太湖县新型农村合作医疗门诊统筹定点村卫生室管理办法（试行）
为进一步扩大参合受益面，方便群众就医，根据省卫生厅《关于规范乡村医疗机构新型农村合作医疗门诊统筹管理的意见》（皖卫农[2009]42号）和《太湖县新型农村合作医疗门诊统筹实施办法（试行）》（太政办秘[2008]172号）等文件规定，特制定本办法。
一、门诊统筹定点村卫生室资格条件和申报办法
（一）资格条件
1、取得《医疗机构执业许可证》，独立承担民事责任；医务人员具有相应的执业资格（村卫生室至少有两名以上符合执业资格的医务人员）。
2、村卫生室已实行乡村卫生服务一体化管理，达到《医疗机构管理条例》和《安徽省村卫生室建设标准》规定的基本标准。
3、建立新农合信息结报系统和医疗机构门诊电脑收费管理系统并与县新农合系统完成数据对接工作。
4、内部管理制度健全。
（二）申报审批办法
1、村卫生室自愿申请，填写《太湖县新农合门诊统筹定点村卫生室资格申报表》，提交《医疗机构执业许可证》副本复印件、已实行乡村卫生服务一体化管理的证明材料等，经所在乡镇合管办和乡镇卫生院初审，由乡镇卫生院统一上报县合管办考核评估后，县卫生局审批确定定点资格。
2、县合管办与取得门诊统筹定点资格的村卫生室签订门诊服务协议。
3、实行年审和动态管理制度，符合条件的村卫生室可及时申报。
二、门诊统筹定点村卫生室基本要求
1、统一使用电脑打印的门诊收费发票。
2、统一使用新农合监制的门诊专用处方。
3、统一门诊服务项目和收费标准。
4、统一执行《安徽省乡村医生基本用药目录》。
5、统一账目管理。定点村卫生室门诊账目由辖区内乡镇卫生院统一管理，实行报账制。
6、在试点工作期间，药品以乡镇为单位集中统一招标，集中配送，价格统一。
三、门诊统筹定点村卫生室门诊费用报销与结算
1、定点村卫生室及时垫付参合农民门诊统筹补偿金。
2、定点村卫生室每月汇总结算一次门诊统筹垫付补偿金。
3、结算方法：各门诊统筹定点村卫生室必须安排专人负责补偿金结算，每月5号前将上月垫付的新农合门诊补偿登记汇总表和发票联报送辖区所属乡镇卫生院，由乡镇卫生院统一汇总后报县合管办审核。县合管办按审核金额于当月20日前拨付至所辖乡镇卫生院，乡镇卫生院必须在收到补偿款后10日内拨付到村卫生室。
4、乡镇卫生院每月收到定点村卫生室门诊统筹补偿金汇总表后，必须派人抽查定点村卫生室门诊处方，核对相关数据，纸质表与电子表（网络传输）必须完全一致。汇总表上应有村卫生室、乡镇卫生院负责人和乡镇卫生院审核人员签字。
四、门诊统筹定点村卫生室管理与违规处罚
1、各定点村卫生室要在醒目处悬挂“太湖县新农合门诊统筹定点医疗机构”标示牌、就诊流程图，张贴与县合管办签署的《门诊服务协议》。
2、设立新农合政策宣传栏和公示栏。张榜公布《处方管理办法》、门诊服务项目收费标准、药品价格、门诊统筹补偿方案要点、县合管办和乡镇合管办的举报电话及电子邮箱等。每月将门诊病人补偿情况进行公示。
3、接诊时必须认真查验参合患者真实身份，并与参合IC卡信息相对照。
4、每月门诊账目必须上交乡镇卫生院审查、留存。
5、如实宣传新农合门诊统筹政策，严格执行“按比例报销”的费用分担制度，禁止歪曲门诊统筹政策，误导参合农民“无病门诊开药”现象发生。
6、严格控制次均门诊医药费用。门诊统筹村定点卫生室每月次均门诊费用控制在25元以内，原则上同一人每日只能报销一次门诊费用。
7、违反上述第5条规定，造成参合农民挤兑门诊补偿款的，参合农民领取的补偿款或药品款，全部由定点村卫生室承担，门诊统筹基金一律不予支付。
8、违反上述第6条规定，按超出次均门诊费用的50%，扣除补偿金。
9、下列情况，新农合门诊统筹基金不予支付垫付补偿金：①不使用统一的门诊收费发票的；②不使用统一的新农合门诊专用处方的；③超出门诊补偿范围的服务项目以及超标准收费的；④弄虚作假、套取资金的（包括虚开费用、将《目录》外用药串换成《目录》内、搭车开药、过度医疗的等）。
10、对弄虚作假，套取新农合基金的行为，一经查实，除按新农合相关规定处理外，依法依规追究相关人员责任。
11、下列情况取消村门诊统筹定点卫生室资格：
①弄虚作假、套取新农合基金的；②不及时垫付参合农民门诊补偿金的；③未按标准化村卫生室要求运转的（包括账目混乱、人员分散、出现重大医疗质量问题、医疗事故等）；
④《医疗机构执业许可证》被吊销的；⑤其它严重违规、违法的行为。
12、乡镇卫生院对定点村卫生室的违规处罚承担连带责任，由乡镇卫生院和村卫生室共同承担。
五、本办法自发文之日起执行。
六、本办法由太湖县新型农村合作医疗管理办公室负责解释。
附：①太湖县新农合门诊统筹定点村卫生室信息平台建设标准；
②太湖县新农合门诊统筹定点村卫生室资格申报
表。
附件1
太湖县新农合门诊统筹定点村卫生室
信息平台建设标准
1、开通宽带上网。
2、软件：统一安装上海融达公司门诊电脑收费管理系统并与新农合结报管理系统实行数据对接。
3、硬件配备：普通电脑一台（配臵要求：硬盘：80G以上、内存512兆以上），针式打印机一台（用于打印门诊发票）。IC卡读卡器一台（由县合管办统一招标采购配发）。
4、统一的电脑打印发票。
附件2
太湖县新农合门诊统筹定点村卫生室资格申报表申报单位（盖章）：填报时间：年月日
填表说明：1、此表一式二份,县合管办、县卫生局各一份；
2、村卫生室提交本申请表时，应附医疗机构执业许可证副本和卫生
专业技术人员资格证书复印件。
村卫生室工作制度 1、认真执行《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》等卫生法律法规，做到依法执业、命名规范，卫生技术人员具备法定职业资格。 2、做到24小时应诊，出诊随叫随到，文明行医，服务热情。 3、门诊登记、门诊病历、处方等医疗文书书写规范，符合要求。 4、严格执行诊疗规范和技术操作规程。 5、认真执行《河北省乡村医生基本用药目录》，合理用药，不开大处方。 6、传染病、突发公共卫生事件的监测与报告，符合规定时限和要求。 7、严格执行消毒隔离制度。 8、一次性医疗用品使用管理规范，一次性注射器、输液器用后严格按照有关规定进行处理。 9、室内整洁、卫生，物品摆放有序。 10、各种收费及常见药品价格上墙，合理收费。 11、正规渠道进药，无假劣药品。 12、接受卫生行政部门和乡镇卫生院的管理、培训、考核和业务指导。 13、按规定认真写有关卫生统计报表并及时上报。 14、加强医疗事故防范，严防医疗事故发生。 村卫生室传染病报告管理制度 为有效预防、控制和消除传染病及突发公共卫生事件的危害，保障人民健康。依据《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》制定本制度。 1、按照法律要求实行传染病和因突发事件至致病人员首诊医生负责制，发现疑似的传染病和突发公共卫生事件疫情时，立即用电话通知本辖区内疫情管理人员，不得隐瞒、缓报、谎报或授意他人隐瞒、缓报、谎报。 2、发生重大灾害、事故、疾病流行或者其他意外情况时，医疗机构及其卫生技术人员必须服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。 3、对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防治扩散。严格执行各项消毒隔离、医院感染控制等各项制度和措施，做好人员防护，防止交叉感染和院内感染的发生，做好污物、污水
村卫生室管理工作制度 一、村卫生室必须遵守国家法律，法规和规章制度，认真履行机构职责，持有《医疗机构执业许可证》，达到卫生行政部门要求的村卫生室基本标准要求，有诊断室、治疗室、药房、观察室、健康教育室、预防保健室、公共卫生资料室、值班室，各室独立（明显标牌），科室布局符合感染管理要求。应符合通水、通电、通路、通电话、通网络等条件，功能设置符合标准化要求。持有《医疗机构执业许可证》，从业人员资质符合规定要求。及时完成卫生行政部门安排的工作。 二、严格按照卫生行政部门核准的诊疗科目开展诊疗活动，不得超范围执业；严禁使用非卫生技术人员从事诊疗活动。不得擅自增挂未经许可的医疗机构名称牌匾，不得发布未经审批的医疗广告。不得出具与执业范围无关或者与执业范围不相符的医学证明，不得进行实验性临床医疗活动。 三、使用卫生行政部门统一规定的病历、门诊日志、处方，做到书写规范，用药合理，资料保管妥善。 三、严格执行各项医疗规章制度，技术操作规程和消毒隔离制度，防止交叉感染及医源性疾病的发生，杜绝医疗事故。出现医疗纠纷要及时妥善处理，并及时向卫生行政部门报告。 四、按照省级卫生行政部门制定的乡医基本用药目录，规范统一药品的采购渠道、使用与管理，严禁购进和使用假、劣药品及不符合规定要求的医疗用品。购进药品及医疗器械要有真实、完整的购进记录，执行进货检查制度。 五、实行24小时门诊工作制，做好出诊、转诊及抢救工作，提供巡诊上门服务，为群众建立健康档案，宣传健康教育知识。 六、不得重复使用一次性医疗器械和卫生材料，对医疗服务中产生的医疗废弃物，应当按照卫生行政部门、环境保护行政部门的要求，对医疗废弃物及时收集、处置，禁止转让，买卖医疗废弃物。
寺子乡村卫生所工作制度 门诊（急、出诊）制度 1、对病人热情接待，态度和蔼，随到随诊，缩短候诊时间。 2、急诊病人优先就诊，门诊病人（含急、出诊）均要登记简要病史及治疗方法，书写符合要求。危重病员要立即进行抢救 3、对急诊病员要尽快作出诊断或印象诊断，及时治疗。须转诊者应及时转诊，转诊途中必须有医务人员护送。 4、对需要出诊的病员做到出诊及时，认真负责。出诊箱必配备实用的药械，定期检查，及时补充。 5、严格执行门诊卫生消毒隔离制度，防止交叉感染。 传染病管理制度 1、坚持预防为主的卫生方针，积极开展以除害灭病为中心的爱国卫生运动，大力宣传卫生知识，积极参与实施初级卫生保健工作。 2、严格执行《传染病防治法》，对传染病人要早发现、早报告、早隔离、早治疗，及时进行疫情处理，严格控制传染病的流行。 3、严格执行疫情报告制度。建立传染病登记簿，做到不漏登，不漏报，及时收集可靠准确的疫情资料。 4、对可能被传染性病原体污染的物品要随时做好消毒工作，废弃物须消毒后丢入污物桶，传染病患者要及时转院诊治，转诊后对诊治场所和病家进行终未消毒。财务制度 1、建立健全财务账册、药物账册、物资账册，建好管好现金往来账，各种账册要填写及时，定期审核。 2、做到钱、账分管，管账与管物分开的原则。 3、账目清楚，定期核对。物账相符，每月必须查对一次。 4、服务收费有标准，药物明码标价公示，收取费用有凭证。 5、认真执行合作医疗报销规定，收支账目公开，接受群众监督。 消毒隔离制度 1、严格遵守基本技术操作规程，加强无菌观念，为病人提供高质量的服务，坚持一人一针一筒制度，杜绝医源性传播，防止交叉感染。 2、消毒液配制方法要符合要求，定期更换消毒液，并有更换记录，5—10月份每周更换两次，其余月份每周更换一次。 3、敷料、注射器、压舌板均需高压灭菌，做到一人一换一用。 4、卫生室每天要打扫清洁，做到桌面无积尘，墙壁无污渍，地面用来苏儿喷洒消毒。室内用紫外线消毒并记录。 药品管理及处方制度 1、认真执行《药品管理法》及配套法规。加强药品管理，为医疗保健提供有效、安全、数量不少于120种的基本药物。 2、明确药物保管分工，妥善保管特殊药物，药品放置定点定位，存放有序。 3、药品必须从乡镇医院采购，并建有药品入库验收登记簿，及时进行药品质量检查，消除变质、过期、失效药品。 4、凭处方发药。发药时要实行复核、查对，防止差错事故的发生。 5、坚持合理用药，因病施治，处方书写规范，不开大处方、人情方，注意配伍禁忌，开处方要签全名。
医疗废弃物管理办法 （一）医疗卫生机构法定代表人或者主要负责人为医疗废物管理第一责任人，切实履行职责，确保医疗废物的安全管理。（二）医疗卫生机构应当制定与医疗废物安全处置有关的规章制度和在发生意外事故时的应急预案；明确责任部门和监督部门；设置专（兼）职人员，负责检查、督促、落实本单位医疗废物的管理工作，防止违反医疗废物管理条例的行为发生。 1.后勤部门为医疗废物管理主管责任部门，负责医疗废物回收及运送人员及其职业防护的管理；负责医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、登记、交接等工作流程的管理；负责组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作。 2.医院感染管理科为医疗废物管理监督和指导部门，负责制定医疗废物管理制度、应急预案、分类收集清单和流程并监督执行；负责全院医疗废物处置的技术指导和人员培训；参与医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作，负责监督指导现场的规范处理和医务人员的职业防护。 3.护理部门为医疗废物管理监督执行部门，负责监督检查各临床科室执行医疗废物分类收集、暂时贮存、交接登记制度的落实情况；参与医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作。科室负责人负责本科室医务人员医疗
废物管理知识培训、防护用品配备和医疗废物分类、收集（规范使用收集容器）、交接登记等制度的落实。 4.医务、科研等管理部门负责监督医技部门和相关科研实验室的医疗废物分类、收集（规范使用收集容器）、交接登记等制度的落实。参与医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作医疗卫生机构医疗废物应按照国家相关法律法规《医疗废物管理条例》、《医疗机构医疗废物管理办法》、《医疗废物分类目录》、《HJ421-2008 医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》和《医疗废物集中处置技术规范（试行）》进行分类、收集、登记、转运和暂存。本规定根据医疗废物管理中的常见问题，在国家规范的基础上提出以下管理要求。 （一）医疗废物的分类和收集 1.分类收集方法见《湖北省医疗卫生机构医疗废物分类收集清单》（见附表1）。根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合HJ421-2008《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》的包装物或者容器内。 2.医疗废物桶：放置于感染性废物和病理性废物产生地且方 便收集的地方。⑴除了在处置室、换药室等常规放置医疗废物桶外，治疗室（仅限于治疗室内产生的医疗废物）、多重耐药菌感染患者床旁、感染性疾病科病室应放置医疗废物桶。 ⑵医疗废物桶在非使用状态时应加盖放置。
村卫生室管理制度 一、传染病管理制度 1、根据“防病”工作的要求，积极主动配合上级卫生部门做好主要传染病的疫点处理和消毒隔离工作。 2、深入村内进行巡诊，对传染病人要做到早发现、早报告、早隔离、早治疗、控制疾病的发生和流行。 3、加强传染病管理，按季节完成各项预防接种工作，并做到全程、适时、足量。 4、做好以除害防病、卫生创建、健康教育和管水管粪为重点的爱国卫生、饮食卫生、学校卫生、幼托卫生及职业危害等的卫生技术指导工作。 5、认真做好疫情报告，对主要传染病、慢性病(指精神病、结核病、恶性肿瘤)及眼病、牙病、性病、老年保健的造册登记，并进行系统管理，定期随访，做好记录。 6、宣传卫生防病知识，防止农药中毒、食物中毒、触电、溺水、外伤事故的发生。 二、门诊登记制度 1、坚持文明行医，坚守工作岗位，病人随叫随到，及时诊治，耐心解答问题。做好门诊、出诊、转诊人次和发病情况的登记、汇总、积累、分析、保管和上报工作。 2、做好门诊病史书写，要求字迹清楚、文句通顺、内容完整、简练、正
确。应用钢笔书写，病史记录做到“六全”，即：主诉、现病史、检查、诊断、用药、签全名。 3、凡是有药物过敏者，应在病历显著位置注明过敏药物名称，没有使用病史卡的应建立疾病登记簿。 4、遇有疑难病例或诊断困难的疾病，应填写扼要病史，提出转诊要求。 5、认真做好基础资料上的保存、整理、积累工作。做到封面整洁、填写完整、清晰。使用全县统一印制的“八册一账”登记。 6、严格合作医疗、健康保险制度的有关用药规定。 三、消毒隔离制度 1、医务人员工作时需穿白色工作服，注射、换药时应戴工作帽和口罩。 2、加强无菌观念，坚持无菌操作，防止医源性感染，各种注射必须使用一次性注射器，且做到一人、一针、一筒，一次性医疗用品使用后须毁形、消毒、统一处理。 3、诊断室、治疗室等每天用0.2%过氧乙酸喷雾或揩擦，如被传染病人污染，则应立即用0.5%过氧乙酸消毒。 4、体温表用1%过氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒剂浸泡5分钟后，再放入另一1%过氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒剂中浸泡30分钟，然后用冷开水冲洗或75%酒精擦洗，再用灭菌纱布揩干后备用。 5、压舌板用后浸入0.5%过氧乙酸浸泡30分钟后清洗烤干，纸包后高压消毒。 6、消毒镊子要专用，用2%中性戊二醛浸泡。盛器要加盖，盛期每周煮沸
卫生室功能任务 一、村卫生室承担与其功能相适应的公共卫生服务、基本医疗服务和上级卫生计生行政部门交办的其它工作。 二、村卫生室承担行政村的健康教育、预防保健等公共卫生服务,主要包括: (1)承担、参与协助开展基本公共卫生服务 2)参与或协助专业公共卫生机构落实重大公共卫生服务 (3)县级上卫生计生行政部门布置的其它公共卫生任务。 三、村卫生室提供的基本医疗服务主要包括 (1)疾病的初步诊查和常见病、多发病的基本诊疗经及康复指导、护理服务。 (2)危急重症病人的初步两块急救和转诊服务 (3)传染病和疑似传染病人的转诊。 (4)县级以上卫生计生行政部门规定的其它基本医疗服务 四、村卫生室承担卫生计生行政部门交办的卫生计生政策和知识直传,信息收集上报,协助开展城镇居民医疗保验政策宣传和筹资等工作 五、村卫生室应当提供与其功能相适应的中医药服计生药具药品服务。
村卫生室执业规则 一、任何单位或者个人,未取得《医疗机构业许可证》,不得开展诊疗活动 二、医疗机构执业,必须遵守有关法律、法规和医疗技术规范 三、医疗机构必须将《医疗机构执业许可证》诊疗科目、悬挂于明显 四、医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动 五、医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作 六、医疗机构应当加强对医务人员的医德教育。 七、医疗机构工作人员上岗工作,必须佩带载有本人姓名、职务或职称的标牌 八、医疗机构对危重病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人,应当及时转诊 九、医疗机构发生医疗事故,按照《医疗事故处理条例》那有关规定处理 十、医疗机构对传染病、精神病、职业病等患者的特殊诊治和处理,应当按照国家有关法律、法规的规定办理 十一、医疗机构必须按照有关药品管理的法律、法规,加强药品管理 十二、医疗机构必须按照人民改府或者物价部门的有关规定收取医疗费用,出具收据。
村卫生室工作制度 一、村卫生室应当遵守国家法律，法规和规章，认真履行机构职责，持有《医疗机构执业许可证》，及时完成卫生行政部门安排的工作。 二、使用卫生行政部门统一规定的病历、门诊日志、处方，做到书写规范，用药合理，资料保管妥善。 三、严格执行各项医疗规章制度，技术操作规程和消毒隔离制度，防止交叉感染及医源性疾病的发生，杜绝医疗事故。出现医疗纠纷要及时妥善处理，并及时向卫生行政部门报告。 四、按照省级卫生行政部门制定的乡医基本用药目录，购进药品及医疗器械要有真实、完整的购进记录，执行进货检查制度。 五、实行24小时门诊工作制，做好出诊、转诊及抢救工作，提供巡诊上门服务，为群众建立健康档案，宣传健康教育知识。
村卫生室管理制度 一、村卫生室必须达到卫生部颁布的村卫生室（所）基本标准要求，诊断、治疗、药房三室分设，持有《医疗机构执业许可证》，从业人员资质符合规定要求。 二、严格按照卫生行政部门核准的诊疗科目开展诊疗活动，不得超范围执业，严禁使用非卫生技术人员从事诊疗活动。 三、不得擅自增挂未经许可的医疗机构名称牌匾，不得发布未经审批的医疗广告。 四、规范药品的采购、使用与管理，严禁购进和使用假、劣药品及不符合规定要求的医疗用品。 五、不得出具与执业范围无关或者与执业范围不相符的医学证明，不得进行实验性临床医疗活动。 六、不得重复使用一次性医疗器械和卫生材料，对医疗服务中产生的医疗废弃物，应当按照卫生行政部门、环境保护行政部门的要求，对医疗废弃物及时收集、处置，禁止转让，买卖医疗废弃物。
乡村医生工作职责 1.树立良好的医德医风，为病人文明服务，对病人态度和蔼，检 查认真，诊断正确，治疗得当，收费合理。 2.刻苦专研业务技术，认真执行各项医疗法律、法规和规章制度。 3.严格技术操作常规，认真书写处方等病历性资料。提高医疗质 量，严防医疗差错事故发生。 4.做好值班、出诊、巡诊等工作。 5.按时完成卫生局交办的各项工作，在村党支部的统一领导下， 做好本村的各项卫生工作。
人民医院医疗废物管理制度 一、依照《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《河南省卫生厅关于重申加强医疗机构医疗废物监督管理工作的通知》等法律、法规和部门规章，建立健全医院相关医疗废物管理规章制度，全面加强我院医疗废物规范化管理。 二、建立健全医疗废物管理组织，认真落实医疗废物管理责任制，明确岗位职责，确保责任到位、工作到位。各科室主要负责人为本科室医疗废物管理的第一责任人，要切实履行职责，确保医疗废物安全管理到位，责任落实到位。 三、科室要指派一名工作人员具体负责本科室医疗废物的检查、督促本科室人员执行国家有关医疗废物管理的法律、法规、部门规章和规范性文件等相关规定及医院医疗废物管理各项规章制度、工作流程、工作职责及发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案，规范管理工作。防止违反《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法律法规造成医疗废物被盗、被随意丢弃对人体健康和环境产生危害事件发生。 四、根据卫生部、国家环保总局发布的《医疗废物分类目录》和《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》的要求，切实做好医疗废物的分类、放置等工作；使用医院统一购置的医疗废物专用装放容器，不得使用民用桶及纸篓。 五、使用后的一次性医疗器械、棉签、敷料、输液器、注射器等医疗用品使用后应按感染性医疗废物，直接放入医疗废物专用黄色包装袋及容器
中，针头、刀片等锐器放入专用利器盒中，3/4满封口，放入指定专用医疗废物收集容器内严禁随意丢弃，严禁医疗废物与生活垃圾混放。 六、各科室产生的医疗废物由专职回收人员统一回收并与相关科室人员双方签字后，经专用运送路线运至医疗废物暂存处。 七、加强医疗废物收集、运送及暂存处的管理，严禁随意丢弃和露天存放医疗废物，杜绝医疗废物流失、泄露、扩散等恶性事件的发生。为医疗废物专职回收人员配置脚踏式流动水洗手设施和工作人员职业安全防护及职业暴露处理用物、用品。一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散及其他突发事件，要按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等规定，及时采取减少危害的紧急处理措施，同时按规定逐级报告。 八、将医疗废物交由取得市级以上环境保护行政部门许可的医疗废物集中处置单位进行处置。与产生医疗废物科室的交接登记和与医疗废物集中处置中心的交接登记日期、数量及签名要详实，交接登记本及危险废物转移联单保存三年。 九、生活垃圾使用黑色塑料袋，生活垃圾及私人用品不得使用医疗废物专用黄色塑料袋。 十、各科室要实施管理职责，做好医疗废物安全管理工作，对发现的问题及时追踪和整改。 十一、医院实行医疗废物管理问责制，强化责任意识，严格依据国家有关法律法规和规范、标准履行职责，责任到人。对违反《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等规定的科室和个人，进行通报批评和
巴格托拉克乡卫生分院村卫生室管理办法的通知（试行） 第一章总则 第一条村卫生室是农村三级医疗预防保健网的网底，是农村卫生工作的基层力量,在农村防病治病中占有十分重要的地位和作用。不仅负责为广大农民提供安全、便捷的基本医疗服务，还承担着预防保健、健康教育、爱国卫生等公共卫生职能。加强村卫生室的建设和管理，对于做好农村卫生工作，净化农村医疗市场，积极发展农村卫生事业，建设社会主义新农村，构建和谐社会，切实保障农民群众身体健康，具有极其重要的意义。 第二条为了切实做好村卫生室各项工作，根据《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》（中发[2002]13号）、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《乡村医生从业管理条例》等有关法规和文件精神，制定本管理办法。 第二章组织管理 第三条村卫生室实行“村办院管”、独立核算、自负盈亏，接受辖区卫生院和村委会双重领导，并接受上级有关部门的监督管理。日常业务管理和技术培训由辖区卫生院负责。 第四条村卫生室工作人员，由村委会和卫生院共同研究确定上报卫生局备案，由政治思想好、业务水平高、职业道德优的同志担任。负责卫生室的日常工作及其管理。 第四章工作职责 第五条村卫生室必须承担所辖范围内的预防保健工作任务。
按要求协助卫生院做好计划免疫相关工作，做好法定传染病的疫情登记和报告工作。 第六条协助卫生院开展妇幼保健工作，做好孕产妇围产期保健和婴幼儿系统管理，做好住院分娩的宣传教育工作。 第七条认真做好农村常见病、地方病和慢性病的防治、康复工作，做好常见伤、病的初级诊治，及时转诊危重病人，确保农民群众有病能得到及时诊治。做好新型农村合作医疗各项基础性服务工作。 第八条积极协助村委会，开展爱国卫生运动，加强健康知识宣传教育，促进健康行为的形成，提高农民群众自我保健能力。 第九条积极参与艾滋病、结核病、血吸虫病、非典、禽流感等重大疾病的防治活动。 第十条当地发生突发公共卫生事件时，应积极主动地协助上级卫生部门做好各项相关工作。 第十一条村卫生室乡村医生在执业活动中应当履行下列义务：（一）遵守法律、法规、规章和诊疗护理技术规范、常规； （二）树立敬业精神，遵守职业道德，履行乡村医生职责，为村民健康服务； （三）关心、爱护、尊重患者、保护患者的隐私； （四）努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平； （五）向村民宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。 第五章业务管理 第十二条村卫生室实行“六统一”管理。即：机构统一设置、
1、对患者要进行认真检查，简明扼要准确的记载病历。 2、加强对本卫生室的各项医疗工作的管理。 3、严格执行各项操作规程，加强无菌观念，杜绝医源性传染，防止交叉感染。 4、对患者要关心体贴，态度和蔼、有礼貌耐心地解答问题。 5、要采用保证疗效经济便宜的治疗方法，科学用药，合理用药，尽可能减轻病人的负担。 2、村卫生室处方制度 1、严格遵守处方管理办法（试行）。 2、坚持合理用药，因病施治，处方书写规范。处方内容应包括年、月、日、科别，病人姓名，性别，年龄，药品名称，剂型规范及数量，用药方法，医师签字，检查发药人签字，药价。 3、处方一律用钢笔或圆珠笔书写，字迹要清晰，不得涂改一般用拉丁文或中文书写。 4、药品及制药名称使用剂量应以中国药典及卫生部（省、市、区卫生局）颁发的药品标准为标准，示有规定之药品可采用通用品名。 5、处方上的数量一律用阿拉伯数字码书写，药品用量单位以克、毫克、毫升（mm）（ml）国际单位，片剂，丸剂胶囊以片、丸为单位，注射剂以支、瓶为单位，并注明含量。
1、认真执行《药品管理法》及配套法规。加强药品管理，为医疗保健提供安全，有效药物。其药物种类应按照《河南省乡村医生基本药物目录》执行。 2、明确药物保管分工，妥善保管特殊药物，药品放置定点定位，存放有序。 3、药品必须从正规渠道采购，并建有药品入库验收登记薄。及时进行药品质量检查，清楚变质，过期，失效药品。 4、发药时实行复核、查对，防止差错事故发生。 5、按处方定期进行销药，做到药帐相符。 6、一次性使用无菌器械，使用后毁行剪断，浸泡消毒，并有记录。 4、村卫生室财务管理制度 1、建立健全财务政策，药物账册，物资账册，建好管理现金往来账，各种政策要填写及时，定期审核。 2、做到钱、帐分管，管账与管物分开的原则 3、账目要清楚，定期核对。物账相符，每月必须检查一次。 4、收费有标准，药物明码标价公示，收费取费用有凭证。 5、认真执行合作医疗规定。 5、村卫生室传染病登记报告制度 1、要认真学习《传染病防治法》《突发公共卫生事件应急处理条例》等法律、法规和传染病防治知识。熟悉传染病诊断、
医疗废物管理制度 为了加强医院医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》和《中华人民共和国医疗废物管理条例》等，特制定如下制度： 一、组织机构 医疗废物管理第一责任人： 具体管理科室： 责任人： 负责业务指导和监督检查： 各临床科室责任人为：护士长 医技科室责任人为：科主任 医疗废物管理员： 二、培训 1、加强对各临床科室医务人员进行医疗废物分类处置、自身防护等知识培训。 2、对从事医疗废物收集、运送、储存、处置等工作的人员，进行相关法律和专业技术、医疗废物分类安全防护以及紧急处理等知识的培训。 三、防护 从事医疗废物收集、运送、储存、处置等工作的人员和管理人员，
配备必要防护用品，上班必须穿工作服，必要时戴手套、口罩、帽子、眼罩、围裙、防护服等。定期进行健康检查；必要时对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。 四、医院应按医疗废物进行分类收集（分类具体见医疗废物分类目录） 1、各临床科室根据医疗废物的类别，分别置于防渗漏防锐器穿透的可降解的垃圾袋或密闭的容器内。生活垃圾装黑色袋、医疗废物装黄色袋、放射性垃圾装红色袋。针头、刀片等锐器装入锐器盒。禁止将生活垃圾与医疗废物混装，如发现混装时，应按医疗废物处理。 2、垃圾袋的外表不得沾有任何医疗废物。如发生垃圾袋的外表被污染时，必须对污染处进行消毒，必要时再加一层包装。 3、对传染病区的生活垃圾按感染性废物处理，使用双层黄色塑料袋包装。 4、检验科的医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，在交送医疗废物暂存处前应当就地高压消毒，并做好登记。 5、对医疗污水、传染病病人、传染病病毒携带者、疑似传染病病人的排泄物，按照国家规定严格消毒，达标后方可排入污水处理系统。 五、运送 1、医疗废物收集人员每天下午4点将医疗废物袋封口并做好科室、类别、日期及需要的特别说明等标志后放入医疗废物周转箱（黄色）内，然后进行登记、交接和签名并注明交接时间后运送到指定的医疗废物收集地点。
瑶山乡村卫生室药品管理制度 药品质量管理制度 1 药房药品质量主要由质量药师负责，加强麻醉药品、精神药品、毒性药品的管理，掌握药 品的使用情况，发现问题及时处理，并向上级报告。 2 加强药品效期管理： 2.1 注意药品效期，严禁过期药品售出窗口，对于到期限三个月内的药品做好登记并通知临 床科室。 2.2 药品进药房后，应严格按照效期的远近，按批号分别存放，严格执行“近期先出，易变 先出”的原则，防止过期失效。 3 严格遵守贮存条件，保管好药品。根据药品性质做到密闭、低温、避光保存，以保证贮存 期药品质量。 4 经常对药品进行检查，发现异常，应停止使用，并报告质量管理小组，确认合格后方可继 续使用。 5 做好药品卫生工作，保证药品整洁有序。 人员健康状况管理制度 1 凡直接接触药品的药剂人员每年应在本院进行健康体检。 2 凡发现患有皮肤病，传染病，精神病的患者，应立即调离直接接触药品的岗位。如需重返 岗位必须治疗康复，并经卫生部门体检合格后办理相关手续方可上岗。 3 新进药剂人员在上岗前，应有体检合格证明。 4 凡体检合格者应建立健康档案。 药品验收管理制度 1 药库必须根据《药品管理法》及有关规定，建立健全药品入库验收程序，以防数量短缺和 假、伪、劣药品进入药房，保证入库药品数量准确，质量完好。 2 验收人员必须经过专业培训，并具有一定的专业知识、业务能力和工作能力。应在规定的时限内完成（生物制品必须做到货到即验，一般也须当天来货当天验收）。验收时，应同时检查药品的外观性状、内外包装、标签、说明书及标识等内容，每整件的包装中应有产品合 格证。对特殊管理的药品实行双人逐件验收。验收率应保持100％。药品验收后及时录入电脑，做到录入完整、规范。 3 验收药品时除核对药品名称、规格、数量、生产批号、批准文号、注册商标外应同时检查
医务人员医德规范 一、救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。 二、尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。 三、文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。 四、廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。 五、为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。 六、互学互尊，团结协作。正确处理同行、同事间关系。 七、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精、不断更新知识，提高技术水平。
诊断室工作制度 1、遵守工作纪律，不迟到，不早退，工作时间不脱岗。 2、认真填写门诊日志，按时统计上报。 3、按规定建立各类档案，要求管理规范化。 4、遵守无菌操作规程，坚持查对制度。 5、保持环境整洁，落实消毒隔离措施，坚持定期紫外线消毒。 6、对户及家庭病床，按规定访视，体检，提供咨询。 7、协助开展计划免疫，开展健康教育，心理咨询，慢性病管理。 8、对疑难重病患者及时转诊，建立工作差错、事故登记制度。 9、遵守财会制度及药品、物品领取规定，严格保管，防火防盗。 10、开展便民服务，服务热情、耐心，按标准收费，树立良好医德医风。
1、工作人员应了解注射药物的药理作用、毒性反应和药物过敏反应的紧急处理，具有高度责任心。 2、保持室内整洁卫生，地面先拖后扫，每天湿式清扫两次，非工作人员不得进入本室。每日紫外线空气消毒1 次，并做好登记。 3、物品放在固定位置，分类放置，标识明显，字迹清楚。 4、严格执行查对制度，密切观察病人用药后反应。 5、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩。无菌溶液、无菌容器、各种消毒液应定期更换，保持有效浓度。 6、注射应做到一人一针一管一用一消毒，对使用后的注射器等一次性物品，进行消毒毁形处理。
医疗废物管理办法 第一章总则 第一条为规范医疗卫生机构对医疗废物的管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生危害，根据《医疗废物管理条例》，制定本办法。 第二条各级各类医疗卫生机构应当按照《医疗废物管理条例》和本办法的规定对医疗废物进行管理。 第三条卫生部对全国医疗卫生机构的医疗废物管理工作实施监督。 县级以上地方人民政府卫生行政部门对本行政区域医疗卫生机构的医疗废物管理工作实施监督。 第二章医疗卫生机构对医疗废物的管理职责 第四条医疗卫生机构应当建立、健全医疗废物管理责任制，其法定代表人或者主要负责人为第一责任人，切实履行职责，确保医疗废物的安全管理。 第五条医疗卫生机构应当依据国家有关法律、行政法规、部门规章和规范性文件的规定，制定并落实医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求、有关人员的工作职责及发生医疗卫生机构内医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案。内容包括: (一)医疗卫生机构内医疗废物各产生地点对医疗废物分类收集方法和工作要求; (二)医疗卫生机构内医疗废物的产生地点、暂时贮存地点的工作制度及从产生地点运送至暂时贮存地点的工作要求; (三)医疗废物在医疗卫生机构内部运送及将医疗废物交由医疗 1 废物处置单位的有关交接、登记的规定;
(四) 医疗废物管理过程中的特殊操作程序及发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的紧急处理措施; (五)医疗废物分类收集、运送、暂时贮存过程中有关工作人员的职业卫生安全防护。 第六条医疗卫生机构应当设置负责医疗废物管理的监控部门或者专(兼)职人员，履行以下职责: (一) 负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机构医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，应当 者3人在48小时医疗卫生机构发生因医疗废物管理不当导致1人以上死亡或以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在24小时医疗卫生机构应当根据医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机构分类收集、运送与暂时贮存 第十条医疗卫生机构应当根据《医疗废物分类目录》，对医疗废物实施分类管理。 2 第十一条医疗卫生机构应当按照以下要求，及时分类收集医疗废物: (一)根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或者容器医疗卫生机构盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。 第十四条包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。 第十五条盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，在每个包装物、容器上应当系中文标签，中文标签的运送人员每天从医疗废物产生地点将
安寨卫生院卫生服务一体化管理村卫生室绩效 考核办法 为加强乡村医生的管理，调动广大乡村医生的工作积极性，进一步稳定乡村医生队伍，健全农村三级医疗卫生服务网络，巩固基层医药卫生综合体制改革成果，保障国家基本药物制度和多劳多得、优绩优酬的考核分配制度有效实施，确保广大群众享受基本医疗卫生服务，贯彻落实上级文件规定，结合我院实际，制定本考核办法。 一、考核目的 通过建立和完善以服务数量、服务质量及群众满意度为主要内容、以岗位责任与绩效考核为基础，体现多劳多得、优绩优酬的考核激励制度，促使一体化管理村卫生室认真履行基本公共卫生和基本医疗服务职能，充分调动村卫生室从业人员的积极性和主动性，促进基本公共卫生服务逐步均等化，从而理顺管理体制、规范服务行为、提高技术水平。 二、考核原则 （一）坚持科学、合理原则。根据一体化管理工作内容，结合地方实际，科学制定考核办法，明确考核内容和指标，坚持综合评价、合理量化的考核方法，强化科学指导。 （二）客观、真实、公平、公正、公开原则。以基本公共卫生服务、基本医疗服务、综合管理和群众满意度为考核重点，考核过程坚持实事求是，客观公正，考核结果要客观反映卫生服务一体化落实的真实情况。 （三）全面考核与日常管理相结合原则。建立和完善相关制度，强化对村卫生室的日常管理和业务指导，采取不定期督查和定期考核相结合的方式，通过实行绩效考核，促进村卫生室全面履职和不断提高服务能力。
（四）考核结果与经费补助挂钩原则。坚持奖优罚劣，严格根据考核结果兑现村卫生室的药品零差率销售和基本公共卫生财政补助 经费，不断提高村卫生室基本公共卫生服务质量。 三、考核内容 主要包括基本公共卫生服务项目实施情况、规范基本医疗和合理用药情况、药房规范化、一体化管理执行情况和居民满意度等，重点对职能履行情况、服务数量、服务质量、满意度评价和依法执业行为等进行综合考核。 四、考核方法 （一）考核对象。辖区范围内纳入乡村卫生服务一体化管理的村卫生室。 （二）考核主体。由卫生局成立考核工作指导组，负责对村卫生室绩效考核工作的督查、指导和管理，乡镇卫生院负责具体组织实施，卫生局将会同财政等部门对卫生院实施绩效考核情况进行随机复核，复核比例不少于20%行政村，以保证绩效考核工作的客观、公正及考核结果的科学运用。 （三）考核程序。 1、每年对辖区内的村卫生室进行考核4次，每季度考核一次，考核结束后卫生院将考核结果报卫生局复核后确定。采取的具体方法是： （1）查阅资料和文件。查阅村卫生室的相关报表、工作记录、处方、门诊登记和相关医疗文书等。 （2）现场查看。查看村卫生室的内部设置和药品等情况。 （3）走访群众。调查不少于10户居民，并发放调查表，了解群众对村医服务的满意度。 （4）计算绩效值。按照《一体化管理村卫生室绩效考核评价细则》评分并计算绩效值，绩效值总分为100分。
医疗废物管理制度 1、医院成立医疗废物管理组织，履行职责确保对医疗废物的安全管理。 2、建立培训制度，对全院医务人员以及从事医疗废物分类收集、运送、处置等工作人员和管理人员， 进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训教育。 3、医疗单元须做到定位收集、存放使用后的医疗废物。禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医 疗废物。 4、医疗废物实施分类管理。全院统一规定医疗废物使用黄色有标识塑料袋盛装、生活垃圾使用黑色塑 料袋盛装，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾中。 5、加强医疗废物的院内交接管理。各医疗单元的医疗废物袋必须使用有医疗废物标识的黄色垃圾袋， 指派专人每日与垃圾运送人员进行交接，并做好记录。登记资料至少保存3年。 6、垃圾运送人中每天从医疗废物产生地点，将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线送至内部指 定的暂时贮存地点。 7、医院设有醒目标志区分的生活垃圾区、医疗废物贮存区，并在医疗废物贮存区进出口加锁由专人管 理，严禁拾捡垃圾。生活垃圾区，医疗废物贮存区每日定时搬运、定时清洗、定期消毒、保持清洁。 8、每日收集的医疗废物交由卫生局指定人员集中处理，并做好交接登记。 9、发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，工作人员应遵照“应急预案”采取相应紧急处理措 施，并按规定的时限上报主管部门。 10、严禁任何个人或单位私自转卖医疗废物。如有发生或有人举报，一经查实将予严厉的处罚。 概念简介 标准预防是指认为病人的血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹，污染，是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取预防措施。
XXX县村卫生室管理实施细则（试行） 第一章总则 第一条为规范村卫生室的管理，明确村卫生室功能定位和服务范围，保障农牧民获得基本公共卫生和基本医疗服务，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》、《中医药条例》和《村卫生室管理办法（试行）》（国卫基层发〔2014〕33号）等有关法律法规，结合我县实际，制定本实施细则。 第二条本细则适用于县卫生行政部门设置审批和执业登记，依法取得《医疗机构执业许可证》，在乡镇各村设置的村卫生室（社区卫生服务中心或站）。 本细则所指的村卫生室医务人员，包括在村卫生室执业的执业医师、执业助理医师（含乡镇执业助理医师）、执乡村医生证和护士上岗证的人员。 第三条村卫生室是农村公共服务体系的重要组成部分，是农村医疗卫生服务体系的基础，是保证农牧民能够就近享受到最基本的医疗卫生服务，保障农牧民的身体健康的机构之一。 第四条县卫生行政部门负责本县内村卫生室的规划、设置、审批、人员准入，并委托各乡镇卫生院对辖区内的村卫生室及其医务人员实行业务管理、技术指导、培训和绩效考核等工作。疾病预防控制中心、妇幼保健院、卫生监督等专业公共卫生机构依法对村卫生室及其医务人员开展定期指导、培训、监督检查工作。
第五条村卫生室医务人员实行“县聘、乡管、村用”的聘用制管理。 第二章功能任务 第六条村卫生室是本辖区的公益性非营利性医疗卫生机构，承担与其功能相适应的公共卫生服务、基本医疗和上级卫生计生行政部门交办的其他工作，主要包括： （一）承担、参与和协助开展基本公共卫生服务； （二）参与和协助专业公共卫生机构落实重大公共卫生服务； （三）在执业许可范围内，开展各类疾病的诊查和常见病、多发病的基本诊疗、康复指导和护理服务；危急重症病人的初步现场急救和转诊服务；传染病和疑似传染病人的报告与转诊； （四）提供与其功能相适应的中医药适宜技术服务（针灸、推拿、理疗、拔火罐、泡脚）及计生药具药品服务； （五）参与和协助开展居民有关卫生健康教育和新型农牧区合作医疗的宣传； （六）指导、协助农牧民患者合理有序就医； （七）承担本辖区各类有关卫生的数据、信息的收集、统计与上报； （八）承担上级卫生计划部门、专业公共卫生机构和乡镇卫生院交办的其他卫生工作。 第三章机构设置与审批 第七条村卫生室设置的基本原则：
村卫生室管理制度范本 医疗机构执业规则 一、任何单位或者个人，未取得《医疗机构执业许可证》，不得开展诊疗活动。 三、医疗机构必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所。 四、医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。 五、医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。 七、医疗机构工作人员上岗工作，必须佩带载有本人姓名、职务或者职称的标牌。 八、医疗机构对危重病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。 十三、医疗机构必须按照有关药品管理的法律、法规，加强药品管理。 十六、发生重大灾害、事故、疾病流行或者其他意外情况时，医疗机构及其卫生技术人员必须服从县级以上人民政府卫生行政部门 的调遣。 医务人员医德规范 二、尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。 三、文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。 四、廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。 五、为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。
六、互学互尊，团结协作。正确处理同行、同事间关系。 七、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精、不断更新知识，提高技术水平。 乡村医生执业规则 一、乡村医生在执业活动中享有《乡村医生管理条例》赋予的权利，履行《乡村医生管理条例》规定的义务。 二、乡村医生应当协助有关部门做好初级卫生保健服务工作;按 照规定及时报告传染病疫情和中毒事件，如实填写并上报有关卫生 统计报表，妥善保管有关资料。 三、乡村医生在执业活动中，不得重复使用一次性医疗器械和卫生材料。对使用过的一次性医疗器械和卫生材料，应当按照规定处置。 四、乡村医生应当如实向患者或者其家属介绍病情，对超出一般医疗服务范围或者限于医疗条件和技术水平不能诊治的病人，应当 及时转诊;情况紧不能转诊的，应当先行抢救并及时向有抢救条件的 医疗卫生机构求助。 七、乡村医生应当按照要求至少每2年接受一次培训，更新医学知识，提高业务水平。 门诊登记管理制度 一、门诊登记一般项目如病人姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或家庭地址等内容应清晰、完整，并与处方记载相一致。 二、门诊登记范围应包括每日工作量，新病例登记、初复诊登记、疾病分类、转诊转院、初步诊断、治疗原则和处理方案，并与处方 记载相一致。 三、门诊登记对需上报的传染病病例要做出明显标记，并按规定及时上报，疫情上报后，在门诊登记相应处加盖“疫情已报”章。
村卫生室管理制度 一、村卫生室必须达到卫生部颁布的村卫生室（所）基本标准要求，诊断、治疗、药房三室分设，持有《医疗机构执业许可证》，从业人员资质符合规定要求。 二、严格按照卫生行政部门核准的诊疗科目开展诊疗活动，不得超范围执业，严禁使用非卫生技术人员从事诊疗活动。 三、不得擅自增挂未经许可的医疗机构名称牌匾，不得发布未经审批的医疗广告。 四、规范药品的采购、使用与管理，严禁购进和使用假、劣药品及不符合规定要求的医疗用品。 五、不得出具与执业范围无关或者与执业范围不相符的医学证明，不得进行实验性临床医疗活动。 六、不得重复使用一次性医疗器械和卫生材料，对医疗服务中产生的医疗废弃物，应当按照卫生行政部门、环境保护行政部门的要求，对医疗废弃物及时收集、处置，禁止转让，买卖医疗废弃物。 乡村医生工作职责 1. 树立良好的医德医风，为病人文明服务，对病人态度和蔼，检查认真，诊断正确，治疗得当，收费合理。 2. 做好责任区域内新农合工作、基本医疗、疾病控制、预防保健工作。 3. 积极主动地做好新农合的宣传解释工作，认真执行新农合的各项政策。 4. 做好公共卫生信息收集和报告、常见病的初级诊治和转诊、健康宣教。建立农民健康档案等工作。 5. 刻苦专研业务技术，认真执行各项医疗法律、法规和规章制度。 6. 严格技术操作常规，认真书写处方等病历性资料。提高医疗质量，严防医疗差错事故发生。 7. 做好值班、出诊、巡诊等工作。 8. 按时完成卫生局交办的各项工作，在村党支部的统一领导下，做好本村的各项卫生工作。 村卫生室药品管理制度 一、认真执行《药品管理法》及配套法规。加强药品管理，为医疗保健提供有效、安全的药物。 二、村卫生室必须按照《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》，规范药品采购、使用与管理。建立索证索票制度，并建有药品入库验收登记薄，及时进行药品质量检查，消除变质、过期、失效药品。 三、明确药物保管分工，妥善保管特殊药物，药品放置定点定位，存放有序。 四、凭处方发药。发药时要实行复核、查对，防止差错事故的发生。 五、坚持合理用药，因病施治，处方书写规范，不开大处方、人情方，注意配伍禁忌，开处方要签全名。 六、按处方定期进行药清，做到药账相符。 七、一次性使用无菌器械，使用后毁形剪断，浸泡消毒，统一销毁并有记录
医疗废物处置管理制度 一、按照《医疗废物管理办法》制定相关制度及工作要求。、 二、诊所负责人负责医疗废物暂贮、管理、消毒、交接等具体工作。 三、定期对相关人员进行法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。 四、做好医疗废物处置的登记，包括医疗废物来源、种类、重量、数量、交接时间、处置方法、最终去向等。登记资料至少保存5年。 五、对医疗废物进行分类收集运送、暂时贮存、暂存时间不超过48小时。 六、对医疗废物运送工具在规定的地点进行清洁和消毒。 七、定期对医疗废物暂存设施进行卫生学效果监测、评价、存档、发现医疗废物流失、泄露、扩散时要及时上报。 八、按规定填写医疗废物转移联单，执行双签字，资料保存5年。 九、对从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存和处置等工作的人员和管理人员配备必要的防护用品，定期进行健康检查，必要时对相关人员进行免疫接种，防止其受到监控损害。
医疗废物管理责任制 为加强医疗废物管理，分工明确、责任到人，特制定本制度 一、医疗废物管理，法定代表人为第一责任人。 二、医疗废物管理监控部门应履行以下职责：1.负责指导、检查医疗废物分类收集，运送、暂时储存及机构内处置过程中各项工作落实情况。 2.负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时储存及机构内处置过程中的职业卫生安全防护工作。 3.负责组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作。 4.负责组织有关医疗废物管理的培训工作。 5.负责有关医疗废物登记和档案资料管理。 6.负责及时分析和处理医疗废物管理中的其它问题。 三、医疗废物集中处置管理工作领导小组成员负责督导医疗废物处置相关工作。 四、负责人负责科室医疗废物管理、分类收集、运送交接、交接登记。不得使医疗废物外流、泄漏。如发现医疗废物外流、泄漏，按医疗废物管理办法对科室和当事人进行处罚。 五、医疗废物暂存处管理人员，负责医疗废物接收、交接登记。认真填写与医疗废物处置中心转移联单，并负责保存。负责暂存处物品和场所的消毒隔离工作。