中风者的衣食住行
脑出血死亡率约在45%～70%，脑梗塞的死亡率虽然较低，但治愈后大多致残，轻者丧失劳动力，重者生活不能自理。在尚缺乏特效治疗的当今，防患于未然，预防中风的发生尤为重要。为此，高血压病人除遵医嘱系统治疗的同时，还必须深谙养生之道，提防中风发生。
1、寒、闷、湿我国古代医学家认为季节和气象对中风有影响。中风大多在秋末冬初或早春发病。虽然脑血管病一年四季均可发病，但一般冬季多于夏季。冬季干燥、寒冷，刺激人体交感神经兴奋，血管收缩，小动脉持续痉挛，血液黏度增高，血压急剧上升，容易诱发中风。当气温、气压、相对湿度骤变的情况下，更容易发生中风。特别是收缩压在24千帕，脉压差在10千帕以上的高血压病人，更要注意预防中风。
2、昼、夜、晨清晨前后为缺血性中风高发时段。国内统计证实早晨6～8时为缺血性中风的发病高峰，明显多于昼夜中其它时间。这可能与24小时内血压节律性波动，有病理基础的心脏，在凌晨人们醒来时易发生心律失常或与纤维溶解系统的活性、血小板的聚集性、血黏度等昼夜节律变化有关。
3、动、静、食有报道，活动少、新陈代谢较低者死于心脑血管病的可能性为活动多的人的1.41～1.9倍;反之，体力与脑力劳动过度亦易发中风。在剧烈体力与脑力劳动或日间活动状态中可诱发脑出血，有一组老年脑出血134例，动态中发病98例，占73.1%;而在睡眠、休息中发病36例，占26.9%。相反，脑梗塞绝大多数在静态下发病。为此，高血压患者应适当运动，但剧烈体力、脑力劳动，身心劳累与长期过多的静卧均不适宜。众所周知，食物中含高饱和脂肪酸和高胆固醇的动物内脏等是导致动脉硬化、高血压、中风的主要危险因素。而往往被人忽视的是，简单的碳水化合物食用过多，亦会使血脂水平出现增高和发生凝血倾向，在这方面乳糖占首位，蔗糖次之，葡萄糖更次之。血糖过高可使动脉内膜发生变化，促使胆固醇沉淀，还可加强血小板黏附性。玉米、大豆以及向日葵子等都含有高密度脂蛋白，对防止动脉硬化有利。高血压病人饮食中蛋白质的量要适当增加，优质蛋白质要占50%以上，维生素、无机盐以及食物纤维素等膳食合理搭配，并配合其它措施，预防中风效果将更为显著。
4、烟、酒、茶烟中含有烟碱，可使血管收缩、血压升高，同时还可以加速动脉粥样硬化的发展。吸烟还可能增加血清胆固醇，特别是β脂蛋白胆固醇或血小板的黏合性和沉积，促进血小板凝聚，血黏度增高。故吸烟是缺血性中风的明显危险因素。美国心脏病学会最近举行的年会上，专家指出：蛛网膜下腔出血是一种死亡率很高的中风，患者多为女性。吸烟妇女患此种致命性疾病的可能性要比不吸烟的妇女大10倍之多。乙醇具有明显抑制血小板聚集功能，故高血压者饮酒易诱发脑出血，近来国内统计一组出血性中风者565例，饮酒者占22?1%茶是最好的饮料，绿茶中含有咖啡因、儿茶素和茶酚，具有杀菌、增强免疫系统抗癌方面功能，还有预防心血管疾病、糖尿病、花粉过敏、防止基因突变、抗衰老等多种作用。但高血压病人不宜空腹饮浓茶，尤其是平时没有饮茶习惯的人，以防发生意外。近来有个别报道有人空腹饮浓茶发生昏厥，导致脑出血。
5、喜、怒、悲岁末节假多，婚、嫁喜庆也多安排在岁末，均需中老年人操办，有的忙于探亲访友旅途奔波，或欢聚娱乐通宵达旦，突发中风住院并非少数，是造成春节前后中风多发因素。有一组出血性中风者565例，其中有情绪激动诱因者占42.8%，说明精神刺激、情绪激动是脑出血的重要危险因素，因在高血压或原有血管壁损害的基础上，应激性血压骤增能导致脑出血。另一组缺血性中风者146例，其中有情绪波动因
素者66例，占45.2%，包括紧张、兴奋、抑郁、焦虑等。保持情绪稳定和有规律的生活，避免各种不良刺激，对预防中风意义重大。
6、尿、便、浴高血压病人要多吃水果、蔬菜，增加饮食中的纤维素，以保持大便通畅。我们常见不少病人在解大便过程中突然发生中风，跌倒在厕所内外。由于便秘，解大便时费劲用力，以及憋尿，可使血压骤升，且腹内压增高致使颅内压增加引起脑血管破裂出血，有一组脑出血死亡170例，其中由于解大便时用力而发病死亡者占11.2%。高血压病人应保持大小便通畅以防止中风发生，而中风的病人更要警惕便秘，常规给予缓泻剂，避免再出血与病情加重。冬天沐浴，澡堂内外气压变化大，温差大，湿度高，不可停留过久，以防止洗澡时诱发中风。在洗澡时发生脑出血死亡者约占5%。
此外，患有高血压或动脉瘤、脑血管畸形的青壮年，性生活过程中也可促发脑出血，因性交过程中交感神经处于高度兴奋状态，血管活性物质释放增加，心跳加快，脑血流量增加，故病损的血管可破裂而发生脑出血。患有高血压、脑血管机能不全者应自我控制，调节感情，防劳节欲，切不可身心劳累之际仍纵欲贪欢，否则可促发中风发生。
中风康复期指导 脑中风即脑血管意外，中医称“中风”，西医称“卒中”，临床上较常见，中老年人多发。经过积极抢救及治疗后，大多数患者都能保存生命，但有70%病人会遗留下不同程度的后遗症，有半身不遂、言语不利、口眼歪斜等症状，约有40%的患者有重度后遗症，生活完全不能自理，给患者的工作和生活带来严重影响。 【病因病机】 1．积损正衰“年四十而阴气自半，起居衰矣”。年老体弱，或久病气血亏损，脑脉失养。气虚则运血无力，血流不畅，而致脑脉瘀滞不通；阴血亏虚则阴不制阳，内风动越，携痰浊、瘀血止扰清窍，突发本病。正如《景岳全书·非风》说：“卒倒多由昏愦，本皆内伤积损颓败而然。” 2．劳倦内伤烦劳过度，伤耗阴精，阴虚而火旺，或阴不制阳易使阳气鸱张，引动风阳，内风旋动，则气火俱浮，或兼挟痰浊、瘀血上壅清窍脉络。 3．脾失健运过食肥甘醇酒，致使脾胃受伤，脾失运化，痰浊内生，郁久化热，痰热互结，壅滞经脉，上蒙清窍；或素体肝旺，气机郁结，克伐脾土，痰浊内生；或肝郁化火，烁津成痰，痰郁互结，携风阳之邪，窜扰经脉，发为本病。此即《丹溪心法·中风》所谓“湿土生痰，痰生热，热生风也”。饮食不节，脾失健运，气血生化无源，气血精微衰少，脑脉失养，再加之情志过极、劳倦过度等诱因，使气血逆乱，脑之神明不用，而发为中风。 4．情志过极七情所伤，肝失条达，气机郁滞，血行不畅，瘀结脑脉；暴怒伤肝，则肝阳暴张，或心火暴盛，风火相煽，血随气逆，上冲犯脑。凡此种种，均易引起气血逆乱，上扰脑窍而发为中风。尤以暴怒引发本病者最为多见。 【康复指导】 1环境指导 由于患者行动不便，保持一个干净、舒适的室内环境很重要。室内温度20～24℃，湿度50%～60%。注意室内的空气新鲜，定时开窗通风，但应避免直接风吹患者。寒冷季节要注意保暖，预防感冒。可播放患者喜爱的音乐，让患者保持乐观轻松的心情。 2指导功能锻炼 这是偏瘫患者家庭护理的重要环节，因为患者长期卧床不能活动，肢体肌肉逐渐萎缩，心、肺功能减退，影响呼吸和血液循环，全身器官生理功能减退，因此，功能锻炼有利病体康复，要循序渐进，持之以恒。 2．1完全性偏瘫阶段:帮助患者功能锻炼，防止肌肉萎缩，可采用按摩、推拿和被动活动。先按摩患肢，由指(趾)开始，向上向心按摩，揉、捏、拍打及屈伸关节，动作应该由轻到重，循序渐进。被动活动不要用力过度,以不使患者感到不适为塬则，切忌强力牵拉，每次全身锻炼约１５－３０分钟。瘫痪肢体位置要适当，肘弯曲、腕和手指伸直、踝关节保持９０℃。由护理人员先向家属作示范，然后由家属每天3～4次实施。也可用红花、当归、等中药泡酒给予按摩。 2．2部分功能恢复阶段:这一阶段要继续前一阶段的各项锻炼。同时帮助患者翻身、起坐。站立锻炼，先扶床架、椅背站立，然后徒手站立。行走、下蹲，并配合拉绳、肢体简单运动锻炼，如上肢的上瘵、外展、外旋、肘关节的伸屈活动、下肢的伸屈和足的伸屈活动,逐步提高肌力和关节功能。 2．3基本恢复阶段:在站立和上肢简单活动的基础上开始练习走路，手的精细动作和语言功能恢复。步行锻炼先在扶持下左右摆动身体，两腿轮流负重，继之踏步，逐步过渡到手扶拐杖独自行走。在出现划圈步态时，应练习屈膝和提腿动作。上肢锻炼可练习拿碗、抓握、捻动、穿脱衣服,扣钮扣、用匙筷、翻书报、打算盘、提物等精细活动,以提高生活技能.
老人中风偏瘫后如何进行 康复训练 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
老人中风偏瘫后如何进行康复训练 老人中风偏瘫后，应当尽早进行康复训练。中风后1—3个月为最佳康复期，半年后肌肉渐渐萎缩或形成偏瘫的模式化动作，再想恢复则难度大，所需时间长。步行是中风偏瘫老人独立生活的关键。应该在发生中风后一周，生命体征平稳后即开始进行康复训练，分五个阶段循序渐进。1．坐起训练。坐位平衡是偏瘫老人最基本的训练。首先在床上帮助老人进行被动训练，扶住老人的肩、肘；踝、足等关节，缓慢有节律地反复做外，展、屈伸、旋转、上举和关节加压等动作，每天1—2遍。并鼓励老人用健侧腿伸人患侧腿下面，将患侧腿抬高，不断重复。开始坐起训练，要在床上放好靠垫，让老人缓慢坐起，由半卧位状态逐渐提高角度，延长时间。还可以在床架系上布带，让老人自己拉布带练习坐起。之后，让老人背部不依靠东西，自己扶床栏保持平衡坐位，最终达到能自己控制坐位平衡，进一步能移位、转身实现动态平衡。2．准备站立训练。老人坐在床沿上，两腿分开，两脚着地。以手撑床；在亡肢支持下，臀部缓缓离开床面。家人要做好辅助和保护动作。3．站立平衡训练。站不稳，就无法迈开腿。老人在家人帮助下双脚平行站立，脚掌完全着地，足趾不能钩地，膝关节伸直但不能过度。站立时间由开始几秒钟，逐渐延长至几分钟。切忌—串拉老人患侧上肢帮助其站立。老人能自行站立后，可进行靠墙站立、扶床站立的训练。家人两手扶持老人患侧腋下或臀部，用双膝控制好老人膝部至伸直状态，使其靠墙站立，然后逐渐放开扶住老人的手，直至老人能独自靠墙站立。在此基础上，再让老人扶床栏或平衡杆站立，并逐渐做到不扶物而站立。在站稳的基础上，两手扶床栏站立，身体做左右旋转和弯腰运动，左右两足交替提起，慢慢扶床横向移步等平衡训练。4．步行训练。主要目的是消除异常偏瘫步态，形成正常的步行姿态。先练习原地踏步，然后以患侧下肢和健康下肢互为重心，交替向前跨步和退步，左右侧向跨步。跨步后重心要随之转移，并保持患侧髋关节伸直位。步行训练时家人应站在老人的患侧进行保护和辅助。尽量将重心保持在中立位，避免过分将身体重心偏向健侧，反而引起患侧肌张力过高，难以形成正常步态。5．上下台阶训练。遵照健肢先上，患肢先下的原则，进行上下台阶练习。—上楼梯时用健手扶住楼梯栏杆，将身体的重心移向患侧，并使患侧髋关节保持在伸直位，然后用健足踏上台阶，患足跟进站在一个台阶上。下楼梯比上楼梯难，要在重心偏向健侧的同时，适当降低重心，用患足下台阶，待患足放平稳、重心移至患侧下肢后，将健足跟进同一台阶。在练习中，若出现头晕、胸痛、运动后心率加快、血压升高、面色苍白出虚汗，说明运动量过大，应立即停止练习，或者减量练习。 脑梗塞中风病人后期康复训练计划
家有中风病人调配饮食要注意 中风病人病情如已稳定，但有不同程度的意识障碍、吞咽困难时，应采用鼻饲饮食，将易消化的流汁状饮食，如浓米汤、豆浆、牛奶、新鲜蔬菜汁、果汁等分次灌入，或5-6次灌入混合奶1000-2000毫升，灌入食物不宜过热过冷，以37℃-39℃为宜。混合奶配制所需原料为鲜牛奶600毫升，浓米汤350毫升，鸡蛋2个，白糖50克，香油10克，以及盐3克。配制方法分三步： 把洗干净的鸡蛋磕开，放入干净盛器内，加入白糖、盐、油，用筷子搅匀; 将鲜牛奶600毫升和米汤350毫升混合煮沸; 将制成的鸡蛋混合液倒入煮沸的牛奶米汤中，边倒边用筷子搅拌，即成1000毫升混合奶。此1000毫升混合奶中含蛋白蛋质40克，脂肪40克，糖类120克，热量4184千焦耳。病人若并发糖尿病，免加白糖。 若中风病人神智清醒，但进食时有时发生呛咳，则应给予糊状饮食，其饮食内容为蒸蛋羹、肉末菜末稠粥、肉末菜末烂面条、牛奶冲藕粉、水果泥或将饭菜用捣碎机捣烂后给病人食用。 中风病人康复期无吞咽困难，宜以清淡、少油腻、易消化的柔软平衡膳食为主。 首先，应限制动物脂肪，如猪油、牛油、奶油等，以及含胆固醇较高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等，因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高，促进动脉硬化;可采用植物油，如豆油、茶油、芝麻油、花生油等，因其中所含不饱和脂肪可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸，从而达到降低血中胆固醇含量，推迟和减轻动脉硬化目的。 其次，饮食中应有适当蛋白质，常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品，以供给身体所需要的氨其酸。一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯，因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸，能抑制体内胆固醇的合成，降低血脂及胆固醇的含量。饮牛奶时可将奶皮去掉。豆类含豆固醇，也有促进胆固醇排出的作用。 第三，要多吃新鲜蔬菜和水果，因其中含维生素C和钾、镁等。维生素C可降低胆固醇，增强血管的致密性，防止出血，钾、镁对和因管有保护作用。 第四，可多吃上结含碘丰富的食物，如海带、紫菜、虾米等，碘可减少胆固醇在动脉壁沉积，防止动脉硬化的发生。 第五，每日食盐在6克以下为宜，因食盐中含有大量钠离子，人体摄入钠离子过多，可增加血容量和心脏负担，并能增加血液粘稠度，从而使血压升高，对中风病人不利。 第六，忌用兴奋神经系统的食物，如酒、浓茶、咖啡及刺激性强的调味品。此外，少吃鸡汤、肉汤，对保护心脑血管系统及神经系统有益，且需忌暴食。
中风患者的饮食调护 发表时间：2012-11-19T13:52:16.890Z 来源：《中外健康文摘》2012年第28期供稿作者：杨海清古光君贾宏亮[导读] 过对中风患者的饮食调护以促进疾病早日康复。 杨海清古光君贾宏亮（大连市中医院 116013） 【摘要】目的过对中风患者的饮食调护以促进疾病早日康复。方法指导患者及家属掌握饮食调护基本原则结果效果良好结论中风患者的饮食调护很有必要。 【关键词】中风患者饮食调护 中风是因脑血管阻塞或破裂引起的脑血流循环障碍和脑组织功能或结构损害的疾病，以突然昏倒、意识不清、言蹇、偏瘫为主症的一种疾病。具有发病率高、致残率高、复发率高和死亡率高的疾病。平素饮食不节，嗜酒过度，多食肥甘，饥饱不宜等均可成为中风发生的诱因。因此。做好中风患者饮食调护尤为重要。祖国医学认为食疗胜于药疗。根据患者的病情做好中风患者饮食调护，让中风患者从饮食开始走向康复。 饮食调护基本原则 1饮食有节饮食要有节制，进食有规律，三餐应定时定量，遵循早吃好，午吃饱，晚吃少的原则。忌饥饱不调，暴饮暴食易致食滞，影响脾胃运化功能。 1.1保证每天至少一杯牛奶，睡前喝牛奶效果最好。每天饮水以白开水为主，饮料中以绿茶最好。 1.2 晚餐不要太晚，以清淡为宜。如果晚餐时间太晚，再吃一些难以消化的油腻食物，会使胆固醇在血管内壁上沉积，诱发脑血栓。同时，人在晚上活动量少，能量消耗也少，若晚餐吃得太多，可使人肥胖，从而影响到血管的舒缩，导致脑血栓的形成. 1.3限制总热量，饮食不易过饱，易少量多餐。膏梁厚味，聚湿生痰，对体胖痰浊雍盛者应加以禁忌。 1.4控制食盐，每日食盐在 6克以下，以 2～4克为宜。因食盐中含有大量钠离子，人体摄入钠离子过多，可增加血容量和心脏负担，并能增加血液粘稠度，从而使血压升高，对中风病人不利。 2饮食有方：饮食要有正确的方法，进食时宜细嚼慢咽，食物冷热适宜，软硬恰当，食物要新鲜干净。 2.1每天吃富含维生素C和钾、镁等新鲜蔬菜、水果400克以上、可多食B族维生素的食品豆制品以及海带、海蜇、虾皮和虾米以供给身体所需要的氨其酸，利于神经组织的恢复。可适当选用芹菜、萝卜、茄子、荸荠、洋葱、蒜、紫菜、海带、银耳、香菇苹果、香蕉、猕猴桃、核桃等有降脂、降压、软化血管的果蔬。 2.2饮食应以清淡滋补为主，中风昏迷和吞咽困难者，可采用鼻饲法给易消化的流质食物，不宜过冷过热，需新鲜配制；如混合奶、米汤、果汁、豆浆、菜汤、藕粉等。 3谨和五味：食物要多样化，合理搭配，虚则补之，食以随之，谷肉菜果，食养尽之。对脾虚体弱者不要妄补，应选择对身体无害与体质相应之食物。 3.1进食鱼肉、羊肉、牛肉、瘦猪肉、鸡肉、虾、海参可补阳；黑木耳、奶制品、甲鱼可滋阴；乌梅、山楂可健脾消食；桑葚、桂圆、枣能补血；山药、莲子、薏米可健脾。 3.2中风忌吃狗肉，狗肉热性大、滋补强，食后会促使血压升高。因此,中风病人不宜吃狗肉。 3.3中风患者不能吃鹌鹑蛋，鹌鹑蛋含胆固醇比例最高。每100 克鹌鹑蛋内就含有3640 毫克胆固醇，而每100 克豆制品、鸡蛋清和海参的胆固醇含量为零。牛奶为13 毫克，瘦猪肉为 90 毫克，鸡蛋黄为1700 毫克。人体内胆固醇的升高，是引起动脉硬化的主要原因。因此，中风病人，不食鹌鹑蛋为好。 3.4应限制动物脂肪，少吃鸡汤、肉汤、猪油、牛油、奶油等，以及含胆固醇较高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏。 4 荤素搭配：粗细粮搭配，色香味俱佳。饮食应营养丰富，品种多样，并尽量作到高蛋白、高维生素、高纤维素,低胆固醇、低脂肪、低糖、低盐。 4.1主食及豆类的选择玉米、小米、燕麦、荞麦、大麦、大豆、高粱、糙米、葵花籽、花生、土豆、豆芽、核桃、芝麻、豆腐等能润肠通便以防腑气不通，影响气机升降。 4.2忌烟、酒、浓茶、咖啡及辛辣刺激的助火生痰之品。辛辣之物化热伤阴；烟为阳毒，化燥伤阴对人体百害而无一利。葱、姜、辣椒等食物对阴虚内热者应禁忌。 通过向患者及家属宣教中风患者的饮食调护基本原则，介绍饮食的重要意义和膳食的结构，帮助其制定适合个体膳食的食谱，在科学饮食的指导下更快恢复健康。 参考文献 [1]刘革新.中医护理学2版人民卫生出版社2006.07百济药房药讯.
一、脑卒中的饮食指导原则 1.控制体重：超重者和肥胖者通过采取合理饮食、增加体力活动等措施减轻体重，可降低卒中发病危险； 2.合理饮食： （1）能量：脑卒中患者的基础能量消耗约高于正常人的30%。建议能量摄入为20- 35kcal/kg?d，再根据患者的身高、体重、性别、年龄、活动度、应激状况进行系数调整。 （2）蛋白质：脑卒中患者的蛋白质摄入量至少1 g/（kg?d ），存在分解代谢过度的情况下(如有压疮时) 应将蛋白摄入量增至 1.2～1.5 g/（kg?d ）。动物蛋白与植物蛋白比例为1:1左右。 （3）脂肪：总脂肪能量占一天摄入总能量的比例不超过30%，对于血脂异常的患者，不超过25%。饱和脂肪酸能量占一天摄入总能量的比例不超过7%，反式脂肪酸不超过1%。n-3多不饱和脂肪酸摄入量可占总能量0.5%～2%，n-6多不饱和脂肪酸摄入量可占总能量2.5%～9%。 （4）碳水化合物：在合理控制总能量的基础上，脑卒中患者膳食中碳水化合物应占每日摄入总能量的50%～65%。 （5）维生素、矿物质：均衡补充含多种维生素和矿物质的食品和特殊医学用途配方食品，尤其是富含维生素B6、维生素B12、维生素C、叶酸等维生素的食品，预防微量元素的缺乏并降低患者的发病风险。 （6）膳食纤维：脑卒中患者膳食纤维每日摄入量可为25 g/d～30 g/d，卧床或合并便秘患者应酌情增加膳食纤维摄入量。 （7）胆固醇：限制胆固醇摄入，每天不超过300 mg，血脂异常者不超过200 mg。 （8）水：无限制液体摄入状况下，在温和气候条件下，脑卒中患者每日最少饮水1200 ml，对于昏迷的脑卒中患者可经营养管少量多次补充，保持水电解质平衡。 4.脑卒中患者的食物选择 （1）谷类和薯类：优选低糖高膳食纤维的种类，如莜麦、荞麦、玉米面、小米、燕麦、麦麸、糙米等。 （2）动物性食品：优选低脂肪高优质蛋白的种类，且含丰富多不饱和脂肪酸的食物，如鸽肉、火鸡腿、鸡胸肉、牛里脊、猪里脊、海参、鲢鱼、青鱼、鲤鱼、带鱼、鳗鱼、鳕鱼等；对伴有高血压、血脂异常、糖尿病的脑卒中患者，应少吃蛋黄，可2～3天吃一个；优选低脂肪、脱脂奶及其制品。 （3）豆类及其制品：优选绿豆、黑豆、红小豆、黄豆、豆浆、豆腐、豆汁等。 （4）蔬菜：以新鲜绿叶类蔬菜为主，如菠菜、油菜、空心菜、生菜、莴笋叶等。 （5）水果：不伴有高血糖的脑血管疾病患者每日水果摄入量为150 g 左右。可优选西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、杏、猕猴桃、枇杷、菠萝、草莓、樱桃、火龙果等。 （6）坚果：建议每周可摄入50 g左右。优选开心果、大杏仁、白瓜籽、核桃等。 （7）油脂：以植物油为主，不宜吃含油脂过高及油炸类食物，如肥肉、动物油等。 （8）调味品：不宜吃含盐高的菜品或腌制品，如咸肉、咸菜、熏酱食物等。食盐应不超过每日5 g，如果合并高血压，每日应不超过3 g。不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。 （9）酒：脑卒中患者应限制饮酒。女性一天饮用酒的酒精量不超过15 g，男性一天饮用酒的酒精量不超过25 g。 （10）无添加糖食品：如阿斯巴甜、食用糖精等以其制作的食物。
中风病人的饮食护理 中风可分为急性期、恢复期和后遗症期进行辨证论治。 急性期———中风急性期指发病2周以内，严重者以昏迷为突出表现，根据其病理特点为瘀痰热邪，闭阻脑络，然后进行辨证分型治疗。 急性期的辅助治疗：脑卒中的治疗时间窗，一般认为是发病后3—6小时，也有报道为6—12小时，此为脑卒中的可逆转阶段，但此时患者多住院进行西医抢救，用中药的机会较少。中医药的应用，主要可从以下三个方面：①协同促苏：如内服安宫牛黄丸、针刺促苏等。②消颅内血肿或积水：如水蛭(慎用，血小板减少患者禁用)、葶苈子等。③特殊情况下的止血：如云南白药、三七、生地黄等。上述三个方面，特别在西医抢救未能完全奏效时，更应及时应用。 恢复期及后遗症期———恢复期为发病两周至半年以内，以半身不遂、口眼歪斜、言语不利为主要表现，后遗症期为发病半年以上，以半身不遂、瘀痰阻络为主要表现。也进行辩证分型治疗。 恢复期、后遗症期的康复治疗：中医的优势在于以中药内服为主，针灸、推拿、药浴、刮痧、气功、功能锻炼为辅的综合治疗。需强调的是中药内服作用持久，针灸治疗包括头针加体针以达快速治疗作用，并配合心理治疗。患者的功能锻炼要循序渐进，持之以恒。 中风病人的饮食原则是，既要保证病人的合理必需的营养，又要有利于中风危险因素和病因的控制，以利于病人中风的康复和防止再次中风。 中风的急性期和康复期的建议 ? 1. 中风的急性期这时的饮食应该由医生控制，有的病人要禁食，有的病人只能给予流质或半流质。糖尿病病人要控制热量，高血压病人应吃忌盐饮食。 ? 2. 中风的康复期这时的饮食主要由家人控制。除了糖尿病、高血压和其他疾病的病人需要一定的饮食控制外( 关于这些疾病的饮食控制，见有关书籍，本书这里不再赘述) ，原则上中风病人没有特殊的忌口。 一般病人的饮食可以和家属一样，家属可以根据病人的口味，安排病人的饮食。病人处于康复期康复训练也需要一定的营养保证。所以在饮食安排上，要保证一定的优质蛋白质的摄入，如瘦肉、牛肉、鱼类。豆类制品尽管蛋白质含量高，但是必需氨基酸的含量不如肉类，所以不能完全代替肉类的作用。口味宜偏清淡。要重视新鲜水果和蔬菜的摄入，这些碱性食物除了补充身体需要的维生素外，还可以提供大量的食物纤维，防止病人便秘。 ? 3. 目前发现一些食物对中风的危险因素有一定的作用，如芹菜有降低血小板聚集度作用，韭菜能够降血脂，黄鳝有降血糖的作用，这些食物可以适当地多吃些。但是笔者要强调的是，这些食物不可能有代替药 物的作用，还是要坚持正规的药物治疗 中风病人根据病情的饮食调理 ?中风病人病情如已稳定，但有不同程度的意识障碍、吞咽困难时，应采用
中风病人饮食指导 一．概述：中风是老年人的常见病和多发病，多半是由高血压和动脉硬化引起的以脑血管损害为突出表现的一种疾病，其发病率、致残率较高，严重影响中老年人的健康。为了预防和治疗中风，除需要常规的药物治疗外，合理地调配饮食对于预防和治疗也是非常重要的。下面将简要介绍一下中风患者的饮食注意问题。从疾病预防和治疗的角度上看，中风患者饮食方面的基本原则与高血压、动脉粥样硬化、高脂血症患者的饮食原则基本上是相一致的。因此，中风患者的饮食一般是以低盐、低脂、低淀粉、低胆固醇、高纤维素与高矿物质为原则。 二．合理饮食：（1）、中风患者的主食以五谷杂粮、蔬菜为主，应多食粗制米面，因为其含有丰富的无机盐和维生素。因为蔬菜中含有较多的维生素C和钾、镁等矿物质。维生素C可以起到降低胆固醇，增强血管的致密性，防止出血的作用；钾、镁有很好的降血压的效果，对于有血压偏高倾向的患者来说，能够保持其血压稳定，也有助于减少降血压药物的用量，防止药物副作用的发生。含钾丰富的食物除蔬菜外，还有香蕉、柑橙、橘子、杏、桃及粗粮和豆类等；由于镁可以防止细胞膜上的钙流入细胞内，起到维持细胞内外矿物质平衡的作用，故能保护脑细胞不受到缺血后的继发损伤的危害。富含镁的食物除蔬菜外，还有小米、豆类、辣椒干、干蘑菇、冬菇、番茄、海带、紫菜、杨桃、桂圆、花生、核桃仁、芝麻酱等。新鲜蔬菜最好能包括芹菜和韭菜，每天至少吃5种或更多，品种应当多一些；，因为水果
中含糖量很高，对于糖尿病患者尤其要注意。另外，研究表明多食胡萝卜和菠菜能明显减少中风的发生率有效地预防中风的发生。胡萝卜和菠菜的保护功效就在于它们富含β---胡萝卜素。据研究指出，每天摄取15---20毫克β?胡萝卜素的人与每天只摄取6毫克的人相比，二者的中风几率相差明显。像胡萝卜、菠菜和其他各种富含β---胡萝卜素的蔬菜之所以能够预防中风，是因为胡萝卜素能防止胆固醇被氧化成有害的物质形态，进而堆积在血管内，造成血液凝结成块。蔬菜和水果中的纤维素含量越高，能吸附部分在食物中的胆固醇，防止其透过肠壁被血液吸收，导致高脂血症或动脉硬化。
中风食谱 脑卒中俗称脑中风，又称脑血管意外。凡因脑血管阻塞或破裂引起的脑血流循环障碍和脑组织功能或结构损害的疾病都可以称为脑卒中。脑卒中可分为两大类，即缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中俗称小中风，占病例的60%~70%，主要包括脑血栓形成和脑栓塞，还有一些病人只是短暂性缺血造成过性脑损害的症状。出血性脑卒中占病例的30%~40%，根据出血部位不同又分为脑出血（俗称脑溢血）和蛛网膜下腔出血。脑卒中的危险因素有高血压、心脏病、糖尿病、血脂异常、吸烟、喝酒等。其中高血压作为脑卒中一个肯定的危险因素已得到世界各国学者的一致公认，控制高血压是预防脑卒中的关键措施之一。 中风食谱营养原则 预防脑卒中的营养原则应遵照中国居民膳食指南 1、食物多样，谷类为主。 2、多吃蔬菜、水果和薯类。 3、常吃奶类、豆类及其制品。 4、经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉，保证优质蛋白的摄入，少吃肥肉和荤油。 5、食量与适宜体重要平衡，保持适宜体重。 6、吃清淡少盐的膳食。 7、如饮酒应限量。 中风适宜食物 1、主食及豆类的选择 玉米、小米、燕麦、荞麦、大麦、大豆、高粱、标准粉、糙米等。 2、肉、蛋、奶类的选择 牛肉、瘦猪肉、鸡、鱼、兔、鹌鹑蛋、海蜇头、海参、淡菜等。 3、蔬菜的选择 芹菜、萝卜、茄子、荸荠、洋葱、蒜、紫菜、海带、木耳、银耳、香菇等。 4、水果的选择 苹果、枣、香蕉、猕猴桃、核桃、葵花子等。 中风饮食禁忌 不宜吃含盐重的菜品或腌制品；不宜吃含油脂过高的食物；如咸肉、咸菜、酒、肥肉、猪油、脑、动物内脏、糖、咖啡、浓茶。应戒烟。 中风食谱一日参考 早餐：牛奶1杯、白菜、小麦粉、芹菜，如：素包子、凉拌芹菜； 午餐：玉米、大米、牛肉、海带、木耳，如：煮玉米、米饭、海带烧牛肉、木耳汤； 加餐：可在两餐之间吃些新鲜水果，如：苹果； 晚餐：大米、香菇、猪肉、紫菜、鸡蛋，如：米饭、香菇肉片、紫菜鸡蛋汤。
中风瘫痪病人的家庭康复指导 一、重视心理疏导。中风病人由于偏瘫或失语，日常生活不能自理，常表现为抑郁、悲哀、 自卑等心理状态，性格也变得暴躁。家属应多给予些爱心和理解，满足其心理需求，尽力消除病人的悲观情绪。家人说话尽量面带微笑，柔声细语，措辞谨慎。要给病人以足够的信心和力量。 二、注意早期康复锻炼。许多脑中风患者发病以后，自认为瘫痪就应当卧床，一切生活都由 别人照顾，更不愿多锻炼。有相当一部分患者偏瘫程度不严重，但依赖性强，早期不注意康复，到了晚期造成肢体功能严重障碍。临床实验证明，人体卧床静息二周，肌力会降低40%，并可随之发生骨萎缩、关节挛缩、直立性低血压和以及贮备能力下降，还可能带来精神障碍，尤其年老患者更易发生这种废用性综合征。早期康复锻炼可减少后遗症的发生。因此，脑中风康复锻炼宜早不宜迟，一般在患病后生命体征如呼吸、心跳、血压等稳定后，家属就可以为病人进行翻身、按摩及关节被动活动，直到主动运动恢复。 接着可对病人进行床上移动训练、床上动作训练、起坐训练、坐位平衡训练等。一旦病人具有坐位平衡能力，即可开始做从床上到轮椅上，从轮椅到床上的移动能力训练。再逐步进行步行、上肢功能锻炼和日常生活能力的训练，为日后站立打下良好的基础。三、注意日常生活能力训练。它包括饮食动作、洗漱动作、更衣动作、大小便处理训练、洗 澡、家务劳动及散步等，在训练中必须有人照顾。例如，家务活动（烹调、打扫卫生、照顾小孩和家庭事务的管理）、使用家中器具与装置（钥匙开锁、开关电灯、门窗、家用电器等）、交流技巧（用手书写、阅读、使用电话和录音机等）、乘坐交通工具和参加各种娱乐活动等，同样能取得良好的康复效果。值得提醒的是，要把训练重点安排在患侧肢体。有的患者和家属在训练时，偏重锻炼健侧，忽视功能差的患侧。正确的方法是从患侧开始，这样有利患肢血液循环，防止肌肉韧带挛缩。 四、加强饮食调理。中风患者应遵循“三低二高二适”的原则，即低热量、低脂肪、低胆固 醇、适量碳水化合物、适量蛋白质，高膳食纤维、高维生素膳食。不要吃得过饱、不要大量饮酒，多吃富含维生素的食物，如鲜鱼、鲜蛋、青菜等，以增强机体抵抗力，有利身体康复。同时，由于患者长期卧床，因潮湿、摩擦等原因，皮肤容易发生褥疮。此时，应给予病人高蛋白饮食，特别是维生素C和鱼肝油、葡萄糖酸镜锌等，以促进伤口愈合。要保证足量饮水。饮水不足则体内血液黏稠度会增高。晨起空腹饮水一二杯白水，可降低血液的黏稠度，使血管扩张，以利改善机体新陈代谢，减少血栓形成。 五、重视睡眠。病人的房间，空气要流通，保持室内空气新鲜，天气冷暖转变时，应注意给 病人加减衣服，防止感冒。病人睡姿宜采用侧卧位，这样有利于呼吸道及口腔分泌物的排出，防止吸入性肺炎。侧卧时应注意患肢在上。为了避免褥疮，病人最好睡充气床、充水床等，注意每隔2小时翻身一次，这是预防褥疮最有效、最方便的措施。每次翻身后轻拍病人背部，帮助排痰，但要注意翻身时尽量不要使病人的皮肤与床面摩擦。六、重视语言康复训练。对失语者，要进行口语训练和书面语言训练，训练患者用喉部发音， 或用咳嗽或用嘴吹气诱导发音。随家属发音和说单词，应由易到难，由短到长，循序渐进，所教的内容应适合病人的兴趣，尽可能与日常生活相联系。还应让病人看电视、听广播等，给予听觉和视觉的刺激。 七、注意保护关节。脑血管如果引起较严重的偏瘫，病人常常需要卧床很长一段时间，因而 会导致瘫痪肢体的关节病损，主要是由于瘫痪肢体肌无力废用性萎缩，使关节周围的肌
中医学素有“食治胜于药治，药补不如食补”之说。根据不同的辩证分型，针对性的做好饮食指导。痰热腑实，风痰上扰型病人饮食宜清淡，化痰之品，忌甘肥厚腻生痰之品；气虚血滞，脉络瘀阻型病人饮食宜营养丰富，易消化，多食高热量，高蛋白，低脂肪之品；肝阳上亢，风火上扰型病人饮食宜清淡降火之品，忌食肥甘厚味及辛辣动风之品，禁烟酒、浓茶、咖啡等刺激品。护士通过向患者介绍饮食的重要意义和膳食的结构，帮助其制定适合个体膳食的食谱，建立有规律的饮食生活。 1.平素饮食 吞咽困难者，可采用鼻饲饮食，予以易消化的流质状食物，不宜过冷过热，需新鲜配制；神志清醒，但进食时有呛咳者，应给予糊状饮食，如蛋羹、肉末菜末煮稠粥、烂面条、牛奶冲藕粉、水果泥等。无吞咽困难者，宜以清淡、易消化的柔软营养均衡的膳食为主，常吃些蛋清、瘦肉、鱼类及豆制品，多吃新鲜蔬菜和水果，少盐，忌酒及刺激性强的调味品。饮食不易过饱，易少量多餐，饮食过饱易致食滞，影响脾胃运化功能；再则要保持大便通畅，以防腑气不通，影响气机升降，而不利于患者康复。 2.食疗 根据不同病症，酌配食疗药膳，以“虚则补之，食以随之，谷肉菜果，食养尽之”，正确为病人进行饮食指导。辛辣之物化热伤阴，故烟酒、葱姜、辣椒等食物对阴虚内热者应禁忌；膏梁厚味，聚湿生痰，对体胖痰浊雍盛者应加以禁忌；对体弱脾虚者不要妄补，应选择对身体无害与体质相应之食物，如山药、莲子、大枣等可健脾；乌梅、山楂、茴香等可健脾消食；红枣、桂圆、桑椹、樱桃等能补血；甲鱼、黑木耳、乳类等能滋阴；羊肉、胡桃、虾肉等可补阳；梨、核桃仁、芝麻、韭菜、芹菜等能润肠通便。烟为阳毒，化燥伤阴，灼伤肺叶，对人体百害而无一利。酒性辛辣醇厚，能舒筋活血，对于瘀血阻络者，稍饮之能起疏通经络之效，若无节制则伤脾胃而成为致病之因。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 中风患者的家庭康复指导 中风患者的家庭康复指导脑中风患者过医院救治幸存后，常遗留一些运动、感觉和语言等障碍，由于受到各种因素的制约，他们不可能在医院长期接受康复治疗，出院后进行家庭康复是一种有效的好方法。 在家庭康复中要注意以下几点： 一、重视心理疏导中风病人由于偏瘫或失语，日常生活不能自理，常表现为抑郁、悲哀、自卑等心理状态，性格也变得暴躁。 家属应多给予些爱心和理解，满足其心理需求，尽力消除病人的悲观情绪。 家人说话时尽量面带微笑，柔声细语，措辞谨慎。 要给病人以足够的信心和力量。 二、注意早期康复锻炼许多脑中风患者发病以后，自认为瘫痪就应当卧床，一切生活都由别人照顾，更不愿多锻炼。 有相当一部分患者偏瘫程度不严重，但依赖性强，早期不注意康复，到了晚期造成肢体功能严重障碍。 临床实验证明，人体卧床静息二周，肌力会降低 40%，并可随之发生骨萎缩、关节挛缩、直立性低血压和心脏贮备能力下降，还可能带来精神障碍，尤其老年患者更易发生这种废用性综合征。 早期康复锻炼可减少后遗症的发生。 1/ 4
因此，脑中风康复锻炼宜早不宜迟，一般在患病后生命体征如呼吸、心跳、血压等稳定后，家属就可以为病人进行翻身、按摩及关节被动活动，直至主动运动恢复。 接着可对病人进行床上移动训练、床上动作训练、起坐训练、坐位平衡训练等。 一旦病人具有坐位平衡能力，即可开始做从床上到轮椅上，从轮椅到床上的移动能力训练。 再逐步进行步行、上肢功能锻炼和日常生活能力的训练，为日后站立打下良好的基础。 三、注意日常生活能力训练它包括饮食动作、洗漱动作、更衣动作、大小便自理训练、洗澡、家务劳动及散步等，在训练中必须有人照顾。 例如，家务活动(烹调、打扫卫生、照顾小孩和家庭事务的管理) 、使用家中器具与装置(钥匙开锁、开关电灯、门窗、家用电器等) 、交流技巧(利手书写、阅读、使用电话和录音机等) 、乘坐交通工具和参加各种娱乐活动等，同样能取得良好的康复效果。 值得提醒的是，要把训练重点按排在患侧肢体。 有的患者和家属在训练时，偏重锻炼健侧，忽视功能差的患侧。 正确的方法是从患侧开始，这样有利患肢血液循环，防止肌肉韧带挛缩。 四、加强饮食调理中风患者应遵循三低二高二适的原则，即低热量、低脂肪、低胆固醇，适量碳水化合物、适
脑卒中患者一般饮食选择及饮食注意事项 在脑卒中的先兆阶段，头晕、目眩、肢体麻木者应给予清淡易消化的食物及新鲜蔬菜、水果等，禁食肥甘油腻厚味食物。禁止饮酒。 脑卒中昏迷期可选择以流质饮食鼻饲，鼻饲管注入人体的饮食和正常人的饮食一样，也要包括米、面、肉类、奶、蛋、豆类、绿从色蔬菜、水果、糖、盐、油等配料，可将这些配料先配制成以下四种食物：①混合奶：配料为：奶500毫升，蛋黄1个，糖15克，植物油9克，食盐1克。先将蛋黄加盐搅碎，滴入植物油，搅匀；再将牛奶加糖煮沸，冲入蛋黄碗中既成。每500克含热量500千卡。②混合粉：配料为：面粉50克，豆粉5克，植物油5克，食盐1克。先将面粉与豆粉混合炒黄，冷却后调入植物油与盐即成。每100克含热量500千卡。③米汤：即米粥上层的原汤。④菜水：即将各种蔬菜切碎、加盐煮汤取汁而成。然后将以上四种食物按适当比例混合，分4～6次从鼻饲管注入，每次注入量400～500毫升，温度为40℃～50℃，注入速度为每次10～15分 钟。 但在脑血管性偏瘫昏迷早期应注意禁食24-48小时 在脑卒中恢复期宜食补气益血、滋补肝肾的食物，如蛋类、瘦肉、鱼、新鲜蔬菜、水果等。忌油腻。尤其脑出血性偏瘫
病人，由于长期卧床、活动少，胃肠蠕动缓慢，易造成便秘。此时最好选乳类、鱼类、兔肉、鸡肉、豆制品与粗粮、芹菜、香蕉、豆芽、豆腐、蜂蜜食用，这样既富有营养，又利于神经组织恢复与防止便秘。 以下是脑卒中患者的饮食注意事项 饮食注意事项： 1．控制油脂摄取量：少吃油炸、油煎或油酥的食物，及猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮等。烹时宜多采用清蒸、水煮、凉拌、 拷、烧、炖、卤等方式。 2．少吃胆固醇含量高的食物：如内脏(脑、肝、腰子等) 、肥肉、蟹黄、虾卵、鱼卵等。有血胆固醇过高的人，则每周摄取的蛋黄，以不超过三个为原则。 3．控制盐的摄取：摄取过量的盐份会使人体内的水分滞留，引起血压上升。宜多食用新鲜的天然食物，而腌渍食品、腊味食品及调味浓重的罐头食品等较咸的人工或加工食物尽 量少吃。 4．少饮用含有咖啡因的饮料：如咖啡、茶类都属于含咖啡因的饮料，应适可而止。饮用时，应避免添加奶精，并少用 糖。 5．减少食用高尿酸的食物：减少食用动物内脏、豆类、芦笋等高普林的食物，以避免尿酸过高。多喝水，也可以减低 尿酸的浓度。
近年来，随着脑中风患者的增多，吞咽障碍这一并发症的发生率越来越高，这一并发症所带来的后果也越来越被广大患者及家属熟知，那么今天就告诉大家一些吞咽障碍患者的喂食方法、饮食质地以及进食过程中的体位。 吞咽障碍患者常因进食困难，摄入的营养不足，常导致营养不良，因此选择什么样质地的食物、多少量、进食餐具及方法都显得至关重要。 饮食指导 图1 吞咽障碍患者的饮食 图2 吞咽食物金字塔 1 饮食分类 对于吞咽困难患者的饮食管 理，首先我们要确定该患者是否要插鼻饲 管维持营养，然后考虑经口进食是否要作 体位和食物性状改变等代偿方法，如果吞 咽器官生理功能异常还要考虑是否需间接 训练及吞咽手法的介入，最后可直接进行 进食训练。 首先谈谈食物如何选择与调 配。首先保证先易后难，先为患者选择容 易吞咽的食物，这类食物具有密度均一， 有一定硬度，有适当粘性，不易松散通过 咽及食道时容易变形，不在黏膜上残留的 特性。对吞咽障碍患者，尤其是口腔期吞 咽障碍者使用食物增稠剂可以让食物减慢 流速，安全通过咽喉，降低误吸。图1是 中国吞咽障碍康复评估与治疗专家共识 （2013版）中推荐的食物特点[1]。 日本学者根据患者的吞咽情 况将其分级，形象地用一个金字塔的形式， 列出不同级别可选择的食物，见图2 。 最后来说一下在饮食中常用 到的增稠剂它被用于治疗性进食的食物调 配，可使食物质地均匀爽滑，可用于开水、 汤、牛奶、果汁、中药等不同饮品快速增 稠，减少呛咳，以达到安全进食，降低误 吸风险的目的。此外，增稠剂还用于吞咽 障碍临床评估，评估患者的吞咽功能，测 出适合患者的粘稠度。用于吞咽造影和咽 腔测压。 饮食制作 搅拌机搅拌食物制作浓稠食物方 法：把所需食物混合，用搅拌机搅碎，调 制成各种粘稠度的流质食物 餐具选择 根据患者的功能情况尽量选择 适宜、利于顺利进食的餐具进食，可按下 面要求选择餐具： 给患者喂食，应选用羹面小、浅，柄 长的匙羹，方便喂食。抓握能力弱的患者 可选用手柄粗的餐具，便于抓握稳妥。 体位指导
脑溢血病人饮食 低脂、高蛋白、高能量饮食及含粗纤维的蔬菜、水果等 脑出血又称脑溢血，是指大脑实质内的出血，与高血压病有直接关系，这是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高。脑出血占所有脑中风病人的10%～20%。脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压病人约有1/3的机会发生脑出血，而脑出血的病人有高血压的约占95%。 高血压形成脑出血的机理有许多说法，比较公认的是微动脉瘤学说。由于长期高血压，导致脑动脉内膜损伤和粥样硬化，在脑内的穿透动脉可形成微型动脉瘤。这种动脉瘤是在血管壁薄弱部位形成囊状，当血压突然升高时，这个囊就破裂造成脑出血。脑出血的原因除了高血压外，还有脑血管的畸形(年轻人脑出血的主要原因)、脑外伤、脑肿瘤和血液病。 (一)脑出血的易患因素： (1)高血压，以收缩压升高尤为重要； (2)脾气急躁或情绪紧张，常见于生气、与人争吵后； (3)吸烟、酗酒、食盐过多、体重过重； (4)过分疲劳，体力和脑力劳动过度，排便用力，运动。 (二)脑出血易发生的部位： (1)大脑基底节，占70%，包括外囊和丘脑； (2)桥脑出血，占10%； (3)脑叶出血，占10%，额叶、颞叶、枕叶均可发生，以顶颞部多发； (4)小脑出血； (5)脑室出血，靠近脑室的脑出血破入脑室称继发性脑室出血。 脑CT应用于临床后，脑出血的诊断和分型很细致，是为了选择手术的适应证和估计预后而划分的。 (三)脑出血的临床表现： 脑出血一般在体力和脑力紧张活动或情绪激动时容易发病。起病急，发展快，数十分钟到数小时达到高峰。常见到脑出血病人倒在路边、厕所里、床旁地上，意识不清，鼾声大作，呕吐胃内容物，有时为咖啡色的，大小便失禁，半身不遂。脑出血量较小的病人述头痛较剧。眼底出血而视物不清。做CT检查有高密度出血阴影。 脑出血的程度与出血部位和出血量有很大关系。从一发病就出现意识不清，逐渐加重，说明出血部位不好，出血量大。 下面分别叙述常见部位的脑出血的表现。 1 壳核 内囊部出血出现典型的口眼歪斜、偏瘫，半身感觉减退，偏盲、失语。 2 颞叶出血出血一侧头痛较剧，颈强直。也可出现偏瘫，失语。 3 脑室出血若出血量大，可引起迅速昏迷，四肢肌张力高，高烧(40℃以上)，多汗，消化道出血(吐咖啡色物、排柏油便)，死亡率高。
中风后遗症、肢残等中医药康复治疗方案 一、中风后遗症中医药康复 中风造成的功能障碍一般来讲有肢体瘫痪、失语失忆、吞咽困难、心理障碍等，治疗这些中风后遗症应遵医嘱按疗程坚持用药，并配合功能康复锻炼、理疗、心理障碍康复进行综合治疗。 （一）药物治疗 坚持服用汤药以促进脑血管病变区域侧支循环的形成和丰富，改善脑血流循环和脑缺氧状态；激活和修复受损脑细胞，清除脑组织代谢产物；清除自由基，建立脑组织功能代偿；同时对降低血粘度和高脂血症，对硬化动脉有软化作用，可以达到标本兼治和预防中风复发的双重目的。中药汤药常分两型：气虚血瘀型方用补阳还五汤，中成药可用华佗再造丸、三七总甙片等；阳亢络阻型方用镇肝熄风汤，中成药可用太极通天口服液等。 （二）功能康复锻炼 1、肌力、关节活动度训练：是增强肌力、调节肌张力、增加关节活动范围。方法包括被动训练、主动锻炼、助力运动，个别不能活动的患者可采用意识锻炼。 2、平衡和步行训练：包括坐位、站位平衡，有支撑无支撑、静态、动态平衡等，患者平衡训练应根据瘫痪恢复的不同阶段和不同程度进行，当站立平衡后方可进行步行训练，训练应循序渐进，不能运动过度，以免造成新的伤害。 3、日常生活训练：个人洗漱，行走动作、更衣等。作业疗
法：患者有目的进行动作训练，尽可能恢复患者的日常生活能力、社会适应能力、工作能力，如下棋、珠算、桌球、阅读、书写、刺绣等。 （三）理疗 电疗、磁疗、高压氧治疗等，结合中医的针灸、推拿按摩。针灸一般取穴百会、风府、内庭、太冲。上肢不遂加肩俞、曲池、手三里、外关；下肢不遂加环跳、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑；口眼歪斜加地仓、颊车、合谷、四白；舌强语涩加廉泉、通里。推拿疗法能通过手法的作用以舒筋通络、活血化瘀，并能保护关节功能，防止患侧肌肉的萎缩，亦是本病康复较为有效的治疗方法，其推拿要点手法以揉捏、扣拍、点按为主，并应掌握轻松柔和、舒适透热为度，切忌暴力损伤肌肉。一般操作如下：1、患者取仰卧位，按摩者站在其右侧，用右手拇指按揉膻中、中脘、关元等穴。每穴按摩1分钟，手法适中。2、用两手由上而下捏拿患者瘫痪的上肢肌肉，然后重点按揉和捏拿肩关节、肘关节、腕关节，每次5分钟。3、用两手由上而下捏拿患者瘫痪的下肢肌肉，重点捏拿和按揉髋、膝、踝关节，然后用手掌将下肢轻抚几遍，每次5分钟。4、患者取俯卧位，按摩者站在其右侧，用两手拇指腹按压背部脊柱两侧，由上至下进行，并用手掌在背腰部轻抚几遍，每次5分钟，然后用两手由上而下捏拿患者瘫痪的臀部及下肢后侧的肌肉群，轻抚几次，每次5分钟。5、患者取坐位，按摩者站在患者的背面，按摩风池、肩井穴，再按揉背
中风患者如何在家里进行康复训练 许多脑血管病患者及其家属对康复治疗认识不足。 一些医师缺乏康复医学知识，片面强调急性早期卒中病人宜限制活动，卧床静养。 卒中患者只要生命体征稳定、神志清楚、神经系统症状不再恶化，48小时后即应进行功能康复。 早期康复治疗有益恢复生活处理能力，所谓早期康复，是指病人在患病后，只要生命体征稳定、神志清楚、神经系统症状不再恶化，48小时后即可进行功能康复。这也意味着脑血管病病人发病1周内大都可以采用康复措施。也有些康复治疗措施,在入院的第一天就可以应用,如保持肢体的功能位,感觉输入,视、听、触觉刺激等，目的在于预防合并症的发生。临床医学针对的是疾病或病理生理异常；而康复医学直接面对的是功能障碍，强调积极主动的功能训练而且在生理功能无法恢复的情况下，强调采用代偿或替代的途径，增强患者的适应能力，并逐渐恢复实际运动能力。 康复从床上运动开始。 中风患者即使经抢救能存活下来，很多也会留下行动不便等后遗症，如果出院后家人对他们实行“全面”的照顾，“包办”一切，反而会剥夺他们运动的机会，影响他们的康复。 其实，患者中风后康复得好不好，除了与病情有关外，很大程度上还取决于患者有没有进行很好的康复训练。下面介绍一些床上康复训练的要点。 床上移动。床上移动是相对比较简单的运动，学会后对患者大有裨益。患者仰卧，双腿屈曲，足底平贴床面，抬高臀部，做俗称“搭桥”的动作。然后根据需要向左侧或右侧移动臀部，待臀部回落床面后，再移动肩部、头部，最后调整全身姿势。开始训练时，家人应在一旁监护，以防出现意外。许多患者初学臀部会无力抬起，这时家人可以协助，稍微用力帮患者抬高臀部。 床上翻身。翻身的动作看起来很简单，但实际上要患者自行完成是需要技巧的。首先要教会患者做攥拳的动作。具体做法是双手掌心相对、十指交叉（患侧
中风患者的饮食调理方法 脑卒中俗称脑中风，又称脑血管意外。凡因脑血管阻塞或破裂引起的脑血流循环障碍和脑组织功能或结构损害的疾病都可以称为脑卒中。出血性脑卒中占病例的30%~40%，根据出血部位不同又分为脑出血(俗称脑溢血)和蛛网膜下腔出血。脑卒中的危险因素有高血压、心脏病、糖尿病、血脂异常、吸烟、喝酒等。其中高血压作为脑卒中一个肯定的危险因素已得到世界各国学者的一致公认，控制高血压是预防脑卒中的关键措施之一。 饮食调理以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜，请看具体介绍： 1、多吃蔬菜和水果：因蔬菜和水果中含丰富的维生素C和钾、镁等。维生素C可调节胆固醇的代谢，防止动脉硬化的发展，同时可以增强血管的致密性。 2、饮食中应有适当的蛋白质：包括动物蛋白质(如蛋清，瘦的猪、牛、羊肉，鱼，鸡肉等)和植物蛋白质(如豆腐、豆浆、豆芽)等各种豆制品可降低胆固醇；饮用牛奶时最好将奶皮去掉(脱脂牛奶)。 3、适量饮用饮料：为了防止中风，老年人应每日进食蒜、姜、葱、醋、含乳酸菌类饮料，抑制肠道有害细菌；及时饮水补液，绿茶、蜂蜜、牛奶豆浆、低糖天然果蔬汁、骨头蘑菇汤均可适量饮用。 4、控制油脂摄取量：少吃油炸、油煎或油酥的食物，及猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮等。烹调时宜多采用清蒸、水煮、凉拌、拷、烧、炖、卤等方式。 5、少吃胆固醇含量高的食物：如内脏(脑、肝、腰子等)、肥肉、蟹黄、虾卵、鱼卵等。有血胆固醇过高的人，则每周摄取的蛋黄，以不超过三个为原则。 6、控制盐的摄取：摄取过量的盐份会使人体内的水份滞留，引起血压上升。宜多食用新鲜的天然食物，而腌渍食品、腊味食品及调味浓重的罐头食品等较咸的人工或加工食物尽量少吃。 7、少饮用含有咖啡因的饮料：如咖啡、茶类都属于含咖啡因的饮料，应适可而止。饮用时，应避免添加奶精，并少用糖。 8、减少食用高普林的食物：减少食用动物内脏、豆类、芦笋等高普林的食物，以避免尿酸过高。多喝水，也可以减低尿酸的浓度。 9、炒菜油宜选用单元不饱和脂肪酸高者：如花生油、菜籽油、橄榄油等。 温馨提示：饮食注意“三低、二不、一多”，即饮食要低脂、低盐、低糖，不要吃得过饱、不要多饮酒，多吃富含维生素的食物。高血压的产生与过量食盐摄入有关，而高血压又是中风的主要诱因之一。所以，盐量以满足生理需要为标准，一般成年人每天不超过6克即可。