痒多与风邪相关,“风瘙痒者,是体虚受风,风入腠理,与血气相搏,而俱往来于皮肤之间。邪气微,不能冲击为痛,故但瘙痒也。”清《外科证治全书》指出,“痒风,遍身瘙痒,并无疮疥,搔之不止。”并提出了病机及治疗禁忌为“肝家血虚,燥热生风,不可忘投风药。”该书还有阴痒、肛门作痒等局限性瘙痒症的记载,认为“阴痒,三虫在肠胃,因脏虚蚀阴,微则痒,甚则痛……”此症亦有肝脾亏损,湿热下注而痒者。 中医认为: 全身性皮肤瘙痒——多因肝旺血虚所致,肝旺则风从内生,血虚则肌肤失养,风胜血燥,风动作痒。 外阴、肛门瘙痒——多因肝脾亏损,湿热下注,蕴阻肌肤,不得疏泄而作痒。 本病表现阵发性皮肤瘙痒,昼轻夜重,初起仅限于身体某处,搔抓后扩展至全身,常抓至皮破血流、感觉疼痛方休。饮酒之后,情绪变化,被褥温暖,衣物摩擦及热水烫洗等可促使瘙痒发作。由于反复搔抓,皮肤上常见条状抓痕、血痂,可继发湿疹、皮炎,日久皮肤肥厚、色素沉着。 糖尿病皮肤瘙痒者还可见皮肤干燥脱屑。女阴瘙痒主要发生在大小阴唇,因不断搔抓,阴唇部常见皮肤肥厚及浸渍,阴蒂及阴道粘膜可有红肿、糜烂。肛门瘙痒因经常搔抓,肛门皱襞肥厚,可有放射状皲裂、浸渍、湿疹化或苔癣样变。 【中医辨证论治】 ①血虚肝旺(皮肤瘙痒)

糖尿病健康教育知识讲座

基本公卫生服务健康教育知识讲义 健康教育知识讲座 第 十 一 期 2013年11月

健康教育活动记录表 活动时间:2013年11月20日活动地点:邓营村卫生室 活动形式:健康教育知识讲座 活动主题:糖尿病健康教育知识 组织者:红塔镇卫生院公共卫生科 接受健康教育人员类别:农村居民接受健康教育人数:23人 健康教育资料发放种类及数量:30份 活动内容: 1、糖尿病的饮食 2、糖尿病的运动 3、糖尿病的自我管理 活动总结评价: 参加讲座的居民了解了高血压的饮食、高血压的运动、高血压的自我管理、高血压的按时就医,基本掌握了高血压病的健康生活方式。 知晓率: 95% 满意率:95% 存档材料请附后 □书面材料□图片材料□印刷材料□影音材料□签到表 □其他材料 填表人(签字):孙清玉负责人(签字):况成贵 填表时间:2013年11月20日

通知 古桥村乡村医生: 为提高农村居民的健康意识,让农村居民了解高血压的饮食、高血压的运动、高血压的自我管理、高血压的按时就医等健康的生活方式。决定举办健康教育知识讲座,现通知如下: 时间:2013年11月8日7:00-8:30 地点:古桥村村卫生室 讲座内容:糖尿病的健康生活方式 授课人:孙清玉 参加人员:你村老年人、高血压、糖尿病患者本人或家属。 红塔镇卫生院 2013.11.6

糖尿病健康教育知识讲座 一、糖尿病的定义及危害 糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病。它是以血浆葡萄糖水平升高为特征的代谢性疾病群。引起血糖升高的病理生理机制是胰岛素分泌缺陷及或胰岛素作用缺陷。血糖升高时可出现多尿,多饮,多食,消瘦及视物模糊等症状。 糖尿病的患病率非常高,随着人民生活水平的提高,饮食结构的改变,近年来糖尿病发病率逐年上升,成为继心血管,肿瘤之后排在第三位的严重危害人民健康的非传染性疾病。几乎每个人的周围都能接触到一些糖尿病患者有家人,同事,邻居等。印度,中国,美国是糖尿病最多的三个国家。在1995年的时候我国的糖尿病患者有1000万,到2003年的时候打到了2300多万,当时预测到2025年能达到4600万,可是在2007年的普查已经达到了4600万。2008年已经超过了6000万,可见中国的糖尿病是快速的增加。而糖耐量异常者,就是未到糖尿病标准而血糖较高者也接近6000万。相当于有一个糖尿病就伴随一个即将患上糖尿病的患者,这两个数量加起来达到一亿多。那么患病率与咱中国的人口数量的增加,人口的老龄化,平均寿命的延长,城市化倾向(现在是越来越多的人员涌向城市),还有生活的西方化(在国外已被淘汰的垃圾食品,像肯德基,麦当劳在我国到处都是。在一些大城市,5分钟就能见到一个肯德基,而我们中国是每28秒钟出现一个糖尿病患者。 1.糖尿病的危害;1经济负担的加重(长期用药)2生理上的危害(引起众多的 并发症)3心里危害。糖尿病是一种终身性疾病,它有着急慢性病发症。在

糖尿病并发症

糖尿病并发症 佛山市中医院内七科刘天主治医师 急性并发症 低血糖 糖尿病酮症酸中毒 高渗性非酮症糖尿病昏迷 糖尿病乳酸性酸中毒 低血糖 低血糖定义: 血糖低于2.8mmol/L(50mg/dL) (静脉血浆葡萄糖氧化酶法) —常见原因 过量胰岛素或口服降糖药 剧烈活动或过量饮酒 饥饿或进食量减少 2型糖尿病早期餐前反应性低血糖 糖尿病严重肾病致肾功能减退时,对胰岛素和降糖药代谢降低 其它合并的可引起血糖降低的系统疾病如严重肝病、恶性肿瘤等 —症状 发抖、心跳加快、头晕想睡、焦虑不安、饥饿、出虚汗、视觉模糊、四肢无力、头疼、情绪不稳 —自我诊断 当怀疑有低血糖时,应立即监测血糖: ?血糖低于3.0mmol/L时,可诊断为低血糖,无论有无症状均应治疗 ?血糖介于3.0-5.6mmol/L时,如有低血糖症状,亦应治疗 ?血糖高于5.6mmol/L时,无需治疗 若无条件立即检测血糖,上述症状明显者,亦应及时治疗 —自我救治 立即食用下列一种可快速升高血糖的食品 ?饮一杯糖水,含食糖15-20g ?饮一杯葡萄糖水,含葡萄糖15-20g ?饮一杯果汁或可乐 ?吃1-2汤匙蜂蜜 ?吃6颗糖块或2块饼干(约重30g) 处理过低血糖后,仍保持原来的饮食计划 发生严重的血糖,神志不清时,家属应立即将病人送往医院急诊 夜间低血糖 夜间低血糖可能维持数小时而不惊醒患者,可能导致猝死 如果睡前血糖水平低于6-7mmol/L,表明患者可能需在睡前加餐 预防措施:睡前适当加餐;减少晚饭前或睡前胰岛素剂量;若剂型不合理,也需调整;加强夜间对血糖的监测。

糖尿病酮症酸中毒(DKA) 定义:为糖尿病控制不良所产生的一种需要急诊治疗的情况。是由于胰岛素不足及升糖激素不适当升高,引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,以至水、电解质和酸碱平衡失调,以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合症。 DKA —发病率和死亡率 每年1型糖尿病DKA发病率约3-4% 大于64岁患者,死亡率达20% 年轻人死亡率约2-4% —严重程度 酮症 酸中毒(轻、中、重度) 昏迷 —诱因 急性感染 治疗不当 饮食失调及胃肠道疾病 其它应激状态:包括外伤、手术、妊娠、分娩及心肌梗死或脑血管意外等情况 —临床症状 糖尿病症状加重 呼吸改变:呼出气体有类似烂苹果气味的酮臭味 脱水和休克症状:心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降等 神志改变:头痛、头晕、烦躁、嗜睡、昏迷 诱发疾病的表现 —实验室检查 血糖:多高于300mg/dL,一般在300-500mg/dL 尿糖及尿酮:尿糖多为(++)~(+++) 血电解质和尿素氮:总体钾、钠、氯均低,尿素氮多升高 血酸碱度:轻度(PH<7.35);中度(pH<7.20);重度(PH<7.05) 。正常人血PH范围(7.35-7.45) 其它: ?血常规 ?尿常规 ?血脂可升高 ?胸透 ?心电图 —防治原则 坚持防重于治 治疗方面: ?轻度DKA患者应鼓励进食水,用足胰岛素以降血糖和消酮 ?中重度患者应用小剂量胰岛素疗法,必要时纠正水电解质及酸碱平衡;治疗过程中始终注意去除诱因 高渗性非酮症糖尿病昏迷(HONK) 定义:是一种少见的、严重的糖尿病急性并发症,其临床特征为高血糖、脱水、血浆

糖尿病的并发症综述

文献综述综合报告 研究课题:糖尿病的并发症综述 班级:2016级中药二班 史妩霜2016140849 (学号): 银2016140847 指导教师:田柳 完成时间:2017 年12 月20日

文献综述综合报告选题申报表 完成说明: 1、题目属性,请在“自选”或“参考题名”前打。 2. 课题分工包括:(1)课题分析,课题负责人;(2)检索文献,资料分析;(3)纸笔写作,课题报告。请按每位同学的实际工作分工进行填写。 2.检索资源选择必须包括:万方数据库、中国期刊全文数据库、超星数字图书馆、实体图书馆;国外文献数据库资源可选作。 3.各种类型检索途径的检索结果呈现不少于3项。对于报告资料来源重点检索途径(例如万方数据库)的检索步骤及检索结果要重点表达。 4.文献综述是在大量搜集和阅读原始文献的基础上,经分析对比、归纳,综合论述有关主题的文献资料而撰写成的论文。文献综述不能是简单的文献资料堆砌。文献综述部分不少于2000字。 5.“2.1 选择检索工具”中的“文献类型”包括:期刊论文、学位论文、会议论文、图书、视频资料、期刊、会议论文等。

目录 1.课题分析...................................................................................................................... . 2检索策略...................................................................................................................... . 2.1 选择检索工具................................................................................................. . 2.2 选择检索词..................................................................................................... . 3. 检索步骤、检索结果及其评价................................................................................ . 3.1 万方数据库....................................................................................................... . 3.2中国期刊全文数据库(CNKI) ........................................................................... . 3.3维普网................................................................................................................ . 3.4丁香园............................................................................................................... . 3.5 医学论坛网....................................................................................................... . 4.文献综述...................................................................................................................... . 5.参考文献...................................................................................................................... . 6.自我总结评价.. (14)

糖尿病健康教育手册

糖尿病健康教育手册 一、什么是糖尿病? 二、糖尿病诊断标准是什么? 三、糖尿病如何分型? 三、什么是糖尿病的三级预防? 四、哪些人容易得糖尿病? 五、糖尿病患者需要进行哪些常规检查? 六、如何使用血糖仪自我测量血糖? 七、血糖试纸如何保存? 八、为什么指血和静脉血测出的血糖值会出现差异?应该如何看待? 九、在测指血的时候,需要消毒么?应该怎样消毒? 十、采血时应注意什么? 十一、如何保养和清洁血糖仪? 十二、糖尿病患者治疗目标是什么? 十三、糖尿病病患者饮食治疗 十四、糖尿病要怎么样吃水果? 十五、糖尿病患者早餐怎么吃? 十六、糖尿病患者如何进行运动治疗? 十七、常用口服降糖药 十八、在哪些情况下,需要胰岛素进行常规治疗? 十九、常用胰岛素和作用特点

二十、如何使用胰岛素? 二十一、如何注射胰岛素? 二十二、如何储存胰岛素? 二十三、糖尿病有哪些急性并发症? 二十四、发生低血糖怎么办? 二十五、如何预防和治疗糖尿病视网膜病变? 二十六、如何预防和治疗糖尿病合并肾病? 二十七、如何预防和治疗糖尿病足? 二十八、如何控制糖尿病患者血压? 二十九、中医对糖尿病的认识 三十、糖尿病中医食疗 三十一、糖尿病治疗验方精选 三十二、糖尿病的针灸疗法 糖尿病患者自我管理血压及治疗记录表 糖尿病健康教育手册 一、什么是糖尿病? 糖尿病是一组以血浆葡萄糖(简称血糖)水平升高为特征的代谢性疾病群。引起血糖升高的病理生理机制是胰岛素分泌缺陷及(或)胰岛素作用缺陷.血糖明显升高时可出现多尿、多饮、体重减轻,有时尚可伴多食及视物模糊.糖尿病可危及生命的急性并发症为酮症酸中毒及非酮症性高渗综合征....感谢聆听...

糖尿病并发症有什么危害

糖尿病并发症有什么危害 糖尿病只要血糖控制得当,是一种可以终身治疗的疾病,本身并不可怕。但一旦出现糖尿病并发症,就危险了。糖尿病并发症的发生率极高、致残率和致死率极高。那么,糖尿病并发症有哪些?糖尿病并发症有什么危害呢?下面一起来了解一下。糖尿病并发症分急性和慢性两大类。其中,急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病乳酸性酸中毒等;慢性并发症包括视网膜病变和失明、糖尿病肾病(严重的导致肾功能衰竭)、糖尿病足(严重的导致截肢)、大血管病变(严重的导致心肌梗死、脑血管病)等。糖尿病急性并发症1、酮症酸中毒(1型糖尿病),尿中出现酮体,血气有酸中毒,严重者昏迷,抢救治疗不及时可危及生命;2、非酮症糖尿病高渗性昏迷(2型糖尿病)血糖异常升高,但尿中可不出现酮体,血渗透压升高,容易昏迷、死亡;3、低血糖反应是糖尿病在治疗过程中经常会碰到的一种并发症。轻度低血糖时可有心慌、手抖、饥饿、出冷汗等表现。严重时可昏迷、甚至死亡。 糖尿病慢性并发症1、糖尿病眼病视网膜病变、白内障、眼肌麻痹、青光眼;常表现症状为眼睛干涩、视力下降、视力模糊、双影等;视野狭窄;黄斑、眼底渗血、失明等;2、肾疾病(糖尿病肾病、尿路感染、神经源性膀胱、肾盂肾炎、肾纤维化、肾功能不全);常表现症状为夜尿次数多;尿潴溜、尿蛋白、眼脸水肿、下肢水肿等;3、糖尿病性神经病变感觉、运动、自主神经均会出现障碍;常表现症状为严重失眠;大便不畅(顽固性腹泻、便秘);纳差;胃轻瘫;手脚麻、木,感知迟钝;有虫爬感、针刺痛、灼热感;关节、骨胳痛;皮肤搔痒;浑身没劲,走路象踩着棉花感;4、心脑血管系统并发症冠状动脉疾病、非冠状动脉疾病

糖尿病的健康教育计划

糖尿病的健康教育计划 糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状。为了使更多人认识糖尿病并对其进行进一步的了解,因此我们相 应作出了以下有关于健康教育的计划。 一、糖尿病健康教育计划的设计 (1)询问患者家中是否有糖尿病病史、发生时间还有相应的症状。 (2)查找相关资料,或向其他医师或护士寻找经验并分析好病情。 (3)采取相应措施进行护理诊断与治疗。如人体免疫治疗、饮食定时定量、合理调整三大营养、运动治疗 还有相应的药物治疗······通过这些来加快患者病 情的好转。 二、糖尿病健康教育的诊断 (1)计划前的研究阶段:①问题与政策的分析②形势 分析③目标人群的分析 (2)计划活动研究阶段:①制定目标②确定教育策③ 材料制作与预测④人员培训计⑤活动与日程管⑥

监测与评价 三、糖尿病健康教育计划的实施 (1)制作实施时间表:为了使实施糖尿病的全过程有比 较强的计划性,按时完成各阶段的实施工作,首先要 制定一个科学的时间进度表,来治疗相应症状的糖尿 病。 (2)实施的组织结构:①政策支持②领导机构③执行机 构④组织协调与合作。糖尿病并不是一时半会所能医 治好的,所以进行相关治疗要通过以上的组织机构才 能运行的。 (3)实施工作人员的培训:因为糖尿病人血糖浓度增 高,体内不能被充分利用,特别是肾小球滤出而不 能完全被肾小管重吸收,以致形成渗透性利尿,出 现多尿,甚至有的病人甚至每昼夜可达30余次。(4)实施的物品管理:有利于糖尿病患者更好得到相应 的药物治疗,紧急时还可以及时处理. (5)实施的质量控制:糖尿病患者由于大量尿糖丢失,如每日失糖500克以上,机体处于半饥饿状态,能 量缺乏需要补充引起食欲亢进,食量增加。所以患 者不能乱吃东西,特别是糖类食物,要特殊搭配。 四、糖尿病健康教育计划的评价 (1)评价的概念:评价是客观实际与预期目标进行的

中医药防治糖尿病并发症

中医药防治糖尿病并发症 糖尿病是指由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。高血糖是由于胰岛素分泌减少或作用缺陷,或两者同时存在而引起。其病因尚未完全阐明。目前认为糖尿病是复合病因的综合症,与遗传、自身免疫及环境因素有关。从胰岛B细胞合成和分泌胰岛素,经血循环到达体内各组织器官的靶细胞,与受体结合,引起细胞内物质代谢的效应,在整个过程中任何一个环节发生变异均可导致糖尿病。糖尿病是目前世界上最常见的慢性病之一,严重威胁着人类的健康和生命,也给社会造成了巨大的经济负担。但糟糕的是,60%或更多的患者并不知道自己的情况。现在许多国家的糖尿病死亡率已居肿瘤、心血管病之后的第三位。糖尿病的严重性在于它的慢性并发证是其致死致残的重要原因。 糖尿病并发症大体可以概括为三个方面:微血管病变;大血管病变;神经病变。微血管病变主要有糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等;大血管病变主要为心脑(如冠心病心肌梗塞和脑梗塞)及周围神经病变;神经病变可以涉及周围神经病变和自主神经病变。西医认为核心是血管病变,血管腔进行性狭窄是糖尿病各种病变共同的病理基础。 糖尿病在中医学中可归为“消渴”范筹,指以口渴多饮,多食善饥,小便量多或有甜味,消瘦无力为特征的病症。消渴的病名首见于《素问·奇病论》,并根据其病因症状不同而有消瘅、肺消、膈消等病名。但不具有临床症状的糖尿病难以包涵其中。中医学在“治未病”理论指导下的预防为主、既病防变等思想值得我们继承和发扬。特别是随着拉斯克基金会将临床医学研究奖颁给中国中医研究院的屠呦呦研究员,以表彰其对治疗疟疾药物——青蒿素的研究贡献。给了中医药发展更大鼓励。正如站在奖台上的屠呦呦说:“青蒿素的发现是中国传统医学给人类的一份礼物”。早期诊断、早期治疗、预防各种并发症的产生对于保证患者的生活质量尤为重要。 1 中医病因 (1)饮食不节、过食肥甘、醇酒厚味,损伤脾胃,脾失健运,酿成内热,消谷耗精,发为消渴。(2)情志不调、五志过极,郁而化火,消灼津液,引发消渴。(3)劳逸失度、素体阴虚、五脏柔弱之人,劳逸失度,房室失节,致津液亏耗,肾阴受损,肾失固摄,精微下注,故为下消。 2 中医病机 消渴是由肺、胃、肾三脏热的阴亏,水谷转输失常所致的疾病。糖尿病的基本病机是阴虚燥热,阴虚为本,燥热为标,二者互为因果,燥热甚则阴愈虚,阴愈虚则燥热愈甚。病变脏腑在肺、脾、肾三者之中可各有偏重,互相影响。上焦肺燥阴虚,津液失于输布,则胃失濡润,肾乏滋助;中焦胃热炽盛,灼伤津液,则上灼肺津,下耗肾阴;下焦肾阴不足,上炎肺胃,致使肺燥、胃热、肾虚三焦同病。早期阴虚火旺,中期伤气出现气阴两虚,晚期阴损及阳导致阴阳双亏。由

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