第1章系统建设背景
传统的医院血库信息管理方式采用纯手工管理模式，存在着工作效率低、安全性不足、反映不及时、漏费、字迹潦草、配血出错、资料检索不方便等问题，是诱使医疗事故发生的潜在原因。同时，因未采用信息化管理模式，无法实现和其他信息系统间的数据共享和访问，导致其配血结果和出库信息不能实时的传送给医生工作站，并作为电子病历的一部分进行保存。另外，由于患者数量的增加，医生手写工作量也相应的增加，经常出现病人用血申请与实际配血结果不相符的情况，耽误了患者用血。为强化管理，减少工作失误，因此采用血库信息系统来实现血库日常业务流程的信息化是血库管理发展的必然趋势。
第2章系统建设目标
?帮助医院血库科管理逐步走上信息化、科学化、规范化道路
?帮助医院实现信息和资源共享，适应信息化社会发展
?规范血库流程管理，确保患者用血申请与实际陪血结果的准确性
?不断满足医疗机构科研和教学的需要
?多角度智能化审核数据，减少外界随机误差，提高检验结果的可靠性
?智能化血袋库存预警功能，健全血液制品合理化使用机制
建立良好的用血不良反应应急处理机制，详细记录患者用血后不良反应的信息
第3章系统整体介绍
输血科的信息化管理系统包括血液的出入库管理、输血医嘱管理、输血相容性检查、费用查询、用血者查询及统计，血液库存预警等多项功能，并与科室内自动化血型加样系统和血栓弹力图实时链接，系统稳定，可操作性和拓展性强，紧密结合临床输血实践，且具备实时更新功能，目前是国内领先于同行业的输血信息化管理系统。
血库管理是一项重复性劳动，工作量大，责任心强，血液入库，交叉配血，成份输血，发血及库存统计，要求工作人员细心认真，不能出现差错，用计算机管理可以有效防止差错率发生，提高血库的管理工作。
第4章系统业务特点
◆软件支持血液中心条码识别
软件能够识别血液中心血袋上的各种条码信息，只需用条码枪扫描识别就可以轻松完成血液的出库和入库操作，即减少了工作量，又减少了信息差错率，提高血库信息管理效率、质量，从而提高科室管理水平。
◆本系统完全按照“输血技术规范”开发
主要功能包括输配发血管理、出入库管理、库存管理、血液基本信息管理、用血申请、交叉配血、配血审核、查询统计等。
◆方便的人性化操作界面
该软件界面根据我公司多年以来对医院行业用户的了解，软件操作简便，界面友好, 数据输入专业快捷，提高软件的实用性。
◆开方式接口解决方案
该软件的接口设计方式完全是开放式，可以方便实现血库系统与医院现有HIS、LIS等一系列系统的接口，方便数据流转，尽可能减少业务流程中的手工方式。遵循接口开放的原则，能方便地与HIS、LIS等系统实现对接，可以节省大量人力、物力，而且理加准确、可靠。
◆报表管理
提供多样式、多种类的查询和报表，并有一定的分析功能。
◆全新权限管理概念
全新严格的用户权限管理，并改变原来的权限登陆模式。强大的数据备份和恢复功能，有效地保证了数据的安全可靠性，减少各种原因造成数据损坏的风险。
系统技术特点
1、多层架构：
系统具有先进的结构体系、合理的数据结构和充分的升级空间，采用基于COM+组件技术的多层架构技术，适应于在医院局域网和广域网上采用分布式处理和交换数据，其高效的前台开发工具和充分的数据库自动化编程技术使系统彻底实现多层结构模式。
2、易用性：
系统用户界面友好，可根据系统不同的应用特点和需要，选择采用鼠标、键盘操作，美
观清晰的提示界面，强大的联机帮助和操作向导方式，操作方便快捷。
3、自定义性：
系统包括一套完整的客户化定制工具包，用户可根据自身的具体情况自定义系统内的各种检验项目的数据字典，满足用户特定的配置需求，使系统的控制和维护功能变得更加易行。
4、准确性：
系统采用通用的数据校对中间件，提供一致的数据校对数据库访问接口，可对可能出现错误的重要数据，如收费记录明细信息、检验项目与收费的对帐结果，日收费结算、试剂消耗量统计等信息，进行检查校核，以保证数据的一致性和准确性。
5、可扩展性：
系统采用面向对象的系统分析、设计、数据库结构设计和编程思想，可迭代开发的过程，具有较强的可重用性，便于系统维护和扩充，适应变化和扩展。
6、安全性：
采用基于组件技术、数据库技术和本系统特有的组织/用户分工和权限控制功能组件，多层次地保证系统的安全性。根据系统需要提供基于用户名、密码的用户身份认证系统和基于角色、基于功能的权限管理功能，同时利用数据库重写日志机制和联机日志归档，并定时后台自动进行系统的脱机备份、联机备份、逻辑备份，可完全确保系统在遭受任何硬件失效、系统崩溃情况下，完全恢复数据。
7、易维护性：
系统采用面向对象的数据库设计技术，以实体关系型结构、树形结构、竖表结构、组合编码结构等多种表示方法设计系统实体，这些实体相互关联，构成一个整体的系统，从而使得系统具有很强的可维护性和扩充性。系统在提供满足日常业务需要的应用功能的同时，还设计开发了相应的控制和维护功能，提供灵活的参数设置，满足用户不断变化和增长的业务需求。
第5章系统技术指标
(1)规范性
尽量采用符合国际卫生部、市卫生局统计信息编码、医保编码要求的标准标准，功能尽量遵守卫生部医院信息系统功能规范。
(2)开放性、灵活性、可扩展性
采用开发的开发平台，开放的数据接口标准，设计灵活的系统架构和数据架构，便于系统功能的扩充，并在保证系统安全性的前提下，便于增加其它应用系统。
(3)先进性
采用商业职能技术、webservice/XML等先进技术。
(4)安全性、可靠性
保证数据网络传输的安全性，系统应用的安全性，数据存储的安全性。
(5)数据一致性
可直接在工作现场采集原始数据，保证数据采集的准确性、一致性、及时性，减少数据传递过程中的差错。
(6)适用性(实用性、易用性)
界面简明易用，操作简便，录入编码采用多种易用的助记码，简明的信息提示、操作警示。
第6章主要功能介绍
6.1血液预定、入库管理
入库信息管理：血液制品入库信息（储血号、品名、血型、来源、采血日期、采血单位、献血者、包装、数量等）。
支持血袋自动/手工接收：手工四码扫描入库，或通过导入血站信息扫两码入库。自由灵活切换入库方式。
血液中心接口：系统支持与血液中心对接，通过系统接口可以自动识别济南市血液中心血液条形码。
质量检测预警：入库血液质量自动报警提示（如血液有效期将近提示、血液过期拒收提示等）。
数据统计：入库信息的查询、打印、统计汇总。
入库单管理：录血自动计数、自动生成入库单号、条码自动辨别。
6.2输血申请
系统自动调取医生通过HIS、LIS、手麻系统等医院内部业务系统的申请单，经过护士审核后可以对输液申请进行输血检查。
申请单管理：通过临床医师开输血申请，提示是否需要采集血标本。大量用血申请系统强制要求打印大量用血审批单；提供输血知情同意书打印功能。支持输血科手工录入输血申请单。通过输入患者病案号，系统自动提取患者相关信息、相关检验信息。
条码管理：申请单、血样及血液全程条形码管理。申请单、血样都有系统生成的唯一标识码，通过其中任一条码可定位到申请单、或血样相关信息。
同意书管理：输血知情同意书/互助献血登记管理。
特殊提示：智能提示接收标本。患者稀有血型、既往特殊疑难配血的提示。
信息共享：既往相关实验信息、配血信息、发血信息辅助申请单的处理。
知识库管理：提供输血知识库、输血指南、成分输血指南等。
6.3输血审核
医生的输血申请单在发送到输血科之前需要由护士进行输血审核，在审核的过程中将自动提示相应的输血前检查是否完成，并且护士在审核完成后可以打印条码，系统将自动将申请单发送到输血科。
6.4标本接收管理
标本存放位置管理、标本分配（外送、内检）和标本基本信息管理。标本采用扫描条码识别。
支持标本外送，打印外送单。标本送检结果反馈结果可保存在系统。
6.5输血计划管理
实现自动配血、手工配血、血液预留。
支持多种配血模式：一血一配，一血多配。
智能分析库存血液有效期：自动将接近有效期血液优先显示配血。默认按照同型输注原
则显示。
使用条码枪扫描血液条码号自动配血。
自动提示 Rh(D)阴性血型、严格配血权限管理、非同型特殊配血需上级授权。
《成分输血指南》中的各种成分血配血融入系统中。
6.6输血前检查
对于系统提取到的申请单，如果换做已经完成输血前检查的自动进入配血环节，如果换做未完成输血前检查的系统将通过不同的颜色对患者输血申请单进行处理，并且自动通过消息提示的方式给输血科提供相应的输血前检查模板。
对于未完成输血前检查的患者，医生可以通过医生工作站向LIS系统发送请求并随时跟踪显示化验结果。医护人员可以随时对患者输血前检查进行查看。
6.7配血管理
自动获得临床输血申请单并完成配血信息处理，填入相应的交叉配血结果。提供备血信息提示。支持指定/查找配血。
交叉配血，提供病人备血和血制品的交叉配血，输入病人病历号可自动获取病人资料，配血方法和配血结果系统可设定默认值，血袋号可以手工录入，也可以扫描条形码录入，依次录入，完成后存盘即可。交叉配血试验结论一致、完整后才允许发血操作。根据主次侧交叉实验现象，自动判定结果、结论。根据实验方法系统自动收费。支持批量打印交叉配血记录单。
如果输血科血液库存不足或由于其他原因导致配血失败时，输血科操作人员可以通过模板的方式进行配液失败原因录入，系统将通过消息的方式直接发送到护士、医生的电脑或者手机上，无需通过电话询问输血是否完成。
6.8发血管理
发血过程的质量控制关键是得到配血合格信息并确认，系统得到配血合格信息后即可执行发血工作流程，在扫描血袋条码并得到与配血报告单一致的结果后。本次发血工作完成。系统根据临床需要血量可分次打印出库单，且还有补打印功能。出库单上有患者基本信息，
血袋相关信息，血型复核人，交叉配血人，发血人，领血人签名等，并自动完成血液制品费用的计费操作。
根据临床输血申请单和配血信息进行核实，打印输血记录单，收取相应的费用，完成发血操作。
系统支持快速保存的标本快速定位功能，对符合申请单申请的血液直接进行数据筛选。
发血核对：发血核对四码扫描出库，使用条码枪扫描所发血液条码号自动与该患者已配好的血液条码号核对。
手工发血：支持特殊情况授权手工勾选出库。
费用管理：根据出库血液生成发血记录单、输血核对标签。自动收取相关血费、实验费。
退血管理：血液发出后，系统自动识别系统出库时间。超过规定时限后，不能进行退血。在规定时限内默认按‘退血暂存’方式进行退库。退血要求有上级医师的授权方可退血操作。
6.9相容性检测
此为临床输血管理的重要项目之一，主要包括血型复检、配血试验、抗体筛查等常规项目及相关血型血清学检测等项目。系统设计的关键环节控制是在血型控制环节中设计了对复检血型的确认，对检测出的血型不符或稀有血型会弹出对话框提示，引起工作人员的注意，以减少人为失误对安全输血的影响。对于反复输血患者再次申请用血时，系统可自动提取上一次血型信息以供复核；在抗体筛查试验管理设计中，为避免抗体检测阳性患者远期输血时，因抗体效价减弱或消失造成漏检而发生输血后迟发性溶血反应。抗筛试验阳性结果将会存人历史资料库，再次输血时，阳性结果将被系统自动提取并以红色字体提示，因此提高了检测过程的安全控制。
结果录入：支持手工录入血型、抗筛结果。
设备支持：支持通过与科室的全自动实验仪器（AUTUVUE）实现双向通信。系统自动发送指令，接收仪器回传的结果。
智能判定：自动判读实验结果是否正常，非标准结果智能识别，保存时需填写注释。根据完成的实验结果，自动收费。
结果修改：修改实验结果，需有专人授权。与历史血型不一致时，要求再次核对，并输入原因方可保存。
自定义实验项目：自带输血科常用实验项目，支持自定义设定。
6.10自体血管理
保存自体血申请记录、支持打印自体血标签（条码）。
支持自体血采集相关信息保存。
6.11库存管理
报废管理：报废管理（名称、数量、经手人、审批人、报废原因、报废日期等）。有效期管理（有效期报警、库存量提示等）。不合格、报废不做物理删除，仅做删除标志，保证入库信息的完整性；全程操作轨迹记录。
血袋信息修改：可以修改血袋的血量，献血员名称，有效日期，血袋使用的过程状态，入库价格信息，但血袋编号，血制品和血型信息不可修改。
血袋拆分：可以将指定的血袋拆分成其它血制品。
血袋定时过期处理：系统根据指定时间定时查询，将失效的血袋进行过期出库处理。
库存动态分析：血液超过报警期限、低于存储血量报警线、库存不足报警管理及提示。
血液库存货架管理：具有待检血、可用血、已配未用血、预留血、已用血、过期血、不合格血液管理存放区。
血液复检：血液复检支持入库前复检、出库前复检两种情况。
管理授权：血液报废、销毁、调血、返还血站等操作需具有上级授权功能。
其他管理：试剂耗材管理、自体血管理。
6.12输血追踪功能
输血不良反应登记：临床医师可通过系统进行填报，或输血科手工录入不良回报信息。
输血评价：系统自动抓取患者输血后24小时内的各项化验结果，医生可根据化验结果对本次输血疗效、输血合理性的评价等信息。
自动提醒：系统记录患者输血不良反应记录后，患者再次输血，系统自动提示患者既往输血不良反应信息。
评价管理：输血后疗效评价管理，并允许输血科进行评价模板制定和评级。
6.13费用管理
完成入库、血化验、发血等过程中的自动计费。
通过字典设置血液与收费关系，在相关环节中自动记录费用信息。
支持手工补增费用、退减费。支持打包收费。
打印收费明细单。
6.14行政管理
消息通知：实现向临床医师、护士发布即时消息；
卫生局接口：实现一键生成卫生局要求的 18 项上传数据；
当日工作监控平台：实现对当日的血液入库数、待检数、标本数、申请单数、已发血数、不良反应的监控管理；
工作日志查询：实现当时入库信息、出库信息、配血信息、工作量等工作日志查询。
自体血管理：支持自体血管理。
6.15查询与统计
入、出库情况查询，科室用血情况查询，自备血情况查询，费用情况查询，科室工作量统计与查询等。
统计报表：血袋入库报表、血袋消耗日报表、血袋分配报表、血袋库存报表等。
血液信息始末追溯：从血液入库至出库中各个环节的详细操作过程记录。
患者输血信息查询：通过病案号、申请单号查询患者实验信息、用血信息、费用信息及各个环节的详细操作过程记录。
自定义查询：灵活的自定义查询，支持高级用户任意信息查询。
日常报表：用血月报、库存统计查询、收费查询、输血不良反应查询等。
财务报表：血液入库对账单、血液报废统计、工作量统计表、收费明细表、收支结存表。
统计报表：医生用血统计、患者用血统计、科室/病房用血统计表、血液日结表、用血明细统计表、大量/超量用血统计。报表支持导出存为 PDF 及 Excel 文件，方便科研及其它需求。
日志值查询：可追踪到系统操作用户的详细操作记录。支持追踪申请单申请、实验、配发血等详细操作记录。
6.16权限管理
系统提供详细的权限管理功能，对不同的操作人员提供不同的系统操作权限。
6.17智能评估
系统可以通过参数设置自动对输血申请的合理性进行自动智能评估。
6.18用血评价
用血评价包括但不局限于以下内容：
输血前检测平均指标：根据科室、或医师统计所属患者输血前各指标本期、上期、上年平均指标，分析其增减趋势变化率。
输血前检测人次比例：根据科室、或医师统计所属患者输血前本期总人次、检测比例、上期、上年检测比例，分析其增减趋势变化率。
输血前检测指标分布统计：根据科室、或医师统计所属患者输血前检测指标平均值、最大值、最小值、标准差、95%可信区间上限、95%可信区间下限。
不同输血量患者比例：根据科室、或医师统计所属患者用血量小于 2U，大于 2U 小于 4U，大于 4U 小于 6U，大于 6U 小于 8U，大于 8U 的输血人次及占比例。
输血人次统计：根据科室、或医师统计本期、上期、上年输血人次及变化率。输血量统计：
根据科室、医师统计指定时间段内申请用血量、实际用血量与上期、上年申请量、用血量进行对比，分析其变化率。
自体输血比例统计：统计时间段内患者自体输血比例（存储式、稀释式、回收式、异体输血量）分析。
输血患者比例：统计时间段内全院人数，各成分血液输血占比，与上期、上年对比。
科室/医师用血排名：按输血总量、输血人次、人均用血量、用血比例，排名显示科室/医师用血名次。
医师成分用血排名：按输血总量排名显示医师成分用血名次、输血人次、人均用血量、标准差、最大值、最小值。
全院用血/人均用血统计：统计时间段里全院各成分、总量和与血型用血量，人均用血量。
手术用血/台均用血统计：统计时间段里手术台数、台均用血量与上期、上年对比分析其变化率。
每例手术不同成分平均用血量：统计时间段里每例手术不同成分的平均用血量变化。
不同指标用血统计：根据科室、或医师统计所属患者用血指标在指定区间内、大于或小于指定区间的比例、上期检测比例、上年检测比例，分析其增减趋势变化率。
合理输血指标用血统计：根据科室或医师统计所属患者用血指标小于指定指标值的比例、平均指标值、上期检测平均指标比例、上年检测平均指标比例，分析其增减趋势变化率，和最高指标值、最低指标值。
不合理输血指标统计：根据科室、或医师统计所属患者用血指标大于指定指标值的比例、平均指标值、上期检测平均指标比例、上年检测平均指标比例，分析其增减趋势变化率，和最高指标值、最低指标值。
血液成分合理指标用血统计：根据科室或医师统计所属患者用血指标小于不同血液成分所有指定指标值的占比、平均指标。
血液成分不合理指标用血统计：根据科室或医师统计所属患者用血指标大于不同血液成分所有指定指标值的占比、平均指标。
血液有效期/库存天数分析：分析各成分血液在供血机构、输血科的平均库存天数，与上期、上年进行对比分析，血液平均有效输注天数。
患者用血指标变化：用折线图、曲线图显示患者输血后指标变化趋势图。
血液成分用血量：用柱图、折线图、曲线图显示统计在时间段里每年/月的不同成分用血量。
血液成分输血率：分析全院成分输血率。
浆/红输血比例：分期全院血浆/红细胞的输血比例。
6.19其他管理
血袋回收管理；血袋回收管理，支持条码扫描录入
试剂耗材管理：试剂的入库、出库、库存管理；
设备管理：仪器设备登记、维修登记管理；
储血冰箱温湿度实时监测管理：通过无线通讯的方式，监测储血冰箱温湿度实时变化。
交接班记录单：自动生成库存血液结存表、备血信息等。
6.20系统接口
系统需要与医院内部HIS系统进行数据互联互通，主要包括医生工作站、护士工作站、手麻系统、LIS系统等，另外系统支持触摸屏接口和条码扫描接口、PDA接口等。
1）从 HIS 中提取患者基本信息、临床科室信息、临床医护人员信息、物价信息等。
2）与 HIS、电子病历、手麻系统进行交互。例如备血医嘱、输血医嘱、收费信息、输血核对等消息。
3）从 LIS 中提取患者输血前相关必检实验结果。
4）从血站系统获取当地血液编码规则及其他相关信息，可向血站系统提供血液使用信息等，并可一键生成卫生局要求的 18 项数据（如库存信息、实验信息、用血信息、输血反应等）。
银行管理信息系统解决方案 银行成立于1987年，10年来的利润增长率始终居国内银行业的前列。银行作为国内第一家由法人执股的商业银行，在实现银行柜台业务的电子化同时，将构筑全行内部网络、实现办公自动化及领导决策支持系统放在了银行电子化工作的重点。 系统构想 银行行领导在仔细分析“信息处理”的工作后，总结出主要有两类事情要做： 1．对银行内外的经济、金融数据整理、加工、分析。即“数据”变为“信息”的过程。这里的特点是“量化”，一切用数据说话。这一类的工作构成了“数据仓库系统”的设想。 2．对各类信息发布、传输及其流程控制。主要任务是“文本”处理、“流程”控制。这一类的工作构成“办公自动化系统”的设想。 为了从系统整体的高度来规范“信息处理”，行领导决定选用业界流行成熟的lotus notes作为招行的办公自动化的平台，构建全银行的办公自动化应用，同时构建全行性的数据仓库，在它的上层建立招行的管理信息系统。 经过比较，选用sun enterprise 10000作为银行“信息处理”的中心服务器，操作系统用sun solaris。选择sun e10000作为硬件平台主要从以下几个因素考虑： 1．主机事务处理能力要求要高。因为该服务器要承担两件任务：作为全行性的数据仓库服务器和lotus notes的中心服务器，sun e10000
无论在tpc－c还是在tpc－d的指标方面都处于业界领先地位。 2．升级性能：整个系统可以方便地进行软、硬件升级，以适应未来业务增长的需要。技术先进可靠性：主机系统应技术先进，成熟稳定，标准化程度高，互连性能好，具有高可靠性和高可用性。sun e10000最多可以配置64 cpu、64gb内存，基本做到了单点无故障、稳定性好。 3．配置灵活。sun e10000可以根据应用的不同，最多划分8个domains，对特定应用维护时不影响其他应用，另一方面可以针对特定应用进行性能调整，它还可以在线调整系统资源。 4．操作系统应具有开放、高效、可靠的特点，并具有很强的联网能力，并能够保证软件的可移植性。 5．开放性强。在sun e10000上，可以运行各种流行软件，如rdbms、lotus notes、sas、各类olap server等。 系统构架 目前招行的sun e10000有12个250m cpu，10g内存，分为两个domains：一个运行lotus notes，用了4个cpu，2g内存；另一个运行数据仓库，用了8个cpu，8g内存。整个系统构架如下图所示。 银行的银行业务系统主要运行在as／400上，少量在其它平台上。我们在建立数据仓库系统时，将数据清理、数据整理放在sybase ase 中进行，将数据仓库存储放在sun e10000上的sybase ase和iq上，其中as／400与sybase ase间的数据传输用sybase中间件产品direct connect for as／400，多维数据库放在sun e10000上，它从sybase ase
临床输血管理实施细则 第一章总则 第一条血液资源必须加以保护、合理科学用血，避免浪费，杜绝不必要的输血。临床医师和输血医护人员应严格掌握输血适应症，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血。为确保临床用血的需要，根据《中华人民共和国献血法》和卫生部《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》，制定本实施细则。 第二章输血申请 第二条申请输血应由临床主治医师逐项填写《临床输血申请单》，由上级医师核准全名签字，连同病人血样于预定输血日期前送交输血科备血。 第三条决定输血治疗前，经治医师应向病人或其直系亲属说明输注同种异体血的不良反应和经血液传播相关性疾病的可能性，征得病人或其直系亲属的同意，并在《输血治疗知情同意书》上全名签字。《输血治疗知情同意书》归入住院病历或门诊病历档案。如未建立门（急）诊病历保管的，应当由医护人员在递交《临床输血申请单》的同时，将《输血治疗知情同意书》送至输血科保存。患者输血相关检验报告单贴病历后由患者本人保存。无直系亲属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历保存。同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升时需履行报批手续，须经科室主任签名或输血科医师会诊同意，报医务科批准（急症除外）。紧急情况下，可以先输血，审批手续应在事后补齐。 第四条申请输血患者，应进行输血前的检查包括： 1.输血相容性检测：ABO血型鉴定、Rh(D) 血型鉴定、不规则抗体筛查（抗体筛选） 和交叉配血试验。 2.肝功能测定和感染性疾病筛查（乙肝五项、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体等）。 第五条首次输血患者必须进行输血前的检查，间隔三个月应重新进行肝功能测定和感染性疾病筛查（乙肝五项、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体等）。 第六条术前自身贮血由输血科负责采血和贮存，经治医师负责输血过程的医疗监护。手术室内的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。 第七条麻醉科医师在术前访视患者时，应认真核查《输血治疗知情同意书》、输血前的检查等备血情况，对于违反规定的应当提请患者主管医师及时备血。 第八条亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员，在输血科填写登记表，到血站或卫生行政部门批准的采血点无偿献血，由血站进行血液的初检、复检，并负责调配血液。 第九条对于RH（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血和配合型输血。 第三章受血者血样采集与送检 第十条确定病人输血后，医护人员持《临床输血申请单》和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门诊、床号、血型和诊断，采集血样。采集血液时不准直接从输液管或正在输液的一侧肢体采集血液，以免血液稀释，降低抗体滴度引起配血错误。采集后注意混匀抗凝剂，以防血液凝集。医护人员在标本采集完毕后在输血申请单上
系统建设背景 传统的医院血库信息管理方式采用纯手工管理模式，存在着工作效率低、安全性不足、反映不及时、漏费、字迹潦草、配血出错、资料检索不方便等问题，是诱使医疗事故发生的潜在原因。同时，因未采用信息化管理模式，无法实现和其他信息系统间的数据共享和访问，导致其配血结果和出库信息不能实时的传送给医生工作站，并作为电子病历的一部分进行保存。另外，由于患者数量的增加，医生手写工作量也相应的增加，经常出现病人用血申请与实际配血结果不相符的情况，耽误了患者用血。为强化管理，减少工作失误，因此采用血库信息系统来实现血库日常业务流程的信息化是血库管理发展的必然趋势。 系统建设目标 帮助医院血库科管理逐步走上信息化、科学化、规范化道路 帮助医院实现信息和资源共享，适应信息化社会发展 规范血库流程管理，确保患者用血申请与实际陪血结果的准确性 不断满足医疗机构科研和教学的需要 多角度智能化审核数据，减少外界随机误差，提高检验结果的可靠性 智能化血袋库存预警功能，健全血液制品合理化使用机制 建立良好的用血不良反应应急处理机制，详细记录患者用血后不良反应的信息 系统整体介绍 输血科的信息化管理系统包括血液的出入库管理、输血医嘱管理、输血相容性检查、费用查询、用血者查询及统计，血液库存预警等多项功能，并与科室内自动化血型加样系统和血栓弹力图实时链接，系统稳定，可操作性和拓展性强，紧密结合临床输血实践，且具备实时更新功能，目前是国内领先于同行业的输血信息化管理系统。 血库管理是一项重复性劳动，工作量大，责任心强，血液入库，交叉配血，成份输血，发血及库存统计，要求工作人员细心认真，不能出现差错，用计算机管理可以有效防止差错率发生，提高血库的管理工作。 系统业务特点 软件支持血液中心条码识别 软件能够识别血液中心血袋上的各种条码信息，只需用条码枪扫描识别就可以轻松完成血液的出库和入库操作，即减少了工作量，又减少了信息差错率，提高血库信息管理效率、质量，从而提高科室管理水平。 本系统完全按照“输血技术规范”开发 主要功能包括输配发血管理、出入库管理、库存管理、血液基本信息管理、用血申请、交叉配血、配血审核、查询统计等。 方便的人性化操作界面 该软件界面根据我公司多年以来对医院行业用户的了解，软件操作简便，界面友好, 数据输入专业快捷，提高软件的实用性。 开方式接口解决方案 该软件的接口设计方式完全是开放式，可以方便实现血库系统与医院现有HIS、LIS等一系列系统的接口，方便数据流转，尽可能减少业务流程中的手工方式。遵循接口开放的原则，能方便地与HIS、LIS等系统实现对接，可以节省大量人力、物力，而且理加准确、可靠。 报表管理 提供多样式、多种类的查询和报表，并有一定的分析功能。 全新权限管理概念 全新严格的用户权限管理，并改变原来的权限登陆模式。强大的数据备份和恢复功能，有效地保证了数据的安全可靠性，减少各种原因造成数据损坏的风险。 系统技术特点 1、多层架构： 系统具有先进的结构体系、合理的数据结构和充分的升级空间，采用基于COM+组件技术的多层架构技术，适应于在医院局域网和广域网上采用分布式处理和交换数据，其高效的前台开发工具和充分的数据库自动化编程技术使系统彻底实现多层结构模式。 2、易用性： 系统用户界面友好，可根据系统不同的应用特点和需要，选择采用鼠标、键盘操作，美观清晰的提示界面，强大的联机帮助和操作向导方式，操作方便快捷。
申请临床输血管理信息及输血科管理信息系统建设报告 尊敬的院职能领导： 【建设输血管理信息和输血科管理信息系统的法律法规依据】 一、2012年实施的《医疗机构临床用血管理办法》，2000年实施的《临床输血技术规范》，1998年实施的《中华人民共和国献血法》，等国家、地方颁布的各项相关法律法规的要求。 二、《三级综合医院评审标准》（2011版）的4．19．4 开展血液全程管理，落实临床用血申请、申请审核制度，履行用血报批手续，执行输血前核对制度，做好血液入库、贮存和发放管理之4．19．4．2 建立输血管理信息系统，做好血液入库、贮存和发放管理。 【建立健全输血管理信息和输血科管理信息软件系统必要性】 一、计算机输血管理信息系统化在临床科、护理单元、输血科的应用,一方面是为了适应临床输血过程质量控制管理工作的需要，另一方面它是各医院进行信息化管理工作中的一个重要方面。输血管理信息系统通过计算机实现信息化作为医院输血科管理的一部分,主要起到了血站血液信息管理的作用,同时也可以与医院其他管理系统高效共享相关数据,包含的信息数据涉及范围极广,可以延伸涉及到医生、护士等人员。建立输血管理信息化系统,可以促进流程与信息的规范化，有利于保证和提高血液输注质量管理工作、保证临床用血的安全。 二、随着医疗体制的改革，医院的高速发展的今天，输血科的工作任务也日趋繁重。随着临床输血技术的发展，医院输血科质控工作地位也越来越重要，但是由于其成立时间短、底子薄，由过去的血库改建而成，原始手工工作模式其远远不能适应现代临床的输血医疗工作的需求，尤其是我们医院在创“三级医院”，医院的业务规模逐步壮大，临床用血量也在逐年增加，对输血科的质量管理工作要求也越来越高。根据输血科及临床输血的发展情况，必须建立健全输血管理信息和输血科管理信息软件系统。 三、输血质量管理信息和输血科管理信息软件系统的建立不仅是临床输血质量工作的保证，也是临床输血安全的保证；不仅是提高临床输血水平的关键，
安全输血管理制度 1医生填写患者输血申请单及患者输血同意签字单后，护士核对原始血型、RH正反定性实验结果及患者姓名、病历号、家属同意书、采血样，并在配血单的指定处签名送血库备血。2护士到血库取血时需与血库工作人员共同核对： 2.1受血者姓名、床号、病历号、血型、交叉相溶实验结果。 2.2供血者姓名、编号、血型及交叉相溶实验结果。 2.3血液库存日期，库存血在4℃冰箱中可冷藏保存2-3W，超过3W不能使用。 2.4检查血液是否有溶血现象：血浆颜色变红或混有泡沫，红细胞呈紫玫瑰色，红细胞与血浆界限不清等。 2.5核对完毕在指定处签名。 3血液自血库取出后勿震荡，以免红细胞破坏引起溶血，库存血不能加温，以免血浆蛋白凝固变性，应在室温下放置15-20分钟，放置时间不能过长，以免引起污染。 4输血前由两名护士再次核对供血者血型、血液种类、编号、血袋号及受血者姓名、病历号、原始血型、交叉相溶实验结果和医嘱。 5至患者床前输血时，严格执行查对及无菌操作制度。 6输血应为独立静脉通道，使用专用静脉输血器，不能同时混输其它药物。输血前按医嘱应用抗过敏药物，用0.9%盐水冲管后再行输血，如同时输两位不同供血者的血时，两袋血之间应用盐水冲净输血器后再输另一供血者的血，输血完成后要用0.9%盐水冲管。 7若发生输血反应，应立即停止输血，遵医嘱进行对症处理，保留输血器及血袋，并封存保管。 8输血过程中应先慢后快，根据病情、年龄调整输血速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理： 8.1减慢或停止输血，用生理盐水维持静脉通路。 8.2立即通知值班医师和输血科值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。9疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，及时报告上级医师，在积极治疗、抢救的同时，做好以下工作： 9.1核对输血申请单、血袋标签、交叉配血化验记录，与输血科联系，采取相关检验措施。 9.2立即抽取受血者血液，加肝素抗凝剂分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量和血清胆红素含量。 9.3如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌性检验。 9.4尽早监测血常规、尿常规及尿血红蛋白。 10输血完毕2h后，患者无输血反应发生，按要求将输血袋保存24h后放入医用垃圾袋中再送焚烧。 11凡发生输血反应，医护人员应逐项填写患者输血反应回报单，并送还输血科保存。 护理文书书写管理制度 护理文书是指根据卫生部相关文件规定，由护士记录患者住院期间病情变化及各项护理活动等内容的相关资料，是病历的重要组成部分。为进一步规范护理文书的书写与管理，提高护理质量，确保护理安全，特制定护理文书书写管理制度。 1各项护理文书记录应遵循“病历书写基本要求”。书写内容应当与其他病历资料有机结合，相互统一，避免重复和矛盾。做到客观、真实、准确、及时、完整、规范。 2护士需要填写或书写的护理文书包括体温单、医嘱单、手术清点记录和病重（病危）患者
目录 一、输血前告知制度 (2) 二、临床用血评估、评价制度 (3) 三、临床输血申请、审核制度 (4) 四、输血前检查制度 (7) 五、输血（不良）反应登记及回报制度 (8) 六、输血后感染的登记报告制度 (9) 七、紧急抢救配合性输血、非同型输血管理制度 (10) 八、紧急输血后上报制度 (12) 九、临床用血申请分级管理制度 (13) 十、临床科室和医师用血评价及公示制度 (14) 十一、临床输血管理实施细则 (15) 十二、受血者标本采集和送检核对制度 (20) 十三、临床用血医学文书管理制度 (21) 十四、临床输血危急值管理制度 (24) 十五、医院临床输血适应症管理制度 (26)
类别：输血科制度编号：BY-SX-001 题目：输血前告知制度修订日期：2019年12月26日 一、输血前告知制度 一、输血是医师根据病情需要挽救生命的医疗手段，但鉴于目前血液采集与检测技术限制，仍不能完全避免输血所存在的风险。如输血不良反应有荨麻疹、寒颤及发热等；输血传播的疾病主要有肝炎、艾滋病、梅毒等。 二、临床医师实施输血治疗前，必须向患者或其家属告知输血目的、输注同种异体血的不良反应和经血液途径感染疾病的可能性、可能的替代方法（如自体输血）、选择的血液品种（详见临床输血告知表），征得患者或其家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字（患方与经治医师共同签署），同意书中须明确其他输血方式的选择权，方能实施输血治疗。 三、无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医务科（节假日、夜班报行政值班）或分管领导同意、备案，并记入病历。《输血治疗同意书》随病历保存。门急诊患者的输血《输血治疗同意书》送至输血科保存。 四、每次输血前均应实施输血前告知。
康师傅检验信息管理系统 解决方案 2010-04-06 康师傅软件股份公司
一、 产品概述 康师傅检验信息管理系统是将实验室的分析仪通过计算机网络连接起来,采用科学的管理思想和先进的数据库技术,实现以实验室为核心的整体环境的全面管理，为临床提供全面的医学检验服务。它集样本管理、资源管理、流程管理、网络管理、数据管理(采集,传输,处理,输出,发布) 、报表管理等诸多模块为一体,组成一套完整的、符合实验室管理规范的综合管理和检测质量监控体系,既能满足实验室日常管理要求,又保证各种实验分析数据的严格管理和控制。 系统应支持条形码管理，具有医嘱和检验仪器双向自动传输功能。检验仪器应通过终端服务器的方式直接接入HIS 系统的主干网络。 二、 仪器连接 SYSMEX UF-100 SYSMEX UF-50 桂林优利特-300 桂林优利特-100 迪瑞H-300 罗氏MODULAR P+P 分析仪 电解质分析仪AVL-988-3 贝克曼LX-20 SYSTEM KX21 SYSMEX 9000/RAM-1 贝克曼库尔特 ACL-200 贝克曼库尔特 ACL-9000 SYSMEX 1800I 雷勃MK-3 罗氏E170 罗氏Light Cycle 中佳放免分析仪精子分析仪普利生NA6 细菌鉴定仪HX-21
三、检验流程 四、集团化医院网络布局 医院一医院二医院三需求说明： 1）医生根据登陆的医院科室申请检验医嘱 2）样本采样可以实行集中和分散两种方式
集中采样：系统中所有标本可以进行集中采样，然后根据执行科室进行标本分拣，将标本送到各自医院对应的检验科室 分散采样：用户根据登录医院查询对应医院的标本进行采样后，送到对应的检验科室 3）各检验科室收到标本后，进行标本接收上机 4）标本完成检验后，完成采集结果和报告审核，同时报告可以在各自医院的医生工作站进行浏览和打印 五、产品特点 ?使用高性能的数据库平台 ?使用专业的数据采集器(终端服务器)连接检验分析仪器 ?实现样本全程状态监控和周转时间(TAT)管理 ?使用条码管理，实现双向通讯和标本管理 ?符合临床实验室管理系统标准和管理规范 ?提供专业规范的检验报告和个性化报告定制服务 ?提供完善的质量控制体系 ?支持ASTM,HL7, SNOMED,NCCL等医疗行业相关标准 ?支持报告以Web，手机短信，电子邮件多种形式进行访问和发布 ?提供丰富的查询和统计功能 六、产品功能 1检验申请 1.1 医生或护士可在临床工作站录入检验医嘱形成检验申请单； 1.2 技师可在标本登记中录入检验申请单； 1.3 自动根据录入的医嘱取得标本类型，医嘱数量和容器类型； 1.4 可以接受来自外部系统的检验申请； 1.5 支持打印多种形式的检验申请单。
输血管理信息系统 1.1 系统整体介绍 输血科的信息化管理系统包括血液的出入库管理、输血医嘱管理、输血相容性检查、费用查询、用血者查询及统计，血液库存预警等多项功能，并与科室内自动化血型加样系统和血栓弹力图实时链接，系统稳定，可操作性和拓展性强，紧密结合临床输血实践，且具备实时更新功能，目前是国内领先于同行业的输血信息化管理系统。 血库管理是一项重复性劳动，工作量大，责任心强，血液入库，交叉配血，成份输血，发血及库存统计，要求工作人员细心认真，不能出现差错，用计算机管理可以有效防止差错率发生，提高血库的管理工作。 一、系统业务特点 ◆软件支持血液中心条码识别 软件能够识别血液中心血袋上的各种条码信息，只需用条码枪扫描识别就可以轻松完成血液的出库和入库操作，即减少了工作量，又减少了信息差错率，提高血库信息管理效率、质量，从而提高科室管理水平。 ◆本系统完全按照“输血技术规范”开发 主要功能包括输配发血管理、出入库管理、库存管理、血液基本信息管理、用血申请、交叉配血、配血审核、查询统计等。 ◆方便的人性化操作界面 该软件界面根据我公司多年以来对医院行业用户的了解，软件操作简便，界面友好,数据输入专业快捷，提高软件的实用性。 ◆开方式接口解决方案 该软件的接口设计方式完全是开放式，可以方便实现血库系统与医院现有HIS、LIS等一系列系统的接口，方便数据流转，尽可能减少业务流程中的手工方式。遵循接口开放的原则，能方便地与HIS、LIS等系统实现对接，可以节省大量人力、物力，而且理加准确、可靠。 ◆报表管理 提供多样式、多种类的查询和报表，并有一定的分析功能。 ◆全新权限管理概念 全新严格的用户权限管理，并改变原来的权限登陆模式。强大的数据备份和恢复功能，有效地保证了数据的安全可靠性，减少各种原因造成数据损坏的风险。
医院临床用血管理实施细则 目录 一、总则 (2) 二、输血原则 (2) 三、输血申请 (2) 四、受血者血样采集与送检 (3) 五、临床输血 (4) 六、特殊用血情况 (5) 七、输血科工作 (5) 八、用血管理 (7)
医院临床用血管理实施细则 为贯彻《中华人民共和国献血法》和卫生部颁布的《临床输血技术规范》及《医疗机构临床用血管理办法》等文件的精神，使我院临床输血走向科学、合理、安全的正确轨道，特制定如下规定。 一、总则 1、广大医务人员应明确血液是有限的宝贵资源,要树立科学、合理、安全的输血理念，对输血可能引起经血传播疾病和免疫不良反应要有明确的意识，对患者及其家属有义务进行预防和控制血源性疾病传播的宣传，以及履行知情同意认可的告知义务. 2、加强对全院临床用血科室医师依法用血的宣传,转变输血观念，强化临床医生全面血液保护的意识,严格掌握临床输血指征，杜绝“安慰血、营养血、人情血”类性质的输血，实施全面血液保护措施，积极开展贮存式自体输血、急性等容稀释及术中血液回收等方式的自体输血工作,保证科学合理用血，避免因不规范输血导致医疗纠纷的发生。 3、加强我院“临床输血管理委员会”对输血工作的指导和监督作用，对临床输血业务进行权威性的指导并对临床输血管理中的争议进行权威性的仲裁。 4、加强对输血工作人员依法管理血液的宣传,在医院“临床输血管理委员会”的领导下加强对临床用血的监督管理。 二、输血原则 1、负责医师根据输血目的，确定输用血液制品的种类和数量，减少不必要的输血，能用药物达到治疗目的的，坚决不使用各类血液成分
及制品。 2、输血指征掌握: 凡患者血红蛋白低于100g/L和血球压积低于30%的属输血适应症。 三、输血申请 1、申请输血，负责医师必须认真详细填写《输血申请单》，经主治医师以上的负责医师签字同意后(急诊除外),连同受血者血样按医院输血申请管理要求送交检验科备血。 2、决定输血治疗方案后，医师必须依法履行输血告知义务,经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医务科或主管领导同意、备案，并记入病历。 3、《输血治疗同意书》填写要规范,对同意书上的项目要全部准确填写,对输血前检测(HIV、HCV、HBV五项、ALT)签字时未进行检测的要在送输血科的《输血申请单》中注明,输血科将用、备血标本进行以上检测,同时《输血治疗同意书》上要标明“已抽标本送检,结果见后附检测报告”。输注全血或一天用血量1600ml以上要医务科批准方可申请，才能备血。 4、申请单必须由本院医生申请并盖章，进修医生不得申请血液；申请血液时必须有明确的输血指征并提供当天血常规检测报告数据。 5、亲友互相献血由经治医师等对患者家属进行动员，在输血科填写登记表，到克什克腾旗中心血库无偿献血，由中心血库进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。
ABC公司信息管理系统解决方案书 版本<1.0> 提交给: 提交者:
修订历史记录
目录 1 序言 (4) 2用户需求 (4) 3 硬件系统技术方案设计 (4) 3.1 网络方案设计 (4) 3.2 服务器方案设计 (4) 3.2.1 设计原则 (4) 3.2.2 选型方案 (5) 4 技术方案设计 (5) 4.1组织机构 (5) 4.2业务概述 (6) 4.3系统功能 (6) 4.3.1系统管理 (6) 4.3.2基础档案 (6) 4.3.3项目管理 (9) 4.3.4预算管理 (9) 4.3.5采购管理 (9) 4.3.6库存管理 (10) 4.3.7财务管理 (11) 4.3.8统计报表 (11)
解决方案说明书 1 序言 ABC公司过去几年规模不断扩大，项目不断增多，对物流、资金、数据信息掌控的需求越来越强烈，原有的手工处理数据的模式已经不能满足管理需求，因此ABC公司决定开发一套简单实用的财务信息管理系统，主要用于处理相关资金流信息。 2用户需求 （1）提供一套管理系统，主要功能包括基础档案、预算、项目、采购、库存及财务管理； （2）系统在X年1月1日上线（考虑节假日因素，应在节后上线）； （3）可远程（在公司总部大楼外的办公场所）操作系统； （4）系统查询项目的成本利润。 3 硬件系统技术方案设计 3.1 网络方案设计 鉴于原本ABC公司已经有了自己的内部网络，所以只需要外网访问带宽达到10M以上即可。另外，需要一个固定IP地址供系统使用。 3.2 服务器方案设计 3.2.1 设计原则 服务器是系统运行的主要载体，为了安全和高效，应用（程序）和数据库应
医院临床用血管理系统 功能说明 V1.4 2017年5月
目录 1文档介绍 (1) 1.1文档目的 (1) 1.2读者对象 (1) 1.3术语与缩写解释 (1) 2系统构成 (2) 3业务流程 (2) 3.1血液预订 (3) 3.2入库管理 (4) 3.3出库管理 (4) 3.4库存管理 (5) 3.5献血者用血计划 (6) 3.6输血不良反应 (7) 3.7免疫血液学检测管理 (7) 4功能说明 (8) 4.1血液预订管理 (8) 4.1.1血液预订登记 (8) 4.1.2血液预订修改 (8) 4.1.3血液预订查看 (8) 4.1.4血液预订删除 (8) 4.2用血审证管理 (8) 4.2.1用血审证登记 (8) 4.2.2用血审证修改 (9) 4.2.3用血审证查看 (9) 4.2.4用血审证删除 (9) 4.3血袋入库 (9) 4.3.1血袋入库登记 (9) 4.4出库管理 (9)
4.4.1临床用血出库 (9) 4.4.2其它血袋出库 (10) 4.5库存管理 (10) 4.6献血者用血计划管理 (10) 4.6.1.1献血者用血计划激活 (11) 4.7输血管理 (11) 4.7.1输血申请单信息管理 (11) 4.7.2输血不良反应管理 (11) 4.7.3医院自体输血管理 (12) 4.7.4免疫血液学检测申请管理 (13)
1文档介绍 1.1文档目的 本项目将现有上海市血液管理信息系统已有成果基础上，以整合数据，促进信息资源共享、便捷服务为目的，通过搭建上海市临床用血一体化管理平台，实现全市血液管理机构、采供血机构、医院之间的互联互通、信息共享，通过本项目建设强化血液全过程监管、及时掌握本市血液库存情况，便于有序组织血源，方便用血，提升本市应急血液调度能力，最终实现本市血液管理工作的“标准化、规范化、有序化、便捷化”。 本文档适用于医院，用于登记对应的临床用血管理的相关业务信息，实现临床用血情况的上报。文档说明了需要进行登记的信息内容，以及对应的操作页面。 1.2读者对象 医院输血科相关工作人员 1.3术语与缩写解释
安全输血管理制度： 1.严格执行输血查对制度。 2.决定输血治疗前，主管医师向患者或其家属说明输血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或其家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。 3.采集交叉配血标本室，每次只为一位患者采集，禁止同时为两位及两位以上的患者采血，避免发生差错。 4.取回的血应尽快输用，不得自行贮血，输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。 5.输血前在治疗室和患者床边均需要2名医护人员同时查对无误，方可输注，并做到双签名。 6.用符合标准的输血器进行输血，输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋继续输注。 7.输血过程中应先慢后快，并严密观察患者病情变化，若无输血不良反应，再根据病情、年龄调整输注速度。 8.不同血液成分输注的护理要点： （1）红细胞：要求在离开冰箱后30分钟内开始输注，一袋血（200ml）要求在4小时内输注完毕（室内温度过高要适当缩短时间），如未输完应废弃。 （2）血小板制剂：取回后尽快输注，要求以患者可以耐受的较快速度输入，1个治疗量的单采血小板一般应在20分钟内输完。 （3）新鲜冰冻血浆及冷沉淀：融化后尽快输注，要求以患者可以耐受的较快速度输入，一般200ml血浆应在20分钟内输完，1U冷沉淀应在20分钟内输完。 9.如发现输血不良反应，及时按“患者发生输血反应的应急预案”进行处理。 10.输血患者应书面交班，记录内容应包括输血时间、种类、血型和数量，输注过程观察情况，有无输血不良反应。 11.输血完毕尽快将废血袋送回输血科保持24小时，以备必要时送检。 临床护理质量管理与改进： 1.根据分级护理的原则和要求，实施护理措施，有护理质量评价标准，有质量可追溯机制。 2.依据《护士条例、《护士守则》、《综合医院分级护理指导原则》、《基础护理服务工作规范》与《常用临床护理技术服务规范》规范护理行为，优质护理服务落实到位。 3.临床护理人员护理患者实行责任制，与患者沟通交流，为患者提供连续、全程的基础护理和专业技术服务。 4.有危重患者护理常规，密切观察患者的生命体征和病情变化，护理措施到位，患者安全措施有效，记录规范。 5.遵照医嘱为围术期患者提供符合规范的术前和术后护理。 6.遵照医嘱为患者提供符合规范的治疗、给药等护理服务，及时观察、了解患者用药和治疗反应。 7.遵照医嘱为患者提供符合规范的输血治疗服务。 8.保障仪器、设备和抢救物品的有效使用。 9.为患者提供心理与健康指导服务和出院指导。 10.有临床路径与单病种护理质量控制制度，质量控制流程，有可追溯机制。 11.按照《病历书写基本规范》书写护理文件，定期质量评价。 12.建立护理查房、护理会诊、护理病例讨论制度。 医务人员血源性职业暴露报告处置流程： 医务人员发生职业损伤后立即局部处理同时报告科主任、护士长，报告医院感染管理科（66460）、公共卫生科（66746），组织专家风险评估，抽血检查，预防用药，24小时内填登记表、暴露原因分析、检查用药费用上报，医院感染管理科、公共卫生科审查签字备案，跟踪随访。 局部处理： 1.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。 2.如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。 3.受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 医院全员手卫生依从性≥95%，医务人员洗手正确率≥95%
1、根据《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》建 立建全各种工作制度，要求各级工作人员了解和掌握，临床输血管理委员会授权各部门或科室定期对临床用血情况进行质量检查，检查结果纳入医疗质量管报，定期公布。 2、各用血科室输血管理员每月负责对本科室医师临床用血情况进行 考核、评价，针对存在的问题进行分析，制定整改措施，考核结果与医师 个人业绩考核挂钩。 3、输血科负责临床使用全血、成份血的审核和发放，以年度为单位 制定临床用血计划、临床成份输血目标，每月、每季度、每年对临床用血 情况进行统计分析并上报输血管理委员会。 4、医务处定期按科室随机抽取输血病历，对成份输血情况、输血符 合率、输血前评价及输血后疗效评价、大量输血等进行分析、分析结果全院公示，对血液制品使用不当的临床科室提出指导性建议。 5、临床输血管理委员会定期对临床输血工作进行监督检查，检查结 果计入科室和用于个人业绩考核与用血权限的认定，连续三次考核不合格者取消申请用血资格，由医务处和所在科室负责对其进行相关培训，经考试合格后重新获取用血权限。 6、开展临床输血的教育和培训，每年组织《医疗机构临床用血管理 办法》、《临床输血技术规范》等相关法律法规的培训，对医生法规知晓情况进行考核，重点考核医生对成份输血指征，各种成份血的作用和适应症的掌握情况，考试成绩计入医务人员年度考评。 7、全院年度成份血使用率>98%，输血适应症合格率 >90%。 8、考核项目、考核内容、考核办法、考核标准见附件。
考核项目考核内容考核办法 输血前ABO血型、 Rh(D)血型、不规则抗体筛查、检查病历医嘱、相关报告单，抽 检查项肝功、乙肝病毒、丙肝病毒抗体、梅毒抗体、 查输血科保存目艾滋病毒抗体检查是否齐全。 的输血申请单 输血申请前 输血申请 血液领取 血液输注 临床医师是否严格执行《临床输血技术规 范》，掌握成份输血指征和各种成份血的作 临床合用和适应证； 理用血检查是否有过度申请，血液浪费现象； 是否有用血浆代替蛋白或扩充血容量的现 象。 病人或其直系亲属在《临床输血治疗同意 患者知书》上是否全名签字； 情同意病人《临床输血治疗同意书》是否入病历保 存。 输血科血液入库前是否按规定核对、登记、贮存。 血液申贮血设施是否按规定进行温度监测、消毒、 请、贮存微生物检验。 《临床输血申请单》项目填写是否完整、准 申请单 确； 是否按规定采集受血者血样并按规定送交 填写 输血科备血； 是否符合临床用血申请分级管理 取血 临床用血科室应当由专人凭取血单领取临 床用血。领血时要认真执行核对，核查合格 核对 后，双方签字。 核对 输血开始前是否按要求核查交叉配血报告 单，是否检查血液外观、包装，血袋标签记 制度 录；输血情况是否详细记入病例； 检查输血病程记录中是否包括以下内容：输 输血病血原因、输注成分、血型和数量、输注过程 程记录观察情况、有无输血不良反应等。 医疗、护理、输血科输血记录是否一致 输血反输血反应是否有记录；出现输血反应的病 应的处人，是否填写《输血不良反应回报单》、病 理历首页是否有记录 抽查输血病历， 由输血管理委 员会成立的专 家组根据输血 指南进行评定 抽查输血病历 现场查看，查看 输血科相关记 录 抽查《临床输 血申请单》 抽查输血科交 叉配血报告单 现场检查，询问 病人或家属；抽 查护理输血记 录 察看病历，看 输血科记录 察看病历，看 输血科记录
输血管理信息系统 解决方案
第1章系统建设背景 传统的医院血库信息管理方式采用纯手工管理模式，存在着工作效率低、安全性不足、反映不及时、漏费、字迹潦草、配血出错、资料检索不方便等问题，是诱使医疗事故发生的潜在原因。同时，因未采用信息化管理模式，无法实现和其它信息系统间的数据共享和访问，导致其配血结果和出库信息不能实时的传送给医生工作站，并作为电子病历的一部分进行保存。另外，由于患者数量的增加，医生手写工作量也相应的增加，经常出现病人用血申请与实际配血结果不相符的情况，耽误了患者用血。为强化管理，减少工作失误，因此采用血库信息系统来实现血库日常业务流程的信息化是血库管理发展的必然趋势。 第2章系统建设目标 ?帮助医院血库科管理逐步走上信息化、科学化、规范化道路 ?帮助医院实现信息和资源共享，适应信息化社会发展 ?规范血库流程管理，确保患者用血申请与实际陪血结果的准 确性 ?不断满足医疗机构科研和教学的需要 ?多角度智能化审核数据，减少外界随机误差，提高检验结果 的可靠性 ?智能化血袋库存预警功能，健全血液制品合理化使用机制
建立良好的用血不良反应应急处理机制，详细记录患者用血后不良反应的信息 第3章系统整体介绍 输血科的信息化管理系统包括血液的出入库管理、输血医嘱管理、输血相容性检查、费用查询、用血者查询及统计，血液库存预警等多项功能，并与科室内自动化血型加样系统和血栓弹力图实时链接，系统稳定，可操作性和拓展性强，紧密结合临床输血实践，且具备实时更新功能，当前是国内领先于同行业的输血信息化管理系统。 血库管理是一项重复性劳动，工作量大，责任心强，血液入库，交叉配血，成份输血，发血及库存统计，要求工作人员细心认真，不能出现差错，用计算机管理能够有效防止差错率发生，提高血库的管理工作。 第4章系统业务特点 ◆软件支持血液中心条码识别 软件能够识别血液中心血袋上的各种条码信息，只需用条码枪扫描识别就能够轻松完成血液的出库和入库操作，即减少了工作量，又减少了信息差错率，提高血库信息管理效率、质量，从而提高科室管理水平。 ◆本系统完全按照“输血技术规范”开发
医院管理信息系统解决方案 一、系统建设的必要性 随着信息时代的到来，计算机在各行各业得到越来越广泛的应用。而计算机网络技术、数据库技术及Intranet技术使我们的生活与工作都跨越了一个方式。长期以来，国营企业全额承担职工医疗费用，致使企业负担承重。经济改革的不断深入和发展，医疗改革也势在必行。计算机管理显然是医院提高医疗水平和改进服务质量的重要手段。 因此，通过医院管理信息系统（以下简称HMIS）的建设及应用，可以强化医院的管理，提高医疗质量和工作效率，改进医疗服务。 二、H MIS的设计原则、实现的功能和设计目标 1．HMIS设计原则 网络系统方案设计是整个网络建设的重点，虽然在设计网络方案时所选择的具体网络设备、服务器类型和系统软件等不一一相同，但遵循最基本的原则，既考虑全局、坚持长远发展规划，加强基础设施建设，将计算机网络建成一个起点高，易于扩充、升级、管理和实用的网络系统，是一项必然的要求。 因此，网络方案的设计原则必须满足以下几项： ?实用性与先进性 首先，易于掌握和学习使用，易于管理和维护。同时采用成熟、先进的网络技术和设备及通信技术，并且兼顾已有设备和资源的充分利用，保护原来的投资。 ?开放性与标准化 总体设计中，采用开放式的体系结构，这可使相对独立的分系统易于进行组合调移。 同时，保证网络选用的通讯协议和设备符合国际标准或工业标准，使网络的硬件环境、
通信环境、软件环境、操作平台的相互之间依赖减至最小，发挥各自优势，并且保证网络的互连，为信息的互通和应用的互操作性创造有利的条件。 ?可靠性与安全性 系统安全可靠运行是整个系统建设的基础。鉴于网中信息的重要性，网络系统必须有较高的可靠性，适当的考虑关键设备和线路的沉余，能够进行在线修复、更换和扩充。 ?经济性与可扩充性 网络方案设计，必须从经济性着眼，以实现系统目标为基础，力争花较少的钱办更多的事。建成的网络必须具有良好的可扩充性和升级能力，并且扩充和升级必须要以最低成本费用为前提。 ?重视应用与服务 系统建设的成败，不仅取决于网络平台和硬件平台的建设，更关键的是网络应用和服务。因为只有应用和服务才是建设系统的根本目的。 2．HMIS的设计目标 ?建立全院计算机网络，实现资源共享和同信交流。 ?建立数据库、集中存储医院管理和病人医疗数据信息。 ?支持医疗和管理的窗口业务，完成医院各部门之间的信息传递。 ?支持医疗科研和教学，提供临床诊断和医院管理的辅助决策支持系统。 ?建立计算机网络和数据库维护管理机制。 ?综合信息查询系统，为院领导和各科室提供科学准确的管理依据。 3．HMIS实现的功能 ?实现看病、检察、取药、划价、收费一条龙服务，苏短前台业务处理时间，减少病人重 复排队现象，改善服务质量。 ?防泄堵漏，减少病人欠费现象，以保证医院的经济收入。 ?数据高度共享，无纸化信息传递，降低管理成本，大幅度提高管理数据的准确性和实时 性。 ?实现人、财、物的规范化管理。 ?自动进行医院数据采集、统计、分析和处理，提高辅助决策系统，以缩短决策周期。 ?辅助医疗质量监测及控制。由于病人的信息已存储于计算机中，可以自动统计出各科室、 病区的各种医疗指标（如诊断情况、疗效、住院天数、费用等），供科室及医院管理人
基金项目：重庆市卫生局科研项目（2010-2-086）。 通讯作者：余泽波（E -mail ：Yuzebo2001@https://www.doczj.com/doc/2c7780078.html, ）。智能化临床输血信息系统在医院输血科管理中的应用付守全1，2，余泽波2，胡雪2，王琦2（1.重庆医科大学附属第一医院输血科，重庆400016；2.汉源县中医医院，四川汉源654302） 【提要】提高工作效率、缩短用血周期、保证输血质量，是当前医院输血科信息化建设的热点。该院新设计的智能化输血科信息管理系统，实现了血液智能化管理、血液管理系统和检验科LIS 及医院HIS 之间的信息共享，在实际应用中发挥了很好的作用，极大地提高了输血科工作效率，更好地指导临床科学合理输血，有效保障了输血安全。 【关键词】输血；医院科室/组织和管理；计算机；人工智能；信息服务 文章编号：1009-5519（2012）16-2449-02中图法分类号：R197.3；R457.1 文献标识码：A Application of intelligent clinical blood transfusion information system in hospital blood transfusion management depart -ment Fu Shouquan ，Yu Zebo ，Hu Xue ，Wang Qi （1.Department of Blood trausfusion ，First Affiliated Hospital ，chongqing Medi -cal University ，University ，Chongqing 400016，China ；2.Hanyuan County Hospital of Traditional Chinese Medicine ，Hanyuan ，Sichuan 654302，China ） 【Abstract 】Improving the work efficiency ，ensuring the quality of blood trasusion ，shortening the cycle period of blood transfusion have already become the hot spot of blood bank information construction in our country.We design a new information management system ，realize the intelligent management in blood bank and information sharing between HIS and LIS.This system plays an active role in practical applications ，improve work efficiency ，guide the scientific and rational blood transfusion in clinic and guarantee the safety of blood transfusion. 【Key words 】Blood transfusion ；Hospital departments/organization &administration ；Computers ；Artificial intelli -gence ；Information services