第一章望诊
一、选择题
【A1型题】
1.望神最主要是可以判断
A.气血的盛衰
B.津液的盈亏
C.病性的寒热
D.精气的盛衰
E.邪正的强弱
2.下列哪一项是得神的表现
A.两目晦滞，目光乏神
B.面色少华，暗淡不荣
C.两目晦暗，目无光彩
D.面色无华，晦暗暴露
E.面色荣润，含蓄不露
3.下列哪一项是神气不足的表现
A.两目晦滞，目光乏神
B.面色无华
C.意识模糊
D.骨枯肉脱
E.手撒尿遗
4.出现神气不足的原因是
A.精气充盛，体健神旺
B.精气大伤，功能衰减
C.精气不足，功能减弱
D.虽病而精气未衰，预后良好
E.脏腑精气极度衰竭
5.下列哪一项是失神的表现
A.两目晦滞
B.面色少华
C.少气懒言
D.精神萎靡
E.精神不振
6.以下哪项除外皆为精亏神衰的失神表现
A.精神萎糜，意识模糊
B.呼吸微弱，喘促胸闷
C.形体消瘦，动作艰难
D.面色无华，目无光彩
E.神昏谵语，循衣摸床
7.病人本来毫无食欲，久不能食，突然索食，且食量大增，此为
A.得神
B.少神
C.失神
D.假神
E.神乱
8.鉴别假神哪项最有意义
A.本已失神，忽然神识转清
B.两目晦暗，忽然目光转亮
C.本不能食，忽然欲进饮食
D.久不能言，忽然言语不休
E.局部症状好转与整体病情恶化不
相符合
9.假神的病机为
A.精气轻度受损
B.精气大伤
C.精气极度衰竭
D.邪气亢盛，内陷心包
E.肝风挟痰，上蒙清窍
10.以下哪项除外皆属假神的表现
A.本已失神，突然神识清醒
B.原本目光晦暗，突然目光转亮，
浮光外露
C.原本毫无食欲，突然索食
D.面色少华，倦怠乏力，肌肉松软
E.面色晦暗，突然两颧泛红如妆
11.面色随四季时令不同而微有变化，
夏天的面色相应为
A.稍白
B.稍赤
C.稍青
D.稍黄
E.稍黑
12.五色分属于五脏，则黄色属
A.肺
B.脾
C.肝
D.肾
E.心
13.满面通红多见于
A.实热证
B.虚热证
C.阳虚证
D.戴阳证
E.气虚发热
14.面色■白而虚浮，多属
A.气虚
B.血虚
C.阴虚
D.阳虚
E.营血亏虚
15.小儿惊风的典型面色是
A.面色淡青或青黑
B.面色与口唇青紫
C.眉间、鼻柱、唇周发青
D.面色青黄
E.两颧发红
16.面色萎黄，多属
A.湿热
B.寒湿
C.阳虚水泛
D.脾虚湿盛
E.脾胃气虚
17.下列哪项除外，均为青色主病
A.瘀血
B.惊风
C.疼痛
D.虚证
E.寒证
18.面黑而暗淡者多属
A.血瘀久停
B.肾精亏虚
C.寒湿带下
D.肾阳虚，水寒不化
E.肾阴虚，阴虚火旺
19.戴阳证的面色是
A.满面通红
B.两颧潮红
C.面色苍白
D.面色萎黄
E.平素面色苍白，时见泛红如妆20.眼眶周围发黑者多属于
A.瘀血内阻
B.寒凝气滞
C.肾虚水饮
D.阴虚火旺
E.肾精不足
21.两颧潮红者多属
A.邪热亢盛
B.湿温潮热
C.阴虚火旺
D.虚阳上越
E.肝胆火盛
22.在五轮学说中，瞳仁属
A.心
B.肝
C.脾
D.肺
E.肾
23.全目赤肿为
A.肝经风热
B.肺火炽盛
C.脾胃蕴热
D.心脾积热
E.心火上炎
24.两目眦赤痛，其病因为
A.心火
B.肺火
C.脾有湿热
D.外感风热
E.肝经风热
25.青年白发，伴心悸、失眠、健忘者，
为
A.劳神伤血
B.血热化燥
C.肾精亏虚
D.先天不足
E.血虚受风
26.耳轮干枯萎缩多属
A.肾阳亏虚
B.肾精耗竭
C.热毒上攻
D.阴寒内盛
E.血瘀日久
27.鼻流清涕，多为
A.阳毒内陷
B.外感风寒
C.外感风热
D.胆热蕴蒸
E.鼻衄
28.口唇糜烂，多属
A.心脾热盛
B.脾胃虚弱
C.脾胃积热
D.虚火上炎
E.元气将绝
29.痰少而黏，难于咯出者，多属
A.寒痰
B.湿痰
C.热痰
D.燥痰
E.风痰
30.小儿指纹纹色鲜红，多属
A.外感表证
B.里热实证
C.痛证惊风
D.血络闭郁
E.脾胃虚弱
31.小儿指纹淡白为
A.外感表证
B.里热证
C.疼痛、惊风
D.脾虚疳积
E.血络闭郁
32.小儿指纹色深暗滞者为
A.虚证
B.实证
C.表证
D.里证
E.虚实夹杂证
33.大便清稀如水样，多属
A.寒湿泄泻
B.湿热泄泻
C.脾虚泄泻
D.痢疾
E.伤食泄泻
34.大便泄泻臭如败卵，甚至夹有未消
化食物，矢气酸臭者，为
A.肠有郁热
B.脾胃虚寒
C.宿食停滞
D.湿热蕴肠
E.寒湿内侵
35.舌尖生点刺多为
A.胃肠热盛
B.肝胆热盛
C.脾胃湿热
D.心火亢盛
E.下焦火盛
36.提示病邪由表入里的舌苔变化一
般为
A.苔由白变黄
B.苔由薄变厚
C.苔由润变干
D.苔由厚变薄
E.舌苔剥落
37.舌苔黄厚而腻，多为
A.风寒表证
B.食滞
C.湿热
D.瘀血
E.津液亏虚
38.下列哪项常提示热极
A.淡黄苔
B.深黄苔
C.焦黄苔
D.黄腻苔
E.黄白苔
39.下列哪项不是淡白舌的主病
A.血虚
B.阳虚
C.气血两虚
D.寒证
E.阴虚
40.下列哪项除外，均为形成青紫舌的
原因
A.阴寒内盛
B.痰饮内停
C.肺失宣肃
D.肝失疏泄
E.气虚无力运血
41.营分热盛可见
A.舌紫暗
B.舌色青
C.舌紫干
D.舌色降
E.舌淡紫
42.神识不清，语无伦次，声高有力，
称为
A.谵语
B.郑声
C.独语
D.错语
E.狂言
43.呼吸困难，短促急迫，甚则鼻翼煽
动，张口抬肩，不能平卧，称
A.喘
B.哮
C.短气
D.少气
E.气微
44.古代所称“噫气”为
A.叹气
B.矢气
C.嗳气
D.少气
E.呃逆
45.虚寒证呕吐的特点是
A.干呕无物
B.吐物酸腐
C.喷射呕吐
D.吐物清稀
E.朝食暮吐
【A2型题】
46.患者精神不振，思维迟钝，两目乏
神，面色少华，暗淡不荣，少气懒
言，倦怠乏力，肌肉松软，动作迟
缓。此为
A.得神
B.少神
C.失神
D.假神
E.神乱
47.病人表情淡漠，神识痴呆，喃喃自
语，哭笑无常，属于
A.癫证
B.狂证
C.脏躁
D.中风
E.痫证
48.突然昏倒，口吐涎沫，两目上视，
四肢抽搐，醒后如常，可诊断为
A.癫证
B.狂证
C.痫证
D.中暑
E.中风
49.面色随着四季时令不同而微有变
化，秋天的面色应为
A.稍赤
B.稍白
C.稍黑
D.稍黄
E.稍青
50.一侧或两侧喉核红肿肥大，形如乳
头，表面或有脓点，咽痛不适者，此为
A.乳蛾
B.喉痈
C.假膜
D.瘰疬
E.瘿瘤51.皮肤出现红色或紫红色粟粒状疹
点，高出皮肤，抚之碍手，压之退
色者，称为
A.斑
B.疹
C.白■
D.水痘
E.湿疹
52.患者神识不清，语言重复，时断时
续，声音低弱者，称为
A.谵语
B.错语
C.独语
D.郑声
E.狂言
53.患者呼吸困难，短促急迫，甚则张
口抬肩，鼻翼煸动，不能平卧
A.喘
B.哮
C.短气
D.少气
E.气微
54.因胃气上逆，导致横膈拘挛，从咽
喉发出的一种不由自主的冲击声，
声短而频，呃呃作响，称为
A.太息
B.肠鸣
C.呕吐
D.嗳气
E.呃逆
55.患者本已神昏，目光晦滞，面色晦
暗，突然神识似清，想见亲人，言
语不休，两颧泛红如妆，目似有光，但却浮光外露，此为
A.得神
B.少神
C.失神
D.假神
E.神乱
56.颈前结喉处有肿块突起，可随吞咽
而上下移动者，称为
A.瘿瘤
B.瘰疠
C.喉痈
D.悬饮
E.乳蛾
57.患者患部漫肿无头，皮色不变或晦
暗，局部麻木，疼痛不已，诊为
A.痈
B.疽
C.疔
D.疖
E.湿疹
58.胸廓前后径增大，约等于左右径，
肋间隙增宽且饱满，称为
A.鸡胸
B.扁平胸
C.桶状胸
D.漏斗胸
E.龟背
59.患者突然片状脱发，显露圆形或椭
圆形光亮头皮，多为
A.精血不足
B.劳神伤血
C.血热化燥
D.血虚受风
E.痰湿
60.青壮年头发稀疏易落，伴眩晕、健
忘、腰膝酸软表现者，诊为
A.血虚
B.虚受风
C.肾虚
D.热化燥
E.湿内阻
【B型题】
A.面色荣润，含蓄不露
B.面色少华，精神不振
C.面色无华，反应迟钝
D.喃喃自语，哭笑无常
E.突然言语不休，想见亲人，但烦
躁不安
61.假神的表现是
62.失神的表现是
63.少神的表现是
64.得神的表现是
A.精气充足，气血旺盛
B.正气不足，神气不旺
C.正气大伤，精气虚衰
D.邪气亢盛，功能障碍
E.精气衰竭，虚阳外越
65.少神的表现提示
66.假神的表现提示
A.狂病
B.癫病
C.痫病
D.中风
E.脏躁
67.患者卒倒神昏，口角歪斜，半身不
遂，诊断是
68.患者卒倒神昏，口吐涎沫，四肢抽
搐，醒后如常，诊断是
A.热证
B.寒证
C.血虚证
D.阳虚证
E.阳虚水泛证
69.面色淡白无华，唇舌色淡者，多属
70.面色▉白者，多属
71.面色▉白虚浮者，多属
A.脾气虚证
B.脾虚湿蕴证
C.阳黄证
D.阴黄证
E.阳虚证
72.面黄虚浮者，多属
73.面色萎黄者，多属
74.面目黄，鲜明如橘皮色，属
75.面黄晦暗如烟熏色者，属
A.肾阴亏虚，虚火上炎
B.肾阴枯竭，精不上荣
C.阳明热盛，津液大伤
D.津液亏损，热极生风
E.胃火上炎，灼伤龈络
76.患者牙齿光燥如石，多属
77.患者牙齿燥如枯骨，多属
A.眼眶凹陷
B.目胞浮肿
C.眼球突出
D.胞睑红肿
E.目晴凝视
78.气血虚衰的病人可见
79.水肿的病人可见
80.患瘿气的病人可见
81.患针眼的病人可见
A.寒痰
B.热痰
C.湿痰
D.燥痰
E.咯血
82.痰白清稀者，多为
83.痰白滑量多者，多为
84.痰少而粘，难于咯出者，多为
85.痰黄稠有块者，多为
A.外感表证
B.里实热证
C.痛证、惊风
D.血络郁闭
E.脾虚、疳积
86.小儿指纹淡白，主病是
87.小儿指纹鲜红，主病是
A.心脾有热
B.瘀痰阻络
C.热盛伤津
D.气血亏虚
E.寒凝筋脉
88.吐弄舌主病为
89.歪斜舌主病为
A.寒湿内结
B.食积化热
C.热入营血
D.寒湿化热
E.热盛伤津
90.苔黄而厚腻者主
91.苔白而腻者主
92.舌红苔黄白而腻者主
A.阳虚水湿内停
B.实热证
C.阴虚火旺
D.阴寒内盛
E.食积
93.舌色红，舌苔黄而干，多为
94.舌绛少苔，或有裂纹，多主
95.舌色淡紫，多主
96.舌色淡白，舌体胖嫩、湿润，多主
A.寒湿泄泻
B.湿热泻泄
C.脾虚泻泄
D.痢疾
E.黄疸97.大便清稀水样，多属
98.大便黄褐如糜而臭，多属
99.大便夹有粘冻、脓血，多见100.大便灰白呈陶土色，多见
【X型题】
101.望神时观察的要点是
A.目光
B.气色
C.呼吸
D.神情
E.体态
102.望神可以了解
A.精气的盈亏
B.五脏精气的盛衰
C.疾病的预后
D.病情的轻重
E.病邪的性质
103.以下属邪盛神乱而致失神的表现是
A.神识不清，面色无华，两目晦
暗
B.壮热烦躁，四肢抽搐
C.神昏谵语
D.循衣摸床，撮空理线
E.卒然昏倒，两手握固，牙关紧
闭
104.面部色诊的临床意义有
A.判断气血的盛衰
B.辨别病邪的性质
C.确定疾病的部位
D.推断病势的进退
E.预测疾病的轻重与转归
105.在五色主病中，面色白可见哪些病证
A.虚证
B.寒证
C.血脱
D.夺气
E.惊风
106.在五色主病中，面色黄，主病为
A.脾虚证
B.气滞证
C.血瘀证
D.湿证
E.寒证
107.斑和疹的主要区别在于以下哪些方面
A.色泽明暗
B.形态大小
C.分布情况
D.是否高出皮肤
E.压之是否退色
108.病人卧时面常向里，喜静懒动，身重不能转侧，多属
A.阴证
B.阳证
C.寒证
D.热证
E.虚证
109.体质为阳脏人的特点是
A.偏于瘦长
B.偏于矮胖
C.喜动易急躁
D.动作敏捷
E.性格外向
110.颈项强直，两目上视，四肢抽搐，角弓反张，可见于
A.小儿惊风
B.破伤风
C.痫病
D.子痫
E.马钱子中毒
111.患儿囟门凹陷，多因
A.吐泻伤津
B.气血不足
C.先天肾精亏虚
D.火邪上攻
E.颅内积水
112.患者头发发白，多因
A.肾虚
B.疳积
C.劳神伤血
D.血虚受风
E.血热化燥
113.病人眼球突出，可见于
A.水肿
B.吐泻伤津
C.肺胀
D.瘿病
E.眼丹
114.齿衄多因于
A.阳虚内寒
B.虚火上炎
C.胃火亢盛
D.肾精亏虚
E.脾不统血
115.牙宣的表现有
A.牙龈红肿
B.龈肉萎缩
C.牙根暴露
D.牙齿松动
E.牙龈溃烂
116.患者呕吐血色暗红或紫暗有块，夹有食物残渣，多属
A.胃火伤络
B.寒邪犯胃
C.宿食内停
D.肝火犯胃
E.胃腑瘀血
117.小便浑浊如米泔水，或滑腻如脂膏，多因
A.脾肾亏虚
B.肺肾亏虚
C.心肾不交
D.寒湿下注
E.湿热下注
118.小儿指纹色青，主病为
A.寒证
B.痛证
C.惊风
D.瘀血
E.热证
119.导致舌象出现生理变异的因素有
A.环境因素
B.气候因素
C.体质因素
D.年龄因素
E.性别因素
120.正常舌象的特征是
A.舌体柔软灵活
B.大小适中
C.舌色淡红明润
D.舌苔薄白
E.苔质干湿适中
121.下列哪些是淡白舌的主病
A.气虚
B.血虚
C.阴虚
D.阳虚
E.精亏
122.绛舌多见于哪些情况
A.表热证
B.热入营血证
C.脏腑内热炽盛
D.阴虚火旺
E.真寒假热
123.青紫舌的成因有哪些
A.血行瘀滞
B.阴寒凝滞
C.热毒壅盛
D.酒毒内蕴
E.水饮内停
124.颤动舌形成的原因有
A.气血俱虚
B.阴液亏损
C.热极生风
D.肝阳化风
E.酒毒内蕴
125.黄腻苔的主病为
A.食积化热
B.痰湿胶结
C.湿热内蕴
D.热盛津伤
E.痰饮化热
126.厚苔的主病为
A.气滞
B.食积
C.瘀血
D.邪盛于里
E.痰湿
127.歪斜舌多见于
A.喑痱
B.中风
C.中风先兆
D.热入心包
E.心脾有热
128.滑苔主病为
A.风寒表证
B.湿证初起
C.痰饮
D.瘀血
E.湿病
129.形成燥苔的原因有
A.高热
B.大汗、吐泻
C.过服温燥药物
D.阳气被遏
E.瘀血内阻
130.腐腻苔的主病为
A.痰浊
B.食积
C.内痈
D.胃阴不足
E.气血瘀阻
131.舌苔薄白而润可见于
A.正常情况
B.表证初起
C.里证病轻
D.阳虚内寒
E.里热实证
132.苔白而厚腻，多为
A.热毒炽盛
B.阴液亏耗
C.湿浊内停
D.痰饮
E.食积
二、名词解释
1.神
2.常色
3.主色
4.客色
5.病色
6.善色
7.恶色
8.解颅
9.囟填
10.囟陷
11.染苔
12.斑疹
13.白■
14.肌肤甲错
15.滞颐
16.近血
17.远血
18.透关射甲
三、填空题
1.按神的旺衰和病情的轻重，神的表现可划分为、、
、四种。
2.常色的特点是、；病
色的特点是、。
3.面色白，主病为、；
面色黄，主病为、。
4.鼻流清涕者，多属或；鼻流浊涕者，多属或。
5.唇色淡白，多属或；
唇色紫暗或紫黑，多属。
6.排出物总的变化规律是：凡色白、
清稀者，多属、；凡色黄、稠浊者，多属、。
7.痰白清稀者，属；痰黄稠
有块者，多属；痰少而黏，
难于咯出者，多属；痰白滑，量多，易于咯出者，多属。
8.望小儿指纹，是对岁以内小儿
两手浅表络脉的
进行观察。
9.望小儿指纹的要点可概括为：三关
测，浮沉分，红紫辨，淡滞定。
10.望舌的顺序是：先、，
再看，最后看。
11.正常的舌象特征，可简称为
。
12.舌质主要反映，舌苔
主要反映和。
13.淡白色主、；红降舌
主。
14.舌尖红赤破碎，多为；舌边
红赤，多为。
15.白苔主、、；
黄苔多主、。
16.呕吐物清稀无酸臭味多为；
呕吐物秽浊有酸臭味多属。
17.察舌神主要是观察舌质的
和。
18.舌苔由燥转润，为或。
19.苔黄主热证，其中淡黄为，
深黄为，焦黄为。20.舌苔的厚薄，主要反映和
；舌苔的润燥，主要反映
和。
四、简答题
1.望诊时应注意哪些事项？
2.望诊的内容包括哪些？
3.望神时观察的要点有哪些？
4.常色与病色的特征如何？
5.简述五色主病的内容。
6.何谓黄疸？阳黄和阴黄有何不同？
7.善色有何临床意义？
8.恶色有何临床意义？
9.望色时应注意哪些事项？
10.简述望形诊病的原理。
11.何谓五轮学说？
12.简述斑与疹的区别。
13.望排出物变化总的规律是什么？
14.简述望痰的意义。
15.简述小儿正常指纹的特点。
16.简述五脏在舌面的分布规律。
17.简述舌诊的注意事项。
18.舌诊的内容有哪些？
19.正常舌象有什么特征？
20.哪些因素可致舌象出现生理差
异？
21.淡白舌是如何形成的？其临床意
义如何？
22.如何鉴别虚、实热证的红舌？
23.绛舌的临床意义如何？怎样鉴
别？
24.望舌体的形质有哪些内容？
25.简述肿胀舌的形成原因。
26.简述瘦薄舌的形成原因及其临床
意义。
27.望舌态的内容有哪些？
28.舌苔是怎样形成的？正常舌苔的
特征是什么？
29.如何区分舌苔的厚薄？
30.简述苔色的变化及其临床意义。
五、论述题
1.试述望神诊病的原理和意义。
2.试述得神的临床表现及意义。
3.试从临床表现比较得神、少神、失神和假神的区别。
4.举例说明色诊的临床意义。
5.试述面赤的成因及其临床意义。
6.试述面白的成因及其临床意义。
7.老、嫩舌的特征及临床意义如何？
8.何谓点、刺舌？其临床意义如何？
9.试述荣、枯舌的表现及其临床意义。
10.叙述腐腻苔的特征及临床意义。
11.如何区别舌苔的有根、无根？其临
床意义怎样？
12.举例说明舌诊的临床意义。
13.叙述望小儿指纹的内容及意义。
参考答案
一、选择题
【A1型题】
1.D
2.E
3.A
4.C
5.D
6.E
7.D
8.E
9.C 10.D 11.B 12.B 13.A 14.D 15.C 16.E 17.D 18.D 19.D 20.C
21.C 22.E 23.A 24.A 25.A 26.B 27.B 28.C 29.D 30.A 31.D 32.B 33.A 34.C 35.D 36.B 37.C 38.C 39.E 40.B
41.D 42.A 43.A 44.C 45.D
【A2型题】
46.B 47.A 48.C 49.B 50.A 51.B 52.D 53.A 54.E 55.D 56.A 57.B 58.C 59.D 60.C
【B型题】
61.E 62.C 63.B 64.A 65.B 66.E 67.D 68.C 99.C 70.D 71.E 72.B 73.A 74.C 75.D 76.C 77.B 78.A 79.B 80.C
81.D 82.A 83.C 84.D 85.B 86.E 87.A 88.A 89.B 90.B 91.A 92.D 93.B 94.C 95.D 96.A 97.A 98.B 99.D 100.E
【X型题】
101.ABDE 102.ABCD 103.BCDE 104.ABCE 105.ABCD 106.AD
107.BDE 108.ACE 109.ACDE 110.ABCDE 111.ABC 112.AC 113.CD 114.BCE 115.BCD 116.ADE 117.AE 118.BC 119.BCDE 120.ABCDE 121.ABD 122.BD 123.ABCD 124.ABCDE 125.ACE 126.BDE 127.BC 128.CE 129.ABCD 130.ABC 131.ABCD 132.CDE
二、名词解释
1.神：有广义和狭义之分。广义的神是对人体生命活动的总称，是对生命的高度概括，即“神气”；狭义的神是指人的思维、意识和情志活动，即“神志”。
2.常色：健康人面部皮肤的色泽，称为常色。其特点是：明润、含蓄。
3.主色：指人之种族皮肤的正常色泽，又称正色。
4.客色：指因外界环境因素的不同，或生活条件的差别，而微有相应变化的正常肤色。
5.病色：人在疾病状态时面部出现的色泽，称为病色。其特点是：晦暗、暴露。
6.善色：指病人面色虽有异常，但仍光明润泽。多见于新病、轻病、阳证。
7.恶色：指病人面色异常，且枯槁晦暗。多见于久病、重病、阴证。
8.解颅：即囟门迟闭，多因先天肾气不足，或后天脾胃虚弱，骨骼失养，发育不良所致。
9.囟填：即囟门突起，为实证，多因温病火邪上攻，或脑髓有病，或颅内水液停聚所致。
10.囟陷：即囟门凹陷，为虚证，多因吐泻伤津、气血不足和先天肾精亏虚，脑髓失充所致。
11.染苔：某些食物或药物可使舌苔染色，称为染苔。
12.斑疹：是全身性疾病表现于皮肤的症状，其中皮肤粘膜出现深红色或青紫色片状斑块，平铺于皮肤，抚之不碍手，压之不退色者，称为斑；皮肤出现红色或紫红色粟粒状疹点，高出皮肤，抚之碍手，压之退色者，称为疹。
13.白■：又名白疹，指皮肤上出现的一种白色小疱疹，晶莹如粟，高出皮肤，擦破流水。多因外感湿热郁于肌表，汗出不彻而发，常见于湿温病。
14.肌肤甲错：指皮肤干枯粗糙，状若鱼鳞。为瘀血日久，肌肤失养所致。
15.滞颐：小儿口角流涎，涎渍颐下，称为滞颐。多由脾虚不能摄津所致，亦可见于胃热、虫积或消化不良。
16.近血：大便出血，其色鲜红，附在大便表面或排便前后滴鲜血者，称为近血。多为肠风下血或肛裂、痔疮下血。
17.远血：大便出血，其色紫暗或如柏油状，与大便混合者，称为远血。多因胃肠热盛，迫血妄行，或脾不统血所致。
18.透关射甲：小儿指纹透过风、气、命三关，直达指端，称为透关射
甲。病情凶险，预后较差。
三、填空题
1.得神少神失神假神
2.明润含蓄晦暗暴露
3.虚证寒证血虚脾虚
4.外感风寒阳气虚弱
外感风热肺胃蕴热
5.血虚失血瘀血
6.虚证寒证实证热证
7.寒痰热痰燥痰湿痰
8.3岁食指掌侧前缘部
形色变化
9.轻重表里寒热虚实
10.舌尖舌中舌边舌根
11.淡红舌薄白苔
12.脏腑气血津液的盛衰
病邪的性质胃气的盛衰
13.气血两虚阳虚热证
14.心火上炎肝胆热盛
15.表证寒证湿证里证热证
16.寒呕热呕
17.色泽动态
18.热退津复饮邪始化
19.热轻热甚热极
20.邪正盛衰邪气浅深
津气盈亏输布情况
四、简答题
1.望诊时应注意两个方面：①光线充足，避免干扰。②充分暴露，排除假象。
2.望诊的内容包括：全身望诊、局部望诊、望舌、望排出物、望小儿指纹等五个部分。
3.望神时观察的要点有：目光、气色、神情、体态诸方面。
4.常色的特征是：明润、含蓄；病色的特征是：晦暗、暴露。
5.青色主寒证、疼痛、瘀血、惊风；赤色主热证，亦可见于戴阳证；黄色主脾虚、湿证；白色主虚证、寒证、失血；黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血。
6.面目一身俱黄者，称为黄疸。其中黄色鲜明如橘皮者，属阳黄，为湿热熏蒸为患；黄色晦暗如烟熏者，属阴黄，为寒湿郁滞所致。
7.善色提示病变尚轻，脏腑精气未衰，胃气尚能上荣于面，称为“气至”。多见于新病、轻病、阳证。
8.恶色提示病变深重，脏腑精气已衰，胃气不能上荣于面，称为“气不至”。多见于久病、重病、阴证。
9.一是要善于比较，即将病人的面色与健康人群的常色相比较，或将局部色泽的改变与病人自身对应部位的面色进行比较；二是望面色与其它部位望诊相结合；三是注意气候、光线、昼夜、情绪、饮食等因素对面色的影响，排除假象才能正确诊断。
10.人体以五脏为中心，通过经络气血外连五体。五体依赖五脏精气的充养，而形体的运动又可促进五脏的功能活动。因此五脏精气的盛衰和功能的强弱可通过五体反映于外。故观察病人形体的强弱胖瘦等不同表现，可以了解内在脏腑的虚实、气血的盛衰。
11.古人将目的不同部位分属于五脏，并以此来诊察相应脏腑的病变，此即五轮学说。具体说来，瞳仁属肾，称为水轮；黑睛属肝，称为风轮；两眦血络属心，称为血轮；白睛属肺，称为气轮；眼睑属脾，称为肉轮。
12.点大成片，色红或紫，平铺于皮肤，抚之不碍手，压之不退色者，称为斑。点小如粟，色红或紫，高出皮肤，抚之碍手，压之退色者，称为疹。
13.总的规律是：凡色白、质稀者，多属虚证、寒证；凡色黄、质稠者，多属实证、热证。
14.痰白清稀者，属寒痰；痰黄稠有块者，属热痰；痰少而黏，难于咯出者，属燥痰；痰白滑量多，易于咯出者，属湿痰；痰中带血，色鲜红者，称为咯血；咯吐脓血痰，气腥臭者，为肺痈。
15.正常指纹的特点是：在食指掌侧前缘，隐隐显露于掌指横纹附近，纹色浅红，呈单枝且粗细适中。
16．五脏在舌面有一定的分布规律：舌尖属心肺，舌边属肝胆，舌中属脾胃，舌根属肾。
17.为了保障舌诊的真实性和可靠性，望舌时应注意：①光线影响。
②饮食或药物影响。③口腔对舌象的影响。
18.舌诊的内容包括望舌质和舌苔两个方面的变化，其中望舌质包括观察舌的神气、色泽、形质、动态以及舌下络脉五个部分；望舌苔包括观察苔质和苔色的变化。
19.正常舌象特征是：舌体柔软灵活，大小适中，舌色淡红明润，舌苔薄白均匀，苔质干湿适中。简称“淡红舌，薄白苔”。
20.导致舌象出现生理差异的因素有：①年龄因素。②体质因素。③性别因素。④气候因素。
21.淡白舌的形成多由气血亏虚，血不上荣，或阳气不足，运血无力，使舌肌脉络空虚而不充盈所致。其临床意义为：主气血两虚、阳虚。
22.红舌主热证，有虚、实之分。其中，全舌老红，苔黄者，为实热证；舌体略小，舌鲜红少苔，或光红无苔，或有裂纹者，为虚热证。
23.绛舌主热入营血、阴虚火旺。其中，舌绛有苔，多属热入营血；舌绛而少苔或无苔，或有裂纹，多为阴虚火旺。
24.望舌体形质的内容有：老嫩，胖瘦，点、刺，裂纹，齿痕。
25.肿胀舌的形成原因有：①心脾热盛，气血上涌，舌络过度充盈，致舌红绛而肿胀。②平素嗜酒又病温热，热邪挟酒毒上涌，致舌紫绛而肿胀。
③某些药物、食物中毒，致血液凝涩，络脉瘀滞，引起舌肿胀而青紫晦暗。
26.瘦薄舌总由气血阴液不足，不能充盈舌体，舌失濡养所致。其中舌体瘦薄而淡者，为气血两虚；舌体瘦薄而色红绛干燥者，为阴虚火旺。
27.望舌态的内容有：痿软，强硬，歪斜，颤动，吐弄，短缩。
28.舌苔是由脾胃蒸化胃中食浊之气上承舌面而产生。正常舌苔的特
征为：薄白均匀，干湿适中，舌的中部和根部稍厚。
29.舌苔的厚薄以“见底”和“不见底”作为衡量标准。凡透过舌苔能隐隐见到舌质，称为“见底苔”，属于薄苔；若透过舌苔见不到苔下的舌质，称为“不见底苔”，属于厚苔。
30.苔色的变化可分为白苔、黄苔、灰黑苔三类。其中白苔多主表证、寒证、湿证，亦可见于热证；黄苔主热证、里证；灰黑苔主阴寒内盛、里热炽盛。
五、论述题
1.神源于先天之精，赖后天之精的滋养而健旺。神是以先后天之精及其所化生的气血津液为物质基础，并通过脏腑组织的功能活动表现出来的。精气充足，则体健神旺，抗病力强，即使患病也多属轻病，预后较好；精气亏虚，则体弱神衰，抗病力弱，患病多重，预后较差。因此，观察病人神的旺衰，可以了解其精气的盛衰，推断病情的轻重和预后。
2.得神临床表现为神志清楚，精神振奋，反应灵敏，表情自然，两目灵活，明亮有神，面色荣润，含蓄不露，呼吸平稳，肌肉丰实，动作自如等。提示脏腑精气充足，正气强盛，机体功能正常，为健康表现，或虽病而精气未衰，病轻易治，预后良好。
3.得神——表现为神志清楚，精神振奋，反应灵敏，表情自然，两目灵活，明亮有神，面色荣润，含蓄不露，呼吸平稳，肌肉丰实，动作自如等。少神——表现为精神不振，思维迟钝，两目乏神，面色少华，暗淡不荣，少气懒言，倦怠乏力，肌肉松软，动作迟缓。失神——表现为精神萎靡，意识模糊，反应迟钝，目无光彩，眼球呆滞，面色无华或晦暗，呼吸微弱，或喘促无力，手撒遗尿，肉削著骨，动作艰难，甚或神昏谵语，躁扰不宁，循衣摸床，撮空理线。假神——多见久病重病患者，本已神昏或精神极度萎靡，突然神识似清，目光转亮，但却浮光外露，言语不休，想见亲人，或原本面色晦暗，却突然两颧泛红如妆；或原本身体沉重难移，忽思起床活动，但并不能自己转动；或原来毫无食欲，突然食欲增加等。
4.面部色诊的临床意义有：①判断气血的盛衰。如面部红润而华多为气血旺盛，面色淡白无华多为气血不充。②辨别病邪的性质。如面赤多主热邪，面白多主寒邪及阳虚，面紫多主气滞血瘀。③确定疾病的病位。如面青多主肝病，面赤多主心病，面黄多主脾病。④预测疾病的轻重与转归。凡五色明亮有光泽、含蓄不露者，称为善色，主病轻浅，预后良好；凡五色晦暗枯槁、真色暴露者，称为恶色，主病深重，预后较差。
5.面赤多因热盛而脉络扩张，面部气血充盈所致，亦可因虚阳浮越所致。故面赤主热证，亦可见于戴阳证。其中，满面通红者，多属外感发热，或脏腑火热炽盛的实热证；两颧潮红者，多属阴虚阳亢的虚热证；久病、重病面色苍白，却颧颊部嫩红如妆，
游移不定者，为戴阳证，多因久病脏腑精气衰竭，阴不敛阳，虚阳浮越所致，属病危。
6.面白多由气虚血少，或阳气虚弱，无力行血上充于面部络脉所致。故面白主虚证、寒证、失血。其中，面色淡白无华，伴唇舌色淡者，多属气血不足；面色■白，为阳虚或阳虚水泛；面色苍白，多属阳气暴脱之亡阳证，或阴寒凝滞、血行不畅之实寒证，或大失血之人。
7.苍老舌的特征为：舌质纹理粗糙或皱缩，坚敛而不柔软，舌色较暗；娇嫩舌的特征为：舌质纹理细腻，浮胖娇嫩，舌色浅淡。老舌多见于实证；嫩舌多见于虚证。
8.点，是指突起于舌面的红色或紫红色星点，其中大者为星，称红星舌；小者为点，称红点舌。刺，是指舌乳头突起如刺，摸之棘手的红色或黄黑色点刺，称为芒刺舌。点、刺舌主脏腑热极，或血分热盛。其中，舌尖生点刺，多为心火亢盛；舌中生点刺，多为胃肠热盛；舌边生点刺，多为肝胆火盛。舌红生芒刺，多为气分热盛；点刺色鲜红，多为血热炽盛，或阴虚火旺；点刺舌紫绛，为热入营血而气血瘀滞。
9.荣舌表现为——舌质红活、鲜明、润泽，舌体运动灵活自如。提示津液充足，气血充盈，心神健旺，即使患病亦较轻浅，正气未伤，属善候。枯舌表现为——舌质暗滞、枯涩，运动失灵，缺乏生机。提示津液匮乏，气血大亏，精神衰败，病情危重，属恶候。
10.腻苔——表现为苔质颗粒细腻致密，融合成片，如涂有油腻之状，中厚边薄，紧贴舌面，揩之不去，刮之不脱。腐苔——表现为苔质颗粒粗大，质地疏松，状如豆腐渣堆积于舌面，边中皆厚，揩之易去。若舌上黏厚一层，有如疮脓者，称为脓腐苔。舌苔腐腻主要反映阳气与湿浊的消长，皆主痰浊、食积，脓腐苔主内痈。
11.舌苔紧贴于舌面，中厚边薄，刮之难去，刮后仍留有苔迹，不露舌质，舌苔像从舌体上长出者，此为有根苔。若舌苔不紧贴于舌面，不像舌所自生而似涂于舌面，苔易刮脱，刮后无垢而舌质光洁者，此为无根苔。舌苔的有根、无根，对辨别疾病的轻重、预后有重要意义。有根苔是有胃气的征象，提示气血有源，预后良好；无根苔提示胃气衰败，气血泛源，预后不良。
12.舌诊的临床意义可归纳为：①判断邪正的盛衰。如舌质红润，主气血旺盛；舌色淡白，为气血两虚。②区别病邪性质。如热邪可致舌红绛，舌苔黄或灰黑而干燥；寒邪可致舌淡紫，苔白或灰黑而滑腻。③辨别病位浅深。如薄苔主病邪在表；厚苔主病邪入里。舌红则邪尚在气分；舌绛紫则邪已深入营血。④推断病势进退。如苔色由白转黄，苔质由薄转厚，由润转燥，多为病邪由表入里，由轻变重，由寒化热，为病进。反之，则为病邪渐退。⑤估计病情预后。如舌荣有神，舌面有苔，舌态正常者，为邪
气未盛，正气未伤，胃气未败，预后较好；若舌质枯晦，舌苔无根，舌态异常者，为正气亏虚，胃气衰败，病情多凶险。
13.望小儿指纹主要观察其纹位、纹色、纹态、纹形等方面的变化，其要点可概括为：三关测轻重，浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实。①三关测轻重。指纹显于风关者，是邪气入络，邪浅病轻，可见于外感初起；指纹达于气关者，是邪气入经，邪深病重；指纹达于命关者，是邪入脏腑，病情严重；指纹直达指端（称透关射甲）者，提示病情凶险，预后不良。
②浮沉辨表里。指纹浮而显露者，主病邪在表，见于外感表证；指纹沉隐不显者，为病邪在里，见于内伤里证。
③红紫辨寒热。纹色鲜红者，多属外感表证、寒证；纹色紫红者，多属里热证；指纹色青，主痛、主惊风；指纹淡白，属脾虚、疳积；指纹紫黑，为血络郁闭，病属危重。④淡滞定虚实。指纹浅淡而纤细者，多属虚证；指纹浓滞而增粗者，多属实证。
了解历史上的名医扁鹊 一.扁鹊，传说是黄帝时代的名医。 二.扁鹊（公元前407—前310），名秦越人，勃海莫人（今河北任丘），战国时代名医。又家于卢国（今山东长清一带），因名之曰卢医。《史记》等载其事迹涉及数百年。扁鹊精于内、外、妇、儿、五官等科，应用砭刺、针灸、按摩、汤液、热熨等法治疗疾病，被尊为医祖。相传扁鹊曾医救虢太子，扁鹊死后，虢太子感其再造之恩，收其骨骸而葬之，墓位于今永济市清华镇东。扁鹊年轻时虚心好学，刻苦钻研医术。他把积累的医疗经验，用于平民百姓，周游列国，到各地行医，为民解除痛苦。由于扁鹊医道高明，为百姓治好了许多疾病，赵国劳动人民送他“扁鹊”称号。 发明创造：《内经》和《外经》，四诊法（即望、闻、问、切） 生平简介 扁鹊，战国时医学家。姓秦，名越人，齐国渤海莫（今河北任丘）人。扁鹊是中国传统医学的鼻祖，对中医药学的发展有着特殊的贡献。 扁鹊看病行医有“六不治”原则：一是依仗权势，骄横跋扈的人不治；二是贪图钱财，不顾性命的人不治；三是暴饮暴食，饮食无常的人不治；四是病深不早求医的不治；五是身体虚弱不能服药的不治；六是相信巫术不相信医道的不治。扁鹊在总结前人医疗经验的基础上创造总结出望（看气色）、闻（听声音）、问（问病情）、切（按脉搏）的诊断疾病的方法。在这四诊法中，扁鹊尤擅长望诊和切诊。当时，扁鹊的切脉技术高超，名扬天下。 扁鹊（活动期公元前4世纪初）中国战国时期的医学家。学医于长桑君。有丰富的医疗实践经验，反对巫术治病，总结前人经验，创立望、闻、问、切的四诊法。他遍游各地行医，擅长各科，在赵国为“带下医”（妇科），至周国为“耳目痹医”（五官科），入秦国则为“小儿医”（儿科），医名甚著。后因医治秦武王病，被秦国太医令李醯妨忌杀害。在《史记.扁鹊仓公列传》、《战国策.卷四秦二》里载有他的传记和病案，并推崇为脉学的倡导者。据《汉书.艺文志》载，扁鹊有著作《内经》和《外经》，但均已失佚。 济南郊区鹊山西麓有扁鹊墓，墓前石碑署“春秋卢医扁鹊墓”，并有清乾隆十八年（1753）重整字样。 扁鹊云游各国，为君侯看病，也为百姓除疾，名扬天下。他的技术十分全面，无所不通。在邯郸听说当地尊重妇女，便做了带下医（妇科医生）。在洛阳，因为那里很尊重老人，他就做了专治老年病的医生。秦国人最爱儿童，他又在那里做了儿科大夫，不论在哪里，都是声名大振。 一天，晋国的大夫赵简子病了。五日五夜不省人事，大家十分骇怕，扁鹊看了以后说，他血脉正常，没什么可怕的，不超过三天一定会醒。后来过了两天半，他果然苏醒了。 有一次，扁鹊路过虢国，见到那里的百姓都在进行祈福消灾的仪式，就问是谁病了，宫中术士说，太子死了已有半日了。扁鹊问明了详细情况，认为太子患的只是一种突然昏倒不省人事的“尸厥”症，鼻息微弱，像死去一样，便亲去察看诊治。他让弟子磨研针石，刺百会穴，又做了药力能入体五分的熨药，用八减方的药混合使用之后，太子竟然坐了起来，和常人无异。继续调补阴阳，两天以后，太子完全恢复了健康。从此，天下人传言扁鹊能“起死回生”，但扁鹊却否认说，他并不能救活死人，只不过能把应当活的人的病治愈罢了。 还有一次，扁鹊来到了蔡国，桓公知道他声望很大，便宴请扁鹊，他见到桓公以后说：“君王有病，就在肌肤之间，不治会加重的。”桓公不相信，还很不高兴。5天后，扁鹊再去见他，说道：“大王的病已到了血脉，不治会加深的。”桓公仍不信，而且更加不悦了。又过了5天，扁鹊又见到桓公时说，“病已到肠胃，不治会更重”，桓公十分生气，他并不喜欢别
中诊试题（八钢及气血津液辨证） 一、单选题（每题1.5分，共21分） 1. 八纲辨证中，辨虚实的目的是辨明疾病的（） A 病因 B 病位 C 病性 D 病名 E 邪正关系 2. 下列各项中，可排除里证的是（） A 发热 B 头痛 C 脉浮 D 恶风 E 舌苔薄白 3. 下列病情的变化，通常提示病情好转的是（） A 表邪入里 B 里邪出表 C 由实转虚 D 因虚致实 E 热证转寒 4. 患者症见微热恶风，汗出，脉浮缓，应诊断为（）
A 表实热证 B 表实寒证 C 表虚证 D 表寒里热证 E 表热里寒证 5. 痰蒙清窍可表现出（） A 咳嗽咯痰 B 脘闷呕恶 C 头晕目眩 D 神志癫狂 E 半身不遂 6. 患者症见发热恶风，咽喉肿痛，汗出，口渴，腹胀便秘，小便短赤，舌红苔黄厚，脉洪数，应诊断为（） A 表热证 B 里热证 C 表里俱热证 D 表寒里热证 E 表虚里实证 7. 以下不属于亡阳表现的是（） A 冷汗淋漓 B 四肢厥冷 C 神情烦躁
D 舌淡苔白 E 脉微欲绝 8. 患者症见头胀痛，面红目赤，心烦易怒，胸胁胀闷，大便溏泻，腰膝酸软，脉弦细数，应诊断为（） A 气滞血瘀证 B 气血两虚证 C 里实热证 D 上实下虚证 E 阴虚证 9. 以下不属于实寒证表现的是（） A 畏寒肢冷 B 脘腹冷痛 C 面色苍白 D 肠鸣腹泻 E 痰多喘促 10. 以下对气滞证的疼痛特点表述错误的是（） A 疼痛性质常为胀痛、攻痛 B 疼痛部位不固定 C 疼痛部位按之无肿块 D 劳累后疼痛加重 E 常见于胸胁脘腹等处 11. 以下哪项对诊断气虚证意义不大（）
A 神疲乏力 B 少气懒言 C 头晕目眩 D 自汗 E 活动后症状加重 12. 气虚血瘀证属于（） A 寒证 B 热证 C 实证 D 虚证 E 虚实错杂证 13. 以下不属于血虚证表现的是（） A 头晕目眩 B 心悸失眠 C 面色淡白无华 D 唇甲色紫暗 E 舌淡脉细 14. 下列哪项不是津液亏虚证的常见表现（） A 口燥咽干 B 盗汗 C 大便干结 D 舌红少津
第一单元绪论 中医诊断三大原则：整体审察，四诊合参，病证结合。 中医诊断基本原理：司外揣内，见微知著，以常衡变。 第二单元望诊 1望神 ①得神：健康 ②失神、无神：重病，久病，虚证，实证。 精亏盛衰：意思模糊，目无光彩，眼球呆滞。→提示：脏腑精气亏虚已极。 邪盛神乱（病重）：实证导致谵语←热扰心神所致实证。 ③少神：得神与失神之间，亚健康：精神不振，面色不华，肌肉松软，倦怠乏力。 ④假神:突然面红如妆，戴阳证，除中。→脏腑精气耗竭殆尽，正气将绝，阴不敛阳，阴阳即将离决，属病危。（回光返照）傻 2神乱：癫狂痴痫脏燥↑ ⑴焦虑：脏燥；恐惧：卑惵；⑵淡漠痴呆：见于癫，痴呆⑶猝然昏倒，口吐白沫，口中怪叫见于痫病。↓ 喃喃自语，哭笑无常； 3望面色 ①正常人（有胃气；有神气；）：红黄隐隐，明润含蓄。 主色（生来就有肤色；有光泽和无光泽之分） 客色（→外界影响）属于正常生理现象； 善色，恶色属于异常。 ②五色主病 赤色：主热证，戴阳证。 满面通红：实热证； 两歡潮红、嫩红：虚热证、阴虚。 面色苍白，歡颊部嫩红如妆：戴阳证 白色：主虚证（血虚→淡白；气虚→苍白；阳虚→晄白），寒证，失血证。无阴虚 黄色：主虚证（脾虚为主），湿证。 萎黄：脾胃气虚 黄胖：脾虚湿盛 黄疸：阳黄黄色鲜明如橘，湿热 阴黄如烟熏，寒湿。 青色：主寒证，气滞，血瘀，疼痛，惊风。（寒痛淤惊+气滞） 青紫：血瘀 青黄、苍黄：肝郁脾虚 眉间鼻柱，唇周围色青：惊风、惊风前兆。 青黑、淡青：寒盛痛剧 黑色：主肾虚，寒证，水饮，淤血，剧痛。（寒痛淤虚+水饮） 面黑暗淡：肾阳虚 面黑干焦：肾阴虚 眼眶周围色黑：肾虚水饮，寒湿带下 黧黑：淤
问诊 问诊是医生通过对病人或陪诊者进行有目的的询问，了解疾病的发生、发展、诊治经过、现在症状及其他一切与疾病有关的情况，以诊察疾病的一种方法。 案例一： 医生：您哪里不舒服？ 病人：头痛。 医生：多长时间了？ 病人：一周。 医生：您感觉是怎么痛法？ 病人：胀胀的痛。 医生：主要在头的哪个部位痛？ 病人：左半侧头部。 医生：以前痛过吗？ 病人：痛过，从2年前开始，每年都犯几次，常常在工作压力大、精神紧张的时候复发。 医生：您的睡眠如何？ 病人：最近睡眠也不好，有时入睡困难，做梦多，第二天感到没睡够。 医生：您最近的情绪如何？ 病人：最近脾气容易急躁、发火。 医生：您的胃口好吗？ 病人：还可以。 医生：平时感到口干吗？喜欢喝水吗？ 病人：最近总觉得口干，早晨起来感到口苦，喜欢喝水。
医生：大便正常吗？ 病人：大便偏干，2天解一次大便。 医生：伸出舌头来我看看（注：舌质色红，舌苔薄黄）。 医生：让我摸摸您的脉（注：脉弦数）。 …………… 问题： 1.结合本案例分析问诊的作用。 2.结合本案例分析问诊的方法。 分析： 1. 结合本案例分析问诊的作用。 问诊是了解病人自觉症状的特点与持续时间（本案例：头部胀痛一周，伴随失眠、情绪急躁、口干口苦、喜欢饮水、便干等）、发病的诱因与特点（本案例：常常在工作压力大、精神紧张时复发）及相关病史等（本案例：两年前始即有类似头痛的发作等）的主要途径。而这些内容在辨证（本案例：肝火亢盛）中起着重要的作用。 2.结合本案例分析问诊的方法。 （1）围绕主诉进行重点、全面询问：如在本案例中，当了解到“头痛”为病人当前的主要不适后，应进一步询问其头痛的时间、部位、性质及其他伴随症状等。为准确地判断疾病的性质，在重点询问的同时，也要兼顾到病人的其他全身情况和一般情况，以免遗漏病情。如饮食、睡眠、二便、精神情绪等，患者可能未作为痛苦和不适主动表达出来，但这些情况对于从整体把握病人病情及正确诊断是很有帮助的，因而也应加以询问。 （2）边问边辨，问辨结合：如在本案例中，当了解到病人的“头痛”两年来反复发作时，在排除其外感的可能性后，应根据内伤头痛的
中医诊断学试题一 一、单项选择题 1.根据脏腑在舌面上的相关分布，舌尖属（）。 A.肾 B.肝 C.脾 D.以上都不是 2.潮热而兼胸闷不饥、头身困重者，多属（）。 A.阳明潮热 B.气虚发热 C.湿温潮热 D.阴虚潮热 3.表实证临床表现的特点是（）。 A.头身困重、脉浮缓 B.发热面赤、无汗 C.恶寒、头身疼痛 D.恶寒发热、无汗 4.症见胸肋灼痛、急躁易怒、头晕口苦、咳嗽咯血、舌红、脉弦数，可诊断为（）A.肝火上炎B.肝胆湿热C.肝火犯肺D.肺阴亏虚 5.微脉主要见于（）。 A.阳衰 B.气虚 C.阴竭 D.血虚 6.寒热往来、胸肋苦满、心烦喜呕、默默不欲食，证属（）。 A.表寒里热证 B.寒热错杂证 C.上热下寒证 D.半表半里证 7.病人饭后神疲，困倦易睡者，多属（）。 A.痰湿中阻 B.脾气虚弱 C.心肾阳虚 D.热入心包 8.脘腹胀满，不思饭食，身重困倦、大便溏薄、小便短赤、舌红苔黄腻、脉濡数，证属（）。 A.肝胆湿热 B.大肠湿热 C.脾胃湿热 D.以上均非 9.目暗睛迷、反应迟钝、动作失灵、强迫体位，是由于（）。 A.肺脾精气衰竭 B.肝肾精气俱衰 C.心之精气衰败 D.邪陷心包
10.病人头痛和裹、肢体困重者为（）。 A.痰湿头痛 B.风湿头痛 C.风热头痛 D.风寒头痛 二、多项选择题 1.舌质紫的主病有（）。 A.热炽 B.寒凝 C.血虚 D.气脱 E.气血壅滞 2.但头汗出一症，多见于（）。 A.肺脾气虚 B.上焦热蒸 C.中焦湿热 D.虚阳上越 E.阴虚内热 3.病人语言xx涩，可见于（）。 A.风痰阻络 B.风痰阻肺 C.痰火扰心 D.热闭心包 E.风痰蒙蔽清窍 4.心血虚与心阴虚的共同症状表现有（）。 A.心悸怔仲 B.潮热 C.失眠我梦 D.舌红 E.脉细数 5.在下列经脉病证中，主少腹病证的有（）。 A.足少阴经脉病证 B.带脉病证 C.冲脉病证 D.足厥阴经脉病证 E.足少阳经脉病证 6.百日咳的主要临床特点有（）。 A.咳如犬吠 B.咳声阵发 C.咳声不扬 D.咳而呕吐 E.咳而咯血 7.沉脉主里，其机理是因为（）。 A.邪郁于里 B.气血内困 C.寒凝气滞 D.脏腑虚弱，无力鼓动 E.邪热结聚 8.表证与里证的鉴别要点主要有（）。 A.有无汗出 B.有无咳嗽 C.舌苔厚薄 D.脉象浮沉 E.有无恶寒发热并见 9.肝病的常见症状有（）。
关于开展2018年XX知识竞赛的通知 各XX科室、各XX部门： 根据《XX公司20XX年行动方案》，经行领导批准，决定开展XX竞赛，现将有关事项通知如下： 一、竞赛时间： 初定于2018年8月底9月初，具体时间另行通知。 二、竞赛内容： 以安规知识为主，包括安规要求、管理要求、案防知识、安全知识、国学文化等。 三、竞赛组织： 由部门共X队，每队3人，另出3人作为后援。 四、竞赛方式： 分为初赛、决赛、守擂三个阶段。 初赛：参赛队伍分成4组，每组共10支队伍进行初赛，每组胜出的2支队伍进入决赛，共8支队伍。 另对被淘汰队伍根据得分选出一组进行复活赛，其中胜出的2支进入决赛。 初赛共决出10支队伍进入决赛。 决赛：10支队伍通过各个参赛环节进行比赛。 守擂：2017年安规知识竞赛冠军作为守擂方，由2018年的冠军进行攻擂，胜利者成为本年度擂主，获得擂主旗。 具体竞赛规则另行下发。 五、赛前准备： 1、报名： 2018年7月31日前，请各参赛单位确定参赛选手名单（包括主赛及后援共6名），报送安规管理部臧珊珊。
2、征题： 改变以往单一由总行出题的惯例，采取各部室共同出题的方式。现向全行各分支机构及部室征集竞赛题目，其中每个单位出题数量为：单选题20题、多选题10题、判断题20题、简答题1题。题目应紧紧围绕竞赛内容，难易适中，请勿与安规考试题目雷同。安规管理部将对征集的题目进行遴选备赛。 请各部门，于2018年8月15日前，向安规管理部陈莹莹报送题目。 本次竞赛将作为各单位安规考核内容，希望各单位按时上报参赛名单及竞赛题目，做到认真出题、积极参赛、赛出水平、赛出风格。 特此通知。 安规管理部 2018年7月25日 附：2018年安规知识竞赛活动方案
中医望诊的基本知识 一、望诊属于中医诊断方法之一 望诊，是指医生通过视觉观察病人的全省和局部的神、色、形、态、五官、舌象以及排泄物的形、色、量等具体情况，从而了解病人人体内发生的变化，并判断其是否患病以及患疾病具体情况的一种诊断方法。望诊又可分为望神、望五官、望、躯体、望皮肤、望二阴、望排出物等局部望诊。总的来说，望诊已形成一个相对比较完善的理论体系，是中医诊断理论的重要组成部分。在中医诊断学中，望诊是四诊的重要部分，位居四诊之首。 1、视觉是人的众多感觉中最为重要的一种通过视觉，人们可以获取丰富的感官治疗，从而为正确的认识客观事物打下坚实的基础。因此，医生通过望诊，能够获得关于病人和病情的较为丰富和全面的资料，从而准确判断疾病的具体情况并相应地施以治疗。所以，医家有言：望而知之谓之神，这在一定程度上说明了望诊在中医诊断中的重要作用 2、人体是一个有机的整体人体在发生疾病时也呈现出一定的整体性。人身体的某一部分或器官发生病变时，就可能会影响并表现出为整个身体出现问题；而全身发生的某种病变，也可能突出表现为在某个局部或特定器官。人体内部的某一脏腑发生病变，可能会表现为人体外部发生改变；人体的外部出现疾病，也可能会引发内部脏腑出现问题。人身体上的疾病，有可能会引发精神上的某种问题；而精神上的疾病，也可能会影响并表现为身体出现一定的病变。所以，人是神、色、形、态、五官等外在的情况，通常体现着身体的健康状况，尤其是面部和舌部，与五脏六腑指甲更是具有密切的联系，一般能够表现出这些脏腑的病变情况。因此，医生通过望诊，过程病人的神、色、形、态、五官等外在整体情况，往往就能够了解病人是否出现疾病以及病变部位、病程程度等具体的病变情况，从而确定疾病的性质并加以相应的治疗。 二、望诊的主要内容与全省望诊 （一）望诊的内容 望诊包括全省望诊和局部望诊。全省望诊，是指通过对病人外表的神态、气色、面色、肤色、形态、姿态等整体情况进行概括的诊查，来从总体上大致了解疾病性质及病情程度的一种诊断方法。局部望诊，是指在全身望诊之后，再深入、细致地诊查病人的头部，面部、五官、躯体、皮肤、二阴、排出物等，从而详尽地了解病变原因、病变部位、病变性质等具体疾病的一种诊断方法。 全身望诊和局部望诊具有互不相同但又相互补充的作用，因此医生在望诊时，应当将全身望诊和局部望诊结合起来，才能准确地判断和掌握病情，并为以后的对症治疗打下坚实的基础 （二）全身望诊 全身望诊主要包括望神、望色、望形体、望姿态等具体内容 1、望神是指通过观察患者机体所有的生命活动和精神活动，来诊察其是否患有疾病以及发病原因、发病部位、疾病性质等的一种重要的望诊方法。医生在望神时，要注意观察患者的神志意识、表情神态、身形体态、言谈举止、动作反应、呼吸饮食等，尤其是应重点观察眼神目光 2、望色是通过观察病人的面部和全身皮肤的颜色、光泽，从而推断病情的一种诊断方法。一般来说，通过观察面色和皮肤颜色的变化，可以判断出疾病发生的脏腑以及疾病的性质，通过观察脸和皮肤光泽的变化，可以判断出脏腑内精气的盛衰情况、病情的轻重缓急以及治疗后的痊愈情况。因为人体在发生病变时，面部的变化较为明显，所以下面将主要介绍面色的主要内容 （1）面部与脏腑的对应关系：中医理论认为，面部的色泽和部位，都与特定的脏腑相对应，因此通过对面部各个部位及色泽的观察，可以推断脏腑的病变情况。
阅读《扁鹊见蔡桓公》一文，完成5～8题(15分) 扁鹊见蔡桓公，立有间，扁鹊曰：君有疾在腠理，不治将恐深。桓侯曰：寡人无疾。扁鹊出，桓侯曰：医之好治不病以为功!居十日，扁鹊复见，曰：君之病在肌肤，不治将益深。桓侯不应。扁鹊出，桓侯又不悦。居十日，扁鹊复见，曰：君之病在肠胃，不治将益深。桓侯又不应。扁鹊出，桓侯又不悦。居十日，扁鹊望桓侯而还走。桓侯故使人问之，扁鹊曰：疾在腠理，汤熨之所及也;在肌肤，针石之所及也;在肠胃，火齐之所及也;在骨髓，司命之所属，无奈何也。今在骨髓，臣是以无请也。居五日，桓侯体痛，使人索扁鹊，已逃秦矣。桓侯遂死。 5、解释下列句子中加点的词语(5分) (1)立有间( ) (2)不治将益深( ) (3)使人索扁鹊( ) (4)桓侯故使人问之( ) (5)司命之所属( ) 6、指出文中的三个通假字，并释义(3分) (1)_____通____, 义为( )(2) _____通____，义为( ) (3)_____通____，义为( ) 7、翻译句子。(4分) (1)医之好治不病以为功。译文： ________________________ (2)在骨髓，司命之所属，无奈何也。 译文：________________________ 8、桓侯重病致死的真正原因是_________(成语)，这个故事告诫人们什么道理? _________________________________________(3分) 参考答案： 5.(5分)(1)一会儿 (2)更加(3)寻找(4)特意、物地 (5)管辖 6. (3分本字和意义各0.5分)(1)还通旋, 义为(掉转、回头)(2)汤通烫，义为(用热水焐 )(3)齐通剂义为( 一种汤药 ) 7、(4分，每句2分)(1)医生喜欢给没病的人治病来捞取功劳。或医生喜欢给没病的人治病
《中诊》期末试题及答案2 一、单项选择题 1、水饮证面色黑主要是: Ａ、黑而干焦Ｂ、鼻柱黑Ｃ、眼眶黑Ｄ、口周黑Ｅ、青黑 2、瘿瘤多见于： Ａ、气滞血瘀Ｂ、阳虚阴盛Ｃ、肺肾阴虚 Ｄ、感受风火时毒Ｅ、肝郁气结痰凝 3、小儿食指络脉色紫红主病： Ａ、里热Ｂ、表热Ｃ、血瘀Ｄ、痛证Ｅ、惊风 4、患者自觉口甜，多属： Ａ、脾胃气虚Ｂ、肝胃蕴热Ｃ、脾胃湿热Ｄ、肾病Ｅ、脾阳虚 5、细脉、微脉、弱脉、濡脉的共同特征是： Ａ、中取即得Ｂ、细小无力Ｃ、浮取即得Ｄ、沉取即得Ｅ、若有若无 6、食滞胃脘证患者，其脉多为： Ａ、弦Ｂ、实Ｃ、数Ｄ、缓Ｅ、滑 7、下列哪项与弦脉所主病症无关： Ａ、肝病Ｂ、痛证Ｃ、痰饮Ｄ、宿食Ｅ、胆病 8、面色黧黑而肌肤甲错属于： Ａ、瘀血Ｂ、肾虚Ｃ、阳虚Ｄ、肾绝Ｅ、水饮 9、患者发热，头痛，咳嗽，咽喉肿痛，大便溏泻，小便清长，证属： Ａ、上热下寒Ｂ、真热假寒Ｃ、表热里寒Ｄ、表实里虚Ｅ、阳盛阴虚 10、下列哪项不是辨别虚实真假的主要依据？ Ａ、腹部的硬满与柔软Ｂ、整体状况的强与弱Ｃ、舌质的苍老与嫩胖 Ｄ、脉沉取有力与无力Ｅ、面色的苍白与颧红 11、下列除＿＿＿外，均是亡阳证的临床表现： Ａ、面色苍白Ｂ、口渴饮冷Ｃ、呼吸微弱Ｄ、四肢厥冷Ｅ、舌淡而润 12、发热与恶寒交替出现是： Ａ、表证Ｂ、表邪入里Ｃ、半表半里Ｄ、表热里寒Ｅ、表寒里热 13、按虚里，下列除何项外，均属正常： Ａ、按之应手Ｂ、动微不显Ｃ、动而不紧Ｄ、缓而不怠Ｅ、节律均匀 14、壮热烦燥，面红目赤，腹胀满拒按，尿赤便秘，舌红苔黄，脉滑数，此属： Ａ、里热证Ｂ、里实证Ｃ、里实热证 Ｄ、表里俱热证Ｅ、真寒假热证 15、患者手足疼痛，肤色紫暗发凉，喜暖恶寒，得温痛减，舌淡暗，脉沉迟涩，证属：Ａ、血寒证Ｂ、血瘀证Ｃ、气虚血瘀证 Ｄ、气滞血瘀证Ｅ、凉燥证 16、心悸，失眠，多梦，健忘，五心烦热，盗汗，舌红少津，脉细数，此属： Ａ、心火亢盛证Ｂ、心肾不交证Ｃ、心血虚证 Ｄ、心阴虚证Ｅ、肾阴虚证 17、哪一项与肝气郁结无关： Ａ、情志抑郁易怒Ｂ、胸闷善太息Ｃ、胸胁胀痛
趣味知识竞赛流程及规则（草案） 1.各参赛队进入指定位置准备开始比赛； 2.开场舞或其他节目； 3.主持人入场，宣布比赛开始并介绍嘉宾和参赛队伍，介绍参赛队伍同时各参赛队进行展示（各队有参赛口号）； 4.主持人宣布比赛规则及相关事宜 5.竞赛具体流程 第一轮：“单枪匹马”即必答题 必答题共18题，每位选手回答一题。各代表队队员按参赛顺序依次回答问题，即第一道题目由1号选手回答，第二道由2号选手回答，第三道由3号选手回答。 必答题每题10分，答对加10分，答错或回答不完整不加分也不扣分。 答题选手在答题时，其他选手不得提示或补充，否则不得分。 选手答题时间不得超过30秒，从主持人念完题目开始计时。 中场休息：文艺节目表演。 第二轮：“奋勇争先”即抢答题 抢答题共20题，每题10分，答对加10分，答错或不完全扣10分。 各队必须在主持人读完题目并宣布“开始”后按抢答器进行抢答。在主持人宣布开始之前响铃视为违规，本题作废并扣10分。 答题时选手可以相互讨论，由一名队员作答，其它选手可以在规
定时间内补充。 选手答题时间不得超过30秒，从抢答器响铃开始计时。 中场休息：文艺节目表演。 第三轮：“知难而进”即风险题 风险题每队1题，由分数最高的队伍优先选择，题目分值分别为10分、20分、30分，答对加相应分数，答错或答案不完整扣除相应分数。 答题时选手可以相互讨论，由一名队员作答，其它选手可以在规定时间内补充。 答题时间为60秒，从主持人念完题目开始计时。 6.三轮比赛结束如果出现相同比分且影响得奖时，启用加试题。加试题以抢答题形式出现每题10分，答对得10分答错不扣分，答题时间30秒，从抢答器响铃开始计时。直到分出名次。 7.主持人宣布比赛结果，嘉宾点评。 8.主持人宣布比赛结束。 9.嘉宾、选手及观众退场，工作人员清理现场。
1、男，56岁，患者一年前突然昏仆，不省人事，经抢救，神志清醒后出现左半身上下肢运动不便。此后大便闭结不通，二三日一行，虽有便意，但临而努力挣扎乏力，汗出气短，便后疲乏，痛苦难耐，面色苍白，神疲乏力，舌质淡嫩，苔薄白，脉虚无力。【蒲辅周医案】脾肺气虚 分析：脾主四肢，脾虚生痰，痰扰神明，故见昏仆，左半身上下肢运动不便。大便闭结不通，二三日一行——便秘。气虚？热闭？冷闭？抑或阴虚津亏？又见后努责不出，汗出气短，便后疲乏，颇像气虚便秘。面色苍白，神疲乏力，见气虚血少之像。及见舌质淡嫩，苔薄白，乃脾虚，水湿不化之像。气血亏虚，脾虚失气血生化之源，固见脉虚无力。 2、陈某，男，48岁，每年秋冬常发哮喘，三天前受冷感冒，哮喘复发。现哮喘痰鸣，白天减轻，晚上加重，胸中窒闷，咯痰量多色白清晰，面白形寒，手足发凉，口淡不渴，纳差，舌淡胖苔白滑，脉滑。【蒲辅周医案】 寒痰阻肺 分析：患者秋冬旧疾每发，初定阳虚体质，水湿痰饮运化无力，停阻于肺，故见哮喘。今感寒见寒哮喘复发，乃寒痰停滞于肺，因寒性凝滞之故也。白天减轻，晚上加重，胸中窒闷，咯痰量多色白清晰，夜晚阳气内藏，主阴主静，痰停于肺，故见前症。因肺失宣发肃降，胃气难降，脾气不升，失脾主五味之功，故见口淡不渴，纳差。脉滑乃寒痰阻肺之像。
3、黄某，男，70岁，患肺结核多年，与4月21日就诊。因痰中带菌而住某医院治疗，今年自4月5日起呃逆频繁发作，嗳声洪亮，有时自觉气从小腹或者两肋部上冲咽喉，其气带有臭味，偶然伴有胸闷塞憋气，胃纳减少，稍多吃便觉不适，形体较瘦，性情常易急躁，大便每日两次，成形，小便略黄，曾用多种西药治疗。脉沉细弦微数，舌质黯，苔腻。【路志正医案】 肝胃气逆 分析： 呃逆为胃气失降，肝气上逆之故。首当分清虚实寒热及有无兼杂，嗳声洪亮连续发作为实；声音低微断续为虚。患者性情常易急躁，容易引动肝气上逆，故胃气不降为呃，因肝脉循少腹布两肋，肝气横逆，故有自觉气从小腹或者两肋部上冲咽喉；胃纳减少，而舌苔出现秽浊，乃胃气不降蒸于上的缘故，属实非虚；其脉沉虽细而弦微数，沉属病邪在里，弦细数属少气，肝急，因有肺结核史，身体素虚，性情素急之故。 4、林某，男，36岁，遗精日久，每周2—3次，并伴见头晕耳鸣，心烦少寐，惊悸多梦，口燥咽干，经常盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。【中医诊断学纲要及训练】 心肾不交 分析：心肾阴虚，阴虚则热，见虚火上扰心神，故见心烦少寐，惊悸多梦；肾阴不足，骨髓不充，脑髓失养，故见头晕耳鸣，腰膝酸软；虚火妄动，扰乱精室，见遗精；虚热逼迫营阴，见盗汗；口燥咽
中医诊断学试题及答案 第一部分(客观题共15分) 一、判断题(判断下列各小题，对的用“＋”，错的用“－”，填在题后的括号内；每题1分，共15分) 1、望神，就是诊察患者精神意识活动，以了解病情轻重，推测预后的吉凶。 ( ) 2、面、目、身俱黄且黄色晦暗如烟熏者，为阴黄。 ( ) 3、外感热病中，斑疹色淡红或淡紫者，提示病情轻浅，预后较好。 ( ) 4、一般地说，察舌质，重在辨病邪的浅深与胃气的存亡；察舌苔，重在辨脏腑的虚实。( ) 5、神志不清，语言重复，声音低弱，时断时续者，为郑声。 ( ) 6、在疾病过程中出现口渴，均提示热盛伤津。 ( ) 7、在四时脉象中，春季多见浮脉。 ( ) 8、“反关脉”与“斜飞脉”，都是比较少见的病脉。 ( ) 9、“阳盛则热”，热为阳证。故凡发热者均为热证、阳证。 ( ) 10、虚实辨证，是分析辨别邪正盛衰的两个纲领。 ( ) 11、就人体部位而言，皮毛、肌肉属表。故凡病位浅在肌表的病证，均属表证。 ( ) 12、亡阳证的汗出大多粘而味咸。 ( ) 13、足少阳胆经入耳中，肝胆相为表里。故耳内肿痛、流脓，多因肝阳上亢所致。( ) 14、心肾不交证的病机主要在于命火不足，不能上温心阳。 ( ) 15、心脾两虚证的实质是心脾两脏气血不足而表现的虚弱证候。 ( ) 二、单项选择题(选择一个正确答案，并将其序号填在题后的括号内；每题1分，共22分) 16、下列既可见于热证，又可见于寒证的舌象是( ) A、红舌 B、绛舌 C、淡白舌 D、紫舌 17、久病舌红少苔，多见于( ) A、热邪壅肺 B、胃热亢盛 C、肝胆火盛 D、阴虚内热 18、右手寸口脉关部分属脏腑是( ) A、肺 B、肝胆 C、脾胃 D、肾 19、气血本虚，又为湿邪所困的患者，多见( ) A、迟脉 B、弱脉 C、濡脉 D、微脉 20、滑数脉多见于( ) A、痰热内蕴证 B、肝阳上亢证 C、肝气郁结证 D、阴虚内热证 21、根据经络的分布，分辨头痛的经络病位，头项痛者多属( ) A、阳明经 B、太阳经 C、少阳经 D、厥阴经 22、患者面赤身热，口渴饮冷，烦躁不宁，尿黄便干，舌红苔黄，脉数。此属( ) A、表热证 B、里实热证 C、里虚热证 D、戴阳证 23、里虚寒证出现畏寒肢冷的病机是( )
1.中医诊断学：即在中医学理论指导下，研究如何诊察病情、判断病种、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。 2 .病：是对该病全过程的特点与规律所作的概括，即该疾病的代名词。 3. 证：是对疾病过程中所处一定阶段的病位、病因病性以及病势等所作的病理概括。临床较为常见、典型、证名规范的证，可称为证型。 4. 症：是人体发生疾病后所反映的各种异常现象。其中病人自觉的痛苦与不适称为症状；通过检查而发现的病情征象称为体征。中医统称为症状。 5. 病、证、症的概念及其相互关系 病”和“证” 是从不同侧面对疾病本质的抽象概括。“病”是对该病种全过程的特点与规律所作的结论，“证”是对疾病当前阶段的病因病性与病位等所作的判断。同一疾病可有不同的证，相同的证可见于不同的病中，“症”是病、证表现出的各种异常现象，是诊病辨证的主要依据。中医诊病既重视疾病的变化规律和基本矛盾，又要抓住疾病当前的主要矛盾，才能为临床治疗提供立法依据和选方用药原则。所以中医学强调“辨病”与“辨证”相结合。只强调辨证而忽视辩病，或只辨病而不进行辨证，都是不恰当的。 二、中医诊断学的主要内容 1 ．诊法：即中医诊察、收集病情资料的基本方法。主要包括望、闻、问、切四诊。 2 ．辨病：即对疾病的病种作出判断并确定病名的诊断思维过程。 3 ．辨证：即在中医学理论的指导下，对病人的各种临床资料进行分析、综合，从而对疾病当前的病位与病因病性等本质作出判断，并概括为完整证名的诊断思维过程。 4. 病案：又称医案，古称诊籍，现称病历，是临床诊疗过程的书面记录。 三、中医诊断学的基本原理 1 .司外揣内：源自《内经·灵枢·外揣》。即医生诊断疾病是通过观察外表的病理现象（症状、体征等），推测内脏的变化，从而认识疾病的内在本质。 2.见微知著：出自《医学心悟·医中百误歌》。即通过微小的、局部的外在变化，测知整体的、脏腑的内在病情。 3 .知常达变：即认识客观事物，必须通过观察比较，在认识正常的基础上，发现太过、不及的异常变化，从而认识事物的性质及变动的程度。 四、中医诊断学的基本原则 1. 整体审察：即在认识疾病时，不能只注意病变局部或病人个体，而应从整体观念出发，内外结合，全面诊察分析病情，综合识别判断病证。表现在各种诊法的综合运用及对病情
1.克航组 男，56岁，患者一年前突然昏仆，不省人事，经抢救，神志清醒后出现左半身上下肢运动不便。此后大便闭结不通，二三日一行，虽有便意，但临而努力挣扎乏力，汗出气短，便后疲乏，痛苦难耐，面色苍白，神疲乏力，舌质淡嫩，苔薄白，脉虚无力。【蒲辅周医案】 陈某，男，48岁，每年秋冬常发哮喘，三天前受冷感冒，哮喘复发。现哮喘痰鸣，白天减轻，晚上加重，胸中窒闷，咯痰量多色白清晰，面白形寒，手足发凉，口淡不渴，纳差，舌淡胖苔白滑，脉滑。【蒲辅周医案】 2.国文组 26 黄某，男，70岁，患肺结核多年，与4月21日就诊。因痰中带菌而住某医院治疗，今年自4月5日起呃逆频繁发作，嗳声洪亮，有时自觉气从小腹或者两肋部上冲咽喉，其气带有臭味，偶然伴有胸闷塞憋气，胃纳减少，稍多吃便觉不适，形体较瘦，性情常易急躁，大便每日两次，成形，小便略黄，曾用多种西药治疗。脉沉细弦微数，舌质黯，苔腻。【路志正医案】 27 林某，男，36岁，遗精日久，每周2—3次，并伴见头晕耳鸣，心烦少寐，惊悸多梦，口燥咽干，经常盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。【中医诊断学纲要及训练】 3.永盛组 9.刘某，男，47岁，1997年9月10日初诊。胃脘胀痛6年。患者6年来间断发作胃脘胀痛，多在生气后或饮食之后发作。曾做胃镜检查，诊断为胃窦部粘膜萎缩，十二指肠球部溃疡，糜烂出血。患者曾用多种中西药物治疗，停药则复发，遂来求诊。自发病以来，患者常右胁下胀，心口处灼热、刺痛，纳呆，口干口苦，尿少黄，大便粘滞，寐难易醒，身体乏力。舌质暗，苔薄白，脉沉弦。既往患者为乙肝病毒携带者。【名老中医经验集】 18.王某，女，53岁，小便灼热一年余，加重两周，患者小便灼热伴下腹坠胀一年余，屡投抗生素无效，近两周来小便灼热感加重，无尿频尿痛，劳累后加重，神疲乏力，面色苍白，时有腰酸耳鸣，饮食辛辣后易口腔溃疡，大便可，胃纳可，睡眠可。舌体淡胖，边有齿痕，苔薄白，脉细软无力。【蒲辅周医案】 4.启生组 16.李某，男，29岁。左侧偏头痛两年余，空痛且晕，来诊时眉头紧锁，痛苦表情。诉头痛难忍，西药治疗无效。近半年因为工作紧张，头痛加剧，持续不断，伴腰酸耳鸣，失眠健忘，已经不能坚持正常工作，口渴欲饮，五心烦热，舌苔薄黄，脉沉弦。【名老中医经验集】 28 高某，男，56岁，自述胸部隐痛，憋闷不舒，且尚有阵发性剧痛，日达十余次，每次历时3—5分钟，且常于饮食后发作，发作时大汗淋漓，常因疼痛而惧食，每日进食2-3两，
中医诊断学复习题 一、单项选择题 1、下列那一项可以确定为表证？（C ） A 脉浮 B 舌红苔薄 C 恶寒发热 D 头身疼痛 E 鼻塞流涕 2、脉象特征具有轻举可得的脉为（ C ） A 虚脉 B 细脉 C 濡脉 D 弱脉 E 微脉 3、既主疼痛又主食积的脉是（ D ） A 实脉 B 洪脉 C 滑脉 D 紧脉E弦脉 4、下列除＿＿＿以外，均属得神表现：（ D ） Ａ、肌肉不削Ｂ、动作灵敏Ｃ、呼吸调匀Ｄ、食欲突增 5、面目肌肤俱黄，黄而晦暗如烟熏属于：（ C ） Ａ、萎黄Ｂ、黄胖Ｃ、阴黄Ｄ、阳黄 6、从舌象辨虚实，以下哪一项最隹：（ B ） Ａ、舌苔的厚薄Ｂ、舌质的老嫩Ｃ、舌质的颜色Ｄ、舌苔的颜色7、气虚的面色多为：（B ） Ａ、白而无华Ｂ、淡白Ｃ、苍白Ｄ、黄白 8、脾胃虚弱的病人，面色多表现为：（ C ） Ａ、白Ｂ、青紫Ｃ、萎黄Ｄ、苍白 9、观察舌苔的厚薄，主要了解：（ D ）Ａ、津液的存亡Ｂ、胃气的有无Ｃ、湿浊的消长Ｄ、邪气的深浅10、辨别病邪性质，主要是观察：（ A ）Ａ、舌苔的颜色Ｂ、舌苔的有无Ｃ、舌苔的润燥Ｄ、舌苔的厚薄11、午后热盛，身热不扬是：（ D ） Ａ、气虚发热Ｂ、阴虚发热Ｃ、血虚发热Ｄ、湿温潮热12、下列除＿＿＿外，均是里证的临床表现：（ C ） Ａ、但热不寒Ｂ、但寒不热Ｃ、寒热往来Ｄ、日晡潮热 13、八纲辨证是：（ B ）Ａ、各种辨证的综合Ｂ、各种辨证的总纲 Ｃ、内伤杂病的辨证方法Ｄ、外感热病的辨证方法 14、阳虚证的主要临床表现是：（ C ） Ａ、形体消瘦Ｂ、冷汗淋漓Ｃ、形寒肢冷Ｄ、脉细舌净15、表证的恶寒是由于：（ B ）Ａ、风性开泄，腠理疏松Ｂ、外邪束表，卫阳闭郁 Ｃ、阳气虚于内Ｄ、肺卫气虚 16、哪一项不属实热证表现：（ D ） Ａ、壮热烦渴Ｂ、神昏谵语Ｃ、尿赤便干Ｄ、脉细数 17、表热证与里热证的辨证要点是：（ A ） Ａ、发热是否伴有恶寒Ｂ、咳嗽是否伴有咯痰 Ｃ、出汗量之多少Ｄ、头身疼痛与否 18、哪一项不属血虚证表现：（ A ） Ａ、两颧潮红Ｂ、头晕目花Ｃ、心悸失眠Ｄ、手足麻木 19、哪一项不属心血虚、心阴虚共有的症状：（ D ） Ａ、心悸Ｂ、失眠Ｃ、怔忡Ｄ、眩晕 20、精神抑郁，胸闷喜太息，胸胁胀痛，舌苔薄白，脉弦，此属：（D ） Ａ、胆郁痰扰Ｂ、痰迷心窍Ｃ、肝火上炎Ｄ、肝气郁结 21、脉象特征具有重按可得的脉为（ D ） A 虚脉 B 细脉 C 濡脉 D 弱脉 E 微脉 22、主实寒证的脉是（ D ） A 实脉 B 洪脉 C 滑脉 D 紧脉E弦脉 23、下列哪项不属于舌体强硬的主病（ D ） Ａ、热入心包Ｂ、高热伤津Ｃ、痰浊内阻Ｄ、寒凝经脉 24、从舌象辨虚实，以下哪一项最隹：（ B ） Ａ、舌苔的厚薄Ｂ、舌质的老嫩Ｃ、舌质的颜色Ｄ、舌苔的颜色 25、正常舌象中下列哪一项不对：（ B ） Ａ、舌体柔软Ｂ、舌色鲜红Ｃ、大小适中Ｄ、舌苔薄白 26、阴虚内热的舌象为：（ C ） Ａ、舌红绛苔薄白Ｂ、舌红绛苔黄腻Ｃ、舌红绛无苔Ｄ、舌红绛积粉苔27、诊察舌的有神无神可辨病情的：（ B ） Ａ、属阳属阴Ｂ、属善属恶Ｃ、属表属里Ｄ、属实属虚 28、辨别病邪性质，主要是观察：（ A ） Ａ、舌苔的颜色Ｂ、舌苔的有无Ｃ、舌苔的润燥Ｄ、舌苔的厚薄 29、面色苍白，颧红如妆是：（ C ） Ａ、湿热Ｂ、阴虚火旺Ｃ、虚阳浮越Ｄ、气随血脱 30、下列除＿＿以外，均属喘证表现：（ B ）中医诊断学复习题（page one）
知识竞赛方案及规则 农村信用社改革与发展知识竞赛执行方案及规则 本次竞赛活动本着公开、公正、公平的原则，着眼于宣传信合知识，宣传改革成果，弘扬信合精神，展示信合形象，提升农村信用社在社会上的知名度和影响力。 一、竞赛分段划分： 竞赛分两个部分进行，第一部分为预赛，各镇社、机关及直属中心共21个代表队，以笔试、才艺展示形式进行，选出决赛队；第二部分为决赛，通过领队抽签分组，以现场答题、才艺展示形式进行。。 3、必答题分两部分进行（答题时间30秒）； 第一部分由各参赛队的每名选手按座次依次选题回答，每轮每队的每名队员独立回答两题，其他队员不得补充或提供帮助，共进行1轮。每题的分值为10分，答对加10分，答错或不能回答的不得分。 第二部分为参赛队共同答题，共出两题，所有参赛队均要在答题板上给出答案，每题的分值为10分，答对加10分，答错或不能回答的不得分。
4、抢答题共30题，每轮10题，由主持人读完题并说“开始” 后，参赛队员方可按抢答器进行抢答，答题时间不得超过40秒，答对一题加10分，答错或超时，每题扣10分，主持人未读完题或未说“开始”就按抢答器的，扣10分，而且该题作废。 5、风险题由各队自行选择答题分值，也可放弃答题（答题1分钟）。答题顺序按当时得分由高到低顺序排列（如出现同分，按抽签顺序排列）。题目分值与难度对应，分别为10分、20分和30分，由任意一名队员回答，其他队员可以在规定的时间内予以补充。答对加相应的分值，在规定时间内答题内容不完整、答错题或不能回答倒扣所选题目相应的分值，放弃答题不得分也不扣分。 6、竞赛中如有名次并列且影响到决定胜出队的情况时，将对名次并列的队以加赛抢答题的方式决出名次。加赛采用突然死亡法，先得分者胜出，先答错者直接出局，加赛题目分值为10分。 7、本次竞赛每支队伍基础分为100分，由主持人当场判定加分或减分。主持人不能确认参赛选手回答是否正确时，请评委会现场裁定。评委会的现场裁定为最终裁定。
五运六气诊疗法实战案例分析 简介：五运六气诊疗法源于《素问》运气七篇，但运气七篇遗落了不少重要内容。本人参考诸位运气学者的观点，创出了不同于其他学者的诊疗方法。验之于临床，每每得心应手。此诊疗方法完全抛开了经方、成方的樊笼，因为人得病，不会按照方剂去得。均按照案例先后天运气变化，依据节令组方用药。使得最大限度与生命节律合拍。 为了一下案例分析方便，这里借用李阳波先生的六组数字，代替六气 115 君火410风木17相火28燥金126湿土39寒水 注：只代表六气五运仍沿用金木水火土代表 郭xx 男43岁乏力心悸咳嗽忽冷忽热多汗曾输液一周未效来诊症见神情萎靡舌红少苔脉结代出生日期1968-5-4戊申丁巳甲戌诊疗日期2012-2-11 壬辰壬寅日干支略（以下案例同不再赘述)先天六气17 126 115 当时六气39 410 17 综合分析属热症无疑五运中水亏木旺处方熟地30克柴胡10克瓜蒌10克蒲公英10克3剂药后脉复症消微咳继续原方10剂调理善后。 马xx 男31岁患中耳炎一年余两耳流水经常输液耳道用药时好时坏曾就医一老中医服药半月余无效现又增耳鸣听力严重受损心情烦躁舌脉基本无异常唯左关略大出生日期1981 11 14 辛酉己亥丙申诊疗日期2012 4 30 壬辰乙巳先天六气115 410 28 当时六气39 28 115 综合分析偏热五运四行偏弱显得木强清补其他四行与肝木平衡即可处方生地30克黄精30克蝉衣5克10剂5剂后两耳道干爽不再流水耳鸣听力明显好转因是外地来此地学习人员学习结束欲回本地要求带药回家考虑路途遥远带药不便随给予处方嘱其服用到5月20日巩固疗效调理体质。 张xx 女68岁糖尿病高血压多年用西药控制血糖血压空腹血糖8.6 血压70——170 出生日期1944 9 23 甲申癸酉庚寅诊疗日期2012 4 28 壬辰乙巳先天六气410 39 28 当时六气39 28 115 综合分析寒症五运水火两虚之前有医以热证论治用药5剂无效处方当归10克巴戟肉10克黑附子10克桂枝10克20剂嘱停服其他所有降糖降压药物 5月7日在医院测得空腹血糖7.1 血压85——135。 出生日期：阳历1996年12月23日中午多出生丙子庚子甲午性别：男壬辰壬寅先天六气28 28 39 当时六气39 410 17 综合分析寒症 现居住地：宁夏寒热：怕冷小便：正常大便：软便，可还要蹲很长时间， 病情简述： 1、主要是入睡比较困难（从小就有)，一般要半到一小时才能睡着，午睡也如此，心里急燥，眼睛有被刺的感觉，平时看尖的东西难受，看圆的比较好些。有口臭，舌边有齿痕，说话有点口齿不清。嘴唇干裂，有时爱烂嘴角，晚上做作业时，总说嗓子干，鼻子冒火，使劲喝水。很挑嘴，口味比较偏浓重，喜欢吃辣的咸的，爱喝凉水。脸白，额头和鼻子周围也就是三角区有点发黄。大便基本每天一次，软便，可还要蹲很长时间，每过十来天要拉一次肚子。有时会胃痛,每年秋天必犯鼻炎。整个人看起来，没有活力，偏瘦，不爱活动，怕冷，胆小，爱叹气 2、从小瘦弱，爱感冒，每次感冒必咳嗽，平时药不断，每月一吊针，这种状况持续到十一、二岁。现已基本不感冒。 党参10克香附10克川芎10克巴戟肉20克黑附子10克5剂日一剂水煎服。5剂药服完，效果不错，孩子晚上写作业时已不再口渴，胃口也很好，很能吃，睡觉香甜，只是入睡困难没改变。还有黑附子我是提前单独煎半小时，这样煎不知正确否? 当时此患者用药及煎药方法均有些细微处不当后又经过调理现在已愈。 万xx 女38岁长期畏寒怕冷两膝关节增生医予大剂温热药服至3剂咽喉鼻孔耳道并发疱疹咽喉肿痛声音嘶哑耳鸣耳蒙输液一周其他情况好转唯耳鸣耳蒙不效兼有耳痛出生日期1972 4 3 壬子癸卯甲子诊疗日期2011 12 11 辛卯庚子先天六气115 115 410 当时六气115 115 39 综合分析明显热症此前医诊断用药之误治畏寒怕冷系内热瘀阻致使经脉不能流通所致处方生地30克熟地30克白芍30克生山楂10克忍冬藤20克蝉衣5克5剂耳病除
中医诊断学试题 1.确立辨证论治理论的著作是(____)《伤寒杂病论》 2.第一部中医脉诊专著著是(____)《脉经》 3.我国现存最早的舌诊专著成书于(____)。元代 4.首创“诊籍”的作者是(____)。淳于意 5.《脉经》的作者是(____)。王叔和 6.《濒湖脉学》的作者是(____)。李时珍 7.伤风表证病人常表现为(____)。发热轻而恶风 8.患者素体阳虚，不温肌表，故见(____)。但寒不热 9.若风热内传，正盛邪实，常可见(____)。壮热 10.患者身热不扬，午后热甚，属于(____)湿温潮热 11.外感风邪所致中风表虚证，常见(____).有汗出 12.患者蒸蒸汗出，兼壮热口渴者，属(____)大汗 13.患者关节疼痛，沉重不移者，属(____)。着痹 14.消渴患者口渴饮水的特点是(____)大渴引饮 15.食少纳呆，兼消瘦，腹胀，便溏者，属(____)脾胃气虚 16.妇女带下黄臭，多因(____)。湿热下注 17.大便时干时稀，多见于(____)肝郁乘脾 18.下列何项与发热性疾病无关(____)。畏寒 19.患者寒热往来，发无定时，见于(____)。半表半里证 20.患者前额部疼痛，属何经头痛(____)。阳明经 21.患者病中兼见口甜，多因(____)。脾胃湿热 22.患者盗汗的原因多为(____)阴虚
23.亡阴患者出汗，多为(____)。热汗 24.自觉怕冷，加衣盖被或近火取暖不能缓解者，(____)。恶寒 25.初病即出现恶寒发热并见，多为(____)。外感表证 26.患者便秘，兼见面色苍白、渴喜热饮者，属(____)。阴寒内结 27.妇女带下清稀，量多色白，多因(____)。脾虚湿注 28.肝阳上亢患者头痛的特点是(____).胀痛 29.下列各项中，与“渴不多饮”无关的是：(____)。阳气虚弱 30.疼痛独见于足跟部，应考虑(____)。肾虚精亏 31.患者大便先干后稀，应属(____)。脾胃虚弱 32.痢疾患者的大便特点是(____)。里急后重，便下脓血 33.胃脘灼痛，饥不欲食，证属(____)。胃阴亏虚 34.患者困倦易睡，头目昏沉者，多属(____)痰湿困阻 35.小便黄赤，伴尿频、尿急、尿痛者，为(____)膀胱湿热 36.胸痛，潮热，咯痰带血，盗汗者，属(____)。肺阴亏虚 37.患者视物不清，模糊不明者，多属(____)。目昏 38.察神，突出地表现于(____)。目光 39.患者精神不振，健忘嗜睡，声低懒言，倦怠乏力，动作迟缓，属于(__)。少神 40.阳热亢盛的患者，其面色常见(____)。满面通红 41.面色淡黄，枯槁无华，称为(____)。萎黄 42.颜面白光白虚浮，其病因多属(____)。阳虚 43.小儿囟门迟闭，骨缝不合，是(____)。解颅 44.漫肿无头，肤色不变，不热少疼者是(____)。疽 45.咯痰清稀量多，色白滑而易咯，属(____)。湿痰 46.正常人舌体瘦而偏红，常见于(____)。消瘦人