牙的萌出每日一练(2015.11.12)
一、单项选择题（每小题均有1个正确答案，请从每小题的备选答案中选出你认为正确的答案，在答题卡相应位置上用2B铅笔填涂相应答案代码。每小题所有答案选择正确的得分；不答、错答、漏答均不得分。答案写在试题卷上无效。）
1、确定样本含量，正确的是()。
A.样本含量越大越好
B.样本含量越小越好
C.保证一定检验效能条件下尽量大
D.保证一定检验效能条件下尽量小
E.以上讲法均不合理
2、强心甙不能用于治疗()。
A.心房扑动
B.心房颤动
C.室上性心动过速
D.室性心动过速
E.慢性心功能不全
3、参加磷脂合成的核苷酸主要是()。
A.AMP
B.GTP
C.CTP
D.UDP
E.UMP
4、双变量间数量依存变化的直线关系中，直线与纵轴的交点称为()。
A.a
B.b
C.r
D.rs
E.校正rs
5、绘制统计图的要求中，()是错误的。
A.标题说明主要内容，放的位置可自由设定
B.横轴为研究对象
C.纵轴为统计指标
D.纵横两轴一般应顺序排列，注明单位
E.纵轴一般从0开始
6、影响诊断试验的阳性结果的预测值的主要因素是()。
A.敏感度
B.重复性
C.受检人数
D.可靠性
E.患病率
7、对肉、鱼类蛋白质叙述不正确的是()。
A.含量10～20%
B.生物学价值很高
C.含人体需要的各种必需氨基酸
D.构成模式与合成人体蛋白和弹性蛋白
E.肌肉蛋白质主要是胶原蛋白和弹性蛋白
8、大气污染的主要来源为()。
A.工业企业
B.交通运输
C.生活炉灶
D.地面尘土飞扬
E.意外事故排放
9、食物中毒诊断依据是()。
A.隔离病人
B.现场消毒
C.进行动物实验
D.采样送检
E.封存可疑食物
10、评价疫苗接种效果的最关键指标是()。
A.接种副反应发生率
B.接种的安全性评价
C.接种的安全性和临床效果评价
D.接种的临床效果评价
E.接种的流行病学效果和免疫学评价
11、丙氨酸氨基转移酶活性最高的器官是()。
A.心肌
B.肾
C.肝
D.脑
E.肺
12、患布氏杆菌病的牛所产的奶应作何处理()。
A.销毁
B.发酵
C.高温灭菌
D.巴氏消毒
E.喂饲其它禽畜
13、病例对照研究中，使用新发病例的主要优点是()。
A.需要的样本量较小
B.减少回忆偏性，并具代表性
C.病例好募集
D.对象容易配合
E.以上均不是
14、血浆胶体渗透压降低时可引起()。
A.组织液减少
B.组织液增多
C.尿少
D.红细胞萎缩
E.经细胞膨胀和破裂
15、强心甙加强心肌收缩力的作用机制是()。
A.激动心肌细胞膜上的β1受体
B.增加心肌细胞骨Ca2+浓度
C.增加心肌细胞内Na+浓度
D.减少心肌细胞内K+浓度
E.解除迷走神经对心脏的抑制
16、四格表资料X2检验应校正而未校正时会导致()。
A.X2值增大，P值减少
B.X2值减少，P值减少
C.X2值增大，P值增大
D.X2值减少，P值增大
E.X2值、P值均不变
17、有关江河水系的采样要求和检测，哪个不正确()。
A.污染河段至少包括3采样断面
B.布点根据江河宽度而定
C.采样至少在丰水期、枯水期、平水期各采一次
D.重金属在水质中不易检出，故底质监测没有必要
E.可用生物监测方法评价水的污染状况
18、强心甙不能用于治疗()。
A.心房扑动
B.心房颤动
C.室上性心动过速
D.室性心动过速
E.慢性心功能不全
19、糖的有氧氧化从哪种物质开始进入线粒体的()。
A.3-磷酸甘油醛
B.丙酮酸
C.草酰乙酸
D.乙酰CoA
E.柠檬酸
20、医务人员的道德义务是()。
A.具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权
B.对病人义务和对社会义务的统一
C.自主选择医院、医护人员
D.保持和恢复健康，积极配合医疗，支持医学科学研究
E.无条件接受人体实验
21、影响诊断试验的阳性结果的预测值的主要因素是()。
A.敏感度
B.重复性
C.受检人数
D.可靠性
E.患病率
萌出异常 牙萌出异常有早萌、迟萌等现象。 早萌多见于下颌乳切牙。 个别恒牙早萌，多系乳牙早脱所致。 多数或全部恒牙早萌极为罕见。 在脑垂体、甲状腺及生殖腺功能亢进的患者，可出现恒牙过早萌出。 早萌 牙齿早萌指牙齿萌出的时间超前于正常萌出的时间，而且萌出牙齿的牙根发育不足根长的1/3。 （一）乳牙早萌 诞生牙是指 婴儿出生时就有的牙齿。 新生期牙是指 出生后30天内萌出的牙齿。 临床表现 多见于下颌中切牙。 牙釉质、牙本质薄并钙化不良。 早萌芽极度松动，容易误吸。 舌系带摩擦下切牙可形成创伤性溃疡。 治疗 拔除极度松动的早萌牙。形成创伤性溃疡时可暂停哺乳改用匙喂。溃疡处涂药。 （二）恒牙早萌 病因 乳磨牙根尖周病变
乳牙过早脱落 临床表现 前磨牙多见。 下颌多于上颌。 早萌牙松动，多伴有釉质发育不全。 牙根形成不足1/3，根尖孔呈开阔状。 治疗 控制周围感染，促进早萌牙继续发育 涂氟治疗 阻萌器 牙萌出过迟、异位和萌出困难 全口牙迟萌多由系统病或遗传因素的影响，个别乳牙迟萌可能与外伤或感染有关。 恒牙迟萌或异位，往往因乳牙滞留，占据位置或乳牙过早脱落，造成邻牙移位，以致间隙不够。 乳牙少有异位萌出或萌出困难。 恒牙萌出困难，常见于上颌切牙。 迟萌 （一）乳牙迟萌 如果1周岁后仍不萌出第一颗乳牙。超过3周岁乳牙未全部萌出。 病因： 需排除无牙畸形 全身因素：佝偻病，甲低，营养缺乏，脆骨症。 （二）恒牙迟萌 局部因素：
和乳牙病变、早失、滞留有关。 最常见上颌中切牙萌出迟缓。 多生牙、牙瘤或囊肿的阻碍。 全身因素：颅骨锁骨发育不全，先天甲减。 治疗：拍X线片确定有无恒牙。手术切除坚韧的牙龈。拔除多生牙，摘除牙瘤。治疗全身疾病。
牙齿的萌出过程 牙齿的萌出是个复杂的生理过程，它类似婴儿的出生，即在萌出前者一个“胚胎时期”，当埋在颌骨里的乳牙或恒牙发育（相当于婴儿在子宫里的胚胎发育）基本完成后，就不断向着口腔方向移动，突破口腔粘膜而萌出。各个牙齿的萌出时间并非一致，您了解您的孩子或自己的牙齿萌出的时间吗？ 在正常情况下，婴儿到了半岁左右就开始萌出乳牙，从第1对乳牙萌出之后，大约每块长4个月左右，萌出1对牙齿，到2岁半就可以长齐20 个乳牙，见下表：
乳牙到一定时期，牙龈逐渐被吸收而脱落，由继承恒牙萌出而代替，此即乳牙替换。乳牙牙根未吸收或吸收不完全，乳牙不能按时脱落，称为乳牙滞留。乳牙滞留可使恒牙不能萌出或异位萌出。而乳牙过早脱落，因长期缺牙区的牙龈咀嚼，使牙龈粘膜紧韧肥厚阻力大，常致恒牙萌出困难。乳牙的外伤的疾患也可导致恒牙胚发育部分或完全停止而使恒牙不能萌出。 恒牙的萌出则从6岁时第一恒磨牙的萌出而开始，第一恒磨牙也称“六龄牙”是负担咀嚼压力最大的牙齿，在人一生中使用时间最长，它的位置影响到其他恒牙的正常萌出，因此，第一恒磨牙也被称为“牙合关键”，应予充分的重视和保护。其后，大约每隔一年萌出一对牙齿，直到12岁左右萌出28个恒牙，而第三恒磨牙一般在20岁左右萌出。见下表：
第三恒磨牙，俗称“智齿”，为人类逐渐退化的器官，临床变异较多，它萌出时常发生各种类型的阻生，导致智齿冠周炎的也很多见。 正常牙齿的萌出有比较恒定的规律性。据很多资料表明：各牙的萌出有一定的时间和顺序，女性的萌出略早于男性，下颌牙的萌出早于上颌牙，左右两侧的同名牙萌出的年龄大致相同等，牙齿的萌出与牙齿发育的迟早有关，发育早者，萌出也早；发育晚的迟萌出。各人牙齿萌出
第十五章牙发育异常 一、重点学习 1熟悉牙体结构异常的组织学变化 2了解牙齿形态、数目及萌出异常。 二、学习提纲 （一）牙数目异常和大小异常 1牙数目异常 （1）少牙和无牙：①少牙指一个或数个牙缺失，在恒牙列较常见，乳牙少见。 18,28,38,48及15,25,35,45和12,22常累及。少牙有性别和种族差异，也与其他 颅颌面畸形及发育综合征有关。②无牙指单颌或双颌牙列的完全缺失。罕见， 常是全身性发育异常的局部表现，常见的是以先天性外胚层结构缺失为特征的 遗传性少汗外胚层发育不良。 （2）多生牙：也成额外牙，是指比正常牙列多的牙。最常见于上颌前牙区、磨牙区，下颌前磨牙区次之。有时与其他一些缺陷如腭裂、锁骨头颅发育不良有关。正 中牙最常见，还有副磨牙，附加牙。 2牙大小异常 巨牙：指较正常大或小的牙。累及整个牙列的巨牙罕见，可能与垂体巨大症、松果体增生有关，半面过度增生常见单侧牙早萌及巨牙。牙列中仅数个牙大较常见。 小牙：牙列中弥漫性的小牙少见，见于Down综合症、垂体性侏儒症及罕见的遗传性疾病。个别小牙常见，12,22,18,28,38,48多见。 (二)牙形态异常 1.双生牙：单个牙胚未完全分裂，形成的牙有两个牙冠，但共有一个牙根及根管。牙 列中牙的数目正常。 融合牙：为两个分别发育的牙胚联合，导致两个牙融合。其牙本质是相通连的，牙列中牙的数目减少。 结合牙：指两个牙沿牙根面经牙骨质结合，牙本质不容和。结合牙可以是发育性的，也可以是炎症性的。 2.畸形舌侧尖：也称鹰爪尖、前牙的牙外突。是前牙牙面上轮廓清晰的副尖牙，从釉 牙骨质界向切缘延伸至少一半距离。恒上侧切牙多见。 畸形中央尖：也称牙外突，指在恒前磨牙、磨牙的中央沟或颊尖舌侧脊上的牙尖样突起。前磨牙常见，34,35,44,45多发，常对称。 4.牙内陷：指有釉质覆盖的牙冠或牙根表面出现深凹陷。牙冠牙内陷较牙根牙内陷多 见，也称畸形舌侧窝。恒上侧切牙最好发，根据内陷深度不同可分为三种类型。内陷严重者形成牙中牙。牙根牙内陷罕见。 5.异位釉质：指在不该有釉质的部位出现釉质，主要见于牙根。 （1）釉珠：多位于牙根根分叉区或近釉牙骨质界处》 （2）颈部釉质延伸：表现为釉质从釉牙骨质界向磨牙根分叉处延伸。 6.弯曲牙：指牙的异常成角、弯角、多见于牙根、牙冠少见。 7．牛牙症：指牙髓室顶至髓室底的高多高于正常，而釉牙骨质的水平没有改变，造成髓室向根尖延伸超过牙龈颈部，根分叉靠近根尖。多见于恒牙多根牙。 （三）牙齿结构异常 1.釉质结构异常 病因：局部因素——感染、创伤、放射治疗、特发性。 全身因素——环境/系统性因素（先天性、新生儿、出生后）。
牙齿发育异常包括哪些 时下很多儿童面临牙齿发育异常的问题，到各大幼儿园很多儿童的牙齿让人堪忧，很多家长也说明明很重视牙齿健康问题，但宝宝还是面对着这样的困境。想要解决这样的问题，首先就要了解牙齿发育异常包括哪些？以便找到正确的方法进行治疗。 牙齿发育异常包括哪些 1、牙齿数目异常 牙齿数目异常表现为牙齿数目不足和牙齿数目过多。牙齿数目不足又称先天缺牙，缺牙的数目可缺1个牙或几个牙，甚至全口无牙。 2、牙齿形态异常 牙齿形态异常临床常见的有畸形牙尖、畸形牙窝、双牙畸形、小牙畸形和弯牙畸形。 牙齿结构异常 牙齿结构异常是牙基质形成或钙化时，受到各种障碍所造成的牙齿发育异常。临床常见的有釉质发育不全有釉质发育不全、牙本质发育不全、氟斑牙和四环素牙。 牙齿萌出异常 牙齿萌出异常临床常见的有牙齿早萌、牙齿萌出困难和异位萌出。 影响宝宝长牙的因素有哪些 1、先天遗传 幼儿长牙较慢的主要原因来自遗传，包括家庭病史、种族等，甚至连性别也会有所差异。根据多数研究报告来看，女孩的长牙时间会比男孩早一些。 2、后天环境 除了先天遗传因素之外，后天环境也可能间接造成长牙缓慢。就拿早产儿来说，他的长牙时间就必须先扣除早产时间，这样得出的结论才比较准确。如果是胎龄30周就出生的早产儿，那么长出第一颗牙的时间就必须延后10周(通常是出生后6～8个月时)。另外，凡是出生体重过轻的婴儿，也很可能出现长牙较慢的问题。 3、系统性疾病 唐氏症、脑下垂体分泌异常、外胚层发育不全症候群等，都有可能造成幼儿长牙的速度有所差异，必须通过抽血检查才能确定真正的病因。 对于一个个小吃货们来说，一口好牙太重要了，有些儿童对食物不感兴趣，大多数是因为牙齿不好，咬不动吃不出好味道，自然也就不想品尝，甚至有些宝宝严重到只能吃一些流食或是软一些的食物，这样会对品尝美食有很大影响，也对宝宝健康不利，家长一定要重视起来。
宝宝出牙不齐 幼儿死亡时固然口腔内没有牙齿，但正在眉棱骨内曾经有了牙胚。到了定然的工夫，从齿龈名义就长出牙了。牙齿从颌骨内出息去的进程，医术上所谓牙齿的“萌出”，也就是俗说的长牙。牙齿萌出有定然的次第，有个大概的工夫。如死亡后6—8个月，乳牙下切牙开端荫出，到两岁至两岁半，20个乳牙就可长齐。因为每个幼儿的发育状况没有同，部分能够早些，部分能够晚些。假如超越一周岁还没有见牙齿荫出，就该当请医生审查终究有什么障。如幼儿患佝偻病、重度养分没有良、后天指甲发育阻碍等，反应牙齿的钙化。 乳牙萌收工夫集体差别大，正常状况下，儿童6-8个月开端萌出牙齿，最早也有四个月开端萌出牙齿的孩子，晚的可达10-12个新月齿开端萌出；一岁正常有6—8颗乳牙。六岁内外开端萌出第一颗恒牙；6—12岁乳牙一一被同位恒牙交换，共有32颗恒牙。 乳牙晚萌：假如小孩超越1周岁之上，或者临时没有长第一颗乳牙时，就应思忖到有无全身疾病的反应。如佝偻病、呆小病、极度养分缺少等。一般孩子患有先秉性无牙正常，因为牙齿萌出晚，应去敬老院照X线片调查缘由。出牙的进度受遗传、养分、品味锻炼、食物的外形、外分泌、疾病等要素相关。正常出牙提早，率先扫除佝偻病（因缺少维他命D 招致钙磷新陈代谢阻碍惹起佝偻病）。 佝偻病对于乳牙的反应：乳牙萌出提早，可迟至10个月以至1岁多方出牙，三岁才出齐，有时出牙次第颠倒是非，或者牙珐琅发育差，易患蛀齿，以至可反应恒牙钙化、犬牙和第一磨牙常体现为珐琅发育差。牙的成长与蛋白胨、钙、磷、氟、维他命C和D等养分素及甲状腺荷尔蒙相关，较重大的养分没有良、佝偻病、甲状腺性能减低症、三体分析征等患儿可有出牙缓慢、象牙质差等。食物的品味有益于牙齿成长。出牙晚可恰当补充钙源，龙牡壮骨颗粒，野葡萄糖酸钙等货物，龙牡是中西联合，既补钙又能起调节作用。绝对于来说更适宜于婴儿童牙齿的发育有本身的法则，也具有定然的集体差别。生后4-6个月乳牙开端萌出，但正常晚至12个月尚未出牙才被视为异样。没相关系的,他停多少个月又理事长的,把宝贝奶粉里放卵黄给他吃,好象就简单长牙,卵黄煮进去,搞碎碎的,我宝贝就是那样的,试试吧.每个双亲都指望本人的孩子有一口衰弱、皎洁而划一的牙齿，而牙齿的萌出是第一步，也是极为要害的一步。因而，相关牙齿的萌出、随同的症候、及牙齿照顾范围的学问就变得尤为主要。本刊尤其约请婴儿牙科内行，对准于“小牙牙”的各族知识做系列专题简报，指望对于年老的爸妈有所协助。牙齿萌收工夫孩子死亡时，口腔内没有牙齿，死亡后约6个月，下巴中切牙开端萌出，直到2岁半乳牙全副萌出。宝贝死亡后1年内（1.5个月～11个月）一切乳牙珐琅矿化实现,死亡后2年内（6个月～24个月）一切乳牙萌出。因而，死亡后1年内，假如孩子涌现全身或者全部混乱疾病，将反应乳牙珐琅的发育，招致牙齿发育缺点，易患蛀齿。这小半无比主要，由于集体差别的具有，部分孩子牙齿萌出偏偏早、部分孩子偏偏晚，但只需正在集体差别的范畴内就是畸形的。 三种缘由形成差别 遗传要素：如人种、国别等，畸形状况下，女孩比男孩子牙齿钙化、萌出的工夫早。 条件要素：条件要素的反应更为广泛，如气温、疾病等。正常来说，凛冽地域的婴儿比温热地域的牙齿萌出迟。 养分情况：养分优良，身高、体重较高的婴儿比养分差，身高、体重较低的婴儿牙齿萌出早。牙齿萌出次第牙齿的萌出有定然的次第，正常来说，是依照那样的先后： 下巴中切牙，上颚中切牙，上颚侧切牙，下巴侧切牙，下巴第一乳磨牙，上颚第一乳磨牙，下巴乳尖牙，上颚乳尖牙，下巴第二乳磨牙，上颚第二乳磨牙。部分孩子会有一般牙齿的萌出次第颠倒是非，但最终并没有反应牙齿的陈列，无需解决。
儿童出牙时间及顺序图 一、换牙的时间和顺序 人的一生中都要长两次牙齿，即乳牙和恒牙。乳牙20只，通常6个月左右开始萌出，2-3岁长齐，恒牙28-32只（智齿的数目0-4），通常6岁前后开始长出，12-13岁长齐28只（智齿因人而异），那么换牙期通常是在宝宝6-12岁期间。换牙有一定的规律，简单来讲就是“一定时间，一定顺序，左右对称，先下后上”,左右对称先下后上是对于同名牙而言的。 第一颗乳牙的生理性脱落多数发生在6岁左右，但也有早在4岁多，或者迟至7-8岁的，不必担心。自然脱落的乳牙没有根，脱落面呈蚕食状，父母应该注意观察，不要跟乳牙牙根折断相混淆。宝宝最先长出的恒牙到底是哪颗，有两种不同说法，一种是说，通常6岁左右长出的第一个恒磨牙是紧靠最后一个乳磨牙长出来的，叫做六龄磨牙，比下中切牙的萌出稍早或同时。另一种说法是宝宝先换的是下排正中间的两颗门牙，牙医说每个宝宝可能会有不同。然后呢，宝宝7-8岁时长上中切牙和下侧切牙，8-9岁长上侧切牙，9-12岁长第一，二双尖牙，10-12岁长恒尖牙。 二、换牙期间常见问题及其解决
1、乳牙滞留 如果宝宝的恒牙已经萌出，乳牙却不肯“让位”脱落，就叫做乳牙滞留。乳牙滞留的原因通常有两个，一个是恒牙先天缺失(通过照X光片发现宝宝没有恒牙)，导致乳牙到期不脱落。这种滞留的乳牙如果没有松动，也没有龋坏，而且其它恒牙的咬合关系良好的话，是可以保留使用的，因为临床经验表明它到成人期仍能担负咀嚼功能。乳牙滞留的第二个原因是恒牙萌出方向异常，或者萌出不够力，导致乳牙根没有受到恒牙萌出的压迫因而未发生吸收或者吸收不全造成滞留。一般认为，如果宝宝缺钙，或者由于平时咀嚼的食物过于精细而没有充分发挥牙齿的生理性刺激，就容易出现这种情况。 这种情况的后果是宝宝出现“双排牙”，应尽早带宝宝去看牙医，通常是要拔掉乳牙的。 2、乳牙早失 乳牙早失是指乳牙在恒牙尚未形成的时候提早脱落，会影响宝宝的咀嚼，不利于宝宝对食物的消化吸收，还会造成邻近的牙齿向缺牙空隙移位，使缺牙间隙变小，导致换牙的时候相应的恒牙因为没有足够的空间萌出而错位。 解决办法是预防为主，教育宝宝爱护自己的牙齿，并通过安全教育减少外伤。如果已经发生乳牙早失，就要去看牙医，看是否要戴缺隙保持器。 3、乳恒磨牙龋齿 宝宝换牙期间乳恒磨牙容易患龋齿病，因为乳牙与恒牙共存，作为体积大、咬合面窝沟多的磨牙常常滞留食物残渣，宝宝刷牙又往往不够彻底，不容易把磨牙清洁干净。解决办法是教宝宝提高刷牙技巧，或者在比较重要的时期由父母亲自帮宝宝刷牙。龋齿会引起根尖病，影响继发恒牙的生长，需要高度重视，如果已经发生龋齿，就要看牙医了。就算只是乳磨牙患龋齿，也要及时医治，不能认为乳牙迟早要换而不去理会，那样会影响恒牙的萌出和生长。 4、牙齿错位咬合 宝宝换牙期间，除了牙齿替换以外，颌骨也在发育，慢慢地就建立了咬合关系。乳恒牙交替时期，牙齿的排列常常不是那么好看的，会有歪斜的情形，恒牙也很少一步到位长到该长的位置，医学上称为暂时性错位咬合，家长们不必担心，因为人体的牙齿有排列整齐的倾向，会在牙齿发育的过程中自行调整而令错位恢复正常。即使需要矫正，也通常是在乳恒牙交替完成以后才能进行的。但是如果出现牙齿无法自行调整的错位咬合(这个要由牙医来诊断)，就要及时诊治，以免影响宝宝的容貌。 5、多生牙 俗语“贼牙”，就是不受欢迎长多出来的牙，父母亲要随时留意，如发现可疑牙齿要及时看牙医，确定是否多生牙，如果未能及时铲除多生牙，会影响正常恒牙的萌出。 6、门牙间隙 宝宝长出的上下中切牙(门牙)之间往往会有空隙，有的甚至呈八字形，通常情况下，等宝宝长了侧切牙以后间隙就会自然消失，不必担心。当然也有少数的例子，是由于两颗门牙之间存在多生牙而导致门牙间隙，这个要通过照X光片检查确定后拔除多生牙来解决。
乳牙萌出顺序 孩子在成长过程中一共会长出20颗乳牙，上下颚各10颗。从出生6个月开始到2岁半，乳牙基本上生长完毕。特别要注意乳牙生长过程中的龋齿现象，不仅影响恒牙萌出，导致恒牙生长不牢固。由于龋齿会导致乳牙提早脱落，会使恒牙生长不周正，排列不齐。另外，还会导致因为咀嚼受限而产生的营养摄入不良情况。而龋齿的诱因就是牙齿没有彻底刷干净。因此，关注乳牙萌出的同时，也要做好正确的清洁工作。 当孩子到6-8个月的时候，下齿槽长出两颗中间的门牙，跟着上齿槽又长出两颗门牙。这时候可以用指刷帮孩子轻轻地刷，一定要小心。 当孩子8-12个月的时候，上齿槽长出外面两颗门牙，然后下齿槽的两颗外侧门牙冒出牙龈。这个阶段，还是继续用指刷。 到了12-16个月的时候，孩子先后在上下齿槽出现第一乳磨牙。这时候孩子的牙齿也比原来坚固了，饮食也比以前更为丰富。此时很多含糖量高的食物残渣、口腔内的繁殖细菌，都有可能让齿质脆弱的乳牙发生龋齿现象。此时想要将孩子的牙齿彻底刷干净，就可以开始使用儿童声波震动电动牙刷来刷牙,这时候孩子的牙齿比较脆弱，所以选择电动牙刷时一定要选择有品质保障的、对孩子牙刷不会造成伤害的，例如，飞利浦之类的。 16-20个月，上下齿槽先后长出犬牙。这时候牙缝隙变小，两牙邻接面的接触部位开始不容易清洁。 到了20-30个月，长出下齿槽的两颗第二乳磨牙，上齿槽的两颗第二乳磨牙，至此20颗乳牙长齐了。孩子口中的大牙有很多凹凸不平的窝沟，容易积聚导致龋齿的细菌，而牙釉质与牙龈交接的牙颈部位也容易滞留食物产生细菌。这时候就要更加注意乳牙的清洁，只有用高速震动带动液体产生冲力，将缝隙间的残留和牙菌斑冲出来才能防止龋齿，例如声波震动牙刷。但孩子通常只在一两个部位来回刷，无法彻底净齿，所以为了尽可能地培养孩子刷
乳牙萌出延迟:发病机制、延迟、诊断和治疗乳牙萌出是轴向运动，即一颗牙齿从它的在骨的非功能性的位置到机械性位置的运动。然而,萌出是通常是用来表示牙齿进入口腔的时刻。正常乳牙萌出和恒牙长出口腔发生在一定时间顺序的年龄范围。种族、民族、性别、及个人因素可以影响萌出且通常被考虑为确定正常萌出的标准。从公认的萌出时间基准中得出的准确的、有意义的偏离通常是在临床实践中观察到。过早萌出已有记录,但乳牙萌出从正常萌出时间延迟是最普遍遇到的。萌出是一种生理过程，强有力地影响着正常发育的颅面结构。通常,DTE可能是主要的或单一的局部或全身病理表现。对于牙科正畸病人，延迟萌出会直接影响到正确诊断、综合治疗计划和治疗时机。因此,DTE对于病人的适当的卫生保健能够产生重大影响。DTE作为一个临床问题的重要性是通过在这个研究项目上偶发人数发布的报告反映出来的。但是对于DTE使用的术语和发病机制有相当多的争论。在这里,我们将系统地回顾关于DTE 诊断和治疗的病因及发病机制相关文献和报告,对DTE病因和发病机制进行分类,并澄清相关术语。 定义和术语 许多术语已经用于文献中，来描述的乳牙萌出疾病(表I)。似乎对于它们的使用有相当大的混乱。萌发是负责移动一颗牙齿从它的腺窝位置通过牙槽突进入口腔，在它的反协同作用最终到达其闭塞位置。它是一个动态的过程,包含完成根系发育,牙周组织的建立和机能
性的修复。萌出,另一方面,应保留地认为为描述牙尖和牙冠通过牙龈出现任何一部分的时刻。出现的时刻是同义词萌出,这通常被用作临床指标。那些阻生牙被物理屏障阻碍了他们萌出道路。阻生牙的常见病因包括缺乏空间牙，原因是牙弓的拥挤或乳牙的过早丧失。通常情况下,牙蕾的旋转或其他位置偏差导致牙齿向着在错误的方向发展, 而导致压紧。一级保留已被用来描述一个正常放置和发展的牙胚发展前萌出的终止，因为这种情况下没有物理的屏障能被确认。《假无牙》是一门描述性术语，用来表明临床的但不是影像学的牙齿缺失,通常应该出现在处于牙科和生理上增长的年龄的病人的口腔。在这些情况下,影像学的检查颚部能显示牙齿。这些人可能保留他们的乳牙,更普遍地，乳牙已经脱落,恒牙却没有萌出。争议存在于对前人文献中使用的这些词，如“延迟的”、“迟的”、“智障的”、“沮丧的”、及“受损的”萌发。牙根发育已被作为一种区分这些术语的基础。1962年,Gron表明,在正常情况下,牙齿萌出一般开始于,3 / 4的牙根的建立。然而,萌出之时,相比起预期的3 / 4的最终牙根长度，下颌尖牙和第二磨牙表现出更多的先进的牙根发育，而下颌中切牙和第一恒磨牙的牙根比预期的少。Becker表明牙根单独的发育应该作为一种定义不同牙齿萌出时间的基础。因此,如果一个萌出的牙齿比预期的四分之三的长度有更少的牙根发育,它的萌出是认为为时过早, 而如果牙齿在发展中其牙根超过预期长度或者牙齿没有萌出,那就该定义为延迟萌出。Rasmussen 和 Kotsaki,另一方面,建议使用建立规范,从人口调查中计算平均萌出年龄。根据他们的说法,当一个牙齿的
牙齿萌出时的正常表现和异常表现 人类牙齿的发育是一个复杂而漫长的过程。在这漫长过程中，机体内外各种不利因素作用牙齿发育的不同阶段可以造成不同类型的发育异常，如牙齿萌出异常，数目异常，形态异常和牙齿结构异常，如果出现此类症状，则需要带宝宝到医院进行详细检查。 在宝宝牙齿萌出时，父母可使用安全的磨牙胶环、帮助长牙的玩具、磨牙食品等，以减轻宝宝的不适。另外，还可以在宝宝出牙时给他做脸部按摩，以放松脸部肌肉，也可起达到较好的效果。 宝宝牙齿需要清理和保护 清洁宝宝小牙齿孩子1岁前后，少数乳牙刚刚萌出，无法用牙刷刷牙，妈妈们可以在每次喂孩子吃完甜食后，喂一些白开水，冲走宝宝口中的食物残渣；也可以用洁净的纱布或脱脂棉沾上温开水，轻轻地擦宝宝的牙齿和牙龈。在孩子1岁半时，乳磨牙开始萌出，妈妈们可以尝试用牙刷给宝宝刷牙，要在早晨起床后和晚上睡觉前给孩子刷牙。
睡前不要给宝宝吃东西或喝饮料有些妈妈喜欢用一瓶牛奶或果汁塞到宝宝口中，等待其入睡。由于牛奶和果汁存留在宝宝口腔内，会产生有害的酸性液体，如果宝宝此时入睡，酸性液体会损害牙齿釉。 经常检查乳牙一般应每2个月就去医院检查一次牙齿，如果发现乳牙无光泽、颜色灰暗，甚至可以看见黑色龋洞，表明宝宝已经有牙齿遭遇龋蚀，应该去医院就诊。 纠正不良的饮食习惯宝宝应该多吃一些粗糙、富含粗纤维的食物，以强化牙颌系统的咀嚼活动，增加口腔及牙齿的自洁作用，减少牙病发生率。控制糖果、甜食，不吃粘牙的奶糖。忌含糖过久，吃糖果后应该彻底漱口或刷牙。 改掉不良的生活习惯宝宝经常性地吮吸手指、吐舌头、咬下嘴唇会引起上门牙前突，形成龅牙；宝宝只用嘴呼吸，也会引起上门牙前突；咬上嘴唇的习惯会形成“地包天”，总是用一侧牙齿吃东西，会使脸的两边发育不对称；睡觉时候经常用手、肘或拳头枕在一侧的脸下，或平时喜欢用手托腮，都可能影响牙齿发育，造成牙齿畸形。
1. 儿童口腔医学（pediatric dentistry）：是研究胎儿至青少年口腔器官的生长发育、保健和疾病防治的口腔医学分支学科。 2. 颊面基底结节（tuberculum buccobasale）：上颌IV颊面接近近中颈部处隆起，呈结节状，称颊面基底结节。 3. 卡氏结节(Carabelli’s tubercle)：上颌V舌面近中部有时可见隆起的结节，称为卡氏结节。 4. 乳牙牙根稳定期Stationary phase：自乳牙根形成至牙根开始吸收这一时期称乳牙根稳定期。这是临床上牙髓治疗和根管治疗最有利的时期。 5. 年轻恒牙（young permanent teeth）：是指虽已萌出，但未达合平面；在形态、结构上尚未完全形成和成熟的恒牙，称为年轻恒牙。 6. 新生线（neonatal line）：胎儿离开母体后环境与营养的变化在乳牙钙化进程上留有记录，即在乳牙冠部同一时期发育的釉质上，出现较明显的低矿化横线，称发育停止线。 7. 上皮珠（epithelial peal）：新生儿口腔的牙槽粘膜上可出现一至数个白色米粒大小的球状物，这是牙板上皮剩余形成的角化物，称为上皮珠或马牙子。不必做处理，可自行脱落。 8. 生理性流涎：牙萌出时刺激三叉神经，引起唾液分泌量增加，但由于小儿还没有吞咽大量唾液的习惯，口腔又浅，唾液往往流到口外，形成所谓的生理性流涎。 9. 颌间间隙（intermaxillary space）：无牙期时上下颌只有相当于第一乳磨牙处有接触，其余部分均无接触，故从正中观察上下颌之间有一间隙，称为颌间间隙。灵长间隙（primate space）：灵长类动物的牙列中，上颌II、III和下颌III、IV之间的间隙。发育间隙（developmental space）：随着颌骨的发育，3~4岁左右乳牙列中出现的生理性间隙。生理间隙：灵长间隙和发育间隙统称为生理间隙。 10. 末端平面（terminal plane）：上下颌第二乳磨牙远中面称为末端平面 11. 丑小鸭阶段（ugly duckling stage ）:由于恒切牙初萌时体积大，歪斜不齐，加之刚萌出的恒切牙牙冠与儿童面型、相邻乳牙、牙弓不协调，故称此阶段为丑小鸭阶段。 12. 剩余间隙（leeway space）：乳牙侧方牙群近远中径大于恒牙，二者之差称~。上颌0.9mm，下颌1.7mm。剩余间隙的存在有利于第一恒磨牙在侧方牙群替换期建立正常的咬合关系，特别是末端平面垂直型和远中型关系的儿童，可以利用剩余间隙前移达到正常的咬合关系。
宝宝六、七个月大时，乳牙开始相继萌发出来，乳牙好坏可能影响日后恒牙发展，因此在宝宝还不会自己刷牙前，照顾者须负起宝宝口腔保卫工作。每次吃完奶后，以适当硬度的小牙刷或棉花棒，来清洁牙齿，确实做好口腔清洁，也可避免或减少患口腔疾病的机会。 宝宝平均约六个月大时从下颚的大门牙开始长牙，但也可能提早到三、四个月，或延后到十一、二个月才长牙，通常前牙会有前后六个月的差异，后牙的差异甚至可达一年。大约到了二岁半时便长满完整的二十颗乳牙。
保健 宝宝从6个月开始出牙到2岁半左右乳牙基本出齐， 这段时间内宝宝基本上隔几个月就出几颗牙齿，因此特别要注意孩子的口腔卫生。 宝宝长牙是一种生理现象，有的宝宝没有任何异常情况，爸爸妈妈只需在每次进食后喂点温开水，注意口腔清洁就可以了。但有宝宝会出现流口水、低热、腹泻，这时除了注意生活上的护理外，还应考虑到孩子出牙时容易受到刺激，最好用你的手指帮助宝宝轻轻按摩牙龈，最
餐后用温水或2%苏打水清洗口腔，保持口腔清洁，防止细菌繁殖而发生口腔感染。出牙期间生病时，应去医院看病。 孩子出牙时间的早晚，主要是由遗传因素所决定的。通常孩子在出生6~7个月便开始长牙，出牙早的孩子在4个月便开始长牙，出牙晚的孩子要到10个月左右才萌出，个别孩子要到1岁以后才长出第一颗乳牙，这种情况与婴幼儿时期骨骼生长的快慢有关。
孩子出生时，口腔内没有牙齿，出生后约6个月，下颌中切牙开始萌出，直到2岁半乳牙全部萌出。宝宝出生后1年内(1.5个月～11个月)所有乳牙釉质矿化完成,出生后2年内(6个月～24个月)所有乳牙萌出。因此，出生后1年内，如果孩子出现全身或局部紊乱疾病，将影响乳牙釉质的发育，导致牙齿发育缺陷，易患龋齿。 乳牙萌出一般时间 中切牙侧切牙尖牙第一乳磨牙第二乳磨牙 上颌7.5个月9个月18个月14个月24个月 下颌6个月7个月16个月12个月20个月 萌牙正常时间范围 中切牙侧切牙尖牙第一乳磨牙第二乳磨牙 上颌5～15个月6～21个月8～29个月8～28个月8～34个月 下颌4～17个月6～27个月8～29个月8～27个月8～34个月 牙齿萌出时间存在着很大的个体差异。这一点非常重要，因为个体差异的存在，有的孩子牙齿萌出偏早、有的孩子偏晚，但只要在个体差异的范围内，就是正常的。 3种原因造成差异 1. 遗传因素如种族、性别等，正常情况下，女孩比男孩牙齿钙化、萌出的时间早。 2. 环境因素环境因素的影响更为普遍，如气温、疾病等。一般来说，寒冷地区的儿童比温热地区的牙齿萌出迟 3. 营养状况营养良好，身高、体重较高的儿童比营养差，身高、体重较低的儿童牙齿萌出早。 牙齿萌出顺序
宝宝出牙症状 一、宝贝多少个月长牙？ 一般宝贝会正在7个月的时分长出第一颗牙，但牙齿萌收工夫具有着很大的集体差别。这小半无比主要，由于集体差别的具有，部分孩子牙齿萌出偏偏早、部分孩子偏偏晚，但只需正在集体差别的范畴内，就是畸形的。 判别宝贝长牙的办法有：宝贝正在吃母乳的时分时常咬妈妈的奶头，母亲会主张很疼痛，或者是老喜爱吃咬别的货色;再有就是视察宝贝的口腔，上齿龈或者下齿龈有发白现象，部分还会白得凶猛，这就标明宝贝要长牙了。 固然没有同的宝贝体现也没有同，总体来说宝贝长牙症候次要有以次九个范围： 1、疼痛：你的宝贝能够体现出疼痛和没有舒适的现象。 2、火暴：牙齿带来的没有适会让宝贝脾气火暴和爱哭闹，正在出牙前一两天特别显然。 3、面颊发红：你能够注意到宝贝的面颊上涌现了白色的斑点。 4、流口水：出牙时发生的过多唾沫会让宝贝时常流口水。 5、啃、嚼或者咬货色：把任何货色放到宝贝嘴巴左近，他能够会涌现之上举措。 6、齿龈肿胀：审查一下他的嘴巴，看看齿龈上能否有点红肿或者肿胀。 7、睡没有平稳：宝贝能够会正在中午醒来，况且看上去焦躁没有安，虽然他事先没有断睡得很平稳。 8、体温降低：出牙能使体温稍稍降低，因为宝贝能够会感觉比平常热小半。 9、屁股疼痛：固然咱们还没有分明缘由，然而有些双亲曾经留意到，宝贝出牙时更简单患上尿布疹，况且能够小便会过稀。 宝宝出牙症状 二、5大没有适与照顾 1、流口水 口水多，时常流的满嘴满脸都湿湿的生怕是每个长牙期宝贝时常涌现的情形。随着第一颗牙齿的萌出，安慰了齿龈神经，从而惹起唾液腺分泌增多，再加上宝贝的吞咽性能还没有完美，分泌的口水做作只能流淌而出。宝贝流口水是畸形的景象，没有必过火担忧，待到一周岁内外，随着口腔深浅增多，吞咽性能的完美，流口水景象会渐渐失踪，没有过某个时代的照顾任务还是必没有可少。 宝宝出牙症状照顾小贴士
牙齿萌出位置异常 牙齿异位萌出是指恒牙在萌出过程中未在牙列的正常位置萌出，多发生在上颌尖牙和上颌第一恒磨牙。 1第一恒磨牙异位萌出 由于第二乳磨牙和第一恒磨牙牙冠较大，颌骨短小上颌结节发育不足者，或恒牙萌出角度异常者，常导致第一恒磨牙萌出时近中阻生，同时伴有第二乳磨牙牙根吸收和间隙丧失。第一恒磨牙异位萌出分为可逆性异位萌出和不可逆性异位萌出。治疗：早期发现、追踪观察。 不可逆性异位萌出，如果第一恒磨牙与第二乳磨牙间锁结不严重，第二乳磨牙牙根吸收不严重，可采用分牙圈、分牙簧、铜丝结扎的方法，对第一恒磨牙产生向远中的力，解除锁结；如果锁结严重，可采用腭弓式矫治器推第一磨牙向远中；如果第二乳磨牙远中根完全吸收而近中根完好，可对第二乳磨牙近中根和腭根做根管充填后，截除远中部分牙冠，修复剩余牙冠，以解除锁结诱导第一恒磨牙萌出，但牙弓长度已丧失，需要择期开展间隙；如果第二乳磨牙牙根重度吸收无法保留，可拔除第二乳磨牙，采用口外弓或固定矫治器推第一恒磨牙向远中，之后改做间隙保持器。
2恒尖牙异位萌出 恒尖牙的异位萌出可分为唇向异位和腭向异位，最常见的是上颌尖牙唇侧异位萌出，通常由于牙弓长度不足，尖牙萌出时间迟于侧切牙和第一前磨牙，萌出间隙不足而错位。另外，尖牙处于牙弓转弯处，易受邻牙变化的影响，这也是造成尖牙异位的因素哺1。临床上对于恒尖牙异位萌出的治疗：首先，应注意保护乳尖牙，因为它是恒尖牙正常萌出的向导；其次，及时治疗侧切牙和第一乳磨牙的根尖周病变，防止恒尖牙位置的变异。 此外，若X线片观察到上颌恒尖牙近中异位、与相邻侧切牙牙根重叠，可尽早拔除相邻的乳尖牙，使恒尖牙朝远中和垂直等方向萌出。拔除后需定期复查，观察尖牙位置有无改善，必要时需外科手术或联合正畸牵引，矫治尖牙异位。一些严重的恒尖牙异位常导致尖牙埋伏阻生或（和）邻牙牙根吸收，需要及时发现，早期干预，进行外科手术联合正畸牵引。手术开窗方法根据恒尖牙的位置、牙轴方向、萌出方向的不同而变化，必需借助CBCT检查才能得出准确的诊断。 大多数近中向异位的尖牙，压迫侧切牙牙根，牙冠位于颊侧牙槽突黏膜下或仅有薄层骨质覆盖时，可就在尖牙牙冠唇面的位置开窗，粘接托槽，进行牵引；对于偏向腭侧的尖牙异位，乳尖牙的拔除并不能改变上颌尖牙的萌出道，应尽早干预，可在腭侧开窗，手术暴露埋伏牙
儿童牙齿萌出异常情况有哪些 文章 中华网健康频道点击数：16更新时间：2006-5-23 牙齿的形成和发育有一定的规律和阶段性，是一个较长的过程。牙齿萌发的时间，也可以作为儿童成长发育的标志。 牙齿萌出不正常，在乳牙和恒牙中都可出现，但在恒牙中发生比较多见。每个乳牙和恒牙萌出都有一定的时间限度，有一定的次序。但是地理环境、性别、遗传因素、营养状况、个体差异等对牙齿萌出早晚有一定的影响，例如： 一般情况下，男孩恒牙萌出比女孩晚一些，但个别情况也有一些男孩的恒牙萌出早于某些女孩的。一种异常的存在，经常可以引起另一种异常的出现，如乳牙逾期不脱落或过早脱落，会导致相应或其它恒牙的萌出异常。 临床上比较常见的牙齿萌出异常情况有以下几种： 一、牙齿早萌出： 乳牙的早萌少见。有的婴儿出生时或生后不久(小于6个月)，可见到下颌中切牙位置长出一颗或两颗牙齿，这些牙多是正常乳牙，也可能是多生牙。早萌牙齿多表现为釉质薄、发育钙化不良，多数都没有牙根或牙根发育不完全，牙周组织也不健全，牙常是松动的，俗称“马牙子”，可脱落到口内，被婴儿吸入气管是很危险的。所以过早萌出的牙不论是正常牙或多生牙，如果很松动，就应拔除，免得造成严重后果。 二、乳牙滞留： 乳牙超过了应该替换的牙龄未脱落，或替换的恒牙已经萌出而相应的乳牙不脱落。这种乳牙滞留的原因有两种： 第一种为恒牙先天缺失，以致乳牙到期不脱落。这种滞留的乳牙如果不松动，也未龋坏，可保留使用。在临床上我们可见到这种滞留乳牙到成人期仍能够担负咬功能。第二种为恒牙错位，从乳牙的唇侧或舌侧萌出，乳牙根没有受到恒牙萌出的压迫因而未发生吸收或者吸收不全造成滞留。
第四章牙齿发育异常 牙齿发育异常（abnormality of development of teeth）是指牙齿数目异常、牙齿形态异常、牙齿结构异常和牙齿萌出异常。 牙齿发育异常是儿童牙病中重要的一部分，其病因有的还不十分明确。有10％认为是外来因素造成的，有10％认为与遗传因素有关，而80％病因尚不清楚，有待进一步研究。 物理因素：机械的外伤造成在发育中的继承恒牙弯曲畸形。 化学因素：化学药物如氟的含量过高造成发育中的恒牙变色，严重的导致釉质发育不良。 四环素的药物也可造成牙齿的变色和釉质发育不良。这与牙齿发育矿化过程某些药 物的用量和时间有关。 病理代谢产物：如新生儿溶血性黄疸，可使乳牙呈现绿色。 微生物因素：细菌、病毒，如牙胚周围的细菌感染，可导致牙釉质发育不良（特奈氏牙）。 遗传因素：如牙齿结构异常，常见是抗维生素D佝偻病是一种遗传性磷代谢障碍，可造成儿童骨骼和牙本质发育不良，另外，如营养缺乏和内分泌激素对牙齿的发育 和畸形也有一定关系。 儿童常见的牙齿发育异常，归纳有下列几种： 牙齿数目异常、牙齿形态异常、牙齿结构异常、牙齿萌出异常。 第一节牙齿数目异常 人类正常牙齿数目是乳牙20颗，恒牙28—32颗。牙齿数目异常表现为牙齿数目不足或数目过多。 一、牙齿数目不足（hypodontia） 牙齿数目不足又称先天性缺牙，有个别缺牙、部分缺牙和全口缺牙。 （一）病因及临床表现 病因不清楚，据推测是牙板生成不足或牙蕾增殖受到抑制。大多数可能与遗传有关，也可能与胚胎早期受到有害刺激的结果。如：放射线。 临床上口腔内缺牙，不足以证明无牙，可能是因为牙齿没有萌出（如埋伏牙、迟萌）或外伤早失。这要经过询问病史，照X线片等辅助检查后方能做出诊断。 先天缺牙可发生在乳牙列，也可发生在恒牙列。乳牙列缺失情况较少发生。一般为上颌乳侧切牙、下颌乳侧切牙和乳尖牙。恒牙列最常缺失的牙齿为：下颌第二双尖牙〉上颌侧切牙〉第三磨牙〉上颌第二双尖牙〉下颌侧切牙和切牙。缺失数目最常见
牙齿发育异常 教材：第四章，P: 52-71; 本章内容： 1. 牙齿数目的异常：先天牙缺失； 2. 牙齿形态异常：结合牙、融合牙、双生牙； 3. 牙齿结构异常：釉质发育不全； 氟牙症； 遗传性乳光牙本质； 第一节牙齿数目异常 ?牙齿数目异常：少牙hypodontia/oligodontia; 无牙anodontia 多生牙supernumerary teeth; ?牙齿数目异常表现为数目不足或过多 一、牙齿数目不足： （一）先天缺牙：(congenital tooth absent） –个别牙或部分牙先天缺失； –在牙胚的发育过程中，未能发育和形成牙齿。 –先天，无全身其他组织器官发育异常。 病因：先天、遗传？环境？ 临床表现：乳/恒牙列； –恒牙列常见缺失牙：8>下5>上2>上5； –乳牙列常见缺失牙：下C>上A/B>上C； 诊断：病史、X光片；临床检查； 治疗：目的：恢复咀嚼功能，保存良好的牙合关系。 –少：不影响功能，可不管； –多：影响功能、生长及美观，修复； –前牙缺失：间隙调整； –无替换恒牙的乳牙： （二）、先天无牙症 先天性无牙症（congenitally total anodontia）是先天完全无牙或大多数牙齿先天缺失，是外胚叶发育不全综合征（extodermal dysplasia syndrome）的一种表现；伴全身症状：毛发稀疏和皮肤异 常； 病因：遗传性疾病；由于外胚叶的牙板未发育或发育不足，缺乏牙齿的始基，不能诱导间叶成牙本质细胞的发生，而导致部分或全口牙缺失； 临床表现： –全身症状：无汗或少汗；不耐高温；缺少毛囊和皮脂腺，毛发稀少，指（趾）发育不良，个子矮小，前额部和眶上部隆凸，口唇突出，耳廓明显，性发育成熟，30%-50%智能差； –口内：先天缺牙（包括乳恒牙）；余留牙发育畸形，牙槽不发育，但颌骨发育不受影响。唾液腺发育不良，唾液少。 有汗性外胚叶发育不全：毛发-指甲-牙齿综合征（trichoanycho-dental-syndrome) 治疗：修复治疗；修复体随年龄变化而更换；
口腔组织病理学牙的发育异常练习题 一、A1 1、四环素牙主要受累部位是 A、牙髓 B、牙釉质 C、牙骨质 D、牙本质 E、釉牙本质界 2、四环素对人体的骨和牙齿有亲和性，所以牙齿磨片中的色素条带在紫外线下可显示 A、明亮的绿色荧光 B、明亮的黄色荧光 C、明亮的紫色荧光 D、明亮的蓝色荧光 E、明亮的红色荧光 3、四环素牙萌出时呈 A、亮蓝色 B、亮黄色 C、乳白色 D、透明色 E、亮绿色 4、四环素在牙体组织中沉积的量最少的是 A、牙釉质 B、牙本质 C、牙骨质 D、下颌骨 E、肱骨 5、下列牙齿变色属于内源性着色的是 A、吸烟导致的烟斑 B、喝茶导致的牙齿染色 C、龋齿因为硝酸银处理而变黑 D、四环素导致的四环素牙 E、长时间未刷牙引起的“黄牙板” 6、牙冠形成后摄入四环素，临床上能够看到牙齿颜色的部位是 A、牙骨质 B、牙釉质
C、牙本质 D、牙髓 E、无变色 7、下列服用四环素后可导致乳牙变色的是 A、胚胎29周之前 B、胚胎29周至胎儿出生 C、出生至8岁之间 D、8岁之后 E、以上均不正确 8、能够导致恒牙变成四环素牙的时间是 A、胚胎8周 B、胚胎29周之前 C、胚胎29周至出生 D、出生之前 E、出生至8岁之前 9、哈钦森牙是侵犯了哪颗牙齿 A、切牙 B、尖牙 C、第一前磨牙 D、第一磨牙 E、第二磨牙 10、由于孕妇感染了梅毒螺旋体造成的切牙的牙胚发育缺陷，以至于牙齿形态畸形，称为 A、牛牙样牙 B、弯曲牙 C、牙外突 D、鹰爪尖 E、哈钦森牙 11、桑葚牙是侵犯了哪颗牙齿 A、切牙 B、尖牙 C、第一前磨牙 D、第一磨牙 E、第二磨牙 12、下列服用四环素后可导致恒牙变色的是 A、胚胎29周之前 B、胚胎29周至胎儿出生 C、出生至8岁之间