山东省2015年下半年口腔助理医师：种植牙的手术流程考
试试题
本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。)
1、自来水氟化适用于
A．龋病高发区B．饮水氟浓度在0.4ppm以下的地区C．氟牙症指数在0.2以下的地区D．B+C E．A+B+C
2、妇科针灸疗法不包括
A．针刺
B．艾灸
C．注药
D．埋线
E．红外线照射
3、氟牙症病理学改变不包括
A．釉柱矿化不良B．釉柱鞘区增宽C．釉质生长线明显D．釉柱横纹明显E．透明层出现
4、在口臭的治疗需要中，TN-1的主要内容
A．舌清洁、刷牙、漱口和牙膏，定期口腔检查和洁治
B．舌清洁、刷牙和牙线、漱口和牙膏，定期口腔检查和洁治
C．舌清洁、刷牙和牙线、漱口和牙膏，定期口腔检查
D．刷牙和牙线、漱口和牙膏，定期口腔检查和洁治
E．刷牙和牙线、漱口和牙膏，定期口腔检查和洁治、根面平整
5、下列与吸附力关系最密切的因素为__
A．基托和黏膜的接触面积及密合程度
B．唾液的性质
C．是否用软衬材料
D．与缺牙的数目有关
E．与基牙有关
6、具有成瘾性的镇咳药物成分是__
A．可待因
B．右美沙芬
C．喷托维林
D．以上均正确
E．以上均不正确
7、藻酸盐印模材料中硫酸钙的作用为____
A．可塑性强B．流动性大C．使其弹性好D．促凝E．缓凝
8、镇肝熄风汤的功用是
A．镇肝熄风，滋阴潜阳
B．祛风清热
C．祛风除湿
D．祛风胜湿
E．镇肝潜阳
9、口腔白斑病的病理改变不包括
A．过度角化或过度不全角化B．颗粒层明显，棘细胞层松解C．上皮钉突增大D．结缔组织中有炎细胞浸润E．可伴有上皮异常增生
10、导致人类龋的主要致病菌是____
A．乳酸杆菌B．唾液链球菌C．血链球菌D．变形链球菌E．以上均不正确
11、乳牙早萌的治疗措施不正确的是
A．极度松动的早萌乳牙应及时拔除B．若引起创伤性溃疡，拔除早萌乳牙C．改变喂养方式D．溃疡处涂以甲紫E．溃疡可待其自愈
12、以下关于桩冠冠桩长度的说法哪项是不确切的
A．尽量长B．达根长的4/5 C．越长固位越好D．至少等于冠长E．根尖部保留至少3mrn根充物
13、下列哪项不是慢性中央性颌骨骨髓炎弥散型行死骨摘除及病灶清除术的指征A．经药物治疗、拔牙或切开引流后仍遗留经久不愈的瘘管B．X线片可见有死骨形成C．可从瘘管探得骨面粗糙D．感染发生后2～3周E．患者全身情况可耐受手术
14、异丙肾上腺素平喘作用的主要机制是
A：激活腺苷酸环化酶，增加平滑肌细胞内cAMP浓度
B：抑制腺苷酸环化酶，降低平滑肌细胞内cGMP浓度
C：直接松弛支气管平滑肌
D：激活鸟苷酸环化酶，增加平滑肌细胞内cGMP浓度
E：抑制鸟苷酸环化酶，降低平滑肌细胞内cGMP浓度
15、占下腺导管开口于__
A．舌系带
B．伞襞
C．舌下肉阜
D．舌下襞
E．颊系带
16、患者男，36岁，三个月前因外伤一上前牙脱落。口腔检查：左上1缺失，间隙正常，牙槽嵴无明显吸收。右上1缺失，间隙正常，牙槽嵴无明显吸收。右上1牙冠1/2缺损，已露髓，探稍敏感，叩诊阴性，无松动。左上前牙牙龈轻度红肿，易出血，可见菌斑及牙石。余牙未见异常。下列对桩核牙体预备的描述正确的是
A．按金瓷冠预备体的要求进行右上1的残冠磨除
B．齐龈磨除右上1的残冠
C．牙体预备不应磨除薄壁
D．为增强固位可在根管内壁预备倒凹
E．以上都不对
17、患牙有较大的穿髓孔并且根尖孔粗大，炎性牙髓组织呈息肉状经穿髓孔突出，探之不易出血。镜下见息肉由大量成纤维细胞和胶原纤维构成，伴散在的慢性炎细胞浸润，其表面被覆复层扁平上皮。该疾病是
A．牙髓钙化B．慢性溃疡性牙髓炎C．溃疡型慢性增生性牙髓炎D．上皮型慢性增生性牙髓炎E．牙髓纤维性变
18、涎石摘除术的适应证是
A．涎石在导管内，腺体有纤维化者B．涎石在腺体内，腺体未纤维化者C．涎石在导管前份，腺体未纤维化者D．涎石在导管与腺体交接处E．涎石在腺体内，进食有明显肿胀者
19、H1受体阻断药产生中枢抑制作用的机制是
A：阻断中枢H1受体
B：兴奋中枢胆碱受体
C：和奎尼丁样作用有关
D：和中枢抗胆碱作用有关
E：阻断中枢5-HT受体
20、关于苯二氮类的不良反应特点，哪项不正确
A．长期用药可产生耐受性
B．可引起锥体外系不良反应
C．可随乳汁分泌，哺乳妇女忌用
D．注射速度过快可致呼吸抑制
E．与巴比妥类相比，其戒断症状发生较轻
21、影响牙周储备力大小的因素是
A．牙周膜面积B．牙周组织健康状况C．冠根的比例D．牙槽骨的吸收情况E．牙冠轴面形态
22、牙板的发生始于
A．胚胎第4周B．胚胎第2周C．胚胎第3周D．胚胎第5周E．胚胎第6周
23、全口义齿平面位置测定下列哪一项是错误的
A．与瞳孔连线平行B．与鼻翼耳屏连线平行C．与下颌两侧牙槽嵴平行D．平分颌间距离E．在上唇下缘以下2mm
24、避免上颌义齿基托纵裂的措施中不正确的是
A．腭侧基托中加金属网或金属基托B．人工后牙排列近牙槽嵴顶C．减小前牙覆D．避免干扰，形成平衡E．加厚义齿基托
25、下颌后部牙槽嵴骨吸收的方向为
A．向后，向外B．向下、向外C．向下、向后D．向下、向内E．向下、向前
26、异烟肼抗结核杆菌的作用机制是
A．抑制细菌分枝杆菌酸的合成
B．影响细菌胞质膜的通透性
C．抑制细菌核酸代谢
D．抑制细菌细胞壁的合成
E．抑制DNA螺旋酶
27、牙齿咬合面斜行相对的两个牙尖三角嵴相连，称为__
A．轴嵴
B．牙尖嵴
C．三角嵴
D．横嵴
E．斜嵴
28、局麻注射过程中，为避免血肿，下列措施中哪项是错误的
A．注射麻药时缓慢推注B．针头不应有倒钩C．深部注射时，避免进针过深D．尽量使用低浓度的局麻药E．避免反复多方向穿刺
29、阿司匹林不具有下列哪种不良反应
A．过敏反应B．胃肠道反应C．水杨酸反应D．水钠潴留E．凝血障碍
30、正常人血浆中NaHC03/H2C03之比是
A．5:1 B．10:1 C．15:1 D．20:1 E．25:1
二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。)
1、局部麻醉时出现暂时性面瘫，多发生在
A．腭后神经阻滞麻醉时B．眶下神经阻滞麻醉时C．腭前神经阻滞麻醉时D．口内法下牙槽神经阻滞麻醉时E．局部药中加入肾上腺素后
2、以下有关皮瓣的叙述中，哪项是错误的
A．皮瓣感觉的恢复首先为温度觉，最后是痛觉
B．术后72小时内是游离皮瓣最容易发生血管危象的时候
C．皮瓣设计应比缺损处稍大，以预防皮瓣转移后发生收缩
D．原则上组织畸形和缺损能用带蒂皮瓣修复就不用游离皮瓣；能用游离皮瓣就不用管状皮瓣
E．轴型皮瓣只要在血管的长轴内设计，一般可不受长宽比例的限制
3、若义齿初戴后出现黏膜压痛，临床上常用的处理措施为____
A．不须处理，继续戴用B．镇痛C．停戴义齿一段时间后再用D．找出具体压痛点，再作修改调磨E．重做义齿
4、粘接剂与被粘物体产生牢固结合的必要条件是
A．与被粘物体表面形成化学结合B．能在被粘物体表面浸润C．与被粘物体表面形成机械嵌合D．与被粘物体表面产生静电引力E．与被粘物体表面形成范德华力结合
5、肝脏的药物代谢酶是
A．单胺氧化酶
B．胆碱酯酶
C．蛋白酶
D．脂肪蛋白酶
E．以上均不是
6、牙本质龋脱矿层形成的原因是
A．细菌侵入的结果
B．细菌和酸共同作用
C．细菌侵入前，酸作用的结果
D．蛋白酶作用
E．成牙本质细胞突变性所致
7、急性牙髓炎的应急处理方法有
A．药物镇痛B．药物镇痛，开髓C．药物镇痛，牙髓摘除术D．安抚治疗E．药物消炎，针刺止痛
8、带状疱疹多见于
A：婴儿
B：幼儿
C：青少年
D：中青年
E：老年人
9、丙米嗪禁用于
A．高血压
B．糖尿病
C．溃疡病
D．癫痫
E．青光眼
10、从疾病生态学的角度来看，与疾病发生有关的三大因素是
A．遗传、环境、社会
B．遗传、营养、身体锻炼
C．易感性、传播途径、传染源
D．宿主、环境、致病因子
E．遗传、环境、人群
11、现在干髓术逐渐被淘汰的主要原因是
A．用了剧毒药物B．远期疗效不佳C．操作比较简单D．适应证易选择E．国外医师不用
12、患者38岁，因颌面部皮肤癌入院手术治疗。术中在做必要的组织切除后，出现创缘两侧厚薄不均，为尽量使缝合后皮肤平整，最适合的措施是
A．采用外翻缝合B．做环式(皮肤一皮下一皮肤)缝合C．薄侧做附加切口调整后缝合D．厚侧先做潜行分离调整缝合E．缝合时组织在薄侧稍多而深些，厚侧稍少而浅些
13、男，55岁。右下第二磨牙残根，拟在翼下颌传导阻滞麻醉下拔除，进针很浅就触及骨皮质，注药后麻醉效果差，这是因为
A．注射点偏内侧
B．注射点偏前
C．下颌支较宽
D．注射点过高
E．注射点过低
14、全口义齿初戴，下颌义齿基托需要缓冲的地方有
A．前牙牙槽骨区
B．磨牙牙槽骨区
C．磨牙后垫
D．下颌舌骨嵴
E．舌侧翼缘区
15、以下排牙措施中正确的是
A．上颌后牙颊尖位于牙槽嵴顶上
B．上颌后牙颊尖位于牙槽嵴舌侧
C．上颌后牙舌尖位于牙槽嵴舌侧
D．上颌后牙舌尖位于牙槽嵴顶上
E．上颌后牙舌尖位于牙槽嵴颊侧
16、下颌义齿基托需要缓冲的部位是
A．磨牙后垫B．下颌舌骨嵴C．远中颊角区D．颊侧翼缘区E．舌侧翼缘区
17、局麻过程中，为了预防医源性感染，以下措施中哪项可以除外
A．将注射点擦干后，再用2%碘酊消毒B．使用一次性注射器C．避免注射针头被污染D．使用无菌的局部药液E．术前三天大剂量运用抗生素
18、可使肌酸磷酸激酶升高和肌肉触痛的药物是
A．胆汁酸结合树脂
B．苯氧酸类
C．HMG-CoA还原酶抑制剂
D．抗氧化剂
E．多不饱和脂肪酸类
19、下列不属于拔牙禁忌证的是
A：频发心绞痛
B：充血性心办衰竭
C：双束支传导阻滞者
D：未控制的心律失常
E：8个月前发生过心肌梗死
20、普萘洛尔抗心律失常的主要作用是
A．治疗量的膜稳定作用
B．扩张血管，减轻心脏负荷
C．消除精神紧张
D．加快心率和传导
E．阻断心脏的β受体，降低自律性，减慢心率
20、普萘洛尔抗心律失常的主要作用是
A．治疗量的膜稳定作用
B．扩张血管，减轻心脏负荷
C．消除精神紧张
D．加快心率和传导
E．阻断心脏的β受体，降低自律性，减慢心率
21、牙震荡主要表现为
A．牙体硬组织及牙龈组织损伤，牙周膜无损伤B．牙周膜损伤，牙体硬组织及牙龈无损伤C．牙周膜及牙龈组织损伤，牙体硬组织无损伤D．牙周膜、牙龈组织及牙体硬组织损伤E．牙周膜、牙槽骨及牙体硬组织损伤22、口腔种植学的指导理论是
A．骨结合理论B．纤维结合理论C．骨牵张理论D．微创理论E．骨粘连理论
23、
24、成釉细胞瘤X线片上典型表现为____
A．呈单房型，圆形或卵圆形B．骨质膨胀，骨密质消失C．呈多房型，房差悬殊，可含牙，牙根呈锯齿状吸收D．常见散在性钙化小团E．邻牙被推移位或脱落
25、乳牙患龋的易感因素____
A．乳牙釉质、牙本质薄，钙化度低B．乳牙抗酸力弱C．儿童食品多为软质，黏性大，高糖易发酵产酸D．儿童自洁和清洁能力差E．以上都是
26、抗铜绿假单胞菌作用最强的头孢菌素是
A．头孢西丁
B．头孢他定
C．头孢孟多
D．头孢噻肟
E．头孢呋辛
27、单根牙牙周膜面积以何处最大
A．牙颈部
B．根中1/3处
C．根尖1/3处
D．根上1/3处
E．以上都不是
28、下列食品中含氟量最高的是
A．猪肉
B．羊肉
C．茶叶
D．苹果
E．鸡蛋
29、舌下区内容的解剖结构不包括____
A．舌下肉阜B．舌下神经C．舌下腺D．舌神经E．颌下腺导管30、70岁男性，肥胖，暴食后胸痛，疑心肌梗死，测血乳酸脱氢酶同工酶。已知乳酸脱氢酶是由两种亚基组成的四聚体，存在的同工酶种类有
A．4种B．2种C．3种D．5种E．6种
种植牙手术椅旁助手术前、术中、术后操作流程 种植术前一级准备： 一、涉及种植手术中使用的手术器械必须提前严格清洗、检查、保养、灭菌消 毒。 二、将以下手术用品移动到手术室内： 1、移动紫外线消毒车、无菌镊、棉球缸、碘伏棉球缸、四件套（口镜、镊 子、探针、三用枪）冰镇生理盐水500ML2瓶。 2、种植手术器械包、洞巾包、手术衣包、骨膜、骨粉、缝线、无菌注射器、 针头、麻药（将麻药侵泡在75%的酒精一次性杯子中） 3、所需型号种植体、种植模板、病例X光片或CT片。 三、距离手术预约时间90分钟前将诊室的表面消毒：8＇4（1:200）地面、墙 壁、牙椅、机器等所有室内物体表面擦拭消毒后——紫外线消毒照射60分钟，手术室反锁隔离门走出去，并把门关好。 种植术前二级准备： 一、患者进入诊所会议室，阅读种植牙手术协议并签字，口服双倍量的替硝唑 或奥硝唑，漱口水（氯已定）含漱口3次，每次2分钟以内，询问病人有没有 不适，测血压、待诊。 二、以下准备流程需要巡回护士配合椅旁助手共同完成；就是巡回护士接触有 菌的;椅旁助手佩戴无菌手套接触无菌的注意无菌操作观念要强： 1、巡诊护士和椅旁助手从隔离门进入种植手术室，打开空调；启动层流净 化空气消毒剂； 2、种植器械、手术器械打开包装摆放在治疗小车上。拿取器械后注意无菌 布覆盖。 3、打开种植机电源、将冷却盐水和输液皮管链接在种植机器的蠕动泵上连 接好，注意包装不要全拆，以防皮管线全部污染。 4、打开洞巾包——将里面的无菌铺巾其中一个扑在牙椅的治疗台上——另一个扑在大治疗车的平台上；无菌布管套取出，将第一个短套、套在手术灯的扶
手上——第二个长套、套在种植马达和输液皮管线上后，安装连接好种植手机，放在治疗车的无菌扑巾上——第三个长套在牙椅上的强吸管线上，安装连接好金属吸唾管后，放在治疗车的无菌扑巾上。 三、准备麻醉议、麻药、麻醉管线针头连接好，放在治疗车的无菌扑巾上。碘伏打棉球5块摆放在无菌托盘内。 四、巡诊护士将手术衣包拿到隔离门外，协助主诊医生和椅旁助手穿好手术服装进入手术室。 五、带领种植患者从隔离门进入种植手术术躺在牙椅上，口内、口外碘伏消毒二遍。 六、医生碘伏棉球口腔消毒，注射麻药起效后，面部扑上洞巾。 七、手术开始后，严格执行无菌操作，控制感染。 八、种植手术结束后——马上给患者提供不漏水冰块进行冷敷，提供种植术后注意事项说明书。 九、清理手术器械物品：关闭所有仪器、台面地面卫生、冲洗痰盂于吸唾管腔、种植器械的清晰保养与打包备用。
重庆市铜梁人民医院口腔科 口腔种植（牙种植）手术患者知情同意书 姓名：性别：年龄： ID 患者联系电话 病情摘要： 既往史： 术前诊断： 治疗方案: 拟定手术方式：牙种植体植入术,拟定麻醉方式：局部浸润麻醉。 治疗前医患双方已经沟通明确如下问题： 1. 牙缺失治疗包括活动义齿、传统固定义齿和种植牙治疗，这些治疗只能部分恢复缺失牙功能，患者自愿选择种植治疗方式修复缺牙。 2. 常规种植牙治疗全过程需要2月至6月时间，涉及组织缺损、骨组织或软组织移植、全口种植等复诊治疗需要更长时间。选用即刻种植、即刻修复和显微美学等新技术将改变治疗程序。 3. 患者了解到：下列疾病或症状对种植牙治疗有不同程度的不利影响，需要治疗缓解后或严格监控下才可接受本治疗，但会增加口腔种植治疗风险；严重糖尿病，感染，激素水平异常，心脑血管疾病，出血性疾病，精神障碍，药物依赖，大量吸烟，药物过敏，高血压，严重牙周病，紧咬牙，夜磨牙，张口度异常、患有较严重全身疾病的患者，如近期内出现心肌梗塞、植入有人工心脏瓣膜，血友病，再生障碍性贫血、白血病、类风湿、风心病、甲亢、癫痫、代谢障碍性疾病等等，由
于人体的复杂性和个体差异，虽术前常规检查未发现手术禁忌。但仍存在因各种原因而改变治疗方案或中断治疗的可能性。 4. 由于缺牙导致的对颌牙伸长、邻牙倾斜以及其他原因，治疗过程中存在这些问题的天然牙可能需要更适当调磨（严重者需要根管治疗）。 5. 治疗期间和完成后，患者任何不适需及时通知医生，以便及时处理，否则因延误时机，有可能导致种植体松动、疼痛、甚至需拔除等严重后果。术后存在手术部位血肿、肿胀、感染等可能，建议患者手术后进行预防性抗感染治疗，必要时静脉输液治疗。 6. 患者了解到：目前人工牙种植10年平均成功率大于90%高于传统的活动义齿和固定义齿。以下因素会增加种植体松动脱落风险，降低预期治疗效果；局部骨质条件差、种植手术区意外创伤、患者愈合能力不良、吸烟且每日5支以上；术中术后新发全身疾病或原有的全身疾病加重、口腔卫生长期维护不力、不定期或及时复诊、义齿咀嚼不当使用（如偏硬食物喜好、夜磨牙、紧咬牙习惯等）；患者全身健康的剧烈变化等（如未治疗糖尿病、甲亢等）。治疗完成后，患者需要按照医师要求定期复诊，以便检查发现肯可能出现的潜在问题并及时处理。种植义齿戴用过程中患者发现种植体松动、义齿任何部件松动或其他异常情况，均应暂时避免使用义齿并尽快复诊，及早解决。 7. 在牙种植治疗期间和完成后，患者按照医嘱进行口腔卫生护理，并定期进行种植体周围炎预防治疗，将有效延长种植体寿命。我院承诺，只要患者定期进行（每年至少一次，牙周炎患者每年至少二次）种植体周围炎的维护治疗，五年内出现非患者原因的种植体脱落，可免费再次种植治疗，患者仅需承担人工骨粉、生物膜等必要材料费、检查检验费。如果患者未按要求定期复诊，将不享受此待遇。 8. 由于失访、外伤、继发性损害、病史叙述失实等患者原因出现种植体脱落，我院概不承担责任。
种植牙助手流程 公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]
种植牙手术椅旁助手术前、术中、术后操作流程 种植术前一级准备： 一、涉及种植手术中使用的手术器械必须提前严格清洗、检查、保养、灭菌消 毒。 二、将以下手术用品移动到手术室内： 1、移动紫外线消毒车、无菌镊、棉球缸、碘伏棉球缸、四件套（口镜、镊 子、探针、三用枪）冰镇生理盐水500ML2瓶。 2、种植手术器械包、洞巾包、手术衣包、骨膜、骨粉、缝线、无菌注射 器、针头、麻药（将麻药侵泡在75%的酒精一次性杯子中） 3、所需型号种植体、种植模板、病例X光片或CT片。 三、距离手术预约时间90分钟前将诊室的表面消毒：8＇4（1:200）地面、墙 壁、牙椅、机器等所有室内物体表面擦拭消毒后——紫外线消毒照射60分钟，手术室反锁隔离门走出去，并把门关好。 种植术前二级准备： 一、患者进入诊所会议室，阅读种植牙手术协议并签字，口服双倍量的替硝唑或奥硝唑，漱口水（氯已定）含漱口3次，每次2分钟以内，询问病人有没有不适，测血压、待诊。 二、以下准备流程需要巡回护士配合椅旁助手共同完成；就是巡回护士接触有菌的;椅旁助手佩戴无菌手套接触无菌的注意无菌操作观念要强： 1、巡诊护士和椅旁助手从隔离门进入种植手术室，打开空调；启动层流净化空气消毒剂； 2、种植器械、手术器械打开包装摆放在治疗小车上。拿取器械后注意无菌布覆盖。 3、打开种植机电源、将冷却盐水和输液皮管链接在种植机器的蠕动泵上连接好，注意包装不要全拆，以防皮管线全部污染。 4、打开洞巾包——将里面的无菌铺巾其中一个扑在牙椅的治疗台上——另一个扑在大治疗车的平台上；无菌布管套取出，将第一个短套、套在手术灯的扶
种植牙修复的基本过程 深圳远东妇儿科医院口腔专家于丽军详解，种植牙修复的基本过程。骨融合种植体二期手术后两周，基牙接圈已接入口腔内，切口缝线已拆除，这时如果切口愈合情况良好，粘膜已无明显炎症，即可开始进行种植义齿的修复。现以全口种植固定桥为例，将种植义齿修复的基本过程简介如下。 一、取模 1取印模方法 用专用板手卸下种植体基牙接圈顶部的愈合帽，清洁基牙接圈龈上部的软垢、牙石等;将取模柱旋在基牙接圈顶部的螺丝孔内后，选择大小及深度合适的托盘盛放水胶体印模料，放入口内取模;待印模料硬固后小心从口内取出，此时硬固的印模料中相当于取模柱的部位留有相应的取模柱的阴模。此后从口内卸下取模柱，依靠螺丝将它与种植体铜基替代体固定在一起后，将每个取模柱放回印模孔内，以硬质石膏灌注工作模型 2注意事项 取模非常重要，过程较为繁琐，所以操作中应认真、细心，发现问题及时纠正。 种植义齿患者，特别是牙列缺失的患者，牙槽嵴多数比较低平，唇颊舌粘膜与牙槽粘膜的反折线比较模糊，容易给取模带来困难。这时除应仔细检查口腔情况外，最好采用二次印模法，在初印模上制作适当的个别托盘，然后制取终印模。 取模柱与基牙接圈、铜基替代体连接时，应注意螺丝旋转到底，不能使它们之间的结合部存有缝隙。 取模柱放入阴模孔内时应复位准确，并需用一定压力使它就位到底。 灌注石膏模型时，应缓缓振动，既要防止气泡产生，又要避免振动过大造成取模柱移位。 二、颌位关系记录与转移 一般要先制作丙烯酸树脂恒基板，然后在恒基板上制作蜡堤后，按照常规方法确定正中关系位、垂直距离等，并转移上架。 制作恒基板时由于基板下有种植体基牙接圈存在，两者之间有两种处理方法，一种是在基牙接圈顶部覆盖棉花，然后在模型上制作恒基板，即恒基板与基牙接圈不接触。这种方法制作简便，避免了因基牙接圈存在而可能对恒基板形成的支点，但应用这种方法恒基板固位不良，确定颌位关系时易发生移动。另一种方法是在模型上直接制作恒基板，然后在恒基板上基牙接圈相应的部位打孔，使恒基板嵌入基牙接圈的龈上部，增加了恒基板的固位力，有助于取得正确的颌位关系;但该方法操作较繁琐，孔的大小应合适，并应注意制作时防止丙烯酸树脂堵住基牙接圈螺丝孔。
我的种植牙经历 种植牙费用：种植了一颗下颌磨牙，共花费了2万元左右，因为种植牙属于牙齿美容范畴，医保不报销，全自费。 种植牙感觉：种植体植入不疼，手术时间很短，但是回家后吃东西有点难受。 缺牙原因：爱吃甜，龋齿掉牙。这颗掉了的牙齿平常会出现疼痛，开始忍忍就过去了，后来痛得实在受不了，去了家附近的诊所做了根管治疗。只能怪我运气太差，根管治疗不彻底，导致后面牙齿彻底罢工。有了这次小诊所治疗失败的经历，这次无论如何都要去大医院就诊，尽管价格相差挺大，但是图个安心。 种植牙过程 第一次：2016年6月，通过电话预约了赖红昌专家，去了上海德伦口腔医院，先在前台建档，交挂号费，看牙，交费，清除牙齿残余物（拔牙），告知3个月后复诊进行补牙。拔牙的时候全程麻醉，无痛感，从消毒到止血，前后历时多久忘记了，拔牙后咬棉球差不多1个小时不再流血。 第二次：2016年9月，复诊，问医生是否可做种植牙，毕竟种植牙不用伤害其他健康牙齿，虽然贵了点。赖红昌医生初步判断我的情况可以做种植牙的，但还需要拍专业的CBCT牙片才能最终确定是否可以种植牙。接下来就去拍片，医生看完片子，和我谈论后确定了种植方案，我选了瑞士ITI种植系统。期间还做了血液检查，交了费用，预约下一次手术时间。助理特别提醒我要吃好饭再来做手术，防止因紧张引起低血糖。 第三次：距离第二次去医院过了一周，因为我要上班，所以都是约在周六。进手术室，躺上手术台（医院牙科常见的座椅），助理给我口内消毒，赖红昌医生在我下颌磨牙位置植入纯钛的牙基台。全程麻醉无痛感，术后也无出血。 做完手术后，助理提醒我，这几天只能进食流食。为了防止创口发炎，需饭后使用漱口水漱口并按照医生给的药方服药。 第四次：两周之后拆线。拆线后就不用吃药了，饮食也恢复正常了，不过漱口水还是要用的。 第五次：2016年11月，复诊拍小牙片，确认植体及基台情况，赖红昌医生看过片子之后，说恢复的很好，可以换修复基台，取模。 第六次：两周后复诊，戴牙冠。因为要靠知觉感受种植牙的牙冠是否合适，所以是没有麻醉，有点小疼。期间拍小牙片数次以辅助医生确认。你以为结束了，还没有，接下来三个月，每个月都要定期复诊，确保牙齿没有问题。
种植牙术后恢复到烤瓷冠全过程 种植牙是否成功，代表性的标志是几个月后，种植体是否和牙槽骨紧密结合，而不是简单的手术做完、将种植体放入牙槽骨内就算完成。要实现这样的结果，所需的条件也就相对比较高，为了更好的理解这个问题，我们来看看种植牙术后恢复到戴牙冠全过程： 1、前提——种植体与骨组织相容 目前所用的种植体均为纯钛材料，纯钛是目前人类能应用于人体身上，并且不发生排异反应的唯一生物材料，钛纯度越高，组织相容性越强，发生排异反应的几率越小，种植体与骨组织结合度越紧密。因此，种植材料的质量是种植成功的首要因素，特别是对异物敏感的一些个体，对种植体材料的要求就会更高。就目前而言，国内应用的种植体，基本属于进口材料，国产的只有华西口腔的CDIC种植体。 2、新生的骨组织逐渐包裹种植体 当植入牙槽骨以后，成骨细胞开始活跃运转，不断产生新生骨组织，将种植体和原有骨组织连接、包裹起来，这时候是比较疏松和脆弱的连接。此时的种植体无法承受来自各个方向的外力。 在这个过程中，除了成骨细胞的活跃，同时因为有边缘骨质的破坏，破骨细胞同样的活跃，因此就会形成一个现象，一边骨质在不断吸收，一边又在不断的生成。如果周边有炎症存在，破骨细胞的活跃度可能超过成骨细胞的活跃度，这就会出现一个现象，种植体周边的骨质不断吸收、消失，最终不能产生足够的骨质来包裹种植体，造成种植体脱落，种植失败！ 还有另外一种现象，成骨细胞和破骨细胞的活跃程度正常，但是在种植体周围由于有其他一些因素存在，或者在恢复过程中种植体受到反复外力刺激，造成成纤维细胞过度增长，在种植体和骨质之间形成的不是骨质结合，而是纤维膜包裹，这也会导致不稳定而种植失败。因此，在种植恢复过程中，确保局部没有炎症、以及种植体不受力是非常重要的。 3、新生骨组织的钙化加强和结构重建 在疏松的骨组织基础上，通过几个月的钙盐的不断沉积，以及骨组织的重建，牙槽骨与种植体之间的结合不断巩固、加强，种植体逐渐可以承受一定的外力而不移位。 这里需要指出的是，种植体的固定，除了需要周边的骨组织结合紧密、有一定强度以外，牙槽骨上剩余骨组织的量更是非常重要的因素，如果剩余骨组织的量非常少，根本不足以支撑和承受种植体可能带来的力量，这种情况的种植也是肯定会失败的。 4、在种植体上加美观基台、佩戴烤瓷冠 在种植体可以承受外力的情况下，开始佩戴烤瓷冠，种植牙过程完成，从这时候开始，逐渐接受咬合的磨炼，牙槽骨和种植体之间的骨组织不断受到训练，继续重构和加强。
种植牙患者须知及同意书 一.种植牙适应症为身体健康, 18岁以上的成年人,本人对种植有迫切要求,经各项临床 检查合格者。 二.本中心采用的瑞典Straumann种植体是国际上公认的优秀种植系统之一, 具有三十年临 床经验, 其种植体手术创伤小, 安全性高,术后除轻度疼痛,局部肿胀外, 一般无严重反应,但有的患者可能发生感染, 出血, 局部麻木(一时性或永久性), 牙齿损伤, 颌骨骨折, 延迟愈合, 上颌窦穿孔, 口腔瘘等并发症, 感染或排异等原因可导致种植钉松动甚至脱落。 三.种植牙费用为元, 其中材料费元, (不包括挂号费, 术前术后的各项检查费 及药费在内)。可分两次付费, 第一次手术前费用, (材料费元) ; 第二次修复前,费用(材料费元,制作金属费另计)。 如种植手术后种植体因各种原因脱落, 元材料费不予退还。 如患者要求再次种植, 可免除手术费, 其他费用照付。 如手术中发现骨条件不良无法种植的, 仅收取第一次费用%作为手术费, 退回其余费用。 如种植病人需植骨或做上颌窦提升等辅助手术, 费用另外加收。 修复完成半年内, 如上部结构出现问题, 免费修理, 半年后按规定收取材料费及治疗费。 四.本系统种植治疗过程需要进行第二次手术, 首先植入种植体, 经过3-6个月后达到骨愈 合, 再连接上部修复体, 必要时还需对周围牙龈和骨组织作进一步处理。 五.种植术后局部咬纱布半小时止血, 手术当天勿进热食, 硬食, 保持口腔清洁, 避免剧烈 运动, 术后十天拆线, 原有义齿缓冲, 避免种植区域直接承受负荷。3个月复诊X线片检查, 6个月, 一年按时复诊, 做临床, X线片检查, 确保口腔卫生,定期全口洁牙, 一年后仍需每年复诊一次, 如出现异常情况则应随时就诊。 六.治疗过程中, 医生可以照相, 录像, 收集有关资料用于学术交流研究, 推动种植学发展。 七.患者在治疗中与医生完全合作, 向医生报告过去病史和健康状况.不合作或隐瞒病 情引起的不良后果由患者自己负担。 患者对上述有关种植体的情况已充分了解, 自愿接受手术, 并按规定复诊。 患者签字: 日期: 种植治疗同意书 1、我理解种植手术的目的和治疗程序，理解在经过选择和比较后采取种植治疗的必要性 及作为患者应配合医生完成整个治疗程序。
我地种植牙经历 种植牙费用：种植了一颗下颌磨牙，共花费了万元左右，因为种植牙属于牙齿美容范畴，医保不报销，全自费. 种植牙感觉：种植体植入不疼，手术时间很短，但是回家后吃东西有点难受. 缺牙原因：爱吃甜，龋齿掉牙.这颗掉了地牙齿平常会出现疼痛，开始忍忍就过去了，后来痛得实在受不了，去了家附近地诊所做了根管治疗.只能怪我运气太差，根管治疗不彻底，导致后面牙齿彻底罢工.有了这次小诊所治疗失败地经历，这次无论如何都要去大医院就诊，尽管价格相差挺大，但是图个安心.b5E2R。 种植牙过程 第一次：年月，通过电话预约了赖红昌专家，去了上海德伦口腔医院，先在前台建档，交挂号费，看牙，交费，清除牙齿残余物（拔牙），告知个月后复诊进行补牙.拔牙地时候全程麻醉，无痛感，从消毒到止血，前后历时多久忘记了，拔牙后咬棉球差不多个小时不再流血.p1Ean。 第二次：年月，复诊，问医生是否可做种植牙，毕竟种植牙不用伤害其他健康牙齿，虽然贵了点.赖红昌医生初步判断我地情况可以做种植牙地，但还需要拍专业地牙片才能最终确定是否可以种植牙.接下来就去拍片，医生看完片子，和我谈论后确定了种植方案，我选了瑞士种植系统.期间还做了血液检查，交了费用，预约下一次手术时间.助理特别提醒我要吃好饭再来做手术，防止因紧张引起低血糖.DXDiT。 第三次：距离第二次去医院过了一周，因为我要上班，所以都是约在周六.进手术室，躺上手术台（医院牙科常见地座椅），助理给我口内消毒，赖红昌医生在我下颌磨牙位置植入纯钛地牙基台.全程麻醉无痛感，术后也无出血.RTCrp。 做完手术后，助理提醒我，这几天只能进食流食.为了防止创口发炎，需饭后使用漱口水漱口并按照医生给地药方服药.5PCzV。 第四次：两周之后拆线.拆线后就不用吃药了，饮食也恢复正常了，不过漱口水还是要用地. 第五次：年月，复诊拍小牙片，确认植体及基台情况，赖红昌医生看过片子之后，说恢复地很好，可以换修复基台，取模.jLBHr。 第六次：两周后复诊，戴牙冠.因为要靠知觉感受种植牙地牙冠是否合适，所以是没有麻醉，有点小疼.期间拍小牙片数次以辅助医生确认.你以为结束了，还没有，接下来三个月，每个月都要定期复诊，确保牙齿没有问题.xHAQX。
种植牙助手操作规范 Document serial number【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】
种植牙手术椅旁助手术前、术中、术后操作流程 种植术前一级准备： 一、涉及种植手术中使用的手术器械必须提前严格清洗、检查、保养、灭菌消 毒。 二、将以下手术用品移动到手术室内： 1、移动紫外线消毒车、无菌镊、棉球缸、碘伏棉球缸、四件套（口镜、镊 子、探针、三用枪）冰镇生理盐水500ML2瓶。 2、种植手术器械包、洞巾包、手术衣包、骨膜、骨粉、缝线、无菌注射 器、针头、麻药（将麻药侵泡在75%的酒精一次性杯子中） 3、所需型号种植体、种植模板、病例X光片或CT片。 三、距离手术预约时间90分钟前将诊室的表面消毒：8＇4（1:200）地面、墙 壁、牙椅、机器等所有室内物体表面擦拭消毒后——紫外线消毒照射60分钟，手术室反锁隔离门走出去，并把门关好。 种植术前二级准备： 一、患者进入诊所会议室，阅读种植牙手术协议并签字，口服双倍量的替硝唑或奥硝唑，漱口水（氯已定）含漱口3次，每次2分钟以内，询问病人有没有不适，测血压、待诊。 二、以下准备流程需要巡回护士配合椅旁助手共同完成；就是巡回护士接触有菌的;椅旁助手佩戴无菌手套接触无菌的注意无菌操作观念要强： 1、巡诊护士和椅旁助手从隔离门进入种植手术室，打开空调；启动层流净化空气消毒剂； 2、种植器械、手术器械打开包装摆放在治疗小车上。拿取器械后注意无菌布覆盖。 3、打开种植机电源、将冷却盐水和输液皮管链接在种植机器的蠕动泵上连接好，注意包装不要全拆，以防皮管线全部污染。
4、打开洞巾包——将里面的无菌铺巾其中一个扑在牙椅的治疗台上——另一个扑在大治疗车的平台上；无菌布管套取出，将第一个短套、套在手术灯的扶手上——第二个长套、套在种植马达和输液皮管线上后，安装连接好种植手机，放在治疗车的无菌扑巾上——第三个长套在牙椅上的强吸管线上，安装连接好金属吸唾管后，放在治疗车的无菌扑巾上。 三、准备麻醉议、麻药、麻醉管线针头连接好，放在治疗车的无菌扑巾上。碘伏打棉球5块摆放在无菌托盘内。 四、巡诊护士将手术衣包拿到隔离门外，协助主诊医生和椅旁助手穿好手术服装进入手术室。 五、带领种植患者从隔离门进入种植手术术躺在牙椅上，口内、口外碘伏消毒二遍。 六、医生碘伏棉球口腔消毒，注射麻药起效后，面部扑上洞巾。 七、手术开始后，严格执行无菌操作，控制感染。 八、种植手术结束后——马上给患者提供不漏水冰块进行冷敷，提供种植术后注意事项说明书。 九、清理手术器械物品：关闭所有仪器、台面地面卫生、冲洗痰盂于吸唾管腔、种植器械的清晰保养与打包备用。
种植牙就是将人工种植体(人工牙根)通过手术的方法深植于牙槽骨内，待其与牙槽骨结合后，在种植牙根上安装人工牙冠，从而使人工义齿最大限度地恢复健康牙齿咀嚼、发音等功能及美观的作用。种植牙是通过牙槽骨的小手术完成的，其过程并不特别复杂，但为了保证手术效果的可靠性和手术过程的安全性，还是希望大家多了解一些手术的一般过程和基本常识，及术前术后应注意的一些细节，保证种植牙的成功率，充分体现种植牙的效果。下面就由专家来为大家介绍种植牙的过程! 种植牙简介 种植牙齿指的是一种以植入骨组织内的下部结构为基础来支持、固位上部牙修复体的缺牙修复方式。它包括下部的支持种植体(dental implant)和上部的牙修复体(dental prosthesis, implant-supported)两部分。种植牙齿采用人工材料(如金属、陶瓷等)制成种植体(一般类似牙根形态)，经手术方法植入组织内(通常是上下颌)并获得骨组织牢固的固位支持，通过特殊的装置和方式连接支持上部的牙修复体。种植牙可以获得与天然牙功能、结构以及美观效果十分相似的修复效果，已经成为越来越多缺牙患者的首选修复方式。 种植牙术前准备 1.良好的口腔环境是种植成功的保障 口腔检查，特别是牙周检查和治疗非常重要。牙周炎患者因牙齿上有大量的细菌，种植手术时这些细菌可能进入伤口，大大增加种植体的感染机会，导致种植失败。另外，还有其他可能带来口腔或牙槽骨感染的情况，如严重的龋病、残根冠、制作不良的固定假牙等。有这些情况的，术前均需要先行治疗。 2.骨质评估 既然种植体要埋入牙槽骨内，那么牙槽骨的骨量和骨质量的好坏势必关系种植成败。因此植牙前应该进行骨质评估。通常缺牙愈久，缺骨情形就会愈严重。因此缺牙时应尽早种植。 另外，有些全身性疾病，如糖尿病、骨质疏松症等都会影响骨质量。因此，这些患者应术前告知医生，以评估手术风险。 3.备好过渡义齿 大多数患者需要用临时假牙帮助度过种植体和骨愈合的时间，术前如能制作好临时牙，术后患者就能马上戴，不会影响正常的生活。 种植牙手术过程 种植手术就像是在香蕉里放一颗钉子。首先，就像把香蕉皮剥开暴露果肉一样，医生要先切开牙龈暴露骨组织，然后在牙槽骨上定位，并为种植体准备窝洞，最后将种植体放入，再将牙龈缝合，使种植体在牙龈下慢慢与骨愈合。通常情况下，待三个月种植体长牢后，再在种植体上安装假牙冠。 种植牙术后牙齿维护 1.刚刚镶上牙冠后，应遵循逐渐受力的原则，先吃些软东西。因为种植部分的骨长期没有咀嚼刺激，刚开始受到较大力时容易发生骨吸收，经过一段时间锻炼后，就能避免这种情况的发生。
2015年江苏省口腔外科：种植牙的修复步骤测试题 一、单项选择题（共26 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、幼儿，11个月。上唇裂开求治。检查：整个上唇至鼻底完全裂开，前唇特别短小。拟手术治疗，最佳手术方法是 A．前唇原长整复术 B．前唇加长整复术 C．三角瓣法唇裂整复术 D．旋转推进法唇裂整复术 E．以上方法均很合适 2、铸造支托的厚度为（） A．0.5～1.0mm B．1.0～1.5mm C．1. 5～2.0mm D．2.0～2.5mm E．2.5～3.0mm 3、一无牙颌患者，初诊检查时发现，在息止颌位时，上颌结节和磨牙后垫接触。处理方法是 A．手术去除部分磨牙后垫，提供足够间隙 B．手术去除部分上颌结节，提供足够间隙 C．义齿修复时抬高垂直距离 D．缩短上颌义齿基托后缘 E．缩短下颌义齿基托后缘 4、以下关于半固定桥的说法哪项是错误的 A．倾斜基牙为获得共同就位道 B．保护缺隙一侧支持力较弱的基牙 C．含中间基牙的多单位固定桥，保护中间基牙 D．可动连接体的栓道位于固位体上 E．可动连接体一般用栓道式附着体 5、以下关于手-足-口病的说法不完全正确的是 A．又名发疹性水疱性口腔炎 B．常见的病原微生物为科萨奇病毒和疱疹病毒 C．传染源为患者和病毒携带者 D．3岁以下的幼儿是主要罹患者 E．及时发现疫情和隔离患者是控制本病的主要措施 6、对于牙源性上颌窦炎，拟拍片位是 A．全口曲面断层片及华氏位片 B．根尖片及全口曲面断层片 C．根尖片及华氏位片 D．华氏位片及上颌体腔片 E．根尖片和上颌体腔片 7、患者男性，消瘦，查体左侧腹部触到一实体样包块，有弹性，随呼吸上下移动，患者诉有恶心感，该包块是
标准化的种植牙手术室配备及要求 1、总体要求： 植牙手术要求必须要在无菌的手术室中完成，这样可大大减少感染机会，使植牙成功率更高。口腔植牙中心手术室应宽敞明亮、设计规范、消毒严格。按照国际标准，种植牙手术室面积必须不能小于12平方米，另外要配有专门的 手术准备室、刷手池、紫外线消毒灯、空气过滤机等。 手术室中间摆放一张电子控制的牙科手术椅，植牙设备、用具摆放有序，紫外线空气消毒灯悬挂其中。手术室除牙科治疗椅，还应具有便于术者及助手进行操作、摆放手术时需要使用的各种器械和平时存放相关器械设备的空间。消毒制度严格按国家有关规定执行，力求做到消毒万无一失，彻底杜绝交叉感染。 手术光源既可以直接利用牙科椅上自带的灯光，也可以单独配备手术灯。如利用牙科椅上自带的光源，光源手柄需要消毒并罩上干净的隔离巾。而手术灯的照明范围较宽，无影效果相对较好，手柄还可灭菌处理。可以配备椅旁的数字化同步传输设备，摄录手术过程的同时可将图像声音同步传输至手术室外，供教学、科研及观摩使用，或用数码相机记录手术过程图片，保存术中重要的图像资料。 2、牙科种植牙手术室消毒及装修要求： 按照手术室标准，以不同空气净化方法： a）安装空气净化消毒装置的集中空调通风系统； b）空气洁净技术；
c）循环风紫外线空气消毒器或静电吸附式空气消毒器或其他获得卫生部消毒产品卫生许可批件的空气消毒器； d）紫外线灯照射消毒； e）能使消毒后空气中的细菌总数w 4CFU/（15min?直径9cm平米）、获得卫生部消毒 产品卫生许可批件的其他空气消毒产品。 牙科手术室，可以通过良好的室内通风来限制空气中的悬浮颗粒。手术室内净化米用空气净化器，净化设备需要定期维护、保养和清洁，并保留记录。 采用标准：国标：GB50457-2008皿类医疗环境净化，洁净度10万， 手术室装饰材料使用不产尘，不积尘，耐腐蚀，防潮防霉和容易清洁的具有防火功能的材料。不可使用木材和石膏板。 进门采用医用气密门，自动或半自动脚控。
种植牙手术的全过程 导读：种植牙手术的过程是怎样的?种植牙有什么优点?看看下面文章对种植牙的介绍。 种植牙手术过程分为三项流程：即术前，术中和术后。 第一步：术前是一个准备阶段，是植牙手术的基础，要求植牙医师与患者进行沟通，以了解患者的基本情况以及目标期望。同时，还需要排除病理性状况和感染的可能性，再结合这些制定出详细的手术计划。在准备阶段，还可能有较为简单的一些植前手术。 第二步：便是手术环节，这个环节无疑是最为重要的，手术医师通常先在口腔建立无创健康环境，以保障手术安全性，再实施各项治疗措施。在放入牙龈形成器后，便等待牙龈成形，即可进行再次评估。 第三步：最后也是最关键的一步便是印模，牙模成型后，通过患者的试戴可确定是否合适，若不合适，再进行调整。 牙齿修复成功后，还需要进行观察与维护，以便应对随时可能出现的状况。一般而言，在术后一周、三个月、半年及一年，都需要进行复查，此后，便只需每年复查一次。 种植牙的七大优点 种植牙不贵，还有七个其他修复不可比拟的优点，让相当多的患者都觉得种植牙修复后效果极佳。 1、种植牙咀嚼效率能高，可达真牙的98%以上 2、种値牙有很强固位和稳定性。 3、种値牙修复不会损伤邻牙。 4、种値牙可以预防牙惜骨的萎缩和吸收。 5、种値牙属于固定修复，无异物感.、美观协调。 6、种値牙有利于保持口腔清洁卫生 7、种値牙可以修复各种类型的牙齿缺失问题。 种植立得牙是很多人的选择 种植立得牙是由西班牙引入，具有快、准、精、微、恒的特性。全程运用先进的口腔CT，扫描出患者牙槽骨的长、宽、深三个维度，根据患者牙床骨质密度、高度、宽度精确定位，精准把握种植角度、深度、吻合度，避免传统种植的弊端，将创伤降低到最小程度，大大减少了肿痛和出血量，大幅度缩短了种植过程所需的时间(种植过程仅需15-30分钟)。
口腔种植（牙种植）手术患者知情同意书 姓名：性别：年龄： ID 患者联系电话 病情摘要： 既往史： 术前诊断： 治疗方案: 拟定手术方式：牙种植体植入术,拟定麻醉方式：局部浸润麻醉。 治疗前医患双方已经沟通明确如下问题： 1.牙缺失治疗包括活动义齿、传统固定义齿和种植牙治疗，这些治疗只能部分恢复缺失牙功能，患者自愿 选择种植治疗方式修复缺牙。 2.常规种植牙治疗全过程需要2月至6月时间，涉及组织缺损、骨组织或软组织移植、全口种植等复诊治 疗需要更长时间。选用即刻种植、即刻修复和显微美学等新技术将改变治疗程序。 3.患者了解到：下列疾病或症状对种植牙治疗有不同程度的不利影响，需要治疗缓解后或严格监控下才可 接受本治疗，但会增加口腔种植治疗风险；严重糖尿病，感染，激素水平异常，心脑血管疾病，出血性疾病，精神障碍，药物依赖，大量吸烟，药物过敏，高血压，严重牙周病，紧咬牙，夜磨牙，张口度异常、患有较严重全身疾病的患者，如近期内出现心肌梗塞、植入有人工心脏瓣膜，血友病，再生障碍性贫血、白血病、类风湿、风心病、甲亢、癫痫、代谢障碍性疾病等等，由于人体的复杂性和个体差异，虽术前常规检查未发现手术禁忌。但仍存在因各种原因而改变治疗方案或中断治疗的可能性。 4.由于缺牙导致的对颌牙伸长、邻牙倾斜以及其他原因，治疗过程中存在这些问题的天然牙可能需要更适 当调磨（严重者需要根管治疗）。 5.治疗期间和完成后，患者任何不适需及时通知医生，以便及时处理，否则因延误时机，有可能导致种植 体松动、疼痛、甚至需拔除等严重后果。术后存在手术部位血肿、肿胀、感染等可能，建议患者手术后进行预防性抗感染治疗，必要时静脉输液治疗。 6.患者了解到：目前人工牙种植10年平均成功率大于90%高于传统的活动义齿和固定义齿。以下因素会 增加种植体松动脱落风险，降低预期治疗效果；局部骨质条件差、种植手术区意外创伤、患者愈合能力不良、吸烟且每日5支以上；术中术后新发全身疾病或原有的全身疾病加重、口腔卫生长期维护不力、不定期或及时复诊、义齿咀嚼不当使用（如偏硬食物喜好、夜磨牙、紧咬牙习惯等）；患者全身健康的
11月种植牙活动各门诊接待流程： 1，营销中心客服部将通过400电话和网络电话报名参与活动的顾客，做一个书面的登记，并在当天按就近分配的原则把报名顾客分配到各地区的门诊部及口腔医院。以电子文档形式将报名顾客通知到各门诊部经理，同时各门诊经理作为第一负责人，当天完成报名顾客的时间预约工作。（见附表格式） 2，各门诊部和口腔医院对到门诊报名的顾客和通过营销中心客服部预约分配下来的顾客，通过电话邀约到达门诊部，按照接诊次序分到各椅位医生做口腔咨询检查，建立口腔健康档案并录入思迈乐系统，对适合做种植牙的顾客安排免费拍全景片，作为筛选免费种植牙顾客的依据，同时咨询师做好重点意向顾客跟进工作，做好医患沟通工作。3，筛选免费种植牙的条件(对内部公布的信息)： 1）全口无牙齿，或者几乎没有牙齿顾客 2）经过体检，无心脏病，高血压，糖尿病顾客，没有戴心脏起搏器的顾客 3）身体条件良好，已经拍片，适合做种植牙愿意配合华美牙科媒体采访报道，并签协议书。 4）在当地具有一定的影响力和经济实力，能带动一定的中高端客户群。 5）最好能推荐3个以上的朋友参与种植牙活动。
特别注意： 现在就是报名，预约到门诊检查，建立顾客口腔健康档案，适合做种植牙的顾客就安排拍全景片，进一步咨询沟通，争取做付费的种植牙治疗 不适合做种植牙的顾客，就开发做其他的口腔治疗项目。同时做好统计工作。 对外公布我们评选免费种植牙顾客的条件： 1，年龄50---80周岁， 2，身体条件良好，没有糖尿病，高血压，心脏病,心脏起搏器。 3，全口无牙齿，或者几乎没有牙齿的顾客 4，经过华美牙科专家委员会评选，第一批被评选出来的6名顾客，11月底在华美牙科官方网站公布。 预约的顾客，如果医生检查适合做种植牙就免费拍全景片 但是要告知顾客，平时拍全景片要收钱100元 但是因为这次参加活动，所以免费。对经过医生检查适合做种植牙的顾客才拍全景片，并不是所有的报名顾客都拍全景片哈！ 对愿意自己出钱做种植牙治疗的顾客，可以给到的优惠是买2送1 . 2颗以下种植牙就不再优惠。 西大街，东门，郫县，都江堰2店11月1--30日凭借DM 单可以尊享5折洁牙和牙齿美白1次。洁牙5折限制是