“第五届急救技能”培训资料
一、中暑
1、轻微中暑：若出现大量出汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、恶心、全身疲乏、四肢无力、注意力不集中等症状时，或体温略有升高，这很可能就是中暑了。我们应将患者迅速带离高热环境，移至荫凉通风处休息，解开衣领，为其扇风，用风油精擦其额部或太阳穴,并给予清凉饮料、浓茶、淡盐水和十滴水,人丹、解暑片（每次1～4片）或藿香正气丸（每次1粒）等解暑药物。这就是轻微中暑病人，一般在短时间内中暑症状可消失。
2、高热型中暑：
（1）发病原因：乃人体受高温及阳光之直接照射，使体温调节机能失常而发生排汗困难，因而体温急剧上升。如长时间曝露于高温之日光下，可引起脑膜高度充血而影响中枢神经系统失去了体温调节作用。发生症状患者感觉闷热难受，体温升高（往往超过四十度）。皮肤潮红但干燥无汗，继而意识模糊、头晕虚弱、畏光、恶心呕吐、血压降低、脉搏快而弱、终至昏迷（可于数小时内致死）。
（2）处理方法：1）迅速将患者移往荫凉而通风之处所，放低头部，抬高双腿。2）解除其负荷，松开衣服,使其平卧且垫高头部(晕眩则抬高下肢)。在头部用冰袋或冷水湿敷；当身体出现高热时，用冷水或冰水擦身（擦至皮肤发红）或用40%的酒精擦身。亦可在额、颈、腋下和腹股沟等处放置冷湿毛巾或冰袋。3)症状重或昏迷患者，可按压人中、合谷等穴刺激其苏醒并迅速送院处理。 4）如发现患者呼吸困难，应立即施行人工呼吸。 5）患者清醒后，应请医生或送至附近医疗机构检诊以利作进一步之治疗。 6）供给水份（患者意识清醒才可经口给予水份，否则应经由点滴给予）。
3.痉挛型中暑
⑴发病原因因暴露于热环境下，身体所散发汗液使体内盐份损耗过多所致。(这是比较常出现的中暑问题，由于军训时排汗过多，身体的微量元素大量流失所致.)
⑵发生症状主要为各部骨骼肌肉发生疼痛性收缩、皮肤潮湿寒冷、全身抽搐、体温正常或稍增高。
⑶处理方法1. 立即给予适量的盐水。 2. 不能饮用水的患者或意识不清的患者，可进行生理食盐水静脉灌注（亦可用消毒棉签润湿后将食盐水沿口唇滴入）。 3. 其它与高热型中暑相同。
二、急救时如何按压人中、合谷穴
人中穴位于人体鼻唇沟的中点，是一个重要的急救穴位。平掐或针刺该穴位，可用于救治中风、中暑、中毒、过敏以及手术麻醉过程中出现的昏迷、呼吸停止、血压下降、休克等。在实际操作中用拇指尖掐或针刺人中穴，以每分钟揿压或捻针20－40次，每次连续0.5-1秒为佳。
合谷穴位于大拇指和食指的虎口间。取穴：将拇指和食指张成45度角时，位于骨头延长角的交点即是合谷穴。按压方法：右手拇指弯曲成90度，垂直按在合谷穴上，用力向下按压，然后松开，这样有节奏的按压，频率为每2秒一次。为使按压效果更好，按下后并左右揉一揉，就可以断定最敏感的正确位置。
三、晕厥
定义：晕厥是由一时性、广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态。
症状：面色苍白，出冷汗，意识丧失，摔倒。
生活中常见的晕厥病因有以下3种：①单纯性晕厥：疲劳、空腹、失眠、情绪紧张、疼痛等诱因，引起回心血量减少，血压下降而导致脑供血不足。②体位性低血压：由于体位改变，如从卧位突然转为直立，或长时间站立引起血压下降。③由于血糖明显降低而导致大脑能量供应减少。
晕厥是一过性的，而休克则可危及生命，所以，对这两种情况须加以区别。
方法：压迫指甲背部，如果按压3秒后放松，未见到血色恢复，则提示为休克。
急救步骤：⒈判断是晕厥还是休克，如果是休克迅速拨打120。2.如果是晕厥则要保持空气清新流通，疏散围观人群，解开病人衣领、腰带，垫高下肢。可用清凉油等让病人嗅，也可按压人中穴或者合谷穴，以促进其苏醒。2.低血糖引起晕厥的则很快就能恢复，苏醒后补充巧克力或者葡萄糖水等。
四、抽筋
1、概念：肌肉痉挛是肌肉不自主的强制性收缩，俗称抽筋。运动过程中痉挛最容易发生在小腿腓肠肌，其次为足底部的屈趾肌
2、病因与发病机理：（1）低温刺激：在低温环境中运动，训练、肌肉可因低温寒冷的刺激而兴奋增高。
（2）电解质的过多丢失：维持肌肉的应激性是电解质的主要生理功能之一。电解质（Ca2+、Na+、Cl-）随汗液大量流失，造成体内电解质平衡失调，肌肉兴奋性增高而发生肌肉痉挛。（3）肌肉的收缩频率过快
（4）肌肉损伤：运动所致肌肉损伤的结果，是Ca2+进入细胞，使细胞内Ca2+增多，从而造成肌肉纤维收缩失控，引起了局部肌肉痉挛。同时，损伤性疼痛也会引起肌肉痉挛。
五、软组织损伤的处理
1、概念：软组织损伤是皮肤、肌肉筋膜、韧带、血管、神经等组织的损伤。根据伤部皮肤和粘膜是否完整，分为开放性损伤和闭合性损伤两类。
2、开放性软组织损伤
（1）擦伤：1）擦伤是皮肤受到外力摩擦所致，皮肤被磨破出血或者组织液渗出，创口浅、面积小的擦伤，可用生理盐水或凉白开洗净创口，周围用75%酒精棉球沿伤口边缘向外擦拭，创口上涂碘伏或者双氧水，等干即可，勿需包扎。不要在创口上涂红药水或者紫药水，创口大且严重时要用消毒纱布贴好以覆盖伤口。关节附近的擦伤也不宜使用暴露疗法，以免皮肤干裂而多影响关节运动。2）创口内若有煤渣、细沙等异物，要用生理盐水或凉白开冲洗干净，必要时要用硬毛刷将异物刷去。创口除用双氧水消毒、创口周围皮肤用酒精棉球消毒外，还要用凡士林沙条覆盖创面或撒上消炎粉，最后用消毒辅料覆盖并包扎。
六、扭伤
1、应急处置也被称为“RICE”原则,主要包括：
（1）制动（REST）：立即停止运动，让患部处于不动的状态，可控制肿胀和炎症，可以把出血控制在最小的限度内。
（2）冷敷（ICE）：冷敷可使毛细血管收缩，减轻局部充血，可使神经末梢的敏感性降低而减轻疼痛，降温退热，还可减少局部血流，防止炎症和化脓扩散。
（3）加压（COMPRESSION）：加压包扎既可使患部内出血及淤血现象减轻，还可以防止浸出的体液渗入到组织内部，并能促进其吸收。
（4）抬高（ELWVATION）：把患部提到比心脏高的位置。可以减轻内出血、减轻通向损伤部位的血液及来自体液的压力以促进静脉的回流，患部的肿胀及淤血因此得以减轻。
2、急救措施
（1）在运动中扭伤手指，应立即停止运动首先是冷敷(云南白药喷雾剂也有冰冻效果) ,最好用冰块。但没有条件时 ,可用冰水代替。将手指泡在冰水中 15分钟左右 ,然后用冷湿布包敷。再用胶布把手指固定在伸直位置。检查手指的活动度 ,如果手指的伸直弯曲都受限或者末节手指呈下垂样 ,可能是发生了撕脱性骨折 ,一定要去医院诊治。
（2）若踝关节扭伤 ,急救时可以用毛巾包裹冰块外敷局部 ,持续15~20分钟，在24小时内间隔冷敷3~5次。 24小时后可以用热毛巾外敷(皮肤破损不严重 ),首先是要制动休息 ,
用枕头把小腿垫高 ,促进静脉回流 ,瘀血消散。另外可用茶水、黄酒、蛋清等调敷云南白
药 ,2～ 3次 /日敷伤处 ,外加包扎 ,促进瘀血消散 ,有较好的效果。
（3）腰部扭伤也是要静养。应在局部作冷敷，尽量采取舒服体位，或者侧卧，或者仰平卧屈曲（要睡木板床），膝下垫上毛毯之类的物品。止痛后，最好是找医生来家治疗。
七、止血
1、止血法：外伤急救技术主要指止血、包扎、固定技术。在很多条件下，不管是什么性质的
外伤，也不管是什么部位的外伤，最基本的急救处理靠这些技术，这些技术若能得到及时、正确、有效的应用，往往在挽救伤员生命、防止病情恶化、减少伤员痛苦以及预防并发症等方面均有良好的作用。因此，止血、包扎、固定技术是队医必须熟练掌握的技术。
2、止血术：血液是维持生命的重要物质，成年人血容量约占体重的8％，即4000～5000ml，如出血量为总血量的20％（800～1000ml）时，会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状，如出血量达总血量的40％（1600～2000ml）时，就有生命危险。出血伤员的急救，只要稍拖延几分钟就会造成危及生命的祸害。因此，外伤出血是最需要急救的危重症之一，止血术是外伤急救技术之首。外伤出血分为内出血和外出血。内出血主要到医院救治，外出血是现场急救重点。理论上将出血分为动脉出血、静脉出血、毛细血管出血。动脉出血时，血色鲜红，有搏动，量多，速度快；静脉出血时，血色暗红，缓慢流出；毛细血管出血时，血色鲜红，慢慢渗出。
3、指压动脉止血法：适用于头部和四肢某些部位的大出血。方法为用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。这是一种不要任何器械、简便、有效的止血方法，但因为止血时间短暂，常需要与其他方法结合进行。
（1）头面部指压动脉止血法:
1)指压颞浅动脉：适用于一侧头顶、额部的外伤大出血，在伤侧耳前，一只手的拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉，另一只手固定伤员头部。
2）指压面动脉：适用于颜面部外伤大出血，用一只手的拇指和食指或拇指和中指分别压迫双侧下额角前约1cm的凹陷处，阻断面动脉血流。因为面动脉在颜面部有许多小支相互吻合，所以必须压迫双侧。
3）一指压耳后动脉：适用于一侧耳后外伤大出血，用一只手的拇指压迫伤侧耳后乳突下凹陷处，阻断耳后动脉血流，另一只手固定伤员头部。
4）指压枕动脉：适用于一侧头后枕骨附近外伤大出血，用一只手的四指压迫耳后与枕骨粗隆之间的凹陷处，阻断枕动脉的血流，另一只手固定伤员头部。
（2）四肢指压动脉止血法：
1）指压肱动脉：适用于一侧肘关节以下部位的外伤大出血，用一只手的拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一只手固定伤员手臂。
2）指压桡、尺动脉：适用于手部大出血．用两手的拇指和食指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血流。因为桡动脉和尺动脉在手掌部有广泛吻合支，所以必须同时压迫双侧。
3）指压指（趾）动脉：适用于手指（脚趾）大出血，用拇指和食指分别压迫手指（脚趾）两侧的指（趾）动脉，阻断血流。
4）指压股动脉：适用于一侧下肢的大出血，用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流。伤员应该处于坐位或卧位。
5）指压胫前、后动脉：适用于一侧脚的大出血，用两手的拇指和食指分别压迫伤脚足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。
4、直接压迫止血法：适用于较小伤口的出血，用无菌纱布直接压迫伤口处，压迫约10min。
5、伤口加压包扎止血法：适用于各种伤口，是一种比较可靠的非手术止血法。先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎，包扎范围应该比伤口稍大。这是一种目前最常用的止血方法，在没有无菌纱布时，可使用消毒卫生巾、餐巾等替代。
6、填塞止血法：适用于颈部和臀部较大而深的伤口；先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一块纱布止不住出血，可再加纱布，最后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂包扎固定。
7、止血带止血法：止血带止血法只适用于四肢大出血，当其他止血法不能止血时才用此法。止血带有橡皮止血带（橡皮条和橡皮带）、气性止血带（如血压计袖带）和布制止血带。其操作方法各不相同。
止血带使用的注意事项：①四肢大动脉出血而其它止血方法无效时方可使用②不能直接与皮肤接触③松紧要适宜，以能止住出血为准④时间不宜过长，应每隔40~50分钟放松一次，每次放松3~5分钟。
八、止鼻血
在处理时要采取坐姿，头往前倾，同时按压鼻翼止血(5～10分钟)。有条件的，可以冰敷前额部或鼻梁处，促使血管收缩、减少流血。出血较多的，可以用纱布卷、脱脂棉塞进出血的鼻孔。要注意，把头向后仰、鼻孔朝上的止血方法不可取，因为这样有可能导致窒息，高血压患者和颅脑外伤者也不能使用填塞法止鼻血。如果流鼻血超过20分钟还不能止血，则要去医院，因为有可能出现了骨折。
九、搬运处理
1、常用的搬运有徒手搬运和担架搬两种。可根据伤者的伤势轻重恶化运送的距离远近而选择合适的搬运方法。徒手搬运法适用于伤势较轻且运送距离较近的伤者，担架搬运适用于伤势太重，不宜徒手搬运，且需转运距离较远的伤者。徒手搬运一般有以下几种方法:搀扶,背驭,抱持,拉车式,平行徒手.
2、注意事项：
（1）搬运伤者时，首先应检查伤者的头、颈、胸、腹和四肢是否损伤，如果有损伤，应先作急救处理，再根据不同的伤势选择不同的搬运方法。
（2）病（伤）者严重，路途遥远的伤者，要做好途中护理，密切注意伤者的神志，呼吸、脉搏以及病（伤）势的变化
（3）上止血带的伤者。要记得上止血带和放松止血带的时间。
（4）搬运脊椎的伤者，要保持伤者身体的固定。颈椎骨折的伤者除了固定外，还要有专人牵引固定头部，避免移动。
（5）用担架搬运伤者时，一般头略高于脚，休克的伤者则脚略高于头。行进时伤者的脚在前，头在后，以便观察伤者情况。向高处台时，前面人要将担架放低，后面人要抬高，使伤员保持水平状态；向低处则相反。
（6）用汽车、大车运送时，床位要固定，头部位置应与车辆前进的方向相反（以免晕厥），防止启动刹车时晃动使伤者再度受伤。
十、心肺复苏
1、心跳停止后的4分钟为急救黄金时间，在4分钟之内实施有效的心肺复苏能大大提高存活率。
一般来说伤员心跳骤停，休克倒地就要马上进行心肺复苏。生活中我们遇到的情况例如是被雷劈倒在地，触电倒地，溺水，煤气中毒倒地等等。如发生触电时，最重要的抢救措施是迅速切断电源，此前不能触摸受伤者，否则会造成更多的人触电。如果一时不能切断电源，救助者应穿上胶鞋或站在干的木板凳子上，双手戴上厚的塑胶手套，用干的木棍、扁担、竹竿等不导电的物体，挑开受伤者身上的电线，尽快将受伤者与电源隔离。若发现心跳呼吸已停,立即进行心肺复苏！
2、步骤：（1）发现病人倒地，确认现场是否存在危险因素和是否需要转移病人，以免影响救治。
（2）1）判断意识：轻拍伤病员的肩膀，高声呼救：“喂，你怎么了! 没有反应时用眼睛简单判断有没有呼吸或能不能正常呼吸(仅仅为喘息即不能正常呼吸)，初步判断呼吸停止或者不能正常呼吸时，触摸颈动脉，判断有无脉搏（10秒以内）。
2）判断方法:用食指、中指并拢于伤员颈前正中线（喉结处），向外滑行（2~3cm），稍加力度触摸。
3）高声呼救：“快拨打急救电话，我是急救员，有会救护的请来帮助我。”
4）合适体位：先使伤者翻成仰卧姿势于坚硬的平面上,当伤者是俯卧或者侧卧时，一手扶伤者颈后部，一手置于病人腋下，使病人头颈部与躯干呈一个整体，同时翻动（保护颈部，承托头部轻轻翻转），然后自己的两腿自然分开，与肩同宽，跪于病人右侧的头与胸之间，身体的中线与伤者的肩相连并垂直。
（3）胸外心脏按压
按压部位：胸部正中乳头连线的中点
方法：右手中指沿伤病员剑突向左滑行至两侧肋弓交界的凹陷处或者沿伤员一侧肋弓向上滑行至两侧肋弓交界凹陷处，食指与中指并拢另左手掌跟紧靠食指放好。右手掌重叠放在左手背上（小孩单掌、婴儿两个手指），掌心翘起，手指离开胸壁（防止用力不均），上半身前倾，腕、肘、肩上下垂直，以上半身的力量垂直按压胸腔至少5cm（婴儿大约4cm，儿童大约5cm），然后放松,保证每次按压后胸部回弹，放松时掌根不要离开病人胸腔，按压30次（频率至少100次/分钟）。
（4）打开气道
用仰头举颏法打开气道，用左手的侧片压在额头上，右手的食指和中指抬起下颌，使下颌角与耳垂连线垂直于地面（小孩60度）。
或改良推颌法：跪在病人的头前，然后用两手各四个手指抠住下颌支，再用两个大拇指向下压迫下颌，使口腔张开，同时手向上提起（此方法适用于怀疑有颈椎骨折）。
（5）打开气道检查有无假牙或呕吐物等堵塞物。如有应该先把头部偏向一侧，把口腔异物清理干净。
（6）口对口人工呼吸
保持打开气道的手势，放在伤员前额的手的拇指、食指捏紧伤员鼻翼两侧，另一手食指与中指抬起患者下颌，吸一口气，用口包严伤员的口唇周围，缓慢持续将气体吹入（1秒），吹气停止后放松鼻孔，让病人从鼻孔呼气（3秒），重复两次（吹气量以胸部隆起为宜）。（7）胸外按压与人工呼吸以30:2为一个循环,实施心肺复苏直到专业的医护人员到达（当伤者面色口唇由苍白、青紫变红润后，眼球、四肢有所反应时，你觉得恢复自主呼吸时，可触摸颈动脉，判断有无脉搏）。心肺复苏成功后卫伤员穿好衣服，注意保暖。
3、进行心肺复苏法的注意事项
(1)胸外按压的部位不宜过低，以免损伤肝、脾、胃等内脏。按压的力量要适宜，过猛过大，会使胸骨骨折，带来气胸血胸。按压力过轻，形成的胸腔压力过小，不足于推动血液循环。 (2)口对口的吹气不宜过强过急，吹入时间不宜过长，以免发生急性胃扩张。吹气过程要注意观察病人气道是否通畅，胸腔是否被吹起。
(3)复苏的成功①面色口唇红润②瞳孔收缩，眼球活动。③四肢有所反应④恢复自主呼吸及脉搏搏动。
(4)失败与中止①瞳孔放大②出现尸斑③医护人员的到来。④自己也不行了。
十一、溺水
当人溺水时，大量的水、泥沙、杂物经过口、鼻灌入落水者的肺部，会引起呼吸道阻塞、缺氧和昏迷直至死亡。这一过程发展十分迅速，往往只需4~6分钟就会导致死亡，所以对溺水者的抢救，必须争分夺秒。
将溺水者救出水面后，判断意识。没有意识应立即清除口腔内、鼻腔内的淤泥和杂物，取下活动的假牙，以免坠入气管。保持呼吸道通畅。解开衣领带、腰带等，使呼吸运动不受外力束缚。同时找其他人拨打120急救电话。
溺水者呼吸、心跳已停止，在保持呼吸道畅通的情况下，立刻进行心肺复苏术。
溺水者有心跳呼吸，但有明显呼吸道阻塞，先控水处理，控水时间不要过长，在不影响心肺复苏的条件下进行（在淡水中救出没有意识可直接心肺复苏）。
控水：抢救者右腿膝部跪在地上，左腿膝部屈曲，将溺水者腹部横放在救护者左膝上，使溺水者头部下垂，抢救者右和按压溺水者背部，让溺水者充分吐出口腔内、呼吸道内以及胃内的水（不必过于执着控水，时间1~2分钟，重点不是控水，而使心肺复苏）。
如果心肺复苏成功，病人还未苏醒，可以拿衣物等保暖物包裹溺水者，并按压其合谷或人中等穴位。
十二、虫蛇叮咬
3、蜜蜂蛰的防治：（1）离草丛和灌木丛远些，因为那里往往是蜂类的家园。发现蜂巢应绕行，一定不要做出过与“亲近”的表现。最好穿戴浅色光滑的衣物，因为蜂类的视觉系统对深色物体在浅色背景下的移动非常敏感。如果有人误惹了蜂群而招至攻击，唯一的办法是用衣物保护好自己的头颈，反向逃跑或原地趴下。千万不要试图反击，否则只会招致更多的攻击。
（2）如果不幸已被蜂蛰，可用针或镊子挑出蜂刺，但不要挤压，以免剩余的毒素进入体内。然后用肥皂水、苏打水或氨水等弱碱性溶液涂抹在被蛰伤处，中和毒性。还可以用湿毛巾后冰袋敷在伤处，减轻肿痛。蜜蜂蛰过后皮肤如果感到疼痛、发痒，可以咨询医生，在医生的指导下应用抗过敏的药物。（若被黄蜂蜇到，要用酸性溶液如食醋去涂抹）
4、毒蛇咬伤的防治：（1）、判断是否是毒蛇咬伤，毒蛇咬伤：伤口牙痕粗大且呈圆孔针尖状或伴有两排锯齿浅小牙痕。局部伤口可出现水肿，渗血，坏死，全身症状明显。无毒蛇咬伤：牙痕呈锯齿状，细而成排。局部症状不明显，几乎没有全身症状。若不能判断是否毒蛇咬伤应按毒蛇咬伤观察和处理。（2）、拨打120 （3）、移离现场，但是不能让伤者奔跑，因为会加快血液循环，导致蛇毒扩散的更快，必须保持冷静，限制被咬伤肢体的活动，让受伤部位保持在低于心脏水平，以延缓蛇毒被吸收。（4）、方法1：用两指宽的绷带、布条绑紧在伤口上方的近心端上（伤口上方2~10厘米,每隔15分钟放松1~2分钟）。方法2：由近心端开始向远心端捆扎，包扎到伤口周围即刻。捆扎时绷带与皮肤之间要放下一个手指为宜，以免过紧导致组织缺血坏死。（5）、用生理盐水或肥皂水清洗伤口，有条件可用1：5000高
锰酸钾溶液清洗。有毒牙残留应尽快去除。（6）、最好将咬人的蛇打死以供医生诊断参考（7）、用担架送去医院。
预防：当野外旅行、工作时，尤其在夜间最好穿长裤、蹬长靴或用厚帆布绑腿。持木根或手杖在前方左右拨草将蛇赶走，夜间行走时要携带照明工具，防止踩踏到蛇体招致咬伤。选择宿营地时，要避开草丛、石逢、树丛、竹林等阴暗潮湿的地方。还应常备解蛇毒药品以防不测。
十三、火灾
1、烧伤深度我国多采用三度四分法：
（1）Ⅰ度，称红斑烧伤。只伤表皮，表现为轻度浮肿，热痛，感染过敏，表皮干燥，无水疱，约需3～7天痊愈，不留疤痕。
浅Ⅱ度，称水泡性烧伤。可达真皮，表现为剧痛，感觉过敏，有水泡，创面发红，潮湿、水肿，约需8～14天痊愈，有色素沉着。
深Ⅱ度，真皮深层受损。表现为痛觉迟钝，可有水泡，创面苍白潮湿，红色斑点，约需20～30天或更长时间才能治愈。
Ⅲ度，烧伤可深达骨。表现为痛觉消失，皮肤无弹性，干燥，无水泡，似皮革，创面焦黄或炭化。
（2）烧伤面积越大，深度越深，危害性越大。头面部烧伤易出现失明，水肿严重；颈部烧伤严重者易压迫气管，出现呼吸困难，窒息；手及关节烧伤易出现畸形，影响工作、生活。
2、处理方法
发生了烧烫伤后，迅速脱离热源，根据创口不同的特征，判断烧伤深度，烧烫伤严重时（深Ⅱ度以上）要拨打120。无论烧烫伤的程度如何，都要立即用自来水（流速不要太快）持续冲洗伤口30分钟左右，以脱离冷源后疼痛显著减轻为准。当烧伤深度为Ⅰ度以上时，不能在创面涂抹任何药物，否则有可能会影响医生判断伤情。烧伤深度为深Ⅱ度或皮肤严重损伤时，开始宽松包扎保护创面。
4、火灾时的紧急处理：
（1）遇有火灾，第一是大声呼救或立即给“119”打电话报警。报警时，要报清火灾户主的姓名，区、街、巷、门牌号数以及邻近重要标记。派人在巷口等引消防队，以免耽误时间。（2）如在火焰中，头部最好用湿棉被（不用化纤的）包住，露出眼逃生。
（3）身上的衣服被烧着时，用水冲、湿被捂住，或就地打滚，以达到灭身上之火的目的。绝对不能带火逃跑，这样会使火越着越大，增加伤害。
（4）遇有浓烟滚滚时的火灾时，把毛巾打温紧按住嘴和鼻子上，防烟呛和窒息。
(5)浓烟常在离地面30多厘米处四散。逃生时身体要低于姿势，最好爬出浓烟区。
(6) 设法脱离险境：底层的居民自然应夺门而出。楼上的住户若楼道火势不大或没有坍塌危险时，可裹上浸湿了的毯子、非塑制的雨衣等，快速冲下楼梯。若楼道被大火封住而无法通过，可顺墙的排水管下滑或利用绳子沿阳台逐层跳下。
(7) 尽快显示求救信号：发生火灾，呼叫往往不易被发现，可以用竹竿撑起鲜明衣物，不断摇晃，红色最好，黄色、白色也可以，或打手电或不断向窗外掷不易伤人的衣服等软物品，或敲击面盆、锅、碗等。
(8)逃出时即使忘了带出东西，切忌再不要进入火区。
(9)家门口平时不要堆积过多的东西，以便逃路通畅。老人小孩应睡在容易出入的房间。
(10)火灾时容易发生直接或间接的损伤，如玻璃的破碎、房屋的倒塌造成各种外伤，以至发生喉咙痛，睁不开眼，咳嗽，呼吸困难和窒息。应及时急救，或拨“120”请急救中心来急救。十六、地震逃生
地震时是跑还是躲，我国多数专家认为：震时就近躲避，震后迅速撤离到安全地方，是应急避震较好的办法。避震应选择室内结实、能掩护身体的物体下（旁）、易于形成三角空间的地方，开间小、有支撑的地方，室外开阔、安全的地方。身体应采取的姿势：伏而待定，蹲下或坐下，尽量蜷曲身体，降低身体重心。
1、抓住桌腿等牢固的物体。保护头颈、眼睛、掩住口鼻。
2、避开人流震后，余震还会不断发生，你的环境还可能进一步恶化，你要尽量改善自己所处的环境，稳定下来，设法脱险。
，不要乱挤乱拥，不要随便点灯火，因为空气中有易燃易爆气体。
3、设法避开身体上方不结实的倒塌物、悬挂物或其他危险物；
4、搬开身边可移动的碎砖瓦等杂物，扩大活动空间。注意，搬不动时千万不要勉强，防止周围杂物进一步倒塌；
5、设法用砖石、木棍等支撑残垣断壁，以防余震时再被埋压；
6、不要随便动用室内设施，包括电源、水源等，也不要使用明火；
十七、中毒
煤气中毒
1、现场判断：1)煤气味浓。2)轻度中毒：头晕、头痛、眼花、耳鸣、恶心、呕吐、心慌、全
身乏力。
中度中毒：除轻度症状外，还有多汗、烦躁、走路不稳、皮肤苍白、判断力降低，视力减退和幻觉。
重度中毒：出现抽搐、昏迷等现象，常伴有皮肤、口唇呈樱桃红色。
急救方法：1.打开门窗，使新鲜空气进入室内。2.尽快让中毒者脱离中毒环境，迅速将其转移到空气新鲜的地方。3.拨打120，强调是煤气中毒。4.在最短时间内检查中毒者的呼吸、脉搏和意识，迅速判断中毒程度，确认是否需要心肺复苏。5.如在现场有吸氧装置的，对有自主呼吸、神志清醒的中毒者进行吸氧治疗、流量为10升/分，并持续至医务人员的到来或送入医院。6.让神志清醒的中毒者安静休息，在寒冷天气注意保暖。7.成功恢复：1)恢复自主呼吸和心跳。2)面色苍白或樱桃红色转为正常红润。3)头痛、头晕、恶心、呕吐等症状解除。注意事项：救助者应用湿毛巾捂住口鼻，关闭煤气总闸，打开门窗。严禁在现场打电话、点火、开启电源等一切引起火花的行动，以防爆炸。
酒精中毒
1.现场判断：酒味浓、面红或苍白、语无伦次、行走不稳、恶心、呕吐、昏睡甚至昏迷。轻度中毒：兴奋、面红，轻微眩晕，说话滔滔不绝。有时则沉默寡言，自行入睡。重度中毒者走路不稳，口齿不清或语无伦次。重度中毒则神志不清、面色苍白、呼吸缓慢、有鼾声、大小便失禁。
2.急救方法：①停止饮酒②用刺激咽喉的方法引起呕吐(昏睡者不适合此法)③让中毒者卧床休息，注意保暖。如躺着呕吐，应将他的头部侧向一边，让其呕吐物顺利流出。④亦可给中毒者吃梨子、马蹄、西瓜等(不宜用浓茶或咖啡解酒)。⑤如酒精中毒严重，甚至出现昏迷时(可能有生命危险)，立马送往医院。
十九、电梯事故
1.当电梯停止运行时，保持冷静，不要采取过激的行为，以免大量消耗电梯内的有限的氧气
而导致窒息死亡（只要放松，不乱动，一般不会缺氧）。
2.若电梯内有警铃，就按下警铃报警让管理员知道电梯发生故障。
3.用手机拨打119向消防员求救（寻找让手机又信号的地方），还可以脱掉鞋子拍打门向外面的人求救。
4.当发现电梯运行突然加快，可能电梯正在下坠。此时应按下每一层楼的按键。同时也可以做好自我保护的动作：用手抱颈，避免脖子受伤；将整个背部和头部紧紧贴着电梯内壁可保护脊椎。下肢亦呈弯曲状，脚尖点地，脚跟提起以减缓冲力（让冲量减少）。这样可使伤害降到最低。
二十、无偿献血常识
献血流程：填表、量体重、测血压、验血型、献血，最后领取纪念品。
1、什么人可以参加献血？凡年龄在18-55周岁，体重（男）≥50kg，体重（女）≥45kg，经检查身体合格者都可以参加献血。每次可献血200-400毫升。每两次献血间隔应为6个月。
2、什么人暂时不能献血？（1）接受狂犬疫苗最后一次免疫接种四周后才可献血；被狂犬咬伤后经狂犬疫苗最后一次免疫接种一年后才可以献血。（2）月经前后三天的女性暂不能献血。（3）患上急性泌尿道感染病愈后满一个月，患肺炎病愈后满三个月才能献血。（4）阑尾炎手术及扁桃体手术后满三个月，较大手术后满半年可以献血。（5）5年内因病输过全血或者成分血的人，不可以献血。（6）角膜炎、虹膜炎、视神经炎的患者是不可以献血的，高度近视(大于600度)也是不可以献血的。（7）半个月内拔牙或者其他小手术。（8）感冒、急性肠胃炎病愈未满一个星期。（9）妇女分娩及哺乳未满一年者。（10）口服抑制或损害血小板功能的药物（如含阿司匹林或阿司匹林类药物）停药后不满5天者。
4、献血后：（1）献血完毕，用三个手指用力按压针眼及针眼上方1-2cm处5-10分钟，以免血液外溢。当血液外溢了，应抬高手臂并继续压迫针眼处（2）针眼处的止血贴至少4小时后才能撕掉，建议洗完澡再撕。1-2天内，不要搓洗针眼，针眼处一旦发生青紫红肿，只要在24小时内用热毛巾敷几次，一般在7-10天内便可消肿。如渗血造成针眼处红肿面积较大，应与血站医生联系。（3）适当补充一些营养，如瘦肉，鸡蛋和豆制品等。（4）三天内不要做剧烈运动，尤其要保证充足的睡眠。
5、献血的好处：（1）健康人（特别是成年男生）定期献血可以减少血液中铁、铜的含量，降低血脂、胆固醇，降低患者心血管疾病及癌症的危险。（2）定期献血者血细胞比不献血者年轻，造血功能更旺盛。（3）定期献血可以促进新陈代谢，使人长寿。
医疗急救技能竞赛项目操作流程 一、成人机械通气（经口）操作流程 （一）摆放体位：病人取仰卧位，用抬颏推额法，以寰枕关节为转折点使头部尽量后仰，以便使镜片和气管在一条直线上。 （二）加压去氮给氧：使用简易呼吸器面罩加压给氧，交予助手给病人吸100%纯氧2min，使血氧饱和度保持在95%以上，插管时暂停通气。 （三）准备导管：选择相应规格的气管导管，用注射器检查充气套囊是否漏气，在导管内放入导丝并塑型，在气管导管前端和套囊涂好润滑油。 （四）准备喉镜：气管导管准备好后，选择合适形状和大小的喉镜镜片，检查光源后关闭，放置备用。 （五）准备牙垫、固定胶布和听诊器。 （六）暴露声门：打开喉镜，操作者用右手拇、食指拨开病人上下齿及口唇，左手紧握喉镜柄，把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌体，以避免舌体阻挡视线，切勿把口唇压在镜片与牙齿之间，以免造成损伤。然后，缓慢地把镜片沿中线向前推进，暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌，镜片可在会厌和舌根之间，挑起会厌，暴露声门。 （七）插入气管导管：操作者用右手从病人右口角将气管导管沿着镜片插入口腔，并对准声门送入气管内，请助手帮助将导丝拔除，继续将导管向前送入一定深度，插管时导管尖端距门齿距离常在21～23cm。注意气管导管不可送入过深，以防止进入单侧主支气管造成单侧通气。操作过程中如声门暴露不满意，可请助手从颈部向后轻压喉结，或向某一侧轻推，以取得最佳视野。 （八）确认导管位置：给导管气囊充气后，立即请助手用简易呼吸器通气，在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏，并用听诊器听诊胃区、双肺底、双肺尖，以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置正确无误。 （九）固定导管：放置牙垫后将喉镜取出，用胶布以“八字法”将牙垫与气管导管固定于面颊。 （十）机械通气准备物品: 氧气瓶、流量表、通气管道、复苏器、模拟肺. （十一）安装流量表、通气管道、复苏器、模拟肺。 （十二）开启氧气瓶，观察流量表氧气量，选择复苏器工作模式。 （十三）检查复苏器运转情况. 观察3组通气。 （十四）去掉模拟肺，连接病人，观察病人呼吸及缺氧改善情况。
医疗急救技能项目操 作流程
医疗急救技能项目操作流程 【一】成人基础生命支持（BLS）操作流程 （一）评估周围环境安全。 （二）判断意识：拍肩、呼唤患者，确认意识丧失。 （三）启动BLS，请助手准备除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。 （四）摆放体位：患者取仰卧位，置于地面或硬板上；靠近患者跪地，双膝与肩同宽。 （五）开放气道：观察口腔有无异物，压额抬颏。 （六）人工呼吸：用视、听、感觉判断患者有无呼吸5～10秒；如无呼吸，立即使用简易呼吸器、面罩通气二次，并可看到胸部起伏。 （七）建立人工循环：检查有无颈动脉搏动5～10秒；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。按压时观察患者面部反应。 胸外心脏按压方法： 1.双手扣手，两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线)； 2.以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量； 3.按压部位胸骨中下1/3交界处或两乳头连线与胸骨交叉处； 4.按压频率100次/分； 5.按压深度4～5厘米，每次按压后胸廓完全弹回，保证按压与松开时间基本相等。 （八）胸外按压与人工呼吸比率：不论单人或双人均为30:2。 （九）首轮做5个30:2，历时约2分钟，复检呼吸、颈动脉搏动，如没有呼吸、脉搏，迅速开启除颤仪，调试除颤仪至监护位置，安放除颤电极板显示“室颤”，进行电除颤。 （十）迅速擦干患者胸部皮肤，手持电极板时不能面向自己，将手控除颤电极板涂以专用导电胶，并均匀分布于两块电极板上。 （十一）确定手控除颤电极板正确安放位置，前电极板放在胸骨外缘上胸部、右侧锁骨下方；外侧电极板上缘放在左下胸、乳头左侧，电极板中心在腋中线上，并观察心电波型，确定仍为室颤心律。 （十二）选择除颤能量，单相波除颤仪用360J，直线双相波除颤仪用 120J，双相指数截断（BTE）波除颤仪用150～200J。 （十三）按压除颤器充电按钮，使除颤器充电。 （十四）除颤电极板紧贴胸壁，适当加以压力，提不并确定周围无人员直接或间接与患者接触。 (十五）除颤仪显示可以除颤信号时，双手拇指同时按压手控电极板上的两个放电按钮进行电击。 （十六）放电结束，移开电极板。 （十七）除颤后，擦干胸壁皮肤，继续按压、人工呼吸五个周期（约2分钟）后复检心电活动，若维持贯注心率，则说明心肺复苏成功（在无心电监护的情况下复查呼吸、脉搏）。 【三】儿童基础生命支持操作流程 1、评估周围环境安全。 2、判断意识：拍肩、呼叫，确认患儿意识丧失。 3、启动BLS，请助手准备除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。
1.3? 院前急救做法不妥当的是 1.3? 关于现场救护体位摆放，以下哪项不妥 1.1? 心跳骤停的患者黄金抢救时间为 1.1? 关于“反应时间”，正确的是 1.1? 关于急救医疗服务体系的说法，下列不正确的是 可在妙状元．ｃｏｍ查看完整版 2.2 为避免损伤坐骨神经，下肢出血止血带应捆扎在 2.2 不能捆扎止血带的位置是 2.2?止血带绑扎松紧合适的标准是 2.2 关于担架转运伤员的描述正确的是 2.2 关于固定术下面错误的是 可在妙状元．ｃｏｍ查看完整版 3.2 成年人口对口人工呼吸，每次吹出气体量约为 3.2 CPR后因缺氧最易引起的并发症是 3.2 一岁以下婴儿检查动脉搏动常选择在 3.2 胸外心脏按压正确部位是 3.2 成人胸外心脏按压频率为 4.4? 溺水初步急救首先应 4.3? 热射病的临床特征为 4.3? 小张连日来在炼钢炉旁工作，虽感疲乏，但仍坚持操作。今日上午工作不到2小时即感到头痛，头昏，随即出现嗜睡，颜面潮红、皮肤干燥无汗、脉速气促，即去医院急诊室。你估计小张发生了什么情况？ 4.3? 预防高温季节露天作业者中暑，其主要预防措施为 4.3? 中暑高热首要应考虑到急救措施为
4.3? 下列哪项不是中暑的病因 4.2? 火灾发生时，下列做法不正确的是 4.2? 下列关于烫伤的急救处理，不正确的是 4.2? 患者女性，35岁，双上肢烧伤患处疼痛较为迟钝。体检:双上肢布满小水疱，疱皮较厚。估计烧伤程度和预后正确的是 4.1? 踝关节扭伤伤员，下列措施不正确的是？ 5.5? 对急性乙醇中毒患者救护的措施中，下列哪项正确 5.5 对急性乙醇中毒患者救护的措施中，下列哪项最重要 5.2 某中毒患者呼出气体中有大蒜臭味，应考虑 5.2 有机磷中毒出现毒蕈碱样症状主要表现是 5.1 以下关于毒物在体内过程描述错误的是 6.8 关于癔症抽搐大发作与癫痫抽搐大发作的比较，描述不正确的是： 6.7 中风发作时的紧急处理不正确的是： 6.6 关于冠心病的描述不正确的是： 6.6 冠心病发作时下列急救处理措施错误的是： 6.5预防高血压急症发作的主要措施不包括： 6.4哮喘发作时急救处理措施不正确的是 6.4 哮喘发作常见的刺激因子不包括： 6.3需要立即送往医院的情况不包括： 6.2 关于晕厥的描述不正确的是： 6.1 关于高热的急救处理描述错误的是？
日常急救知识大全 1.鼻出血 鼻出血时仰头，非但止不住鼻血，反而会导致鼻血被吸入口腔和呼吸道。正确的做法是用手指捏住两侧鼻翼4～8分钟，或用浸了冰水的棉球填塞鼻腔压迫止血。如果这些方法仍不能止血，应立即去医院就诊。 2.醉酒 轻度醉酒者，可以让其喝浓茶利尿，加速酒精的排泄。严重醉酒者，可让其喝醋，并用手指压迫其舌根催吐，以减少酒精的吸收。若上述处理效果不明显，应送医院处理。 3.中暑 轻中度中暑者，应将其迅速转移到阴凉通风处静卧休息，脱掉或解开衣服，用冷毛巾擦身，以迅速降低体温。可让中暑者喝一些凉盐水、清凉含盐饮料。若患者出现神志不清、抽搐，应立即送医院。 4.晒伤 夏天外出时，应做好防护工作，比如搽防晒霜、撑遮阳伞等。当皮肤被烈日晒红并出现红肿、疼痛时，可用冷毛巾敷于患处，并适当涂一些滋润霜。若皮肤上已有水疱，千万不要挑破，应请医生处理，以免继发感染。 5.蜂蜇伤 外出郊游一旦被蜜蜂蜇伤，应小心地将残留的毒刺拔出，轻轻挤捏伤口，挤出毒液，涂一点氨水或苏打水。若是被黄蜂蜇伤，应涂醋酸水，以中和毒液。局部冷敷可减轻肿痛。若出现恶心、头晕等异常反应，应立即去医院就诊。 6.游泳时，小腿抽筋 在水中发生小腿抽筋时，应立即上岸，伸直腿坐下，用手抓住大足趾向后拉，并按摩小腿肌肉。若不能立即上岸，应保持冷静，屏住气，在水中做上述动作。
7.不慎咬碎体温表并吞服了水银 体温表内的水银不慎被吞服后，汞会与体内含巯基的酶和蛋白质结合，影响其活性，导致重金属中毒。尽管体温表内的汞含量不多，但服用后也会引起口腔炎、急性胃肠炎，表现为口腔糜烂、溃疡，腹痛、恶心、呕吐、腹泻等。漱口后喝点蛋清或牛奶，不仅能清除口腔中的残留汞，还能使蛋清或牛奶中的蛋白质与吞服的汞结合，起到保护胃黏膜、减少汞吸收的作用。 8.外伤出血 ①较小或较表浅的伤口，应先用冷开水或洁净的自来水冲洗，但不要去除已凝结的血块。 ②伤口处有玻璃片、小刀等异物插入时，千万不要去触动、压迫和拔出，可将两侧创缘挤拢，用消毒纱布、绷带包扎后，立即去医院处理。 ③碰撞、击打的损伤，有皮下出血、肿痛，可在伤处覆盖消毒纱布或干净毛巾，用冰袋冷敷半小时，再加压包扎，以减轻疼痛和肿胀。伤势严重者，应去医院。 ④伤口有出血，可用干净毛巾或消毒纱布覆盖伤处，压迫10～20分钟止血，然后用绷带加压包扎，以不再出血为度，视情况去医院处理。 9.刀割伤 ①如伤口不大，出血不多，伤口也较干净，伤指仍能作伸屈活动，可用医用碘消毒伤口及其周围皮肤，待干后，再用消毒纱布或创可贴覆盖包扎伤口。 ②若伤口大而深，应压迫止血，同时立即去医院治疗。 ③如果手指不幸被切断，应立即将伤指上举，然后用干净的纱布直接加压包扎伤口止血。若血仍外流不止，也可在指根处紧缠止血带（可用一般的清洁绳代替）止血，并将断指用无菌布料包好，放入干净的塑料袋中。除非断指污染特别严重，一般不要自己冲洗，也不要用任何液体浸泡断指，立即去医院救治。 10.烫伤 一旦发生烫伤，应立即用冷水冲洗或冷敷烫伤部位，持续15分钟左右，以缓解疼痛，减轻烫伤程度。不要擅自在伤口处涂药，更不能
急救基本知识与技术 急救基本知识与技术 1、现场急救的目的和原则： 目的：最大限度的降低死亡率和伤残率，提高伤者愈后的生存质量。 原则：快抢、快救、快送，即“三快”。 2、紧急救护的程序： ①拨打120 ②迅速将伤者移至就近安全的地方③快速对伤者进行分类④先抢救危重者⑤优先护送危重者 3、基本急救知识与技术： ⑴呼吸中断急救法——人工呼吸法 ⑵心脏停止跳动急救法——胸外心脏挤压法 3、紧急止血法： 一)、止血 1、指压法：通常是将中等或较大的动脉压在骨的浅面。例如，将颈总动脉压向第五颈椎横突， 将肱动脉压在肱骨干上。此法仅能用于短时间控制动脉血流。应随即继用其他止血法。 2、压迫包扎法：常用于一般的伤口出血。注意应将裹伤的无菌面贴向伤口，包扎要松紧适度。 3、加垫屈肢法：在肘、膝等侧加垫，屈曲肢体，再用三角
巾等缚紧固定，可控制关节远侧流血。适用于四肢出血，但已有或疑有骨关节损伤者禁用。 4、填塞法：用于肌肉、骨端等渗血。先用1—2层大的无菌纱布铺盖伤口，以纱布条、绷带等其充填其中，外面加压包扎。此法的缺点是止血不够彻底，且增加感染机会。 5、止血带法：能有效的制止四肢出血。但用后可能引起或加重肢端坏死、急性肾功能不全等并发症，因此主要用于暂不能用其他方法控制的出血。使用止血带的注意事项：必须作出显著标志(如红色布条)，注明和计算时间，优先后送伤员。连续阻断血流时间一般不得超过1小时，勿用绳索、电线等缚扎;用橡胶管(带)时应先在缚扎处垫上1-2层布。还可用帆布带或其他结实的布带，。止血带位置应接近伤口(减少缺血组织范围)。但上臂止血带不应缚在中1/3处，以免损伤桡神经。 二)、包扎：目的是保护伤口、减少污染、固定敷料和帮助止血。常用的材料是绷带和三角巾;抢救中也可将衣裤、巾单等裁开作包扎用。无论何种包扎法，均要求包好后固定不移和松紧适度。 1. 绷带卷包扎法：有环行、螺旋反折包扎，“8”字形包扎。包扎时要掌握“三点一走行”，即绷带的起点、止点、着力点(多在伤处)和走行方向顺序。 2. 三角巾包扎法：三角巾制作较为方便，包扎时操作简捷，且能适应各个部位，但不便于加压，也不够牢固。 三)、固定：骨关节损伤时均必须固定制动，以减轻疼痛、避免骨折片损伤血管和神经等，并能帮助法治休克。较重的软组织损伤，也宜将局部固定。固定前，应尽可能牵引伤肢和矫正畸形;
急救技能操作流程 一、基础生命支持（BLS）操作流程 （一）成人基础生命支持操作流程 1.评估周围环境安全 2.判断意识：拍肩、呼唤患者，确认意识丧失。 3.启动BLS。请助手准备除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。 4.摆放体位：患者取仰卧位。置于地面或硬板上；靠近患者跪地，双膝与肩同宽。 5.开放气道：观察口腔有无异物，压额抬颏。 6.人工呼吸：用视、听、感觉判断患者有无呼吸5—10秒；如无呼吸，立即使用简易呼吸器、面罩通气二次，并可看到胸部起伏。 7.建立人工循环：检查有无颈动脉搏动5—10秒；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。按压时观察患者面部反应。 胸外心脏按压方法： （1）双手扣手，两肘关节伸直（肩肘腕关节呈一直线）； （2）以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量； （3）按压部位胸骨中下1/3交界处； （4）按压频率100次/分以上。 按压深度至少5厘米，每次按压后胸廓完全弹回，保证按压与松开时间基本相等。 8.胸外按压与人工呼吸比率：不论单人或双人均为30：2。 9.首轮做5个30：2，历时约2分钟，复检呼、颈动脉搏动，如没有呼吸、脉搏，迅速开启除颤仪，调试除颤仪至监护位置，安放除颤电极板显示“室颤”，进行电除颤。 10.迅速擦干患者胸部皮肤，手持电极板时不能面向自己，将手控除颤电极板涂以专用导电胶，并均匀分布于两块电极板上。 11.确定手控除颤电极板正确安放位置，前电极板放在胸骨外缘上胸部、右侧锁骨下方；外侧电极板上缘放在左下胸、乳头左侧，电极板中心在腋中线上，并观察心电波型，确定仍为室颤心律。 12.选择除颤能量，单相波除颤用360J，直线双相波用120J，双相指数截断（BTE）波用150.200J。若操作者对除颤仪不熟悉，除颤能量选择200J. 13.按压除颤器充电按钮，使除颤器充电。 14.除颤电极板紧贴胸壁，适当加以压力，确定周围无人员直接或间接与患者接触。 15.除颤仪显示可以除颤信号时，双手拇指同时按压手控电极板上的两个放电按钮进行电击。 16.放电结束、移开电极板，关机。 17.擦干胸壁皮肤。继续按压、人工呼吸2分钟后复检呼吸、脉搏出现，心肺复苏成功。
1.鼻出血 鼻出血时仰头，非但止不住鼻血，反而会导致鼻血被吸入口腔和呼吸道。正确的做法是用手指捏住两侧鼻翼4～8分钟，或用浸了冰水的棉球填塞鼻腔压迫止血。如果这些方法仍不能止血，应立即去医院就诊。 2.醉酒 轻度醉酒者，可以让其喝浓茶利尿，加速酒精的排泄。严重醉酒者，可让其喝醋，并用手指压迫其舌根催吐，以减少酒精的吸收。若上述处理效果不明显，应送医院处理。 3.中暑 轻中度中暑者，应将其迅速转移到阴凉通风处静卧休息，脱掉或解开衣服，用冷毛巾擦身，以迅速降低体温。可让中暑者喝一些凉盐水、清凉含盐饮料。若患者出现神志不清、抽搐，应立即送医院。 4.晒伤 夏天外出时，应做好防护工作，比如搽防晒霜、撑遮阳伞等。当皮肤被烈日晒红并出现红肿、疼痛时，可用冷毛巾敷于患处，并适当涂一些滋润霜。若皮肤上已有水疱，千万不要挑破，应请医生处理，以免继发感染。 5.蜂蜇伤 外出郊游一旦被蜜蜂蜇伤，应小心地将残留的毒刺拔出，轻轻挤捏伤口，挤出毒液，涂一点氨水或苏打水。若是被黄蜂蜇伤，应涂醋酸水，以中和毒液。局部冷敷可减轻肿痛。若出现恶心、头晕等异常反应，应立即去医院就诊。 6.游泳时，小腿抽筋 在水中发生小腿抽筋时，应立即上岸，伸直腿坐下，用手抓住大足趾向后拉，并按摩小腿肌肉。若不能立即上岸，应保持冷静，屏住气，在水中做上述动作。 7.不慎咬碎体温表并吞服了水银 体温表内的水银不慎被吞服后，汞会与体内含巯基的酶和蛋白质结合，影响其活性，导致重金属中毒。尽管体温表内的汞含量不多，但服用后也会引起口腔炎、急性胃肠炎，表现为口腔糜烂、溃疡，腹痛、恶心、呕吐、腹泻等。漱口后喝点蛋清或牛奶，不仅能清除口腔中的残留汞，还能使蛋清或牛奶中的蛋白质与吞服的汞结合，起到保护胃黏膜、减少汞吸收的作用。 8.外伤出血 ①较小或较表浅的伤口，应先用冷开水或洁净的自来水冲洗，但不要去除已凝结的血块。 ②伤口处有玻璃片、小刀等异物插入时，千万不要去触动、压迫和拔出，可将两侧创缘挤拢，用消毒纱布、绷带包扎后，立即去医院处理。 ③碰撞、击打的损伤，有皮下出血、肿痛，可在伤处覆盖消毒纱布或干净毛巾，用冰袋冷敷半小时，再加压包扎，以减轻疼痛和肿胀。伤势严重者，应去医院。 ④伤口有出血，可用干净毛巾或消毒纱布覆盖伤处，压迫10～20分钟止血，然后用绷带加压包扎，以不再出血为度，视情况去医院处理。 9.刀割伤 ①如伤口不大，出血不多，伤口也较干净，伤指仍能作伸屈活动，可用医用碘消毒伤口及其周围皮肤，待干后，再用消毒纱布或创可贴覆盖包扎伤口。 ②若伤口大而深，应压迫止血，同时立即去医院治疗。 ③如果手指不幸被切断，应立即将伤指上举，然后用干净的纱布直接加压包扎伤口止血。若血仍外流不止，也可在指根处紧缠止血带（可用一般的清洁绳代替）止血，并将断指用无菌布料包好，放入干净的塑料袋中。除非断指污染特别严重，一般不要自己冲洗，也不要用任何液体浸泡断指，立即去医院救治。 10.烫伤
如果没找到答案，请关注公众号：搜搜题免费搜题！！！ 1. 单选题心肺复苏术CAB步骤中的“B”是( )（1.0分） 人工呼吸 2. 单选题当在路旁发现有人躺在地上时,首先应( )（1.0分） 评估其意识状況 3. 单选题采用手掌法计算小面积烧伤,是以患者的手掌进行估算,五指并拢的掌面为体表面积的( )（1.0分） 0.01 4. 单选题狂犬病不可能通过下列哪种方式传染?( )（1.0分） 没搜到哦~ 5. 单选题发现身上的衣物被烧着时,以下做法正确的是( )（1.0分） 就地打滚,压灭火焰 6. 单选题为各年龄段患者实施CPR的推荐按压速率为多少?( )（1.0分）每分钟100-120次 7. 单选题哪种颜色标志的伤者应该第一优先救治?( )（1.0分） 红色 8. 单选题气道异物梗阻胸部冲击法冲击的部位是患者的( )（1.0分）胸骨中下部 9. 单选题关于AED说法错误的是( )（1.0分） 按下放电按钮时,有人接触患者也无妨 10. 单选题婴儿气道异物梗阻急救时,婴儿的头部应始终( )（1.0分）
低于躯干 11. 单选题当有人被烧伤时,现场急救的首要措施是( )（1.0分） 以最快的速度用冷水冲洗烧伤部位 12. 单选题患者由于气道异物梗阻失去意识,你派人拨打120后,下一步建议行动是什么( )（1.0分） 从胸外按压开始CPR 13. 单选题对成人进行胸外按压时,按压的正确位置是( )（1.0分） 胸骨下半段 14. 单选题下列物品中不能用作止血带的是( )（1.0分） 铁丝 15. 单选题西方发达国家在人群集中处一般配置何种普通人应用的急救设备( )（1.0分） 没搜到哦~ 16. 单选题老年人跌倒与下列哪项无关( )（1.0分） 年龄 17. 单选题哪种患者需要高质量CPR?( )（1.0分） 无反应、无正常呼吸、无脉搏的患者 18. 单选题严重创伤骨折现场急救的首要原则是( )（1.0分） 抢救生命 19. 单选题哪种患者需要高质量CPR( )（1.0分） 无反应、无正常呼吸、无脉搏的患者 20. 单选题下列关于脚扭伤早期的处理原则不正确的是( )（1.0分）
急救技能操作流程 一、成人机械通气（经口）操作流程 （一）摆放体位：病人取仰卧位，用抬颏推额法，以寰枕关节为转折点使头部尽量后仰，以便使镜片和气管在一条直线上。 （二）加压去氮给氧：使用简易呼吸器面罩加压给氧，交予助手给病人吸100%纯氧2～3分钟，使血氧饱和度保持在95%以上，插管时暂停通气。 （三）准备导管：选择相应规格的气管导管，用注射器检查充气套囊是否漏气，在导管内放入导丝并塑型，在气管导管前端和套囊涂好润滑油。 （四）准备喉镜：气管导管准备好后，选择合适形状和大小的喉镜镜片，检查光源后关闭，放置备用。 （五）准备牙垫、固定胶布和听诊器。 （六）暴露声门：打开喉镜，操作者用右手拇、食指拨开病人上下齿及口唇，左手紧握喉镜柄，把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌体，以避免舌体阻挡视线，切勿把口唇压在镜片与牙齿之间，以免造成损伤。然后，缓慢地把镜片沿中线向前推进，暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌，镜片可在会厌和舌根之间，挑起会厌，暴露声门。 （七）插入气管导管：操作者用右手从病人右口角将气管导管沿着镜片插入口腔，并对准声门送入气管内，请助手帮助将导丝拔除，继续将导管向前送入一定深度，插管时导管尖端距门齿距离常在21～23cm。注意气管导管不可送入过深，以防止进入单侧主支气管造成单侧通气。操作过程中如
声门暴露不满意，可请助手从颈部向后轻压喉结，或向某一侧轻推，以取得最佳视野。 （八）确认导管位置：给导管气囊充气后，立即请助手用简易呼吸器通气，在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏，并用听诊器听诊胃区、双肺底、双肺尖，以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置正确无误。 （九）固定导管：放置牙垫后将喉镜取出，用胶布以“八字法”将牙垫与气管导管固定于面颊。 （十）机械通气准备物品: 氧气瓶、流量表、通气管道、复苏器、模拟肺. （十一）安装流量表、通气管道、复苏器、模拟肺。 （十二）开启氧气瓶，观察流量表氧气量，选择复苏器工作模式，设定为15/400模式。 （十三）检查复苏器运转情况. 观察3组通气。 （十四）去掉模拟肺，连接病人，观察病人呼吸及缺氧改善情况。 二、成人基础生命支持操作流程 （一）评估周围环境安全。 （二）判断意识：拍肩、呼唤患者，检查颈动脉搏动，确认意识丧失，无颈动脉搏动。 （三）启动急救反应程序，请助手准备除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。 （四）摆放体位：患者取仰卧位，置于地面或硬板上；靠近患者跪地，双膝与肩同宽，头侧膝部外缘与患者肩头平齐。
户外必备常用急救知识大全 1、外伤止血法 如果是毛细血管破裂，血液断续像水珠样流出，不久会自然凝固止血，只要注意勿受污染即可。如果是静脉血管破裂时，血液流出缓慢，呈紫红色；如果是动脉血管破裂，血液急射喷出，呈鲜红色，不及时处理会有生命危险。遇到这种意外情况时，在未得到医生治疗前，及时采取适当急救措施，一般可改善病情，减轻患者的痛苦，预防并发感染，甚至可能挽救生命。止血的方法可根据情况及条件，采取以下办法：日常急救运动急救 (1)、一般止血法。用于小伤口出血。用生理盐水冲洗局部，涂上消炎药，局部用消毒纱布包扎(也可采用创口贴直接包扎)。 (2)、指压止血法。用拇指压住出血的部位，以断血流。压迫时间不宜过长。 (3)、加垫绷扎止血法。此法是用纱布、棉花等做成软垫，放在伤口上，再加绷带包扎，以增加压力，达到止血的目的。 (4)、使用止血带法。止血带是一种特制的止血带子。临时用带子紧紧缠绕在肢体上，强压血管，中断血流的强度。这种方法患者会感觉到痛苦，时间太久，肢体会有坏死的危险。所以只有大血管破伤出血，用其他方法无效时才能用此方法。紧缠止血带时，要铺垫一些纱布、手巾等，以免勒伤皮肤。每隔1小时放松一次，不能过久。 此外，使流血部位抬高，可降低出血部位的血压，也能帮助止血。但时间不能太久，以免皮肤坏死。
2、食物中毒 主要是吃了含有细菌毒素以及有毒物质的食品引起的。发病很快，病人有头痛、发烧、胃肠发闷、恶心呕吐、腹泻、腹痛等症状。处理方法：来势凶猛的，要立即送医院治疗。临时急救，让病人卧床休息，多灌凉开水、肥皂水或温盐水，并想办法让其呕吐。腹痛的可热敷，要注意保持温暖，不要让患者昏睡。如吐泻厉害时，可服用氯霉素等药物。 3、休克处理 所谓休克是指病人有效循环血量不足，引起组织和器官微循环系统不良，于短时间内出现意识模糊、全身无力、额出冷汗、体温下降、面色苍白、四肢发冷、瞳孔放大、脉搏微弱、呼吸浅快、大小便失禁、失去知觉等一系列全身循环衰竭症状。如不及时救治，有生命危险。休克的起因不一，要按具体情况处理。一般处理方法如下： (1)、因出血引起的，要设法迅速止血。 (2)、极度疼痛刺激神经引起的，要设法止痛或给以止痛药物，减少疼痛。 (3)、因寒冷导致休克的，需注意保温。要让患者安静休息，尽量减少搬动，禁止惊吵。 (4)、因神经受到冲击发生休克的患者，使其安睡一些时候，对患者有很大的帮助。睡时一般应头低脚高。脚部可高出头部约30厘米，以免发生贫血。 此外，根据情况对患者给以精神上的安慰，喝些热茶，嗅芳香氨醑或
史上最全急救知识汇总 1、一般在服毒后几小时内洗胃最有效？4-6 小时内 2、重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好 ?二巯丁二钠 3 、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是什么？保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸 4 、银环蛇咬伤致死主要原因？呼吸衰竭 5 、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法？单价抗蛇毒血清 6 、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是？胰蛋白酶局部注射或套封 7 、哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率高？肉毒杆菌食物中毒 8 、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是？ 人工呼吸和胸外心脏按压 9 、重度哮喘时，应采取哪些措施？吸氧，改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素 10 、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间是多少？24 小时以上 11 、重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过？1.5g 12 、重度支气管哮喘，一般抢救措施是什么？静脉滴注氨茶碱，静脉滴注糖皮质激素，氧气吸入，静脉补充液体 13 、支气管哮喘发作期禁用？吗啡 14 、支气管哮喘的临床特征是？反复发作阵发性呼气性呼吸困难 15 、急性肺脓肿的治疗原则？积极抗感染，辅以体位引流 16 、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是？大量脓臭痰
17 、肺结核小量咯血（痰中带血丝）的处理是？安静休息，消除紧张情绪 18 、抢救大咯血窒息时，最关键的措施是？立即采用解除呼吸道梗阻的措施 19 、肺结核大咯血，最危险的并发症？窒息 20 、浸润型肺结核大咯血采取？患侧卧位 21 、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是？控制感染 22 、突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于？气管内异物或梗阻 23 、哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭？阻塞性肺气肿 24 、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是？劳力性呼吸困难 25 、诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是？严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰 26 、诊断右心功能不全时，最可靠的体征是？颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性 27 、呼吸困难最常见于？左心功能不全 28 、哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡？急性心肌梗死伴持续性疼痛 29 、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是？心脏扩大伴奔马律 30 、心功能不全最早的体征是？舒张期奔马律 31 、左心衰最严重的表现是？肺水肿 32 、右心衰竭的主要临床表现是？体循环静脉淤血及水肿 33 、急性肺水肿最有特征性的表现是？咯大量粉红色泡沫痰 34 、产生左心衰竭的临床表现，主要是？肺淤血、肺水肿 35 、呼吸困难最早出现于？左心衰竭 36 、室上性心动过速最多发生于什么？无器质性心脏病 37 、用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是？阵发性室上性心动过速 38 、预激综合征最常伴发？室上性心动过速
各种急救知识全集
1.鼻出血 鼻出血时仰头，非但止不住鼻血，反而会导致鼻血被吸入口腔和呼吸道。正确的做法是用手指捏住两侧鼻翼4～8分钟，或用浸了冰水的棉球填塞鼻腔压迫止血。如果这些方法仍不能止血，应立即去医院就诊。 2.醉酒 轻度醉酒者，可以让其喝浓茶利尿，加速酒精的排泄。严重醉酒者，可让其喝醋，并用手指压迫其舌根催吐，以减少酒精的吸收。若上述处理效果不明显，应送医院处理。 3.中暑 轻中度中暑者，应将其迅速转移到阴凉通风处静卧休息，脱掉或解开衣服，用冷毛巾擦身，以迅速降低体温。可让中暑者喝一些凉盐水、清凉含盐饮料。若患者出现神志不清、抽搐，应立即送医院。 4.晒伤 夏天外出时，应做好防护工作，比如搽防晒霜、撑遮阳伞等。当皮肤被烈日晒红并出现红肿、疼痛时，可用冷毛巾敷于患处，并适当涂一些滋润霜。若皮肤上已有水疱，千万不要挑破，应请医生处理，以免继发感染。 5.蜂蜇伤 外出郊游一旦被蜜蜂蜇伤，应小心地将残留的毒刺拔出，轻轻挤捏伤口，挤出毒液，涂一点氨水或苏打水。若是被黄蜂蜇伤，应涂醋酸水，以中和毒液。局部冷敷可减轻肿痛。若出现恶心、头晕等异常反应，应立即去医院就诊。 6.游泳时，小腿抽筋 在水中发生小腿抽筋时，应立即上岸，伸直腿坐下，用手抓住大足趾向后拉，并按摩小腿肌肉。若不能立即上岸，应保持冷静，屏住气，在水中做上述动作。 7.不慎咬碎体温表并吞服了水银 体温表内的水银不慎被吞服后，汞会与体内含巯基的酶和蛋白质结合，影响其活性，导致重金属中毒。尽管体温表内的汞含量不多，但服用后也会引起口腔炎、急性胃肠炎，表现为口腔糜烂、溃疡，腹痛、恶心、呕吐、腹泻等。漱口后喝点蛋清或牛奶，不仅能清除口腔中的残留汞，还能使蛋清或牛奶中的蛋白质与吞服的汞结合，起到保护胃黏膜、减少汞吸收的作用。 8.外伤出血 ①较小或较表浅的伤口，应先用冷开水或洁净的自来水冲洗，但不要去除已凝结的血块。 ②伤口处有玻璃片、小刀等异物插入时，千万不要去触动、压迫和拔出，可将两侧创缘挤拢，用消毒纱布、绷带包扎后，立即去医院处理。 ③碰撞、击打的损伤，有皮下出血、肿痛，可在伤处覆盖消毒纱布或干净毛巾，用冰袋冷敷半小时，再加压包扎，以减轻疼痛和肿胀。伤势严重者，应去医院。
2020急救知识考试题及答案 （一）A1型题 1. 护士在紧急情况下为抢救患者生命实施必要的紧急救护，应该做到以下几点，但除外（B） A 必须依照诊疗技术规范 B 必须有医师在场指导 C 根据患者的实际情况和自身能力水平进行力所能及的救护 D 避免对患者造成伤害 E. 以上均正确 2. 成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为（Ａ） A仰头举颏法 B双手推举下颌法 C托颏法 D环状软骨压迫法 E.托颈法 3. 环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。环甲膜穿刺点是：（Ａ） Ａ.甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。 Ｂ.甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘交界处。 Ｃ.甲状软骨下缘与颈部正中线交界处。 Ｄ.甲状软骨下缘与软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。 Ｅ. 环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。 4. 四肢大动脉出血或采用加压包扎后不能有效控制的大出血应采用：（D） A. 加压包扎止血法 B.按压止血法 C. 指压止血法 D. 止血带止血法 E. 用止血钳直接夹闭血管的断端 5. 四肢小动脉、中小静脉或毛细血管出血应采用加压包扎止血法:（Ａ） A. 加压包扎止血法 B.按压止血法 C. 指压止血法 D. 止血带止血法 E. 用止血钳直接夹闭血管的断端 6. 血红蛋白低于或等于？时，应嘱患者卧床休息，活动时动作要缓慢，避免突然体位改变：（C）
A. 30g/L B. 40g/L C. 60g/L D. 80g/L E.100g/L 7. 心肺复苏指南建议应用AED时，给予一次电击后即重新进行胸外按压，而循环评估应在 实施（E ）个周期（约2分钟）CPR后进行。 A.1 B.2 C.3 D.4 E.5 8. 双人或多人实施CPR，施救者应在（ A ）秒内完成转换（IIb级推荐）。 A. 5 B. 7 C. 9 D. 11 E. 15 9. 心肺复苏指南建议对婴儿实施双人CPR均按照（ B ）的比例给予按压和通气。 A. 5:1 B. 15:2 C. 30:2 D. 15:1 E. 20:1 10. 2015心肺复苏指南继续强调将（ D ）的重要意义。 A. 迅速开放呼吸道； B. 迅速判断意识 C. 有效的人工通气； D. 有效不间断胸外按压 E. 除颤 11.双人CPR时，若高级人工气道已建立，患者自主循环未恢复，以下哪种方式是较为合理 的？（ A ） A. 按压者连续胸外按压，另一施救者以频率8-10次/分给予通气； B. 按压者与另一施救者以30：2的比例给予按压和通气； C. 按压者与另一施救者以15：2的比例给予按压和通气； D. 按压者与另一施救者以5：1的比例给予按压和通气 E. 按压者与另一施救者以15：1的比例给予按压和通气 12.在车祸伤现场，作为奔向伤员的现场急救人员，应如何正确向伤员喊话？（ C ） A. 大声呼喊伤员的名字，确定其是否能活动和反应； B. 大声喊出自己是来营救的急救人员，让伤员放心； C. 大声警告伤员不可随意活动，等待急救的处理； D. 大声报出自己名字，让伤员放心。 E. 不向伤员喊话，该处理什么就做什么措施。 13.作为一名跳楼致高处坠落伤患者的现场目击者，以下哪种做法是最正确及时的？（ E ） A. 立刻拨打120急救电话，等待救援人员的到来； B. 立刻离开现场，以免惹祸上身； C. 立刻给患者行心电图，宣布患者死亡； D. 围观患者，议论纷纷，摇头叹息； E. 迅速判断患者意识和伤情，呼吁现场群众协助救治，同时拨打急救电话呼叫急救措 施，必要时立刻进行CPR或止血、固定等处理。 14.对于一位无目击者且可能丧失意识的呼吸、心跳骤停患者，您应该采取（ B ）初步判断 意识最为合理。 A. 摇晃法 B. 轻拍呼唤法 C. 呼唤法 D. 拍打患者脸部 E. 针刺法 15.以下说法中哪一条可能不正确（ D ） A. 肺脏在正常时含有足够的氧，在呼吸停止后能防止严重的血氧不饱和达30秒左右； B. 单纯施行胸外心脏按压的患者存活率明显高于未接受CPR者； C. 在SCA导致心搏骤停早期，即使不通气，单纯胸外心脏按压可能也足以维持机体基本 的通气要求； D. 双人实行CPR时，应按照15:2的按压通气比进行。 E. 双人实行CPR时，应按照30:2的按压通气比进行。 16.在对未建立高级气道的心跳呼吸骤停患者进行CPR时，应进行（. B ）次人工通气。 A. 1 B. 2 C. 3 D. 4 E. 5 17.在对心跳呼吸骤停患者进行基本生命支持时，以下哪种说法不正确。（ C ） A. 用6-10秒（不超过10秒）检查是否存在正常呼吸； B. 对除怀疑颈椎损伤的所有病人使用仰头抬颏法开放气道；
第二届海南省急救技能大赛项目操作流程 一、成人机械通气（经口）操作流程 (一)摆放体位：病人取仰卧位，用抬颏推额法，以寰枕关节为转折点使头部尽量后仰，以便使镜片和气管在一条直线上。 (二)加压去氮给氧：使用简易呼吸器面罩加压给氧，交予助手给病人吸 100（注 。 IZl ， 然后，缓慢地把镜片沿中线向前推进，暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌，镜片可在会厌和舌跟之间，挑起会厌，暴露声门（注意着力点，不在磕到牙齿）。 (七)插入气管导管：操作者用右手从病人右口角将气管导管沿着镜片插入口腔，并对准声门送入气管内，请助手帮助将导丝拔除，继续将导管向前送入一定深度（要有再次推入的动作），插管时导管尖端距门齿距离常在21一23cm。
注意气管导管不可送入过深，以防止进入单侧主支气管造成单侧通气。操作过程中如声门暴露不满意，可请助手从颈部向后轻压喉结，或向某一侧轻推，以取得最佳视野。 (八)确认导管位置：给导管气囊充气后，立即请助手用简易呼吸器通气，在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏，并用听诊器听诊胃区、双肺底、双肺尖，以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置正确无误。 “八 患者无反应） （三）启动应急反应程序，请助手准备除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。 （四）摆放体位：病人取仰卧位，置于地面或硬板上：靠近病人跪地，双膝与肩同宽，左膝与患者肩齐。
（五）开放气道：观察口腔有无异物，压额抬颏一只手立掌压额，另一只手食指和中指放在下颏中点旁1~2厘米处，使患者头后仰至下颌骨延线与地面垂直。 （六）人工呼吸：用视、听、感觉判断病人有无呼吸5－10秒；不能少于5秒，如无呼吸，立即使用简易呼吸器、面罩通气二次，并可看到胸部起伏。（双EC手法压住面罩，术者捏球囊） （八）胸外按压与人工呼吸的比率：不论单人还是双人都是30：2。 （九）首轮做5个30：2，历时约2分钟，复检呼吸、颈动脉搏动，口述：患者无呼吸、脉搏，准备除颤。立即指示助手开启除颤仪，调试除颤仪至监护位置，术者安放除颤电极板，（注意观看显示屏）显示“室颤”，进行电除颤。 （十）迅速擦干患者胸部皮肤，将手控除颤电极板涂以专用导电胶，并均匀分布与两块电击板上。（注意：两块电击板不能相碰）
濮阳市第二人民医院急救技能比武活动 实施方案 为提高我院医护人员的整体业务素质、急救技能水平和 应对突发事件应急处置的综合反应能力，促进我院应急救治 水平的提升，经医院研究决定，于7 月份在全院范围内开展2019 年急救技能比武活动，特制订方案如下。 一、指导思想 坚持“以人为本，以病人为中心”的服务宗旨，进一步 加强医院内涵建设，提高综合应急救治能力，营造学知识、 练本领、强技术、夯基础的浓厚氛围，造就一支高素质的医 疗卫生队伍，满足人民群众医疗卫生服务需求。全院“广泛 参与，全面覆盖”，通过全员岗位练兵达到人人考核达标。 二、活动目标 医护人员全面知悉各项急救技能应用指征、操作方法和 标准，重点掌握单人徒手心肺复苏、气管插管、呼吸机操作、心电除颤仪操作四项急救技能。要求医护人员人人掌握、人人熟练操作。 三、组织领导 为了保证比赛活动顺利有序开展，成立技能操作比赛领 导小组，和专家评委组，领导小组负责各项相关活动具体实 施工作，专家评委组负责比赛成绩和名次的判定、公布工作。领导小组、评委小组人员名单如下： 领导小组组长：裴晓娜
领导小组成员：韩二营郭玉强赵春凤王丹华 专家评委组：专家评委组设 5 人，邀请三级医院急救专家和我院部分科主任担任。 四、组织实施 本次比赛活动分三个环节：急救理论笔试、急救技能操 作比赛（预赛、决赛）。 ( 一) 急救理论笔试 笔试时间： 2019 年 7 月 12 日，地点：十楼大会议室。 笔试内容：《第四届全国急救技能大赛医疗急救理论知 识复习资料》。理论考试采取闭卷考试方式，时间为60 分钟，满分100 分。 笔试成绩最后20 名医（技）师，20 名护士入选技能操作预赛。 ( 二 ) 急救技能操作比赛 1、预赛。 时间： 2019年 7月 18 日-19日 地点：十楼大会议室 比赛项目：单人徒手心肺复苏、气管插管、呼吸机操作、心电除颤仪操作，操作标准附后。 参赛人员：笔试成绩最后20 名医（技）师，20 名护士入选技能操作预赛。 2、决赛。 时间： 2019年 7月 26 日-27日
1、熟练掌握个人防护装备和通讯装备的使用，属于应急训练的基础培训与训练（√） 2、.在高温场所，作业人员出现体温在39℃以上，突然昏倒，皮肤干热、无汗等症状,应该判定其为重症中暑（√） 3、对受伤人员进行急救的第一步应该是对出血部位进行包扎（×） 4、在下列确认患者有无意识的方法中,不宜采用的是用力敲打患者头部（√） 5、四肢开放性损伤合并大血管损伤，使用止血带时，连续阻断血流时间不得超过30分钟（×） 6、应判断为患者无呼吸的是胸部有起伏,但口鼻处感受不到空气进出（√） 7、下颚抬高,头部后仰方法不利于保持患者的呼吸道畅通（×） 8、进行口对口人工呼吸时,每分钟吹气次数不得超过10次是错误的。（√） 9、进行心脏按摩时,应用手背面放在按压位置。（×） 10、对成人进行心脏按摩时,操作人员肘部要伸直,用身体的力量将患者胸部向下按压约1~2厘米。（×） 11、.进行人工呼吸和心脏按摩时,在患者有一定反应情况下可以停止进行。（×） 12、以下物品中铁丝不能用作止血带。（√） 13、搬运交通事故伤员，首先固定伤者颈部，由4～5人同时平抬起伤者，使伤者脊椎姿势固定不动是正确的。（√） 14、对于脊柱受伤的伤员, 多人搬运,保持伤员身体平直,动作均衡是正确的。（√） 15、眼睛被消毒液灼伤后，首先采取的正确方法是立即开大眼睑，用清水冲洗眼睛。（√） 16、动脉出血最具危险性，如不及时处理将造成生命危险。（√） 17、腹部创伤患者在医生诊治前,如其口渴应用水湿润其嘴。（√） 18、当身上的衣服烧着后,就地打滚,压灭火焰做法是正确的。（√） 19、心跳停止并有肋骨骨折的不宜采用胸外心脏按摩。（√） 20、掐"人中"穴（位）急救措施对解救休克病人有作用。（√）
常用急救小知识㈠ 一、小面积烧烫伤的处理 小面积轻度烧烫伤，局部皮肤会发红，可以立即降温，用自来水冲洗，或将烧烫伤部位浸泡在干净的冷水里约30分钟，也可用冷敷方法，如冰块。如果被烫时穿着衣服，需先降温后再脱衣服，否则会将烧烫伤后已游离的表皮连同衣服一并撕下来，造成严重后果。另外，如果烫伤处已有水疱，千万不要挑开或弄破，更不要涂抹红药水，紫药水，甚至酱油和其它物品等，这些都对后期治疗极为不利。严重的烧烫伤须及时到医院处理。 二、突发脑溢血的处理 对脑溢血病人，家属应尽量克制自己的感情，及时拨打急救电话。切勿大声叫喊、哭闹或随意搬动或颠簸病人。病人周围的环境应保持安静避光，减少声音的刺激，同时，应专人看管，以免病人因躁动而坠床，应让病人取平卧位，头偏向一侧，枕后不放枕头。将病人领口解开，用纱布包住病人舌头拉出，清除口腔的粘液；分泌物和呕吐物，以保持气道通畅。用冰袋或冷水毛巾敷在病人前额使头部降温，以利止血和降低大脑耗氧;搬运病人动作要轻，途中仍需不断清除病人口腔内分泌物、痰液和其他异物，保持气道通畅。 三、触电的救治 触电发生时，对受伤者的急救应分秒必争。 抢救时应首先观察，关掉电闸，切断电源，确保安全后施救。无法关断电源时，可以用木棒、竹竿等将电线挑离触电者身体。如挑不开电线或其他致触电的带电电器，应用干的绳子套住触电者拖离，使其脱离电源。未切断电源之前，抢
救者切忌用自己的手直接去拉触电者，这样自己也会立即触电发生危险，救援者最好戴上橡皮手套，穿橡胶运动鞋等。 当伤员脱离电源后，应立即检查伤员全身情况，发现呼吸、心跳停止时，应立即就地实施心肺复苏术。对于轻症患者即神志清醒，伤员就地平卧，严密观察，暂时不要站立或走动，防止继发休克或心衰。 呼吸心跳均停止者，则应在人工呼吸的同时施行胸外心脏按压，以建立呼吸和循环，恢复全身器官的氧供应。 抢救同时，迅速呼救，通知120，心跳、呼吸未恢复的人途中不能停止抢救。 四、家庭意外急救知识 在家庭意外中，不正确的抢救往往是南辕北辙、雪上加霜。应防止以下几种常见的错误抢救方法： 急性腹痛忌用止痛药以免掩盖病情，延误诊断，应尽快去医院查诊。 腹部受外伤内脏脱出后忌立即送回，脱出的内脏须经医生彻底消毒处理后再送回。以防止感染而造成严重后果。 使用止血带结扎忌时间过长止血带应每隔40-50分钟放松2-3分钟，并作好记录，防止结扎时间过长造成远端肢体缺血坏死。 昏迷病人忌仰卧应使其侧卧，防止舌后倒及口腔分泌物、呕吐物吸入呼吸道引起窒息。更不能给昏迷病人进食、进水。 心源性哮喘病人忌平卧因为平卧会增加肺脏瘀血及心脏负担，使气喘加重，危及生命。应取半卧位使下肢下垂。