普通外科
序号手术名称备注
4级-3 甲状腺癌根治术
4级-4 甲状腺全部切除术
4级-24 颅内畸形血管切除术（神经外科）
4级-44 颈淋巴结清扫术,单侧
4级-45 颈淋巴结清扫术,双侧
4级-47 腹腔淋巴结清扫术
4级-50 腹腔镜下脾切除术
4级-51 胃部分切除伴食道-胃隧道式吻合术
4级-53 胃切除伴食管空肠吻合术
4级-54 胸腹联合切口贲门癌切除术（胸外科）
4级-55 迷走神经切断术
4级-56 腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补术
4级-57 腹腔镜下十二指肠憩室切除术
4级-58 乙状结肠癌根治术
4级-59 腹腔镜下乙状结肠癌根治术
4级-60 小肠全部切除术
4级-61 腹腔镜下左半结肠切除术
4级-62 结肠全部切除术
4级-63 直肠癌根冶术Paiks
4级-64迈尔斯氏术Miles(腹,会阴直肠联合切除) 4级-65直肠、乙状结肠癌根治术(Dixon)
4级-67 肝部分切除+肝肿瘤切除
4级-68 肝血管瘤切除术
4级-69 肝癌根治术
4级-70 肝叶切除术
4级-71 半肝切除术
4级-73 胆囊癌根治术
4级-74 复杂性内引流术
4级-75 总胆管切除术
4级-76 肝管病损切除术
4级-77 肝胆管切除术
4级-78 肝总管切除术
4级-80 胰腺病损切除术4级-81 胰腺肿瘤切除术
4级-82 胰头切除术
4级-83 胰腺次根治术
4级-84 胰腺部分切除术
4级-86 胰十二指肠切除术
4级-88 胰腺-空肠吻合术
4级-89 腹膜后肿瘤切除术
4级-90 腹腔镜下盆腔粘连松解术
4级-91 腹腔内肿瘤联合三种以上脏器切除术
4级-92 经腹腔镜腹腔囊肿切除术
4级-93 复杂的男性盆腔肿瘤切除术（泌尿外科）
4级-96 肝胆管造影术伴引流,经皮肝穿
4级-98 食管支架管植入
4级-100肿瘤射频治疗(介入)
3级-2 甲状腺探查术
3级-4 甲状腺叶切除单侧
3级-5 甲状腺病损切除术
3级-6 甲状腺结节切除术
3级-7 甲状腺腺瘤切除术
3级-8 甲状腺囊肿切除术
3级-9 甲状腺肿瘤切除术
3级-10 峡部甲状腺瘤切除术
3级-11 甲状腺部分切除术
3级-12 甲状腺次全切除术
3级-13 峡部切除术
3级-14 甲状腺改良根治术
3级-15 峡部部分切除术
3级-16 胸骨下甲状腺部分切除术
3级-17 舌部甲状腺激光治疗
3级-18 甲状舌管肿瘤切除
3级-19 颈外动脉结扎术（耳鼻喉科）
3级-20 动脉血栓切除术
3级-21 颈内静脉血栓切除术（血管外科）
3级-22 上肢动脉取栓术（血管外科）
3级-23 脾静脉切开取栓术
3级-24 下肢动脉取栓术
3级-25 下肢静脉切开术
3级-26 下肢静脉取栓术
3级-27 动脉内膜剥脱术（血管外科）
3级-28 动脉内膜伴血栓切除术
3级-29 上肢血管吻术
3级-30 下腔静脉滤器植入术
3级-31 颈前静脉结扎术
3级-32 颈外动脉栓塞术
3级-33 动脉导管结扎术
3级-34 肾动脉栓塞术（泌尿外科）
3级-35 肝动脉结扎术
3级-36 肠系膜动脉结扎术
3级-37 脾动脉结扎术
3级-38 胃底静脉结扎术
3级-39 子宫动脉栓塞术（妇产科）
3级-40 脾动脉栓塞术
3级-41 动静脉栓塞术
3级-42 卵巢动脉高位结扎术（妇产科）
3级-43 选择性血管栓塞术（血管外科）
3级-44 骼内动脉结扎术
3级-45 股动静脉人工血管吻合术
3级-46 下腔静脉导管插入术
3级-47 股动脉栓塞术（血管外科）
3级-48 颈总动脉-腋动脉人工血管架桥术（血管外
科）
3级-49 颈外-颈内动脉人工血管架桥术（血管外
科）
3级-50 锁骨下动脉-肱动脉吻合,大隐静脉架桥
（血管外科）
3级-51 颈总动脉-锁骨下动脉搭桥术（血管外
科）
3级-52 颈外—颈内动脉架桥术（血管外科）
3级-53 动静脉造瘘术,为肾透析
3级-54 下肢动脉搭桥术
3级-55 颈外颈内静脉吻合术
3级-56 大隐静脉-股静脉吻合术
3级-57 左右大隐静脉吻合术
3级-58 下肢动脉人工造血管架桥术
3级-59 锁骨下动脉—静脉人工血管架桥术（血管外科）
3级-60 动脉缝合术
3级-61 静脉扩张缝合术
3级-62 静脉缝合术
3级-63 血管手术后出血的控制
3级-64 血管的移植物去除术（血管外科）
3级-65 经皮血管瘤栓塞术（血管外科）
3级-66 动脉修补术（血管外科）
3级-67 颈动脉扩张术
3级-68 经皮血管球囊扩张术（血管外科）
3级-69 淋巴管探查术
3级-70 颈深部淋巴结切除术
3级-71 腹腔淋巴结切除术
3级-72 区域性淋巴结切除术
3级-73 液下巴结清扫术
3级-74 腹股沟淋巴结清扫术
3级-75 下肢淋巴管-静脉分流术
3级-76 脾活检
3级-77 脾静脉瘤切除术
3级-78 脾脏动脉瘤切除术
3级-79 脾切除术
3级-80 脾切+断流术
3级-81 脾切+断流术（食管横断术）
3级-82 副脾切除术
3级-83 脾组织移植术
3级-84 脾修补术
3级-85 食管内异物切开取出术（胸外科）
3级-86 食管病损切除术（胸外科）3级-87 食管肿瘤切除术（胸外科）
3级-88 食道癌根治术（胸外科）
3级-89 食管部分切除术（胸外科）
3级-90 海伦(Heller)手术(食管肌切开术)
3级-91 食管撕裂缝合术
3级-92 食管狭窄修补术
3级-93 食管修补术
3级-94 食道断流术
3级-95 胃病损切除术
3级-96 胃肿瘤切除术
3级-97 胃大部分切除伴食管-胃吻合术
3级-98 残胃部分切除伴食管—胃吻合术
3级-99 胃大部分切除伴胃十二指肠吻合术(毕一)
3级-100胃大部分切除伴胃空肠吻合术(毕二)
3级-101残胃部分切除胃空肠吻合术
3级-102胃部分切除术
3级-103胃切除术
3级-104胃癌根治术
3级-105胃癌扩大根治术
3级-106胃空肠Ronx-Y吻合术(切断空肠)
3级-107胆囊.空肠.胃R-Y吻合术
3级-108胃空肠吻合术(不切断空肠)
3级-109贲门成形术
3级-110胃静脉曲张结扎术
3级-111十二指肠探检查术
3级-112十二指肠切开取石术
3级-113十二指肠肿瘤切除术
3级-114十二指肠息肉切除术
3级-115乙状结肠肿瘤切除术
3级-116 结肠肿瘤切除术
3级-117盲肠肿瘤切除术
3级-118盲肠憩室切除术
3级-119结肠镜下血管瘤电凝术
3级-120小肠部分切除术为间置术
3级-121大肠部分切除术为间置术
3级-122回肠切除术
3级-123回肠部分切除术
3级-124十二肠部分切除术
3级-125小肠次全切除术
3级-126盲肠切除术
3级-127回盲部切除术
3级-128右半结肠切除术
3级-129横结肠切除术
3级-130左半结肠切除术
3级-131结肠大部切除术
3级-132大肠部分切除术
3级-133结肠癌根治术
3级-134小肠—结肠吻合口切除术
3级-135结肠次全切除术
3级-136十二指肠旷置术
3级-137大肠外置术
3级-138十二指肠裂伤缝合术
3级-139乙状结肠瘘修补术
3级-140十二指肠憩室修补术
3级-141十二指肠瘘修补术
3级-142腹腔镜阑尾切除术
3级-143直肠囊肿切除术
3级-144直肠病损切除术
3级-145直肠肿瘤切除术
3级-146经肛门直肠肿瘤切除术
3级-147哈特曼氏直肠切除术
3级-148直肠乙状结肠部分切除术
3级-149直肠部分切除术
3级-150直肠瘘修补术
3级-151直肠会阴瘘修补术
3级-152直肠修补术
3级-153直肠阴道隔肿瘤切除术（妇产科）
3级-154直肠阴道隔病损切除术（妇产科）
3级-155直肠狭窄切开术
3级-156直肠周围瘘切除术
3级-157肛门成形术
3级-158肝脓肿引流术
3级-159肝囊肿切开引流术
3级-160肝切开术、肝脏胆石去除术3级-161肝囊肿开窗术（去顶术）3级-162胰腺切开引流术
3级-163肝穿刺活检,经皮
3级-164肝活检
3级-165肝部分切除术
3级-166肝契形切除术
3级-167肝囊肿切除术
3级-168肝肿瘤切除术
3级-169肝包囊虫切除术
3级-170肝病损切除术
3级-171肝射频术
3级-172肝缝合术
3级-173肝修补术
3级-174肝抽吸术,经皮
3级-175其它治疗物质注入肝脏
3级-176胆囊切开取石术
3级-177剖腹后胆道造影
3级-178胆囊部分切除术
3级-179胆囊切除术
3级-180残余胆囊切除术
3级-181胆囊管结扎
3级-182胆囊-空肠吻合术
3级-183胆囊-十二指肠吻合术
3级-184胆囊-肠吻合术
3级-185胆总管-十二指肠吻合术
3级-186胆总管-空肠吻合术
3级-187胆管-空肠吻合术
3级-188肝管-空肠R-Y吻合术
3级-189胆管-十二指肠吻合术
3级-190胆管-胃吻合术
3级-191胆囊-空肠R-X吻合术
3级-192胆总管切开取石术
3级-193胆总管切开取蛔虫
3级-194胆管切开取石术3级-195肝胆管切开取石术
3级-196胆肠R-Y吻合术后短臂切开取石
3级-197胆总管探查术
3级-198胆总管切开,T管引流
3级-199胆总管切开引流术
3级-200胆管引流术
3级-201肝管置管引流术
3级-202残余胆管切除术
3级-203胆管病损切除术
3级-204胆管切除术
3级-205胆管肿瘤切除术
3级-206胆管囊肿切除术
3级-207总胆管缝合术
3级-208胆总管成形术
3级-209胆总管扩张术
3级-210肝管修补术
3级-211奥狄氏括约肌扩张术
3级-212奥狄氏括约肌切开术
3级-213奥狄氏括约肌成形术
3级-214胆囊修补术
3级-215胆囊空肠瘘切除术
3级-216胆囊胃瘘修补术
3级-217胆囊-十二指肠瘘修补术
3级-218胆瘘闭合术
3级-219胆襄胃瘘关闭术
3级-220内窥镜下十二指肠乳头切开术
3级-221内窥镜下去除胆道结石
3级-222经腹腔镜行胆囊切除术
3级-223胆道腔镜检查及取石术
3级-224经皮胆道外引流术
3级-225经腹腔镜行胆囊大部分切除术
3级-226经胆囊管行胆总管探查术
3级-227经胆囊管行胆总管取石术
3级-228胰腺脓肿引流术
3级-229胰腺囊肿引流术
3级-230胰腺探查术
3级-231胰腺切开术
3级-232胰包膜切开引流术
3级-233胰腺穿刺活检术
3级-234胰腺活检
3级-235胰腺囊肿-空肠R-Y内引流术
3级-236胰腺囊肿造口术
3级-237胰腺囊肿-空肠吻合术
3级-238胰腺囊肿-胃吻合术
3级-239胰尾切除术
3级-240胰腺缝合术
3级-241胰腺-胃吻合术
3级-242腹股沟直疝补片修补术,单侧
3级-243腹股沟斜疝补片修补术,单侧
3级-244腹股沟疝补片修补术,单侧
3级-245腹股沟直疝补片修补术,双侧
3级-246腹股沟斜疝补片修补术,双侧
3级-247腹股沟疝补片修补术,一侧直疝一侧斜疝
3级-248腹股沟疝补片修补术
3级-249腹疝补片修补术,单侧
3级-250股疝补片修补术,双侧
3级-251脐疝补片修补术
3级-252腹内疝复位术
3级-253脾脓肿切开引流术
3级-254肝止血术
3级-255盆腔病损活检术
3级-256腹腔镜检查
3级-257腹股沟肿瘤切除术
3级-258肠系膜病损切除术
3级-259肠系膜肿瘤切除术
3级-260肠系膜囊肿切除术
3级-261茧腹松解术
3级-262腹腔镜下肠粘连松解术
3级-263大网膜包肝术
3级-264网膜修补术
3级-265腹腔静脉分流术
3级-266腹腔颈内静脉转流术
3级-267腹腔肿瘤切除术
3级-268Ｖ－Ｐ管腹腔端置换术
3级-269腹腔肿瘤减灭术
3级-270腹腔囊肿引流术
3级-271颈部软组织病损切除术
3级-272颈伸肌部分切除术
3级-273肌疝修补术
3级-274乳房纤维腺瘤切除术
3级-275乳腺肿瘤切除术
3级-276乳癌保乳根治术
3级-277乳房象限切除术
3级-278乳腺次全切除术
3级-279双侧缩小性乳房成形术
3级-280乳腺单纯切除术,单侧
3级-281乳腺单纯切除术,双侧
3级-282乳腺改良根治术,单侧
3级-283乳房改良根治术，双侧
3级-284乳腺根治术,单侧
3级-285乳腺根治术,双侧
3级-286乳腺扩展性根治术,单侧
3级-287乳腺增大成形术
3级-288乳房重建术
3级-289皮瓣自体植皮术
3级-290筋膜瓣自体移植术
3级-291预构皮瓣Ⅰ期
3级-292瓣状或蒂状移植皮片向手固定3级-293带蒂皮瓣或皮瓣移植术
3级-294带蒂皮瓣或皮瓣移植物修正术3级-295面部皱纹切除术
3级-296腹壁去脂术
3级-297皮肤瘢痕松解术
3级-298手部瘢痕松解术
3级-299组织膨胀器的插入
3级-300手术中胆管造影
3级-301其它胆管造影
2级-1 甲状腺活检,穿刺性2级-2 甲状腺活检
2级-3 甲状舌管囊肿切除术
2级-4 甲状舌管瘘切除术
2级-5 阴茎背静脉曲张结扎术（泌尿外科）
2级-6 小隐静脉高位结扎剥脱术
2级-7 下肢曲张静脉切除术
2级-8 下肢曲张静脉剥脱术
2级-9 大隐静脉高位结扎剥脱术
2级-10 大隐静脉剥脱术
2级-11 大隐静脉结扎术
2级-12 移植血管切除术
2级-13 动静脉瘘切除术（血管外科）
2级-14 颈外动脉结扎
2级-15 肝动脉栓塞术
2级-16 髂内动脉栓塞术
2级-17 腹部静脉结扎术
2级-18 胃腔内.外血管缝扎术
2级-19 大隐静脉结扎术
2级-20 下肢静脉结扎术
2级-21 大隐静脉局部结扎术
2级-22 肝动脉插管术
2级-23 髂内动脉插管术
2级-24 胃动脉插管
2级-25 动脉导管插管术
2级-26 腹腔动脉插管术（血管外科）
2级-27 股动脉穿刺术
2级-28 动静脉瘘修补术
2级-29 股动静脉瘘结扎术
2级-30 动静脉瘘结扎术
2级-31 静脉修补术
2级-32 锁骨下静脉松解术
2级-33 淋巴活检
2级-34 乳腺淋巴结切除术
2级-35 腋下淋巴结切除术
2级-36 腹股沟淋巴结切除术
2级-37 淋巴管瘤切除术
2级-38 锁骨上淋巴结切除术
2级-39 淋巴管病损切除术
2级-40 颈淋巴结切除术
2级-41 周围淋巴管结扎术
2级-42 食管蹼膜切开术
2级-43 食管憩室切除术
2级-44 食管囊肿切除术
2级-45 食管射频术
2级-46 食管永久性插管植入术
2级-47 食管造口关闭术
2级-48 食管静脉结扎术
2级-49 食管扩张术
2级-50 胃切开异物取出术
2级-51 胃切开缝扎止血术
2级-52 胃切开探查术
2级-53 胃切开取石术
2级-54 胃造瘘术,暂时性
2级-55 胃造瘘术,永久性
2级-56 幽门肌切开术
2级-57 胃息肉切除术
2级-58 胃镜下胃病损电灼术
2级-59 幽门成形术
2级-60 胃溃疡穿孔修补术
2级-61 十二指肠溃疡穿孔修补术
2级-62 胃造瘘关闭术
2级-63 贲门肌层切开术
2级-64 胃修补术
2级-65 胃扭转复位术
2级-66 肠切开异物取出术
2级-67 其他小肠切开术
2级-68 小肠切开取石术
2级-69 小肠内窥野检查
2级-70 小肠洗刷活检
2级-71 小肠活检
2级-72 十二指肠韧带切除术
2级-73 小肠肿瘤切除术
2级-74 小肠憩室切除术
2级-75 小肠病损切除术
2级-76 大肠憩室切除术
2级-77 结肠息肉切除,经纤维结肠镜
2级-78 空肠部分切除术
2级-79 小肠部分切除术
2级-80 横结肠部分切除术
2级-81 降结肠部分切除术
2级-82 乙状结肠部分切除术
2级-83 乙状结肠切除术
2级-84 升结肠部分切除术
2级-85 结肠部分切除术
2级-86 肠吻合术
2级-87 小肠-小肠吻合术
2级-88 十二指肠—小肠吻合术
2级-89 小肠直肠残端吻合术
2级-90 其它小肠-大肠吻合术
2级-91 大肠--大肠吻合术(不包括直肠-直肠吻合术)
2级-92 小肠外置术
2级-93 乙状结肠破口造口术
2级-94 降结肠造口术
2级-95 横结肠造口术
2级-96 升结肠造口术
2级-97 乙状结肠造口术
2级-98 盲肠造口术
2级-99 结肠造口术
2级-100结肠暂时性造口术
2级-101结肠永久性造开口术
2级-102结肠造口矫形术
2级-103回肠造口术
2级-104回肠暂时性造口术
2级-105回肠永久性造口术
2级-106空肠造口术
2级-107十二指肠造口术
2级-108肠造瘘口修正术2级-109肠造口关闭术
2级-110结肠造口关闭术
2级-111肠穿孔修补术
2级-112肠瘘关闭术
2级-113肠憩室缝合术
2级-114结肠修补术
2级-115小肠修补术
2级-116肠修补术
2级-117肠扭转复位术
2级-118肠套迭复位术
2级-119腹股沟疝高位结扎无修补术
2级-120直肠造口术
2级-121直肠乙状结肠镜检查
2级-122肛周脓肿切开引流术
2级-123肛瘘切除术
2级-124肛门裂切除术
2级-125肛门肿瘤切除术
2级-126肛门病损切除术
2级-127痔切除术
2级-128肛瘘挂线结扎术
2级-129肝韧带切除术
2级-130胆囊造口术
2级-131胆囊引流术
2级-132胆襄活检
2级-133巴西尼氏术
2级-134腹股沟滑动疝修补术,单侧
2级-135腹股沟疝修补术,单侧
2级-136腹股沟直疝修补术,单侧
2级-137腹股沟斜疝修补术,单侧
2级-138腹股沟疝修补术,双侧
2级-139腹股沟直疝修补术,双侧
2级-140腹股沟斜疝修补术,双侧
2级-141腹股沟疝修补术,一侧直疝一侧斜疝
2级-142股疝修补术,单侧
2级-143股疝修补术,双侧
2级-144脐疝修补术
2级-145腹壁切疝修补术
2级-146腹壁疝修补术
2级-147膈疝修补术,经腹
2级-148食管裂孔疝修补术,经腹
2级-149膈疝修补术,经胸
2级-150肠疝还纳术
2级-151腹股沟探查术
2级-152剖腹探查术
2级-153近期剖腹术部位的再切开(控制出血)
2级-154膈下脓肿切开引流术
2级-155腹腔引流术
2级-156盆腔脓肿切开引流术
2级-157腹壁血肿清除术
2级-158腹腔血肿清除术
2级-159腹膜引流术
2级-160腹腔脓肿切开引流术
2级-161腹膜活检
2级-162网膜活检
2级-163大网膜肿瘤切除术
2级-164大网膜病损切除术
2级-165腹膜病损切除术
2级-166盆腔粘连分离术
2级-167肠粘连松解术
2级-168胃十二指肠肝粘连松解术
2级-169腹膜粘连松解术
2级-170腹壁切口裂开缝合术
2级-171腹壁裂伤缝合术
2级-172腹壁补片缝合术
2级-173腹壁加强修补术
2级-174大网膜包肾术
2级-175肠系膜修补术
2级-176腹腔病损切除术
2级-177肌切开术（骨科）
2级-178肌肉内异物取除术（骨科）
2级-179肌肉松解术（骨科）
2级-180前斜角肌松解术（骨科）
2级-181胸锁乳突肌切断术（骨科）2级-182臀部肌肉松解术
2级-183肌肉切断术
2级-184肌肉活检（骨科）2级-185肌肉血管瘤切除术（骨科）2级-186肌肉病损切除术（骨科）2级-187肌肉骨化性损害切除术（骨科）2级-188肌腱切除为移植
2级-189筋膜切除为移植
2级-190胸大肌修补术
2级-191乳房部份切除
2级-192乳导管内乳头状瘤切除术
2级-193异位乳房切除术
2级-194乳头切除术
2级-195乳腺修补术
2级-196汗腺肿瘤根治切除术
2级-197包皮瘢痕切除术
2级-198手部游离植皮术
2级-199下肢植皮术
2级-200上肢植皮术
1级-1 面部脓肿引流术（口腔科）1级-2 胸壁血管结扎术（胸外科）1级-3 阑尾切除术
1级-4 阑尾切除伴引流术
1级-5 兰尾脓肿引流术
1级-6 阑尾内翻包埋术
1级-7 肛瘘切开术
1级-8 肛瘘部分切除术
1级-9 肛门息肉切除术
1级-10 肛乳头切除术
1级-11 痔结扎术
1级-12 提肛肌缝合术
1级-13 腹壁脓肿切开引流术
1级-14 腹部的其它诊断性操作
1级-15 腹壁肿瘤切除术
1级-16 脐病损切除术1级-17 腹壁疤痕切除术
1级-18 脐切除术
1级-19 盆腔壁病损切除术
1级-20 腹股沟病损切除术
1级-21 腹壁病损切除术
1级-22 腹膜缝合术
1级-23 腹腔穿刺术,经皮
1级-24 乳腺脓肿引流术
1级-25 乳房术后伤口切开止血术
1级-26 乳腺活检
1级-27 乳腺纤维瘤切除术
1级-28 乳腺病损切除术
1级-29 乳脂肪瘤摘除术
1级-30 乳房射频术
1级-31 皮肤及皮下血肿清除术
1级-32 皮肤和皮下组织的切开引流术
1级-33 皮下组织异物切开取出术
1级-34 皮下组织探查术
1级-35 皮肤活检
1级-36 皮肤及皮下组织（烧伤感染伤口）清创术
1级-37 尾骶部伤口清创术
1级-38 男性会阴伤口清创术
1级-39 臂伤口清创术
1级-40 手清创术
1级-41 耳部切口扩创术
1级-42 颈部清创术
1级-43 背部伤口清创术
1级-44 下肢清创术
1级-45 腹部伤口清创术
1级-46 皮肤清创术
1级-47 指甲取除术
1级-48 趾甲取除术
1级-49 皮下组织病损切除术
1级-50 皮脂囊肿切除术
1级-51 皮肤病损切除术
1级-52 皮肤肿瘤切除术
1级-53 皮肤病损激光治疗
1级-54 皮肤疤痕切除术
1级-55 皮下肿瘤切除术
1级-56 皮下囊肿切除术
1级-57 皮肤及皮下血管瘤切除术
1级-58 头皮缝合术（神经外科）
1级-59 游离皮肤移植(自体)
1级-60 皮肤"Ｚ"成形术
1级-61 胆襄引流管置换术
神经外科
序号手术名称备注
四级-1 立体定向术
四级-2 脑活检
四级-3 胼胝体切开术
四级-4 脑膜肿瘤切除术
四级-5 脑脑膜瘤切除术
四级-6 脑肿瘤切除术
四级-7 小脑扁桃体切除术
四级-8 脑膜动脉栓塞术
四级-9 脉络丛血管瘤切除术
四级-10 颅内电刺激器植入术
四级-11 颅内囊肿脑池分流术
四级-12 前路椎板切除（减压）术
四级-13 前路椎管减压术
四级-14 经口咽入路齿状突磨除术
四级-15 脊髓肿瘤切除术（骨科）
四级-16 椎管内脑膜瘤切除术
四级-17 椎管内肿瘤切除术（骨科）
四级-18 马尾神经肿瘤切除术
四级-19 颈椎后路复位椎弓根内固定（骨科）
四级-20 颈椎前路切开复位内固定（骨科）
四级-21 胸椎前路切开复位内固定（骨科）
四级-22 腰椎前路切开复位内固定（骨科）
四级-23 神经瘤切除术
四级-24 颅神经瘤切除术
四级-25 臂丛神经吻合术
四级-26 经口蝶脊索瘤切除术
四级-27 颅内畸形血管切除术
四级-28 颅内血管栓塞术
三级-1 蛛网膜下腔抽吸术
三级-2 小脑穿刺术
三级-3 脑膜活检,经皮
三级-4 脑膜活检
三级-5 脑活检,颅骨钻孔
三级-6 颅的活组织检查
三级-7 颅切开术(开颅术)部位的再切开术(引流)
三级-8 开颅探查术
三级-9 开颅肌肉贴敷术
三级-10 蛛网膜襄肿开窗引流术
三级-11 (脑)蛛网膜囊肿切除术
三级-12 脑叶切除术
三级-13 脑囊肿切除术
三级-14 脑肿瘤部分切除术
三级-15 脑清创术
三级-16 小脑扁桃体部分除术
三级-17 开颅脑病损切除
三级-18 颅肉芽组织切除
三级-19 脑脊液瘘修补术
三级-20 脑室脑池造瘘术
三级-21 脑室粘连分解术
三级-22 中脑导水管粘连松解术
三级-23 开颅颅内导管植入术
三级-24 椎管探查术（骨科）
三级-25 椎管减压术（骨科）
三级-26 脊髓探查术（骨科）
三级-27 椎管扩大成形术（骨科）
三级-28 后路椎管扩大成形术（骨科）
三级-29 后路椎管减压术（骨科）
三级-30 脊髓神经切断术三级-31 脊髓或脊膜活检
三级-32 椎管内脓肿切除术（骨科）
三级-33 椎管内病损切除术（骨科）
三级-34 脊髓膜病损切除术
三级-35 脊髓病损切开术
三级-36 脊膜膨出修补术
三级-37 脊髓脊膜膨出修补术
三级-38 脊髓粘连松解术
三级-39 (脊髓)蛛网模粘连松解术
三级-40 脊髓神经根粘连松解术
三级-41 马尾神经粘连松解术
三级-42 脊髓空洞蛛网膜下腔引流术
三级-43 三叉神经切断术（口腔科）
三级-44 周围神经切断术（骨科）
三级-45 神经探查术,颅或周围神经
三级-46 肌皮神经探查术（骨科）
三级-47 臂丛神经探查术（骨科）
三级-48 桡神经探查术（骨科）
三级-49 坐骨神经探查术（骨科）
三级-50 神经病损切除术,颅或周围神经
三级-51 三叉神经半月节热射频治疗（耳鼻喉科）
三级-52 神经缝合术,颅或周围神经（骨科）
三级-53 视神经减压术（眼科）
三级-54 神经松解术,颅神经(不包括三叉神经)
三级-55 面神经减压术（口腔科）
三级-56 神经移植术,颅及周围神经（骨科）
三级-57 脊神经吻合术（骨科）
三级-58 垂体瘤切除术,经额
三级-59 垂体瘤切除术,经蝶窦
三级-60 垂体部分切除术
三级-61 神经内窥镜下经蝶窦垂体瘤切除术
三级-62 垂体探查术,经碟窦
三级-63 蝶鞍填塞
三级-64 蝶鞍内肿瘤切除术
三级-65 椎动脉结扎术（骨科）
三级-66 脑室造影术
三级-67 脊髓造影术
三级-68 基底动脉造影术
三级-69 脑血管造影术
二级-1 脑室穿刺,经植入导管
二级-2 颅穿刺术
二级-3 硬膜下抽吸术
二级-4 颅内减压术
二级-5 颅内异物取出术
二级-6 颅内脓肿引流术
二级-7 硬脑膜外血肿清除术
二级-8 硬脑膜外脓肿清除术
二级-9 颅外伤清创术
二级-10 硬脑膜下血肿清除术
二级-11 脑脓肿清除术
二级-12 脑室引流术
二级-13 脑脓肿切开引流术
二级-14 脑血肿清除术
二级-15 颅骨肿瘤切除术
二级-16 颅骨凹陷骨折切除术
二级-17 颅骨病损切除术
二级-18 颅骨骨折复位术
二级-19 颅骨骨折减压术
二级-20 颅骨骨折清创术
二级-21 颅骨修补伴有骨瓣
二级-22 颅骨修补伴有骨移植
二级-23 颅骨修补术
二级-24 珠网膜囊肿腔--腹腔引流术
二级-25 硬膜下积液-腹腔分流术
二级-26 脑室腹腔分流术
二级-27 脑室分流管置换术
二级-28 脑室分流管去除术
二级-29 脑室引流管去除术
二级-30 椎板切除术(减压) （骨科）
二级-31 后路椎板切除（减压）术（骨科）
二级-32 腰椎穿刺术
二级-33 硬脊膜外血肿清除（骨科）
二级-34 硬脊膜下血肿清除术（骨科）
一级-1 头皮缝合术（普通外科）三、骨科
序号手术名称备注
四级-1 颈椎后路切开复位内固定（C1_C2除外）（神经外科）
四级-2 胸椎后路切开复位内固定
四级-3 臂丛神经吻合术
四级-4 上肢血管损害切除伴血管置换（血管外科）
四级-5 下肢血管损伤切除伴人造血管移植
四级-6 髂动脉损害切除+人工血管移植术
四级-7 下肢血管病损切除伴血管移植术
四级-8 股-股动脉吻合术，人工血管架桥（血管外科）
四级-9 椎骨楔形切骨术
四级-10 脊柱后路楔形截骨矫形术
四级-11 半骨盆切除术
四级-12 骶骨肿瘤切除术
四级-13 骨肿瘤切除+骨重建
四级-14 半椎切除术
四级-15 后路半椎切除术
四级-16 前路椎骨病损切除术
四级-17 前路椎骨肿瘤切除术
四级-18 后路椎骨肿瘤切除术
四级-19 后路椎骨病损切除术
四级-20 前路椎骨部分切除+重建术
四级-21 颈肋切除术
四级-22 经皮椎体成形术
四级-23 椎体切开成形术
四级-24 移位或损坏的固定装置的修正术
四级-25 脊柱矫形+植骨术四级-26 颈椎前路内固定术.无骨折复位
四级-27 颈椎前路内固定+椎间融合术
四级-28 胸椎前路内固定术.无骨折复位
四级-29 腰椎前路内固定术.无骨折复位
四级-30 腰椎后路内固定+椎间融合术
四级-31 颈椎后路内固定术.无骨折复位(C1_C2除外）
四级-32 胸椎后路内固定术.无骨折复位
四级-33 颈椎前后路联合融合内固定术
四级-34 经关节后路C1-2螺钉内固定术
四级-35 前路颈椎C1_2螺钉内固定
四级-36 髋臼骨折切开复位内固定
四级-37 踝关节骨折切开复位内固定
四级-38 距骨骨折切开复位内固定
四级-39 骨盆骨折切开复位内固定术
四级-40 肩胛骨切开复位内固定
四级-41 颈椎间盘切除术
四级-42 经皮穿刺椎间盘切除术
四级-43 前路椎间盘切除术
四级-44 前路颈椎间盘切除术
四级-45 椎间盘切除+人工髓核置换术
四级-46 前路人工髓核切除术
四级-47 膝关节镜下半月板修补术
四级-48 肩胛部肿瘤切除+肩胛带切除
四级-49 环---枢椎融合术
四级-50 颈椎融合术
四级-51 颈椎前路减压椎间融合术
四级-52 颈椎前路减压融合术
四级-53 颈椎后路减压融合术
四级-54 后路枕颈融合术
四级-55 腰椎前路融合术
四级-56 颈椎假关节融合术
四级-57 脊柱假关节矫形术
四级-58 椎体球襄扩张脊柱后凸成形术
四级-59 全膝关节置换术
四级-60 副韧带人造韧带置换术
四级-61 踝关节置换术
四级-62 全髋关节置换术
四级-63 全髋关节置换的修正术
四级-64 球囊扩张股骨头成形术
四级-65 肩关节成形术用合成假体
四级-66 人工肱骨头置换术
四级-67 肩关节成形术的修正术
四级-68 肘关节切除成形术
四级-69 拇指再建术
四级-70 脚趾代拇指术
四级-71 半骨盆离断术
三级-1 椎管探查术（神经外科）
三级-2 椎管减压术（神经外科）
三级-3 脊髓探查术（神经外科）
三级-4 椎管扩大成形术（神经外科）
三级-5 后路椎管扩大成形术（神经外科）
三级-6 后路椎管减压术（神经外科）
三级-7 腰椎后路切开复位内固定术
三级-8 周围神经切断术（神经外科）
三级-9 肌皮神经探查术（神经外科）
三级-10臂丛神经探查术（神经外科）
三级-11 桡神经探查术（神经外科）
三级-12 坐骨神经探查术（神经外科）
三级-13 尺神经缝合术
三级-14 神经缝合术,颅或周围神经（神经外科）
三级-15 正中神经缝合术
三级-16 腕管内神经松解术
三级-17 正中神经松解术
三级-18 尺神经松解术
三级-19 神经松解术,周围神经
三级-20 神经移植术,颅及周围神经（神经外科）
三级-21 尺神经移位术
三级-22 指神经移位术
三级-23 尺神经吻合术
三级-24 桡神经吻合术
三级-25 闭孔神经吻合术
三级-26 周围神经吻合术
三级-27 指神经吻合术
三级-28 腓神经吻合术
三级-29 脊神经吻合术（神经外科）三级-30 椎动脉结扎术（神经外科）三级-31 骨髓移植术（骨科）
三级-32 骨盆楔形切骨术
三级-33 胸骨切骨术
三级-34 骨盆切骨术
三级-35 骨盆内移截骨术
三级-36 骨肿瘤切除术
三级-37 手指骨肿瘤切除术
三级-38 肋骨切除为骨移植
三级-39 股骨颈切除术
三级-40 股骨头切除术
三级-41 部份肋骨切除术
三级-42 耻骨部分切除术
三级-43 肋骨切除术
三级-44 骨延长术
三级-45 骨缩短术
三级-46 骨的其它修补或整形术
三级-47 脊柱哈林顿氏棍植入术
三级-48 脊柱卢奎内固定
三级-49 脊柱钩螺钉内固定LSRF
三级-50 腰椎后路内固定术.无骨折复位三级-51 闭合复位内固定
三级-52 掌骨闭合复位内固定
三级-53 股骨骨折闭合复位内固定
三级-54 关节镜下胫骨复位内固定术
三级-55 胫骨骨折闭合复位内固定
三级-56 膑骨闭合复位内固定
三级-57 跟骨闭合复位内固定
三级-58 切开复位,外固定
三级-59 桡骨切开复位外固定
三级-60 掌骨切开复位内固定
三级-61 胫骨骨折切开复位外固定三级-62 肱骨切开复位内固定
三级-63 尺骨切开复位内固定
三级-64 桡骨切开复位内固定
三级-65 锁骨切开复位内固定
三级-66 肘关节骨折切开复位内固定
三级-67 腕骨切开复位内固定
三级-68 腕舟状骨切开复位内固定
三级-69 掌骨切开复位内固定
三级-70 指骨切开复位内固定
三级-71 骨折切开复位伴内固定
三级-72 股骨切开复位内固定
三级-73 胫骨切开复位内固定
三级-74 腓骨切开复位内固定
三级-75 跟骨骨折切开复位内固定
三级-76 膑骨骨折切开复位内固定
三级-77 跖骨骨折切开复位内固定
三级-78 趾骨骨折切开复位内固定
三级-79 足舟状骨切开复位内固定
三级-80 开放性骨折的清创术
三级-81 肩关节脱位切开复位内固定
三级-82 胸锁关节脱位切开复位内固定
三级-83 关节内部假体装置取出术
三级-84 椎间盘探查术
三级-85 关节镜检查
三级-86 膝关节镜检查
三级-87 椎板切除伴椎间盘疝切除术
三级-88 椎间盘切除术
三级-89 后路髓核切除伴有脊神经根减压术
三级-90 椎板切除伴有脊神经根减压术
三级-91 椎间盘镜下椎间盘切除
三级-92 后路椎间盘切除术
三级-93 椎间盘疝切除术
三级-94 膝半月板切除术
三级-95 膝关节镜下半月板切除
三级-96 膝关节镜下病损清除术
三级-97 滑膜病损切除术
三级-98 滑膜肿瘤切除术
三级-99 关节镜下滑膜肿瘤切除
三级-10 关节病损切除术
三级-101韧带病损切除术
三级-102关节肿瘤切除术
三级-103韧带切除术
三级-104脊柱融合术
三级-105胸椎融合术
三级-106胸腰椎融合术
三级-107腰椎融合术
三级-108腰椎后路融合术
三级-109腰骶部脊柱融合术
三级-110 腰椎假关节融合术
三级-111 交叉存韧带的其它修补术
三级-112 膝关节镜下交叉韧带修补术
三级-113 副韧带修补术
三级-114 膝关节的其它修补术
三级-115 膝关节的其他置换术
三级-116 踝关节韧带修补术
三级-117 人工股骨头置换术(其它髋关节成形术)
三级-118 髋臼加盖术
三级-119 肩袖修补术
三级-120 肘关节韧带修补术
三级-121 肘关节韧带重建术
三级-122 腕关节韧带修补术
三级-123 肩关节成形术,不用合成物假体
三级-124手部肌腱成形术,用其他部位移植的肌腱
三级-125 指转移，不包括拇指
三级-126 肌肉良性肿瘤切除术
三级-127 肌肉恶性肿瘤切除
三级-128 肌肉肿瘤切除术
三级-129 肘窝囊肿切除术
三级-130 肩关节离断术
三级-131 髋关节离断术
三级-132 拇指再植术
三级-133 手指再植术(断指再植)
三级-134 前臂再植术
三级-135 足拇趾再植术
三级-136 小腿或踝关节再接术
三级-137 臂假肢安装
二级-1 椎板切除术(减压) （神经外科）
二级-2 后路椎板切除（减压）术（神经外科）二级-3 硬脊膜外血肿清除（神经外科）
二级-4 硬脊膜下血肿清除术（神经外科）
二级-5 胫前动脉结扎术（普通外科）
二级-6 下肢血管吻合术（普通外科）
二级-7 下肢动脉栓塞术（普通外科）
二级-8 骨切开引流术
二级-9 股骨头切开术
二级-10 锁骨楔形切骨术
二级-11 肩四级骨楔形切骨术
二级-12 肱骨楔形切骨术
二级-13 肱骨楔形截骨术
二级-14 尺骨楔形切骨术
二级-15 桡骨楔形切骨术
二级-16 腕骨楔形切骨术
二级-17 股骨楔形切骨术
二级-18 膑骨楔形切骨术
二级-19 胫骨楔形切骨术
二级-20 腓骨楔形切骨术
二级-21 跗骨楔形切骨术
二级-22 跖骨楔形切骨术
二级-23 指(趾)骨楔形切骨术
二级-24 肩四级骨切骨术
二级-25 锁骨切骨术
二级-26 肱骨切骨术
二级-27 桡骨切骨术
二级-28 尺骨切骨术
二级-29 腕骨切骨术
二级-30 股骨切骨术
二级-31 膑骨切骨术二级-32 腓骨切骨术
二级-33 胫骨切骨术
二级-34 趾骨切骨术
二级-35 跗骨切骨术
二级-36 指(跖)骨切骨术
二级-37 骨活检
二级-38 跖骨楔形切骨拇外翻矫正术
二级-39 拇囊肿切除伴关节固定术
二级-40 拇囊肿切除伴软组织修整术
二级-41 凯勒乐Keller手术拇囊肿切除术
二级-42 骨病损切除术
二级-43 骨囊肿切除术
二级-44 骨髓炎刮除术
二级-45 骨刺切除术
二级-46 骼骨部分切除,用于移植术
二级-47 桡骨小头切除术
二级-48 尺骨小头切除术
二级-49 掌骨部分切除术
二级-50 腓骨小头切除术
二级-51 籽骨切除术
二级-52 骨移植术
二级-53 人工骨植入术
二级-54 肱骨植骨术
二级-55 桡或尺骨植骨术
二级-56 指骨植骨术
二级-57 指骨植骨支撑融合术
二级-58 股骨植骨术
二级-59 膑骨植骨术
二级-60 胫或腓骨植骨术
二级-61 跖骨植骨术
二级-62 同种异体骨置骨
二级-63 骨融合术
二级-64 肱骨内固定术
二级-65 骨的内固定术不伴有骨折复位术
二级-66 骨折内固定物取出术
二级-67 钢板内固定取出术
二级-68 脊柱哈林顿氏棍取出术
二级-69 脊柱卢奎Kegue's棍取出术
二级-70 肱骨闭合复位内固定
二级-71 肩关节脱位的开放性复位术
二级-72 腕关节脱位的开放性复位术
二级-73 髋关节脱位切开复位术
二级-74 膝关节脱位切开复位术
二级-75 足和趾关节脱位的开放性复位术
二级-76 关节活检
二级-77 肩关节活检
二级-78 肘关节活检
二级-79 髋关节活检
二级-80 膝关节活检
二级-81 踝关节活检
二级-82 关节松解术
二级-83 腕韧带松解术
二级-84 腕横韧带松解术
二级-85 足韧带松解术
二级-86 滑膜切除术
二级-87 踝关节融合术
二级-88 三关节融合术
二级-89 距下关节融合术（距跟关节）
二级-90 四关节融合术
二级-91 趾关节融合术
二级-92 髋关节融合术
二级-93 膝关节融合术
二级-94 肩关节融合术
二级-95 肘关节融合术
二级-96 腕桡融合术
二级-97 腕关节融合术
二级-98 指间融合术
二级-99 足和趾的关节成形术
二级-100 手和指关节的修补术
二级-101 关节穿刺术
二级-102 膝关节灌洗术
二级-103 上肢关节囊或韧带的逢合术
二级-104 下肢关节韧带的缝合
二级-105 手部腱鞘松解术
二级-106 手部腱鞘切开术
二级-107 手部肌肉异物切除术
二级-108 手部粘液囊切开术
二级-109 手部肌腱切断术
二级-110 手部筋膜切断术
二级-111 手部肌肉松解术
二级-112 手部腱鞘囊肿切除术
二级-113 手部腱鞘病损切除术
二级-114 手粘液囊切除术
二级-115 手腱鞘切除术
二级-116 手部筋膜切除术
二级-117 手腱鞘缝合术
二级-118 桡侧屈腕肌腱缝合术
二级-119 手部肌腱缝合术
二级-120 手筋膜缝合术
二级-121 手部肌腱延长术
二级-122 手部肌腱移植术
二级-123 手部肌肉移植术
二级-124 拇指整复术
二级-125 手指肌腱成形术
二级-126 手部肌腱松解术
二级-127 肌切开术（普通外科）
二级-128 肌肉内异物取除术（普通外科）二级-129 前臂肌腱松解术
二级-130 腱膜切断术
二级-131 跖筋膜松解术
二级-132 骼胫束松解术
二级-133 肌肉松解术（普通外科）
二级-134 前斜角肌松解术（普通外科）二级-135 胸锁乳突肌切断术（普通外科）二级-136 臀部肌肉松解术
二级-137 肌肉切断术
二级-138 肌肉活检（普通外科）
二级-139 腱鞘病损切除术二级-140 腱鞘囊肿切除术
二级-141 肌腱囊肿切除术
二级-142 腱鞘肿瘤切除
二级-143 肌肉血管瘤切除术（普通外科）
二级-144 肌肉病损切除术（普通外科）
二级-145 肌肉骨化性损害切除术（普通外科）
二级-146 国窝Bakers囊肿切除术
二级-147 滑膜囊肿切除术
二级-148 筋膜囊肿切除
二级-149 国窝肿瘤切除术
二级-150 肌腱切除为移植（普通外科）
二级-151 筋膜切除为移植（普通外科）
二级-152 粘液囊切除术
二级-153 腱鞘缝合术
二级-154 趾肌腱缝合术
二级-155 前臂肌腱缝合术
二级-156 伸拇长肌缝合术
二级-157 肱二头肌缝合术
二级-158 肱二头肌腱徒前术
二级-159 肌腱移位术
二级-160 肌肉移位术
二级-161 肌肉移植术
二级-162 跟腱缩短术
二级-163 跟腱延长术
二级-164 肌腱延长术
二级-165 肌肉修补术
二级-166 胫后肌腱吻合术
二级-167 跟腱修补术
二级-168 肌腱成形术
二级-169 肌腱修补术
二级-170 足拇伸肌腱固定术
二级-171 肌腱固定术
二级-172 滑囊突刺术
二级-173 手指截指术,拇指除外
二级-174 拇指截指术
二级-175 腕关节离断术
二级-176 前臂截肢术
二级-177 肘部关节离断术
二级-178 上臂切断术
二级-179 趾离断术
二级-180 踝关节离断术
二级-181 足切断术(赛姆氏切断术)
二级-182 小腿截肢术
二级-183 膝关节离断术
二级-184 大腿截肢术
二级-185 截肢残端修整术
二级-186 假肢安装
二级-187 前臂假肢安装
一级-1 不用内固定的骨折闭合性复位术
一级-2 骨折闭合复位外固定
一级-3 肱骨骨折闭合复位外固定术
一级-4 桡骨骨折闭合复位外固定
一级-5 桡骨闭合复位外固定
一级-6 股骨骨折闭合复位外固定
一级-7 小腿骨折闭合复位术
一级-8 踝关节闭合复位外固定
一级-9 胫骨闭合复位外固定
一级-10 膑骨骨折抓膑器外固定术
一级-11 骨盆闭合复位外固定
一级-12 肩关节脱位复位术（闭合术）
一级-13 肘关节脱位闭合复位术
一级-14 髋关节脱位的闭合性复位术
一级-15 膝关节脱位闭合复位术
一级-16 关节切开术
一级-17 关节脓肿切开引流
一级-18 肌肉筋膜减压术
一级-19 筋膜室切开减压术
一级-20 腿膝上假肢安装
一级-21 腿膝下假肢安装
一级-22 腿假肢安装
一级-23 关节粘连的手法撕开
一级-24 头颅环--骨盆牵引术
一级-25 颈椎牵引术
一级-26 间歇性骨胳牵引
一级-27 其它骨胳牵引术
一级-28 皮肤牵引术
一级-29 骨折石膏夹克外固定,无骨折复位一级-30 骨折石膏夹板外固定,无骨折复位一级-31 骨病手法治疗
一级-32 外固定装置去除
四、泌尿外科
序号手术名称备注
四级-1 肾上腺部分切除术
四级-2 肾上腺切除术,双侧
四级-3 肾上腺自体移植术
四级-4 肾动脉球囊扩张术
四级-5 肾癌根治术
四级-6 肾部分切除术
四级-7 手助式腹腔镜下肾切除术
四级-8 移植肾切除术
四级-9 肾自体移植术
四级-10肾异体移植术
四级-11肾修补术
四级-12 经尿道输尿管病损钬激光切除术四级-13 输尿管-直肠吻合术
四级-14 输尿管-回肠吻合术
四级-15 输尿管-乙状结肠吻合术
四级-16 输尿管阴道瘘修补术
四级-17 输尿管成形术
四级-18 经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术
四级-19 经尿道膀胱病损钬激光切除术
四级-20 经尿道膀胱肿瘤电气化术
四级-21 经尿道膀胱病损电气化术
四级-22 经尿道膀胱肿瘤等离子电切术
四级-23 膀胱全部切除术
四级-24 膀胱阴道瘘修补术四级-25 膀胱尿道成形术
四级-26 乙状结肠代膀胱
四级-27 回肠代膀胱术
四级-28 直肠代膀胱术
四级-29 结肠代膀胱术(膀胱重建术)
四级-30 经尿道尿道狭窄钬激光切除术
四级-31 全尿道切除术
四级-32 经尿道尿道病损切除术
四级-33 尿道直肠瘘修补术,经尿道
四级-34 尿道阴道瘘修补术
四级-35 经尿道前列腺电气化术
四级-36 经尿道前列腺等离子切除术
四级-37 经尿道前列腺等离子电汽化术
四级-38 前列腺根治切除术
四级-39 经尿道前列腺钬激光切除术
四级-40 经尿道前列腺钬激光治疗术
四级-41 精囊切除术
四级-42 阴茎全部切除术
四级-43 复杂的男性盆腔肿瘤切除术（普外科）
四级-44 腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术
四级-45 经皮肾镜狄激光碎石取石术
四级-46 腹腔镜下肾实质切开取石术
四级-47 腹腔镜下肾盂输尿管成形术
四级-48 腹腔镜下肾脏切除术
四级-49 腹腔镜下肾癌根治术
四级-50 腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术
三级-1 肾上腺肿瘤切除术
三级-2 肾上腺病损切除术
三级-3 肾上腺囊肿切除术
三级-4 肾上腺切除术,单侧
三级-5 肾上腺探查术
三级-6 肾动脉栓塞术
三级-7 肾探查术
三级-8 肾切开取石术
三级-9 腹腔镜下肾囊肿去顶减压术
三级-10 经皮肾造口结石切除术
三级-11 肾孟切开取石术
三级-12 肾活检
三级-13 肾病损切除术
三级-14 肾肿瘤切除术
三级-15 肾切除术
三级-16 肾输尿管切除术
三级-17 肾固定术
三级-18 肾蒂扭转复位术
三级-19 肾盂--输尿管吻合术
三级-20 肾盂输尿管成形术
三级-21 肾盂成形术
三级-22 肾包膜切除术
三级-23 输尿管取石术,经输尿管镜
三级-24 输尿管弹道碎石术
三级-25 输尿管镜套石篮取石术
三级-26 输尿管镜钬激光碎石术
三级-27 输尿管切开引流术
三级-28 输尿管镜下钬激光切开术
三级-29 输尿管切除术
三级-30 输尿管部分切除术
三级-31 经尿道输尿管襄肿切开术
三级-32 输尿管造口术
三级-33 皮肤-输尿管造口术
三级-34 腹壁-输尿管吻合术
三级-35 输尿管-膀胱吻合术
三级-36 输尿管-输尿管吻合术
三级-37 输尿管瘘修补术
三级-38 膀胱肿瘤切除术,经尿道
三级-39 膀胱病损切除术,经尿道
三级-40 经尿道膀胱钬激光碎石术
三级-41 脐尿管切除
三级-42 膀胱悬吊术
三级-43 膀胱颈切开术,经尿道
三级-44 膀胱颈扩开术,耻骨上膀胱切开
三级-45 尿道造口术
三级-46 尿道会阴造瘘术
三级-47 尿道狭窄电切术,经尿道
三级-48 尿道瓣膜切除术
三级-49 尿道肿瘤切除术
三级-50 经尿道尿道病损电气化术
三级-51 尿道部分切除术
三级-52 尿道吻合术
三级-53 尿道上裂修补术
三级-54 尿道下裂成形术
三级-55 耻骨弓下尿道修补术
三级-56 尿道成形术
三级-57 Snodgrass尿道下裂成形术
三级-58 尿道后电切开术
三级-59 尿道切开术,经尿道
三级-60 尿道取石术
三级-61 尿失禁修补术
三级-62 泌尿系超声碎石术
三级-63 前列腺脓肿引流术
三级-64 前列腺切除术,经尿道
三级-65 经尿道前列腺(反馈式）微波治疗三级-66 前列腺切除术,耻骨上经膀胱
三级-67 前列腺切除术,耻骨后膀胱前
三级-68 前列腺部分切除术
三级-69 前列腺切除术,经会阴
三级-70 前列腺切除术
三级-71 腹腔镜下精索静脉高位结扎术
三级-72 输精管吻合术
三级-73 阴茎病损切除术
三级-74 阴茎部分切除术
三级-75 阴茎肿瘤切除术
三级-76 阴茎缝合术
三级-77 阴茎成形术
三级-78 阴茎重建
三级-79 阴茎矫直术
三级-80 阴茎修补
三级-81 包皮背侧或外侧切开术
三级-82 男性盆腔病损切除术三级-83 男性盆腔引流术
三级-84 B超定位下经皮肾盂穿刺造瘘术
三级-85 等离子经尿道尿道狭窄电切术
三级-86 腹腔镜下输尿管切开取石术
三级-87 输尿管镜下双J管植入术
二级-1 阴茎背静脉曲张结扎术（普外科）
二级-2 肾囊肿去顶减压术
二级-3 肾包膜切开血肿清除术
二级-4 肾脓肿切开引流术
二级-5 肾造瘘术
二级-6 肾活检,经皮肤针吸
二级-7 肾囊肿切除术
二级-8 肾包膜切开引流术
二级-9 肾造口术管置换术
二级-10 其它治疗性物质注入肾囊肿
二级-11 输尿管切开取石术
二级-12 输尿管探查术
二级-13 输尿管切开置管术
二级-14 输尿管镜检查
二级-15 输尿管囊肿切除术
二级-16 输尿管病损切除术
二级-17 输尿管纤维松解术
二级-18 膀胱镜碎石术
二级-19 结石液电碎石术
二级-20 膀胱切开取石术
二级-21 膀胱切开异物取出术
二级-22 膀胱探查术
二级-23 膀胱内口切开术
二级-24 膀胱切开置管术
二级-25 膀胱病损切除术
二级-26 膀胱病损切开电烧术
二级-27 膀胱颈V型切除术
二级-28 膀胱病损激光治疗
二级-29 膀胱肿瘤切除术
二级-30 经耻骨,膀胱镜下取石术
二级-31 膀胱部分切除术
二级-32 膀胱瘘管闭合术
二级-33 膀胱颈成形术
二级-34 膀胱修补术
二级-35 膀胱术后出血控制
二级-36 尿道切开术
二级-37 尿道外口切开术
二级-38 尿道部分切开术
二级-39 尿道病损切除术
二级-40 尿道狭窄切除术
二级-41 尿道口成形术
二级-42 尿道口紧缩术
二级-43 尿道会师术
二级-44 尿道修补术
二级-45 尿道内口切开术
二级-46 尿道旁腺囊肿切除术
二级-47 输尿管周围粘连松解术
二级-48 输尿管松解术
二级-49 肾周脓肿引流术
二级-50 尿道悬吊术
二级-51 输尿管扩张术,膀胱镜下
二级-52 插管肾脏引流
二级-53 膀胱镜下输尿管内支撑物插入术
二级-54 输尿管造瘘管更换术
二级-55 前列腺针剌活检
二级-56 前列腺活检
二级-57 前列腺术后止血术
二级-58 阴囊橡皮病复原术
二级-59 阴囊肿瘤切除术
二级-60 阴囊切除术
二级-61 阴囊修补术
二级-62 阴囊输精管瘘切除术
二级-63 鞘膜囊肿切除术
二级-64 睾丸肿瘤切除术
二级-65 莫尔加尼氏Morgagni囊肿切除术,男性
二级-66 睾丸附件切除术
二级-67 睾丸病损切除术
二级-68 根治性睾丸切除术,双侧
二级-69 根治性睾丸切除术，单侧
二级-70 睾丸固定术
二级-71 睾丸复位术
二级-72 睾丸修补术
二级-73 精索静高位结扎术
二级-74 精索肿瘤切除术
二级-75 附睾切除术
二级-76 输精管病损切除术
二级-77 阴茎病损激光切除术
二级-78 阴茎海绵体一阴茎头分流术二级-79 肾动脉造影术
二级-80 输尿管支架取出术
二级-81 去除尿通支撑物
二级-82 非切开从尿道取出管腔内异物一级-1 B超引导下肾囊肿穿刺术一级-2 膀胱穿刺抽吸术
一级-3 膀胱穿刺术
一级-4 膀胱造口术
一级-5 耻骨上膀胱造口术
一级-6 膀胱镜检查
一级-7 膀胱活检,经尿道
一级-8 膀胱活检
一级-9 尿道息肉电切术
一级-10 尿道扩张术
一级-11 膀胱造瘘管置换术
一级-12 鞘膜部分切除术
一级-13 鞘膜切除术
一级-14 阴囊病损切除术
一级-15 鞘膜翻转修补术
一级-16 睾丸探查术
一级-17 睾丸活检,经皮肤
一级-18 睾丸活检
一级-19 睾丸囊肿切除术
一级-20 睾丸付睾切除术,单侧
一级-21 睾丸切除术,单侧一级-22 睾丸切除术,双侧
一级-23 附睾囊肿切除术
一级-24 精索囊肿切除术
一级-25 附睾病损切除术
一级-26 精索病损切除术
一级-27 输精管结扎术
一级-28 包皮环切术
一级-29 包皮切除术
五、胸心外科
序号手术名称备注
四级-1 胸腺瘤切除术
四级-2 气管肿瘤切除术,经气管镜
四级-3 气管肿瘤切除术
四级-4 气管瘘闭合术
四级-5 气管修补术
四级-6 电视胸腔镜下肺大泡切除术
四级-7 胸腔镜下辅助切口肺病损清除术
四级-8 肺减容术
四级-9 肺癌根治术
四级-10 肺叶切除术（心包内处理肺血管）
四级-11 全肺切除+淋巴结清扫术
四级-12 肺叶袖式切除术
四级-13 胸廓成形术
四级-14 复杂的纵隔肿瘤切除术
四级-15 食管支气管瘘修补术
四级-16 肺移植术
四级-17 支气管胸膜瘘修补术
四级-18 支气管镜下支气管胸膜瘘生物胶修补术
四级-19 胸廓畸形矫正术
四级-20 主动脉瓣病损切除术
四级-21 主动脉瓣修补术
四级-22 二尖瓣成形术
四级-23 二尖瓣闭锁不全修补术
四级-24 心内直视矫正术（体外循环下）
四级-25 伴有肺动脉高压的主动脉瓣置换术
四级-26 三尖瓣生物瓣膜置换术
四级-27 三尖瓣机械瓣置换术
四级-28 心脏多瓣膜机械瓣置换术
四级-29 心脏多瓣膜机械瓣置换术及成形术
四级-30 伴有肺动脉高压的二尖瓣置换术
四级-31 心房折叠术
四级-32 主动脉窦瘤囊壁切除术
四级-33 心房间隔缺损成形术
四级-34 伴有肺动脉高压的房缺修补术
四级-35 伴有肺动脉高压的三尖瓣成形术
四级-36 伴有肺动脉高压的室间隔修补术
四级-37 法乐氏四联症一期全部矫形术
四级-38 肺静脉异常连接的矫正术
四级-39 瓦氏（Valsalva's）窦瘤心内修补术
四级-40 法乐氏三联症矫正术
四级-41 经皮心瓣膜成形术经皮气囊心瓣膜成形术
四级-42 经皮冠状动脉支架术
四级-43 主动脉一冠状动脉驾桥术
四级-44 冠状动脉移植术
四级-45 心室流出道疏通术
四级-46 心脏动脉瘤切开术
四级-47 心房病损切除术
四级-48 心房肿瘤切除术
四级-49 心脏病损切除术
四级-50 心脏修补术
四级-51 心脏移植术
四级-52 心脏改良迷宫术
四级-53 心脏骨髓干细胞移植术
四级-54 主动脉血栓切除术
四级-55 腹主动脉血栓切除术
四级-56 动脉取栓术(包括髂动脉)
四级-57 动脉瘤切除伴吻合术
四级-58 血管移植术（血管外科）
四级-59 升主动脉人造血管移植术（血管外科）
四级-60 心畸形血管切除术（血管外科）
四级-61 动脉导管未闭封堵术
四级-62 动脉导管未闭修补术
四级-63 肺动脉狭窄矫正术
四级-64 主动脉支架植入术（血管外科）四级-65 动脉瘤夹闭术
四级-66 动脉瘤破裂修补术
四级-67 动脉瘤栓塞术
四级-68 海绵窦瘘栓塞术
四级-69 海绵窦瘘经导管球襄栓塞术
四级-70 动静脉瘘栓塞术
四级-71 胸导管-颈内静脉吻合术
四级-72 颈段食道癌切除术
四级-73 胸腹联合切口食道癌切除术
四级-74 胸腹颈三切口食道癌切除术
四级-75 胸颈二切口食道癌切除术
四级-76 小肠食管间置术
四级-77 空肠食管间置术
四级-78 结肠代食道吻合术
四级-79 胸骨前食管-食管吻合术
四级-80 胸骨前食管-胃吻合术
四级-81 胸骨前小肠食管间置术
四级-82 胸骨前结肠食管间置术
四级-83 改良Heller(食管肌切开术)
三级-1 胸腺囊肿切除术
三级-2 胸腺部分切除术
三级-3 胸腺切除术
三级-4 胸腺探查术
三级-5 气管活检
三级-6 气管囊肿切除术
三级-7 支气管肿瘤切除术
三级-8 支气管病损摘除术
三级-9 开胸肺大泡切除术
三级-10 肺血管瘤切除术
三级-11 肺肿瘤切除术
三级-12 肺病损切除术
三级-13 肺叶部分切除术三级-14 肺叶切除术
三级-15 肺切除术
三级-16 支气管异物切开取出术
三级-17 肺异物取出术
三级-18 纵隔内肿瘤射频消融术
三级-19 肺修补术
三级-20 开胸探查术
三级-21 开胸血块清除术
三级-22 开胸病损清除术
三级-23 纵膈探查术
三级-24 纵膈引流术
三级-25 经胸膜胸腔镜检查
三级-26 纵隔活检
三级-27 纵膈血管瘤切除术
三级-28 纵膈肿瘤切除术
三级-29 纵隔囊肿切除术
三级-30 纵隔病损切除术
三级-31 胸壁肿瘤射频术
三级-32 胸壁肿瘤切除术
三级-33 胸膜病损切除术
三级-34 胸膜肿瘤切除术
三级-35 膈肌修补术
三级-36 膈肌成形术
三级-37 胸腔内肿瘤切除
三级-38 主动脉瓣闭式张扩术
三级-39 二尖瓣闭式扩张术
三级-40 肺动脉瓣闭式扩张术
三级-41 三尖瓣闭式切开术
三级-42 二尖瓣缝合术
三级-43 二尖瓣切开扩张术(切开心脏)
三级-44 肺动脉瓣切开术
三级-45 三尖瓣修补术
三级-46 主动脉瓣生物瓣膜置换术
三级-47 主动脉瓣机械瓣膜置换术
三级-48 二尖瓣生物瓣膜置换术
三级-49 二尖瓣机械瓣膜置换术
三级-50 肺动脉瓣生物瓣置换术
三级-51 肺动脉瓣机械瓣置换术
三级-52 房间隔缺损假体修补术
三级-53 室间隔缺损闭式假体修补术
三级-54 房间隔缺损闭式假体修补术
三级-55 室间隔缺损假体修补术
三级-56 房间隔缺损补片修补术
三级-57 室间隔缺损补片修补术
三级-58 房间隔修补术
三级-59 室间隔修补术
三级-60 其他和未特指的心内膜缺损修补术
三级-61 卵圆孔未闭修补术
三级-62 其它心脏瓣膜手术
三级-63 经皮经管腔冠状动脉血管成形术
三级-64 冠状静脉结扎术
三级-65 心肌切开术
三级-66 心内膜切开术
三级-67 心室切开术
三级-68 心房切开术
三级-69 心包松解术
三级-70 心包切开术
三级-71 心包--腹腔引流术
三级-72 右心导管术
三级-73 左心导管术
三级-74 心包部分切除术
三级-75 心包剥脱术
三级-76 心脏肿瘤切除术
三级-77 心包修补术
三级-78 搏动性气囊的植入
三级-79 支气管动脉栓塞
三级-80 支气管动脉插管术
三级-81 胸导管漏关闭术
三级-82 胸导管结扎术
三级-83 食管内异物切开取出术（普通外科）
三级-84 食管病损切除术（普通外科）
三级-85 食管肿瘤切除术（普通外科）
三级-86 食道癌根治术（普通外科）
三级-87 食管部分切除术（普通外科）
三级-88 食管切除术
三级-89 胸腔内食管-食管吻合术
三级-90 胸腔内食管-胃吻合术
三级-91 食道癌切除术，胃食道弓上吻合术
三级-92 胸腹联合切口贲门癌切除术（普通外科）三级-93 食道裂孔疝修补术，经胸
三级-94 胸骨楔形切骨术
三级-95 肺动脉造影术
三级-96 支气管动脉造影术
三级-97 心血管造影术
三级-98 右心室造影术
三级-99 左心室造影术
三级-100 右心伴左心造影术
三级-101 冠状动脉造影,用单一导管
三级-102 冠状动脉造影术,两根导管
三级-103 冠状动脉造影术(GAG)
三级-104 支气管镜下异物取出术
二级-1 支气管囊肿切除术
二级-2 肺大泡结扎术
二级-3 肺楔形切除术
二级-4 肺射频术
二级-5 肺脓肿引流术
二级-6 肺的开放性活组织检查
二级-7 胸腔开放式引流术
二级-8 开胸止血术
二级-9 胸腔内异物取出术
二级-10 胸壁病损切除术
二级-11 胸壁修补术
二级-12 膈肌部分切除术
二级-13 膈肌缝合术
二级-14 膈脓肿引流术
二级-15 胸膜修补术
二级-16 膈病损切除术
二级-17 胸膜固定术二级-18 心包穿刺术
二级-19 心包穿刺引流术
二级-20 心包囊肿切开术
二级-21 心脏起搏器系统的校正
二级-22 胸大肌修补术（普通外科）
二级-23 胸主动脉造影术
二级-24 升主动脉造影术
二级-25 去除纵隔引流管
一级-1 肺活检
一级-2 胸腔闭式引流术
一级-3 胸壁活检
一级-4 胸膜活检
一级-5 胸膜粘连术
一级-6 胸壁撕裂缝合术
一级-7 胸腔穿刺术
一级-8 胸壁血管结扎术（普通外科）
六、烧伤和整形外科
序号手术名称备注
四级-1 鼻畸形矫正术
四级-2 鼻矫正术
四级-3 鼻成形术
四级-4 巨口矫形术
四级-5 面部畸形修整术
四级-6 咽腭成形术
四级-7 尿道阴道瘘修补术
四级-8 阴茎全部切除术
四级-9 阴茎成形术
四级-10 阴茎重建
四级-11 阴道再建术
四级-12 阴道成形术
四级-13 外阴根治切除术
四级-14 下颌骨部分切除术
四级-15 颧骨部分切除术
四级-16 上颌骨切骨术
四级-17 拇指再建术
四级-18 脚趾代拇指术
四级-19 双侧缩小性乳房成形术
四级-20 乳房重建术
四级-21 多层除皱术
四级-22 耳廓再造术
四级-23 复杂性皮瓣、肌皮瓣、超薄皮瓣修复术
四级-24 各种组织瓣吻合移植术
四级-25 骨膜下面部除皱术
四级-26 扩展后额部皮瓣法鼻缺损修复术
四级-27 面部臣大神经纤维瘤切除及修复术
四级-28 面部洞穿性缺损修复术
四级-29 面横裂修复术
四级-30 面瘫矫治术
四级-31 面中份骨骼牵引术
四级-32 内窥镜额部除皱术
四级-33 前臂游离皮瓣法鼻缺损修复术
四级-34 颧骨降低术
四级-35 乳房再造本(肌皮瓣法)
四级-36 软组织瓣吻合移植半侧颜面萎缩矫正术
四级-37 神经移植术
四级-38 手指再造术
四级-39 下颌骨截骨整形术
四级-40 先天性颅颔面严重畸形(如眶距增宽症等)矫
治
四级-41 严重瘢痕畸形修复术
四级-42 眼睑全缺损的修复
四级-43 阴道再造术(皮瓣法或肠管法)
四级-44 阴茎再造术
四级-45 肛门生殖器成形术
四级-46 各种烧伤晚期功能严重障碍,功能重建术
四级-47 微移自体皮、大张异体皮混合移植术
四级-48 吻合血管,异体大网膜移植术
四级-49 血管游离移植,皮瓣复盖术
四级-50 血管植入,皮瓣预构手术
四级-51 易性术
四级-52 游离皮瓣移植术
四级-53 自体上皮、直皮皮浆混合移植术
三级-1 外眦缝合术
三级-2 外眦成形术
三级-3 眼睑成形术
三级-4 眼睑修补术
三级-5 眉重建术
三级-6 唇肿瘤切除术
三级-7 唇血管瘤切除术
三级-8 唇裂修补术
三级-9 腭裂修补术
三级-10 软腭成形术
三级-11 鳃裂肿瘤切除术
三级-12 静脉肌瓣成形术
三级-13 尿道吻合术
三级-14 尿道上裂修补术
三级-15 尿道下裂成形术
三级-16 尿道成形术
三级-17 阴道前壁修补术
三级-18 阴道后壁修补术
三级-19 阴道修补术
三级-20 外阴病损切除术
三级-21 外阴肿瘤切除术
三级-22 会阴病损切除术
三级-23 阴蒂切除术
三级-24 阴蒂部分切除术
三级-25 阴蒂成形术
三级-26 外阴单纯切除术,双侧
三级-27 会阴成形术
三级-28 下颌骨角切骨术
三级-29 下颌骨体切骨术
三级-30 下颌骨成形术
三级-31 上颌骨成形术
三级-32 肋骨切除为骨移植
三级-33 手部肌腱成形术,用其他部位移植的肌腱三级-34 指转移,不包括拇指
三级-35 拇指再植术
三级-36 手指再植术(断指再植)
三级-37 乳腺增大成形术
三级-38 皮瓣自体植皮术
三级-39 筋膜瓣自体移植术
三级-40 预构皮瓣I期
三级-41 带蒂皮瓣或皮瓣移植术
三级-42 带蒂皮瓣或皮瓣移植物修正术
三级-43 面部皱纹切除术
三级-44 腹壁去脂术
三级-45 皮肤瘢痕松解术
三级-46 手部瘢痕松解术
三级-47 Ⅲ度唇裂修复术
三级-48 杯状耳矫正术
三级-49 鼻唇沟皮瓣鼻缺损修复术
三级-50 部分鼻、耳缺损的修复术
三级-51 唇裂术后继发畸形矫正术
三级-52 唇缺损修复术
三级-53 带蒂头皮瓣眉再造术
三级-54 腭裂修复术
三级-55 复杂鞍鼻矫正术
三级-56 腹壁整形术
三级-57 各类皮瓣、肌皮瓣、肌瓣筋膜皮瓣成形修复术
三级-58 巨大颅骨缺损修补术
三级-59 巨大体表肿瘤切除术
三级-60 巨大体表肿瘤切除修复术
三级-61 巨乳缩小术
三级-62 淋巴管、小血管吻合术
三级-63 隆颏术
三级-64 隆乳术
三级-65 面部分区除皱术
三级-66 尿道上裂矫正术
三级-67 尿道下裂矫正术
三级-68 切(削)痂植皮术
三级-69 颧骨增高术
三级-70 乳房下垂矫正术
三级-71 乳头内陷矫正术
三级-72 乳头乳晕矫正术
三级-73 乳头缩小术
三级-74 烧伤后高位截肢术
三级-75 双侧唇裂修复术
三级-76 特大面积深度烧伤早期切、削痂植皮术
三级-77 驼峰鼻矫正术
三级-78 外鼻部皮瓣鼻缺损修复术
三级-79 下肢橡皮肿切除植皮术
三级-80 眼窝再造术
三级-81 阴道紧缩术
三级-82 阴茎延长术
二级-1 眼睑粘连分离术
二级-2 眼睑肿瘤切除术
二级-3 上睑提肌缩短术(睑下垂矫正)
二级-4 眼睑下垂矫正术
二级-5 眼睑外翻矫正术
二级-6 外眦缘缝合术
二级-7 内眦成形术
二级-8 眦病损切除
二级-9 眼睑皮肤粘膜移植术
二级-10 泪腺加固术
二级-11 唇活检
二级-12 唇病损切除术
二级-13 腹壁肿瘤切除术
二级-14 脐病损切除术
二级-15 腹壁疤痕切除术
二级-16 尿道口成形术
二级-17 尿道修补术
二级-18 阴道粘连分离术
二级-19 阴道闭锁切开术
二级-20 阴道前后壁修补术
二级-21 处女膜缝合术
二级-22 阴道陈旧性撕裂修补术二级-23 阴道壁修补术
二级-24 外阴和会阴的其它切开术二级-25 阴唇部分切除术
二级-26 阴唇切除术,单侧
二级-27 阴唇切除术,双侧
二级-28 小阴唇切开成形术
二级-29 会阴修补术,女性
二级-30 手部腱鞘松解术
二级-31 手部腱鞘囊肿切除术
二级-32 手部腱鞘病损切除术
二级-33 手粘液囊切除术
二级-34 手腱鞘切除术
二级-35 手部肌腱缝合术
二级-36 手部肌腱延长术
二级-37 手部肌腱移植术
二级-38 手指肌腱成形术
二级-39 手部肌腱松解术
二级-40 胸锁乳突肌切断术
二级-41 腱鞘囊肿切除术
二级-42 肌腱移位术
二级-43 跟腱缩短术
二级-44 跟腱延长术
二级-45 肌腱延长术
二级-46 肌腱成形术
二级-47 手指截指术,拇指除外
二级-48 拇指截指术
二级-49 腕关节离断术
二级-50 前臂截肢术
二级-51 趾离断术
二级-52 小腿截肢术
二级-53 膝关节离断术
二级-54 大腿截肢术
二级-55 异位乳房切除术
二级-56 皮肤肿瘤切除术
二级-57 皮肤疤痕切除术二级-58 其它部位的皮肤和皮下组织缝合术
二级-59 异种皮移植术
二级-60 同种皮移植
二级-61 同种皮移植术
二级-62 皮瓣断蒂术
二级-63 皮瓣削薄术
二级-64 指蹼成形术
二级-65 并指分指术
二级-66 并趾分趾术
二级-67 四级成形术
二级-68 组织膨胀器的去除术
二级-69 血管瘤硬化注射
二级-70 “酒窝”成形术
二级-71 Ⅰ度、Ⅱ度先天性唇裂修补术
二级-72 瘢痕单纯切除,Z字改形修复术
二级-73 瘢痕挛缩畸形松解术
二级-74 处女膜修补术
二级-75 唇外翻矫正术
二级-76 唇系带整形术
二级-77 单纯鞍鼻矫治术(隆鼻术)
二级-78 单纯鞍鼻矫治术(隆鼻术)
二级-79 耳垂畸形矫正术
二级-80 肌腱移植术
二级-81 肌性斜颈矫治术
二级-82 睑外翻矫治术
二级-83 截肢术
二级-84 局部皮瓣转移术
二级-85 毛发种植术
二级-86 面靥成形术
二级-87 内眦赘皮成形术
二级-88 颞部充填术
二级-89 皮肤软组织扩张器植入术
二级-90 皮肤移植法鼻缺损修复术
二级-91 乳头乳晕整形术
二级-92 上睑松弛矫正术
二级-93 上睑下垂矫正术
二级-94 舌系带整形术
二级-95 头皮移植法眉毛再造术
二级-96 歪鼻畸形矫正术
二级-97 吸脂术
二级-98 吸脂术
二级-99 小口开大术
二级-100 小阴唇整形术
二级-101 血管移植术
二级-102 眼袋去除术
二级-103 腋臭整复术
二级-104 一般耳畸形修复术
二级-105 招风耳矫正术
二级-106 真皮下血管网皮片移植术
二级-107 指掌骨骨折小夹板内固定术
二级-108 中、大面积深度烧伤早期切、削痂植皮术
二级-109 重睑术
二级-110 足底足跟溃疡皮瓣修复术
一级-1 眼睑缘切开术
一级-2 眼睑切开术
一级-3 眼睑病损切除术
一级-4 眼睑疣切除术
一级-5 眼睑内翻矫正术
一级-6 眼睑缝合术
一级-7 包皮环切术
一级-8 包皮切除术
一级-9 乳头切除术
一级-10 皮肤及皮下组织(烧伤感染伤口)清创术
一级-11 皮下组织病损切除术
一级-12 皮脂囊肿切除术
一级-13 汗腺肿瘤根治切除术
一级-14 皮肤病损切除术
一级-15 皮肤病损激光治疗
一级-16 皮下肿瘤切除术
一级-17 皮下囊肿切除术
一级-18 皮肤及皮下血管瘤切除术
一级-19 包皮瘢痕切除术
一级-20 游离皮肤移植(自体)
一级-21 手部游离植皮术
一级-22 下肢植皮术
一级-23 上肢植皮术
一级-24 皮肤“Z”成形术
一级-25 V-Y成形术
一级-26 Z字改形术
一级-27 单纯性疤痕挛缩整形植皮术
一级-28 多趾(指)截除术
一级-29 额面部外伤清创修复术
一级-30 各类断层皮片的切取术
一级-31 各类断层皮片的切取术及异体皮制备
一级-32 各类软组织的小缺损修复术
一级-33 各类烧伤创面处理
一级-34 各类烧伤清创术
一级-35 各类体表小肿瘤摘除术
一级-36 肌腱吻合术
一级-37 焦痂切开减压术
一级-38 皮肤疤痕切除缝合术
一级-39 皮肤色素痣切除缝合术
一级-40 皮下纤维瘤切除术
一级-41 皮脂腺囊肿切除术
一级-42 肉芽创面植皮术
一级-43 深静脉置管术
一级-44 小面积肉芽创面植皮术
一级-45 小面积深度烧伤切、削痂植皮术
一级-46 脂肪瘤切除术
一级-47 指关节融合术
一级-48 指掌骨骨折克氏针固定术
一级-49 趾、指截除术
一级-50 趾、指截除术(烧伤后)
一级-51 中、小面积肉芽创面游离植皮术
一级-52 中小面积烧伤清创术、早期切、削痂植皮术第二部分妇产科
序号手术名称备注
四级-1 膀胱阴道瘘修补术（泌尿外科）
四级-2 膀胱阴道瘘修补术
四级-3 膀胱阴道瘘修补术
四级-4 膀胱阴道瘘修补术
四级-5 膀胱阴道瘘修补术
四级-6 膀胱阴道瘘修补术
四级-7 膀胱阴道瘘修补术
四级-8 膀胱阴道瘘修补术
四级-9 膀胱阴道瘘修补术
四级-10 膀胱阴道瘘修补术
四级-11 膀胱阴道瘘修补术
四级-12 膀胱阴道瘘修补术
四级-13 膀胱阴道瘘修补术
四级-14 膀胱阴道瘘修补术
四级-15 膀胱阴道瘘修补术
四级-16 膀胱阴道瘘修补术
四级-17 膀胱阴道瘘修补术
四级-18 膀胱阴道瘘修补术
四级-19 膀胱阴道瘘修补术
四级-20 膀胱阴道瘘修补术
四级-21 膀胱阴道瘘修补术
四级-22 膀胱阴道瘘修补术
四级-23 膀胱阴道瘘修补术
四级-24 膀胱阴道瘘修补术
四级-25 膀胱阴道瘘修补术
四级-26 膀胱阴道瘘修补术
四级-27 膀胱阴道瘘修补术
四级-28 膀胱阴道瘘修补术
四级-29 膀胱阴道瘘修补术
四级-30 膀胱阴道瘘修补术
四级-31 膀胱阴道瘘修补术
四级-32 膀胱阴道瘘修补术
四级-33 膀胱阴道瘘修补术
四级-34 膀胱阴道瘘修补术
四级-35 膀胱阴道瘘修补术
四级-36 膀胱阴道瘘修补术
四级-37 膀胱阴道瘘修补术
四级-38 膀胱阴道瘘修补术
四级-39 膀胱阴道瘘修补术
四级-40 膀胱阴道瘘修补术
四级-41 膀胱阴道瘘修补术
四级-42 膀胱阴道瘘修补术
四级-43 膀胱阴道瘘修补术
四级-44 膀胱阴道瘘修补术
四级-45 膀胱阴道瘘修补术
四级-46 膀胱阴道瘘修补术
四级-47 膀胱阴道瘘修补术
四级-48 膀胱阴道瘘修补术
四级-49 膀胱阴道瘘修补术
四级-50 膀胱阴道瘘修补术
四级-51 膀胱阴道瘘修补术
四级-52 膀胱阴道瘘修补术
四级-53 膀胱阴道瘘修补术
四级-54 膀胱阴道瘘修补术
三级-1 膀胱阴道瘘修补术
三级-2 膀胱阴道瘘修补术
三级-3 膀胱阴道瘘修补术（普外科）
三级-4 膀胱阴道瘘修补术（普外科）
三级-5 膀胱阴道瘘修补术
三级-6 膀胱阴道瘘修补术
三级-7 膀胱阴道瘘修补术
三级-8 膀胱阴道瘘修补术
三级-9 膀胱阴道瘘修补术
三级-10 膀胱阴道瘘修补术
三级-11 膀胱阴道瘘修补术
三级-12 膀胱阴道瘘修补术
三级-13 膀胱阴道瘘修补术
三级-14 膀胱阴道瘘修补术
三级-15 膀胱阴道瘘修补术
三级-16 膀胱阴道瘘修补术三级-17 膀胱阴道瘘修补术三级-18 膀胱阴道瘘修补术三级-19 膀胱阴道瘘修补术三级-20 膀胱阴道瘘修补术三级-21 膀胱阴道瘘修补术三级-22 膀胱阴道瘘修补术三级-23 膀胱阴道瘘修补术三级-24 膀胱阴道瘘修补术三级-25 膀胱阴道瘘修补术三级-26 膀胱阴道瘘修补术三级-27 膀胱阴道瘘修补术三级-28 膀胱阴道瘘修补术三级-29 膀胱阴道瘘修补术三级-30 膀胱阴道瘘修补术三级-31 膀胱阴道瘘修补术三级-32 膀胱阴道瘘修补术三级-33 膀胱阴道瘘修补术三级-34 膀胱阴道瘘修补术三级-35 膀胱阴道瘘修补术三级-36 膀胱阴道瘘修补术三级-37 膀胱阴道瘘修补术三级-38 膀胱阴道瘘修补术三级-39 膀胱阴道瘘修补术三级-40 膀胱阴道瘘修补术三级-41 膀胱阴道瘘修补术三级-42 膀胱阴道瘘修补术三级-43 膀胱阴道瘘修补术三级-44 膀胱阴道瘘修补术三级-45 膀胱阴道瘘修补术三级-46 膀胱阴道瘘修补术三级-47 膀胱阴道瘘修补术三级-48 膀胱阴道瘘修补术三级-49 膀胱阴道瘘修补术三级-50 膀胱阴道瘘修补术三级-51 膀胱阴道瘘修补术三级-52 膀胱阴道瘘修补术
三级-53 膀胱阴道瘘修补术
三级-54 膀胱阴道瘘修补术
三级-55 膀胱阴道瘘修补术
三级-56 膀胱阴道瘘修补术
三级-57 膀胱阴道瘘修补术
三级-58 膀胱阴道瘘修补术
三级-59 膀胱阴道瘘修补术
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三级-62 膀胱阴道瘘修补术
三级-63 膀胱阴道瘘修补术
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三级-73 膀胱阴道瘘修补术
三级-74 膀胱阴道瘘修补术
三级-75 膀胱阴道瘘修补术
三级-76 膀胱阴道瘘修补术
三级-77 膀胱阴道瘘修补术
二级-1 膀胱阴道瘘修补术
二级-2 膀胱阴道瘘修补术
二级-3 膀胱阴道瘘修补术
二级-4 膀胱阴道瘘修补术
二级-5 膀胱阴道瘘修补术
二级-6 膀胱阴道瘘修补术
二级-7 膀胱阴道瘘修补术
二级-8 膀胱阴道瘘修补术
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二级-34 膀胱阴道瘘修补术
二级-35 膀胱阴道瘘修补术
二级-36 膀胱阴道瘘修补术
二级-37 膀胱阴道瘘修补术
二级-38 膀胱阴道瘘修补术
二级-39 膀胱阴道瘘修补术
二级-40 膀胱阴道瘘修补术
二级-41 膀胱阴道瘘修补术
二级-42 膀胱阴道瘘修补术
二级-43 膀胱阴道瘘修补术
二级-44 膀胱阴道瘘修补术
二级-45 膀胱阴道瘘修补术
二级-46 膀胱阴道瘘修补术
普通外科 序号手术名称备注 4级-3 甲状腺癌根治术 4级-4 甲状腺全部切除术 4级-24 颅内畸形血管切除术（神经外科） 4级-44 颈淋巴结清扫术,单侧 4级-45 颈淋巴结清扫术,双侧 4级-47 腹腔淋巴结清扫术 4级-50 腹腔镜下脾切除术 4级-51 胃部分切除伴食道-胃隧道式吻合术 4级-53 胃切除伴食管空肠吻合术 4级-54 胸腹联合切口贲门癌切除术（胸外科） 4级-55 迷走神经切断术 4级-56 腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补术 4级-57 腹腔镜下十二指肠憩室切除术 4级-58 乙状结肠癌根治术 4级-59 腹腔镜下乙状结肠癌根治术 4级-60 小肠全部切除术 4级-61 腹腔镜下左半结肠切除术 4级-62 结肠全部切除术 4级-63 直肠癌根冶术Paiks 4级-64迈尔斯氏术Miles(腹,会阴直肠联合切除) 4级-65直肠、乙状结肠癌根治术(Dixon) 4级-67 肝部分切除+肝肿瘤切除 4级-68 肝血管瘤切除术 4级-69 肝癌根治术 4级-70 肝叶切除术 4级-71 半肝切除术 4级-73 胆囊癌根治术 4级-74 复杂性内引流术 4级-75 总胆管切除术 4级-76 肝管病损切除术 4级-77 肝胆管切除术 4级-78 肝总管切除术 4级-80 胰腺病损切除术4级-81 胰腺肿瘤切除术 4级-82 胰头切除术 4级-83 胰腺次根治术 4级-84 胰腺部分切除术 4级-86 胰十二指肠切除术 4级-88 胰腺-空肠吻合术 4级-89 腹膜后肿瘤切除术 4级-90 腹腔镜下盆腔粘连松解术 4级-91 腹腔内肿瘤联合三种以上脏器切除术 4级-92 经腹腔镜腹腔囊肿切除术 4级-93 复杂的男性盆腔肿瘤切除术（泌尿外科） 4级-96 肝胆管造影术伴引流,经皮肝穿 4级-98 食管支架管植入 4级-100肿瘤射频治疗(介入) 3级-2 甲状腺探查术 3级-4 甲状腺叶切除单侧 3级-5 甲状腺病损切除术 3级-6 甲状腺结节切除术 3级-7 甲状腺腺瘤切除术 3级-8 甲状腺囊肿切除术 3级-9 甲状腺肿瘤切除术 3级-10 峡部甲状腺瘤切除术 3级-11 甲状腺部分切除术 3级-12 甲状腺次全切除术 3级-13 峡部切除术 3级-14 甲状腺改良根治术 3级-15 峡部部分切除术 3级-16 胸骨下甲状腺部分切除术 3级-17 舌部甲状腺激光治疗 3级-18 甲状舌管肿瘤切除 3级-19 颈外动脉结扎术（耳鼻喉科） 3级-20 动脉血栓切除术 3级-21 颈内静脉血栓切除术（血管外科） 3级-22 上肢动脉取栓术（血管外科） 3级-23 脾静脉切开取栓术 3级-24 下肢动脉取栓术 3级-25 下肢静脉切开术 3级-26 下肢静脉取栓术 3级-27 动脉内膜剥脱术（血管外科） 3级-28 动脉内膜伴血栓切除术 3级-29 上肢血管吻术 3级-30 下腔静脉滤器植入术 3级-31 颈前静脉结扎术 3级-32 颈外动脉栓塞术 3级-33 动脉导管结扎术 3级-34 肾动脉栓塞术（泌尿外科） 3级-35 肝动脉结扎术 3级-36 肠系膜动脉结扎术 3级-37 脾动脉结扎术 3级-38 胃底静脉结扎术 3级-39 子宫动脉栓塞术（妇产科） 3级-40 脾动脉栓塞术 3级-41 动静脉栓塞术 3级-42 卵巢动脉高位结扎术（妇产科） 3级-43 选择性血管栓塞术（血管外科） 3级-44 骼内动脉结扎术 3级-45 股动静脉人工血管吻合术 3级-46 下腔静脉导管插入术 3级-47 股动脉栓塞术（血管外科） 3级-48 颈总动脉-腋动脉人工血管架桥术（血管外 科） 3级-49 颈外-颈内动脉人工血管架桥术（血管外 科） 3级-50 锁骨下动脉-肱动脉吻合,大隐静脉架桥 （血管外科） 3级-51 颈总动脉-锁骨下动脉搭桥术（血管外 科）
徐家店中心卫生院手术分级分类管理制度 1.为加强手术技术应用管理，保障医疗安全，提高医疗质量，加强各手术科室和医师的手术管理，制定本制度。 2.本条理根据《医疗机构管理条理中华》，《中华人民共和国执业医师法》和《医疗事故处理条理》结合我院实际情况制定。 3.本规定使用范围，全院手术科室。 一、手术的分类 手术及有创操作分级手术指各种开放性手术、及麻醉方法（以下统称手术）。依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：小手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。 中手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。 大手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。 高风险手术:上述三类手术中术前有严重合并症的，术后容易出现就纠纷的，24小时内需要再次手术的。 （大中小手术分类详见附页） 二、手术医师级别 依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的级别。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。 1、住院医师
（1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，从事住院医师岗位工作2年以内者。 （2）高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，从事住院医师岗位工作2年以上者。 2、主治医师 （1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，从事主治医师岗位工作2年以内者。 （2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上从事主治医师岗位工作2年以上者。 3、副主任医师： 三、各级医师手术权限 (一)低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持小手术。 (二)高年资住院医师：在熟练掌握小手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展中手术。 (三)低年资主治医师：可主持中手术，在上级医师临场指导下，逐步开展大手术。 (四)高年资主治医师：可在副主任医师（无副主任医师由科主任负责）的指导下主持大手术。 (五)副主任医师或科室科主任负责主持大手术， 四、手术审批程序
手术分级管理制度 1、根据国务院《医疗机构管理条例》和卫生部《医院分级管理办法》要求，根据医院功能制订手术分级管理制度。 2.各科室要认真组织全科人员进行讨论，根据科室各级人员技术状况，科学界定各级人员手术范围。 3.科室根据科内人员晋升及个人技术水平提高状况，定期调整其手术范围。 所称"手术范围"，系指卫生行政部门核准的诊疗科目内开展的手术。 4、科室应严格监督落实《各级医师手术范围》要求，任何科室和个人不得擅自开展超出相应范围的手术治疗活动。 5.若遇特殊情况(例如:急诊、病情不允许等)，医师可超范围开展与其职、级不相称的手术，但应及时报请上级医师，给予指导或协助诊治。一、手术的分类 手术及有创操作分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及麻醉方法（以下统称手术）。依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级： 一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。 二、手术医师级别 依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的级别。所有手术医师均应依法取得执业医师资格 1、住院医师: （1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。 （2）高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。 2、主治医师: （1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。 （2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。 3、副主任医师： （1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。 （2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。 4、主任医师:受聘主任医师岗位工作者。 三、各级医师手术权限 (一)低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。 (二)高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。 (三)低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。
XX市中心医院手术分级管理制度 （2010年12月制定，2016年4月第二次修订） 根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》第三十八条、三十九条规定，结合《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》和《河南省卫生厅医疗核心制度》文件精神，为进一步规范我院各级医师的手术管理，确保医疗质量和安全，维护患者利益，结合我院实际情况，特制定本规定。 一、手术分类 手术及有创操作指各种开放性手术，腔镜手术及麻醉方法（以下统称为手术）。依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：一类手术：手术过程简单，手术技术难度低的普遍常见小手术； 二类手术：手术过程不复杂，手术技术难度不大的各种中等手术； 三类手术：手术过程较复杂，手术技术有一定难度的各种重大手术； 四类手术：手术过程复杂，手术技术难度大的各种手术 二、手术医师级别 依据其卫生技术资格，受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的级别。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。 1、住院医师： （1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
（2）高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。 2、主治医师： （1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。 （2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。 3、副主任医师： （1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。 （2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。 4、主任医师：受聘主任医师岗位工作者。 三、各级医师手术权限 1、住院医师：在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握一类手术。 2、主治医师：熟练掌握一、二类手术，并在上级医师指导下，逐步开展三类手术。 3、低年资副主任医师：熟练掌握一、二、三级手术，在上级医师参与指导下，逐步开展四类手术。 4、高年资副主任医师：熟练完成一、二、三类手术，在主任医师指导下，开展四类手术，亦可根据实际情况单独完成部分四类手术，开展新的手术。
手术分级管理制度 1.手术分类 主要根据手术过程的复杂性和对手术技术的要求，把手术分为： 1.1四类手术：手术过程复杂，手术技术难度大的各种手术。 1.2三类手术：手术过程较复杂，手术技术有一定难度的各种重大手术。 1.3二类手术：手术过程不复杂，手术技术难度不大的各种中等手术。 1.4一类手术：手术过程简单，手术技术难度低的普通常见小手术。 注：微创(腹腔镜)手术根据其技术的复杂性分别列入各类手术中。 2.手术医师分级 手术医师指主刀人员（助手除外）。根据其取得的卫生技术资格及其相应受聘职务，规定手术医师的分级。所有手术医师均应依法取得执业医师资格并注册。 2.1住院医师 2.1.1 低年资住院医师：从事住院医师工作3年以内，或硕士生毕业，从事住院医师工作2年以内者。 2.1.2 高年资住院医师：从事住院医师工作3年以上，或硕士生
毕业取得执业医师资格，并从事住院医师工作2年以上者。 2.2主治医师 2.2.1 低年资主治医师：担任主治医师工作3年以内，或临床博士生毕业工作2 年以内者。 2.2.2 高年资主治医师：担任主治医师工作3年以上，或临床博士生毕业工作2年以上者。 2.3副主任医师 2.3.1 低年资副主任医师：担任副主任医师工作3年以内，或博士后从事临床工作2年以上者。 2.3.2 高年资副主任医师：担任副主任医师工作3年以上者。 2.4主任医师 3.各级医师手术范围 3.1低年资住院医师：在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握一类手术。 3.2高年资住院医师：在熟练掌握一类手术的基础上，在上级医师指导下逐步开展二类手术。 3.3低年资主治医师：熟练掌握二类手术，并在上级医师指导下，逐步开展三类手术。 3.4高年资主治医师：掌握三类手术，有条件者可在上级医师
手术分级管理制度 一、手术医师分级标准 （一）低年资住院医师级：本科毕业3年以内，并取得执业医师资格。 （二）高年资住院医师级：硕士研究生毕业或本科毕业3-5年，并取得执业医师资格。 （三）主治医师级：博士研究生毕业或硕士研究生毕业2年以上，并取得执业医师资格；住院总医师和主治医师。 （四）主任医师和副主任医师。 二、手术分类 （一）一级手术：一般常规手术； （二）二级手术：中等手术； （三）三级手术：大手术； （四）四级手术：特大手术、重症、疑难、科研项目及新开展手术。 三、各级医师参加手术范围标准 （一）低年资住院医师，可完成一级手术及做二级手术的助手，也可担当部分二级手术的术者。 （二）高年资住院医师应掌握二级手术，做三、四级手术的助手，在上级医师的指导下，也可担任部分三级手术的术者。 （三）主治医师应熟练掌握三级手术，高年资主治医师可配合主任/副主任医师开展四类手术，在上级医师的现场指导下，也可担任部分四级手术的术者。 （四）高干、外宾病人的手术，由主任/副主任医师或科主任担当手术者。 （五）实习医师只能在带习医师指导下当助手，进修医师手术范围同住院医师，但必须在本院上级医师现场指导下进行。 （六）主任/副主任医师或科主任除参加手术外，还应指导下级医师开展好手术，并负责监督检查手术质量。
（七）医师具有一定专业特长和较高的实际操作水平，经科内讨论申请，报分管院长审批后可越级施行手术。 四、手术批准权限标准 手术批准权限是指：决定手术方式、参加手术人员及具体分工。 （一）二级手术由主治医师决定。 （二）三、四级手术由科主任或主任/副主任医师审批。 （三）科研项目或新开展的手术；特殊病人（如高干、外宾等）手术；同一患者因并发症需再次手术的；非计划再次手术；高风险手术；无任何直系亲属的患者、可能引起或涉及医疗纠纷的手术；致残或重要脏器切除手术，由科主任或主任/副主任医师报告医务科及分管院长审批。 申请人声明 我承诺以上提供的医疗技术临床应用诊疗资质级别与自己的业务能力水平是真实一致的，如有虚假和不实信息，按相关规定接受处罚并承担由此产生的不良后果。我同意并接受科主任、医务科根据实际工作需要对本人的授权申请级别进行最后的调整。 申请人签名： 日期：年月日 科室授权小组讨论意见： 科主任签名： 日期：年月日 证件审核情况： 医师执业证书审核：□已审核□未审核□无证书 医师资格证书审核：□已审核□未审核□无证书
手术分级管理制度 一、手术分级 本规定所指手术主要包括各种开放性手术、腹腔镜手术、内镜手术及介入治疗等有创操作。依据手术技术难度、复杂性和风险程度，将手术分为四级。 （一）四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。 （二）三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。 （三）二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。 （四）一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。 二、医师手术权限 根据医师取得的专业技术职务任职资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，在审核其专业能力后授予相应手术权限。 （一）住院医师 1、低年资住院医师：从事住院医师工作3年以内（含3年），或硕士生毕业取得执业医师资格，从事住院医师2年以内（含2年）者，可实施一级手术。 2、高年资住院医师：从事住院医师工作3年以上，或硕士生毕业取得执业医师资格，并从事住院医师2年以上者，在熟练掌握一级手术的基础上，可实施难度和风险较小的二级手术。 （二）主治医师 1、低年资主治医师：担任主治医师3年以内（含3年），或专业学位博士研究生毕业2年以内（含2年）者，可实施二级手术。 2、高年资主治医师：担任主治医师3年以上，或专业学位博士研究生毕业2年以上者，在熟练掌握二级手术的基础上，可实施难度和风险较小的三级手术。 （三）副主任医师 1、低年资副主任医师：担任副主任医师3年以内（含3年），可实施三级手术。 2、高年资副主任医师：担任副主任医师3年以上者，在熟练掌握三级手术的基础上，可实施难度和风险较小的四级手术、新技术手术及科研项目手术。 （四）主任医师 受聘主任医师岗位工作者，可实施四级手术、新技术手术及经主管部门批准的高风险科研项目手术。 三、手术审批权限 手术审批权限是指对拟施行的不同级别手术的审批权限，是控制手术质量的关键环节之一。
手术分级管理制度 1.根据国务院《医疗机构管理条例》和卫生部《医院分级管理办法》 要求,根据医院功能制订手术分级管理制度. 2.各科室要认真组织全科人员进行讨论,根据科室各级人员技术状况, 科学界定各级人员手术范围. 3.科室根据科内人员晋升及个人技术水平提高状况,定期调整其手术范围.所称"手术范围",系指卫生行政部门核准的诊疗科目内开展的 手术. 4.科室应严格监督落实《各级医师手术范围》要求,任何科室和个人 不得擅自开展超出相应范围的手术治疗活动. 5.若遇特殊情况(例如:急诊,病情不允许等),医师可超范围开展与其职,级不相称的手术,但应及时报请上级医师,给予指导或协助诊治. 附:各级医师手术范围 1.主任医师按"各专业手术分类"完成甲,乙,丙,丁各类手术,但应侧 重甲类手术质量,水平的提高. 2.副主任医师按"各专业手术分类"完成乙,丙,丁类手术,但应侧重 乙类手术质量,水平的提高. 3.主治医师按"各专业手术分类"参与甲,乙类手术,做助手;可完成 丙,丁类手术. 4.医师按"各专业手术分类"参与乙类手术,做助手;可完成丙,丁类 手术.
5.助理医师(医士) 按"各专业手术分类"参与丙类手术,做助手;可完 成丁类手术. 考虑到人才梯队建设和后备力量培养问题,高年资医师(取得现有职称3年以上)可在上级医师的指导下完成高一类手术.对无主任医师的专业,科室可根据副主任医师技术水平状况,选择一位可以完成主任医师手术范围的副主任医师承担主任医师工作;若选择不出,不可 超范围开展此类手术. 各专业手术分类 一,外科系统 甲类手术 1.普通外科 (1)全胃切除术,胃癌扩大根治术; (2)左右半肝切除术,肝左外侧叶切除及楔形切除; (3)胰腺癌根治术,扩大胰买十二指肠切除术; (4)胆道再次手术; (5)腹主动脉瘤切除,移植术; (6)带血管胎儿胰腺移植术; (7)经胸颈无名及锁骨下动脉瘤切除术,血管移植术; (8)扩大全胰腺切除术; (9)甲状腺癌颈淋巴结廓清术,甲状旁腺切除术; (10)右心耳下腔静脉旁路移植术; (11)腹腔内肿瘤联合3种以上脏器切除;
河北省医院手术分级管理规范为了确保手术安全,提高手术质量，预防医疗事故发生，加强各级医院和医师的手术管理，规范各级医院开展手术的范围,明确各级医师进 行手术操作的权限,根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医 师法》、《医疗事故处理条例》、《河北省医院管理评价实施细则》，结合医 院分级管理和基本现代化医院的要求，参照有关资料，制定本规范。一、手术分类主要根据手术过程的复杂性和对手术技术的要求，把手术分为： (一)甲类手术：手术操作过程复杂，手术技术难度大，高风险的各种手术。 (二)乙类手术：手术过程较复杂，手术技术有一定难度，中等风险的各种 重大手术。(三)丙类手术：手术过程不复杂，手术技术难度不大低风险 的各种中等手术。(四)丁类手术：手术术式简单，手术技术难度低的普 通常见小手术。注：微创(腔内)手术根据其技术的复杂性分别列入各分 类手术中。二、手术医师分级根据其取得的卫生技术任职资格及其相应 受聘职务，从事相应技术岗位的年限和临床工作经验规定手术医师的分级。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。 1 (一)住院医师1、低年资住院医师：从事住院医师工作3年以内,或硕士生毕业，从事住院医师2年以内者。2、高年资历住院医师：从事住院医师工作3年以上，或硕士生毕业取得执业医师资格，并从事住院医师2年以上者。博士生从事临
床工作一年以上(二)主治医师1、低年资主治医师：担任主治医师3年以内，或临床博士生毕业2年以内者。2、高年资主治医师：担任主治医师3年以上，或临床博士生毕业2年以上者。 (三)副主任医师1、低年资副主任医师：担任副主任医师3年以内，或博士后从事临床工作2年以上者。2、高年资副主任医师：担任副主任医师3年以上者。 (四)主任医师三、各级医师手术范围(一)低年资住院医师：在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握丁类手术。(二)高年资住院医师：在熟练掌握丁类手术的基础上，在上级医师指导下逐步开展丙类手术。(三)低年资主治医师：熟练掌握丙类手术，并在上级医师指导下，逐步开展乙类手术。(四)高年资主治医师：掌握乙类手术，有条件者可在上级医 2 师指导下，适当开展一些甲类手术。(五)低年资副主任医师：熟练掌握乙类手术，在上级医师指导下，逐步开展甲类手术。 (六)高年资副主任医师：在主任医师指导
手术分级管理实施方案 【篇一：手术分级管理实施方案】 荣昌县人民医院手术分级管理 实施方案（讨论稿） 一、成立院科两级手术分级管理组织 （一）医院手术分级管理委员会(医疗质量管理委员会) 主任：李章白 副主任：匡荣彬、郑斌、罗泽彬 成员：从各手术科室科主任或者各专业副主任医师以上医师中产生 职责：负责医院《手术分级管理与审批制度》的制定与修订，不断 完善管理细则，参与和指导各专业手术分级目录的制定，手术医师 资格准入的认定，定期督查《手术分级管理与审批制度》的落实情况。 办公室设在医务部，具体事务挂靠医务部组织实施。 （二）科室手术分级管理小组 由科主任任组长，成员1-2名 职责：制定和修订本科各专业手术分级目录及分级考核目录提交医 院手术分级管理委员会审核，具体负责对本科室各级手术医师的培 训和考核，及《手术分级管理与审批制度》的落实。 二、手术分级管理目录的修订 （一）内容要求 1、结合医院实际，根据手术风险性和难易程度不同，分为三级。 2、手术分级还要充分考虑到专业梯队的具体情况，手术医师手术权限的分布情况，二级以上手术要求要进行术前讨论的也要一并考虑。临床有开展的手术要尽可能入编。 （二）今后根据医院学科、专业发展情况，2~3年修订一次。 三、手术分级管理的动态管理 （一）建立手术医师档案 由医务部制定表格。内容包括： 1、手术医师基本信息； 2、手术医师开展手术情况，按季度记录手术医师作为主刀或第一助手开展的手术例数（患者姓名，住院号，手术名称）及完成情况， 病人转归情况，科主任审签后交手术分级管理委员会建档。 （二）手术医师权限（资格）准入管理
1、建立各专业手术分级考核目录 由科主任组织科内各专业组制定交手术分级管理委员会备案，列为 考核目录的手术应具有代表性，一般每一级手术确定为考核目录的 手术病种不少于2个。 2、手术医师手术权限（资格）考核办法 （1）手术医师按要求填写手术权限申请表（申请表格由手术分级管理委员会制定），科主任审核后交手术分级管理委员会。 （2）手术分级管理委员会审核申请表及手术医师档案后，对符合条件的组织相关专家对申请医师进行升级手术考核（考核内容包括理 论与操作，由手术分级管理委员会制定专门考核表），考核通过的 授予相应的手术权限。 （三）手术准入的动态管理 1、各专业手术分级管理目录及手术医师权限目录由手术分级管理委员会审核后在院内予以公布，准予手术医师开展与其手术资质相一 致的手术，禁止开张与其资质不一样的手术，手术通知单应由具有 相应手术级别资质的医师审核签发。科室手术分级管理小组应建立 自查机制，手术室应对手术医师开展手术的资质进行复核，对医师 越级开展手术的情形应及时通知其所在科室主任并向医院手术分级 管理委员会报告。 2、手术医师违反《手术分级管理与审批制度》、越级手术、或非正常出现手术并发症导致医疗过失/事故的，手术室及科室手术分级管 理小组或其他知情者应及时向医院手术分级管理委员会报告，医院 手术分级管理委员会应及时组织调查、讨论，根据《手术分级管理 与审批制度》的相关规定给予手术权限降级或取消手术资格等处罚。荣昌县人民医院手术分级管理考核表 注：1、在选定的□内划√；2、考核不合格原因填入备注栏；3、对考核结果不服并提出复核申请的处理情况填入备注栏；4、其它需说明 的问题记入备注栏。 手术权限升级申请表 【篇二：手术分级管理实施方案】 遂平仁安医院 手术分级管理实施方案 一、成立院科两级手术分级管理组织 （一）医院手术分级管理委员会(医疗质量管理委员会) 主任：张五成
手术分级管理办法 一、手术分级 根据风险性和难易程度不同，手术分为四级： 一级手术：风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术。 二级手术：有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术。 三级手术：风险较高、过程较复杂、难度较大的手术。 四级手术：风险高、过程复杂、难度大的重大手术。 二、手术医师分级 根据其卫生技术资格、受聘技术职务、从事相应技术岗位工作的年限和临床工作经验，规定手术医师的分级。所有手术医师均应依法取得执业医师资格，并且执业地点在我院。 （一）住院医师 1．低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以，或获得硕士学位、从事住院医师岗位工作2年以者。 2．高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、从事住院医师岗位工作2年以上者。 （二）主治医师 1．低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以者。
2．高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。 （三）副主任医师： 1．低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以者。 2．高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。 （四）主任医师：受聘主任医师岗位工作者。 三、各级医师手术权限 （一）低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。 （二）高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。 （三）低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。 （四）高年资主治医师：可主持三级手术。 （五）低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。 LC—026：手术分级管理办法 （六）高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。
手术分级管理制度 为了确保手术及有创操作的安全和质量，加强我院各级医师的手术及有创操作的管理，根据国务院《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国职业医师法》，参照有关资料，经外科系统质量管理委员会研究制定本制度。 一、手术、有创操作分级 手术、有创操作指各种开放性手术，腔镜手术及介入治疗（以下统称手术）。依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级： 1、甲级手术：手术操作过程复杂，手术技术难度大，高风险的各种手术。 2、乙级手术：手术过程较复杂，手术技术有一定难度，中等风险的各种重大手术。 3、丙级手术：手术过程不复杂，手术技术难度不大，低风险的各种中等手术。 4、丁级手术：手术术式简单，手术技术难度低的普通常见小手术。 二、手术医师分级 依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的分级。所有手术医师均应依法取得职业医师资格。 （一）住院医师：
1、低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。 2、高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。 （二）主治医师： 1、低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。 2、高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位岗位工作2年以上者。（三）副主任医师： 1、低年资副主任医师：从事副主任医师工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。 2、高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。（四）主任医师： 受聘主任医师岗位工作者。 三、各级医师手术权限 （一）低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持丁级手术。（二）高年资住院医师：在熟练掌握丁级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展丙级手术。
手术分级管理制度 第一章总则 第一条为了加强医疗机构手术分级管理，提高医疗质量，保障医疗安全，维护患者合法权益，依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》等相关法律、法规、规章和规范性文件，制定本办法。 第二条本办法所称手术是指医疗机构及其医务人员使用手术器械在人体局部进行操作，以去除病变组织、修复损伤、移植组织或器官、缓解病痛、改善机体功能或形态等为目的的诊断或治疗措施。 第三条医疗机构实行手术分级管理制度。手术分级管理目录由卫生部另行制定。 第四条本办法适用于各级各类医疗机构手术管理工作。 第五条卫生部负责全国医疗机构手术分级管理工作的监督管理。 县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构手术分级管理工作的监督管理。 第二章手术分级及授权管理 第六条医疗机构应当建立健全本机构手术分级管理工作制度，由医务部门负责日常监督管理工作。 第七条根据风险性和难易程度不同，手术分为四级： 一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术； 二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度
的手术； 三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术； 四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的重大手术。 第八条医疗机构应当开展与机构级别和登记的诊疗科目相符的手术。 第九条三级医院可以开展各级手术，重点开展三、四级手术。 第十条二级医院重点开展二、三级手术。作为区域性医疗中心的二级甲等医院如具备开展甲级手术的必要条件（包括场地、人员、设备等）的，经省级卫生行政部门批准后，可以开展部分四级手术。登记有重症医学科诊疗科目的二级甲等综合医院，如开展与其诊疗科目相适应的四级手术项目，应当向省级卫生行政部门提出申请，经批准后方可开展。 第十一条一级医院（含卫生院）可以开展一级手术。具备麻醉科设置，并拥有性能良好的急诊抢救设备的一级甲等综合医院，如开展与其诊疗科目相适应的二级手术项目，应当向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门提出申请，经批准并向地市级卫生行政部门备案后方可开展。 第十二条社区卫生服务中心、卫生服务站、中小学卫生保健所、门诊部、诊所、卫生所（室）、医务室等，除为挽救患者生命而实施的急救性外科止血或小伤口处置及其他省级卫生行政部门有明确规定的项目外，一律不得开展一级及以上级别的手术。 第十三条择期手术患者，若需要全身麻醉（含基础麻醉）或需
手术准入及手术分级管理制度 手术分级管理是外科医疗质量管理中一个重要环节。为确保手术安全和手术质量，预防医疗事故发生，加强医师的手术和麻醉管理，根据《医疗机构管理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》、《心血管介入诊疗技术管理规范》、《妇科内镜诊疗技术管理规范》等有关法律、法规、规章和规范、《深圳市医疗技术临床应用及手术分级管理规范》，学习外院经验，结合我院实际而制定手术准入及手术分级管理制度。 一、组织管理 (一）医院成立手术准入管理专家组 （二）手术准入管理专家组工作职责 1、负责手术科室手术的技术考核； 2、负责手术科室手术的手术准入升降级审定； 3、负责手术准入申请范围界定； 4、负责手术科室手术评价。 （三）手术准入程序 手术及麻醉人员定期一年认定一次。操作程序是：本人申请，经科室讨论后，科室主任考核签署意见，交“手术准入管理专家组”进行技术审核，考核小组签署同意意见后，由医务科核准备案后执行。 （四）手术范围的监督管理： 手术范围的监督管理由专业组长和所在科室负责。手术准入范围交麻醉科，由麻醉科负责监督执行。凡违反本规定者，麻醉科有权拒绝接受手术，产生后果由相关科室及当事医师负责。二次违反本规定的相关人员暂停6月获准入资格的
同类手术；如发生同类手术水平的技术事故，相应责任人除予相应缺陷处理外，应进行手术资格降级处理。在执行中，若因监督不力，导致违反本规定的事件发生，麻醉科、专业组长和所在科室责任人员负主要责任，并纳入每月医疗质量管理进行扣分。 （五）其他：需紧急和急救手术但无相应手术资格医师时，可超越被核准的手术范围，但在准备手术的同时，必须继续努力与上级医师取得联系。 二、手术分类：按《深圳市医疗技术临床应用及手术分级管理规范（试行）》，深卫人发〔2011〕159号 依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级： 一级手术：指风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术； 二级手术：指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术； 三级手术：指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术； 四级手术：指风险高、过程复杂、难度大的重大手术。 三、手术医师分级 所有手术医师均应依法取得执业医师资格，且执业地点在本院。根据其取得的卫生技术资格及其相应受聘职务，规定手术医师的分级。 （一）住院医师 1. 低年资住院医师：从事住院医师工作3年以内；或获得硕士学位、曾从 事住院医师岗位工作2年以内者。 2. 高年资住院医师：从事住院医师工作3年以上。或获得硕士学位、并曾 从事住院医师岗位工作2年以上者。 （二）主治医师
手术分级管理规定 （一）手术规则 1、凡需施行手术的病员，术前要完成必要的检查，尽可能明确诊断，并作出术前小结。 2、凡中等以上、疑难及新开展手术，均需进行术前讨论。讨论由本病区主任或主治医师主持，由本病区医务人员和担任麻醉的医师共同参加，对患者的思想、诊断、手术适应症，手术方式、麻醉以及术中、术后可能发生情况及处理措施进行认真研究，制定手术方案。 3、对重大、疑难、致残、新开展手术及特殊病例手术，必须进行认真、详细的术前讨论，可邀请院长或医务科负责人参加，决定有关事宜。 4、实习或进修医师担任手术者必须在主治医师或高年住院医师带领和指导下进行。 5、应有专门的记录本记录术前讨论的内容，然后将术前讨论主要内容概括地记录在病历的术前讨论记录中。 6、各种手术都应与患者家属或单位负责人进行术前谈话，谈明手术目的，讲明术中可能发生的意外及预后情况，并做好记录，家属或单位负责人在记录单上（手术同意书）上写明是否同意手术，并签名。紧急手术来不及征求家属或单位同意时可由主治医师签字，经科主任或主管院长批准执行。 7、术前的各项准备工作，必须及时完成，如有脱水、休克、贫血等不利于手术的现象应先行治疗，同时做好病员的思想工作，减少和消除不必要的顾虑。 8、手术通知单须于手术前一日交手术室以便准备，急症手术通知单由主治医师或值班医师签字。 9、手术医师或第一助手，应在术前一日开好医嘱，并检查手术前护理工作的实施情况，必要时协助手术室准备特殊器械。 10、一般情况下手术者在手术过程中，对病员负完全责任，助手应按照手术者要求协助手术，发现不利病人情况时，助手有责任提醒术者注意，但必须互相配合，紧密合作。当手术是在上级医师指导下，由低年医师或实习医师任手术者时，仍由上级医师对病员负完成责任，术者必须服从指导。 11、若手术者在术中遇到困难，不可勉强施行，应请示上级医师指导和帮助手术。 12、术后24小时内，要作好手术记录及术后的病情记录，密切观察患者的病情变化。 13、病员去手术室前应摘下假牙，贵重物品交家属或护士长代管。手术室工作人员应热情接待病员，核对病员姓名、床号、诊断、手术部位、麻醉等，然后再施行手术。 （二）手术审批制度及分级管理 为了进一步加强手术工作的管理，完善手术工作制度，使各级医师明确自己的手术权限，更好的为病员服务，特制定手术分级管理及审批制度。 1、手术审批权限 手术审批权限，原则上是逐级审批。 （1）低年资（1-3）年住院医师主持手术，由总住院医师审批。 （2）高年资（3年以上）住院医师主持手术，由主治医师审批。 （3）主治医师主持手术，由科主任（正副主任医师）审批。 （4）重大、疑难、致残手术，新开展的大手术由病房主治医师提出报告，科主任（正、副主任医师）审定，报医务科请示分管院长审批。由经管医师填写手术报批单，科主任和院长签定后才能手术。 （5）一般急诊手术由当班主治医师或总住院医师批准，急重症需报科主任（正、副主任医
各科手术分级管理制度 北川羌族自治县人民医院 各科手术分级管理制度 根据国务院《医疗机构管理条例》和卫生部《医院分级管理办法》要求 根据医院功能制订手术分级管理制度。 各科室要认真组织全科人员进行讨论 根据科室各级人员技术状况 科学界定各级人员手术范围。 科室根据科内人员晋升及个人技术水平提高状况 定期调整其手术范围 所称 手术范围 系指卫生行政部门核准的诊疗科目内开展的手术。 科室应严格监督落实《各级医师手术范围》要求 任何科室和个人不得擅自开展超出相应范围的手术治疗活动。 若遇特殊情况 例如 急诊 病情不允许等 医师可紧急开展与其职级不相称的手术 但应及时报请上级医师 给予指导或协助诊治。 附 各级医师手术范围 主任医师 按 各专业手术分类 完成甲 乙 丙 丁各类手术 但应侧重甲类手术质量 水平的提高。 副主任医师 按 各专业手术分类 完成乙 丙 丁类手术 但应侧重乙类手术质量 水平的提高。 主治医师 按 各专业手术分类 参与甲 乙类手术 做助手 可完成丙 丁类手术。 医师 按 各专业手术分类 参与乙类手术 做助手 可完成丙 丁类手术。 助理医师 医士 按 各专业手术分类 参与丙类手术 做助手 可完成丁类手术。 考虑到人才梯队建设和后备力量培养问题 高年资医师 取得现有职称 年以上 可在上级医师的指导下完成高一类手术。对无主任医师的专业 科室可根据副主任医师技术水平状况 选择一位可以完成主任医师手术范围的副主任医师承担主任医师工作 若选择不出 不可超范围开展此类手术。 各专业手术分类
甲类手术 普通外科 全胃切除术 胃癌扩大根治术 左右半肝切除术 肝左外侧叶切除及楔形切除 胰腺癌根治术 扩大胰买十二指肠切除术 胆道再次手术 腹主动脉瘤切除 移植术 带血管胎儿胰腺移植术 经胸颈无名及锁骨下动脉瘤切除术 血管移植术 扩大全胰腺切除术 甲状腺癌颈淋巴结廓清术 甲状旁腺切除术 右心耳下腔静脉旁路移植术 腹腔内肿瘤联合 种以上脏器切除 新开展的各种手术 诊断不明确的探查术。 心胸外科 法四 、 法三 矫治术 伴肺动脉高压的房室缺修补术 主动脉缩窄 腹主动脉瘤血管再造术 心脏多瓣膜臵换及成形术 冠状动脉架桥术 复杂的心内畸形矫治术及短路术 主动脉瘤切除术 纵隔瘤切除术 新开展的各种手术 诊断不明确的探查术。
手术分级管理制度 （一）定义 指为保障患者安全，按照手术风险程度、复杂程度、难易程度和资源消耗不同，对手术进行分级管理的制度。 （二）基本要求 1.按照手术风险性和难易程度不同，手术分为四级。具体要求按照国家有关规定执行。 2.医疗机构应当建立手术分级管理工作制度和手术分级管理目录。 3.医疗机构应当建立手术分级授权管理机制，建立手术医师技术档案。 4.医疗机构应当对手术医师能力进行定期评估，根据评估结果对手术权限进行动态调整。 （三）制度内容 为加强我院手术分级管理，规范手术行为，提高医疗质量，保障医疗安全，维护患者合法权益，根据国家卫健委办公厅关于印发《医疗技术临床应用管理办法》中华人民共和国国家卫生健康委员会令第 1号文件的通知，依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，制定我院手术分级管理制度 一、手术：是指医疗机构及其医务人员使用手术器械在人体局部进行操作，以去除病变组织、修复损伤、移植组织或器官、植入医疗器械、缓解病痛、改善机体功能或形态等为目的的诊断或者治疗措施。 二、根据最新《医疗技术临床应用管理办法》规定，医疗技术分为：禁止类医疗技术、限制类医疗技术、非限制类医疗技术。 三、医疗机构和医务人员开展医疗技术临床应用应当遵守本办法。建立医疗技术临床应用负面清单管理制度，对禁止临床应用的医疗技术实施负面清单管理，对部分需要严格监管的医疗技术进行重点管理。
其他临床应用的医疗技术由决定使用该类技术的医疗机构自我管理。医疗机构对本机构医疗技术临床应用和管理承担主体责任。医疗机构开展医疗技术服务应当与其技术能力相适应。 （1）禁止类医疗技术 医疗技术具有下列情形之一的，禁止应用于临床： 1、临床应用安全性、有效性不确切； 2、存在重大伦理问题； 3、该技术已经被临床淘汰； 4、未经临床研究论证的医疗新技术。 如脑下垂体酒精毁损术治疗顽固性疼痛或者存在重大伦理问题（如克隆治疗术、代孕技术），或者卫生计生行政部门明令禁止临床应用的医疗技术（如除医疗目的以外的肢体延长术），以及临床淘汰的医疗技术（如角膜放射性切开术）。医疗机构禁止使用。 涉及使用药品、医疗器械或具有相似属性的相关产品、制剂等的医疗技术，在药品、医疗器械或具有相似属性的相关产品、制剂等未经食品药品监督管理部门批准上市前，医疗机构不得开展临床应用。 未经临床研究论证，安全性、有效性不确切的医疗技术，医疗机构不得开展临床应用。原第三类医疗技术目录中未列入“限制临床应用”清单的医疗技术（主要指自体免疫细胞治疗技术）属于临床研究范畴，禁止开展临床应用，按照临床研究的相关规定执行。 禁止类技术目录由国家卫生健康委制定发布或者委托专业组织制定发布，并根据情况适时予以调整。 （2）限制类医疗技术 禁止类技术目录以外并具有下列情形之一的，作为需要重点加强管理
嘉祥县人民医院 胃肠肝胆外科手术授权考核试题 姓名：___________ 成绩：_________ 一、填空题（每题4分、共40分） 1.手术分级是指为保障患者安全，按照___________、___________、___________ 和____________，对手术进行分级。 2._________负责制定和修订手术分级管理制度，___________负责执行手术分级管理制度。 3.___________负责监督和检查本科室手术分级管理制度的执行。 4.___________负责监督和检查全院手术分级管理制度的执行。 5.___________负责监督和检查医务科手术分级管理制度的执行情况。 6.低年资住院医师指从事住院医师岗位工作____年以内，或获得硕士学位从事住院医师岗位____年以内者。 7.高年资主治医师指从事主治医师岗位工作____年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作____年以上者。 8.低年资副主任医师是指从事副主任医师岗位工作_____年以内，或有博士后学历从事副主任医师岗位工作____年以上者。 9.低年资住院医师，在上级医师指导下，可主持____级手术。 10.高年资住院医师，在熟练掌握____级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展_____级手术。 二、判断题（每题2分、共20分） 1.（）高年资主治医师可主持三级手术。 2.（）主任医师可主持四级手术，主要开展新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。 3.（）临床科室主任每2个月对本科室考核一次，并进行反馈，上报医务科。 4.（）医务科每半年对全院考核一次，并进行反馈，上报主管院长。 5.（）主管院长每半年对医务科考核一次，并进行反馈。 6.（）对于未完成手术分级管理制度质控者，根据情节轻重，每次罚款20-50元。 7.（）对于未执行手术分级管理制度，导致医疗不良事件者，可从轻处理。