老年护理》第 4 章 老年人的健康保健试题及答案
、单项选择题
1、根据特定的国情和传统文化，我国主要的养老模式应为（
A. 居家养老
B. 老年公寓养老
C 养老院养老
D. 日间护理院养老
E. 老年病医院
2、下列适用于生活不能自理老年人的养护机构是（ C
A. 老年公寓
B. 日间护理院
. 养老院
D. 临时托老所
E. 老年病专科医院
3、养护机构的基本工作人员配备中不包括（ C ）
A. 护士
B. 物理治疗师
C. 职业治疗师
D. 医师
E. 卫生员
4、老年保健的重点人群不包括（ D ）
A. 高龄老年人
B. 独居老年人
C. 丧偶老年人
D. 住院的老年人
E. 新近出院的老年人
5、下列以下哪项不是老年人的患病特点（ E ）
A. 患病率高
B. 不能全面正确提供病史
C. 疾病的并存性
D. 发病缓慢，临床症状不典型
E. 疾病容易被发现
6、适合老年人健身的项目不包括下列哪项（ A ）
A. 踢球
B. 散步
C. 慢跑
D. 太极拳
E. 跳舞
7、国外老年人保健措施中错误的地方是（ D ）
A. 由受过训练的妇女来做家务和陪伴老人
B. 接受老年人和家属的各种咨询，为其提供适宜保健、
C. 老人在日托中心能社交，进行健康锻炼、娱乐活动等
D. 有事向110报警-急救系统求救
E. 社区培训协力员，帮助老年人排忧解难
8、老年保健起源于（ A ）
A. 英国 C 福利等综合信息
B. 中国
C. 美国
D. 日本
E. 法国
、多项选择题
1、老年人照护的主要构成包括（ABCD ）
A医疗保健
B. 生活照料
C. 精神慰藉
D. 家庭劳务服务
E老年人再就业服务
2、老年养护机构包括（ABCD ）
A. 老年公寓
B. 养老院
C. 日间护理院
D. 临时托老所
E. 临终关怀医院
3、照顾者在照顾老人的过程中，可能会有的需求包括（ABD ）
A. 自身的医疗保健服务
B. 心理支持
C. 经济补助
D. 协助性老年照护服务
E. 老年照护资讯
4、我国老年保健工作的根本目标是（ACE ）
A.老有所医
B.老有所伴
C.老有所乐
D.老有所保
E.老有所为
、简答题
1、老年保健的任务是什么？运用老年医学、护理学知识开展老年病的防治工作，加强老年病的监测，控制慢性病
和伤残的发生；开展
老年人群的健康教育，指导老年人的日常生活和健身锻炼，为老年人提供满意的医疗保健服务，提供健康意识和自我保健能力，延长老年人的健康期望寿命，提供老年人的生活质量。
2、何为老年保健？是指在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有的人力、物力，以维护和促进老年人健康为目
的，发展
老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、护理、康复、保健等服务。
3、老年保健的重点人群有哪些？
①高龄老年人；
②独居老年人；
③丧偶老年人；
④患病的老年人；
⑤新近出院的老年人；
⑥精神障碍的老年人。
4、简述老年人患病的特点。
①多种疾病同时存在，病情复杂；
②临床表现不典型；
③病程长、康复慢、并发症多；
④病情发展迅速，容易出现危象。
5、老年自我保健的内容？
①适应环境变化，增强自立意识；
②保持和促进健康的行为习惯；
③提高自我预防、诊断、治疗的能力；
④积极参加社区保健活动；
⑤重视晚年健康知识的学习。
6、简述老年人自我保健的原则？
自我观察、自我预防、自我治疗、自我急救是自我保健的原则。①自我观察是通过”看”、”听"、”嗅”、”
摸"等方法观察自身的健康状况，及时发现异常或危险信号，做到能够早发现、早诊断、早治疗疾病；②建立健康的生活模式达到自我预防的目的；③根据自我观察所记录的症状、体征等，对自己的疾病作出初步的诊断；④自我治疗包括治疗和康复两部分；⑤增强生活自理能力，运用家庭护理知识进行自我照料、自我调节、自我参与及自我保护等护理；⑥自我急救包括熟知急救电话、外出时随身携带急救卡；患有心绞痛的老年人应随身携带急救药盒；患有心肺疾病的老年人家中应常备氧气装置等。
7、简述联合国老年保健政策原则。
①独立性原则；
②参与性原则；
③保健与照顾原则；
④自我实现或自我成就原则；
⑤尊严性原则。
8、老年保健的目标是什么，其内容包括哪些？
老年人保健的目标是：最大限度地延长老年期独立生活自理的时间，缩短功能丧失及在生活上依赖他人的时段，使老年人的躯体、心理和社会三方面经常处于最佳状态，达到延长健康预期寿命，提高老年人生命质量的目的，进而实现健康老龄化。
其内容包括：健康和保健需求、预防和医疗需求、护理需求、康复需求、心理健康服务需求。
9、如何提高老年自我保健意识和能力？要想提高老年人自我保健能力，必须兼备自我保健意识和自我保健知识：
①学好自我保健科普知识，要突出无病早防、有病早治，将学到的保健知识用到自我保健上、家庭保健上；
②在与疾病、衰老斗争实践中不断总结、提高自己的自我保健意识和知识；
③要学会防病知识、抗衰老知识、健身方法、养生手段；
④贵在坚持、持之以恒。
10、简述我国老年保健的策略。
老有所养、老有所医、老有所乐、老有所学、老有所为和老有所教。
11、简述我国老年保健的措施。
①定期为老年人进行健康体检；
②建立老年人健康档案；
③开设老年人健康教育；
④进行老年人家庭的访视。
12、简述我国老年保健的基本原则。
①全面性原则；
②区域化原则；
③费用分担原则；
④功能分化原则。
四、论述题
1、李大爷，今年60岁，大学本科毕业，担任市委干部多年，刚刚退休在家，子女都不在身边。请问：怎样指导老人进行自我保健？
指导老人进行自我保健的内容包括：
（1）适应环境变化，增强自立意识：面对环境的变化，李大爷应调整心态，采取积极的生活态度，继续保持独立的生活能力，安排好自己的晚年生活。
（2）保持和促进健康的行为习惯：健康的行为习惯主要表现在日常生活行为上，如远离烟酒、合理膳食、生活规律、适量运动、充足睡眠、心态乐观、培养良好兴趣爱好等。
（3）提高自我预防、诊断、治疗的能力：运用各种措施增强自身体质，如太极拳、气功等；进行定期健康检查以便早期发现疾病，同时对自身疾病有一定判断能力；掌握常用药的使用方法；能运用各种有效的措施来配合医生治疗。
（4）积极参加社区保健活动：积极参加社区的健康教育、健康体检及改善环境卫生等活动，不断提高自我保健意思，达到增强自我保健能力的目的。
（5）重视晚年健康知识的学习：可通过社区组织的健康知识讲座、老年刊物中的保健知识宣传、电视传播
及网络保健知识的查询等途经，提高保健知识水平，促进自我保健。
2、王老师，65岁，已退休，其有高血压、冠心病15年，父亲健在，有高血压病史12年，去年脑卒中，请问：对于王老师的健康保健预防原则是什么？
(1)自我观察：通过观察自身的健康状况，及时发现异常信号，做到早发现、早诊断、早治疗疾病。
(2)自我预防：建立健康的生活模式，主要包括：①建立良好的生活行为习惯；②讲究心理卫生，保持最佳心理状
态；③合理的膳食，均衡的营养；④坚持适度运动、锻炼身体，提高身体的抵抗力；⑤定期体检。
( 3)自我诊断：①判断自己身体不适是否正常；②将自己观察到的资料对判断正确与否尚无把握的需向医务人员咨询；③不正常表现发生时，应及时就医。
( 4)自我治疗：自己定期监测血压。
( 5)自我护理：增强生活自理能力，运用家庭护理知识进行自我照料、自我调节、自我参与及自我保护等护理。
(6)自我急救：①熟知急救电话；②外出时随身携带急救卡 (写明姓名、家属或朋友的联系电话、血型等)。
3、试述对居家养老者的支持性服务。
(1)综合评估老人的健康和功能状态，以确定老人所需要的服务项目。
(2)提供治疗、药疗及生活上的护理等。
(3)根据老人的活动能力调整家居环境，使之适合老人的生活起居；提供
日常生活自理的辅助性工作，如助行器、沐浴椅等提高老人的日常生活能力。
( 4)协调安排供餐、购物及家居清洁等服务。
( 5)检查与改进家居安全，配备急诊呼救系统、安装烟火探测装置等。
( 6)对老人和家属做保健与护理指导。
(7)对长期照顾生活不能自理的老年人的亲属要
给予心理、技术、经济上的支持，必要时安排老人短期入住养护机构，以使其主要照顾者得到一定的休息。
4、美国对居家的体弱老年人和高龄老年人以及健康老年人各提供什么保健服务？
(1)家政服务：通常是由受过训练的妇女来做的，责任是收拾房间、买菜做饭、陪伴老人，以及看护刚刚出院或不
能自理的老年人，照顾老人洗澡穿衣、服药等。
(2)家庭保健服务：由全科医生、社区护士提供的专业医疗护理服务。
(3)送餐上门：提供一顿热午餐给住在家里的老年人、或不能买菜做饭以及需要此类帮助的人。
(4)定期探望：也可以称作组织起来的邻居线，即组织志愿者定期探望空巢家庭的老年人和在老年院居住的老
人。
(5)电话确认服务：很多独居老年人害怕自己在家病了或伤了没有人知道，通过每天定时给独居在家的老年人打
电话，确认老人安然无恙，从而能帮助减轻老年人的焦虑和及时发现问题。
( 6)应急响应系统：老年人可以通过报警和响应系统寻求帮助。 (7)对健康老年人提供的保健服务：①交通和陪伴服务；②老年食堂；③法律服务；④就业服务。
五、名词解释
1、老年照护：主要是由医疗保健、生活照料、精神慰藉和家庭劳务所构成，照护涵盖了医疗保健，而医疗保健是照
护的一个组成部分。
2、居家养老：指老年人分散居住在自己家中养老。
3、机构养老：是指老年人离开自己熟悉的家庭居住环境，在专门为老人提供护理、食宿、照料的各种福利院和敬老院
等养老机构中介绍照顾的一种养老模式。
4、老年保健：是指在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有的人力、物力，以维护和促进老年人健康为目的，
发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、护理、康复、保健等服务。
5、老人自我保健：是指健康或患某些疾病的老年人，利用自己所掌握的医学知识和科学的养生保健方法，简单易行
的康复治疗手段，依靠自己和家庭或周围的力量对身体进行自我观察、诊断、预防、治疗和护理等活动。
构成社区的基本要素：人口、地域、生活服务设施、文化背景和生活方式、生活制度及管理机构。 社区卫生服务的主要内容：预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育。 社区护理的特点：①以健康为中心②以群众为重点③自主性与独立性④长期性与连续性⑤合作性与协调性 社区护理的工作范围：①健康教育②家庭护理③保健服务④传染病和慢性病病人的身心护理⑤急、重症病人的转诊服务⑥康复护理 影响社区护理发展的主要因素：①组织管理系统不健全②经费来源受限③社区护理人才缺乏④居民保健意识不成熟⑤社会对社区护理工作的不理解和缺乏信任⑥缺乏相应的护理法规和质量控制标准 社区护理程序：是社区护士在工作中，为增进和恢复社区人群的健康而进行的一系列有目的、有计划的护理活动，包括社区护理评估、诊断、计划、实施、评价5个步骤。 社区资料的收集方法：阅读、观察、交谈、护理体格检查。社区护理模式：是从护理角度陈述护理内涵的基本概念和理论框架。 社区护理评估的内容：①社区：地理环境特征、人口群体构成、社会系统②家庭：基本资料、相互作用及交流、支持、家庭结构和生活周期、应对及适应、健康管理、居住环境③个人：护理对象、家属、健康档案及辅助检查结果、保健人员、文献。 社区护理诊断与家庭、个人健康护理诊断有哪些区别：①社区护理诊断：对收集的社区资料进行分析，推断个人、家庭、社区现存的会潜在的健康问题的过程。②个人健康护理诊断：个人健康护理诊断是以患者挥着有健康问题的个人为中心提出的。③家庭方式健康护理诊断：以家庭整体为中心提出的，反映家庭整体的健康状态。 结合实例解说流行病学在社区护理程序中的应用：①社区诊断②发现高危人群③了解疾病危险因素④了解导致疾病流行的原因⑤评价防制措施的效果。 社区健康教育的方法：语言、文字、形象、示范、电化、综合教育法。 健康教育的程序：评估、诊断、计划、实施、评价 社区健康教育计划包括：①选择内容②确定目标③确定实施的时间和地点④确定方法方法⑤选择教育者⑥选择教育资料⑦制订评价计划。 社区健康教育评价方法：形成、过程、效应、结局、总结 社区健康教育评价的因素：时间、测定或观察、回归、选择、失访。 社区护士应了解的家庭功能是：情感、社会化、养育、经济、健康照顾。 家庭对个人健康有哪些影响：遗传、生长发育、疾病的传播、发病和死亡、康复。 健康家庭应具备的条件是：①良好的交流氛围②增进家庭成员的发展③能积极地面对矛盾和解决问题④有健康的居住环境和生活方式⑤与社会保持联系 家庭访视的意义是：①资源利用②提供照护③健康教育④协助家庭联络⑤健康促进⑥与方式对象建立良好的信赖关系⑦家庭支持系统与资源利用 社区护士在进行家访时应注意哪些安全问题：①访视前：与家庭联系、着装得体、携带证件、提前做好计划、家访权②家访时：做好安全准备、遵守交通、家访安全感、保持联络、安全护理、按计划访视③访视后：消毒及物品的补充、做记录和写总结、修改护理计划、与其他社区护理人员交流访视对象的情况④家访注意事项：着装、态度、预约、加收、结石、原则、倾听、综合服务、临时更改计划、记录、时间、不接受礼金。 社区护士在儿童和青少年保健中的作用：①一级预防中：积极开展健康教育，知道合理营养、体格锻炼、心理卫生、环境卫生、计划免疫、安全教育，消除一切可能致病的因素。 ②二级预防中：在机体各系统的功能障碍未发生之前，早期发现健康偏离或异常，早期实施干预措施。③及时、彻底治疗疾病，防止并发症、后遗症，早日康复。 如何开展青春期健康教育：供给充足营养、体格锻炼、健康教育、法制和品德教育、预防疾病和意外、防治常见的心理行为问题。 如何对社区儿童开展预防龋齿工作：培养良好卫生习惯、定期进行口腔检查、填充补洞。 简述我国儿童预防接种的一般程序及注意事项：①程序：选择疫苗的接种对象、起始年龄、针次、剂量、途径、间隔时间、复种时间及联合免疫②注意事项：登记接种疫苗名称及日期，观察小儿15~20min，无反应可离开现场；对已启封但未用完的疫苗焚烧处理；告知家属接种当日不洗澡，2日内避免剧烈活动；如出现高热、痉挛应及时与社区医务人员联系，及时处理。 简述妇女生命周期的划分及各期的身心特点：①青春期：生殖器官逐渐成熟，求知欲、独立性情绪；独立意向发展和认识能力不足、心理发育不成熟，加之学习压力所造成的紧张心态，易产生心理、精神问题。②围婚期：性成熟；在婚前要经历择偶、恋爱、结婚的过程，婚后双方都应承担婚姻和家庭的责任，由于各自缺点的暴露，可能出现感情危机。③围生期：怀孕开始经历妊娠、分娩、产褥、哺乳。④围绝经期：卵巢功能逐渐消失；焦虑、紧张，感情失控。 社区护士应如何指导孕期妇女的自我保健：①早期：及早明确妊娠、及早进行第一次产前检查并建卡、饮食指导、心理保健。②中期：产前检查、营养指导、胎教、生活指导。③晚期：产前检查、孕妇自我监护、卫生指导、分娩准备教育围绝经期妇女的保健和护理措施有哪些：健康教育、自我保健、定期体检、指导正确用药。 社区妇女保健工作的主要内容有哪些：①研究妇女整个生命周期中各阶段的生殖生理变化规律、心理特点及保健需求②研究影响妇女将抗的遗传、环境、生活方式及医疗卫生保健③研究危害妇女见的各种常见病、多发病的流行病学特点及防治措施④研究有利于TIGA妇女防治和监护质量的事宜技术，做好妇女各期保健。 亚健康形成的因素有哪些：①不良生活方式和行为习惯②社会心理③环境④生物学
社区老年人的护理 【摘要】老年人在社区人口中占的比例不断地增加，根据老年人特点，结合临床，给予恰如其分的护理，使老年人能度过一个安详平稳的老年生活，提高其生存质量，延缓其寿命。 【关键词】社区；老年人；护理 随着我国国民经济和医疗卫生事业的飞速发展，人们的生活水平不断提高，人类平均寿命普遍延长，人口老龄化与老龄问题已成为当今世界瞩目的一个重要的社会问题。发达国家和发展中国家都面临着这一挑战，所以老年学也应运而生并日益发展。社区就是现在的街道，老年人集居地。其护理的意义就在于通过提供优质的护理活动来研究、探讨老年人在生理、心理、社会各个方面存在的健康问题从而采取适当的护理干预和健康教育来满足老年人对健康的需求，最终达到提高老年人生活质量。 老年人护理的特点： 1 老年人对人性化服务要求高：老年人由于生理性和病理性的改变，自我保护能力差，在日常生活中容易发生意外碰撞、跌倒、呛噎、服错药、心理伤害等等，所以老年人的生活环境要求空间大、光照充足、地面防滑、走廊有扶手、房间设施布局合理，一切以方便为主，不强求一致性。当气压、气温等环境变化时老年人容易出现情绪抑郁、胸闷乏力等不适症状，所以应及时提醒老年人及时增减衣物。饮食方面应保证足够的营养，摄入适量的优质蛋白、高维生素、高纤维素和适量的含钙、铁的食物，摄入的食物应低脂肪、低盐、低糖，烹饪时注意营养全面、荤素搭配，多饮水。养成良好的饮食习惯，做到定时定量、少食多餐、饥饱适当等。生活起居尽量符合原有的习惯。 2. 病情观察要求细心、耐心、全面、及时：老年人因神经系统反应迟钝，常缺乏典型的症状和体征，很容易延误诊治。再有一部分老年人把一些疾病症状和体征误以为是老年人的正常现象，加上老年人理解和表达能力减退，主诉不清或过多，或同时患有多病性及多脏器病变，重点不突出。因此，作为我们护理人员不但要掌握老年人发病的一般规律，还要严密注意观察老年人的病情变化，及时做出正确的判断和处理，使老年人能得到及时的救治和护理，降低死亡率和伤残率。 3 个体化用药对老年人尤为重要：由于老年人脏器功能减退与多种慢性病并存，使用多种药物互相干扰，药物不良反应发生率明显增高。且大多数的药物是通肝脏解毒后经肾排泄，老年人的肝肾功能减退，药物代谢速度减慢，分解能力减退，药物的排泄缓慢，血液中药物浓度增高，容易在体内蓄积，导致毒性作用。因此对老年人用药要强调个体化，根据病情，遵医嘱用药，用药品种少而有效，
随着我国人口逐渐实现低出生率——低死亡率——低人口增长率的再生产类型，老年人的增长速度将进一步加快。为了满足日益增长的老人健康及医疗护理需求，势必需要开展形式多样、内容丰富的社区护理。 1 老年人面临的健康及其他问题 1.1 身体健康状况较差老年人随着增龄引起一系列复杂的退行性变化，导致全身各系统的功能逐渐下降。据统计，60岁以上老年人中有74%患有多种慢性病，其中患一种及以上对日常生活有影响疾病者占66.8%.老年人中有约21.5%的人生活轻度不能自理，5%～8%生活中度不能自理，2%～5%完全不能自理。 1.2 家庭养老功能弱化由于计划生育使单位家庭子女数减少，以及社会家庭核心化和小型化的发展，随之而来的将是更多老人的生活照料和疾病护理依赖于社会福利和社区服务。广大青壮年人员的流动和外出就业，进一步恶化老年人的照料来源。 1.3 社会因素导致老人心理障碍老年人认知能力减退，使他们无法适应高速发展的信息时代，产生无用感；生活事件如丧偶、退休、经济收入的减少、子女下岗等社会支持程度的下降使老人易产生心理障碍。老年社区护理现状根据2002年1月的“卫生部通知”，社区护理工作任务为：以维护人的健康为中心，家庭为单位，社区为范围，社区护理需求为导向，老年病人、慢性病人等为重点。而老年人又是慢性病的高发人群，所以社区医疗护理的很大比重是老年人群。 2 目前对于老人的社区护理，全社会都比较重视。对老人社区护理的研讨和实践主要集中在以下几方面 2.1 建立健康档案建立健康登记卡。我社区自2006年开始对辖区的居民，特别是老年人建立健康户口以引起社区住户的重视，同时便于医生了解管辖区人员健康情况，对曾患过疾病者，建立电子病历，实行微机动态化管理。并根据具体情况，采取定期电话或登门随访。 2.2 开展社区护理知识理论教育在社区开展护理课程，由社区护理工作者到社区老年福利院对护理人员进行培训，确保老年护理专业人才到位，保证社区老年护理的发展。 2.3 开展多种形式的社区护理①家庭访问护理，主要是护理指导、症状控制、日常生活援助、精神护理等；②老年人保健、咨询服务。设立社区家庭医生家庭护士，提供咨询服务。③将老年人组织起来建立一些小群体，共同抵御疾病，一种最简便，最易见效的方式，能使老年人之间相互支持，相互鼓励，对他们长期控制疾病很有益处。④建立护理中心。医疗资源共享，以帮助老人了解某些慢性病防治方法及健康常识，保证老人不脱离家庭和社会，提高生活自理能力，全面提高生活质量。 2.4 深入社区加强老年人的健康教育增强其自我保护意识健康教育主要有以下三种形式：①举办专场讲座，内容简单易懂，讲解要形象生动；②随机性教育，护士在执行各项操作时，边实施边讲解，使病人易于接受和记忆；③示范性教育，针对老人对医学知识的认识不同，对某些技术的操作过程给予示范。 2.5 提供心理精神服务，强化亲情性服务针对老年人的心理状态及心理问题产生的原因，结合老年人的知识层次、性格特点，进行有针对性的疏导，鼓励其积极参加一些力所能及的社会工作，帮助他们重新实现自我价值。另外社区的护理的特点之一，是其不因单一疾病治愈而终止，它是一种持续性服务，大力倡导零距离就诊、人性化关怀、亲情化服务，使老年人在社区有回家的感觉，创建和谐的医患关系。老年社区护理要围绕生理、心理、社会三因素进行研究，对老年人进行身体照顾、心理护理、社会适应能力的培养等。护理的内容和形式将不断扩大，具有多元文化知识的护理人员将使老年人护理更加完善，并以此增进老年人的健康水平，减少老年病对老年人的危害程度。
中国老年人的社区护理以及展望 人口老龄化是21世纪全球共同面临的一个重要问题，中国是一个老年人口最多，发展最快的国家。2006年，我国老年人口已达到1.3亿，且以每年3%左右的速度递增。据预测，到2050年将达到4亿左右，占总人口的25%。老年人是社区的特殊人群，因年龄、生理、心理特征及社会角色的转变，社会适应能力降低，健康问题突出，对护理需求量很大。 据目前我国的经济实力和尚不完善的社会保障制度，国家、社会都不可能投入大量资金建设较多的养老机构，绝大多数老年人惯用传统家庭养老方式。因此，开展社区老年护理，满足老年人身心需求，维持老年人健康，改善其生活质量，将成为社区护理的工作重点。 1 社区老年人护理现状 1.1 社区老年人健康状况及对社区护理的需求各地老年人健康普查表明，无重要脏器疾病的所谓健康老年人仅占20%～25%。 随着传统家庭结构变化，空巢老年人增多，孤独、贫穷、社会角色缺如等因素，使老年人认知功能受损，抑郁症状加重。老年人抑郁症状发生率 50.47%，且受生理、心理、经济、家庭、社会等诸多因素的综合影响，单靠家庭无法满足老年人身心需求，需要医疗、社区等多方面的支持和帮助。 研究表明，社会支持对心理健康有极大促进作用，老人获得的社会支持越多，心理障碍就越少。老人社区护理需求占70.1%，其中城市老人的需求为50.38%，农村需求率为78.7%。老人主要希望提供家庭访视服务，部分希望提供老年公寓式服务，既能满足自己的社会交往需求，又能减轻子女负担，有利于提高生活质量。 1.2 目前国内社区老年人护理形式 1. 2.1 建立社区老年人档案社区老年人护理管理以社区服务中心(站)为基础，以入户建档形式，为所辖社区内老年人建立健康档案，筛选老年病人，并根据所患病种分类排序，掌握第一手资料。 社区护士进行分片管理，对社区内60岁以上老人实行三级预防服务，一旦老人生病住院就会迅速得到关于老人病情治疗、预后及家庭状况的信息，对出院转入社区的老人也可实行连续跟踪护理。
城市社区老年人健康教育现状以及举措 随着城市化进程的日益加快，越来越多的老年人由于饮食以及生活环境的影响面临咽喉肿痛、头晕目眩、慢性支气管炎、风湿病、关节炎、冠心病、风心病、肺心病、消化道疾病等病症的复发、加重或恶化。所以进行城市社区健康教育显得越来越重要，下面是针对老年人健康教育提出的解决措施。 第一、老年人保健要注意睡眠要充足。 老人常有困倦之感，早晨不易睡醒，白天则昏昏欲睡。这是因为人体活动量增加，体表末梢血管开始舒张，体表血流量增大，使脑部的供氧量显得不足，从而产生“春困”现象。为此，老年人要积极做好身体的协调适应工作，每天中午最好午睡一个小时左右，以补春季睡眠之不足。下午则安排适量的体育活动，如散步、打太极拳、做健身操等。第二、老年人养生要保持良好心情和精神状态 应特别重视精神调养，既要力戒暴怒、肝火大动，更忌情志忧郁不舒。要做到心胸开阔，心情开朗，乐观愉快，而悲忧或思虑过度等都会伤及身体，老年人可乘着春天的大好春光结伴外出踏青，以保持良好的心情和饱满的精神状态，这样也可保持人的体力充沛，达到祛病延年的效果。 第三、老年人保健不忘合理调节膳食结构
饮食品种宜多样，宜清淡，易消化，饭菜温热；食味宜减酸亦甘，以养脾气。不过食油腻煎炸食物，不吃或尽量少吃生冷食品，多食些鸡、鱼、蛋、瘦肉、猪肝、豆制品及新鲜蔬菜、野菜、水果、红枣等，以增强体质，提高抗病能力。脾胃虚弱者，少量吃点姜，蜂蜜性味甘平，营养成分相对全面，具有补中益气、健脾益胃、缓中止痛的功效，年老体弱及脾胃不足者可经常适量饮用蜂蜜水；慢性气管炎患者应禁食或少食辛辣、高盐食物，并戒烟和酒。第四、老人保健要重视加强体育锻炼，增强机体免疫力 早晨阳光明媚，室外空气新鲜、宜人，是锻炼身体的最好时节。老年人应走出家门，多到户外活动，如到公园、景区，那里花草树木繁多、空气新鲜，拥有温煦的阳光，丰富的负氧离子，在这些地方做运动，如散步、慢跑、打拳、做操等能够改善机体免疫力，增加新陈代谢、血液循环等，从而可达到舒展筋骨、畅通气血、强身健体、增加机体抵抗力的目的。要做好老年人的预防和保健，首先要提高认识，老年人是各种慢性病的高发人群；其次注意养成良好饮食习惯，劳逸结合，多参加运动，还要学习舒缓情绪，多与人交流。老年人健康保健常识四条总结：一、合理安排饮食 1 、少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如猪油、牛油、奶油、蛋黄、动物内脏等。对胆固醇具有降低作用的如：豆类及其制品，木耳、香菇、海带、紫菜、洋葱、大蒜等，
有关资料显示，造成我国老年人死亡的主要原因依次为心脏病、恶性肿瘤、脑血管病，流行性感冒及肺炎、糖尿病和意外事故。老年人常见的慢性疾病主要有：高血压、心脏病、动脉硬化、脑血管疾病、老年性痴呆、关节炎、骨质疏松、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿、恶性肿瘤，听力减退、视力减退等。另外，用药安全也是值得老年人重视的问题。许多老年人常同时服用多种药物，易出现因用药过量或药物相互作用（drug interaction）而导致的种种危险，加之老年人视力减退，人为地服错药物也影响老人用药安全。老年人还容易出现心理和精神问题。心理学专家认为，具有伤害性质的应激源可以引起老年人的痛苦情绪体验，甚至导致出现自主神经功能紊乱、神经递质和神经免疫功能变化而致病。老年人的主要应激源因素有：夫妻关系危机、代沟、离退休、负性生活事件、居住环境差、不良生活方式、迷信等，其中负性生活事件主要包括老年丧偶、好友去世、经济问题、体弱多病、寂寞、药物不良反应等。这些应激源导致老年人出现心理和精神问题，其中最常见的是焦虑和抑郁症，表现为感到生活没有意义，丧失生活的信心，甚至可能发生自杀。除此之外，老年人的心理卫生问题还有：脑衰弱综合征、离退休综合征、空巢综合征、套间综合征、急性精神错乱、偏执状态、轻躁狂状态和老年性痴呆。脑衰弱综合征是由多种因素，如长期压抑，生活太闲、寂寞、大脑接受信息刺激不足、脑外伤、慢性酒精中毒、以及各种原因的脑缺氧引起的整日脑力和体力疲惫、注意力不集中、记忆不良、睡眠改变、情绪不稳等一系列症候群。离退休综合征实质上是一种不良的焦虑抑郁反应，是由于离退休后，一时难以适应社会角色、地位和生活方式的突然改变而出现的心理反应，表现为情绪改变，如牢骚、易激怒、失望。悲观等。需注意的是，警惕该症转化为抑郁症。空巢综合征是指多种原因造成的子女不能或不愿与父母同住，使老人晚年的理想落空，而表现出的一组症状，如孤独、失落、空虚、寂寞、伤感等。子女临时回家可减轻或暂缓老人的症状。套间综合征是由于居住高层楼房套问的老人与邻居互不认识来往和楼高不便活动，整日闲居室内等原因，导致老人出现孤独、寂寞、无聊、抑郁、恐惧等心理反应。长期下去，就会表现为虚弱、失眠、头痛、感冒、腰背痛等症状。这些综合征不仅损伤老人的心理健康，也会损害老人的生理健康，从而增加老人患病的机会。
内蒙古中医药 中图分类号：R471 文献标识码：B 文章编号：1006-0979（2012）17-0124-02 我国老年人社区护理现状及护理模式展望 李 艳* 摘要：我国人口老龄化给整个社会的老年护理带来很大的压力，结合现在社区护理的现状，总结现有老年护理的模式，提出了一种新型护理模式，展望了现代化新型护理模式对老年人人性化的关怀以及医疗护理人员如何配备的问题。关键词：老年人；护理；现状；护理模式 *山东临沂市兰山街道社区卫生服务中心（726000） 2012年5月20日收稿 随着现代科技的发展，人类物质和精神生活水平的不断提高，人的预期寿命日益延长，老年人口比例越来越大，人口老龄化问题带来一系列新的挑战。2000年我国60岁以上的老年人人口总数达到1.3亿， 占总人口的10.46%，按照国际标准我国进入老龄化社会。据预测2025年将达到20%，2050年将达到25.5%。届时每4个人中就有一个老年人[1]，人口老龄化已成为21世纪不容忽视的重大社会问题。1 老年人社区护理的现状 1.1服务内容以老年慢性病护理为主：我国老年人健康水平偏低，慢性病日趋普遍。到2030年我国慢性病患病率将达到65.8%[2]。在65岁以上老年人中85%患有1种、60%患有2种或更多慢性疾病。 一项普查发现，无重要脏器疾病的所谓健康老人仅占25-30%。因此老年护理及慢性病是社区护理的重点，况且85%的慢性病可在社会治疗康复，所以社区护理内容仍侧重于疾病护理，对预防保健，康复护理和健康教育方面深入不够。1.2老年社区护理服务形式多样：现在我国许多医院都开展了不同形式的老年护理服务。如设立家庭病床、开展护理专门门诊或护理专家热线电话咨询、设立社区卫生服务网点等。1.2.1家庭病床：老年人是许多疾病的高危人群，表现出多为慢性病、多科疾病共存，机体多个系统受累的三多特征。出院后的后续治疗和护理对疾病预后起着重要作用，针对这些特点，家庭病床成为老年社会护理的主要形式[3]。可提供注射、导管护理、灌肠、换药等基础护理和专科护理。具有方便病人，医疗费用低等特点。 1.2.2社区卫生服务：这是基于社区的一种综合性的基本卫生服务，是提高社区居民健康水平的重要保障，在社区的老年慢性病防治与管理，预防保健、健康教育、康复服务、临终服务等方面发挥重要作用。采取在服务机构里提供卫生服务、出诊、转诊和接受电话咨询等服务形式。但我国因全科医学不发达，医疗机制不健全，资金紧缺等原因，使其服务内容、规模及质量与人们日益增长的护理需求还存在较大差距，常常是服务对象多护工少，很难保证社区服务质量，而且社区卫生服务网点的数量不足，使受益对象十分有限。 1.2.3社区卫生服务缺少专业护理人员尤其是缺少心理护理人员：社区护理随着人群对健康需求的增加而服务项目越来越多，专业知识和技术水平要求也越来越高，护理人员短缺成为急需解决的问题，护理干预的目的是消除或减轻影响健康和疾病恢复的因素，提高生活质量[4] 。目前，从事社区护理工作者多是从各 大医院临床科室转到社区护理这一领域的。在上岗前虽有些人 员曾接受过短期的护理培训，但针对老年人健康保健疾病预防和康复训练方面的内容并没有全面的培训计划。当前尤以心理护理人员缺乏为甚。2 老年社区护理模式展望 2.1健康老龄化：随着老年科学的发展人们对人类个体老化和群体老化的认识发生了改变，我国提出健康老龄化观点在实现健康老龄化的目标后，老年人能无疾而终，至少也会把需要照料的时间缩短。社区护理工作者能够利用自己的知识和技能服务与社区老人，使老人健康生存，快乐生活。不断提高社区老人的生活质量。 2.2老年临终关怀：老年临终关怀事业在我国的兴起与发展为临终老人和家属提供了全方位的社会卫生服务，社区护理是家庭临终关怀的重要内容，通过老年社区护理能够为现代医学治愈无望的临终病人减轻痛苦，提高生活质量，对维护人的尊严起到积极作用。 2.3老年康复护理工作：随着医学领域的拓宽，康复护理越来越引起人们的高度重视，未来将会出现更多老年病医院和养老机构，内设多科服务项目，老年人选择的范围很广，使用功能上突出多元化、标准化，老年人一旦入住，即可根据本人意愿选择适合自己的服务类型，享受全方位的护理，老年康复护理应包括老年人特别养护和老年康复保健。 提供常规治疗、护理养护服务以及预防性、治疗性和恢复性康复。 2.4开设老年社区护理教育：为填补我国老年社区护理教育的空白，可通过继续教育对已取得中专大专文凭的护士进行老年社区护理理论学习和拟成立的老年社区护理中心经过实践能力的培养，使之成为既具有老年社区护理的理论又具有老年社区护理工作能力的骨干力量，同时应有计划地在数年内培养出一批较高水平，具有专科本科学历的老年社区护理专门人才。2.5建立老年公寓：在社区医院附近建立老年公寓，可通过发挥社区医院专业化的优势，解决老年公寓模式中医疗服务人员不足的问题满足了老年人对医疗保健的要求，减轻了子女的负担，社区老年公寓可以视作社区医院的一部分，这样扩大了社区医院的范围，增加了社区医院的收入。但社区医院如何与社区老年公寓协调发展需要一个磨合的过程。 3 小 结 随着医疗服务走向市场化，国际化、社区卫生服务以其方便、 快捷便宜的优势，逐渐在医疗市场占有越来越重的份额，如何发展壮大，推广社区卫生事业，赢得更大市场，需全体医务工作者的努力。在老年人不断增加的我国，老年社区护理应抓住机遇从新审视老年社区护理的市场定位，创造各种条件利用资源拓宽社区护理的服务项目，不断推进老年保健的社区护理工作。我 124
我国老年人健康保健服务相关政策与制度 2.1我国现有的老年人相关政策1996年8月，劳动部颁布了《中华人民共和国老年人权益保障法》(中华人民共和国主席令第73号)对老年人群体各方面权益通过了法律上的确认，此外，在我国宪法、民法通则、婚姻法、继承法等法律、法规中对老年人合法权益保障均相应规定。2000年，《中共中央、国务院关于加强老龄工作的决定》出台(中发〔2000〕13号)，对老龄工作的重大意义，老龄工作总的指导思想、原则和目标，老龄工作要点作了阐述。同年，民政部、国家计委等11部委发出《关于加快实现社会福利社会化的意见》，明确了今后一个时期我国社会福利事业发展的指导思想、总体思路和目标任务，确定了鼓励社会力量投资兴办社会福利机构的优惠政策。财政部、税务总局发出《关于对老年服务机构有关税收政策问题的通知》(财税，〔2000〕97号)中，确定了福利性、非赢利性的老年服务机构的税收优惠政策。2005年，全国老龄工作委员会办公室会同中宣部、全国总工会等21个中央、国务院有关机构及人民团体联合发出《关于加强老年人优待工作的意见》(全国老龄办发〔2005〕46号)，这是我国第一个专门就老年人优待工作出台的文件，也是继《中华人民共和国老年人权益保障法》和《中共中央、国务院关于加强老龄工作的决定》之后的又一部老龄工作国家级政策性文件。《意见》提出，全社会应为老年人提供养老优待;对老年人提供医疗保健优待，城市“三无”老人、农村“五保”老人和城乡贫困老年人要按规定纳入医疗救助范围,医疗机构应为老年人就医提供方便和优先优惠服务,如减
免老年人普通门诊挂号费和贫困老年人家庭病床出诊费、提供免费体检等;提供生活服务优待，采取多种措施，方便老年人日常生活;提供维权服务优待;提供文体休闲优待，努力丰富老年人的精神文化生活等。同年，国家民政部出台的《关于支持社会力量兴办社会福利机构的意见》;随后，结合我国人口老龄化快速发展的趋势，制定了《中国老龄事业发展“十一五”规划(2006～2010年)》，对“十一五”期间老龄工作指导思想、总体目标、基本原则与主要任务做了具体要求，指出老年人的社会保障是全社会共同的责任，各级党委、政府要采取有效措施，积极协调有关部门，健全、完善养老保险、医疗保险、社会救助、社区服务、住房保障、老年教育、法律援助等社会保障制度和措施，构建与我国经济发展水平以及各方面的承受能力相适应的老年社会保障体系。 2006年2月，全国老龄委办公室经过一年多的调查研究，以全国老龄委名义出台了《关于加强基层老龄工作的意见》(全国老龄委发〔2006〕2号)，提出在城市要认真落实基本养老保险、基本医疗保险和最低生活保障制度各项政策，努力解决老年人的养老、医疗问题;在农村，要继续巩固家庭养老功能，有条件的地方要积极探索建立适合当地特点的农村养老保障制度、农村最低生活保障制度;要积极推动新型农村合作医疗制度、农村计划生育家庭奖励扶助制度的实施;要加大对城乡贫困老年人社会救助和医疗救助力度，切实保障贫困老年人的基本生活等。 2006年3月1日起正式施行的《农村五保供养工作条例》(中华
老年人中医健康指导 我国已经进入老龄化社会，对老年人进行传统中医保健可以有效的预防疾病的发生，促进疾病的预后，减少卫生资源的浪费，提高老年人生活质量。针对老年人体质以及患病特点，结合社区卫生服务机构的特色，制定了老年人社区中医保健规范。在本规范中，老年人的传统中医的保健主要分为以下两种情况，一是老年人中医体质辨识；二是老年人的常见症状和保健要点，其中常用方法主要包括简单的穴位疗法、饮食疗法及推拿疗法。 对于社区老年人，应每年进行一次中医健康状态评估，结合其中医体质特点和健康状态给予中医保健的处方和健康教育指导，并对其进行定期随访。 一、常用养生保健方法 人到老年，机体的器官组织形态和功能都发生了退行性变化，脏腑气血生理机能自然衰退，阴阳失衡；同时社会角色和地位的改变，带来心理上的变化，易产生孤独寂寞、忧郁多疑、烦躁易怒、失落等心理状态。因此对于老年人的养生保健应从心理调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健等多方面进行。 （一）心理调摄 老年人心理调摄的关键在于培养乐观情绪，保持神志安定。老年
人可以通过欣赏音乐、习字作画、垂钓怡情等方法进行心理调摄，缓解疲劳、平稳血压和心律，达到心身愉悦的目的。 （二）饮食调养 老年人的消化系统功能减弱尤为明显，因此老年人的饮食调摄应以营养丰富、清淡易消化为原则，做到饮食多样化，食宜清淡、熟软，进食宜缓，食要限量，少吃多餐。 （三）起居调摄 老年人的生活起居应当谨慎，做到起居规律，睡眠充足。老年人的居住环境以安静清洁、空气流通、阳光充足、湿度适宜、生活起居方便为好。注意劳逸结合，保持良好的卫生习惯，定时大便，临睡器宜用热水泡脚。 （四）运动保健 老年人进行积极的体育锻炼可以促进气血运行，延缓衰老，并可产生一种良性心理刺激，使人精神焕发，对消除孤独垂暮、忧郁多疑、烦躁易怒等情绪有积极作用。老年人运动锻炼要遵循因人制宜、适时适量、循序渐进、持之以恒的原则。适合老年人的运动项目有太极拳、八段锦、慢跑、散步、游泳、乒乓球等。如果身体不适可暂时停止运动，不要勉强。锻炼3个月以后，应进行自我健康小结，总结睡眠、二便、食欲、心率、心律是否正常，一旦发现异常情况，应及时就诊，
中南大学网络教育课程考试复习题及参考答案 社区护理学 一、单项选择： 1.护理学和公共卫生学相结合的一门新兴学科是指（） A.基础护理学 B.营养护理学 C.社区护理学 D.内科护理学 2.“病因复杂、潜伏期和患病时间长”是下列哪类疾病的患病特点？（） A.慢性病 B.传染病 C.急腹症 D.感冒 3.老年保健最初起源于哪个国家（） A.中国 B.美国 C.英国 D.日本 4.初级卫生保健（PHC）的原则不包括的内容是（） A.提供最基本的、必须的卫生保健服务 B.以社区的主要健康问题为中心 C.国家机关团体以及社区把初级卫生保健纳入其整体的社会经济开发计划 D.初级卫生保健工作是由社区护士和社区全科医生负责完成的工作 5.WHO的一项全球性调查表明，处于亚健康状态的人群为（） A.5% B.75% C.60% D.20% 6.疾病症状和体征不典型，发病急、进展快、病程长、恢复慢等见于下列哪类人群 A.中年人 B.妇女 C.青年人 D.老年人 7.对失去治愈希望的患者，在生命即将结束前实施的积极的综合照护称 ( ) A.协同护理 B.社区护理 C.居丧照护 D.临终护理 8.WHO 按残疾的性质、程度和影响，将残疾分为 ( ) A.3 类 B.5 类 C.6 类 D.8 类 9.帮助日常独立生活及工作能力等方面有障碍的人群最大程度的恢复健康所实施的照护称 ( ) A.基础护理 B.整体护理 C.临终护理 D.康复护理 10.妊娠期的妇女用药要特别慎重，尤其是怀孕在 ( ) A.3 个月以内 B.半年以内 C.1 个月以内 D.5个月以内 11.我国开始发展社区卫生服务是（） A.1990 年 B.1997 年 C.2005 年 D.1980年 12.哪项不属于社区护士的任职条件 ( ) A.具有国家护士资格并经注册 B.通过地市以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训 C.有5年以上临床工作经验，能独立从事家访及居家护理工作 D.必须具备本科以上学历或在大专院校进修学习达3年以上 13.在社区护理中，以尊重人的个性和权利为特征的护理属于（） A.人性化护理 B.可及性护理 C.综合性护理 D.连续性护理 14.社区三级预防是指 ( ) A.特殊人群为对象的健康预防 B.以慢性病患者为对象的健康预防 C.以全民为对象的健康预防 D.以残疾者为对象的健康预防 15.运动的指导内容不包括 ( ) A.运动的种类 B.运动的强度 C.持续时间和间隔时间 D.维持日常生活所需的能量 16.对0级肌力患者的关节活动度训练，应采取下列哪种方式训练（） A.主动关节活动度训练 B.被动关节活动度训练
老年人春季保健知识讲座 北瓦社区卫生服务站 春季老年人应特别注意预防咽喉肿痛、头晕目眩、慢性支气管炎、风湿病、关节炎、冠心病、风心病、肺心病、消化道疾病等病症的复发、加重或恶化。在此时节老年人切不可过早脱掉棉衣，要注意随天气变化增减衣服，以防伤风感冒等病症的侵袭。因此，爱健康吧提醒老年人要重视春季保健，确保—年之初时打下康健的好基础。 第一、老年人春季保健要注意睡眠要充足。春季，老人常有困倦之感，早晨不易睡醒，白天则昏昏欲睡。这是因为春季气温回升，人体活动量增加，体表末梢血管开始舒张，体表血流量增大，使脑部的供氧量显得不足，从而产生“春困”现象。为此，老年人要积极做好身体的协调适应工作，每天中午最好午睡一个小时左右，以补春季睡眠之不足。下午则安排适量的体育活动，如散步、打太极拳、做健身操等。 第二、老年人春季养生要保持良好心情和精神状态 在春季应特别重视精神调养，既要力戒暴怒、肝火大动，更忌情志忧郁不舒。要做到心胸开阔，心情开朗，乐观愉快，而悲忧或思虑过度等都会伤及身体，老年人可乘着春天的大好春光结伴外出踏青，以保持良好的心情和饱满的精神状态，这样也可保持人的体力充沛，达到祛病延年的效果。 第三、老年人春天保健不忘合理调节膳食结构 春季饮食品种宜多样，宜清淡，易消化，饭菜温热；食味宜减酸亦甘，
以养脾气。不过食油腻煎炸食物，不吃或尽量少吃生冷食品，多食些鸡、鱼、蛋、瘦肉、猪肝、豆制品及新鲜蔬菜、野菜、水果、红枣等，以增强体质，提高抗病能力。脾胃虚弱者，少量吃点姜，蜂蜜性味甘平，营养成分相对全面，具有补中益气、健脾益胃、缓中止痛的功效，年老体弱及脾胃不足者可经常适量饮用蜂蜜水；慢性气管炎患者应禁食或少食辛辣、高盐食物，并戒烟和酒。 第四、老人春季保健要重视加强体育锻炼，增强机体免疫力 春天阳光明媚，室外空气新鲜、宜人，是锻炼身体的最好时节。老年人应走出家门，多到户外活动，如到公园、景区，那里花草树木繁多、空气新鲜，拥有温煦的阳光，丰富的负氧离子，在这些地方做运动，如散步、慢跑、打拳、做操等能够改善机体免疫力，增加新陈代谢、血液循环等，从而可达到舒展筋骨、畅通气血、强身健体、增加机体抵抗力的目的。除了适度地参加劳动之外．学习一些健身的方法对老年人的健康也是极为有利的．一旦形成习惯，更是可以受益无穷。 这些保健方式，看似虽小．只要坚持下来，形成习惯．就会产生很大的推动力，对于人的身体是大有裨益的。 常沐浴，神清气爽，百病不入 老年人可以利用日光、空气和水等自然资源进行保健，不仅可以提高他们对外界环境的适应能力，提高身体对疾病的抵抗力，而且能增强人体各系统和组织的功能，促进新陈代谢。同时，对某些慢性病如糖尿病、高血压等可以起到一定的辅助治疗作用。其中沐浴锻炼是最常用的健身方式。沐浴通常有三种方式：
社区老年居民生活保健指导 老年人因生理机能衰退，社区护士要指导老年居民在日常生活中熟悉以下的相关保健知识。 一、环境舒适安全： 1、居家环境①光线充足、每天定时开窗通气。②门槛、石阶不宜过高，通道应平坦、防滑、无障碍物，通道上要有扶手。③避免噪声、强光的刺激和蚊虫的叮咬。④使用厕所应方便安全，应选用坐式便器。行动不便的老人使用的便器应放在床边。⑤根据家庭和老人身体条件，采用合适的防暑保暖措施，使室内温度保持在冬季20~22℃、夏季24～26℃左右。 2、沐浴安全：老人在饭后不宜立即沐浴，沐浴时水温宜在42～450℃间，浴室温度以22～24℃为宜，沐浴时间不宜超过30分钟。冬季应先升高室温再沐浴，同时注意不要紧闭门窗，以防蒸汽过多、室内缺氧。沐浴时不必上锁，以便家人提供帮助。 3、起居作息合理而有规律：老年人应按时作息、有规律有节奏地生活，保证充足的睡眠。睡眠时间一般随年龄的增长而相应延长，晚上应睡满8小时，中午应休息1小时左右。一日之内的工作学习、活动锻炼、进餐饮水、休息睡眠都应科学合理，形成规律。 4、个人卫生习惯良好：保持口腔卫生，每日数次刷牙漱口，有义齿的老人要经常清洁义齿，夜间睡眠时摘下；晨起时主动咳嗽有利于支气管通畅和肺泡的扩张，有防止肺部感染的作用；注意眼睛卫生，定期检查以预防白内障、青光眼；保持皮肤清洁，防止感染及外伤；做到便前、便后洗手，清洁用具应专人专物专用；晨起一杯水，经常主动饮水。衣着应清洁、舒适、柔软、宽松，便于穿脱，内衣以纯棉为宜。 二、合理营养指导营养素的摄人合理与否，与健康长寿有密切关系。老年人合理营养的首要条件是使老年人懂得基本的营养学知识以及膳食要求。社区护士应按老年人身体所需营养物质，设计适合个体的且摄入与排泄相对平衡的膳食。 1、原则：食物多样化、进餐七成饱、油脂要适量、粗细要搭配、食盐要限量、甜食要少吃、饮酒要节制、三餐要合理。 2、老年人的营养需求：老年人基础代谢率低，消化功能减弱，劳动与
浅谈老年人的社区护理(一) 【摘要】据联合国卫生组织报告,1990年全世界65岁以上老年人口已达4.8亿,2000年增加到5.9亿。我国的老年人口也日趋增多,1995年60岁以上老年人已占全国总人数的9.5%,目前我国老年人口总数已近1.3亿,占全国总人数的10.9%1-3]。加强对老年人的社区护理,从而提高老年人的生存质量。 【关键词】社区护理老年人 随着社会和经济的发展,人们的生活水平不断提高,全世界人口老化日益明显,老年人的生活问题已成为不可忽视的社会问题。 1老年人健康状况 老人慢性病患率为77.4%,患病率居前五位的疾病是高血压、白内障、心脏病、关节炎和肝胆疾病,其中患一种及以上对日常生活有影响疾病者占66.8%,年龄越大,所占比例越高。对老人日常生活影响最大的前五位疾病是痴呆、失明、中风、关节炎和慢性肺部疾病4]。 2老年人常见的心理和精神问题 2.1离退休综合征离退休综合征指职工在离退休以后出现的适应障碍5]。主要表现为坐卧不安、行为重复、犹豫不决、不知所措,偶尔出现强迫性定向行走,由于注意力不集中而容易做错事;由于情绪的改变而易急躁和发脾气,对任何事情都不满或不快;易回忆或叙述以往的经历;有的老人因不能客观地评价事物甚至发生偏见;有的老人情绪忧郁,以至引起失眠、多梦、心悸、阵发性全身过热等。 2.2空巢综合征空巢是指无子女或子女成人后相继离开家庭,形成老年人独守空巢的特点,特别是老人单身家庭。由于社会文化的变迁,家庭结构开始向小型化转变,人们的家庭观念淡薄及工作调动、住房紧张等原因,年轻人不能或不愿与父母住在一起。老人晚年盼望的理想落空,孤独、空虚、寂寞、伤感,精神萎靡,常偷偷哭泣,顾影自怜。调查表明,我国的大多数老人与子女同住,占调查对象的56.4%,独居者为8.39%,夫妻同住占35.3%,身边无子女老人比例高达32.4%6]。 2.3脑衰弱综合征脑衰弱综合征的表现有:疲乏、整日精疲力竭、脑力和体力活动均极易疲劳,头晕、记忆力下降、注意力不集中、睡眠不稳、不易入睡等。 2.4焦虑症焦虑是个体由于达不到目标或不能克服障碍的威胁,导致自尊心或自信心受挫,或使失败感、内疚感增加,形成一种紧张不安带有恐惧性的情绪状态。容易焦虑的老人衰老过程可加快,助长高血压、冠心病的发生,甚至引起脑卒中,心肌梗塞、青光眼眼压骤升而头痛、失明;或发生跌伤等意外事故。 2.5抑郁症老年抑郁症是老年期最常见的功能性精神障碍,以持久的抑郁心情为主要表现。老年人自杀通常都与抑郁障碍有关7]。抑郁障碍的发生是渐进而隐伏的,早期可表现为神经衰弱的症状,头痛、头晕、食欲不振等。后期表现为:情感障碍、思维活动障碍、精神活动障碍、意志行为障碍、躯体症状。 2.6老年期痴呆痴呆是以后天获得的持续时间较长的精神神经功能多方面障碍为特点的临床综合征。随着人口老龄化,处于痴呆危险的人群数量增加。老年痴呆起病缓慢,病程一般在5-10年。本病仍未有理想的药物,以预防为主。 3老年人的社区护理 3.1健康状况良好老人的社区护理 3.1.1成立老年协会、老人之家或休闲活动中心由于退休后突然增多了休闲时间,帮助老人培养个人爱好和兴趣,使其能善用退休后的许多时间,丰富退休生活。 3.1.2推广义务工作制度在美国、日本、泰国等经济发达国家的老人生活中,义务工作扮演着举足轻重的角色8]。在我国,义务工作较少,可以鼓励老人去帮助照顾高龄老人或残疾人。3.2离退休综合征的社区护理针对离退休综合征的老年人的特点,社会要给予离退休老年人
无明显疾病老年人9种基本体质的保健方法 （一）平和质 1、饮食保健 对于阴阳平和的老年人应丰富饮食的种类，形成多样化的饮食习惯，多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣之物。建议选择具有健脾、滋肾作用的饮食，如小麦、黄豆、山药、豆腐、木耳、苹果等。 推荐食疗方：山药扁豆粥——山药30克，白扁豆10克，粳米50克，白糖少许。制作：将粳米淘洗干净，山药切片，白扁豆洗净；将粳米、白扁豆放入锅内，加水适量，臵武火上烧沸，再用文火熬煮至八成熟时，加入山药片、白糖，继续熬煮至熟即成。本粥有补益脾胃的作用。 2、穴位保健 选穴：足三里、气海 定位：足三里穴位于外膝眼下三寸，胫骨前嵴外1横指处；气海穴位于前正中线上，脐下1.5寸。 操作： 点按法：用大拇指或中指按压足三里、气海穴，足三里穴可以两侧穴位同时操作。每次按压操作5—10分钟，每日两次，10天1个疗程。 艾灸法：雀啄灸法-点燃艾条后对准足三里、气海穴，距离皮肤约两厘米，以皮肤感到温热舒适能耐受为度，每次10—15分钟，隔日一次，10天为1疗程。 3、经络保健 平和质的经络按摩以通畅督脉为主。首先，将按摩油均匀滴到背部正中线及两侧，自颈部到腰骶部自上而下用手掌掌面进行推擦，与自颈部沿圆弧线到两侧腋窝的推擦相交替，各12次，再沿督脉及两
侧第一侧线的膀胱经循行，每隔1寸左右即用拇指进行点、推、揉，3～5遍后，右手五指稍微并拢，用指端自上而下对督脉、两侧竖脊肌进行叩击。 4、运动保健 建议平和质的老年人形成良好的运动习惯，每日进行半小时至1小时的有氧运动。推荐保健运动为八段锦、太极剑以及太极拳。 5、注意事项 应持之以恒地保持良好的生活起居习惯。保持充足的睡眠时间，不宜食后即睡。 （二）气虚质 1、饮食保健 对于气虚体质的老年人应多吃具有益气健脾作用的食物，如粳米、小米、黄米、大麦、黄豆、白扁豆、豇豆、蚕豆、豌豆、土豆、白薯、红薯、山药、胡萝卜、香菇、鲫鱼、鹌鹑、鹅肉、羊心、羊肚、莲子、蘑菇、芡实、栗子、人参等。少吃具有耗气作用的食物，如槟榔、空心菜等。 推荐食疗方：黄芪童子鸡——童子鸡1只，生黄芪15克，葱、姜、盐、黄酒适量。制作：取童子鸡1只洗净，用纱布袋包好生黄芪，取一根细线，一端扎紧袋口，臵于锅内，另一端则绑在锅柄上。在锅中加姜、葱及适量水煮汤，待鸡熟后，拿出黄芪包。加入盐、黄酒调味，即可食用。本汤具有补气补虚。 山药粥——山药30克，粳米180克。制作：将山药和粳米一起入锅加清水适量煮粥，煮熟即成。此粥可在每日晚饭时食用。本粥具有补中益气、益肺固精的作用。 2、穴位保健
社区老年人的健康与保健 发表时间：2010-07-22T15:07:44.500Z 来源：《心理医生》2010年第5期供稿作者：黄瑞香（广东省增城市新塘医院广东增城 511340）[导读] 随着社会的进步和经济的发展，我国人口平均寿命不断延长 【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2010）05-077-02随着社会的进步和经济的发展，我国人口平均寿命不断延长，人口老龄化的程度也日趋严重，老年人是社区的特殊人群，其健康问题也较为突出。因此，老年人是社区卫生服务的重点对象，社区老年人的健康与保健服务是社区护理的重要组成部分。 1 社区健康与保健的教育定义 健康教育是运用教与学的理论，增进人们的健康知识，从而使人们自愿采取健康的生活行为，有效利用现有的卫生保健资源，最终达到改善人们的健康状况，提高生活质量的目的。社区健康和保健教育是以社区为基本单位，以社区人群为教育对象，促进居民健康为目标，有计划、有组织、有评价的健康教育活动。使社区健康人群、高危人群及患病人群树立健康意识，关心自己、家庭及社会的健康问题，自觉地改变个体与群众的非健康行为、生活方式和社会影响，从而增强健康，降低社区发病率、残障率和死亡率，提高人民的生活质量。 2 社区健康与保健的教育形式 由于社区居民来自不同的文化阶层，所以社区护理健康与保健教育应以不同的形式开展，主要形式有：（1）语言教育形式，为实际应用中最简便、最有效、最常用的方法。它一般分为个别教育和群体教育两种，个别教育是指个别谈话，健康咨询。群体教育是指专题讲座、授课、座谈会等。（2）文字教育形式：这种方式可谓多种多样，如：标语、传单、课本、小册子、报刊、墙报等。 3 社区老年人生理功能的变化 由于全身器官与生理功能逐渐衰老、退化，老年人的各生理系统储备能力也相应减少。因此，老年人在受到外界不良刺激时，易引起功能障碍，但不同的个体存在着明显的差异。如：适应能力减退、抵抗力下降等等。加之老年人容易产生体位性低血压、心肌梗死、心跳过慢、肺部感染、阻塞性肺病，还易出现尿频、尿急、夜尿甚至尿失禁、记忆力减退、睡眠欠佳、骨质疏松等健康问题。 4 老年人的心理特征及社会需求 随着健康和社会环境的变化和改变，老年人在心理上也或多或少地会产生一些变化，其主要特征包括3点：（1）孤独感，老年人由于丧偶、独居或各种原因所致的交往不便，心理上常常产生隔绝感。（2）失落感：老年人由于社会或家庭角色的改变，心理上往往会产生一种失落感，从而表现为沉默寡言、表情淡漠或者急躁易怒、乱发脾气等。（3）恐惧感：老年人由于担心患病，自理能力下降以及给子女加重负担等问题的发生，心理上产生忧虑感和恐惧感，从而也可表现出冷漠或急躁的情绪。所以老年人需要社会的关心和呵护，这样才能满足老年人的需求。在接触老年人时首先要尊重他们，主动打招呼，关心他们的生活，耐心听取意见，这样才能了解他们的需求。老年人一般对各种活动不感兴趣，家庭和社会应更多地鼓励他们参与各种社会活动。 5 老年人健康生活方式的指导 维护老年人的健康应该从老年人的生活行为着手。我们应该指导社区老年人建立健康的生活习惯，有规律的生活起居，合理的膳食饮食，有良好的卫生习惯，加强运动和锻炼，保证充足的睡眠和休息，保持大便通畅，注意安全防范措施，控制不安全因素的发生。 6 社区老年保健管理措施 社会和家庭应保证老年人享受最基本的保健服务权利，定期进行健康体验可使许多老年疾病在无症状期内被发现。促使老年人了解、关心自身健康，增进遵医行为，提高治疗效果，改善疾病的预后，并建立老年人健康档案，老年人社会、家庭及疾病的背景，为长期观察、追踪疾病提供可靠依据。另外，通过开展健康教育，使老年人获得相关的健康知识，建立良好的生活方式，提高生命质量，并通过家访，向老年人提供完整的医疗保健服务，从而促进老年人的身心健康。