分析前、中、后的质量保证

第一节分析前的质量的保证

分析前的质量保证包括临床医师正确选择检验项目、病人准备、标本采集及标本运送等环节，任何一个环节处理不好，均会影响检验结果的准确性。

（一）临床医师正确选择检验项目

目前检验项目繁多，每一种试验都有其不同的临床意义，因此根据病有情需要正确选择检验项目是保证质量的第一步。要根据发病的时间和检验项目的敏感度、特异性来选择有关项目。除闰理原因以外，每种检验项目还受到生理因素以及该试验方法学的影响。因此要求临床医师对待遴选试验应有充分的了角，才能针对病人具体情况先择必须要的检验项目，使病人付出最低的费用，甩获得的每个结果都能在临床的诊断和治疗中以挥作用。

（二）病人准备

为了使检验结果有将近地用于临床，医务人员包括实验室工作人员应了解在标本收集前影响结果的非病理性因素。例如是否需要空腹采集标本，标本采集时间以及病人用药对检验结果有无影响等，提出要求病人予以配合和服从的内容，采取切实措施，保证采集的标本符合疾病的实际情况。

1．饮食对标本采集的影响：多数试验尤其血液化学测定，采血前应禁食12小时，因脂肪食物被吸收后可能形成脂血而造成光学干扰；同时食物成分也可改变血液成分，影响测定结果的准确性。例如高脂饮食后甘油三脂比空腹结果约高数倍。高糖馀食后血糖会升高，3小时后才能回复到病人原来空腹血糖水平。有报告对同一群体给标准餐，餐前餐后进行比较，观察到餐后血中葡萄糖、钙、磷、胆红素、尿酸和白蛋白含量的增加具有统计学意义；而乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶和门冬氨酸氨基转移酶的活性也有增加。饮酒可使乳酸及尿酸升高。血脂检查、粪便隐血检查还需要患者素食三天后才采取标本。有些检测项目如全血细胞检查等不需要空腹采集标本。另外如让患者空腹时间过长超过16小时，也全使血清白蛋白、补体C3、转铁蛋白、葡萄糖含量下降，而血清胆红素因清除率减少而升高。

2．标本采集时间的影响血中不少物质有每日、每月的周期变化、因此应该知道标本采集时间。才能对每次结果进行比较，最好在同一时间采集标本，以减少由于不同时间采集标本所造成结果的波动。现已知有些检验结果出现昼夜周期性变化，如白细胞计数早晨较低而下午较高；ACTH胶皮质醇的分泌高峰在早晨，以后逐渐下降；入睡后生长激素短时间内达到高峰而此时皮质醇浓度最低；血清铁和胆红素在清晨最高；血钙中午最低，月周期变化以性激素最为明显。其它还有血胆固醇在经前最高，排卵期最低；血液纤维蛋白原经前升高；血清蛋白在排卵期降低。采集血标本做细菌培养时应在使用抗生素之前采血等。

3．体力活动对结果影响运动会引起血液成分的改变。轻度活动可引起民血糖升高，继之皮质醇及胰岛素上升，与肌肉有并的酶台CK、LD、AST都有不同程度的增加。以CK最为明显。激烈运动或长时间持续运动后可使血中白细胞、尿素、肌酐及乳酯增高，碳酸氯根减少。因此必须嘱咐患者在安静状态或正常活动下收集标本。

4．药物的影响：药物对血、尿等成分的影响是一个十分复杂的问题。一些药物可使体内某物质发生变化，例如ACTH、胆盐、氯丙嗪可使胆固醇浓度升高；肝素及甲状腺素使血中胆

固醇降低。药物也可以干扰测定中化学反应。后者又随方法不同而异即使同一药物由于所用测试方法不同，也可引起“正”“负”两种相反的变化。例如抗坏血酸可干扰Trinder反应，使酶法测定葡萄糖、胆固醇、甘油三脂及用JG法测定血清胆红素比真值低，而抗坏血酸可使尿糖酶法测定结果偏低。应用大剂量青霉素可使血中AST、CK、肌酐、总蛋白升高；白蛋白、胆红素降低，热电厂泄至尿中可影响蛋白、尿糖结果等等。因此为了得到正确结果，必须事先停服某种药物。临床医师在选择与解释结果时，必须考虑药物的影响。

（三）标本采集

采集标本必须以保证质量为前提。采集标本前必须认真核对患者、标本容器和化验单是否一致，严防标记错误。

采集血标本的护士或实验室工作人员应有无菌操作概念，严格注意每一步骤，防止患者间交叉感染。应推广使用一次真空采血器。

采血的体位对检验结果也有影响。人在站立卧位时可有一系列的生理变化，如血液体积、血压及心律都有不同，也包括一些血液成分的变化。站位时增加5%以上的物质有总蛋白、白蛋白、血脂、胆固醇、碱性磷酯酶、丙氨酸氨基转氨基酶、血清铁等。脞沾位变成卧位昌也会影响血液成分，如和蛋白质结合的有关物质及高分子量物质变化较大；儿茶酚胺、醛固酮、抗利尿激素等在从站位变成卧位时的15-30min 内增加数倍，因此采集标本时应注意体位的影响。

静脉采血时用止血事业压迫时间不宜过长，不能太紧。应用止血带的目的是增加静脉局部充血，有利于穿刺。如果止血带压迫超过1min，可使局部血氧含量降低，乳酸增加，PH下降，同时被结扎肢体血液浓缩，血浆白蛋白可增加6%。用止血带压迫3min后可使胆红素、胆固醇、AST、ALP等成分也增加5%或更多。因此采血时应尽量缩短止血带压迫时间。在静脉滴注输液时不要在同一肢体上取血，而应在侧肢体取血，这样可获得真实的分析结果。

采取血标本进还应考虑是否需加入合适的抗凝剂，有的试验用血清可不加抗凝剂，有的试验要用血浆或全血，则必须加入合适的抗凝剂。常用的抗凝剂有枸橼酸钠、EDTA、肝素等，如留作血细胞分析应用EDTA·K2抗凝。如检查凝血因子则用枸椽酸钠；生化测定须血浆者常选肝素。由于抗凝剂用时不宜过多，因此要确认容器及内含抗凝剂无误后才可注入静脉血，并应充分混匀使之抗凝。夏季采血后血糖将以每小时7%的速度分解，为此有必要加入氯化钠的抑制烯醇化酶，防止葡萄糖酵解。

同样采取尿标本有的留取晨尿、在段尿有的留取1小时尿或24小时尿；有的需加防腐剂，有的不需。均应严格按照检测项目要求留足尿量。粪便常规检查应注意留取病变部分。细菌培养最好床边采集标本和接种。以提高阳性率。作厌氧培养应避免与空气接触等。总之采集标本前必须要求了解清楚。

（四）标本运送

采集标本后应即时送实验室检查，否则会影响结果。运送过程有远有近，时间有长有短，为此必须了解运送过程是会引起标本变化，及时采取措施。例如测定血气分析的标本应严密封

闭防止接触空气；测血氨标本应置入冰瓶中冷藏血样，以抱制细胞代谢；在天冷时检查阿米巴或滴虫的标本应置30摄氏度左右水浴中送验，以保持阿米巴滋养体、滴虫的活动力，同样精液标本采集后也要注意保温运送，送到院外检验时，凡测定血清或血浆成分者应该将血标本分离出血清或血浆，保持在4-10摄氏度条件下，以免细胞内外成分交换影响结果。运送过程中要注意容器的密闭性，注意避光（如阳光直射下血中胆红素会分解），注意安全，防止意外发生。转送标本应由工作人员负责，不要委托病人或病人家属送标本。

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第二节分析中的质量控制

分析中的质量控制，应包括标本前处理、分析过程、室内复核、登记及填发报告等。（一）标本前处理

标本前处理包括标本的分离和保留。许多检验是测定血清或血浆的成分，都要求及时分离，以免细胞内物质渗入血清而改变其浓度。例如红细胞内钾及一些酶类都可溢入血清中，而使浓度假性升高。另一方面，由于红、白细胞酵解消耗了血清中的葡萄糖，可使血浆中的葡萄糖放置过久而降低。所以实验室应该在收到标本后，及时将血清与细胞分开。

在采血及分离过程中应尽可能避免溶血。溶血可发生在体内可体外，体外溶血常因采血或处理品当造成人为的溶血。溶血后红细胞内含量高的成分进入血清而使测定结果偏高，相反细胞内含量过低的成分可使血清稀释而结果降低。另外游离的血红蛋白村身又可以干扰光学检测。甚至干扰测定反应过程（如使胆红素J-G法结果偏低）等等。所以应避免人为的溶血。

标本采集后应该及时检测，不要存放。放置时间对结果的影响因检测项目不同而异，也与保存条件有关。例如尿常规应在2小时内完成，否则应存放于冰箱内，但也须在4小时内检测完毕。不加氟化钠又未分离的血样本中葡萄糖将以每小时分解7%速度降低。测定酶活性的标本应及时检测。淀粉酶是最稳定的放置25摄氏度一周或4摄氏度下一个月内该酶仍稳定。测定ALT、AST的血清在4摄氏度下也仅能保存三天负20摄氏度可保存一个月。CK最不稳定，在室温下2-4小时后酶活力即明显下降，即使置4摄氏度下24小时酶活力测定结果也有差异，其中CK-BB同工酶更不稳定，应即时检测。酸性磷酸酶只有将血清先酸化至PH6然后置冰箱才能使酶活性稳定，否则酶活怀损伤很大。但也并不是所有测酶的血清存放在低温都可保存其活性，例如测定LD的血清存放冰箱中可使辊个亚基解聚，使其活性明显下降，相反放在室温中24小时仍稳定。因此必须了解待测项目存放条件、温度、时间等。一般试剂盒的说明书及参考书内均有介绍请仔细阅读，严格掌握。

（二）分析过程

分析过程的质量控制包括诸多环节，现仅就主要的简述如下。

1．方法的选择和评价：实验室要想把质量放在首位，首先要选用一个可靠的检测方法，即有一定精密度和准确度的京城同一项目众多的方法中，应详细查阅文献，了解该项测定的方法学发展史，收集文献中对各种方法的评价。要注意各家报告中的差异。经过综合判断，结

合本实验富强的具体条件初选出几个方法供选择。方法的可靠性要用实验来评估，还要经过一段实际试用期复验，并参照临床的充许误差要求，判断这些特性引入误差的可接受性。

（1）精密度：即重复性试验，一般取几个有临床诊断意义的标本进行多次重复测定。可分批内和批间重复性，其标准差的大小反映该法要这个均值下的不精密度，常用随机误差表示。通常高浓度随机误差小而低浓度反之。批内重复性的变异系数要比批间小些。一个精密度较差的方法不可能获得正确的结果。

（2）灵敏度：是测定方法对检测分析浓度增量的能力。它和方法的精密度有关。例如某血细胞分析仪测定红细胞X=5.0×1012/L,s=0.1×1012/L.。其95%的可能性为X±1.96s。如果只作一次测定，其最低值可为4.8×1012/L,最高值为5.2×1012/L。所以一次测定有能肯定期5 .2×1012/L的结果一定比4.8×1012/L高。按正态分布，测定值如在X±2.58s以外的可能性仅1%，因此该法的分析灵敏度是在这个浓度下重复测定标准差的2.58倍。

检测限度是实验的方法对最小分析量的检测能力，也是分析灵敏度的一种指标。例如联苯胺法对标准知红蛋白最小检出理为2mg/L。而愈创木酯法约为10mg/L，显然联苯胺法检测粪便隐血敏感得多。

（3）分析范围：是指使用该法可以测定到准确结果的浓度范围轲从标准曲线来估计，但要注意介质将近应。例如尿蛋白定量测定中丽春红S法线性范围较窄（0-1.0g/L），而邻苯三酚红钼法线性范围相比之下较宽(0-2.0g/L)。

（4）特异性：测定方法最好只能检测某专一分析物，而对非分析物检测不出来。例如尿试带采用葡萄糖氧化酶法特异性较高，如用班氏法测尿糖，则除葡萄糖以外其它还原性物质均可呈假阳性反应，正因其特异性差，现已逐渐淘汰。同样用免疫法检测粪便中血红蛋白比化学法的特异性高。

（5）是由于存在于标本或试剂中的其它物质干扰了该法的反应。例如病人服用的维生素C 达到一定血浓度可干扰葡萄糖氧化酶过氧化物酶法，使血糖偏低，排泄一尿中可干扰尿试带测定尿糖和隐血。常见的干扰物质有脂肪、蛋白质、血红蛋白、胆红素、药物、抗凝剂、防腐剂等。其带来的误差属恒定误差（conatant sysrematicerror,CE）。

（6）介质效应：分析标本中除了分析物以外的所有其它组分称介质。介质将近应是批分析方法对分析物测定时，介质参与反应的影响，它可以是加强反应，也可以抑制反应。从方法学来讲介质将近应并不是干扰。例如尿液质控物如用尿液为基质配制，或用水来配制，其效果稍有差异，以前者为好。生化测定中不少磁针准液是用白蛋白或血清配制，可使其介质将近应与待测标本相似。

（7）回收试验：回收是将分析物定量加入被测标本中，人析所用方法对加入增量的实际检出能力。用回收率表示。回收率越接近100%越好。其误差比例误差（proportional systematicerror,PE），也是系统误差(systematic analytical error,SE)之一。

（8）准确性估计：方法学对准确性的评估实际上是对该分析方法在使用测定结果可能具有不准确的估计。可用与公认的参考方法，一起测定40-200例标本，标本内分析浓度包括各

种相关的疾病可能具有的浓度值，可用配对t检验，这种t检验只能说明两法均数处有无系统误差，并不说明其它浓度处两法比较情况，更不说明系统误差大小，另一种统计方法是直线回归，用y=bx+a表示。式中截距a反映恒定误差，斜率b和1的差(b-1 )反映方法比较的比例误差。回归直线标准差sy/x是方法间随机误差的估计值。

（9）交叉污染：血细胞分析仪由于测定不同浓度样品或者流动经色池对依次呈色液进行比色，都可能发生交叉污染。为了了解分析过程中交叉污染程度，可先测高值样品3次，随即测定低值3次。然后按下列公式计算。目前已达到小于1%水平。

互染率（%）= L1-L3/H3-L3×100

（10）总误差概念：在常规测定中每个标本测定结果均有误差，这个误差包括了对方法学评价时的各种类型的随机误差和系统误差，因此测定结果与真值的差异是随机误差和系统误差的总和，即误差。也可用TE=1.96s+(bxc+a) -xc表示(xc为标本某一浓度)。总误差必须在必须可接受的低水平范围内，这种检测方法才能用于常规检查。

试剂的稳定性也应属方法学的可靠性范畴。理想的试剂能在室温保存一年以上，现在不少采用冷冻干燥粉剂或液体试剂密闭保存在冰箱中，有效期也较长。可用保存不同时间的试剂对比。或通过在不同温度下的破坏性试验来核实试剂的保存期。

方法学评价中还应考虑其实用性包括该法对仪器设备的要求；标本预处理要求；该法处理批量标本的速度；对操作人员来务水平的要求；对有效期控制的要求；试剂来源和保存条件；对环境有无污染和污物如何处理等，这些可从文献中了解，也可通过方法学诗人的实验过程中认识和总结。另外还应考虑经济效益，可从该法成本进行经济效益分析，但还要考虑病人的承受能力，两者必须兼顾。

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2．试剂包括试剂盒及培养基：试剂、标准品和培养基等的质量可直接影响检测结果。目前来源有二、一是自己配制，胆必须有详细的研制记录，包括试剂规格，分子量、批号、厂名、称量、对水纯度的要求以及详细配制过程，还要有配制后的质量检测制度，如一般化学、物理性能以及特殊质量检查指标，前后试剂对比、阴阳性对照，以确保试剂及培养基的质量，二是向市场购买商品化的试剂盒和培养基。首先应向持有三证的商家购买。要检查的试剂盒上有批准文号、生产文号等标志，经常了解卫生部临床检验中心及当地临检中心发布抽检质量公告。购买回来后还应进行科学实验以验证其与产品质量要求是否相符。一量认可使用，请勿轻易更换试剂盒及培养基。试剂盒应按要求妥善保藏，专人保管。在有效期内使用。

3．操作规程：方法确定后严格遵守操作规程是操作者必须遵守的法规，不得任意理发。几需修必者必须经过科学实验。统计处理，证明修改后比原来更精密准确，误差更小。每项检验均应有操作卡。操作卡内容应包括：检验项目全外及缩写名词、方法原理、对标本的要求、仪器、试剂、操作步骤、线性范围、计算公式、报告方法和单位、注意事项、参考值、临床意义、参考文献、编写者、审校者、建立和使用日期等内容。

4．仪器设备：随着经济原发展，实验室仪器设备得到更新换代，自动化仪器代替有操作，使精密度得到提高，这是发展的趋势。但是仪器要有去操作、调试和保养，使仪器调和处于最佳状态下运转，才能取得最好的检测结果。如果只知使用，无人过问保养工作，仪器处于不正常运转状态，将造成一大批报告的系统误差，直接危害患者的字危，这种失误将比人工操作更大。对实验室量具有定时鉴定、调较、也不可忽视。

5．实验室用水：水质的好坏直接影响试剂的质量，也影响检测准确性和精密度。习惯上以制备方法来分，如蒸留水、去离子水、超纯水等。这些并不能反映水的质量，吸能说明制备方法。统称纯水。在临床实验室使用的纯水，严格地说仍是一种含一定阿质的不纯水，但杂质的多少判别很大。美国临床检验标准化委员会对等级纯水的规定如下（见表23-1）。

表23-1 美国NCCLS等级水的规定

Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级

微生物含量（CFU/ml）<10 <103 未定

Ph 未定未定5.0-8.0

(MΩ．cm)25℃10 2.0 1.0

硅（SiO2mg/L）<0.05 <0.1 <1.0

微粒0.2μm微孔膜过滤未定未定

有机物质活性碳过滤未定未定

应根据实验需要而采用不同级别的纯水，NCCLS原则上规定实验中只用Ⅰ级、Ⅱ级纯水。Ⅲ级纯水只用于玻璃器皿的洗涤，但器皿最后一次冲洗还要采用与试剂或实验在求相同规格的纯水。Ⅰ级纯水用于要求干扰最少、准确度和精密度最高的实验，如微量无素测定、酶活力测定、电介质测定和配制各种参比液。Ⅰ级纯水应新鲜制备及时使用Ⅱ级纯水用于大多数未定Ⅰ级用水的实验。同样Ⅱ级纯水贮存期应尽量缩短，并防止在贮存中或运输中受到化学物品或微生物的污染。Ⅲ级纯水可用定性检验。一般纯正水质量检查侧重在电阻碍率、可溶性硅和细菌含量，也可因不同要求加测专项检验。我国有注射用水标准，请参阅中华人同共和国药典。

6．室内质量控制：系指一个实验室内部对所有影响质量的各个节进行系统控制。目的是控制本试验室常规工作的精密度，提高常规工作前后的一致性。室内质控走过从自我控制到现代化质控的两个阶段。前者受工作人员的责任感、工作经验和来务知识抽制约，一般采用加入阴阳对照以观察试剂是否失效或重复检查的办法。1950年Levey首先用冰冻血清随常规工作一起做重复试验，将现代工业质量管理上的某些理论应用到生化检验中，并设计一种质控图，以发现日间和批间的变异衡量质控结果、决定能否发出该批报告，同是示断完善质控物的稳定性，为室内质控提供了物质基础。我国是从60年代末开始自制简易质控血清，开始临床化学的室内质控。1978年由卫生说临床检验中心举办多期不习班，为全国培养了大批骨干，从此生化室内质量控制在各省迅速开展，为室间质量评价奠定了基础近年来由于计算机技术的普及和发展，国内已开发了一些室内质控的软件，可经很快地处理品大量的数据，并作出正确的评价。室内质控从临床化学检验开始，以后扩大到微生物检验、免疫学检验、血液学检验、输血学检验等各个领域。具体的室内控方法，将在各专业教材中详细介绍，室

内质控贵在坚持，重在不断总结提高。

7．室内质量评价：70年代初国内有的单位参加了世界卫生组织的临床化学室间质主活现。以后上海，北京相继成批生产了冻干质控血清。80年代初由卫生部临床检验中心正式组织全国性的临床化学室间质量评价活动。现已扩展到细菌、免疫、血液和治疗药物监测等领域的全国性室间质评。同时各省也相继成立了省临床检验中心，组织基层空间质量评价活动从而把我国的医学检验质量提高到一个新水平。尽管如此，应该看到我；和国际先进水平相比，还存在着不小的差距，要靠大家提高质量意识，学习和提高质量管理方法，扎扎实实地做好室内质控，实事求是地参加者室间质评认真地研究反馈回来的住处信息，发现总是采取相应措施，使实验室结果真正达到准确、可靠、及时、可比的要求。

室间质评的评分方法，各专业各项目之间也不相同，现介绍常用的评分方法如下。

（1）变异百分数（variation,V）

V=x (测定值)－靶值×100

根据变异百分数大小来评分，相对偏庆功越小，表示成绩越好。

（2）变异指数分值（varianceindex score,VIS）

VIS=V（该项目变异百分数）/CCV（该项目选定变异百分数）×100

VIS分值勤<80属成绩优秀；80-150为可接受水平；VIS分值>150为不及格。总之，VIS分值越小成绩越好。

（3）变异指数分值移动总均值（overallmean running variance index score,OMRVIS）：是取最近30个VIS的均值，这可反映该实验室提高或下降的总趋势。

（4）偏差指数（deviationindex ,DI）：先计算出均数及标准差，把超过2s 的结果除去后，重新计算出均数及标准数。

DI=测定值- m /s2

如DI≤0.5 为优秀；0.5

DI（Hb）= 测定值-靶值/靶值×100%/5%

DI(WBC)= 测定值-靶值/靶值×100%/10%

DI(RLt)= 测定值-靶值/靶值×100%/15%

DI(Reti)= 测定值-靶值/靶值×100%/25%

（三）室内复核

复核报告是实验室质控小组应进行的工作之一。每天负责检查室内质控是否在允许的误差范围内，核对有无漏项，与临床诊断有无矛盾如血尿素正常而肌酐异常、糖尿病患者血糖不高、黄疸待查患者血清胆红素无异常等，一量发现问题，及时复查标本，把差错消灭在发报告之前。检查以后应加盖制裁控章以示郑重和负责。

国外有关部门还规定临床实验室要将有已检查过的存放在负70摄氏度大冰闸内，3个月内随接受有关部门抽样复查，观察结果是否一致。

（四）填发和登记报告

检验报告单是传送信息的一种主要形式和文书，是临床医师诊治患者的重要依据，从某种意义上讲它还具有法律效力，也是检验工作人员辛勤劳动的成果。因此必须重视报告单直写、签发和登记。具体要求如下。

1．准确真实：这是填写报告单的基本要求，不能有差错，与日俱增不能作假报告。一定要实事求是。

2．简洁易辨：报告内容简明扼要一目瞭然、字体端正、阴阳清楚、凡加盖图章者要求字字明显。凡书写错误不得任意涂改，必须贴上白纸，重新正确填写、并加盖质控章或公章。凡热敏纸找印的结果不能当正式报告贴在公验单元上，因热敏报告单上字迹会褪掉不利于保存。

3．报告规范：项目缩写法定计量单位的使用，结果有将近数和最小量值均应符合规范。凡新开项目或不常用项目应有中英文及缩写对照，并注明参考值。凡涉及阴阳性结果时，最好阳性图章用红印油。阴性图章用蓝印油，以示区别。

4．填写全面：报告单上各项必须逐项填写不论临床医师或实验室工作人员均应遵守。注意标本采集，收到标本及签发报告的日期和时间。急症报告单还要求记录电话报告时间和受话人的姓名、以明确责任。

实验室必须有各种分类结果记录本，要求保存5年不但可用随时查询需要而全是回顾性资料分析的依据。有条件单位还可建立住院病人个有检测结果登记卡。以便了解前后结果。目前国内临床实验室已开始电脑管理网络化，仪器与计算机联接。临床随时通过联机网络检索查询报告，了解病人某项目结果动态趋势分析图，随时观察实验室质控记录与图表。还可以进行各种统计，大大提高实验定管理效率。

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第三节分析后正确对待质量反馈信息

报告单以出后要扩时送给临床医师以便为病人诊治参考，要防止报告错送或遗失。重视正确

对待反馈信息，实践证明有些医院已采取住院总技师下病室征求意见和定期召开住院医师及护士长痤谈会相结合的措施，有计划地收集来自临床的意见，沟通了实验室与临床的交流，此外还应重视不自病人的意见，意见收集后要尊重事实，认为真分析，特别是怀疑检查结果与临床不符合时，要求及时反馈复查，明确责任，不要延误患者的诊治。

除了临床反馈信息经外，还可以通过室间质评得到信息，从分析与其它医院的差距中找原因订措施，实验室内不少统计数据的分格也应受到重视，例如有人将患者结果均值用于钠离子、MCV、NCH、NCHC的质控就是很好的说明。同样各种培养阳性率的分析也是有价值的。加外不可忽视在差错事故、输血反应中找教训。总之只有牢牢掌握以质量为中心，谦虚谨慎、实事求是才能更好地为病有服务，发挥实验室医学在临床上应有的作用。

实验室全面质量保证，除上述介绍外，还有很多因素直接划间接地影响检验质理，特别是实验室工作人加员的素质。正确地理解人员素质应包括五个方面：思想素质、文化素质、技术素质、心量素质和身体素质。实验室工作有员首先应具备一介良好的思想素质，因为医学的对象是人。道德水平将直接关系到人们的身体健康和生命安危，所以必须具备比其它行业更高的职业道德标准，具体的应包括热爱专业、实事求是、严肃认真、耐心细致才、团结互助、讲奉献、决不能以权谋私。思想素质的提高，不是一朝一夕的事情，需在长期不断的地锻炼，文化素质、技术素质和揣体素质容易理解。妆好的心理素质批可以经得起工作或生活中的挫折、科研中的失败，在敏忙的工作中保持冷静沉着，根据轻重缓急有条不紊的处理品事务，始终保持旺盛的工作热情，并能处理好人际关系等。总之人员素质应有广泛而深刻的特定内涵。

经验证明工作人员的稳定性也很重要。凡有条件的单位应该把技术骨干固定下来创造条件使他们安心工作、积极钻研、其他人根据工作和培养需要采取适当的轮转。同时要注意工作人员上下班时间的科学安排。工作量过大或不足，都会影响工效又可保证质量。

实验室应该具有一个安静、整洁的环境室内无噪声、室外无干扰、实验台和仪器安排适当，实验具有随手右取，一个混乱嘈杂的实验室不可能提供高质量的报告。实验客观用具的清洁与否，也都直接影响检验质量。

总之要提高实验室的全面质量保证，关键的是要有一个键全的领导机构，熟悉业务的行政能力并具有领导艺术，始终贯彻一切以质量为中心的工作原则，这样才能使整个实验室真正做到自上而下地重视质量。

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化学分析中的质量控制管理

化学分析中的质量控制管理 发表时间：2018-10-11T16:52:10.950Z 来源：《防护工程》2018年第13期作者：金思娇[导读] 现阶段，在经济全球化趋势的影响下，提高化学分析检验的质量控制工作的质量和水平 金思娇 新疆众和股份有限公司新疆维吾尔自治区 830013 摘要：现阶段，在经济全球化趋势的影响下，提高化学分析检验的质量控制工作的质量和水平，不仅能够降低生产成本和运输成本，同时还提高了质量的安全性和可靠性，由此可见，做好化学分析的质量控制工作是十分必要的。文章对化学分析检验的质量控制进行了相关概述，分析了化学分析质量控制存在的问题，探讨了化学分析中的质量控制措施。关键词：化学分析；检验质量；质量控制引言 化学分析是日常生产、生活中经常遇到的，良好的分析质量控制管理，对分析过程的安全性、分析结构的科学性、可靠性十分重要，必须积极加以把握。现实操作中，影响化学分析质量的因素有很多，总结起来，分析人员、分析技术、分析仪器、试剂材料管理、分析环境等分析有关的各项因素都会对分析效果造成影响，应加强相应管理。 一、化学分析检验的质量控制概述 化学分析检验的质量控制工作可以从以下三个方面进行阐述。一、化学分析检验的质量控制的数据一定要有代表性。在实际检测的过程中，样本数据一定要是真实有效的，只有这样才可以保证检验的质量，进而提升化学分析检验的质量控制工作，还可以起到优化化学分析检验的质量控制的效果，并可以避免检测结果出现偏差。二、化学分析检验的质量控制数据一定要具有真实性。化学分析检验的质量控制数据是否具有真实性是由检测人员进行判断的，同时，实验室中的某些检验仪器和检验设备也会影响整个化学分析检验的质量控制技术的可靠性，及其灵敏度。三、化学分析检验的质量控制数据的还要具有可行性。是指在整个检验的过程中，检验结果和过程都必须要符合相关的检验规定和检验内容，只有这样才可以提升化学分析检验的整体质量控制水平。 二、化学分析质量控制存在的问题分析 1、分析结果的精密度与待测物质的浓度水平有关，应取两个或两个以上不同浓度水平的样品进行分析方法精密度的检查，通过不同浓度样品的测试，进行对比分析才能让数据更精准，材料的特性才能更好的体现。 2、精密度会因测定实验条件的改变而变动，最好将组成固定样品分为若干批分散在适当长的时期内进行分析，检查精密度。 3、要有足够的测定次数，足够的次数是对误操作或者特例性的一种排除，尽量消除因误操作或者试验中的特异性带来的误差，让试验结果更准确。 4、以分析标准溶液的办法了解方法精密度，与分析实际样品的精密度存在一定的差异。 5、准确度高的数据必须具有高的精密度，精密度高的数据不一定准确度高。用不同分析方法测定同一样品时，所得出结果的吻合程度。使用不同标准分析方法测定标准样品得出的数据应具有良好的可比性。要求各实验室之间对同一样品的分析结果应相互可比。要求每个实验室对同一样品的分析结果应达到相关项目之间的数据可比。相同项目在没有特殊情况时，历年同期的数据也是可比的。在此基础上，还应通过标准物质的量值传递与溯源，以实现国际间、行业间的数据一致、可比，以及大的环境区域之间、不同时间之间分析数据的可比。 三、化学分析中的质量控制措施 1、加强分析仪器设备管理 化学仪器设备是化学分析的重要载体，对分析效率和分析质量具有重要影响。化学分析应采用合格的仪器设备，采用正规厂家生产的、质量通过检验的合格产品，并对仪器的物理性能、化学性能进行检验，采用匹配的分析仪器设备，坚决弃用过期的、质量有问题的、破损的仪器设备，化学分析之前一定要做好仪器设备的检验工作，保障分析过程的安全性。应加强化学分析仪器设备的日常管理和维护，所有仪器的基本资料应登记在册、定时保养、维护、检修，并做好相关记录，及时更换和更新存在质量问题的、老旧的仪器设备，保障仪器设备的性能。应加强对仪器设备的检定、校验、调试等工作，并保障仪器保管的规范、合理，通风条件、温度、湿度、光源等各方面的细节设定要符合仪器保管的要求等。 2、对化学分析相关材料的控制 在化学分析过程中，还需要做好对化学分析工作所使用的相关原材料的质量控制工作。在实际情况中，化学分析所需要的主要原料是试剂，而试剂的质量水平直接影响到化学分析的质量与准确性，因此在化学分析的质量控制工作中就需要重视起对化学试剂的质量控制工作。对于化学分析材料的控制主要从以下角度出发。首先，需要在采购过程中要向具备标准要求的生产资质的厂家来进行采购工作，从源头上来把控试剂的质量，避免不合格材料的使用。其次，对于各项原材料需要进行严格的抽查检验，保证各个材料的质量能够符合化学分析的标准。最后，对于各项原材料要做好存放管理，保证存放环境通风干燥，避免材料出现受潮的情况。针对上述要求，需要相关管理人员在化学试剂的质量控制工作中要树立质量管理意识，对于化学试剂的相关使用标准要有十分明确清楚的认识，通过合理的质量控制保证化学分析的有序进行。 3、加强分析环境的管理 良好的分析环境对提高分析效果具有积极意义，也对分析人员的身心健康具有重要影响。化学分析时，要保证分析实验室的卫生高度整洁、有序，相关防护措施已全部开启，室内的通风环境良好，不会造成有毒气体侵害分析人员的身体，或因明火的使用造成爆炸、自燃等危险性事件。实验室内应严格杀菌、防尘，建立严格的管理制度，比如室内工作人员必须穿戴实验室制服、手套、鞋套等，进行消毒杀菌，或穿戴无菌服，非实验室内部人员不允许进入，尤其是需要进行保密分析和研究的项目，这项更要严格注意。实验室内的所有物品应建立摆放和存储规格，什么区域摆放什么产品应标明或做好备注，不能一起摆放的、或者靠近摆放或相互影响的仪器、设备、试剂、材料等要分开摆放和存储等。 4、对化学分析技术的控制

检验前分析阶段的重要性

检验分析前阶段的重要性 分析前阶段又称检验前过程，按时间顺序该阶段是从临床医师的检验单申请开开始，包括检验要求、患者准备、原始样本采集、运送到实验室并在实验室内部的传递，至检验分析过程开始时结束。分析前阶段质量保证主要内容为：保证检验项目申请的科学、合理性；根据临床医师的检验要求，患者的正确准备；原始标本的正确采集和运送。 临床医学和科学技术的飞速发展，极大促进了检验技术的现代化进程，使临床检验成为疾病诊断、危险分析、治疗效果评价和健康状况监测的重要手段。检验结果准确是防病治病和提高人类健康的基本要求，但在检验科经常接到临床对检验结果不准确的投诉和抱怨。若检验科与临床科室都不认真分析研究不准确的原因，会产生临床科室对检验结果的不信赖，导致临床科室与检验科之间的矛盾，检验科被指责质量管理不过关。检验科对室内质控和室间质评特别重视，然而分析前的质量保证工作不重视，即使用最好的仪器和方法，技术最熟练的人员去检测，得到结果最准确，并不能反映患者当前的病情，甚至还可能起误导作用 根据检验科的工作特点，实验室质量管理分为分析前阶段、分析阶段和分析后阶段。分析前阶段是指从医师选择检测项目提出检测申请单直至将检测标本送至实验室；分析阶段即标本被检测的过程；分析后阶段指的是患者标本分析后检测结果的发出直至临床应用。从医学检验要求来看，检验人员不能只考虑分析阶段质量保证，必须重视和参与分析前阶段工作，具体从以下几个方面引起重视。 1 实验室的要求 实验室需要足够数量的、“熟悉标准操作程序(SOP)”、具有上岗资格的工作人员，并有合理分工；检测仪器维护良好，处于正常工作状态；有足够量的、高质量的合适试剂；高质量质控品的准备；各种必要消耗品的准备；实验室环境条件控制在要求范围内(如温湿度、电压其他干扰等)；标本的编号、加样保证准备无误。 2 作好患者解释工作 患者应在平静、休息状态下采集标本患者处于激动、兴奋、恐惧时，血红蛋白(Hb)升高，红细胞(RBC)升高，运动后，可使ALT、AST、LD、CK等一时升高。患者应空腹采血，许多正常参考值都是以空腹血液测定值为基础的，急诊特殊项目例外。另外，药物对检测结果的影响，对临床医师有可能起误导作用，为减少干扰，可暂停药，或遵医嘱。 3 检验科应向临床科室进行宣传，使医护人员了解标本如何采集、输送、保存，或明确规定“标本采集须知”、“标本采集规范”等内容 一般包括：检验项目名称、采集保存标本、用何种真空管、是否抗凝、抗凝剂的比例必须正确及防腐剂的应用等。采样时间要具代表性，尽可能减少昼夜节律带来的影响。使不同患者之间，或同一患者不同时期之间检测结果有可比性。选择检出阳性率最高的时间，如细菌培养尽可能在抗生素使用前采集标本。早孕

检验科分析前质量控制

检验科分析前质量控制 -陆晓柒 1、申请项目的选择。医生对申请检验项目的选择与结果的阳性预测 值与诊断特异性有关，合理的项目选择是现代循怔医学的要求，由 于临床医生对检验项目的选择习惯不同，不同病人要求检验的项目 不同，因此应在规范的基础上又有选择的灵活性。我们在设计申请 单时根据不同诊断价值进行分类，分成不同的诊断系列又进行高、中、低不同项目的组合，医生在选择项目时既直观又灵活。 2、患者的知情同意。各种检查的目的、标本的采集方法、可能的误差、收费等信息是患者应该知道的权利，有些项目涉及患者个人隐私，有些项目需要签署知情同意书，甚至医疗合同。医护人员往往 由于各种因素对此不够重视，有时甚至导致医患纠纷。对于住院患 者我们采用书面表格形式供患者了解并签字确认；门诊患者在申请 单上注明免责声明，采血窗口张贴收费标准、注意事项、有疑问时 当天提出免费复查及免责声明；某些检验项目在报告单上注明阳性 或阴性结果的临床意义、提示的价值，以免医生或患者做出错误的 判断。 3、标本采集前患者的准备。是实验室前质控的重要环节，包括生活 习惯与条件如饮食、饮酒、饮料、用药、劳动与运动、工作条件、 精神情绪、抽血时间、生理病理状况等。有资料显示一顿标准餐后 对生化指标造成的影响为5%-50%；大量饮酒后GGT升高一倍以上，TCHO、TG升高40%；长期坚持锻炼者血清中CK、AST、LDH升高；大 部分生化项目的日间变化在5%-10%，ALT在一天的生理变化达5%-30%，酸性磷酸酶日间变异达50％－100％。许多对实验结果的影响 因素患者不知道，甚至临床医生也不了解，因此抽血前的告知非常 重要。对此我们印制了包含标本采集前患者注意事项的宣传单，对 于住院患者作为住院须知发给患者，门诊病人在导医台，采血窗口，体液室窗口等张贴和发放，在检验申请单上标示注明，采血后再发 给一份。另外标本采集的时间相对固定，住院患者早晨7－8点，门 诊患者7－9点，尽量减少生理时差对检验结果的影响。 4、标本采集时的姿势。人体在不同的姿势时水，电解质在血管和组 织的分布不同，对血液中的成分影响很大，如直立位时，水，电解 质从血管渗入组织，血液浓缩，血清蛋白，酶，血细胞压积，激素 等平均升高5％－8％，从直立位转入坐位需要15分钟的平衡。当 人体位置从坐位转入仰卧位，水，电解质重回血管，血液稀释，血

分析前、中、后的质量保证

第一节分析前的质量的保证 分析前的质量保证包括临床医师正确选择检验项目、病人准备、标本采集及标本运送等环节，任何一个环节处理不好，均会影响检验结果的准确性。 （一）临床医师正确选择检验项目 目前检验项目繁多，每一种试验都有其不同的临床意义，因此根据病有情需要正确选择检验项目是保证质量的第一步。要根据发病的时间和检验项目的敏感度、特异性来选择有关项目。除闰理原因以外，每种检验项目还受到生理因素以及该试验方法学的影响。因此要求临床医师对待遴选试验应有充分的了角，才能针对病人具体情况先择必须要的检验项目，使病人付出最低的费用，甩获得的每个结果都能在临床的诊断和治疗中以挥作用。 （二）病人准备 为了使检验结果有将近地用于临床，医务人员包括实验室工作人员应了解在标本收集前影响结果的非病理性因素。例如是否需要空腹采集标本，标本采集时间以及病人用药对检验结果有无影响等，提出要求病人予以配合和服从的内容，采取切实措施，保证采集的标本符合疾病的实际情况。 1．饮食对标本采集的影响：多数试验尤其血液化学测定，采血前应禁食12小时，因脂肪食物被吸收后可能形成脂血而造成光学干扰；同时食物成分也可改变血液成分，影响测定结果的准确性。例如高脂饮食后甘油三脂比空腹结果约高数倍。高糖馀食后血糖会升高，3小时后才能回复到病人原来空腹血糖水平。有报告对同一群体给标准餐，餐前餐后进行比较，观察到餐后血中葡萄糖、钙、磷、胆红素、尿酸和白蛋白含量的增加具有统计学意义；而乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶和门冬氨酸氨基转移酶的活性也有增加。饮酒可使乳酸及尿酸升高。血脂检查、粪便隐血检查还需要患者素食三天后才采取标本。有些检测项目如全血细胞检查等不需要空腹采集标本。另外如让患者空腹时间过长超过16小时，也全使血清白蛋白、补体C3、转铁蛋白、葡萄糖含量下降，而血清胆红素因清除率减少而升高。 2．标本采集时间的影响血中不少物质有每日、每月的周期变化、因此应该知道标本采集时间。才能对每次结果进行比较，最好在同一时间采集标本，以减少由于不同时间采集标本所造成结果的波动。现已知有些检验结果出现昼夜周期性变化，如白细胞计数早晨较低而下午较高；ACTH胶皮质醇的分泌高峰在早晨，以后逐渐下降；入睡后生长激素短时间内达到高峰而此时皮质醇浓度最低；血清铁和胆红素在清晨最高；血钙中午最低，月周期变化以性激素最为明显。其它还有血胆固醇在经前最高，排卵期最低；血液纤维蛋白原经前升高；血清蛋白在排卵期降低。采集血标本做细菌培养时应在使用抗生素之前采血等。 3．体力活动对结果影响运动会引起血液成分的改变。轻度活动可引起民血糖升高，继之皮质醇及胰岛素上升，与肌肉有并的酶台CK、LD、AST都有不同程度的增加。以CK最为明显。激烈运动或长时间持续运动后可使血中白细胞、尿素、肌酐及乳酯增高，碳酸氯根减少。因此必须嘱咐患者在安静状态或正常活动下收集标本。 4．药物的影响：药物对血、尿等成分的影响是一个十分复杂的问题。一些药物可使体内某物质发生变化，例如ACTH、胆盐、氯丙嗪可使胆固醇浓度升高；肝素及甲状腺素使血中胆

检验分析前质量保证

业务学习资料 患者准备、原始样本采集与运送 患者准备、原始样本采集、运送属于检验分析前阶段中的几个环节，分析前阶段又称检验前过程(pre-examinationprocess),分析前阶段按时间顺序该阶段始于来自临床医师的申请，包括检验要求、患者准备、原始样本采集、运送到实验室并在实验室内部的传递，至检验分析过程开始时结束。 保证检验项目申请的科学、合理性;根据临床医师的检验要求，患者的病情正确准备;原始样本的正确采集及运送是分析前阶段质量保证的主要内容。 这一阶段质量保证的目的：在于保证所提供的检验信息对临床医师用于患者诊断、治疗时的有效性、可靠性。也就是说这一阶段质量保证工作是为保证检验结果能真实、客观地反映患者当前病情或健康状态所应采取的必要保证措施。 举一个例子：如一个溶血的血清标本，即使用最好的方法、技术最熟练的人员去检测，其钾的测定值一定是增高的。对该标本来说，此结果是准确的，因它反映了血清中钾的真实含量，但对患者来说，此信息是无效的，因为此结果并不反映患者当前病情变化，因为血钾增高是由溶血引起，而不是病情变化引起的。所以分析前阶段质量保证是临床实验室质量认证体系中最重要、最关键的环节之一，是保证检验信息正确、有效的先决条件，而检验信息的有效性是检验工作的目的也是检验质量重要内涵之一。检验信息的不正确、不可靠不仅会造成人力、物力的浪费，还可能对临床诊治产生误导，延误对患者及时诊治。 一、检验项目的正确选择 检验项目选择是否正确，是检验信息是否有用的前提。临床实验室向临床提供的信息如下。 1．诊断信息。 2．治疗信息。 3．患者病情转归的信息。 4．预防信息。 5．人体健康状况评估的信息。 6．其他。 医疗机构临床医师要求临床实验室主要是前三方面的信息;预防信息及人体健康状况评估的信息除医疗机构临床实验室外往往还由防疫部门、体检部门、采供血等部门临床实验室提供。本章重点谈的虽是医疗机构检验项目选择问题，其原则基本上也适用其他部门。二、患者的准备 患者的准备、标本的采集、保存、送检实际上是分析前阶段"标本流"的管理。 所谓"标本流"指的是从标本的采集开始，经保存、输送、分析前处理、分析、分析后留验直至销毁处理的整个过程。对临床实验室而言，"标本流"是一种特殊的"物流”，它既与检验质量密切相关，也与生物安全密切相关。临床实验室的活动，主要的就是和标本打交道，所以"标本流"的管理是质量管理中的核心问题之一。 患者的准备是保证送检标本质量的内在条件及前提要求。而保证送检标本的质量是这一阶段质量保证工作的核心。 (一)患者状态 患者状态是影响检验结果的内在的生物因素，包括固定的和可变的两个方面。

检验标本分析前质量保证.

[ 10-07-14 09:15:00 ] 作者：万广伟编辑：studa090420 【关键词】质量保证分析前 随着科学技术的不断发展，各种检验方法也向更加快捷的方向发展，使实验室做出的报告更具有可靠性和准确性，但是由于各种原因也不可避免地存在着一些差错和误差。笔者从多方面做了一些探讨，让误差和差错降到最低，以便为临床医生提供准确可靠的检验数据。现就临床检验标本分析前谈几点看法。 1 患者的准备 送检标本质量高低，是否具有代表性，直接关系到检测结果的正确可靠和能否真实客观地反映患者当前的病情，所以患者的准备是分析前质量管理首先应注意的问题。 1.1患者状态原则上患者应平静，休息状态下采集标本，特别是血液标本。患者处于激动、兴奋、恐惧状态时，可使血红蛋白白细胞增高。运动后由于能量消耗，体液丢失，剧烈呼吸可造成许多检验结果的变化，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶等成分的变化。 1.2 患者饮食进食后一定时间内可使血液中许多化学成分发生变化。由于人们饮食的多样性生理功能又不完全相同。控制这一因素的最好办法是空腹采血，但并非空腹时间越长越好。延长空腹时间，病人处于空腹时间过久会使血糖、蛋白质降低，胆红素可能升高。有研究指出，一顿标准餐后，可使血中甘油三酯增高50%，血糖增高15%。进食高糖食物可引起血糖增高；进食高蛋白或高核酸食物，可引起血中尿素氮及尿酸增高；进食高脂肪食物可引起甘油三酯的大幅度增高。饱餐后采集的血液标本其血清常出现乳糜状，影响许多检测结果的正确性。一些饮料如咖啡可使淀粉酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶等升高。饮食也可影响尿、便检查。如进食富含葡萄糖的食物，可引起一过性尿糖阳性。进食动物血、肉、内脏及富含铁质的蔬菜时可引起化学法检测便潜血的假阳性。 1.3 药物影响所有药物都会对病人的某些检测项目的结果产生或大或小的影响。某些药物通过药理作用来影响检测结果。如某些甲状腺制剂能促进糖的吸收，还可加速胆固醇转变为胆酸因而造成血糖增高和胆固醇降低。有些药物对检测方法产生影响，如有的药物有颜色影响比色结果，有的药物参与化学反映，对利用氧化还原法的测定由一定影响，有的药物可抑制酶的活性，造成酶测定结果的降低。为减少这种干扰，在做某种检测时应暂时停用对结果可能产生影响的药物，如不能停用则解释结果时要考虑可能产生的影响。 1.4 患者准备的控制要获得高质量的标本，需要医生护士患者的共同配合，首先做好解释工作，向患者说明该项检测的目的及注意事项。消除对抽血特别在抽脑脊液、胸腹水及骨髓穿刺时的恐惧和紧张，使之能够很好地配合。 2 标本的采集 2.1 采集时间的要求 2.1.1最具代表性的时间原则上晨起空腹时采集标本，因为尽可能减少昼夜节律带来的影响。易于与正常参考范围作比较，便于日常工作。

岩石矿物分析化验中的质量控制要点 张柳琼

岩石矿物分析化验中的质量控制要点张柳琼 摘要：岩石矿物的分析操作时，必须结合相关的理论，制定具体的测定分析的 方案，这样才能够对矿物岩石的分析判断出岩石矿物质的各项经济价值指标，并 实现对综合回收矿物工作的指导。岩石矿物分析的质量控制具有重要的意义，影 响着实验室出具数据的科学、真实、公正、准确。 关键词：岩石矿物；分析化验；质量；控制 1 岩石矿物的不同种类特征分析 在我们日常生活中常见的岩矿多有不同的化学元素组成，其中含有氧矿物、 碳酸盐类矿物、硅酸盐类矿物以及硫化矿物等。在我国岩矿测试技术不断发展成 熟后，对于岩矿的分析和测试也有了新的改进和提高，其中对岩矿化学成分、构 成结构以及矿物内部结构的分析和测试也都有了先进的技术水平，在勘测设备以 及勘测技术上也有了明显的进步，能够准确的勘测对岩矿的物理特征以及化学特 征等，这样对于我国岩矿勘测事业的发展也作出了重要的贡献。 2 对岩石矿物样品的加工流程以及定位分析 由于岩石矿物的成分及其复杂，这就决定了岩石矿物分析化验工作的重要性。岩石矿物分析主要由获取加工试样、进行定性与半定量分析、明确测定方法、制 定测定方案、审查分析结果五部分组成。 2.1获取加工试样 获取加工试样是分析化验工作的基础。加工试样的方法要遵循科学合理的原则，因为试样的采取对今后矿藏勘探起着指导性作用。试样采取加工方法多种多样，如何不对检测结果造成影响或干扰，需要岩石矿物分析人员采取科学合理的 方法。 2.2定性和半定量分析 为了更好的了解岩石矿物中包含哪些元素，及其该元素在这些元素中所占的 含量和比重，需要化验人员对岩石矿物进行定性与半定量分析。分析方法主要有 两种：一是化学多因素分析法，该方法是通过对光谱分析结果中体现的样品元素 含量实施定量分析，这种方法能够得到成分的准确含量，体现了其精确性；其次 是发射光谱分析法，该方法是根据强度以及元素含量之间的变化关系从而得出岩 石矿物的元素种类和成分含量的基本范围。岩石矿物的成分极其复杂，所以岩石 中的化学元素都有与之对应的测定方法，这需要根据岩石矿物元素进行具体分析。 2.3明确测定方法 在岩石矿物分析化验中，对于不同类型的岩石矿物，采取的测定方法也是不 尽相同，对测定方法进行科学合理的制定，能够使分析化验工作的结果具有参考 性和可靠性。所以，化验人员需要根据岩石矿物的具体类型，选择科学合理的测 定方法，以此来使分析化验工作达到事半功倍的效果。 2.4确定测定方案 制定测定方案是一个既复杂又重要的环节，其结果直接影响着最终结果的精 确度。在制定测定方案时，要全方面考虑岩石矿物的全部元素特征，如果条件允许，可以制定多种测定方案，综合考虑后，择优选取。 2.5审查分析结果 岩石矿物分析化验的目的体现在其分析结果上，因此，审查分析结果极其重要，在对分析结果进行审查的时候，必须要尽可能减少误差，对于已经得到的结 果要进行反复检查，以确保检测结果的准确性和可靠性。

XX医院检验科质量控制方案及流程

检验科质量控制方案及流程 一、质控内容：从临床医生申请实验开始至实验室完成检测，以及登记和发出报告的全过程中一系列保证实验质量的方法和措施，包括分析前质量控制、分析中质量控制和分析后质量控制。卫生部临检中心组织的室间质评。 二、质控方案： （一）血细胞分析的质量控制 1、分析前质量控制 （1）上岗前应清楚工作程序，仔细阅读仪器说明书并通晓仪器操作规程及仪器维护。 （2）仪器的校准：首先，lH750长期使用原装配套试剂和标准液，每年对仪器校准一次。同时，测新鲜血样，并用此血样结果校准其他血球仪并作记录。 （3）仪器的质控：每日先用lH750的配套质控品测WBC.RBC.Hb.PLT四项作日间质控，用多规则(1 2SD警告、2 2SD失控、1 3SD失控、10X失控)判定，如在控，正常进行标本测量工作，如失控需分析原因纠正后再进行标本测量工作，并作记录和绘制质控图。同时，每日测新鲜血样一个，用此血样对比其他血细胞分析仪结果, 结果差率小于总误差。参照《全国临床检验操作规程》表1-2-17。 （4）比对：WBC.RBC.Hb.PLT四项按检验项目检测系统间的比对程序每季度比对一次。要求结果偏差不超过1/2PT,参照（CLIA'88）见《全国临床检验操作规程》第3版P80表1-2-18 （5）室间质评——参与卫生部临床检验中心组织的室间质评活动并及时分析结果。 （6）标本的采集严格按操作规程操作，保证标本质量。 2、分析中质量控制 检测前标本要充分混匀，严格按操作规程上机检测。 3、分析后质量控制 发报告前认真核对每项结果，不明原因异常结果与临床沟通并作记录。凡WBC＜3.5×109/L 或>20.0×109/L、RBC＜3.0×1012/L、HGB＜100g/L、PLT＜100×109/L或>400×109/L的结果无明显诱因者，复查并涂片镜检，组长审核。 附血涂片及分类的质量控制：a推制薄厚适宜、分布均匀有头体尾无空泡的血涂片并迅速干燥 b 尽快染色并根据温度控制染液浓度 c 分类时选择体尾交界处并遵循一定方向连续进行如“城垛式”，不遗漏和重复视野并全部记录白细胞 d 计数100个细胞。 （二）尿液分析及显微镜检查的质量控制 1、分析前质量控制 （1）上岗前应仔细阅读仪器说明书，熟悉仪器操作规程及仪器维护。 （2）标本的采集严格按操作规程操作，宜新鲜随机中段尿，避免污染，不加防腐剂保正标本质量。 （3）尿液分析质控程序(标准条每日一次，质控物同批号每周一次) 1.用质控物进行质控 超出质控范围在质控范围内 进行第2步开始进行标本测定 检查质控物是否失效、是否正确储存、是否污染 是这些问题没有明确说明

8检验分析前中后的质量控制及流程

检验分析前、中、后的质量控制及流程 1分析前的质量控制 该阶段是从体检科开出检验单、患者准备、原始标本的采集、储存、运输直至检验科验收、检验等全过程。 1.1准确打印检验申请单：各科工作人员要根据受检者所选择的检验项目，打印检验条形码，字迹要清晰可读，内容包括写明患者姓名、年龄、性别、所检项目、条形码号及条形码。如果这些内容一旦被漏填、忽视、错填或者填写不清，都会使检验人员在检验操作过程不能全面获取受检者信息，以至于不能对结果做出正确的判断，出现错报、漏报、误诊等情况。 1.2受检者准备：此项工作可以确保送检的标本质量，避免一些生理因素对检验结果的影响。例如当受检者处于兴奋、激动、恐惧状态时，可导致白细胞、血红蛋白增高。受检者运动时，可以导致丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶等一时增高，而且还可以引起血中钠、钾、钙以及清蛋白、血糖等指标的变化；高蛋白饮食可引起尿素、三酰甘油、尿酸、血糖等增高；另外服用药物以及疲劳、熬夜、饮酒等都会影响测定结果的准性和可靠性。所以当采集受检者标本时应尽可能的规避上述情况。如果确要检验，而又存在上述情况应该在检验申请单上注明，从而方便检验人员客观地解释检验结果。 1.3标本采集注意事项：正常情况下，对受检者进行采集标本，要注意以下几个方面：①核对检验申请单所填写与标签是否一致

②采血最好以坐位或卧位，从而确保安全。③止血带压迫时间不宜过紧、过长，也不要用力拍打穿刺部，采血人员应在穿刺入血管后立即放松止血带。④采集标本的器材一定要符合实验要求。 ⑤避免血标本的溶血和标本的污染。 2分析中的质量控制 该阶段是从接受标本开始,主要包括维护仪器、准备试剂以及分析过程中质量控制等,直至检测结果出来。 2.1维护仪器：良好仪器是确保检验结果的关键。所以,必须加强仪器的维护。检验仪器维护要按规定做好日保养、周保养、月保养以及季保养,使仪器终始处于良好的工作状态。检验仪器在更换部件时一定要做好书面保养记，从而有利用仪器发生故障时方便查询。 2.2准备试剂：检测项目的试剂一定要按流程操作，要按试剂说明书来配制。暂时不用的试剂必须迅速放回冰，以防止试剂挥发，对平时不经常使用的试要观察其稳定性，对不符合检验要求的试剂要及时更换。 2.3分析过程中质量控制：临床检验作为一项以实验为基础的工作，一定要建立和完善客观全面的质量管理体，从而使检验分析的全过程中都处于规范受控的状态，这样才能使检验结果客观、准确、及时。 一是要确保仪器应处于正常工作状态。做好室内、室间质控，一旦出现失控情况必须要有失控的调查记录及改正措施。

《检验前样品的质量控制》培训考核试题及答案

《检验前采样质量控制》培训考核试题及答案 一、多选题 * 1. 实验室检查的全过程质量管理包括：（） A.分析前(正确答案) B.分析中(正确答案) C.分析后(正确答案) 2. 分析前质量控制主要包括：（） A.患者的准备(正确答案) B.样本的采集(正确答案) C.样本的储存(正确答案) D.样本的运送(正确答案) E.样本的处理(正确答案) F.己知的和需考虑的生物因素和干扰因素(正确答案) 3. 样本采集前下列患者状态对检验结果有影响的是：（） A.是否空腹(正确答案) B.精神状况(正确答案) C.体力活动(正确答案) D.使用药物(正确答案)

4. 下列哪些检验项目属指定时间采集样本（） 尿蛋白定量(正确答案) B.葡萄糖耐量试验(正确答案) C.尿常规 D.血常规 5. 采集静脉血时，止血带压迫静脉时间过长，可引起下列哪些检验项目结果升高（） A.乳酸(正确答案) +(正确答案) +(正确答案) E.肌酸激酶(正确答案) 6. 采集血样本时，下列哪种情况可引起溶血（） A.采血器具无菌、干燥、洁净 B.用力抽吸和推注(正确答案) C.化学污染(正确答案) D.细菌污染(正确答案) 7. 下列应及时保温送检的样本是：（） A.淋球菌检查样本(正确答案)

B.脑膜炎奈瑟氏菌(正确答案) C.生化检测样本 D.血常规检查样本 8. 送检样本时需同时提供的患者身份识别信息包括：（） A.姓名(正确答案) B.性别(正确答案) C.年龄(正确答案) D.其他有效识别身份的编号(正确答案) 9. 送检样本时需同时提供的患者的病历信息包括：（） A.科别、床号、病历号(正确答案) B.临床诊断(正确答案) C.样本类型(正确答案) D.样本的采集日期和时间(正确答案) E.申请者姓名(正确答案) F.申请日期(正确答案) 二、单选题* 10. 采集血液样本后未及时送检，可引起：（） A.血糖降低，乳酸和丙酮酸升高(正确答案) B.血糖升高，乳酸和丙酮酸降低

检验分析前阶段的质量控制

检验分析前阶段的质量控制 （作者：_________ 单位：___________ 邮编：___________ ） 【摘要】在检验的质量控制中，检验前质量控制是其中的重要部分，一些细 节不容忽视，必须规范操作，才能有合格的检验标本。 【关键词】检验前准备符合质量 分析前阶段，又称检验前过程（pre-exam in atio nprocess ） ￡015189:2003《医学实验室质量和能力的专用要求》中定义：分析前阶段按时间顺序，该阶段始于来自临床医师的申请，包括检验要求、患者的准备、原始样本米集、运送到实验室并在实验内部的传递，至检验分析过程开始的结束。［1］检测分析的前阶段质量保证，是临床实验室质量保证体系中最重要、最关键的环节之一。 临床医师合理选择实验项目是使检验结果发挥临床价值的前提。例如，有些水肿患者，尿蛋白有可能达到十?卅，但肾功能却是正常的，这时尿蛋白检测是首选。医师在申请检验时务必考虑采样时间对检测结果的影响，以免造成对治疗的误导。例如，血清胆碱酯酶活力在浓药中毒初期可能会是正常值，随着浓药在体内的吸收，会进一步降低甚至为零值。所以需要与临床医师及时沟通。临床医师在填写检验申请单时务必注明患者的姓

名、年龄、性别、门诊号（住院号或其他标记号）、送检科室、送检标本类型、申请检验项目、申请医师姓名、申请日期、有特殊病史或有可能干扰检查结果的服药史尽量注明。外送标本还必须注明本单位名称及联系方式。 ㈠患者的准备 患者的准备至关重要，是保证送检标本质量的内在条件及前提要 求。患者的情绪、运动、生理变化为内在因素；饮食、药物的影响为 外在因素。例如，餐后血脂可升咼50%血糖可升咼80%咼蛋白饮食会使氨、尿酸、尿素值升高。运动影响也比较大，可使丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST、乳酸脱氢酶（LDH、肌酸激酶（CK等一过性升高。劳累、受冷、热空气刺激，往往可见白细胞的升高，昼夜生理也有变化。如下图： 部分血液成分昼夜生理变化 药物对检测结果的影响也比较大，下面列举了一些常用药物： 维生素C对部分检验结果的影响 ㈡标本的正确采集 送检标本的质量是否符合要求，基于两个基本原则[2] : 1、必须满足结果正确性的各项要求。2）检测结果必须能真实、客观地反映患者当前的病情。每个检验人员都必须记住“用不符合质量要求的标本进行检验，不如不进行这项检验”。 1 、建议

化学分析中的质量控制

化学分析中的质量控制 摘要：随着科学技术的不断提高，我国在化学技术领域的相关建设已经有了一 定的成绩，初步建立起了完善先进的现代化学体系。而在化学实验与化学应用中，化学分析是一项十分重要的环节，是对化学实验质量控制的重要基础。因此，为 了实现化学实验以及化学技术应用的合理化与科学化，就需要严格保证化学分析 过程的准确与效率。通过对化学分析环节的有效质量控制，来提高化学分析各个 环节的准确性，保证化学分析的结果能够与实际情况相一致，从而适应实验与应 用的需要。接下来，本文将从化学分析过程中的质量控制的相关措施入手来进行 具体的行文阐述。 关键词：化学分析；质量控制；具体措施 引言 化学分析是日常生产、生活中经常遇到的，良好的分析质量控制管理，对分 析过程的安全性、分析结构的科学性、可靠性十分重要，必须积极加以把握。现 实操作中，影响化学分析质量的因素有很多，总结起来，分析人员、分析技术、 分析仪器、试剂材料管理、分析环境等分析有关的各项因素都会对分析效果造成 影响，应加强相应管理。 1化学分析中质量控制的重要性 首先，化学分析是化学实验进行的重要基础。在实际情况中，化学实验的进 行需要基于各种各样的分析结果，这是保证化学实验结果准确且全面的重要保证，因此通过有效的质量控制水平来保证化学分析的质量是保证化学实验质量的要求。其次，化学分析质量控制工作也是促进我国化学领域不断进步的基础。化学是一 门十分严谨的学科，一点的化学分析错误很可能会造成整个化学技术、理论发展 方向的重大错误偏差，因此为了保证我国化学领域的不断健康持续发展，就需要 重视化学分析工作的质量控制。 2化学分析中的质量控制 2.1加强分析人员的管理 分析人员的综合素质对分析效果具有决定性的影响，化学分析人员必须具有 高度的专业分析知识和能力、丰富的化学分析经验、经过专业训练的持证上岗人员。化学分析人员要保证无色弱、色盲、嗅觉失灵等方面的疾病，化学分析各个 环节的相应人员，不管样品登记与管理、实验分析、实验校验、仪器保养和维护等，应进行严格的岗前培训、在岗定期教育、考核，不定期的进修，提高整个实 验室人员的综合能力和综合素质，为化学分析提供有力的人才保障。 2.2提高分析技术 分析技术的高低对分析结果具有重要影响。化学分析经常要面对多种多样的 材料，选择正确的分析方法、分析技术对分析结果十分重要。化学分析时，应优 先选用国家标准，依次是行业标准、本公司、企业自己的标准，特殊需要采用国 际标准的要采用国际标准进行分析；任何标准随着时间的增加都会进行一定的修 订或变更，要及时跟进，采用最新版本；强制性标准时，相应的条款也要按强制 性标准执行；如果分析采用的是推荐性标准，要采用公认选定的分析方法；客户 委托的化学分析，如果涉及国际标准、国外先进标准、制造商标准的情况下，要 遵循“来样负责”原则，优先采用顾客指定的方法。化学分析时，一定要有严格、 准确书写的验证报告，有时甚至还要有分析方法不确定的评定报告。具体分析时，化学分析应按相关的管理条例，或者管理方法，采用正确的分析方法、正确的操

检验科质量控制流程

检验科质量控制流程This model paper was revised by LINDA on December 15, 2012.

检验分析前、中、后的质量控制及流程 1.分析前的质量控制 该阶段是从临床医生开出检验单、患者准备、原始标本的采集、储存、运输直至检验室验收、检验等全过程。 ?准确填写检验申请单：医生要准确无误地填写申请单，字迹要清晰可读，写明患者姓名、年龄、性别、住院号、病案号、诊断以及标本来源，有时还要附有简单的病历，特殊悄况说明等临床资料。如果这些内容一旦被漏填、忽视、错填或者填写不清，都会使检验人员在检验操作过程不能全面获取患者信息，以至于不能根据患者生理变化对检验结果做出正确的判断，出现错报、漏报、误诊等悄况。 ?患者准备：此项工作可以确保送检的标本质量，避免一些生理因素对检验结果的影 响。例如，当患者处于兴奋、激动、恐惧状态时，可导致白细胞、血红蛋口增高；患者运动时，可以导致丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶等一时增高；而且还可以引起血中钠、钾、钙以及清蛋口、血糖等指标的变化；高蛋口饮食可引起尿素、三酰甘油、尿酸、血糖等增高；另外服用药物以及疲劳、熬夜、饮酒等都会影响测定结果的准确性和可幕性。所以，当采集患者标本时应尽可能的规避上述悄况。如果确要检验，而乂存在上述悄况，应该在检验申请单上注明，从而方便检验人员客观地解释检验结果。 ?标本釆集注意事项：正常悄况下，对患者进行釆集标本，要注意以下儿个方面: ①核对检验申请单所填写与标签是否一致；②采血最好以坐位或卧位，从而确保安全；③ 止血带压迫时间不宜过紧、过长，也不要用力拍打穿刺部位，检验人员应在穿刺入血管后立即放松止血带；④采集标本的器材一定要符合实验要求；⑤避免血标本的溶血和标本的污染。 2.分析中的质量控制 该阶段是从接受标本开始，主要包括维护仪器、准备试剂以及分析过程中质量控制等，直至检测结果出来。

水质分析化验中的质量控制 高磊

水质分析化验中的质量控制高磊 发表时间：2019-05-06T09:28:46.907Z 来源：《电力设备》2018年第31期作者：高磊[导读] 摘要：水是生命的渊源，与人们的生活息息相关，是人类生活密不可分的重要组成部分。 （华电宁夏灵武发电有限公司宁夏回族自治区灵武市 750400）摘要：水是生命的渊源，与人们的生活息息相关，是人类生活密不可分的重要组成部分。在工业领域同样占据着主导的地位，在电厂中，如果水的质量不合格，列如：PH值、悬浮固体、含盐量、硬度，这些将直接影响锅炉、循环水、冷却系统的正常运行，严重的可导致重大事故的发生，给电厂带来人员和财产的损失，所以水质分析化验就显得尤为重要。本文主要对质量控制在水质分析化验中的影响因 素；水质分析化验的质量控制方法；水质分析工作的现状及水质分析化验的质量控制措施进行了分析。 关键词：水质分析；质量控制；分析化验 质量控制是人们借助各种控制方法，对质量产生过程进行监测，并对化验阶段出现的不利因素及不合理设置进行处理的措施。实验领域的质量控制措施可以在为实验活动的技术要求提供保障的基础上，促进实验结果精确性的提升。水质分析化验是人们了解水质情况的重要工具。质量控制在水质分析化验中的应用等研究工作的开展，可以为污水治理及环保立法等工作的开展提供帮助。 1 质量控制在水质分析化验中的影响因素 1.1 人为因素 人为因素对水质分析化验工作的影响主要指的是水质分析人员自身素质对水质分析化验工作的影响[1]。根据水质分析化验工作的需要，相关人员不仅仅需要熟练掌握专业技能和踏实肯干的工作作风，也需要在思想方面重视水质监测工作。 1.2 实验设备因素 实验设备的正确运用，可以避免水质监测工作中出现的水质污染问题。例如烧杯等玻璃器皿是水质分析化验工作中常用的实验设备，存在于实验设备内部的一些杂物会给水质测量工作带来一定的误导。实验器械的清洁度和器皿质量是人们在水质分析化验工作开展过程中所不可忽视的内容。 1.3 环境因素 环境因素对水质分析化验的影响，与环境因素对水质清洁程度的影响之间有着一定的联系。水质周围环境不理想的问题的出现，会让水质分析化验的试验误差有所增加，如可吸入颗粒物、带电污染物和雾霾等小颗粒会严重干扰水质分析化验的精确度。温度过高问题所引发的电子设备小型故障也会在破坏仪器原有实验性能的基础上，给水质化验结果的精确性带来不利的影响。 2 水质分析化验的质量控制方法 水质分析化验的质量控制方法涉及到了水质化验分析构成中的样品采集、实验室内外部控制等多项内容。质量控制工作的开展，让精密仪器的核准级标准溶液的控制等措施成为了分析数据质量与效果的重要因素。以下内容为水质分析化验工作中常用的质量控制方法。 2.1 复样检验法 复样检验法在水质分析化验工作开展过程中的应用，要求人们在水质分析化验工作开展过程中，保留水样标本复样，并指定复检人员对水样标本复样进行再次检验，以便对两次检验的检验结果进行分析[2]。在对水质分析化验与复样检验的检验结果进行分析以后，我们可以发现，如果复样检验与水质化验结果之间存在有角度差异，相关人员需要在对检验结果进行充分分析的基础上，确定这一问题的产生原因。复样的保存环境及样品与复样之间的差异性是人们所不可忽视的内容。 2.2 平行样品测定法 平行样品测定法是适用于样品数量较少情况下的检验方法。通过对水质分析化验工作的特点进行分析，我们可以发现，样品在检验阶段的检验比例需要控制在10%~20%之间。试验人员在平行样品数量确定过程中，需要遵循根据实际情况进行具体分析的原则。 2.3 比对实验法 实验内比对法与实验室间比对法是比对试验法的两大重要组成部分。一般情况下，实验内比对法是对不同实验人员所获取的实验结果进行分析比对的措施。实验室间比对法是对不同实验室在同一项实验中所获取的检验数据进行分析的分析方式。 3 水质分析化验工作的现状 3.1 水质监测能力问题 水源监控是水质分析化验工作中的重要环节。根据水质分析化验工作的实际情况，周边水源水质监控措施可以在控制水源水质的基础上，发挥出促进污染治疗的科学性的提升作用。一般情况下，水质监测工作需要与取水环节、用水环节和排水环节等多个环节相结合，但是现阶段我国水质监测工作并没有对水资源使用情况进行全面监控。 3.2 水质监测的技术科学性 现阶段我国水质监测工作仍然存在着难以满足水质监测需求的问题，水质监测技术所表现出来的水质检验效果低、缺乏质量控制的问题已经给水质监测工作的实效性带来了不利的影响。 3.3 工作人员自身的专业能力 水质分析化验工作对水质检验人员的职业素养和工作能力有着较为严格的要求。根据我国水质监测单位的实际情况，工作人员在技术能力与职业素养等方面所表现出来的差异性已经给水质分析工作的工作质量带来了一些不利的影响。 4 水质分析化验的质量控制措施 4.1 提升水质检验工作人员的职业能力 水质分析化验工作具有着技术性强的特点，工作人员自身的工作态度与工作技巧是水质分析化验质量的重要影响因素[3]。针对水质检验工作人员自身技术能力因素所导致的水质分析化验质量下降的问题，相关单位需要对水质分析化验检验人员的技术培训力度进行强化。如针对一些刚刚参与水质分析化验工作的技术人员，相关单位需要借助职业技能培训工作，帮助此类技术人员了解仪器使用方法和设备操作技巧等内容，并要让他们对本单位的考核机制进行充分了解。培训工作的考核机制可以侧重于设备操作技术、清洁技术和维修技术。在对化验人员的实验操作情况进行充分记录的基础上，相关部门可以将其看作是对工作人员进行考核的重要依据。培训机制与绩效考核机制之间的有机结合，是提升水质检验人员职业能力的有效措施。

浅析化学分析中的质量控制

浅析化学分析中的质量控制 发表时间：2017-12-28T11:05:57.780Z 来源：《教育学文摘》2017年12月总第250期作者：李平 [导读] 必须要充分了解材料的化学性质，这样才可以从根本上保证实验的科学性和安全性。化学分析主要是对材料进行实际的研究，通常化学定量分析主要目的是为了评估材料的实际价值，以及预测后期使用之后的效果。 李平吉林省辽源技师学院吉林辽源136200 摘要：随着科学技术的不断发展和应用，越来越多的新材料凭借更高的质量和更加低廉的价格不断地涌入市场。但是在研究前期对于材料性能分析过程之中，必须要充分了解材料的化学性质，这样才可以从根本上保证实验的科学性和安全性。化学分析主要是对材料进行实际的研究，通常化学定量分析主要目的是为了评估材料的实际价值，以及预测后期使用之后的效果。 关键词：化学分析质量控制提高效率 一、质量控制在化学分析中的重要性 随着科学技术的不断发展和应用，越来越多的新材料凭借更高的质量和更加低廉的价格不断地涌入市场。但是在研究前期对于材料性能分析过程之中，必须要充分了解材料的化学性质，这样才可以从根本上保证实验的科学性和安全性。化学成分是决定材料性能的关键因素之一，材料中各组分含量的测定依赖准确的化学分析。化学分析结果对材料的研究与应用具有重要的意义。当使用分析结果作为判断依据时，必须对分析结果的质量有所了解，即这些分析结果在多大程度上是可靠的。为了消除用户对分析结果的疑虑，要求分析化学实验室必须采取质量控制措施以确保其能够提供准确的分析结果。在分析测定时，分析人员的技术、仪器的性能、试剂的质量、分析方法的可靠性及分析环境等，只要任何一个环节出现问题，就会影响分析结果，不可避免地产生分析误差。因此在分析过程中，关于质量控制的精确性要尽可能的在预测范围之中将误差降到最低，这样才可以保证材料在以后的研发应用中，达到实际预测的目的。 二、化学分析中的质量控制 1.加强分析人员的管理。在进行化学分析时，分析人员作为化学分析的主体，其能力、经验和责任心对化学分析质量有着至关重要的影响。因此，要使化学分析结果最大限度地趋近材料物质成分的本真，则需要加强对化学分析人员专业素质的提升。首先，要加强化学分析人员的培训。化学分析作为一项人们认识材料成分的工具，要驾驭好此项工具，则需要驾驭者具备一定的条件，通过加强对化学分析人员的培训教育，使分析人员能够很好地掌握化学分析这项认识材料成分的工具，能独立地对化学分析过程中所需的设备进行操作并建立起系统的分析方法。其次，为了使化学分析质量得到保证，作为化学分析主体，要建立严格上岗制度，通过相应的考核，对分析人员所具备的素质检验，如果分析人员通过了相关考核，则给予上岗证，准许其上岗进行化学分析，如果分析人员未能通过相关考核，则需要进一步加强其培训教育，直到通过考核，取得上岗资格证，方可允许其上岗。通过这种方式，能有效控制化学分析操作人员的专业素质，从而提高化学分析质量。再次，分析人员在对材料进行分析的过程中，由于受到多种客观因素的影响，往往会产生各种误差，此时可以通过实行“一人多能，一岗多人”的制度，通过多人共同监督操作，则可降低分析人员的误操作发生几率，提高化学分析质量。 2.分析仪器使用与管理。在化学分析过程中，化学分析主体通过操作对象作用的发挥进而达到对认知对象的精确认知，在此过程中，化学分析仪器作为化学分析主体操作对象，对认知对象的精确度有着重要的影响。为了使化学分析质量得到有效提高，则需要加强对分析仪器设备的使用与管理。首先，在分析仪器日常的管理过程中，应选择合格的设备，不符合相关生产标准的设备应杜绝使用。其次，在分析仪器日常维护中，由于分析仪器在客观环境中受到多种因素的影响，往往使其自身完整有效的性能受到不同程度的破坏，从而使分析质量受到影响，因此，要加强对分析仪器的日常维护与管理，对分析仪器进行定期维护与检修，加强对仪器的清洗、仪器状态调整、更换老化仪器等工作，从而使仪器的性能得到保证。此外，要加强分析异地的校验与检定，仪器的校验和检定对仪器性能的发挥具有重要作用，完善的校验和检定制度能使仪器设备在化学分析中的功能得到良好发挥。要加强对仪器是否合格的检定，所有仪器包括器皿类计量器具，都要经过合格检定后，方可投入使用，校验人员要具备相应的资格，对于检修维护的仪器设备应重新对其校验。 3.实验室环节和测量过程的质量控制。实验室为化学分析提供环境支持，在实验室的管理中，应加强对实验室的管理制度的落实，用过各项有效的管理制度的落实，能为化学分析质量的提高提供基本的保障。首先，要加强实验室日常管理，严格落实岗位责任制、样品流转制、原始检验数据复核制度、检验报告的编审批制度、盲样考核制度、不确定度的评价制度等。其次，要建立起科学的分析方法，选择符合相关标准的合理的分析方法，通过充分的调研、实验研究和专家评审等来建立科学合理的分析方法。测量过程是化学分析主体对操作对象进行操作进而达到对认知对象认知的过程。这一过程包括了空白试验、校验曲线的绘制、方法精密度的评价、方法准确度评价、利用质量控制图进行控制等方面。尤其要重视质量控制图的控制，包括对精密度控制图的控制和准确度控制图的控制。参考文献 [1]高金姬马丽君侯昉化学分析中的质量控制[J].化工管理，2013，（05）。 [2]唐晓飞化学分析中的质量保证和质量控制[J].电大理工，2011，（08）。 [3]吴虹阳张淇专谈化学分析中的质量控制对结果的准确性和可靠性的影响[J].科技创业家，2012，（02）。