★妇产科学II(非临床)
一、选择题（每题1分，共40分）
1、关于子宫，正确的是( )
A.成年的子宫长7～8cm，宽4～5cm，厚4～5cm
B.子宫体与子宫颈的比例，成年人为1:2
C.子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分为子宫峡部
D.子宫峡部的上端是组织学内口
E.产妇的子宫颈外口是圆形
2、关于子宫内膜在月经周期中的引化，下述何项是错误的( )
A.子宫内膜有功能层和基底层
B.功能层受卵巢激素影响而呈周期性变化
C.基底层是孕卵种植的部分
D.雌激素使子宫内膜呈增生期变化
E.孕激素使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜
3、关于正常产道下列哪项正确( )
A.中骨盆平面横径是最短的横径
B.入口平面是横径短而前后径长
C.骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前
D.骨盆倾斜度正常值为45度
E.出口平面是前后径短而横径长
4、关于卵巢动脉下列哪项是错误的( )
A.卵巢动脉来自腹主动脉
B.双侧卵巢动脉均来自同侧肾动脉
C.左卵巢动脉来自左肾动脉
D.输卵管由卵巢动脉供应
E.卵巢动脉经骨盆漏斗韧带进入卵巢门
5、关于分娩的先兆症状，下述哪项是错误的( )
A.见红多在分娩开始前24－48小时
B.见红是分娩即将开始的一个比较可靠的征象
C.初产妇见红血量壁经产妇多
D.假阵缩的特点是持续时间短且不恒定，常夜间出现，清晨消失
E.度冷丁能抑制假阵缩
6、脐带中的脐动脉有( )
A.5根
B.4根
C.3根
D.2根
E.1根
7、正常枕先露分娩机制，下述哪项正确( )
A.下降，衔接，内旋转，俯屈，仰伸，复位，外旋转
B.衔接，俯屈，内旋转，下降，仰伸复位，外旋转
C.衔接，下降，俯屈，内旋转，仰伸复位，外旋转
2009/2010-2学期结束考试卷专 业：2007级影像医学课程名称：妇产科学
D.下降，俯屈，衔接，内旋转，仰伸复位，外旋转
E.衔接，下降，内旋转，俯屈，仰伸复位，外旋转
8、鉴别输卵管妊娠与黄体破裂，下列哪项较恰当( )
A.阴道检查
B.后穹隆穿刺
C.B超
D.有无阴道流血
E.血HCG检测
9、关于流产，下列描述正确的是( )
A.发生于20周以前称早期流产
B.发生于20～28周间称晚期流产
C.早期自然流产约半数存在染色体异常
D.连续发生3次稽留流产称习惯性流产
E.稽留流产子宫与妊娠月份相符
10、流产是指( )
A.妊娠不足18周，胎儿体重小于500g而终止者
B.妊娠不足20周，胎儿体重小于1000g而终止者
C.妊娠不足28周，胎儿体重小于1000g而终止者
D.妊娠在20～28周之间，胎儿体重小于1000g而终止者
E.妊娠在20～28周之间，胎儿体重小于500g而终止者
11、早期诊断双胎妊娠最可靠的依据( )
A.B型超声检查
B.多普勒胎儿仪梭查
C.β-hCG
D.尿E3值
E.L/S比值
12、妊娠期高血压疾病最常见的并发症是( )
A.脑溢血
B.DIC
C.胎盘早剥
D.妊娠期高血压疾病心脏病
E.脂肪肝
13、下列哪项产科并发症不易导致失血性休克( )
A.胎盘早剥
B.羊水栓塞
C.子宫破裂
D.宫外孕
E.早产
14、确诊前置胎盘首选( )
A.产后检查胎膜破口距胎盘边缘5cm
B.腹部正位片，子宫体部无胎盘影
C.窥器检查宫颈未见病变
D.B型超声检查可见胎盘覆盖宫颈内口
E.阴道穹窿扪诊可发现宫颈口周围有软组织
15、下列哪项不是胎盘早剥的并发症( )
A.子宫破裂
B.产后出血
C.急性肾功能衰竭
D.胎死宫内
E.DIC
16、下列哪项不是前置胎盘母儿并发症( )
A.子宫下段收缩不良
B.易并发胎盘植入
C.胎盘剥离面易感染，发生晚期产后出血
D.并发羊水栓塞
E.对胎儿无不良影响
17、坐骨结节间径7cm，后矢状径7cm，足月妊娠一般应采取何种分娩方式( )
A.产钳术
B.胎吸术
C.剖宫产
D.会阴侧切
E.自然分娩
18、关于输卵管妊娠，以下哪项正确( )
A.以间质部妊娠最常见
B.一般子宫增大情况与停经天数相符
C.子宫内膜的形态学变化与孕卵存活及绒毛的活力有关
D.阴道流血多，易致失血性休克
E.后穹隆穿刺阴性可否定输卵管妊娠的可能
19、关于输卵管妊娠的诊断哪项是错误的( )
A.有时没有停经史诊断仍可成立
B.后穹隆穿刺抽不出血液可排除异位妊娠
C.阴道有蜕膜管型排出有助诊断
D.输卵管妊娠破裂常有晕厥与休克
E.盆腔检查时宫颈可有举痛
20、病理性缩复环；常见于下列哪种情况( )
A.羊水过多
B.巨大儿
C.双胎
D.胎盘早剥
E.梗阻性难产
21、关于恶露，下述哪种说法不正确( )
A.恶露包括血液、坏死蜕膜组织
B.血性恶露含大量血液，少量胎膜及坏死蜕膜组织
C.浆液恶露中有细菌
D.白色恶露中含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞和细菌等
E.正常恶露有臭味，持续4～6周，总量约500ml
22、晚期产后出血的治疗中，哪项是错误的( )
A.阴道大量出血，立即行子宫全切术
B.少量或中等量子宫出血给予足量广谱抗生素、宫缩剂等治疗
C.疑有胎盘、胎膜、蜕膜残留行刮宫术
D.产后滋养细胞肿瘤可行化疗术
E.大量出血者应备血
23、在女性阴道炎症中，下列哪项正确( )
A.妊娠期间不易发生滴虫阴道炎
B.滴虫阴道炎夫妻间不相互传播
C.绝经后雌激素水平降低，易发念珠菌阴道炎
D.滴虫阴道炎用甲硝哩治疗，足量用药一次彻底治愈
E.人体口腔、阴道粘膜、肠道存在的念珠菌可相互传播
24、细菌性阴道病最常见的病原体是( )
A.溶血性链球菌
B.沙眼衣原体
C.大肠杆菌
D.加德纳尔菌合并厌氧菌
E.金黄色葡萄球菌
25、盆腔炎的合并症和后遗症极少是( )
A.输卵管妊娠
B.输卵管积水
C.继发性不孕
D.粘连性子宫后屈
E.弥漫性腹膜炎
26、某女49岁，因下腹不适，腰骶部疼痛，伴多量白带，诊断为“颗粒型重度宫颈糜烂”
前来就诊，正确的处理是( )
A.物理治疗
B.可暂时观察，定期随诊至绝经期后
C.药物治疗
D.宫颈锥形切除
E.先作宫颈刮片，排除早期宫颈癌后再作治疗
38、子宫肌瘤红色变性常发生在( )
A.肌瘤扭转时
B.性功能活跃时
C.妊娠期
D.分娩期
E.月经期经量多时
28、子宫颈原位癌，下列哪项是错误的( )
A.好发部位为子宫颈鳞-柱上皮的交界区
B.异型细胞不穿透基底膜，限于上皮层，无间质浸润
C.不能用阴道镜检查来区别镜下早期浸润癌与原位癌
D.可归于宫颈上皮内瘤变Ⅲ级
E.有时有淋巴结转移
29、确定子宫内膜癌的最可靠依据是( )
A.体征
B.宫腔镜检查
C.经宫颈取宫腔分泌物涂片找癌细胞
D.分段诊刮组织病理学检查
E.病史
39、下列哪项是早期宫颈癌的症状( )
A.阴道大量排液
B.反复阴道出血
C.接触性阴道出血
D.大腿及腰骶部疼痛
E.恶液质
31、卵巢上皮性癌最常用的化疗药物是( )
A.氮芥
B.顺铂
C.丝裂霉素
D.5-氟尿嘧啶
E.氨甲喋呤
32、葡萄胎的病理变化是( )
A.绒毛滋养细胞增生,间质水肿,血管消失
B.有绒毛结构,常侵犯深肌层
C.绒毛水肿,滋养细胞呈退行性变,可无血管
D.滋养细胞高度增生,排列紊乱,无绒毛结构
E.绒毛的外层为滋养细胞,中间为间质及血管
40、关于滋养细胞肿瘤下述哪项是正确的( )
A.侵葡发生于流产、足月产后
B.绒癌可发生于流产、足月产后
C.异位妊娠后不可能发生滋养细胞肿瘤
D.合体细胞性子宫内膜炎是恶性改变
E.绒癌尿妊娠试验均(+)
34、异位子宫内膜可出现在身体不同部位，其中最常见于( )
A.宫骶韧带
B.直肠子宫陷凹
C.卵巢
D.子宫后壁
E.宫颈
35、子宫内膜异位症的临床表现，哪项是正确的( )
A.卵巢子宫内膜异位囊肿越大，疼痛越重
B.盆腔腹膜上小的子宫内膜异位结节病灶，不导致痛经
C.凡患子宫内膜异位症，都有痛经
D.疼痛不放射到阴道、会阴、肛门或大腿
E.疼痛的程度与病灶大小并不一定成正比
36、下列哪项是诊断子宫内膜异位症的最直接依据( )
A.进行性痛经
B.CAl25测定值升高
C.超声检查
D.腹腔镜检查并做组织活检
E.子宫后方触及痛性结节
37、子宫肌瘤患者不孕的原因,下述哪项是错误的( )
A.白带增多
B.肌瘤压迫输卵管
C.宫腔变形,妨碍受精卵着床
D.粘膜下肌瘤阻碍受精卵着床
E.有时伴卵巢功能失调
41、子宫肌瘤出血的原因,下述哪项是错误的( )
A.粘膜下肌瘤并感染
B.子宫内膜面积增大
C.肌瘤囊性变
D.子宫肌壁间肌瘤妨碍子宫收缩
E.肌瘤患者伴有内膜增生过长
39、下述哪项不是输卵管结扎术的并发症( )
A.出血
B.感染
C.膀胱损伤
D.再通
E.子宫穿孔
40、关于宫内节目器避孕原理正确的是( )
A.主要是子宫内膜长期受异物刺激引起一种无菌性炎性反应
B.宫内节育器抑制白细胞和巨噬细胞功能
C.抑制子宫内膜产生前列腺素
D.带铜宫内节育器属于第二代，在宫内所致异物反应轻
E.以上都不正确
二、名词解释（每题4分，共20分）
1、月经
2、陈旧性宫外孕
3、产后出血
4、不孕症
5、肿瘤细胞减灭术
三、问答题（每题8分，共40分）
1、试述早期妊娠的辅助诊断方法有哪些？
2、试述妊娠期高血压疾病子痫前期的治疗原则，解痉首选的药物及其应用时的注意事项。
3、卵巢肿瘤常见的并发症有哪些？
4、青春期和更年期功血的治疗原则是什么？
5、患者，经产妇，停经32周，突发多量无痛性阴道流血，感头晕、乏力。体检：Bp70/50m mHg，P118次/分，面色苍白，子宫软，无压痛，宫底脐与剑突之间，根据以上病史考虑该患者诊断何种疾病？应做哪些辅助检查？鉴别诊断？处理原则？
2009/2010-2学期2007级影像医学专业
《妇产科学》期末考试（A卷）标准答案及评分标准
制定教师：张莹教研室意见：
一、选择题（每题2分,计40分)
1-5：CCDBC6-10：DCECC11-15：ACEDA16-20：ECCBE
21-25:EAEDD 26-30:ECEDC 31-35: BABCE 36-40: DACEA
一、选择题（每题1分，共40分）1、关于子宫，正确的是( C )
A.成年的子宫长7～8cm，宽4～5cm，厚4～5cm
B.子宫体与子宫颈的比例，成年人为1:2
C.子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分为子宫峡部
D.子宫峡部的上端是组织学内口
E.产妇的子宫颈外口是圆形
2、关于子宫内膜在月经周期中的引化，下述何项是错误的( C )
A.子宫内膜有功能层和基底层
B.功能层受卵巢激素影响而呈周期性变化
C.基底层是孕卵种植的部分
D.雌激素使子宫内膜呈增生期变化
E.孕激素使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜
3、关于正常产道下列哪项正确( D )
A.中骨盆平面横径是最短的横径
B.入口平面是横径短而前后径长
C.骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前
D.骨盆倾斜度正常值为45度
E.出口平面是前后径短而横径长
4、关于卵巢动脉下列哪项是错误的( B )
A.卵巢动脉来自腹主动脉
B.双侧卵巢动脉均来自同侧肾动脉
C.左卵巢动脉来自左肾动脉
D.输卵管由卵巢动脉供应
E.卵巢动脉经骨盆漏斗韧带进入卵巢门
5、关于分娩的先兆症状，下述哪项是错误的( C )
A.见红多在分娩开始前24－48小时
B.见红是分娩即将开始的一个比较可靠的征象
C.初产妇见红血量壁经产妇多
D.假阵缩的特点是持续时间短且不恒定，常夜间出现，清晨消失
E.度冷丁能抑制假阵缩
6、脐带中的脐动脉有( D )
A.5根
B.4根
C.3根
D.2根
E.1根
7、正常枕先露分娩机制，下述哪项正确( C )
A.下降，衔接，内旋转，俯屈，仰伸，复位，外旋转
B.衔接，俯屈，内旋转，下降，仰伸复位，外旋转
C.衔接，下降，俯屈，内旋转，仰伸复位，外旋转
D.下降，俯屈，衔接，内旋转，仰伸复位，外旋转
E.衔接，下降，内旋转，俯屈，仰伸复位，外旋转
8、鉴别输卵管妊娠与黄体破裂，下列哪项较恰当( E )
2009/2010-2学期结束考试卷专 业：2007级影像医学课程名称：妇产科学
A.阴道检查
B.后穹隆穿刺
C.B超
D.有无阴道流血
E.血HCG检测
9、关于流产，下列描述正确的是( C )
A.发生于20周以前称早期流产
B.发生于20～28周间称晚期流产
C.早期自然流产约半数存在染色体异常
D.连续发生3次稽留流产称习惯性流产
E.稽留流产子宫与妊娠月份相符
10、流产是指( C )
A.妊娠不足18周，胎儿体重小于500g而终止者
B.妊娠不足20周，胎儿体重小于1000g而终止者
C.妊娠不足28周，胎儿体重小于1000g而终止者
D.妊娠在20～28周之间，胎儿体重小于1000g而终止者
E.妊娠在20～28周之间，胎儿体重小于500g而终止者
11、早期诊断双胎妊娠最可靠的依据( A )
A.B型超声检查
B.多普勒胎儿仪梭查
C.β-hCG
D.尿E3值
E.L/S比值
42、妊娠期高血压疾病最常见的并发症是( C )
A.脑溢血
B.DIC
C.胎盘早剥
D.妊娠期高血压疾病心脏病
E.脂肪肝
13、下列哪项产科并发症不易导致失血性休克( E )
A.胎盘早剥
B.羊水栓塞
C.子宫破裂
D.宫外孕
E.早产
14、确诊前置胎盘首选( D )
A.产后检查胎膜破口距胎盘边缘5cm
B.腹部正位片，子宫体部无胎盘影
C.窥器检查宫颈未见病变
D.B型超声检查可见胎盘覆盖宫颈内口
E.阴道穹窿扪诊可发现宫颈口周围有软组织
15、下列哪项不是胎盘早剥的并发症( A )
A.子宫破裂
B.产后出血
C.急性肾功能衰竭
D.胎死宫内
E.DIC
43、下列哪项不是前置胎盘母儿并发症( E )
A.子宫下段收缩不良
B.易并发胎盘植入
C.胎盘剥离面易感染，发生晚期产后出血
D.并发羊水栓塞
E.对胎儿无不良影响
17、坐骨结节间径7cm，后矢状径7cm，足月妊娠一般应采取何种分娩方式( C )
A.产钳术
B.胎吸术
C.剖宫产
D.会阴侧切
E.自然分娩
18、关于输卵管妊娠，以下哪项正确( C )
A.以间质部妊娠最常见
B.一般子宫增大情况与停经天数相符
C.子宫内膜的形态学变化与孕卵存活及绒毛的活力有关
D.阴道流血多，易致失血性休克
E.后穹隆穿刺阴性可否定输卵管妊娠的可能
44、关于输卵管妊娠的诊断哪项是错误的( B )
A.有时没有停经史诊断仍可成立
B.后穹隆穿刺抽不出血液可排除异位妊娠
C.阴道有蜕膜管型排出有助诊断
D.输卵管妊娠破裂常有晕厥与休克
E.盆腔检查时宫颈可有举痛
20、病理性缩复环；常见于下列哪种情况( E )
A.羊水过多
B.巨大儿
C.双胎
D.胎盘早剥
E.梗阻性难产
21、关于恶露，下述哪种说法不正确( E )
A.恶露包括血液、坏死蜕膜组织
B.血性恶露含大量血液，少量胎膜及坏死蜕膜组织
C.浆液恶露中有细菌
D.白色恶露中含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞和细菌等
E.正常恶露有臭味，持续4～6周，总量约500ml
22、晚期产后出血的治疗中，哪项是错误的( A )
A.阴道大量出血，立即行子宫全切术
B.少量或中等量子宫出血给予足量广谱抗生素、宫缩剂等治疗
C.疑有胎盘、胎膜、蜕膜残留行刮宫术
D.产后滋养细胞肿瘤可行化疗术
E.大量出血者应备血
23、在女性阴道炎症中，下列哪项正确( E )
A.妊娠期间不易发生滴虫阴道炎
B.滴虫阴道炎夫妻间不相互传播
C.绝经后雌激素水平降低，易发念珠菌阴道炎
D.滴虫阴道炎用甲硝哩治疗，足量用药一次彻底治愈
E.人体口腔、阴道粘膜、肠道存在的念珠菌可相互传播
45、细菌性阴道病最常见的病原体是( D )
A.溶血性链球菌
B.沙眼衣原体
C.大肠杆菌
D.加德纳尔菌合并厌氧菌
E.金黄色葡萄球菌
25、盆腔炎的合并症和后遗症极少是( D )
A.输卵管妊娠
B.输卵管积水
C.继发性不孕
D.粘连性子宫后屈
E.弥漫性腹膜炎
26、某女49岁，因下腹不适，腰骶部疼痛，伴多量白带，诊断为“颗粒型重度宫颈糜烂”
前来就诊，正确的处理是( E )
A.物理治疗
B.可暂时观察，定期随诊至绝经期后
C.药物治疗
D.宫颈锥形切除
E.先作宫颈刮片，排除早期宫颈癌后再作治疗
46、子宫肌瘤红色变性常发生在( C )
A.肌瘤扭转时
B.性功能活跃时
C.妊娠期
D.分娩期
E.月经期经量多时
28、子宫颈原位癌，下列哪项是错误的( E )
A.好发部位为子宫颈鳞-柱上皮的交界区
B.异型细胞不穿透基底膜，限于上皮层，无间质浸润
C.不能用阴道镜检查来区别镜下早期浸润癌与原位癌
D.可归于宫颈上皮内瘤变Ⅲ级
E.有时有淋巴结转移
29、确定子宫内膜癌的最可靠依据是( D )
A.体征
B.宫腔镜检查
C.经宫颈取宫腔分泌物涂片找癌细胞
D.分段诊刮组织病理学检查
E.病史
47、下列哪项是早期宫颈癌的症状( C )
A.阴道大量排液
B.反复阴道出血
C.接触性阴道出血
D.大腿及腰骶部疼痛
E.恶液质
31、卵巢上皮性癌最常用的化疗药物是( B )
A.氮芥
B.顺铂
C.丝裂霉素
D.5-氟尿嘧啶
E.氨甲喋呤
32、葡萄胎的病理变化是( A )
A.绒毛滋养细胞增生,间质水肿,血管消失
B.有绒毛结构,常侵犯深肌层
C.绒毛水肿,滋养细胞呈退行性变,可无血管
D.滋养细胞高度增生,排列紊乱,无绒毛结构
E.绒毛的外层为滋养细胞,中间为间质及血管
48、关于滋养细胞肿瘤下述哪项是正确的( B )
A.侵葡发生于流产、足月产后
B.绒癌可发生于流产、足月产后
C.异位妊娠后不可能发生滋养细胞肿瘤
D.合体细胞性子宫内膜炎是恶性改变
E.绒癌尿妊娠试验均(+)
34、异位子宫内膜可出现在身体不同部位，其中最常见于( C )
A.宫骶韧带
B.直肠子宫陷凹
C.卵巢
D.子宫后壁
E.宫颈
35、子宫内膜异位症的临床表现，哪项是正确的( E )
A.卵巢子宫内膜异位囊肿越大，疼痛越重
B.盆腔腹膜上小的子宫内膜异位结节病灶，不导致痛经
C.凡患子宫内膜异位症，都有痛经
D.疼痛不放射到阴道、会阴、肛门或大腿
E.疼痛的程度与病灶大小并不一定成正比
36、下列哪项是诊断子宫内膜异位症的最直接依据( D )
A.进行性痛经
B.CAl25测定值升高
C.超声检查
D.腹腔镜检查并做组织活检
E.子宫后方触及痛性结节
37、子宫肌瘤患者不孕的原因,下述哪项是错误的( A )
A.白带增多
B.肌瘤压迫输卵管
C.宫腔变形,妨碍受精卵着床
D.粘膜下肌瘤阻碍受精卵着床
E.有时伴卵巢功能失调
49、子宫肌瘤出血的原因,下述哪项是错误的( C )
A.粘膜下肌瘤并感染
B.子宫内膜面积增大
C.肌瘤囊性变
D.子宫肌壁间肌瘤妨碍子宫收缩
E.肌瘤患者伴有内膜增生过长
39、下述哪项不是输卵管结扎术的并发症( E )
A.出血
B.感染
C.膀胱损伤
D.再通
E.子宫穿孔
40、关于宫内节目器避孕原理正确的是( A )
A.主要是子宫内膜长期受异物刺激引起一种无菌性炎性反应
B.宫内节育器抑制白细胞和巨噬细胞功能
C.抑制子宫内膜产生前列腺素
D.带铜宫内节育器属于第二代，在宫内所致异物反应轻
E.以上都不正确
二、名词解释（每题4分，共20分）
1、月经
2、陈旧性宫外孕
3、产后出血
4、不孕症
5、肿瘤细胞减灭术
三、问答题（每题8分，共40分）
1、试述早期妊娠的辅助诊断方法有哪些？
2、试述妊娠期高血压疾病子痫前期的治疗原则，解痉首选的药物及其应用时的注意事项。
3、卵巢肿瘤常见的并发症有哪些？
4、青春期和更年期功血的治疗原则是什么？
5、患者，经产妇，停经32周，突发多量无痛性阴道流血，感头晕、乏力。体检：Bp70/50m mHg，P118次/分，面色苍白，子宫软，无压痛，宫底脐与剑突之间，根据以上病史考虑该患者诊断何种疾病？应做哪些辅助检查？鉴别诊断？处理原则？
2009/2010-2学期2007级影像医学专业
《妇产科学》期末考试（A卷）标准答案及评分标准
制定教师：张莹教研室意见：
一、选择题（每题2分,计40分)
1-5：CCDBC6-10：DCECC11-15：ACEDA16-20：ECCBE
21-25:EAEDD 26-30:ECEDC 31-35: BABCE 36-40: DACEA
一、选择题(每题1分,共40分,答案请填入题后表格中)
1、行子宫全切及右附件切除时应切断那些韧带？
A.双侧圆韧带、双阔韧带、双主韧带、双宫骶韧带、右骨盆漏斗韧带、左卵巢固有韧带
B.双侧圆韧带、双阔韧带、双宫骶韧带、左卵巢固有韧带
C.双侧圆韧带、双阔韧带、双主韧带、双宫骶韧带
D.双侧圆韧带、双主韧带、双宫骶韧带、左骨盆漏斗韧带、右卵巢固有韧带
E.双侧圆韧带、双阔韧带、双主韧带、双宫骶韧带、左骨盆漏斗韧带、右卵巢固有韧带
2、月经周期32天的妇女，排卵时间一般最可能是在
A.本次月经来潮前1天
B.本次月经来潮后14天
C.本次月经干净后14天
D.下次月经来潮前14天
E.两次月经周期中间
3、关于早期妊娠的诊断，下列哪项是正确的？
A.停经后有早孕反应
B.妊娠中期出现尿频
C.子宫不规则增大
D.自觉有胎动
E.阴道壁出现紫蓝色结节
4、第一次产前检查的时间应当是
A.孕12周
B.小于孕12周
C.孕8周
D.确诊早孕时
E.孕20周
5、早期先兆流产最早出现的症状是：
A.子宫停止增大
B.尿妊娠试验阴性
C.持续性剧烈腹痛
D.少量阴道出血
E.宫口扩张
6、关于妊娠时限的描述，下列哪项正确
A.妊娠满28周，不满37足周间分娩为早产
B.妊娠满20周，不足28足周间分娩为晚期流产
C.妊娠满40周，不足42周为过期妊娠
D.妊娠满37周，不足40周分娩为早产
E.妊娠超过12周，满28周分娩为晚期流产
7、妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是
A.血液浓缩
B.水钠潴留
C.胎盘绒毛退行性变
D.全身小动脉痉挛
E.凝血功能障碍
8、关于前置胎盘，下述哪项是错的？
A.妊娠晚期无痛性阴道流血
B.完全性前置胎盘，阴道流血出现时间早
C.常致胎头浮及胎位异常
D.宫高与孕周不相符
E.B超可提示前置胎盘类型
9、巨大胎儿是指胎儿体重：
A.达到或超过4000g
B.超过4000g
C.达到或超过4500g
D.超过4500g
E.以上说法均不对
10、29岁，停经50天，尿妊娠试验（＋），少量阴道流血2天，今晨突然阴道流血增多，多
于月经量，
伴下腹剧痛，流出一肉样组织后阴道流血减少，腹痛减轻，妇查：阴道少量血液，宫
口闭，子宫稍大，双附件阴性。目前最可能的诊断是
2009/2010-1学期结束考试卷专 业：2007级法医学、麻醉学课程名称：妇产科学
A.完全流产
B.稽留流产
C.先兆流产
D.流产感染
E.习惯性流产
11、下列哪项可以使用催产素
A.横位，肩先露
B.胎儿宫内窘迫
C.先兆子宫破裂
D.低张性宫缩乏力
E.产道梗阻
12、产褥感染是指分娩时及产褥期：
A.生殖器官感染
B.泌尿系统感染
C.乳腺炎
D.上呼吸道感染
E.风湿热
13、女，24岁，孕37周，自觉胎动减少1天就诊，血压正常，LOA，胎心120次/分，尚规律
，应作哪项辅助检查：
A.OCT
B.胎儿生物物理评分（BPS）
C.CST
D.腹部B超
E.羊膜镜检查
14、在女性阴道炎症中，下列哪项正确？
A.妊娠期间不易发生滴虫性阴道炎
B.滴虫性阴道炎夫妻间不相互传播
C.绝经后雌激素水平降低，易发外阴阴道假丝酵母菌病
D.滴虫性阴道炎用氟康唑治疗
E.糖尿病患者是外阴阴道假丝酵母菌病的高危人群
15、关于急性盆腔炎的发病哪个描述正确：
A.往往是需氧菌与厌氧菌的混合感染
B.以厌氧菌为主
C.以需氧菌为主
D.以兼性厌氧菌为主
E.以淋病奈氏菌为主
16、34岁妇女，结婚5年未育，近1年经量减少明显，伴低热，盗汗。无痛经。无咳嗽，咯
痰。妇科检查：子宫后位，正常，活动好，无压痛，双附件未发现异常。下一步应该：
A.收住院全面检查
B.开始抗结核治疗
C.下次月经来潮12小时作诊断性刮宫检查
D.取3次痰标本的抗酸杆菌检查
E.盆腔B超，了解盆腔有无结核病灶
17、最常见的卵巢恶性肿瘤是：
A.未成熟畸胎瘤
B.转移性卵巢癌
C.内胚窦瘤
D.粘液性囊腺癌
E.浆液性囊腺癌
18、以血行转移为主的妇科恶性肿瘤：
A.卵巢内胚窦瘤
B.绒癌
C.宫颈癌
D.子宫内膜癌
E.输卵管癌
19、28岁女性，停经3个月，不规则阴道出血10天，子宫增大，如孕4月大小，为明确诊断
，首选的检查方法是：
A.盆腔CT检查
B.盆腔B超
C.盆腔MRI检查
D.尿hCG
E.诊断性刮宫
20、49岁，女性，因呼吸困难一个月就诊。妇检：子宫稍大，软。胸片示：双肺布满大小
不等团块影，患者5年前曾有葡萄胎刮宫史，为进一步明确诊断，应首先检查：
A.肺CT
B.支气管镜
C.HCG测定
D.肺活检
E.α-FP测定
21、关于绒癌的治疗，下列何项正确？
A.单纯放疗
B.手术+化疗
C.手术+放疗
D.化疗为主，手术为辅
E.手术为主，辅以化疗和放疗的综合治疗
22、子宫肌瘤出血的原因,下述哪项是错误的?
A.粘膜下肌瘤并感染
B.子宫内膜面积增大
C.肌瘤囊性变
D.子宫肌壁间肌瘤妨碍子宫收缩
E.肌瘤患者伴有内膜增生过长
23、27岁妇女，结婚2年不孕，常感下腹隐痛，经期加重，妇科检查子宫正常大，活动受限
，左侧附件扪及4cm大包块，边界不清，为明确诊断最佳检查方法是：
A.盆腔B型超声检查
B.腹、盆腔CT扫描
C.腹腔镜检查
D.子宫输卵管碘油造影
E.阴道后穹窿穿刺
24、卵巢因素中不孕的根本原因是：
A.影响受精
B.受精卵不着床
C.精子与卵子不能结合
D.精子不能穿透透明带
E.无排卵
25、人工流产综合症发生的主要原因是：
A.手术者高度精神紧张
B.受术者有心脏病
C.人工流产术中吸宫不全
D.人工流产术中出血过多
E.人工流产中对子宫或宫颈局部刺激引起迷走神经反应
26、一妇女28岁，因腹痛和不孕行腹腔镜检查，镜下见子宫常大，活动良好，双附件未见
异常，双侧骶韧带腹膜有散在的紫褐色色素沉着，子宫颈的后壁腹膜有棕黄色斑块及园型腹膜缺陷，应首先考虑何种诊断：
A.慢性盆腔炎
B.盆腔结核
C.盆腔腹膜炎
D.卵巢癌
E.子宫内膜异位症
27、患者60岁，绝经10年，不规则阴道流血2月。妇查：宫颈光滑，子宫大小质地正常，右
附件区可及直径6公分大小实质性肿物，形状规则，表面光滑，左附件区空虚。实验室检查示雌激素水平达到育龄水平。下列何项诊断可能性最大？
A.库肯勃氏瘤
B.内胚窦瘤
C.功能失调性出血
D.卵巢浆液性囊腺癌
E.卵巢性索间质肿瘤
28、临产是指：
A.见红、破膜、规律宫缩
B.见红、规律宫缩、宫口扩张不明显
C.见红、先露下降、伴尿频
D.规律宫缩、破膜，伴见红
E.规律宫缩、伴宫口扩张，先露下降
题29~31：42岁女性，月经规则，5/30天，停经42天，少量阴道流血伴下腹痛3天，查：阴道少量暗红色血迹，宫颈举痛不明显，宫体前位稍大，质软，右附件区稍厚，行诊刮术，病检报告未“蜕膜组织”，尿HCG阳性。
29、目前诊断可能是
A.不全流产
B.异位妊娠
C.盆腔炎
D.功能性子宫出血
E.绒癌
30、诊刮术后3天突感左下腹痛加重，伴头昏、乏力，查血压90/60mmHg，脉搏105次/分，
面色苍白，Hb70g/L，B超发现盆腔内有液性暗区，为明确诊断，首先需行哪项检查：
A.B超
B.腹腔穿刺
C.腹腔镜
D.宫腔镜
E.后穹隆穿刺术
31、患者最适合的处理方案：
A.MTX化疗
B.输血、输液，继续观察
C.中药活血化淤治疗
D.急诊手术，切除右侧附件
E.清宫术
题32~34：31岁，初孕妇，孕35周，今改变体位时突然出现持续腹痛伴少量阴道流血，查：血压160/120mmHg，宫高35cm，宫底压痛，胎位欠清，胎心110～120次/分，尿蛋白(++ +)。
32、与诊断无关的病史和体征是
A.妊娠期高血压疾病
B.腹痛并阴道流血
C.孕35周，宫高35cm
D.初孕妇
E.宫底压痛
33、关于诊断，下列哪项可能性大
A.先兆早产
B.前置胎盘
C.先兆子宫破裂
D.子宫破裂
E.胎盘早剥
34、最适宜的处理方法是
A.剖宫产
B.硫酸镁抑制宫缩
C.降压，利尿治疗
D.阴道检查
E.人工破膜，静滴催产素引产
题35~37：女，56岁，绝经5年阴道不规则流血1月。妇查：宫颈光滑，子宫稍大，质软，双附件区无异常发现。
35、最可能的诊断是
A.子宫功能失调性出血
B.子宫内膜癌
C.卵巢功能性肿瘤
D.输卵管癌
E.宫颈癌（内生型）
36、进一步检查应首选
A.宫颈管搔刮送病理检查
B.阴道镜检下宫颈组织活检
C.宫颈涂片
D.分段诊刮
E.腹腔镜检
37、若诊断子宫内膜癌Ⅱ期，下述处理何项为宜？
A.放射治疗
B.化疗
C.全子宫+双附件切除术
D.改良根治性子宫切除术及双附件切除术+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术
E.子宫+双附件+阑尾+大网膜切除术
题38~40：24岁，初产妇，孕35周，既往体健，下肢浮肿，头痛4天，今头痛加剧，视物不清，恶心、呕吐2次就诊，呕吐物为胃内容物。来院途中患者突然牙关紧闭，
双眼上翻，四肢肌肉强直，随后剧烈抽出2分钟后渐清醒，急诊查血压185/120mmHg ，LOA，胎心120次/分，可扪及不规则宫缩，浮肿(+++)，宫口未开，S－2，骨产道正常，尿蛋白（＋＋）
38、下列诊断最可能的是
A.脑血管畸形
B.癫痫
C.高血压脑病
D.子痫
E.癔病
39、如要估计血管病变程度，下列哪项检查简单易行又有临床意义
A.眼底检查
B.心电图
C.脑血流图
D.头部CT
E.脑血管造影
40、此时最适宜的处理是
A.积极降压及解痉治疗，待血压控制后再终止妊娠
B.继续解痉和镇静治疗
C.促胎肺成熟治疗，达36周终止妊娠
D.积极降压及解痉治疗同时静滴催产素，第二产程行产钳助产，
E.降压、解痉治疗，抽搐缓解2小时后即行剖宫产终止妊娠
二、名词解释（每题4分，共20分）
1、分娩
2、产后出血
3、胎儿窘迫
4、卵巢巧克力囊肿
5、继发性闭经
三、问答题（每题10分，共40分）
1、简述胎盘的主要功能。
2、简述前置胎盘的分类依据及其常见类型。
3、简述子宫肌瘤常见的变性。
4、宫颈癌常用的辅助诊断方法有哪些？
一、选择题(每题1分,共40分,答案请填入题后表格中)
1、子宫动脉为：
A.卵巢动脉分出
B.阴道动脉分出
C.阴部内动脉分出
D.髂内动脉前干分支
E.髂总动脉
2、月经周期长短取决于下列何项因素：
A.经期的长短
B.增生期的长短
C.分泌期的长短
D.黄体的寿命
E.黄体退化或白体的时间
3、女，27岁，已婚，以往月经正常，现月经过期7天，来院就诊要求明确是否妊娠，下列
哪项检查帮助最大：
A.B型超声波检查
B.酶免疫法测定β-HCG
C.基础体温
D.宫颈粘液涂片镜检
E.孕酮撤退试验
4、第一次产前检查的时间应当是
A.孕12周
B.小于孕12周
C.孕8周
D.确诊早孕时
E.孕20周
5、早期先兆流产最早出现的症状是：
A.子宫停止增大
B.尿妊娠试验阴性
C.持续性剧烈腹痛
D.少量阴道出血
E.宫口扩张
6、关于妊娠时限的描述，下列哪项正确
A.妊娠满28周，不满37足周间分娩为早产
B.妊娠满20周，不足28足周间分娩为晚期流产
C.妊娠满40周，不足42周为过期妊娠
D.妊娠满37周，不足40周分娩为早产
E.妊娠超过12周，满28周分娩为晚期流产
7、妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是
A.血液浓缩
B.水钠潴留
C.胎盘绒毛退行性变
D.全身小动脉痉挛
E.凝血功能障碍
8、关于前置胎盘，下述哪项是错的？
A.妊娠晚期无痛性阴道流血
B.完全性前置胎盘，阴道流血出现时间早
C.常致胎头浮及胎位异常
D.宫高与孕周不相符
E.B超可提示前置胎盘类型
9、巨大胎儿是指胎儿体重：
A.达到或超过4000g
B.超过4000g
C.达到或超过4500g
D.超过4500g
E.以上说法均不对
10、29岁，停经50天，尿妊娠试验（＋），少量阴道流血2天，今晨突然阴道流血增多，多
于月经量，伴下腹剧痛，流出一肉样组织后阴道流血减少，腹痛减轻，妇查：阴道少量血
液，宫口闭，子宫稍大，双附件阴性。目前最可能的诊断是
A.完全流产
B.稽留流产
C.先兆流产
D.流产感染
E.习惯性流产
2009/2010-2学期期初补考试卷专 业：2007级法医学、麻醉学课程名称：妇产科学
11、下列哪项可以使用催产素
A.横位，肩先露
B.胎儿宫内窘迫
C.先兆子宫破裂
D.低张性宫缩乏力
E.产道梗阻
12、产褥感染是指分娩时及产褥期：
A.生殖器官感染
B.泌尿系统感染
C.乳腺炎
D.上呼吸道感染
E.风湿热
13、女，24岁，孕37周，自觉胎动减少1天就诊，血压正常，LOA，胎心120次/分，尚规律，应作哪项辅助检查：
A.OCT
B.胎儿生物物理评分（BPS）
C.CST
D.腹部B超
E.羊膜镜检查
14、关于白带念珠菌阴道炎的诱发因素,下列哪项除外?
A.长期口服避孕药
B.月经
C.妊娠
D.糖尿病
E.长期使用抗生素
15、关于急性盆腔炎的发病哪个描述正确：
A.往往是需氧菌与厌氧菌的混合感染
B.以厌氧菌为主
C.以需氧菌为主
D.以兼性厌氧菌为主
E.以淋病奈氏菌为主
16、生殖器结核最常侵犯的部位是
50、A.外阴 B.宫颈 C.子宫内膜 D.输卵管 E.卵巢
17、我国女性生殖器恶性肿瘤最常见的是:
A.子宫颈癌
B.子宫内膜癌
C.子宫肉瘤
D.卵巢癌
E.绒毛膜上皮癌
18、卵巢肿瘤的辅助诊断哪项没有意义?
A.腹水细胞学检查
B.X线检查
C.超声检查
D.激素测定
E.宫腔镜检查
19、25岁女性，已婚，停经6月就诊。月经14岁初潮，周期规则。2年前患胸腔积液，胸膜炎，此后月经量逐渐减少，6月前开始闭经。查：消瘦，乳房发育好，子宫稍小，双附件区未扪及包块，腹部平片见盆腔散在钙化影，黄体酮试验阴性。最可能的诊断是
51、A.慢性盆腔炎 B.宫腔粘连 C.卵巢早衰 D.子宫内膜结核
E.垂体丘脑性闭经
20、49岁，女性，因呼吸困难一个月就诊。妇检：子宫稍大，软。胸片示：双肺布满大小不等团块影，患者5年前曾有葡萄胎刮宫史，为进一步明确诊断，应首先检查：
A.肺CT
B.支气管镜
C.HCG测定
D.肺活检
E.α-FP测定
21、关于绒癌的治疗，下列何项正确？
A.单纯放疗
B.手术+化疗
C.手术+放疗
D.化疗为主，手术为辅
E.手术为主，辅以化疗和放疗的综合治疗
22、子宫肌瘤出血的原因,下述哪项是错误的?
A.粘膜下肌瘤并感染
B.子宫内膜面积增大
C.肌瘤囊性变
D.子宫肌壁间肌瘤妨碍子宫收缩
E.肌瘤患者伴有内膜增生过长
23、27岁妇女，结婚2年不孕，常感下腹隐痛，经期加重，妇科检查子宫正常大，活动受限，左侧附件扪及4cm大包块，边界不清，为明确诊断最佳检查方法是：
A.盆腔B型超声检查
B.腹、盆腔CT扫描
C.腹腔镜检查
D.子宫输卵管碘油造影
E.阴道后穹窿穿刺
24、卵巢因素中不孕的根本原因是：
A.影响受精
B.受精卵不着床
C.精子与卵子不能结合
D.精子不能穿透透明带
E.无排卵
25、人工流产综合症发生的主要原因是：
A.手术者高度精神紧张
B.受术者有心脏病
C.人工流产术中吸宫不全
D.人工流产术中出血过多
E.人工流产中对子宫或宫颈局部刺激引起迷走神经反应
26、一妇女28岁，因腹痛和不孕行腹腔镜检查，镜下见子宫常大，活动良好，双附件未见异常，双侧骶韧带腹膜有散在的紫褐色色素沉着，子宫颈的后壁腹膜有棕黄色斑块及园型腹膜缺陷，应首先考虑何种诊断：
A.慢性盆腔炎
B.盆腔结核
C.盆腔腹膜炎
D.卵巢癌
E.子宫内膜异位症
题27~28：某女,40岁,月经量增多5年,月经周期正常,经量多如小便样外流。妇查，子宫如孕3个月妊娠大小，表面凹凸不平，子宫左侧可扪及6*6*6cm大小包块，质硬与子宫分不开，无压痛，血色素6g。
27、根据上述症状应首先考虑下述何种诊断?
A.子宫内膜异位症
B.卵巢实质性肿瘤
C.多发性子宫肌瘤
D.盆腔炎症包块
E.巧克力囊肿
28、治疗方案宜为:
A.药物保守治疗
B.肌瘤挖除术
C.单附件切除术
D.子宫全切术
E.广泛根除术
题29~31：34岁妇女,晨起锻炼时突然出现有下腹剧痛,伴有恶性呕吐,体温37.2摄氏度。妇科检查，子宫前位变大，子宫有后方可及8×6×6cm3大小囊性肿块，压痛明显，左附件轻度增厚无压痛。
29、该患者最可能的诊断是:
A.子宫浆膜下肌瘤扭转
B.慢性盆腔炎急性发作
C.卵巢肿瘤蒂扭转
D.卵巢肿瘤合并感染
E.急性阑尾炎脓肿形成
30、为确诊最有价值的辅助检查方法是:
A.全血细胞分折
B.尿HCG检查
C.X线腹部摄片
D.诊断性腹腔穿刺
E.B超检查盆腹腔
31、一经确诊最恰当的治疗是:
A.立即手术治疗
B.先抗炎治疗,病情稳定后手术治疗
C.大剂量广谱抗生素治疗
D.抗痨和抗炎治疗
E.微波治疗
题32~34：31岁，初孕妇，孕35周，今改变体位时突然出现持续腹痛伴少量阴道流血，查：血压160/120mmHg，宫高35cm，宫底压痛，胎位欠清，胎心110～120次/分，尿蛋白(+++)。32．与诊断无关的病史和体征是
A.妊娠期高血压疾病
B.腹痛并阴道流血
C.孕35周，宫高35cm
D.初孕妇
E.宫底压痛
33．关于诊断，下列哪项可能性大
A.先兆早产
B.前置胎盘
C.先兆子宫破裂
D.子宫破裂
E.胎盘早剥
34．最适宜的处理方法是
A.剖宫产
B.硫酸镁抑制宫缩
C.降压，利尿治疗
D.阴道检查
E.人工破膜，静滴催产素引产
题35~37：女，56岁，绝经5年阴道不规则流血1月。妇查：宫颈光滑，子宫稍大，质软，双
附件区无异常发现。
35．最可能的诊断是
A.子宫功能失调性出血
B.子宫内膜癌
C.卵巢功能性肿瘤
D.输卵管癌
E.宫颈癌（内生型）
36．进一步检查应首选
A.宫颈管搔刮送病理检查
B.阴道镜检下宫颈组织活检
C.宫颈涂片
D.分段诊刮
E.腹腔镜检
37．若诊断子宫内膜癌Ⅱ期，下述处理何项为宜？
A.放射治疗
B.化疗
C.全子宫+双附件切除术
D.改良根治性子宫切除术及双附件切除术+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术
E.子宫+双附件+阑尾+大网膜切除术
题38~40：24岁，初产妇，孕35周，既往体健，下肢浮肿，头痛4天，今头痛加剧，视物不清，恶心、呕吐2次就诊，呕吐物为胃内容物。来院途中患者突然牙关紧闭，双眼上翻，四肢肌肉强直，随后剧烈抽出2分钟后渐清醒，急诊查血压185/120mmHg，LOA，胎心120次/分，可扪及不规则宫缩，浮肿(+++)，宫口未开，S－2，骨产道正常，尿蛋白（＋＋）
38．下列诊断最可能的是
A.脑血管畸形
B.癫痫
C.高血压脑病
D.子痫
E.癔病
39．如要估计血管病变程度，下列哪项检查简单易行又有临床意义
A.眼底检查
B.心电图
C.脑血流图
D.头部CT
E.脑血管造影40．此时最适宜的处理是
A.积极降压及解痉治疗，待血压控制后再终止妊娠
B.继续解痉和镇静治疗
C.促胎肺成熟治疗，达36周终止妊娠
D.积极降压及解痉治疗同时静滴催产素，第二产程行产钳助产，
E.降压、解痉治疗，抽搐缓解2小时后即行剖宫产终止妊娠
二、名词解释（每题4分，共20分）
1、流产
2、胎方位
3、胎膜早破
4、子宫内膜异位症
5、继发不孕
三、问答题（每题10分，共40分）
1、简述产程及产程分期。
2、试述产后出血的病因及处理原则。
3、试述子宫肌瘤的分类依据及常见类型。
4、简述青春期无排卵型功血的治疗原则。
妇产科学思考题（资料） 一、名词解释 1.胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系。 2.胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分。 3.胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。 ~ 4.稽留流产：胚胎或胎儿已死亡滞留于宫腔内仍未自然排出者。 5.异位妊娠：（宫外孕）受精卵在子宫体腔以外着床。 6.胎儿窘迫：是指胎儿在子宫内急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合征。 7.前置胎盘：妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段、下缘达到或覆盖子宫颈内口，位置低于胎先露部。 8.胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿未娩出前，部分或完全从子宫壁剥离。 @ 9.妊娠期高血压疾病：指妊娠20周以后，孕妇出现高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭的临床综合征 围生期：指妊娠满28周（即胎儿体重》1000g或身长》35cm）至产前1周。 10.产后出血：指胎儿娩出后24小时内失血量超过500mL，剖宫产时超过1000mL，是分娩期的严重并发症。 11.病理性缩复环：在先兆子宫破裂时，因胎先露部下降受阻，子宫收缩过强，子宫体部肌肉增厚变短，子宫下段肌肉变薄拉长，在两者之间形成环形凹陷。12.宫颈糜烂：宫颈阴道部颗粒状红色区，炎症刺激时，正常的柱状上皮代替了正常的鳞状上皮。 [ 13.子宫内膜异位症：当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其它部位时，称为子宫内膜异位症。 14.卵巢巧克力囊肿：卵巢囊肿大小不一，直径多在5cm左右，大至10~20cm，
内含暗褐色，似巧克力样糊状陈旧血性液体。 15.子宫腺肌病：子宫内膜出现和生长在子宫肌层，称为子宫腺肌病 16.原发性闭经：年满16岁妇女仍无月经来潮者。 17.继发性闭经：指以往曾建立正常月经，但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者。 { 18.原发性不孕：婚后未避孕而从未妊娠者。 19.继发性不孕：曾有过妊娠而后未避孕连续2年不孕者。 20.人工流产：是指因意外妊娠、疾病等原因而采用人工方法终止妊娠，是避孕失败的补救方法。 二、思考题 １、女性骨盆的特点及标志与临床意义 — 特点：骨盆入口呈横椭圆形，入口横径较前后径稍长。骨盆侧壁直，坐骨棘不突出，耻骨弓较宽，坐骨棘间径》10cm。 标志与临床意义： ①骶岬：骶骨的上缘向前突起，是妇科腹腔镜手术的重要标志之一及产科骨盆内测量对角径的重要标志； ②坐骨棘：两侧坐骨结节后上方，各有一尖形突起，是分娩过程中衡量胎先露部下降程度的重要标志。 ③耻骨弓：两耻骨降支的前部相连构成，应》90o ２、< ３、子宫有哪些韧带 ①圆韧带：有维持子宫前倾位置的作用 ②阔韧带 ③主韧带：固定子宫颈的位置、防止子宫下垂的主要结构 ④宫骶韧带：维持子宫前倾位置 ４、| ５、性激素的功能及临床应用
《妇产科学》试题库 第二章女性生殖系统解剖 一、名词解释 1、直肠子宫陷凹 2、子宫峡部 3、阴道穹隆 4、会阴 二、单选题： 1、有关子宫形态的描述，错误的是（） A.呈前后略扁的倒置梨形 B.重约50g，容量约5ml，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm C.宫体与宫颈的比例因年龄而异，婴儿期为1：1，成年为2：1，老人为1:1 D.已产妇的宫颈外口受分娩影响形成横裂，而分为前唇和后唇 E.宫腔为上宽下窄的三角形，两侧通输卵管，尖端朝下通宫颈管 2、宫颈癌的好发部位是（） A.宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处 B.宫颈内口宫体内膜与宫颈粘膜交接处 C.宫颈外口与阴道的鳞状上皮交接处 D.宫颈管内的柱状上皮 E.宫颈外口的鳞状上皮 3、关于子宫的位置，以下叙述正确的是（） A.当膀胱空虚时，子宫呈重度前倾前屈位 B.正常情况下子宫颈下端处于坐骨棘水平稍下方 C.成人子宫的正常位置呈轻度后倾后屈位 D.新生儿期，子宫位于盆腔中央，膀胱与直肠之间 E.子宫能够维持正常位置主要靠子宫韧带及骨盆底肌和筋膜的支托作用 4、子宫动脉来自（） A. 髂外动脉 B. 髂内动脉 C. 腹主动脉 D. 肾动脉 E.阴道动脉 5、关于骨盆哪项是错误的（） A.中骨盆平面是指从耻骨联合中点，经过坐骨棘止于骶尾关节 B.骨盆入口平面呈横椭圆形，以利胎头斜径入盆 C.骨盆呈前浅后深的形态，它的形状、径线直接影响胎儿的分娩 D.肛诊或阴道检查时可触到坐骨棘，是胎先露位置的重要标志点 E.骨盆出口前后径大于横径 6、子宫峡部相当于：
A、子宫颈的最狭窄部分 B、子宫体最狭窄的部分 C、子宫颈阴道上部 D、子宫颈阴道部 E、子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分 7、关于生殖器解剖下列哪项是错误的？ A．阴道粘膜由复层鳞状上皮所覆盖，无腺体 B．子宫颈阴道部亦为鳞状上皮覆盖 C．宫颈管粘膜为高柱状上皮所覆盖，有腺体 D．宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处为宫颈癌好发部位E．子宫峡部粘膜与宫颈粘膜相同 8、卵巢囊肿发生蒂扭转时，其蒂的组成是： A．骨盆漏斗韧带，输卵管，卵巢固有韧带，圆韧带 B．骨盆漏斗韧带，输卵管，卵巢固有韧带 C．骨盆漏斗韧带，输卵管，圆韧带 D．骨盆漏斗韧带，卵巢韧带，圆韧带 E．输卵管，卵巢韧带 9、骨盆界线的组成应是 A．耻骨联合上缘，髂耻缘及骶岬中部的连线 B．耻骨联合下缘，髂耻缘及骶岬下缘的连线 C．耻骨联合上缘，髂嵴与骶岬上缘的连线 D．耻骨联合上缘，髂耻缘与骶岬上缘的连线 E．耻骨联合上缘，髂嵴与骶岬下缘的连线 10、内生殖器的血管解剖，下列哪项正确？ A．子宫动脉上支部分供应输卵管与卵巢血液。 B．子宫动脉下支的末梢分支有相互吻合 C．右侧卵巢动脉可来自右肾动脉 D．阴道动脉来自阴部内动脉 E．卵巢动脉经卵巢固有韧带到达卵巢 11、关于子宫峡部的描述，下列哪项是错误的？ A、是宫颈与宫体之间最狭窄的部分 B、其上端是解剖学内口，下端是组织学内口 C、在晚期妊娠时形成子宫下段，可达7～10cm D、其粘膜与宫颈粘膜相同 E、其内膜可随月经周期而有周期变化 12、关于阴道，下列正确的一项是 A．阴道下端比上端宽 B．平时阴道前后壁互相紧贴 C．阴道开口于前庭的前部 D．粘膜覆以单层柱状上皮 E．阴道粘膜有腺体 13、做子宫切除时，下列注意事项哪项是错误的？ A．推离膀胱腹膜返折时，避免损伤膀胱 B．推离直肠子宫腹膜返折时，避免损伤膀胱
第二章女性生殖系统解剖 女性生殖系统（female reproductive system）包括内、外生殖器及其相关组织。骨盆与分娩关系密切，故一并叙述。 第一节外生殖器 ?大阴唇皮下含丰富血管，外伤后易形成血肿。 ?小阴唇和阴蒂富含神经末梢，对性刺激敏感。 ?前庭大腺若腺管口闭塞，可形成囊肿；若伴有感染，可形成脓肿。 女性外生殖器（external genitalia）指生殖器的外露部分，又称外阴（vulva）（图2-1），位于两股内侧间，前为耻骨联合，后为会阴，包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭。 1.阴阜（mons pubis）为耻骨联合前面隆起的脂肪垫。青春期发育时，其上的皮肤开始生长呈倒三角形分布的阴毛。阴毛的疏密与色泽存在种族和个体差异。 2.大阴唇（labium majus）为两股内侧一对纵行隆起的皮肤皱，自阴阜向下向后延伸至会阴。大阴唇外侧面为皮肤，青春期后有色素沉着和阴毛，内含皮脂腺和汗腺；大阴唇内侧面湿润似黏膜。皮下为疏松结缔组织和脂肪组织，含丰富血管、淋巴管和神经，外伤后易形成血肿。未产妇女两侧大阴唇自然合拢，产后向两侧分开，绝经后大阴唇逐渐萎缩。 3.小阴唇（labium minus）系位于两侧大阴唇内侧的一对薄皮肤皱。表面湿润、色褐、无毛，富含神经末梢。两侧小阴唇前端融合，再分为前后两叶，前叶
形成阴蒂包皮，后叶形成阴蒂系带。大、小阴唇后端汇合，在正中线形成阴唇系带（frenulum labium pudendal）。 4.阴蒂（clitoris）位于两小阴唇顶端下方，与男性阴茎同源，由海绵体构成，在性兴奋时勃起。阴蒂分为3部分，前为阴蒂头，暴露于外阴，富含神经末梢，对性刺激敏感；中为阴蒂体；后为两阴蒂脚，附着于两侧耻骨支上。 5.阴道前庭（vaginal vestibule）为一菱形区域，前为阴蒂，后为阴唇系带，两侧为小阴唇。 阴道口与阴唇系带之间有一浅窝，称为舟状窝（fossa navicularis），又称为阴道前庭窝，经产妇受分娩影响，此窝消失。在此区域内有以下结构：（1）前庭球（vestibular bulb）：又称为球海绵体，位于前庭两侧，由具有勃起性的静脉丛组成。其前端与阴蒂相接，后端膨大，与同侧前庭大腺相邻，表面被球海绵体肌覆盖。 （2）前庭大腺（major vestibular gland）：又称为巴氏腺（Bartholin gland），位于大阴唇后部，被球海绵体肌覆盖，如黄豆大，左右各一。腺管细长（1~2cm），向内侧开口于阴道前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。性兴奋时，分泌黏液起润滑作用。正常情况下不能触及此腺，若腺管口闭塞，可形成前庭大腺囊肿，则能触及并看到；若伴有感染，可形成脓肿。 （3）尿道外口（external orifice of urethra）：位于阴蒂头后下方，圆形，边缘折叠而合拢。尿道外口后壁上有一对并列腺体，称为尿道旁腺。尿道旁腺开口小，容易有细菌潜伏。 （4）阴道口（vaginal orifice）和处女膜（hymen）：阴道口位于尿道外口后方的前庭后部。其周缘覆有一层较薄的黏膜皱囊，称为处女膜，内含结缔组织、血管及神经末梢。处女膜多在中央有一孔，圆形或新月形，少数呈筛状或伞状。孔的大小变异很大，小至不能通过一指，甚至闭锁；大至可容两指，甚至可处女膜缺如。处女膜可因性交撕裂或由于其他损伤破裂，并受阴道分娩影响，产后仅留有处女膜痕。 第二节内生殖器 ?阴道后穹隆与盆腔直肠子宫陷凹紧密相邻，可经此穿刺，引流或手术。
妇产科学知识点总结 第二章女性生殖系统解剖 一、女性外生殖器 阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭（前庭球、前庭大腺、尿道外口、阴道口、处女膜） 二、女性内生殖器 1.阴道 ●阴道复层扁平上皮,：没有腺体，受雌、孕激素影响有周期性变化。 ●阴道壁富有静脉丛，损伤后易形成血肿。 ●阴道后穹窿深12cm，顶端与子宫直肠陷窝相邻（腹腔最低点），可用于诊断穿刺(宫外孕)或引流。 ●自洁作用：月经前半期，鳞状上皮，受雌激素影响，增生，在生理正常菌阴道杆菌作用下分解糖原，乳酸增加, PH↓抑制致病菌. 月经后半期，孕激素↑，鳞状上皮脱落，PH↑, 自洁作用下降, 月经后易感染, 平时不要频繁清洗阴道。 2.子宫 ●子宫峡部(isthmus uteri)：为子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄的部分，在非孕期长1cm，其下端与子宫颈内口相连，上端为解剖学内口，下端为组织学内口，孕期可长达7—lOcm。 ●子宫内膜： 基底层：内1/3，贴近子宫肌层，不受激素影响，不发生周期性变化，手术过度损伤后易导致闭经； 功能层：外2/3，靠近宫腔，受激素影响周期性变化，可剥脱、出血。（分为致密层和海绵层） ●子宫的4对韧带： ?①圆韧带：保持前倾。 ?②宫骶韧带：拉向后方，维持前倾。 ?③阔韧带：保持子宫呈中间位置。 ?④主韧带：固定宫颈位置、防止子宫下垂 3.输卵管：间质部；峡部；壶腹部（正常受精部位\宫外孕好发部位）；伞部（拾卵作用） 4.卵巢功能：产生卵子，内分泌功能。
三、血管、淋巴与神经 1.子宫动脉：髂内动脉前支，后外方走向前内方，在宫颈内口外侧2cm处跨越输尿管（桥下有水）至子宫侧缘，手术时应靠内，避免损伤输尿管。 四、骨盆 1.骨盆的组成： ●髋骨2（髂骨、坐骨、耻骨），骶骨1、尾骨1。 ●关节3个：左、右骶髂关节；骶尾关节、耻骨联合 ●韧带2个：骶棘韧带、骶结节韧带（骶骨一坐骨结节） 2.骨盆分界：以骶骨岬，髂耻线，耻骨联合上缘分为大骨盆（假）、小骨盆（真） 五、骨盆底 1.会阴体（perineal body）：肛门与阴道之间的契形软组织，厚约3-4cm, 由皮肤、皮下脂肪筋膜、会阴中心腱、提肛肌组成。分娩时变薄易撕伤，要注意保护。 2.肛提肌组成：耻尾肌、髂尾肌、坐尾肌 六、邻近器官：尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾 第三章女性生殖系统生理 1、月经(menstruation)：青春期后，受卵巢周期性排卵和激素内分泌影响，产生子宫内膜周期性脱落出血，规律的月经是生殖功能成熟的标志之一 2、卵巢的周期性变化：月经前半期→卵泡成熟→雌激素。月经后半期→黄体形成→孕激素 ●卵泡的生长发育过程：卵泡发育与成熟→排卵→黄体形成→白体 ●排卵时间：下次月经前14天，不管卵泡期(月经周期多长)，黄体期不变。 ●雌激素来源:颗粒细胞，卵泡内膜细胞 ●孕激素来源:颗粒黄体细胞 ●雄激素来源:卵泡外膜细胞、髓质 3、子宫内膜的周期性变化：增生期（5-14天）→排卵后，分泌期（15-28天）→月经期（1-4天） 4、性周期调节： ●月经前半期（排卵前）：促FSH→FSH→卵泡→雌激素↑↑→内膜增生
一、单选题 1.宫颈癌普查，最常用的方法是( )(2分) A. 宫颈活检 B. 碘试验 C. 细胞学检查 D. 阴道镜检查 E. 血清学检查 2.早期自然流产最常见的原因是( )(2分) A. 接触毒物 B. 黄体功能不足 C. 宫颈裂伤 D. 染色体异常 E. 急性传染病 3.维持子宫于正常位置，主要依靠（）(2分) A. 子宫的韧带 B. 盆底组织支持 C. 子宫韧带及盆底组织支持 D. 腹肌和盆底肌肉 E. 膀胱、直肠支持 4.一女性，月经周期为40天，则其排卵大概在月经周期的 ( )(2分) A. 第23天 B. 第24天 C. 第25天 D. 第26天 E. 第27天 5.妊娠滋养细胞疾病不包括( )(2分) A. 葡萄胎 B. 侵蚀性葡萄胎 C. 绒毛膜癌 D. 原发性卵巢绒癌 E. 胎盘部位滋养细胞肿瘤 6.属于卵巢良性肿瘤的是( )(2分) A. 内胚窦瘤 B. 颗粒细胞瘤
C. 库肯勃瘤 D. 纤维瘤 E. 无性细胞瘤 7.诊断早孕最可靠的证据是（）(2分) A. 基础体温高温相已18日 B. 尿妊娠实验阳性 C. 黄体酮试验无阴道流血 D. 双合诊检查发现子宫增大 E. 超声检查见子宫内圆形光环，内为液性暗区，并见胎心搏动。 8.人工流产综合反应的发生原因主要是( )(2分) A. 疼痛刺激 B. 精神过度紧张 C. 迷走神经兴奋 D. 术中出血过多 E. 吸宫时负压过大 9.女性，32岁，婚后5年一直未孕，进行性痛经8年，妇科检查见子宫后倾，固定，后壁能及两黄豆大小的痛性结节，右侧附伴区扪及两个直径约为2cm的囊性包块，左例附件区组织略增厚，应考虑为( )(2分) A. 慢性输卵管炎 B. 慢性盆腔炎 C. 子宫内膜异位症 D. 双侧附件炎 E. 卵巢囊肿 10.子宫内膜癌最主要的临床表现为( )(2分) A. 下腹及腰骶部疼痛 B. 贫血、消瘦、恶病质 C. 不规则阴道出血 D. 下腹部包块 E. 白带多伴瘙痒 11.目前常用于推算预产期的方法是( )(2分) A. 开始胎动的日期 B. 开始早孕反应的日期 C. 末次月经第一日 D. 基础体温测定 E. 测量子宫大小
本试卷共3页共4大题，考生在作答前应先检查是否有缺页、白页、以防漏答。查对无误后，请先填写学号、姓名、专业，再答卷。 一、选择题：（共40题，每题1分，共40分） 1、引起功能失调性子宫出血的主要原因是：B A．生殖系统有器质性改变 B．生殖系统出现内分泌失调 C．全身器质性改变 D．神经内分泌机理失调 E．神经系统调节功能障碍 2、下列何种辅助检查可以可以确诊无排卵出血：D A．经前宫颈粘液可见椭圆型细胞 B．基础体温双相型 C．超声可见子宫内膜线增厚 D．经前妇科检查子宫增大变软 E．经前诊刮，病理示增生期子宫内膜 3、对青春期无排卵型功血治疗，首先止血，接下来：C A．加强营养 B．积极输血，纠正贫血 C．雌－孕激素序贯疗法 D．雄激素治疗 E．孕激素调整周期 4、原发性闭经，孕激素实验未引起子宫出血，再给雌－孕激素序贯疗法也未引起 出血，请指出功能异常的部位在：E A、垂体 B、丘脑下部 C、肾上腺 D、子宫 E、卵巢 5、导致女性不孕最常见的原因：A A、输卵管炎症 B、子宫肌瘤 C、子宫内膜异位症 D、宫颈息肉 E、阴道横膈 6、无损伤、简便、经济的预测排卵的方法是：B A、超声 B、基础体温测定 C、宫颈评分 D、内分泌测定 E、腹腔镜检查 7、女性不孕症检测有无排卵时，下列哪项检查不是必须的：E A．阴道细胞学检查B、宫颈粘液涂片检查 C、基础体温测定 D、经前诊刮或宫内膜活检 E、腹腔镜检查 8、宫内节育器避孕原理下列哪项是错误的：D A、通过异物的局部效应发挥作用 B、异物刺激子宫内膜产生非细菌性炎症反应 C、机械作用，阻止孕卵着床 D、通过抑制下丘脑－垂体－卵巢轴起作用 E、节育器刺激宫内膜产生前列腺素，影响孕卵着床 9、早期宫颈癌的确诊方法是：B A、宫颈刮片细胞学检查 B、宫颈及颈管的活体组织检查 C、阴道镜检查 D、碘试验 E、分段诊刮术组织切片检查 10、绝经2年，阴道不规则少量出血半月。检查：阴道不充血，宫颈光滑， 宫体稍大，诊刮内膜为豆渣状，可能为：D A、更年期月经不调 B、生殖器结核 C、粘膜下子宫肌瘤 D、子宫内膜癌 E、老年性阴道炎 11、晚期宫内膜癌患者，为暂时控制病情进展，常选用的措施是：B A、大剂量睾酮类药物治疗 B、大剂量孕酮类药物治疗 C、化疗 D、放疗 E、手术行细胞减灭术 12、属于卵巢上皮性肿瘤的是：A A、浆液性囊腺瘤 B、无性细胞瘤 C、内胚窦瘤 D、颗粒细胞瘤 E、畸胎瘤 13、下列那种肿瘤与梅格斯（Meigs）综合征有关：C A、子宫肌瘤 B、子宫体癌 C、卵巢纤维瘤 D、输卵管癌 E、库肯勃瘤 14、葡萄胎的处理下列哪项错误？D A、一经确诊，应尽快腾空子宫 B、进行第二次刮宫 C、取近子宫壁刮出物送病理检查 D、葡萄胎排出后均应进行预防性化疗 E、以上都不对 15、切除子宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构，应诊断为：C A、水泡状胎块 B、子宫内膜癌 C、侵蚀性葡萄胎 D、绒毛膜癌
《妇产科学》课程教学大纲 课程名称：妇产科学 授课专业：五年制本科预防医学专业 学分与学时：理论课31学时，见习课24学时，3学分 一、课程性质和目的 妇产科学是一门关于妇女保健和女性生殖系统疾病的临床学科。包括产科（围生医学）、妇科、妇女保健、计划生育等内容。主要研究妇女一生尤其在妊娠、分娩和产褥期的生理和病理，胎儿和新生儿的生理和病理及女性生殖系统疾病的诊断和防治。学生通过学习要求掌握妇产科学的基础理论、基本知识和基本技能，为保证妇女儿童健康服务以及医学科学研究打下基础。 妇产科学的教学任务是使学生掌握围生保健、生理、病理产科和妇科知识，掌握其常见病、多发病的病因、临床表现、诊断和防治方法，熟悉妇女保健和计划生育的意义和内容、各种妇产科常用的诊疗操作。在课堂讲授中充分发挥教师的主导作用，提高课堂讲授效果，加强基础理论，阐明妇产科基本知识及疾病的发生和发展。介绍祖国医学对疾病的认识和治疗，努力做到中西医结合，适当介绍国内外本领域新进展，反映现代科学水平并说明某些课题研究方向，使学生逐步熟悉社会-心理-生物的医学模式。通过见习以实现理论与实际的联系，结合临床病例讨论，CAI、SP模型、幻灯、示教等方法达到巩固和加深学生对基础理论和基本知识的理解并加强学生基本技能的训练，培养他们分析问题和解决问题的能力，为将来的临床实习打下良好的基础。 妇产科教学内容分三部分：课堂讲授、临床见习和生产实习。
二、理论课教学内容及基本要求 女性生殖系统解剖 【目的要求】 一、熟悉女性外、内生殖器的解剖；熟悉女性内生殖器的解剖及与邻近器官的关系；熟悉女性生殖器的血管分布；熟悉女性型骨盆的结构与特点。 二、了解淋巴与神经分布；了解骨盆底及会阴。 【教学方法】课堂讲授 【教学时数】1+1/2学时 【教学内容】 一、详细讲解女性外生殖器。 二、详细讲解女性内生殖器。 三、详细讲解女性生殖器官的血管（包括卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉、阴部内动脉）。一般介绍淋巴和神经分布。 四、详细讲解骨盆。 五、一般介绍骨盆底。 六、一般介绍邻近器官。 女性生殖系统生理 【目的要求】 一、掌握月经及月经期的临床表现；掌握卵巢的功能，掌握性激素的生理作用和生殖器的周期性变化；掌握月经周期的调节机理。 二、熟悉卵巢的周期性变化及其激素的分泌。 三、了解妇女一生中各阶段的生理特点；了解月经周期的调节。 【教学方法】课堂讲授 【教学时数】1+1/2学时 【教学内容】 一、一般介绍妇女一生中各时期的生理特点。 二、重点讲解月经及月经期的临床表现。 三、详细讲解卵巢内卵泡的发育和成熟、排卵、黄体形成和萎缩的过程，以及它所分泌
妇产科学题库3-1-8
问题： [单选,A1型题]关于围绝经期保健错误的是（）。 A.适当补充钙剂 B.饮食中应有充分的维生素和营养物质 C.可以给予激素替代治疗 D.禁止使用镇静剂 E.可使用谷维素 对于围绝经期妇女可以适当使用镇静剂。
问题： [单选,A1型题]妊娠期母体循环血容量达到高峰在（）。 A.20～22周 B.22～24周 C.24～28周 D.28～30周 E.32～34周 妊娠期血容量变化：循环血容量于妊娠6～8周开始增加；妊娠32～34周达高峰，增加40%～45%，维持此水平直至分娩。
问题： [单选,A1型题]关于子宫峡部的叙述，正确的是（）。 A.成为骨产道一部分 B.子宫峡部，非孕时长约2cm C.其下端的子宫内膜转变为宫颈黏膜，称解剖学内口 D.是宫体与宫颈之间形成最宽阔的部分 E.妊娠末期形成子宫下段 宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部，非孕时长约1cm，其上端因解剖上狭窄称解剖学内口；其下端的子宫内膜转变为宫颈黏膜称组织学内口。妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长，妊娠末期可达7～10cm，形成子宫下段，成为软产道一部分。宫颈内腔呈梭形称宫颈管，成年妇女长2.5～ 3.0cm，其下端称宫颈外口，通向阴道。宫颈下部伸入阴道内称宫颈阴道部。未产妇的宫颈外口呈圆形；已产妇受分娩影响形成横裂。 (电玩城游戏大厅 https://www.doczj.com/doc/2514533758.html,)
问题： [单选,A1型题]阴道B型超声最早在宫腔发现妊娠环的时间是（）。 A.3～4周 B.4～5周 C.6～7周 D.7～8周 E.8～10周 辅助检查：（1）B型超声显像法：在增大的子宫轮廓中，见到来自羊膜囊的圆形光环，妊娠环内为液性暗区（羊水）。最早在妊娠5周时见到妊娠环。阴道B超比腹部B超可以早1周发现。若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动，可确诊为早期妊娠活胎。（2）超声多普勒法：在增大的子宫区内，用超声多普勒仪能听到有节律、单-高调的胎心音，胎心率多在每分钟150～160次。（3）妊娠试验：若为阳性表明受检者尿中含有HCC，可以协助诊断早期妊娠。阴性结果可在一周后复测。（4）宫颈黏液检查：宫颈黏液涂片干燥后光镜下见到排列成行的椭圆体，则早期妊娠的可能性大。（5）基础体温测定：具有双相型体温的妇女，停经后高温相持续18日不下降，则早期妊娠的可能性大。（6）黄体酮试验：利用孕激素在体内突然撤退能引起子宫出血的原理，每日肌注黄体酮20mg，连用3日，停药后观察2～7日，若超过7日仍未出现阴道流血，则早期妊娠的可能性很大。
妇产科学（本）3 一、单选题 1.宫颈癌普查，最常用的方法是( )(2分) ? A. 宫颈活检 ? B. 碘试验 ? C. 细胞学检查 ? D. 阴道镜检查 ? E. 血清学检查 2.早期自然流产最常见的原因是( )(2分) ? A. 接触毒物 ? B. 黄体功能不足 ? C. 宫颈裂伤 ? D. 染色体异常 ? E. 急性传染病 3.维持子宫于正常位置，主要依靠（）(2分) ? A. 子宫的韧带 ? B. 盆底组织支持 ? C. 子宫韧带及盆底组织支持 ? D. 腹肌和盆底肌肉 ? E. 膀胱、直肠支持 4.一女性，月经周期为40天，则其排卵大概在月经周期的 ( )(2分) ? A. 第23天 ? B. 第24天 ? C. 第25天 ? D. 第26天 ? E. 第27天 5.妊娠滋养细胞疾病不包括( )(2分) ? A. 葡萄胎 ? B. 侵蚀性葡萄胎 ? C. 绒毛膜癌 ? D. 原发性卵巢绒癌 ? E. 胎盘部位滋养细胞肿瘤 6.属于卵巢良性肿瘤的是( )(2分)
? A. 内胚窦瘤 ? B. 颗粒细胞瘤 ? C. 库肯勃瘤 ? D. 纤维瘤 ? E. 无性细胞瘤 7.诊断早孕最可靠的证据是（）(2分) ? A. 基础体温高温相已18日 ? B. 尿妊娠实验阳性 ? C. 黄体酮试验无阴道流血 ? D. 双合诊检查发现子宫增大 ? E. 超声检查见子宫内圆形光环，内为液性暗区，并见胎心搏动。 8.人工流产综合反应的发生原因主要是( )(2分) ? A. 疼痛刺激 ? B. 精神过度紧张 ? C. 迷走神经兴奋 ? D. 术中出血过多 ? E. 吸宫时负压过大 9.女性，32岁，婚后5年一直未孕，进行性痛经8年，妇科检查见子宫后倾，固定，后壁能及两黄豆大小的痛性结节，右侧附伴区扪及两个直径约为2cm的囊性包块，左例附件区组织略增厚，应考虑为( )(2分) ? A. 慢性输卵管炎 ? B. 慢性盆腔炎 ? C. 子宫内膜异位症 ? D. 双侧附件炎 ? E. 卵巢囊肿 10.子宫内膜癌最主要的临床表现为( )(2分) ? A. 下腹及腰骶部疼痛 ? B. 贫血、消瘦、恶病质 ? C. 不规则阴道出血 ? D. 下腹部包块 ? E. 白带多伴瘙痒 11.目前常用于推算预产期的方法是( )(2分) ? A. 开始胎动的日期 ? B. 开始早孕反应的日期 ? C. 末次月经第一日
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 妇产科学(专升本)复习重点 南京医科大学继续教育学院 2019 年第二学期妇产科学（专升本）复习重点注： 以下内容是老师划的重点，请大家下载后，认真复习！因时间仓促，难免出现错误，请指正，不胜感激！------------孙成林一. 名词解释： 1. 子宫峡部： 宫体与宫颈之间最狭窄的部位称为子宫峡部，在非孕期长约 1cm，其上端因解剖上狭窄，称为解剖学内口。 其下端映在此处子宫内膜转变为宫颈粘膜，称为组织内口。 妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长，妊娠末期可达 7-10cm 形成子宫下段，称为软产道的一部分。 2. 骨盆底： 骨盆底由多层肌肉和筋膜构成，封闭骨盆出口，承托并保持盆腔脏器于正常位置。 （骨盆底由外向内分为 3 层： 外层由会阴浅筋膜及其深面的 3 对肌肉（球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌）及一括约肌（肛门外括约肌）组成；中层为泌尿生殖膈。 由上下两层筋膜及其间会阴深横肌及尿道括约肌（环绕尿道， 1 / 3
控制排尿）组成，其中有尿道和阴道穿过；内层为盆膈。 是骨盆底最坚韧的一层，由肛提肌及其内、外面各覆一层筋膜组成。 有尿道、阴道和直肠穿过。 ） 3. 会阴： 有狭义和广义之分。 狭义的会阴仅指肛门和外生殖器之间的软组织。 广义的会阴是指盆膈以下封闭骨盆下口的全部软组织。 4. 卵巢周期： 从青春期开始到绝经前，卵巢在形态上、功能上发生周期性变化，称卵巢周期。 （①卵泡发育成熟②排卵③黄体生成和退化） 5. 胎盘： 胎盘是后兽类和真兽类哺乳动物妊娠期间由胚胎的胚膜和母体子宫内膜联合长成的母子间交换物质的过渡性器官。 胎儿在子宫中发育，依靠胎盘从母体取得营养，而双方保持相当的独立性。 胎盘还产生多种维持妊娠的激素，是一个重要的内分泌器官。 6. 胎产式： 是指胎体纵轴与母体纵轴的关系，两纵轴平行者为纵产式，两纵轴垂直者为横产式，两纵轴交叉呈角度为斜产式。 7. 胎先露： 最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露. 8. 无应激试验：
《妇产科学》试卷（03） 一、单选题（每题1分） 1、子宫腔最狭窄的部位是（） A、组织学内口 B、解剖学内口 C、子宫颈管 D、子宫外口 E、子宫下段 2、女性，28岁，月经规则，经期6天，周期34天，末次月经8月10 口，推算其排卵期应在（） A、8月27日左右 B、8月20 左右 C、9月7 口左右 D、9月5日左右 E、8月30日左右 3、下列哪项不是受精卵着床的必备条件（） A、透明带消失 B、子宫内膜蜕膜变 C、合体滋养层细胞形成 D、囊胚和子宫内膜的发育必须同步 E、有足够量的孕酮 4、枕先露胎儿衔接后，矢状缝与骨盆左斜径一致，枕骨在母体骨盆右前方的胎方位是（） A、枕左后位（LOP） B、枕左后位（ROP） C、枕右前位（ROA） D、枕左前位（LOA） E、枕左横位（LOT） 5、肛查了解胎头下降程度的骨性标志是（） A、舐岬 B、龈骨 C、坐骨棘 D、坐骨结节 E、坐骨切迹 6、正常分娩时，胎头俯曲后以哪个径线通过产道（） A、枕额径 B、枕下前囱径 C、枕须径 D、双顶径 E、双敬径 7、33岁已婚妇女，停经45天阴道少量流血3天，左下腹痛4小时。妇科检查后左附件部位有一?边界不清的包块，有触痛，考虑异位妊娠，下列哪项辅助检查最有助于明确诊断（） A、尿妊娠试验 B、B型超声检查 C、基础体温测定 D、子宫内膜病理检查 E、阴道后穹隆穿刺 8、下列那项不符合II型胎盘早剥的表现（） A、常合并重度妊高征 B、了宫呈硬板状、有压痛 C、阴道流血量与贫血成正比 D、胎心常有异常 E、剥离面超过胎盘面积的1/3 9、女,28岁，第一胎孕36周，产前检杳：血压140/90mmHg,浮肿（ + ）,孕前血压90/60 mmHg, 其余监测未发现异常。应诊断为（） A、妊娠期高血压 B、重度了痫前期 C、正常妊娠 D、妊娠水肿 E、妊娠合并高血压 10、先兆流产与难免流产的鉴别要点是（） A、出血时间长短 B、下腹痛的程度 C、早孕反应是否存在 D、宫口扩大与否 E、妊娠试验阳性 11、妊娠合并心脏病者，下列哪项不是早期心衰体征（） A、轻微活动后有胸闷气急及心悸感 B、休息时心率＞110次/分
月经menstruation：是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。规律月经是生殖功能成熟的标志，15岁以后月经尚未来潮应引起临床重视。 月经周期menstrual cycle：出血的第1日为月经周期的开始，两次月经第1日的间隔时间称月经周期。一般为28±7日，每次月经持续时间称经期，一般为2~8日。 排卵ovulation：卵细胞和它周围的卵丘颗粒细胞一起被排出的过程称为排卵。排卵多发生在下次月经来潮前14日左右。 黄体corpus luteum：排卵后卵泡液流出，卵泡腔内压下降，卵泡壁塌陷，形成许多皱襞，卵泡壁的卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入，周围由结缔组织的卵泡外膜包围，共同形成黄体。于排卵后7~8日体积和功能达到高峰 白体corpus albicans:卵子未受精，黄体退化时黄体细胞逐渐萎缩变小，周围的结蹄组织及成纤维细胞侵入黄体，逐渐由结蹄组织所替代，组织纤维化，外观色白，称白体。 下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO）：月经周期的调节是一个非常复杂的过程，主要涉及下丘脑、垂体和卵巢。下丘脑分泌GnRH，通过调节垂体促性腺激素的分泌，调控卵巢功能。卵巢分泌的性激素对下丘脑-垂体又有反馈作用，三者之间相互调节、相互影响，形成一个完整而协调的神经内分泌系统。 精子获能：精液射入阴道内，精子离开精液经宫颈管、子宫腔进入输卵管腔，在此过程中精子顶体表面的糖蛋白被生殖道分泌物中的α、β淀粉酶降解，同时顶体膜结构中胆固醇与磷脂比率和膜电位发生变化，降低顶体膜稳定性， 此过程称为精子获能（需7h）。 顶体反应：卵子从卵巢排出，经输卵管伞部进入输卵管内，当停留在输卵管处等待的精子与卵子相遇，精子头部顶体外膜破裂，释放出顶体酶，溶解卵子外围的放射冠和透明带，称为顶体反应。 受精fertilization：获能的精子与次级卵母细胞相遇于输卵管，结合形成受精卵的过程。发生在排卵后12小时内， 经历时间24小时，部位：输卵管壶腹部与峡部联接处 妊娠Pregnancy：胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。成熟卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。 蜕膜decidua：受精卵着床后，在孕激素、雌激素作用下子宫内膜腺体增大，腺上皮细胞内糖原增加，结蹄组织细胞肥大，血管充血，此时的子宫内膜称为蜕膜。 子宫下段：子宫峡非孕时长约1cm，妊娠后子宫峡部变软，逐渐伸展之7~10cm，成为产道的一部分，称为子宫下段。Chadwick征：妊娠期阴道黏膜变软，水肿充血成紫蓝色。 蒙氏结节：妊娠期乳头增大变黑，乳晕颜色加深，其外围的皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起。称为蒙氏结节 早孕反应morning sickness：在停经6周左右出现畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、缺乏食欲、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐的症状称为早孕反应 黑加征hegar sign:停经6~8周，双合诊检子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间不相连。
一、女性生殖系统解剖及生理 1、内生殖器：指生殖器的内藏部分、包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，其中输卵管和卵巢称为子宫附件。 2、子宫解剖学内口及组织学内口：子宫体与子宫颈之间的最狭窄部分称子宫峡部，其上端在解剖学上较狭窄，故称为解剖学内口；峡部的下端，为粘膜组织体与颈的交界处，因而称为组织学内口。 3、妇女一生的7个阶段：胎儿期、新生儿期、儿童期、青春期、性成熟期、绝经过渡期、绝经后期。 4、月经：指有规律的、周期性的子宫出血，这种出血是卵巢内卵泡成熟、排卵和黄体形成，且子宫内膜有从增生到分泌变化的结果（月经血不凝是因为其含有一种激活因子能使血中纤溶酶原变成纤溶酶）。 5、卵巢的功能：一是生殖功能，二是内分泌功能（合成分泌雌激素、孕激素及小量的雄激素）。 6、子宫内膜周期性变化有：增生期5-14、分泌期15-28、月经期1-4，其中排卵多发生在两次月经中间，一般在下次月经来潮前14天左右。 二、妊娠生理、妊娠诊断、正常分娩 1、着床：指晚期囊胚植入子宫内膜的过程。其必须具备条件有：A、透明带消失B、囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞C、囊胚与子宫内膜的发育同步化D、孕酮作用使子宫允许受精卵着床。 2、胎儿循环系统方面有一条脐静脉、两条脐动脉，在肺动脉与主动脉弓之间有动脉导管，左右心房之间有卵圆孔；肺动脉血液大部分经动脉导管流入主动脉，再经腹下动脉至脐动脉、进入胎盘，与母血进行气体交换。 3、妊娠后心脏心搏出量从妊娠10周开始增加，至妊娠32-34周达高峰，并持续此水平直至分娩；血容量也发生同样的变化。 4、临床上将妊娠全过程共40周分为三个时期：早期妊娠即妊娠12周末以前；中期妊娠13-27周末；晚期妊娠即妊娠28周后。 5、黑加征：有些孕妇子宫峡部极软，双合诊检查时，子宫颈和子宫体似不相连。 6、妊娠12周子宫增大，子宫底已位于耻骨联合上2-3横指；16周后，胎动每小时3-5次；18-20周起用听诊器能听到胎心音，似滴答声。 7、胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式，平行的称为纵产式，占大数；最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露；胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位，简称为胎位。 8、推算预产期（EDC）：问清末次月经日期推算预产期的方法，按末次月经第一天算起，月份减3或加9，日数加7，如为阴历，则日数加14。 9、决定分娩的三因素是产力、产道、胎儿，产力包括子宫收缩力（节律性、对称性和极性、缩复作用）、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。缩复作用即：子宫体部收缩时，平滑肌纤维短、变宽，收缩后肌纤维松弛，但不能完全恢复到原来的长度而较前略短的现象。 10、骨盆轴：连续骨盆各假想平面中点的曲线。分娩时胎儿沿此轴方向娩出。软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的弯曲管道。 11、见红：分娩发动前24-48小时，因宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离，毛细血管破裂，流出少量血液与宫颈管内粘液混合后排出。是分娩即将开始的一个比较可靠的征象。产程总时正常不超过24小时，其中宫口扩张最大时限为8小时，超过8小时为活跃期延长。 12、胎盘剥离征象有：A、宫底上升达脐上、B、剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长、C、少量阴道流血、D、在耻骨联合上方向下按压子宫下段时，子宫底上升而外露的脐带不再回缩。 13、新生儿评分满分为10分，8-10分为良好，4-7分为中度窒息，4分以下为重度窒息需紧急抢救。
妇产科学课程介绍 一、课程基本信息 课程名称：妇产科学 英文名：Obstetric and Gynecology 课程类别：专业必修课 学时：48（大科讲授32，习16） 学分：3 二、教学团队 课程负责人：邢爱耘，教授，85502391，aiyun-x@https://www.doczj.com/doc/2514533758.html, 课程指导教授：彭芝兰、赵霞、郄明蓉、潘小玲、方芳、王平、郑艾、王红静、邢爱耘、刘兴会、游泳、周容、王晓东、许良智、徐克惠、黄薇、李尚为 骨干教师：所有授课教师 三、课程教学目的 认知教学目标：熟悉和掌握妇女在妊娠、分娩、产褥期的生理和病理，女性生殖系统疾病、女性生殖内分泌疾病等妇产科常见疾病的诊断和治疗；通过学习掌握妇产科学的基础理论、基本技能和基本知识；并适当了解相关领域的前沿研究方向，吸引有志青年进一步致力于妇产科学的深入研究。 技能教学目标：加强理论联系实际，巩固和加深学生对课堂教学内容的理解并拓展学生的临床思维，培养学生严谨、灵活的临床工作能力，提高分析问题和解决问题的能力，为将来成为合格的医师打下良好的基础。 执业素养教学目标：针对妇产科病人的特殊性，在课堂及临床见习教学中，培养学生尊重患者权利、保护病员隐私的基本职业道德素养及全心全意为病人服务的敬业精神；培养学生相关的交流沟通技巧，促进独立思考和团队协作的能力。 七、成绩评定办法 成绩构成各部分比例考核方式基础理论知识70% 笔试临床见习30% 考勤、技能考核、病历书写
妇产科学教学大纲 (供非医学专业使用) 前言 妇产科是一门关于妇女保健和女性生殖系统疾病的临床学科。主要研究妇女在妊娠、分娩和产褥期的生理和病理及胎儿生理和病理，女性生殖系统疾病的诊断和防治。学生通过学习要求掌握妇产科学的基础理论、基本技能和基本知识，为保证妇女儿童健康服务以及医学科学研究打下基础。 妇产科学教学过程以课堂讲授为主，部分内容为自学内容。在课堂讲授中充分发挥教师的主导作用，通过各种教学手段提高课堂讲授效果，阐明妇产科基础理论知识及各种疾病的病因和发病机理。适当介绍国外新成就，反映现代科学水平并说明某些课题研究方向，使学生逐步熟悉社会-心理-生物的医学模式。通过部分内容的自学，锻炼了学生自我总结和归纳的能力，巩固和加深学生对课堂教学内容的理解。在整个教学过程中采用启发式教学方法，充分发挥同学主动性和创造性，培养学生分析问题和解决问题的能力。 为了实现医学生英文教学的要求，教学及考试中英文内容所占比例应不低于10%。
《妇产科学》（第九版）教学大纲 Obstertrics and Gynaecology 一、课程说明 课程编码课程总学时73（理论总学时40/实践总学时33） 周学时（理论学时/实践学时）学分3.5 课程性质专业必修课适用专业临床专业 1、教学内容与学时安排表 章节内容学时章节内容学时第一章绪论自学第十七章外阴色素减退性疾病自学第二章女性生殖系统解剖自学第十八章外阴及阴道炎症0.3第三章女性生殖系统生理2第十九章子宫颈炎症0.2第四章妊娠生理 1.5第二十章盆腔炎性疾病及生殖器结核1第五章妊娠诊断0.5第二十一章子宫内膜异位症与子宫腺肌病2第六章产前检查与孕期保健自学第二十二章女性生殖器发育异常自学第七章遗传咨询、产前筛查、产前诊断与胎儿手术自学第二十三章盆底功能障碍性及生殖器官损伤疾病0.5第八章妊娠并发症第二十四章外阴肿瘤自学自然流产1第二十五章子宫颈肿瘤2 异位妊娠1第二十六章子宫肿瘤2 妊娠期高血压疾病2第二十七章卵巢肿瘤、输卵管肿瘤及原发性腹膜癌2 妊娠期肝内胆汁淤积症0.5第二十八章妊娠滋养细胞疾病2 早产0.5 第二十九章生殖内分泌疾病 第九章妊娠合并内外科疾病异常子宫出血 1.5心脏病1闭经1糖尿病1多囊卵巢综合征1病毒性肝炎0.5绝经综合征0.5性传播疾病1第三十章不孕症与辅助生殖技术1急性阑尾炎自学第三十一章计划生育自学第十章胎儿异常：胎儿窘迫、多胎妊娠 1.5第三十二章性及女性性功能障碍自学 第十一章胎儿附属物异常：前置胎盘，胎盘早剥，胎膜早破2.5 第三十三章妇女保健自学 第十二章正常分娩2第三十四章妇产科常用特殊检查自学第十三章异常分娩2第三十五章妇产科内镜自学第十四章分娩期并发症2 第十五章产褥期与产褥期疾病－产褥感染0.5 第十六章妇科病史及检查自学
产科 羊水：妊娠早期来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液；中期主要来自胎儿尿液。 早期妊娠症状与体征：1、停经；2、早孕反应；3、尿频；4、乳房变化；5、妇科检查：阴道粘膜和宫颈阴道部充血呈紫蓝色。 下丘脑-垂体-卵巢轴如何调节月经周期： 通过神经调节和激素反馈调节实现。大量雌激素抑制下丘脑分泌负反馈;同时又兴奋下丘脑分泌正反馈。当下丘脑因受卵巢性激素负反馈作用的影响而使卵巢释放激素分泌减少时，垂体的促性腺激素释放也相应减少，黄体失去促性腺激素的支持而萎缩，子宫内膜因失去卵巢性激素的支持而萎缩、坏死、出血、剥脱，促成月经来潮。在卵巢性激素减少的同时，解除了对下丘脑的抑制，于是又开始另一个新的周期，如此反复循环。 决定分娩的因素：1.产力2.产道3.胎儿4.精神心理因素 总产程：即分娩全过程，是指从开始出现规律宫缩直到胎儿娩出。总产程不得超过24小时，分3个产程。1.宫颈扩张期2.胎儿娩出期3.胎盘娩出期 各产程的临床表现及处理 ·第一产程：宫颈扩张期，临产开始至宫口完全扩张。 1.宫缩：了解子宫收缩的频率与强度。方法(1)专人守护在旁(2)用监护仪 2.胎心：(1)用Doppler仪或胎心听筒：潜伏期每1~2h听1次，活跃期15~30min听1次。(2) 用胎心监护仪。 3.宫口扩张及胎头下降：肛查了解，阴道检查 4.描绘产程图 5.精神安慰 6.测BP 7.休息 8.鼓 励进食，保持精力及体力9.鼓励产妇每2-4h排尿一次, 肥皂水灌肠。 ·第二产程：胎儿娩出期，从宫口完全扩张到胎儿娩出。 1.密切监测胎心 2.指导产妇屏气 3.保护会阴及接生 4.新生儿处理 ·第三产程：胎盘娩出期，从胎儿娩出后到胎盘剥离和娩出。 1.新生儿处理：清理呼吸道；Apgar评分；处理脐带 2.协助胎盘娩出 3.检查胎盘、胎膜； 4.检查软产道 5.预防产后出血：正常出血不超过300ml 流产：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。妊娠12周前终止，称早期流产。 先兆流产：指妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。可发展为难免流产。 妊娠高血压 ·分类： 分类临床表现 妊娠期高血压妊娠20周后首次出现血压≥140／90mmHg；并于产后12周恢复正常，蛋白尿（—），可伴有上腹不适或血小板减少。 子痫前期轻度 血压≥140/ 90 mmHg；尿蛋白≥0.3g/24h或(+)，可有上腹不适、头痛等症状。 重度 血压≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或(++)；血肌 肝>106 mol/L 子痫子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释慢性高血压并先兆子痫 妊娠合并慢性高血压