申请书
申请单位：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
申请日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日
东莞市卫生和计划生育局制
填写说明
一、申请书需保持整洁，不得折叠；申请书用黑色或蓝色钢笔填写，内容应完整、准确，字迹工整清晰，不得涂改。
二、本申请书适用于公共场所卫生许可证的申请，下列公共场所需办理公共场所卫生许可证：
（一）宾馆、酒店、旅店、招待所、度假村等住宿场所；
（二）桑拿、浴室、洗浴中心、足浴、温泉浴、SPA休闲中心等沐浴场所；
（三）理发店、美容店（不含医疗美容）、美甲店等美容美发场所；
（四）影剧院、歌舞厅、音乐厅、录像厅、卡拉OK、游艺厅（室）、咖啡馆、酒吧、茶座等文化娱乐场所；
（五）体育场（馆）、游泳场（馆）、健身室等体育场所；
（六）展览馆、博物馆、美术馆、图书馆等文化交流场所；
（七）营业面积在1万平方米以上或使用集中空调的商场、超市、书店等购物场所；
（八）候车（含地铁）室、候船室等公共交通等候场所。
三、单位名称栏：应与工商行政管理等部门核准的一致。
四、单位地址栏：按经营场所的详细地址填写。
五、法定代表人（或负责人）栏，根据公共场所经营者的性质，在“法定代表人（或负责人）”栏后填写法定代表人或负责人姓名，其中属法人的，填写法定代表人姓名；属法人分支机构或者其他组织的，填写负责人姓名。
六、从业人员数：指参与正常经营服务活动的工作人员总数。
七、所附文字资料必须采用A4规格纸张打印，并逐页加盖公章，如企业未有公章，法人代表（或负责人）必须逐页签字，并在申请表中“备注”一栏注明。
受理审核发证