康复科常见病针灸治疗穴位
一、脑卒中：
1.头针：肢体瘫痪对侧运动区2针
2.下关：
3.肩髃
4.曲池
5.手三里
6.风池
7.合谷
8.外关
9.后溪
10.八邪
二、面瘫：
1.廉泉
2.旁廉泉
3.合谷
4.风池
5.地仓
6.下关
7.天突
8.阳白
9.人中
11.四白
12.颊车
三、腰椎间盘突出
1.大肠腧
2.关元俞
3.小肠俞
4.腰夹脊
5.环跳
6.居髎
7.委中
8.足三里
9.阳陵泉
10.阳交
四、颈椎病
1.风池：
2.颈夹脊
3.肩髃
4.肩井
5.天宗
6.肩贞
7.承风
9.云门
10.外关
常用腧穴取穴位置
取之。
2存处取之。
时，肩部出现两个凹陷，本穴位于前一个凹陷中。
1寸，当眶下孔凹陷处取之。
0.4寸，巨髎直下取之。
高点，张口时微微凹陷。
3寸，胫骨前嵴外1横指处取之。
6寸，当足三里与下巨虚连线中点处取之。
3寸，当胫骨后缘取之。
1寸处取之。
1.5寸取之。
1.5寸取之。
1.5寸，当髂后上棘内缘与骶骨间的凹陷处取之。
中间取之。
之。
2寸，当桡、尺两骨之间取之。
1寸的凹陷处取之。
1寸处取之。
的凹陷处取之。
1/3与中1/3交界处取之。
1寸，正坐仰头取之。
0.5寸，共34个腧穴。
针灸推拿科住院患者常见病理疗处方 一、腰痛 1.普通针刺治疗 主穴：肾俞、腰夹脊、委中、阿是穴。 随证配穴：风寒湿阻滞证配关元、腰阳关；气滞血瘀证者配血海；肝肾亏虚证配命门、三阴交、太溪。 随症配穴：大腿、小腿的前侧痛配伏兔、足三里;外侧痛配环跳、阳陵泉、悬钟;后外侧配承扶、委中、承山、昆仑。 操作：患者取俯卧位或侧卧位，依据病情采用补泻手法。每日针1次，7次为1疗程，疗程间隔2日。 留针：留针40分钟，TDP照射。 二、颈椎病 (一)针灸疗法 1、针刺法：局部取穴为主，远部取穴为辅，体针选穴：大椎、天柱、后溪、颈椎夹脊穴。加减：风寒畀阻者加风门、风府祛风通络；劳损血瘀者加膈俞、合谷、太冲活血化瘀、通络止痛；肝肾亏虚加肝俞、肾腧、足三里补益肝肾、生血养筋；根据压痛点所在取肩井、天宗疏通经气、活络止痛；上肢及手指麻痛甚者加曲池、合谷、外关疏通经络、调理气血；头晕、头痛、目眩者加百会、风池、太阳祛风醒脑、明目止痛；恶心、呕吐加天突、内关调理胃肠。操作：大椎穴直刺1-1.5寸，使针感向肩臂部传导；夹脊穴直刺或向颈椎斜刺，施平补平泻法，使针感向肩背、上肢传导；其他穴位按常规针刺。 三、膝关节炎 （一）普通针刺治疗： 主穴：内外膝眼,梁丘, 阳陵泉,阴陵泉, （二）中药熏洗治疗 方药组成：苍术15g、赤芍15g、防己15g、羌活15g、木瓜15g、桑枝15g、地龙15g、细辛15g、威灵仙15g、三七15g、苏木15g、川乌15g、土虫15g、薏苡仁30g、鸡血藤30g 每日两次，五日一疗程。 四、中风（一）针灸治疗 1.中经络 治则：调神通经、行气活血、以针刺为主，平补平泻 处方：水沟或百会内关极泉尺泽委中三阴交足三里加减：肝阳暴亢加太冲、太溪镇肝潜阳；风痰阻络加丰隆、合谷化痰熄风；痰热腑室加曲池、内庭、丰隆清热豁痰；气虚
中医执业医师针灸学考点试题及答案：内科病证的针灸治疗 治疗头痛肝阳上亢证，应首选 『正确答案』B 治疗前头痛风邪袭络证，应首选 『正确答案』C 患者，男，38岁。素患腰痛，近日因劳累后症状加重，腰部触之僵硬，俯仰困难，其痛固定不移，舌紫暗，脉弦涩。治疗除取主穴外，还应加( ) A.膈俞、次髎 B.命门、阳陵泉 C.腰阳关、养老 D.命门、志室 E.次髎、阳陵泉 『正确答案』A 患者，女，38岁。腰部冷痛重着，天气变化或阴雨风冷时加重。治疗除取主穴外，还应选用的是 A.腰阳关 B.膈俞 C.肾俞 D.后溪 E.申脉 『正确答案』C
患者，女，43岁。关节疼痛，屈伸不利，痛处游走不定。治疗除取阿是穴及局部经穴外，还应选用的是 A.膈俞、血海 B.肾俞、关元 C.足三里、阴陵泉 D.大椎、曲池 E.神阙、关元 『正确答案』A 例题 治疗中风闭证，除选太冲、劳宫穴外，还应选 A.水沟、中冲、风池 B.水沟、十二井穴、丰隆 C.下关、颊车、合谷 D.中冲、太冲、丰隆 E.丰隆、涌泉、大椎 『正确答案』B 患者，男，68岁。家属代诉：患者于今日下午外出散步，突然昏仆，不省人事，半身不遂，目合口张，鼻鼾息微，遗尿，汗出，四肢厥冷，脉细弱。治疗应首选 A.督脉经穴，灸法 B.任脉经穴，灸法 C.背俞穴，灸法
D.足阳明经穴，灸法 E.足厥阴经穴，针刺用泻法 『正确答案』B 患者，女，45岁。失眠2个月，近日来入睡困难，有时睡后易醒，醒后不能再睡，甚至彻夜不眠，舌苔薄，脉沉细。治疗应首选( ) A.神门、内关 B.神门、胆俞 C.神门、三阴交 D.心俞、脾俞 E.心俞、足三里 『正确答案』C 患者，男，22岁。发热恶寒，寒重热轻，头痛身痛，鼻塞流涕，咳嗽，咳痰清稀，舌苔薄白，脉浮紧。治疗应首选 A.手太阴、手阳明、督脉经穴 B.手少阴、手太阳、手太阴经穴 C.手太阴、足太阳、手少阳经穴 D.手太阴、手少阳、足少阳经穴 E.手阳明、足阳明、手太阴经穴 『正确答案』A 患者，男，60岁。咳嗽1个月，劳累后加重，咳吐黏痰，胸脘痞闷，胃纳减少，舌苔白腻，脉濡滑。治疗除取肺俞、太渊穴外，还应取 A.风门、大椎、合谷 B.三阴交、阴陵泉、丰隆 C.脾俞、胃俞、列缺 D.尺泽、列缺、外关
降压歌 高血压病不可怕，三个穴位搞定它；太溪太冲加曲池，每穴不少二百下。 坚持按摩两月余，终生抛弃降压药。若添杞菊地黄丸，降压明目祛肝火。 感冒歌 感冒发烧司空见，吃药打针家常饭；肺俞拔罐按风池，降服感冒弹指间。 耳鸣歌 两耳嗡嗡听力降，肝火肾虚两堵墙；太冲行间和听会，三穴联扑肝火旺。 若因肾虚耳鸣响，太溪耳门威力强；坚持按揉六七天，肾气充盈消症状。 哮喘歌 哮喘本是外邪侵，好发三夏与冬春；预防为主抓关键，补气防感防过敏。 哮喘痛苦在复发，治本重在补气血；刺激合谷和肺俞，补足气血哮喘傻。 冬春哮喘由风寒，注重温阳即了然；艾灸关元足三里，脾俞拔罐太溪按。 夏季哮喘因暑湿，按揉合谷足三里；肺俞印堂阴陵泉，按摩一季哮喘离。 性福歌 人体自有威而刚，性福何须求药方；肾俞关元阴陵泉，坚持按摩就壮阳。 阳萎早泄羞难言，气血不足是关键；关元气海足三里，按摩令尔挺而坚。 心绞痛歌 老年最怕心绞痛，稍有不慎就丧命；呼救很必要，按摩郄门奏神功。 排毒歌 人体排毒膀胱经，殷门委中要畅通。坚持按摩促宣泄，毒素排出一身轻。 舒肝排气歌 郁闷焦虑莫担心，太冲行间为功深。每晚按摩五分钟，冲天怒气不伤身。 减肥歌 心脑肝胆糖尿病，肥胖开路是先锋；人身自有减肥药，别听广告瞎折腾。 中脘天枢两穴位，饭后按摩三分钟。睡后起前勤摩腹，腰身苗条赛明星。 惹上肥胖莫心耽，穴位刺激功效显；吃点自制二陈散，疗效巩固不反弹。 注：二陈散配方：半夏、橘红各15克，白茯苓9克，甘草5克。按此比例，磨细混合，或制成胶囊即可。糖尿病歌 得了糖尿不可怕，云苓泡水当茶喝；再配四个天敌穴，消渴顽症定能克。 上消燥热伤肺腑，口渴多饮小便多；按摩鱼际和太溪，胰俞拔罐十分钟。
急症及其他病证的针灸治疗 细目一晕厥 晕厥 治法：苏厥醒神。 以督脉穴为主。 主穴百会内关水沟足三里 助记：百关水足 方义 水沟、百会为督脉穴，为醒脑开窍要穴； 内关为心包经之络穴，可醒神宁心； 足三里补益气血，使气血上奉于头以苏厥醒神。 晕厥的治疗操作 1.基本刺灸方法：毫针虚补实泻法。 2.三棱针法：取太阳、十二井穴或十宣，用三棱针点刺出血数滴。适用于实证。 3.指针法：取水沟、内关、太冲，用拇指重力掐按，以患者出现疼痛反应并苏醒为度。 细目二内脏绞痛 心绞痛，胆绞痛，肾绞痛 心绞痛 本病病位在心，病机为心脉痹阻。 治法：通阳行气，活血止痛。 以手厥阴、手少阴经穴为主。 主穴郄门阴郄膻中内关 助记：二戏贪官
方义 内关为手厥阴经络穴，通阴维脉，治心绞痛特效穴； 郄门、阴郄为心包经心经郄穴，活血、缓急、止痛； 膻中为心包之募穴，又为气会，治心胸疾患。 心绞痛的治疗操作 1.基本刺灸方法：毫针泻法。寒证、虚证加艾灸。 2.耳针法：取心、小肠、交感、神门、内分泌，每次选3～5穴，毫针刺，中等刺激。 胆绞痛 病位在胆。病机为胆腑气机壅阻，不通则痛。 治法：疏肝利胆，行气止痛 以足少阳经穴、胆的俞募穴为主。 主穴胆囊穴胆俞阳陵泉日月 主穴：二胆凌日月 方义 胆囊穴为治胆病验穴； 阳陵泉为胆之下合穴，可利胆止痛； 胆俞为胆之背俞穴，日月为胆之募穴，俞募配穴。 胆绞痛针灸治疗操作 1.基本刺灸方法：毫针泻法。日月、胆俞注意针刺方向，勿深刺。 2.耳针：取肝、胰胆、交感、神门、耳迷根，急性发作时采用毫针刺，强刺激，持续捻针。剧痛缓解后行压丸法，两耳交替进行。 肾绞痛 本病病位在肾。湿热蕴结下焦，煎熬尿液成石，阻于水道，通降失利导致肾绞痛发生。肾绞痛以实证为主。
针灸治疗常见病穴位大 全 -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1
降压歌 高血压病不可怕，三个穴位搞定它；太溪太冲加曲池，每穴不少二百下。 坚持按摩两月余，终生抛弃降压药。若添杞菊地黄丸，降压明目祛肝火。 感冒歌 感冒发烧司空见，吃药打针家常饭；肺俞拔罐按风池，降服感冒弹指间。 耳鸣歌 两耳嗡嗡听力降，肝火肾虚两堵墙；太冲行间和听会，三穴联扑肝火旺。 若因肾虚耳鸣响，太溪耳门威力强；坚持按揉六七天，肾气充盈消症状。 哮喘歌 哮喘本是外邪侵，好发三夏与冬春；预防为主抓关键，补气防感防过敏。 哮喘痛苦在复发，治本重在补气血；刺激合谷和肺俞，补足气血哮喘傻。 冬春哮喘由风寒，注重温阳即了然；艾灸关元足三里，脾俞拔罐太溪按。 夏季哮喘因暑湿，按揉合谷足三里；肺俞印堂阴陵泉，按摩一季哮喘离。 性福歌 人体自有威而刚，性福何须求药方；肾俞关元阴陵泉，坚持按摩就壮阳。 阳萎早泄羞难言，气血不足是关键；关元气海足三里，按摩令尔挺而坚。 心绞痛歌 老年最怕心绞痛，稍有不慎就丧命；电话呼救很必要，按摩郄门奏神功。 排毒歌 人体排毒膀胱经，殷门委中要畅通。坚持按摩促宣泄，毒素排出一身轻。 舒肝排气歌 郁闷焦虑莫担心，太冲行间为功深。每晚按摩五分钟，冲天怒气不伤身。 减肥歌 心脑肝胆糖尿病，肥胖开路是先锋；人身自有减肥药，别听广告瞎折腾。 中脘天枢两穴位，饭后按摩三分钟。睡后起前勤摩腹，腰身苗条赛明星。 惹上肥胖莫心耽，穴位刺激功效显；吃点自制二陈散，疗效巩固不反弹。 注：二陈散配方：半夏、橘红各15克，白茯苓9克，甘草5克。按此比例，磨细混合，或制成胶囊即可。糖尿病歌得了糖尿不可怕，云苓泡水当茶喝；再配四个天敌穴，消渴顽症定能克。上消燥热伤肺腑，口渴多饮小便多；按摩鱼际和太溪，胰俞拔罐十分钟。中消胃燥津液伤，口渴尿多便秘常；调理中消补胃阴，胰俞内廷太溪强。祛除热邪内廷功，一天两次按摩通；上午起就未经旺，迎头痛击
针灸科常见疾病： 1.颈椎病：颈肩背部疼痛（风池、夹脊、肩井、天宗、阿是穴）， 落枕（颈痛穴） 眩晕（颈椎病常用穴+百会、四神聪、阿是穴） 头痛（颈椎病常用穴+百会、四神聪、阿是穴） 上肢麻木（颈椎病常用穴+曲池、外关、阿是穴） 2.腰椎病：腰椎间盘突出（肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞+环跳、 秩边、委中、阿是穴） 腰肌劳损（肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞+委中、阿是穴） 腰扭伤（肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞+委中） 第三腰椎横突综合征（肾俞、气海俞、大肠俞） 脊间韧带损伤（夹脊+阿是穴） 3.下肢疾病：膝关节炎（内外膝眼+阳陵泉） 半月板损伤（内外膝眼+阳陵泉） 踝关节扭伤（局部取穴+阿是穴） 跟腱炎、跟骨骨刺（封闭曲安奈德注射液）4上肢疾病：肱骨外上髁炎《网球肘》：（曲池、手三里、尺泽+曲安奈德注射液） 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎（列缺+曲安奈德注射液） 肩周炎（肩髎、肩前、肩贞+阿是穴） 5头面部疾病：面瘫（合谷、颊车、地仓、迎香、下关<在耳屏前，
下颌骨髁状突前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中>、颧髎<目外眦直下，颧骨下缘凹陷中>、鱼腰、攒竹、阳白<目正视，瞳孔直上，眉上一寸> 6.坐骨神经痛：足太阳经型：环跳、秩边、承扶、委中、阳陵泉、承山、昆仑 足少阳经型：环跳、风市、膝阳关、阳陵泉、悬钟、足临泣 7.手术恢复期：各种妇产外科手术伤口恢复佳（神灯） 8.痛经：关元、地机、三阴交 临床用药：1.穴位注射用药 维生素B12 1ml+0.1ml利多卡因一个穴位 红花注射液 1ml+0.1ml利多卡因一个穴位 当归注射液 1ml+0.1ml利多卡因一个穴位 骨肽注射液 1ml+0.1ml利多卡因一个穴位 曲安奈德注射液（封闭）：10mg 7天一次 2.口服用药： 止痛：布洛芬缓释胶囊 1粒 Bid 双氯芬酸钠缓释胶囊 活血：活血止痛胶囊 6粒 Tid 腰腿痛丸 8粒 Tid 颈复康颗粒 3.静脉用药：
肺癌是呼吸道的常见肿瘤，其病因有吸烟、酗酒、化学因素及遗传等方面。近年来针灸来辅助治疗肺癌取得了不错疗效，可起到增效减毒的作用。患者可详细咨询专业中医师进行相关治疗。 针刺和穴位注射 选穴：内关、胸区、风门、肺俞、定喘、百会及丰隆突，足三里，大椎。 操作：针灸师针刺百会、内关、胸区、风门、肺俞、定喘及丰隆突，并以 20%～50%紫河车注射液14～16ml分别注入足三里及大椎穴。每日或隔日1次，连续治疗15天为1疗程，休息3天，再开始下一疗程。 功效：适用于肺癌晚期疼痛、咳嗽、咳痰、胸闷等症。 关于肺癌患者进行针灸的相关论述 第一，用于改善病人的症状，如用于咳嗽、咳痰、胸闷等症状。 第二，对肺癌患者，常用瘢痕灸的方法，可见病人一般状况改善，免疫功能提高。第三，正在进行放疗或化疗的病人，使用针灸可改善血象，减少胃肠道的反应。 针灸治疗取得疗效的另一个关键因素选穴及手法。选穴原则是循经取穴，远隔当先，以调理为主，选择针与灸的原则是实证多用针刺，虚证多用灸法。对于肺癌患者来着来说放化疗同时服用清肺散结丸在以针灸辅助治疗，可使病人更快的恢复身体、改善各种症状。
艾灸可否使用呢 对于肺癌患者来说，如果条件允许，做段时间艾灸也是可以起到辅助治疗作用的，艾灸的穴位有：列缺，合谷，膏肓，肺俞，大肠俞，章门。 哪些肿瘤病人不适合扎针灸 1、不建议对孕妇针刺。 2、器官移植后禁用。 3、脏器衰竭者禁用。 4、血压≥150/95mmHg禁用。 5、心脑血管病急性期禁用或慎用。 6、面神经炎发病7日内不可针刺面部。 7、痉挛瘫，肌肉抽搐，以及躁动不安者，不宜针刺。 8、出血性疾病的患者如白血病或血友病等，不宜针刺。 9、皮肤感染，穴位皮肤破损，溃疡，以及瘢痕和肿瘤部位禁针。 10、尿潴留患者的小腹部禁刺。 11、过度疲劳，饥饱，喜怒，悲伤，以及惊恐时禁针。 12、惊恐者待其气定方可针刺。 13、针刺前患者应静息片刻，待气血平和后再针刺。 14、年老体弱者针刺应尽量采取卧位，取宜穴少，手宜法轻。 15、腹痛原因未明或肠梗阻患者的腹部禁刺。 16、糖尿病人禁针（尤其下肢和足部）。 17、冠状动脉支架置入术后、心脏瓣膜置换术后、冠脉搭桥术后、关节置换术后等使用大量抗凝剂者（如华法令、波立维等）禁针。 18、热病脉静，汗已出，脉盛燥；病泄，脉洪大；着痹不移，身热，脉偏绝；热病夺形，身热，色白及下血；寒热夺形，脉坚盛。此谓五逆，禁止针刺。 针灸对于一般的上面所说的禁忌虽多，但大部分肿瘤人群用针灸都没问题的。
种常见针灸治疗的疾病 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
14种常见针灸治疗的疾病 发布：2011-11-1714:33:59|来源:大众养生网|责编:驴宝宝924 对于针灸治疗疾病的疗效小编也就不再啰嗦了，爱美的女性很多都会很热衷针灸减肥，不仅能瘦身效果明显，还能将身体气血调理通畅，脸色红润，其实针灸不仅能减肥还可以治疗多种疾病，下面介绍几种针灸疗法： 1、感冒：取大椎、合谷、风池，都用针法，平补平泻，留针30分钟。 2、呕吐：主穴取内关、中脘、足三里、针刺，用平补平泻法，留针30分钟。 3、失眠：取神门、内关、三阴交，针刺，用平补平泻法，留针50分钟，每日针一次。 4、关节痛：腰脊痛取肾俞、昆仑;膝关节痛取足三里、阳陵泉、悬钟，先针刺，用泻法，留针20分钟，再艾灸20分钟。 5、痛经：经前或经期腹痛取中极、三阴交、内庭，先刺内庭，再针三阴交、后针中极、三阴交。均用泻法，留针20分钟。 6、经后腹痛：取气海、关元、三阴交，均用补法，针后加灸，留针30分钟。 7、牙痛：上牙痛取下关、内庭，下牙痛取颊车、合谷，针刺，泻法，留针30分钟，每日一次。 8、便秘：取支沟、天枢、长强，针刺，用平补平泻法，留针30分钟。 9、落枕：取落枕、大椎、后溪，针刺。落枕用泻法，大椎、后溪，用平补平泻法，留针20分钟。 10、月经不调：1.月经先期：取中极、血海、三阴交、太冲，均针刺、用泻法，留针20分钟。2.月经后期：取命门、肾俞、关元，用补法，针后加灸，留针30分钟。 11、腰痛：取肾俞、委中、腰阳关，针刺，用泻法，留针30分钟，如是腰痛日久不愈的，加艾条灸命门20分钟。 12、痢疾：针治痢疾，有较好的疗效。取中脘、天枢、足三里，针刺，用平补平泻法，留针30分钟，每天一次。如有发热的，加刺曲池;头痛的加剌风池、百会;不发热而下痢过久的，可艾条灸关元10分钟，或隔盐灸神阙。 13、哮喘：针灸有缓解防止发作的作用。取膻中、肺俞、天突、丰隆。如吐出的痰稀白，用艾条灸20分钟;如痰色发黄时，针剌，用平补平泻法，留针30分钟。如果平时常灸肺俞、气海，可以防止发作。 14、头痛：头痛有正头痛、偏头痛、头顶痛、头项痛等区别。针灸治疗，是按头痛的部位来取穴的。正头痛：取上星、合谷，攒竹，针剌，用泻法，留针30分钟。偏头痛：取太阳、头维、外关。针剌，用泻法，留针20分钟。头顶痛：取百会、太冲、后溪，冲剌，用泻法，留针20分钟。头项痛：取风池、列缺，针剌，用泻法，留针30分钟。每日或隔日针一次。
项痹病中医诊疗方案(2010年) 一、中西医病名 中医病名：项痹病（TCD编码：BGS000） 西医病名：颈椎病（ICD-10编码：） 二、诊断 （一）疾病诊断 参照2009年中国康复医学会颈椎病专业委员会《颈椎病诊治与康复指南》。 1.有慢性劳损或外伤史，或有颈椎先天畸型，颈椎退行性变。 2.多发于40岁以上中年人，长期低头工作，成习惯于长时间看电视、录像者，往往呈慢性发病(近年有年轻化趋势)。 3.颈、肩、背疼痛，头痛头晕，颈部板硬，上肢麻木。 4.颈部活动受限，病变颈椎棘突，患侧肩胛骨内上角常有压痛，可摸到条索状硬结，可有上肢肌力减弱或肌肉萎缩，臂丛牵拉实验阳性，压顶试验阳性。 线片正位显示气构椎关节增生，张口位可有齿状突偏歪，侧位摄片显示颈椎曲度变直，反弓，椎间隙变窄，有骨质增生或韧带钙化，斜片可见椎间孔变小，CT及磁共振检查对定性定位诊断有意义。 （二）证候诊断： 1.风寒痹阻型：颈痛伴上肢放射痛，颈后伸时加重，受压神经根皮肤节段分布感觉减弱，腱反射异常，肌肉萎缩，肌力减退，颈活动受限，牵拉试验及压顶实验阳性，颈椎X片示椎体增生，构椎关节增生明显，椎间隙变窄，椎间孔变小，CT可见椎体后赘生物及神经根管变窄。舌淡红，苔薄白，脉弦紧。 2.血瘀气滞型：枕颈部疼痛，颈活动受限，颈肌僵硬，有相应压痛点，X线摄片，示颈椎生理弧度，在病变阶段改变。舌质暗，脉弦。
3.痰湿阻络型：早期下肢发紧，行走不稳，如履沙滩，晚期成四肢瘫痪，二便失禁或尿潴留，受压脊髓节段以下感觉障碍，肌胀力增高，反射亢进，椎体束征阳性。X线片示椎间隙狭窄，椎体后缘增生较严重，并突入椎管。CT、MRI检查示椎管变窄，椎体后缘增生物或椎间盘彭出，压迫脊髓。舌暗红，苔厚腻，脉弦滑。 4.肝肾不足型：头痛、眩晕、耳鸣耳聋，视物不清，有体位性猝倒，颈椎侧弯后伸时症状加重，X线片示横突间距变小，钩椎关节增生，CT检查可显示左右横突孔大小不对称，一侧相对狭窄，椎动脉造影见椎动脉迂曲，变细或完全梗阻。舌红少苔，脉弦。 5.气血不足型：眼睑无力，视物模糊，瞳孔扩大，眼窝胀痛，流泪，头痛，头晕，枕颈痛，心动过速或过缓，心前驱痛，血压增高，四肢发凉或手指发红发热，一侧肢体多汗或少汗。X线摄片，上钩椎增生，椎间孔变窄，颈椎生理弧度改变或有不同程度错位，椎动脉造影有受压现象。舌淡苔少，脉细弱。 三、治疗方案 治疗颈椎病的方法很多，可根据类型、病情轻重、病期长短以及患者的健康状况选择。 1.枕颌带牵引治疗：缓解肌肉痉挛，扩大椎间隙，通畅气血，缓解症状。牵引重量和时间长短可根据患者情况灵活掌握。 2.手法治疗：按摩、整脊。 3.药物治疗： (1)风寒痹阻证 治法：祛风散寒，祛湿通络。 方药：羌活胜湿汤加减。羌活、独活、藁本、防风、炙甘草、川芎、蔓荆子等。 (2)血瘀气滞证 治法：行气活血，通络止痛 方药：桃红四物汤加减。熟地、当归、白芍、川芎、桃仁、红花等。
1 肠胃不太好，用艾灸足三里，神阙，关元。 2 扁桃体炎用艾条灸下颌下的扁桃体点和大椎穴。 3 大便不爽：艾灸（悬空灸）近10天肚脐和脐周足三里，按摩百会穴，感觉大肠蠕动增强，每天都有排气，也没有胃肠胀气现象了，便后清爽了再巩固治疗，每周2-3次。 4 反流性胃炎可以用化脓灸的方式在中脘穴、足三里还有丰隆处艾灸。 5 胆囊长了息肉:可以艾灸关元、期门、日月、阳陵泉. 6 艾灸可以治疗咽炎，方法是在大椎穴点刺放血后，拔罐，然后在艾灸。大椎和天突.(有慢性咽炎的，会导致晚上睡觉打呼。用艾灸盒绑在大椎穴或颈夹脊穴，就会有很好的效果。) 7 胃与十二指肠溃疡可以艾灸治疗，用四眼艾灸盒在腹部的胃经大面积艾灸，还有用单眼灸盒在足三里和梁丘艾灸. 8 糜烂性胃炎可以艾灸治疗，用四眼艾灸盒在腹部的胃经大面积艾灸，还有用单眼灸盒在足三里和梁丘艾灸可以艾灸治疗. 9 高血压可以艾灸大椎和百会. 10 艾灸可以治疗便秘。灸神阙、关元、足三里. 11 早泄可以艾灸关元、中级、八髎穴。 12 霉菌性阴道炎艾灸关元,中极,子宫归来,还有三阴交.如果有了很好的效果，就可以隔天一次了. 13 宫颈糜烂艾灸治疗此病有很好的疗效，取穴关元、子宫、归来、八髎穴、三阴交可以艾灸治疗，是个需要长期坚持治疗的疾病。 14 子宫肌瘤可以艾灸治疗，是个需要长期坚持治疗的疾病。可以艾灸关元、子宫、归来、八髎穴、三阴交. 15 肾虚应该艾灸中脘、关元、足三里、八髎穴. 16 十二指肠溃疡，艾灸的话以中脘。关元、天枢、足三里和胃俞、脾俞、肝俞这些辅助穴位为主。 17 肩周炎，可以艾灸或直接灸更好，还可以灸后按摩。可以在天柱、肩井、肩髎、中府、曲池、外关和局部压痛点。 18 腰间盘突出:腰椎间盘突出的部位艾灸和通窜部位艾灸。 19 功能性子宫出血,可以艾灸关元、子宫、三阴交和隐白. 20 宫颈炎可以用艾灸关元、带脉，加上五味消毒饮“蒲公英15g，金银花10g，野菊花10g，紫花地丁10g，天奎子10g”，不久即可全愈。 21 肝郁的厉害，口苦、还有焦虑症，先从百会、大椎和中脘足三里开始，逐步体会效果。 22 预防经常感冒，艾灸最有效果。可以艾灸中脘、关元、足三里即可，用温和灸的方式或隔姜灸的方法。 23 提高免疫力的穴位是中脘、关元、足三里。 24 肝气不足，脾胃虚，肾阳虚。艾炙中脘、脾俞、肝俞、足三里。 25 过敏性鼻炎可以灸:迎香、印堂、肺俞、合谷、大椎。 很多朋友问到艾灸的季节和时间，艾灸什么时候最好？艾灸多长时间为宜？其实艾灸没有特别固定的时时候。什么时候都可以灸。 如果是按疗程艾灸，前三次最好每日连续灸，每个穴位15—20分钟，以后可以隔日一灸10天为一个疗程。小孩子和老人艾灸的时间要短些。艾灸用做保健养生是可以比较灵活掌握的，根据自己的实际情况和舒适度选择艾灸的时间，也不一定非要灸够多少时间不可。一般以局
2016年度针灸工作总结 2016年针灸科在认真贯彻国家中医工作政策下，在院领导的正确领导下，以科学发展观为统领，坚持以人为本，全体医护人员齐心协力，克服困难，巩固“二级甲等中医院”的成果，继续创新发展，圆满完成了各项工作，取得了良好的社会效益和经济效益，为了总结经验，克服不足，以利今后更好的开展工作，现将工作总结如下： 一、2016年在我科职工的共同努力下，业务工作取得显著进步，规范了医疗流程，管理更加制度化，2016年01月至2016年12月收治住院病人余777人次，总收入已突破约300万元，门诊针灸、推拿、理疗等总治疗人次达6000余人次。圆满完成2016年工作计划。 二、医疗业务工作管理，我科职工共18人，其中中级以上职称2人。全体成员积极学习钻研医疗技术，提高医学业务素质，全科工作秩序协调，对就诊患者热情接待，精心诊治，医德、医风、执业行风良好，医疗技术过硬，我科在患者的心目中仍有很好的信誉，在诊治过程中，不仅对一般常见病，多发病有很好的疗效，而且对不少疑难杂症也有独特的治疗经验。 三、安全生产，严防差错事故 我科在严格劳动纪律的基础上，要求医务人员严格遵守各项技术操作规程及查房、查对等医疗核心制度。对病患者的健康负责，杜绝差错事故发生。 四、加强思想政治学习，提高思想觉悟 为了提高职工的思想政治素质，我科加强学习政治思想及医院各
种规章制度。职工经过政治思想学习，大大提高了思想政治觉悟，能够自觉遵守国家的法律、法规及各项院内规章制度。一年来，我科职工大部分能自觉遵守医院的各项规章制度，服从领导分工安排，按时上下班，无迟到、早退、跑班、脱岗现象。 五、加强文化建设，强化思想教育，开创工作新局面。 在院办公室的支持下，我科积极筹备资料，制作了大量的针灸推拿图版，宣传和弘扬了祖国传统中医药文化。同时，通过参加医院组织的各种活动，加强自身修养，强化服务理念，把“患者至上”的工作宗旨，体现在日常的医疗活动中，得到了广大患者的一致好评。 六、改善硬件条件，营造安全舒适就医环境。 随着门诊人次的增多改善环境增添设备成了针灸科发展头等大事。为了给患者营造一个舒适干净的就医环境，我科购进冰柜、微波炉为患者储存和加热中药汤剂，方便患者治疗，同时更换床单、被褥、增加治疗床，门诊、住院部针灸治疗室安装空调，面貌焕然一新，室内悬挂针灸穴位挂图、耳穴、足部放射挂图等，营造良好的中医氛围，为患者提供健康咨询。 七、规范医疗质量管理，提高医疗技术水平。 1、注重人才队伍建设 工作人员素质好坏直接关系到医疗质量的好坏，针灸科人员素质基础差，为了改善这一现状，我科采取送出去，引进来的办法，加强工作人员的业务水平培养，同时坚持科室天天学习，科主任通过平时查房、病历质控发现医疗知识欠缺点，针对讲解学习，对一些特殊病
祁三针针灸+神奇的刺血疗法+治病----一个穴位的神奇疗效祁三针针灸+神奇的刺血疗法+治病----一个穴位的神奇疗效2011-06-11 09:32:11| 分类：默认分类| 标签：|字号大中小订阅 本文转载自古本堂绿疗馆《祁三针针灸》 一、四神针 位置：百会穴前后左右各旁开。 主治：智力低下、痴呆、头痛，头晕。针法：针尖向外方斜刺—1寸。 二、智三针 穴组：神庭穴为第一针，左右两本穴神为第二、第三针。 部位：神庭，在头部，当前发际正中直上寸。本神，在头部，当前发际上寸的神庭与头维穴连线的内三分之二与外三分之一的交点处。 主治：智力低下，精神障碍。针法：针尖向下或向上平刺—1寸深，捻转针法。 三、脑三针 穴组：脑户穴和左右脑空穴共三穴。 位置：脑户穴在后头部，当枕外粗隆上凹陷处。脑空：在脑户穴左右各旁寸处。主治：肢体活动障碍，躯体不平衡，后头痛。针法：针尖向下沿皮刺—1寸。
四、舌三针 位置：以拇指一、二指骨间横纹平贴于下颌前缘，拇指尖处为第一针，其左右各旁1寸处为第二、第三针。 主治：语言障碍、发音不清、哑不能言。流涎、吞咽障碍。 五、颞三针 位置：耳尖直上发际上二寸为第一针，在第一针水平向前后各旁开一寸为第二、第三针。 主治：脑血管意外后遗症，脑外伤所致的半身不遂、口眼、窝斜，脑动脉硬化，耳鸣、耳聋，偏头痛，帕金森氏病、脑萎缩。老年性痴呆。 针法：针尖向下沿皮下平刺—寸。 六、定神针 穴组：印堂上寸为定神1针，左阳白上寸为定神Ⅱ针右阳白上寸为定神Ⅲ针.. 位置：印堂，两眉间中点。阳白,眉上1寸直对瞳孔。 主治：注意力不集中、斜视、前额头痛、眼球震颤，眩晕，视力下降。 针法：沿皮下，向下直刺~寸出针时用棉球压针口、以防出血。 七、晕痛针 穴组：四神针、印堂、太阳。 位置：太阳在颞侧，瞳子髎穴外寸凹陷中。
本病以突然昏仆，不省人事或口眼歪斜、半身不遂，语言不利为主证。其发生多由肝阳偏亢，气血上逆所致。中风包括脑溢血、脑血栓形成，脑栓塞等脑血管意外疾病。 1．闭证：神志昏沉，牙关紧闭，两手紧握，面赤气粗、喉中痰鸣、二便闭塞、脉弦滑而数。治法：取督脉和十二井穴为主，平肝熄风，开窍启闭，用毫针泻法或点刺出血。处方：水沟、十二井、太冲、丰隆、劳宫。加减：牙关紧闭加颊车、合谷；语言不利加哑门、廉泉、通里、关冲。 2．脱证主治：目合口张、手撒遗溺、鼻鼾息微、四肢逆冷、脉象细弱等。治法：取任脉经穴为主，用大艾炷灸之。处方：关元。神阏（隔盐灸）附注：（1）凡年高形盛气虚，或肝阳亢越，自觉头晕、指麻者，宜注意饮食起居，并针灸风市、足三里等穴作为预防措施。（2）指导病员进行瘫痪肢体的功能锻炼，并配合推拿、理疗。（3）脑血管意外急性期应采取综合治疗措施。【感冒】 1．风寒感冒主证：头痛、四肢酸楚，鼻塞流涕，咽痒咳嗽，咯稀痰、恶寒发热（或不热）、无汗、脉浮紧、舌苔薄白。治法：取手太阴、阳明和足太阳经穴为主，毫针浅刺用泻法；体虚者平补平泻，并可用灸。处方：列缺、风门、风池、合谷。 2．风热感冒主证：发热汗出、微恶寒、咳嗽痰稠、咽痛、口渴、鼻燥、脉浮数、苔薄微黄。治法：取手太阴、阳明、少阳经穴为主。毫针浅刺用泻法。处方：大椎、曲池、合谷、鱼际、处关。【中署】 1．轻证主证：身热少汗、头晕、头痛、胸闷、恶心、烦渴、倦怠思睡、舌苔白腻，脉濡数。治法：取督脉和手阳明经穴为主，毫针刺用泻法。处方：大椎、曲池、合谷、内关。 2．重证主证：壮热口渴、唇燥肤热、烦躁神昏、甚至转筋、抽搐、苔黄、舌红、脉洪数；气阴两脱，则见面色苍白、汗出气短、血压下降、四肢抽搐、神志不清、舌淡、脉细数。治法：取督脉和任脉经穴为主。署热蒙心针刺用泻法；气阴两脱可用灸法。处方：百会、人中、十宣、曲泽、委中、阳陵泉、承山、神阏、关元。转筋者，近取筋会、阳陵泉和承山穴以舒筋解痉。气阴两脱急取神阏、关元艾灸以回阳救逆。加减：渴饮加金津、玉液以清热生津。【哮喘】 1．实证风寒外袭，证见咳嗽、咯吐稀痰、形寒无汗、头痛口不渴、脉浮紧、苔薄白；因痰热者多见咯痰粘腻色黄、咯痰不爽、胸中烦满、咳引胸痛，或见身热口渴、大便秘结、脉骨数、苔黄腻。治法：取手太阴经穴为主。毫针刺用泻法，风寒可酌用灸法；痰热可兼取足阳明经穴，不宜灸。处方：膻 中、列缺、肺俞、尺泽。风寒加风门；痰热加丰隆；喘甚加天突、定喘。 2．虚证主证：病久肺气不足，证见气息短促、语言无力，动则汗出，舌质淡或微红，脉细数或软无力。如喘促日久，以致肾虚不能纳气，则神疲气不得续，动则喘息、汗出、肢冷、脉象沉细。治法：调补肺肾之气为主。毫针用补法，可酌情用灸。处方：肺俞、膏肓俞、气俞、足三里、太渊、太溪。附注：（1）哮喘伴有支气管炎者，应在哮喘发作缓解后，积极治疗支气管炎。（2）发作发严重或持
常见病针灸取穴 神效验方| 1.中风：百会、四神聪风池、关元、气海涌泉 2、哮喘： 四缝少商（三棱针依次点刺，挤尽白色胶液 变血为佳） 膻中（三棱针挑刺） 止喘之穴：清喘(经外奇穴，在廉泉穴与天突穴之间，环状软骨正中下方凹陷处） 以上穴位单用或合用，可以立即止喘常规选穴位：百会、天突、云门、中脘、关元、天枢、三里 ３、泄泻：中脘三里梁丘昆仑天枢丰隆４、水肿：涌泉、公孙水分、关元、命门 ５、脉结代：百会阳溪关元气海中脘 6、腰痛：肾俞、志室关元委中（可点刺出血） 五虎三昆仑
7、噎膈、反胃：内关攒竹（按压揉摩亦效）膻中三里（深刺）膈俞、命门、后溪 8、小便不通：关元水道隔青盐灸神阙水分天枢 9、急性肠炎：三里两肘尖关元 10、失眠：（以下几组穴位均效，酌情选用） 神门三阴交 隐白、间使、肝俞 养老三里头安眠 大椎陶道神堂 养老三里三阴交 大椎陶道身柱心俞 11、多梦：神门三阴交百会 13、淋症：带脉、百会归来筑宾 14、习惯性便秘：太乙、外陵支沟腹结天枢 15、积聚痛：幽门、肝俞、三焦俞、气海内关三里 16、阴疽：骑竹马、关元、郗门
17、疔疮：手三里、骑竹马、郗门 18、皮肤病：肺俞、肩髎、曲池尺泽 19、肠痈：两肘尖、合谷三里 20、齿痛：大杼肩髎、厥阴俞龙玄翳风 21、血崩：石门、隐白血海 22、带下：带脉、胞门、子宫妇科 23、转胎：至阴（灸，灸双穴无效时，可灸单穴） 24、子宫后倾：关元、中脘 25、阴挺：百会、中脘、气海三阴交 26、小儿消化不良：命门三里中脘四缝点刺 27、小儿遗尿：命门关元三里夜尿点(小趾末端牚面中央) 28、小儿咳嗽：身柱肺俞厥阴俞 29、小儿夜啼：大敦、中冲神门少泽 30、小儿囟门不合：脐上脐下各0.5寸，灸三壮 31、口臭：三里劳宫大陵中脘 32、小儿脐肿：命门
针灸治疗临床内科病症识记歌诀 1．头痛：头痛百会风池穴，外感太阳和列缺，内伤实证加头维，虚证则加三里穴。 2．面痛：面痛攒竹四白穴，下关地仓面部穴。再加合谷风池穴，祛风通络止痛绝。 3.落枕：落枕阿是外劳宫，肩井后溪悬钟从，舒筋通络又活血，落枕病痛疗效绝。 4.肩周炎：肩周炎用肩三针，再加肩前阿是穴，通经活血又止痛，老年肩疾疗效绝。 5．腰痛：腰痛阿是大肠俞，再加委中治疗足，通经活血又止痛，腰痛疾患疗效独。 6.坐骨神经痛：取足太阳和足少阳经穴。治则：疏通经络，行气止痛。 7.痹症：六大关节部位取穴为主，再加阿是。治则：通经活络止痛。 8.面瘫：面瘫阳白四白穴，攒竹鱼腰颧髎穴，夹车地仓合谷穴，再加昆仑委中穴。 治则：祛风通络，疏调经筋。以手足阳明，太阳经为主。 9.痿症：上肢：肩髃曲池合谷穴。下肢：髀关阳陵三阴穴。治则：祛邪通络，濡养经筋。 10.中风： （1）中经络：上肢：极泉尺泽内关穴。下肢：委中三里（水沟）三阴穴。 治则：行气活血，疏通经络。 （2）中脏腑：百会，水沟，内关，素髎穴。治则：醒神开窍。 11.眩晕： （1）实证：眩晕实证用百会，风池内关太冲随。治则：定眩，平肝化痰。 （2）虚证：眩晕虚证用百会，风池三里肝肾随。治则：定眩，补气养血。 12.痫症： （1）发作期：痫症百会与水沟，内关后溪涌泉谋。再加太冲和丰隆，发作时为主穴求。（2）间歇期：太冲丰隆阳陵泉，间使鸠尾筋缩连，化痰熄风又通络，间歇时期治疗验。 13.不寐：不寐安眠四神聪，神门印堂一起用。再加申脉与照海，安神利眠疗效宗。 14.郁证：郁证百会与神门，内关水沟太冲寻。疏肝解郁调神气，治疗郁证各证型。 15.心悸：心悸内关郗神门，厥阴巨阙膻中寻。安神定悸，心悸各证疗效神。 16.感冒：感冒风池太阳穴，大椎合谷列缺穴。-----祛风解表。 17.咳嗽：咳嗽主穴肺天突，外感列缺合谷府，内伤太渊三阴交，咳嗽病症皆消除。（府：中府） 18.哮喘：哮喘肺俞定喘穴，列缺尺泽膻中穴。——祛邪肃肺，化痰平喘。 19.胃痛与呕吐：胃痛主穴有中脘，再加内关三里全。若有呕吐加胃俞，胃痛呕吐病症散。 20.腹痛：腹痛下脘三里穴，天枢太冲关元穴。（可加中脘，三阴穴）—通调腑气，缓急止痛。 21.泄泻：泄泻大肠天枢穴，神阙巨虚三阴穴。 实证（急性）：天枢，上巨虚，阴陵泉，水分；虚证（慢性）：天枢，神阙，公孙，三里。 22.便秘：便秘支沟天枢穴，水道归来丰隆穴。再加大肠治疗穴，调肠行滞通便绝。 23.癃闭：实证秩边阴陵泉，膀胱中极三阴全。虚证秩边与关元，三焦脾肾膀胱选。 24.月经不调：月经不调三阴交，气海血海关元疗。 25.痛经：痛经主穴三阴交，实证中极和次髎 ．．。虚证气海三里疗。（次髎为经验穴。） 26.经闭：经闭关元三阴交，归来合谷肾俞效。（血枯:归来，关元，三里；血滞：归来，中极，三阴交） 27.崩漏：崩漏主穴三阴交，实证公隐 ．．关元疗，虚证地机三里海．。（公孙，隐白，气海） 28.绝经前后诸证：绝经前后三阴交，肝脾肾腧气海疗。 29.阴挺：阴挺百会三阴交，子宫气海维道疗。 30.带下：带下阴陵三阴交，带脉中极白环疗。（可加关元） 31.遗尿：遗尿主穴三阴交，膀胱中极关元疗。 32.瘾疹：瘾疹曲池合谷穴，血海膈俞委中 ．．穴。（委中又名血郄）------疏风和营。
常见病症的针灸治疗 一、中风 本病以突然昏仆，不省人事或口眼歪斜、半身不遂，语言不利为主证。其发生多由肝阳偏亢，气血上逆所致。中风包括脑溢血、脑血栓形成，脑栓塞等脑血管意外疾病。 1．闭证：神志昏沉，牙关紧闭，两手紧握，面赤气粗、喉中痰鸣、二便闭塞、脉弦滑而数。 治法：取督脉和十二井穴为主，平肝熄风，开窍启闭，用毫针泻法或点刺出血。 处方：人中面、十二井、太冲足背、丰隆小腿、劳宫手掌。十二经脉各有一个井穴，总称十二井穴。即：少商（肺）拇指，商阳（大肠）食指，厉兑（胃）足食趾，隐白（脾）拇趾，少冲（心）小指，少泽（小肠）小指，至阴（膀胱）小趾，涌泉（肾）足底，中冲（心包）中指，关冲（三焦）无名指，足窍阴（胆）无名趾，大敦（肝）拇趾。 加减：牙关紧闭加颊车面、合谷手；语言不利加哑门项、廉泉颈、通里前臂、关冲无名指。 2．主治：目合口张、手撒遗溺、鼻鼾息微、四肢逆冷、脉象细弱等。治法：取任脉经穴为主，用大艾炷灸之。 处方：关元腹。神阏腹（隔盐灸）
附注：（1）凡年高形盛气虚，或肝阳亢越，自觉头晕、指麻者，宜注意饮食起居，并针灸风市、足三里等穴作为预防措施。（2）指导病员进行瘫痪肢体的功能锻炼，并配合推拿、理疗。（3）脑血管意外急性期应采取综合治疗措施。 二、感冒 1．风寒感冒 主证：头痛、四肢酸楚，鼻塞流涕，咽痒咳嗽，咯稀痰、恶寒发热（或不热）、无汗、脉浮紧、舌苔薄白。 治法：取手太阴、阳明和足太阳经穴为主，毫针浅刺用泻法；体虚者平补平泻，并可用灸。 处方：列缺手腕、风门胸背、风池枕、合谷手。 2．风热感冒 主证：发热汗出、微恶寒、咳嗽痰稠、咽痛、口渴、鼻燥、脉浮数、苔薄微黄。 治法：取手太阴、阳明、少阳经穴为主。毫针浅刺用泻法。 处方：大椎胸背、曲池肘、合谷手、鱼际手、外关手腕。 三、中暑 1．轻证 主证：身热少汗、头晕、头痛、胸闷、恶心、烦渴、倦怠思睡、舌苔白腻，脉濡数。 治法：取督脉和手阳明经穴为主，毫针刺用泻法。 处方：大椎胸背、曲池肘、合谷手、内关手腕。 2．重证 主证：壮热口渴、唇燥肤热、烦躁神昏、甚至转筋、抽搐、苔黄、舌红、脉洪数；气阴两脱，则见面色苍白、汗出气短、血压下降、四肢抽搐、神志不清、舌淡、脉细数。 治法：取督脉和任脉经穴为主。署热蒙心针刺用泻法；气阴两脱可用灸法。 处方：百会头顶、人中面、十宣手、曲泽肘、委中下肢、阳陵泉下肢、承山下肢、神阏腹部、关元腹部。
项痹病中医诊疗方案（2010年） 一、中西医病名 中医病名：项痹病（TCD编码：BGS000 西医病名：颈椎病（ICD-10编码：M47.221） 二、诊断 （一）疾病诊断 参照2009年中国康复医学会颈椎病专业委员会《颈椎病诊治与康复指南》。 1?有慢性劳损或外伤史，或有颈椎先天畸型，颈椎退行性变。 2.多发于40岁以上中年人，长期低头工作，成习惯于长时间看电视、录像者，往往呈慢性发病（近年有年轻化趋势）。 3.颈、肩、背疼痛，头痛头晕，颈部板硬，上肢麻木。 4.颈部活动受限，病变颈椎棘突，患侧肩胛骨内上角常有压痛，可摸到条索状硬结，可有上肢肌力减弱或肌肉萎缩，臂丛牵拉实验阳性，压顶试验阳性。 5.X线片正位显示气构椎关节增生，张口位可有齿状突偏歪，侧位摄片显示颈椎曲度变直，反弓，椎间隙变窄，有骨质增生或韧带钙化，斜片可见椎间孔变小，CT 及磁共振检查对定性定位诊断有意义。 （二）证候诊断： 1.风寒痹阻型：颈痛伴上肢放射痛，颈后伸时加重，受压神 经根皮肤节段分布感觉减弱，腱反射异常，肌肉萎缩，肌力减退，颈活动受限，牵拉试验及压顶实验阳性，颈椎X片示椎体增生， 构椎关节增生明显，椎间隙变窄，椎间孔变小，CT可见椎体后 赘生物及神经根管变窄。舌淡红，苔薄白，脉弦紧。 2.血瘀气滞型：枕颈部疼痛，颈活动受限，颈肌僵硬，有相应压痛点，X线摄片，示颈椎生理弧度，在病变阶段改变。舌质 暗，脉弦。 3.痰湿阻络型：早期下肢发紧，行走不稳，如履沙滩，晚期 成四肢瘫痪，二便失禁或尿潴留，受压脊髓节段以下感觉障碍，肌胀力增高，反射亢
进，椎体束征阳性。X线片示椎间隙狭窄， 椎体后缘增生较严重，并突入椎管。CT MRI检查示椎管变窄， 椎体后缘增生物或椎间盘彭出，压迫脊髓。舌暗红，苔厚腻，脉弦滑。 4.肝肾不足型：头痛、眩晕、耳鸣耳聋，视物不清，有体位 性猝倒，颈椎侧弯后伸时症状加重，X线片示横突间距变小，钩 椎关节增生，CT检查可显示左右横突孔大小不对称，一侧相对狭窄，椎动脉造影见椎动脉迂曲，变细或完全梗阻。舌红少苔，脉弦。 5.气血不足型：眼睑无力，视物模糊，瞳孔扩大，眼窝胀痛， 流泪，头痛，头晕，枕颈痛，心动过速或过缓，心前驱痛，血压增高，四肢发凉或手指发红发热，一侧肢体多汗或少汗。X线摄 片，上钩椎增生，椎间孔变窄，颈椎生理弧度改变或有不同程度错位，椎动脉造影有受压现象。舌淡苔少，脉细弱。 三、治疗方案 治疗颈椎病的方法很多，可根据类型、病情轻重、病期长短以及患者的健康状况选择。 1.枕颌带牵引治疗：缓解肌肉痉挛，扩大椎间隙，通畅气血，缓解症状。牵引重量和时间长短可根据患者情况灵活掌握。 2.手法治疗：按摩、整脊。 3.药物治疗： (1)风寒痹阻证 治法：祛风散寒，祛湿通络。 方药：羌活胜湿汤加减。羌活、独活、藁本、防风、炙甘草、川芎、蔓荆子等。 (2)血瘀气滞证 治法：行气活血，通络止痛 方药：桃红四物汤加减。熟地、当归、白芍、川芎、桃仁、 红花等。 （3）痰湿阻络证 治法：祛湿化痰，通络止痛
第二十八单元内科病证的针灸治疗 细目一头痛 大纲要求： 一、头痛的辨证要点 二、头痛的治法 三、头痛的处方 四、头痛的治疗操作 一、头痛的辨证要点 头痛常与外感风邪以及情志、饮食、体虚久病等因素有关。病位在头，与肝、脾、肾关系密切。头为诸阳之会，所有阳经都循行到头，足厥阴肝经上行到巅顶，故头痛与手足三阳经、足厥阴经、督脉密切相关。各种外邪或内伤因素导致头部经络功能失常，气血失调，头部脉络不通或脑窍失养均可导致头痛的发生。头痛以实证多见，也有虚证或虚实夹杂之证。 头痛辨证： 头痛辨证： 还有肾虚头痛：大补元煎 二、头痛的治法 调和气血，通络止痛。根据头痛部位循经取穴和取阿是穴为主。 ----------凡痛证，皆取阿是穴！
头痛主穴---不管什么证型，只要是头痛，就用主穴。 头痛配穴---辨证基础上，不同证型用不同配穴，犹如用方之加减。 三、头痛的处方 主穴百会风池太阳合谷阿是穴 趣味记法：百风太赫＋阿是 （赫，猛烈也。很多风刮的太猛，吹头痛了） 方义 1.局部取百会、太阳、风池、阿是穴，可疏导头部经气；且风池为足少阳与阳维脉的交会穴，功能祛风活血，通络止痛。（带风字之穴，皆祛风） ------局部取穴，即腧穴所在，主治所及。 2.合谷为行气止痛要穴，善治头面诸疾（四总穴：面口合谷收）。 3.凡痛证，基本都取阿是穴！ 16年：针灸治疗太阳头痛的配穴是-----天柱，后溪。 续表（对照总结的表格） 四、头痛的治疗操作 基本刺灸方法毫针虚补实泻法。寒证加灸；瘀血头痛可在阿是穴点刺出血。头痛剧烈者，阿是穴可采用强刺激和久留针。 案例题：男，25岁，突发头痛，后头严重，连及项背，兼见恶风畏寒，口不渴，苔薄白，脉浮紧，选用百会，太阳，风池，合谷之外，还应配 A.天柱 B.印堂 C.外关
中医执业医师-内科病证的针灸治疗 1、治疗因痰饮引起的呕吐，除取主穴外，还应加（） A.脾俞、章门 B.下脘、足三里 C.上脘、行间 D.梁门、内庭 E.膻中、丰隆 2、面瘫中口歪主要是哪些经筋功能失调（） A.手太阳和手、足阳明 B.足少阳和手、足阳明 C.手太阳和手、足少阳 D.足太阳和手、足少阳 E.手少阳和手、足太阳 3、治疗少阳头痛，除主穴外应配用的穴位是（） A.率谷、外关、足临泣 B.印堂、攒竹、合谷 C.天柱、后溪、申脉 D.血海、膈俞、内关 E.四神聪、太冲、内关
4、漏肩风主要与以下经脉的阻滞不通有关的是（） A.手太阳、手少阳、手厥阴 B.手太阳、手阳明、手太阴 C.手太阳、手阳明、手少阳 D.手太阴、手厥阴、足少阳 E.手阳明、手太阳、足少阳 5、漏肩风肩外侧疼痛明显者，所属的经脉是（） A.手阳明大肠经 B.手太阳小肠经 C.手少阳三焦经 D.手太阴肺经 E.手少阴心经 6、疼痛在腰脊中部，主要的相关经脉是（） A.足太阳膀胱经 B.足少阴肾经 C.足少阳胆经 D.带脉 E.督脉
7、辨证为热痹者，治疗应加用（） A.肝俞、太冲 B.血海、膈俞 C.阴陵泉、足三里 D.肾俞、关元 E.大椎、曲池 8、面瘫的恢复应加用的穴位是（） A.膏肓俞 B.足三里 C.命门 D.关元 E.气海 9、针灸治疗中风病中脏腑，应取用的主要经脉是（） A.手厥阴经、督脉为主 B.手厥阴经、任脉为主 C.足厥阴经、督脉为主 D.足厥阴经、任脉为主 E.手、足厥阴经为主 10、中风闭证应加用的穴位是（）
A.十宣、十二井穴、合谷 B.十二井穴、合谷、太冲 C.十二井穴、太冲、阳陵泉 D.太冲、关元、神阙 E.十二井穴、关元、神阙 11、治疗心胆气虚之不寐，除主穴外，应加用的腧穴是（） A.心俞、胆俞 B.心俞、脾俞 C.太溪、肾俞 D.行间、侠溪 E.内关、足三里 12、治疗感冒的主穴是（） A.列缺、合谷、肺俞、太渊、大椎 B.鱼际、尺泽、膻中、肺俞、定喘 C.列缺、合谷、大椎、太阳、风池 D.太渊、肺俞、合谷、鱼际、三阴交 E.尺泽、肺俞、膏肓、太溪、足三里 13、针灸治疗腰痛的主穴是（） A.大肠俞、阿是穴、委中