1. (填空 )
2. (填空 )
3. (填空 )
4.《医疗机构制剂许可证》有效期为( )。 (单选 )
A.三年
B.四年
C.五年
D.十年
5.食品生产经营过程不符合卫生要求的，责令改正，给警告，可处( )以下罚款；拒不改正或有其他严重情节，吊销卫生许可证。 (单选 )
A.5000元
B.10000元
C.20000元
D.50000元
6.生命延长、优生优育、行为控制、器官移植、基因工程、人工生殖等高新医学技术带来的伦理问题，属于医学伦理学哪方面的研究内容( )。 (单选 )
A.医学伦理学的一般问题
B.医德的规范体系
C.生命伦理学难题
D.医德品质的培养
7.下列没有违背医德的是( )。 (单选 )
A.单纯为提高技术而片面追求手术次数，只爱病不爱人
B.为提高个人的技术水平而对不该手术的病人施行手术
C.手术前向家属讲清病情、手术方式和手术后可能出现的异常，取得病人或其家属同意，并履行签字手续
D.在危重病人抢救中，有的手术医生怕承担风险，把某些必要的，但存在
8.尸体解剖中，下列做法不道德的是( )。 (多选 )
A.在具体操作上要保持科学性，切口要规范，留取标本要考虑到保持尸体外形完整，缝合符合要求
B.尸检术毕要给尸体着装，佩戴好原饰物，对其贵重物品登记保管并向死者家属移交
C.操作中随便摆弄、乱切乱放尸体，有嬉闹言行
D.不经死者生前或死后亲属同意且又未办理合法手续或经
9.临床实践中，成功的器官移植手术包括( )。 (多选 )
A.肾移植
B.心脏移植
C.骨髓移植
D.大脑移植
10.受体选择应同时考虑器官移植接受者( )等因素。 (多选 )
A.医学
B.心理
C.社会
D.经济
11.以防治传染病为主要内容的卫生防疫工作，正被“疾病预防与控制”工作所取代。 (判断 )
正确错误
12.国境卫生检疫机关工作人员，未对入、出境的交通工具和人员及时进行检疫，违法失职的，给予行
政处分。 (判断 )
正确错误
13.诊疗目的性医疗法律行为是广义的医疗法律行为。 (判断 )
正确错误
14.伦理侧重于道理理论，是道德现象的抽象概括，多用于把道德当作一门科学来对待的情况。 (判断 )
正确错误
15.如何建立良好的医患关系？ (简答 )
提高医务人员的医术和医德水平（三）加强医院管理
手术室护理中相关法律问题之手术护理记录单的书写国务院《医疗事故处理条例》第八条规定，医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救极危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。第九条规定，严禁涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料。这是行政法规对医务人员书写病历资料的原则性要求。与此相适应，卫生部制定了一系列关于病历书写和管理方法的行政规章，如《病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》等，规定十分详细、严密。 一、病历资料的意义 1.病历资料是反映诊疗过程是否符合诊疗规范，是否存在诊疗过失的基本依据和法律证据。 2.大量的医疗纠纷在患者或家属提起诉讼后基本都涉及医疗事故鉴定或司法鉴定，有些患者或家属虽然没有提起诉讼，但也存在申请医疗事故鉴定或司法鉴定的情况。不论是司法鉴定还是医疗事故鉴定，基本上都是以病历资料作为鉴定依据的。 3.在医疗纠纷诉讼中，病历是医院的基本依据。按照最高人民法院司法解释，在医疗纷争案件中，医院要对自己的诊疗行为不存在过错及诊疗行为与患者损害后果之间不存在因果关系承担举证责任，患方不存在证明责任。这就是医疗纷争案件中的举证责任倒置原则，也是医疗纷争与一般民事纠纷的重要区别。医院要证明自己没有过错，要证明自己的诊疗行为与患者损害后果之间没有因果关系，不应承担民事责任，多数情况下要以自己的医务人员书写的病历资料作为证据。同时，在医疗纠纷发生后，患者一方有权要求封存病历资料和复印病历资料，不规范的病历资料可能成为对患方最有利的证据。 4.在非诉讼纠纷中，病历资料可以成为化解纠纷的重要依据，可以使患者的
手术室护理中的法律问题 手术治疗是外科疾病患者重要的治疗手段之一。手术室是为患者提供手术和抢救的场所，是医院的重要技术部门，同时也是高风险的部门。手术室护士必须熟悉护理工作中潜在的法律问题，严格遵守各项规章制度，维护手术患者的权利，保障手术患者的安全。 第一节手术室查对的法律问题 查对制度是手术室核心工作制度之一，手术室查对包括患者的查对、手术部位的查对、物品器械的查对等。严格的查对是手术顺利实施的重要保证，护理人员要认真做好各项查对工作。 手术患者和手术部位的查对显得尤为重要。手术室护理管理者要根据医院的特点及卫生行政部门的要求，制定切实可行的查对制度和流程，并不断改进。手术室护士在工作中的每一个环节，都应严格执行查对制度。 术前接患者一定要按照手术通知单逐项仔细核对，做好十五查，容包括患者的病室、床号、、性别、年龄、诊断、住院号、手术名称、手术间、手术部位及手术部位标志、备皮情况及术前用药情况、药物过敏试验结果、所带物品等。对于眼、耳、鼻、颈、胸、上下肢、肾等一定要注明左、右，最好同时用英文大写字母（L、R）区分，避免接错患者、弄错手术部位；术前摆放体位时，要避免将患者的患侧和健侧体位摆放错误而导致手术部位错误。 除严格执行“用药三查九对制度、消毒隔离制度、交接班制度”等护理核心制度外，由于手术室的工作特殊性，还应严格执行“六查十二对”以防止接错患者或手术部位错误。六查：到病房接患者时查、患者入手术间时查、麻醉前查、消毒皮肤前查、开刀时查、关闭体腔前后查。十二对：科别、床号、、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。 为避免手术物品器械遗留在体给患者带来不必要的痛苦引发医疗纠纷，凡进入体腔和深部组织的各种物品均应实行三人四清点制度，即在术前、关闭体腔前后、缝合皮肤前由洗手护士、巡回护士、医生共同清点手术物品，术后在手术护理记录单上签字，以保证清点工作的严肃性。在《医疗差错事故处理办法》中明确规定：由于寻找手术物品影响手术进程超过30分钟者应定为医疗差错，如“在体找到责任定医生”、“在体外找到责任定护士”。这说明医生对手术物品的管理同样负有不可推卸的责任，而在实际工作中往往忽略了手术医生在术中物品管理中的责任，且一旦有异物遗留，手术医生都将责任推给手术室护士。因此，凡体腔或深部组织手术，术中严格执行“三对数四清点”（三对数，即手术前对数、关闭体腔前对数、关闭体腔后对数；四清点，即清点器械、纱布、纱垫及缝针）；做到“三清楚”，即洗手护士、第二助手、巡回护士清楚。如在手术切口关闭前敷料或器械清点数量与术前不符时，洗手护士、巡回护士均有责任提醒医生进行查找，绝不能有侥幸心理，如查找未果，医生决定关闭切口，术后需在护理记录单注明情况并由主刀医生签字。 第二节手术中患者物理损伤的法律问题
手术室护理法律法规手术室护理工作中的法律问题 [摘要]在护士借助于语言、行为、态度技术操作等方式，运用自己的知识、技能服务于护理对象的过程中，存在着许多潜在性的法律问题。随着科学的发展，社会的进步，人民群众的法制观念日益增强，利用法律武器保护自己的正当权益已逐渐成为人们的常识，而与之相比，护士的法律意识远远不能适应现代化社会对护理的要求，护士还没有充分认识到护理工作中的每个环节都存在法律问题。护理人员应熟知国家有关的法律知识，做到有法可依，有法必依，培养守法用法的素质，合理合法的处理在护理工作中出现的法律问题，更好地为患者的健康服务。手术室作为患者进行治疗的特殊场所在护理工作中的几个法律问题更应得到足够重视。 关键词：护士患者手术室护理 法律问题 中图分类号：R472.3 文献标识码：B 文章编号：1672-5085（2008）5-0125-02 随着科学的发展，社会的进步，人民群众的法制观念日益增强，利用法律武器保护自己的正当权益已逐渐成为人们的常识，而与之相比，护士的法律意识远远不能适应现代化社会对护理的要求，护士还没有充分认识到护理工作中的每个环节都存在法律问题［1］。尤其是卫生管理体制的改革和城镇职工医疗保障制度的改革，患者对医院的要求越来越高。在医疗工作实践中，很明显地感觉到患者的法律意识逐渐增强，投诉和付诸于法律的医疗纠纷呈上升趋势，作为医务工作者，在维护好患者权利的同时，也要学会用法律自我约束、自我保护，把法律作为工作责任、个人权利、义务自由的价值梯度，更好地为患者的健康服务。手
术室作为患者进行治疗的特殊场所在护理工作中有几个法律问题应得到足够重视。 1 严格考核，按职上岗 手术室应设护士长、主管护师、护师、护士，个别医院还有主任护师。在卫生部制定的工作人员职责中，明确规定了各级护理人员的职责，所以一定要按职上岗，按职上岗是预防技术性差错事故的重要措施。 1.1 护理工作必须由护士干，护士只能干护理工作 在手术室有时麻醉医生有事往往让巡回护士代为监护患者，有时手术医生人手不够会要求护士干一些不是职责范围内的工作，护士往往很愿意帮忙，这在以前被视为“团结协作，护士积极肯干”。但往往由于能力不及出现一些“好心没干成好事”的情况，有时有些本应护士职责范围内的工作让其他人员承担，也容易引起纠纷。因此，护士必须干护理工作，护理工作必须由护士干，不可越职行事，任何护士需他人顶替时，必须由具备相当技术职称的人员代替。 1.2 职责范围 按照工作的年限和工作能力，分为带班护士、护士。带班护士负责大手术的洗手配合，指导护士工作，负责夜班的管理工作。护士协助带班护士完成护理工作，并洗手配合小手术及巡回工作。 2 以医疗护理技术操作常规为准绳