1.第一章全科医学基础（第一节）
一、单选题
1.全科医学“六位一体”的服务内容是：B
A：医疗、预防、康复、疾病诊断、健康教育、保健
B：医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导
C：医疗、预防、保健、康复、社区诊断、计划生育技术指导
D：医疗、预防、保健、康复、社区诊断、双向转诊
2.全科医师在社区范围开展的卫生服务包括：C
A：社区调查、社区保健、社区预防
B：社区保健、社区预防、社区治疗
C：社区调查、社区筛查、社区预防
D：社区预防、社区筛查、社区诊断
3.全科医疗服务的对象包括：D
A：个体和群体、儿童和老年人、患者和健康人
B：个体和群体、儿童和老年人、就诊和未就诊的人
C：个体和群体、患者和残疾人、患者和健康人
D：个体和群体、患者和健康人、就诊和未就诊的人
4.全科医疗服务的重点人群是：A
A：儿童、妇女、老年人、慢性病患者和残疾人
B：儿童、妇女、老年人、慢性病患者
C：儿童、妇女、中年人、慢性病患者和残疾人
D：儿童、妇女、老年人、残疾人
5.以患者为中心的临床诊疗模式，需要收集那些资料？A
A：病史、体检与实验室检查资料，心理与社会资料
B：病史、体检与实验室检查资料，个人与社会资料
C：病史、物理检查与实验室检查资料，心理与社会资料
D：病史、体检与实验室检查资料，家庭与社会资料
二、简答题
1. “六位一体”的服务特点有哪些？
答：①服务的广泛性，
②服务的参与性
③服务的综合性
④服务的连续性
⑤服务的协调性
2. 全科医疗的基本特征有哪些？
答：①是一种基层医疗模式，是全民医疗保健系统的基础。
②是为社区所有的人，包括患者和健康人，就诊和未就诊的人，提供卫生保健服务。
③是以门诊服务为主，提供以个人为中心，以家庭为单位，以社区为范围的卫生保健服务。
④是一种连续性、协调性、综合性、个体化和人性化的医疗保健服务。
⑤是一种集预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导于一体的服务。
⑥是一种高素质的医疗服务，它全面对待人的躯体、精神和社会适应不良的困惑，并照顾家庭和社区环境，体现了医疗服务的周全性，科学思维的完整性，大大提高了群众对医疗服务的满意度。
3. 健康教育的内容包括哪些？
答：健康教育的内容包括饮食结构和卫生、环境保护、疾病防治、行为习惯、患者正确对待病情的教育。
4. 全科医师应具备哪些特点？
答：①综合性知识，②高尚的素质，③丰富的生活经验，④卓越的管理才能，⑤执着的科学精神。5．全科医师的十项工作任务是什么？
答：①门诊治疗，②心理咨询，③上门服务，④院前急救，⑤患者转诊，⑥健康教育，⑦随访，⑧传染病管理，⑨妇幼保健和预防接种，⑩其他工作。
6. 全科医师开放式引导问诊常涉及的问题包括哪些？
答：①问题发上的自然过程，②问题所涉及的范围，③患者的疾病病因观和健康信念，④患者对医师的期望和患者的需要。
7. 全科医师向患者解释病情的主要内容有哪些：
答：①问题产生的原因是什么，产生的机制是什么，②问题的严重程度及对机体的损害如何，预后怎样，是否容易产生并发症，③最好的处理方案是什么，处理过程有哪些，需要患者和家属做哪些努力。
8. 以患者为中心的临床服务模式，全科医师需要做什么？
答：①充分理解患者，②充分了解患者，③在理解患者的基础上提供系统的服务。
9. 何谓全科医学：
答：全科医学是以人为中心，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区提供连续、综合、便捷的基本卫生服务的新型医学学科，故又称为家庭医学。
三、填空题
1.全科医师的连续性服务内容包括，对人生的各个阶段负责，对健康-疾病发生发展的各个阶段负责及健康责任的连续性三方面。
2.全科医师在收集患者的基本信息后，进行疾病诊断时使用的诊断模式包括：套入法，归纳法和假说演绎法三种。
3.全科医学提供的服务是以社区为定向的全科医疗服务，它是以患者为中心，以家庭为单位，以社区为范围，为居民提供“六位一体”的服务。
全科医疗健康档案试题
名词解释
健康档案：以健康检查为基础，并利用功能强大的数据库，动态连续且全面地记录健康状况的变化过程，通过详细完整的健康记录，为居民提供各种健康管理服务。
填空题
1、全科医疗记录模式是以（问题/患者）为导向的医疗记录模式，主要由（患者的基础资料）、（健康问题目录）、（问题描述）、（病情流程表）四部分组成，其中（健康问题目录）和（问题描述）是该记录模式的核心内容。
2、问题描述又称为接诊记录，是POMR记录的核心部分，是采用SOAP格式进行描述，其中S是指（主
观资料）、O是指（客观资料）、A是指（评估）、P是指（计划）。
单项选择题
1.全科医疗健康档案，广泛采用以（ C ）导向的记录方式。
A.疾病
B.病人
C.问题
D.预防
E.病因
2.以问题为导向的病历记录中，A表示 (C) 。
A.主观资料
B.客观资料
C.健康问题评价
D.处理计划
E.疗效评价
3. 以问题为导向的病历记录中，S表示（A）。
A.主观资料
B.客观资料
C.健康问题评价
D.处理计划
E.疗效评价
4.社区居民健康危险因素评估，属于社区健康档案的（D）。
A.基本资料
B.卫生服务资源
C.卫生服务状况
D.居民健康状况
E.卫生服务利用
5、健康档案的POMR记录中，主要体现以问题为导向记录模式的内容为（ A ）
A．以SOAP形式的问题描述
B．问题描述和病程流程
C．患者的基础资料和问题目录
D．问题目录和以SOPA形式的问题描述
E．对问题的处理计划
简答题
简述全科医学的医疗健康档案建立的方式及其特点
全科医学医疗记录模式采取以问题/患者为导向的医疗记录模式（POMR）
其特点表现为：
1.要全面而系统地把患者的健康状况反映出来
2.病史记录要有连续性、不要重复。
3.要能充分反映出患者当前的健康状况和健康危险因素，使医师能够预测出患者将来可能发生
的健康问题，从而便于从预防的角度给患者提供持续性的照顾。
4.全科医学的寂寥记录能快捷而准确地将有关患者健康状况的信息转达给所有参与患者照顾
的医务人员，即能够使任何相关的医务人员凭借患者的医疗记录在短时间内熟悉患者的健康问题和所需要的医疗服务，以便快速做出相应的决策，提供相应的服务。
5.阐述问题既要简洁明了，还要完整而准确，要有一定的规范，同时还应便于存档和检索。
6.要有开放性，可以随时把新出现的问题或原有问题的新近进展情况填写进去。
7.要能够在整体上反映出医务人员提供的患者照顾的质量。
8.
全科医疗中的医患沟通试题
名词解释
1.医患沟通：指医务人员为了促进、维护患者健康，提高患者生活质量，在医疗服务全过程中与
患者及其家属不断交换信息，达成共识，制定并实施适合患者个体需要的医疗护理方案。
2.医患关系：是人际关系在医疗情境中的一种具体形式，是指以医务人员为一方，以患者及其家
属为另一方，在诊断、治疗或护理过程中结成的特殊的人际关系。
3.
填空题
1.目前全科医疗中的医患关系主要存在（主动-被动型）、（指导-合作型）、（共同参与型）
三种模式，在实际医疗服务过程中，医患关系的模式不适固定的，随着患者病情的变化，医患关系得模式可以相互转化。
2.良好的医患沟通交流有助于疾病的诊断、治疗和康复。为增进良好的医患沟通，应该掌握（平
等和尊重）的原则、（真诚和换位）的原则、（依法和守德）的原则、（适度和距离）的原则、（克制和沉默）的原则、（留有余地和区分对象）的原则。
简答题
简述医患沟通的定义及其必要性
医患沟通：是指医务人员为了促进、维护患者健康，提高患者生活质量，在医疗服务全过程中与患者及其家属不断交换信息，达成共识、制定并实施适合患者个体需要的医疗护理方案
必要性
1.加强医患沟通是顺应现代医学模式转变得需要
2.加强医患沟通是医务人员进行医疗工作的需要
3.加强医患沟通是医学科学发展的要求
4.加强医患沟通是患者及家属的需求
5.
6.
7.
问答题
试述影响医患关系的因素及改善医患关系得对策
医患关系得重要作用在于其与疾病的转归有密切的联系。良好的医患关系对疾病本质的了解和治疗效果均能起到积极作用，同时也能提高医疗的依从性和患者的满意度，增加患者对医务人员的信任度，提高战胜疾病的信心，有利于疾病的治疗和康复。
影响医患关系得因素主要来自于医方和患方两个方面
医方因素
1.医务人员对医患沟通的重要性认识不够
2.医务人员人文素养、沟通技巧的缺乏
3.医务人员的业务知识水平不高
4.不良医德医风、医疗机构形象的影响
5.医学的特殊性
6.医疗机构管理层缺乏职业化
患方因素
1.患方的健康意识与维权意识不断增强
2.患方对医疗工作的特殊性缺乏应有的认同
改善医患关系的对策
1.更新观念，加强医患沟通，重塑共同参与型的新型医患关系
2.提高医务人员的人文素养
3.加强医德医风建设，树立医疗机构和医务人员的良好形象
4.加强医学科学知识的学习和普及
5.建立制度，加强考核，确保医患沟通有效落实
6.学习心理学知识，了解患者的心理动向。
7.
第三节以家庭为单位的健康服务
一名词解释
1 家庭
答案：家庭是建立在婚姻、血缘或收养关系基础上、以直接面对面的互动方式结合而成的一种社会生活群体。2 家庭结构
答案：家庭结构是家庭成员的组合状况，它是家庭中代际结构和人口结构的统一组合形式。
3 家庭价值系统
答案：家庭价值系统指家庭在价值观方面所特有的一种思想、态度和信念。它决定着家庭中认为最重要及次要的事情及日常规范，其形成受家庭所处的文化背景、宗教信仰和社会价值观的影响。
4 健康家庭
答案：健康家庭是指家庭每一个成员都能感受到家庭的凝聚力，能够提供足够支持身心的内部和外部资源的家庭。
5 家庭生活周期
答案：家庭生活周期是指，家庭的发展阶段具有一定的规律，一般包括8个阶段：即新婚期、第一个孩子出生、有学龄前儿童、有学龄儿童、有青少年、孩子离家创业、空巢期、退休期。
6 家庭评估
答案：家庭评估是全科医生为照顾整个家庭所进行的有关资料收集和分析工作，是以家庭为单位的健康服务的基础和核心。
7 家庭圈
答案：家庭圈是以个人的观点看待家庭其他成员对于个人的重要性而绘制的圈形图，反映的是病人主观上对家庭的看法以及他的社会家庭关系网络。
8 家庭健康问题目录
答案：全科医生与家庭产生联系并介入家庭进行家庭评估后，需要对与健康有关的家庭问题进行记录，称之为家庭健康问题目录。
9 社区卫生服务
答案：是以全科医生为主体的卫生组织或机构所从事的一种社区定向的卫生服务。
二单项选择题
1 基本的家庭关系不包括（）
A 婚姻关系
B 血缘关系
C 亲戚关系
D 收养关系
答案：C
2 由父母和未婚子女组成的家庭称为（）
A 核心家庭
B 主干家庭
C 联合家庭
D 其他家庭
答案：A
3 由父母和一对已婚子女组成的家庭称为（）
A 核心家庭
B 主干家庭
C 联合家庭
D 其他家庭
答案：B
4 在进行家庭评估时，“家系图”用于评估（）
A 家庭结构
B 家庭关系
C 家庭功能
D 家庭资源
答案：A
5 在进行家庭评估时，“家庭圈”用于评估（）
A 家庭结构
B 家庭关系
C 家庭功能
D 家庭资源
答案：B
6 在进行家庭评估时，“APGAR问卷”用于评估（）
A 家庭结构
B 家庭关系
C 家庭功能
D 家庭资源
答案：C
7在进行家庭评估时，“FAD量表”用于评估（）
A 家庭结构
B 家庭关系
C 家庭功能
D 家庭资源
答案：C
8在进行家庭评估时，“FACES量表”用于评估（）
A 家庭结构
B 家庭关系
C 家庭功能
D 家庭资源
答案：C
9 以下属于家庭一级预防的是（）
A 对家庭不良饮食习惯的纠正
B 督促家庭成员进行周期性健康检查
C 对长期慢性病人定期随访
D 对病态家庭进行家庭治疗
答案：A
10 以下属于家庭二级预防的是（）
A 对家庭成员不良行为的纠正
B 指导家庭对易感成员进行预防接种
C督促家庭成员进行周期性健康检查
D 对病态家庭进行家庭治疗
答案：C
11 以下属于家庭三级预防的是（）
A 对家庭成员不良行为的纠正
B 指导家庭对易感成员进行预防接种
C督促家庭成员进行周期性健康检查
D 对病态家庭进行家庭治疗
答案：D
三问答题
1 家庭的基本功能包括哪些方面？
答案：（1）经济功能；（2）生殖和社会化功能；（3）情感功能；（4）照顾与赡养功能；（5）娱乐休闲功能。
2 健康家庭包括哪些基本特征？答案：（1）角色关系的规律性及弹性；（2）个体在家庭中的自主性；（3）个体参与家庭内外活动的能动性；（4）开放以及坦诚的沟通；（5）支持和关心的温馨氛围；（6）促进成长的环境。
3 处理家庭问题的基本原则包括哪些方面？
答案：（1）正确对待正常压力事件，尽量避免异常压力事件的发生。（2）充分利用家庭内、外资源，发挥其在处理家庭问题中的积极作用。（3）争取早日解决可逆性家庭问题，将其扼杀于摇篮。（4）面对不可逆的家庭问题，保持健康的心理、乐观的情绪。
4 以家庭为单位的健康服务实施包括哪些步骤？
答案：（1）全科医生与家庭产生联系；（2）进行家庭评估；（3）建立家庭健康档案；（4）确定家庭的主要健康问题；（5）制定家庭预防保健计划；（6）提供家庭预防保健服务。
5 家庭评估的具体内容包括哪些方面？
答案：（1）对家庭及其成员基本资料的收集；（2）对家庭结构的评估；（3）对家庭关系的评估；（4）对家庭功能的评估；（5）对家庭资源的了解。
6 家庭内资源包括哪些方面？
答案：家庭内资源包括6个方面，简称为FAMLIS。（1）“F”指财源支持（financial support）。包括家庭财产、医疗保险等。（2）“A”指维护（advocacy）。即家人对健康或疾病的维护与支持。（3）“M”指医疗处理（medical management）。即家人提供的医疗照顾。（4）“L”指情感与爱（love）。即家庭成员之间的关爱与精神支持。（5）“I”指信息和教育（information and education）。即家人相互提供的医疗信息和建议。（6）“S”指家庭结构支持（structural support）。即家庭住所或配置的改变以适应患者。
7 家庭外资源包括哪些方面？
答案：家庭外资源包括7个方面，简称为SCREEEM。（1）“S”指社会资源（social resources）。即亲朋好友及社团的支持。（2）“C”指文化资源（cultural resources）。即文化水平和文化特征。（3）“R”指宗教资源（religious resources）。即宗教信仰以及宗教团体的支持。（4）“E”指经济资源（economic resources）。即家庭之外的收入或赞助。（5）“E”指教育资源（educational resources）。即教育程度和教育机会。（6）“E”指环境资源（environmental resources）。即居住环境。（7）“M”指医疗资源（medical resources）。包括各种医疗保健相关机构。
8 如何对家庭健康问题目录进行描述？
答案：在进行描述的时候，可以借助临床诊断中常用的“SOAP”模式。其中S（subjective data）表示主观资料，是由病人提供的主诉、症状、病史、家族史等；O（objective data）表示客观资料，是全科医生进行家庭评估时所观察到的病人的客观情况；A（assessment）表示评估，包括对病人的诊断、鉴别诊断、与其他问题的关系、问题的轻重程度及预后等；P（plan）表示计划，是针对问题而提出的，具体到家庭健康服务的实施，主要是指家庭健康服务实施的具体计划。所以，家庭健康问题目录是由“主观资料—客观资料—评估—计划”四个方面组成的集合，一般绘制成表格的形式。
四论述题
试述家庭健康服务的等级与层次。
答案：
1、家庭健康服务中的三级预防
（1）家庭一级预防
家庭的一级预防，包括对家庭不良饮食、行为习惯的纠正。如不食蔬菜水果，食物的烹调方法不科学，喜食过油、过甜的食品、不参与运动等行为。指导、告诫家庭对易感成员进行预防接种，根据不同生活周期特点的预防检查，如儿童的免疫接种、妇女的乳房、妇科检查，中年后的血脂检查等。
（2）家庭二级预防
在了解家庭成员背景的情况下，督促哪些人应该参加疾病的筛检或进行周期性健康检查，哪些病人应该及时复查病情，哪些病人应坚持日常用药，哪些病人应调整治疗方案，某家庭应注意孩子的行为，某家庭应关心青少年，某家庭子女应多来帮助老人料理生活和就诊问题等。
（3）家庭三级预防
对长期慢性病人定期随访，修改治疗方案，监督、指导家庭实施治疗和照顾；协调并合理安排家庭成员对慢病、重病的照顾，调动所有成员做出反应；对病态家庭进行家庭治疗、定期随访；对家庭危机做出反应，寻求家庭内、外资源，应付危机，使家庭渡过难关；对家庭临终病人做好治疗，护理关怀及丧事安排，使其生命周期画上圆满的句号。
2、家庭健康服务的五层次保健
全科医生在为家庭提供健康服务时，根据其服务的程度和水平，可分为以下5个层次。能够达到的层次越高，说明全科医生的服务越完善。
第一层服务：为家庭成员个体提供医疗保健为主，给予家庭最基本的医疗照顾。即以生物医学内容为主。
第二层服务：在为家庭成员个体提供医疗照顾同时，初步评价家庭功能，为家庭提供一定指导。
第三层服务：与家庭一起讨论所面临的压力事件及其成员对病患的感受，给家庭提供必要的支持和关怀。
第四层服务：全面考察家庭背景、评价家庭功能。与家庭成员一起讨论并策划家庭危机的处理方法。
第五层服务：为有严重功能障碍的家庭提供系统治疗，定期家访、评估，修订方案。
第四节以社区为基础的健康服务
一名词解释
1 社区
答案：社区是若干社会群体（家庭、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相关联的大集体。
2 社区诊断
答案：社区诊断是采用一定的方式和手段对社区卫生状况进行检查和分析，以便发现社区卫生问题及其影响因素的过程。
二单项选择题
1 社区诊断使用的手段和方法不包括（）
A 社会医学
B 流行病学
C 药理学
D 卫生统计学
答案：C
2 社区诊断的理论基础是（）
A 卫生管理学
B 卫生经济学
C 健康教育学
D 流行病学
答案：D
3 社区卫生服务是经济上可承受的、技术上可靠的、地理上方便的卫生服务，说明其具有（）
A 综合性
B 协调性
C 持续性
D 可及性
答案：D
4 社区卫生服务覆盖了从治疗疾病到健康促进的各个阶段，说明其具有（）
A 综合性
B 持续性
C 协调性
D 可及性
答案：B
5 社区卫生服务的基本原则不包括（）
A 医疗主导原则
B 社区需要原则
C 多部门协作原则
D 公平原则
答案：A
三问答题
1 社区包括哪几个基本要素？
答案：（1）人群；（2）地域；（3）特有的文化背景、生活方式的认同；（4）一定的生活制度；（4）生活服务设施和管理机构。
2 社区常见健康问题有哪些基本特征？
答案：（1）疾病分科不明确；（2）慢性疾患出现的频率高；（3）伴随大量的心理、社会问题；（4）问题具有很大的变异性和隐蔽性。
3 社区诊断的目的包括哪些方面？
答案：（1）确定社区的主要健康问题并对其排列顺序，辨明社区的需要和需求；（2）分析社区健康问题产生的主要原因及影响因素，阐明社区健康问题的来龙去脉；（3）了解和发掘社区资源，评价社区解决问题的能力；（4）根据社区居民的意愿、资源的可用状况和社区关心的程度，确定解决问题的优先顺序；（5）为制定社区卫生计划提供必要的参考资料，并评价卫生计划执行的状况和效果。
4 社区诊断的内容包括哪些方面？
（1）社区的自然环境；（2）社区的人文、社会环境；（3）社区的人口状况；（4）社区人群健康状况。
5 社区诊断包括哪几个基本步骤？
答案：（1）明确社区诊断的目标；（2）确定目标社区或目标人群；（3）确定需要的社区诊断资料；（4）收集目标社区的资料；（5）分析资料；（6）做出社区诊断。
6 社区卫生服务的综合性体现在哪些方面？
答案：（1）服务对象不分年龄、性别和疾病类型；（2）服务内容包括刚才说到的“六位一体”；（3）服务层面包括生理、心理和社会文化各个方面；（4）服务范围包括个人、家庭和社区；（5）服务方式包括一切可以提高社区居民健康水平的有效技术手段。
7 社区卫生服务的基本特点包括哪些方面？
答案：（1）综合性服务；（2）人格化服务；（3）以健康为中心；（4）以家庭为单位；（5）以社区为范围；（6）协调性服务；（7）可及性服务；（8）持续性服务；（9）以生物—心理—社会医学模式为基础；（10）预防为主；（11）团队合作的工作方式。
8 社区卫生服务的对象包括哪些人群？
答案：（1）健康人群；（2）亚健康人群；（3）高危人群；（4）重点保健人群；（5）病人。
9 社区卫生服务包括哪几个基本原则？
答案：（1）公平原则；（2）社区需要原则；（3）多部门协作原则；（4）低成本高收益原则；（5）可持续发展原则。
10 社区卫生服务的内容包括哪些方面？
答案：（1）健康教育和健康促进；（2）预防工作；（3）一般常见病的诊治；（4）康复工作；（5）特殊人群保健；（6）计划生育技术服务。
四论述题
1 试述社区诊断和临床诊断的不同点。
答案：
（1）对象：社区诊断针对群体；临床诊断针对个体。
（2）主要问题：社区诊断的主要问题是事件或状况；临床诊断的主要问题是症状或体征。
（3）症状：社区诊断主要针对人群患病率、死亡率、十大死因、环境污染等；临床诊断主要针对个体症状、体征。
（4）基本方法：社区诊断的基本方法包括人口统计方法、卫生统计方法、流行病学方法、行为测量法；临床诊断的基本方法包括病情分析、临床推理等。
（5）检查手段：社区诊断主要依靠社区资料和临床调查；临床诊断主要依靠病史、查体、实验室检查。（6）治疗：社区诊断通过计划干预、评估效果；临床诊断通过个体治疗计划。
（7）资料来源：社区诊断通过社区相关文献、居民反映情况、社区居民健康档案、日常社区卫生工作记录、专项社区调查、社区筛检获取资料；临床诊断通过询问病史、体格检查、实验室检查获取资料。（8）目的：社区诊断的目的是明确社区主要健康问题及可用资源，找出社区健康问题的影响因素，确定健康问题的顺序，制定社区卫生计划；临床诊断的目的是确定所患疾病的名称，找出病因，制定治疗方案。
2 试述开展社区卫生服务的意义。
答案要点：
（1）有利于优化配置卫生资源；
（2）有利于卫生事业适应社会需求；
（3）有利于贯彻预防为主的方针；
（4）满足社区居民的基本医疗卫生服务要求；
（5）促进城市卫生体制的改革；
（6）有利于控制医疗费用过快增长；
（7）促进新型医患关系的建立；
（8）是医学模式转变的最佳途径。
第二章农村基层预防保健
试题及答案
第一部分试题
一、名词解释
1、农村基层预防保健
2、传染病
3、慢性非传染病性疾病
4、健康
5、农村基层健康档案
6、农村基层健康检查
7、职业有害因素
二、填空题
1、随着社会的发展、人类的进步、医学模式的转变和疾病谱、死亡谱的改变，卫生服务的模式从疾病为中心转变为以健康和人的发展为中心，从治疗服务扩大到、从扩大到、从扩大到、从扩大到。
2、农村基层预防保健的主要原则有、、
、、。
3、免疫预防分类、，人工免疫又分为
和。
4、传染病的流行过程必须具备三个基本环节，即、、
，三个环节必须同时存在，才可能构成传染病流行，缺少其中的任何一个环节，传染就会中断。
5、发现法定传染病，要以最快方式按规定报告。我国法定报告传染病分为、和，共种。甲类传染病，。
三、判断题
（）1、农村基层预防保健既是个人、家庭和农村基层的三维预防，又是身体、精神和社会适应上的全方位的农村基层医疗卫生服务，涉及社会的各个方面。
（）2、计划、实施和评价是农村基层卫生服务工作的三个主要环节，也是农村基层卫生服务人员应该掌握的工作方法。
（）3、农村基层三级预防也称临床期预防，主要目的在于康复，力求病而不残，残而不废。
（）4、农村基层健康教育的对象包括农村全体居民，其重点人群是儿童、青少年、妇女、慢性非传染性疾病患者及老年人、残疾人等特殊人群。
（）5、高危人群，所谓高危人群是指那些目前尚健康，但本身具有某些致病危险因素的人群。
（）6、免疫预防是在自然状态或人工条件下建立起来的预防某种疾病的免疫现象。
（）7、甲类传染病为严格管理传染病；乙类传染病为强制管理传染病，对其中的艾滋病、淋病、梅毒、狂犬病和炭疽病人可不必采取某些强制性措施，控制其传播。
（）8、人口性比例=女性人口数/男性人口数×100% 。
（）9、婴儿死亡率：指某年活产儿中不满1周岁的死亡频率，是反映社会卫生状况婴儿保健工作以及人群健康状况的重要指标之一，也是出生统计指标中比较敏感的指标。
（）10、发病率=某时期内新旧病例数/同年平均人口数×万/万（或10万/10万）。
四、选择题
（）1、农村基层预防保健工作的步骤包括
A．农村基层卫生调查
B．农村基层诊断
C．农村基层预防保健工作计划的制定与实施
D．农村基层预防保健工作计划的评价
E．农村基层三级预防
（）2、农村基层三级预防包括：
A．县级预防、乡级预防、村级预防
B．一级预防
C．二级预防
D．三级预防
（）3、主要致病危险因素包括
A．个体遗传因素
B．行为和生活方式因素
C．环境因素
D．医疗卫生服务因素
（）4、影响人群易感性升高的因素
A．新生儿增加
B．易感人口的迁入
C．免疫人口免疫力的自然消退
D．免疫人口死亡
（）5、农村基层康复的对象主要包括
A．残疾人
B．先天发育欠缺致残者
C．老年人
D．正常人
E．慢性病患者等
五、简答题
1、农村基层预防保健的主要工作
2、农村基层健康教育的基本内容
3、建立农村基层健康档案的意义
4、农村基层诊断的内容
5、农村基层健康教育的常用方法
第二部分答案
一、名词解释
1、农村基层预防保健是指农村基层组织和农村基层全体成员以健康为中心，以预防医学为基础，参与预防保健的调查研究、决策、实施、评价以及卫生资源的筹措等，以促进健康的全面活动的过程。农村基层预防保健是以农村基层为中心进行的卫生服务，是基础型保障性的综合服务，是农村基层卫生服务机构最主要的工作，它在农村卫生服务工作中占有举足轻重的地位。
2、传染病是指由各种病原体(细菌,病毒等)引起的，能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。它是许多种疾病的总称。传染病常伴有发热、皮疹、头痛、呕吐、腹泻等症状。
3、慢性非传染性疾病是以行为和生活方式以及环境危险因素等为主引起的以肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾患、糖尿病等为代表的病程长、危害大，且病情迁延不愈并难以治愈的一组疾病的总称。慢性非传染病性疾病的自然病程较长，即从接触致病因子引起疾病的发生、发展和出现结局的过程长，造成的疾病负担大，但如果采取有效的干预措施可以预防和控制。
4、世界卫生组织(WHO)给健康所下的正式定义为：健康是不仅仅没有疾病或虚弱，而是身体上、精神上和社会适应上的完好状态。
5、健康档案又称为健康记录，是指一个人从出生到死亡整个过程的健康状况的发展变化情况以及所接受的各项卫生服务记录等方面内容的总和。农村居民人人都有自己系统和完整的健康档案，可以使农村基层卫生服务人员更好地根据每个人的健康情况对其进行健康指导和及时与准确地进行诊断治疗。
6、农村基层健康检查是对农村基层健康人所做的检查，可及早筛检出潜在的致病因子或功能异常情形，达到早期发现、早期治疗的目的。定期进行健康检查能及早找出影响健康的因素，预防疾病发生或发现疾病后能得到及时的诊断和治疗。在健康检查过程中，不但要注重生理、生化等方面的检查，而且也要关注心理、社会适应等方面的检查，以全面了解个体以及群体的综合健康状况。
7、职业有害因素是指在不同劳动条件下，存在和产生的危害劳动者健康和影响劳动力的各种环境因素。
二、填空题
1、预防服务、从生理服务、心理服务、从医院内服务、医院外服务、从技术服务、社会服务。
2、以健康为中心、以人群为对象、以家庭为单位、以农村基层为基础、以综合性为特点。
3、自然免疫、人工免疫，人工自动免疫、人工被动免疫。
4、传染源、传播途径、易感人群。
5、甲类、乙类和丙类，共37种。鼠疫，霍乱。
三、判断题
1、（√）
2、（√）
3、（√）
4、（√）
5、（√）
6、（√）
7、（×）
8、（×）
9、（×）
10、（×）
四、选择题
1、A．B．C．D．
2、B．C．D．
3、A．B．C．D．
4、A．B．C．D．
5、A．B．C．E．
五、简答题
1、农村基层传染病的预防控制、农村基层慢性非传染性疾病防治、农村基层重点人群的保健、
农村基层营养与食品卫生、农村基层环境与职业卫生、农村基层精神卫生与管理、农村基层计划生育咨询与指导、农村基层健康教育、农村基层其它预防保健工作。
2、卫生知识宣传教育、心理卫生教育、健康相关行为干预、一般传染病预防教育、慢性非传染
性疾病防治教育、环境卫生与环境保护教育、日常生活健康教育、重点及特殊疾病的健康教育
3、有利于掌握农村基层卫生服务的信息、有利于促进农村基层卫生服务的规范化、有利于提
高农村基层卫生服务的质量、有利于农村基层卫生资源的合理利用、有利于农村基层卫生人员业务水平的提高、有利于农村卫生管理部门进行科学决策、有利于涉及农村基层卫生问题的解决。
4、农村基层健康状况、农村基层环境状况、农村基层资源状况、农村基层高危人群、农村居民
的行为和生活方式、农村基层潜力。
5、语言传播、文字传播、形象传播、电化传播、角色扮演法、参观法。
第三章复习思考题
（卜保鹏、黎采青）
1.一、选择题
1.发热最常见的病因是（1）
（1）感染（2）坏死物质吸收（3）抗原抗体反应
（4）体温调节中枢功能失调（5）皮肤散热障碍
2.正常体温在360C-370C，24小时波动范围不超过（2）
（1）0.50C （2）10C （3）1.50C （4）20C （5）30C
3.超高热是指体温高于（4）
（1）380C （2）390C （3）400C （4）410C （5）420C
4.下列哪些疾病可以引起眩晕（ 1 ）（ 4 ）（）（）（）
（1）梅尼埃病（2）左房粘液瘤（3）低血糖
（4）听神经瘤（5）直立性低血压
5.晕厥发生在衣领过紧、过硬时突然转头，见于（2）
（1）血管迷走神经性晕厥（2）颈动脉窦性晕厥（3）直立性低血压性晕厥
（4）咳嗽性晕厥（5）排尿性晕厥
6.心源性晕厥常见于（1）（2）（3）（4）（5）
（1）重度主动脉瓣狭窄（2）左房粘液瘤（3）阵发性心动过速
（4）急性心肌梗死（5）肥厚性梗阻性心肌病
7.反射性晕厥包括（1）（2）（3）（4）（5）
（1）咳嗽性晕厥（2）排尿性晕厥（3）体位性低血压性晕厥
（4）血管迷走神经性晕厥（5）舌咽神经性晕厥
8.关于嗜睡的描述错误的是（3）（5）
（1）病人处于熟睡状态（2）病人可以被唤醒，停止刺激后很快入睡
（3）任何刺激不能把病人唤醒（4）醒后能回答问题和配合检查
（5）醒时回答问题含糊不清或答非所问
9.不属于浅昏迷的表现是（4）
（1）意识丧失（2）任何刺激均不能将病人唤醒（3）对强疼痛刺激有反应
（4）各种反射消失，几张力下降（5）角膜反射、瞳孔对管反射、吞咽反射存在。
10.病人处于觉醒状态，但意识的清晰度下降，能回答简单的问题，但速度缓慢，常出错误，有时间、地点、人物定向障碍属于（1）
（1）意识模糊（2）嗜睡（3）昏睡（4）浅昏迷（5）深昏迷
11.惊厥患者发生于婴儿，发作时双手呈典型的助产士手，可能的诊断是（1）
（1）低钙血症（2）狂犬病（3）破伤风（4）癫痫（5）中暑
12.失眠的临床表现包括（1）（2）（3）（4）（）
（1）入睡困难（2）睡眠浅、易觉醒（3）多梦早醒
（4）睡眠缺失感（5）梦游
13.原发性失眠的诊断标准是（1）（2）（3）（4）（5）
（1）失眠是最主要的症状，可伴有头痛、乏力、健忘、注意力不集中
（2）患者极度关注失眠，自觉症状重而客观检查正常
（3）至少每周发生3次，最少持续1个月以上
（4）能排除躯体疾病和精神障碍
（5）对失眠苦恼导致苦恼或社会功能受损
14.心源性水肿不具有哪些特点（5）
（1）最先出现在身体低垂部位，如足踝部。
（2）与体力活动有关，活动后加重，休息后减轻。
（3）为对称性、凹陷性水肿。
（4）傍晚重晨起轻。
（5）颜面部和眼睑最先出现，晨起较重，午后减轻。
15.心源性水肿最常见的病因是（3）
（1）心绞痛（2）高血压病（3）右心衰竭
（4）左心衰竭（5）心肌炎
16.属于非指凹性水肿的是（2）
（1）心源性水肿（2）橡皮肿（3）肾源性水肿
（4）肝源性水肿（5）营养不良性水肿
17.关于乏力的描述，正确的是（1）（2）（4）（5）（）
（1）主观感觉软弱无力（2）客观检查肌力正常（3）客观检查肌力减退
（4）是许多疾病的主要症状之一（5）乏力对疾病的诊断不具有特异性。
18.老年患者，小退部常出现瘀斑，持续数周后缓慢吸收，最终留下色素沉着斑，无自觉症状，可能的诊断是（ 1 ）
（1）老年性紫癜（2）机械性紫癜（3）血小板减少性紫癜
（4）单纯性紫癜（5）维生素C缺乏
19.斑疹见于（2）（3）（4）（）（）
（1）麻疹（2）伤寒（3）丹毒（4）猩红热（5）带状疱疹
20.与病毒感染有关的皮疹为（1）（ 2）（）（）（）
（1）麻疹（2）单纯疱疹（3）体癣（4）间擦皮（5）猩红热
21.与真菌感染有关的皮疹为（4）（5）（）（）（）
（1）寻常疣（2）丹毒（3）荨麻疹（4）间擦皮（5）体癣
22.与过敏有关的皮疹是（1）（2）（）（）（）
（1）药物疹（2）荨麻疹（3）风疹（4）麻疹（5）红斑狼疮
23.能引起心悸的病因有（1）（2）（3）（4）（5）
（1）剧烈运动（2）情绪激动（3）心力衰竭
（4）心律失常（5）贫血
24.血液中还原血红蛋白增多超过多少可引起发绀（3）
（1）30g/L （2）40g/L （3）50g/L （4）60g/L （5）70g/L 25.广泛的肺组织病变导致的紫绀属于（1）
（1）中心性发绀（2）周围性发绀（3）混合性发绀
（4）中毒性紫绀（5）以上都不是
26.属于周围性发绀的是（5）
（1）大叶性肺炎（2）气管异物（3）左力衰竭
（4）右心衰竭（5）下肢静脉血栓形成
27.属于中心性发绀的是（3）
（1）左心衰竭（2）右心衰竭（3）大叶性肺炎
（4）全心衰竭（5）静脉曲张
28.除缺氧程度外，下列哪些因素与紫绀有关（1）
（1）血红蛋白浓度（2）白细胞计数（3）血容量
（4）血小板计数（5）白蛋白
29.三凹征见于（1）
（1）吸气性呼吸困难（2）呼气性呼吸困难（3）混合性呼吸困难
（4）心源性呼吸困难（5）神经精神性呼吸困难
30．吸气性呼吸困难可见于（1）
（1）气管异物（2）肺气肿（3）肺炎
（4）支气管哮喘（5）尘肺
31.呼气性呼吸困难可见于（1）
（1）肺气肿（2）气管异物（3）中心型肺癌
（4）急性肺水肿（5）巨大的甲状腺压迫气管
32.患者女性，34岁，活动后心悸、气短一年，受凉后出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难加重伴口唇紫绀、不能平卧2天，查体：心界向左下扩大，心率增快，达110次/分，双肺底可闻及湿罗音，该病人的呼吸困难属于（2）
（1）肺源性呼吸困难（2）心源性呼吸困难（3）血源性呼吸困难
（4）中毒性呼吸困难（5）神经精神原型呼吸困难
33.某患者突然出现头痛、恶心、呕吐、胸闷、气短，查体见口唇呈樱桃红色，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音，心界不大，心率增快。自述由于天冷，一直呆在家里煤炉旁看电视，没有外出，请问呼吸困难发生的原因是（3）
（1）上呼吸道感染（2）左心衰竭（3）一氧化碳中毒
（4）肺气肿（5）重度贫血
34.大量胸腔积液引起的呼吸困难为（3）
（1）吸气性呼吸困难（2）呼气性呼吸困难（3）混合性呼吸困难
（4）心源性呼吸困难（5）压迫性呼吸困难
35.突起高热、寒战、咳嗽，数天后咳大量脓性痰，体温逐渐降低，X线胸片可见肺内有含有液平的空洞，最可能的诊断是（5）
（1）大叶性肺炎（2）慢性支气管炎（3）胸膜炎
（4）心力衰竭（5）急性肺脓肿
36慢性咳嗽、咳大量脓性痰，反复咯血，双肺可闻及固定性湿罗音（5）
（1）肺脓肿（2）肺癌（3）大叶性肺炎
（4）胸膜炎（5）支气管扩张症
37.发作性或持续性感性咳嗽，白天出现，睡眠时消失，检查可见咽喉壁粘液附着，呈鹅卵石样外观，见于（3）
（1）肺炎（2）慢性支气管炎（3）上呼吸道咳嗽综合症
（4）支气管扩张症（5）胸膜炎
38.咳嗽、咳白色泡沫样痰，伴有劳力性呼吸困难，不能平卧，听诊，心率增快，双肺底可闻及湿罗音，你认为可能的诊断是（1）
（1）左心衰竭（2）肺结核（3）慢性支气管炎
（4）支气管扩张症（5）肺癌
39.呼吸困难发生在突然出现剧烈的胸痛之后，同时伴有刺激性干咳，检查见左肺胸廓饱满，叩鼓音，呼吸音消失，可能的诊断是（1）
（1）自发性气胸（2）大量胸腔积液（3）肺气肿
（4）肺动脉栓塞（5）心肌梗死
40.咯血最常见的病因是（1）
（1）肺结核（2）肺脓肿（3）肺癌
（4）支气管扩张症（5）白血病
41.对于大咯血病人的处理不正确的是（2）
（1）立即使病人采取头低足高位患侧卧位，轻拍背部。
（2）鼓励病人尽可能屏气抑制咳嗽，以减少出血量。
（3）咯血后立即漱口，清除口腔异味。
（4）无禁忌症者给予垂体后叶素静脉点滴止血。
（5）抓紧时机及早转诊。
42.大咯血窒息病人处理最主要的措施是（5）
（1）吸氧（2）机械通气（3）垂体后叶素静脉点滴止血
（4）去头低足高位，轻拍背部（5）清理口腔和呼吸道积血，保持呼吸道通畅
43.大咯血是指24h咯血量大于（5）
（1）100ml （2）200ml （3）300ml （4）400ml （5）500ml
44．中老年患者，突发胸骨后剧烈胸痛，休息3-5分钟后自然缓解，缓解期检查无异常，最可能的原因是（3）
（1）自发性气胸（2）肺栓塞（3）心绞痛
（4）心肌梗死（5）主动脉夹层
45.患者经常发生胸骨后烧灼痛，伴有恶心、呕吐、唾液分泌增多，口服抑酸药物有效，可能的诊断是（1）
（1）胃食管返流（2）慢性胃炎（3）食管炎
（4）纵隔气肿（5）胸膜炎
46.女性，57岁的风心病二尖瓣狭窄患者，近2天出现呼吸困难加重，胸痛，咯血，胸部X线检查可见尖端指向肺门的楔形阴影，可能的诊断是（2）
（1）胸膜炎（2）肺栓塞（3）自发性气胸（4）心包炎（5）肋间神经痛
47.主动脉夹层不正确的是（4）
（1）多见于高血压动脉粥样硬化的患者（2）常在运动后突然发生
（3）常表现为胸骨后撕裂样疼痛向上蔓延至颈部，向下蔓延至会阴部
（4）休息3-5分钟后可自行缓解（5）严重时引起晕厥或休克。
48.心绞痛和急性心肌梗死都可以引起胸痛，他们的相同点是（1）
（1）部位、性质、放射部位相同（2）持续时间大致相同（3）休息和含化硝酸甘油迅速关节（4）心电图表现大致相同（5）心肌酶（CK_MB、LDH1）均升高升高）
49.～53.共用答案
(1)急性胃肠炎(2)慢性胃炎(3)幽门梗阻(4)急性胆囊炎(5) 慢性胰腺炎
49.食欲减退伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻，水样大便，有供餐者集体发病现象，可能的原因是（1）
50.长期食欲减退，伴有腹胀，上腹部不适、疼痛、嗳气、反酸，胃镜检查显示胃粘膜苍白，皱襞减少，可见粘膜下树枝状紫蓝色血管，最可能的诊断是（2）
51.食欲减退伴有恶心、呕吐，呕吐量大，具有发酵的酸臭味，体检可见明显的胃型、胃蠕动波，最可能的诊断是（3）
52.食欲减退伴有畏寒、寒战、高热，厌油腻、黄疸，查体可见墨菲征阳性，见于（4）
53.食欲减退伴有间歇性中上腹部疼痛，饱餐后可诱发，大便次数增多，量大，含有较多的未消化食物残杂，有恶臭，糖耐量试验结果异常，最可能的诊断是（5）
54.腹胀、嗳气、反酸的处理原则不正确的是（5）(1)少量、多餐 (2)饭后避免平卧 (3)口服多潘立酮促进胃肠蠕动
(4)口服奥美拉唑抑制胃酸分泌 (5)可口服乳酸菌制剂帮助消化
55.下列哪些属于神经性呕吐（3）
(1)脑出血导致的头痛、喷射性呕吐
(2)梅尼埃症引起的眩晕、呕吐
(3)神经性厌食导致的进餐后立即出现呕吐
(4)急性胃肠炎导致的腹痛、恶心、呕吐
(5)尿毒症导致的呕吐
56.～60共用答案
(1)食管癌 (2)胃食管反流病 (3)食管贲门失迟缓症 (4)延髓麻痹
(5)弥漫性食管痉挛
56.间歇性吞咽困难，与食物的性质无关，伴有烧心、嗳气反酸（2）
57.老年人进行性吞咽困难，逐渐出现食物返流、消瘦、贫血、恶病质（1）
58.吞咽困难伴有咽反射消失、构音障碍、舌肌震颤（4）
59.反复发作性的吞咽困难常因进食刺激性食物诱发，舌下含化硝酸甘油缓解，X线钡餐造影显示食管收缩无推进性（5）
60.长期反复发作性吞咽困难，常因情绪激动、精神紧张而诱发，X线钡餐造影显示食管上段扩张，蠕动减弱，下段呈鸟嘴样改变（3）
61.~65急性腹痛患者共用下列答案
(1)急性阑尾炎 (2)消化性溃疡穿孔 (3)急性胰腺炎
(4)上输尿管结石 (5)异位妊娠破裂
61.转移性右下腹痛伴有发热、恶心、呕吐，麦氏点压痛（1）
62.周期性、节律性慢性上腹部疼痛患者，酗酒后突然出现上腹部剧烈疼痛，很快蔓延至全腹，检查见全腹弥漫性压痛、反跳痛、板状复（2）
63.饱餐后突然出现上腹部剧烈腹痛，向腰背部呈束带状放射，卧位时加重，坐位弯腰时减轻，同时伴有恶心、反复呕吐（3）
64.左侧腰腹部突发剧烈的绞痛，并向下腹部，外生殖器、大腿内侧放射，伴有肉眼血尿（4）
65.停经54天患者，突然发生下腹部剧烈疼痛，并迅速蔓延至全腹，检查见全腹弥漫性压痛、反跳痛、肌紧张，阴道检查宫颈有明显的举痛（5）
66.上腹部慢性疼痛，空腹时出现，进餐后消失见于（3）
(1)慢性胃炎 (2)胃溃疡 (3)十二指肠溃疡 (4)胃癌 (5)慢性胰腺炎
67.上腹部慢性疼痛，餐后1h出现，持续1~2h后消失（3）
(1)慢性胃炎 (2)胃溃疡 (3)十二指肠溃疡 (4)胃癌 (5)慢性胰腺炎
68.上腹部慢性疼痛，呈进行性加重，无节律性，并伴有食欲减退、消瘦、乏力、贫血，便潜血试验持续阳性（4）
(1)慢性胃炎 (2)胃溃疡 (3)十二指肠溃疡 (4)胃癌 (5)慢性胰腺炎
69.上腹部疼痛，饱餐后出现，立位时加重，卧位减轻或消失（5）
(1)慢性胃炎 (2)胃溃疡 (3)十二指肠溃疡 (4)胃癌 (5)胃下垂
70.慢性腹泻是指病程超过多少的患者（5）
（1）2周（2）3周（3）4周（4）1个月（5）2个月
71.急性腹泻，米泔样便，伴有严重的呕吐、发热、水电解质紊乱（1）
（1）霍乱（2）急性胃肠炎（3）急性细菌性痢疾
（4）急性病毒性肠炎假膜性肠炎（5）化学药物中毒
72.急性腹泻，脓血便，伴发热，里急后重（1）
（1）急性细菌性痢疾（2）霍乱（3）伤寒（4）急性胃肠炎（5）病毒性肠炎
73.慢性腹泻，果酱样便，有恶臭，伴有里急后重，发热（1）
（1）阿米巴痢疾（2）溃疡性结肠炎（3）肠结核（4）肠肿瘤（5）克罗恩病
74.腹泻与便秘交替出现，粪便呈糊状，有恶臭，伴有低热、盗汗，消瘦、乏力，
结核菌素试验阳性（1）
（1）肠结核（2）克罗恩病（3）直肠癌（4）肠激惹综合症（5）肠结核75．关于溶血性黄疸的描述，不正确的是（2）
（1）可见于球形红细胞增多症（2）皮肤呈黄绿色（3）TB、UCB明显增高（4）CB基本正常（5）尿中尿胆原增加
76.急性胆囊炎引起的黄疸的描述，不正确的是（2）（3）（）（）（）（1）为梗阻性黄疸（2）粪便颜色加深（3）TB、CB均增加，UCB正常（4）墨菲征阳性（5）尿液颜色加深，但尿胆原阴性
77. 呕血最常见的病因是（1）
（1）消化性溃疡（2）门脉高压（3）食管炎
（4）胃癌（5）白血病
78.呕出血液的性状的影响因素（1）（2）（3）（4）（5）
（1）出血部位（2）出血速度（3）出血量
（4）在胃内停留时间（5）混入食物颜色
79.消化性溃疡导致的呕血处理不当的是（4）
（1）卧床休息，暂禁食
（2）严密观察呕血及黑便的颜色和量
（3）密切观察生命体征和尿量
（4）迅速使用三腔双囊管压迫止血
（5）静脉点滴西咪替丁或奥美拉唑止血
80.下列哪些疾病排鲜血便（5）
（1）消化性溃疡（2）急性糜烂性胃炎（3）肝硬化门脉高压
（4）食管癌（5）直肠癌
81～84共用下列答案
（1）痔（2）肛裂（3）直肠癌（4）菌痢（5）直肠息肉
81.排便时或便后滴血，肛门检查可见紫蓝色的包块,见于（1）
82.鲜血便伴有明显的排便痛，习惯性便秘（2）
83.老年人，鲜血便，粪便呈细条状，肛门指检可触及不规则坚硬包块（3）
84.粘液脓血便，伴有里急后重，发热（4）
85.功能性便秘常见的原因有（1）（2）（3）（4）（5）
（1）进食过少，或食物中含纤维素过少
（2）排便习惯受到干扰
（3）长期滥用泻药
（4）长期卧床，活动过少
（5）长期应用抗胆碱能药物
86.器质性便秘常见的原因有（1）（2）（3）（）（）
（1）幽门梗阻（2）肠梗阻（3）直肠癌（4）甲亢（5）先天性巨结肠
87.功能性便秘的处理原则正确的是（1）（2）（3）（4）（5）
（1）增加粗纤维摄入（2）定时排便（3）多活动，做腹部按摩（4）提肛运动训练（5）必要时使用开塞露协助排便
88.膀胱刺激症状包括（1）（2）（3）（4）（）
（1）尿频（2）尿急（3）尿痛（4）尿不尽感（5）尿潴留
89.下列哪些病因可以引起膀胱刺激症状（1）（2）（3）（4）（）
（1）肾盂肾炎（2）膀胱炎（3）尿道炎（4）膀胱肿瘤（5）肾小球肾炎90.膀胱刺激症状最常见的病因是（1）
（1）泌尿系感染（2）泌尿系肿瘤（3）泌尿系结石
（4）前列腺肥大（5）放射性膀胱炎
91.感染性膀胱刺激症状的处理原则不正确的是（5）（1）卧床休息
（2）多饮水，勤排尿
（3）高蛋白、高维生素、高营养无刺激的饮食
（4）抗菌药控制感染
（5）服用大量的维生素C酸化尿液，减轻症状。
92.少尿是指24h尿量少于（2）
（1）100ml（2）400ml（3）800ml（4）1000ml（5）1500ml
93.无尿是指24h尿量少于（1）
（1）100ml（2）400ml（3）800ml（4）1000ml（5）1500ml
94.哪种疾病引起的是肾前性少尿（1）
（1）休克（2）急性肾炎（3）慢性肾炎（4）急性肾小管坏死（5）前列腺增生95.呼吸困难伴有心浊音界扩大，坐位时呈烧瓶状，卧位时呈球形，见于（ 2 ）
（1）左心衰竭（2）心包积液（3）肺气肿
（4）肺炎（5）支气管哮喘
96.血尿是指尿沉渣检测，每高倍视野中的红细胞多于（3）
（1）1个（2）2个（3）3个（4）4个（5）5个
97.血尿患者，有尿频、尿急、尿痛，你认为可能的诊断有（1）（3）（4）（5）（）
（1）泌尿系感染（2）肾小球肾炎（3）膀胱癌
（4）输尿管结石（5）前列腺肥大
98.血尿患者，如果新鲜尿液混浊，有氨臭味，尿细菌检查阳性，为（1）
（1）泌尿系感染（2）膀胱癌（3）输尿管结石
（4）肾小球肾炎（5）血液病
99.如果是老年患者，无痛性血尿，因考虑（1）
（1）泌尿系肿瘤（2）泌尿系感染（3）前列腺炎
（4）前列腺癌（5）出血性疾病
100.～103共用下列答案
（1）出血点（2）紫癜（3）瘀斑（4）血肿
100.直径小于2mm（1）
101．直径在2~5mm之间（2）
102．直径大于5mm（3）
103．直径大于5mm，并伴有局部隆起（4）
104～108共用下列答案
（1）斑疹（2）丘疹（3）斑丘疹（4）玫瑰疹（5）荨麻疹
104.只有局部皮肤颜色变化，既不高出皮面也没局部凹陷的皮损（1）
105.皮损是一种较小的实质性隆起，并伴有局部皮肤颜色改变（2）
106.斑疹的底盘上出现丘疹（3）
107.是一种直径在2~5mm的鲜红色皮肤斑疹，压之褪色，解压后复出，多出现在胸部（4）
108.由速发性皮肤变态反应引起的局部皮肤水肿性隆起，呈苍白色或淡红色，大小不一，形态各异（5）109.与妊娠有关的阴道出血的病因有（1）（2）（3）（）（）
（1）流产（2）异位妊娠（3）葡萄胎
（4）畸胎瘤（5）葡萄状肉瘤
110.与内分泌有关的阴道出血包括（1）（2）（3）（4）（5）
（1）新生儿阴道出血（2）避孕药有关的阴道出血（3）功能性子宫出血
（4）月经间期出血（5）绝经后子宫出血
111.绝经后妇女出现间歇性阴道出血，内诊可见子宫增大，固定，子宫两侧可触及浸润性包块，应考虑（4）
（1）绝经后子宫出血（2）功能性子宫出血（3）宫颈癌
（4）子宫内膜癌（5）子宫肌瘤
112.白带增多，呈豆腐渣样白带，伴有阴道瘙痒、外阴瘙痒灼痛见于（3）
（1）滴虫性阴道炎（2）盆腔炎（3）真菌性阴道炎
（4）宫颈癌（5）老年性阴道炎
113.黄绿色白带，成泡沫状，有恶臭，见于（1）
（1）滴虫性阴道炎（2）盆腔炎（3）真菌性阴道炎
（4）宫颈癌（5）老年性阴道炎
114.老年患者，白带量多，呈黄水状，也可带血或呈黄脓状，见于（5）
（1）滴虫性阴道炎（2）盆腔炎（3）真菌性阴道炎
（4）宫颈癌（5）老年性阴道炎
115.淡如水样白带，有恶臭，多见于（4）
（1）滴虫性阴道炎（2）盆腔炎（3）真菌性阴道炎
（4）子宫内膜癌（5）老年性阴道炎
116.治疗滴虫性阴道炎首选药物是（3）
（1）青霉素（2）酮康唑（3）甲硝唑
（4）复方磺胺甲恶唑（5）雌激素
117.口服或阴道使用雌激素可用来治疗（2）
（1）宫颈癌（2）老年性阴道炎（3）真菌性阴道炎
（4）滴虫性阴道炎（5）盆腔炎
118.中年妇女，继发性痛经，进行性加重，内诊见子宫直肠陷凹可触及数个痛性结节，可能的原因是（2）（1）原发性痛经（2）子宫内膜异位症（3）盆腔炎
（4）子宫位置异常（5）子宫肌瘤
119.老年男性排尿困难，最常见的疾病是：（2）
（1）膀胱癌（2）前列腺增生（3）急性膀胱炎
（4）尿道结石（5）膀胱结石
120. 发热常见的病因有哪些（1）（2）（3）（4）（5）
（1）感染（2）坏死物质吸收（3）抗原抗体反应
（4）体温调节中枢功能失调（5）皮肤散热障碍
121.下列不属于感染性发热的是（3）
（1）大叶性肺炎
（2）肺脓肿
（3）中暑
（4）伤寒
（5）流行性脑脊髄膜炎
122. 非感染性发热不包括下列哪项（4）
（1）心肌梗死后低热
（2）白血病
（3）甲状腺功能亢进
（4）流行性出血热
（5）脑出血
123．中度发热的温度是（3）
（1） 37-37.2℃
（2） 37.3-37.9℃
（3） 38.1-39℃
（4） 39-40.9℃
（5）41℃以上
124皮下出血面积的直径多大称为紫癜（3）
（1） <2mm
（2） 2-3mm （3） 2-5mm
（4） >5mm
（5）以上均可
125.皮下出血面积的直径多大称为淤斑（4）
（1） <2mm
（2） 2-3mm
（3） 2-5mm
（4） >5mm
（5）以上均可
126. 皮下出血面积的直径多大称为出血点（2）
（1） <2mm
（2） 2-3mm
（3） 2-5mm
（4） >5mm
（5）以上均可
127.水肿不包括下列哪项: （3 ）（4 ）（5 ）（）（）
（1）下肢水肿
（2）肺水肿
（3）心包积液
（4）腹水
（5）胸水
128.下列哪些不是心源性水肿的特点: （2）（）（）（）（）（1）发展较缓慢
（2）软且移动性大
（3）从足开始,向上发展
（4）伴有心功能不全
（5）可有颈静脉怒张
129. 呕血最常见的原因是：（4）
（1）胃癌
（2）急性胃黏膜病变
（3）食管或胃底静脉曲张破裂
（4）消化性溃疡
（5）肝癌
130. 下列哪种疾病可以出现慢性腹痛：（3）
（1）急性肠炎
（2）急性胰腺炎
（3）消化性溃疡
（4）胃肠穿孔
（5）肠套叠
131. 下列哪项不是躯体性腹痛的特点：（4）
（1）定位准确
（2）程度剧烈而持续
（3）可有局部腹肌强直
（4）疼痛部位不确切
（5）腹痛可因咳嗽、体位改变而加重
132. 呕吐大量酸臭宿食可见于：（4）
（1）急性胰腺炎
（2）肠梗阻
（3）急性胃炎
（4）幽门梗阻
（5）急性胆囊炎
133.引起眼睛红痛的常见疾病有：（1）（2）（4）（5）（）
（1）急性细菌性结膜炎
（2）沙眼
（3）急性闭角型青光眼急性发作
（4）急性淋菌性结膜炎
（5）急性流行性出血性结膜炎
134.基层医师对畏光流泪的初诊患者，可以选用以下哪些滴眼液进行初步处理:（1）（2）（3）（4）（5）
（1）氯霉素
（2）利福平
（3）环丙沙星
（4）氧氟沙星
（5）磺胺醋酰钠
135.基层医生对于视物模糊的患者怀疑夜盲症时使用那种药物进行实验治疗（1）
（1）鱼肝油胶丸
（2）维生素B
（3）维生素C
（4）维生素D
（5）21金维他
136.患者主诉眼前有飘动的小黑影，尤其是看白色明亮的背景时更明显，最可能的诊断是（4）
（1）夜盲
（2）幻视
（3）复视
（4）飞蚊症
（5）色觉障碍
137.梅尼埃病典型的四联征不包括（5）
（1）旋转型眩晕
（2）耳聋
（3）耳鸣
（4）耳胀满感
（5）耳痛
138.使用1%麻黄碱滴鼻液治疗感冒性鼻塞，用药时间一般不要超过（2）
（1）3天
（2）7天
（3）2天
（4）14天
（5）30天
139.急性咽炎多为自限性，如没有并发症一般多长时间自愈（2）
（1）3天内
（2）7天内
（3）2天内
（4）14天内
（5）10天内
140.引起口腔溃疡的常见原因：（1）（2）（3）（4）（5）
（1）内分泌紊乱
（2）精神紧张
（3）大量食用润喉片
（4）维生素缺乏
（5）抽烟
1.二、判断题
1. 大量咯血是指24h咯血量大于500ml，或一次咯血量大于300ml。（√）
2.在有些情况下，紫绀的程度与缺氧的程度不一致，缺氧很重，紫绀可能很轻或没有。（√）
3. 急性闭角型青光眼急性发作时，基层医生应紧急处理，不必转诊。（×）
4.传导性聋是指由于内耳、位听神经、脑干、大脑皮层听觉中枢病变等引起的耳聋。（×）
5.基层医生如发现鼻塞伴流血性鼻涕、头痛等症状并进行性加重，应及时转诊。（√）
6. 基层医生如发现一段时间内反复发作的鼻出血，应告知患者及时到上级医院明确原因。（√）
7.基层医生遇到老年口腔溃疡患者，直径较大，“火山口”状，边缘不整齐，中央凹陷伴有颗粒状的小
疙瘩，应及时转诊。（√）
8.粉瘤不是真正的肿瘤，因此更谈不上恶变。（√）
9.原则上，体表肿物短期内生长迅速时应及早转诊。（√）
10.乳房纤维腺瘤是乳房的良性肿瘤，多发生在中年妇女。（×）
11.浮髌试验阳性是风湿性关节炎的主要特点。（×）
12.痛风性关节炎最常发生在腕关节（×）
13. 痛风性关节炎患者应避免摄入高嘌呤食物。（√）
14.对腰椎间盘突出症的患者，应该卧硬板床休息。（√）
15.第3腰椎横突综合征患者多有明显的坐骨神经痛。（×）
16.急性腰扭伤患者行X线检查多无明显异常。（√）
17.肩周炎多发生于40岁以上的中老年人，多在1～2年左右自愈。（√）
18．脊髓型颈椎病以颈肩痛为主。（×）
19.基层医生如果发现无痛肉眼间歇血尿患者，应及早转诊。（√）
20.前列腺肥大是老年男性排尿困难的最常见原因。（√）
三、简答题（答案）
1．感染性发热病人具有哪些特点？
（1）发热通常是最早、最主要的症状。
（2）具有比较明确的“定位”症状和体征。
（3）血常规检查可见白细胞计数增多，分类异常。
（4）血沉增快。
（5）在感染器官的排泄物、分泌物中常常可以找到病原体。
2．简述酒精擦浴的方法。
患者取仰卧位，用小毛巾浸35%～50%酒精，从颈部向下沿臂外侧擦至手背，再换一小毛巾，从腋下沿臂内侧直至手心，用同样方法擦拭对侧；然后，从腹股沟部经腿擦拭至足部。再让患者取侧卧位，从后颈部开始，自上而下擦拭整个背部。需要注意的是，擦拭的同时，需给患者以轻柔的按摩，当擦至大血管附近（如腋下、肘部、腹股沟区、腘窝等部位）时，应稍做停留，以提高疗效。擦拭过程中，如有寒战，面色苍白或脉搏、呼吸不正常，应立即停止操作。
3．说出颈源性头痛的特点。
（1）常由颈部运动、持久的不良姿势、颈部外力作用而促发。
（2）颈部活动范围受限。
（3）颈、肩、臂部非放射性疼痛或偶尔出现臂部放射性疼痛。
（4）疼痛常起始于颈部，最后扩散至同侧眼、额、颞区，额颞区疼痛可以非常剧烈，有时比颈部要重。
（5）一般为单侧头痛，严重时可以扩散至对侧。
（6）诊断性神经阻滞麻醉呈阳性。
（7）吲哚美辛、麦角胺、苏马曲坦无效。
4．简述眼源性头痛常见的病因。
（1）急性青光眼：引起的头痛很剧烈，可伴有恶心、呕吐、眼痛、结膜充血、角膜混浊、视力障碍、瞳孔散大、眼压增高。
（2）屈光不正：常于用眼后加重，表现为眼球、眉弓胀痛。
（3）眼紧张：发生于长期用眼以后，如长期阅读、看电视、用电脑、玩游戏等，休息后减轻或消失。
5．简述原发性失眠的处理原则。
（1）适当使用药物：如地西泮、氟西泮、氯氮平、奥沙西泮、三唑仑等具有改善睡眠质量并减轻焦虑的作用，临床上最常使用，但应避免长期使用或多药合用。
（2）调整生活习惯：养成良好的作息习惯，睡前思想放松；睡前不要过饥过饱；卧室里光线要柔和、温度不宜过高；坚持每天睡前用热水洗脚等。
（3）适当的进行体育锻炼，但活动量不宜过大。
（4）足底神经反射治疗。
6．心源性呼吸困难具有哪些特点？
（1）劳动性呼吸困难：呼吸困难与体力活动有关，活动后加重，休息后减轻。
（2）端坐呼吸：即呼吸困难与体位有关，卧位时加重，休息后减轻，患者为了减轻呼吸困难不得不采取端坐位或半卧位。
（3）夜间阵发性呼吸困难：呼吸困难常在夜间睡眠时发生，于熟睡中突感胸闷、憋气而惊醒，被迫坐起，惊恐不安，伴有咳嗽。轻者数分钟至十分钟后症状逐渐减轻或缓解；重者出现喘息、紫绀、
大汗、咳粉红色泡沫样痰。双肺底湿罗音，奔马律。
7．简述肺源性呼吸困难的分类，说出他们的病因。
（1）吸气性呼吸困难：儿童气管异物、急性咽喉炎等。
（2）呼气性呼吸困难：支气管哮喘、慢性阻塞性肺病（COPD）等。
（3）混合性呼吸困难：肺炎、胸腔积液、气胸、肺动脉栓塞等。
8．简述咳嗽的转诊原则。
（1）咳嗽症状经治疗不能缓解者。
（2）疑有结核、肺部肿瘤引起需进一步检查者。
（3）疑为心脏、血管原因引起的咳嗽，经初步处理后立即转诊。
（4）病因不明，需进一步确诊者。
（5）咳嗽并发大量咯血、气胸、呼吸困难等严重症状者。
9．简述咯血与呕血的鉴别。
鉴别点咯血呕血
病史肺结核、支气管扩张症、心脏病史消化性溃疡、肝硬化等病史
前驱症状咽痒、胸闷、咳嗽上腹部不适、恶心、呕吐
出血方式咳出呕出
血内混入物痰液食物残渣或胃液
血液性状鲜红色，泡沫状咖啡色或暗红色，黏稠状
酸碱反应弱碱性酸性
是否伴有黑便多无有
10．根据少尿的发生机制，将少尿分为哪几种？举例说明。
（1）肾前性少尿：如休克导致肾小球的血液灌流量减少，肾小球滤过滤下降而引起的少尿。
（2）肾性少尿：如急性肾小球肾炎时，肾实质病变引起的少尿。
（3）肾后性少尿：如前列腺增生时，尿道梗阻所致的少尿。
第四章基本诊疗技术试题
一、选择题（单选题）
1、男、69岁，咳嗽3年，近一个月来痰中带血，X-线胸片示左上肺密度较高圆形阴影边界毛糙。如果该病人淋巴结肿大，那个区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大？D
A 左颈深淋巴结上群
B 右颈深淋巴结上群
C 左锁骨上窝淋巴结
D右锁骨上窝淋巴结
E右颈深淋巴结下群
2、正常人一天中体温最高是B
A凌晨2-6点
B 下午1-6点
C 中午12点
D晚6-9点
E上午10-12点
3、下列不属于感染性发热的是C
A 大叶性肺炎
B 肺脓肿
C 中暑
D伤寒
E 流行性脑脊髓膜炎
4、非感染性发热不包括下列哪项D
A 心肌梗死后低热
B 白血病
C 甲状腺功能亢进
D流行性出血热
E 感染后低热
5.了解下肢和足的血循环,最重要的检查是D
A 足趾能主动活动
B 足是否肿胀或发凉
C 足趾被动活动是否疼痛
D 足背动脉触诊
E 足的感觉是否正常
6.新生儿白细胞计数参考值为：A
A、（15～20）×109/L
B、（10～15）×109/L
C、（11～12）×109/L
D、（4～10）×109/L
E、（12～20）×109/L
7.24小时尿量小于400 ml，见于下列情况：A
A、急性肾小球肾炎
B、尿崩症
C、糖尿病
D、甲状旁腺功能亢进
E、慢性肾小管功能衰竭
8.多尿是指24小时尿量多于：C
A、1500ml
B 、2000ml
C 、2500ml
D 、3000ml
E 3500ml
9.以血红蛋白为标准判断成年女性贫血的血红蛋白含量应低于：E
A、120g/L
B、110g/L
C、105g/L
D、95g/L
E、90g/L
10.下列哪种疾病可引起红细胞及血红蛋白含量相对性增多：A
A、甲状腺功能亢进症危象
B、肺原性心脏病
C、阻塞性肺气肿
D、肝细胞癌
E、真性红细胞增多症
11.以下哪种疾病不能使淋巴细胞增多：B
A、风疹
B、狂犬病
C、百日咳
D、水痘
E、结核
12.肝颈回流征阳性不正确的描述是B
A 压迫肝脏使颈静脉怒张更明显
B 压迫肝脏使颈静脉怒张消失
C 是右心功能不全的表现之一
D 肝脏淤血肿大
E 左心功能不全一般无此体征
13．“三凹征”是指：E
A 胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向内凹陷
B 锁骨下窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷
C 胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向外凹陷
D 胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向外凹陷
E 胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷
14. 28.胸膜摩擦音在下列何部位听清楚？B
A 双肺尖
B 双腋侧上部
C 前下侧胸壁
D 双下背部
E 双上前胸
15.哮喘典型的临床表现为：B
A 发作性吸气性呼吸困难并双肺布满哮鸣音
B 发作性呼气性呼吸困难并双肺布满哮鸣音
C 发作性混合型呼吸困难伴胸痛
D 长期咳嗽，咳痰并两肺底干、湿啰音
E 发作性呼吸困难，咯大量粉红色泡沫痰
16. .肺泡呼吸音在胸廓何处最强？B
A 前胸上部
B 乳房下部
C 腋窝下部
D 胸骨上窝
E 肩胛间区
17. 下列除哪项外均有胸壁压痛：D
A 肋间神经炎
B 肋软骨炎
C 肋骨骨折
D 支气管炎
E 胸壁软组织炎
18.下列那种情况肺泡呼吸音不减弱？A
A 发热
B 胸痛
C 重症肌无力
D 慢性支气管炎
E 胸腔积液
19. 心前区隆起最常见于:A
A 先天心脏病
B 大量心包积液
C肥厚性心肌病
D 肺源性心脏病
E 高血压心脏病
20. 杂音产生机制是E
A血流加速
B瓣膜狭窄，关闭不全
C异常血流通道
D 心腔结构异常
E 以上全是
21.关于标准碳酸氢盐的描述哪项正确？C
A．受呼吸影响较大
B．是反应呼吸性碱中毒的指标。
C．是准确反应代谢性酸碱平衡失调的指标。
D．正常值为：45—55mmol/L。
E．以上各项均不正确。
22腹部检查中哪种最重要： B
A：视诊
B：触诊
C：叩诊
D：听诊
E：嗅诊
23.腹围正确的测量方法为： A
A：患者排尿后平卧，用软尺经脐绕腹一周，测得的周长为腹围
B：患者排尿后平卧，用软尺绕腹一周，测得的周长为腹围
C：患者排尿后平卧，用软尺经两髂前上棘绕腹一周，测得的周长为腹围D：患者排尿后平卧，用软尺经两侧肋弓下缘绕腹一周，测得的周长为腹围E：患者排尿后平卧，用软尺经上腹部绕腹一周，测得的周长为腹围
24. 蛙腹见于下列哪种情况： B
A 腹膜有炎症或肿瘤浸润
B 腹腔大量积液
C 腹腔大量积气
D 腹腔巨大肿瘤
E 腹壁上的肿物
25. 下列有关于腹式呼吸的描述哪一个是正确的： A
A：男性以腹式呼吸为主
B：小儿以胸式呼吸为主
C：成年女性以腹式呼吸为主
D：腹水时患者腹式呼吸增强
E：膈肌麻痹时腹式呼吸增强
26. 某患上腹胀，呕吐2天病史，清晨空腹于我院就诊，查体发现上腹部振水音，最可能是： B
A 正常
B 胃内大量液体潴留
C 腹腔内有大量液体
D 腹腔内有游离气体
E 腹腔内有肿块
27.腹腔内有多少游离液体时，移动性浊音阳性：
E
A：100ml
B：300 ml
C：500ml
D：700 ml
E：1000 ml以上
28.肝浊音界消失见于下列哪种情况：
A
A：急性胃肠穿孔
B：急性胰腺炎
C：急性胆囊炎
D：急性阑尾炎
E：急性肠梗阻
29．患者男，30岁，腹部剧烈绞痛5小时，伴呕吐，不排气，腹胀。腹部查体可闻及金属音，肠鸣音8次/分，该患者最能的诊断为： B
A：急性胰腺炎
B：急性机械性肠梗阻
C：急性胃炎
D：幽门梗阻
E：急性胆囊炎
30．.以下说法不正确的是：C
A 正常人脊柱无侧弯
B 姿势性侧凸无脊柱结构异常
C 器质性侧弯改变体位可纠正
D 正常人脊柱有四个生理侧弯
E 脊柱结核可见成角畸形
二多选题
1.杂音产生机制是ABCD
A血流加速
B瓣膜狭窄，关闭不全
C异常血流通道
D 心腔结构异常
2.哪些可引起代谢性酸中毒BCD
1.HCO3—下降为继发性改变
2.机体产酸过多
C.碱性物质损失过多
D.大量使用水杨酸类药物
3．哪些可引起呼吸性碱中毒。BC
1.PaCO2增高
2.机械通气不当可引起呼吸性碱中毒
C.癔病可引起呼吸性碱中毒
D.pH减低
4．下面的叙述哪项是正确的？ACD
A．实际碳酸氢盐一定程度上受呼吸因素的影响。
B．实际碳酸氢盐和标准碳酸氢盐的正常参考值是不一样的。
C．代谢性碱中毒时肺的最大代偿极限为PaCO2升高至55mmHg。
D．代谢性酸中毒时肺的最大代偿极限为PaCO2降至10mmHg。
5.下面的叙述哪项不正确？AD
A．实际碳酸氢盐完全不受呼吸因素的影响。
B．酸中毒或碱中毒是指机体内以HCO3—、PaCO2为原发改变引起pH值变化的病理生理过程。
C．实际碳酸氢盐和标准碳酸氢盐的正常参考值是完全一样的。
D．Ⅰ型呼吸衰竭时，PaCO2必须大于50mmHg。
6．下面的叙述哪项是正确？ABC
A．pH值在正常范围内说明机体一定无酸碱平衡失调。
B．机体的pH值正常情况下为7.35—7.45
C．pH值大于7.45为失代偿性碱中毒。
D．动脉血氧饱和度可敏感地反映机体是否缺氧。
7．以下哪些项可用于共济失调的体检 ABCD
A 指鼻试验验
B 跟随-膝-胫试验
C 闭目难立征
D 轮替动作
8.浅反射包括ABCD
A 角膜反射
B 提睾反射
C 咽反射
D 肛门反射
9. 自主神经检查包括：AC
A 眼心反射
B 膝反射
C 皮肤划痕反射
D 角膜反射
10.以下哪些颅神经支配眼球运动ABC
A 动眼神经、
B外展神经、
C滑车神经
D 视神经
三、是非题（错打叉号）
1.骨折的首选检查方法是CT检查×
2. 创伤性颅脑急症诊断中属于常规和首选检查方法是X-线片检查。×
3. 体内有磁铁类物质者，如装有心脏起搏器、动脉瘤等血管手术后、人工瓣膜、重要器官旁有金属异物残留等，以及怀孕3个月以内的孕妇，均不能作磁共振检查。√
4. B超检查肝、胆、脾、胰、胃、肠须空腹；妇科、早孕、膀胱、前列腺、盆腔检查应憋尿至膀胱充盈。√
5. CT检查是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。也是诊断心律失常最简便最重要的方法。×
6. 心电图纸上的横向距离代表时间，纵向距离代表电压，每个小方格，横格为0.04s，纵格为0.lmV。邻近2个P-P间隔的时间（代表一个心动周期），然后代入公式：心率＝60/P-P或R-R间期（s），例如R-R间隔平均为0.8s，心率为75次/分。√
7. 动态心电图可以检测短暂或无症状性心律失常、鉴别可能与心脏有关的各种症状、心肌缺血的诊断、抗心律失常药物的选择和评价、提供安置人工心脏起搏器的指征、评价和监测起搏器功能。√
8.脑CT检查是癫痫诊断治疗必不可少的检查方法。×
9.当支配骨骼肌的锥体系统和锥体外系的任何一部位发生病变或肌肉本身病变时，都将引起肌电的变化。肌电图检查可以协助临床作出定位诊断，确定损伤程度和恢复情况√
10、电子胃镜可以检查食道、胃腔、十二指肠；查不到空肠，回肠。√
11、单侧角膜反射迟钝或消失，见于脑干损伤及昏迷。×
12、鼻窦炎时可出现鼻塞流脓涕、头痛及鼻窦区压痛。√
13、在齿龈游离缘出现灰蓝色点线、是铅中毒特征，称为铅线。出现黑褐色点线，色素沉着，见于慢性铋汞等重金属中毒，分别称为铋线或汞线。√
14、急性声音嘶哑或失音见于喉癌；慢性失音见于急性喉炎×
15、腮腺位于耳屏、下颌角，颧所构成的三角区内，腮腺导管开口于上颌第二磨牙所对颊粘膜上。√
16、心前区抬举性搏动则是右心室肥厚的可靠体征，可见于房间隔缺损。√
17、心包积气、左侧气胸、肺气肿等可使心浊音界显著扩大。×
18、心音、心律等的变化往往是心脏疾病最早出现的体征。√
19、心动过速：成人心率超过100次／分，婴幼儿超过150次／分。√
20、检查腹部仍有视、触、叩、听四诊方法，其中以视诊最为重要。×
21、腹壁随呼吸运动而上下起伏称为腹式呼吸。正常时，女性及儿童以腹式呼吸为主；男性则以胸式呼吸为主，呼吸时腹壁运动不明显。×
22、正常情况下，脐水平线以上的腹壁静脉自下向上经胸壁静脉和腋静脉而进入上腔静脉并回流入心脏；脐水平线以下的腹壁静脉自上向下经大隐静脉流入下腔静脉并回流入心脏。√
23、腹部体毛增多或女性阴毛呈男性型分布，见于皮质醇增多症和肾上腺性变态综合征；腹部阴毛稀少见于垂体前叶功能减退症、粘液性水肿和性腺功能减退症。√
24、若在空腹或饭后6～8小时以上仍有振水音，则表示胃内有液体潴留，见于幽门梗阻或胃扩张。√
25、正常情况下，肠鸣音一般每分钟约10次。×
26、浅感觉：包括痛觉、触觉、温度觉及形体觉。×
27、脑膜刺激征包括：颈项强直、克尼格征、布鲁斯基征。√
28、肱二头肌反射反射中枢在颈髓2-3节×
29、肱三头肌反射反射中枢在颈髓6～7节。×
30、上部腹壁反射消失定位于胸髓 7～8节病损，中部腹壁反射消失定位于胸髓 9～10节病损，下部腹壁反射消失定位于胸髓 11 ～12节病损。√
三、问答题
1、你认为医学模式转变以后问诊应怎样改进？答案P221问诊就是医生通过与病人或其知情人的交谈询问，了解疾病的发生、发展、治疗经过、病情变化、既往健康状况、环境影响因素以及由于疾病带来的心理情绪变化等，获取病人资料，进行全面思考、综合分析、提出临床判断的过程。问诊不仅要问病，还要问人、问背景、问关系、问影响，还要了解病人的文化程度、职业、经济状况、家庭情况、宗教信仰，这些因素直接影响病人对就诊结果的期望。
2、神经反射的检查有哪些简述之？答案P264神经反射的检查有浅反射、深反射、病理反射检查。刺激皮肤或粘膜引起的反应称为浅反射，如角膜反射、腹壁反射、提睾反射；刺激骨膜、肌腱引起的反应是深反射，如肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨骨膜反射、膝反射、跟腱反射；当锥体束损害或大脑皮质运动区功能障碍（癫痫发作后），失去了对脑干和脊髓的抑制功能，而释放出的足和趾背伸的反射为病理反射，也称锥体束征。如巴彬斯基征、霍夫曼征、阵挛等。
3、现场常用止血术的有几种，分别适用于哪些部位？答案P298现场止血术常用的有指压动脉止血法、直接压迫止血法、加压包扎止血法、填塞止血法、止血带止血法5种。指压动脉止血法适用于头部和四肢某些部位的大出血。方法为用手指压迫伤口近心端动脉，阻断血液流通，的简便、有效的止血方法；直接压迫止血法：适用于较小伤口的出血，用无菌纱布直接压迫伤口处，压迫约10min；加压包扎止血法：适用于各种伤口，是一种比较可靠的非手术止血法。先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎，包扎范围应该比伤口稍大；填塞止血法适用于颈部和臀部较大而深的伤口；先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一块纱布止不住出血，可再加纱布，最后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂恨部包扎固定；止血带止血法只适用于四肢大出血，当其他止血法不能止血时才用此法。
4、乙肝五项检测的临床意义？答案P276乙肝表面抗原（HBsAg）是已感染乙肝病毒的标志。检查出抗-HBs阳性，表示疾病即已逐渐恢复。或表示不会再感染乙型肝炎了。乙型肝炎e抗原（HBeAg）表示病毒复制活跃，并且传染性较强。e抗体（抗-HBe）出现阳性是病毒复制降低并且传染减少的标志，这时病毒颗粒有可能已经很少，但并不表示病毒已被消除了。乙型肝炎核心抗体（抗-HBc）的是乙肝病毒感染的标志。
5、急性心肌梗死心电图特点？答案P327急性心肌梗死是冠状动脉供血突然中断所引起的供血区心肌细胞缺血、损伤和心肌坏死引起的一系列心电图改变可助确诊。当某支冠状动脉供血突然中断时，心肌相继发生缺血、损伤、坏死、引起相应的心电图改变。
（1）缺血性改变：表现缺血部位的心电导联上使记录出倒置的T波。缺血型T波有三个特点①升肢与降肢对称；②顶端变为尖耸的箭头状；③T波的直立变为倒置。
（2）损伤型改变：在坏死区周围的心肌呈损伤型改变，表现为ST段弓背向上抬高，甚至形成单向曲线。
（3）坏死型改变：在相应导联上的QRS波群出现异常Q波（Q波宽度>0.04s、深度>同导联R
波的1/4）或变为QS波。
在体表心电图上，可同时记录到上述三种类型的混合型图形，即异常Q波，S-T段抬高呈单向曲线及T波倒置，即急性心肌梗死的基本图形。ST段的抬高呈单向曲线对诊断急性心肌梗死最有意义，如进一步观察其演变过程则可助诊断。急性心肌梗死的混合型图形心电图对冠心病其诊断有重大意义
6、应用抗生素的基本原则？答案P3431.严格掌握适应证对症治疗，凡属可用可不用的尽量不用，掌握药物的不良反应和代谢过程与疗效的关系。
2.发热原因不明者不宜采用抗生素除病情危重且高度怀疑为细菌感染者外，因抗生素用后常使临床表现不典型，致病微生物不易检出，且使影响临床确诊，延误治疗。
3.病毒性或估计为病毒性感染的疾病不用抗生素抗菌素对各种病毒性感染并无疗效，伤风、流感、麻疹、腮腺炎、等患者给予抗菌素治疗是无益的。
4.皮肤、粘膜局部尽量避免使用抗生素除主要供局部用的抗生素如新霉素、杆菌肽外，尽量避免应用抗菌素，特别是青霉素G，因用后易发生过敏反应且易导致耐药菌的产生。在眼粘膜及皮肤烧伤时应用抗生素要选择适合的时期和合适的剂量。
5.严格控制预防用抗生素的范围
在下列情况下可采用预防治疗：
（1）感染灶切除时，依治病菌的敏感性而选用适当的抗生素。
（2）风湿性或先天性心脏病进行手术前后用青霉素G或其它适当的抗生素，以防止亚急性细菌性心内膜炎的发生。
（3）风湿热病人，定期采用青霉素G，以消灭咽部溶血链球菌，防止风湿热复发。
（4）战伤或复合外伤后，采用青霉素G或四环素族以防止气性坏疽。
（5）结肠手术前采用卡那霉素，新霉素等作肠道准备。
（6）严重烧伤后，在植皮前应用青霉素G消灭创面的溶血性链球菌感染。或按创面细菌和药敏结果采用适当的抗生素防止败血症的发生。
（7）慢性支气管炎及支气扩张症患者，可在冬季预防性应用抗生素（限于门诊）。
（8）颅脑术前1天应用抗生素，可预防感染。
6.强调综合治疗的重要性治疗感染性疾病的过程中，应采取各种综合措施，保障患者合理饮食和休息；纠正水、电解质和碱平衡失调；改善微循环；补充血容量；以及处理原发性疾病和局部病灶等，以提高机体低抗能力。当人体免疫功能低时，抗生素治疗则难以奏效。
7、糖皮质激素的用药原则？答案P347（1）严格掌握适应症，不能随便使用激素，选用时应当权衡利弊。
（2）对反复发作多器官慢性疾病，如：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、自身免疫系统疾病、器官移植、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、肾病综合症、顽固性支气管哮喘等可采用增长疗程，给药1年或更长。
（3）当急性风湿热病变广泛，侵及多个器官时，可给予中程治疗2-3个月。
（4）在发生结核性胸膜炎、结核性脑炎、剥落性皮炎等机体中毒症状，过敏反应严重，可能造成严重器质性损害时，在治疗原发病的同时可应用糖皮质激素，应用常量，短疗程约1个月左右。
（5）危重病人如：各种休克、严重感染、哮喘持续状态、过敏性喉头水肿等，在抗感染、抗休克、抗过敏的同时可以应用大剂量冲击治疗，静脉给药，一般疗程不超过3日（最多5日），待病情稳定后停药。
（6）给药的剂型、用量要根据病情、病期、病程选用。根据不同情况，可采用以下三种不同方案：①初始小量，渐渐加量到控制病情后减量。②初始足量，症状好转后渐渐减量以小剂量维持有效治疗。③大剂量冲击治疗。如颅脑损伤、脊髓损伤早期每天甲基强地松龙1g～3g，连用3～5天，可明显减轻水肿,减少并发症,提高生存率。
（7）需要维持治疗的病例投药采用2种方法：①每日1次，在晨7～8点给药如：可的松、氢化可的松。②隔日1次，在晨7～8点给药如：强的松、强的松龙。
（8）用药期间严密观察病情变化，如出现严重不良反应及并发症应及时停药处理。
（9）严格掌握禁忌症：重度高血压、中度糖尿病、严重骨质疏松、活动性溃疡、抗菌药物不能控制的感染或真菌感染、妊娠早期、严重精神病等。
8、何为体格检查？
答：体格检查是医师凭借自已的感觉，并借助一些简单的工具，了解患者身体状况，发现阳性体征最基本的检查方法。包括视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。常用的器具有体温表、血压计、听诊器、叩诊锤、直尺、手电筒、消毒棉签、压舌板、视力表、额镜、眼底镜、标记笔等。
9、何为生命体征？
答：呼吸、脉搏、体温和血压的总的表现就是生命体征。
10、何为急性病容？
答：表情痛苦，面色潮红，呼吸急促，躁动不安，鼻翼扇动，口唇疱疹。多见于急性感染性疾病，比如肺炎球菌肺炎，疟疾，流行性脑脊髓膜炎，急腹症等。注意：不是以上所有都出现才叫急性病容，而是出现一项就可以形容是急性病容。
11、何为水肿？
答：皮下组织的细胞内及组织间隙液体潴留过多，称为水肿。轻度水肿仅见眼睑、踝部、颈骨前质压后组织轻度凹陷平复快的水肿。如以手指按压发生凹陷不能很快恢复者，称为凹陷性水肿。全身性水肿常见于肾炎、心功能不全和肝硬变等；局限性水肿可见于局部炎症、外伤、静脉或淋巴回流受阻。粘液性水肿即象皮肿指压后无组织凹陷。
12、何为对光反射？
答：光线突然增强瞳孔立即缩小，光线突然减弱瞳孔立即扩大。检查方法有直接及间接两种：使病人向远方平视，用电筒对准瞳孔，突然打开开关照射，观察瞳孔的收缩，此为直接对光反射。再用左手隔开两眼，用右手持电筒照射一侧瞳孔，同时观察对侧瞳孔的收缩，此为间接对光反射。深度昏迷病人瞳孔对光反射消失。
13、何为麻疹粘膜斑？
答：麻疹病人在出疹前2～3天，颊部粘膜可出现小米粒大的白色丘疹，周围有红晕，称为麻疹粘膜斑，为麻疹的早期特征。
14、何为胸骨角？
答：胸骨角是指胸骨柄与胸骨体交界处，轻微隆起形成的横嵴。与第二肋软骨相连，其下为第二肋间隙。其水平相当于第四胸椎上缘、气管分叉部和主动脉弓上缘。
15、听觉语音？
答：当被检查者以平常声调说：一、二、三、四时，用听诊器在胸壁上可听到柔和而模糊的声音，称为听觉语音。
16、何为啰音？
答：啰音由于气管或支气管狭窄或部分阻塞，气流吸入或呼出时发生湍流而产生的音响。当支气管壁粘膜肿胀、充血、管内粘膜分泌物增多、小支气管痉挛以及腔内有异物或管壁被肿瘤压迫致使管腔狭窄时，均可产生干啰音是伴随呼吸音的一种附加音，按其性质及发生原理可分为干性啰音、湿性啰音（水泡音）及捻发音
17、心脏瓣膜听诊区的意义？
答：1）二尖瓣区：又称心尖区。该处心尖搏动最强，听到杂音常反映二尖瓣的病变。
2）肺动脉瓣区：在胸骨左缘第二肋间。肺动脉瓣病变所产生的杂音在该处听得最清楚。
3）主动脉瓣区：在胸骨右缘第二肋间。主动脉第二听诊区：在胸骨左缘第三、四肋间。主动脉瓣关闭不全的早期舒张期杂音常在主动脉第二听诊区最响亮。
4）三尖瓣区：在胸骨下靠近剑突，稍偏右或稍偏左处。
18、何为心脏杂音？
答：心脏杂音是指在心音与额外心音之外，在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生湍流引起的室壁、瓣膜或血管壁振动所产生的异常声音。
19、何为何为奇脉？
答：奇脉吸气时脉搏减弱，甚至不能扪及，又称“吸停脉”，见于心包压塞或心包缩窄。
20、何为交替脉？
答：节律规则而强弱交替的脉搏。常见于高血压心脏病、急性心肌梗死和主动脉瓣关闭不全。
21、何为疝？
答：腹腔内容物易经腹壁或骨盆壁的间隙或薄弱部分向体表突出而形成疝。如脐疝、腹壁疝、股疝等。
22、何为腹膜刺激征？
答：临床上把腹肌紧张、压痛及反跳统称为腹膜刺激征，是急性腹膜炎的可靠体征。
23、肾和尿路有炎症疾患时，常在那些部位出现压痛点？
答：1）季肋点：在第10肋骨前端；
2）上输尿管点：在脐水平线上腹直肌外缘；
3）中输尿管点：两侧髂前上棘连线与通过耻骨结节点的垂直线的相交点；
4）肋脊点：肋脊与第十二肋骨的交界点，又称肋脊角；
5）肋腰点：腰肌外缘与第十二肋骨的交界点，又称肋腰角。肾周围脓肿或肾盂炎时，肋脊点和肋腰点有压痛，输尿管结石、结核或化脓性炎症时，可于上、中输尿管点出现压痛。
24、正常脊柱的检查结果怎样？
答：健康成人脊柱存在四个生理性弯曲：颈椎前突；胸椎后突；腰椎明显前突；骶椎后突。应让被检查者作前屈后伸，左右侧弯及旋转运动，其正常活动度为：以身体正中线为0°，颈段前屈后伸45°，左右侧弯达60°，腰段在臀部固定条件下前屈后伸45°，右左侧弯各30°，旋转为45°
25、肌力的分级？
答：肌力分六级。
0级完全瘫痪，不能作任何自由运动。
1级可见肌肉轻微收缩，但无肢体活动。
2级肢体能在床上水平移动，但不能抬起。
3级肢体可以起，但不能抗阻力。
4级肢体能做对抗外界阻力的运动，但力量不到正常肌力。
5级肌力正常，运动自如。
27、何为慢性病容？
答：慢性病容面色晦暗或苍白无华、精神萎靡、目光暗淡、瘦弱无力等。见于慢性消耗性疾病如肝硬化、恶性肿瘤、严重的结核病等。
28、何为强迫体位？
答：强迫体位由于某种疾病或为减轻痛苦，被迫采取一定的体位。常见的强迫体位有以下几种：1）强迫仰卧位患者仰卧，双腿蜷曲，借以减轻腹肌的紧张，见于急性阑尾炎、腹膜炎。
2）强迫侧卧位患侧位者常以患侧向下以减轻疼痛和有利于健侧呼吸、如胸腔积液、肺脓肿等。健侧位者系以健侧向下，见于大叶肺炎、气胸等。
3）强迫俯位脊柱疾病患者为减轻脊背肌肉紧张常被迫采取俯位。
4）强迫坐位（端坐呼吸）患者坐于床沿，两手置于膝关节上或扶持闲边，此种坐位可使横膈下降，肺换气量增加，下肢回心血量减少，减轻心脏负荷。见于心力衰竭、支气管哮喘等。另一种强迫坐位是前倾坐位，患者坐于床上，上身前倾，双手支持头部，见于心包积液或纵膈肿瘤。
5）强迫蹲位患者往往在活动过程中，由于呼吸困难或心悸而被迫停止活动采取蹲位以缓解症状，见于紫绀型先天性心脏病。
6）角弓反张患者颈及脊背肌肉强直，以致头向后仰，胸腹前凸，背过伸，躯干呈弓形。见于破伤风及小儿脑膜炎。
7）强迫立位常见于肛门周围脓肿，或痔疮疼痛不能坐位者。
8）辗转体位因疼痛辗转反侧，坐立不安，见于肾绞痛、胆绞痛，肠绞痛者。
29、各鼻窦压痛检查方法？
答：1.上颌窦医生双手固定于病人的两侧耳后，将拇指分别置于鼻翼两侧水平线与通过瞳孔向下垂直的交叉处，向后按压。
2.额窦一手扶持病人枕部，用另一手置于眼眶上面内侧用力向后按压。
3.筛窦一手扶持病人枕部，以另一只手拇指置于鼻根部与眼内角之间向筛窦方向加压。
4.蝶窦因解剖部位较深，不能进行体表检查。
30、何为心眼反射？
答：眼心反射：眼球加压20-30秒后，心率减慢10-12次/分，减慢超过12次提示副交感神经功能增强，心率加快提示交感神经功能亢进，迷走神经麻痹则无反应
一、选择题：
1.犬咬伤后，用20%肥皂液刷洗伤口后，至少用流动清水冲洗 _C___
A．10分钟； B. 1小时； C. 半小时； D. 5分钟
2.狂犬疫苗注射程序为五针法，分别为当时及第 _D___、7、14、28或30天各接种一天。
A．1天； B. 2天； C. 5天； D. 3天
3.毒蛇咬伤早期伤肢结扎时，应每隔 __A__ ，放松1-2分钟。
A．15-20分钟； B. 1小时； C. 2小时； D. 5分钟
4.蜜蜂毒液为酸性，可选用 B 洗伤口。
A．醋； B. 肥皂水； C. 橙汁； D. 稀盐酸
5. C 伏电压可引起心室颤动。
A．380V； B. 110V； C. 220V； D. 1000V
6.重症中暑包括热射病、热痉挛、 D 和日射病四种类型。
A．先兆中暑； B. 昏迷； C. 热惊厥； D. 热衰竭
7.溺水救治时，头低脚高位，以 A 为宜。
A．15°-20°； B. 30°； C. 40°-45°； D. 60°
8.溺水患者治疗首要措施是立即 C 。
A．心脏按压； B. 电击除颤； C.口对口人工呼吸； D. 静脉输液
9.淡水淹溺者可用 A 静脉滴注。
A．5%葡萄糖； B. 糖盐水； C. 血浆； D. 多巴胺
10.海水淹溺者绝对不可输 A 。
A．盐水； B. 5%葡萄糖； C. 血浆； D多巴胺.
11.冻伤根据不同的临床表现可分为 D 度。
A．一； B. 三； C. 四； D. 五
12.通常自缢者很快死亡，自缢15分钟死亡率在 A 以上。
A．50%； B. 30%； C. 60%； D. 90%
13.发现自缢者，应立即抱起患者双腿 B 。
A．放到床上； B. 向上托起； C. 放到地上； D. 拉断绳索
14.中暑可分为三级，除轻症、重症外，还有 D 中暑。
A．中度； B. 隐形； C. 显性； D. 先兆
15.中暑时，药物降温可用 A 。
A．氯丙嗪； B.异丙肾； C. 阿托品； D. 利多卡因
16.蛰伤时，如扎入毒刺还附有毒腺囊，则不能用 A 。
A．镊子夹取； B. 刀尖切开； C. 胶布粘取； D. 用手挤出
17.蜂蛰伤时可用 B 碳酸氢钠（苏打）溶液洗涤。
A．50～60%； B. 5～10%； C. 15～30%； D. 60～65%
18.毒蛇咬伤时，捆扎后，可沿齿痕作长约 A cm的十字切口。
A．1； B. 2； C. 4； D. 5
19.犬咬伤时，捆扎后，除需及时注射狂犬疫苗外，还要注射 C 。
A．抗生素； B. 激素； C. 破伤风抗毒素； D. 阿托品
20.狂犬病毒主要存在于犬或其他动物的 B 中。
A．肌肉； B. 牙齿或唾液； C. 粪便； D. 尿液
二、判断题
1.狂犬病被医学界成为只可预防不可治疗的疾病。√
2.狂犬病治疗中，及时清创，彻底对伤口进行清洗和消毒同样（与注射疫苗相比）是重要的。√
3.犬咬伤免疫注射包括狂犬疫苗与抗狂犬病血清联合治疗，并不包括注射破伤风抗毒素（TAT）。 X
4.电致人体损伤的轻重与电压高低、电流大小密切相关。√
5.冻伤程度与寒冷的强度、风速、湿度、受冻时间有关。
6.日射病受到伤害的主要是头部。√
三、问答题
1.犬咬伤口如何消毒？
充分清洗后，尽早对伤口进行充分的消毒，通常以2.5%碘酊和75%乙醇分别常规消毒伤口2-3次，然后用3%过氧化氢溶液浸泡伤口，再以1%苯扎溴铵溶液反复冲洗，用庆大霉素稀释液冲洗伤口。
2.Downey法对毒蛇咬伤后的伤情如何分级？
共分五级：0级：牙痕周围2.5cm以内红肿，但没有中毒的表现；1级：牙痕周围2.5cm以上红肿，但没有全身中毒的表现；2级：牙痕周围15-40cm红肿，有轻微全身中毒的表现；3级：牙痕周围40cm以上红肿，有全身中毒的表现；4级：有严重的全身中毒的表现，如昏迷、休克等。
3.重症中暑包括哪几种类型？
包括热射病、热痉挛、热衰竭和日射病四种。
4.简述三度、四度冻伤。
三度冻伤伤及皮肤全层，呈现黑色或紫褐色，痛觉丧失，伤后不宜愈合，除遗有瘢痕外，可有长期感觉过敏或疼痛；四度冻伤伤及皮肤、皮下组织、肌肉甚至骨头，可发生干性和湿性坏疽。
5，电击伤的全身表现。
轻型表现为精神紧张、面色苍白、表情呆滞、头晕、呼吸心跳加快和四肢无力。重型可有心律不齐、意识丧失、持续抽搐、休克及假死状态（心跳、呼吸微弱）。
一、问答题：
1、急性中毒治疗原则：
①立即脱离中毒现场；②清除进入人体内已被吸收或尚未吸收的毒物；③如有可能，选用特效解毒药；
④对症治疗。⑤对不明原因中毒，除暂不能选用特效解毒药，亦应按上述原则急救处理。
2、阿片类药物中毒诊断
①有过量应用阿片类药物病史。
②中毒表现吗啡类中毒最初有欣快感和兴奋表现。继之心慌、头晕、出汗、口渴、恶心、呕吐、面色苍白、谵妄、昏迷、呼吸抑制。后期瞳孔缩小如针尖大，对光反射消失。可伴有便秘、尿潴留等。重度中毒则表现有昏迷、瞳孔呈针尖样大小、高度呼吸抑制称之阿片中毒三大特征。经常出现惊厥、牙关紧闭和角弓反张等脊髓反射增强的体征。呼吸异常，变浅变慢，继之出现叹息样呼吸或潮式呼吸，并伴有急性肺水肿，以至休克、瞳孔散大、呼吸麻痹而死亡。
3、氯丙嗪中毒临床表现
误服后于0.5～2h出现症状，轻者仅有轻度头晕、困倦、注意力不集中、表情淡漠、共济失调，重者出现神经、心脏及抗胆碱毒性症状。
（1）神经系统症状：
1）锥体外系反应：有三种表现，即震颤麻痹综合征、静坐不能(舞蹈症)和急性张力障碍反应(如斜颈、吞咽困难、牙关紧闭等)，可在急性过量中毒后24～72h发生；
2）意识障碍：嗜睡、浅昏迷或昏迷，大小便失禁，重者伴瞳孔缩小、呼吸抑制，可出现发作性躁动或肌肉震颤、痉挛；
3）体温调节紊乱：导致过低温，偶见高热；
4）癫痫发作：多出现于原有癫痫或器质性脑病者。
（2）心血管系统症状：可有四肢发冷、心悸、直立性低血压。可出现心律失常、PR及QT间期延长、ST-T改变。低血压和心律失常是本品中毒的主要心血管系统表现。
(3)抗胆碱毒性症状：口干、视物模糊、心动过速、便秘、尿潴留等。
(4)其他症状：恶心、呕吐、腹痛、肝脏损害。对本品过敏者，可引起剥脱性皮炎、粒细胞缺乏症及胆汁淤积性肝炎而死亡。
4、镇静安眠药中毒急救处理
（1）催吐用刺激舌根等方法引起呕吐，以减少药物的吸收。
（2）洗胃导泻可配成1：5000高锰酸钾溶液或用温水洗，总洗胃液量10000ml左右。还可以硫酸镁导泻。
（3）吸氧保持呼吸道通畅，呼吸衰竭者应立即行气管插管、人工呼吸。（4）静脉输液保障供给患者能量、维生素及水电解质平衡，并促使毒物的排泄，也可给予利尿剂，加强尿路排泄毒物。
（5）应用碱性药物可给予4～5％碳酸氢钠100～200ml，静脉点滴。
（6）应用中枢神经系统兴奋剂①美解眠：50～100mg加入葡萄糖液500ml静脉点滴，根据患者的反应决定继用药与否及维持剂量。②可拉明、洛贝林：多用于呼吸中枢衰竭病例。
（7）血压下降者应及时纠正，可用去甲肾上脉素或间羟胺静脉滴注。
（8）昏迷或抽搐者可用脱水剂减轻脑水肿。
（9）出现黄疸或药物过敏性皮疹时可酌情予以保肝或皮质激素治疗。
（10）重危巴比妥类中毒者可考虑人工肾透析方法或血流灌注疗法。
二、选择题：
1、关于急性一氧化碳中毒的发病机制错误的是( D )
A主要为组织缺氧
B CO与Hb有较强亲和力
C COHb失去携氧能力
D COHb易解离
2、中度敌百虫中毒患者，下列哪项不正确（B ）
A立即静注阿托品
B立即用2%碳酸氢钠溶液10000ml彻底洗胃
C及早用阿托品和双复磷
D根据病情和治疗反应调整药物剂量
E缓解后观察3-5天，注意病情变化
3、患者，女，60岁，食用过夜的炒青菜30分钟后，出现恶心、呕吐、头晕来院。查体:BP 90/60mmHg，口唇发绀，两肺呼吸音清，心率110次/分。该患者可能的诊断是( D )
A先天性心脏病
B细菌性食物中毒
C氰化物中毒
D亚硝酸盐中毒
E慢性阻塞性肺病
4、某年夏季，某工地20余名工人晚餐吃炒米饭后约1-3小时，20余名工人中有10多名工人出现恶心、上腹痛、剧烈呕吐、腹泻等，不发热，首先应考虑的食物中毒是( A )
A沙门氏菌属食物中毒
B葡萄球菌肠毒素食物中毒
C副溶血性弧菌食物中毒
D亚硝酸盐食物中毒
E有机磷食物中毒
5、关于清除进入人体尚未被吸收的毒物，哪项不正确( C )
A吞服强腐蚀性毒物者不宜洗胃
B插胃管时应避免误入气管
C 洗胃液以热水为宜
D 洗胃液每次注入量不宜超过250ml
E应反复灌洗，直至回收液澄清为止
6、抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是( C )
A清除尚未吸收的毒物
B排出已吸收的毒物
C立即脱离现场及急救
D对症治疗
E使用解毒剂
7、引起肉毒中毒的好发食品是( A )
A家庭自制发酵食品
B鱼、虾、蟹、贝类
C剩饭
D肉类、禽类、蛋类
E以上都不是
8、抢救氰化物中毒最有效的急救方法是( C )
A快速用硫代硫酸钠
B快速用亚硝酸钠
C先用亚硝酸钠，接着用硫代硫酸钠
D先用硫代硫酸钠，接着用亚硝酸钠
E 静脉注射美蓝
9、氰化物中毒时，病人的呼吸气味可呈( E )
A烂苹果味
B蒜臭味
C腥臭味
D酒味
E苦杏仁味
10、如患者误服强碱性液体后，不能用来口服治疗的是( E )
A牛奶
B蛋清
C植物油
D稀释的食醋
E 8%稀盐酸
11、呼吸呈蒜味的毒物是( D )
A阿托品
B地西泮
C酒糟
D有机磷农药
E亚硝酸盐
12、与有机磷无关的症状是( D )
A肌肉颤动
B多汗
C瞳孔缩小
D呕吐物有酸酵味
E唾液多
13、男性，20岁，误服有机磷农药，瞳孔缩小，面肌颤动，呼吸有大蒜味，下列有关洗胃的描述，不正确的是(D )
A 对硫磷时忌用1：5000高锰酸钾液
B口服中毒者均应尽早彻底洗胃
C敌百虫时忌用2%碳酸氢钠溶液
D每次洗胃液的量越大越好
E洗胃同时应同时应用阿托品和胆碱酯酶复活剂
14、以下哪种毒物中毒通常不会引起瞳孔缩小( D )
A阿片类B有机磷农药C镇静催眠药D颠茄E毛果芸香碱
15、以下哪个药物不是金属解毒剂（D）
A二巯基丙醇
B硫代硫酸钠
C依地酸钙钠
D碘解磷定
E青霉胺
16、癫痫持续状态是指( A )
A、反复癫痫发作持续30分钟以上
B、短期内小发作接连发生
C、大发作接连发生，间歇期仞处于昏迷状态
D、癫痫大发作药物控制不良者
17、患者，女，61岁，在家用煤气加热器淋浴时出现头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心等
症状。对起进行现场急救时的首要措施是(E)
1.松解衣服
2.给予止痛药
C.保持呼吸道通畅
D、吸氧
E、立即将病人搬到室外空气新鲜处
18、.解磷定对有机磷中毒的哪一症状缓解最快(C)
A.大小便失禁
B.视物模糊
C.骨骼肌震颤及麻痹
D.腺体分泌增加
E.中枢神经兴奋
19、临床上对中度有机磷酸酯类中毒的患者可用(E)
A.氯磷定和毛果芸香碱合用
B.阿托品和毛果芸香碱合用
C.阿托品的毒扁豆碱合用
D.氯磷定和毒扁豆碱合用
E.阿托品和氯磷定合用
20、某男，5岁。因出生时颅脑产伤发生多次癫痫大发作，近2天因发作频繁，发作间隙持续昏
迷而入院。诊断为：癫痫持续状态。首选的治疗药物是（A）
A.地西泮
B.硫喷妥钠
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.水合氯醛
21、中毒的一般处理方法不包括（C ）
A清除未吸收的毒物
B加速药物排泄，减少药物吸收
C对昏迷状态的病人催吐
D使用特殊解毒剂
E支持对症治疗
1全科医生转岗培训复习题 一、名词解释 1、家系图 可用来描述家庭结构、医疗史、家庭成员疾病有无家庭性遗传、家庭关系及家庭重要事件等，使医生能很快掌握大量的家族基本材料。 2、全科医生 是经过全科医学的专门训练，具有全科医学学科要求的基本理论，态度与服务技能，在基层医疗服务中以满足患者的医疗卫生服务需求和需要为目标的特殊类别的临床医生。 3、全科医疗 是由全科医生对个人和家庭提供的一种连续性、综合性的医疗保健服务。它是在综合生命科学、临床医学和行为科学的研究成果的基础上发展起来的一种独特的医学专科和基层医疗模式。 4、社区卫生服务管理 是综合运用管理学理论、方法和技术，对开发社区卫生服务的人、财、物、时间、信息等资源进行科学的管理。 5、医患关系 指医务人员与患者在医疗过程中产生的特定的人际关系，是贯穿于整个医疗活动过程中，并在较大程度上决定了医院服务质量的特殊人际交往过程，它是医疗人际关系的核心。 6、医疗人际关系 是以社区卫生服务的形式体现的，全科医疗中的医疗人际关系是在医疗活动中
互动产生的一种特殊社会关系，它是医疗活动的基本条件。 7、知情同意权 患者有权知道医生对自己采取的诊治方法，并对方法的有效率、成功率和并发症有获知的权力。 8、社区心理学 是研究心理因素在人体健康的疾病以及在它们相互转化过程中所起的作用及其规律，利用心理学技术预防、诊断和治疗疾病的科学。 9、初级预防 初级预防试图在问题可能出现的最早时间或者刚刚萌芽时就采取措施预防问题的产生。 10、心理健康 也称心理卫生，是指以积极、有效的心理活动，平稳、正常的心理状态，对当前和发展着的自然和社会环境以及自我内环境的变化，具有良好的适应能力和调节能力。 11、交界面 指个人与环境相互作用发生的那个点。 12、社区卫生信息 是指与社区卫生相关的各类信息，包括社区基本信息、社区居民健康信息和社区卫生服务信息，是与社区卫生服务相关的各种数据、指令和知识的总称。13、个人健康档案 是以个人健康问题为中心的记录和以预防为导向的周期性检查内容的记录。14、信息采集
全科医生转岗培训技能考核安排 考核方法：采取一对一面试为主的考试方法，学员以抽取题号方式选择考题作答，考官根据学员答题、操作的基本情况现场评分（百分制）。 考核内容：重点考核全科医生临床“三基”知识掌握情况和临床动手能力。 1、医疗文书书写（20分）：重点考核学员对门诊急诊医疗文书书写。 2、体格检查（20分）：重点考核学员通过望诊、触诊、叩诊、听诊以及临床常用的各种诊断操作技术，对患者进行系统的观察，从而了解学员体格检查的基本功和动手能力。学员以操作为主并回答1.2个问题。 3、无菌技术（20分）：重点考核学员的无菌操作概念，在进行医疗护理过程中，是否执行了严格的无菌操规程，防止无菌区域不被污染。学员以操作为主。 4、现场徒手心肺复苏（20分）：重点考核学员徒手胸外心脏按压是否规范, 抢救是否有效。学员以操作为主并回答仆2问题。 5、临床诊治能力（20分）：重点考核学员的接诊能力，临床常见问题的诊治能力、基本技能、急诊急救能力以及基层实践能力：通过口试了解学员“临床三基”知识运用能力的掌握情况。 考场布置： 1、各考点准备考场若干间，分五组进行测试，一组进行笔试考场“医疗文书书写”、二组用于“体格检查”、三组用于“无菌操作”、四组用于“徒手心肺复苏”、五组用于“一对一”临床诊治能力口试。 2、各考点应准备好技能操作考试必需的医疗器具（换药盘、无菌手套、手术衣等至少3套，模拟人3具）。 3、考试顺序先进行统一笔试“医疗文书书写”，后进行另外四项测试。学员进行后四项测试（第2、3、 4、5项）时，可根据考场情况交又进行。 4、考官若干名，管理人员至少5名（按组分）负责考场次序。
1. 我国目前卫生资源配置的现状是卫生经费投入 C.重临床，轻预防 2. 世界卫生组织与世界家庭医生组织倡导全科医生和专科医生的比例是 E.1：1 3. 我国医疗卫生服务模式的多元化需求是受到何种影响引起的 D.人民群众 4. 当前我国卫生服务模式改革的方向是 A.国家对卫生资源的投入更多放在广大人民群众基本医疗需求上 5. 对当前疾病谱和死因谱叙述错误的是 C.高血压发病率降低 1. 我国社区卫生服务的发展计划分为几个阶段 B.3个 2. 下列哪项不是我国社区卫生服务的特点 E.所承担的医疗任务不同 3. 当前我国的医疗卫生服务主要由何种机构承担 B.改造后的一、二级医院 4. 我国社区卫生服务发展的框架建设的时间是 D.2000-2005 5. 第一次在中央文件中提出发展社区卫生服务是在 A.1997 1. 当前我国卫生资源的配置特点是 C.重点在县(区) 2. 当前我国社区卫生服务人员的构成特点哪种说法是正确的 E.专业构成比较合理 3. 当前我国卫生服务机构的特点说法错误的是 C.不能开展计划生育工作 4. 对当前我国社区卫生服务存在问题的叙述错误的是 B.政府支持力度逐步加大，社区卫生服务可持续发展 5. 我国社区卫生服务工作人员主要由哪部分人构成 A.从基层卫生机构转型而来 1.下面对社区的叙述错误的是 A.社区是相同民族的人群构成的居住区域 2. 社区卫生服务的特点叙述错误的是 B.以疾病为中心 3. 全科医生和专科医生的区别在于 A.全科医生以生物-心理-社会医学模式为基础,专科医生以生物医学模式为基础 4. 社区医学的特性不包括 E.全面性服务 5. 全科医学的"持续性服务"是指 C.全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任 1. 定量研究技术包括： A. 使用结构化问卷调查表 2. 结构性问卷的特点不包括： B. 不易统计 3. 定量调查设计原则包括：A. 目的明确、重点突出；B. 调查数量足够；C. 随机化；D. 在相同条件下比较；E. 以上都是 4. 人口学信息不包括下列哪项？ E. 购买力和人 5. 定性调查技术不包括下列哪项？ B. 使用结构化问卷调查表 1.加强质量管理的关键是 A.加强全科医疗服务机构的各级各类人员的质量意识 2.医疗卫生服务质量管理的主要方法是 A.建立高质量的质量管理队伍 3. 全科医疗服务管理水平不断提高的标志是 C.积极推行和扩大标准化管理 4. 不是社区卫生服务绩效评价指标筛选原则的是 A.综合性；B.时间性；C.领导的需求；D.可比性；E.导向性 5. 社区卫生服务绩效评价指标中的效果、效益指标不包括 A.健康促进指标；B. 公共卫生指标；C.信息管理指标；D.健康档案指标；E.妇幼保健指标
第一部分 一、单选题 1. 全科医疗的基本特征不包括 A. 为社区居民提供连续性服务 B. 提供以病人为中心的服务 C. 提供以社区为基础的服务 D. 提供以家庭为单位的服务 E. 提供以家庭病床为主的基层医疗服务 2. 全科医学的基本原则不包括 A. 以门诊为主体的照顾 B. 为个体提供从生到死的全过程照顾 C. 为服务对象协调各种医疗资源 D. 提供以急诊室和家庭病床为主的服务 E. 提供使社区群众易于利用的服务 3. 对“以社区为基础的照顾”描述正确的是 A. 对辖区内全体居民进行健康登记 B. 在居民社区内设立全科医学诊室 C. 以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务 D. 对社区内所有居民的进行健康状况普查 E. 组成医-护-公卫团队每日巡回于居民区 4. 对“以家庭为单位照顾”描述最佳的是 A.全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内容 B.全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案 C.全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及康复 D.全科医生应利用家庭资源进行健康与疾病的管理 E.全科医生在接诊病人时首先应了解并记录其家庭情况 5. 以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别： A. 对服务对象责任的持续性与间断性 B. 处理疾病的轻重、常见与少见 C.对服务对象的责任心 D. 是否使用高新昂贵的医疗技术 E. 服务人口的多少与流动性 6. 全科医生的工作方式，不包括 A.以人为中心提供照顾 B.以家庭为单位提供照顾 C.提供机会性预防服务 D.主要提供急诊和住院服务 E.以团队的形式提供所需服务 7. 培训全科医生临床诊疗思维模式的场所不包括
全科医学基础参考答案 三、填空题 1. 1984年McWhinney和他的同事提出一种“改革的临床方法”，这个方法被称为以病人为中心的临床 应诊 P41 2. 生物-心理-社会医学模式，要求医生在诊疗病人时要整合生物医学，行为科学，社会科学方面的研究成 果，用三维或多维的思维方式去观察和解决人类健康问题。P27 3. 医生在以病人为中心诊疗模式下，应诊的主要任务是：确诊并处理现患问题，管理慢性活动性问题，提 供机会性预防，改善病人的就医和遵医行为（P30） 4. 全科医生在收集病史的过程中关注病人的需求和患病感受和病患和家庭间的相互影响两个同等重 要的事项。 5．社区构成要素有：一定数量的人群，一定的地域，一定的生活服务设施，特定的文化背景和生活方式， 一定的生活制度和管理机构 P98 6．COPC是一种将个人为单位·治疗为目的的基层医疗和以社区为单位·重视预防保健的社区医疗两者 P119 相结合的方法或模式。 7．COPC的基本要素包括：一个基层医疗单位，一个特定的人群，一个确定解决社区主要健康问题的实施 过程 P119 8．社区诊断的对象是人群和环境 P108 。 9.马斯洛的需求层次分别为：生理需要、安全需要，社交需要，自尊需要和自我实现需要P35 10. 人际构通的要素为：信息源、渠道？、接受者信息解码？P239 11. 人际沟通的三个行为是：信息传递；思想交流；情况交流。 12．医患关系的三种基本模式是：主动－被动型、指导-合作型、共同参与型。 13.倾听中的提问技巧包括：提问时机、提问的内容提问的方法，提问的速度。网上找的 14.按诊断目的与性质分为：社会人口学诊断、流行病学诊断、行为和环境诊断·教育和组织诊断，管理 和政策诊断等。另病因诊断，病理形态诊断，病理生理诊断。网上找的 15．从不同角度入手进行诊断与鉴别诊断的思维方法有：（1）从症状入手的诊断思维方法；（2）从疾病入 手的诊断思维方法；（3）从系统入手的诊断思维方法。网上找的 16．临床处理的基本思维程序一般分为三个阶段，即：治疗方案的扩展阶段，要考虑到尽可能全的各种备选 方案；不合适方案的排除阶段；最佳处理方案的认定阶段。网上找的 17．在选择临床诊断试验方法时，应考虑其灵敏度和特异度，为肯定某种病的存在应选择灵敏度高的检查 方法；为排除某种病的存在应选择特异度。预防P48 高的检查方法。 18．我国全科医疗健康档案的内容包括：个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案三部分内容。P198 19．个人健康档案问题描述中的SOAP中S代表主观资料、O 代表客观资料、A代表评估、P代表处理计划。 P204 20. 医生的态度和病人的愿望促成了医患关系；治病者与患病者双方都是医患关系的主体，这是医患关系 的本质。 21．掌握临床思维，需要医生具备、、、。（医 生的生活知识、社会经验、人文知识2，医生的基础医学知识3，医生收集病史和查体技术 4，医生的哲学修养） 22.按照卫生部文件精神要求，当前全科医学教育以毕业后全科医学教育为核心，以全科医师岗位培训为重 点。 23．按照人事部等五部委文件精神确保在2010年前基本实现所有社区卫生专业技术人员达到相应的岗位执 业要求。 四、名词解释
全科医生面试题 1、作为社区医生，是如何看待这份工作的？ ◆当前造成群众“看病难、看病贵”问题的重要原因之一是卫生资源配置不合 理。因此有必要实行社区卫生机构与大中型医院多种形式的联合与合作，建立分级医疗和双向转诊制度，由社区卫生服务机构逐步承担大中型医院的一般门诊、康复和护理等服务。以形成分级医疗、双向转诊的机制和“大病进医院、小病在社区”的格局。 ◆如果有幸成为一名社区医生，我将全力以赴，为社区医疗事业贡献自己的力 量。 2、社区医疗有哪几大功能？ ◆社区卫生服务机构两大服务功能是提供公共卫生服务和基本医疗服务，包括 健康教育、传染病、慢性病防治、计划免疫、妇幼保健、老年保健、康复、计划生育技术指导等，具有明显的公益性质，不以营利为目的。 ◆社区公共卫生服务由政府财政提供资金，免费向居民提供。 ◆社区卫生服务机构承担的基本医疗服务主要是“小病”和诊断明确的慢性病。 3、社区医疗与医疗机构的区别是什么？ ◆公益性。社区卫生服务除了基本医疗服务以外，更多的是公共卫生。 ◆主动性。社区卫生提倡主动性服务，上门服务、搞家庭病床。在社区，不但 病人、亚健康人群是它的服务对象，健康人群也是它的服务对象。 ◆综合性。除了医疗以外，社区卫生服务还提供预防、保健、康复、健康教育、 计划生育技术指导等服务。 ◆连续性。社区卫生服务是一个动态的过程，需进行连续性服务。比如高血压， 要建立健康档案，始终追踪。5.可及性。社区卫生服务就办在居民家门口，按照规划要求步行15分钟就能到达，而且它的费用居民也能够负担得起。 4、社区医疗与医疗机构的关系是什么？ ◆当前造成群众“看病难、看病贵”问题的重要原因之一是卫生资源配置不合 理。因此有必要实行社区卫生机构与大中型医院多种形式的联合与合作，建立分级医疗和双向转诊制度，由社区卫生服务机构逐步承担大中型医院的一般门诊、康复和护理等服务。以形成分级医疗、双向转诊的机制和“大病进医院、小病在社区”的格局。 ◆目前大中型医院和社区卫生服务机构双向转诊难以实施的根源是利益分配 问题。因此,要实现双向转诊，必须处理好社区医疗机构与医院之间的利益分配问题。 5、对医疗纠纷的态度和处理原则是什么？ ◆医方针对医疗纠纷，要冷静思考，从容应对，如系医方之错，应在吸取教训 的同时，积极有效做好相关善后工作。
全科医生培训考试试题 我国目前卫生资源配置的现状是卫生经费投入重临床，轻预防世界卫生组织与世界家庭医生组织倡导和专科医生的比例是：我国医疗卫生服务模式的多元化需求是受到何种影响引起的人民群众当前我国卫生服务模式改革的方向是国家对卫生资源的投入更多放在广大人民群众基本医疗需求上对当前疾病谱和死因谱叙述错误的是高血压发病率降低我国社区卫生服务的发展分为几个阶段个下列哪项不是我国社区卫生服务的特点所承担的医疗任务不同当前我国的医疗卫生服务主要由何种机构承担改造后的一二级医院我国社区卫生服务发展的框架建设的时间是第一次在中央文件中提出发展社区卫生服务是在当前我国卫生资源的配置特点是重点在县区当前我国社区卫生服务人员的构成特点哪种说法是正确的专业构成比较合理当前我国卫生服务机构的特点说法错误的是不能开展计划生育工作对当前我国社区卫生服务存在问题的叙述错误的是政府支持力度逐步加大，社区卫生服务可持续发展我国社区卫生服务工作人员主要由哪部分人构成从基层卫生机构转型而来下面对社区的叙述错误的是社区是相同民族的人群构成的居住区域社区卫生服务的特点叙述错误的是以疾病为中心医生和专科医生的区别在于以生物心理社会医学模式为基础,专科医生以生物医学模式为基础社区医学的特性不包括全面性服务全科医学的"持续性服务"是指全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任定量研究技术包括：使用结构化问卷调查表结构性问卷的特点
不包括：不易统计定量调查设计原则包括：目的明确重点突出；调查数量足够；随机化；在相同条件下比较；以上都是人口学信息不包括下列哪项？购买力和人定性调查技术不包括下列哪项？使用结构化问卷调查表加强质量管理的关键是加强全科医疗服务机构的各级各类人员的质量意识医疗卫生服务质量管理的主要方法是建立高质量的质量管理队伍全科医疗服务管理水平不断提高的标志是积极推行和扩大标准化管理不是社区卫生服务绩效评价指标筛选原则的是综合性；时间性；领导的需求；可比性；导向性社区卫生服务绩效评价指标中的效果效益指标不包括健康促进指标；公共卫生指标；信息管理指标；健康档案指标；妇幼保健指标第二篇：全科医生培训考题字内分泌考题一．单选题．对于型糖尿病以下哪项是正确的：胰岛素水平降低胰岛素水平降低或正常胰岛素水平降低,正常或升高胰岛素水平正常胰岛素水平升高下列哪项检查对诊断糖尿病最有意义：．空腹血糖．餐后小时血糖．皮质素糖耐量试验．糖耐量试验．胰岛素释放试验．下列哪项临床表现是甲亢瘤所特有的：．怕热多汗食欲增强消廋．阳萎月经量少或闭经．突眼胫前黏液性水肿．脉压差增大早搏．肌萎缩骨质疏松．与甲亢严重程度不成平行关系的是：基础代谢率突眼程度心率怕热二．填空：．医疗健康档案包括三个部分：。 ．医疗健康档案的记录方式是以为导向做病例记录。 ．风险管理的四要素：。 ．型糖尿病的治疗原则：。
内科 11.十二指肠球部的溃疡的腹痛规律是 A.无明显规律性 B.疼痛-排便-加重 C.疼痛-进食-缓解 D.疼痛-便意-缓解 E.进食-疼痛-缓解 答案：C 题解：十二指肠溃疡的疼痛在两餐之间发生，持续不减，直至下餐进食或服抑酸药后才缓解，呈“疼痛-进食-缓解”的节律。 12.诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是 A.易呕吐 B.呕吐物量大 C.呕吐物内无胆汁 D.呕吐物内含大量宿食 E.呕吐后症状可暂时缓解 答案：D 题解：幽门梗阻主要表现是呕吐大量发酵宿食，特征性体征有：空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。 13.幽门梗阻时禁用下列哪类药物 A.抗胆碱能药 B.胶体次枸橼酸铋 C.H2受体拮抗剂 D.酸泵抑制剂 E.抗菌药物 答案：A 题解：阿托品等抗胆碱能药可延缓胃排空，适用于十二指肠溃疡，但能加重胃潴留，禁用于幽门梗阻时。 14.溃疡病活动期患者不宜服用 A.布洛芬 B.前列腺素制剂 C.替硝唑 D.硫糖铝 E.胶体铋 答案：A 题解：布洛芬为NSAID类药物，可导致消化道出血，其余均是对胃黏膜有保护作用或是杀灭HP的药物。 15.有明显胆汁返流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是 A.糖皮质激素 B.吗丁啉 C.硫糖铝 D.替硝唑 E.苯妥拉明 答案：B 题解：有明显胆汁返流者可服胃复安、吗丁啉等，能加强幽门张力和胃窦的收缩，防止胆汁返流。 16.女，28岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是 A.良性十二指肠淤滞症 B.消化性溃疡合并幽门梗阻
1. 生物-心理-社会医学模式，要求医生在诊疗病人时要整合生物医学，行为科学，社会科 学方面的研究成果，用三维或多维的思维方式去观察和解决人类健康问题。P27 3. 医生在以病人为中心诊疗模式下，应诊的主要任务是：确诊并处理现患问题，管理慢 性活动性问题，提供机会性预防，改善病人的就医和遵医行为（P30） 4. 全科医生在收集病史的过程中关注病人的需求和患病感受和病患和家庭间的相互影响两 个同等重 要的事项。 5．社区构成要素有：一定数量的人群，一定的地域，一定的生活服务设施，特定的文化背 景和生活方式，一定的生活制度和管理机构 P98 6．COPC是一种将个人为单位·治疗为目的的基层医疗和以社区为单位·重视预防保健 的社区医疗两者 P119 相结合的方法或模式。 7．COPC的基本要素包括：一个基层医疗单位，一个特定的人群，一个确定解决社区主 要健康问题的实施过程 P119 8．社区诊断的对象是人群和环境 P108 。 9.马斯洛的需求层次分别为：生理需要、安全需要，社交需要，自尊需要和自我实现需要 P35 10. 人际构通的要素为：信息源、渠道？、接受者信息解码？P239 11. 人际沟通的三个行为是：信息传递；思想交流；情况交流。 12．医患关系的三种基本模式是：主动－被动型、指导-合作型、共同参与型。 13.倾听中的提问技巧包括：提问时机、提问的容提问的方法，提问的速度。网上找的 14.按诊断目的与性质分为：社会人口学诊断、流行病学诊断、行为和环境诊断·教育和 组织诊断，管理和政策诊断等。另病因诊断，病理形态诊断，病理生理诊断。网上找的 15．从不同角度入手进行诊断与鉴别诊断的思维方法有：（1）从症状入手的诊断思维方法； （2）从疾病入手的诊断思维方法；（3）从系统入手的诊断思维方法。网上找的 16．临床处理的基本思维程序一般分为三个阶段，即：治疗方案的扩展阶段，要考虑到尽 可能全的各种备选方案；不合适方案的排除阶段；最佳处理方案的认定阶段。网上找的 17．在选择临床诊断试验方法时，应考虑其灵敏度和特异度，为肯定某种病的存在应选择灵 敏度高的检查方法；为排除某种病的存在应选择特异度。预防P48 高的检查方法。 18．我国全科医疗健康档案的容包括：个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案三部 分容。P198 19．个人健康档案问题描述中的SOAP中S代表主观资料、O 代表客观资料、A代表评估、 P代表处理计划。P204 20. 医生的态度和病人的愿望促成了医患关系；治病者与患病者双方都是医患关系的主 体，这是医患关系的本质。 21．掌握临床思维，需要医生具备:医生的生活知识、社会经验、人文知识;医生的基础医学 知识;医生收集病史和查体技术;医生的哲学修养） 22.按照卫生部文件精神要求，当前全科医学教育以毕业后全科医学教育为核心，以全科医 师岗位培训为重点。 23．按照人事部等五部委文件精神确保在 2010 年前基本实现所有社区卫生专业技术人员 达到相应的岗位执业要求。 四、名词解释 1．全科医学：是一个面向个人、社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人
第一部分 A型题（1-57题） 1、人口学统计资料不包括： A、性别 B、年龄 C、种族 D、病种 E、宗教信仰 2、下列哪种研究属于分析性研究 A、群组研究 B、病例研究 C、临床试验研究 D、生态学研究 E、干预试验研究 3、群组研究的缺点不包括 A、研究中难免产生选择偏倚和混杂 B、不适合于发病率很低的疾病 C、观察期长，易失访，依从性低 D、费时费钱，统计要求严密 E、资料分析难度较大，人工计算较繁琐 4、普查的应用原则下列哪条不正确 A、具有简易而灵敏度、特异度均较高的现场操作技术和方法 B、对查出的病例有有效的治疗方法 C、普查的疾病有较高的患病率 D、普查的疾病有较高的发病率 E、有足够的人力物力和设备，以发现病例和及时治疗 5、健康教育的核心是 A、普及提高卫生知识
B、养成良好的行为生活方式 C、建立正确科学的健康意识 D、转变人们对健康生活的认识 E、转变人们的价值观念 6、男性，65岁，轻度高血压病史3年，近来有时右手发麻，今晨醒来时右上肢活动不灵，站立时右腿无力，随后数小时症状渐加重，意识一直清楚，最可能的诊断是； A、脑出血 B、脑血栓形成 C、脑栓塞 D、蛛网膜下腔出血 E、短暂性脑缺血发作 7、下列哪种心律失常必须立即治疗 A、窦性心动过缓 B、I度房室传导阻滞 C、室性早搏 D、心室纤颤 E、心房纤颤，心率100次/分 8、支气管哮喘典型的临床表现是： A、反复发作伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难 B、咳嗽，咯白色或粉红色泡沫样血痰 C、咯黄色脓痰 D、干咳、胸痛 E、发烧 9、心脏病患者，今突发严重气急，端坐位、咳嗽、咯粉红色泡沫样血痰，查血压100/70 mmHg ，心率120次/分，心尖区闻及第三心音奔马律，下列治疗哪项不正确 A、速尿20-40 mg静脉注射 B、毛花甙C0.2 mg静脉注射 C、二羟丙茶硷0.25 g，静脉注射
全科医生培训社区卫生服务导论试题 一、绪论 1、社区的构成要素是： A、有一定的人口和地域范围 B、有较完善的生活服务设施 C、有一定的文化背景和生活方式 D、优良的组织管理机构 E、以上均是 2、关于社区卫生服务的叙述错误的是： A、社区卫生服务是社区建设的严重组成部分 B、社区卫生服务是以全科医师为骨干提供的卫生服务 C、社区卫生服务应以合适技术为主 D、社区卫生服务就是以病人为中心的医疗服务 E、社区卫生服务以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务为目的 3、“随着居民生活水平的提高，人民群众不仅要有病治病，而且要无病防病，追求康健长寿，提高生命和生活质量。居民不但需要医疗服务，还需要预防、xx服务，需要在引进有益康健xx的生活方式方面提供指导。”此描述是表述： A、疾病谱和死因顺位变化的需要 B、卫生服务多层次和多样性的需要 C、深化卫生改革，合理调整卫生资源的需要 D、建立城乡新型基本医疗保障制度的需要 E、人口老龄化的需要 4、在全科医疗的基本特征中，反映全科医疗与专科医疗的最大区别表现在：
A、主动性服务 B、持续性服务 C、可及性服务 D、综合性服务 E、协调性服务 5、下列关于全科医生的角色描述，错误的是： A、全科医生应多使用权威型决策模式 B、全科医生应提供基本医疗保健服务 C、全科医生应成为病人的朋友 D、全科医生负责协调各种资源，满足社区居民的卫生需求 E、全科医生应发挥其在社区卫生服务中的管理者角色作用 6、xx的卫生服务模式是： A、国家计划管理与私人提供服务相结合的管理模式 B、以私营为主的运行模式 C、国家经营管理模式 D、国家与私人共同经营的模式 E、以上均不是 7、世界全科医师和家庭医师学会简称： A、GP B、AAFP C、WHO D、WTO E、WONCA 8、全科医师除了应具有高尚的职业道德，还应具备的业务素质是： A、生物医学 B、行为医学 C、社会科学 D、预防医学 E、以上均对 9、下列哪一个是描述全科医疗综合性服务的特点： A、全科医生对每个人的例外人生阶段、每个家庭、整个社区疾病的全过程，负有康健维护和康健促进的责任。 B、全科医疗服务包括医疗、xx、预防、xx等内容。 C、全科医生的工作场所在社区，了解所服务社区及每个家庭存在的康健问题。
绝密★启用前 全科医生转岗培训考试试题 This article contains a large number of test questions, through the exercise of test questions, to enhance the goal of academic performance. 海量题库模拟真考 Huge of Questions, Simulation Test
全科医生转岗培训考试试题 温馨提示：该题库汇集大量内部真题、解析，并根据题型进行分类，具有很强的实用价值；既可以作为考试练习、突击备考使用，也可以在适当整理后当真题试卷使用。 本文档可根据实际情况进行修改、编辑和打印使用。 名词解释题 1、家系图 可用来描述家庭结构、医疗史、家庭成员疾病有无家庭性遗传、家庭关系及家庭重要事件等, 使医生能很快掌握大量的家族基本材料。 2、全科医生 是经过全科医学的专门训练, 具有全科医学学科要求的基本理论, 态度与服务技能, 在基层医疗服务中以满足患者的医疗卫生服务需求和需要目标的特殊类别的临床医生。 3、全科医疗 是由全科医生对个人和家庭提供的一种连续性、综合性的医疗保健服务。它是在综合生命科学、临床医学和行科学的研究成果的基础上发展起来的一种独特的医学专科和基层医疗模式。 4、社区卫生服务管理 是综合运用管理学理论、方法和技术, 对开发社区卫生服务的人、财、物、时间、信息等资源进行科学的管理。 5、医患关系
指医务人员与患者在医疗过程中产生的特定的人际关系, 是贯穿于整个医疗活动过程中, 并在较大程度上决定了医院服务质量的特殊人际交往过程, 它是医疗人际关系的核心。 填空题 1、全科医疗对个人、家庭和社区全体居民健康的整体负责与全程控制服务模式, 真正体现了思想的落实。(预防主) 2、社区卫生服务应该处理好、、三者之间的平衡关系, 尽可能的满足社区公共卫生发展的需要和日益增长的卫生需求。(需要、需求、供给) 3、全科医疗通过提供以中心、单位、范围的连续性、综合性、协调性和个体化的医疗保健服务, 提高人民的健康水平。(个人、家庭、社区) 4、医患关系的特点归纳四点, 分别是：、、和。(支持、宽容、巧妙地利用奖励、拒绝互惠) 5、告知的方法有、。(口头告知、书面告知) 6、对婴幼儿、处于休克状态需要急救等患者适用的模式是。(主动-被动型) 7、居民健康档案包括、、。(个人健康档案、家庭健康档案、社区健康档案) 8、根据患者用力的程度将体位转移分3种: 、、。(主动转移、被动转移、助动转移)
2014-2015学年第2学期 《全科医学概论》课程考试卷（A） 专业：临床医学年级：2013 层次：本科 姓名：＿＿＿＿＿＿班别：＿＿＿ 学号:□□□□□□□□□□ 考试总要求：字数不少于1500字，要求用A4纸张打印，必须手写签名，不接受电子版。试卷由各小班长（或学习委员）收齐，按学号大小排序，交给各年级大班长，2015年6月10日前再上交番禺校区B2-410李老师收()。 一、论述题：对我国全科医生制度的理解（40分） 背景资料：2011年7月，《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》公布，意见指出，到2020年，我国将初步建立起全科医生制度，基本实现城乡每万名居民有2-3名合格的全科医生，基本适应人民群众基本医疗卫生服务需求。全科医生制度的推行，将对我国全科医学的发展起到极大的推动作用。 问题：请根据社区卫生服务机构调研情况和查阅文献资料，完成以下问题： 1.请介绍何谓《全科医生制度》 2.我国的全科医生制度有何举措 3.请从一名医学生的视野阐述全科医生制度将对我国医疗卫生带来的变化 要求：字数不少于600字。 1.指要求推行全科医生与居民建立契约服务关系。基层医疗卫生机构或全科医生要与居民签订一定期限的服务协议，建立相对稳定的契约服务关系，服务责任落实到全科医生
个人。参保人员可在本县(市、区)医保定点服务机构或全科医生范围内自主选择签约医生，期满后可续约或另选签约医生。 2.1规范全科医生培养模式。统一全科医生规范化培养方法和内容。规范参加全科医生规范化培养人员管理。 统一全科医生的执业准入条件 统一全科医学专业学位授予标准。完善临床医学基础教育。改革临床医学（全科方向）专业学位研究生教育。 加强全科医生的继续教育。大力开展基层在岗医生转岗培训。强化定向培养全科医生的技能培训。 提升基层在岗医生的学历层次。 鼓励医院医生到基层服务。 3.第一，我认为全科医生制度的建立可以为我们医学生毕业之后多一个就业方向的选择。众所周知一个医学生的培养周期和成本都非常高，大部分医学生目标都是不停的深造然后进入大医院，大环境如此，显得医学生的就业选择很少。而全科医生制度的建立可以给我们一个新的选择，在基层临床实践中不停的充实自己而不用耗费自己的美好年华去再挤一次独木桥。 第二，现在中国的基层医疗服务季度缺乏人才，全科医生的制度一方面为社会大量输送了医学人才，另一方面看也解决了医学生的就业问题 第三，全科医生制度的建立，可以稍微的改变如今的医院人满为患，医生没有充足的时间和病人合适的交流导致大家对医生有一些不好的看法，全科医生制度的建立，能让我们医学生用自己赤诚的心为患者解除身心病痛的愿望得以实现，服务大众也让大众对医生重新建立起一些正面的看法和认识。 二、案例分析题（60分） 患者女性，56岁，退休职工。高血压史五年，服络活喜及β受体阻滞剂降压治疗，不规律服药，血压控制在150/90mmHg左右。近三月来反复出现心前区不适，胸闷、气短。到当地三甲医院诊治，心电图检查ST段水平下移，T波倒置，提示心肌供血不足。心脏专科医生诊断为“冠心病”，给予硝酸酯类药物及抗凝治疗病情未见好转，近月胸闷发作次数增多，血压上升，常常达到170/100mmHg。医生建议入院行冠脉造影检查，并需使用三种降压药联合降压治疗，如果冠脉狭窄严重需要安装支架。患者担心病情及经济负担，睡眠和胃口欠佳，心情沉重，出现烦躁不安，血压高达到200/120mmHg左右。患者求助全科医生，全科医生通过详细询问病情，包括发病诱因、发病时的情况以及血压控制情况。患者丈夫一年前出差外地时猝死，悲伤过度，一直与丈夫原单位因赔偿问题打官司，唯一的儿子在外地工作，显得孤单和无助，出现入睡困难。全科医生耐心听她的诉说并给予心理
一、A1 1、下列哪项不是头痛的病因病机 A、外感六淫 B、气郁化火 C、痰浊内生 D、气血亏虚 E、肺气上逆 2、以下哪项不是阴虚胃痛的主证 A、胃痛隐隐 B、口燥咽干 C、口不渴 D、舌红少苔 E、脉弦细 3、下列除哪项外，均为胸痹的治疗方法 A、活血化瘀 B、辛温通阳 C、豁痰泻热 D、培补阳气 E、滋阴润肺 4、养阴清肺膏适用于治疗 A、咳嗽，咳痰清稀，流清涕 B、咳逆阵作，咳时胸胁引痛，口干苦 C、咳嗽，咳痰黄稠，喉痛 D、咳嗽痰多，食后痰多，胸闷口干 E、干咳少痰，或痰中带血，咽喉干痛，盗汗 【答案解析】养阴清肺膏功效为养阴润燥，清肺利咽。A为风寒袭肺之证，B为肝火犯肺之证，C为痰热郁肺之证，D为痰湿蕴肺之证。 5、藿香正气水的功能主治正确的是 A、解表通里，清热解毒 B、补气健脾，调中止泻 C、解表化湿，理气和中 D、温中补虚，缓急止痛 E、行气化湿，健脾和胃 6、桑菊感冒片适用于 A、风热感冒初起 B、风寒感冒初起 C、表里倶实之证 D、暑湿之感冒 E、瘟疫初起 【答案解析】桑菊感冒片具有疏风清热，宣肺止咳作用，故常用于风热感冒初起 二、A2 1、患者胃痛反复发作5年，饥饿时痛甚，痛时喜按，得食痛减，时嗳酸水，食欲不佳，短气懒言，稍作劳动即头昏乏力，大便溏，尿清长，身体消痩，手足不温，舌质淡胖有齿印，脉细弱。其病机是
A、寒邪客胃 B、饮食伤胃 C、肝气犯胃 D、脾胃阳虚 E、瘀血停胃 2、通因通用”适用于 A、脾虚所致之泄泻 B、肾虚所致之泄泻 C、食积所致之泄泻 D、寒湿所致之泄泻 E、肠虚滑脱之泄泻 【正确答案】C 【答案解析】通因通用，系反治法之一，指有泻下症状，而仍然使用通下方法治疗。适用于内有积滞而外见泻利的证候。 3、下列属于反治法则的是 A、热因热用 B、阴中求阳 C、虚则补之 D、阴病治阳 E、热者寒之 【答案解析】反治法又称从治，是顺从疾病的假象而制定的一种治疗方法，采用的方药性质与疾病假象一致，是针对疾病本质而进行治疗的一种方法。热因热用，系反治法之一，即以热药治疗真寒假热之法 4、中医治疗疾病的根本原则是 A、因人因地制宜 B、治病求本 C、标本缓急 D、扶正祛邪 E、调整阴阳 【答案解析】治病求本，就是在治疗疾病时，必须寻找出疾病的根本原因，抓住疾病的本质，并针对疾病的根本原因进行治疗。它是中医辨证论治的一个根本原则，也是中医治疗中最基本的 原则。
全科医生考试试题全科考试出科试题导读:就爱阅读网友为您分享以下“全科考试出科试题”资讯，希望对您有所帮助，感谢您对https://www.doczj.com/doc/2d11544816.html,的支持! 急诊科试题(一) 学校姓名__________成绩__________ 一、A1题型(单选题) (共168题,共97.1分) 1(对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是 A(立即倒水 B(呼吸兴奋剂的应用 C(心内注射肾上腺素 D(人工呼吸和胸外心脏按压 E(皮质激素的应用 2(重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好 A(依地酸钙钠(EDTA Ca-Na2) B(二乙烯三胺五乙酸三钠钙(DTPA) C(二巯丙醇(BAL) D(二巯丙磺钠(Na-DMPS) E(二巯丁二钠(DMS) 1 3(治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒时，下列哪项措施是错误的 A(用肥皂水彻底清洗污染的皮肤 B(用2,碳酸氢钠溶液洗胃 C(用阿托品拮抗乙酰胆碱的作用 D(应该用胆碱酯酶复能药治疗 E(加强输液和利尿 4(下列哪一种临床类型不是毒蕈中毒的类型 A(胃肠类型 B(神经型 C(精神异常型 D(溶血型 E(肾坏死型 5(抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是 A(呼吸兴奋剂的应用 B(洗胃 C(保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸 D(激素的应用 E(利尿药物的应用
6(毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法 A(局部注射胰蛋白酶 B(局部清创 C(单价抗蛇毒血清 D(多价抗蛇毒血清 E(中医中药 7(毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是 A(胰蛋白酶局部注射或套封 B(拔除毒牙 C(伤口近心端肢体结扎 D(局部伤口烧灼 E(局部外敷中草药 8(下列哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现， 2 且病死率较高 A(沙门氏菌食物中毒 B(嗜盐菌食物中毒 C(变形杆菌食物中毒 D(葡萄球菌食物中毒 E(肉毒杆菌食物中毒 9(一般在服毒后几小时内洗胃最有效 A(48小时内 B(24小时内 C(12小时内 D(8小时内 E(4,6小时内 10(海(水)产品或盐腌渍品常引起下列哪一类食物中毒 A(沙门氏菌食物中毒 B(嗜盐菌食物中毒 C(变形杆菌食物中毒 D(葡萄球菌食物中毒 E(肉毒杆菌食物中毒 11(急性上消化道出血最常见的病因 A(溃疡病出血 B(应激性溃疡 C(食管静脉破裂出血 D(胃癌 E(胆道出血12(猝死常见的病因是 A(冠心病 B(脑出血 C(急性肺动脉栓塞 D(癫痫大发作 13(心脏性猝死最常见的病因是 A(心脏病 B(冠心病 C(恶性心律失常 D(急性泵衰竭 E(病态窦房结综合征
全科医生岗位试题 一、单选题 (C ) 1、以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别： A 对服务对象责任的连续性与间断性 B 处理疾病的轻重、常见与少见 C 对服务对象的责任心 D 是否使用高新昂贵的医疗技术 E 服务人口的多少与流淌性 （D）2．全科大夫的工作方式，不包括 A.以人为中心提供照管 B.以家庭为单位提供照管 C.提供机会性预防服务 D.要紧提供急诊和住院服务 E. 以团队的形式提供所需服务 （D）3．“以病人为中心”的服务原则不包括 A 建立以全科大夫为核心的工作团队，发挥团队合作的功效 B 重视疾病的同时，更重视病人的患病感受和价值观 C 满足病人提出的各种要求 D 尊重病人的权益 E 注重提供临床预防服务 （C）4．对患慢性病或行为受限的病人提供定期连续性的家访是属于A．评估性家访 B．随机性家访 C．照管性家访 D．急诊性家访 E．干预性家访 （D）5.病人的要求强调了自己的何种权益 A 医疗护理权 B 知情同意权 C 自主权 D 保密隐私权 E 了解病历权 （E）6、现代全球医学模式是 A. 生物医学模式 B. 生理医学模式 C. 社会医学模式 D. 生物-心理医学模式 E. 生物-心理-社会医学模式 (E)7.下列属于感染性疾病的是 A：皮肌炎 B：甲状腺机能亢进 C：多发性骨髓瘤 D：结节病 E：风疹 （D）8.社区健康教育内容分类中不包括哪项 A 一样性健康教育 B 专门性健康教育 C 卫生治理法规的教育 D 疑难病的治疗 E 卫生保健知识 （A）9、有关筛检和周期性健康检查的描述，错误的是 A、要紧针对社区的慢性病人群 B、筛检是从无症状者中查出某病的患者
2018年家庭医生签约服务工作培训试题姓名： 科室： 分数： 一、填空题（每空 分，共 ?空， ?分）?? 、 ???年，在稳定签约数量、巩固覆盖面的基础上，把工作重点向? ?转变，做到（ ）、（ ）、（ ），不断提高居民对签约服务的（ ）和（ ）。 、 ???年要按照服务规范要求，做好（ ）、（ ）、（ ）以及高血压、糖尿病、结核病等（ ）和（ ）的健康管理服务，加强（ ），分类施策，保障基本医疗卫生服务需要。结合实际为（ ）提供基本医疗卫生服务，鼓励有条件地区将基本康复服务纳入个性化签约范围。继续做好（ ）签约服务工作。? 、规范提供家庭医生签约服务。居民可以（ ）选择（ ）签订服务协议，家庭医生团队按约定协议提供签约服务。签约服务采取团队服务形式提供，鼓励药师、健康管理师、心理咨询师、社（义）工等加入团队，发挥乡镇（街道）卫生计生专干、残疾人专职委员等在签约服务中的作用。要逐步通过固定签约医生开展（ ）、（ ），利用（ ）或候诊区开展健康自测及健康教育，优化服务流程，综合提
供连续的基本医疗和公共卫生服务。 、家庭医生团队要对接签约居民的服务需求，提供（ ）、（ ）的医疗卫生服务。? 、家庭医生团队在提供（ ）服务的基础上，加强与所在机构内部（ ）、（ ）、（中医）、康复等相关部门之间的分工协作，推进专科服务与签约服务的有效衔接。?? 二、简答题（第 题 ?分，第 题 ?分，共计 ?分。） 、家庭医生与专科医生有什么区别？
、签约家庭医生能为签约居民提供什么服务？ ???年家庭医生签约服务工作培训试题答案 一、填空题（每空 分，共 ?空， ?分）?? 、提质增效、签约一人、履约一人、做实一人、获得感、满意度。 、老年人、孕产妇、儿童、慢性病、严重精神障碍患者、防治结合、残疾人、计划生育特殊家庭成员。? ?、自愿、家庭医生团队、预约就诊、定向分诊、健康小屋 、医防融合、综合连续?
全科医生考试试题1
第一部分 A型题（1-57题） 1、人口学统计资料不包括： A、性别 B、年龄 C、种族 D、病种 E、宗教信仰 2、下列哪种研究属于分析性研究 A、群组研究 B、病例研究 C、临床试验研究 D、生态学研究 E、干预试验研究 3、群组研究的缺点不包括 A、研究中难免产生选择偏倚和混杂 B、不适合于发病率很低的疾病 C、观察期长，易失访，依从性低 D、费时费钱，统计要求严密 E、资料分析难度较大，人工计算较繁琐 4、普查的应用原则下列哪条不正确 A、具有简易而灵敏度、特异度均较高的现场操作技术和方法 B、对查出的病例有有效的治疗方法 C、普查的疾病有较高的患病率 D、普查的疾病有较高的发病率 E、有足够的人力物力和设备，以发现病例和及时治疗
5、健康教育的核心是 A、普及提高卫生知识 B、养成良好的行为生活方式 C、建立正确科学的健康意识 D、转变人们对健康生活的认识 E、转变人们的价值观念 6、男性，65岁，轻度高血压病史3年，近来有时右手发麻，今晨醒来时右上肢活动不灵，站立时右腿无力，随后数小时症状渐加重，意识一直清楚，最可能的诊断是； A、脑出血 B、脑血栓形成 C、脑栓塞 D、蛛网膜下腔出血 E、短暂性脑缺血发作 7、下列哪种心律失常必须立即治疗 A、窦性心动过缓 B、I度房室传导阻滞 C、室性早搏 D、心室纤颤 E、心房纤颤，心率100次/分 8、支气管哮喘典型的临床表现是： A、反复发作伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难 B、咳嗽，咯白色或粉红色泡沫样血痰 C、咯黄色脓痰 D、干咳、胸痛 E、发烧 9、心脏病患者，今突发严重气急，端坐位、咳嗽、咯粉红色泡沫样血痰，查血压100/70 mmHg ，
全科医生转岗培训实践技能考核—理论考试复习题 一、症状学部分 1、头痛诊断的方法。 （1）详细询问：情绪、睡眠、职业状况、服药史、中毒史、家族史。 （2）搞清头痛的性状：发病急缓，发作时间、性质、部位、频度、严重程度、持续时间、缓解或加重原因。 （3）了解有无先兆和伴发症状。 （4）对日常生活、工作、社交的影响。 （5）仔细体检。 （6）必要时CT、MRI、腰穿、脑电图。 2、发热的处理原则。 （1）病因治疗：合理应用抗菌药。 （2）对症治疗：中等度以上发热进行对症处理；高热应考虑紧急降温处理。 （3）对病情急、重、危者或者疑难病例及时转诊。 3、胸痛的处理原则和转诊指征。 （1）尽快查明原因。 （2）病因治疗、对症治疗。 （3）对病情重、急、危或疑难病例及时转诊。 4、腹痛的转诊指征。 （1）急性腹痛伴有急腹症者。 （2）急性腹痛虽无明显急腹症表现，但经临床观察对症处理后症状无明显改善，腹痛原因不清者。 （3）慢性腹痛病因不清，或病因清楚但经治疗不见好转者。 （4）反复发作的腹痛，近期发作频繁，症状加重者。 5、腹泻的治疗原则 严重的腹泻可迅速导致脱水、丢失大量电解质和失碱性酸中毒。腹泻的药物治疗原则除针对病因及腹泻机理外，可根据有无蠕动增快或异常选药。如有胃肠运动加快，可选用抗胆碱能或其他使胃肠运动减慢的药物。但并不是凡腹泻都用这些药物。肠运动异常减弱时，小肠细菌可过度繁殖，影响消化酶的作用，细菌分解结合胆盐，可引起腹泻，对此如应用增加胃肠蠕动的药物并予以抗炎治疗，可望收效。局限于直肠、乙状结肠的溃疡性结肠炎患者的腹泻主要是由于炎症激惹、刺激，而全胃肠通过时间并不缩短，应予抗炎治疗。 二、外科与急诊急救部分 1、手术刀有几种拿法？分别是？ 4种持弓式、抓持式、执笔式、反挑式。 2、缝合针有几种？分别是？各自的用途？ 2种，圆针和角针，圆针用于缝合一般软组织，如胃肠壁、血管、筋膜、腹膜和神经等。角针用于缝合皮肤、韧带、软骨和瘢痕等组织。