小儿常见疾病流行病学调查
?呼吸道疾病在儿童常见病中的发病率占第一位。
?世界卫生组织（WHO）统计，每年5岁以下儿童死亡数约1500万，其中400万死于急性呼吸道感染，绝大多数为肺炎，2/3是婴儿。呼吸道感染占儿科门诊的60%以上。
?我国12省市小儿死亡原因的回顾调查表明：5岁以内死亡原因中以肺炎占首位，每年约有35万人。
小儿常见疾病及其治疗药物（一）呼吸系统
苏州大学药学院曹莉
第一节
小儿呼吸系统的
解剖生理及免疫学特点
?上呼吸道：
（1）鼻：鼻道狭窄，缺少鼻毛，粘膜柔嫩，血管丰富；鼻窦粘膜与鼻腔粘膜相连续，鼻窦口相对大；鼻泪管短，开口接近内眦，瓣膜发育不全；咽鼓管较宽，且直而短。
（2）咽：咽部狭小且垂直，扁桃体1岁末逐渐增
大，4￣10岁时发育达高峰；14岁后逐渐退化。
（3）喉：喉腔狭窄，声带和粘膜柔嫩，血管丰富。
?下呼吸道：
（1）气管和支气管：短且管腔狭窄，软骨柔软，缺乏弹力组织，血管丰富，粘膜较干燥，纤毛运动差。
（2）肺：肺泡数量较少，血管丰富，间质发育旺盛，致肺含血量多而含气量少。
（3）胸廓：胸廓较短，前后径长，呈桶状；肋骨
水平位，膈肌较高，胸腔小而肺脏相对较大；呼吸
肌发育差。
?呼吸型:婴幼儿呈腹膈式呼吸;随年龄增长，逐渐转化为胸腹式呼吸。
?呼吸频率与节律:年龄越小，频率越快；婴儿期节律不齐。?呼吸功能:相对成人肺活量大，呼吸功能储备较低；年龄越小，潮气量越小；每分钟通气量、气体弥散量计算后与成人相近；气道阻力大于成人，随年龄增大阻力递减。
?非特异性和特异性免疫功能均较差。
咳嗽反射差
气道平滑肌收缩力差纤毛运动差
异物吸入免疫球蛋白低
巨噬细胞功能不足
补体等数量、活性不足呼吸道感染特异免疫：体液免疫、细胞免疫均未发育成熟
非特异性
防御非特异性
免疫
第二节
小儿呼吸系统常见疾病
小儿呼吸道疾病?
上、下呼吸道感染性疾病?
变态反应性疾病?
支气管异物?
胸膜疾病：胸腔积液?
先天畸形：气管、肺、血管畸形?肺部及气管肿瘤鼻炎
咽炎喉炎扁桃体炎声音嘶哑毛细支气管炎支气管炎肺炎支气管哮喘上呼吸道感染下呼吸道感染咳、痰、喘
呼吸道阻塞反复呼吸道感染
?急性上呼吸道感染（acute upper respiratory infection）：是小儿最常见疾病。病原体主要侵犯鼻、咽扁桃体、及喉部引起的炎症。?诱发因素：
–防御机能低：解剖生理和免疫特点，营养不良等
–环境因素：通风不良，空气污染、气候变化
–护理不当：受寒、疲劳
–急性传染病：如麻疹、水痘、猩红热、百日咳、脊髓
灰质炎以及流行性腮腺炎等等。
?病原体：
1、病毒：占急性上呼吸道感染90%左右，
①粘病毒:包括流行性感冒病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等；
②腺病毒：目前有30余种血清型；
③小核糖核酸病毒：包括各种鼻病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、单
纯疱疹病毒以及EB病毒。
2.细菌：多为继发感染，少数为原发感染，常见的为β型A族溶血性链
球菌，肺炎球菌、葡萄球菌及流感嗜血杆菌等。
亦可为病毒与细菌混合感染。
一、急性上呼吸道感染
?临床表现：
1、一般类型上感：
a.三个月以下婴儿：发热轻微或无发热。因鼻阻及鼻阻所致的症状
较突出。
b.婴幼患儿：1）全身毒性症状较重；2)呼吸道症状较重；3）伴有
消化道症状；4）仅咽部充血。
c.年长患儿症状较轻，一般的上呼吸道症状明显，有些伴
扁桃体肿大、颌下淋巴结肿大。
病程约3-5天，如体温持续不退或病情加重，应考虑感染
可能侵袭其他部位，预防并及时治疗并发症。
一、急性上呼吸道感染
?急性扁桃体炎：
–病毒所致者在扁桃体表面见到斑点状白色渗出物，软腭和咽后壁可见可见小溃疡，双侧颊黏膜充血伴散在出血点。
–链球菌引起者，一般在2岁以上，扁桃体呈弥漫性
红肿或同时显示滤泡性脓性渗出物。
血常规鉴别。
一、急性上呼吸道感染
?临床表现：
2、特殊类型上感：
a.疱疹性咽峡炎：系柯萨奇病毒或埃可病毒所致。急起高热、咽痛
、流涎、厌食、呕吐等；咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2～4毫米大小的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡，病程1周左右。
b. 咽-结合膜热：由腺病毒所致。以发热、咽炎、
一侧或两侧滤泡性结合膜炎为特征；颈部、耳后淋巴
结肿大，有时伴呕吐、腹泻。病程1～2周。
一、急性上呼吸道感染
?并发症：
–感染直接蔓延：急性结膜炎、鼻窦炎、口腔炎、喉
炎、中耳炎、颈淋巴结炎、咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿、上颌骨骨髓炎、支气管炎和肺炎。
–血液播散：败血症、皮下脓肿、脓胸、心包炎、腹膜炎、关节炎、骨髓炎、脑膜炎、脑脓肿和泌尿系感染等。
–免疫损伤：风湿热、肾炎、肝炎、心肌炎、紫癜、类
一、急性上呼吸道感染
?治疗：
1、一般治疗：休息、多饮水、注意呼吸道隔离、预防并发症
2、对因治疗：使用抗病毒药物；原发或继发细菌感染、或有并发症
者可选用抗生素。
3、对症治疗：（1）发热：低热可给物理降温；高热严格依据药品
说明的时间间隔给予退热药。（2）鼻塞：不主张用药。（3）小儿的咳痰：多使用中成药糖浆。
?急性感染性喉炎（acute infectious laryngitis）：为喉部粘膜急性弥漫性炎症。以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征。
?病因：
–病毒或细菌
–小儿解剖生理特点
–急性传染病并发
?临床表现：
1、起病急、症状重。有的伴有发热。
2、犬吠样咳嗽、声嘶、吸气性喉鸣和三凹征。严重时发绀、烦
躁、面色苍白、心率加快。
3、咽部充血，喉部、声带有不同程度的充血、水肿。
4、按吸气性呼吸困难的轻重，将喉梗阻分为四度。
4．对症治疗。5．气管切开。
三、急性支气管炎
?急性支气管炎（acute bronchitis）：是病毒或细菌等病原体感染所致的支气管黏膜的炎症。常继发于上呼吸道感染后，或为急性传染病的一种临床表现。
?病因：
–病毒：呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒、副流感病
毒、鼻病毒
–细菌：溶血性链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌及流感杆菌–其他：支原体等
–免疫功能失调、营养不良、佝偻病、特异性
常见老年疾病 一、糖尿病。 1、症状：临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。即“三多一少” 症状。 2、注意事项：（1)禁忌：禁止吃甜食和许多种水果；也少吃碳水化合物含量高的食物，如白薯、土豆、藕等；最好也不要饮酒。 （2)事宜：可以多吃高纤维食物，促进机体的糖代谢。如玉米、小麦、白菜、韭菜、豆类制品。含糖低的蔬菜。如韭菜、西葫芦、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子。多吃含钙的食物。缺钙能促使糖尿病人的病情加重。 二、高血压 1、症状：高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状，严重时会发生神志不清、抽搐。 2、注意事项：（1) 饮食要合理。注意低盐、低脂、高蛋白的原则。 (2）运动要适量，睡眠要充足。 （3) 服饰穿戴要宽松。 (4) 精神要愉快，情绪要稳定。 (5) 坚持服药，不得自行停药。药物治疗是老年人高血压的主要治疗手段。老年高血压病人应按医嘱坚持服用降压药，使血压逐步控制在正常范围内。在应用降压药物过程中，老年病人坐起、站起时，动作应尽量缓慢。 (6）重视直立性低血压。 三、冠心病 1、症状:由心脏的冠状动脉粥样硬化引起的心脏病称冠心病,这种粥样硬化的斑块堆积在冠状动脉硬膜上，越积越多，使冠状动脉管腔严重狭窄甚至闭塞，从而导致心肌的血流量减少，供氧不足，使心脏的工作受到不同程度的影响，以此产生一系列缺血性表现，如胸闷、憋气、心绞痛、心肌梗塞等。 注意事项：?（1）锻炼宜晚不宜早。 （2) 锻炼全身忌局部。
四、风湿病 1、症状：（1）发热是风湿病的常见症状，可为低热、中等度发热、也可为高热。 （2) 疼痛是风湿病的主要症状，也是导致功能障碍的重要原因。 (3）皮肤黏膜症状：系统性红斑狼疮、皮肌炎/多肌炎、白塞病、脂膜炎、干燥综合症可有皮疹、光敏感、口腔溃疡、外阴溃疡、眼部症状、网状青紫、皮肤溃疡等。 （4）雷诺氏征: 指(趾)端遇冷或情绪激动时出现发白，然后发紫、发红或伴有指(趾)端的麻木、疼痛，严重的可有皮肤溃破，可见于硬皮病、类风湿性关节炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮。 （5）肌肉可有肌肉疼痛、肌无力，肌酶升高、肌电图表现为肌原性损害等，如皮肌炎/多肌炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮等。 （6）?系统损害。 注意事项:(1)治疗去风通络，活血散寒,消肿止痛,没有任何副作用，可以中药,不要用西药,副作用太大,不要用冷水,注意防寒保暖,保持好心情。 (2)对已患的疼痛，要经医生检查，施用药物治疗，目的在于祛风散寒，利湿止痛。由于寒痛虚证多，应选用以补益肾、肝、脾为主的药物。 （3）注意患部保暖。 九种老年常见突发疾病急救措施 一、哮喘病 措施：哮喘病忌“背”,老年人发病时，家属应保持镇静，让患者保持坐位或半卧位，解开领扣，松开裤带，清除口中分泌物，保持患者呼吸道通畅;若家中有气管扩张气雾剂应立即让患者吸入若干次;待病情稳定后，用担架或靠背椅，保持病人坐位姿势，将病人安全转送医院;如用自行车转运也应采取坐位，避免病人胸腹部受压。 二、脑溢血 措施：脑溢血忌“颠”：专家提醒：脑溢血病人发病后，应立即让病人平卧，避免震动，尽可能就近治疗，不宜长途搬运;如果必须搬运，也应尽量保持平稳，减少颠簸，保持头部的稳定，减少震动和摇晃;还应将病人的头歪向一边，便于呕吐物流出，防止阻塞呼吸道引起窒息;有条件的还应立即敷上冰块，以减轻脑水肿。 三、中风 措施：中风忌“慢”：专家提醒：堵塞的脑血管如果过了6小时后再去疏通，就已经太晚了。要提高中风治疗效果，就要在发病的第一时间，即发病6小时之内使患者得到治疗，千万不能“坐”失良机。
常见突发疾病急救常识 某高校大四学生张某在面试归来的途中突发心肌梗塞，被同去的同学送往医院后医治无效死亡。根据医生的判断，如果当时同学和周围旁人及时采取有效的急救措施，张某还有生还的希望。 当生命系于千钧一发的关键时刻，赢得时间就是赢得生命。在现实生活中，有很多急症如休克、窒息、中风等情况发生，这些情况如果处理不当或不及时就可能造成后遗症甚至死亡。因此，大学生有必要掌握更多的急救常识，懂得如何化险为夷，让脆弱的生命坚强起来。 一、心脏病急救 心脏病抢救要争分夺秒。如果心脏停跳20秒钟，人就会丧失意识；1分钟后呼吸停止；4～6分钟后缺氧将对大脑造成不可逆的损害，导致病人死亡。因此，必须掌握一些基本的急救技能，并且都要在第一时间进行。在这里，将基本步骤列举如下： 1、拨打“120”紧急呼救。 2、通畅呼吸道。将病人抬至通风的地方，解开衣领扣子。戴假牙的病人一定要取下假牙。使病人处于仰卧体位，躺在坚固平（地）面上。用手按压病人额头并稍加用力，另一只手的食指和中指置于病人下颌将其上提，使头部后仰以保持气道通畅。 3、人工呼吸。救护者深吸一口气，用压病人额头的拇指、食指捏住病人鼻孔，双唇将病人嘴包严，再进行口对口吹气。每吹气一次，放开捏病人鼻孔的手，使其将气呼出。救护者侧转头，吸入新鲜空气，并观察病人胸部起伏，再进行第二次吹气。一般以吹气后病人的胸廓略有隆起为宜。 4、胸外按压。就是在体外对心脏区域部位胸廓施加压力，促使心脏工作，维持血液循环。这里要特别指出，应将病人置于硬板床或平整地面上，否则将会影响效果。将手的中指对着病人颈部下方的凹陷处，手掌贴在胸廓正中，另一只手压在此手上，两手掌根重叠，手指相扣，手心翘起，离开胸壁，两臂伸直垂直向下压，使胸廓下陷3～5厘米，然后放松，反复进行，每分钟100次为
作者：非成败 作品编号：92032155GZ5702241547853215475102 时间：2020.12.13 常见突发疾病急救措施 一、急性心肌梗塞 急救措施：遇到这种病人首先应就地抢救，让病人平躺，保持室内安静，不可经常翻动病人，并注意病人的保暖和防暑。家中如有药物应给病人口含硝酸甘油或其他张开血管的药，等病情稳定后再设法送医院治疗。 二、心绞痛 急救措施：心绞痛所反应症状为胸闷、胸痛。家属应让病人静卧，如家里备有速效救心丸，可服用一定限量的速效救心丸，还可服用一些扩血管的药，有氧气袋的也可吸吸氧。这样以来，有些人能自行缓解，对无法自行缓解的患者，及时拨打120。 三、高血压 急救措施：急救者应让病人取半卧位，可舌下含服心痛定1片或复方降压片2片，如果病人烦躁不安，可另加安定片2片，必要时吸氧。对已昏迷病人应注意保持其呼吸道畅通。病人取平卧位，用“仰头举颏法”使病人的气道打开。经以上处理后，病人病情仍不见缓解，应迅速送病人入院治疗。途中力求行车平稳，避免颠簸。 四、突发性脑溢血 急救措施：出现脑溢血家属莫乱动,病人周围环境应保持安静避光，减少声音的刺激。病人取平卧位，头偏向一侧。脑后不放枕头。将病人领口解开，用纱布包住病人舌头拉出，及时清除口腔内的粘液、分泌物和呕吐物，以保持气道通畅。用冰袋或冷水毛巾敷在病人前额，以利止血和降低颅内压；搬运病人动作要轻。途中仍需不断清除病人口腔内分泌物、痰液和其他异物，注意保持气道通畅。 五、中风 急救措施：1．先让患者卧床休息，保持安静，尽快与急救中心联系。2．中风可分为出血性中风和缺血性中风，在诊断不明时，切不要随便用药，因为不同类型的中风用药各异。3．掌握正确的搬运方法：不要急于把病人从地上扶坐起，应二三人同时把病人平托到床上，头部略高，但不要抬得太高，否则会使呼吸道狭窄而引起呼吸困难；转送病人时要用手轻轻托住患者头部，避免头部颠簸。 六、哮喘 急救措施：病人发作时，应取端坐位或靠在沙发上，头向后仰，充分通畅呼吸道；及时清除口鼻腔内的分泌物、粘液及其他异物；同时鼓励病人多喝温开水，急救者可用手掌不断拍击其背部，促使痰液松动易于咳出。适当服用祛痰和抗过敏药物，如必嗽平、川贝枇杷露、息斯敏等。一般不宜服用带有麻醉性的镇咳药。经上述处理，病情仍无好转，则应迅速送病人去医院急救。 脑震荡急救措施：若病人处于昏迷状态，要轻轻地为其翻身，使其成侧卧位，并记录时间。不可让病人受震动或使病人颈部前屈而尽量保持后仰位置。安静地转送至脑神经外科医生处。 七、胃穿孔 急救措施：1.不要捂着肚子乱打滚，应朝左侧卧于床。2.如果医护人员无法及时到达，但现
小儿神经外科常见病诊疗规范 一：先天性脑积水 【概述】 先天性脑积水系指发生于胚胎期及婴幼儿期的，因脑脊液循环和/或吸收障碍、脑脊液过度分泌等原因所致的脑室或蛛网膜下腔扩大的病理状态。导致颅内压力增高、头颅变形、神经功能障碍。常合并其它神经畸形的存在，如胼胝体发育不全、Chiari’s 畸形、Dandy-Walker畸形、脊柱裂等。 单纯脑脊液分泌过多所致的脑积水只见于较大的脉络丛乳头状瘤。其它类型的脑积水，只是梗阻部位的区别。中脑导水管狭窄导致幕上脑室扩张，四脑室出口梗阻时幕上下脑室系统均扩张；蛛网膜下腔和蛛网膜颗粒部位的梗阻所致的脑积水，则符合传统分类中的交通性脑积水的描述。另有，根据脑积水进展的程度和颅内压力的高低，分为进展性脑积水、静止期脑积水、正常颅压脑积水。 【诊断要点】 1. 病史：患儿父母双方的家族史、遗传病史，如X染色体连锁遗传的中脑导水管狭窄；孕前病毒感染的筛查；孕期感染和药物暴露；特殊职业暴露；有无高危妊娠、难产及助产史；生后Apgar评分状况；产后有无补充维生素K1，单纯母乳喂养史（新生儿维生素K缺乏所致的脑出血几率增加）；生后高热、抽搐历史；头部外伤史等。 2. 体格检查：头围异常增大是婴幼儿脑积水的突出特点。前囟扩大，甚至可达双侧翼点。头皮静脉怒张、“落日征”都是典型表现。头部叩诊可听到破壶音（Macewen 征）。若出现视乳头水肿，同时伴有头痛呕吐，应高度怀疑包括脑积水在内的高颅压状态。Parinaud综合征表现为上视麻痹，而水平玩偶眼征可引出。此外，应着重了解婴幼儿神经机能发育的状况。根据同月龄正常儿童应该出现的反应，对比患儿精神运动发育的状态。 【主要辅助检查】 1. 腰椎穿刺：腰椎穿刺（lumbar puncture）可以测定颅内压力。此法实施前，必须明确没有可能导致脑移位的梗阻性因素存在。通过腰穿注入核素或造影剂，可以完成同位素脑池扫描或CT脑池扫描，对于明确梗阻部位提供有益的信息。此外，通过腰穿引流脑脊液，对比引流前后临床症候改进的程度，可以判别实施分流术的价值——尤其对于正常颅压脑积水的治疗决策，具有重要意义。 2. 头颅X线检查：典型的颅骨变薄、骨缝增宽、脑回压迹加深等表现，常需数周至数月方能显现。已逐渐被更精确、便捷的手段所取代。 3. CT检查：此法安全快捷。可以显示脑室扩张的部位和程度，寻找病因；在脑池内注入造影剂的辅助下，动态CT扫描可以了解梗阻的部位。计算额角最宽径与颅骨内板最宽径的比值（Evan’s index），可以评估脑室扩张的程度。 4. 核磁共振成像检查精确、安全、无创，可以适用于婴幼儿，甚至是胎儿。但检查需要镇静下完成。MRI 除了显示脑积水的情况外，还可以发现合并存在的胼胝体发育不良、Chiari’s畸形、神经元移行异常、血管畸形、中脑顶盖部肿瘤等病变。T2加权能很好地显示脑脊液由室管膜的外渗现象。 【主要鉴别诊断】 1. 脑实质体积缩减继发的脑室扩大 2. 代偿性或静止期脑积水
常用小儿中成药治病大全 常用的小儿中成药，绝大多数都是蜜丸，少部分是散剂和糖浆，蜜丸从口服直到胃肠道吸收，全过程是比较缓慢的，所以，蜜丸制剂都是主治慢性病。但是，小儿中成药中，又有很多是治急性病的，如保元丹、妙灵丹、至宝锭等等，都是疗效较高的传统中成药，只要我们掌握这些常用中成药的服药调引方法，就会使药物效力充分发挥出来，达到药到病除的效果。 小宝宝一旦有些不舒服，家长都喜欢随时给孩子吃点常备小药。多数情况下，家长按照说明书给孩子吃些常用小药，不会有什么问题，但往往不能产生说明书上所说的疗效。 常用的小儿中成药，绝大多数都是蜜丸，少部分是散剂和糖浆，蜜丸从口服直到胃肠道吸收，全过程是比较缓慢的，所以，蜜丸制剂都是主治慢性病，而我们常在宝宝伤风感冒、发热咳嗽或消化不良时，给他们吃一点丸药，这就好比“急性子遇到慢郎中”，疗效往往不明显。但是，小儿中成药中，又有很多是治急性病的，如保元丹、妙灵丹、至宝锭等等，都是疗效较高的传统中成药，只要我们掌握这些常用中成药的服药调引方法，就会使药物效力充分发挥出来，达到药到病除的效果。 至圣保元丹妙灵丹 1.小儿重感冒，发烧，怕冷，无汗，头痛时，可用中药紫苏叶煎汤，然后化服至圣保元丹或妙灵丹。 2.小儿痰喘，咳嗽，气管炎，用生姜汤化服之。 3.小儿高烧，昏迷不醒，用中药皂角煎汤化服。 4.小儿高烧，惊风抽搐，口眼歪斜，用中药钩藤汤化服。 5.小儿夜啼哭闹，或痰热过甚，烦闷，热重时，用薄荷汤化服。 琥珀抱龙丸 1.小儿高烧，抽风，发惊，牙关紧闭，口眼歪斜，不省人事时，可用姜汁化开琥珀抱龙丸擦牙关，再用姜汤化服一丸，可以救急。 2.小儿伤风感冒，咳嗽气憋时，用葱姜煎汤送服一丸。 3.小儿伤风感冒，又见痰多，胸闷恶心，用薄荷煎汤送下一丸。 4.小儿夜啼，发惊，身热，用中药灯心汤送服。 5.小儿痘疹，斑疹，发热烦躁者，温开水送服。
常见突发疾病急救措施 一、急性心肌梗塞 急救措施：遇到这种病人首先应就地抢救，让病人平躺，保持室内安静，不可经常翻动病人，并注意病人的保暖和防暑。家中如有药物应给病人口含硝酸甘油或其他张开血管的药，等病情稳定后再设法送医院治疗。 二、心绞痛 急救措施：心绞痛所反应症状为胸闷、胸痛。家属应让病人静卧，如家里备有速效救心丸， 可服用一定限量的速效救心丸，还可服用一些扩血管的药，有氧气袋的也可吸吸氧。这样以来，有些人能自行缓解，对无法自行缓解的患者，及时拨打120。 三、高血压 急救措施：急救者应让病人取半卧位，可舌下含服心痛定1片或复方降压片2片，如果病人烦躁不安，可另加安定片2片，必要时吸氧。对已昏迷病人应注意保持其呼吸道畅通。病 人取平卧位，用“仰头举颏法”使病人的气道打开。经以上处理后，病人病情仍不见缓解， 应迅速送病人入院治疗。途中力求行车平稳，避免颠簸。 四、突发性脑溢血 急救措施：出现脑溢血家属莫乱动,病人周围环境应保持安静避光，减少声音的刺激。病人 取平卧位，头偏向一侧。脑后不放枕头。将病人领口解开，用纱布包住病人舌头拉出，及时 清除口腔内的粘液、分泌物和呕吐物，以保持气道通畅。用冰袋或冷水毛巾敷在病人前额， 以利止血和降低颅内压；搬运病人动作要轻。途中仍需不断清除病人口腔内分泌物、痰液和其他异物，注意保持气道通畅。 五、中风 急救措施：1．先让患者卧床休息，保持安静，尽快与急救中心联系。2．中风可分为出血性中风和缺血性中风，在诊断不明时，切不要随便用药，因为不同类型的中风用药各异。3．掌握正确的搬运方法：不要急于把病人从地上扶坐起，应二三人同时把病人平托到床上，头部略高，但不要抬得太高，否则会使呼吸道狭窄而引起呼吸困难；转送病人时要用手轻轻托住 患者头部，避免头部颠簸。 六、哮喘 急救措施：病人发作时，应取端坐位或靠在沙发上，头向后仰，充分通畅呼吸道；及时清除 口鼻腔内的分泌物、粘液及其他异物；同时鼓励病人多喝温开水，急救者可用手掌不断拍击其背部，促使痰液松动易于咳出。适当服用祛痰和抗过敏药物，如必嗽平、川贝枇杷露、息 斯敏等。一般不宜服用带有麻醉性的镇咳药。经上述处理，病情仍无好转，则应迅速送病人去医院急救。 脑震荡急救措施：若病人处于昏迷状态，要轻轻地为其翻身，使其成侧卧位，并记录时间。不可让病人受震动或使病人颈部前屈而尽量保持后仰位置。安静地转送至脑神经外科医生 处。 七、胃穿孔 急救措施： 1.不要捂着肚子乱打滚，应朝左侧卧于床。 2.如果医护人员无法及时到达，但现 场又有些简单医疗设备，病人可自行安插胃管。 急性胰腺炎急救措施：如病人在餐后1至2小时内，出现剧烈而又持续的腹痛，并向左腰 背部放射，伴有恶心、呕吐等可考虑患症。急救的要领是要求病人完全禁食，并急送医院。 八、糖尿病 急救要领：节假日控制进食和饮酒。千万不要擅自改变药物的服用量，药量不当很容易引起低血糖。如果因漏服，出现了恶心、呕吐症状，要及时上医院。 九、脑血管疾病
常见老年疾病 、糖尿病。 1、症状：临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。即三多一少” 症状。 2、注意事项：（1）禁忌：禁止吃甜食和许多种水果；也少吃碳水化合物含量高的食物，如白薯、土豆、藕等；最好也不要饮酒。 （2）事宜：可以多吃高纤维食物，促进机体的糖代谢。如玉米、小麦、白菜、韭菜、豆类制品。含糖低的蔬菜。如韭菜、西葫芦、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子。多吃含钙的食物。缺钙能促使糖尿病人的病情加重。I 二、高血压 1、症状：高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状，严重时会发生神志不清、抽搐。 2、注意事项：（1）饮食要合理。注意低盐、低脂、高蛋白的原则。 (2) 运动要适量，睡眠要充足。 (3)服饰穿戴要宽松。 精神要愉快，情绪要稳定。 坚持服药，不得自行停药。药物治疗是老年人高血压的主要治疗手段。老年高血压病人应按医嘱坚持服用降压药，使血压逐步控制在正常范围内。在应用降压药物过程中，老年病人坐起、站起时，动作应尽量缓慢。 （6 ）重视直立性低血压。 三、冠心病 1、症状:由心脏的冠状动脉粥样硬化引起的心脏病称冠心病,这种粥样硬化的斑块堆积在冠状动脉硬膜上，越积越多，使冠状动脉管腔严重狭窄甚至闭塞，从而导致心肌的血流量减少，供氧不足，使心脏的工作受到不同程度的影响，以此产. 生一系列缺血性表现，如胸闷、憋气、心绞痛、心肌梗塞等。 注意事项：（1）锻炼宜晚不宜早。 （2）锻炼全身忌局部。
四、风湿病 1、症状：(1)发热是风湿病的常见症状，可为低热、中等度发热、也可为高热。 (2)疼痛是风湿病的主要症状，也是导致功能障碍的重要原因。 (3 )皮肤黏膜症状：系统性红斑狼疮、皮肌炎/多肌炎、白塞病、脂膜炎、干燥综合症可有皮疹、光敏感、口腔溃疡、外阴溃疡、眼部症状、网状青紫、皮肤溃疡等。 (4)雷诺氏征：指(趾)端遇冷或情绪激动时出现发白，然后发紫、发红或伴有指(趾)端的麻木、疼痛，严重的可有皮肤溃破，可见于硬皮病、类风湿性关节炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮。 (5)肌肉可有肌肉疼痛、肌无力，肌酶升高、肌电图表现为肌原性损害等，如皮肌炎/多肌炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮等。 (6)系统损害。 注意事项:(1)治疗去风通络，活血散寒，消肿止痛，没有任何副作用，可以中药，不要用西药,副作用太大,不要用冷水,注意防寒保暖,保持好心情。 (2)对已患的疼痛，要经医生检查，施用药物治疗，目的在于祛风散寒, 利湿止痛。由于寒痛虚证多，应选用以补益肾、肝、脾为主的药物。 (3 )注意患部保暖。 九种老年常见突发疾病急救措施 一、哮喘病 措施：哮喘病忌“背”，老年人发病时，家属应保持镇静，让患者保持坐位或半卧位，解开领扣，松开裤带，清除口中分泌物，保持患者呼吸道通畅;若家中有气管扩张气雾剂应 立即让患者吸入若干次；待病情稳定后，用担架或靠背椅，保持病人坐位姿势，将病人安全转送医院；如用自行车转运也应采取坐位，避免病人胸腹部受压。 二、脑溢血 措施：脑溢血忌“颠”：专家提醒：脑溢血病人发病后，应立即让病人平卧，避免震动，尽可能就近治疗，不宜长途搬运；如果必须搬运，也应尽量保持平稳，减少颠簸，保持 头部的稳定，减少震动和摇晃；还应将病人的头歪向一边，便于呕吐物流出，防止阻塞呼吸 道引起窒息；有条件的还应立即敷上冰块，以减轻脑水肿。 三、中风
小儿常见疾病的预防及 家庭护理 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
小儿常见疾病的预防及家庭护理一、发烧 发烧是儿童最常见的症状，最易引起父母的担心。 （1）定义：体温高于下列温度，则称为发烧 肛温：38℃口温:℃腋温:℃背温：℃，小儿发烧除了体温上升外，可能会有如下症状：食欲不佳、嗜睡、哭闹不休、活动力减退、昏睡、昏迷、抽筋、头部僵硬、发紫、呼吸困难等。 （2）处理措施 减少穿衣盖被、多喝开水、睡冰枕、温水浴、保持空气流通，维持室温26-28℃、随时监测儿童体温变化。 可给宝宝食用高热量、高维生素的流质或半流质食物，如米汤、绿豆汤、鲜梨汁、鲜苹果汁，少食多餐，每天以6-7次为宜。 及时带宝宝去看医生 （3）家庭实用物理降温法：头部湿冷敷：将湿毛巾敷于宝宝的前额，2-3分钟更换1次。 冰枕：将冰块捣碎，与水一起装入冰袋（或热水袋）内，排除空气后，拧紧袋口，放在宝宝的枕颈部。 温水浴：让宝宝在30℃左右的温水中沐浴20-30分钟。
擦浴：用30%-50%的酒精或温水侵湿纱布，擦洗宝宝的上肢、下肢、颈部、额部、腋下及腹股沟。 （4）家庭护理注意事项 请在医生指导下给宝宝用药；给发热宝宝用药不可操之过急，如服用一次后，热度不退，再次服药需间隔4-6小时；服药用量不可太大，要严格按照年龄体重计算孩子的用量；不宜在短时间内让宝宝服用多种退热药，降温幅度不宜太大、太快，否则宝宝会出现体温不升、虚脱等情况；在给宝宝服用退热药后，如果宝宝出汗较多，要及时给他补充水分，以免发生虚脱。 二、水痘 （1）定义：水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。传染率很高，冬春两季多发，主要发生在婴幼儿，该病的潜伏期为12-21日，平均为14日。 （2）症状：以发热及周身性红色斑丘疹、疱疹、伽疹、而且各期皮疹同时存在为特点，该病为自限性疾病，病后可获得终身免疫。 （3）家庭护理措施 呼吸道隔离，卧床休息，皮疹已破溃可涂龙胆紫或新霉素眼膏，瘙痒者可给予炉甘石洗剂及抗组织胺药物。 （4）饮食禁忌
实用的小儿推拿大全 向心脏方向推拿是补益、向四肢末端推拿是排泄、3岁以下左手，3岁以上男左女右 很实用的宝宝家用推拿指南，包括惊吓夜啼、吐奶、退烧、增高、强体、腹泻、开胃等等症状的简易解决方法。小儿推拿效果非常确切有效，爸爸妈妈要收藏！ 宝宝一般是七大类疫病：惊吓、脾胃积食、发烧感冒痰咳、受风寒、肾虚、肝火、肺火。宝宝受到惊吓必积食、积食易高烧感冒。如无惊吓积食高烧、是受风寒、虚要疏风散寒温中解表推拿。 惊吓症状：山根处暗青、两个下眼皮发青、食指指根到手掌处有青筋越长越重、中指到掌心处有青筋。脾胃积食症状：两个下眼皮青或暗紫色、宝宝不知饥饱。 肝火症状：宝宝山根处有一根横的青筋肝火旺、青筋有向上斜肝火太旺。 肺火症状：脸蛋粉红。 1、惊吓推拿穴位：1.首先是总筋、2.小天心、3.五指节、4.耳后高骨、5.捏掐脊柱。 2、脾胃积食推拿穴位：如便秘首先是泄大肠、1.板门脾胃区、2.四横纹、3.一窝蜂、4.(推内八卦、 千万不要碰到心经、中指根下的离穴) 5.掐捏脊提脊柱、6.龟尾。 3、感冒发烧痰咳：1.推天河水、2.掌小横纹、3.小横纹、4.肺经、5.推内八卦、（退六腑.高烧不超 过39度不推拿）。 4、肾虚：掐肾顶、（补肾，小母指往里推）二人上马、掐捏脊提脊柱、一窝蜂。 5、肝火、肺火：推拿肝经--肺经络泻火、一定要向指尖方向推拿。同时需要补肾推拿效果更好。
【二人上马】 [位置] 二马穴在手背无名指与小指掌骨头之间的凹陷中。[操作] 医者以拇指或中指掐。 [功用]掐二马有清神顺气、宣散气血、利尿通淋。 [主治] 大补元气、补肾气、滋阴降火。
【迎香】 [位置]鼻翼旁五分，鼻唇沟中。 [操作]用食、中二指揉，称揉迎香。 [功用]鼻塞不闻香臭时，按之可以通利鼻窍，使香臭得闻，所以命名为迎香。[主治]鼻塞流涕。
婴儿期常见疾病护理大全 6～9个月宝宝可能患的疾病及护理 先天性眼睑下垂的治疗 病症：眼睑下垂，学名为“上睑下垂”，是指上眼睑不能上抬到正常位置，轻者有时能通过用力张开得以改善，重者眼睑下垂覆盖瞳孔，妨碍视力。眼睑下垂可分单侧和双侧。根据病因又可分为先天性和后天性两种。先天性眼睑下垂主要由于动眼神经核发育不全或提上睑肌发育异常所致，有遗传性，宝宝生后即有上睑下垂，双眼自然睁开平视时，上睑的睑缘覆盖角膜。双侧上睑下垂的宝宝，常表现仰视姿势，单侧上睑下垂的宝宝，由于眼睑遮盖部分瞳孔会影响单侧视力，日久可发生弱视。 处理方法：先天性眼睑下垂遮盖大部分瞳孔或完全遮盖瞳孔的宝宝，为防止发生弱视，应及早手术，一般手术效果颇为有效。 斜视的预防与干预 病症：视力正常的人双眼注视前方时，两个眼球都处于眼裂的正中。而当一个眼球偏向一侧，致两眼不对称，称“斜眼”，医学上称“斜视”。斜视对宝宝的视觉功能影响很大，因为当眼睛斜视后，通常不用这只斜眼睛看东西，时间一久，就会引起斜视眼睛的视力下降。如果斜视眼的功能长期被抑制，便会形成弱视。斜视患儿的一只眼睛注视目标时，另一只眼睛的视线偏斜在目标的一边，使两只眼睛看东西不一致，一个物体则被看成两个，从而形成复视。此外，斜视还直接影响宝宝的外貌，易被小朋友讥笑，导致宝宝的苦恼，引起心理上的反常。斜视根据病因可分为共转性斜视和麻痹性斜视。根据眼位的偏斜方向又分为内斜、外斜、上斜或下斜。麻痹性斜视多由神经或眼外肌的器质性病变引起，如由细菌或病毒感染、中毒、外伤等引起。 处理方法：当宝宝出生6个月后，就要注意宝宝的眼睛是否有斜视，一旦发现，要及早治疗。治疗的方法，通常是在宝宝斜视开始时，及时给好眼戴上遮眼帘。如果效果不好，还需手术治疗。 贫血的预防护理 病症：在人体所有的微量元素中，铁的含量，铁是制造血红蛋白不可缺少的原料，宝宝如果发生缺铁，就会出现造血原料的不足，就不能合成足够的血红蛋白，从而出现贫血。贫血的宝宝会出现反应低下、注意力不集中、记忆力差、易怒、烦躁、智力减退等表现。因此，一定要注意预防婴幼儿期贫血的发生，以保证大脑的正常发育。 处理方法：宝宝体内储存的铁只能满足出生后4个月以内生长发育的需要，但0～1岁的宝宝，其体重和身高仍在迅猛增长，血容量增加很快，并且宝宝活动量增加，对营养素的需求也相对增加，尤其是铁的需要量也相对增加，所以为了预防贫血的发生，应增加含铁丰富的辅食，以补充机体内所需的铁，含铁量高的食物有动物性食物和植物性食物两大类，动物性食物中的铁易于吸收，如动物血（猪血、鸡血）、猪肝、羊肝、鸡肝、牛肉等不仅含铁量高，而且吸收率可高达20%以上，家长应给宝宝补充动物血、肝泥、鱼泥、蛋黄等食品，每周2次～3次。植物性食物中绿叶蔬菜，如菠菜、油菜、芹菜等，豆类食品和有色水果都含铁较多，但植物性食物中的铁吸收率较低。此外，还可以给宝宝补充含维生素C较高的蔬菜和水果。这对防治宝宝贫血也很有好处。 育儿金点子：怎样知道宝宝患有贫血？当宝宝精神不好，食欲差，经常疲乏无力，出现异食癖时，应观察宝宝是否有面色、口唇、甲床皮肤黏膜苍白等现象，如果有这些症状，应想到宝宝贫血，要及时带宝宝去医院查查红细胞及血红蛋白是否低于正常值。正常小儿的血红蛋白（简称HB）为11克～14克／100ml，红细胞为400万个～500万个／Ml3.一般血色素9克～11克为轻度贫血，6克～9克为中度贫血，6克以下为重度贫血。 异常的口水的观察与护理
中暑的常见急救措施 中暑的急救措施一： 1、将患者转移到清凉处 发生中暑后，应当迅速地把患者搬离高温场所，最好选择附近通风阴凉处，然后让患者平躺并解开衣服扣子，同时让其双脚提高，这样有利于增加患者脑部的血液供应，同时起到散热的作用。 2、给患者降温 用冷毛巾捂住患者额头，有条件的情况下，还可以用酒精、白酒、冰水或冷水擦拭全身，然后用扇子或者电风扇吹风，以加速散热。但要注意适度，以免造成患者感冒。 提醒：不要快速地给患者降温，当患者体温降至38摄氏度以下的时候，就要停止吹风洒冷水等强制性降温方法。 3、等患者清醒后补充水分 若患者清醒，应为其补充含盐分或小苏打的清凉饮料。 提醒： ·不宜大量补充水分，不然会引起腹痛、呕吐和恶心等不适症状。 ·不宜饮用咖啡或酒精类饮料。 4、按压人中穴和合谷穴 若患者已经失去知觉，可以按压其人中穴和合谷穴，使其恢
复意识。如果患者出现呼吸停止的情况，应及时做人工呼吸。 5、重症中暑患者送医院急救 对于重症中暑病人，即出现高烧、昏迷抽搐等症状的患者，必须立即拨打120，送院治疗。在等待救援期间，应使患者平卧，头向后仰，以保持呼吸畅通。 6、用担架搬运重症中暑患者，并冰敷患者额头 应该使用担架搬运重症中暑病人，并在运送过程中用冰袋冰敷在患者额头、后脑勺、胸前、手肘窝以及大腿的根部，以在搬运过程中达到降温的效果。 中暑的急救措施二： 1.将患者移至清凉处。 2.让患者躺下或坐下，并抬高下肢。 3.降温。用凉的湿毛巾敷前额和躯干，或用大的湿毛巾，湿的床单等把患者包起来。用电风扇，有凉风的电吹风或手扇动以促其降温。注意不要用酒精擦患者的身体。 4.让神志清楚的患者喝清凉的饮料，如果患者神志呼吸及吞咽均无困难，可以让他喝盐水(每100毫升加盐0.9克)，注意：不要喝酒或咖啡。 5.如果患者病情无好转，应送医院急救。 中暑的四大禁忌 1.过量饮水 中暑后须大量补充水分和盐分，但过量饮用热水时会更加大汗淋漓，反而造成体内水分和盐分进一步的大量流失，严重时会引起抽风现象。如此便是得不偿失。正确的方法应是少量多次，
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 小儿春季常见病防治大全(1) 小儿春季常见病防治大全（1）本文Tag标签： 春季/护理 PART1： 医在春天，直击小儿春季的常见疾病五大原因让春季成为疾病好发时 1、冬天里，身体渐渐对寒冷习惯了。 春天天气转暖，人体内部系统却还来不及调整适应。 2、春天主生发，万物皆蠢蠢欲动，细菌、病毒等亦随之活跃。 3、不按牌理出牌的古怪天气，忽冷忽热的温度变化，四处飞扬的花粉等也是春季致病的诱因。 4、初春蔬菜品种较少，宝宝胃口也较差，容易缺乏营养。 5、春季开学后，幼儿园狭小的空间里，病原很容易相互传播。 早发现、早诊断、早治疗是对付春季多发病、常见病的上上策。 在此，我们就将针对三大类十几种小儿春季常见病提出治疗、居家护理之策。 第一大类： 传染病春天是传染病的高发季节，许多传染病都会引发危重并发病。 因此在春天，传染病是宝宝们的首要大敌。 1 / 11
疾病名称： 流行性感冒病征： 从感染病毒到发生症状，潜伏期数小时到 2 天。 绝大多数患儿发病突然，先是出现发冷、寒颤等症状，随后发烧，体温升高至摄氏39℃以上，持续 3－5 天，并伴有头痛、全身酸痛、疲倦、咽干、咽痛、咳嗽、咳痰、流鼻涕等上呼吸道疾病症状。 治疗： 在治疗上无特效抗病毒药物，主要以缓解症状为主。 例如初起流鼻涕、打喷嚏症状较重时，可以吃些治感冒的药；咳嗽、咳痰等症状较重时，可选用祛痰和止咳药物；出现高烧，可吃些退热药。 居家护理： 注意多补充水分、多休息；饮食注意营养均衡、易消化，发病前期以清淡为主，通常可在一周内痊愈。 若发现宝宝高热持续不退或热退后体温又上升，同时出现咳嗽、喘息、面色发白或青紫时，有并发喉炎、气管支气管炎和肺炎的可能，要立即就医。 疾病名称： 流行性脑脊髓膜炎病征： 简称流脑。 具有较强的传染性， 6 岁以下患病率尤高。
急诊科各种常见疾病的 抢救流程 WTD standardization office【WTD 5AB- WTDK 08- WTD 2C】
第一节高热护理常规 （1）病情观察定时测量体温，注意热型、程度及经过，同时观察呼吸、脉搏及血压的变化。 （2）降温措施开放静脉输液通道,补充电解质；物理降温法；药物降温法。 （3）舒适护理： ①口腔护理。 ②休息高热者应绝对卧床休息，低热者可酌情减少活动。 ③皮肤护理应协助其改变体位，防止压疮。 （4）饮食护理高热时，应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。鼓励多饮水。 （5）心理护理做好心理护理工作。 抢救流程 高热抢救流程见图10-1. 1.病情观察 （1）观察生命体征、意识、瞳孔缩小、角膜反射及框上压痛反应等。 （2）安全护理：
①躁动不安者，加用床挡或保护带。 ②牙关紧闭、抽搐者，使用牙垫垫于上下磨牙之间，防止咬伤。 ③经常修剪指甲以免抓伤。 ④室内光线宜暗，动作宜轻。 ⑤给予热水袋时水温不可超过50℃,以免烫伤。 （3）呼吸道护理： ①保持呼吸道通畅。 ②呼吸困难、紫绀时给予氧气，必要时行气道切开并按气管切开护理。 ③每2-3h翻身拍背，避免受凉。预防肺部感染。 2.皮肤黏膜护理 （1）压疮预防及护理： ①床单位保持清洁、干燥、平整。 ②避免局部长期受压。 ③保持皮肤清洁干燥。 ④骨隆起处出现局部红肿、硬块者，可用50%乙醇按摩。 ⑤如出现溃破可使用红外线照射以保持创面干燥，每天做好压疮换药。 ⑥增加营养摄入以提高机体抵抗力。 （2）预防口腔感染。 3.营养护理 昏迷患者一般禁食3-5d，如无不良反应，可正常鼻饲高热量、高营养的流质食物。 4.大小便护理
春夏季是传染病的多发季节，为了提教职工对幼儿传染病的认识，保证幼儿健康，减少传染病的得病率，现成都幼师学校介绍一些幼儿保健知识。 （一）水痘 水痘是由水痘病毒引起的呼吸道传染病，传染性极强，多发于冬春季。易感者多为6个月以上的婴幼儿。病初，可经飞沫传播，当皮肤疱疹溃破后，可经衣物、用具等传播。 症状：感染水痘后，潜伏期约10~21天。发病初期1~2天多有低热，随后出皮疹。皮疹出现顺序为头皮→面部→躯干→四肢。初起时为红色丘疹，1天左右变为水疱，3~4天后水疱干缩、变为痂皮，痂皮脱落，一般不留疤痕。皮疹分批出现，丘疹、水疱、痂皮可同时存在，皮肤搔痒。 （二）风疹 风疹是由风疹病毒引起的呼吸道传染病。风疹病毒在体外生存能力很弱，因此，传染性较小。本病多发生于冬春季。 症状：潜伏期约10~21天。前驱症状较轻，表现为低热、咳嗽、流鼻涕、乏力、咽痛、眼发红等类似感冒的症状，同时，身后、枕部淋巴结肿大。在发热的1~2天内开始出皮疹，从面部、颈部开始，24小时内遍及全身。手掌、足底没有皮疹。皮疹一般在3天内消退。出诊期间病儿精神良好。 （三）流行性感冒（流感）现在包括甲流 流感是由流感病毒引起的呼吸道传染病。病毒经飞沫传播。人群对流感普遍易感，常发症状：潜伏期为数小时至数日。发病急，寒战、发热、体温可达39℃以上，伴有头痛、倦怠乏力、关节酸痛等，还可出现恶心呕吐、腹泻等消化道症状。流感的全身症状明显，而呼吸道症状较轻。儿童患流感容易并发肺炎。发热3~4天后逐渐退热、症状缓解，法理可持续1~2周。
（四）流行性腮腺炎 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病，传染性较强，主要经飞沫传播，多发于冬、春季。易感者多为2岁以上儿童。 症状：潜伏期为14~21天。一般先于一侧腮腺肿大、疼痛，后波及对侧，约4~5天消肿。腮腺肿大以耳垂为中心，边缘不清，表面发热，有压痛感，咀嚼时疼痛。伴有发热、畏寒、头痛、食欲不振等症状。若出现嗜睡、头痛、剧烈呕吐等症状应及时就医。 （五）细菌性痢疾 细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，多发生于夏秋季。病人及带菌者的粪便污染了水、食物等，经手、口传播。 症状：潜伏期为1--3天。起病急，高热、寒战、腹痛、腹泻。一日可泻十到数十次，为脓血便。排便有明显的里急后重感。少数病人，中毒症状严重，表现为高热、精神萎靡或烦躁不安，很快昏迷、抽风。 （六）手足口病（发疹性口腔炎） 春、夏季是好发季节，一般七、八月份达到高峰期，起病一般较急，患儿常有发热，体温38℃～40℃，热程多为2～7天。病初部分患儿多伴有流涕、咽痛、厌食、呕吐、腹泻等症状。病后不久在患儿手足远端部位如手指、手掌、足趾以及口腔出现红色小丘疹，并迅速转为小疱疹，直径2-4mm，如米粒大小，呈圆形、椭圆形，周围有红晕。一般本病以手、足、口腔疱疹为主要特征，故通称为手足口病。口腔疱疹多分布在舌、颊黏膜、口唇、硬腭、咽、扁桃体等处，并很快变成小溃疡，患儿流涎（流口水）吃东西时痛，甚至影响进食。幼儿园和家长朋友们都要注意预防，培养孩子良好的个人卫生习惯，幼儿在园期间，我们坚持做到餐前及副食前洗干净手，每天对幼儿的毛巾用84浸泡，幼儿的餐具、水杯统一用红外线消毒高温消毒，桌椅每天餐前用84消毒液擦拭，幼儿的床、门、水龙头等幼儿接触到的
常见急救措施 一、高血压急救措施 当血压突然升高，伴有恶心、呕吐、剧烈头痛，甚至视线模糊，即已出现高血压脑病。这时家人要安慰病人别紧张，卧床休息。家中若备有降压药，可立刻服用，还可以另服利尿剂、镇静剂等。若经过上述处理，症状仍不见缓解，要及早护送病人到附近医院急诊治疗。当发生心绞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，病人多是在劳累或兴奋后出现剧烈的心前区疼痛、胸闷，可放射至颈部、左肩背或上肢，重者面色苍白、出冷汗。 遇着上述情况时，应叫病人安静休息，备有硝酸甘油一片舌下含服，或打开一支亚硝酸异戊酯吸入。家中如备有氧气袋，可同时予以吸入氧气。如症状不见减轻，应迅速通知急救中心或备车前往医院。当病人突然心悸气短，口唇发绀，伴咳粉红泡沫样痰时，要考虑有急性左心衰竭。应吩咐病人双腿下垂，采取坐位，予以吸入氧气，并迅速通知急救中心。高血压患者在发病时，会伴有脑血管意外。病人突然出现剧烈头痛，伴有呕吐，甚至意识障碍和肢体瘫痪，此时要让病人平卧，头偏向一侧，以免意识障碍。伴有剧烈呕吐时，应避免呕吐物吸入气道，然后通知急救中心。 二、冠心病急救措施 冠心病是常见病、多发病。从中医角度讲，它属于“胸痹”、“心痛”等范畴。冠心病的发病率很高，而且发病急剧，如果抢救不及时或处理不得当就会有生命危险。冠心病发作的原因很多，季节、气候、七情内伤和肾亏等等，都是它发病的诱因。如果一个冠心病患者在家中突然出现心前区疼痛、胸闷、气
短、心绞痛发作，则应立即平卧，舌下含化硝酸甘油片，如果一片不解决问题，可再含服一片。如果发作已缓解，还需平卧一小时方可下床。如果患者病情险恶，胸痛不解，而且出现面色苍白、大汗淋漓，这可能不是一般的心绞痛发作，恐怕是发生心肌梗塞了。此时就要将亚硝酸异戊酯用手帕包好，将其折断，移近鼻部2.5厘米左右，吸入气体。如果患者情绪紧张，可给一片安定口服。与此同时，要立即和急救中心联系，切不可随意搬动病人，如果距医院较近可用担架或床板将其抬去。如果患者在心绞痛时又有心动过速出现，可在含服硝酸甘油的基础上加服1～2片乳酸心可定片。当冠心病心绞痛发作或心肌梗塞时，一定要让病人平卧，不要随意搬动，不要急于就诊，更不能勉强扶病人去医院。可在家中按上述方法首先抢救，如果是心绞痛发作，经过处理可缓解。如果是心肌梗塞则不会缓解，必须和急救中心联系。 三、鼻子出血急救措施 鼻出血的原因很多，有鼻部疾病所致，也可能是全身疾病的一个症状。轻者鼻涕带血，或流几滴血就止住了；重者出血不止，引起失血性休克。为什么鼻子容易出血呢?首先因为鼻子里的血管丰富且浅表曲折；其次因为鼻腔是呼吸道的门户，容易受病菌和外伤等因素的侵袭。鼻子出血常见的原因是局部损伤、炎症、溃疡、肿瘤和静脉曲张等。当有鼻炎、鼻息肉和鼻癌时，尤其容易出血。当气压发生变化时，如登山、潜水或坐飞机时就更明显了。 家庭治疗方法：让病人卧倒，把浸过冷水的毛巾放在额上，用药棉蘸醋或明矾水塞鼻，再用热水洗脚，两手高举，很快就可以止住鼻血。发现小孩子鼻出血，应立即用手捏住小孩子双侧鼻翼片刻，并让小孩子张口呼吸。小孩子应取坐位或半卧位。用冷湿毛巾外敷鼻根部及额部，稍候片刻，再用棉花团蘸0.5-1%麻黄素溶液（如无此药可单用棉花团），塞入出血的鼻孔内，再继续捏住
上学期常见病预防工作计划 为了提高幼儿的健康水平落实完善卫生保健工作，针对对幼儿各季节的传染病和幼儿常见病的发病防治工作我们班特制订了班级常见病的预防计划，对各种常见病及传染病早预防、早发现、早隔离、早治疗，降低幼儿发病率，保证幼儿身体健康。 1、做好预防接种工作，及时督促幼儿接种，保证幼儿接种率达到100% 2、日检工作作为常态，认真落实。认真落实一日三检尤其是午睡前和午休后，及时了解本班幼儿发病情况。发现发病幼儿及时做好应对处理措施，做到早发现，早治疗，不耽误幼儿病情。 3、传染病高发期，对已发现的传染病患儿或疑似病例，应立即上报幼儿园并送隔离室观察，然后通知家长幼儿痊愈后持医院证明方可入园。发现传染病病历后要对本班进行全面彻底的消毒，并重点观察其他幼儿，保护易感儿童。 4、增强幼儿体质，降低常见病发病率。通过加强幼儿营养、增加户外锻炼、提前预防、配合合理护理等方法，增强幼儿体质，减少常见病的发生。对班级体弱儿童建立专案管理，加强个体重点保健，追踪调查直到幼儿身体状况趋于正常。 5、在班级内开展各种形式的健康教育。运用讨论、讲座、动画、图书等各种形式宣传幼儿卫生常识，提高幼儿自
我保健的意识。加强家园联系，争取家长的理解和支持，共同促进儿童身心健康，减少疾病。 以下是几种常见疾病的防治计划： 一、幼儿秋冬季腹泻： 预防措施： 1．防小儿腹泻，把好“病从口入”关：不吃腐败变质的食物，做好食具的消毒工作，培养幼儿形成饭前、便后洗手的习惯。 2 避免腹部受凉。腹部受凉后，会使食物、水分和肠内容物在肠内停留时间缩短，吸收减少，同时出现腹泻。 二、幼儿肥胖 由于生活水平的提高，脂肪、蛋白质和糖类摄入的增加，加之膳食结构不合理、幼儿活动量减少等原因，幼儿肥胖的发病率有不断上升的趋势。 预防措施： 1.养成良好的饮食习惯，不偏食不挑食养成健康合理的膳食习惯。减少幼儿对零食、甜食、高脂肪实物的摄入量。对肥胖儿童应限制进食过量，纠正其饮食习惯，老师和家长应多督促幼儿细嚼慢咽，多吃蔬菜水果、少吃油腻的食物。 2.加强体育锻炼保证每天的运动量。幼儿每天要保证一定的运动量，肥胖儿童每天应进行运动量较大的体育运动，如跑步、踢球等，饭后应进行适量的活动，不要让幼儿饭后就坐卧玩游戏等静态活动。定时监测，发现体重增长过快时，
鉴别诊断： 1.流行性感冒：由流感病毒、副流感病毒引起，有明显的流行史、局部症状较轻，全身症状较重，常有高热、头痛、四肢肌肉酸痛，病程较长。该患儿发热1天，无上述症状，可除外。 2、急性传染病早期：上感常为各种传染病的前驱症状，应结合流行病史、临床表现及实验室资料等综合分析，并观察病情演变加以鉴别。 3. 上呼吸道感染为各种病原引起的上呼吸道炎症，为小儿最常见疾病，年长儿症状较轻，婴幼儿较重。患儿局部症状主要表现为鼻塞、流涕、干咳、咽部不适。全身症状为发热、烦躁不安、头痛、乏力等。体检可见咽部充血、扁桃体肿大。浅表淋巴结可触及肿大，肺部听诊一般正常。 4. 支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎，2岁以内儿童多发，最常见细菌和病毒感染，也可由病毒、细菌混合感染。起病多数较急，主要临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定中细湿罗音。胸片有助于诊断。 5. 过敏性紫癜：为小血管炎为主要病变，临床特点为血小板不减少性紫癜，多见四肢及紫癜，对称出现，以伸侧较多，初起为紫红色斑丘疹，高出皮面，压之不褪色，数日后转为暗紫色，最终呈棕褐色而消退，常伴关节肿痛，腹痛、血便和蛋白尿。辅助检查协助诊断。 6．水痘：本病为水痘-带状疱疹病毒引起的具有传染性极强的儿童期出疹性疾病，临床上以发热、全身不适、食欲不振，初起于躯干部，继而扩展至面部及四肢，四肢末端稀少，呈向心性分布，开始为红色斑丘疹或斑疹，数小时后变成椭圆形水滴样小水泡，周围红晕为特征，该患儿无上诉症状，皮疹特点与之不符，可除外。 7. 过敏性皮炎：为接触某种过敏物质或无明显诱因引起患儿全身皮肤红肿，瘙痒，严重者可出现心慌、气短、呼吸困难、腹痛、便血等，查体全身皮肤红肿，有时可见斑丘疹，肺部听诊可闻及喘鸣音。 8. 母乳性黄疸：可能与母乳中的β-葡萄糖醛酸进入患儿肠内，使肠道内未结合胆红素生成增加有关，可分早发性及晚发性，早发性黄疸出现时间出生后3-4天，晚发性则出生后6-8天，血胆红素以未结合胆红素为主，无论早发性或晚发性一旦停母乳或改配方奶48-72小时，黄疸即可明显消退。 9. 婴儿肝炎综合征：常是病理性黄疸延长，超过二十八天，多种原因所致，血中以结合胆红素增高为主，转氨酶异常，肝、脾可肿大，该患儿母乳喂养，谷丙转氨酶、谷草转氨酶均正常，目前可排除此病，需进一步确诊。 10.梗阻性黄疸：多由先天性胆道畸形引起，出生后1—2周或是3—4周出现黄疸逐渐加深，大便变为白陶土色，尿色变深黄，肝大质地硬，直胆高，肝功异常，出现营养和发育降低。