洗胃术
洗胃法是利用向胃内灌注溶液的方法来排出胃内毒物或潴留食物,已达到解除患者痛苦,抢救患者生命的一种方法.
目的:
1.除去胃内的有毒物质或刺激物,避免其被胃肠道吸收.
2.减轻胃粘膜水肿.
3.为某些手术或检查做准备.
适应症:
禁忌症:
1.服强酸或强碱等腐蚀性药物时切忌洗胃,以免造成穿孔.可根据情况予以物理对抗剂如:牛奶,豆浆,蛋清液,米汤等保护胃粘膜.
2.溃疡病,食道阻塞,食道静脉曲张,胃癌等患者一般不洗胃.
操作程序:
评估:
(一)核对医嘱核对医嘱,患者床号,姓名,洗胃原因,洗胃药物.
(二)评估患者
1.全身情况.目前病情,意识状态,生命体征,询问误服何种药物或毒物.
2.局部情况.口鼻有无损伤,炎症或其他情况.
3.心理状态.有无紧张,焦虑或其他情况.
(三)评估环境.环境是否清洁舒适安静
(四)评估用物.检查电动洗胃机性能是否完好.洗胃溶液是否符合患者具体要求,温度是否合适.
(五)操作者自我评估.评估自己对患者情况的了解程度,对不同药物和毒物中毒时,洗胃应选择的溶液
和注意事项的熟悉程度,对洗胃机的性能是否熟悉.
计划:
(一)确定预期目标
1.能迅速有效的清除毒物.
2.患者理解洗胃目的,并能积极配合.
3.无不良反应发生.
(二)准备
1.操作者自身准备.着装整齐,洗手,戴口罩,熟悉洗胃的基本知识.
2.根据患者具体情况准备并评估用物:全自动洗胃机1台,无菌包(内盛接胃管(液管),接水管,排水管)洗
胃液桶内盛洗胃液),排出液桶(内盛消毒液)治疗盘内臵有盖方盘(内盛石蜡油,纱布,压舌板,开口器,血管钳),弯盘,试管及试管架,洗胃管,治疗巾,一次性手套,注射器,胶布,水温计.
3.检查洗胃机.开电源开关,开自动洗胃机开关,检查洗胃机性能.
4.安装.分别将接胃管,接水管与排水管与洗胃机的接胃口,接水口连接,将接水口的另一端放入洗胃液桶
内(管口必须在液面以下),接水管的另一端放入排出液桶内,接胃管的另一端与患者胃管连接.
实施:
1.护士将用物带至患者床旁,对床号,姓名,并向患者解释洗胃的目的,已取得患者的合作.
2.摇起床头支架,患者取半卧位,中毒较重者取去枕左侧卧位.
3.胸前垫橡胶单和治疗巾,如有活动性假牙需取下,将弯盘臵于患者口角旁.戴手套.
4.比量好胃管插入长度(胃管插入长度为45~55cm为宜,约前额发际至剑突水平),并作好标记.
5.润滑胃管,减少摩擦,以利胃管插入.
6.左手托住胃管,右手持纱布包住胃管,从口腔缓慢插入.
7.注射器吸出胃液,留取标本.证实胃管在胃内后,用胶布固定胃管.
8.洗胃:1)连接好胃管后,接上电源线,打开电源开关,按下工作开关,使洗胃机开始工作.
2)随即按计数复位键,使计数显示呈零位.机器进入自动调节过程,如无特殊情况,无需人工操作
便可完成洗胃工作.在洗胃过程中注意观察患者的反应和洗胃机的进出胃状态显示和压力显示.当洗胃机进胃时红指示灯亮,出胃时绿指示灯亮.
9.洗胃完毕:1)按洗胃机工作开关,关闭电源开关.
2)清洗与消毒洗胃机
3)拔出胃管,分离胃管,分别将接胃管,接水管,排水管取下,卷好,放入消毒液桶内浸泡消毒.
10.护士脱手套,洗手,清理用物.
评价:
1.洗胃彻底有效,安全,无并发症.
2.衣被清洁无污染.
3.护士操作熟练,患者满意.
作用原理:
1.:蛋清水可粘附于粘膜或创面上,从而起到保护性作用,并可减轻患者痛苦,感觉舒适.
2.氧化剂能将化学性毒品氧化,改变其性能,从而减轻或去除其毒性.
3.1605,1059等禁用高锰酸钾溶液洗胃,否则可氧化成毒性更强的毒物.
4.敌百虫遇碱性药物会分解出毒性更强的敌敌畏,其分解过程随碱性的增强和温度的升高而加速.
5.巴比妥类药物采用硫酸镁导泻是利用其在肠道内形成高渗透压,从而阻止肠道水分和残存的巴比妥类药物吸收,促其尽早排出体外.硫酸钠对心血管和神经系统没有抑制作用,不会加重巴比妥类药物中毒的病情.
6.磷化锌中毒内服硫酸铜,可使其成为无毒的磷化锌沉淀,阻止吸收.并促进其排出体外.磷化锌溶于油类物质,如果中毒,忌用鸡蛋,牛奶,油类等脂肪类食物,以免促使磷的溶解吸收.
注意事项:
1.当中毒物质不明时,应抽出胃内容物送检,洗胃液水温35℃～37℃，可选温开水或等渗盐水,待毒物性
质明确后,再采用对抗剂洗胃.
2.在洗胃过程中应随时观察脉搏,呼吸,血压及患者腹痛情况,如患者主诉腹痛,且流出血性灌洗液或出现
休克现象,应立即停止操作,通知主管医生,并配合相应抢救工作,并且详细记录在记录单上.
3.幽门梗阻患者洗胃时,需记录胃内潴留量以了解梗阻情况,如灌入量为1500ml,洗出量为2000ml,表示
胃内潴留500ml,洗胃宜在饭后4~6小时进行.
4.每次灌入量以300~400ml为宜,需反复多次灌洗,如灌入量过多,液体可从鼻腔内涌出引起窒息,同时还
可产生急性胃扩张,使胃内压升高,增加毒物吸收,突然的胃扩展又易兴奋迷走神经,引起反射性心跳骤停,对心肺疾患患者更应慎重.
5.对昏迷患者洗胃宜谨慎,应取去枕平卧位,头转向一侧,以免分泌物误入气管.
6.洗胃机使用前,应检查机器运转是否正常,各管道衔接是否无误.
应用全自动洗胃机的注意事项:
1.机器工作时应水平放臵.
2.每次洗胃后及时进行清洗工作,以免机内油污沉积,影响机器性能,同时防止交叉感染.
3.洗胃时应尽量减少洗胃液,排水管和患者之间的高度差,以便减少液位压力差对压力检测系统的干扰.
4.连接机器的各管道的管径应与机器相匹配,避免使用小管径的联通器,以免因管路阻力过大,影响洗胃
效果.
5.各接口,接头部位连接要牢固,不得松动和漏气.
一般原则:
1.幽门梗阻时洗胃,宜选择在晚上入睡前.
2.口服中毒患者,洗胃应尽早进行,一般在服毒6小时之内有效.但某些特殊情况即使超过6小时,由于部
分毒物可滞留于胃内,仍有洗胃的必要.
3.插胃管时应尽量避免误入气管.可用三种方法检查胃管是否在胃内.
4.留取首次抽吸出的胃内容物做毒物分析.
5.每次洗胃液不宜过多,以300~400ml为宜.
洗胃的安全保障:
1.必须掌握洗胃的适应症和禁忌症.
2.必须确定胃管在胃内,洗胃管管径宜够大以防被胃内容物堵塞.
3.洗胃时,昏迷患者取左侧卧位,头低位并转向一侧,以免洗胃液误入气管内.
4.每次灌入300~400ml液体,不宜过多,以免促进毒物进入肠内.
5.每次灌洗后应尽量排出,以免引起急性胃扩张.
6.洗胃过程中,密切观察患者生命体征,神志等,如患者出现腹痛,洗出血性液体,应立即停止操作,报告医
生.
7.拔胃管时,要先将胃管末端反折或夹住,以免在拔管过程中管内液返流进入气管内,导致吸入性肺炎,甚
至窒息.
8.为防止交叉感染,应选用一次性胃管,连接机器的各种管道应严密消毒,晾干,备用.
潜在并发症:
1.吸入性肺炎或窒息
2.急性胃扩张或胃穿孔.
3.水电解质平衡失调
SC-Ⅲ型洗胃机的使用方法及步骤：
1.将洗胃机接通电源，此时计数和压力显示均灯亮，处于待机状态。
2.管路连接，注意连接正确，接头牢固，不得漏气。
3.调试：将三通接头的外端浸入有刻度液瓶，按下工作开关，此时卡管机构将卡住左侧液管，进行正常
洗胃。观察自动循环情况，检查管路连接是否正确、牢固。
4.洗胃前将进液和接胃管的两根液管同时浸入净水容器内工作两次循环以上排出管内空气。
5.按下工作开关停机，将三通接头与洗胃管连接，检查管路。按计数复位键，使计数显示呈零位。按下
工作开关，机器即进入自动洗胃过程中，如无特殊情况无需人工操作便可完成洗胃工作。
6.确认洗胃工作完成后，停机将胃管取出。
7.洗胃过程中，请随时注意观察病人情况和注入净水量，温度、排出液量等情况，发现不正常，请及时
停机处理。
8.发现进液量多于出胃时，可点动“液量平衡”进行干预控制。
9.对饱腹患者或液量平衡作用不明显时，由医生确定可进行“强吸”操作；点按“强吸”按钮，此时卡
管机构启动将右侧液管卡住，胃内液体将直接吸入集液瓶，待一个周期完成后，将自动转回正常洗胃状态。
10.使用强吸功能时应注意观察出胃状况，不应一次抽出食物过多。观察出胃不畅时，可能是胃管堵塞，
应转入正常洗胃3-5次后，再次强吸。
11.在强吸过程中可按动“工作开关”停止工作。再次开机工作时将继续强吸过程。如想终止强吸功能，
可按动“卡管中位”或关闭电源后重新开机。
12.根据不同患者的情况，可在自动洗胃和强吸过程中进行压力设置。
13.工作全部结束后，必须进行清洗消毒，并在关闭电源后，注意按动“卡管中位”使卡管机构复位，然后可关闭电源。
SC-Ⅲ型洗胃机的清洗和消毒:
抢救过病人后,洗胃机及液管、胃管等附件应及时、严格消毒、清洗。
将连接洗胃管的液管另一端放入一容积大于3000ml盛有净水的容器内，其他管路不动，并保证净水桶内有充足的水源。打开工作开关让机器工作4-5次清除管路内污物。然后将进液管、排液管、接胃管端部同时浸入盛有2000ml有效的消毒液和油污清洗剂的容器内，开机循环20次以上。确认达到洗胃设备消
毒要求后用净水循环3-5次清洗管路，并将净水排空。机壳外表面可用浸过消毒液的抹布擦拭消毒。
洗胃技术操作观察流程及处理措施
一、自动洗胃机洗胃法
1目的 规范急诊科护理人员急诊洗胃流程，明确操作标准，提高护理质量。 2范围 急诊科护理人员在完成洗胃操作时时遵守。 3权责 3.1急诊科护理核心小组负责操作规程的修订、完善。 3.2急诊科护理人员在完成工作时时遵照执行。 4内容 洗胃机标准操作规程 4.1准备： 4.1.1用物准备：洗胃机、水桶两只、洗胃液、水温计、一次性无菌胃管包(内含胃管、注射器、润滑剂、治疗巾、镊子、弯盘)、一次性连接管、无菌巾、牙垫、纱布、压舌板、胶带；必要时备血压计、听诊器、手电筒、开口器，舌钳、小药杯、标本盒（毒物不明时留取胃液标本）；环境准备：环境安全安静整洁，屏风遮挡。 4.1.2患者准备：向患者解释洗胃的目的、方法、注意事项及配合要点，取得合作。 4.1.3护士准备：着装整洁、洗手、戴口罩。 4.1.4仪器:洗胃机功能完好。 4.2操作方法 4.2.1双人核对医嘱及处置单。 4.2.2正确核对患者身份并解释，取得合作；评估患者病情,瞳孔变化、口 鼻腔情况及粘膜有无损伤、炎症，既往有无插管经历。重点评估患者呼吸
情况。 4.2.3备齐用物，遵医嘱配置洗胃液，测量水温25-38度；检查仪器性能。 4.2.4携用物至床旁，正确核对患者身份。 4.2.5连接洗胃机电源，打开开关，将清洁桶和污物桶放于合适位置（污 物桶靠近床旁），连接洗胃机管路分别放于正确的桶中，开机循环2-3次，备用。 4.2.6协助病人取合适体位（一般为左侧卧位，昏迷者取平卧位，头偏向 一侧），置入牙垫（有义齿取出）。 4.2.7将无菌巾铺开至治疗车，打开一次性胃管包，分别将一次性耗材移 置无菌包内，准备胶布及标本盒。 4.2.8戴手套，取出一次性垫巾置于患者颈部，将弯盘置于患者颌下，取 出胃管，检查胃管质量，量长度，充分润滑胃管前端。 4.2.9边解释边插管，插管时反折胃管；确定胃管是否在胃内并固定胃管。 4.2.10留取胃液标本送检并抽尽胃内容物。 4.2.11胃管连接洗胃机。一手固定胃管与洗胃机连接管处，另一手按下开 始键，开始洗胃。 4.2.12注意事项：洗胃时，每次向胃内灌入300～500ml灌洗溶液为宜， 不宜过多；洗胃过程中观察入量、出量，引出液体的颜色、气味及病人全身反应，询问感受；洗胃过程中密切观察病情变化，动态评估，及时处理。 4.2.13反复冲洗，至灌洗出的液体澄清、无味至出液时停止洗胃；关闭洗 胃机，断开胃管与洗胃机连接管，轻按腹部，至胃管内无液体流出；拔管（反折胃管，拔出胃管和咬口）或保留胃管。 4.2.14关机。 4.2.15去除一次性垫巾，垃圾分类。 4.2.16擦拭病人口角，必要时洗脸、更换潮湿衣服。 4.2.17再次评估病情。 4.2.18取合适体位，整理床单位。 4.2.19洗手，记录（洗胃液、量、洗出液的性质，色、味，病人的情况）。 4.3终末处理： 4.3.1洗胃机外部消毒：使用含氯消毒液（500mg/L）擦拭消毒。
SC-II型自动洗胃机操作流程 1、首先将连接进液管用过度接头接模拟胃， 2、联通电源，打开电源开关，按下自动工作开关观察自动循环状况，检查管路连 接是否正确牢固、检查各项指标是否满足各项要求，测试完成 3、洗胃前，将进液管、进胃管管口完全侵入洗胃溶液内，将出胃管放入污水桶内， 工作两次循环以上以排出管内空气； 4、停机将进胃管连接过滤接头与胃管相接，检查管路； 5、按计数复位键，使计数显示呈零位，（计数显示洗胃次数，进出胃一个循环计 数一次） 6、按下工作开关，机器即进入自动洗胃过程中，如无特殊情况无需人工操作便可 完成洗胃工作； 7、观察发现进胃液量大于出胃时，可点动液量平衡键进行控制（针对部分患者胃 内食物过多，频繁堵塞胃管造成自动洗胃过程中，进胃液量大于出胃液量的现象，可按“手动液量平衡”控制系统，没点动一次，可在一次循环中起到减少进胃液量的效果，差约250ml，液量平衡功能启动后，液体平衡指示灯闪烁，请注意观察，如单次效果不明显，可在完成一次循环后再次点动） 8、确认洗胃工作完成后，停机将进胃管与胃管分离，胃管接负压吸引器，将洗胃 机进行终末消毒处理。 SC-II型自动洗胃机常见故障与排除故障检查处理 指示灯不亮机器不工作电源连接是否可靠连接可靠电压是否正常调节电压熔丝管是否损坏换熔丝管 精品文档交流 1
精心整理 不吸液(净水和胃液)或吸液量少 管路连接有漏气连接牢固 进水口沉头滤网是否有异物或 堵塞 清除干净 胃管，管路，接头等管径过细, 造成吸液不足或堵塞 更换调整管路、选用标准胃 管和接头容器内管路被污物堵塞 及时清洗、打开机壳和容器 盖清除污物后封好，不得漏 气 泵工作不正常由专业人员检修 不进胃或不排液机器内容器被污物堵塞清理容器泵或电磁阀不工作 由专业人员检修换向缸不工作 光电开关不工作 工作中死机可能是磁场的干扰关闭电源开关稍后打开液量平衡键不工 作 检查电路及电磁阀由专业人员检修 技术或压力显示 有误 检查数码管电路由专业人员检修 强吸压力不够或强吸压力不工作（夹头严禁使用数码管） 瓶盖密封不严或接头连接不牢盖紧或连接牢固 卡管不到位 正确连接和安装 管路连接错误 SC-II型自动洗胃机的维护与保养 操作结束后 1、清水循环冲洗?普通电动洗胃机内有两套管路，即正压和负压管路，在接近出机口处用二通接头将两路连接在一起，合成一条共同管路通往机外，这条共同通道即通过洗胃液，又通过胃内容物，所以这条共同管路是病原微生物及残渣常残留的地方，把进液管路放入容积大于3000ml盛有清水的容器内，保证容器内有充足水源，让洗胃机循环10次，彻底的冲洗管路，才能保证洗胃机内外管腔清洁。 2、消毒剂反复冲洗?配制含氯制剂（浓度为500mg/L）2000ml，开机循环5次以上。 3、管腔浸泡到位?即在用含氯消毒剂冲洗时，最后一次吸水，管端要放在水面下关机，这样管腔内可充满消毒液，行管腔内浸泡３０分钟后再开机用清水连续冲洗管路５次以上，然后排空洗胃机内外管腔余水，外管道晾干备用。
洗胃机的操作流程 1.洗胃前应将连接进液口和接胃管口的两根液管同时浸入净水容器内工作两次循环以上以排出管内空气 2.停机将“接胃管”处管路与洗胃管用胃管接头连接，检查管路。 3.洗胃前，按“次数清零键”，使计数显示回零位。“计数”显示洗胃次数，进出胃一个循环计数一次，可以根据洗胃次数估计洗胃液量效果。 4.按下工作开关，机器即进入自动循环洗胃过程中，如无特殊情况无需人工操作便可完成洗胃工作。 5.观察发现进液量多于出胃时，可点动“液量平衡”键进行自动程序下的液量平衡控制。每点动一次，可在一次循环中起到减少进胃液量约250ml的效果。请注意观察，如单次效果不明显，可在完成一次循环后再次点动。在洗胃结束前点动操作2-3次“液量平衡”键，更能起到清除胃内残留液体的效果。 6.确认洗胃工作完成后，停机将胃管取出。
洗胃机的注意事项及维护保养 1、洗胃过程中，请随时注意观察病人情况和注入净水量﹑温度﹑排出量等情况，发现不正常，请及时停机处理。 2、工作过程中应尽量减少洗胃液，洗胃机和病人的高度差，以减小液位压力差检测系统的干扰。患者体位应高于药液桶液位60-100cm。 3、抢救病人后，洗胃机及液管等附近应及时﹑严格清洗﹑消毒。 4、各种管道可以用消杀威消毒片按1:500浓度配制的消毒液浸泡1小时进行消毒。 5、将连接于“接胃管”口上的液管另一端放入一容积大于3000ml盛有净水的容器内，其他管路不动，并保证净水桶内有充足的水源。打开工作开关让机器工作4-5次清除管内污物。然后将三根液管端同时浸入盛有2000ml有效消毒液和油污清洗剂的容器内，开机循环20次左右即可。随后用净水循环2-3次清洗管路。 6、机壳外表面可用浸过消毒液的抹布插拭消毒。 7、洗胃机应放在通风干燥处，放置平稳，避免震动与磕碰，不得在机器潮湿时使用。 8、洗胃机不用期间，每隔一两天要开机运转2-3分钟，以保证机器随时处于良好状态。 9、洗胃机应定期检查进出胃压力液量和控制状态等是否正常。如发生故障或不能正常工作，及时检修。
洗胃术 洗胃法是利用向胃内灌注溶液的方法来排出胃内毒物或潴留食物,已达到解除患者痛苦,抢救患者生命的一种方法. 目的: 1.除去胃内的有毒物质或刺激物,避免其被胃肠道吸收. 2.减轻胃粘膜水肿. 3.为某些手术或检查做准备. 适应症: 禁忌症: 1.服强酸或强碱等腐蚀性药物时切忌洗胃,以免造成穿孔.可根据情况予以物理对抗剂如:牛奶,豆浆,蛋清液,米汤等保护胃粘膜. 2.溃疡病,食道阻塞,食道静脉曲张,胃癌等患者一般不洗胃. 操作程序: 评估: (一)核对医嘱核对医嘱,患者床号,姓名,洗胃原因,洗胃药物. (二)评估患者 1.全身情况.目前病情,意识状态,生命体征,询问误服何种药物或毒物. 2.局部情况.口鼻有无损伤,炎症或其他情况. 3.心理状态.有无紧张,焦虑或其他情况. (三)评估环境.环境是否清洁舒适安静 (四)评估用物.检查电动洗胃机性能是否完好.洗胃溶液是否符合患者具体要求,温度是否合适. (五)操作者自我评估.评估自己对患者情况的了解程度,对不同药物和毒物中毒时,洗胃应选择的溶液和注意
事项的熟悉程度,对洗胃机的性能是否熟悉. 计划: (一)确定预期目标 1.能迅速有效的清除毒物. 2.患者理解洗胃目的,并能积极配合. 3.无不良反应发生. (二)准备 1.操作者自身准备.着装整齐,洗手,戴口罩,熟悉洗胃的基本知识. 2.根据患者具体情况准备并评估用物:全自动洗胃机1台,无菌包(内盛接胃管(液管),接水管,排水管)洗胃液 桶内盛洗胃液),排出液桶(内盛消毒液)治疗盘内置有盖方盘(内盛石蜡油,纱布,压舌板,开口器,血管钳),弯盘,试管及试管架,洗胃管,治疗巾,一次性手套,注射器,胶布,水温计. 3.检查洗胃机.开电源开关,开自动洗胃机开关,检查洗胃机性能. 4.安装.分别将接胃管,接水管与排水管与洗胃机的接胃口,接水口连接,将接水口的另一端放入洗胃液桶内 (管口必须在液面以下),接水管的另一端放入排出液桶内,接胃管的另一端与患者胃管连接. 实施: 1.护士将用物带至患者床旁,对床号,姓名,并向患者解释洗胃的目的,已取得患者的合作. 2.摇起床头支架,患者取半卧位,中毒较重者取去枕左侧卧位. 3.胸前垫橡胶单和治疗巾,如有活动性假牙需取下,将弯盘置于患者口角旁.戴手套. 4.比量好胃管插入长度(胃管插入长度为45~55cm为宜,约前额发际至剑突水平),并作好标记. 5.润滑胃管,减少摩擦,以利胃管插入. 6.左手托住胃管,右手持纱布包住胃管,从口腔缓慢插入. 7.注射器吸出胃液,留取标本.证实胃管在胃内后,用胶布固定胃管.
电动洗胃机洗胃法操作流程图 形象：服装，鞋帽整洁，仪表大方，举止端庄，未佩带首饰 态度：微笑服务，语言柔和恰当，态度和蔼可亲 评估 1）核对医嘱，床号，姓名，洗胃药液，洗胃原因 2）患者评估：○1携带医嘱执行单至床旁核对床号，姓名→评估其患者病情，生命体征（心电监护），口鼻有无损伤（如从口腔插入胃管者要询问是否有义齿）→向病人或家属解释（X床X 阿姨，您好！我是护士XX，根据您中毒的情况，根据医嘱我将会为您洗胃，洗胃就是用一根胃管从您的鼻腔（或口腔）插入您的胃内，反复注入灌洗液，清除您胃内的毒物，减轻毒素的吸收，在插管的过程中会有些不适，请您不要紧张，深呼吸，我会尽量轻一些，快一些，很快就好了，请您配合一下好吗？我能看一下您鼻腔的情况吗？好，您稍事休息，我准备好就来。）○2取合适体位：坐位或半卧位，中毒较重者取左侧卧位（昏迷者取平卧位，头偏向一侧） 3）评估洗胃机性能，各管道有无破损，有无脱落 4）环境评估：整洁安静，舒适安全，光线适合 2.护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手（六步洗手法），戴口罩 3.用物准备：自动洗胃机，无菌洗胃包（胃管，弯盘，纱布），橡胶单，治疗巾，棉签，无菌手套，治疗碗，胶布，石蜡油，听诊器，20ML空针，2个塑料桶（1个装洗胃液，1个装洗出液），洗胃液：根据毒物性质准备拮抗剂，毒物不明时可备温开水，量10000-20000ML，温度25-38℃。必要时备开口器，压舌板，舌钳。 携医嘱单至病人床旁核对床卡，床号，姓名→解释操作步骤及配合方法并询问要求（X床X阿姨，您准备好了吗？我要开始给您插管洗胃了，请您不要紧张，我会尽量轻一些，快一些，等一下当胃管插入一部分事，我会叫您做吞咽动作，请您配合一下好吗？）→再次检查洗胃机性能→将进水管放入洗胃液桶中，排水管置于污物桶中→将病人取合适体位→将橡胶单及治疗巾垫于病人头下，胸前，弯盘置于口角旁（如有义齿应取下）→清洁鼻腔→戴手套→测量胃管长度55-60CM（前额发际至剑突的距离）→润滑胃管插入唱度的1/3→从鼻腔插入→插入14-16CM，嘱（X阿姨，请您做吞咽动作，这会有助于胃管顺利插入胃内）→证明胃管在胃内→固定 将胃管与洗胃机上接胃管口连接→打开电源开关→按下工作开关→按复位键计数为0→洗胃机进入自动冲洗（X阿姨，现在已经开始为您洗胃，如果您有任何不适，请您告诉我好吗？）→每次进液量约350ML→留取标本（留第一次洗出物）→洗至排出液澄清无味→停止洗胃→关闭洗胃机开关 观察：患者生命体征，有无腹痛，腹胀等情况。出入量，洗出液的质，量，颜色，气味 去掉胶布→反折胃管口→拔管至弯盘内，拔至咽部迅速拔出（X阿姨，我现在在为您拔管，请您放松）→取合适体位→整理床单位（X阿姨，已经好了，您感觉好点了吗？我把呼叫器放在您方便拿到的地.方，如果您有任何不适或需要，请您告诉我好吗？我们也会随时来看您的，谢谢您的配合，好好休息） 1.记录灌洗液的名称，进出量，洗出液的质，量，颜色，气味 2.消毒洗胃机：将洗胃机上与胃管相连的胶管放入装有1000ML1：99 84消毒液的容器中，然后在干净的塑料桶内备足清水，让洗胃机开始工作，冲洗20次左右即可
生猪屠宰操作规程(GB/T 17236-2008) 1 范围 本标准规定了生猪屠宰加工各工序的操作规程和要求。 本标准适用于各类生猪屠宰加工厂(场)。 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标淮的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 GB/T 5737 食品塑料周转箱 GB/T 6388 运输包装收发货标志 GB/T 6543 运输包装用单瓦楞纸箱和双瓦楞纸箱 GB 7718 预包装食品标签通则 GB 9683 复合食品包装袋卫生标准 GB 9687 食品包装用聚乙烯成型品卫生标准 GB 9688 食品包装用聚丙烯成型品卫生标准 GB 10457 聚乙烯自粘保鲜膜 GB 16548 病害动物和病害动物产品生物安全处理规程 GB/T 19479 生猪屠宰良好操作规范 GB/T 19480 肉与肉制品术语 肉品卫生检验试行规程[(59)农牧委字第113号、(59)卫防字第556号、(59)检一联字第231号和(59)商卫联字第399号文]。 3 术语和定义 GB/T 19480确立的及下列术语和定义适用于本标准。 3.1 猪屠体pig body 猪屠宰、放血后的躯体。 3.2 猪胴体pig carcass 猪屠宰放血后，去头蹄尾，毛及内脏的躯体。 3.3 分割肉cut meat 胴体去骨后，按规格要求分割成各个部位的肉。 3.4 内脏viscera 脏器 猪胸、腹腔内的器官，包括心肝、肺、脾、胃肠、肾胰脏，膀胱等。 注1：内脏是生猪屠宰行业常用的概念。
SC-II 型自动洗胃机操作流程 联通电源，打开电源开关，按下自动工作开关观察自动循环状 况，检查管路连接是否正确牢固、检查各项指标是否满足各项 要求，测试完成 洗胃前，将进液管、进胃管管口完全侵入洗胃溶液内，将出胃 管放入污水桶内，工作两次循环以上以排出管内空气; 1、 首先将连接进液管用过度接头接模拟胃, 4、 停机将进胃管连接过滤接头与胃管相接，检查管路; 5、 按计数复位键，使计数显示呈零位，（计数显示洗胃次数，进出 胃一个循环计数一次） 6、 按下工作开关，机器即进入自动洗胃过程中，如无特殊情况无 需人工操作便可完成洗胃工作; 7、 观察发现进胃液量大于出胃时，可点动液量平衡键进行控制（针 对部分患者胃内食物过多，频繁堵塞胃管造成自动洗胃过程中, 进胃液量大于出胃液量的现象，可按“手动液量平衡”控制系 统，没点动一次，可在一次循环中起到减少进胃液量的效果, 差约250ml ，液量平衡功能启动后，液体平衡指示灯闪烁，请 注意观察，如单次效果不明显，可在完成一次循环后再次点动） 确认洗胃工作完成后，停机将进胃管与胃管分离，胃管接负压 吸引器，将洗胃机进行终末消毒处理。 2、 3、
操作结束后 1、清水循环冲洗 普通电动洗胃机内有两套管路，即正压和负压 管路，在接近出机口处用二通接头将两路连接在一起， 合成一条共同 管路通往机外，这条共同通道即通过洗胃液，又通过胃内容物，所以 这条共同管路是病原微生物及残渣常残留的地方， 把进液管路放入容 积大于3000ml 盛有清水的容器内，保证容器内有充足水源，让洗胃 机循环10次，彻底的冲洗管路，才能保证洗胃机内外管腔清洁。 配制含氯制剂（浓度为 500mg/L ） 2000ml ，开 机循环5次以上。 钟后再开机用清水连续冲洗管路5次以上， 然后排空洗胃机内外管腔 余水，外管道晾干备用。 洗胃机的维护 1 .洗胃机应水平平稳放置，保持清洁干燥，放置于通风良好，无高 温、高压及 腐蚀性气体的环境。 2 .如果洗胃机长时间不使用，在使用前应用清水连续冲洗管路 3 5次，因为放置时间过久，管路内容易滋生病原微生物。 3 .洗胃机不用期间，应定期开机运转2?3分钟，以保证机器随时 处于良好状 态。 4 .洗胃机应定期检查进出胃压力，液量和控制状态等是否正常。 2、消毒剂反复冲洗 3、管腔浸泡到位 即在用含氯消毒剂冲洗时，最后一次吸水，管端 要放在水面下关机, 这样管腔内可充满消毒液，行管腔内浸泡30分
抢救仪器操作流程 护理部 2019年7月修订
一、操作步骤： 1、正确连接好洗胃机的管路，将三根吸引软管分别接于洗胃机的胃管口，进液口及排污口。 2、接通电源。 3、先将药水桶放满清水，再将2只过滤器瓶灌入清水，旋紧瓶盖不得漏水，再将机上进液管放入药水桶内，污水管放入污水桶内，把胃管与机上相对应的胃管软管相接。 （1）按“手吸”键，将胃内的液体吸入污物桶内，再按“手冲”键，将药水桶的清水冲入胃中。如此重复按键，达到手按洗胃的目的，每次进液量约300～500ml，不宜过多。 （2）当按“自动”键后，自动工作开始，此时首先吸液指示灯亮，表示在自动吸液，一定时间后，冲洗指示灯亮，吸液指示灯熄灭，表示在自动冲液，如此重复工作，达到自动控制洗胃的目的。 4、使用机器完毕后，将过滤器刷洗干净，然后按好各管路，桶内装好清水，接通电源按“自控”键对管路进行自动清洗约5分钟，再关闭电源。 5、使用完毕将胃管、过滤器、吸引软导管全部浸泡在0.2%“84”消毒液内1小时后晾干放薰蒸柜消毒备用。 二、注意事项： 1、在洗胃过程中，如发现有食物堵塞胃管，造成不吸水、不出水或水流减慢，可瞬时按“手冲”键或“手吸”键，直至水流通畅后，再按“自控”键继续洗胃。 2、在“自控”洗胃内，必须注意观察排污口状况。 3、严禁无液体时开机操作，以免烧坏水泵。严禁同时按两个以上的键，以免烧坏溶丝管。 4、洗胃过程中要注意观察病人的面色，呼吸，脉搏，血压，瞳孔的变化。 5、洗胃过程中还要观察洗胃液入量与出量是否均衡，洗出液体的颜色，气味。 6、对昏迷病人洗胃宜谨慎，应去枕平卧头偏向一侧，以免分泌物误入气管。
自动洗胃机洗胃操作程序及评分标准 年月日科室：姓名：考核人：得分：项目操作要点分值评价要点扣分原因 仪表 1.仪表端庄，着装整洁（衣、帽、鞋）、洗手 2 着装不整洁扣1分，不洗手扣1分 医嘱 1.核对医嘱、洗胃药液、洗胃原因确认患者床号、姓名 2 未核对不得分，核对不全扣1分 评估患者1.询问服毒的毒物种类、性质、量、服毒时间途径，了解患者来院前的 处理措施 3 未评估不得分，评估不全一处扣2 分 2.意识状态，生命体征及瞳孔的变化，心理状态，有无紧张、焦虑，及 合作程度，安抚患者及家属，取得合作 3 3.既往病史和口鼻腔黏膜及疾病，有无洗胃和插胃管禁忌症 2 用物准备1.环境清洁、舒适、拉好围帘或设置屏风 4 少一件或一件不符合要求扣1分， 洗胃液选择错误扣4分 错备洗胃液不得分 2.自动洗胃机1台及附件（出水管、进水管、水桶2个）、洗胃溶液 10000—20000ml（或根据病情需要）、治疗盘内水温计1支、量杯1个、 纱布（2块）、胃管1根、无菌弯盘2个、镊子、纱布,弯盘、液状石蜡 棉球2个、无菌棉签、胶布、一次性手套1副、20ml注射器1支、胶 单、治疗巾、听诊器 5 3.必要时备开口器、压舌板、牙垫、舌钳 3 4.为患者摆放体位，教会患者合作的方法，中毒者应尽快去除污染衣物， 清洁皮肤，注意保暖 3 操作流程1.连接电源，按要求正确连接各管道，将配好的胃灌洗液放入塑料桶内。 将三根橡皮管分别和机器的清水管、胄管和污水管口连接,将药管另一 端放入灌洗液桶内(管口需在液面下),污水管的另一端放入带盖污物桶 5 不检查扣3分，进出管连接不正常 一条扣2分
自动洗胃机洗胃护理操作考核评分标准 项目操作要点分值评价要点扣分原因 操作流程内,将洗胃管与机器的胃管连接，试运转洗胃机,观察出入液的平衡和 机器运转情况，备用 2.戴手套，将胶单、治疗巾围在颌下, 清洁鼻腔有活动义齿者代为取 下, 置弯盘及纱布于口角旁 2 不戴手套扣1分，未铺巾扣1分， 未清洁鼻腔、取下活动义齿扣4分3.胃管检查通畅，测量长度，（成人45-55cm），即发际到剑突的距离， 做好标记，前端涂以石蜡油,自口腔插入 5 未测量插管长度不得分，不润滑胃 管扣2分 4.当胃管插入10～15cm时,嘱病人做吞咽动作,将胃管推进至45～ 55cm处，病人神志不清时,一手将病人头抬起使下颌靠近胸骨柄, 以 加大咽喉部通道,徐徐送入胃管,不可勉强用力 5 插管前不告知配合方法，插管方法 不对、插入不畅时未检查、插管过 程中病人呛咳仍继续插、插管长度 不符合各扣2分，拔出重插1次扣 5分 4.证实胃管确在胃内,胶布固定,留取标本 5 不固定扣2分，固定不牢扣1分 5. 接上洗胃机按“自动”键,吸出胃内容物后机器开始对胃进行自 动冲洗。反复冲洗至吸出液体澄清为止。按“自动”键，机器停止工 作 5 灌洗不畅，操作不正确扣2分，灌 入量超过500ml一次扣2分，灌洗 不彻底扣2分 6.洗胃过程中随时注意洗出液的性质、颜色、气味、量及病人面色、 脉搏、呼吸及血压变化 5 病人出现腹痛或吸出血性液不立即 停止操作扣5分 7.洗胃完毕，胃管末端关闭，揭去固定的胶布。用纱布包裹近鼻孔处 的胃管，边拔边用纱布擦胃管，拔到咽喉部处时快速拔出 5 未吸净胃内容物、未夹紧胃管拔管 扣3分，拔管至咽部时，不迅速拔 出扣2分，污染床单位扣2分 8.协助病人漱口，取走治疗碗，清洁病人口、鼻、面部，取走一次性 中单 4 一处不符合要求扣1分
S C-I I型自动洗胃机操作流程 1、首先将连接进液管用过度接头接模拟胃， 2、联通电源，打开电源开关，按下自动工作开关观察自动循环状 况，检查管路连接是否正确牢固、检查各项指标是否满足各项 要求，测试完成 3、洗胃前，将进液管、进胃管管口完全侵入洗胃溶液内，将出胃 管放入污水桶内，工作两次循环以上以排出管内空气； 4、停机将进胃管连接过滤接头与胃管相接，检查管路； 5、按计数复位键，使计数显示呈零位，（计数显示洗胃次数，进 出胃一个循环计数一次） 6、按下工作开关，机器即进入自动洗胃过程中，如无特殊情况无 需人工操作便可完成洗胃工作； 7、观察发现进胃液量大于出胃时，可点动液量平衡键进行控制（针 对部分患者胃内食物过多，频繁堵塞胃管造成自动洗胃过程中，进胃液量大于出胃液量的现象，可按“手动液量平衡”控制系 统，没点动一次，可在一次循环中起到减少进胃液量的效果， 差约250ml，液量平衡功能启动后，液体平衡指示灯闪烁，请 注意观察，如单次效果不明显，可在完成一次循环后再次点动）8、确认洗胃工作完成后，停机将进胃管与胃管分离，胃管接负压 吸引器，将洗胃机进行终末消毒处理。 SC-II型自动洗胃机常见故障与排除
SC-II型自动洗胃机的维护与保养 操作结束后 1、清水循环冲洗?普通电动洗胃机内有两套管路，即正压和负压管路，在接近出机口处用二通接头将两路连接在一起，合成一条共同管路通往机外，这条共同通道即通过洗胃液，又通过胃内容物，所以这条共同管路是病原微生物及残渣常残留的地方，把进液管路放入容积大于
3000ml盛有清水的容器内，保证容器内有充足水源，让洗胃机循环10次，彻底的冲洗管路，才能保证洗胃机内外管腔清洁。 2、消毒剂反复冲洗?配制含氯制剂（浓度为500mg/L）2000ml，开机循环5次以上。 3、管腔浸泡到位?即在用含氯消毒剂冲洗时，最后一次吸水，管端要放在水面下关机，这样管腔内可充满消毒液，行管腔内浸泡３０分钟后再开机用清水连续冲洗管路５次以上，然后排空洗胃机内外管腔余水，外管道晾干备用。 洗胃机的维护 １．洗胃机应水平平稳放置，保持清洁干燥，放置于通风良好，无高温、高压及腐蚀性气体的环境。 ２.如果洗胃机长时间不使用，在使用前应用清水连续冲洗管路３～５次，因为放置时间过久，管路内容易滋生病原微生物。 ３．洗胃机不用期间，应定期开机运转２～３分钟，以保证机器随时处于良好状态。 ４.洗胃机应定期检查进出胃压力，液量和控制状态等是否正常。 全自动洗胃机操作流程 核对[医嘱、患者姓名、评估患者] ↓ 准备[洗胃所用的物品] ↓ 检查连接各管[洗衣胃机的性能，连接进液管、排液管、胃管] ↓ 取卧位[左侧卧位，昏迷患者去枕平卧位，头偏向一侧] ↓ 定位置[确定剑突位置，颌下铺治疗巾，置弯盘] ↓
洗胃法操作常见并发症预防及处理 (一)出血 1.原因 (1)鼻腔黏膜出血多由于胃管选择过粗，插管用力过猛所致。 （2）胃出血主要由于毒物对胃黏膜的直接损伤，引起黏膜充血、糜烂有关。也可因胃内容物基本吸、排尽后，胃腔缩小，胃前后壁互相贴近，使胃管直接吸附于局部胃黏膜，洗胃机的抽吸造成胃黏膜破损和脱落引起出血。 (3)病人剧烈呕吐造成食管黏膜撕裂。 (4)强行为不合作病人插管，引起食管、胃黏膜出血。 2．临床表现 可见鼻腔黏膜破损出血，洗出液呈淡红色或鲜红色，病人烦躁不安、脉搏细速、四肢冰凉、血压下降，清醒病人主诉胃部不适、胃痛、呕吐、黑便等。 3.预防和处理 (1)操作前对清醒病人做好心理疏导，消除紧张情绪，取得
病人的配合。选择合适的胃管，插管动作轻柔、敏捷，胃管深度要合适，成人距门齿45～55 cm。 (2)抽吸胃内液时，负压应适度，正压O．03～0．04 MPa。对昏迷、年长者应选用小胃管、小液量、低压力（0.01～O．02 MPa)。当抽吸受阻时，应适当调整胃管深度和转动胃管，以防负压过大损伤胃黏膜。 (3)若发现洗出液呈血性，应立即停止洗胃，经胃管灌注西咪替丁和氢氧化铝凝胶，保护胃黏膜。或灌服云南白药以局部止血，必要时静脉滴注西咪替丁及止血剂。 (4)大量出血时应及时输血，以补充血容量。 (二)水中毒和电解质紊乱 临床上把细胞水肿、肺水肿、电肌细胞水肿通称为水中毒。 1．原因 (1)部分病人服毒前因情绪激动进食量少，洗胃时大量胃液丢失，洗胃液灌人过多，大量水分进入肠腔，造成水中毒和电解质紊乱。
(2)因脱水治疗及应用激素和输入过多葡萄糖等，均可引起和加重低血钾。 (3)洗胃时间过长，增加了水的吸收量。 (4)洗胃过程中，食物残渣堵塞胃管，造成洗出液量较少，灌洗液在胃内贮存压力增高，洗胃液进入小肠吸收，超过肾脏排泄能力，血液稀释，血浆胶体渗透压下降，引起水中毒。 2．临床表现 病人可出现恶心、呕吐、腹胀、神志不清、躁动。严重者球结膜水肿、呼吸困难，甚至昏迷抽搐。肺水肿者出现呼吸困难、发绀、呼吸道分泌物增多等。 3.预防和处理 (1)洗胃时，每次灌注液量应在300～500ml。昏迷病人给予小剂量灌洗，每次200～300ml，严格记录出、入洗胃液量，保持出、入量平衡。 (2)水中毒症状与中毒所致的昏迷、抽搐等症状易相混淆，应注意鉴别。洗胃过程中，应注意观察病人的神志、瞳孔、呼吸、血压及上腹部是否饱胀等。一旦出现球结膜水肿，则
操作者准备：着装规范、洗手 评估：患者病情、意识状态、合作程度、瞳孔、双侧鼻道，服毒者 的毒物性质、种类及服毒时间、治疗计划，既往病史和口鼻腔粘膜 及疾病，清醒者与患者解释、问二便 告知：目的、方法和步骤，可能的风险，教会患者合作的方法 用物准 备：粗胃管、弯盘、钳、石蜡油、纱布 压舌板及开口器、 听诊器、注射器、 皮尺、按医嘱准备洗胃液（25-38 围裙、自动洗胃机 5、插胃管前准备：量长度（发际至剑突） 戴手套、查管、润滑 1、 尽快去除污染衣物，清洁皮肤。轻症患者取坐位或半坐卧位，头偏 向一侧；中毒较重的患都取左侧卧位；昏迷者取去枕平卧位，头偏向一 侧。必要 时约束。 2、 插管：经口腔或鼻腔插入约 55?40cm 3、 固定 4、 判断：抽胃液（留标本送检）、有无气泡冒出、听气过水声 1、 置洗胃机、洗胃液桶及接污液桶于床边 2、 注射器接胃管抽尽胃内容物并留送检标本 3、 洗胃机嘴与胃管连接，进水管一端置洗胃机液桶内，排水管置污桶， 接电源，洗胃机设于出胃状态，按计数复位键设“零” ，计洗胃机 次 , 数 1、患者取左侧卧位，弯盘放置于患者下颌 * 2、按下“自动”开关，反复清洗至胃内排出澄清为止 记录入量、出量、洗胃次数、弓I 出液体性状、颜色、气味和患者全身反 应 需要留置胃管时，应固定好接负压瓶，清醒患者要与其交代注意事项 1 自动洗胃机机操作流程 准备 1 F 插胃管 L _ _J I r 接洗胃机 1 r 洗胃 k _____ ________________________________________________ J 理 F [ 记录、观察 1 ! 整理、告知 2块、棉签、胶布、 电筒、治疗巾、小胶单、手套、 度）、盛水桶、排污水桶、橡胶 、颌下垫单、清洁外耳道、 1 、 2
自动洗胃机洗胃的操作规程操作流程自动洗胃机洗胃的操作规程操作流程一、评估 患者病情患者心理焦虑程度评估二、计划 1、自身准备:着装符合要求 2、压用物准备:(1)治疗内备:胃管、镊子、开口器、舌钳、 压舌板纱布(无菌巾包裹)石蜡油、棉签、弯盘、水温计1 支、胶布、别针橡胶单、治疗单2块50ml注射器计划 (2)水桶2只:一盛洗胃液，一盛污水;(3)标本容器或试 管(必要时) (4)自动洗胃机一台 3、病人家属准备:介绍目的，方法，指导合作 三、实施实施 1、接洗胃医嘱后，准备好用物，正确连接各管道，接电源 (1)再次核对解释，取得病人合作 (2)将三根橡胶管分别和机器的注药管、胃管、污水管相接; 将药管的另一端放入空桶内，(管口必须在液面以下)污连接 水管的另一端放入灌洗液桶内，接电源。 2、插胃管 (1)病人取半卧位，中毒较重者取左侧卧位，头下胸前垫橡 胶单，治疗单(有活动假牙取下)，弯盘置于病人口角旁 (2)以胃管测量病人前额发际到剑突水平长度并作标记(45 - 插管 55mm)润滑胃管 (3)从口腔插入10-15CM瞩病人作吞咽动作，插入至所需长 度?证实胃管在胃内(同鼻饲胶布固定)，胶布固定 (4)将胃管洗胃机连接 3、洗胃 (1)调节药量流速
(2)按“手吸”键吸出胃内物面按自动键冲洗(如发现堵塞、 按“手冲、手吸”重复数次，直至管路通畅，再按手吸，洗胃 吸出胃内残留液体，按自动键，洗胃机继续自动洗胃，直 至洗出液无味，澄清。 (3)安停机键 4、拔胃管 (1)松胶布，反折胃管，快速拔出胃管。 (2)给病人漱口洗脸。 5、转送病人及用物整理 拔管、整理 (1)遵医嘱送病人入病区 (2)洗胃机终末处理:先用浓度为1:100的84消毒液循环消 毒20次，在用清水循环4次 ?用物归位 6、记录:洗胃液的名称、量、洗出液量、色味 四、评价评价 1、正确选用灌洗液 2、灌洗彻底 3、观察记录准确 4、整体要求:快速、及时、熟练、准确
急救、生命支持类设备使用操作规程 心电图机使用操作规程 操作步骤： 1、接通电源，交流电源指示灯亮，如使用电池供电，必须 保证电量充足。 2、按下心电图机上的开关键，开机，系统自检通过。 3、病人平躺，保持安静，并确保病人身上无手机等电磁设 备，以免对检查造成干扰。 4、在病人胸部及肢体放置电极处涂抹导电液体或导电膏。 5、联接肢体电极和胸电极。 6、观察病人心电波形，若心电波形不正常，检查导联连接， 直至各导联波形正常显示。有干扰时，按滤波键，去除干扰信号。 7、波形稳定时，按走纸键，记录心电图。 8、报告打印完毕后，按开关键关机。 9、取下电极，整理好导联线放置妥当。 10、检查电池指示灯，必要时及时充电。 注意事项： 1、使用电池工作时，若电池指示灯指示电量低时，应及时 给心电图机充电，充满电约8小时。 2、做完心电图后应梳理好病人导联线并擦拭病人电极，准 备下次使用。 3、更换记录纸时，将记录纸黑色标记置于右下方送入。 4、安放ECG电极注意事项：准备好病人的皮肤。 多参数心电监护仪使用操作规程 一、心电导联（ECG） 1、安放电极前先做好病人皮肤准备。局部皮肤未清洁或毛发过多，有皮屑会导致电极片接触不良。 ①使用前要清洁皮肤，可用肥皂水或清水彻底清洗皮肤。 （不可使用乙醚和纯酒精，避免增加皮肤的阻抗）。 ②必要时予以备皮或去除角质、皮屑、油脂。
2、按正确位置粘贴好电极片。在电极片安放前应先将电极片与电极夹子或按扣连接好，再将电极片安放在病人身上。 3、正确安放电极片的位置： （1）三电极（综合Ⅱ导联） 负极（红）：右锁骨中点下缘； 正极（黄）：左腋前线第四肋间； 接地电极（黑）：剑突下偏右。 （2）五电极 ①白色（RA）电极—安放在右锁骨下，靠近右肩。 ②绿色（RL）电极—安放在右下腹。 ③黑色（LA）电极—安放在左锁骨下，靠近左肩。 ④红色（LL）电极—安放在左下腹。 ⑤棕色（V）电极—安放在胸骨左缘第4肋间。 4、每24小时更换电极片。长时间使用心电监护时，应每日检查电极贴片是否刺激皮肤。若有过敏迹象，应立即更换电极或改变位置。 5、不能使用过期的电极片或重复使用电极片。 二、呼吸检测（R） 监护仪从两个电极的胸部阻抗值测定呼吸，两个电极间的阻抗变化（由于胸部的活动）在屏幕上产生一道呼吸波，不需附加电极。 三、无创血压(NIBP) 1、血压监测分为自动监测和手动监测。手动监测是随时使用随时启动START 键；自动监测时可定时，人工设置周期，机器可自动按设定时间监测。选择合适的袖带及模式设置。 2、袖带上的标记对准肱动脉，松紧适宜，以可插入一横指为宜。 3、袖带应于心脏（右心房）水平并外展45度。 4、病人正在移动、发抖或痉挛、频繁测量血压时测量会出现误差。 四、血氧饱和度（SPO2） 1、血氧饱和度的联线应该放在手掌上侧，剪短手指甲，手指甲勿涂油。 2、手不可频繁的移动。 3、测量血氧饱和度与测血压不可在同侧测量。避免血压测量过程中血流闭塞会影响血氧饱和度读数。
胃镜检查操作技术规范 一、适应症 1、有上消化道症状,需做检查以确诊者; 2、不明原因上消化道出血者; 3、疑上消化道肿瘤者; 4、需随诊得病变,如溃疡、萎缩性胃炎、息肉病等 5、需内镜治疗者。 二、禁忌症 1、严重心脏病者; 2、上消化道大出血生命体征不稳者; 3 、严重肺部疾病者; 4、精神不正常不能配合检查者; 5、咽部急性炎症者; 6、明显主动脉瘤; 7、腐蚀性食管炎急性期; 8、疑有胃肠穿孔者; 9、传染性疾病属相对禁忌症,必须检查者,可用专用胃镜,并严格消毒。 三、术前准备
(一)仪器设备准备 1、拭镜纸沾少许硅蜡将物镜擦拭干净。检查插入表面就是否光滑,弯曲部得外皮就是否有破损,管道系统就是否通通畅,胃镜角度控制旋钮就是否正常,光源、监视器工作就是否正常; 2、把电子胃镜与光源、吸引器、注水瓶连接好,注水瓶内应装有1/2-2/3得蒸馏水或冷开水; 3、检查胃镜注气、注水、吸引等功能就是否正常,将内镜角度旋钮置于自由位; 4、治疗台车上备好几只20ml注射器,抽好生理盐水备用,注射器应配钝针头,以备检查术中冲洗,清洁视野。 (二) 病人准备 1、术前首先要了解病史、检查目得、其她检查情况,有无内镜禁忌症,有无药物过敏史及急慢性传染病。 2、向患者讲清检查目得、必要性及配合检查须注意得事项,签写《内窥镜检查知情同意书》; 3、检查前至少空腹6小时,已作钡餐检查者,最好3天后再做该项检查,幽门梗阻者则应禁食2-3天,必要时需洗胃,术前排空大小便; 4、咽部麻醉:于检查前10分钟进行,口服盐酸利多卡因胶浆1支。
5、高血压药物照常服用 6、抗凝药及抗血小板药物服用病人处理: 术前处理术后处理 抗凝药(华法林) 停药3-4天停药3-4天 抗血小板药(阿司匹林) 停药7-10天停药4-5天 7、无痛胃镜术前静脉注射芬太尼0、1毫克与咪达唑仑5毫克。 8、无痛胃镜需由家人陪同,大于70岁以上一般不做无痛胃镜。 9、无痛胃镜结束后不可开车及高空作业等。 四、术中操作 1、患者取左侧卧位躺于诊疗床上,在病人头下放一次性垫子一个,病人头微曲,两腿屈曲。 2、取下患者活动性假牙,松解领口与裤带;嘱病人张口咬住牙垫。 3、插镜方法 3、1 术者面向患者,左手持操纵部,右手在距镜端20cm处持镜,将镜面对准患者舌跟部,将镜端自口垫中插至咽后壁,左手边调节角钮方向,使之顺利到达咽后部,嘱患者作吞咽动作,顺势轻柔地插入食管。切忌暴力硬插。
洗胃机操作流程图
洗胃机操作步骤 1.核对携用物至患者床旁、核对患者床号、姓名。 2.洗胃 （1）操作前检查：通电，检查机器功能完好，并连接各种管道，将3根橡胶管分别与机器的药管（进液管）、胃管、 污水管（出液管）相连。 （2）插胃管：A体位：取左侧卧位；昏迷患者可取平卧位头偏向一侧并用压舌板、开口器撑开口腔，置牙垫于上下 磨牙之间，如有舌后坠，可用舌钳将舌拉出。 B插洗胃管：用液状石蜡润滑胃管前端，润滑插入长度 的前1/3；由口腔插入45-55cm，插入长度为前额发际至 剑突的距离。 C检测胃管的位置：通过抽吸胃液、听气过水声、清水 检验是否有气泡这三种检测方法确定胃管确实在胃内。 D固定胃管：用胶布固定。 （3）准备洗胃液，将胃管与患者连接，将已配好的洗胃液倒入水桶内，药管的另一端放入洗胃液的桶内，污水管的 另一端放入空水桶内，胃管的另一端不与已插好的患者 胃管相连，调节药量流速。 （4）按“手吸”键，吸出胃内容物，吸出物送检，再按“自动”键，机器即开始对胃进行自动冲洗。 3.观察洗胃过程中，随时注意洗出液的性质、颜色、气味、量及
患者面色、脉搏、呼吸和血压的变化。
4.拔管洗毕、返折胃管、拔出。 5.整理协助患者漱口、洗脸、帮助患者取舒适卧位；整理床单元、 清理用物 6.清洁自动洗胃机三管（药管、胃管、污水管）同时放入清水中， 按“清洗”键，清洗各管腔后，将各管同时取出，待机器内水完全排尽后，按“停机”键关机。 7.记录灌洗液的名称、量，洗出液的颜色、气味、性质、量，患 者的全身反应。 本文档部分内容来源于网络，如有内容侵权请告知删除，感谢您的配合！
电动洗胃机操作流程 Coca-cola standardization office【ZZ5AB-ZZSYT-ZZ2C-ZZ682T-ZZT18】
SC-II型自动洗胃机操作流程 1、首先将连接进液管用过度接头接模拟胃， 2、联通电源，打开电源开关，按下自动工作开关观察自动循环状况，检查管路 连接是否正确牢固、检查各项指标是否满足各项要求，测试完成 3、洗胃前，将进液管、进胃管管口完全侵入洗胃溶液内，将出胃管放入污水桶 内，工作两次循环以上以排出管内空气； 4、停机将进胃管连接过滤接头与胃管相接，检查管路； 5、按计数复位键，使计数显示呈零位，（计数显示洗胃次数，进出胃一个循环 计数一次） 6、按下工作开关，机器即进入自动洗胃过程中，如无特殊情况无需人工操作便 可完成洗胃工作； 7、观察发现进胃液量大于出胃时，可点动液量平衡键进行控制（针对部分患者 胃内食物过多，频繁堵塞胃管造成自动洗胃过程中，进胃液量大于出胃液量的现象，可按“手动液量平衡”控制系统，没点动一次，可在一次循环中起到减少进胃液量的效果，差约250ml，液量平衡功能启动后，液体平衡指示灯闪烁，请注意观察，如单次效果不明显，可在完成一次循环后再次点动）8、确认洗胃工作完成后，停机将进胃管与胃管分离，胃管接负压吸引器，将洗 胃机进行终末消毒处理。
SC-II型自动洗胃机常见故障与排除
SC-II型自动洗胃机的维护与保养 操作结束后 1、清水循环冲洗普通电动洗胃机内有两套管路，即正压和负压管路，在接近出机口处用二通接头将两路连接在一起，合成一条共同管路通往机外，这条共同通道即通过洗胃液，又通过胃内容物，所以这条共同管路是病原微生物及残渣常残留的地方，把进液管路放入容积大于3000ml盛有清水的容器内，保证容器内有充足水源，让洗胃机循环10次，彻底的冲洗管路，才能保证洗胃机内外管腔清洁。 2、消毒剂反复冲洗配制含氯制剂（浓度为500mg/L）2000ml，开机循环5次以上。 3、管腔浸泡到位即在用含氯消毒剂冲洗时，最后一次吸水，管端要放在水面下关机，这样管腔内可充满消毒液，行管腔内浸泡３０分钟后再开机用清水连续冲洗管路５次以上，然后排空洗胃机内外管腔余水，外管道晾干备用。 洗胃机的维护 １．洗胃机应水平平稳放置，保持清洁干燥，放置于通风良好，无高温、高压及腐蚀性气体的环境。
创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王* 全自动洗胃机操作流程 准备用物：胃管、石蜡油、纱布块、50ML注射器、开口器、压 舌板、电筒 ↓ 检查洗胃机性能，正确连接管道 配制洗胃液水温25-28℃之间。 ↓ 查对患者做好解释工作 ↓ 取左侧卧位，颌下铺治疗巾，置弯盘。 昏迷患者，取平卧位，头偏向一侧。 ↓ 插胃管至所需长度（45～55cm）。 测量胃管插入长度方法：前额发髻至剑突，约50CM左右。 ↓ 验证胃管在胃内，开始洗胃。 验证方法：空针回抽，有胃内容物抽出。 ↓ 观察患者病情、生命征、洗胃情况 ↓ 至洗出液澄清无味，拔胃管，整理用物 ↓ 记录灌洗液种类、液量及洗出液情况 ↓ 清洗洗胃机，换管备用 注意事项
1.对于急性中毒者，应从速采用口服催吐法，减少毒物吸收。 2.毒物不明时，应抽取胃内容物，及时送检，同时选用温开水或生理盐水洗胃，毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。 3.强腐蚀性毒物中毒时，禁止洗胃，并按医嘱给予药物及物理性对抗剂，如牛奶、蛋清、米汤、豆浆等保护胃粘膜。 4.昏迷病人洗胃时，采用去枕平卧，头偏向一侧，防止分泌物误吸，而引起窒息。 5.严格掌握每次的灌洗量，即300～500毫升。 6.洗胃中密切观察病情变化，配合抢救。若出现腹痛或吸出血性液体、血压下降等症状，立即停止洗胃，并通知医师，积极处理。 7.幽门梗阻病人，应饭后4～6小时或空腹时洗胃，并记录胃内潴留量。、 8.电动吸引器洗胃时，应保持吸引器通畅，不漏气，压力适中。 创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王*