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乳腺癌患者术后常见的心理问题及干预
作者：申秋霞郑学风
来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第08期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，它严重威胁着患者的身心健康。乳腺癌手术治疗破坏形体美观和术后化疗的毒副反应，往往会造成患者生理和心理双重功能障碍. 本文对乳腺癌患者术后心理特点进行了分析并制订了相应的护理措施，针对患者术后的不同心理特征，做好心理护理，减轻或消除她们的心理压力，增强治疗疾病信心，提高配合治疗的主动性，达到最佳治疗效果，改善患者生活质量，效果满意，现报告如下：
1资料
1.1一般资料选择2011年6月1日至2013年6月1日在我科行乳腺手术并经病理学确诊为乳腺癌的患者80例，按1977年UICC国际分期标准属II～III期，均行单侧乳房切除和淋巴结清扫术者。平均年龄4
2.0±9.1岁，病程1-6个月，文化程度：小学14例，中学18例，大专及以上48例。
1.2护士的选择：选取本科室4名获得护师资格的专科护士，年龄23岁-33岁，护龄5-10年，学历均为大专以上.
2 方法
2.1 心理护理方法：4名护师均以听课的形式经过14个学时的乳癌专业的心理护理知识培训.培训结束考核合格.
2.2 评价方法：采用汉密顿抑郁量表（HAMD）和抑郁自评量表（scl90）评定患者的身心健康状况，其中躯体化因子反映不适，强迫症状指明知无必要而无法摆脱的思想.冲动和行为.抑郁因子反映悲观失望.抑郁苦闷等情绪.焦虑指与焦虑症状相关联的症状和体验。总分为各个单项目得分之和.阳性项目表示在多少个项目“有症状”。于患者手术前一天、手术后一天、出院前一天各评分一次.出院后电话随访一次
2.3 效果的观察：
乳腺癌确诊患者普遍存在的心理问题[1-2]：恐惧/焦虑/抑郁
心理问题主要来自以下几个方面：①医院的特殊环境。②其他患者的消极暗示。③家属对待患者态度的改变。家属对患者的过度照顾，让患者感觉自己已是家庭的累赘；术后第二性
征的缺失，造成患者对家属失去了最起码的信任。特别是对丈夫、子女今后生活的担忧。④社会上关于乳腺疾病过分的渲染。⑤经济负担的加重。⑥生活能力的改变，特别是对以后工作的担心。