第二章内脏学
内脏：包括消化呼吸泌尿生殖四个系统
内脏器官中空性器官实质性器官
【一】中空性器官
粘膜粘膜下层肌层外膜
粘膜：由上皮组织及其深面的固有膜和粘膜肌层构成【分泌吸收保护】
粘膜下层：主要由疏松结缔组织构成，粘膜有一定移动性【缓冲保护】
肌层：横纹肌【食管上部以上肛周】、平滑肌/
内层【环形肌】外层【纵行肌】交替收缩产生消化管蠕动
外膜：被覆于最外层的结缔组织—浆膜【外膜外光滑的间皮】【保护】
【二】实质性器官
肝胰肾生殖腺
门每个实质性气管均有导管开口于中空性器官，借此间接与外界相通，并在每个器官的血管淋巴管神经导管出入处形成一凹陷。
二胸腹部标志线和腹部分区
【一】胸部标志线
前正中线胸骨线锁骨中线胸骨旁线
腋前线腋后线腋中线肩胛线脊柱旁线后正中线
【二】腹部标志线和分区
上水平线下水平线
第二节消化系统
消化管：口腔咽食管胃小肠【十二指肠空肠回肠】上消化道
盲肠阑尾结肠直肠肛管下消化道
消化腺大唾液腺肝胰腺消化管壁许多微小腺体【胃腺肠腺】
一口腔
前壁-----上下唇2侧壁----颊
上壁----腭下壁-----封闭口腔底的软组织
口腔前庭：上、下唇和颊与上下牙弓和牙龈之间狭窄空隙。
固有口腔：上、下牙口牙龈的后内侧部空间，顶为腭，底由粘膜肌皮肤构成。
最后一个磨牙后方间隙与固有口腔相通。
【一】口唇
唇腺：唇内面粘膜深处散在许多小腺体
人中：上唇外面中线处有一纵行浅沟。
鼻唇沟：上唇两侧与颊交界处。
上下唇系带：上下唇内面正中线处，与牙龈基底部间各有一小粘膜皱襞相连。
口角平第一磨牙。
【二】颊
位于口腔两侧，为口腔前庭侧壁，由粘膜颊肌颊脂体皮肤
平对上颌第2磨牙牙冠的颊粘膜上有腮腺管乳头，为腮腺管开口处。
【三】腭
分为软腭硬腭
口腔的顶分隔鼻腔与口腔
硬腭主要由骨腭覆以粘膜粘膜厚而致密且与骨膜结合紧密。
两切牙之间后方粘膜突起深面有切牙孔，正对上颌第三磨牙内侧粘膜深面有腭大孔。
肝
人体最大的消化腺
仅在腹上区左右肋弓之间露出，并直接接触腹前壁
血液丰富，直接接受肝动脉和肝门静脉双重的血液供应
功能：代谢贮存糖原参与蛋白质脂类维生素等物质的合成转化分解
对激素药物等物质转化与解读功能
分泌胆汁产生抗体吞噬防御功能
胚胎期有造血功能
形态
不规则的楔形
分
前部被镰状韧带分为厚而大的肝右叶和薄而小的肝左叶
后部肝裸区
H形的左右两条纵沟和一条横沟
左纵沟的前部有肝圆韧带后部有静脉韧带
右纵沟的前部胆囊窝后部腔静脉沟【第二肝门】
横沟位于中间部，长约5厘米又称肝门，内有门静脉左右支肝左右管神经淋巴管出入。这些结构由于结缔组织包绕，共同构成肝蒂
肝脏借H形的沟分为四叶
左叶：左纵沟的左侧为左叶右叶：右纵沟的右侧
方叶：肝门前方的部分尾状叶：肝门后方的部分
脏面的左叶与膈面的左叶一致，脏面的右叶、方叶、尾状叶相当于膈面的右叶。
肝前缘【下缘】为肝的脏面和膈面的界限，此缘较锐利，
左部有一切迹，称肝圆韧带切迹，内有肝圆韧带通过
右部有胆囊切迹，胆囊底在次露出
肝后缘呈钝圆形。
肝左缘为肝左叶的左缘，较锐利
肝右缘为肝右叶的右缘，圆钝
【二】肝的分叶和分段
肝四套道管，两个系统
Glisson系统：门静脉肝动脉肝管的各级分支均互相伴行并由结缔组织鞘包绕
肝静脉系统
正中裂自胆囊切迹中点经肝尾状叶中部腔静脉沟左缘连线
分为左右两半肝中间静脉位于正中裂内
右叶间裂：位于正中裂右侧
右半肝分为右前叶右后叶裂内有肝右静脉
左叶间裂：自肝下缘的肝圆韧带切迹------肝左静脉汇入下腔静脉
左半肝分为左内叶左外叶
左外叶段间裂：将左外叶分为上段和下段两段之间有肝左静脉通过
右后叶段间裂：将右后叶分为上段和下段
根据Glisson系统:肝脏分为左右两个半肝
五叶【右前叶右后叶左内叶左外叶尾状叶】
六段【右后叶上下段落左外叶上下段尾状叶左右段】
八肝外胆道系统
胆囊胆囊管肝左管肝右管胆总管
【一】胆囊胆囊管
位于肝下面的胆囊窝，呈梨形。长约8-12cm 宽3-5cm 容量40-60ml
胆囊底：是胆囊的盲端，膨大而钝圆。指向下前方，多露于肝前端的胆囊切迹处，并与腹前壁的内面相接触。
胆囊底的体表投影在右腹直肌外缘与右肋弓相交处
胆囊体
胆囊颈：为胆囊体向后逐渐变细的部分，颈细而弯曲，其后向下后方与胆囊管相延续
胆囊管：长约3-4cm，管径约0.3cm，胆囊管在近胆囊颈的一段粘膜形成螺旋状的皱襞，称螺旋襞。有调节胆汁进出胆囊的作用，较大的胆结石亦可因为螺旋襞的阻碍而滞
留于此处。
【二】肝管与肝总管
肝左右管：由左右半肝内的小胆管逐渐汇合处肝门
肝总管：肝左右管在肝门处汇合成。长2-4cm，下段与胆囊管汇合成胆总管。
【三】胆总管
肝总管与胆囊管的汇合处-----下经十二指肠上部的后------胰头与十二指肠降部之间-----斜穿十二指肠降部的后内侧壁+胰管==肝胰壶腹【Vater壶腹，开口于十二指肠大乳头】
肝胰壶腹括约肌：肝胰壶腹周围的括约肌【Oddi括约肌】
收缩：肝脏分泌的胆汁，经过肝左右管，肝总管，胆囊管进入胆囊贮存
舒张：高脂饮食后，胆囊收缩，肝胰壶腹括约肌舒张，胆囊内的胆汁经过胆囊管、胆总管排入十二指肠。
九、胰腺
胰腺第二大消化腺位于胃后方，横贴于腹后壁上部，L1-2水平，狭长的腺体，全长14-20cm,，质地柔软，灰红色
胰头：右侧的梭形膨大，其上下后侧均被十二指肠包绕，胆总管在胰头后面与十二指肠降部之间经过，胰头癌压迫-------阻塞性黄疸
钩突：胰头下部有一突向左后上方，钩突和胰头之间有长系膜上动静脉通过，胰头癌要肝门静脉----腹水脾大
胰体：位于胰头与胰尾间，较长，胰体的前面与胃后壁相邻，故胃后壁的癌肿或溃疡穿孔常与胰发生粘连。
胰尾：较细，向左上方抵达脾门
胰管：小叶间导管，最后于十二指肠降部的壁内与胆总管汇合成肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头，
副胰管开口于十二指肠小乳头
功能：外分泌有多种消化酶，消化蛋白质脂肪糖
内分泌胰岛内分泌细胞组成的细胞团分布于腺泡之间以胰腺尾部较多。
第三节呼吸系统
上呼吸系统：鼻嗅觉喉发音
下呼吸系统：气管和各级支气管
一、鼻
鼻：外鼻鼻腔鼻旁窦
【一】外鼻骨和软骨软骨表面皮肤厚富含皮脂腺和汗腺座疮和酒糟鼻可发生于此
外鼻鼻根鼻背鼻尖鼻翼
【二】鼻腔
鼻中隔------鼻腔分左右两腔，鼻孔鼻后孔鼻咽
鼻域鼻前庭固有鼻腔
鼻前庭鼻腔的前下部分，由鼻翼和鼻中隔的前下部围成。
鼻前庭皮肤富有皮脂腺和汗腺，是疖肿的好发部位，且皮下组织少，疼痛明显
固有鼻腔鼻腔的后上部，有上、下、内侧壁、外侧壁围城
上壁：为筛板，隔此壁邻颅前窝。
下壁：腭即口腔顶
鼻中隔的前下方是鼻腔出血的好发部位称易出血区，Little区
外侧壁：自上而下有突向内下的上鼻甲中鼻甲下鼻甲
鼻甲外下方的裂隙称为上鼻道中鼻道下鼻道
上鼻甲的后上方可有最上鼻甲。在上鼻甲或最上鼻甲后上方的凹陷称蝶筛隐窝
下鼻甲的前端距鼻孔约2cm 后端距咽鼓管咽口约1cm，在下鼻道的前上壁有鼻泪管开口
固有鼻腔内衬粘膜，
嗅区：仅占上鼻甲内侧面及其相对的鼻中隔部分，活体时呈淡黄色，粘膜内有嗅细胞，可以感受到气体味道
呼吸区：是嗅区以外的鼻粘膜，淡红色，内有丰富的静脉海绵从和鼻腺。调节吸入空气的温度和湿度。
【三】鼻旁窦
是鼻腔周围颅骨内一些与鼻腔相通的含气空腔，内衬粘膜，并与鼻粘膜相延续，故鼻腔的炎症，可蔓延至鼻旁窦，引起鼻窦炎。
上颌窦：最大的一对，
前壁：骨质较薄，上颌窦手术的常经入路。
后壁：较厚，与翼腭窝毗邻。
内侧壁：鼻腔外侧壁，主要为中鼻道【有上颌窦的开口，在下鼻甲附着处的下方是上颌窦穿刺的进针部位】和下壁道
上壁：即眶下壁
下壁：即窦底与上颌磨牙根紧邻
额窦：额骨内，两眉弓之间，左右各一，开口于中鼻道前方
眶的内上角为额窦底部，急性额窦炎时压痛明显。
筛窦：大小不一，形态不规则的小气房组成。介于鼻腔上部和眼眶之间的筛骨中。
前、中组开口于中鼻道后组开口于上鼻道
蝶窦：蝶骨体内，开口于蝶筛隐窝。
三、喉
1、喉的软骨
【1】甲状软骨
最大一块，构成喉的前外侧壁，由左右两板在前方连接而成连接处为甲状软骨前角，前角上端向前突出于颈前部皮下，形成喉结，成年男子尤为明显。
上角和下角：左右板的后缘相上下伸出突起。上角细长下角粗短
【2】会厌软骨：形如树叶，上宽下窄，下端借韧带附着与甲状软骨前角的内面。
【3】环状软骨：唯一一块完整的软骨环，甲状软骨下方，保持呼吸通畅。
前方窄的环状软骨弓后方宽的环状软骨板
【4】杓状软骨：环状软骨板上方，三棱锥形，尖上，底下
声带突：底向前伸出的突起，有声韧带附着
肌突：有底向外侧的突起，有喉肌附着
2、喉的连接
环甲关节：环状软骨侧方的关节面+甲状软骨下角
作用：关节的冠状轴上做前倾复位使
环杓关节：环状软骨板上缘的关节面+杓状软骨底
作用：勺状软骨在此关节面上沿垂直轴做旋转运动，缩小和开大声门。
弹性圆锥：上缘游离，下缘附着于环状软骨上缘，紧张于甲状软骨前角后面与杓状软骨声带突之间，称声韧带。
环甲正中韧带：弹性圆锥前部增厚，紧张于甲状软骨下缘和杓状软骨上缘之间。
在急性喉阻塞病人，可于此做喉腔穿刺，建立暂时通气道，抢救病人生命
甲状舌骨膜：连于甲状软骨上缘和舌骨之间
环状软骨气管韧带：连于环状软骨下缘和第一气管软骨环之间。
3、喉肌
名称起止作用
环杓后肌环状软骨板后—杓状软骨肌突开大声门紧张声带
环杓侧肌环状软骨弓上缘--- 缩小声门
杓横肌横行连于两侧的杓状软骨后面
环甲肌环状软骨弓前外侧面---环状软骨
紧张声带
下缘和下角
松弛声带，缩小声门
甲杓肌起甲状软骨前角的内面，杓状软骨
外侧面和声带突止于声带突的肌
束紧贴声韧带，特称声带肌
缩小喉口
杓斜肌起于杓状软骨肌突，对侧杓状软骨
尖
4喉腔和喉粘膜
喉腔：喉的内腔，向上经喉口通喉咽，向下通气管。
喉口：朝向后上方，有会厌上缘，杓会厌襞杓间切迹围成
喉腔内衬粘膜，并与喉咽和气管的粘膜相延续，喉腔的两侧壁的中部可见有上下两对平行的粘膜皱襞。上方的一对前庭襞其间的裂隙称为前庭裂。下方的一对声襞自甲状软骨前角中部连至杓状软骨声带突之间
声门裂：两侧声襞及勺状软骨基底部之间的裂隙。分前3/5膜间部后2/5软骨间部为喉腔最狭窄部分
喉腔的组成
喉前庭：前庭平面以上的部分，上宽下窄，其前壁中央部有结节状的隆起，称会厌结节
喉中间腔：前庭裂和声门裂之间的部分，它向两侧突出的隐窝称喉室
声门下腔：声门裂平面以下的部分，上宽下窄。声门下腔的粘膜组织较疏松，炎症时容易发生水肿。小儿的喉腔狭小，喉水肿容易引起喉阻塞，造成呼吸困难。
四、气管和主支气管
膜壁：气管后壁缺少软骨，由平滑肌和结缔组织封闭
【一】气管
食管前方，C6平面接环状软骨，经颈部正中，下行入胸腔。根据气管形成分颈、胸二部。气管杈：T4\5胸椎平面分为左右主支气管，分叉处为
气管隆嵴：其观察内面向上凸的纵嵴，是支气管定位标志。
【二】主支气管
是气管分出的第一级支气管，右主支气管粗短，走向垂直，故误吸入的气管异物多坠入其中。
左主支气管细长，走向水平。
五、肺
【一】肺的位置和外形
右肺较宽短左肺较细长
肺近似半圆锥形，有一尖二面三缘
肺尖圆钝，经胸廓上口突入颈根部。
膈面邻接膈，肺底
肋面邻接肋和肋间肌
内侧面朝向纵隔，亦称纵隔面，其中部有一长圆形凹陷，称肺门为支气管肺血管淋巴管神经出入肺的部分，出入这些结构的总称为肺根。
肺的前缘和下缘锐薄，后缘钝圆，左肺前缘下方有心切迹，切迹下方的舌状突出部，称左肺小舌
左肺由斜裂分为上下二叶。
右肺由斜裂【自后上斜向前下，分隔至内侧面】水平裂【自斜裂后部，水平向前达右肺的内侧面】分为上中下三叶，
【三】肺内支气管和支气管肺段
肺叶支气管：左右主支气管在肺门处分为。。。进入肺叶
肺段支气管：肺叶支气管在肺叶内再分为。。。
支气管肺段：每个肺段支气管及其所属的肺组织构成。。。简称肺段。
肺段呈现锥形，尖朝向肺门，底朝向肺表面。
肺段内有肺段支气管及其伴行的段内血管等，相邻肺段间借由少量结缔组织和
段内静脉构成的段间平面分隔，段间静脉是肺段切除的标志
左肺有八到十个肺段右肺有十个肺段
第四节泌尿系统
由肾脏输尿管膀胱尿道四部分组成
一、肾
【一】肾的形态
肾实质性器官，蚕豆形，前后略扁，
分上下两端【上端宽而薄、下端宽而窄厚】
前后两面【前面凸后面平】
内外两侧缘【外侧缘隆凸，内侧缘中部凹陷，是肾的血管淋巴管神经肾盂出入的部分，称肾门进出肾门的结构合称为肾蒂。肾门向肾内延续为肾窦，肾窦是由肾实
质围成的空腔，内有肾动静脉的主要分支和属支、肾小盏、肾大盏、肾盂、脂肪
组织等】
【二】肾的构造
肾实质分为肾皮质和肾髓质
富含血管，新鲜标本上为红褐色，内有细小的红色点状颗粒，主要由肾小体和肾小管构成。
肾柱：肾皮质深入深部的肾髓质，伸入髓质的肾皮质称为肾柱。
位于肾冠状切面的深部，血管较少，色淡，约占肾实质的2/3
肾椎体肾髓质被肾柱分隔成15-20个。。。，其基底朝向肾皮质，尖端朝向肾窦，称为肾乳头，2-3个肾椎体合成一个肾乳头，肾乳头顶端有许多小孔，称为乳头孔。
肾乳头被漏斗形的膜管肾小盏包绕。2—3个肾小盏汇合成一个较大的膜管，称为肾大盏。2—3个肾大盏再汇合成一个肾盂。肾盂呈前后扁的漏斗状，出肾门后，向下弯行，逐渐变细移行于输尿管。
肾动脉腹主动脉约平L1-2发出，肾门附近分为前后两干，
前干上上前下前下四支肾段动脉，后干-----延续为后肾段动脉
肾段----每一肾动脉所分布的肾组织。一侧肾共分为五个肾段，即上段上前段下前段下段后段。各肾段动脉分支间缺乏吻合，使肾段成为相对独立的结构，功能单位临床上可以根据需要作肾段切除。如某一肾动脉阻塞，可致肾段动脉阻塞。肾组织缺血坏死【二】肾的位置和被膜
脊柱两侧腹后壁上部的前面腹膜后方。左肾平对T12 L1、2三个椎骨的椎体，右肾较左肾低半个椎体，肾门约平L1平面。
肾脏有三层被膜
纤维囊肾的固有膜，致密结缔组织和少量弹力纤维组成，薄而坚韧，紧贴肾实质表面
正常情况下易于肾实质分离，若剥离困难，即属病理现象，肾破裂或肾部分切除时，
需要缝合此膜
脂肪囊肾床纤维囊外的囊状脂肪组织，与肾窦内的脂肪组织相续，对肾脏起保护作用
临床上作肾囊封闭，即将药物注入脂肪囊内
肾筋膜分为前后两层，包围肾脏肾上腺周围的脂肪囊。
两层向上向外侧均互相融合向下不融合
向内侧，前层经腹主动脉下腔静脉前面与对侧肾筋膜的前层相延续，
后层与腰大肌筋膜融合。
肾脏的正常位置，靠肾的被膜肾蒂腹膜周围气管腹压共同支持，肾脏的固定装置不健全时候，可形成肾下垂或者游走肾
二输尿管
细长的肌性管道长约25-30cm 0.5- 0.7cm 管壁有较厚的平滑肌层，起自肾脏，终于膀胱
腹段上接肾盂腰大肌前面，腹后壁腹膜的深面下降，达小骨盆入口
左侧跨左髂总动脉末端右侧跨过右髂外动脉起始部前面，向下移行于盆段
盆段盆侧壁下后，向前内侧至膀胱底。女性，盆段在子宫外侧约1.5—2cm处，经过子宫动脉后下方
壁内段输尿管斜穿膀胱壁部分，约1.5—2cm 以输尿管口开口于膀胱底的内面
输尿管三个狭窄部分输尿管上端与肾盂移行处
腹段与盆段移行处，即跨过髂血管处
壁内段均为肾结石滞留部分。
三膀胱
正常人的膀胱容量300—500 ml
膀胱尖膀胱体膀胱颈尿道内口
膀胱三角膀胱底内面两输尿管口与尿道内口之间的三角区域，因为缺乏粘膜下层，粘膜与肌层紧密相连，无论膀胱充盈或空虚时，均无皱襞形成，三角区称为膀胱三角
输尿管间壁
四尿道
尿道为膀胱与体外面相通的一段管道，男性尿道有排尿和射精作用，女性只有排尿功能女性尿道长约5cm，
起于尿道内口经耻骨联合与阴道之间下行穿尿生殖膈【有骨骼肌形成的尿道阴道括约肌环绕】，以尿道外口开口于阴道前庭。
女性尿道短直容易感染
第五节生殖系统
男性生殖气管
内生殖器【生殖腺睾丸，输送管道附睾输精管尿道/ 附属腺体精囊腺前列腺尿道球腺】外生殖器【阴囊阴茎男性尿道】
【一】内生殖器
1.睾丸左右各一微扁椭圆体，前缘游离，上端和后缘与附睾相接触
白膜：睾丸表面有一层坚厚的纤维膜，沿睾丸后缘白膜增厚，凸入睾丸内形成睾丸纵隔，从纵隔内发出许多结缔组织小隔，睾丸小叶【内有精曲小管产生精子，小管之间的结缔组织内有间质细胞，能分泌男性激素】，精曲小管结合精直小管进入睾丸纵隔，交织成睾丸网，从睾丸网发出12-15条睾丸输出小管，进入附睾。
2.附睾
新月形，紧贴睾丸的上端和后缘
附睾头附睾体附睾尾【向上移行为输精管】
3.输精管和射精管
肌层发达腔小。活体触摸【坚实固索状】
【自睾丸尾端，沿睾丸内侧上行】
---盆侧壁向后下--【经过输精管末端前方】---膀胱底后面，精囊腺内逐渐扩大为输精管壶腹。
壶腹下端与精囊腺排泄管构成射精管穿过前列腺。实质开口于尿道前列腺部。
精索起自睾丸上端，上达腹股沟管腹环柔软的圆索结构
主要内容：输精管睾丸动脉蔓状静脉丛输精管动静脉神经丛淋巴管和腹膜鞘突的残余皮下环以下，精索表面包三层被膜,自内向外精索内筋膜提睾肌精索外筋膜
4.精囊腺分泌黄色粘稠液体，参与组成精液
5.前列腺
不成对的实质性器官，由腺组织和肌组织构成，形似栗子，底朝上，与膀胱颈相邻接，尖朝下，紧贴尿生殖膈上面。表面包有筋膜鞘，称前列腺囊，腺体的后面平坦，在正中线上有一纵行浅沟，称前列腺沟【肛门指检前列腺沟消失】。
前列腺一般分5个叶。前叶中叶【呈现楔形，位于尿道和射精管之间。老年人前列腺肥大时候压迫尿道引起排尿困难】后叶两侧叶。前列腺分泌乳白色液体，是精液的主要组成部分。
6. 尿道球腺。位于会阴深横肌。开口于尿道球部，分泌液体组成
【二】外生殖器
1.阴囊
皮肤深面为由平滑肌致密结缔组织构成的肉膜【可随外界温度变化呈反射性收缩，调节
阴囊内温度，利于精子发育与生存】
肉膜在正中线向深部发出阴囊中膈，将阴囊分左右两部分，容纳两侧的睾丸和附睾。
阴茎主要有两条阴茎海绵体【左右阴茎海绵体并列于阴茎背侧，紧密相连，前端嵌入阴茎头后面的凹陷内，后端左右分开，称阴茎脚分别附着于两侧的坐骨下支和耻骨支】和一条尿道海绵体【位于阴茎海绵体的腹侧，尿道贯穿其全长，尿道海绵体两端均膨大，前端膨大称为阴茎头后端膨大称为尿道球】构成
两条海绵体的外面都包有一层厚而致密的纤维膜，称为白膜，
海绵体内部有许多海面小梁和血管相通的窦隙，当窦隙充血时，阴茎变粗变硬而勃起。三个海绵体外面共同包有深浅阴茎筋膜和皮肤。
阴茎包皮：在阴茎颈处，皮肤游离向前延伸反折成内外两层，包绕阴茎头，包皮口有时狭窄不能反转，称包茎，可引起排尿困难，阴茎头或包皮炎，甚至诱发阴茎癌。
尿道外口下方，有一小皱襞与包皮相连，称包皮系带。行包皮环切术时，不要伤害此系带。
3.男性尿道。
排尿和排精的共同通道，起自膀胱的尿道内口，至于尿道外口。
男性成人尿道长16-22cm，管径平均5-7mm，全长分为前列腺部膜部【后尿道】海绵体部【前尿道】
管腔最宽2.5cm
尿道嵴：后壁有纵行隆起
精阜：嵴中部隆起的部分。
前列腺小囊：精阜正中有小凹陷。两侧有细小的射精管口，尿道嵴两侧的沟内
有许多前列腺管的开口。
为尿道穿过尿生殖膈的部分，短而窄，尿道周围与尿道括约肌环绕
海绵体部：为尿道穿过海绵体的部分，尿道球内的尿道最宽，称为尿道球部，有尿道球腺开口。阴茎头内的尿道扩大成尿道舟状窝。
男性尿道全长有
三个狭窄尿道内口膜部【最窄】尿道外口
三个扩大前列腺部【最宽】尿道球部尿道舟状窝
二个弯曲
位于阴茎根和体之间。如果将阴茎上提，则此弯曲消失，真个尿道将形成一个奥
向上的弯曲。男性尿道在此位置下插入尿道管或器械可避免损伤。
二、女性生殖器
女性生殖器分为内生殖器和外生殖器
内生殖器生殖腺【卵巢：产生卵子和分泌女性激素的器官】外生殖器：女阴输送管道【输卵管：受精部位和输送卵子管道
子宫：产生月经和胎儿发育的场所
阴道：性交，排出月经胎儿分娩的产道】
附属腺【前庭大腺】
【一】内生殖器附件：卵巢和输卵管
1 卵巢：位于盆腔侧壁髂内、外动脉所夹成的卵巢窝内
呈略扁的卵圆形
上、下端：上端借卵巢韧带固定于盆腔侧壁，韧带内有血管神经通过。
下端借卵巢固有韧带连于子宫两侧
内、外面：
前、后缘：前缘为卵巢门，有卵巢血管、淋巴管、神经出入，借卵巢系膜连于子宫阔韧带；后缘游离，没入卵巢窝内。
2输卵管：一对长约10—12cm，弯曲的肌性管道，位于子宫阔韧带上缘内。
子宫部：贯穿于子宫壁的一段，内侧端以输卵管子宫口通子宫腔
输卵管峡：位于子宫两侧底、体紧接处紧接子宫壁外面的一段
是女性结扎输卵管的手术部位
输卵管壶腹输卵管全长的2/3，卵巢多在此受精。
输卵管漏斗为输卵管的外侧游离端，
漏斗的中央是输卵管腹腔口，开口于腹腔膜，故女性腹腔与外界相通
漏斗的周缘有许多伞状突起，输卵管伞，手术识别输卵管的标志
3 子宫是壁厚腔窄的肌性器官。
【1】子宫的形态分部
【宽】，壁厚约2-3cm
子宫峡：子宫体、颈交界处略显狭窄，仅1cm长，但在妊娠末期伸长7-11cm，产科在此行剖腹产
子宫颈阴道上部：阴道上端附于子宫颈中、下1/3交界处，子宫颈伸入阴道的部分。在阴道上方的部分称为子宫颈阴道上部。
子宫腔：子宫内腔狭窄，分为上、下两部；
上部称子宫腔，是位于子宫体内的三角形裂隙。
下部称子宫颈管
【子宫口的前后缘前唇后唇】
【2】子宫的位置姿势
位居盆腔中央介于膀胱与直肠之间
成年人未孕女性的子宫底在骨盆上口平面，新生儿子宫高出骨盆上口，子宫颈下端在坐骨棘稍上方。
正常人子宫保持轻度的前倾前屈位姿势，
前倾是子宫长轴与阴道长轴间形成向前开放的钝角。
前屈是指子宫体与子宫颈之间的向前开放性钝角
4 阴道
阴道穹：
为前后扁、呈塌陷状态，富于伸展性肌性管道，阴道前壁短，长约6-7cm 后壁较长，长约7.5-9cm
阴道上端宽阔，包绕子宫颈阴道部，二者之间形成环形凹陷。按部位可分为前、后部和侧部，其中后部深陷，并紧邻直肠子宫陷凹。
阴道下部较窄，下端以阴道口开口于阴道前庭。
【二】外生殖器【女阴】
1.阴阜耻骨联合表面的皮肤隆起，皮下富含脂肪、青春期后长有阴毛
2.大阴唇一对纵行的皮肤皱襞，含色素，左右大阴唇的前、后端相互汇合成
唇前连合和唇后连合
3.小阴唇大阴唇内侧面一对皮肤皱襞，较薄，光滑无阴毛。
前端分叉并分别与对侧的会合为前方的阴蒂包皮后方的包皮系带。阴蒂头
两侧小阴唇后端会合成阴唇系带
4.阴道前庭小阴唇之间的裂隙
裂隙内有两个裂口：较小的尿道外口居前，较大的阴道口位于后。
阴道口周围有处女膜附着，破裂后则残余为处女瘢痕。
5阴蒂相当与男性尿道海绵体，
两个阴蒂海绵体，分为阴蒂脚阴蒂体阴蒂头
6前庭球相当于男性尿道海绵体
形似马蹄铁，位于大阴唇皮下，阴道口尿道外口两侧。
前端于阴蒂和尿道外口之间会合
7 前庭大腺前庭球后端黄豆大小，导管开口于小阴唇和阴道口之间的沟内。
第三章脉管系统
脉管系统分为心血管系和淋巴系两部分
心血管系：心脏动脉静脉毛细血管
淋巴系：淋巴管淋巴组织淋巴器官
人体血管吻合的形式和意义？
【1】动脉间吻合：两动脉干之间可借交通支相连；在经常活动或者易受压的部位，邻近的多条动脉分支常互相吻合成动脉网。在时常改变形态的器官，两动脉末端或某分支可直接吻合成动脉弓，这些吻合有缩短循环时间和调节血流量。
【2】静脉吻合：在脏器周围或者脏器壁内形成静脉丛，以保证脏器在扩大或者腔壁受压时血流通畅
【3】动静脉吻合：小动脉和小静脉之间借血管直接相连，这种吻合具有缩短循环途径，调节局部血流量和体温作用
【4】侧支吻合发自动脉主干不同高度的侧副管彼此吻合，这种吻合对于保证器官在病理状态下的血液供应有重要意义。
二、心脏
心脏血液循环的动力器官，位于胸腔内、膈肌上方，两肺之间，为心包所包裹，约2/3中线左侧1/3中线右侧
心尖心底两个面三个缘三条沟。
心尖：钝圆朝向左前下方位于左侧第五肋间隙锁骨中线内1-2cm，与胸前壁邻近心底：较宽有大血管由此出入，朝向右后上方，故心的纵轴是由右上向左下倾斜的，约与正中矢状面成45°，在发育过程中心脏沿纵轴按顺时针方向轻度旋转，故
右半心居右前，左半心居左后
胸肋面：心的前面较隆凸，朝向前上，适应胸骨和肋软骨的后方
大部分由右心房和右心室构成。
膈面：下面较平坦，朝向后下，邻接膈。
大部分由左心房的后壁构成，小部分由右心室的后壁构成从心脏形态学上，如何区分心房与心室、右心室的腔静脉窦和固有心房、左心室和右心室及左、右心室的流入道和流出道？
心的右缘垂直向下，由右心房构成。
左缘较钝，由左心室和左心耳构成。
下缘水平，较锐，大部分由右心室构成，只心尖部分由左心房构成。
【三】心脏各腔的形态结构
房间隔
室间隔
右心房右心耳壁厚约2mm,前上部呈三角形突起，紧贴肺动脉的右缘
界嵴：右心房腔分为前后两部分的纵行分界线
前部：称固有心房，腔面有许多相互平行突起的梳状肌。心耳的梳状肌呈
网状，当心功能障碍，血流淤滞时，易在心内形成血栓。
后部：腔壁光滑，上方有上腔静脉口，后下方有下腔静脉口
冠状窦口：下腔静脉口与右房室口之间，口的右缘有半月形的冠状
窦瓣，此口为心壁静脉回心的主要入口。冠状窦口前方
有右房室口，通向右心室
卵圆窝：右心房的后内侧壁主要由房间隔组成，其下部有一卵圆形的凹窝，为胚胎期卵圆孔闭合后的痕迹，此处较薄，如果出生后此孔未闭，左右心房相通，
称房间隔缺损，是先天性心脏病之一
右心室室腔可以分为流入道和流出道两部分
肉柱：流入道的室壁不光滑，布满许多肌性隆起，其中一粗大的肌束从右心室前壁连至室间隔，称隔缘肉柱
乳头肌：另一些为末端游离突入室腔的锥体状肌隆起。乳头肌有前后内侧三组。
其中前乳头肌较大，内侧乳头肌最小。
三尖瓣：口的周缘附着有三个三角形的瓣膜，按位置分别称前瓣、后瓣和膈瓣【侧瓣】。瓣膜垂向室腔，并借许多线样的腱索与前、后、内侧三组乳头肌相连流出道：
动脉圆锥：右室腔向肺动脉口延伸的部分，壁光滑，呈倒置的漏斗状。
室上嵴：动脉圆锥与右房室口之间，有一弓状的肌性隆起，此嵴肥大时可导致流出道狭窄。
肺动脉口：动脉圆锥向上为肺动脉口，通肺动脉干。肺动脉口周缘有三个半月形瓣膜，称肺动脉瓣。每瓣游离缘的中央有一小结，半月瓣小结。
当心室收缩时，血流冲开肺动脉瓣，流入肺动脉；心室舒张时，瓣膜关闭，阻
止血液通流入心室
左心房构成心底的大部分，
左心耳：左心房向前突出的部分称。其内有发达的梳状肌。左心耳与二尖瓣接近，是二尖瓣闭式分离手术常用的径路。
左房的内壁光滑，其后部左、右两侧各有二个肺静脉开口。
左房的前下部有左房室口，通向左心室。
左心室位于右心室的左后下方，室腔呈圆锥形，室壁厚9-12mm，约为右室壁的3倍；
流入道位于二尖瓣的后方
室壁也有肉柱和乳头肌，左室的乳头肌较右室强大，分前、后二组
流出道位于二尖瓣的前方
室壁光滑，无肉柱，
左室房口：左心室的入口。
二尖瓣：左房室口的周缘附有两片瓣膜，
前瓣较大，位于前内侧，介于左房室口与主动脉口之间。
后瓣位于后外侧。
二尖瓣的游离缘及其室面借腱索分别与前、后乳头肌相连。
主动脉口：左心室的出口。
主动脉瓣：位于左房室口的右前上方，周缘附有三个半月形的。
瓣的游离缘中央，也有半月瓣小结。
每个瓣膜与相对的动脉壁之间的凹隙，称为主动脉窦，分为
左右后三窦。左右窦的动脉壁上，分别有左右冠状动脉开
口
室间隔：分隔左右心室
肌部：室间隔大部分为肌性组织
膜部: 室间隔的上部，在主动脉右瓣和后瓣之间下方，有一薄的膜性区域，缺乏肌质。
膜部的右侧面被三尖瓣隔瓣的附着缘分为上、下两部，
上部分隔右心房和左心室，
下部分分隔左、右心室，可使左右心室相通，也可以使左心房与右心房
相通
【四】心脏的传导系统
心脏的传导系统位于心壁内，由特殊分化的心肌纤维构成。包括窦房结结间束房室结房
室束及分支。
窦房结
上腔静脉与右心房交界处心外膜深面，为狭长的椭圆形结构，由结细胞和结缔组织构成
结细胞有两种：P细胞是起搏细胞；过渡细胞起传导冲动的作用。
窦房结可自动发出节律性兴奋，是心脏节律性活动的起搏点。其节律决定心波频率。
结的中央有窦房结动脉穿过。
结间束
形态学方面未证实
将窦房结冲动较快传至房室结
前、中、后结间束，由窦房结经房间隔和心房壁至房室结
房室结
房间隔下部，冠状窦口前上方，三尖瓣隔瓣附着缘上方的心内膜深面，为扁椭圆形结构。当窦房结冲动的产生或传导障碍时，房室结也可产生冲动，但节奏较慢
房室束又称His束，
由房室结发出，经室间隔膜部后下缘行至室间隔肌部上方，分成左、右束支
分别沿室间隔两侧心内膜深面下降至左右心室，在室内膜下形成浦肯野纤维。
【五】心脏的血管
1.动脉心脏由左右冠状动脉营养。
右冠状动脉
起自升主动脉根部的主动脉窦，肺动脉起始部和右心耳之间，沿冠状沟右行。绕过心右缘经冠状沟后部至房室交点处转向下，延续为后室间支。沿后室尖沟向下至心尖。
分布于右心房右心室部分左心室后壁室间隔
右冠状动脉的主要分支：动脉圆锥支窦房结支右缘支房室结支左室后支
左冠状动脉
起自升主动脉根部的主动脉左窦，肺动脉起始部和左心耳之间向左行一短距离。
前室间支沿前室间沟下行，于心尖右侧转向后与右冠状动脉的后室间支吻合。
分布：左心室前壁室间隔前2/3右心室前壁
旋支：沿冠状沟向左行，绕过左心缘至心膈面，
分布于左心房左心室侧壁左心室后壁
左冠状动脉旋支可发出分支滋养窦房结和房室结如旋支发生阻塞，左室侧壁或后壁心肌梗死
左冠状动脉的其他分支对角支左缘支窦房结支
冠状动脉的分布类型冠状动脉的吻合
2.静脉
【1】冠状窦：心壁大部分静脉血经过冠状窦注入右心房。位于冠状沟后部，左心室与左心房之间。其右端借冠状窦口开口于右心房。
心大静脉与左冠状动脉前室间支伴行【向上经冠状沟，绕至心脏后面】注向冠状窦的左端心中静脉与右冠状动脉后室间支伴行注入冠状窦的右端心小静脉心脏后面冠状沟的右部注入冠状窦的右端
心房斜静脉位于左心房后壁，左下肺静脉口的下方，斜行向右下，注入冠状窦。
【2】心最小静脉：心壁内的一些小静脉，直接开口于心脏各腔
【3】右室前静脉：右心室前壁，有2-3支较大的静脉，直接开口于右心房。
【五】心脏的神经
三、全身的大血管
【一】主动脉
主动脉为体循环的动脉主干，左心室发出，先向前上方行走，继弯向左后方
T4左侧【沿脊柱下降，穿膈肌主动脉裂口入腹腔，】L4下缘分为左、右髂总动脉。主动脉分为升主动脉主动脉弓降主动脉
1.升主动脉自左心室向右前上方斜形，达右第2胸肋关节移行为主动脉弓
升主动脉起始处发出左右冠状动脉，分布于心脏
2主动脉弓续升主动脉左后方T4下缘移行为降主动脉，弓的凸侧发出3条较大动脉右----左
头臂干：【无名动脉】
起自主动脉弓上缘右侧分为右颈总动脉【右侧头颈】右锁骨下动脉【右侧上肢】
左颈总动脉起自主动脉弓上缘中部，向上到左侧头颈
左锁骨下动脉起自主动脉弓上缘左侧，呈弓状向左到左侧上肢。
3.降主动脉
T4下缘续自主动脉弓，向下至L4下缘。以膈肌的主动脉裂孔分为胸主动脉和腹主动脉
胸主动脉: 主要分布于胸壁和胸腔器官
腹主动脉：分支分布于腹腔和腹腔器官。在平对L4分为左右髂总动脉
髂总动脉在骶髂关节前方分为髂内动脉【主要分布于盆部】髂外动脉【是下肢的主要动脉】【二】上腔静脉
上腔静脉由左右头臂静脉右侧第1肋软骨与胸骨结合处的后方会合而成，
垂直下降，注入右心
收集头颈上肢部分胸腔脏器的静脉血。
颈内静脉：集合头颈部的静脉大部
锁骨下静脉：集合上肢胸前壁颈部的浅静脉
头臂静脉：颈内静脉与锁骨下静脉汇合，左右各成一条头臂静脉，左右头臂静脉汇合成上腔静脉
奇静脉：集合胸后壁及部分胸腔内器官的静脉，后者直接注入上腔静脉。
静脉角：颈内静脉锁骨下静脉汇合处所成的夹角。
【三】下腔静脉
是人体最大的静脉，在L5右前方由左右髂总静脉汇合而成。
腹主动脉右侧上行，穿膈肌的腔静脉孔达胸腔，注入右心房
【髂外静脉】汇集下肢的静脉【髂内静脉】汇集盆腔的静脉
【髂总静脉】两侧的髂内外静脉，分别合成一总干。左右髂总静脉汇合，构成下腔静脉。
下腔静脉上行途中，接受腹部的静脉，但腹腔不成对脏器【胃肠胰脾】的静脉，则要先汇成肝门静脉，入肝，再经肝静脉出肝，才汇入下腔静脉。
第二节淋巴系统
淋巴系统是脉管系统的一个组成部分，由淋巴管道，淋巴器官散在的淋巴组织
一、淋巴管道
淋巴管道包括毛细淋巴管淋巴管淋巴导管
【一】毛细淋巴管
毛细淋巴管是淋巴管道的起始部分，是最小的淋巴管。以膨大的盲端起始于组织间隙，彼此吻合成网。除脑脊髓脾髓上皮角膜晶状体牙秞质软骨外遍布全身毛细淋巴管与毛细血管彼此紧邻，但不相通。
主要特点是：管径粗细不一【比毛细血管略粗】，管壁很薄，仅由一层内皮细胞构成，基膜很薄或不存在，叠瓦状邻接，细胞间的间隙较宽，达0.5um。【通透性大】【二】淋巴管
由毛细淋巴管汇合而成，形态与小静脉相似，管径较细，管壁较薄，量多。彼此吻合淋巴管有丰富的瓣膜，与静脉瓣相似，可以防止淋巴逆流。由于瓣膜附近官腔略扩张，呈窦状，使充盈的淋巴管外观呈串珠状
浅淋巴管：位于皮下，多于浅静脉伴行，收纳皮肤和皮下组织
深淋巴管：与深部血管伴行，收纳深筋膜深面结构的淋巴。
浅淋巴管和深淋巴管之间有交通吻合支
【三】淋巴干
淋巴干：全身各部的浅深淋巴管经过一系列的淋巴结群后，其最后一群淋巴结的输出管
汇合较大的淋巴管
全身共9条淋巴干
头颈部的淋巴管汇入左右颈干
上肢及部分胸腹壁的淋巴管汇合成左右锁骨下干
胸腔脏器及部分胸腹壁的淋巴管汇入左右支气管纵隔干
腹腔不成对的器官【消化器官和脾】的淋巴管合成一条肠干
下肢盆部腹腔成对器官【肾肾上腺】腹壁下部的淋巴管汇合成左右腰干
【四】淋巴管
9条淋巴干汇成两大淋巴管，即胸导管和右淋巴导管
【二】脾
脾人体最大的淋巴器官位于左季肋区，胃左侧与膈之间，相当左侧第9-11肋的深面，其长轴与第11肋一致。正常人脾脏在左肋弓下触及不到。站立位脾脏比平卧位低2.5cm。
活体脾质软脆，色泽暗红，扁椭圆形，
脾附近的腹膜皱襞中，常有与脾组织相同的小块，称为副脾，大小不等，数目不定，若因脾功能亢进，行切除脾手术时，应同时切除副脾。
脾脏的主要功能是过滤血液参与免疫反应造血【胚胎时期能产生各种血细胞，出生后仅仅产生淋巴细胞】储存血液调节血液循环脾质脆易破，常导致破脆，引起大出血。
第四章内分泌系统
内分泌系统：对机体新陈代谢、生长发育、生殖、保持机体内环境的动态平衡对外界的适应有重要作用。作用方式：体液调节。
内分泌腺：一种特殊的腺体，体积和重量都很小，无导管，又称无导管腺
仅为一些细胞团，分散在某些器官之内【胰腺内的胰岛，睾丸内的间质细胞卵巢内的卵泡和黄体】分泌物质为激素。直接透入血液和淋巴。
内分泌系统与神经系统的关系密切内分泌系统的活动是在中枢神经系统的调控下进行的，这就是神经体液调节。
人体的内分泌腺和内分泌组织甲状腺甲状旁腺肾上腺垂体松果体胸腺
胰内的胰岛生殖腺内的内分泌组织
二、内分泌腺
【一】甲状腺
甲状腺呈H形分为两个侧叶中间的峡部侧叶贴在喉下部和气管上部的侧面。
上达甲状软骨中部，下抵第6气管软骨环。
峡部多位于第2-第4气管软骨环的前方，
甲状腺外被有两层被膜，内层称甲状腺固有膜紧贴腺体并伸入腺组织内，将腺体分为大小不等的小叶。
外层较厚，即颈深筋膜包绕，甲状腺侧叶与环状软骨之间常有韧带样结缔组织相连，吞咽时，甲状腺可随喉上、下移动。
【二】甲状旁腺
甲状旁腺位于甲状腺侧叶后方，甲状腺固有筋膜外面。
通常有两对，上一对多在甲状腺侧叶后面的上、中1/3交界处，
下一对常位于甲状腺下动脉附近，又是甲状腺可以埋于甲状腺组织内作用：调节钙磷代谢。
【三】胸腺
长条状上宽下窄不对称的左右二叶组成。
胸腺大部分位于胸腔贴附于心包上部出入心脏的大血管前面
小部分在气管的前方及两侧
青春期后逐渐退化萎缩，成年其实质多被结缔组织和脂肪组织代替
胸腺是内分泌腺淋巴器官。
胸腺素能使来自骨髓的淋巴干细胞分化发育成为免疫能力的T细胞。
促胸腺生成素促使包括胸腺本身在内的淋巴细胞分化为参与免疫反应的细胞成分
在免疫功能的建立上起着重要作用。
【四】肾上腺
肾的上内方与肾共同包在肾脏筋膜内，肾上腺左、右各一，左侧近似半月形，右侧呈三角形
肾上腺实质可分为皮质和髓质
皮质分泌激素类很多调节水盐代谢糖蛋白质代谢
髓质分泌肾上腺和去甲肾上腺。
【五】垂体
呈椭圆形位于颅中窝蝶骨体上面的垂体窝内。外包以硬膜，借漏斗与丘脑下部相连，是身体最重要功能最复杂的内分泌腺。
漏斗部正中隆起】
前叶后叶漏斗
临床所称的垂体可仅指前叶和后叶
垂体前叶腺垂体的远侧部和结节部，由腺上皮组织，是真正的内分泌腺。
前叶分泌【生长激素促甲状腺素促肾上腺皮质激素促性腺激素】
垂体后叶腺垂体的中间部和神经垂体的神经部
中间部功能不清楚神经部无分泌作用
后叶的激素由下丘脑的细胞分泌抗利尿激素和催产素存于神经部，需要时由后叶释放入血液，使血压升高，子宫平滑肌收缩。
【六】松果体
松果体脑上腺位于丘脑后上部两上丘间的上方以柄连于缰连合，形如松果。
幼年时候较大，7岁以后逐渐萎缩，随年龄增长松果体逐渐钙盐沉积。
主要分泌褪黑素抑制性腺的作用防止性早熟。
第五章感觉器
感受器种类繁多其所在部位和所接受刺激的来源分为三类
①外感受器
②内感受器
③本体感受器
感受器特化程度
①
②
第一节视器
视器：感受光波刺激，眼球眼副器
眼球：屈光成像将光的刺激转换为神经冲动
眼副器:眼睑结膜泪器眼球外肌眶筋膜眶脂体
一、眼球
位于眼眶内。前端稍凸后方与视神经相连
眼球【外膜纤维膜中膜血管膜内膜视网膜】角膜巩膜虹膜睫状体脉络膜房水晶状体玻璃体
内容物【房水晶状体玻璃体】
二、眼副器
眼副器：包括眼睑结膜泪器眼球外肌筋膜眶脂体【对眼球保护运动支持】【一】眼睑
【眼睑】眼球的前方，保护眼球，分为上睑和下睑
睑裂：上下眼睑的裂隙内眦：睑裂的内侧角外眦：外侧角
泪湖：内眦与眼球之间的凹陷，为泪液汇集处泪阜：泪湖中央有一隆起
睑缘：眼睑的游离缘泪点：上下睑缘内侧各有一乳头状隆起，中央有小孔为泪道入口
睫毛：睑缘有睫毛，约二三行，上下睫毛均弯曲向前，故闭眼时不致妨碍睑裂闭合
睫毛腺：睫毛的根部有睫毛的毛囊及开口于毛囊的皮脂腺，为眼科的常见疾病。
眼睑从外向内依次由皮肤皮下组织肌层睑板睑结膜结构
眼睑的皮肤细腻而薄皮下组织疏松，故肾炎等疾患引起机体水肿或眼睑感染，可见显著的眼睑肿胀。
肌层：眼轮匝肌上睑提肌的肌纤维一些平滑肌Mueller肌
上睑板肌:起自上睑提肌下面，止于上睑板上缘
下睑板肌：起自下直肌鞘，止于下睑板下缘
睑板：为致密坚韧的结缔组织板，呈半月形，上、下睑板内、外侧端借睑内侧韧带和睑外侧韧带分别固定于眶缘。睑板内有许多与眼缘成垂直排列的睑板腺，其导管开口于睑缘。
睑板腺分泌油状物质有润滑睑缘防止泪外流的作用睑板腺被阻塞时，形成睑板囊肿，散
人体解剖学 备课笔记
一、 人体解剖学（human an atomy ）:研究正常人体各器官形态、结构、位置、 毗邻关系及其发生发展规律的科学，属于 生物学中形态学的范畴。 目的：使学生理解和掌握人体各器官系统的形态结构特点及其相互关系， 为学习其他基础医学和临床医学课程奠定必要的形态学基础。 二、 分类： 来阐明每一个局部有关 广义解剖学 及毗邻关系。 细胞学 组织学 胚胎学 其他门类：断层解剖学、比较解剖学、运动解剖学、应用解剖学、生长解剖 学、艺术解剖学等。 三、 人体结构概述： （一） 细胞+间质 一"组嚅官 系统 人体 （二） 人体九大系统： 1、运动系统： 2、消化系统； 3、呼吸系统； 4、泌尿系统； 5、生殖系 统； 6、脉管系统； 7、内分泌系统；8感觉器；9、神经系统。 （三） 分部： 1、 头部：颅、面。 2、 颈部：颈、项。 3、 躯干部：胸部、腹部、盆部。 4、 四肢 左、右上肢：肩、臂、前臂、手； L 左、右下肢：臀、大腿、小腿、足。 四、 人体解剖学的基本术语 （一） 解剖学姿势：人体直立，面向前方，两眼平视正前方，两上肢下垂于 躯干两侧，手掌向前，两足并立，足尖向前。 （二） 方位术语： 4、 内与外：某结构与体腔或空腔脏器的相互位置关系，近腔者为内， 远腔者为外。 5、 浅、深：体内某点与体表间的距离，近皮肤者为浅，远者为深 J 近侧：靠近肢体附着者 系统解剖学: 将人体分成若干个系统， 按各个系 统进行形态结构等的 （ 巨视解剖学 局部解剖学 叙述。 :将人体分成若干个部分， 按部分 诸器官结构的层次排列、 局部位置 微视解剖学 1、 上（颅侧）：近头者 2、 前（腹侧）：近腹者 3、 内侧：近正中面者 下（尾侧）：近足者 后（背侧）：近背者 外侧： 远正中面者。
人体解剖生理学 1.生命活动的基本特征：1）新陈代谢：机体主动与环境进行物质和能量交换的过程。 同化作用：同化需消耗，通过消耗合成自身的能量。 异化作用：提供能量. 同化和异化的关系：同化为异化作用提供物质; 异化为同化作用提供能量。 2.兴奋性：兴奋；抑制。 3.细胞膜的功能：物质转运功能，维持细胞内稳态。 1）被动转运：从高浓度到低浓度的细胞扩散过程（不需要消耗能量）。 a.单纯扩散：通过细胞膜扩散至浓度低的一侧。通过膜的扩散成为通透或渗透。 b.协助扩散：“通道” 特异性；饱和现象；竞争性抑制。、 2）主动转运：从低浓度到高浓度的细胞扩散过程（消耗细胞代谢产生能量）。 特点：逆浓度梯度或电位梯度；消耗能量；依靠“泵”。 4.方位: 1)轴：冠状轴（左→右）；矢状轴（前→后）；垂直轴（上→下）。 2）面：冠状面（纵切面左→右）；矢状面（纵切面前→后）；垂直面（横切面）。 5. 四大基本组织：上皮组织；结缔组织；肌肉组织；神经组织。 1）上皮组织：特点：细胞排列紧密整齐；有极性；分布体表或官腔内表面。 a.单层上皮：ⅰ.单层扁平上皮：减少摩擦，分布在血管内表面。 分布：内皮：被覆盖于心血管腔面的扁平上皮。 外皮：腹膜，胸膜，心包膜处的浆膜表面的偏平上皮。 ⅱ.单层立方上皮：分泌吸收作用；肾小管。 ⅲ.单层柱状上皮：分泌吸收作用；胃，肠，子宫表面。 b.复层上皮:复层扁平上皮；复层柱状上皮；复层移行上皮。 2）结缔组织：特点：细胞上皮组织少，细胞间质较多，细胞不分层，组织类型多。 a. 疏松结缔组织：细胞：成纤维细胞；巨噬细胞；浆细胞；脂肪细胞；白细胞； 未分化间充细胞。 细胞间质：纤维：胶原纤维；弹性纤维；网状纤维。 基质 b.致密结缔组织； c.脂肪组织； d.网状结缔组织、 6.运动系统 组成：骨，骨连接，骨骼肌。 作用：支持，保护，运动。 骨骼的作用：维持体型，支撑体重，保护内脏器官。 1）骨 a.骨的形态：长骨，断骨，扁骨，不规则骨。 b .骨的构造：骨膜，骨质，骨髓。P33 c.骨的功能：支架，是人体最坚硬的组织；骨髓造血；钙库。 2）关节的基本构造 a. 关节面：关节头，关节窝，关节软骨。 b.关节囊：囊壁外层纤维层：加强骨与骨连接。 内层滑膜层：分泌滑液，增加润滑。 c.关节腔：滑液，关节负压。
人体解剖学备课笔记
绪论 一、人体解剖学(human anatomy)：研究正常人体各器官形态、结构、位置、毗邻 关系及其发生发展规律的科学，属于生物学中形 态学的范畴。 目的：使学生理解和掌握人体各器官系统的形态结构特点及其相互关系，为学习其他基础医学和临床医学课程奠定必要的形态学基础。 二、分类： 系统解剖学：将人体分成若干个系统，按各个系统进行形态结构等的 巨视解剖学叙述。 局部解剖学：将人体分成若干个部分，按部分来阐明每一个局部有关 广义解剖学诸器官结构的层次排列、局部位置及毗邻关系。 细胞学 微视解剖学组织学 胚胎学 其他门类：断层解剖学、比较解剖学、运动解剖学、应用解剖学、生长解剖学、艺术解剖学等。 三、人体结构概述： （一）细胞＋间质组织器官系统人体 （二）人体九大系统： 1、运动系统： 2、消化系统； 3、呼吸系统； 4、泌尿系统； 5、生殖系统； 6、脉管系统； 7、内分泌系统； 8、感觉器； 9、神经系统。
（三）分部： 1、头部：颅、面。 2、颈部：颈、项。 3、躯干部：胸部、腹部、盆部。 4、四肢左、右上肢：肩、臂、前臂、手； 左、右下肢：臀、大腿、小腿、足。 四、人体解剖学的基本术语 （一）解剖学姿势：人体直立，面向前方，两眼平视正前方，两上肢下垂于躯干两 侧，手掌向前，两足并立，足尖向前。 （二）方位术语： 1、上（颅侧）：近头者下（尾侧）：近足者 2、前（腹侧）：近腹者后（背侧）：近背者 3、内侧：近正中面者外侧：远正中面者。 4、内与外：某结构与体腔或空腔脏器的相互位置关系，近腔者为内，远腔者为外。 5、浅、深：体内某点与体表间的距离，近皮肤者为浅，远者为深 近侧：靠近肢体附着者 6远侧：远离肢体附着者 内侧和外侧上肢：尺、桡 下肢：胫、腓 （三）轴和面 1、轴： 1）垂直轴：上、下方向走行； 2）矢状轴：前、后方向走行；
人体解剖学重点复习题 ★运动系统思考题 1.椎体之间得连接有哪些？椎间盘，前纵韧带，后纵韧带 2. 椎弓之间得连接有哪些？ 黄韧带，棘间韧带，棘上韧带，项韧带，横突间韧带，关节突韧带 3．椎间盘有哪些结构？中央部的髓核和周围部得纤维环 4. 脊柱得前面、后面、侧面观各有哪些特点？ （1）前面观：自第2颈椎到第2骶椎得椎体宽度，自上而下随负载增加而逐渐加宽，到第2骶椎为最宽；自骶骨耳状面以下，体积逐渐缩小；正常人得脊柱有轻度侧屈。（2）后面观：所有椎骨棘突连贯形成纵棘，位于背部正中线上。颈椎棘突短而分叉，近水平位向后。胸椎棘突细长，斜向后下方，呈叠瓦状。胸椎棘突呈板状，水平伸向后方。（3）侧面观：有颈，胸，腰，骶4个生理性弯曲。 5. 试述胸廓上.下口的组成。 胸廓上口由胸骨柄上缘、第一肋和第一胸椎椎体，胸廓下口由第12胸椎、第11及12对肋前端、肋弓、剑突。 6. 试述胸锁关节得组成。由锁骨得胸骨端与胸骨得锁切迹及第一肋软骨得上面构成。 7. 试述肩关节得组成、结构特点、运动形式。 由肱骨头与肩胛骨关节盂构成。肱骨头大，关节盂浅而小，关节盂周缘有纤维软骨构成得盂唇附着。可作3轴运动-冠状轴上得屈和伸，矢状轴上得收和展，垂直轴上旋内与旋外运动以及环转运动。 8. 试述肘关节得组成、结构特点、运动形式。 由肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧关节构成的复关节。3个关节包在一个关节囊内，肘关节囊前、后壁薄而松弛，两侧壁厚而紧张，并有韧带加强，囊得后壁最薄弱。运动以肱尺关节为主体，允许作屈、伸运动，尺骨在肱骨滑车上运动，桡骨头在肱骨小头上运动、肱桡关节与桡尺近侧关节。桡尺远侧关节联合，参与前臂得旋前和旋后。 9. 桡腕关节如何组成？ 由手舟骨、月骨和三角骨得近侧关节面作为关节头，桡骨得腕关节面和尺骨头下方的关节盘作为关节窝而构成。 10. 骨盆得界限如何围成，骨盆下口有哪些结构组成？ 骨盆可由骶骨岬向两侧经骶翼、髂骨弓状线、耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴至耻骨联合上缘构成环形界线。骨盆下口由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘围成。 11. 试述髋关节得组成、结构特点、运动形式。 由髋臼与股骨头构成；髋臼得周缘附有纤维软骨构成得髋臼唇，髋臼切迹被髋臼横韧带封闭，使半月形得髋臼关节面扩大为环形以紧抱股骨头。髋臼窝内充填有脂肪组织。可作3轴得屈、伸、展、收、旋内、旋外以及环转运动。 12. 试述膝关节的组成、结构特点、运动形式。 由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成；膝关节得关节囊薄而松弛，附于各关节面得周缘，周围有韧带加固，以增加关节的稳定性；可作屈、伸运动，半屈膝时可作旋内和旋外运动。 13. 试比较肘关节与膝关节在组成、辅助结构、运动形式方面得异同。 组成→异：肘关节是由肱骨下端与尺、桡骨上端关节面构成得复关节，膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成同：都由3块骨组成，都有关节囊。辅助结构异：膝关节有滑膜囊与滑膜襞，有内“C”外“O”的半月板。同：关节周围都由韧带。运动形式异：肘关
二、练习题 （一）填空题 1、人体或任一局部在标准姿势条件下作相互垂直的三个切面，它们是 ，，。 2、按照解剖学姿势，近颅的为，远颅是的为。 3、腹部由两条纵线及两条横线分为9区，它们分别是，， ，，，，，，。 （二）单项选择题 1、胸骨线是 A、胸骨正中所作的垂直线。 B、胸骨正中线与锁骨中线之间的中点所作的垂直线。 C、沿胸骨外侧缘所作的垂直线。 D、胸骨外侧缘与锁骨中线之间的中点所作的垂直线。 2、对于胃的粘膜层，最能表达其与其它层次的关系术语是：（） A、上、下 B、前、后 C、侧与外侧 D、和外 3、下列说法，错误的是 A、解剖学姿势不因人的姿势改变而改变。 B、无论是倒立还是睡势，足底是下，而头顶是上。 C、水平面就是横切面，在描述器官的切面时，也是如此。 D、侧与外侧是描述器官或结构与人体正中面相对距离关系的名词。 (三)、多项选择题 1、中空性器官 A、多呈管状或囊状。 B、管壁通常分为4层或3层。 C、管腔口径可在神经或体液调节下发生变化。 D、粘膜常有腺体。 （四）名词解释 1、矢状面 2、冠状面 3、解剖姿势 （五）问答题 1、请描述细胞-组织-器官-系统-机体之间的关系。 【参考答案】 （一）填空题 1、矢状面、冠状面、水平面 2、上、下 3、右季肋区、腹上区、左季肋区、右外侧区、脐区、左外侧区、右髂区、腹下区、左髂区 （二）单选题 1、C 2、D 3、C (三) 多项选择题
1、ABCD （四）名词解释 1、按前后方向，将人体分成左右两部的纵切面。 2、按左右方向，将人体分成前后两部的纵切面。 3、身体直立，面向前，两眼向正前方平视，两足并立，足尖向前，上肢下垂于躯干两侧，手掌向前。 （五）问答题 细胞是人体结构和功能的基本单位，许多形态各异、功能不同的细胞聚集在一起形成组织。人体有四种组织，它们是肌组织、上皮组织、结缔组织、神经组织。几种不同组织形成某个器官，完成一定功能。由几个器官参与构成一个系统，完成比较复杂的特定功能，如消化系统由口腔、咽、食管、胃等构成，完成食物的消化和吸收。多个系统构成一个复杂的有机体，而人体是更为复杂的富有情感的有机体。 第二章骨学 二、练习题 (一) 填空题 1、骨按部位可分为、和三部分；按外形分为、、 和四类。 2、颅盖的密质骨形成较厚的_________和________其间的松质称_________。 3、长骨呈状，两端较，一般都有光滑的，体又称，部容纳 ，中部有1～2个通向髓腔的小孔叫。 4、骨的基本构造包括、和。 5、骨在的可改变其形态结构的特性叫。 6、颈椎的一般形态特点是、、。但第、、 颈椎形态较特殊。 7、胸椎的侧面和横突末端有与肋相连的、棘突，伸向。 8、腰椎的椎体，棘突为，呈位，伸向后方。 9、胸骨角在______骨,横突孔在______骨,大转子在_______骨上。 10、上肢带骨包括和；下肢带骨包括。 11、肩胛骨前面凹陷叫，后面的高嵴叫，其上、下分别有、；外侧角的浅窝叫，其上方的突起叫。侧角平，下角平。 12、髂骨分和两部。髂骨翼上缘叫，最高点平对，前后端的突起分别叫和；侧面前部称，其下界的骨嵴叫。 13、下颌骨体的结构有、、；下颌支的结构有、、、 。 14、颅中窝的孔裂包括、、、。 15、颅后窝的孔是、；沟是、；门是向通；坡是 ，向上与相续。 16、颅的侧面的门：；弓：；窝：、；点：。 17、颅的前面有两深窝叫，孔叫。 18、骨性鼻腔前口是，后口称；正中有一矢状位的，它由和的垂直板构成。外侧壁有上、中、下三个和三条。 19、鼻旁窦位于，含，与相通，它们包括、、
人体解剖学
绪论 一、人体解剖学(human anatomy)：研究正常人体各器官形态、结构、位置、毗邻关系及其发生发展规律的科学，属于 生物学中形态学的范畴。 目的：使学生理解和掌握人体各器官系统的形态结构特点及其相互关系，为学习其他基础医学和临床医学课程奠定必要的形态学基础。 二、分类： 系统解剖学：将人体分成若干个系统，按各个系统进行形态结构等的 巨视解剖学叙述。 局部解剖学：将人体分成若干个部分，按部分来阐明每一个局部有关 广义解剖学诸器官结构的层次排列、局部位置及毗邻关系。 细胞学 微视解剖学组织学 胚胎学 其他门类：断层解剖学、比较解剖学、运动解剖学、应用解剖学、生长解剖学、艺术解剖学等。 三、人体结构概述： （一）细胞＋间质组织器官系统人体 （二）人体九大系统： 1、运动系统： 2、消化系统； 3、呼吸系统； 4、泌尿系统； 5、生殖系统； 6、脉管系统； 7、内分泌系统； 8、感觉器； 9、神经系统。 （三）分部： 1、头部：颅、面。 2、颈部：颈、项。 3、躯干部：胸部、腹部、盆部。 4、四肢左、右上肢：肩、臂、前臂、手； 左、右下肢：臀、大腿、小腿、足。 四、人体解剖学的基本术语 （一）解剖学姿势：人体直立，面向前方，两眼平视正前方，两上肢下垂于躯干两侧，手掌向前，两足并立，足尖向前。 （二）方位术语： 1、上（颅侧）：近头者下（尾侧）：近足者 2、前（腹侧）：近腹者后（背侧）：近背者 3、内侧：近正中面者外侧：远正中面者。 4、内与外：某结构与体腔或空腔脏器的相互位置关系，近腔者为内，远腔者为外。 5、浅、深：体内某点与体表间的距离，近皮肤者为浅，远者为深 近侧：靠近肢体附着者 6、四肢远侧：远离肢体附着者 内侧和外侧上肢：尺、桡 下肢：胫、腓 （三）轴和面 1、轴： 1）垂直轴：上、下方向走行； 2）矢状轴：前、后方向走行； 3）冠（额）状轴：左、右方向走行。 2、面： 1）矢状面（纵切面）：将人体分成左、右两半 （居于正中，将身体分为左右相等两半称正中矢状面）； 2）冠状面（额状面）：将人体分成前、后两半；
《人体解剖学》考试重点 一、名词解释 1. 骶角：骶骨下端的裂孔称骶管裂孔，裂空两侧有向下凸出的角（是第5骶椎的下关节突），临床上以此来确定骶管裂孔的位置 2. 胸骨角：胸骨体与胸骨柄连接处微向前凸，称胸骨角，可在体表扪到，两侧平对第2肋，是计数肋的重要标志 3. 咽峡：由腭垂，腭帆游离缘，两侧的腭舌及舌根共同围成，是口腔通向咽的分界，也是口腔和咽之间的狭部 4. 下消化道：消化管有口，咽，食管，胃，小肠（又分十二指肠，空肠和回肠）和大肠（又分为盲肠，阑尾，结肠，直肠和肛管）。其中空肠以下称下消化道。 5. 麦氏点：阑尾根部的体表投影，通常在右髂上棘与脐连线的中、外1/3交点处。该点称麦氏点。 6. 齿状线：肛柱下端与肛瓣基部连成锯齿环行线，环绕肛管内面，叫齿状线。齿状线上、下方的来源，动脉供应、静脉和淋巴回流等均不同 7. 胸膜腔：脏胸膜与壁胸膜在肺根处相互移行，在左、右肺周围各形成一个完全封闭的潜在性腔隙，称为胸膜腔 8. 肋隔隐窝：是在肋胸膜和膈胸膜相互移行处形成的半环状腔隙，是胸膜腔的最低部位 9. 纵膈：纵膈是两侧纵膈胸膜之间所有器官和结缔组织的总称。 10. 肾门：为肾内侧缘中部的凹陷，是肾动脉、肾静脉、肾盂、神经、和淋巴管等结构出入肾的门户 11. 膀胱三角：膀胱底的粘膜面，两输尿管口与尿道内口之间的三角区 12. 阴道穹：是围绕子宫颈阴道部的阴道上端的环形间隙，可分为前、后穹和两侧穷 13. 血液循环：血液在心血管系统中按一定走向周而复始的流动，称为血液循环 14. 心包腔：心包腔是浆膜性心包脏、壁两层之间的腔隙，内含少量浆液，可减少心搏动时的摩擦 15. 动脉韧带：动脉韧带是连于肺动脉于分叉与主动脉弓下缘之间的结缔组织索，是胎儿时期动脉导管闭锁后 的遗迹 16. 神经核：在中枢神经系内，形态与功能相似的神经元胞体聚集在一起，称神经核 17. 神经节：在周围神经系内，神经元胞体聚集在一起，称神经节 18. 蛛网膜下隙：蛛网膜与软膜之间的腔隙称蛛网膜下隙。脊髓蛛网膜下隙与脑蛛网膜下隙相通，蛛网膜下隙内充满脑脊液。 19. 硬膜外隙：硬脊膜与椎管之间的狭窄腔隙，称硬膜外隙。内有疏松结缔组织、脂肪、淋巴管，有脊神经根和锥内静脉丛通过，腔内呈负压，临床上硬膜外麻醉即将麻药注入此腔，阻滞神经根的传导。 二、填空题 1. 骨按形态分长骨、短骨、扁骨和不规则骨四种。 2. 滑膜关节的基本结构包括关节面、关节腔和关节囊：辅助结构包括韧带、关节盘和关节唇和滑膜襞和滑膜囊。3?椎间盘连接在相邻的椎体之间，中央为髓核，周围为纤维环。 4. 肩关节由肱骨头和肩胛骨关节盂构成，关节囊内有肱二头肌长头肌腱诵过，肩关节的关节囊下壁最薄弱，易发生脱位。 5?关节唇见于肩关节和髋关节关节。 6?胃是消化管最膨大部分：可分为贲门部?胃底，胃体，幽门部四部。 7?十二指肠是呈“ C”形包绕胰头，可分为上、隆、水平、升四部。 8?直肠在矢状面上有两个弯曲，即会阴曲和骶曲。 9. 肝外胆道包括肝左管、肝右管、肝总管、胆囊管、胆总管、胆囊。 10. 呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和各级支气管。其中下呼吸道包括气管和各级支气管。 11. 鼻旁窦有额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦：其中最大的是上颌窦。 12. 胸膜下界体表投影：锁骨中线平第8肋，腋中线平第10肋，肩胛线平第11肋，后正中线平第12胸椎棘突。 13. 肾冠状切面上，肾实质可分为肾皮质和肾髓质两部分。
人体解剖学 之 呼吸系统 张桢
第五章呼吸系统 呼吸系统有输送气体的呼吸道和进行气体交换的肺两部分组成。呼吸道包括鼻、咽、喉、气管及各级支气管，它们的壁内均有骨或软骨作为支架，以维持呼吸道的通畅。临床上把鼻、咽、喉称为上呼吸道，把气管及各级支气管称为下呼吸道。 第一节呼吸道 一、鼻 鼻是呼吸道的门户，也是嗅觉器官，包括外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分。 （一）外鼻 外鼻位于两部中央，由鼻骨和软骨作支架，外被皮肤和少量皮下组织，内衬黏膜。外鼻上端位于两眼之间的部分称鼻根，向下延成鼻背，下端为鼻尖。 （二）鼻腔 鼻腔以骨和软骨为基础，表面衬以黏膜和皮肤。鼻腔被鼻中隔分为左、右两腔。每侧鼻腔向前经鼻孔与外界相通，向后经鼻后孔通鼻咽。 1、鼻前庭由鼻翼围成，内面衬以皮肤，生有鼻毛。鼻毛可阻挡灰尘吸入。 2、固有鼻腔位于鼻阈后上方，是鼻腔的主要部分，由骨和软骨覆以黏膜而成，其形态大
致与骨性鼻腔相同，临床所指鼻腔常指该部而言。 （1）鼻中隔由筛骨垂直板、犁骨及鼻中隔软骨覆以黏膜而成，是左右鼻腔的共同内侧壁，一般不完全居正中矢状位，往往是偏向一侧。 （2）鼻腔外侧壁鼻腔外侧壁形态复杂，自上而下有三个被覆粘膜的上、中、下鼻甲及各鼻甲下方的上、中、下鼻道。 （3）鼻黏膜按生理功能分为嗅区和呼吸区，上鼻甲内侧面以及与其相对的鼻中隔部分的鼻粘膜内含有嗅细胞，活体呈苍白或淡黄色，具有嗅觉功能，称为嗅区。其余的大部分称为呼吸区。 （三）鼻旁窦 鼻旁窦又称副鼻窦，是鼻腔周围含气颅骨的腔，内衬黏膜，对吸入的空气由加温、加湿作用，对发音起共鸣作用。 鼻旁窦有四对，分别是额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦，筛窦又分前、中、后三群，四对鼻旁窦分别位于其同名颅骨内。 二、咽 （一）咽的位置和形态 咽是一个上宽下窄、前后略扁的漏斗形肌性管道，是消化和呼吸的共用通道，位于颈椎前方，上起颅底，下至第6颈椎下缘续于食管。
第一章绪论 第二节生理学研究得基本范畴 一、机体得内环境与稳态 1、细胞直接生存得环境,即细胞外液被称为机体得内环境。 2、机体内环境得各种理化性质保持相对稳定得状态称为稳态。 二、生理功能得调节 生理功能得调节形式有三种,即神经调节,体液调节与自身调节。 1、神经调节。 神经调节得基本过程就是反射。 反射就是指在中枢神经系统得参与下,机体对内、外环境得变化(刺激)所作出得规律性反应。反射活动得结构基础就是反射弧。 反射弧由5个部分组成,即感受器、传入神经、神经中枢、传出神经与效应器。 三、体内得反馈控制系统 1、负反馈 如果反馈信号对控制部分作用得结果使输出变量向原先活动相反得方向变化则称为负反馈。 2、正反馈 如果反馈信号对控制部分作用得结果就是使输出变量在原先活动得同一方向上进一步加强则称为正反馈 第三章 第一节细胞膜得物质转运功能 一、被动转运(使膜两侧物质均匀分布) 被动转运就是指分子或离子顺着浓度梯度或电化学梯度所进行得跨细胞膜得转运,不需要额外消耗能量,转运结果就是达到膜两侧物质得浓度或电位得平衡。 (一)、单纯扩散 1、物质:脂溶性高、分子小,不带电荷得非极性分子。如O 2、N2、CO2、乙醇、尿素以及一些小分子激素或药物。 2、特点:不需要膜上特殊蛋白质得帮助。 推动物质转运得力量就是物质得浓度梯度。 物质转运得方向就是从高浓度向低浓度转运,因而不需要额外消耗能量。 转运得结果就是物质浓度在细胞膜得两侧达到平衡。 (二)、易化扩散。(膜蛋白介导) 一些单纯扩散不能实现得非脂溶性得较大得分子或带电离子得跨膜转运需要借助于细胞膜上特殊蛋白质得帮助。由细胞膜上蛋白质帮助所实现得物质跨膜扩散称为易化扩散。 1、经载体得异化扩散。(离子,分子,选择性高) 载体指镶嵌在细胞膜上得一类具有特殊得物质转运功能得蛋白质。 物质:葡萄糖与氨基酸。 特征:饱与现象、立体构想特异性、竞争性抑制。 2、经通道得异化扩散。(速度快,被动) 特征:离子选择性 门控特性:电压门控通道、化学门控通道与机械门控通道。 二、主动转运(使膜两侧物质更不均匀) 主动转运就是通过细胞得耗能或称,将物质分子或离子逆着浓度梯度或电化学梯度所进行得跨膜转运。 (一)、原发主动转运
《正常人体解剖学》复习重点2 名词解释 1.矢状面：指从前后方向将人体纵切为左、右两部分的切面。【4】 2.肘后三角：当肘关节前屈90度时，尺骨鹰嘴和肱骨内、外上髁三点连成一等腰三角形，称为肘后三角。【34】 3.扁桃体窝：在口咽侧壁上，腭舌弓和腭咽弓之间有一凹窝，称扁桃体窝，窝内容纳腭扁桃体。【92】 4.颈动脉小球：是一个椭圆形小体，位于颈内、外动脉分叉处的稍后方，以结缔组织连于动脉壁上，小球内含 有化学感受器。【156】 5.肺门：为肺内侧面中央的长椭圆形凹陷，是主支气管、肺动、肺静脉、淋巴管和神经等出入肺的部位。【113】 6.虹膜角膜角：在眼球前房的周缘，虹膜与角膜交界处的环形间隙称虹膜角膜角，又称前房角。【201】 7.周围性瘫痪（软瘫）：当下运动神经元损伤时（如前角运动细胞、脑躯体运动核、脊神经或脑神经损伤），由 于肌失去神经直接支配，出现肌体肌张力降低，松弛变软，反射弧中断，深、浅反射均消失，称周围性瘫痪或软瘫。【274】 8.内囊：是由上、下行纤维密集而成的白质区，位于尾状核、背侧丘脑与豆状核之间。内囊损伤时，可引起“三 偏”综合症。【256】 9.麦克伯尼（McBureny）点：即阑尾根部的体表投影点，位于脐与左髂前上棘之间的连线的中、外1/3交点处。 急性阑尾炎时，此点可有压痛。【97】 10.灰质：在中枢神经系统内，神经元细胞体连同其树突集中的地方，色泽灰暗，称为灰质。在大小脑表面的灰 质称皮质。【216】 11.正中矢状切面：即沿人体正中线所作的矢状切面。【4】 12.翼点：指在颞窝区内，额、顶、颞、蝶四骨的汇合处。其内面有脑膜中动脉的前支神经通过，骨折时，易引 起颅内血肿。【25】 13.Treitz韧带:即十二指肠悬肌，张于十二指肠空肠曲与腹后壁之间；有悬吊和固定十二指肠空肠曲的作用， 亦作为手术中确认空肠起始部的标志。【95】 14.心切迹：左肺前缘下半有一明显缺口，称心切迹。【113】 15.掌浅弓：尺动脉的终末支与桡动脉的掌浅支在手掌合成的弓形动脉，称为掌浅弓。【162】 16.黄斑：在视神经盘的颞侧3.5mm处，有一黄色区域，称黄斑，为感光最敏感的部位。【200】 17.中枢性瘫痪（硬瘫）：当上运动神经元损伤时，由于下运动神经元失去上运动神经元抑制作用，产生功能释 放，活动增强，表现为腱反射亢进，肌张力增高，瘫痪的肌呈痉挛状态，同时出现病理反射，如巴宾斯基征阳性，称中枢性瘫痪或硬瘫。【274】 18.蛛网膜下隙：蛛网膜与软膜之间有很多小纤维束呈网状互相连结，其间的空隙，为蛛网膜下隙，其内流动有 脑脊液。【287】 19.乳糜池：在第12胸椎下缘到第1腰椎体的前面，又左、右腰干和肠干汇合而成梭形膨大的池，称乳糜池， 为胸导管的起始部。【186】 20.反射弧：是反射活动的形态基础，包括：感觉器—感觉神经—反射中枢—运动神经—效应器。【216】 21.黄骨髓：骨髓的一种。含大量脂肪组织，呈黄色，无造血功能。【7】 22.齿状线：肛管内各肛瓣边缘和肛柱的下端，共同连成锯齿状的环行线，称齿状线。此线是皮肤与粘膜的分界 线。【99】 23.声门裂：两侧声襞及两侧杓状软骨间的裂隙称声门裂，为喉腔最狭窄的部位。此裂前3/5为喉癌的好发部位， 后2/5为喉结核的好发部位。【110】 24.掌深弓：由桡动脉终支和尺动脉掌深支吻合而成，位于屈指肌腱深面。【162】 25.脉络丛：在脑室壁一定部位，软膜组织及毛细血管连同脑室壁上皮突入脑室腔内，形成脉络丛。脉络丛是产 生脑脊液的结构。【287】 26.反射：神经系统对内、外界刺激作出的反应。【215】 27.隐神经：腰丛股神经的最长皮支，与大隐静脉伴行，向下分布于小腿内侧面及足内侧缘的皮肤。【234】 28.小脑延髓池：位于小脑与延髓间。临床上有时在此做穿刺，抽取脑脊液进行检查。【287】 29.螺旋器（Corti器）：位于内耳膜迷路蜗管下壁的基底膜上，为听觉感受器。由支持细胞和毛细胞组成，其上
人 体 解 剖 学 绪论 一、人体解剖学(human anatomy)：研究正常人体各器官形态、结构、位置、毗邻关系及其发生发展规律的科学，属于 生物学中形态学的范畴。 目的：使学生理解和掌握人体各器官系统的形态结构特点及其相互关系，为学习其他基础医学和临床医学课程奠定必要的形态学基础。 二、分类： 系统解剖学：将人体分成若干个系统，按各个系统进行形态结构等的 巨视解剖学叙述。 局部解剖学：将人体分成若干个部分，按部分来阐明每一个局部有关 广义解剖学诸器官结构的层次排列、局部位置及毗邻关系。 细胞学 微视解剖学组织学 胚胎学 其他门类：断层解剖学、比较解剖学、运动解剖学、应用解剖学、生长解剖学、艺术解剖学等。 三、人体结构概述： （一）细胞＋间质组织器官系统人体 （二）人体九大系统： 1、运动系统： 2、消化系统； 3、呼吸系统； 4、泌尿系统； 5、生殖系统； 6、脉管系统； 7、内分泌系统； 8、感觉器； 9、神经系统。 （三）分部： 1、头部：颅、面。 2、颈部：颈、项。 3、躯干部：胸部、腹部、盆部。 4、四肢左、右上肢：肩、臂、前臂、手； 左、右下肢：臀、大腿、小腿、足。 四、人体解剖学的基本术语 （一）解剖学姿势：人体直立，面向前方，两眼平视正前方，两上肢下垂于躯干两侧，手掌向前，两足并立，足尖向
前。 （二）方位术语： 1、上（颅侧）：近头者下（尾侧）：近足者 2、前（腹侧）：近腹者后（背侧）：近背者 3、内侧：近正中面者外侧：远正中面者。 4、内与外：某结构与体腔或空腔脏器的相互位置关系，近腔者为内，远腔者为外。 5、浅、深：体内某点与体表间的距离，近皮肤者为浅，远者为深 近侧：靠近肢体附着者 6、四肢远侧：远离肢体附着者 内侧和外侧上肢：尺、桡 下肢：胫、腓 （三）轴和面 1、轴： 1）垂直轴：上、下方向走行； 2）矢状轴：前、后方向走行； 3）冠（额）状轴：左、右方向走行。 2、面： 1）矢状面（纵切面）：将人体分成左、右两半 （居于正中，将身体分为左右相等两半称正中矢状面）； 2）冠状面（额状面）：将人体分成前、后两半； 3）水平面（横切面）：将人体分成上、下两半。 器官：纵切面－与长轴平行横切面－与长轴垂直 五、学习人体解剖学必须具备的观点： （一）形态与功能相结合的观点 （二）局部与整体统一的观点 （三）进化发展的观点 （四）理论密切联系实际的观点 第一篇运动系统 组成：骨、关节、骨骼肌 第一章骨学 第一节总论 骨（bone）:是一种器官，由骨组织（骨细胞、胶原纤维、基质）构成，具有一定的形态和构造，外被骨膜、内含骨髓，具有丰富的血管、神经和淋巴管。能不断地进行新陈代谢和生长发育，并具有改建、修复和再生能力。骨骼：骨借骨连接连在一起称骨骼。 一、分类：全身共有206块骨 颅骨：脑颅骨、面颅骨中轴骨 1、根据部位分躯干骨：椎骨、胸骨、肋 四肢骨：上肢骨、下肢骨 2、根据形态分类： 1）长骨（long bone）一体(骨干)：内有骨髓腔，容纳骨髓 两端(骺)：两端膨大，称为骺，其光滑面称关节面 干骺端：骨干与骺相邻的部分 骺软骨（epiphysial cartilage)：幼年时骺与骨干之间借透明软骨相连，该软骨称～，骺软骨细胞不断分裂、繁殖和骨化，使骨不断加长。成年后，骺软骨骨化，骨干与骺融为一体，融合骺遗留下来的痕迹称骺线。 2）短骨(short bone)：立方形，成群分布于连结牢固且稍灵活的部位，如腕骨、跗骨。 3）扁骨(flat bone)：扁宽的板状，常围成腔，如颅骨，肋骨。 4）不规则骨(irregular bone)：形状不规则，如椎骨和髋骨。
1.何谓人体解剖学姿势？ 答：人体解剖学姿势即身体直立，两眼向前平视，下肢靠拢，足尖朝前，双上肢自然下垂于躯体干两侧，手掌朝前。 2.骨按形态可分为：长骨、短骨、扁骨、不规则骨。 胸骨自上而下依次分为：胸骨柄、胸骨体、剑突。 顶骨、颞骨，不成对的脑颅骨有：额骨、枕骨、蝶骨、筛骨。 鼻旁窦有四对，包括：额窦、筛窦、蝶窦、上颌窦。 肩胛骨上能触及的骨性标志有：肩峰、上角、下角、肩胛冈、喙突、内侧缘。 7.椎间盘由纤维环和髓核构成。 8.胸廓是由12块胸椎、12对肋和1块胸骨借骨连结构成的。 9.下颌关节由：下颌头与下颌窝构成。其关节腔内有：关节盘。 10.椎间孔：是指相邻椎骨的椎上切迹和椎下切迹所组成的孔，有脊神经和血管通过。 11.胸骨角：胸骨柄与胸骨体相接处形成突向前方的横行隆起，称为胸骨角，可在体表摸到，他平对第二肋，为计数肋的重要标志。 12.翼点：在颞窝区内有额、顶、颞、蝶四骨的汇合处，称为翼点，此处骨质比较薄弱，其内面有脑膜中动脉前支经过，翼点处骨折时，容易损伤该动脉，引起颅内血肿。 13.椎间盘：椎间盘是上、下相邻两个椎体之间的纤维软骨盘，由周围的纤维环和中央部的髓核构成。 14.腹股沟管：腹股沟管是指腹股沟韧带内侧半上方有一斜贯腹肌和腱膜的裂隙，为男性的精索或女性子宫圆韧带所通过。 15.试述椎骨的一般形态。 答：每块椎骨均由椎体和椎弓两部分构成。椎体位于前部，呈短圆柱状。椎弓试附在椎体后方的弓状骨板，它与椎体围成椎孔椎弓与椎体相连的部分较细，称为椎弓根，其上方有椎上切迹，下方有椎下切迹，相连椎骨的椎上下切迹组成椎间孔。两侧椎弓根向后内侧扩展为宽阔的骨板，称为椎弓板。每个椎弓伸出7个突起，即向两侧伸出一对横突，向上伸出一对上关节突，向下伸出一对下关节突，向后伸出单一的棘突。 16.写出鼻旁窦的名称及开口部位。
解剖学知识总结 绪论 人体解剖学是研究人体正常形态结构的科学，其任务在于理解和掌握人体各器官的形态结构、位置和毗邻关系，为学习其他基础医学和临床医学奠定基础。 人体解剖学的教学分系统解剖学和局部解剖学两部分进行。系统解剖学是按照人体各器官、系统来研究人体的形态结构；局部解剖学则是按照身体局部来研究各器宫的形态结构和相互间的位置关系。 要运用进化发展的观点，形态与功能相结合的观点，局部与整体统一的观点和理论密切联系实际的观点来观察和研究人体的形态与构造。学习时要重视标本、模型的观察和活体触摸要学会用工具书，如图谱。 掌握人体的轴、面和方位术语： 解剖学姿势——身体直立，两眼向正前方平视，两足并立，足尖向前，上肢下垂于躯干两侧，手掌向前。对人体结构描述，均以此姿势为标准。 人体的轴——根据标准姿势，人体可有互相垂直的三种类型的轴。即： (1)矢状轴：由前→后，与身体长轴和冠状轴相垂直的轴。 (2)冠状轴：由左→右，与身体长轴和矢状轴相垂直的轴，又称额状轴。 (3)垂直轴：由上→下，与身体长轴平行的轴。 人体的切面——亦分三种： (1)矢状面：以前后方向将身体分成左右两部的纵切面。若将身体分成相等的左右两半，称为正中矢状面。 (2)冠状面：以左右方向将身体分成前后两部的纵切面。 (3)水平面：与垂直轴相垂直，将身体分为上、下两部的断面。 常用方位术语： 腹侧——近腹面背侧——近背面 上(颅侧)——近头下(尾侧)——近足 内侧——近正中面外侧——距正中面较远 内——近内腔外——距内腔较远 浅——近体表深——距体表较远 近侧——近肢根远侧——距肢根较远 第一篇运动系统 掌握运动系统的组成及功能： 运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成。 运动系统构成了人体的支架和基本形态，起保护、支持和运动的作用。
人体解剖学重点知识点 一、人体器官组成及系统划分 细胞 组织器官系统 细胞间质 细胞是人体结构和功能的基本单位 组织是由许多形态和功能相似的细胞与细胞间质共同构成的结构。人体组织分为上皮组织、结缔组织、肌组织和神经组织四大类。 器官是由几种组织相互结合，形成的具有一定形态和功能的结构。 系统是一系列结构和功能密切相关的器官联合起来，共同执行某种生理活动。 二、人体解剖学姿势 身体直立，两眼向前平视，下肢靠拢，足尖朝前，双上肢自然下垂于躯干两侧，手掌朝前。 三、人体切面术语 1、矢状面————从前后方向，将人体或器官纵断为左右两部分的切面。 正中矢状面——通过身体中轴，从前后方向，将人体纵切为左右两部分的矢状面。 2、横切面——与人体或器官长轴呈直角的切面。其中，与地面平行的横断面又称为水平面。 3、冠状面（额状面）从左右方向将人体纵断为前后两部分的切面。 四、轴 1、垂直轴 与身体长轴平行，垂直于地面。 2、矢状轴 位于矢状面内，呈前后方向，与身体的长轴和冠状轴垂直相交。 3、冠状轴 位于冠状面内，呈左右方向，与身体的长轴和矢状轴垂直相交。 第一章运动系统 运动系统由骨、骨连结和骨骼肌三部分组成。对人体起运动、支持、保护等作用。 骨————杠杆作用 关节———枢纽作用 骨骼肌——动力作用 骨骼——全身的骨与骨连结共同组成，构成人体的支架，具有支 撑作用。 第一节骨学 一、骨的分类 成人有骨206块。其中有200块属于运动系统。 躯干骨 按其在身体的位置，颅骨 可分为上肢骨
下肢骨 长骨 按骨的形态, 短骨 可分为扁骨 不规则骨 1、长骨 长骨呈长管状，有一体和两端。体又叫骨干，内有空腔称骨髓两端膨大称骺，往往具有光滑的关节面，由关节软骨覆盖。 骨干与骺接连的部分称干骺端，幼年时期，长骨的骨干与干骺端之间夹有一层具有分裂增殖能力的软骨细胞构成的骺软骨或骺板，它使长骨不断加长。成年后骺软骨骨化，原骺板处仅遗留下一条线形的痕迹称（骨）骺线。骨表面的小孔称滋养孔,有血管及神经通过。2、短骨 短骨能承受较大的压力，多成群分布在承受重量且运动较复杂的部位（如足踝、手腕等处）。一般呈立方形有多个关节面，与相邻几块骨构成多个骨连结。 3、扁骨 呈板状,多分布与头胸等处常构成骨性腔的壁,有保护腔内脏器的作用。 4、不规则骨 多分布于身体的中轴，外形不规则。有些不规则骨内具有含气的腔称含气骨，含气骨内的空腔称为窦。 二、骨的构造 每一块骨都由骨质、骨膜、骨髓等构成，并有神经和血管分布。在骨的关节面上有透明软骨构成的关节软骨覆盖，而且部分骨都有节，所以较早期的教材也把关节软骨归入骨的基本构造。 1、骨质 骨质分为骨密质和骨松质。骨密质致密坚硬，由骨板层构成；骨松质由许多片状和杆状的骨小梁交织成网，呈海绵状，构造疏松，骨松质的腔隙内充满了小血管和红骨髓。 颅盖骨分内、外板，外板较厚而坚韧，富有弹性；内板较薄而松脆；两板之间的骨松质称板障。 2、骨膜 骨膜是由致密结缔组织构成的纤维膜，包裹除关节面以外的整个骨面。含丰富的神经、血管和淋巴管,对骨的生长、发育、营养和骨折的愈合有重要作用。 3、骨髓 骨髓为柔软而富有血液的组织。充填于长骨骨髓腔和骨松质的腔隙内，分为黄骨髓和红骨髓，红骨髓有造血功能，黄骨髓是脂肪组织.成年人只有各种骨的骨松质内含有红骨髓，并保持终身。 三、骨的理化性质 骨中含有有机质和无机质，有机质主要为骨胶原在成人约占1/3，使骨具有弹性；无机质为无机盐类主要为磷酸钙、碳酸钙和氯化钙等，在成人骨约2/3使骨质坚硬。 小儿的骨无机质含量较少，有机质相对较多，因此弹性较大而硬度小，不易发生骨折而易发生变形老年人的骨则相反，有机质较少而无机质相对较多，故易发生骨折。 骨的生长，当胎儿在母体子宫时，坚韧的软骨便开始形成，这种
正常人体解剖学学习心 得体会分享 Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT
《正常人体解剖学》学习心得体会分享 15级针灸推拿二班曹睿 还有几个月，我们大一的学生来到黑龙江中医药大学就要满一年了。经过将近一年的学习，我们都有所收获，在此我想就我对《正常人体解剖学》这门课和同学们分享一下我的学习心得体会。 在刚刚学习的时候，很多同学有着这样的想法，就是我们作为中医药大学的学生为什么要学习解剖学这样的课程呢加之本门课程的复杂性，许多同学学习的并不是很好。 首先，我们应该从心理上克服这个问题。要知道，我们的确是中医院校，但是这与我们学习最基本的医学知识有什么冲突呢古人无法看到的东西我们现在可以系统地学习到，应该当作一种幸事来看才对。另外，作为针灸推拿学专业和康复医学专业的同学，对解剖知识还需要有更深层次的了解，为将来学习针刺治疗打好解剖学基础。 其次，解剖学虽然有知识点多，复杂的特点，但是解剖学也如其他学科一样，要想较好地掌握其知识点，也需要根据各人自身的学习特点选择适当的学习方法，端正的学习态度加上有效的学习方法是成功的关键。 《正常人体解剖学》在西医院校的叫法是《系统解剖学》，系统解剖的意思就是把人分为九大功能系统来学习就是运动系统、消化系统、生殖系统、心血管系统、神经系统共九个系统这样就学习了人的基本结构。下面仅就正常人体解剖学的一些特点分享一下我觉得学好正解的方法及注意点： 一、理论与实际相结合
解剖学研究的是正常人体的形态、结构，名词多，记忆量大是其特点。但这并不意味着学好它就必须靠死记硬背，而是重视实验，珍惜每次实验机会，将学到的理论知识与解剖标本、模型的观察结合起来。同时注重活体的触摸和观察，充分利用其直观的印象促进自身对知识的理解、记忆。加强对图片的认识，在固定一段时间进行复习。 二、形态与功能相结合 人体各器官都有其特定的功能和结构。两者是相互依存，相互影响的。一定的形态、构造表现一定的功能，但功能的变化也能作用于结构、形态并引起其相应的变化。如：上下肢分工不同，其形态、结构也因此表现出各自的特点。在解剖学的学习中，理解双方这种关系，对于掌握人体器官结构的形态特征是非常重要的。 三、局部与整体相统一 人体是一个有机整体，由众多系统和器官组成。器官与整体，器官与器官之间在形态、功能上是相互联系，相互影响的。而系统解剖学将一系列形态，功能相似的器官归为一个系统，就系统内部各器官而言，首先掌握其形态，功能上的相似性，把握其共同特征，然后根据各器官自身形态、功能上的特点，加以区分。理解它们的异同点，这样更有利于记忆，做到层次分明，条理清晰。 四、重点与难点的把握 因为学时的关系，将一部教材的所有知识全都掌握是不可能的。要想很好地掌握重点与难点，要抓住以下几个环节： 1. 上课认真听讲，做好笔记，从老师的讲解中，抓住重点与难点。
1：骨按形态可分为：长骨，短骨，扁骨，不规则骨骨的构造：骨质，骨膜，骨髓2：胸骨角：胸骨柄与体相连处形成微向前突的横脊，称为胸骨角。两侧平对第二肋软骨，是计数肋的重要标志。 真肋：第1-7 肋的前端与胸骨相连接，称真肋 假肋：第8-12 肋的前端部直接与胸骨相连接，称假肋 弓肋：第8-10 肋的肋软骨一次连与上位肋软骨，共同形成一软骨性边缘，称肋弓肋角：肋体后份急转弯处形成肋角 3：脑颅骨由成对的顶骨、颞骨、和不成对的额骨、筛骨、蝶骨、枕骨组成。4：面露骨包括：成对的鼻骨、泪骨、上颌骨、下鼻甲、灌骨，颚骨，和不成对的下颌骨、犁骨、和舌骨。 5：鼻旁窦4 对：额窦，开口于中鼻道：蝶窦，向前开口于蝶筛隐窝：筛窦,分前中后三群， 前中裙开口中鼻道，后群筛窦开口于上鼻道。 上颌骨开口于中鼻道 6：翼点：颞窝内侧壁前部有颞，顶，额，蝶四骨相交形成H 型的骨缝，称翼点。此处为颅 腔侧壁的薄弱处，其内面恰有脑膜中动脉前支经过，此处骨折极易损伤动脉 7 关节的基本构造：关节面、关节囊、关节腔关节的辅助结构：韧带，关节盘，滑膜壁，关节唇。 8：胸廓上口：由第一胸椎，第一肋，和胸骨柄上缘围成胸廓下口：由第十二胸椎，第十二肋第十一肋的前端和肋弓及剑突围成胸廓下角：两侧肋弓在中线相交，形成向下开放的胸骨下角，角间夹有剑突9：躯干骨的连接： 1 椎骨的连接：椎体间的连接：椎间盘，前纵韧带，后纵韧带椎弓间的连接：黄韧带，棘上韧带， 棘间韧带，横突间韧带，关节突韧带寰枕关节和寰枢关节 椎骨间连接：滑膜关节：寰枕关节，寰枢关节，关节突关节，椎间盘韧带连接：前纵韧带，后纵韧带，黄韧带，棘间韧带，棘上韧带 2 肋的连接：肋与胸椎连接：肋头关节，肋横突关节肋与胸骨连接：软骨连接，胸肋关节，肋弓， 浮肋 3 颅骨连接：软骨连接，缝，颞，下颌关节10：七大关节的结构和特点： 1 颞下颌关节：组成：下颌骨的下颌头+ 颞骨的下颌窝+关节结构特点：关节囊松弛，囊外有外侧韧带加强，囊内有关节盘将腔分上下两部分.关节囊前部较薄弱，较易向前脱位11：肌分为平滑肌，心肌和骨骼肌 12：骨骼肌的分类：长肌，短肌，扁肌，和轮匝肌骨骼肌的辅助结构：筋膜，滑膜囊，腱鞘。 腱鞘：是包围在肌腱外面的鞘管，存在于活动性较大的部位，如腕，踝，手指，足趾等处。可分为纤维层和滑膜层两部分。 13：斜角肌间隙：前中斜角肌与第一肋之间的间隙，呈三角形，称斜角肌间隙，有锁骨下动脉和臂丛通过，临床上可将麻药注入此间隙，进行臂丛神经阻滞麻醉。 14 膈有3 个裂孔：主动脉裂孔：有主动脉和胸导管通过，平对胸椎体。食管裂孔：有食管和迷走神经通过，平对第十肋椎。腔静脉孔：有下腔静脉通过，平对第八胸椎高度。 15 腹股沟（海氏）三角：位于腹前壁下部由腹直肌和外侧缘，腹股沟韧带和腹壁上下动脉围成的三角区。 16：大腿肌的前，内侧，后群的功能：前群：缝匝肌作用：屈髋关节和膝关节，并使半屈位的膝关节旋内。股四头肌作用：伸膝关节，骨直肌尚可屈髋关节 内侧群作用：内收，外旋髋关节后群作用：可屈膝关节，伸髋关节，在膝关节半屈位时股二头肌可使小腿外旋，半腱肌和半膜肌可使小腿旋内。 17：消化道自上而下依次为：口腔，咽，食管，胃，小肠（十二指肠，空肠，回肠），大肠（盲肠，阑尾，直肠，结肠，肛管） 上消化道：从口腔到十二指肠的一段。下消化道：空肠以下的部分。大消化腺：唾液腺，肝腺，胰腺， 18：咽峡：腭帆后缘和两侧腭舌弓及舌根共同围成咽峡，是口腔和咽的分界