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29例新生儿先天性梅毒临床观察
作者：秦小莲
来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第07期
【摘要】目的观察29例新生儿先天性梅毒的临床表现，分析其治疗方法。方法选取我院收治的新生儿先天性梅毒患者29例，并对其临床资料进行分析。结果新生儿先天性梅毒的临床表现有早产、皮疹、肝脾肿大，选用青霉素，静滴治疗2-3周，重症联用头孢曲松钠，过敏者改用红霉素。29例患者中22例好转出院，死亡3例，中途放弃治疗出院4例。治疗后进行随访，结果显示，无一例复发。结论根据诊断标准尽早诊断新生儿先天性梅毒，并采用青霉素，重症联用头孢曲松钠静滴治疗方法，可收到满意疗效，降低死亡率。
【关键词】新生儿先天性梅毒；临床观察；诊断；治疗
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.310文章编号：1004-7484（2013）-07-3761-02
新生儿先天性梅毒为母体内的梅毒螺旋体通过胎盘传给新生儿使其受到感染所致的先天性遗传疾病，随着近年该病病历增多，严重的威胁到了胎儿的健康生产以及生长发育。该病具有临床特征不明显，不及时治疗胎儿具有相当的死亡率，而由于性传播疾病在我国发病率的提高，该病发病率也一直居高不下，其诊断治疗方法受到了医学界的广泛关注。本文就上述情况，选取我院29例新生儿先天性梅毒患者，对其临床资料进行分析，研究其诊断及治疗方法，取得了满意结果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院自2010年4月——2013年3月收治的新生儿先天性梅毒患者29
例，其中男孩13例，女孩16例；其中早产儿11例，足月儿18例。胎龄统计结果为：16小于37周，13例大于37周。出生时体重统计结果：出生时小于2500g19例，出生时大于2500g10例。入院日龄统计结果：小于24小时15例，24至72小时5例，大于72小时9例。患儿母亲均有明确的梅毒感染史，且快速血浆反应试验及梅毒螺旋体血细胞凝集试验均为阳性。
1.2诊断标准根据2003年发布的《中华人民共和国先天梅毒诊断标准》，符合下列情况者诊断为先天梅毒：有家庭病史且生母有明确梅毒感染史或为梅毒患者。实验室梅毒血清学试验TPHA呈阳性，新生儿有典型的早期或晚期梅毒损害[1]。出现早产、体重低，肝脾肿大、皮疹等临床症状。
1.3临床表现29例患儿临床表现为：16早产例；15肝脾肿大例；6肺炎例；19皮疹例；15黄疽例；皮损22例；水肿7例。
1.4治疗方法对29例新生儿先天性梅毒患者首选使用青霉素静脉滴注，每次5万U/kg，每次间隔12h，共7d后改为每次间隔8h，连用10-14d，若青霉素过敏者，有条件可采用脱敏治