2015年临床执业医师第二单元真题及答案(完整版) A1型题：
1、医院获得性肺炎最主要感染途径是d
a、飞沫吸入
b、血源性播散
c、胃食管反流物误吸
d、口咽部分泌物吸入
e、污染空气吸入
2、男性骨盆合并泌尿系损伤，最常见的部位是c
a、尿道****部
b、尿道球部
c、尿道膜部
d、尿道前列腺部
e、膀胱颈
3、确诊结核的最有价值的检查是d
a、血清结核菌抗体
b、r-干扰素释放实验
c、痰结核菌pcr
d、痰菌培养
e、ppd
4、下列疾病中、纵膈向患侧移位的是b
a、急性脓胸
b、慢性脓胸
c、张力性气胸
d、进行性血胸
e、血气胸
5、急慢性肾衰的鉴别首选e
a、同位素肾动态显像
b、内生肌酐清除率
c、尿钠排泄分数d。尿沉渣镜检e、肾脏b 超
6、COPD及慢性肺心病治疗中不恰当的是b
a、无创通气
b、持续高浓度吸氧
c、静脉点滴抗生素
d、雾化吸入舒张剂
e、静脉点滴化痰药物
7、急性心梗最常见并发症是e
a、体循环栓塞
b、心梗后综合症
c、肺动脉栓塞
d、心室膨胀瘤
e、心脏乳头肌功能失调或断裂
8、采用TNM分期，膀胱癌浸润浅肌层的分期是e?
a、T1
b、T2b
c、T3a
d、Ta
e、T2a
9，ARDS最有效的治疗措施是a
a、呼气末正压通气
b、持续高浓度吸氧
c、持续低浓度吸氧
d、对症支持
e、早期应用糖皮质激素
10、血肌酐超过265umol/L，慎用的降压药是e
a、美托洛尔
b、氨氯地平
c、硝苯地平
d、阿替洛尔
e、依那普利
11、手外伤治疗的最终目的是e
a、早期彻底清创
b、一期闭合伤口
c、骨折解剖复位固定
d、组织修复
e、恢复手部功能
12、鉴别中央型椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有意义的检查是a
a、MRI
b、鞍区感觉实验
c、CT
d、B超
e、肛门括约肌检查
13、甲旁亢时血钙、血磷、尿钙的变化是(此题存疑，不同科目教科书表述不一)d
a、高血钙、高血磷、低尿钙
b、高血钙、低血磷、低尿钙
c、低血钙、低血磷、高尿钙
d、高血钙、低血磷、高尿钙
e、低血钙、高血磷、高尿钙
14、肾绞痛发作时，首选治疗是b
a、抗感染
b、解痉止痛
c、局部热敷
d、口服中药
e、针灸
15、慢性肾衰需要透析的指征是b
a、血肌酐700umol/L
b、血钾 6.8mmol/L
c、血红蛋白 72g/L
d、血钠 130mmol/L
e、血钙
1.9mmol/L
16、诊断肾病综合症必须具备的依据是c
a、蛋白尿与血尿
b、高脂血症与水肿
c、大量蛋白尿与低蛋白血症
d、低蛋白血症与高血脂
e、水肿与低蛋白血症
17、主要作用为控制支气管哮喘炎症的药物是d
a、H1受体拮抗剂
b、长效B2受体激动剂
c、M受体拮抗剂
d、白三烯受体调节剂
e、茶碱
18、能减轻肥厚心肌病心脏杂音的药物是a
a、美托洛尔
b、呋塞米
c、多巴胺
d、地高辛
e、硝酸甘油
19、成人心肺复苏的合理顺序是e
a、胸外按压-人工呼吸-开放气道
b、开放气道-人工呼吸-胸外按压
c、开放气道-人工呼吸-胸外按压
d、人工呼吸-胸外按压-开放气道
e、胸外按压-开放气道-人工呼吸
20、膀胱Ta期乳头状癌的治疗方法首选e
a、膀胱全切除
b、膀胱部分切除
c、局部化疗
d、膀胱灌注化疗
e、经尿道膀胱肿瘤切除术
21、尺神经损伤的典型体征是a
a、Froment征阳性
b、拇指对掌功能障碍
c、拇指感觉异常
d、垂腕
e、Finkelstein实验阳性
22、首次电除颤未成功，应该a
a、更高级别能量除颤2次
b、更高级别能量除颤3次
c、同样级别能量除颤2次
d、同样级别能量除颤3次
e、进行2分钟心肺复苏后再除颤
23、与脊柱结核有关的实验是d
a、抽屉实验
b、直腿抬高
c、4字实验
d、拾物试验
e、研磨试验
24、心脏破裂的典型表现是d
a、低血压，心音消失，无电活动
b、血压测不到，心音消失，无电活动
c、低血压，心音正常，有电活动
d、血压测不到，心音消失，有电活动
e、低血压，心音正常，无电活动
25、肾小球源性血尿的特点是a
a、变形红细胞尿
b、终末血尿
c、尿痛血尿
d、初始血尿
e、血凝块伴血尿
26、发生肺血栓栓塞时，首先考虑溶栓的情况是d
a、合并深静脉血栓形成
b、剧烈胸痛
c、严重低氧血症
d、持续低血压
e、明细咯血
27、诊断早期股骨头坏死最敏感的是b
a、b超
b、MRI
c、血管造影
d、CT
e、X线
28、引起继发性肺动脉高压最常见的疾病是a
a、COPD
b、结缔组织病
c、肺结核
d、PE
e、间质性肺炎
29、升高2型糖尿病患者血中胰高血糖素样肽水平的药物是b
a、二甲双胍
b、西格列汀
c、格列美脲
d、阿卡波糖
e、吡格列酮
30、最有助有室速诊断的是g
a、QRS宽大畸形
b、心律规则
c、心室夺获
d、P波消失
e、ST斜下性压低
31、双侧支气管扩张反复大咯血，首选c
a、抗生素b. 支气管动脉栓塞c、切除病变肺叶d、口服钙通道阻滞剂e、支气管镜下介入治疗
32、COPD的最主要病理生理特征是c
a、气道结构的重塑
b、肺泡通气量下降
c、持续性气流受限
d、肺泡回缩力减退
e、明显肺外效应
33、心包穿刺术的绝对禁忌症是e
a、心包压塞
b、化脓性心包炎
c、缩窄性心包炎
d、结核性心包炎
e、主动脉夹层
34、下列表现为吸气性呼吸困难的是c
a、胸腔积液
b、支气管哮喘
c、气管肿物
d、COPD
e、自发性气胸
35、转复长QT间期所致的尖端扭转型室性心动过速最佳药物是b
a、肾上腺素
b、利多卡因
c、普罗帕酮
d、硫酸镁
e、胺碘酮
36、最有助风心病二狭诊断的体征是e
a、Graham-stell杂音
b、面颊紫红色
c、梨形心
d、第二心音亢进
e、心尖区隆隆样杂音
37、影响骨折愈合的关键是d
a、软组织损伤
b、神经损伤
c、静脉血栓
d、断端血供
e、健康状况
38.腰麻术后出现急性尿潴留，最常用的处理方法是：d
A 热敷
B 耻骨上膀胱穿刺抽取尿液
C 耻骨上膀胱造瘘
D 导尿
E 针灸
39.心绞痛发作时，疼痛的典型部位是：e
A左臂内侧B下颌C心前区D左肩部E胸骨后
40.由下丘脑产生的激素是：e
A泌乳素B促肾上腺皮质激素C血管紧张素D生长激素E血管加压素
41.蛋白尿的定义是，24小时尿蛋白超过：a
A150mg B100mgC200mgD250mgE300mg
42.治疗脆弱拟杆菌所致吸入性肺脓肿首选的抗菌药物是：d
A万古霉素B庆大霉素C青霉素D克林霉素E红霉素
43.库欣综合征分泌过多的激素是：c
A醛固酮B肾上腺素C皮质醇D去甲肾上腺素E肾素
44.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是：c
A关节囊对关节腔具有保护作用B儿童关节对细菌的抵抗力强C骺板起屏障作用
D脓液容易局限和吸收E脓肿容易经由软组织溃破
A2型题：
45.女，55岁，风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄15年，心房颤动1年，无活动后心悸和气短。无夜间阵发性呼吸困难，既往无高血压、糖尿病、脑血管疾病史。超声心动提示左房内径
5.3cm，患者抗栓治疗的首选药物是a
A.华法林
B.潘生丁
C.氯吡格雷
D.阿司匹林
E.替罗非班
46.男，56岁，咳嗽、胸闷、憋气2天，持续不缓解。查体：左侧呼吸运动减低，d
A、呼吸机辅助呼吸
B、低流量吸氧
C、胸腔闭式引流
D、胸腔穿刺排气
E、解痉平喘
47、女，30岁。右肘关节外侧疼痛半年，查体：右侧Mills征阳性。X线检查未见异常。治疗和预防该病复发的关键是d
A、局部按摩
B、功能锻炼
C、早期手术
D、限制腕关节活动
E、药物治疗
48、男，25岁。1年来反复镜下血尿，相差显微镜检查为变形红细胞，尿蛋白0.4g/d，无水肿、高血压及肾功能减退。应首先考虑的诊断为d
A、无症状性蛋白尿和(或)血尿
B、急性肾小球肾炎
C、泌尿系统肿瘤
D、慢性肾小球肾炎
E、尿路结石
49、男，32岁。车祸致左大腿受伤。X线片示坐骨皮质连续性中断。对诊断最有意义的临床表现是e
A、瘀斑
B、活动受限
C、压痛
D、肿胀
E、反常活动
50、男孩，5岁。排尿困难，尿流中断，跑动或改变体位姿势后又可排尿。最可能的疾病是e
A、尿道狭窄
B、神经源性膀胱
C、前尿道结石
D、尿道瓣膜
E、膀胱结石
51、男，73岁。因脑梗死住院治疗1个月，病情基本稳定。3天前受凉后出现发热，咳嗽，咳红色胶东性粘膜，查体：T38.7℃，呼吸急促，口唇发绀，右上肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音和少量湿啰音，胸部X线片示右上肺大片状阴影，其中可见多个空洞。该患者最可能的诊断是c
A、真菌性肺炎
B、肺炎链球菌肺炎
C、肺炎克雷伯杆菌肺炎
D、干酪性肺炎
E、厌氧性肺炎
52、女，48岁。风湿性心脏瓣膜病10年。喘憋1天。查体BP120/70mmHg端坐位，双肺可闻及湿性啰音，心率106次/分，率齐，心尖部可闻及舒张期杂音，双下肢无水肿。缓解该患者喘憋的首选药物为c
A、美托洛尔
B、胺碘酮
C、呋塞米
D、普罗帕酮
E、地高辛
53、女，55岁。骨折术后卧床3天，突发呼吸困难。既往高血压病史10年，血压控制良好。查体：BP120/80mmHg。下列体征对兼备诊断肺栓塞和左心衰竭最有意义的是b
A、颈静脉怒张
B、口唇发绀
C、心动过速
D、呼吸过快
E、双下肢水肿
54、男，68岁，进行性排尿困难5年，夜尿4-5次。近期曾发生急性尿潴留2次，既往体健。心肺功能正常。前列腺Ⅱ度肿天，血清PSA3.1μg/L，膀胱残余尿80ml，首选的手术方法是c
A、双侧睾丸切除
B、经会阴前列腺切除
C、经尿道前列腺切除
D、耻骨上前列腺切除
E、耻骨后前列腺切除
55、女，15岁，双下肢及颜面水肿2周，查尿蛋白 5.2g/d,尿RBC 0-2/HP,血白蛋白28g/L,Scr90μmol/L，抗核抗体阴性。应首选的治疗措施是e
A、低分子肝素抗凝
B、静脉点滴白蛋白
C、口服ACEI药物
D、泼尼松联合环磷酰胺
E、泼尼松足量足疗程
56.男，60岁，突发性心前区疼痛2小时既往有高脂血症和吸烟史，无高血压和出血性疾病史。查体：BP150/90mmHg。双肺呼吸音清。心率89次每分钟，律齐。心电图示Ⅱ、Ⅲ和aVF 导致ST段下斜型压低0.2mv,v1-v6导致ST段弓背向上抬高0.3-0.5mv.该患者最关键的治疗是c
A.吸氧
B.口服硝苯地平控释片C、再灌注治疗D、口服速效救心丸
E、口服血管紧张素转换酶抑制剂
57、女，40岁。颈肩痛3个月，伴右手麻木，无视物模糊，行走不稳和眩晕，查体：颈部压痛，伴右上肢放射痛，压头试验阳性，右手“虎口区”麻木，右侧伸腕肌肌力减弱，Hoffmann 症阳性。考虑颈椎病，最可能的类型是a
A、神经根型
B、交感神经型
C、椎动脉型
D、脊髓型
E、复合型
58、女，23岁，公认，发热，干咳1个月，发病时胸部X线片示肺纹理增多，先后使用“青霉素”“头孢菌素”抗感染治疗半月余症状未见好转。查体：T39.8℃，消瘦，双侧颈部可触及多个成串小淋巴结，双肺未闻及干湿啰音。PPD试验(一)胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影，该患者最可能的诊断是d
A、真菌性肺炎
B、病毒性肺炎
C、过敏性肺炎
D、急性粟粒性肺结核
E、细菌性肺炎
59、女，72岁，摔倒后左肩部着地受伤，肩部肿胀，疼痛，肩关节活动障碍。X线片显示左侧肱骨外科胫骨皮质连续性中断，无明显移位，首选的治疗方法是a
A、三角巾悬吊贴胸位固定
B、石膏外固定
C、切开复位内固定
D、小夹板外固定
E、尺骨鹰嘴骨牵引+夹板固定
60、女，20岁。活动后胸闷，气短2天。3周前曾咳嗽持续发热1周。既往体健。查体：面色苍白、双肺呼吸音清，心界向左下扩大，心率120次/分，频发早搏，第一心音减弱，P2>A2,心尖区可闻见2/6级收缩期杂音。实验室检查：血肌钙蛋白增高。该患者最可能的诊断是a
A、病毒性心肌炎
B、急性心肌梗死
C、急性肺栓塞
D、慢性心力衰竭
E、感染性心内膜炎
61、女，45岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰、胸闷、胸痛、经抗炎治疗好转。现再次高热，咳嗽无痰，感胸闷。查体：T38.5℃，P115次/分，R25次/分，气管明显座椅，邮费语颤减弱、叩诊呈实音、呼吸音消失，血WBC22×109/L，N0.89。该患者首先考虑的诊断是d
A、肺脓肿
B、肺炎链球菌肺炎
C、阻塞性肺炎
D、脓胸
E、肺不张
62、女，55岁。咳嗽，咳脓血痰伴高热2天。糖尿病病史8年。胸部X线片示双肺多发团片状阴影，有空洞形成。查体：背部可见多个疖肿，双肺少量湿性啰音，心腹未见异常。最可能的诊断为c
A、大肠埃希菌肺炎
B、军团菌肺炎
C、血源性肺脓肿
D、肺炎克雷伯杆菌肺炎
E、肺结核
63、男，68岁。反复咳嗽，咳痰15年，加重伴发热3天。吸烟史40年，1包/天查体：T38.8℃，口唇发绀。桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和湿罗音。血WBC10.3×109/L，N0.85。该患者最可能的诊断是c
A、支气管肺癌
B、肺血栓栓塞
C、慢性阻塞性肺疾病
D、支气管扩张
E、支气管哮喘
64、男孩，2岁。右腹股沟包块，卧位可消失，右侧阴囊内未触及睾丸。B超示右侧睾丸位于右腹股沟。正确的治疗方法是
A、腹股沟疝高位结扎术
B、睾丸下降固定术
C、右侧睾丸切除
D、疝囊高位结扎+睾丸下降固定术
E、绒毛膜促性腺激素治疗
65.男，43岁。进行性活动后心悸、气短5年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰，喘憋加重，夜间不能平卧。否认慢性咳嗽史，查体：BP100\60mmHg,双肺可闻及细湿罗音(来源:https://www.doczj.com/doc/267124539.html,)心界向左扩大，心率115次每分，率齐，P2亢进。该患者喘憋的可能原因是a
A.心力衰竭
B.急性心肌炎
C.慢性支气管炎急性发作
D.肺栓塞
E.支气管哮喘
66.女，38岁，两周前突发颈前部疼痛，右侧尤甚，吞咽时疼痛加重，伴有午后低热，4周前曾有咳嗽、咽痛。查体：无突眼，甲状腺2度肿大右侧可触及直径1厘米质硬结节，有触痛。实验室检查：FT3升高，FT4升高，TSH降低，TPOAb和TGAb均阴性，碘131摄取率降低。最可能的诊断是c
A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
B.甲状腺功能亢进症
C.亚急性甲状腺炎
D.甲状腺肿瘤
E.单纯性甲状腺肿
67.男，18岁，发作性胸闷3年、再发两天。发作多以凌晨为著，无咯血和发热，发作时不经药物治疗可直接缓解。查体：双肺呼吸音清晰。该患者最可能的诊断是d
A.慢性支气管炎
B.过敏性肺炎
C.左心衰竭
D.支气管哮喘
E.胃食管反流病
68.男，62岁，胸痛两个月。胸部X线片检查发现右上肺外周3.0cm*2.5cm阴影，下述检查对确定诊断最有价值的bb
A.肿瘤标志物检测
B.CT或超声引导下经胸壁活检
C.胸部MRI
D.胸部CT
E.支气管动脉造影
69.男，59岁。进食哽噎1月余，症状逐渐加重。近半年来左胸痛，服用“救心丸”无改善。为明确诊断，首选的检查是c
A. 胸部MRI
B.超声心电图
C. 胃镜
D. 心电图
E. 胸部CT
70.男，32岁。右上臂被重物砸伤2小时。局部疼痛，肿胀，活动受限。查体：右中下部可见畸形及异常活动，垂腕，手指不可伸直，最可能合并损伤的神经a
A桡神经B正中神经C腋神经D肌皮神经E尺神经
71.男，40岁，性欲降低及勃起功能障碍1年，伴头痛，无视野缺损和视觉障碍，无乳腺增生，无药物服用史。查体：睾丸质软。实验室检查：血清泌乳素水平700ug|L(正常<15 ug|L)。头颅MRI发现蝶鞍部有一2.5cm*2.0cm*1.5cm大小的肿物，位于视神经交叉下方5mm,并延伸进入双侧海绵窦。此时该患者处理的最佳措施是c
A.开颅手术切除肿瘤
B.口服溴隐亭C、经蝶窦手术切除肿瘤D放射治疗
E定期复查垂体MRI
72女，56岁。两小时前不胜摔倒，左髋部疼痛，无法行走。X线检查示左股骨颈中段骨折并有短缩完全移位，pauwels角为60°。该患者股骨颈骨折的类型是d
A、外展型骨折
B、GardenⅠ型骨折
C、GardenⅢ型骨折D 内收型骨折E GardenⅡ型骨折
73.男性，22岁。突发右胸痛2天，无发热、咳嗽。查体：T 37.2℃，右胸阔稍饱满，语音震颤减弱，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。该患者最可能的诊断是e
A.肺不张
B.胸腔积液
C.肺炎
D.肺气肿
E.气胸
74.男，26岁。发现高血压1年。查体：双上肢血压180/100mmHg，双下肢血压140/80mmHg，BMI 20，腰围80cm。正力体型。心尖区可闻及2/6级收缩期杂音，肩胛间区可闻及血管杂音，余瓣膜区未闻及杂音。该患者最可能的诊断是d
A.嗜铬细胞瘤
B.皮质醇增多症
C.原发性醛固酮增多症
D.主动脉缩窄
E.肾动脉狭窄
75.男，56岁。陈旧前壁心肌梗死1年。糖尿病病史3年，无高血压病史。有吸烟史，查体：BP 130/80mmHg，心率67次/分，律齐。该患者血低密度脂蛋白胆固醇的治疗目标值是低于e
A.3.11mmol/L
B.3.37 mmol/L
C.2.59 mmol/L
D.4.14 mmol/L
E.2.07 mmol/L
76.男，70岁。上、下楼梯时双膝关节疼痛2年。查体：双手远端指间关节背侧可见Heberden 结节，双膝活动有摩擦感。实验室检查：ESR正常，RF 15 IU/ml(正常<20 IU/ml)。最可能的诊断是d
A.痛风性关节炎
B.风湿性关节炎
C.类风湿关节炎
D.骨关节炎
E.半月板损伤
77.男，47岁。扩张型心肌病10年，活动后喘憋进行性加重，因病卧床半年。下床排便后喘憋突然加重1小时。查体：R 30次/分，BP 90/60mmHg，口唇紫绀，右下肺可闻及少许湿性啰音，心界向左扩大，心率90次/分，律齐，心音低钝，P2亢进，双下肢无水肿。心电图示右束支传导阻滞。血气分析示PaO2 48mmHg，PaCO2 35mmHg。该患者喘憋突然加重的最可能的原因是b
A.急性心包炎
B.肺血栓栓塞
C.急性心肌梗死
D.心绞痛
E.肺炎
78.女，64岁。近2个月出现双下肢水肿。2型糖尿病病史10年。查体：BP 140/100mmHg，神志清楚，营养差，甲状腺无肿大，双肺未闻及干、湿性啰音，心率70次/分，律齐。肝脾未触及，双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查：空腹血糖9.6mmol/L，血清总胆固醇7.6mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.6mmol/L，血浆白蛋白28g/L。为明确水肿原因，首先应进行的检查是c
A.肾功能
B.肝功能
C.尿蛋白定量
D.双肾B超
E.双肾CT
79.男，70岁。咳嗽、咳痰30年，劳力性呼吸困难2年。加重伴双下肢水肿、尿少3天入院。胸部X线片检查最可能出现的心脏病特点是d
A.靴形心
B.梨形心
C.烧瓶心
D.心尖上翘
E.普大形心
80.女，69岁呼吸困难伴左胸痛2天。活动后呼吸困难加重，胸痛于吸气时加重，无咳嗽、咳痰、咯血和发热。结肠癌术后化疗中。查体：BP110/75mmHg，口唇发绀，左下肺可闻及少许细湿罗音，心率96次/分，律齐，P2>A2 ,胸骨左缘第5肋间可闻及2/6级收缩期杂音。首先考虑的诊断是c
A.重症肺炎
B.急性左心衰竭
C.肺血栓栓塞
D.急性心肌梗死
E.结肠癌肺转移
81男，34岁，咯鲜血半小时。就诊时仍有鲜血咯出。咳嗽不显著，无咳嗽及呼吸困难。既往有类似情况出现，.自行停止，否认慢性心肺疾病史。查体：双肺呼吸音清晰。胸部X线片未见异常。为明确诊断，首先应进行的检查是d
A.上呼吸道检查
B.支气管镜
C.支气管动脉造影
D.胸部CT
E.肺动脉造影
82.男，38岁。间断活动后尿色加深1周。既往反复痛风发作2年。查体：BP120/80mmHg。尿常规：RBC 40~50/HP，WBC3~5/HP，尿蛋白(—)。首选的进一步检查是c
A.尿脱落细胞检查
B.肾病增强CT
C.尿红细胞形态
D.清洁中段尿培养
E.肾穿刺活检
83、男38岁，发热2周，胸闷5天。无咳嗽、咳痰和咯血，曾使用“三代头孢菌素”抗感染治疗无效。查体：T37.8℃，BP140/90mmHg。右下肺呼吸音消失，语音共振减弱。胸部X 线片示右下肺大片状密度增高影，上缘呈高内地弧形，为明确诊断应首选的检查是d
A、超音心动图
B、支气管镜
C、胸部CT
D、胸腔穿刺抽液
E、血肿瘤标志物
84、男，25岁。肉眼血尿、进行性尿量减少伴恶心、呕吐1周。查体：BP160/90mmHg，双下肢中度凹陷性水肿，尿蛋白(++)，尿RBC20-30/HP,血Hb90g/L,Scr490μmol/L ,B超示双肾增大，最可能的临床诊断是e
A、急性肾盂肾炎
B、慢性肾小球肾炎急性发作
C、急性肾小球肾炎
D、急性间质性肾炎
E、急进性肾小球肾炎
85.女，42岁，阵发性心悸3年，无心跳间歇感。发作时按摩颈动脉心悸可突然终止。发作时心电图显示：心室率190次/分，逆行p波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是d
A.窦性心动过速
B.心房扑动
C.阵发性室性心动过速
D.阵发性室上性心动过速
E.心房颤动
86.男，70岁。因咳嗽、咳痰30年，气短5年，近期加重前来体检。胸部X线片显示双肺透光度增加。其胸部查体最可能出现的体征是a
A.叩诊过清音
B.呼吸音增强C叩诊实音D.语颤增强E.三凹征
87.男，70岁，咳嗽半年，声音嘶哑1个月。胸部X线片显示左肺门明显增大，胸部CT显示左肺上叶可见直径4cm的块状影，主动脉弓下及弓旁淋巴结明显肿大、融合。该患者最可能的诊断是e
A.最塞心肺炎
B.肺脓肿
C.肺结核
D.纵膈淋巴瘤
E.肺癌
88.男，33岁。咳嗽、痰中带血伴乏力2周。胸部X线片显示左上肺少量斑片状阴影，可见少许不规则透亮区，未见液平。为明确诊断宜首先采取的措施是a
A.痰涂片抗酸染色
B.痰细菌培养+药敏
C.痰细胞学检查
D.痰涂片找真菌
E.痰涂片找含铁血黄素细胞
89.女，34岁。风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄9年，进行性活动耐力减低，近一年来，每于剧烈运动中发生晕厥。无高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体：BP100/70mmHg。心率78次/分，律齐，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射性杂音。超声心动提示左心室增大，LVEF40%，
主动脉瓣瓣口面积1.1cm2，平均压力阶差55mmHg，跨瓣峰速度5.4m/s。对该患者最恰当的处置是e
A.每日口服单硝酸异山梨酯
B.晕厥时硝酸甘油急救
C.避免竞技性运动，其他体力活动不受限制
D.口服阿托伐他汀
E.主动脉瓣置换术
90.男，54岁，发作性胸痛3天，于劳累时发作，休息5分钟可以缓解，每天发作3-4次，最近2小时内上述症状发作2次，每次持续20分钟。该患者最恰当的处理措施是d
A.立即收住院行运动负荷试验
B.门诊预约超声心动图检查
C.门诊预约动态心动图检查
D.立即收住院监测心电图和血肌钙蛋白
E.立即收住院行胸部X线片检查
91.男，20岁，闭合性胸外伤5小时。查体：口唇发绀，端坐呼吸，左侧胸壁触及皮下气肿，气管右偏，左侧呼吸音消失。正确的急救措施是
A.急诊开胸探查
B.心包穿刺
C.左胸腔穿刺排气
D.加压吸氧
E.气管插管
92.男，68岁，陈旧性心肌梗死5年。规律服用培哚普利、美托洛尔、阿司匹林治疗，无胸痛发作。查体无异常。实验室检查：血TC5.0mmol/L,LDL-C2.9mmol/L,TG5.9mmol/L,HDL-C0.9mmol/。该患者目前首选的降脂药物为d
A.瑞舒伐他汀
B.考来烯胺
C.依折麦布
D.非诺贝特
E.阿托伐他汀
93.女，22岁，受凉后出现寒战、发热，咳嗽，咳少许黏痰3天，自服感冒药后热退，查体：T39.5℃，急性病容，右肺呼吸音减弱，语音震颤增强，血WBC13.4×109/L,N0.87.胸部X 线片显示右下肺大片状模糊音影。该患者抗感染治疗不宜首席的是e
A.青霉素
B.左氧氟沙星
C.阿莫西林
D.头孢曲松
E.阿米卡星
94.男，55岁，间歇性全程无痛肉眼血尿2个月。静脉尿路造影可见右肾盂充盈缺损。首先考虑的疾病是e
A.肾盂肾炎
B.肾结石
C.肾结核
D.肾癌
E.肾盂癌
95.女，38岁，右肩部外伤后疼痛、活动受限2小时。查体：右侧肩胛盂出有空虚感，Dugas 征阳性。X线检查未见骨折，首选的治疗方法是e
A.外展支具固定
B.肩部绷带固定
C.三角巾悬吊固定
D.切开复位
E.麻醉下Hippocrates法复位
96.男，46岁，活动耐力进行性下降5年，近半年来平地步行50米左右即感呼吸道感染后症状加重，伴夜间阵发性呼吸困难。查体：平卧位，颈静脉怒张，肝颈静脉回液征阳性，双肺可闻及细湿啰音，双下肢凹陷性水肿。目前该患者的心衰类型为b
A.急性左心衰竭
B.全心衰竭
C.急性右心衰竭
D.慢性右心衰竭
E.慢性左心衰竭
97.男，68岁，高血压15年，规律服用氢氯噻嗪和卡托普利降压，近三天来腹泻，呈稀水样便，尿量300～400ml/d，实验室检查：血肌酐158μmol/L，血尿素氮19mmol/L，尿渗透压600mOsm/kg·H2O。患者出现上述异常检测结果的最可能原因是
A.急性间质性肾炎
B.肾后性梗阻
C.药物不良反应
D.急性肾小管坏死
E.血容量减低
98.女孩，3岁。1个小时钱被牵拉右前臂后哭闹不安，不肯用右手持物。查体：右前臂处于半屈旋前位，右肘部轻度压痛，无明显肿胀。X线检查未见明显异常。最可能的诊断是a
A.桡骨头半脱位
B.桡神经损伤
C.正中神经损伤E.尺神经损伤
99.男孩，12岁。诊断为左骨胫近端骨髓炎，经局部引流后症状好转，但目前局部仍有窦道流脓。X线检查显示有大块死骨及新生骨，有包壳形成。最主要的治疗措施是a
A.清除病灶
B.间断应用抗生素
C.窦道刮除术
D.大剂量抗生素
E.石膏固定
100.女，60岁。右髋部疼痛20余年，近2年加重。步行200米即出现明显髋痛，不能盘腿，髋关节内外旋均受限。X线检查示右髋骨关节间隙消失，关节边缘骨质增生，股骨头变扁，头臼失去正常对合关系。首先的治疗方法是：b
A.关节镜清理术
B.人工全髋关节置换术
C.股骨近端截骨术
D.口服非甾体抗炎药
E.人工股骨头置换术
101.男，42岁。高血压1年，乏力1周。未服药。查体：BP160/100mmHg 心率76次/分，律齐，腹软，全腹叩诊呈鼓音，肠鸣音1次/分.实验室检查：血钾2.9mmol/L。腹部B超示左侧肾上腺结节1.5cm×1.5cm.该患者最有助于明确诊断的检查指标是d
A.血气分析
B.血促肾上腺皮质激素水平
C.血浆游离间苄肾上腺素水平
D.血浆醛固酮/血浆肾素活性比值
E.血浆肾素水平
102.男，50岁。劳累时胸痛2年，每于上3层楼梯时症状发作，含服硝酸甘油1~3分钟可缓解。既往高血压病史5年，糖尿病病史4年。可改善该患者预后的治疗措施是e
A.冠状动脉支架植入术
B.皮下注射低分子肝素
C.长期口服营养心肌类药物
D.冠状动脉旁路移植术
E.长期口服他汀类药物
103.男，45岁。一年前发现血压170/110mmHg，长期口服氨氯地平等药物治疗，2个月前诊断为糖尿病，口服降糖药物治疗，目前血压血糖均在正常范围。该患者高血压诊断正确的是d
A.高血压3级，高危
B.高血压1级
C.高血压2级，高危
D.高血压3级，很高危
E.高血压2级，很高危
104.女，45岁。尿频尿急尿痛2天，伴高热寒战腰痛半天。查体：T39℃，BP110/70mmHg.左肾区有叩击痛。尿常规：蛋白(+)，RBC 2~5/HP,WBC 40~50/HP.最可能的诊断是d
A.急性膀胱炎
B.肾肿瘤
C.肾结核
D.急性肾盂肾炎
E.慢性肾盂肾炎
105.男，40岁。查体发现“心动过缓”20余年。平时心率45~55次/分.无心悸，无头晕和乏力，无黒曚和晕厥。运动后心率可达90次/分.该患者最适宜的处置是b
A.口服胺碘酮
B.暂不处理，定期随诊
C.口服阿托品
D.静脉注射异丙肾上腺素
E.植入永久起搏器
106.女.52岁。进行性体重增加伴头晕，腰痛2年。查体：BP180/112mmHg,多毛，面圆，有痤疮。实验室检查：尿糖(++)，血浆皮质醇：早8时 810nmol/L(正常165~441nmol/L)，下午4时 752mol/L (正常55~248nmol/L)，午夜12时 770nmol/L(正常55~138nmol/L)，初步诊断为库欣综合征，为进一步明确诊断，应进行的检查是e
A.葡萄糖耐量试验
B.ACTH兴奋试验
C.螺内酯抑制试验
D.酚妥拉明抑制试验
E.地塞米松抑制试验
107.女，60岁。一周前家人发现晨起不能唤醒，急诊查血糖2.1mmol/L。既往无糖尿病病史。查体：BP120/85mmHg,心率105次/分，BMI 32.此时，该患者最有可能异常的激素是a A.胰岛素B.生长激素C.胰高糖素D.糖皮质激素E.甲状腺激素
108.男，50岁。突发眼底出血1小时。高血压病史10年。规律服用降压药1年，平时血压140/95~100mmHg.查体：BP210/120mmHg，结膜无出血.充血。双肺呼吸音清，心率90次/分，律齐，双下肢无水肿。治疗宜首选b
A.口服美托洛尔
B.静脉滴注硝普钠
C.口服卡托普利
D.肌肉注射利血平
E.口服氨氯地平
A3，A4型题
(109～110题共用题干)
男，20岁。右胸刀刺伤2小时就诊。既往体健。查体：T 36.5℃，P 120次/分，R 24次/分，BP 80/60mmHg。面色苍白，皮肤潮湿，右胸腋前线第5肋间2cm伤口，有血液流出，右胸叩诊实音，呼吸音减弱。急行胸腔闭式引流，引流出血性液体约600ml，1小时内又引流出血性液体300ml。
109.此时首先考虑的诊断是e
A.凝固性血胸
B.创伤性湿肺
C.迟发性血胸
D.心脏压塞
E.进行性血胸
110.最有效的处置措施是b
A.气管插管呼吸机辅助呼吸
B.开胸探查
C.输液、输血
D.镇静、吸氧
E.调整引流管位置111～112题共用题干)
女，45岁。无痛性肉眼血尿1个月，尿中偶有血块，伴膀胱刺激症状。B超见膀胱右侧壁有一个1cm×2cm软组织影，有蒂。
111.应考虑的诊断是e
A.膀胱结石
B.腺性膀胱炎
C.膀胱异物
D.膀胱憩室
E.膀胱肿瘤
112.为明确诊断，最有价值的检查方法是e
A.尿细胞学检查
B.盆腔MRI
C.盆腔CT
D.膀胱造影
E.膀胱镜检查+活检
(113～114题共用题干)
女，38岁。突发心悸伴烦躁和胸闷30分钟，四肢发凉，曾出现黑朦，收入急诊监护病房。查体：BP 70/50mmHg，心率180次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图提示“预激综合征伴心房颤动”。
113.该患者最适宜的处理是c
A.静脉注射胺碘酮
B.静脉注射维拉帕米
C.电复律
D.静脉注射西地兰
E.静脉注射普罗帕酮
114.在诊疗过程中，该患者突然意识丧失，全身青紫，肢体抽搐。血压测不到，心音消失。心电图QRS-T波完全消失，代之以大小不等，及不均齐的低小波。该患者需立即采取的治疗措施是c
A.心室超速起搏治疗
B.同步直流电转复
C.非同步直流电除颤
D.植入永久起搏器
E.植入临时起搏器
(115～116题共用题干)
女，20岁。1型糖尿病病史10年，平时每日4次胰岛素强化治疗。近2日发热、咽痛，食欲不佳，摄食少，自行停用胰岛素。晨起家属发现患者答非所问，急诊就诊。查体：T 38.5℃，精神差，轻度脱水貌。实验室检查：血钾4.8mmol/L，血钠142 mmol/L，血糖18.1 mmol/L，尿酮体(+++)，血pH 7.25，尿量40～50ml/h。
115.目前该患者合理的胰岛素使用方案是c
A.改用2次预混胰岛素皮下注射治疗
B.恢复4次胰岛素皮下注射治疗
C.静脉小剂量短效胰岛素治疗
D.使用基础胰岛素皮下注射治疗
E.静脉大剂量短效胰岛素治疗
116.关于纠正电解质寄酸碱平衡紊乱，应立即采取的治疗措施是b
A.补碱、补钾、补钠治疗
B.补钾、补钠治疗
C.补碱、补钠治疗
D.补钠治疗
E.补碱、补钾治疗
(117～119题共用题干)
男，44岁，建筑工人，6小时前不慎充高处坠落摔伤，腰部疼痛，活动受限，不能站立行走。117.为明确有无合并神经损伤，最有意义的体格检查是e
A.逐个棘突按压
B.椎旁肌按压
C.直腿抬高试验
D.腰部过伸过屈
E.上下肢感觉运动
118.为明确是否有腰椎骨折，首选的影像学检查是e
A.B超
B.MRI
C.ECT
D.CT
E.X线片
119.为明确神经损伤情况，首选的检查是c
A.肌电图
B.CT
C.MRI
D.BUT
E.B超
(120～121题共用题干)
男，35岁，会阴部骑跨伤，受伤后尿道外口滴血，伴尿时疼痛加重，会阴部和阴囊处轻度肿胀，瘀斑。
120.该患者泌尿系损伤的部位是d
A.尿道****部
B.膀胱颈部
C.尿道膜部
D.尿道球部
E.尿道前列腺部
121.首选的处理方法是e
A.单纯血肿清除
B.膀胱造瘘
C.试插导尿管引流尿液+抗感染治疗
D.尿道会师复位
E.尿道段端吻合
(122～123题共用题干)
男，37岁，多食、易饥、大便次数增多、体重下降3个月，发作性软瘫1天。查体：P 110次/分，BP 150/60mmHg，体型中等，匀称，皮肤潮湿。血钾3.0mmol/L。
122.对明确诊断最有帮助的检查是d
A.24小时尿儿茶酚胺
B.24小时尿钾
C.空腹血糖
D.FT3、FT4和TSH
E.24小时尿游离皮质醇
123.该患者血钾降低的原因是c
A.出汗排钾增加
B.腹泻排钾增多
C.细胞内外钾分布异常
D.钾摄入不足
E.尿钾排出增多(124～125题共用题干)
女，28岁，发现血压升高3年，下肢无力1年。无高血压家族史，查体：BP 160/100mmHg，无向心性肥胖，无满月脸和水牛背，未见紫纹，双下肢无水肿。实验室检查：尿比重1.005，尿pH 7.0，余正常。血钠149mmol/L，血钾3.1 mmol/L，肝肾功能正常。
124.该患者最可能的诊断是d
A.库欣综合征
B.嗜铬细胞瘤
C.1型糖尿病
D.原发性醛固酮增多症
E.慢性肾小球肾炎
125.患者高血压的特效治疗药物是e
A.ARB
B.α受体拮抗剂
C.β受体拮抗剂
D.ACEI
E.螺内酯
(126～129题共用题干)
男，40岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体：BP 150/90mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白1.0～1.7g/d，尿红细胞5～15/HP，Scr 100μmol/L。B超示双肾大小正常。126. 该患者首先考虑的临床诊断是a?c?
A.无症状星蛋白尿和(或)血尿 ?
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎 ?
D.肾病综合征
E.高血压肾损害
127. 该患者首选的进一步检查项目是a
A.肾活检病理检查
B.尿找肿瘤细胞
C.肾动脉造影
D.24小时尿钠测定
E.双肾CT检查
128.该患者英首选的降压药物是b
A.袢利尿剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.钙通道阻滞剂
D.β受体拮抗剂
E.α受体拮抗剂129.其治疗的最终目标是c
A.消除尿蛋白
B.消除水肿
C.延缓肾脏病进展
D.控制血压
E.消除血尿
(130～133题共用题干)
女，48岁。反复咳嗽、胸闷、气喘30年。平素口服氨茶碱及“止咳祛痰”中药治疗，症状控制不理想。进1周来症状再次出现。查体：P 86次/分，R 24次/分。双肺可闻及散在哮鸣音。诊断为“支气管哮喘”。动脉血气分析示：pH 7.46，PaCO2 32mmHg，PaO2 64mmHg，HCO3— 19.3mmol/L。
130. 该患者目前血气分析检测结果提示低氧血症合并e
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
131.对该患者首选的药物治疗是a
A.吸入短效β2受体激动剂
B.联合吸入糖皮质激素及长效β2受体激动剂
C.口服糖皮质激素
D.吸入长效β2受体激动剂
E.口服氨茶碱类药物
132.为密切监测器病情变化，应首先推荐的方法是d
A.定期复查肺功能
B.定期监测血氧饱和度
C.每日评价活动耐力
D.监测肺部体征变化
E.监测呼气峰流速
133.患者2小时前突发呼吸困难加重。查体：意识清楚，端坐呼吸，双肺呼吸音低，呼气相延长，可闻及低调哮鸣音，心率120次/分，律齐，未闻及杂音。动脉血气(鼻导管吸氧5升/分)示pH 7.31，PaCO2 52 mmHg，PCO2 53 mmHg，HCO3— 23mmol/L。目前首先应采取的治疗措施是
A.面罩吸氧(5升/分)
B.静脉滴注碳酸氢钠
C.静脉滴注氨茶碱
D.机械通气
E.静脉滴注呼吸兴奋剂
(134～136题共用题干)
男，52岁。2年来每于剧烈活动时发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时前出现剑突下剧烈疼痛，向胸部放射，伴憋闷、大汗，症状持续不缓解，急诊平车入院。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年，有吸烟史。查体：T 36.2℃，BP 160/80mmHg。急性病容，口唇无紫绀，双肺呼吸音清，心率103次/分，律不齐，早搏15次/分，A2>P2，腹软，无压痛。
134.接诊时首先需考虑的诊断是c
A.消化性溃疡
B.急性胰腺炎
C.急性心肌梗死
D.急性肺栓塞
E.急性胆囊炎
135.最可能引起该患者死亡的原因是c
A.感染中毒性休克
B.弥漫性血管内凝血
C.恶性心律失常
D.上消化道出血
E.急性腹膜炎136.接诊该患者需首先完善的检查是c
A.急诊腹部B超
B.急诊胃镜
C.心电图
D.血气分析
E.血和尿淀粉酶测定
B型选择题
(137～138题共用备选答案)
A.葱皮样骨膜反应
B.骨质破坏，死骨形成
C.日光放射状骨膜反应
D.肥皂泡样骨质反应
E.干骺端圆形边界清楚的溶骨型病灶
137.骨巨细胞瘤的典型X线表现是 D.肥皂泡样骨质反应
138.骨肉瘤的典型X线表现是 C.日光放射状骨膜反应
(139～140题共用备选答案)
A.减弱心肌收缩力
B.降低左心室后负荷
C.同时降低左心室前后负荷
D.降低左心室前负荷
E.增加心肌收缩力
139.硝普钠的作用是 C.同时降低左心室前后负荷
140.呋塞米的作用是 D.降低左心室前负荷
(141～142题共用备选答案)
A.依那普利
B.美托洛尔
C.氢氯噻嗪
D.特拉唑嗪
E.氨氯地平
141.糖尿病合并高血压的患者首选的降压药物是 A.依那普利
142.高血压合并窦性心动过速的患者首选的降压药物是 B.美托洛尔
(143～144题共用备选答案)
A.白细胞管型
B.红细胞管型
C.透明管型
D.颗粒管型
E.蜡样管型
143.慢性肾衰竭尿中最常见的管型为 E.蜡样管型
144.急性肾盂肾炎尿中最常见的管型为 A.白细胞管型
(145～146题共用备选答案)
A.TSH
B.ACTH
C.LH
D.GH
E.FSH
145.促进甲状腺激素分泌的激素是 A.TSH
146.促进皮质醇分泌的激素是 B.ACTH
(147～148题共用备选答案)
A.前列腺穿刺活检
B.直肠指检
C.前列腺MRI
D.前列腺B超
E.血清PSA检查
147.确诊前列腺癌的检查是 A.前列腺穿刺活检
148.前列腺癌临床分期常用的检查是 D.前列腺B超
(149～150题共用备选答案)
A.心衰所致胸水
B.类肺炎性胸水
C.乳糜胸水
D.类风湿关节炎所致胸水
E.恶性胸水
149.胸水检查示：胸水总蛋白15g/L，LDH 56U/L，Glu 5.4mmol/L，ADA 23U/L。最可能的病因是 A.心衰所致胸水
150. 胸水检查示：有核细胞2000×106/L，单个核0.94，总蛋白40g/L，LDH 475U/L，Glu 2.4mmol/L，ADA 12U/L。最可能的病因是 B.类肺炎性胸水
评语：请您继续努力! 共0分 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．一个病人思维清晰，智能相对良好，但有近事记忆障碍和言谈虚构倾向，最可能的综合征是 2009 A．谵妄综合征 B．慢性脑病综合征 C．急性脑病综合征 D．痴呆综合征 E．遗忘综合征 您所选的答案： 本题正确答案：B 2．幻觉的定义是 2008 A．对客观事物的错误感受 B．对客观事物的歪曲 C．缺乏相应的客观刺激时的感知体验 D．客观刺激作用于感觉器官的感知体验 E．缺乏客观刺激时的思维过程 您所选的答案： 本题正确答案：C 3．男，30岁，约一年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药。因此殴打妻子。本病例最可能的诊断是 A．精神分裂症紧张型
B．精神分裂症偏执型 C．抑郁症 D．反应性精神病 E．躁狂症 您所选的答案： 本题正确答案：B 4．广场恐怖症的共同特征为 2009 A．怕接触人 B．怕无力帮助 C．怕空荡、怕风 D．怕无法迅速离开 E．怕被人迫害 您所选的答案： 本题正确答案：A 5．对第二代抗精神病药物的描述，正确的是 A．能够有效地控制精神分裂症的阴性症状 B．除能拮抗中枢神经系统多巴胺受体外，还能拮抗中枢去甲肾上腺素受体 C．在治疗精神病的阳性症状方面不如传统的抗精神病药物 D．多数药物锥体外系副作用相对较多但其他副作用较少 E．主要包括泰尔登、氯氮平、利培酮 您所选的答案： 本题正确答案：A 6．关于痴呆的临床特点，最正确的是 2008 A．是先天或大脑发育成熟以前由于各种致病因素，造成智力低下 B．老人儿童均可发生 C．多数病人意识不清晰
2019年临床执业医师历年真题精选 [单项选择题]1、 真正的结缔组织病包括 A.系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎(RA)、进行性全身性硬皮病(PSS)、多发性肌炎(PM)、结节性多动脉炎(PN) B.SLE、RA、PSS C.SLE、RA、PSS、混合性结缔组织病(MCT) D.贝切特综合征、干燥综合征 E.SLE、PSS、RA、韦格纳肉芽肿(Wegener's granulomatosis)、脂膜炎 参考答案：A [单项选择题]2、 男，64岁。上腹部不适、隐痛2个月。逐渐加重，有胀满感，食欲下降，曾服多种药物治疗无好转。无胃病史。查体：略消瘦，腹部未见阳性体征，化验血Hb100g/L，粪隐血(+)，首先考虑的诊断是（） A.慢性胃炎 B.胃溃疡 C.胃黏膜脱垂 D.胃癌 E.急性胃黏膜病变 参考答案：D 参考解析： 胃癌的临床表现为：早期胃癌多数病人无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。病人常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。根据肿瘤的部位不同，也有其特殊表现。贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难；幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现；肿瘤破坏血管后可有呕血、黑便等消化道出血症状。腹部持续疼痛常提示肿瘤扩展超出胃壁，如锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块、直肠
前凹扪及肿块等。晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。 [单项选择题]3、 淋病的病变主要累及 A.心血管系统 B.呼吸系统 C.消化系统 D.泌尿生殖系统 E.神经系统 参考答案：D [单项选择题]4、 某患儿做健康体检，测体重12kg.身高85cm，头围48cm，胸围49cm，乳牙20枚，其相应的年龄应是 A.1岁 B.2岁 C.3岁 D.4岁 E.5岁 参考答案：B 参考解析： 我国正常新生儿的出生体重平均为3kg，2岁时的体重为出生时体重的4倍；我国新生儿出生的平均身长约为50cm，2岁时身长约为87cm;2岁时的头围为 48cm;1岁至青春期前胸围应大于头围，约为(头围+年龄-1cm)，2岁时的胸围约为49cm;全副乳牙应该在2.5岁之前出齐。由以上推知，该患儿相应的年龄应该是2岁，故选B。 [单项选择题]5、 患者，男，2007年10月8日因车祸被抬入急诊室。CT检查显示颅内有血肿，量约30ml，合并下颌骨开放性骨折。并有舌后坠，抢救原则首先是
2016年临床执业医师考试题库附答案（一）（1） 北京张博士医考中心临床执业医师辅导资料—2016年临床执业医师考试题库附答案（一）1 北京张博士医考中心张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！ 单选题 1、子宫峡部的下端是 A. 组织学外口 B. 组织学内口 C. 解剖学内口 D. 解剖学外口 E. 鳞柱状上皮交界处 你的答案： B 标准答案： b 解析：子宫峡部上端又称解剖学内口，峡部下端因子宫内膜在此转变为子宫颈内膜，故又称组织学内口。 2、从宫颈到达骨盆侧壁的韧带是 A.阔韧带 B.子宫骶骨韧带 C.卵巢固有韧带 D.主韧带 E.子宫圆韧带
你的答案： D 标准答案： d 解析：主韧带又称子宫颈横韧带，横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间；阔韧带由覆盖子宫前后壁的腹膜向两侧伸展，达骨盆侧壁；圆韧带起于两侧子宫角的前面、输卵管近端的下方向前下方伸展至两侧盆壁，经腹股沟管止于大****前端。子宫骶骨韧带从宫颈后面的上侧方向两侧饶过直肠到达第2、3骶椎前面的筋膜，卵巢外侧与卵巢悬韧带相连，内侧依靠卵巢固有韧带与子宫相连 3、关于输卵管，正确的是 A.是精子游走的通道 B.与圆韧带临近 C.包括间质部、峡部、壶腹部、漏斗部 D.输卵管壁由浆膜层与粘膜层构成 E.粘膜无周期性变化 你的答案： C 标准答案： c 解析：输卵管内侧与子宫角相通连，是精子与卵子相遇的场所，受精后的孕卵由输卵管向子宫腔运行。根据其形态由内侧向外侧分四部分：间质部、峡部、壶腹部、漏斗部。输卵管壁分三层：浆膜、平滑肌及粘膜。输卵管粘膜受卵巢激素影响发生周期性变化，但不如子宫内膜明显。 4、下列不提示已排卵的是 A. 卵巢内黄体形成 B. 子宫内膜呈分泌期变化 C. 基础体温升高0.3-0.5~C D. 宫颈粘液涂片可见羊齿状结晶
2017-2018年执业医师考试笔试综合真题及答案完整版2017年临床执业医师第一单元真题及答案 A1 型选择题（1-42 题) 答题说明：每一道题下面有A, B, C, D, E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号相应字母所属的方框涂黑。 1.最有助于诊断里性心动过速的心电图特点是 A.T 波和主波方向相反 B.心室夺获 C.QRS 波群宽大畸形 D.QRS 波群呈束支传导阻滞图形 E.PR 间期延长 【答案】B 新阳光整理第一版。 2.属于支气管扩张手术治疗禁忌症的是 A.双下肺均存在局限性支气管扩张病变 B.合并反复感染 C.窦性心动过缓，阿托品实验（+) D.合并大咯血 E.合并肺心病 【答案】E。支气管扩张手术禁忌：（1）病人一般情况差，合并心、肝、肾功能不全，不能耐受手术者。（2）双侧广泛性支气管扩张，心
肺功能明显损害者。（3）合并肺气肿，哮喘或有肺心病的老年人。（4）支气管扩张合并急性感染医。 3.提高人群肺癌筛査检出率的首选方法是 A.痰细胞学检查 B.PET-CT C.低剂量CT D.高分辨CT E.血清肿瘤标志物 【答案】C新阳光整理第一版。筛查用低剂量。 4.急进性肾小球肾炎II 型最常见的检测异常是 A.循环免疫复合物阳性 B.血抗肾小球基底膜抗体阳性 C.血清中性粒细胞胞浆抗体（ANCA)阳性 D.血单克隆免疫球蛋白升高 E.血冷球蛋白阳性 【答案】A 新阳光整理第一版。 5.使用血管紧张素转换酶抑制剂降压的患者血清肌酐水平不宜超过 A.177 u mol/L B.88 U mol/L C.133 u mol/L D.221 u mol/L E.265 U mol/L
精品文档 . 2012年临床执业医师资格考试试题及答案 A1型选择题（1-80题） 答题说明 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除触发点外无阳性体征，常见于（答案：B） A.特发性面神经麻痹 B.三叉神经痛 C.症状性癫痫 D.面肌抽搐 E.典型偏头痛 2.全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选（答案：E） A.地西泮（安定） B.乙琥胺 C.苯妥英钠 D.苯巴比妥 E.丙戊酸钠 3.偏头痛的预防治疗药物是（答案：C） A.咖啡因麦角胺 B.英明格 C.苯噻啶 D.小剂量阿司匹林 E.消炎痛 4.短暂性脑缺血发作（TIA），出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在（答案：C） A.6小时内 B.12小时内 C.24小时内 D.48小时内 E.72小时内 5.腰穿的禁忌证（答案：D） A.脑动脉硬化 B.神经系统变性病 C.急性脊髓炎 D.后颅窝占位病变 E.神经系统炎症 6.当某一感官处于功能状态时，另一感官出现幻觉，此现象是（答案：D） A.功能性幻觉 B.内脏性幻觉 C.假性幻觉 D.反射性幻觉 E.原始性幻觉 7.急性脑病综合征常见于（答案：D） A.精神分裂症 B.抑郁症 C.精神发育迟滞 D.监护病房中的垂危病人 E.心身疾病 8.精神分裂症的临床症状一般没有（答案：A） A.意识障碍 B.情感障碍 C.感知障碍 D.思维障碍 E.行为障碍 9.谵妄状态的主要特征为（答案：A） A.意识障碍，且昼轻夜重 B.幻觉 C.记忆减退 D.错觉 E.注意涣散 10.药物依赖是指个体对药物产生（答案：D） A.精神依赖 B.躯体依赖 C.耐受性增加 D.精神和躯体依赖
第 51 题 (单项选择题) 以下哪项不是肺血栓栓塞症体征 A.发绀 B.肺部湿罗音 C.心动过速 D.颈静脉充盈或异常波动 E.频发提前 正确答案：E, 第 52 题 (单项选择题) 抗体抗原反应的特异性主要依赖于 A.抗原的相对分子质量 B.抗体的电荷 C.抗原和抗体的浓度 D.抗原和抗体的构象 E.免疫球蛋白的类别 正确答案：D, 第 53 题 (单项选择题) 鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是 A.上腹剧痛向左背腰部放射 B.黄疸 C.发热 D. Cullen 征
E.呕吐 正确答案：D, 第 54 题 (单项选择题) 可以全面描述正态分布资料特征的两个指标是 A.均数和中位数 B.均数和标准差 C.均数和极差 D.中位数和方差 E.几何均数和标准差 正确答案：B, 第 55 题 (单项选择题) 疑似凝血引起的不良后果的，医患双方应共同对现场实物进行封存,封存的现场实物应由 A.患者保管 B.医疗机构保管 C.患者和医疗机构共同委托的第三人保管 D.患者和医疗机构任何一方均可以保管 E.医疗机构所在地的卫生行政部门保管 正确答案：B, 第 56 题 (单项选择题) 血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是 A.增强心肌收缩力 B.改善心肌供血
C.降低心脏前，后负荷 D.降低心肌耗氧量 E.减慢心率 正确答案：C, 第 57 题 (单项选择题) 治疗支气管哮喘气道炎症的药物不包括 A.糖皮质激素 B. LT调节剂 C.曲尼斯特 D.抗胆碱药 E.氯雷他定 正确答案：D, 第 58 题 (单项选择题) 典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为 A.吸气性呼吸困难，双肺哮鸣音 B.呼吸性呼吸困难，双肺哮鸣音 C.端坐呼吸，双肺密布中小水泡音 D.呼气性呼吸困难，双肺散在干，湿罗音 E.进行性呼吸困难，肺部局限性哮喘 正确答案：B, 第 59 题 (单项选择题) 下列哪项不是肾病综合征的临床表现
44、慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是 A.呼吸性碱中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代性酸中毒 D.代性碱中毒 E.高AG代酸 45、 46、 47、肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当 A.参考痰细菌培养及药敏试验 B.在无培养结果前，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素 C.院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物 D.院感染多选用扰革兰阴性菌的药物 E.原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染 48、下列哪项是降低肺心病肺动脉高压的首选治疗 A.氧疗 B.支气管扩剂 C.利尿剂 D.呼吸兴奋剂 E.强心剂 49、肺心病肺动脉高压形成的多项因素中，经治疗后明显降低肺动脉压的是 A.慢支所致血管炎 B.缺氧性肺血管收缩 C.肺气肿压迫肺毛细血管 D.慢性缺氧所致肺血管重建 E.肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大 50、下列有关肺心病和心力衰竭的说法哪项是错误的 A.国研究表明，肺心病者肺动脉楔压均超过正常围 B.以右心衰为主 C.少数患者也可见左心衰 D.反复肺部感染，细菌毒素对心肌的毒性作用可促进心衰 E.心肌缺氧，乳酸堆积，高能磷酸键合成降低，使心肌功能受损 51、慢性肺心病的发病中哪一项与形成肺动脉高压无直接关系 A.缺O2使平滑肌细胞膜对Ca2＋通透性增加 B.CO2潴留使pH下降 C.继发性红细胞增多，使血液粘稠度增加 D.痰栓使细小支气管阻塞
E.肺间质性炎症引起肺小动脉炎2 52、在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是 A.解剖因素 B.功能因素 C.血容量增多 D.血粘度增加 E.以上都不是 53、慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是 A.支气管感染 B.毛细血管床减少 C.缺O2肺小动脉收缩痉挛 D.肺静脉压增高 E.肺小血管炎 54、导致阻塞性肺气肿和慢性肺心病占第一位的原因是 A.Ⅳ型肺结核 B.尘肺 C.支气管哮喘 D.弥漫性支气管扩 E.以上都不是 55、有长期咳嗽史病人，其心电图QRS额面平均电轴≥90°，重度顺钟向转位，RV1+Sv5≥1.05mv，P波＞0.25mv.最可能的诊断是 A.阻塞性肺气肿 B.支气管哮喘 C.慢性肺心病 D.风心病-二尖瓣狭窄 E.心房间隔缺损 56、关于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂，下列哪项是正确的 A.出现浮肿即可使用 B.浮肿严重者应迅速利尿 C.血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规补钾 D.为避免出现代碱，常用醋唑磺胺 E.足量，持续使用效果较好 57、肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是 A.缺氧不是主要的因素 B.可引起氧中毒 C.解除了颈动脉窦的兴奋性 D.促使二氧化碳排出过快 E.诱发代性碱中毒 58、肺心功能不全的慢性肺心病患者，下列治疗措施哪项是错误的
2016年临床执业医师考试题库精选及答案解析 了帮助考生更好的做好2016年临床执业医师考试备考工作，乐教考试网执业医师频道小编特收集整理了2016年临床执业医师考试题库精选及答案解析供考生参考使用。更多关于执业医师的信息，请访问乐教考试网执业医师频道。 1. Fisger提出的三项基本原则不包括：（答案解析） A. 随机; B. 对照; C. 盲法; D. 重复 2. Cmax等效性90%可信区间为：（答案解析） A.(80-120)%; B. (80-125)%; C. (70-140)%; D. (70-143)% 3. 可以发现药物引起的罕见的不良事件的监测方法是：（答案解析） A、列队研究; B、病例对照研究; C、正交试验设计; D、完全随机设计 4. 水杨酸类药物中毒时可以用以下那种药物促进其排泄解毒：（答案解析） A、米索前列醇; B、维生素C; C、阿司匹林; D、碳酸氢钠 5. 口服甲苯磺丁脲的患者在同服下列那种具有酶抑制作用的药物后，可发生低血糖休克? A、氯霉素; B、苯巴比妥; C、利福平;D 苯妥英钠 6.患者使用溴新斯的明2.5h后，患者出现呼吸肌和吞咽肌无力，瞳孔2mm，患者可能是：（答案解析） A、胆碱能危象; B、肌无力危象; C、缺钾性肌无力;D 呼吸窘迫综合症 7. 变异型心绞痛首选：（答案解析） A硝苯地平;B硝酸甘油;C普萘洛尔;D阿替洛尔
8. 对抗癫痫药治疗总则叙述不正确的是：（答案解析） A、根据发作类型选用药物; B、尽量单一药物治疗; C、原用药物无效直接换新药; D、青少年患者最好在青春期以后再考虑停药 9. 在洋地黄化的患者，下列哪种药物最多见通过药代动力学相互作用而增加地高辛的血药浓度。 A硝苯地平;B维垃帕米;C尼群地干 D尼卡地平 10. 下列那种病因引起的心衰不宜使用强心苷：（答案解析） A高血压病;B心脏瓣膜病;C缩窄性心包炎;D心脏收缩功能受损 11. 硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂治疗心绞痛的共同作用是：（答案解析） A减慢心率;B扩张血管;C减少心肌耗氧量;D抑制心肌收缩力 12. 对与交感神经兴奋性过高有关的窦性心动过速，甲亢所致的心律失常，首选：（答案解析） A普萘洛尔：（答案解析）B胺碘酮;C硝苯地平;D利多卡因 13. 下列有关ACEI的叙述不正确的一项是：（答案解析） A降压作用强且迅速 B能逆转心室的肥厚 C降压谱广，副作用小 D使用时会加快心率，引起直立性低血压。 14.2型糖尿病伴肥胖患者首选的口服降糖药物为：（答案解析） A、二甲双胍 B、格列本脲 C、米格列醇 D、环格列酮 15. 下列抗菌药物中，在骨组织中浓度较高的为：（答案解析）
临床执业医师资格考试 试题库以及答案（内科一） [A1型题] 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1．诊断慢支的标准是 A．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月 B．有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月连续三年 C．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年D．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心、肺疾患 E．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患
2．下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点 A．多发生于青年人 B．有紫绀 C．咳嗽较轻 D．痰量大、粘液脓性 E．桶状胸不明显 3．下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因 A．铁沉积 B．铜沉积 C．酒精作用 D．药物作用 E．胆汁淤积 4．Rotch征是指 A．心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音 B．心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C．背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音D．胸骨右缘第3-6肋间出现实音 E. 心音低而遥远
5．环磷酰胺的毒性作用是 A．骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害 B．胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变 C．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发 D．骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害 E．发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、 氯质血症 6．如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中≥30％，则为 A．急性粒细胞白血病未分化型 B．急性粒细胞白血病部分分化型 C．急性早幼粒细胞白血病 D．急性粒一单核细胞白血病 E．急性单核细胞白血病 7．Cullen征是指 A．上腹可们及肿块，有肌紧张及反跳痛 B．明显腹胀、肠鸣音稀少而低 C．急性胰腺炎下见肋腹皮肤呈灰紫色斑 D．急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫
A型题 最佳选择题。共40小题，每题1分。题干在前，选项在后。每道题的备选选项中，只有一个最佳答案，多选、错选或不选均不得分。1【题干】患者到药店购买“扑尔敏片”，药师应给予( )。 【选项】 A.氯苯那敏片 B.阿昔洛韦片 C.更昔洛韦片 D.奥司他韦片 E.苯海拉明片 【答案】A 【解析】 2【题干】药库接收了一批药品，其中需要在冷处贮藏的是( )。【选项】 A.西地磷片 B.乳酶生片 C.双歧三联活菌胶囊 D.硫普罗宁片 E.托烷司琼注射液 【答案】C
3【题干】将0.5g氨茶碱注射液加到5%葡萄糖注射液250mL中，临床要求给药速度是60mg/b，输注速度是( )。 【选项】 A.10mL/h B.30mL/h C.20mL/h D.60mL/h E.83.3mL/h 【答案】C 【解析】 4【题干】细菌性脑膜炎患者应用万古霉治疗，快速大剂量静脉滴注后可能会产生( )。 【选项】 A.“胰岛素样自体免疫综合征” B.“灰婴综合征” C.“药源性流感样综合征” D.“手足综合征” E.“红人综合征” 【答案】E
5【题干】应在餐前服用的药物是( )。 【选项】 A.氨茶碱片 B.吡罗昔康片 C.呋塞米片 D.胶体果胶铋胶囊 E.头孢呋辛酯片 【答案】D 【解析】 6【题干】患者，男，54岁，患有高血压、糖尿病和牙周炎，服用氢氯噻嗪、氨氯地平、二甲双胍、阿卡波糖和甲硝唑。该患者近日中暑后服用藿香正气水(含有乙醇)，出现面部潮红、头痛、眩晕等症状。引起该症状的药物配伍是( )。 【选项】 A.氢氯噻嗪和藿香正气水 B.氨氯地平和藿香正气水 C.二甲双胍和藿香正气水 D.阿卡波糖和藿香正气水 E.甲硝唑和藿香正气水
临床执业医师测验真题及答案(20)
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33、终止室颤最有效的方法是 A.服用普鲁卡因 B.按摩颈动脉 C.非同步电除颤 D.吸氧 E.气管切开 34、室颤临床表现不包括 A.意识丧失 B.抽搐 C.呼吸停顿甚至死亡 D.听诊心音消失 E.失忆 35、以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗 A.室性心动过速伴有严重血流动力学障碍 B.急性心肌梗死，合并室性心动过速 C.扩张型心肌病合并室性心动过速 D.洋地黄中毒出现室性心动过速 E.心脏手术过程中出现室性心动过速 36、关于室性期前收缩，下列说法错误的是 A.症状的轻重与早搏的频发程度不直接相关 B.听诊时，室性期前收缩后出现较长的停歇 C.第一心音强弱不等 D.颈静脉可见巨大a波 D.颈静脉可见巨大a波 E.时限＞0.12秒，形态宽大畸形 37、正常窦性心率的传导正确的是 A.冲动从窦房结—结间束—房室结—希氏束—浦肯野纤维—心室 B.冲动从窦房结—束支—房室结—希氏束—结间束—浦肯野纤维—心室 C.冲动从窦房结—结间束—房室结—希氏束—束支—浦肯野纤维—心室 D.冲动从窦房结—房室结—希氏束—束支—浦肯野纤维—心室 E.冲动从窦房结—结间束—房室结—束支—浦肯野纤维—心室 38、钙拮抗剂降血压的优点描述错误的是 A.对老年患者有较好的降压疗效 B.高钠摄入影响降压疗效 C.非甾体抗炎症药物不干扰降压作用 D.嗜酒的患者也有显著的降压作用 E.可用于合并糖尿病、冠心病患者 39、有关利尿剂治疗高血压不是其适用人群的是 A.轻、中度高血压，尤其是盐敏感性高血压 B.高血压伴有痛风患者
2016年临床执业医师考试专项试题及答案 A型题 在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的选项。 1、促性腺激素释放激素来源于 A.腺垂体 B.下丘脑 C.卵巢 D.子宫 2、不能引起促胃液素分泌的是 A.HCl灌注刺激幽门部黏膜 B.肉汤灌注刺激幽门部黏膜 C.扩张刺激幽门部黏膜 D.刺激支配幽门部迷走神经 3、大脑皮质额中回后部受损将导致 A.感觉性失语症 B.运动失语症 C.失读症 D.失写症 4、长期大量使用糖皮质激素可导致 A.神经系统兴奋性降低 B.骨质疏松 C.血中嗜酸性粒细胞增加 D.胃酸分泌减少 5、促甲状腺激素作用有
A.促进甲状腺腺细胞的增生 B.调节糖皮质激素的释放 C.促进甲状腺的聚碘作用 D.促进碘的活化 6、导致射血分数增大的因素有 A.动脉血压升高 B.心室舒张末期容积增大 C.心率减慢 D.心肌收缩力增强 7、Na+的重吸收受醛固酮调节，影响的具体部位在 A.近球小管 B.髓袢降支 C.髓袢升支 D.远曲小管和集合管 8、刺激血管升压素释放最重要的因素是 A.循环血量减少 B.血浆晶体渗透压升高 C.应激刺激 D.低血糖 9、不参与眼调节过程的是 A.视区皮层 B.中脑正中核 C.动眼神经交感核团 D.睫状神经
10、“神经激素”就是 A.作用于神经细胞的激素 B.神经细胞分泌的激素 C.神经系统内存在的激素 D.作用方式类似神经递质的激素 11、常温安静状态下，机体散热的主要方式是 A.传导 B.辐射 C.对流 D.蒸发 12、当刺激感受器时，刺激仍在进行，但传入神经冲动的频率已开始下降，此现象称为 A.传导阻滞 B.衰减性传导 C.疲劳 D.适应 13、Ach使窦房结细胞自律性降低是通过 A.膜对K+通透性增大 B.阈电位水平下降 C.If电流增强 D.最大复极电位降低 14、传导速度最慢的部位是 A.窦房结 B.心房肌
临床执业医师考试题库精选试题及答案解析
临床执业医师考试题库精选试题及答案解析 现阶段是复习备考医学综合笔试的黄金时期，而有些同学面对书本和试卷却不知如何下手，感叹于试题太多，不知道该做哪些比较好。下面乐教考试网小编就为大家带来临床执业医师题库精选试题及答案解析，全部都是最精华的试题，各位同学抓紧时间做试题吧。 1. 决定药物每天用药次数的主要因素是：（答案解析） A、作用强弱 B、吸收快慢 C、体内分布速度 D、体内消除速度 2. 异烟肼体内过程特点是：（答案解析） A、口服易被破坏 B、乙酰化代谢速度个体差异大 C、大部分以原形从肾排泄 D、不易进入组织细胞 3. 妊娠期药代动力学特点：（答案解析）
A、药物吸收缓慢 B、药物分布减小 C、药物血浆蛋白结合力上升 D、代谢无变化 4. 下列那种解热镇痛药用于防治血栓形成：（答案解析） A、布洛芬：（答案解析） B、萘普生：（答案解析） C、消炎痛：（答案解析） D、阿司匹林 5. 重症肌无力患者使用抗胆碱酯酶药1h，出现呼吸困难，出汗，瞳孔1mm，给予仪酚氯胺2mg治疗效果不佳，可考虑：（答案解析） A、肌无力危象 B、胆碱能危象 C、呼吸衰竭 D、休克 6. 下列那一种药物是α1受体阻断药：（答案解析） A、哌唑嗪 B、吡地尔 C、酮色林 D、洛沙坦
7. 胆汁酸结合树脂主要用于：（答案解析） A、Ⅱa型高脂血症 B、Ⅲ型高脂血症 C、Ⅳ型高脂血症 D、Ⅴ型高脂血症 8. 癫痫大发作的首选药物是：（答案解析） A、苯妥英钠 B、乙琥胺 C、丙戊酸那 D、安定 9. 下列那种病因引起的心衰不宜使用强心苷：（答案解析） A、高血压病 B、心脏瓣膜病 C、缩窄性心包炎 D、心脏收缩功能受损 10. 能释放NO，使cGMP合成增加而松弛血管平滑肌，发挥扩血管作用的药物是：（答案解析） 硝基血管扩张药B、ACEI C、强心苷类D、强心双吡啶类
执业医师历年真题及答案汇总下载 2014年执业医师考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美解析一网打尽！在线做题就选针题库：https://www.doczj.com/doc/267124539.html,/oXVZF 1、下列哪项在心主血脉中起关键作用( )。 A.心血充盈 B.心气充沛 C.心神安宁 D.心捕如常 E.脉道通利 2、下列关于五脏所藏的叙述，错误的是( )。 A.心藏神 B.肝藏魂 C.肺藏魄 D.脾藏意 E.肾藏智 3、津液输布的主要通道是( )。 A.血府 B.经络 C.腠理 D.三焦 E.分肉 4、寒邪袭人，导致肢体屈伸不利，是由于( )。 A.其性收引，以致经络、筋脉收缩而挛急 B.其为阴邪，伤及阳气，肢体失于温煦 C.其性凝滞，肢体气血流行不利 D.其与肾相应，肾精受损，不能滋养肢体 E.其邪袭表，卫阳被遏，肢体肌肤失于温养 5、患者急性发病，壮热，烦渴，面红目赤，尿黄，便干，舌苔黄。其病机是( )。
A.阳盛格阴 B.阳损及阴 C.阳热偏盛 D.阳盛伤阴 E.阴盛格阳 6、患者曾发高热，热退则口鼻、皮肤干燥，形瘦，目陷，唇舌干燥，舌质紫绛，边有瘀斑、瘀点。其病机是( )。 A.津液不足 B.津亏血瘀 C.津枯血燥 D.津停气阻 E.气阴两亏 7、下列各项，除哪项外，均属肾气不固的小便异常( )。 A.夜尿增多 B.遗尿 C.余沥不尽 D.小便失禁 E.小便涩痛 8、阳虚证最主要的表现是( )。 A.舌质淡白苔薄白 B.口不渴或少饮 C.面色白而无华 D.脉沉细无力 E.经常畏寒肢凉 9、具有软坚泻下功效的药物是( )。 A.大黄 B.芒硝 C.巴豆 D.甘遂
2014年临床执业医师考试真题及答案解析【完整 版】 现在网络发达，很多考生可以从网上找到医师实践技能考试的历年真题，但是却当做是一般练习去对待，做过一遍就放在一边了，没有去吃透真题。我们都知道每一年的医师实践技能考试真题都是出题组绞尽脑汁想出来的，有一定的规律性，由此可以猜出出题组的出题思路。了解了出题组的出题思路，就知道他们想要考察什么的，这样去对待医师实践技能考试，就能更等心应手了。为了方便考生复习，乐教考试网小编整理了2014年临床执业医师实践技能考试真题及答案解析供大家参考。 第一单元 1. 肉眼形态表现为颗粒性固缩肾的疾病是( ) A. 慢性硬化性肾小球肾炎 B. 慢性肾盂肾炎 C. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎 D. 膜性肾小球肾炎 E. 新月体性肾小球肾炎 1题选A。【答案解析】：慢性硬化性肾小球肾炎也称慢性肾小球肾炎，它是不同类型肾炎发展的终末阶段。其大体标本称为继发性颗粒性固缩肾。 2. 在直线回归分析中，如果算得回归系数b>0，则( ) A. 不需要进行假设检验确定β是否等于零 B. 还需进行假设检验确定β是否等于零 C. β大于0
D. β等于0 E. β小于0 2题选择B(2013年公卫考题) 3. 大肠埃希菌O157:H7引起的腹泻特点是( ) A. 脓性便 B. 血样便 C. 米泔水样便 D. 蛋花样便 E. 黏液便 3题选B。【答案解析】：O157:H7是肠出血性大肠埃希菌的主要血清型。早期表现为水样便，后期为伴剧烈腹痛的血便。容易混淆的米泔水样便是霍乱的腹泻特点。 4. 决定红细胞血型的物质是( ) A. 红细胞膜特异凝集原 B. 红细胞膜特异受体 C. 红细胞膜特异凝集素 D. 血浆特异性凝集原 D. 血浆特异性凝集素 4题选A。
临床执业医师资格考试免费题库（二） 免费题库栏目素材来白互联网，卫人网不对艮屮包含或引用的信息的准确性、可靠性或完整性提供保证。 一、A1型题 1.下列哪项不属于突触传递的特征 A.单向传播 B.突触延搁 C.总和 D.全或无 E.兴奋节律的改变 2.慢性淤血引起的示果，下列哪项是不正确的 A.漏出性出血 B.血栓形成 C.含铁血黄素沉积 D.间质细胞增生 E.实质细胞增生 ：3.主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是 A.心率加快 B.左心室肥厚 C.冋心血量增加 D.左室腔扩大 E.肾滤过功能减低 4.下列肾脏病屮哪种为抗肾小球基底膜抗性肾炎 A.链球菌感染后急性肾炎 膜性病变为主的肾炎 C.肾小球病变为主的肾炎 D.肺出血肾炎综合征 E.狼疮性肾炎 5.脐带屮的脐动脉有 A.5根 B.4根 C.3根 D.2根
E.1根 二、A2型题 1 .男性35岁。心悸气短1年，下肢浮肿3月，查体：BP90/60mmHg,颈静脉怒张，心界向两侧扩大，第一心音减弱，心尖部闻及I级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大, 心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是 A.冠心病 B.心肌炎 C.风心病二尖瓣关闭不全 D.扩张型心肌病 E.心包积液 2.女，35岁，毒性弥漫性甲状腺肿患者，结束抗甲状腺药物疗程己4年，判断是否会复发的最佳指标为 A.血清总T3、T4测定 B.血清游离甲状腺激素(FT3, FT4)测定 C.血订3(反T3)测定 D.甲状腺吸1131率测定 E.TSAb测定 3.女性，22岁，患糖尿病7年，一肓用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检杏皮肤湿冷，血压120/80mmHg, BUN 4. 3mmol/L, C02CP22. Ommol/L,最可能的诊断是 A.糖尿病酮症酸屮毒昏迷 B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷 C.乳酸性酸屮毒昏迷 D.低血糖昏迷 E.脑血管疾病 4.某女，突发寒战高热，伴腹痛，腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为粘液脓血便，便细菌培养痢疾杆菌阳性，便常规，脓液(++)，便红细胞6个/HP,便白细胞满视野，该患者首选治疗 A.先锋霉素 B.红霉素 C.氟哌酸 D.氯霉素 E.病毒哇 5.患者一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于 A.同侧视神经 B.对侧视神经 C.同侧动眼神经
2017年执业医师真题及答案 执业医师/执业助理医师考试对于大多数考生来说是非常头疼的，很多考生在执业医师考试之前都付出了大量的时间来复习、做题，但是考试结束之后都不是很理想，为了帮助考生能够在执业医师考试中拿到高分，医学教育网小编整理了临床执业医师考点，希望对大家有所用处！ 第1题： 细菌属于原核细胞型微生物的主要依据是 A 单细胞 B 仅有原始核结构，无核膜 C 二分裂方式繁殖 … D 对抗生素敏感 E 有细胞壁 参考答案：B 第2题： 下列不属于原核细胞型微生物的是 A 沙眼衣原体 B 梅毒螺旋体 C 结核杆菌 … D 皮肤丝状菌 E 普氏立克次体 参考答案：D 第3题： 革兰阳性菌细胞壁的特殊组分是 A 肽聚糖 B 荚膜多糖 C 胆固醇 :
D 磷壁酸 E 脂多糖 参考答案：D 第4题： 关于革兰阴性菌细胞壁的叙述，下列哪项是正确的 A 肽聚糖含量多 B 肽聚糖为三维立体结构 C 无外膜 ^ D 缺乏五肽交联桥 E 有磷壁酸 参考答案：D 第5题： 溶菌酶溶菌作用的机理是 A 干扰细菌DNA的复制 B 干扰细菌蛋白质的合成 C 损伤细胞膜的通透性 ! D 切断肽聚糖中聚糖支架β—1，4糖苷键 E 竞争合成细胞壁过程中所需的转肽酶 参考答案：D 第6题： 青霉素的抗菌机制是 A 切断肽聚糖的聚糖支架 B 抑制四肽侧链与五肽交联桥的联结 C 干扰细菌DNA的复制 ~ D 干扰细菌蛋白质的合成 E 损害细胞膜 参考答案：B 第7题：
编码耐药性的质粒是 A F质粒 B R质粒 C Col质粒 ： D Vi质粒 E K质粒 参考答案：B 第8题： 细菌质粒 A 是染色体外的遗传物质 B 由DNA和RNA组成 C 为闭合环状RNA ~ D 细菌失去质粒，不能存活 E 不能独立复制 参考答案：A 第9题： 关于细菌荚膜的叙述，下列错误的是 A 与细菌的致病性有关，有荚膜的细菌致病力强，失去荚膜后致病力减弱 B 处于细菌细胞的最外层 C 可抵抗有害物质的作用 … D 与细菌的粘附无关 E 具有抗原性，为分型鉴定细菌的依据。 参考答案：D 第10题： 细菌的菌毛 A 可用普通显微镜观察 B 普通菌毛与致病性有关 C 普通菌毛与细菌运动有关
2016年临床执业医师考试题库精选试题及答案解析 现阶段是复习备考医学综合笔试的黄金时期，而有些同学面对书本和试卷却不知如何下手，感叹于试题太多，不知道该做哪些比较好。下面乐教考试网小编就为大家带来2016年临床执业医师题库精选试题及答案解析，全部都是最精华的试题，各位同学抓紧时间做试题吧。 1. 决定药物每天用药次数的主要因素是：（答案解析） A、作用强弱 B、吸收快慢 C、体内分布速度 D、体内消除速度 2. 异烟肼体内过程特点是：（答案解析） A、口服易被破坏 B、乙酰化代谢速度个体差异大 C、大部分以原形从肾排泄 D、不易进入组织细胞 3. 妊娠期药代动力学特点：（答案解析） A、药物吸收缓慢 B、药物分布减小 C、药物血浆蛋白结合力上升 D、代谢无变化 4. 下列那种解热镇痛药用于防治血栓形成：（答案解析） A、布洛芬：（答案解析） B、萘普生：（答案解析） C、消炎痛：（答案解析） D、阿司匹林 5. 重症肌无力患者使用抗胆碱酯酶药1h，出现呼吸困难，出汗，瞳孔1mm，给予仪酚氯胺2mg治疗效果不佳，可考虑：（答案解析） A、肌无力危象 B、胆碱能危象 C、呼吸衰竭 D、休克 6. 下列那一种药物是α1受体阻断药：（答案解析） A、哌唑嗪 B、吡地尔 C、酮色林 D、洛沙坦 7. 胆汁酸结合树脂主要用于：（答案解析） A、Ⅱa型高脂血症 B、Ⅲ型高脂血症 C、Ⅳ型高脂血症 D、Ⅴ型高脂血症
8. 癫痫大发作的首选药物是：（答案解析） A、苯妥英钠 B、乙琥胺 C、丙戊酸那 D、安定 9. 下列那种病因引起的心衰不宜使用强心苷：（答案解析） A、高血压病 B、心脏瓣膜病 C、缩窄性心包炎 D、心脏收缩功能受损 10. 能释放NO，使 cGMP合成增加而松弛血管平滑肌，发挥扩血管作用的药物是：（答案解析） 硝基血管扩张药 B、ACEI C、强心苷类 D、强心双吡啶类 11. 硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂治疗心绞痛的共同作用是：（答案解析） A、减慢心率 B、扩张血管 C、减少心肌耗氧量 D、抑制心肌收缩力 12. 具有预防和逆转心肌肥厚与心脏的构形重建的药物是：（答案解析） A、强心苷 B、ACEI C、β受体阻滞剂 D、钙通道阻滞剂 13. 沙丁胺醇目前推荐给药方式：（答案解析） A、气雾吸入 B、口服 C、静注 D、静滴 14. 哮喘持续状态的治疗方案是：（答案解析） A、异丙肾上腺素+氨茶碱 B、氨茶碱+麻黄碱 C、氨茶碱+肾上腺皮质激素 D、肾上腺皮质激素+异丙肾上腺素 15. 奥美拉唑的作用机制：（答案解析） A、中和胃酸： B、抑制组胺受体： C、抑制胃泌素受体、 D、抑制质子泵 16. 下述那种情况需用胰岛素治疗 A、糖尿病的肥胖患者; B、胰岛功能未全部损失的糖尿病患者; C、糖尿病合并酮症酸中毒; D、轻症糖尿病患者 17. 甲亢危象的药物治疗主要是服用：（答案解析）
临床执业医师历年真题练习 2016年临床执业医师历年真题练习 1.在下列那种情况下，可是心输出量增加() A.心迷走神经兴奋时 B.动脉血压升高时 C.由直立转为平卧时 D.颈动脉窦区血压升高时 E.心室舒张末期容积减少时 【正确答案】B 【题材解析】凡是影响搏出量和心率的因素，均能影响心输出量。 (1)心肌的前负荷。心肌前负荷相当于心室舒张末期的充盈血量。在 一定范围内，前负荷增大，心肌收缩的初长度增大，心肌收缩力也 随之增强，搏出量增多。若心肌初长度超过一定限度，心肌收缩力 反而减弱，使搏出量减少。故临床静脉输液时，要严格控制输液量 和输液速度，防止发生心肌前负荷过大而出现急性心力衰竭。(2)心 肌的后负荷。心肌后负荷是指心肌收缩时遇到的阻力，即动脉血压。在心肌前负荷和心肌收缩性不变的情况下，动脉血压升高时，心室 收缩的阻力增大，半月瓣开放将延迟，等容收缩期延长，射血期缩短，搏出量减少。若其他因素不变，动脉血压降低，搏出量增加。 因此，临床上对因后负荷增大引起的心力衰竭，可用降压药治疗， 以减少心肌后负荷，提高心输出量。(3)心肌收缩性。心肌收缩性是 指在心肌前、后负荷不变的情况下，心肌内在的工作性能。在同等 条件下，心肌收缩性增强，搏出量增多;心肌收缩性减弱，搏出量减少。(4)心率。在一定范围内，心率加快，心输出量增加。但若心率 过快，超过170～180次/分，由于心动周期缩短，特别是心舒期显 著缩短，使心室充盈量显著减少，每搏输出量减少;若心率减慢，低
于40次/分，尽管心舒期延长，但心室容积有限，充盈血量并不能随时间的延长而增加，导致心输出量减少。 2.急性心肌梗死最早出现的心电图改变为() A.出现异常Q波 B.ST段弓形抬高 C.ST段明显压低 D.T波高尖 E.T波倒置 【正确答案】B 【题材解析】ST段抬高是急性心梗早期最具特征性的改变 3.糖尿病类型一般分为() A.1型，2型和其他特殊类型 B.1型，2型 C.1型，2型，妊娠和儿童糖尿病 D.1型，2型，儿童糖尿病和其他特殊类型 E.1型，2型，妊娠糖尿病和其他特殊类型 【正确答案】E 【题材解析】分型： (1)1型糖尿病 (2)2型糖尿病 (3)其他特殊类型糖尿病 (4)妊娠糖尿病 4.糖尿病的'诊断标准是()
213、女性，58岁，肺心病史5年。既往无高血压病史，急性加重2天来院，头痛、恶心、烦躁，BP160/92mmHg心率100次/分，对此患主要的治疗应是 A.降压药口服 B.地西泮静注 C.改善通气、氧疗 D.呼吸兴奋剂肌注 E.甘露醇静点 214、男性，59岁，咳嗽、咳痰6年。心悸气短2年、口唇发绀、颈静脉充盈、桶状胸、双下肢轻度水肿、肝颈回流征阴性、三尖瓣区闻及收缩期杂音，腹水征阴性。血气：PaO49mmHg PaCO56mHg pH7.36，诊断为 A.慢性支气管炎 B.慢性支气管炎、肺气肿 C.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭 D.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功失代偿期 E.慢性支气管炎、肺气肿、心肺功能代偿期 215、男，68岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年。气短10年，近3天来发热，咳黄痰.夜间不能平卧而入院。查体：BP160/90mmHgt发绀。桶状胸，双肺叩诊呈过清音。触诊语颤减弱。 听诊呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音，P2亢进?剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期 杂音。该患者最可能的诊断是 A.冠状动脉硬化性心脏病 B.慢性肺源性心脏病 C.风湿性心脏病 D.原发性心肌病 E.先天性心脏病 216、女，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，气短5年，近1周来发热、气促、双下肢水肿而入院。查体：BP140/90mmHc唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊呈过清音可闻及干、湿啰音， Pa亢进，心率110次/分，可闻及期前收缩（3次/分），剑突下见心脏搏动，肝肿大（右肋下 4.5cm），质软，压痛（+）、肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是 A.有效控制感染 B.快速推注强心剂 C.快速推注强利尿剂 D.快速纠正心律失常 E.快速静滴扩血管药物 217、男性，48岁，长期咳嗽、咳痰10余年。气急5年。查体：口唇发绀、颈静脉充盈，肝颈 静脉回流征阳性，双肺干湿啰音，肝肿大肋下〉0.5cm，下肢轻度水肿，判定病人有无右心 衰竭的主要依据是 A.颈静脉充盈 B.下肢水肿 C.双肺干、湿啰音 D.肝脏有无触痛 E.肝颈静脉回流征阳性
2018年临床执业医师历年考试真题（一） 1、关于卵巢形态学特征，说法正确的是C A、卵巢白膜是平滑肌组织 B、成年妇女卵巢约重15g C、卵巢表面无腹膜 D、皮质内含血管、神经、淋巴管 E、髓质内含许多始基卵泡 2、上运动神经元瘫痪的体征是E A、腱反射消失 B、浅反射活跃 C、肌张力降低 D、肌肉萎缩明显 E、病理征阳性 3、关于女性生殖道防御机制的描述，正确的是C A、阴道黏膜为柱状上皮，抗感染能力强 B、正常阴道菌群为乳杆菌和大肠杆菌为主 C、两侧大阴唇自然合拢，防止外界污染 D、妇女正常月经可增加宫腔感染机会 E、阴道正常为碱性环境，可一直病原体生长 4、关于维生素D缺乏性佝偻病的预防措施，不正确的是E A、及时添加辅食 B、生后2周即应补充维生素D C、提倡母乳喂养 D、增加户外活动 E、每日补充维生素D1000IU 5、有关小儿肠道菌群建立的论述，正确的是A A、肠道菌群受食物成分的影响 B、母乳喂养者以大肠杆菌为主 C、出生24小时后肠道开始出现细菌 D、肠道菌可帮助合成维生素D E、人工喂养者以双歧杆菌为主 6、额叶中央区胶质瘤最常见的临床表现为E A肢体无力 B、弱视 C、象限盲 D、命名性失语 E、失认
7、好发于儿童及青少年的卵巢肿瘤是B A、性索间质肿瘤 B、生殖细胞肿瘤 C、上皮性肿瘤 D、转移性癌 E、非特异性间质肿瘤 8、不符合肺炎支原体肺炎X线改变的是D A、间质性肺炎改变 B、均质性的片状阴影 C、支气管肺炎改变 D、多发空洞 E、肺门阴影增浓 9、轮状病毒肠炎容易出现B A、败血症 B、脱水酸中毒 C、中毒性脑病 D、肠穿孔 E、高钠血症 10、外界轻微的刺激就容易引起情绪的强烈波动，或多愁善感，或兴奋激动，该症状是D A、情感幼稚 B、病理性激情 C、情感倒错 D、情感脆弱 E、环性情绪 11、雌激素水平低下的最常见症状是B A、阴道干涩 B、潮热 C、情绪低落 D、失眠 E、月经稀少 12、最容易引起枕骨大孔疝的颅内占位性病变是E A、颞叶肿瘤 B、侧脑室肿瘤 C、第二脑室肿瘤 D、鞍区肿瘤 E、第四脑室肿瘤 13、与大脑半球肿瘤临床表现不符的是A A、多尿